Osgood-Shlyattera slimība ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Zinātniskajā literatūrā to sauc par tibiālās tuberozes osteohondropātiju, kuras laikā notiek kaulu audu apofīzes nekroze. Medicīniskajā praksē slimība ir izplatīta pusaudžiem un pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 17 gadiem), kad organisms turpina attīstīt kaulu audus (pieaugušajiem tas gandrīz nenotiek).
Galvenais slimības cēlonis ir intensīva fiziska slodze, ko ķermenis piedzīvo ilgstošas fiziskās aktivitātes un aktīvās spēles laikā.
Pusaudžiem kaulu un skrimšļu audi joprojām ir ļoti neaizsargāti, tāpēc tos var viegli sabojāt fiziskās slodzes, šoka vai nejaušas kritiena laikā. Pastāvīga ceļgala teritorijas pārslodze un traumas rada auglīgu pamatu slimības attīstībai.
Riska faktori:
Slimību raksturo tikai ārēju pazīmju izpausme. Ķermeņa temperatūra, ādas krāsa, vispārējā veselība paliek nemainīga.
Parasti Osgood-Shlyattera slimības diagnoze nav sarežģīta. Pirmkārt, ārsts apkopo detalizētu vēsturi: tiek veikta pārbaude, novērtētas ārējās pazīmes un sūdzību raksturs.
Palīdzības diagnostikas metodes ir piešķirtas:
Šajā rakstā norādīts, kā novērst osteoporozes attīstību sievietēm.
Un šeit mēs sniedzam ieteikumus osteoporozes ārstēšanai bērniem.
Jūs varat uzzināt, vai osteoporoze apdraud jūs, pabeidzot virkni testu. Kas tieši - lasiet šeit.
Osgood-Shlatter slimība ir labi ārstējama un tai ir labvēlīga prognoze. Ārstēšanas ilgumu un metodi katrs atsevišķs gadījums izvēlas ārsts.
Galvenais nosacījums audu ātrai dziedināšanai ir jebkuras fiziskas aktivitātes izslēgšana. Pēc atveseļošanās pacients varēs atgriezties pilnvērtīgā sporta veidā, mīļākie vaļasprieki un aktīvs dzīvesveids.
Ārstēšanas metodes
Vieglas plūsmas un labas audu remonta gadījumā būs nepieciešami tikai vietējie medikamenti. Nopietnākam kaitējumam pacientam tiek noteikta fizioterapija, lāzerterapija un (ļoti reti) ķirurģiska iejaukšanās.
Zāles
Kopīga imobilizācija
Tas ietver ceļa zonā uzspiežot īpašu oderējumu, fiksatoru vai pārsēju. Pat vienkārša fiksācija ar elastīgu pārsēju samazinās celmu uz ceļa un blakus esošajiem audiem, padarot dzīšanas procesu ātrāku. Speciāli konstruēti fiksatori mazina pietūkumu un pietūkumu, mazina sāpes.
Fizioterapija
Fizioterapijas procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība, bet to ilgumam jābūt vismaz 3-4 mēnešiem. Ārsts izvēlas procedūras veidu individuāli, vadoties pēc rentgena attēla pētījuma.
Operatīva iejaukšanās
Lai ārstētu Osgood-Shlatter slimību, operācija ir reti noteikta un tikai tad, ja ir noteiktas medicīniskās indikācijas:
Pēc operācijas pacientam tiek noteikta atpūta un konservatīva ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu, izmantojot ārējās ziedes un fizioterapijas kursu.
Labākā patoloģijas profilakse ir piesardzības ievērošana sporta spēlēšanā. Jāatceras, ka jaunais ķermenis intensīvās izaugsmes periodā ir ļoti neaizsargāts pret pat nelielām ievainojumiem, kas var kļūt par auglīgu pamatu slimības attīstībai.
Šajā rakstā mēs sakām, ko darīt, ja bija gūžas locītavas dislokācija.
Kāpēc gūžas locītavas sāpes, lasiet šeit
Ir ļoti reti. Dažreiz ceļa locītavas un audu pietūkuma jomā ir ilgstoša (hroniska) sāpes. Šie simptomi ir viegli ārstējami ar aukstiem kompresiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Osgood-Shlyattera slimība nav iemesls pilnīgai atbrīvošanai no militārā dienesta. 17-18 gadu vecumā (kad iegrimšanas vecums ir sasniegts) slimība ir ļoti reta. Ja sarunas brīdī tas notiek, jaunajam cilvēkam var tikt dota pagaidu atrašana (6-12 mēnešus), līdz audi pilnībā dziedē.
Medicīnas praksē aplūkotā patoloģija nav reta. Neskatoties uz ilgstošo kursu un ārstēšanu, to raksturo labvēlīga prognoze, un gandrīz 100% gadījumu tas pilnībā izārstēts pusaudžiem un jauniešiem. Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību laika simptomiem un savlaicīgi sākt rehabilitācijas terapiju.
Ārsti apraksta Osgood-Shlatter slimību kā neveiksmi ceļa asinsritē, kas izraisa kaulu kodola iznīcināšanu. Sakarā ar samazinātu asins plūsmu, kaulu un skrimšļu audos rodas iekaisuma procesi. Pieaugušiem pacientiem visbiežāk slimību izraisa fiziskā slodze, pārmērīga spriedze uz ceļa locītavu vai ceļa locītavas traumas.
Pieaugušiem pacientiem novirze galvenokārt izpaužas kā komplikācija pēc traumām, piemēram:
Riska grupa ietver profesionālus sportistus, kuri bieži cieš no ceļa locītavas bojājumiem, kuriem ir dažāda smaguma pakāpe. Patoloģija ir biežāka šādos cilvēkiem:
Pirmās pazīmes, kas norāda uz Schlätter slimības parādīšanos, ir sāpes ceļā, kas izpaužas pēc fiziskās aktivitātes. Ja pacientam ir ceļa locītavas traumas, tad risks, ka stiepšanās nenotiek, ievērojami palielinās. Slimības attīstības sākumposmā sāpes ir periodiskas, bet laika gaitā tas parādās biežāk un kļūst spēcīgāks. Turklāt cilvēki sūdzas par šādiem simptomiem:
Ja jums nav jāveic savlaicīga ārstēšana ar Shleetter slimību ceļgala locītavā, tā var kļūt par hronisku formu, bet sāpju sindroms būs pastāvīgs. Turklāt daudziem pacientiem ir izciļņi. Tās ir nelielas, bet rada diskomfortu. Ja laika gaitā augļi neizšķīst, tie paliks mūžīgi. Vēl viens nepatīkams efekts, kas veidojas slimības dēļ, ir locītavu palielināšanās.
Ne tik daudz pacientu pievērš uzmanību sāpju sindromam slimības attīstības sākumposmā. Tas ir saistīts ar to, ka viņš ir viegls dabā, ātri iziet pēc fiziskās aktivitātes. Tādēļ lielākā daļa cilvēku sajauc Osgood-Schlatter slimību ar parastu izspiešanu un nenonāk pie medicīnas iestādes. Viņi nolemj apmeklēt speciālistu tikai pēc tam, kad slimība attīstās smagākā pakāpē, sāpīgas sajūtas uzņemas asu un spēcīgu raksturu, pietūkums ilgu laiku nepazūd. Tādēļ ārsti iesaka apmeklēt medicīnas iestādi pat ar nelielām sāpēm ceļā, lai novērstu komplikāciju attīstību un ārstētu slimību laikā.
Ja pacientam ir aizdomas, ka ceļi ietekmē Osgood-Schlatter slimību, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt medicīnas iestādi. Pirmkārt, ārsts veiks pacienta aptauju, kuras laikā viņš uzzina, cik ilgi parādās sāpes, vai ir papildu simptomi, vai ja ceļa locītavas bojājums ir traumatisks. Tad persona tiek nosūtīta uz šādām pārbaudēm:
Pēc tam, kad pacientam ir veikta rentgenstari un citas diagnostikas metodes, kas apstiprinājušas Osgood-Shlatter slimības parādīšanos, tās turpina ārstēšanu. Tās būtība ir pilnībā atbrīvoties no iekaisuma procesa, kas ir lokalizēts patellas cīpslas piesaistes zonā. Pirmkārt, pacientiem pagaidām būs jāatsakās no fiziskās slodzes un jāievēro maigs dienas režīms.
Terapeitiskiem nolūkiem uz ceļgala jālieto pārsējs.
Dažreiz, kad to ir nepieciešams salabot, izmantojot speciālu pārsēju, ir nepieciešams tibial tuberosity. Var izmantot un stingru pārsēju, ar kuru iespējams samazināt nobīdes amplitūdu. Kas attiecas uz zālēm, tās izmanto pretsāpju līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ir nepieciešams arī ārstēt Osgood-Schlatter slimību pieaugušajiem, lietojot B un E grupas vitamīnus.
Turklāt visiem pacientiem ir obligāti jāveic masāžas procedūras, kas mainās ar terapeitisko fizisko kultūru. Vingrinājumi jāveic tikai speciālista rūpīgā uzraudzībā.
Fizioterapijas metode, ko nosaka ārsts, ir tieši saistīta ar rentgenogrāfijas rezultātiem. Pēc atbildes saņemšanas pacienti ir iedalīti 3 grupās:
Turklāt var izmantot šādas fizioterapijas metodes:
Pateicoties integrētai pieejai, kuras laikā tiek izmantota ārstēšana un fizioterapija, ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli, mazināt sāpju sindromu. Tajā pašā laikā tas izzūd ne tikai atpūtas stāvoklī, bet arī fiziskās aktivitātes laikā. Tomēr terapija ilgst diezgan ilgu laiku. Visbiežāk tas ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.
Ķirurģiskās iejaukšanās kūrorta atbalstam, ja konservatīvā terapija ilgst vairāk nekā 2 gadus un nesniedz vēlamo efektu. Turklāt operācija ir paredzēta arī tad, ja pacienti, kas slimo ar Osgood-Schlatter slimību, novēroja šādus nosacījumus:
Ārsti uzskata operāciju diezgan viegli. Savā procesā atdalītie kaulu fragmenti tiek likvidēti un saites un cīpslas ir plastiskas. Galvenokārt rehabilitācijas periods pēc operācijas aizņem īsu laiku. Pacientam mēnesī būs jālieto spiediena pārsējs. Ievietojiet to tibial tuberosity zonā.
Atveseļošanās periods ietver noteiktu zāļu nozīmēšanu pacientam, kā arī fizioterapiju. 14 dienas pēc operācijas sāpes ceļgalā, ko novēro miera stāvoklī, atstāj pacientus. Attiecībā uz invaliditāti periods ilgs galvenokārt 3 mēnešus. Viņiem ir atļauts atgriezties sporta aktivitātēs ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas, lai likvidētu ceļa locītavas Schlätter slimību.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Osgood-Shlatter slimība ir saistīta ar pazeminātu asinsriti ceļā, kā rezultātā sākas pakāpeniska ceļa kaula kodola iznīcināšana. Sliktas asins plūsmas dēļ sākas skrimšļa iekaisums un stilba kaula.
Visbiežāk Osgood-Schlätter slimība izpaužas aktīvos pusaudžos vai cilvēkiem, kas iesaistīti sportā. Tas var notikt arī ceļa locītavas traumu vai pārslodzes rezultātā.
Ilgstoša tūska, ceļgala pietūkums, sāpīgas sajūtas kāju pagarināšanas un liekšanas laikā var liecināt par skrimšļa iznīcināšanas procesa sākumu. Slimība ir pilnībā ārstējama, un pusaudžu slimību gadījumā tā izzūd ar vecumu, bet tikai medicīniskā uzraudzība un rūpīga ārstēšana varēs pilnībā atjaunot mobilitāti.
Viens no visbiežāk sastopamajiem Osgood-Shlatter slimības cēloņiem ir dažāda smaguma ceļa traumas. Pieaugušajiem parasti slimība attīstās kā viena no komplikācijām pēc tiešiem ievainojumiem:
Bet pusaudžus visbiežāk skar Schlättera slimība, kuras ķermenis ne vienmēr attīstās vienmērīgi, un dažiem sistēmas orgāniem vienkārši nav laika augt līdz atbilstošam izmēram. Tajā pašā laikā pieaugošā ķermeņa masa un radītās slodzes parasti pārsniedz skrimšļa audu spējas. Saišu pārslodze izraisa slimības.
Situācija ir pastiprināta, ja bērns ir iesaistīts sportā. Squats, līkumi, pēkšņas kustības, bieži vien pārmērīgas slodzes noved pie četrgalvu cīpslu stiepšanās. Šī iemesla dēļ patella un stilba kaula savienojums vājinās, un biežie pārspriegumi noved pie pastāvīgiem mikrotraumām. Tie var būt:
Mēģinot bloķēt radušos tukšumu, ķermenis to piepilda ar nelielu kaulu audu kaulu, kas izskatās kā mazs labdabīgs audzējs.
Lielākā riska grupa ir pusaudži no 8 līdz 18 gadiem, kas aktīvi iesaistīti sportā. Saskaņā ar statistiku, 25% šī dzimuma un vecuma bērnu vienā vai otrā veidā cieš no Osgood-Schlatter slimības. Un tikai 5% no viņiem nav iesaistīti aktīvā sportā un saslimst, pateicoties ceļa locītavas skrimšļa dažādiem ievainojumiem vai iedzimtiem defektiem.
Diemžēl ar sieviešu sporta izplatību starp pusaudžu meitenēm veidojās sava veida riska grupa. Tās ir galvenokārt meitenes no 12 līdz 18 gadiem, kas arī aktīvi iesaistās sporta nodarbībās un saņem sporta traumas. Tā kā pusaudžu meiteņu kopējā svarīgā aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā zēnu aktivitāte, slimības risks ir zemāks - apmēram 5-6%.
Otra nozīmīgā riska grupa ir profesionāli sportisti, kas parasti ir jauni, dažāda smaguma ceļa traumas. Microtrauma pieaugušo vecumā ir daudz mazāk slimības cēlonis.
Kādi sporta veidi saasina slimības risku? Pirmkārt, tie, kas saistīti ar leciem, svārstībām, slīpumiem, pēkšņām virziena izmaiņām, pārslodzēm un sastiepumiem. Riski ir jauni cilvēki, kas iesaistīti šādos sporta veidos:
Risks var radīt arī profesionālus dejotājus tādās jomās kā contempo, pauze un citas mūsdienu dejas.
Tas nenozīmē, ka pusaudžiem vai pieaugušajiem ir kaitīgi iesaistīties šādos sporta veidos - bet slodze ir skaidri jāaprēķina. Pusaudžu vecākiem, īpaši zēniem, vajadzētu kontrolēt bērna saņemto slodzi, pierunāt viņu sporta kultūrā.
Pirmie slimības simptomi ir sāpes ceļos, kas rodas pēc treniņa. Iespēja, ka tas nav tikai stiept, palielinās, ja pacienta vēsturē ir ceļa traumas.
Sākotnēji sāpes var neparādīties nepārtraukti, bet tikai ar smagu fizisku slodzi, bet laika gaitā sāpes palielinās, parādās pietūkums, kļūst grūti veikt parastos vingrinājumus. Papildus sāpēm, ko sauc arī par vairākiem citiem simptomiem:
Diemžēl sākotnējā posmā ļoti maz cilvēku pievērš uzmanību šādiem simptomiem. Sāpes slodzes laikā vai pārspīlējums un viegls, strauji krītošs pietūkums var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
Iespējams, ka nav citas pazīmes, kas liecinātu par procesa sākumu, tāpēc slikta trauma bieži tiek vainota par nelieliem ievainojumiem. Un tikai tad, kad sāpes ir asas, kamēr ceļš ir pilnībā saliekts un audzēji jūtami, vai pacients konsultējas ar ārstu. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ir nepieciešams veikt problemātiskās zonas rentgenstaru. Ceļa rentgenogramma ļaus izslēgt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kam ir cita izcelsme, stiepšanās, zilumi un citas locītavu problēmas ar līdzīgiem simptomiem. Papildu diagnostikas metodes ir audzēja palpācija, pacienta sūdzības par stipru sāpēm ar asu ceļa locīšanu.
Iepriekš tika pieņemts, ka bērniem Osgood-Shlatter slimība izzūd pati un tikai pieaugušajiem tā jāārstē, bet tas nav pilnīgi taisnība.
Lai izvairītos no sekām un ļoti izteiktiem simptomiem, izmantojiet šādas Osgood-Shlatter slimības ārstēšanas metodes:
Bet, ja slimība progresē, un konservatīvas metodes ir bezspēcīgas, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti, audzēja mehāniska noņemšana. Vajadzības gadījumā tiek izņemta visa disstrofiskā procesa ietekmētā locītavas platība.
"Miris" locītavu aizstāj ar plastmasas implantu. Protams, šāda iejaukšanās ir diezgan nopietns solis, un tāpēc galvenokārt tiek izmantoti ķirurģiski pasākumi.
Ja pēc ārstēšanas kursa beigām ir smaga slimības gaita, zem kaudzītes ir kaula augums.
Nepilnīgas ārstēšanas gadījumā ir sāpes, sāpes, kas regulāri parādās pēc intensīvas fiziskas slodzes.
Ārstēšanas un rehabilitācijas periodam ir nepieciešams izslēgt sportu, ievērot noteiktu diētu, neaizmirstiet par terapeitiskajiem vingrinājumiem un izvairīties no locītavas pārslodzes.
Osgood-Schlatter slimība ir pilnībā ārstējama, bet tās ārstēšana ir jāvēršas atbildīgi.
Schlättera slimība (ceļa locītava) pieder pie osteohondropātiju grupas un ir bojājums mugurkaula tuberozitātei un kodolam. XIX gs. Vidū. slimība tika saukta par traumatisku periostītu. Pat tad ārsti pamanīja, ka slimība notiek jauniem karavīriem un sportistiem. XX gadsimta sākumā. Slimību sīki aprakstīja ārsts Osgood-Schlätter. Kopš tā laika šāda veida osteohondropātija ir nosaukta pēc ārsta - Osgood-Shlatter slimības.
Slimība ir raksturīga jauniem veseliem cilvēkiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, kad ir spēcīgs skeleta augums. Pieaugušajiem un bērniem līdz 10 gadu vecumam Osgood-Shlatter slimība praktiski nav diagnosticēta. Osteohondropātijas parādīšanās nav atkarīga no dzimuma, bet zēniem ir risks, jo viņiem biežāk ir pakļauta fiziska slodze nekā meitenēm. Galvenie patoloģijas cēloņi ir:
Īpaši jutīgi pret slimībām ir profesionāli sportā iesaistītie pusaudži. Aptuveni ceturtā daļa no visiem profesionālajiem sportistiem pusaudža vecumā panāca mugurkaula tuberozitātes osteohondropātiju. Visbīstamākie sporta veidi ir:
Turklāt Schlätter sindroms bieži tiek atklāts alpīnisma, profesionālā tūrisma, deju un baleta pusaudžiem.
Nesen ir palielinājies saslimstības pieaugums sporta klubu un klubu popularitātes pieauguma dēļ mūsu valstī.
Parasti ceļa traumas ir patoloģijas cēlonis. Tomēr regulāra fiziskā slodze un netiešie mikrotraumi bieži vien arī rada nepietiekamu asins piegādi stilba kaula un ceļa locītavās. Ir iekaisums, kas sākumā neparādās.
Asimptomātiska parādīšanās ir raksturīga Schlätter slimībai. Bet laika gaitā ir nelielas sāpes, ceļojot, saliekot un iztaisnojot ceļgalu. Atpūtas laikā sāpes nav jūtamas.
Ja nav ievainojumu, tad pacients parasti nesaista sāpes, kas parādījās ar nopietnu patoloģiju, un nepārrunājas ar ārstu. Tomēr viņu veselības nevērības sekas nav ilgstošas. Pēc īsa laika pēc katras treniņa vai intensīvas fiziskas piepūles palielinās sāpes ceļa locītavas apakšējā daļā. Tad jebkuras kājas kustības laikā notiek akūtu griešanas sāpju uzbrukumi, ceļgala locītavas apgabals. Reizēm pacients sēž un satraucas. Šlättera sindromā tikai ceļi sāp, apsārtums, drudzis, vispārējs vājums un citi simptomi nav novēroti.
Diagnosticējiet slimību, ārstējot pusaudžu ar ārstu. Speciālists pārbauda pacientu, identificē pietūkumu, nosaka patoloģijas lokalizāciju.
Lai noteiktu slimības apmēru un veiktu visprecīzāko diagnozi, ārsts nosaka ceļa locītavas rentgena izmeklēšanu. Rentgena stari rāda tibiālās tuberozitātes epifizu kontūras, patellas cīpslas sabiezējumu, kalcija nogulsnes ceļa locītavā. Tomēr rentgena izmeklēšanu vislabāk var izdarīt vairākas reizes, lai redzētu patoloģiskās izmaiņas dinamikā.
Turklāt var veikt ceļa locītavas MRI, ultraskaņu un CT, ļaujot detalizēti izpētīt konkrētu patoloģijas gadījumu, iegūt informāciju par izmaiņām kaulu un skrimšļu audu struktūrās un izslēgt infekcijas slimību.
Efektīva metode slimības diagnosticēšanai ir radioizotopu skenēšana. Pacienta vēnā injicē īpašu zemu radioaktīvo šķidrumu. Pēc dažām stundām jūs varat veikt pārbaudi. Radioizotopu skenēšana arī palīdz atrast efektīvu ārstēšanas metodi.
Ja ceļa zonā tiek novēroti sāpju simptomi, tad labāk nav atlikt ārsta apmeklējumu. Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo ātrāk slimība pazemināsies. Parasti ir iespējams pilnībā atbrīvot iekaisumu un atbrīvoties no sāpēm 8–10 mēnešos. Progresīvos gadījumos pacienti gadiem ilgi cīnījās ar slimību.
Schlätter slimības ārstēšana pusaudžiem sākas ar fiziskās slodzes ierobežošanu. Pacientam tiek nodrošināta atpūta, lai uz sāpīga ceļa nebūtu slodzes. Pēc tam ārsts nosaka ārstēšanas metodi. Tā var būt konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.
Konservatīva ārstēšanas metode ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam dod labus rezultātus. Terapijas kurss sastāv no šādām procedūrām:
Parasti pēc gada visi slimības simptomi pazūd pusaudžiem. Tikai dažos gadījumos slimība pati par sevi atgādina nelielas sāpes, bet tā ilgst līdz pilnīgai skeleta veidošanai.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja rodas komplikācijas, kas izraisa smagas ceļgala sāpes, kas traucē kustībai.
Ārstēšana mājās arī palīdz ātrāk tikt galā ar šo slimību. Ziedēm, kuru pamatā ir asinszāle, nātrene, pelašķi un citi ārstnieciskie augi, ir ārstnieciska iedarbība. No ārstniecības augiem sagatavo tinktūras, ko pēc tam izmanto kompresu izgatavošanai.
Tomēr ārstēšana ar tautas līdzekļiem noteikti ir jāsaskaņo ar ārstu.
Ļaujiet trieciena slimībai. Ja neārstēja iekaisumu, tad nākotnē jūs varat saņemt nopietnas problēmas ar ceļgalu funkcionalitāti. Daži slimības simptomi saglabājas mūža garumā, izraisot diskomfortu, pārvietojot kājas. Daudzi jaunieši, kuriem ir bijusi slimība, ir ieinteresēti, vai viņi tos nogādā armijā ar Schlattera sindromu. Ja slimība nav pilnībā atveseļojusies, tad jums būs jāatceras gan sporta karjera, gan militārais dienests.
Ja bērniem ir Schlättera sindroms, tad viņiem ir radikāli jāpārskata viņu dzīvesveids. Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni gadu. Šajā laikā pacientam ieteicams rūpēties par ceļiem. Lai stiprinātu imūnsistēmu un ķermeņa vispārējo veselību, ir vērts apmeklēt specializētas sanatorijas.
Atveseļošanās perioda laikā ir izslēgti visi ceļa traumas riski. Pirmie mēneši, kad pacientam nav atļauts lēkt, palaist, crouch. Nākotnē var palielināt ceļgalu slodzi, bet jebkura vingrinājuma laikā jums ir jāizmanto ceļgalu spilventiņi. Bieži vien ārstējošais ārsts padara pacientu par virkni vingrinājumu, lai nostiprinātu un attīstītu ceļa locītavu.
Vingrinājumi palīdz novērst diskomfortu, kas saistīts ar slimību, kā arī novērš atkārtošanās risku. Labvēlīga ietekme uz ceļa locītavas speciālo masāžu. Kaut arī fotogrāfiju var apgūt un sevi masēt, veicot to mājās.
Vairumā gadījumu slimība tiek ārstēta veiksmīgi, bet pacients nevar atgriezties profesionālajā sportā. Pēc atveseļošanās perioda pusaudži bieži turpina dzīvot aktīvu dzīvesveidu, bet neņem vērā pārmērīgas slodzes uz ceļiem. Bīstamus sporta veidus var aizstāt ar vieglākām aktivitātēm - peldēties baseinā, airēšanu utt.
Schlättera slimība - aseptiska tuberozitātes un stilba kaula kodola iznīcināšana, kas notiek saistībā ar to hronisko traumu skeleta intensīvās augšanas laikā. Klīniski Schlättera slimība izpaužas kā sāpes ceļa locītavas apakšējā daļā, kas notiek, kad tā ir saliekta (griešana, staigāšana, braukšana) un pietūkums tibiālās tuberozitātes zonā. Schlättera slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispusīgu ceļa locītavas vēstures, izmeklēšanas, rentgena un CT novērtējumu, kā arī uz vietējiem densitometrijas un laboratorijas testiem. Vairumā gadījumu Schlätter slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm: maiga motora shēma skartajiem ceļa locītavām, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapeitiskie līdzekļi, fizikālā terapija, masāža.
Schlättera slimību 1906. gadā aprakstīja Osgood-Schlätter, kura vārds ir viņa. Vēl viens slimības nosaukums, ko izmanto arī klīniskajā ortopēdijā un traumatoloģijā, atspoguļo Schlätter slimības procesu būtību un izklausās kā “stilba kaula tuberozitātes osteohondropātija”. No šī nosaukuma ir skaidrs, ka Schlättera slimība, piemēram, Kalveta slimība, Timana slimība un Koehlera slimība, pieder pie osteohondropātiju grupas, bez iekaisuma ģenēzes slimībām, ko papildina kaulu nekroze. Schlättera slimība vērojama visintensīvākā kaulu augšanas periodā no 10 līdz 18 gadus veciem bērniem, ievērojami biežāk zēniem. Slimība var rasties tikai ar vienu galu, bet Schlätter slimība bieži notiek ar patoloģisku procesu abās kājās.
Schlättera slimības attīstības galvenie faktori var būt tiešie ievainojumi (ceļa locītavu bojājumi, kāju un patella lūzumi, dislokācijas) un pastāvīgi ceļgala mikrotraumi sporta laikā. Medicīniskā statistika liecina, ka Schlätter slimība rodas gandrīz 20% jauniešu, kas aktīvi iesaistīti sportā, un tikai 5% bērnu, kas nav iesaistīti zīmolā. Sporta ar paaugstinātu Schlätter slimības risku ir basketbols, hokejs, volejbols, futbols, vingrošana, balets un daiļslidošana. Tas ir sports, kas izskaidro biežāk sastopamo Schlätter slimības rašanos zēniem. Nesenā aktīvāka līdzdalība meiteņu sporta segmentos ir izraisījusi atšķirību starp dzimumu atšķirībām saistībā ar Schlätter slimības attīstību.
Pārslodzes rezultātā bieži sastopamie ceļgala mikrotraumi un spraigas pašas saišu pārmērīga spriedze, kas notiek augšstilba spēcīgo četrstūrveida muskuļu kontrakcijas laikā, tiek konstatēts asins pieplūdes traucējums. Var būt nelielas asiņošanas, patellas saišu šķiedru plīsumi, aseptisks iekaisums soma rajonā, nekrotiskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.
Schlättera slimību raksturo pakāpeniska, zema simptomu parādīšanās. Pacienti parasti slimības rašanos nesaista ar ceļa traumu. Schlätter slimība parasti sākas ar intensīvu sāpju parādīšanos ceļā, kad tā ir saliekta, sasvērta, pacelšanās vai nolaišanās pa kāpnēm. Pēc palielinātas fiziskās slodzes uz ceļa locītavas (intensīva apmācība, piedalīšanās sacensībās, lēcienos un squats fiziskās audzināšanas klasēs), slimības izpausmes simptomi.
Ceļa apakšējā daļā ir ievērojamas sāpes, ko pasliktina braukšana skriešanas un pastaigas laikā un pilnīga atpūta. Var būt akūti griešanas sāpju uzbrukumi, kas lokalizēti ceļa locītavas priekšējā daļā - patellas cīpslas piestiprināšanas zonā pie lielceļa tuberozitātes. Tajā pašā apgabalā ir konstatēts ceļgala locītavas pietūkums. Schlätter slimība nav saistīta ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī vai lokāliem iekaisuma simptomiem, kas var rasties drudzis un ādas apsārtums pietūkuma vietā.
Pārbaudot ceļgalu, tiek konstatēta viņa tūska, izlīdzinot tibiālās tuberozitātes kontūras. Palpācija tuberozitātes jomā atklāj lokālu maigumu un pietūkumu, kam ir cieši elastīga konsistence. Caur pietūkumu ir grūti saprotama. Aktīvas kustības ceļa locītavā izraisa dažāda intensitātes sāpes.
Schlättera slimībai ir hronisks gaiss, reizēm ir viļņveidīgs kurss ar izteiktiem paasinājuma periodiem. Slimība ilgst no 1 līdz 2 gadiem un bieži izraisa pacienta atveseļošanos pēc kaulu augšanas beigām (aptuveni 17-19 gadu vecumā).
Izveidot Schlätter slimību ļauj kombinēt klīniskās pazīmes un tipisko patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Ņemiet vērā arī pacienta vecumu un dzimumu. Tomēr izšķirošais faktors, veicot diagnozi, ir rentgena izmeklēšana, kas lielākai informētībai būtu jāveic dinamikā. Ceļa locītavas radiogrāfija tiek veikta priekšējā un sānu projekcijā. Dažos gadījumos papildu locītavas ultraskaņa, ceļa locītavas, MRI un CT skenēšana. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru. Laboratorijas diagnoze ir noteikta, lai izslēgtu ceļa locītavas bojājuma infekcijas raksturu (specifisku un nespecifisku artrītu). Tas ietver klīnisku asins analīzi, asins analīzi C-reaktīvo proteīnu un reimatoīdā faktora, PCR pētījumiem.
Sākotnējā periodā Schlätter slimību raksturo rentgena attēls, kas izlīdzina mugurkaula tuberozitātes mīksto vāku un paaugstina apgaismības apakšējo robežu, kas atbilst taukaudiem, kas atrodas ceļa locītavas priekšējā daļā. Pēdējais ir saistīts ar apakškrāsas maisa tilpuma palielināšanos aseptiskā iekaisuma rezultātā. Nav klāt izmaiņas tibiālās tuberozitātes ossifikācijas kodolos (vai kodolā) Schlättera slimības sākumā.
Laika gaitā radioloģiski iezīmēti radioloģiski pārvietoti kodifikācijas kodoli uz priekšu un augšup pa 2 līdz 5 mm. Var novērot izplūdušo kodolu trabekulāro struktūru un to kontūru raupjumu. Ir iespējama pakāpeniska pārvietoto kodolu resorbcija. Bet biežāk tās tiek apvienotas ar galveno kaulu sasaistes daļu, veidojot kaulu konglomerātu, kura bāze ir lielgabala tuberozitāte, un gals ir smaile līdzīga izvirzījums, kas labi redzams uz sānu radiogrāfijas un palpēts tuberozitātes reģionā.
Schlätter slimības diferenciāldiagnoze jāveic, izmantojot tibiālo lūzumu, sifilisu, tuberkulozi, osteomielītu un audzēja procesus.
Pacienti ar Schlätter slimību parasti saņem ambulatoro konservatīvo ārstēšanu no ķirurga, traumatologa vai ortopēdijas. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst fizisko slodzi un nodrošināt maksimālo iespējamo pārējā ceļa locītavas daļu. Smagos gadījumos uz locītavas ir iespējams uzlikt pārsēju. Schlätter slimības ārstēšanas pamats ir pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Plaši tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: dubļu terapija, magnētiskā terapija, UHF, triecienviļņu terapija, parafīna terapija, apakšējās ekstremitātes masāža. Lai atjaunotu stilba kaula bojātās vietas, elektroforēzi veic ar kalciju.
Fizikālās terapijas nodarbības ietver virkni vingrojumu, kuru mērķis ir izstiepj stropus un kvadricepu femoru. To rezultāts ir spriedzes samazinājums tibas piestiprinātajam spārnu cīpslim. Lai stabilizētu ceļa locītavu, ārstēšanas kompleksā ir iekļauti arī vingrinājumi, kas stiprina augšstilba muskuļus. Pēc ārstēšanas ar Schlätter slimību ir jāierobežo ceļa locītavas slodzes. Pacientam ir jāizvairās no lekt, skriešanās, ceļgaliem vai tupus. Klases traumatiskie sporta veidi ir labāk, lai pārietu uz labvēlīgāku, piemēram, peldēšanos baseinā.
Smagas kaula audu iznīcināšanas gadījumā stilba kaula galvas reģionā ir iespējama Schlätter slimības ķirurģiska ārstēšana. Operācija sastāv no nekrotisku fokusu noņemšanas un kaula transplantāta, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti, noformēšana.
Lielākā daļa no tiem, kas cieta Schlättera slimību, saglabā tibialās tuberozitātes pīlinga izvirzījumu, kas neizraisa sāpes un netraucē locītavas funkciju. Tomēr var novērot arī komplikācijas: patellas sajaukšana uz augšu, deformācijas un ceļa locītavas osteoartrīts, kā rezultātā rodas sāpju sindroms, kas pastāvīgi rodas, balstoties uz līkumu. Dažreiz pēc Schlättera slimības pacienti sūdzas par sāpīgām vai sāpīgām sāpēm ceļa locītavas rajonā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.
Osgood-Shlatter slimība ir saistīta ar pazeminātu asinsriti ceļā, kā rezultātā sākas pakāpeniska ceļa kaula kodola iznīcināšana. Sliktas asins plūsmas dēļ sākas skrimšļa iekaisums un stilba kaula.
Visbiežāk Osgood-Schlätter slimība izpaužas aktīvos pusaudžos vai cilvēkiem, kas iesaistīti sportā. Tas var notikt arī ceļa locītavas traumu vai pārslodzes rezultātā.
Ilgstoša tūska, ceļgala pietūkums, sāpīgas sajūtas kāju pagarināšanas un liekšanas laikā var liecināt par skrimšļa iznīcināšanas procesa sākumu. Slimība ir pilnībā ārstējama, un pusaudžu slimību gadījumā tā izzūd ar vecumu, bet tikai medicīniskā uzraudzība un rūpīga ārstēšana varēs pilnībā atjaunot mobilitāti.
Viens no visbiežāk sastopamajiem Osgood-Shlatter slimības cēloņiem ir dažāda smaguma ceļa traumas. Pieaugušajiem parasti slimība attīstās kā viena no komplikācijām pēc tiešiem ievainojumiem:
Bet pusaudžus visbiežāk skar Schlättera slimība, kuras ķermenis ne vienmēr attīstās vienmērīgi, un dažiem sistēmas orgāniem vienkārši nav laika augt līdz atbilstošam izmēram. Tajā pašā laikā pieaugošā ķermeņa masa un radītās slodzes parasti pārsniedz skrimšļa audu spējas. Saišu pārslodze izraisa slimības.
Situācija ir pastiprināta, ja bērns ir iesaistīts sportā. Squats, līkumi, pēkšņas kustības, bieži vien pārmērīgas slodzes noved pie četrgalvu cīpslu stiepšanās. Šī iemesla dēļ patella un stilba kaula savienojums vājinās, un biežie pārspriegumi noved pie pastāvīgiem mikrotraumām. Tie var būt:
Mēģinot bloķēt radušos tukšumu, ķermenis to piepilda ar nelielu kaulu audu kaulu, kas izskatās kā mazs labdabīgs audzējs.
Vēl viena slimība, kas rodas, aktīvi attīstoties jaunam ķermenim, ir Scheuermann Mau slimība. Šeit uzziniet sīkāk par ārstēšanu un profilaksi.
Lielākā riska grupa ir pusaudži no 8 līdz 18 gadiem, kas aktīvi iesaistīti sportā. Saskaņā ar statistiku, 25% šī dzimuma un vecuma bērnu vienā vai otrā veidā cieš no Osgood-Schlatter slimības. Un tikai 5% no viņiem nav iesaistīti aktīvā sportā un saslimst, pateicoties ceļa locītavas skrimšļa dažādiem ievainojumiem vai iedzimtiem defektiem.
Diemžēl ar sieviešu sporta izplatību starp pusaudžu meitenēm veidojās sava veida riska grupa. Tās ir galvenokārt meitenes no 12 līdz 18 gadiem, kas arī aktīvi iesaistās sporta nodarbībās un saņem sporta traumas. Tā kā pusaudžu meiteņu kopējā svarīgā aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā zēnu aktivitāte, slimības risks ir zemāks - apmēram 5-6%.
Otra nozīmīgā riska grupa ir profesionāli sportisti, kas parasti ir jauni, dažāda smaguma ceļa traumas. Microtrauma pieaugušo vecumā ir daudz mazāk slimības cēlonis.
Kādi sporta veidi saasina slimības risku? Pirmkārt, tie, kas saistīti ar leciem, svārstībām, slīpumiem, pēkšņām virziena izmaiņām, pārslodzēm un sastiepumiem. Riski ir jauni cilvēki, kas iesaistīti šādos sporta veidos:
Risks var radīt arī profesionālus dejotājus tādās jomās kā contempo, pauze un citas mūsdienu dejas.
Tas nenozīmē, ka pusaudžiem vai pieaugušajiem ir kaitīgi iesaistīties šādos sporta veidos - bet slodze ir skaidri jāaprēķina. Pusaudžu vecākiem, īpaši zēniem, vajadzētu kontrolēt bērna saņemto slodzi, pierunāt viņu sporta kultūrā.
Pirmie slimības simptomi ir sāpes ceļos, kas rodas pēc treniņa. Iespēja, ka tas nav tikai stiept, palielinās, ja pacienta vēsturē ir ceļa traumas.
Sākotnēji sāpes var neparādīties nepārtraukti, bet tikai ar smagu fizisku slodzi, bet laika gaitā sāpes palielinās, parādās pietūkums, kļūst grūti veikt parastos vingrinājumus. Papildus sāpēm, ko sauc arī par vairākiem citiem simptomiem:
Diemžēl sākotnējā posmā ļoti maz cilvēku pievērš uzmanību šādiem simptomiem. Sāpes slodzes laikā vai pārspīlējums un viegls, strauji krītošs pietūkums var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
Iespējams, ka nav citas pazīmes, kas liecinātu par procesa sākumu, tāpēc slikta trauma bieži tiek vainota par nelieliem ievainojumiem. Un tikai tad, kad sāpes ir asas, kamēr ceļš ir pilnībā saliekts un audzēji jūtami, vai pacients konsultējas ar ārstu. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ir nepieciešams veikt problemātiskās zonas rentgenstaru. Ceļa rentgenogramma ļaus izslēgt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kam ir cita izcelsme, stiepšanās, zilumi un citas locītavu problēmas ar līdzīgiem simptomiem. Papildu diagnostikas metodes ir audzēja palpācija, pacienta sūdzības par stipru sāpēm ar asu ceļa locīšanu.
Iepriekš tika pieņemts, ka bērniem Osgood-Shlatter slimība izzūd pati un tikai pieaugušajiem tā jāārstē, bet tas nav pilnīgi taisnība.
Lai izvairītos no sekām un ļoti izteiktiem simptomiem, izmantojiet šādas Osgood-Shlatter slimības ārstēšanas metodes:
Bet, ja slimība progresē, un konservatīvas metodes ir bezspēcīgas, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti, audzēja mehāniska noņemšana. Vajadzības gadījumā tiek izņemta visa disstrofiskā procesa ietekmētā locītavas platība.
"Miris" locītavu aizstāj ar plastmasas implantu. Protams, šāda iejaukšanās ir diezgan nopietns solis, un tāpēc galvenokārt tiek izmantoti ķirurģiski pasākumi.
Ja pēc ārstēšanas kursa beigām ir smaga slimības gaita, zem kaudzītes ir kaula augums.
Nepilnīgas ārstēšanas gadījumā ir sāpes, sāpes, kas regulāri parādās pēc intensīvas fiziskas slodzes.
Ārstēšanas un rehabilitācijas periodam ir nepieciešams izslēgt sportu, ievērot noteiktu diētu, neaizmirstiet par terapeitiskajiem vingrinājumiem un izvairīties no locītavas pārslodzes.
Osgood-Schlatter slimība ir pilnībā ārstējama, bet tās ārstēšana ir jāvēršas atbildīgi.