5. metatarsālā kaula lūzums

5. metatarsāla ķermeņa un galvas lūzumi ir ļoti mazi, jo to diagnoze un ārstēšana atbilst tām pašām pazīmēm kā citu nelielu metatarsālo kaulu lūzumiem. Īpaši interesanti ir 5. metatarsālā kaula pamatnes lūzums, jo tam ir vairākas būtiskas atšķirības. 5. metatarsālā kaula pamatnes lūzums ir izplatīts bojājums. Atkarībā no bojājuma mehānisma ir trīs galvenās lūzuma lokalizācijas zonas. Ar pēdas piespiedu apgriešanu pirmajā zonā rodas lūzums, piespiežot pēdu otrā zonā, ar pastāvīgu atkārtotu pārslodzi trešajā zonā. Arī 5 metatarsu pamatnes lūzums bieži vien ir saistīts ar bojājumiem lizfranc locītavā, lūzumu sānu kompleksā.

5. metatarsālā kaula anatomija.

Piektajā metatarsālā kaulā ir 5 galvenās anatomiskās zonas: tuberozitāte, bāze, diaphysis, kakls, galva. Īsās un garās peronālās muskuļu cīpslas ir piestiprinātas pie pamatnes, trešais peronālās muskuļu piestiprināts pie diafīzes tuvākās daļas.

Asins piegādi veic diaphyseal un metaphyseal filiāles, otrā zona ir šo filiāļu ūdenstilpnes platība, tāpēc lūzumi otrajā zonā ir pakļauti nonunionam.

5. metatarsālā kaula pamatnes lūzumu klasifikācija.

1. zona (pseido-lūzums Jones)

Lūzuma tuberkuloze. Atdalīšanās lūzums rodas pārmērīgi garas plantāras saites, sānu šķembu sānu saišķa vai peronālās muskuļu asas pārsniegšanas dēļ. Nonunion ir reti sastopams.

2. zona (Jonesa lūzums)

Zonas metafizarno-diaphyseal pāreja. Pārvietojas uz tarsus-metatarsālo locītavu. Slikta asins piegāde. Augsts nesaderības risks.

Proksimālais diafīzes lūzums. Atrodas attālināti no interplusus artikulācijas. Stresa lūzums skrējēju vidū. Saistīts ar kavaliešu deformāciju un sensorajām neiropātijām. Augsts nesaderības risks.

5. metatarsāla pamatnes lūzuma simptomi.

Sāpes uz pēdas ārējās malas, ko pastiprina ķermeņa svara slodze. Par palpāciju, standarta sāpēm, krepitus, neparastu mobilitāti, lai gan pēdējie divi simptomi var nebūt pieejami ar nepilnīgu lūzumu vai lūzumu bez pārvietošanas. Sāpes palielinās ar evolūcijas pēdu. Instrumentālai diagnostikai tiek izmantota rentgenstaru difrakcija tiešos, sānu un slīpās projekcijās, retos gadījumos - CT un MRI.

5. metatarsāla pamatnes lūzumu ārstēšana.

1. zonas lūzumu ārstēšana visbiežāk ir konservatīva. Uzklāts apmetums vai tiek izmantota cieta lencīte, kas ļauj jums ar pilnu slodzi staigāt pēc traumas. Imobilizācija 3 nedēļas, pēc tam ieteicams valkāt īpašus apavus ar cietām zolēm. Daži sāpīgums zem slodzes ilgst līdz 6 mēnešiem.

Lūzumiem otrajā un trešajā zonā bez fragmentu pārvietošanas ir nepieciešama ilgāka imobilizācija: 6-8 nedēļas. Slodze uz kājām ir pilnībā jānovērš (staigājot ar kruķiem). Pēc kodolsintēzes radioloģisko pazīmju parādīšanās ir iespējams pāriet uz apaviem ar cietām zolēm.

Ņemot vērā, ka 2. un 3. zonā ir liels lūzumu risks, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka 25% akūtu lūzumu gadījumu un 50% hronisku lūzumu gadījumu (ar smagu periostālu reakciju un intraosseous kanāla sklerozi) 2. un 3. zona netiek apstrādāta ar ģipša imobilizācijas metodi. Lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas laikā 2. un 3. zonā visbiežāk ar kompresijas skrūvi visbiežāk tiek izmantota osososintēze. Ieteicams izmantot lielas diametra skrūves (6-6,5 mm), lai radītu pietiekamu kompresiju un novērstu rotācijas nestabilitāti. Tiek izmantotas divas dažādas metodes: vienā skrūvē tas tiek ievietots stingri pa intramedulāro kanālu, pirms tam ir nepieciešams rūpīgi urbt kanālu un nodot to ar zobenu palīdzību, lai, kad skrūve tiktu ievietota, diafragmas lūzums nenotiek. Nav iespējams izmantot ļoti garas skrūves, jo ir iespējama diafragmas kanāla sienas lūzums kaula šaurākajā kakla daļā. Otrā metode ietver skrūves, kas ir perpendikulāra lūzuma plaknei, ieviešanu ar izeju caur anteromediālo kortikālo diafīzi. Šajā gadījumā ir nepieciešams arī urbt kanālu un nodot to ar zobenu.

Dažos gadījumos ir nepieciešama plāksnes osteosintēze, izmantojot osteoplastisku materiālu. Kā osteoplastisks materiāls var tikt izmantots sūkļveida līdzeklis, kas radies no čūlas virsmas, tibiālā kaula proksimālais kondilāts vai kaulu induktīvais materiāls, kas balstīts uz trikalcija fosfātu. Šādos gadījumos osteosintēzes gadījumā var izmantot gan intraosseous fiksāciju ar kompresijas skrūvi, gan plāksnes kaulu osteosintēzi.

Ja esat pacients un pieņemat, ka jums vai jūsu mīļajiem var būt 5. metatarsāla pamatnes lūzums un vēlaties saņemt augsti kvalificētu medicīnisko palīdzību, varat sazināties ar pēdas un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.

Ja esat ārsts un jums rodas šaubas par to, vai jūs varat atrisināt šo vai medicīnisko problēmu, kas saistīta ar 5. metatarsāla pamatnes lūzumu, jūs varat vērsties pie pacienta, lai konsultētos ar pēdas un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.

Nikiforovs Dmitrijs Aleksandrovichs
Speciālists pēdu un potītes ķirurģijā.

Piektā metatāras kājas lūzums, cik daudz dziedina

Klasifikācija un cēloņi

Starp pēdu ievainojumiem vadošo pozīciju aizņem metatarsālā kaula lūzums, un jo īpaši sabojāt piekto kaulu.

Metatarsālo kaulu lūzumi ir bojājumi to anatomiskai integritātei traumatisku faktoru ietekmē. Piektais metatarsālais kauls var tikt ievainots uz pamatnes, vidējās daļas, galvas.

Cilvēka kāju balsts sastāv no divdesmit sešiem kauliem, kas cieši saistīti viens ar otru ar saitēm un mazām locītavām. Šīs struktūras dēļ vienas kaulu fragmentu iznīcināšana ietekmē visas ekstremitātes darbību.

Apsveriet bojājumus traumu dēļ. Tos var veidot, kāot ar kājām ar smagu priekšmetu, kā arī kāju pagriežot kājām vai braukšanai.

Klasificējiet šādu veidu lūzumus:

• 5. metatarsus lūzums ar pārvietojumu - kaulu lūzumu rezultātā, kaulu lūzumi.
• Kaulu fragmenti netiek pārvietoti.
• Atvērtie lūzumi.
• Aizvērt pēdas 5. metatarsus lūzums.

Ja cilvēks saņēma šādu traumu bez pārvietošanas, tad bojātā kaula elementi paliks tajā pašā stāvoklī. Atklātu lūzumu papildina ādas integritātes pārkāpums, tādā gadījumā brūces redzamas kaulu daļas.

Atvērts lūzums ir bīstams cilvēkiem, jo ​​infekciju procentuālā daļa un turpmāko komplikāciju parādīšanās, piemēram, flegmons, osteomielīts, sepse, gangrēna un stingumkrampji, ir ļoti augsta. Cik 5 dziedzeru lūzumus dziedina? Par to skatiet tālāk.

Ir vairāki faktori, kas izraisa kaitējumu:

1. Pārmērīgs uzdevums.
2. Vājā kaula osteoporozes dēļ.
3. Smags objekts vai asas trieciens.
4. Neveiksmīga lēkšana vai kritums.

Cik lūzuma pazīmes ir atkarīgas no bojājuma veida. Pēc traumatiska ievainojuma tiek dzirdēta krīze.

Tad pēdas sāk uzbriest, parādās zilumi. Viena pirksta saīsināšana un tās nedabiskā novirze ir pamanāma.

Pēc sāpēm mierā var mazināties. Bet, tiklīdz pēdai ir mazākā slodze, tā atsākas ar jaunu spēku.

Noguruma lūzums dod sāpes un blāvu sāpes, kas jūtas kā muskuļu sāpes. Šī patoloģija bieži skar profesionālos sportistus, armijas darbiniekus pēc intensīvas militārās apmācības un tūristus.

To sauc arī par soļojošu lūzumu. Bet arī komforts, kas mīl sportu un bauda skriešanu, var notikt arī lūzumi.

Riski ir arī cilvēki, kuru profesionālā darbība ir "uz kājām". Arī šīs slimības cieš sievietes, kas dod priekšroku augstpapēžu apaviem.

Situāciju var pasliktināt osteoporoze, kāju deformācija, plakanas kājas, slikta kvalitāte un nepiemērots izmēra un darbības veida apaviem. Marta lūzums biežāk tiek novērots otrajā, retāk - trešajā un ceturtajā, un vēl retāk - pirmajā un piektajā metatarsālajā kaulā.

Kas notiek No spēcīgā un smagā darba muskuļi sāk riepties un zaudē spēju izturēt slodzi. Daļa slodzes tiek pārnesta uz kaulu struktūru. Uz tām parādās nelielas plaisas. Maršruta lūzums sniedz sāpes vidusposmā.

Atpūtas laikā sāpīgums pilnībā izzūd, bet pēc pēdas kustības atsāksies. Šķiet, ka gaita mainās. Varbūt tūskas parādīšanās, bet bez asiņošanas. Vietā, kur ir bojājuma vieta, sāp ar spiedienu. Var ietekmēt vienu vai vairākus kaulus.

Traumu šķirnes

Saskaņā ar metatarsālo kaulu lūzumu tiek saprasts to integritātes pārkāpums traumas dēļ.

Tie ir klasificēti kā:

• Izrādījās traumas rezultātā.
• Izrādījās noguruma vai stresa dēļ.

Dažādas lūzumu līnijas:

Metatarsālo kaulu lūzumi ir visizplatītākie kāju lūzumi. Tās veido aptuveni 6% no visiem kaulu bojājumiem.

Katrs gadījums ir jāanalizē traumatologam, jo ​​traumas veids un atrašanās vieta nosaka individuālo pieeju ārstēšanai.

Jebkura komplikācija pēc traumas negatīvi ietekmēs cilvēku veselību.

Pēdai ir vairākas svarīgas funkcijas:

Lūzuma rentgena starojums ar kompensāciju

Metatarsāls lūzums ir diezgan izplatīts traumu veids. Tas izskaidrojams ar tās atrašanās vietu, jo tas atrodas kājas priekšā un tiek uzskatīts par diezgan trauslu.

Lielas slodzes, triecieni un daudzi citi faktori izraisa traumas. Šāds kaitējums tiek klasificēts pēc dažiem rādītājiem.

Tātad tikai viena kaula lūzumā to sauc par vienu. Un ar divu vai vairāku kaulu deformāciju var secināt, ka šāda veida lūzums ir daudzkārtīgs.

Papildus bojājumiem pamatnei, diafīzei vai dzemdes kaklam, atkarībā no formas un atrašanās vietas, traumas var būt atšķirīgas. Piemēram, lūzuma formas var būt slīpi, šķērsvirziena, ķīļveida un T veida.

Šo faktoru uzskata par svarīgu, izrakstot ārstēšanu, un nosaka rehabilitācijas perioda metodes.

Saskaņā ar citu ievainojumu klasifikāciju lūzumi nošķir traumatisku un nogurumu. Pirmais gadījums rodas trieciena vai kāda mehāniska efekta dēļ.

Šādu lūzumu sekām var būt kaulu nobīdes, ko raksturo nepareiza atrašanās vieta attiecībā pret otru. Ir iespējams runāt par pārvietošanas neesamību, ja daļa kaulu ir vienā plaknē.

Turklāt ir slēgti lūzumi, kuros nav acīmredzamu pazīmju, un atklātas lūzumi, ko raksturo brūces klātbūtne ievainotā vietā.

Šāda veida lūzuma pazīme, kā nogurums, ir smalku plaisu veidošanās, ko rada ievērojamas slodzes uz kājām, piemēram, braucot vai staigājot.

Ir pieci metatarsālie kauli. Vairumā gadījumu ārsti nosaka 5. metatarsus vai 4. vietu, kas tiek uzskatīti par visneaizsargātākajiem.

Daudz retāk tiek diagnosticēti 1. kaula ievainojumi un dažreiz 3. metatarsālā kaula vai 2. lūzuma lūzumi.

Lūzumu ārstēšanas principiem dažādās piektās metatarsālās kaula daļās ir vairākas būtiskas atšķirības. Bojājumi ir lokalizēti kaula pamatnē, tās vidējā daļā vai pie galvas.

Ir svarīgi pareizi diagnosticēt un noteikt traumas veidu:

1. Šķiet, ka piecu metatarsu pamatnes plīsums ir noņemts, pateicoties straujai pēdas apgriešanai. Kaulu fragmentu atdalās no cīpslu spriedzes. Atzīstot šāda veida bojājumus, ir diezgan grūti, jo sākas potītes sastiepuma simptomi.
2. Jones Rift pārkāpj piekto metatarsālo kaulu integritāti 5 cm attālumā no pamatnes. Tātad šajā jomā nav ļoti intensīva asins piegāde, fragmentu uzkrāšanās notiek lēni. Pacientiem ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs kaulus ilgi nevar saplūst.
3. Pēdas V metatarsus lūzumam var būt pievienots pārvietojums, tas ir, kaulu fragmentu anatomiski pareizā stāvokļa pārkāpums attiecībā pret otru. To nepareiza uzkrāšanās var novest pie pēdas deformācijas un mīksta.
4. Lūzumā bez pārvietošanas nenotiek kaulu apgabalu atdalīšana.

Kādas ir pazīmes, lai diagnosticētu šādu lūzumu?

1. Sāpes šo kaulu lūzuma vietā parādās vai nu tūlīt pēc traumas, vai pēc kāda laika.
2. Kaulu bojājumi tūlīt traumas brīdī ir saistīti ar lūzumu, ko pacients dzird.
3. Varbūt metatarsālā kaula novirze no sāniem.
4. Pacientam ir vizuāli saīsināts pirksts.
5. Iespējamā tūska dienā pēc lūzuma vai tajā pašā dienā.

• Pacientam ir sāpes pēdās pēc slodzes (ilgstoša staigāšana vai braukšana).
• Sāpes izzūd pēc īsa atpūtas un pēc tam atkal palielinās, ja persona sāk staigāt pa istabu vai ilgstoši paliek vienā vietā.

• Zondējot pēdu, pacients norāda, ka lūzuma vietā ir sāpes.
• Lūzuma ārējā pazīme ir pēdas pietūkums, bet bez ziluma.

Iepriekš minētie simptomi liek domāt, ka jums ir jāsazinās ar traumatologu. Līdzīgas pazīmes novērotas kaulu kaulu lūzumu un sastiepumu gadījumā.

Tiek uzskatīta kļūdaina pārliecība: ja pacients iet, viņam nav nepieciešama medicīniskā palīdzība. Pēdas piecu metatarsu pamatnes lūzuma diagnostika, kas veikta savlaicīgi, un jebkādu lūzumu, tostarp nogurumu, nekvalificēta ārstēšana rada nopietnas sekas.

Simptomoloģija

Patoloģijas simptomus raksturo bojājumu smagums un lokalizācija.

Stresa vai noguruma patoloģijas atbalsta apakšējo ekstremitāšu simptomus:

Tūska un zilumi ir pierādījumi par metatarsālā kaula traumatisko lūzumu.

Metatarsālā kaula pamatnes 5 lūzums var būt atdalīts. Šis bojājums ir kaula fragmenta atdalīšana ar to saistīto cīpslu ietekmē. Šie lūzumi rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu. Kakla sastiepuma klātbūtnē viņi bieži nepamanīti.

Jonesa lūzumā bojājums ir lokalizēts piektajā metatarsāla pamatnē, vietā ar sliktu asins piegādi. Tas izskaidro pārāk lēnu kaulu saķeri pēc šāda veida traumām.

Jonesa lūzumu parasti veic regulāras slodzes slodzes. Piektā metatarsālā kaula apvidū bieži rodas tās vidus daļas, galvas vai kakla lūzumi.

Diagnostikas metodes

Pēc 5. metatarsus pamatnes lūzuma diagnozi var izdarīt ar traumām, pacientu sūdzībām, pēdas vizuālu pārbaudi, kā arī ar rentgena iekārtām.

Marķēšanas lūzums uz rentgenogrammas nesniedz raksturīgu bojājumu līniju. Metatarsālais kauls sabojājas kā “zaļš zariņš”: struktūras iekšpusē ir salauzts, un tā virspusē saglabājas plāns kaulu slānis.

Ja asu sāpju sajūta palsācijas pamatnē ir apvienota ar pietūkumu, traumatologa diagnoze ir acīmredzama.

Ārstēšanai, atšķirībā no citām kaulu patoloģijām, nav nepieciešama pārvietošana un ģipša imobilizācija. Ārsti iesaka ārstēt tūsku un sāpes, izmantojot īpašus anestēzijas želejas, krēmus, ziedes.

Pašlaik ierobežojiet slodzi pēdas priekšpusē un likvidējiet darbību, kas izraisīja bojājumus.

Procedūru papildina ortopēdiskās zolītes. Tie dod iespēju mazināt pārmērīgu stresu uz kauliem un tādējādi ir vieglāk pārnest slimību. Ātri un bez sekām dziedina šādu kaitējumu, prognoze ir labvēlīga.

Ārstēšana pēc traumatiskiem lūzumiem ietver virkni pasākumu vairākās galvenajās jomās. Galvenais ir cietā ģipša pārsēja imobilizācija visā pēdas garumā ar potītes locītavas sagūstīšanu.

Imobilizācija sniegs kaulus un saites uz mieru un neļauj kaulu fragmentiem virzīties tālāk.

Pēc ievainojuma ar nobīdi, kas pārsniedz pusi no kaula platuma, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ārsts salīdzina kaulu struktūru fragmentus un nosaka tos ar īpašām ierīcēm.

Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta arī atklātiem lūzumiem. Ķirurģiskā apstrāde tiek veikta saskaņā ar adatu perkutānās fiksācijas metodi vai atklātu novietojumu (ārējā osteosintēze).

Saskaņā ar pirmo metodi aizspriedumu maiņa ir slēgta. Pēc tam, ņemot vērā bojājuma raksturu, kauliņš dažos virzienos tiek fiksēts ar adatām.

Atbilstoši atvērtas pārvietošanas metodei tiek veikts ķirurģisks griezums, nodrošināta piekļuve bojātajam kaulam, pārvietošana ir novērsta, un pēc tam tiek fiksēta pareizā stāvoklī. Ģipša imobilizācija nav parādīta. Pacientam ir atļauts staigāt, balstoties uz papēdi 4 nedēļas.

Nejaušas traumas tiek ārstētas ar 4 līdz 6 nedēļu apmetumu. Pacientam jāpārvietojas ar kruķiem.

Jebkura slodze uz pēdām ir pilnībā jāizslēdz. Pēc kontroles roentgenogrammas, kad ārsts ir pārliecināts, ka ārstēšana ir bijusi veiksmīga un ka lūzums ir pieaudzis kopā, pacientam ir atļauts pāriet uz kājām.

Diezgan bieži, ar noguruma lūzumu, persona neprasa ārsta palīdzību, jo viņš nezina par kaitējuma būtību un nepiešķir tam nozīmi.

Dažos gadījumos pareiza kaulu saķere notiek patstāvīgi, bet bieži vien šī nolaidīgā attieksme rada komplikācijas un pēdas deformāciju.

Uzmanību! Nepareiza pēdas pozīcija, kad staigājat pēc ievainojuma, izraisa pastiprinātu stresu uz ceļa un potītes locītavām, kurās laika gaitā var sākties neatgriezeniski procesi.

Lai izvairītos no skumjām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, kurš varēs veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Piektā metatarsālā kaula lūzuma diagnostikas metodes ietver:

• pārbaude;
• palpācija;
• rentgenogrāfija trīs dažādās plaknēs;
• MRI

Pēdējo metodi reti izmanto. To lieto, ja ir spēcīgs audu pietūkums, izkropļojot attēlu uz rentgenstaru.

Ārstēšana

Lūzumu ārstēšana ir saistīta ar lūzuma atrašanās vietu, tās raksturu, kā arī kaulu pārvietošanos.

Traumas ar pārvietošanos ietver operāciju, kuras laikā tiek pievienoti kaulu fragmenti un pēc tam fiksēti ar implantiem. Ofseta lūzumiem tiek izmantotas adāmadatas, kuras pēc dzīšanas tiek noņemtas. Galīgā apstrāde un rehabilitācija notiek stacionāros apstākļos, jo pēc lūzuma zonu darbības ar pārvietošanu ir nepieciešams īpašs atveseļošanās periods.

Par traumām bez pārvietošanas tiek izmantota ekstremita apmetuma fiksācija. Pacientam, kamēr rehabilitācija ilgst, jāpārvieto ar kruķiem, un jāizvairās no bojātās pēdas slodzes pat pēc traumu simptomu izzušanas. Cik daudz laika rehabilitācijai ilgs, ir atkarīgs no kaulu fragmentu uzkrāšanās procesa. Piektā metatarsālā kaula bojājumu ārstēšana ilgst pusotru mēnesi.

Pilnīga atgūšana prasīs ilgāku laiku. Lai ārstētu vienkāršu kāju traumu bez pārvietošanas, ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Pēdas atjaunošana

Pēc ģipša noņemšanas speciālisti iesaka veikt pēdu masāžu, kas ļauj jums attīstīt muskuļus un cīpslas. Fizioterapijas procedūras tiek veiktas, lai ārstētu atlikušos ievainojumus. Šo pasākumu terapeitiskā iedarbība veicina skrimšļa audu reģenerāciju.

Ārstēšana pēc traumas neizslēdz fizikālās terapijas vingrinājumus, kas palīdz atjaunot elastību, kāju kustību, stiepjas cīpslas un saites.

Turklāt sālsūdens pirtis tiek izmantotas ievainoto pēdu ārstēšanai. Ūdens apstrādei ir nomierinoša iedarbība uz locītavām, saites. Turklāt vannas ar jūras sāli stiprina kaulu pamatu.

Kā veids, kā ārstēt ekstremitāšu ievainojumus, ārsti iesaka ortopēdiskos zolītes un īpašus apavus. Kājām ir līdzsvars ar pirmo un piekto metatarsālo kaulu. Ja jūs neizmantojat zolītes, tad kauls var izkliedēties, kas veicinās plakano pēdu attīstību. Zolītes tiek nēsātas no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam. Ārstēšana ar ortopēdiskām ierīcēm novērš pēdas deformāciju.

Sāciet staigāt tūlīt pēc apmetuma noņemšanas. Atgūšanu pavada sāpes, bet pakāpeniski izzūd diskomforts. Mērena slodze uz kājām samazina jaunas kājas bojājuma varbūtību, ieskaitot iespēju atkārtoti soļot.

Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana atjauno ekstremitāšu normālu darbību, ļaujot izvairīties no nepatīkamām sekām cilvēku veselībai.

Modernie ārstēšanas veidi traumatoloģijā:

• Apmetuma apmetums. To lieto, kad pēdas 5. metatarsālā kaula lūzums ir noticis bez fragmentu pārvietošanas.
• Ģipša pārsējs tiek izmantots, lai aizsargātu traumas vietu no dažādiem trieciena veidiem uz lūzumiem, nodrošina pareizu kaulu fragmentu novietojumu anatomiskajā plānā un kāju kājām, kas ir nepieciešama ātrai dziedināšanai.
• Ķirurģija. Kaulu fragmentu pārvietošanai, kas rodas kaulu kaulu lūzumu dēļ, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kā arī mini implantu izmantošana to fiksācijai un salīdzināšanai.
• Pacients kājām jālieto kājām visā periodā, neatkarīgi no ārstēšanas veida (operatīvs vai konservatīvs). Kruči palīdz novērst stresu uz kājām.
• Kad pacientam ir atļauts izņemt pārsēju, viņš gaida rehabilitācijas kursu, lai atgrieztos aktīvajā dzīvē un atjaunotu pēdas funkciju.

Mūsdienu medicīna nodrošina jaunu ārstēšanas metodi, tā saukto osteosintēzi, ar kuru ārsts var salīdzināt kaulu fragmentus un dot viņiem pareizu stāvokli. Izmantojot īpašu stieni, fiksācija tiek veikta kaula iekšpusē. Šī metode ļauj agrīnā stadijā izmantot slodzi uz kājām un veikt vairāk kustību ar kāju pirkstiem.

Cik daudz lūzumu sadzīšana ir atkarīga no dažiem faktoriem. Starp tiem ir:

• traumas veids;
• komplikāciju klātbūtne vai neesamība;
• pirmās palīdzības ātrums;
• ārstēšanas taktika;
• pacienta vecums;
• pacienta vispārējo veselību.

Ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana ietver slēgtu fragmentu un pretiekaisuma, kā arī pretsāpju līdzekļu izvietošanu. Lūzumu gadījumā ar nelielu pārvietošanos cietušajai personai tiek uzklāts apmetums. Ģipša nēsāšana par traumām bez sarežģījumiem aizņems aptuveni divus mēnešus.

Sarežģītiem lūzumiem ar spēcīgu pārvietošanos vai atklātu brūci tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ārsts salīdzina kaulu fragmentus un nostiprina tos ar adatām vai īpašām skrūvēm. Pēc operācijas apmetums var netikt pielietots, bet ar nosacījumu, ka pacients rūpēsies par ekstremitāti no slodzēm.

Pacientam ir atļauts izkļūt no gultas otrajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas, tomēr, staigājot, pārliecinieties, ka izmantojat kruķus vai īpašus staigātājus. Jūs nevarat paļauties uz ievainoto kāju, līdz ārsts atļauj. Fragmentu saplūšanu kontrolē periodiski rentgenstari. Pēc pilnīgas kaula saķeres apmetums tiek noņemts un pacients sāk rehabilitāciju.

Ārstēšanas sākumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, kā arī zāles, kas satur D vitamīnu un kalciju. Mūsdienās bieži tiek izmantotas mūsdienīgas zāles, kas uzlabo kaulu audu atjaunošanos. Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, cik nopietns ir lūzums un ko ārsts parakstījis pēc vizuālas pārbaudes un uz rentgenstaru pamata.

Ja tiek konstatēts 5. metatarsa ​​lūzums bez pārvietošanas, tiek veikta kājas izkraušanas fiksācija, pēc kuras, izmantojot riepu, tiek uzklāts apmetums, ko sauc par “boot”, jo to uzliek uz ceļa. Valkājiet šādu lējumu apmēram 1 mēnesi. Tās izņem to tikai pēc rentgena stariem, kas apstiprina bojātā kaula uzkrāšanos. Turklāt pacientam ir ieteicams ilgāku laiku valkāt saspringto pārsēju un ortopēdisko apavu.

Gadījumā, ja metatarsālā kaula lūzums ir nobīdīts, ārstēšana ir sarežģītāka. Īpaši daudzu fragmentu vai to nevienmērīgu malu klātbūtnē. Skeleta vilce parasti tiek izmantota. Tas sastāv no cauruma urbšanas piektajā pirkstā, kurā tiek nospiests zīda pavediens vai metāla adata, pēc kuras uz tās tiek pakļauts svars. Pēc mēneša, pēc rentgenstaru, kuras rezultāti apstiprināja, ka viņu vietā tiek atjaunota vraka, tiek izmantots ģipša bagāžnieks, kam pacientam jālieto 3-4 nedēļas.

Gadījumā, ja kaula nepareiza uzkrāšanās, parasti pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija, ko sauc par osteosintēzi medicīnā, jāveic ne agrāk kā 20 dienas pēc traumas (kad tūska pazūd), bet ne vēlāk kā 1,5 mēnešus, lai novērstu spontānas patoloģiskas uzkrāšanās risku.

Piektā metatarsālā kaula lūzuma ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists pēc precīzas diagnozes.

Tas ir svarīgi! Ja traumas nav saistītas ar fragmentu pārvietošanu, tad bojātajā vietā tiek uzklāts ģipša pārsējs, sākot no pirkstu galiem un beidzot ar ceļa apakšējo malu. Tas nodrošina pilnīgu potītes stīvumu un pareizu kaulu dzīšanu.

Šāda „sāknēšanas” valkāšanai vajadzētu būt apmēram mēnesim. Ar pozitīvu rentgena izmeklēšanu ģipsis tiek noņemts un aizvietots ar stingru fiksācijas pārsēju.

Kad piekto metatarsu fragmenti tiek pārvietoti, skeleta vilces metodi var pielietot, izmantojot metāla stienīti vai zīda pavedienu, ko ievada kājām caur nelielu caurumu pie mazā pirksta. Kad fragmenti nonāk vietā, ko apliecina rentgenogrāfijas rezultāti, uz kājām tiek uzklāts apmetums.

Atklāta lūzuma vai vairākkārtējas pārvietošanās gadījumā tiek izmantota osteosintēze. Šī metode balstās uz metāla stieņa vai plāksnes implantāciju kaulā, kas paliek tur līdz metatarsālā kaula pilnīgai saplūšanai. Pēc noteikta laika tiek veikta otrā operācija, lai noņemtu implantu.

Turklāt visi pacienti ir parakstījuši kalcija, D vitamīna vai zivju eļļas medikamentus.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība slimnīcu stadijā ietver:

• Nepieciešamā miera radīšana kājām.
• Aukstums ir nepieciešams uzlikt piekto metatarsālo kaulu apvidū. Ledus iepakojums palīdz ļoti labi. To lieto, lai samazinātu mīksto audu pietūkumu un mazinātu sāpes kājā. Mājās varēsiet ierasties parastajā dvielī, kas iesaiņo ledu. Ir noteikts laika periods, kuram var izmantot aukstu. Šī procedūra ir jāveic divdesmit minūtes katru stundu.
• Elastīgais pārsējs ir piemērots kājas piestiprināšanai, lai turpinātu ielikt kompresiju uz kājas. Tās lietošana prasa vienveidīgu pārsēju, lai izslēgtu apakšējās ekstremitātes asinsrites traucējumus.
• Bojāta kāja jānovieto uz paceltas virsmas. Pacientam ir pēdas tieši virs gūžas.
• Varbūt riepu uzlikšana uz kājām.
• Atrodiet tuvāko neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja cilvēks saņem lūzumu, viņam ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana, kas atvieglos cietušā stāvokli un ļaus viņam gaidīt ambulatoru vai nokļūt traumas stacijā gandrīz bez sāpēm.

Lai samazinātu bojājumu vietas pietūkumu, jums jāpievieno kaut kas auksts. Tas var būt ledus iesaiņots audumā, plastmasas pudele ar aukstu ūdeni vai tajā iemērcēts dvielis.

Nekādā gadījumā jūs nevarat sasildīt traumas vietu, jo tas novedīs pie asinsvadu paplašināšanās un palielinās zemādas asiņošana.

Kad ir nepieciešams traumatisks lūzums, lai uz kājām uzliktu trīs spieķus, no kuriem viens iet gar zoli, otrs gar kājas muguru, bet trešais gar pirksta malu. Riepai jāiet pāri pāris centimetriem aiz pirkstiem un papēžiem.

Ja ir fragmentu nobīde, nav pieļaujams to novietot savā vietā patstāvīgi.

Noguruma lūzuma gadījumā jāpieliek elastīga pārsēja spiediena pārsējs, vienlaikus saglabājot acu krāsu uz pirkstiem. Ja viņi sāka braukt gaiši un kļūt auksti, tas norāda uz asinsrites pārkāpumu, un tādā gadījumā pārsējs būtu jāatbrīvo.

Ledus ir lielisks līdzeklis sāpju mazināšanai un smagas pietūkuma novēršanai.

Ja ir sagaidāms metatarsu 5. kaula lūzums, ir nepieciešams nekavējoties samazināt minimālo kustību un atbrīvoties no pat mazākās slodzes uz ekstremitāšu - tas ir nepieciešams pasākums, lai novērstu turpmāku kaitējumu.

Lai palēninātu tūskas attīstību un mazinātu sāpes, labs līdzeklis ir sāpīga vietas iedarbība ar aukstumu.

Ledus uz sāpju kāju jālieto dienā pēc traumas, bet vienas procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes, un intervāls starp saimniecību atstāj vismaz 1,5 stundas.

Ja nav ledus, pēc iesaiņošanas audumā var izmantot jebkuru saldētavas produktu.

Ja Jums ir aizdomas par piekto metatarsālo kaulu lūzumu, vispirms ir nepieciešams pilnībā noņemt slodzi no ievainotajām ekstremitātēm un, ja iespējams, nofiksēt to.

Iespējamās komplikācijas

Ja laiks nerada traumas simptomus, bez ārstēšanas negatīvās sekas paziņos nekavējoties.

Piektā metatarsālā kaula ievainojumi var izraisīt šādas sekas:

• hroniskas sāpes visā pēdā;
• artrozes attīstība;
• kaulu struktūras deformācija;
• pēdas normālas darbības pārkāpums.

Osteoartrīts izpaužas gadījumos, kad kaitējums ir ietekmējis locītavu audus, bet iznīcināšana izraisa sāpju sindromu.

Degeneratīvo izmaiņu sekas ierobežo pēdas kustību, rodas problēmas ar apavu izvēli.

Turklāt medicīnas zinātne, kaulu bojājumu sekas ir sadalītas vairākās grupās: tieša, agra un vēla.

• Mainās cilvēka pēdu kaulu struktūra, kas noved pie kustības ierobežojumiem un apgrūtina apavu valkāšanu.
• Traumas vietā var attīstīties artroze.
• Ir svarīgi izlīdzināt kaulu pārvietotos elementus, pretējā gadījumā var parādīties leņķa deformācija.
• Pacients cieš no hroniskām sāpēm.
• Pacients ātri jūtas noguris kājās un it īpaši, ja viņš staigā vai stāv.
• Ja lūzums nepalielinās, tad jums ir nepieciešama operācija.

Īpašu vingrinājumu kopums paātrina atveseļošanās procesu pēc lūzuma.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas jebkura veida piektā metatarsāla lūzumam, ir iespējamas periodiskas sāpes kājās, artrozes attīstība, kaulu struktūras deformācija, kā arī ekstremitātes normālas darbības traucējumi.

Turklāt medicīnā sekas, kas var rasties pēc metatarsālā kaula lūzuma, ir sadalītas vairākās grupās:

Lai mazinātu pietūkumu un novērstu smagu zilumu veidošanos, lūzuma vietā var uzlikt apmēram 15 minūtes aukstu.

Traumu un veidu raksturs

Vēl viena šādu traumu klasifikācija nozīmē to dalīšanu traumatiskos lūzumos un nogurumā. Pirmajā gadījumā bojājums radies šoka vai cita spēcīga un bieži pēkšņas mehāniskas iedarbības rezultātā.

Šāds lūzums var rasties, veicot turpmāko kaulu pārvietošanos (ja to daļas atrodas nepareizi attiecībā pret otru) un bez tā (šajā gadījumā daļas paliek vienā plaknē).

Turklāt to var aizvērt (bez redzamām acīmredzamām zīmēm) vai atvērt, tas ir, ievainojuma vietā radoties brūcei. Iet

- ķirurģiska operācija ar metatarsu lūzumiem ar pārvietojumu;

Metatarsu kaulu kaulu lūzuma simptomi ir šādi:

Pēdas metatarsālo kaulu lūzums

Ja kauls ir stipri bojāts, ir nepieciešams veikt iekšēju fiksāciju. Tas tiek darīts, izmantojot īpašas skrūves.

Cik ilgi paiet piecas metatarsālās kaula lūzums

Kad rodas pēdas 5. metatarsālā kaula lūzums, cik daudz cilvēku, kas vēlas staigāt pa cast, vēlas zināt, jo neviens nevēlas zaudēt aktīvu dzīvesveidu uz ilgu laiku.

5. metatarsālā kaula lūzums sastopams trīs procentos starp cilvēka skeleta atlikušo kaulu integritātes pārkāpumiem, un, ja jūs lietojat atsevišķu pēdu, tad piektais metatarsālais kauls visbiežāk saplīst, jo tas atrodas pēdas malā.

Klasifikācija un cēloņi

Metatarsālās pēdas lūzums var būt traumatisks vai nogurums. Traumatiskā lūzumā rodas kaitējums, ko izraisa tieša mehāniska iedarbība uz kaulu. Tas var būt trieciens kājām, smags priekšmets, kas krīt uz kājām, vai trieciens ar pēdas aizmuguri uz kaut ko cietu.

Noguruma lūzumu cēloņi ir ilgi valkājot neērti, bieži vien krampji, kurus futbola spēlētāji nepārtraukti pūš uz bumbu, un kas ir balerīnu kaula asu aksiālā slodze. Arī sportistiem, kas vada daudzus kilometrus dienā, piemīt noguruma veida lūzums. Noguruma traumu gadījumā rodas nepilnīgs 5 metatarsālā kaula pamatnes lūzums, tas ir, plaisa.

Kļūdas līnijas virzienā, kad pēdas 5. metatarsālais kauls saplīst, lūzums var būt:

Kaulu fragmenti traumas laikā var pārvietoties no savas vietas, un tie var palikt savā vietā, tāpēc ir metatarsālā kaula lūzums ar un bez nobīdes. Pēdas metatarsālo kaulu trauma bez pārvietošanās ir labvēlīgāka un aug kopā ātrāk. Ja ievainojuma laikā kaulu fragmenti sabojā ādu, rodas atklāts lūzums. Slēgtie bojājumu veidi galvenokārt rodas, ja 5. metatarsus lūzumi notiek bez pārvietošanās. Traumas veids lielā mērā nosaka, cik lielā mērā dziedē pēdējās piecas pēdas kaula lūzumu.

Klīniskais attēls

Ja cilvēks lauza piekto metatarsu kaulu, simptomi būs atkarīgi no kaitējuma cēloņa un kāda veida. Traumatiska trauma gadījumā klīniskais attēls ir izteiktāks. Noguruma lūzuma gadījumā cilvēks nedrīkst uzskatīt, ka vispār ir plaisas un izturas pret to kā sastiepumu vai zilumu.

Traumatiska lūzuma simptomi

Ja kaulu bojājums radies traumas dēļ, piemēram, cilvēks kaut ko smagu, viņš varēja izraisīt kaula galvas vai pamatnes lūzumu, kā arī kaulu fragmentu maiņu. Šajā gadījumā cietušajam ir šādas bojājumu pazīmes:

• sāpīgas sajūtas lūzuma brīdī un nākamajos mēģinājumos pārvietot kāju;
• crepitus fragmenti, norādot to pārvietošanos;
• pēdas deformācija, proti, kaulu fragmenta novirze ārējā pusē;
• saīsināts pirmā pirksta skats;
• pēdas pietūkums, lokalizēts gandrīz visā tās virsmā;
• ādas un hematomas zilā krāsa;
• ierobežot pēdas mobilitāti;
• pirkstu nenormāla mobilitāte.

Ja lūzums ir atvērts, tad tiek bojāts āda. Kaulu fragments ir redzams no brūces un ir asiņošana. Atvērtie lūzumi ar pārvietojumu ilgāk aug un ir grūtāk ārstējami. Šāds kaitējums tiek uzskatīts par sarežģītu. Viņu laikā kuģi un nervu galotnes var ciest lielā mērā, kā to norāda pirksta nejutīgums, pie kura kaulu lūzis.

Noguruma lūzuma simptomi

Ja ievainojums radies sakarā ar pastāvīgo slodzi uz piekto metatarsālo kaulu, ievainotā persona var domāt, ka viņam ir ligamentu aparāta sastiepums. Tajā pašā laikā pacients nereti vēršas pie ārsta, bet cenšas tikt galā ar šo problēmu, izmantojot tradicionālās metodes un turpina izdarīt spiedienu uz ekstremitātēm. Šādas darbības var izraisīt pilnīgu lūzumu vai kaulu callus augšanu, pārkāpjot pēdas funkcionalitāti. Tāpēc ir ļoti svarīgi atšķirt noguruma simptomus. Šīs traumas pazīmes ir šādas:

• sāpes fiziskās slodzes laikā, piemēram, ilgstoši braucot vai staigājot;
• sāpju samazināšana, kamēr persona ir miera stāvoklī, un sāpju atgriešanās pastaigā vai stāvot;
• sāpes traumēšanas vietas palpēšanas laikā, kas neattiecas uz apkārtējām teritorijām;
• neliels pēdas pietūkums īkšķi;
• hematomas neesamība.

Cietušais ar noguruma lūzumu nezaudē ekstremitāšu atbalsta funkciju, var turpināt staigāt un pat palaist, kas galu galā noved pie komplikācijām. Ja laiks pievērst uzmanību bojājumu simptomiem un vērsties pie ārsta, tad kaula plaisa aug ļoti strauji un cilvēks atgriežas aktīvā dzīvesveidā.

Iespējamās komplikācijas

Dažreiz pēc lūzuma rodas komplikācijas, to rašanās iespējamība ir atkarīga no tā, cik ātri tiks sniegta pirmā palīdzība un ārstēšana. Jo ātrāk cietušais tiek nogādāts uz traumas centru, jo mazāka iespēja, ka viņam nāksies saskarties ar šādām parādībām:

1. Kāju kaula struktūras deformācija, ierobežojot motoru funkcionalitāti un apgrūtinot apavu valkāšanu;
2. Ar intraartikulu lūzumu, ja to nepamanāt un nesākat dziedēt savlaicīgi, artroze sāk attīstīties;
3. Ja fragmentu novietojums tika veikts nepareizā laikā, tas kļūst par pēdas leņķa deformācijas cēloni;
4. Hronisku sāpju rašanās apakšējās ekstremitātēs;
5. Kāju nogurums normālas stāvēšanas un īsas pastaigas laikā;
6. Ilgi kaulu fragmentu saplūšanas laiks.

Ja pacients pagriežas pie ārsta vēlu, kauls aug nepareizi, zvans traucē apavu valkāšanai, kājas pastāvīgi sāp. Lai labotu šo situāciju, ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, tādēļ, ja Jums rodas mazākās traumas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pirmā palīdzība

Ja cilvēks saņem lūzumu, viņam ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana, kas atvieglos cietušā stāvokli un ļaus viņam gaidīt ambulatoru vai nokļūt traumas stacijā gandrīz bez sāpēm. Lai samazinātu bojājumu vietas pietūkumu, jums jāpievieno kaut kas auksts. Tas var būt ledus iesaiņots audumā, plastmasas pudele ar aukstu ūdeni vai tajā iemērcēts dvielis.

Nekādā gadījumā jūs nevarat sasildīt traumas vietu, jo tas novedīs pie asinsvadu paplašināšanās un palielinās zemādas asiņošana.

Kad ir nepieciešams traumatisks lūzums, lai uz kājām uzliktu trīs spieķus, no kuriem viens iet gar zoli, otrs gar kājas muguru, bet trešais gar pirksta malu. Riepai jāiet pāri pāris centimetriem aiz pirkstiem un papēžiem.

Ja ir fragmentu nobīde, nav pieļaujams to novietot savā vietā patstāvīgi.

Noguruma lūzuma gadījumā jāpieliek elastīga pārsēja spiediena pārsējs, vienlaikus saglabājot acu krāsu uz pirkstiem. Ja viņi sāka braukt gaiši un kļūt auksti, tas norāda uz asinsrites pārkāpumu, un tādā gadījumā pārsējs būtu jāatbrīvo.

Ja lūzums ir atvērts, tad nav iespējams veikt dzesēšanas kompresijas. Asiņošana ir jāaptur, liekot tīro pārsēju uz brūces un nospiežot to ar pirkstiem. Ir neiespējami mēģināt ievietot brūces, kas no tās nokļūst. Lai novērstu infekciju, brūces malas ir jāārstē ar antiseptisku šķīdumu, kas neļauj tai iekļūt brūces vietā. Pēc antiseptiskas ārstēšanas ir nepieciešams, lai brūce tiktu pārklāta ar sterilu salveti un uzklājiet sausu pārsēju.

Ar stipru sāpju sindromu ievainotajai personai jādod pretsāpju līdzeklis. Pēc pirmās palīdzības cietušais jāpiegādā tuvākajā traumas centrā. To var izdarīt privātajā automašīnā vai zvanīt uz ātrās palīdzības brigādi, bet nekādā gadījumā persona, kurai ir piektais metatarsālais traumas, nevar vadīt pats.

Diagnostikas veikšana

Lai ārstēšana sāktu, rezultāts būtu, un traumas vieta ātri augtu kopā, ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi. Pēc pacienta ierašanās traumatoloģijā ārsts vāc anamnēzi un pārbauda ievainoto locekli. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz rentgena izmeklēšanu. Attēlā ārsts redz bojājuma līnijas atrašanās vietu un traumas vietu. Attiecībā uz intraartikulāriem lūzumiem veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un artroskopiju. Pēc pārbaudes ārsts izlemj, kāda ārstēšana tiks noteikta un vai ir iespējams veikt bez apmetuma.

Ārstēšana

Cik daudz lūzumu sadzīšana ir atkarīga no dažiem faktoriem. Starp tiem ir:

• traumas veids;
• komplikāciju klātbūtne vai neesamība;
• pirmās palīdzības ātrums;
• ārstēšanas taktika;
• pacienta vecums;
• pacienta vispārējo veselību.

Ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana ietver slēgtu fragmentu un pretiekaisuma, kā arī pretsāpju līdzekļu izvietošanu. Lūzumu gadījumā ar nelielu pārvietošanos cietušajai personai tiek uzklāts apmetums. Ģipša nēsāšana par traumām bez sarežģījumiem aizņems aptuveni divus mēnešus.

Sarežģītiem lūzumiem ar spēcīgu pārvietošanos vai atklātu brūci tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ārsts salīdzina kaulu fragmentus un nostiprina tos ar adatām vai īpašām skrūvēm. Pēc operācijas apmetums var netikt pielietots, bet ar nosacījumu, ka pacients rūpēsies par ekstremitāti no slodzēm.

Pacientam ir atļauts izkļūt no gultas otrajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas, tomēr, staigājot, pārliecinieties, ka izmantojat kruķus vai īpašus staigātājus. Jūs nevarat paļauties uz ievainoto kāju, līdz ārsts atļauj. Fragmentu saplūšanu kontrolē periodiski rentgenstari. Pēc pilnīgas kaula saķeres apmetums tiek noņemts un pacients sāk rehabilitāciju.

Atgūšanas periods

Pēc ģipša izņemšanas pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot muskuļu spēku, kā arī fizioterapijas vingrinājumus, kuru dēļ pacients var attīstīt pēdu, kas ilgu laiku ir stāvējusi. Ir paredzēta arī masāža un dažos gadījumos arī manuāla terapija. Četri mēneši pēc ārstēšanas beigām persona atgriežas aktīvā dzīvesveidā un var atsākt sporta aktivitātes.

Kad es varu uzvarēt pēc piektā metatarsāla lūzuma?

Metatarsālo kaulu lūzumi tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamiem pēdu lūzumiem.

Saskaņā ar statistiku tie veido aptuveni 7-8% no visiem kaulu bojājumiem. Tas ir saistīts ar to lokalizāciju: tie atrodas kājas pamatnes priekšā, tāpēc tie ir trausli un vairāk nekā citi pakļauti dažādām slodzēm. Šāda veida kaitējums tiek uzskatīts par diezgan nopietnu, tas prasa daudz laika un pūļu, lai panāktu galīgo atgūšanu.

Cilvēka pēdas struktūra

Personas pēdas ir diezgan sarežģītas. Tas balstās uz daudziem kauliem, kurus savstarpēji savieno muskuļi, saites, cīpslas, locītavas, nervi, skrimšļi, kas nodrošina pareizu pēdas struktūru. No medicīniskā viedokļa eksperti nošķirt šādas pēdas kājām:

1. dvēseles. Kopumā šajā pēdas zonā atrodas septiņi kauli. Ar lielajiem kauliem ir papēžs un auns. Taluss atrodas kājas kaulu vidū, ir potītes sastāvdaļa. Nelieli kauli tiek uzskatīti par navikulāriem, 3 ķīļveida, kubveida.
2. Metatarsus (pēdas vidējā zona). Kopumā ir pieci metatarsālie kauli. Tiem ir raksturīga cauruļveida forma, kas ir atbildīga par pirkstu kustību.
3. Pirksti Toe skelets sastāv no 3 phalanges: galvenajiem, vidējiem, nagiem. Šajā rajonā atrodas 14 kauli. Īkšķi - 2 kauli un citos - 3 kauli. Šī pēdas skeleta zona ļauj personai saglabāt līdzsvaru.

Ārsti bieži diagnosticē bojājumus metatarsus un tarsal zonu kauliem, kas radušies dažādu traumu laikā (piemēram, no smaga lieta uz kājas). Pēdas pēdējās kaula kaula bojājums tiek diagnosticēts tā anatomiskās struktūras dēļ. Tā atrodas visvainākajā pēdas daļā un pati par sevi ir trausla. Atlikušo pēdas kaula kaulu bojājumi tiek diagnosticēti daudz retāk.

Kāpēc notiek lūzums?

Saskaņā ar statistiku, problēmas, kas saistītas ar metatarsālā kaula integritāti, abos dzimumos un visās vecuma grupās sastopamas vienādā skaitā. Bieži šāds lūzums ir sastopams sportistiem (piemēram, futbola spēlētājiem), palielinot slodzi uz kājām, bet tas, gluži pretēji, var notikt arī fiziski nesagatavotu cilvēku vidū ātras pastaigas, skriešanas, lektu un citu darbību laikā. Līdz ar to ir vairāki citi iemesli, kas var izraisīt pēdas metatarsālā kaula bojājumus:

• neērti, neērti apavi;
• locītavu slimības;
• negadījumi (satiksmes negadījumi).

Kā minēts iepriekš, pēdējais pēdas pēdējais kauls visbiežāk tiek ietekmēts tā atrašanās vietas dēļ. Krūšu locītavas ir sarežģīts mehānisms, kas ļauj cilvēkiem pārvietoties un izturēt dažādas slodzes. Visi kauli ir cieši saistīti viens ar otru kājā, tāpēc pat viena bojājums nelabvēlīgi ietekmē visas kājas normālu darbību, traucē kājas motora spēju.

Video

Atgūšanās pēc lūzuma

Lūzuma veids

Lielākā daļa ārstu diagnosticē 4 un 5 kaulu bojājumus. Tos raksturo vairākas iezīmes. Problēmas ar kaula integritāti var rasties traumas vai noguruma fona, smaga stresa apstākļos. 5. pēdas pēdas lūzums notiek ar asarām un kritieniem (mehāniski bojājumi). Var izšķirt šādus bojājumu veidus: atvērts (ir visbīstamākais bojājums, jo pastāv liels infekcijas risks), ar pārvietošanu, slēgtu, bez pārvietošanas.

Atkarībā no traumas zonas, šie lūzumu veidi ir atšķirīgi: T veida, slīpi, ķīļveida, šķērsvirzienā. Vienu sauc par viena kaula lūzumu, un 2 vai vairāk kaulu traumu gadījumā viņi saka par vairākiem bojājumiem.

Pirmā palīdzība un turpmāka ārstēšana

Ja pēdas ir bojātas, ir aizliegts to mainīt, jo tas var vēl vairāk pasliktināt situāciju. Ir svarīgi nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību un, gaidot, lai izslēgtu jebkādu slodzi uz ievainoto locekli (tas novērsīs kaulu deformāciju). Lai to izdarītu, kāja jāpiestiprina fiksētā stāvoklī (piemēram, pārsējs). Lai mazinātu diskomfortu, jūs varat ievietot ledu uz sāpīgas vietas vai dzert anestēziju.

Lai sāktu, ātrās palīdzības ārsti nosūta pacientam diagnozi. Ne vienmēr spēcīgas sāpes nozīmē lūzumu, tā var būt smaga dislokācija vai pārvietošanās. Diagnozes laikā ārsts veic vizuālu pārbaudi, pēc kuras viņš nosaka rentgena izmeklēšanu. Ārstēšana, ko nosaka rentgenogrammu rezultāti.

Gadījumā, ja pēdas 5. metatarss ir lūzis, nenokļūstot netīrumiem, ir iespējams ierobežot bez apmetuma. Ja konstatēts lūzums ar nelielu pārvietojumu, pacientam tiek uzklāts apmetums. Tas droši aizsargā pēdu kaulus no dažādiem ārējiem efektiem, nodrošina pēdas stingrību, pareizu struktūru un iekšējo fiksāciju. Šie ir nepieciešamie nosacījumi ātrai atveseļošanai.

Ar spēcīgu kaulu fragmentu pārvietošanu ārsts izraksta operāciju. Visbiežāk tiek izmantots slēgts samazinājums (izmantojot Kirschner spieķus).

Šī procedūra ir mazāk traumatiska, āda gandrīz nav bojāta.

Dažreiz mini implanti tiek izmantoti, lai stingri nostiprinātu kaulus.

Ārstēšanas ilgums: cik daudz jums vajadzētu valkāt ģipsi?

Atsaucoties uz speciālistu, cietušie pirmām kārtām ir ieinteresēti, cik lielā mērā dziedē pēdējās piecas pēdas kaula lūzumu. Vidēji šāds bojājums prasa vismaz 3-4 nedēļas, lai beidzot augtu kopā.

Faktori, kas ietekmē dziedināšanas ātrumu

Dziedināšanas ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: pacienta vecuma, fiziskā stāvokļa, traumas smaguma pakāpes, medicīniskās iejaukšanās veida un pirmās palīdzības pareizības. Jāatzīmē, ka gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem) viņi vienmēr aug sliktāk un ilgāk nekā jauniešiem. Fiziski veseliem cilvēkiem, kuriem nav līdzīgu slimību, pēdu kauli aug kopā daudz ātrāk.

Dažādu lūzumu veidu dziedināšanas laiks: kad es varu uzkāpt uz kājām?

Ja lūzums nav spēcīgs (bez pārvietošanās), tad dzīšanas periods parasti ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas. Ir svarīgi pavadīt lielāko daļu laika pakļautībā, nevis soli uz priekšu, nevis noliekt uz sāpju kāju. Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti: „Cik daudz ģipša staigā ar pēdas 5. metatarsus lūzumu ar kompensāciju?”. Tas tieši atkarīgs no cilvēka īpašībām, kaulu audu atveseļošanās ātruma. Parasti ģipsis tiek izņemts pēc 1,5-2 mēnešiem, bet pēc tam vēl 2-3 nedēļas nav ieteicams pilnībā pāriet uz kāju.

Iespējamās komplikācijas

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt pēdu kaula bojājumu terapiju - tas novērsīs iespējamo komplikāciju rašanos. Piektā metatarsālā kaula ievainojums var izraisīt hroniskas sāpes visā pēdā un traucēt tā normālu motorisko spēju. Kad lūzums skar locītavu audus, traumas zonā ir liela artrozes varbūtība.

Pacientiem ar šādiem bojājumiem bieži notiek pēdas kaula struktūras izmaiņas, kas ievērojami apgrūtina apavu izvēli un valkāšanu. Dažreiz lūzums nepaliek kopā, tad personai tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Atgūšanās no kaitējuma

Pēc ģipša izņemšanas sākas rehabilitācijas periods, kas ir atšķirīgs ikvienam. Jāatzīmē, ka slēgtais lūzums bez pārvietošanas dziedē visstraujāk (3-4 nedēļas). Lūzuma atjaunošanās periods ar pārvietojumu ilgst vismaz 1 mēnesi. Sākumā ir nepieciešams izmantot kruķus kustībai, vēlams pāriet tikai uz papēža, svaru pakāpeniski pārvietot uz visu pēdu.

Atveseļošanās perioda laikā ārsti nosaka medicīnas fitnesa kompleksu. To veic vismaz 2 reizes dienā, kamēr guļ vai sēž. Tas ietver sekojošo vingrinājumu sarakstu: pēdas pārvietošana aplī un to pagriešana dažādos virzienos, kāju saliekšana, no papēža līdz kājām. Katrs no šiem vingrinājumiem jāveic 8-10 reizes. Papildus vingrošanas terapijai, atveseļošanās 5. metatāras pēdas kārta ietver vairākus obligātos pasākumus, katru no tiem aplūkosim atsevišķi.

Jauda

Rehabilitācijas periodā ļoti svarīga ir cilvēka uzturs. Līdzsvarota uzturs ir veselīgu kaulu atslēga. Lai panāktu ātru bojāto kaulu sadzīšanu, ķermenim ir jālieto liels daudzums olbaltumvielu, kalcija, magnija un fosfora. Šī pārtika ļauj paātrināt bojāto kaulu audu saplūšanu. Ikdienas uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• piena produkti (piens, biezpiens, siers);
• zema tauku satura zivis un gaļa (vistas, truši, liellopu gaļa, menca, laši);
• graudaugi (auzu un griķu izmantošana ir visnoderīgākie);
• svaigi dārzeņi, augļi;
• rieksti, žāvēti augļi.

Sagatavošana

Lai kauli varētu augt ātrāk, eksperti nosaka vitamīnu un minerālvielu pacientu kompleksus (galvenokārt ar kalciju). Tie ietver „kalcija-kalcija” un „kalcija-D3-Nicomed”. Atjaunot bojātos kaulu audus ar konditoru palīdzību. Šādā situācijā, ja pacientam ir stipras sāpes, viņam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi.

Darbs un invaliditāte

Ārstēšanas un reģenerācijas laikā pēc šāda kaitējuma personai izsniedz invaliditātes apliecību. Atkarībā no kaitējuma sarežģītības, tas var ilgt no 1 mēneša līdz 4 mēnešiem. Ja slimības gaita bija sarežģīta, bija motora funkciju traucējumi, tad pacientam var tikt piešķirta 3 invaliditātes grupa (pagaidu). Tās ilgumu nosaka speciālisti, bet parasti to izsniedz 2-3 gadus. Invaliditātes gadījumā personai izmaksā naudas pabalstu un piedāvā atlaides dažādām medicīnas ierīcēm un produktiem.

Profilakse

Kā profilakse ir lietderīgi veikt masāžu. Lai to izdarītu, nav nepieciešams apmeklēt klīniku, ārsti var mācīt pašmācības procedūru mājās. Šī metode ietver pirkstu apļveida kustību uz pēdas virsmas un tā gareniskās kustības.

Ārstiem ir ļoti ieteicams neiesaistīties traumatiskos sporta veidos (īpaši, ja kaitējums bija nopietns).

Ja Jums ir diskomforta sajūta un sāpes kājām, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai palīdzētu samazināt iespējamo komplikāciju risku.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter. Mēs to izlabosim, un jūs kļūsiet par + karmu