Spiediena čūlu ārstēšana

Raksta priekšmets ir nogulšņu klasifikācija, kā laikus atpazīt gulēšanas gadījumu dažādos posmus, kādi ir tipi un pakāpes nogulšņi. Šī informācija palīdzēs savlaicīgi reaģēt uz briesmām un sazināties ar speciālistu, lai atrisinātu problēmu.

Ģimenei, kas rūpējas par gultas pacientu vai mazkustīgu pacientu, var būt grūti noskaidrot, kurš ir bojājums un kādi pasākumi jāveic. Galu galā bedore tiek saukta arī par nelielu ādas bojājumu, ko var noņemt ar pienācīgu aprūpi, un dziļu čūlu uz ķermeņa, kas apdraud dzīvību.

Raksta autors: ārsts Klimovs V.V.

Saturs

Gulšņu klasifikācija

Lai saprastu, kādi kritēriji ir viens vai otrs spiediena traucējumu klasifikācija, ir svarīgi saprast to rašanās cēloņus un attīstības raksturojumu dažādiem pacientiem. Šajā rakstā mēs tikai īsumā pievērsīsimies šai tēmai, detalizētāka informācija ir sniegta rakstā „Spiediena čūlas: simptomi, cēloņi un kas ir bīstami”.

Iedarbības cēloņi un riska faktori

Galvenais iemesls spiediena čūlu veidošanai ir ilgstoša uzturēšanās fiksētā stāvoklī. Dažādās situācijās var tikt ierobežota mobilitāte: traumas, slimības, kas ierobežo mobilitāti, izteikta izsmelšana, garīgās slimības, koma utt. Ādas un pēc tam mīksto audu bojājumi, pirmkārt, notiek ķermeņa "izliekumā", kurā Kaulu audiem un ādai ir ļoti plāns celulozes (taukaudu) un muskuļu slānis.

Ja pacients atrodas uz muguras, visbiežāk gļotādas veidojas krustu, krūšu kaula, krūšu mugurkaula, papēžiem, retāk - kakla, plecu lāpstiņās. Stāvoklī uz vēdera, ceļgaliem biežāk skar kaulu kaulu reģions (izvirzītas iegurņa kaula daļas), kas ir izvirzīta krūšu virsma. Gultas stāvoklī visbiežāk tiek ietekmēti audi lielā ciskas kaula trokhantera un čūla virsotnes reģionā. Sēžošiem pacientiem bojājumi biežāk sastopami sēžamvietas, coccyx locītavās, uz papēžiem.

Kā rodas gultne? Teritorijā, kas ir pakļauta spiedienam, ir pārkāpts asinsriti, tāpēc šūnas sāk ciest no skābekļa un barības vielu trūkuma. Arī limfātisko kuģu saspiešanas dēļ, kas atbild par šūnu atkritumu iznīcināšanu, sārņi un indes sāk uzkrāties, saindējot šūnas iekšējo vidi.

Papildus spiedienam tādi faktori kā berze, audu pārvietošana un mitrums ir svarīga ādas un dziļi mīksto audu ievainojumu attīstībā - vairāk par to var atrast šeit. Ja faktoru, kas izraisa visu bojājumu kaskādi, ietekme netiek pārtraukta, šūnas sāk mirst - audu nekroze (nāve) attīstās un izplatās uz ādu, zemādas taukiem un muskuļiem.

Arī gulšņu risks ir atkarīgs no daudziem citiem faktoriem. Tātad, nozares standarta protokolā pacientu ārstēšanai. Spiediena čūlas ”, ko izstrādājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija, ierosina punktu sistēmu (Waterloo skalu), lai novērtētu gulēšanas risku atkarībā no vecuma, dzimuma, blakusparādību klātbūtnes utt.

Gļotādas attīstības risks (punktos)

Dažas slimības un slikti ieradumi

Insults, smadzeņu un muguras smadzeņu slimības un traumas, paralīze

Periodiski urīna izvadīšana caur katetru

Urīna nesaturēšana

Pastāv arī spiediena čūlas, kas rodas no ģipša (vai cita fiksācijas materiāla), asinsvadu vai urīna katetra spiediena un berzes. Turklāt viens no svarīgākajiem iemesliem ādas un mīksto audu bojājumu attīstībai mazkustīgiem pacientiem ir zems mikrovibrācijas līmenis. Organisma mikrovibrācijas fons tiek radīts muskuļu šūnu kontrakciju dēļ, kas tiek reģistrētas ne tikai fiziskās aktivitātes laikā, bet arī atpūtas un miega stāvoklī. Šis vērtīgais resurss ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvi kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Tas ir nepieciešams vielmaiņas procesu plūsmai šūnās, vielu virziena kustībai caur asinīm un limfātiskajiem traukiem.

Nepieciešama arī pietiekama mikrovibrācijas pakāpe pilnīgai limfātiskās sistēmas darbībai, no kuras atkarīgs imunitātes stāvoklis, organisma spēja atbrīvoties no toksīniem, indēm (kas rodas no būtiskas šūnu darbības, mikrobu nāves utt.), Kā arī bojāto un mirušo šūnu izņemšana (likvidēšana). Maksimālais ķermeņa piesātinājums ar mikrovibrācijas enerģiju notiek fiziskās aktivitātes dēļ - fiziskās aktivitātes, staigāšana, peldēšana uc

Cilvēkiem, kuriem ir liegta iespēja aktīvi pārvietoties, un jo īpaši pacientiem, kas aprobežojas ar gultu vai ratiņkrēslu, attīstās izteikts mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā. Kāda veida traucējumi, kas veicina spiediena vēnu veidošanos, izraisa?

  • Cieš asinsvadu darbs, kas traucē barības vielu un skābekļa piegādi audiem (ieskaitot ādas un muskuļu šūnas).
  • Šūnās notiek metaboliski traucējumi, kas sāk aktīvi uzkrāties, toksiski un izdedži, kas paātrina šūnu nāvi. Sakarā ar limfātiskās sistēmas un citu orgānu (aknu, nieru), kas ir atbildīgi par vielmaiņas produktu izdalīšanos no organisma, traucējumiem, kas ir saistīts arī ar mikrovibrācijas trūkumu, ir toksisko vielu un toksīnu uzkrāšanās. Tas izraisa organisma saindēšanos, samazina orgānu funkcijas un rada labvēlīgu vidi patogēnu baktēriju attīstībai.
  • Limfātiskās sistēmas pasliktināšanās noved pie imunitātes samazināšanās, kas arī palielina infekcijas komplikāciju attīstības risku.

Tādējādi mikrovibrācijas trūkums paātrina ādas un muskuļu šūnu nāves procesu pacientiem, veicina mirušo šūnu uzkrāšanos, izdedži un indes organismā, palielina inficēšanās risku: tas viss rada apstākļus gultasvietu slimnieku attīstībai un progresēšanai.

Situāciju pasliktina fakts, ka muskuļu šūnas, kas nespēj pārvietoties, sāk samazināties (atrofija), muskuļu masa kļūst mazāka, un tas vēl vairāk samazina mikrovibrācijas līmeni organismā. Šajā situācijā vibroakustiskā terapija ir būtisks ķermeņa atbalsts - par tās lomu ārstēšanu un novēršana tiks paskaidrots tālāk.

Decubitus posmi

Kādi ir gulšņu attīstības posmi? Iekšzemes un ārzemju medicīnā ir dažādas klasifikācijas, kas balstās uz dažādiem kritērijiem, lai novērtētu gulšņus - ārējās izpausmes un simptomus, audu bojājumu dziļumu, cēloni, komplikāciju klātbūtni utt.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem pārvaldību, kas ir galvenais dokuments, kas ir vērsts uz visām Krievijas Federācijas medicīnas iestādēm, ir iekļauta klasifikācija, kas apraksta nogulšņu simptomus katrā posmā. Šo klasifikāciju dažreiz sauc par dinamisku. Šāda definīcija nozīmē, ka procesa dinamika, ti, pāreja no vienas fāzes uz otru, nav obligāta un nemainīga, bet ir atkarīga no daudziem iemesliem un, galvenokārt, uz pienācīgu aprūpi (īpaši sākuma stadijās). Svarīgs ir arī pacienta savlaicīgs resursu atbalsts - mikrovibrācijas līmenis pacienta organismā.

Saskaņā ar protokolu tiek izdalītas četras pakaišu pakāpes: zemāk ir piedāvāta tabula, kas atspoguļo šo klasifikāciju.

Pakaišu attīstības stadija

Pazīmes un simptomi

Agrākais posms, kurā nav bojāta ādas integritāte. Kādi ir sākumposms? Uz ādas spiediena vietā ir pamanāms apsārtums (hiperēmija), kas nepazūd pēc spiediena apstāšanās.

Pieaugot skābekļa badam, mainās ādas krāsas. Kā šajā posmā fotoattēlā sāk izskatīties gulšņi (1. posms)? Ir pamanāms, ka zem spiediena esošā zona iegūst zilganu nokrāsu, kļūst edematiska.

Pacients atzīmē jutības pieaugumu gultas attīstības zonā, kas palielinās ar spiedienu. Pakāpeniski samazinās jutīgums un rodas nejutīgums, kas saistīts ar nervu galu saspiešanu.

Šī posma simptomi ir saistīti ar ādas šūnu nāvi (nekrozi) un zemādas tauku augšējiem slāņiem. Pirmkārt, ādas virsmas slāņi (epidermas) un pēc tam dziļāki (dermas) kļūst plānāki, ir ādas atdalīšanās. Otrās pakāpes spiediena pazīme - burbuļu veidošanās spiediena vietā, pīlings. Var būt arī iekaisuma fokuss pacēluma formā ar depresiju centrā (čūlas veidošanās sākums).

Šī posma izpausmes izraisa ādas dziļa nekroze, zemādas tauki ar iekļūšanu muskuļos. Šajā stadijā izskatās kā brūce vai čūla, var novērot skaidru vai duļķainu (strutainu) šķidrumu.

Šī posma attīstība ir saistīta ar ādas šūnu, zemādas audu un muskuļu nāvi. 4. posma gulšņi izskatās kā dziļi brūce, kuras apakšā ir redzami dziļi sliekšņi, locītavu elementi, kaulu audi.

Lai labāk izprastu, kā izskatās gļotādas, jūs varat apskatīt fotoattēlu: sākotnējo posmu raksturo sarkanīgs fokuss, āda nav bojāta, jo skābekļa bads palielinās, āda kļūst zilgana (cianozes attīstība)

Kādas ir gulšņi (2. posms) fotogrāfijās? Šeit mēs novērojam ādas integritātes pārkāpumus - sākot ar izsmiešanu līdz virspusēja brūces veidošanai.

3. posmā brūce kļūst dziļāka, var būt redzami muskuļu audi. Kā izskatās 4. posma bedsores? Fotogrāfijās redzamas dziļas brūces, no kurām apakšā redzami kauli, saites, cīpslas.

Klasifikācija saskaņā ar gultnes procesu

Profesors MD Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedra, AI Evdokimova nosaukts MGSU) arī runā par spiediena čūlu klasifikāciju, koncentrējoties uz dekubitālo procesu. Kopumā ir trīs posmi: lai saprastu, kā katrā no tām izskatās gļotādas, jūs varat apskatīt fotoattēlus pa posmiem.

I posms - asinsrites traucējumu stadija (asinsvadu traucējumi)

Šo posmu raksturo izmaiņas asinsrites traucējumu dēļ audos. Pirmkārt, ir ādas blanšēšana spiediena vietā, kas tiek aizstāta ar apsārtumu, tad āda kļūst zilgana. Kādi ir sākumposms? Fotoattēlā redzamas apsārtumu zonas bez skaidras robežas, ādas integritāte nav bojāta.

II posms - nekrotisko pārmaiņu stadija un sūkšana

Šajā stadijā notiek šūnu nāve (nekroze) ar ādas un dziļo audu bojājumiem: celuloze un muskuļi. Šajā posmā var rasties infekcija, kas skar gan mīkstos audus (ādu, zemādas audus, muskuļus), gan kaulu un locītavu audus.

Šajā posmā paklājs var izskatīties kā virspusējs brūce vai dziļa čūla, dažos gadījumos ar sausu virsmu un skaidras malas, citās ir strutaina izplūde un neskaidras malas, kas norāda uz procesa izplatīšanos apkārtējos audos.

III posms - dziedināšanas stadija

Šajā posmā audu reģenerācijas (atjaunošanas) procesi pārsvarā ir pārsvarā, brūce ir sadzijusi - atjaunojas ādas integritāte vai veidojas rēta.

Gulšņu klasifikācija pēc rašanās mehānisma

Arī medicīnas praksē tiek izmantota klasifikācija, kas balstās uz gulšņu atdalīšanu grupās, ņemot vērā to rašanās mehānismu. Šajā gadījumā ārējo cēloņu un iekšējo pārkāpumu nozīme, kas ir svarīga kaitējuma attīstībā, par ko mēs runājam

Pastāv trīs veidu gulētiešanas veidi: eksogēni, endogēni un jaukti.

  1. Eksogēni sāļaini - bojājumi, kuru rašanās ir saistīta galvenokārt ar ārējām ietekmēm (no grieķu valodas. Exo - ārpuses, gēni). Pirmkārt, mēs runājam par ādas un dziļo audu bojājumiem, attīstoties jau iepriekš minēto faktoru ietekmē: spiediens (kā galvenais faktors), berze, slīdēšana, mitrums. Savukārt eksogēni sāļi ir sadalīti ārējos un iekšējos:
    • Ārējie eksogēni slāņi - tie ir tādi paši ievainojumi, kas rodas, saskaroties ar visizliekamākajām ķermeņa daļām (piemēram, krustu, plecu lāpstiņām, papēžiem "guļus" pozīcijā) ar cietu virsmu. Šajā grupā ietilpst arī traumas, kas radušās ģipša pārsēju (un citu materiālu, ko izmanto fiksācijai traumu gadījumā) spiediena un berzes dēļ, dažādas korsetes, neskaidri atlasītas protēzes utt.
    • Iekšējie eksogēni sāļi - bojātās ādas zonas, kas parādās katetru pastāvīgā spiediena rezultātā - caurules, kas ievietotas traukos, lai atvieglotu zāļu ievadīšanu urīna kanālā vai urīnpūslī urīna izvadīšanai. Parasti tie attīstās pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem, izsmelšanu, problēmām, kas saistītas ar asins piegādi audiem.
  2. Endogēnās gļotādas (no grieķu valodas. Endo - iekšpusē) galvenokārt saistītas ar ķermeņa iekšējiem traucējumiem. Visbiežāk šādus bojājumus novēro pacientiem ar smadzeņu un / vai muguras smadzeņu bojājumiem. Tas varētu būt trauma, insults (asiņošana), audzējs utt. Šādas slimības izraisa audu vielmaiņas procesu nervu regulējuma pārkāpumu, kas ir asinsvadu tonusu pārkāpums. Tā rezultātā cieš no šūnu uztura, ieskaitot muskuļus un ādu, kas ir galvenais kaitējuma cēlonis. Šādus bedresus bieži sauc par neirotrofiskām čūlām (no Grieķijas. Trophe - uzturs).

Galvenais šādu bojājumu risks ir tas, ka muskuļu šūnu nāve un čūlas attīstība muskuļu audos bieži rodas, ja āda ir neskarta. Tādējādi ir grūti atpazīt un veikt atbilstošus pasākumus to ārstēšanai laikā - to diagnosticēšanai var būt nepieciešama mīksto audu ultraskaņas pārbaude. Tāpēc pacientiem ar nervu sistēmas slimībām un ievainojumiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

  • Ja rodas iekšējās problēmas ķermenī (piemēram, izsmelšana, onkoloģiskais process), rodas sajaukti gļotādas bojājumi, kā rezultātā cieš audu barības regulēšana, vielmaiņas procesi un pastāv ārēja ietekme - spiediens, berze utt.
  • No kādiem faktoriem (ārējiem vai iekšējiem) spiediena čūlu veidošanās ir saistīta, to ārstēšanas taktika ir atkarīga. Tātad, ja ārējiem cēloņiem ir vadošā loma, tad problēmu var atrisināt (īpaši agrīnajos posmos) ar pienācīgas aprūpes palīdzību un labi izvēlētām aktuālām zālēm.

    Kāpēc ir svarīgi saprast, kas rada kaitējumu? Jo tas ietekmē pacientu vadības taktiku. Ja problēma galvenokārt saistīta ar nervu sistēmas slimībām un traumām, dažādu slimību izraisītiem vielmaiņas traucējumiem utt., Tad prioritārajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz audu uztura uzlabošanu, nervu vadīšanu, metabolisma normalizēšanu, asins apgādes atjaunošanu audiem utt. bet ārējiem cēloņiem ir vadošā loma, tad problēmu var atrisināt (īpaši agrīnajos posmos), izmantojot pienācīgu aprūpi un labi izvēlētus aktuālus medikamentus.

    Tajā pašā laikā, kad runa ir par ekspluatācijas procesiem (tie ir trešais un ceturtais posms), tad kāda iemesla dēļ būtu bojājumi, lai tos labotu, vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija. Turklāt ir parādīti visi pacienti ar spiedieniem. vibroakustiskā terapija, nodrošināt organismu ar mikrovibrācijas resursu. Problēmas cēlonis arī nav svarīgi.

    Gulšņu klasifikācija pēc nekrozes veida (šūnu nāve)

    Ja noteiktu cēloņu iedarbības rezultātā šūnas sāk mirst spiediena sāpju vietā, rodas nekrozes vieta (miruši audi). Tomēr dažādos gadījumos šis process attīstās dažādos veidos:

    • Sausā nekroze (mumifikācija) ir skarto audu "žāvēšana". Kaitējumam ir skaidras robežas, no brūces nav izdalīšanās: infekcija sākas ļoti retos gadījumos, kad audos paliek kāds šķidrums. Pacients var pamanīt sāpes skartajā zonā, bet vispārējais stāvoklis visbiežāk necieš.
    • Mitrā nekroze (spiediena sāpju gangrēna) bieži attīstās novājinātiem pacientiem ar nervu sistēmas bojājumiem, vielmaiņas un asinsvadu traucējumiem. Tajā pašā laikā audu nekroze notiek lielās platībās, bieži rodas bojājumu vietas infekcija. Brūce ir edematoza, tajā atrodamas strutainas izplūdes ar nepatīkamu smaržu.

    Parasti dekubīta gangrēna attīstību pavada strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: var rasties temperatūras paaugstināšanās, murgi, samaņas zudums, sirdsklauves un vemšana (organisma saindēšanās ar mikrobioloģiskiem bojājumiem). Ja nav piemērotu pasākumu (antibiotiku izrakstīšana, ķirurģiska ārstēšana), ir liela sepses - asins infekcijas, kas bieži vien izraisa pacienta nāvi, saslimšanas iespējamība.

    Gulšņu klasifikācija pēc lieluma (bojājuma diametrs)

    • Neliela gultne: diametrs ir mazāks par 5 cm.
    • Vidējā gultne: diametrs ir 5-10 cm.
    • Liela gultne: diametrs ir līdz 10 līdz 15 cm.
    • Milzu dekubīts: diametrs pārsniedz 15 cm.

    Jāatzīmē, ka lielais gultas diametrs ne vienmēr norāda uz sarežģīta procesa esamību: dažkārt var būt virspusēji bojājumi, tie var rasties bez infekcijas komplikācijām un pietiekami labi reaģēt uz ārstēšanu bez operācijas. Protams, šāds attēls ir biežāk sastopams, ja netiek novērotas spiediena darbības, bet ne procesa sākumposms.

    Tajā pašā laikā čūla, kurai ir relatīvi mazs diametrs, var būt diezgan dziļa, sasniegt muskuļu slāni un kalpot par ieejas vārtu infekcijas piestiprināšanai. Līdzīgu attēlu bieži novēro pacientiem ar nervu sistēmas un asinsvadu bojājumiem.

    Tajā pašā laikā bieži var novērot tā dēvēto dīvaino formu - ievades (čūla) ādas apgabalā ir minimālais diametrs (mazāks par 1 cm), tas ir kanāls, kas noved pie dziļas dobuma ar strutainu saturu. Turklāt iekaisuma procesā var iesaistīties ne tikai muskuļi, bet arī kaulu audi ar osteomielīta attīstību.

    Spiediena čūlu komplikāciju klasifikācija

    Pacientu gulētiešanas traucējumi bieži vien ir sarežģīti, ja tiek pievienots infekcijas process, it īpaši 3-4. Ja pacients atrodas slimnīcā, ir liela varbūtība, ka attīstīsies iekaisums, ko izraisa nosokomiāla infekcija, tas ir, patogēni, kuriem ir rezistence pret daudzu antibiotiku iedarbību. Veicot diagnozi sarežģītu bedresu gadījumā, papildus procesa stadijai ir norādīts komplikācijas veids.

    Atkarībā no tā, kuri audi ir iekļauti iekaisuma procesā, tiek izdalīti šādi infekciju izraisoši komplikāciju tipi:

    • Celulīts - zemādas tauku iekaisums, saistaudi, kam nav skaidru robežu. Visbiežāk izraisa stafilokoku.
    • Abscess ir mīksto audu (celulozes, saistaudu, muskuļu) strutainas saplūšanas centrs ar strutainu dobumu, kurā ir skaidras robežas.
    • Osteomielīts - kaulu audu kušana. Tas notiek biežāk tādās vietās kā tailbone, krusts, galvas aizmugure un kaļķakmens.
    • Pūšīgs artrīts ir locītavu iekaisums.
    • Pūšains asinsvadu sieniņu saplūšana - var izraisīt asiņošanu, kā arī strutaina satura izdalīšanos asinsritē.
    • Sepse ir infekcijas izplatīšanās visā ķermenī, veidojot strutainus fokusus dažādos orgānos (sirdī, nierēs, plaušās, locītavās uc) ar iekaisuma procesu attīstību. Liela daudzuma toksisku (kaitīgu) vielu iekļūšana asinīs, kas saistītas ar masu nāvi un šūnu, dzīvo un mirušo mikrobu un to metabolisko produktu sabrukšanu, var ļoti ātri izraisīt pacienta nāvi.

    Ir iespējams arī tādu komplikāciju kā eripsiju veidošanās, kas saistītas ar streptokoku iekļūšanu spiediena brūciņā. Dažos gadījumos neārstējošu čūlu klātbūtnē, īpaši pacientiem ar nervu sistēmas un vielmaiņas traucējumiem, ļaundabīga deģenerācija (ļaundabīgs audzējs) un ādas vēža attīstība gultas vietā ir iespējama (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

    Ko darīt ar gulšņiem mājās?

    Pacientiem slimnīcā ne vienmēr rodas gļotādas. Bieži vien radinieki rūpējas par pacientu, kam mājās ir mobilitātes ierobežojumi. Ko darīt, atklājot kaitējumu, par ko mēs runājam šajā rakstā?

    Pirmkārt, jums jāsazinās ar ārstu, kurš var kompetenti novērtēt ādas un mīksto audu stāvokli bojājuma vietā un, ja nepieciešams, izlemt par pacienta virzienu uz slimnīcu.

    Bet tas ne vienmēr ir nepieciešams. Piemēram, gultas zudumus, kuros nav novēroti dziļi audu bojājumi (parasti mēs runājam par pirmo un otro posmu) un nav infekcijas procesa pazīmju, var pārvaldīt mājās. Vienlaikus svarīga nozīme ir pareizas pacientu aprūpes organizēšanai, racionālam uztura un dzeršanas režīmam, labvēlīga mikroklimata veidošanai telpā, kurā atrodas pacients, vietējo medikamentu lietošana uc Lai iegūtu plašāku informāciju, skatiet rakstu “Kā ārstēt gultas zudumus pirms gulētiešanas” ?

    Vibroakustiskā terapija ir efektīva gļotādu ārstēšana un profilakse. Medicīnisko ierīču Vitafon lietošana cilvēkiem ar ierobežotu kustību veicina mikrovibrāciju līmeņa paaugstināšanos organismā un risina šādus uzdevumus:

    • Metabolisma procesu aktivizēšana visos orgānos un audos, ieskaitot ādu un muskuļus.
    • Uzlabot asins piegādi visiem ķermeņa audiem.
    • Mirušo šūnu, izdedžu un indes izdalīšanās (izmantošanas) procesa stimulēšana limfātiskās sistēmas un citu orgānu (nieru, aknu) tīrīšanas orgānu darbības uzlabošanas dēļ
    • Imūnās sistēmas stiprināšana, tādējādi ievērojami samazinot infekcijas komplikāciju risku.

    Optimālais veids, kā piesātināt ķermeni ar mikrovibrācijas dziedinošo enerģiju gultas pacientiem, ir īpašs vibroakustiskais matracis, kas ir daļa no Vitafon-2 medicīnas ierīces. Astoņi tās sastāvā iekļautie vibrofoni nodrošina vibroakustisko efektu visā gultas un blakus esošo audu laukumā. Matracis ir ļoti viegli lietojams - tas var darboties automātiskā režīmā līdz 14 stundām, periodiski ieslēdzot (3 minūtes ik pēc 24 minūtēm), kas nodrošina nepārtrauktu un mērītu efektu uz pacienta ķermeni.

    Gultasvietas slimnieku stadijas

    Bedsore - kas tas ir?

    Gultas zudumi parasti rodas smagi slimi pacienti, kuri ilgstoši atrodas gultā vai atrodas ratiņkrēslā. Ja audi tiek saspiesti ilgu laiku, tad asins apgāde pasliktinās, tāpēc trofeju. Parasti nopietna slimība ir saistīta ar visu ķermeņa funkciju samazināšanos, jo īpaši atjaunojošu, un berze un spiediens uz epidermu izraisa ādas bojājumus, dažkārt neatgriezeniskus, ja tos neizmanto sākumposmā.

    Dažādās pacienta ķermeņa daļās var veidoties paklājs, bet tas bieži rodas kaulu izvirzījumos, tādēļ, ja muguras zonā ir vislielākais spiediens, tiek ietekmēta galvas aizmugure, plecu lāpstiņas, muguras lejasdaļas, sēžamvietas un papēži.

    Ja sānu virsma ir saspiesta, uz pleciem, līkumiem, gurnu un iegurņa virsmām rodas spiediens.

    Faktori, kas ietekmē spiedienu rašanos

    Gultas nogulšņi ir ļoti bīstama komplikācija jau nopietni slimu pacientam, kas pasliktina slimības ārstēšanas procesu un prasa atsevišķu ilgtermiņa ārstēšanu, jo īpaši pēdējos posmos.

    Lai novērstu spiedienu rašanos, ir jāapsver faktori, kas izraisa to izskatu:

    • nepietiekams uzturs ar proteīna deficītu uzturā;
    • pienācīgas aprūpes trūkums - slapjš gultas veļa, cietais matracis, krokas un pogas uz lina, drupatas gultā, slikta higiēna;
    • alerģiskas reakcijas pret ādas kopšanas līdzekļiem;
    • gultas pacienta pozas maiņa tiek veikta nepietiekami vai vispār;
    • diabēts;
    • urinēšanas traucējumi;
    • izkārnījumu un urīna attīrīšanas fizioloģisko procesu pārkāpšana bezsamaņas stāvokļa dēļ.

    Klasifikācija atbilstoši audu bojājuma pakāpei

    Eiropas konsultatīvā grupa gulšņu izpausmēm identificē 4 gulšņu attīstības stadijas un vēl divas papildu kategorijas atkarībā no epidermas un audu bojājumu pakāpes. Ja tas netiek ārstēts, spiediena pakāpes pakāpe ātri sākas no sākotnējā posma līdz pēdējam. Ļaujiet mums aiziet uz katru informāciju:

    Spiediena čūlas - ārstēšana pa posmiem, profilakse

    Spiediena čūlas ir ādas integritātes pārkāpums, ko izraisa ilgstošas ​​saspiešanas izraisītas atsevišķas zonas asins apgādes un inervācijas traucējumi.

    Mīksto audu nāve bieži notiek pacientiem ar gultu un bez ārstēšanas izplatās dziļi līdz kauliem un cīpslām, veidojot dobumus „kabatām” muskuļu slānī.

    Efektīva spiediena čūlu ārstēšana ir atkarīga no mīksto audu bojājuma stadijas un dziļuma. Tomēr ir daudz vieglāk novērst patoloģijas attīstību gultas vecuma pacientiem, nekā novērst jau parādīto nekrozi.

    Gulšņu cēloņi

    Galvenais iemesls spiediena čūlu veidošanai ir mīksto audu saspiešana uz ilgu laiku. Pastāvīgs spiediens, kas var traucēt ādas kapilāru dabisko asins plūsmu 2 stundas, izraisa sākotnējās nekrozes pazīmes. Bedsores - guļvietu pacientu liktenis.

    Pacientiem attīstās nekrotisks process:

    • komā;
    • ar insultu (neveiksme ir traucēta);
    • ar muguras un smadzeņu traumām;
    • infarkts un piespiedu gulēt vēl;
    • diabētiķiem;
    • psihiatriskiem pacientiem (īpaši ar katatonisku sindromu);
    • ar piespiedu urinēšanu un atdalīšanu.

    Jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem, nepietiekami uzturētiem un aptaukošanās pacientiem ir izveidojušās gļotādas.

    Provocējošie faktori ir:

    1. Nepietiekama pacienta higiēna, it īpaši drudzis un pārmērīga svīšana.
    2. Pienācīgas aprūpes trūkums - cieta gulta, loksnes loksnēs, mitra apakšveļa un gultas veļa.
    3. Alerģija pret pacientu aprūpi.
    4. Nepietiekams uzturs ar proteīna deficītu.

    Spiediena čūlas visbiežāk ietekmē:

    • ja pacients guļ uz muguras - papēži, sēžamvieta, krusts, lāpstiņas, līkumi, kakls;
    • ja pacients atrodas uz sāniem, pēdas, kāju pirksti, ciskas kaula spraugas, garozas cokola, elkoņa locītava, auss un laika reģions.

    Dažreiz nekrozi izraisa pārāk saspringts apmetums, nepareizi veidota protēze (mutes dobumā ir izveidojušies gļotādi) vai ilgstoša uzturēšanās katetra urīnizvadkanālā.

    Gulēšanas pacientu stadijas, foto

    Gļotādu ārstēšana ir radikāli atšķirīga atkarībā no nekrotiskā procesa stadijas. Ja netiek veikta pienācīga aprūpe un atbilstoša spiediena zudumu ārstēšana, audu bojājumu dziļums palielinās.

    1. posms

    Pastāv venozā eritēma: dažas ādas daļas kļūst sarkanīgi zilganas, ādas krāsa nemainās pēc spiediena novēršanas, vietējā temperatūra ir normāla vai nedaudz samazināta. Ādas integritāte, bet nav bojāta (skat. Foto).

    Zilumu un artēriju asiņošana zem ādas sākotnēji ir spilgti sarkana, un vietējā temperatūra ir nedaudz paaugstināta. Šīs atšķirības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu gulšņus sākotnējā attīstības stadijā un to savlaicīgu ārstēšanu.

    2. posms

    Galvenais bojājums ādas integritātei attīstītās tūskas dēļ: macerācijas parādīšanās (atšķaidītas ādas zonas), pīlings un mazi burbuļi pastāvīgas hiperēmijas fonā. Jau no šī posma ir iespējama infekcijas iestāšanās un strutainu fokusu veidošanās.

    3. posms

    trešā posma fotogrāfija

    Nekrotiskā procesa sadalījums dziļākajos slāņos līdz muskuļu bojājumiem, skaidras pazīmes, kas liecina par serozā šķidruma noplūdi un noplūdi no brūces.

    4. posms

    Dziļu dobumu veidošanās ar cīpslu un kaulu iedarbību. Atkarībā no spiediena spēka, dažādās ķermeņa daļās (foto) var veidoties gļotādas ar dažādiem audu nekrozes posmiem.

    Ārstēšana pret strutainām gultām mājās neradīs rezultātus: nepieciešama pacienta hospitalizācija.

    Spiediena čūlas var būt sarežģītas:

    • erozijas, ko izraisa pirogēnās baktērijas - auksts, pieskāriens, spilgti sarkans, aug bojājumu / bojājumu perifērijā, hipertermija līdz 39ºС, intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, galvassāpes, pieaugošs vājums);
    • celulīts - difūzā strutaina iekaisums, kam nav skaidru robežu, attiecas uz zemādas slāņiem, muskuļu fascijām un starpmūzikas telpu;
    • gāzes gangrēna - putekšņošanas process, kas attīstās 6-7 stundu laikā pēc kontakta ar klostridiju (bieži no augsnes), ko raksturo krāšņums (krīze), neciešama pūšana, ādas pelēka krāsa un sausas brūces;
    • sepse (asins saindēšanās) - augsta hipertermija, tad pārmaiņus ar zemu temperatūru, strauju procesa attīstību un septisko šoku, kas bieži izraisa nāvi.

    Spiediena čūlu ārstēšana atkarībā no stadijas

    Gultas slimnieku stadijas 1-2 posma ārstēšanu var veikt mājās. Putekļainiem un dziļiem nekrotiskiem fokusiem visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un pacienta hospitalizācija.

    1. pakāpes ārstēšana

    Ja pacients atrodas slimnīcā, ir iespējams izmantot mērītu ultravioleto starojumu un elektrostatisko dušu.

    Hiperēmiskās zonas tiek ārstētas divas reizes - trīs reizes dienā:

    • 2% kampara spirts;
    • 1% salicilspirta;
    • 0,5% amonjaka;
    • 1-2% tanīna spirta šķīdums;
    • Argocrem satur sudrabu.

    2. pakāpes nogulšņu un atklātu brūču ārstēšana mājās

    Izskatot mikrodinamiku uz ādas un macerējot, galvenais mērķis ir novērst noplūdi. Šim nolūkam:

    • Hlorheksidīna antiseptiskie līdzekļi;
    • antimikrobiāla ziede Levomekol;
    • želeja Solcoseryl, Bepanten (aktivizē ādas atjaunošanos);
    • sudrabs, kas satur Argogelu un ziedi ar Metiluracilu (stimulē vietējo imunitāti);
    • pārsēji ar Himotripsīnu, narkotikām Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

    Gulšņu 3-4 posma ārstēšana

    Vienīgā efektīvā ārstēšanas taktika ir nekrotiska audu daļēja ķirurģiska izgriešana ar turpmāku lokālu pretiekaisuma terapiju, kas saistīta ar radušām brūcēm un vispārējo terapiju, ieskaitot hormonālo preparātu deksametazonu, hidrokortizonu un imūnstimulantus, 0,5% metronidazola intravenozu infūziju.

    Gulšņu atrašanās vietas ārstēšanas iezīmes

    Terapeitiskais rezultāts tiek uzlabots, ja tiek ievēroti šādi ārstēšanas noteikumi, ņemot vērā nekrotiskā procesa lokalizāciju.

    Uz papēžiem gulšņi ir ķīļveida spilveni, ādas aizsardzība ar koloidālu pārsēju ar Comifil 2-5 dienas.

    Spiediena čūlas uz sēžamvietas - ārstēšana un profilakse ietver autiņu lietošanu un regulāru maiņu, īpašus glutāla lokus. Glutālās zonas profilaktiskā masāža nekrozes pazīmju gadījumā var būt dziļāka, jo šajā zonā ir diezgan izteikts muskuļu slānis.

    Spiediena čūlas coccyx - minimālais muskuļu slānis izraisa strauju nekrozes izplatīšanos kaulu audos, tāpēc šī vieta vispirms tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem.

    Mājas ārstēšana

    Mājās ir atļauts veikt pasīvo drenāžu. Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar sterilām salvetēm, kas ir samitrinātas ar iepriekš minētajiem antiseptiskajiem šķīdumiem un pretiekaisuma ziedēm.

    Ekstrēmos gadījumos jūs varat izmantot pārsējus ar apstrādātu, nesadalītu malu. Tomēr šāda taktika neārstēs strutainas dziļas brūces, bet tikai novērš nekrozes veidošanos audos.

    Nelietot: jodu, kālija permanganātu, spīdīgu zaļu, ūdeņraža peroksīdu, borskābi! Kad strutaini procesi ir neefektīvi: Vishnevsky slazds, Sintomicīns un citas antibakteriālas ziedes ar petrolatumu sastāvā.

    Pasākumi nogulšņu profilaksei

    Turpmāk uzskaitītie pasākumi ne tikai novērsīs mīksto audu nekrozes zonu parādīšanos pat pacientiem, kas ilgstoši atrodas gultā, bet arī palielina algoritma efektivitāti gultas zudumu ārstēšanai mājās.

    • Labākais risinājums ir izmantot pret dekubīta matraci un funkcionālu gultu.
    • Pacienta stāvokļa maiņa ik pēc 2 stundām.
    • Maigas ādas berzes uz sēžamvietas, muguras, kājām un citām vietām, kur cieši saskaras ar gultu.
    • Gultas un apakšveļa ir tikai dabiska, gluda tekstūra (bez izšuvumiem, šķērseniskām šuvēm un reljefiem). Nepieciešamības gadījumā kreku trūkums uz izklājlapām un spilvendrāna.
    • Pilnīga higiēna - noslaukot pacientu ar mīkstu drāniņu, kas iemērkta siltajā ūdenī ar vēl rūpīgāku žāvēšanu, biežu apakšveļas / gultas veļas maiņu, pīles / trauka izmantošanu.
    • Pilnvērtīgs uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, ja nepieciešams - ievadīšana caur zondes uzturvielu maisījumiem Nutrizon, Optimum uc
    • Dzeršanas režīma ievērošana - vismaz 1,5 litri šķidruma dienā.
    • Regulāra pacienta pārbaude, ko veic terapeits, kad viņš ir mājās. Kad nogulšņu uzpūšanās - sazinieties ar ķirurgu.

    Kā ārstēt spiediena čūlas (virspusējas un dziļas) gultā esošiem pacientiem uz sēžamvietas, coccyx, papēža un atpakaļ mājās

    Apsveriet, kā ārstēt gulšņus (latīņu dekubīts) atkarībā no to attīstības un atrašanās vietas. Mēs sapratīsim, kādi farmaceitiskie preparāti un pierādītie tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs tikt galā ar vecāka gadagājuma cilvēku problēmu, nevis aptraipīt uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm. Mēs uzzinām, kas saskaras ar slimību un ko darīt profilaksei.

    .gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Kā dziedēt nogulumus "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Patoloģija ir mīksto audu nekroze (nekroze), kas novērojama gultasvietā esošiem pacientiem ar asinsvadu un ādas saspiešanu starp divām cietām bāzēm: gultas virsmu un skeleta izvirzītajām daļām. Šī ir viena no nepatīkamākajām komplikācijām cilvēkiem, kas aprobežojas ar gultu vai ratiņkrēslu.

    Kā pareizi ārstēt gulšņus 4 izglītības posmos - 18 ekspertu padomi ar fotogrāfijām

    Lemjot par to, kā pareizi ārstēt gļotādas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ievērojot konkrētu darbības algoritmu, varat pārtraukt audu iznīcināšanu mājās. Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no modificētā auduma dziļuma un atrašanās vietas.

    Ārstiem tiek piešķirtas virspusējas un dziļas brūces - tās iedala 4 posmos atbilstoši audu bojājuma dziļumam (skatīt foto). Katram posmam ir savas īpašības ārstēšanā, kas sīkāk aprakstīta katrā posmā. Pavisam 18 ekspertu padomi par brūču dzīšanu.

    .gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Kā pareizi ārstēt gulšņus 4 veidošanās stadijās" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Ar ilgu pacienta uzturēšanos uz muguras, čūlas var parādīties galvas aizmugurē, plecu lāpstiņas, līkumi, coccyx, krusts, papēži. Ja indivīds ir spiests atrasties uz sāniem, tad brūces “nosēžas” uz augšstilba, ceļgala pusē, potītes. Bojājumi tiek reģistrēti pubī un vaigu kaulos, kad persona ilgu laiku guļ uz vēdera. Skarto ķermeņa vietu atrašanās vieta, skatiet fotoattēlu zemāk.

    .gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Vietas spiediena zudumu veidošanās "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "izmēri =" platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Virsējo bedsortu ārstēšana 1. posmā

    Pirmais posms ir sākotnējais, vienkāršākais. To raksturo edemātisku hiperēmisku (sarkano) zonu parādīšanās ķermeņa daļās, kas saskaras ar gultni. Raksturīgi, ka, noklikšķinot uz tiem, netiek atstāta balta zīme. Dažreiz apsārtuma vietā ir izteikta cianoze (cianoze).

    Kā audu bojājums 1. posmā skatās uz fotoattēlu.

    .gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Ārstēšana virsmas slāņi pirmajā posmā "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Noskaidrosim, ko darīt, ja tiek konstatēts sākumposms, kā novērst turpmākās nekrotiskās izmaiņas audos, atjaunot ādas toni. Ņemiet vērā, ka sarkanā un cietinātā apgabala identificēšana imobilizētiem (pilnībā vai daļēji) pacientiem ir signāls par nepareizu vai nepietiekamu pacienta aprūpi.

    Lai izvairītos no patoloģijas progresēšanas gultā esošiem pacientiem, palīdzēsim veikt šādas darbības:

    1. Pēc 2–2,5 stundām nomainiet pacienta stāvokli. Lai saglabātu skartās teritorijas svaru, ir ērti izmantot īpašu (piepūšamu) apli. Tas novērsīs spiedienu no ievainotās vietas, nodrošinās gaisa piekļuvi tai un pasargās no mitruma.
    2. Vismaz 2 reizes dienā, lai veiktu gaisa peldes (lai izvairītos no hipotermijas).
    3. Higiēnas procedūrām izmantojiet vienkāršu ziepju (antibakteriālu nogalina gan patogēnās, gan labvēlīgās baktērijas), dabīgo sūkli (vates), tīru ūdeni. Pēc mazgāšanas ādu maigi promakivat - nekādā gadījumā neberziet.
    4. No rīta un vakarā masāžas ap apsārtumu apvidū ar gludām apļveida kustībām. To ir ērti izdarīt ar frotē dvieli. Neberziet, mīciet virsmas hiperēmisku (apsārtumu) ādu.
    5. Vienreiz dienā uz kvarca - ultravioletais iznīcina baktērijas uz jebkuras virsmas. Procedūru var veikt, izmantojot mājas medicīnas ierīci "Sun". Ir ieteicams saskaņot ar ārstu procedūru skaitu.
    6. Novērst sarkanā (tumšā) vāka integritātes bojājumus.
    7. Ja urīna nesaturēšana (izkārnījumi), ir savlaicīgi mainīt autiņbiksītes, kas izgatavotas no kokvilnas, lai noturētu ģenitāliju tualeti. Par spēcīgāku dzimumu pielietojiet urīnceļu sistēmu.
    8. Ar pārmērīgu svīšanu, noslaukiet ādu ar vāju etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karoti atšķaida ar 250 ml auksta ūdens.

    Cīņa pret spiedieniem mājās ir rūpīgs un nepārtraukts process, kas prasa rūpību.

    Ir jāievēro vienkāršs noteikums: mitra āda (ar svīšanu, ķermeņa šķidrumu izdalīšanos), lai sausa, sausa - mitrina. Sausums izraisa aizsargājoša (ragveida) ādas slāņa uzplūšanu. Pārmērīgs krēpas - lai inficētu skartās teritorijas. To visu pasliktina asinsrites traucējumi kompresijas apgabalos.

    Kā rīkoties ar sākuma gultni? Sarkanās vietas var ieeļļot:

    • kampara spirts
    • citronu sagriež uz pusēm
    • cinka ziede
    • smiltsērkšķu eļļa
    • Japāņu Sophora tinktūra

    Apstrādājiet traipus reizi divās stundās. Nav ieteicams lietot kālija permanganātu, spīdīgu zaļu, jodu, kad tie izžūst epitēliju, pārkāpj granulācijas audus.

    Papēži ir palielinājuši sausumu. Tās ir smērētas ar vazelīnu, bērnu krēmu un citiem mitrinātājiem.

    Šajā stadijā ir efektīvs pielietojums TenderWet 24 (TenderWet 24), aktīvais TenderWet 24 (aktīvais TenderWet 24). Kāda ziede izmantojama, ja pastāvīga apsārtums? Ārsti iesaka lietot zāles, kas uzlabo asinsrites procesu. Jo īpaši tie ietver:

    • Solcoseryl (cena no 120 rub.)
    • Actovegin (no 41 rub.)
    • Bepanten (no 305 rub.)

    Pievērsiet uzmanību, ka mīkstinošu savienojumu, nedzirdīgo un mitro mērču izmantošana, kas bloķē skābekļa iekļūšanu un mitruma iztvaikošanu, noved pie mitras nekrozes veidošanās, audu iznīcināšanas.

    Lai veiktu skaidrību, skatieties videoklipu, kas skaidri parāda, kādas darbības jāveic gulšņu veidošanās pirmajā posmā.

    Spiediena brūču apstrāde 2. posmā

    Otrajā posmā raksturīga čūlu un čūlu parādīšanās ar hemorāģisku vai serozisku saturu - skatīt zemāk redzamo fotogrāfiju.

    .gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Ārstēšana spiediena brūces 2. posmā "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Skartās teritorijas aprūpe ietver šādas darbības:

    • Hiperēmiskas ādas mazgāšana ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu.
    • Uzklāšana ar jebkuru ārstniecisko ziedi - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
    • Mūsdienīgu pašlīmējošu brūču pārsiešana: Cosmopore (no neaustiem mīkstiem poliestera materiāliem ar absorbējošu spilventiņu), Tegadem (īpaša caurspīdīga plēve, kas kalpo kā mitruma barjera, netraucē gāzes apmaiņai).
    • Bojājumu vietu pārklāšana ar anti-dekubīta pārsējiem Hartmann (Hartmann) un ziedes mērces: Atrauman Ag (sudraba saturošs), Hydrotul (hidroaktīvais), Branolind N (ar Peru balzamu).
    • Mūsdienīgu pārsēju izmantošana PermaFoam dobumā, Hydrosorb želejā, TenderWet aktīvajā dobumā, kas paātrina brūču tīrīšanas un dziedināšanas procesu.
    • Lietošana ar vielām ar brūču dzīšanas īpašībām. Piemēram, daudzkārtu pārklājumu Multiferm, Proteox –TM, hidrogēlija pārsēji Hydrosorb Comfort utt.

    Šajā posmā ir svarīgi novērtēt pacienta vispārējo stāvokli, kas ļauj atklāt vai izslēgt faktorus, kas var pasliktināt negatīva procesa attīstību un radīt smagākus bojājumus.

    Speciālisti var noteikt ķermeņa detoksikāciju - asins pārliešanu, gemodezu (antitoksisku plazmas aizstājēju), imūnstimulējošu terapiju - ņemot vitamīnu kompleksus, imūnstimulantus.

    3. un 4. stadijā dziļu nogulumu ārstēšana

    Trešajam posmam raksturīgs atklāts brūce, kas pārklāta ar strupu. Patoloģiskais process aptver dziļākos slāņus, iznīcinot ādu, zemādas audus, muskuļu masu, kā redzams fotogrāfijā.

    .gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Ārstēšana dziļi gulēt - 3. posms "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Ceturtajā posmā bojājumu dziļums palielinās - cīpslas tiek ievainotas. Iekaisuma-strutainais process var izplatīties blakus esošajiem kauliem (skatīt foto).

    .gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 audu bojājuma dziļuma pakāpe "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "izmēri =" max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Ja pie dziļām brūcēm tiek iznīcināti tikai mīkstie audi - palīdzēs āda, muskuļi, tad kompetenta farmaceitisko preparātu izvēle. Ķirurģiski tiek atrisināta dziļāku ievainojumu ārstēšana (līdz kauliem).

    Izmantotās zāles parasti iedala šādās grupās:

    1. Nekrolītiskās zāles (paātrināt mirušo audu izvadīšanu)
    2. Pretiekaisuma līdzekļi
    3. Audu remonta stimulatori
    4. Asinsrites pastiprinātāji


    Dažādas aerosoli no gāzēm, piemēram, Chemi aerosols (cena no 480 rubļiem / 370 UAH), Olazol (izmaksas 250 rubļi / 76,17 UAH), Menalind (380 rubļi /) ir praktiski un ērti lietojami gultas pacientiem. 165.50 UAH.). Viņi droši aizsargā Atrauman Ag salvetes ar sudraba patogēnām baktērijām (78 rubļi / 40,95 UAH).

    .gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind un Chemi Spray, lai ārstētu brūces "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "dati -recalc-dims = "1" />

    3 dziļu nogulumu ārstēšanas posmi

    Dziļas spiediena brūces tiek ārstētas pakāpeniski. Viņi vienmēr ir inficēti, satur ievērojamu daudzumu mirušo audu, strutas. To galvenais drauds ir tas, ka tās var izraisīt vispārēju asins infekciju, tās ir dzīvībai bīstamas.

    Pirmajā stadijā bojājums tiek notīrīts no stresa un nekrozes ar fermentu palīdzību. PAM-T pārsēji izmanto (ar stipriem izdalījumiem), Proteox-TM (ar vidēji izteiktiem un nelieliem izdalījumiem).
    .gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 dziļas gulēšanas ārstēšanas stadijas - sanitārie pārsēji" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
    Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Notīrītā brūce kļūst spilgti sarkana. No tā izplūdes daudzums ir ievērojami samazināts. Ja pirms šīs ķirurģiskās ārstēšanas problēmu zonā tika veikta, nekavējoties pāriet uz nākamo posmu.

    Otrā posma mērķis ir stimulēt jaunu saistaudu veidošanos. Lai paātrinātu šo procesu, tiks palīdzētas enzīmu izraisītas brūču dzīšanas zāles. Biatain absorbējošie pārsienamie materiāli spēj radīt ideālus apstākļus, lai dziedinātu brūces.

    .gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbents mērci Biatain - 2. posma ārstēšana "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Terapeitisko pasākumu trešais posms ir saistīts ar jaunu saistaudu aizsardzību. Šajā posmā visefektīvākie līdzekļi ir Comfol Plus hidrokolloīdu pārklājumi (Comfeel Plus): tie droši aizsargā pret infekcijām, rada vislabākos apstākļus audu reģenerācijai, neprasa biežas mērces - 1-2 reizes 2-5 dienu laikā.

    .gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hidrokolloids Comfel Plus vāks (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Paātrinātu brūču dzīšanu vecāka gadagājuma cilvēkiem veicina mūsdienīgas ārstēšanas metodes, piemēram, vakuuma terapijas izmantošana (NPWT vai VAC terapija).

    Ķirurģiska iejaukšanās dziļu traumu gadījumā ir atkārtota dzīvotspējīgu audu izgriešana (nekrotomija), smaga iznīcināšanas gadījumā - autodermoplastika (plastiskā ķirurģija ar pārvietotiem ādas muskuļiem vai ādas transplantātiem). Pirms operācijas var izmantot novatoriskas metodes - magnētisko elektrostimulāciju, lāzera elektrostimulāciju.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tandēmu ārstēšana un tradicionālā medicīna palīdzēs ātri atbrīvoties no patoloģijas. Apsveriet visizplatītākās receptes un ieteikumus, lai ārstētu audzējus no ilgstošas ​​melošanas.

    .gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Dekubīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Kā ārstēt brūces coccyx un sēžamvietās

    Lai vienkāršotu spiediena čūlu ārstēšanu uz mugurkaula, sēžamvietas (bieži vien vienlaicīgi) mājās palīdzēs pārsēji ar antiseptiskiem līdzekļiem.

    Pirms to uzklāšanas virsma ir jāapstrādā ar ūdens un degvīna maisījumu (1: 1), etiķa šķīdumu (1 karote uz vienu tasi ūdens) un kampara spirtu. Pēc tam uzklājiet Panthenol Spray, Methyluracil.

    .gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than dziedēt brūces uz pakaļgala un sēžamvietas "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Kā ātri ieeļļot apsārtumu un čūlas sēžamvietā, coccyx? Lieliska iedarbība tiek panākta, izmantojot ēterisko eļļu maisījumu: pasaules, ģerāniju, tējas koku, petitgrain, asinszāli. Eļļām ir antiseptiskas un dziedējošas iedarbības. Katra eļļa ņem 2-3 pilienus. Eļļas kompresijas darīt vienu reizi dienā.

    Atbrīvojieties no ievainojumiem, kas atrodas sēdekļa sēžamvietās, palīdzēs vēl viens labs instruments - smiltsērkšķu eļļa. Forumos jūs varat atrast daudz lielisku pārskatu par brīnišķīgo eļļu. Viela uzlabo asinsriti, ir antimikrobiāla iedarbība. Turklāt tas palīdz ar gastrītu, stomatītu, hemoroīdi.

    Pirms lietošanas skartās vietas, kas atrodas uz lejā esoša cilvēka sēžamvietām, jādezinficē ar kampara spirtu. Smiltsērkšķu eļļu var aizstāt ar mežrozīšu eļļu, kam ir līdzīgs efekts.

    Anti-dekubīta apļa izmantošana atvieglos gan smagu ievainojumu, gan pirmo patoloģijas simptomu aprūpi.

    .gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-dekubīta aplis "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500W, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "dati -recalc-dims = "1" />
    Vairākas svarīgas nianses:

    1. Aplis jāiestata tā, lai brūce būtu tās centrā.
    2. Produkts jāpārklāj ar plēvi, lai novērstu ādas berzi.
    3. Aplis nedrīkst būt pārāk grūts - tikai nedaudz palielinās virs gultas.

    Bieži vien forumos ir jautājumi par to, kā noņemt no priestera čūlas, kas ir labvēlīgas tautas aizsardzības līdzekļi, nevis dziedināt imobilizētu pacientu, kam ir tendence uz alerģijām?

    Degvīna maisījums (kvalitatīvs) un jebkurš bērnu šampūns (vai dabisks botānisks) nerada alerģiskas reakcijas. Gultas ir ieeļļotas ar kompozīciju reizi dienā. Pēc 10 stundām skalot ar tīru ūdeni. Šī metode tiek pārbaudīta personīgi. 1. posma bojājums dod labu rezultātu un noņem smaržu.

    Kā atbrīvoties no brūces uz papēža, uz kājas. Fotoattēls

    Pirmkārt, papēža epidermas augšējā slānī parādās balta plankums, pēc tam sarkanā blistera forma, kas ātri pārvēršas melnā vietā. Zaļie dziednieki palīdzēs paātrināt un dziedēt brūces uz papēžiem.

    .gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Kā atbrīvoties no brūces uz papēža, uz kājas" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500W, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Piedāvājam izmantot atkārtoti pārbaudītas receptes:

    1. Svaigas brieža lapiņas pārlej ar verdošu pienu un attiecas uz čūlas.
    2. Svaigi pagatavotas sulas no Lungwort lapām eļļo apsārtušās vietas 4-5 reizes dienā.
    3. Sagatavojiet ziedu ar kliņģerīšu krāsu: 1 ēd.k. l karbonāde ziedus (tas ir ērti izmantot kafijas dzirnaviņas) un apvienot ar 50 g vazelīna. Piesakies divreiz dienā.

    Kāpostu lapas, kas nedaudz sasmalcinātas rokās un piestiprinātas pie papēža, veicinās epidermas sadzīšanu. Līdz rītam jūs varat piestiprināt mērci Kalanchoe lapas - sagrieztas uz pusēm (gareniski) un piestiprināt griezumu pie gultas.

    Kā atvadīties no sāpēm uz muguras

    Sākotnējās izmaiņas uz ādas noņem vienkāršu runātāju no kampara, medicīniskā spirta un bērnu šampūnu (katra sastāvdaļa 100 ml). Viņa sniedz svaiguma un tīrības sajūtu. Lai apstrādātu problēmu vietu vakarā. No rīta noslaukiet ar siltu ūdeni iemērcētu sūkli. Izmantojot mīkstu dvieli, rūpīgi izžāvējiet ādu. Turpiniet procedūru līdz pilnīgai atveseļošanai.

    Recipe 1 Vāra līdz pusei tasi augu eļļas. Pievienojiet bišu vaska šķēlīti, pusi no vīrieša izmēra. Rūpīgi samaisa, atdzesē. Iegūtā ziede, lai apstrādātu apsārtumu, čūlas.

    Recipe 2. Kā pildījumu matrača izgatavošanai no kokvilnas auduma, izmantojiet pēdējās ražas nerafinētas auzas.

    Recepte 3. Tvaika sauļš prosa, ielej kokvilnas auduma maisiņā. Vieta zem skartās zonas. Pēc 4 stundām, lai izņemtu maisu. Ja skartā teritorija ir liela, izmantojiet vairākas somas.

    Recepte 5. Sagatavojiet lina dvieli (vēlams vecu) un fasētu stiklu. In stikla ielej 1 tējk. soda, pārlej verdošu ūdeni un samitrina audumu ar iegūto šķīdumu. Ļaujiet audiem nedaudz atdzist, nedaudz saspiest, novietojiet to skartajā vietā.

    Zivju eļļas sīkrīki, krustnagliņu eļļa naktī palīdzēs cīnīties pret veciem cilvēkiem. Parastā kartupeļu ciete var tikt izmantota kā pulveris sāpošām brūcēm.

    Vēl viens veids, kā uzlabot stāvokli, ir atrodams video „Kā ārstēt un ārstēt gulšņus”.

    Kurš ārsts palīdzēs, kur iet caur procedūru

    Ja mājās atrodošos gultasvietā ir konstatēti patoloģiski bojājumi, Jums jāsazinās ar ģimenes ārstu vai terapeitu. Progresīvu slimības izpausmju gadījumā ir jāapspriežas ar ķirurgu. Tas palīdzēs jums izvēlēties zāles un pastāstīt, kā ātri tikt galā ar dermatologu, infekcijas slimību ārstu.

    Atkarībā no patoloģijas kursa un indivīda stāvokļa ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā.

    Kas ir apdraudēts

    Vecāka gadagājuma cilvēku gļotādas veidojas diezgan ātri. To raksturo lielākā daļa vecāka gadagājuma pacientu:

    • augšstilba kakla un augšstilba kaula lūzumā - 66%
    • ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīzi (tetraplēnija) - 60%
    • atdzīvināšanas nodaļās - 33%
    • gultā slēptiem pacientiem (īpaši veciem cilvēkiem), kas ir mājās - 25%

    Cukura diabētu, akūtu asinsvadu oklūziju un endarterīta izzušanu novēro asinsrites traucējumus. Smēķēšana palēninās, jo nikotīns sašaurina asinsvadus, izraisot sliktu asins piegādi.

    Profilakse

    Lai novērstu patoloģijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši uzturas sēdus vai gulēšanas stāvoklī, gultas līdzekļu profilakse ir jāveic savlaicīgi. Eksperti iesaka izmantot īpašus šūnu (dinamiskos) matračus.
    .gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Novēršana - šūnu (dinamiskie) matrači. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Tie ir efektīvi, jo:

    • Tie garantē vienādu pacienta masas sadali virs virsmas un pielāgojas ķermeņa kontūrām.
    • Nodrošiniet bezmaksas asinsriti visā ādas teritorijā. "Honeycombs" pastāvīgi kustas, veicinot normālu asins plūsmu.
    • Tie palīdz neitralizēt parādīšanos, kas parādās noraidījumā (9 gadījumos no 10 gadījumiem).

    Masāžas spilvens (aizcietējums) palīdzēs novērst patoloģiju - tas „atceras” kakla un plecu kontūras. Taisnās zarnas spilvens nodrošinās indivīda ērtu uzturēšanos sēdus vai guļot.

    Valde: Iegādājoties matraci, ņemiet vērā pacienta svaru, lai nenotiktu „sagging efekts”. Tas var izraisīt piederuma terapeitiskās un profilaktiskās iedarbības izzušanu.

    Jūs esat iemācījušies, kā ārstēt gulšņus atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas vietas, kuras farmaceitiskie līdzekļi un tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atrisināt šo problēmu, kā smērēt uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī par to, kam ir slimības risks un ko darīt profilaksei. Atbalstītā informācija saņēma fotoattēlus un videoklipus.