Axonal polyneuropathy

Axonal polyneuropathy ir slimība, kurā bojāti motoriskie, sensorie vai autonomie nervi. Slimība var attīstīties intoksikācijas, endokrīnās sistēmas traucējumu, vitamīnu trūkuma, imūnsistēmas neveiksmes, asinsrites traucējumu dēļ. Lai noteiktu slimības cēloni, noteiktu nervu šķiedru bojājumu atrašanās vietu un apjomu, Yusupova slimnīcas neirologi izmanto mūsdienīgas diagnostikas metodes. Pacienta pārbaude tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas no vadošajiem ražotājiem Eiropā, ASV un Japānā.

Ārstēšanas laikā neiroloģijas klīnikā pacienti atrodas Eiropas līmenī ar komfortu. Profesori, augstākās kategorijas ārsti individuāli izvēlas ārstēšanas metodes izvēli un zāļu devu. Vadošie neirologi izmanto narkotikas, kas reģistrētas Krievijas Federācijā. Tiem ir augsta efektivitāte un minimāla blakusparādību smaguma pakāpe.

Apakšējo ekstremitāšu aksiālās polineuropātijas cēloņi

Dažādu iemeslu dēļ var attīstīties apakšējo ekstremitāšu asinsvadu polineuropātija:

  • izsmelšana;
  • B vitamīna deficīts1, In12;
  • slimības, kas izraisa distrofiju;
  • intoksikācija ar svinu, kadmiju, dzīvsudrabu, oglekļa monoksīdu, alkoholu, metilspirtu, organofosfora savienojumiem, narkotikām;
  • asinsrites un limfātisko sistēmu slimības (limfomas, mieloma);
  • endokrīnās slimības - diabēts.

Endogēnā intoksikācija nieru mazspējas, autoimūnu procesu, arodslimību (vibrācijas), amiloidozes gadījumā ir faktors, kas izraisa motoru vai sensoru motora polineuropātijas attīstību. Polineuropātiju var izraisīt apgrūtināta iedzimtība.

B grupas vitamīnu, it īpaši piridoksīna un cianokobalamīna, trūkums negatīvi ietekmē nervu šķiedru vadītspēju un izraisa apakšējo ekstremitāšu sensoru axonālu polineuropātiju. Tas notiek, ja hroniska alkohola intoksikācija, helmintiskas invāzijas, zarnu slimība ar samazinātu uzsūkšanos, izsīkums. Saindēšanās gadījumā ar neirotoksiskām vielām nervu šķiedru vadītspēja ir traucēta. Metilspirts nelielās devās var izraisīt polineuropātiju. Medikamentu polineuropātija, ko izraisa aminoglikozīdi, zelta sāļi, bismuts, ieņem ievērojamu daļu aksonālo neiropātiju struktūrā.

Cukura diabēta laikā perifērisko nervu funkcija tiek traucēta taukskābju metabolītu - ketonu struktūru neirotoksicitātes dēļ. Tas ir saistīts ar nespēju izmantot glikozi kā galveno enerģijas avotu. Tā vietā tauki ir oksidēti.

Autoimūnos procesos imūnsistēma uzbrūk savām nervu šķiedrām. Tas ir saistīts ar imunitātes provokāciju ar imūnstimulējošu medikamentu un netradicionālu metožu neizmantošanu. Polyneuropathy sākuma faktori cilvēkiem, kuri ir pakļauti autoimūnām slimībām, ir imūnstimulanti, vakcīnas, autohemoterapija. Kad amiloidoze organismā uzkrāj amiloidu. Tas traucē nervu šķiedru funkciju.

Pašlaik ir vairākas teorijas par polineuropātijas attīstības mehānismu:

  • asinsvadu teorija balstās uz kuģu iesaistīšanos procesā, caur kuru skābeklis un barības vielas iekļūst perifēros nervos, kā arī izmaiņas asins fizikāli ķīmiskajās īpašībās, kas izraisa nervu išēmiju;
  • oksidatīvā stresa teorija izskaidro aksonālās polineuropātijas attīstību no slāpekļa oksīda apmaiņas traucējumiem, kas maina kālija-nātrija mehānismus, kas ir pamatā ierosmes un impulsa veidošanai caur nerviem;
  • nervu augšanas faktoru aktivitātes mazināšanas teorija liecina, ka aksonveida polineuropātija attīstās sakarā ar to, ka trūkst axonal transportēšanas ar turpmāko axonopātijas attīstību;
  • Imunoloģiskā teorija izskaidro axonālā sensorimotora polineuropātijas attīstību, ko izraisa autoantivielu krustošanās ar perifērās nervu sistēmas struktūrām, kam seko autoimūns iekaisums un nekroze.

Faktori, kas veicina axonal tipa sensorimotora polineuropātijas attīstību, ir dažādi un daudzveidīgi. Pat moderno pētījumu metožu izmantošana var izraisīt slimības cēloni tikai 40-75% pacientu.

Klīniskais priekšstats par aksonālo polineuropātiju

Ir akūta, subakūta un hroniska axona polineuropātijas gaita. Pastāv primārās axonālās un demielinizējošās polineuropātijas. Slimības attīstības gaitā sekundāri pievieno demielinizāciju axona polineuropātijai, un aksoniskais komponents sekundāri tiek pievienots demielinizējošajam.

Galvenās axonal polyneuropathy izpausmes ir:

  • ekstremitāšu parazīts vai spastisks paralīze;
  • muskuļu raustīšanās;
  • sliktas cirkulācijas pazīmes - roku un kāju pietūkums, reibonis paaugstināšanās laikā;
  • jūtīguma izmaiņas - sajūta, ka tiek nogalināts, dedzināts, pārmeklēts;
  • taustes, sāpju un temperatūras sajūtu vājināšanās vai nostiprināšana;
  • runas un gaitas traucējumi.

Turpmāk minētie simptomi ietver axonal tipa sensorimotora polineuropātijas veģetatīvās īpašības:

  • ātra vai reta sirdsdarbība;
  • pārmērīga svīšana vai sausa āda;
  • ādas apsārtums vai bālums;
  • erekcijas disfunkcija vai ejakulācijas traucējumi;
  • zarnu un urīnpūšļa motora funkcijas traucējumi;
  • pārmērīga siekalošanās vai sausa mute;
  • acu izmitināšanas traucējumi.

Axonal polyneuropathy izpaužas bojātu nervu disfunkcijā. Perifērie nervi ir atbildīgi par muskuļu kustību, jutīgumu, ir veģetatīvs efekts (regulē asinsvadu tonusu). Pārkāpjot nervu vadību, rodas jutekļu traucējumi:

  • parestēzija (čūska sajūta uz ādas);
  • hiperestēzija (paaugstināta jutība);
  • hipestēzija (samazināta jutība);
  • zobu veida vai zeķu veida jutekliskās funkcijas zudums (pacients var nejusties kājas vai plaukstas).

Veicot veģetatīvo šķiedru sakāvi, kontrolēt asinsvadu tonusu. Axonal-demyelinating polyneuropathy gadījumā kapilāri saraujas, izraisot audu pietūkumu. Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu daudzums palielinās šķidruma uzkrāšanās dēļ. Tā kā apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas gadījumā visa asinis uzkrājas skartajās ķermeņa daļās, pacients stāvot, kļūst reibonis. Sakarā ar to, ka trofiskais regulējums pazūd, rodas apakšējo ekstremitāšu erozijas-čūlainošie bojājumi.

Axonal motora neiropātija izpaužas kā augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustību traucējumi. Motoru šķiedru bojājumi, kas ir atbildīgi par kāju un roku kustību, izraisa to muskuļu paralīzi. Imobilizācija izpaužas kā muskuļu stīvums (ar spastisku paralīzi) un to relaksācija (ar lēnu parēzi). Ar mērenu bojājumu pakāpi vājina muskuļu tonuss. Tendonu un periostealus refleksus var pastiprināt vai pavājināt. Dažreiz pārbaudes laikā neirologs tos neievēro. Bieži vien ir galvaskausa nervu bojājums, ko izpaužas šādi traucējumi:

  • kurlums (ja tiek nodarīts kaitējums astotajam pārim - pirmskochlearis nervs);
  • mēles muskuļu un hipoglosāla muskuļu paralīze (crantiju divpadsmitais pāris);
  • apgrūtināta rīšana (tiek pārkāpts devītā pāra funkcija).

Ar okulomotorisko, trigeminālo un sejas nervu sakāvi, jūtīguma izmaiņas, paralīze, sejas asimetrija, muskuļu raustīšanās. Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu axonal-demyelinating polyneuropathy bojājumi var būt asimetriski. Šī parādība rodas vairākās mononeuropātijās, kad ceļgala, carporadial, Achilles refleksi ir asimetriski.

Galvenā pētījuma metode, kas ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un nervu šķiedru bojājumu pakāpi, ir elektroneuromogrāfija. Procedūru Yusupov slimnīcā veic neirozinātnieki, neirozinātnieki, medicīnas zinātņu kandidāti. Lai noteiktu slimības cēloni, ārsti nosaka glikozes līmeni asinīs, ja ir aizdomas par toksisku axonal polyneography, veic toksikoloģiskos testus. Nervu funkcijas traucējumi tiek noteikti, izmantojot taustes, temperatūras, vibrācijas jutīguma definīciju.

Axona polineuropātijas ārstēšana

Yusupov slimnīcas neirologi veic visaptverošu apakšējo ekstremitāšu aksonālās polineuropātijas ārstēšanu, kas vērsta uz slimības cēloņiem, attīstības mehānismiem un simptomiem. Ārsti izraksta pacientus B grupas vitamīniem, no daudziem līdzekļiem, lai cīnītos pret oksidējošo procesu pārkāpumiem, pirmās izvēles līdzekļiem tiek piešķirti alfa-lipoiskā vai tioktiskā skābes preparāti. Neirologi lieto tioktoīdu ne tikai diabēta slimniekiem, bet arī citu tipu aksiālo polineuropātiju. Ārstēšanas shēma ietver dienas devu 600 mg zāļu. Tad pacienti vienu mēnesi lieto vienu tioktacīdu kapsulu.

Kad slābs paralīze izmanto holīnesterāzes inhibitorus (kalimin, neostigmīns, neuromidin. Spastiska paralīze ārstēti ar muskuļu relaksanti un pretkrampju. Ja cēlonis polineiropātiju ir saindēšanās, ko izmanto specifisku antidotu, mazgā kuņģī, diurēze kad infūzijas terapija, plazmaferēze. Kad saindēšanās ar smagajiem metāliem, izmantojot nātrija tiosulfāts, Tetacīna-kalcija, D-penicilamīns Ja ir saindēšanās ar organiskiem fosfora savienojumiem, tiek izmantoti atropīnu līdzīgi līdzekļi. autoimūna polineuropātija ir glikokortikoīdu hormonu lietošana. Diabētiskās neiropātijas ārstēšana ir saistīta ar hipoglikēmisku zāļu (metformīna, glibenklamīda), antihipoksantu (meksidola, emoksipīna, aktovegīna) lietošanu.

Pretsāpju līdzekļi (tramadols) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, dicloberl retard) tiek plaši izmantoti kā sāpju sindroma simptomātiskas ārstēšanas līdzeklis axonal polyneuropathy. Vienlaicīgas gremošanas orgānu slimības gadījumā vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēts Celebrex. Pastāvīgu sāpju gadījumos kompleksai terapijai tiek pievienoti antidepresanti.

Apakšējā ekstremitāšu polineuropātijas subakūtā un atveseļošanās periodā saskaņā ar aksonu tipu Yusupov slimnīcas rehabilitācijas terapeiti izmanto neārstnieciskās terapijas metodes:

  • parafīna-oococīta pielietojumi;
  • elektrostimulācija;
  • dažāda veida masāža;
  • burbuļvannas un četru kameru vannas;
  • hiperbariska oksigenēšana.

Pacientiem, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu sensorās axonal polyneuropathy, tiek veikta endolimfotropiska blokāde ar prozerīnu. Efektīvu apakšējo ekstremitāšu aksonālās polineuropātijas ārstēšanu var pabeigt, zvanot uz Yusupov slimnīcu. Kontaktu centra speciālisti reģistrēs jūs, lai saņemtu tikšanos ar neirologu un citiem speciālistiem, un atbildētu uz visiem jautājumiem.

Polineuropātija: slimības etioloģija, klasifikācija un cēloņi

Slimību grupu, kam pievienotas perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī atsevišķas nervu šķiedras cilvēka organismā, sauc par polineuropātiju. Slimības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, vispirms izraisa nervu kairinājumu un bojājumus, un tikai tad - neveiksmes to darbībā. Kopā ar dažādu izpausmju slimību: jutīguma, paralīzes, apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcionēšanas traucējumu, muskuļu simetrijas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās. Pazīmes un to izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida.

Bieži vien polyneuropathy rada ne tikai diskomfortu pacienta dzīvībai, bet arī ciešanas. Slimības terapija ir ilgstoša, un kurss ir progresīvs. Dažos gadījumos patoloģija kļūst hroniska. Visbiežāk slimība skar apakšējo ķermeni.

Novēlota piekļuve ārstam un terapijas trūkums var izraisīt invaliditāti. Labvēlīga ir prognoze cilvēkiem, kuri savlaicīgi vērsās pie speciālista (sākumposmā) un uzsākuši ārstēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz pacientiem ar hronisku formu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir samazināt patoloģijas smagumu.

Slimību ārstēšana ir ilgstoša un darbietilpīga. Visbiežāk lietotais ir masāža, vingrošana (fizioterapija), fizioterapija un medikamenti. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību pats, tas ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Kas izraisa patoloģijas rašanos

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas veicina polineuropātijas attīstību.

Smagu slimību var izraisīt:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcijas procesi, jo īpaši HIV;
  • ķermeņa intoksikācija (organisma saindēšanās ar spirtiem, ķīmiskām vai toksiskām vielām, gāzēm);
  • hronisku slimību klātbūtne: difterija, diabēts;
  • sistēmiskas slimības;
  • ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana;
  • alkohola lietošana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ķermeņa aizsargājošo īpašību pazemināšana;
  • audzēja procesu klātbūtne;
  • vitamīna deficīts;
  • endokrīno dziedzeru disfunkcija;
  • aknu, nieru un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi;
  • infekcijas, izraisot iekaisuma parādīšanos NVD (perifēro nervu šķiedras).

Klasifikācija

Saskaņā ar bojājumu mehānismu šādi patoloģijas veidi ir atšķirīgi.

  1. Axonal To raksturo nervu stumbra kļūmes. Patoloģija ir lēna, bet ļoti sarežģīta. Terapija, kā arī atveseļošanās ir ilga.
  2. Demielinizācija. Tas attīstās proteīna sabrukuma dēļ, aptverot nervus un atbild par impulsu vadīšanu.
  3. Neiropātija. Raksturo nervu ķermeņa bojājumi.
  4. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.
  5. Alkoholiskā neiropātija.
  6. Difterija.
  7. Diabēts.

Ņemot vērā dominējošo bojājumu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  1. Motors. To raksturo muskuļu vājums, kas stiepjas no apakšas uz augšu, krampji. Šāda veida patoloģija, ja nav terapijas vai analfabēta pieeja ārstēšanai, ir pilna ar spēju veikt kustības.
  2. Sensori. To raksturo sāpju raksturs, ievērojams jutības pieaugums pat ar vieglu pēdas pieskārienu.
  3. Sensomotors. Kopā ar muskuļu jutīguma un motoriskās aktivitātes samazināšanos.
  4. Veģetatīvs. To raksturo iekšējo orgānu darbības traucējumi pret iekaisuma procesa nerviem. Kopā ar pastiprinātu svīšanu, urīnceļu traucējumiem un impotenci.
  5. Jaukts Šo sugu raksturo visu pārējo izpausmes.

Ņemot vērā nervu šķiedru šūnu struktūru bojājumus (kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap axons), šie veidi ir atšķirīgi:

  • Axonal To raksturo lēna gaita un attīstība, VNV (veģetatīvās nervu šķiedras) pārkāpums un strauja muskuļu struktūru atrofija. Sadalītais šķiedras bojājums no attāluma.
  • Mielīna apvalku iznīcināšana ir saistīta ar strauju progresēšanu. Bojājumi rodas mehāniskās un sensorās šķiedras. Ir bojātas arī distālās un proksimālās sekcijas.

Atkarībā no atrašanās vietas patoloģija ir distāla - to raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas ir lokalizēti visciešāk, un proksimāli, ar sekcijām, kas lokalizētas augstāk.

Ņemot vērā faktorus un to cēloņus, slimība var būt:

  1. Idiopātisks. Slimības izskats ir saistīts ar organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos.
  2. Iedzimta.
  3. Dismetabolisms. Parādās vielmaiņas traucējumu dēļ.
  4. Toksisks. Galvenais iemesls ir ķīmisko vielu un toksisko vielu iekļūšana organismā.
  5. Pēc inficēšanās. Slimības attīstību izraisa organisma infekcijas procesi.
  6. Paraneoplastisks. Parādās uz onkoloģisko patoloģiju fona.
  7. Alkoholiskie dzērieni.
  8. Traumatisks.
  9. Alerģija.
  10. Iekaisuma.

Neiropātija var būt:

  • primārā (tas ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas).
  • sekundārais (patoloģija, kas attīstās saindēšanās, vielmaiņas traucējumu un infekcijas slimību klātbūtnes dēļ).

Atkarībā no plūsmas veida šie neiropātijas veidi ir atšķirīgi:

  1. Ostrum. To raksturo progresīvs kurss (apmēram trīs dienas). Terapijas ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
  2. Subakute. Tas attīstās dažu nedēļu laikā. Terapija ir ilga, ilgst mēnešus.
  3. Hronisks. Lēnā progresē atšķiras (no sešiem mēnešiem). Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: simptomi, komplikācijas un diagnoze

Faktori un cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, sākotnēji ietekmē nervu šķiedras, un tikai tad provocē viņu darba pārkāpumu.

Neatkarīgi no veida, apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju parasti papildina:

  • kāju muskuļu vājums;
  • kāju nejutīgums;
  • tūska;
  • sāpīgums;
  • palielināt vai samazināt jutību;
  • nestabila gaita;
  • sirds sirdsklauves;
  • ātrs nogurums;
  • nespēks;
  • trīce un krampji;
  • pastiprināta svīšana;
  • pārmeklēšanas sajūtas;
  • nespēks;
  • iepriekš neapzinātas valstis.

Demielinizējošās polineuropātijas ir saistītas ar nervu sabiezēšanu (ar hronisku gaitu), distālo kāju vājumu, parēzi. Tāpat kā aksonālo neiropātiju gadījumā, tiem raksturīgi jutīgi traucējumi un autonomi traucējumi. Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas sākuma stadiju ārstēšana nav sarežģīta.

Sākumā ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot zāles, tostarp ziedes, masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. Vēlākos posmus ir grūtāk dziedēt, bet, ja darāt visu, kā ārsts saka, un pielietojot tām paredzētās metodes un līdzekļus, prognoze būs labvēlīga.

Komplikācijas

Ārstēšanas trūkums, pašapstrāde ir sarežģīta komplikāciju attīstībā.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var izraisīt:

  • traucējumi elpošanas procesos;
  • kustību traucējumi;
  • invaliditāte;
  • sirds nāve.

Diagnosticēšana

Ārsts, lai papildus apsekojumam, sūdzību vākšanai un fiziskai pārbaudei diagnosticētu "apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju", iecels:

  • biopsija;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • cerebrospinālā šķidruma testi;
  • asins analīzes;
  • pētot refleksus un to ātrumu;
  • rentgenogrāfija.

Diabētiskā polineuropātija: slimības ārstēšanas pazīmes un profilakses metodes

Terapijas taktika, kursa ilgums būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, patoloģijas stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Noteikt slimības ārstēšanu var tikai ārstējošais ārsts. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar kritiskām sekām.

Visaptveroša, savlaicīga un atbilstoša terapija veicinās slimības ārstēšanu un novērsīs komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā slimības veidu:

  1. Ja diagnoze ir diabētiska polineuropātija (galvenais cēlonis nervu šķiedras bojājumiem ir diabēta klātbūtne), tad ārstēšana jāsāk ar cukura līmeņa normalizāciju. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar diabēta komplikācijām. To raksturo nervu sistēmas bojājumi. Tā ir lēna progresējoša slimība, kuras attīstībai ir pilnīgs efektivitātes zudums. Slimību pavada smagi simptomi: krampji, reibonis, urīna nesaturēšana, sajukums, ādas un sejas muskuļu sagraušana, neskaidra redze, runas traucējumi un rīšanas refleksi.
  2. Lai izārstētu alkohola neiropātiju, jums vajadzētu atteikties no alkohola un alkohola saturošu līdzekļu lietošanas.
  3. Lai izārstētu toksisko formu, jāpārtrauc saskare ar ķīmiskām un toksiskām vielām.
  4. Lai izārstētu infekcijas formu, tiek izrakstīti antimikrobiālie līdzekļi un smaga dzeršana.

Praktiski visām slimībām, ieskaitot diabētisko polineuropātiju, ir noteikts pretsāpju līdzekļu, asins attīrīšanas, hormonu terapijas un vitamīnu terapijas lietošana.

Narkotiku ārstēšana

Tikai speciālists var parakstīt medikamentus diabētiskās polineuropātijas vai cita veida ārstēšanai.

Šādu zāļu lietošana bieži tiek noteikta:

  • Metilprednizolons. Tas ir parakstīts smagai slimībai.
  • Analgin un Tramadol. Veicināt sāpju novēršanu.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifilīns. Šie līdzekļi palīdz uzlabot asinsriti.
  • Vitamīni, īpaši A grupa.
  • Mildronata, Piracetāms. Veicināt audu barības vielu iegūšanas procesa uzlabošanu.

Diabētiskā polineuropātija tiek ārstēta, kā arī jebkura cita veida patoloģija, ir grūti un ilgi. Ja pacients lietoja visas ārsta izrakstītās zāles, sekoja visiem ieteikumiem un ieteikumiem, kā rezultātā viņš atbrīvosies no patoloģijas vai, ja tā ir hroniska forma, tas izlīdzinās un samazinās simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana: fizioterapijas, vingrošanas terapijas, profilakses izmantošana

Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un labi uzrakstītai. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana papildus zāļu lietošanai ietver fizioterapijas, vingrošanas, masāžas izmantošanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metožu izmantošana palīdzēs uzlabot veselības stāvokli un normalizēt motora funkcijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas fizioterapijas ārstēšana tiek veikta vai nu kombinācijā ar zāļu terapiju (ja tā ir sākuma stadija), vai pēc (ja tā ir hroniska vai iedzimta forma).

Galvenais ir saprast, ka pats process ir ļoti garš. Negaidiet ātrus rezultātus. No fizioterapeitiskajām metodēm visbiežāk lietotā ir masāža, netieša ietekme uz orgāniem, nervu stimulācija ar elektriskām ierīcēm, magnētiskā lauka ietekme uz PN (perifēro nervu) sistēmu.

Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz alkohola vai toksisku bojājumu, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai ir noteikts asins attīrīšana.

Obligāti apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas izmantošanu.

Vingrošanas terapija veicina:

  • uzturot muskuļu tonusu;
  • asinsrites normalizācija;
  • muskuļu atjaunošanās.

Profilakse

Lai novērstu šādas slimības attīstību, eksperti iesaka:

  • atteikties dzert alkoholu;
  • novērst saskari ar ķimikālijām vai samazināt to;
  • nelietojiet zāles bez ārsta zināšanām un receptēm;
  • vienlaikus ārstēt vienlaicīgas un hroniskas patoloģijas;
  • ēst labi, bagātiniet diētu ar stiprinātu pārtiku;
  • spēlēt sportu;
  • kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Turklāt cilvēkiem, kuriem ir pienākums saskarties ar toksiskām vielām un ķimikālijām, ir jāizmanto aizsardzības līdzekļi. Polineuropātija ir nopietna patoloģija, kas prasa pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja terapija sākas laikā, kad parādās pirmie trauksmes simptomi, prognoze būs labvēlīga. Neņemot vērā tos pašus simptomus, kā arī pašārstēšanos vai pilnīgu terapijas trūkumu, ir nopietnas sekas, tostarp komplikāciju attīstība.

Mēs uzzinām visu par axonal polyneuropathy

Axonal polyneuropathy ir neiroloģisks traucējums, ko raksturo nervu impulsa vadīšanas samazināšanās perifērajā nervu sistēmā. Savienojums starp axoniem ir pazudis, kā rezultātā cilvēks zaudē ekstremitāšu jutību, jūtas bieža tirpšana un sāpīgums. Šīs slimības attīstību var izraisīt vitamīnu deficīts, intoksikācija, alkohola lietošana un daudzi citi faktori. Kādi ir šīs patoloģijas simptomi un ar kuru palīdzību var ārstēt metodes, apsveriet tālāk.

Iemesli

Galvenie iemesli, kas var izraisīt aksonālās polineuropātijas attīstību, ir šādi:

  1. Nepareizs, nesabalansēts uzturs, bez vitamīniem un minerālvielām, kas noved pie organisma izsīkšanas un akūta B grupas vitamīnu, īpaši B1 vitamīna, trūkuma.
  2. Limfātiskās un asinsrites sistēmas slimības, kas saistītas ar asins šūnu sintēzes traucējumiem.
  3. Spēcīga un ilgstoša intoksikācija ar kaitīgām vielām: dzīvsudrabs, varš, svins, fosfors.
  4. Narkotiku intoksikācija, ko izraisa ilgstoša un nekontrolēta zāļu lietošana.
  5. Hronisks alkoholisms.
  6. Dažādu etioloģiju un posmu cukura diabēts.
  7. Autoimūnās slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, Krona slimība.
  8. Amiloidoze, kurā uzkrājas un uzkrājas olbaltumvielu-polisaharīda komplekss, ko izraisa akūts olbaltumvielu vielmaiņas traucējums organismā.

Arī axona polineuropātija var būt iedzimta, ja perifērās nervu sistēmas vājo axonālo savienojumu kodē īpašs gēns.

Riski ir cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, strādā bīstamā nozarē, kā arī ļaunprātīgi izmanto stipros alkoholiskos dzērienus.

Simptomi

Šīs slimības klīniskās izpausmes rodas pēkšņi, pakāpeniski palielinot intensitāti. Vienkārša sāpes un tirpšana ekstremitātēs var kļūt par sajūtas un paralīzes zudumu. Galvenās slimības izpausmes ir:

  1. Augšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas, kājas, īsa paralīze, kas pazūd pēc nelielas iesildīšanās.
  2. Asinsrites procesu pārkāpumi perifērijā, kam seko pietūkums, reibonis pēkšņas kustības laikā, asinsvadu tīkla izskats.
  3. Seksuāla disfunkcija, kurā libido nav vai tiek samazināts.
  4. Sausums mutes dobumā, redzes traucējumi.
  5. Mainīt gaitu, kas izraisa motora aktivitātes pārkāpumu.
  6. Vājums rokās un neiespējamība celt pat nelielu masu.
  7. Ādas balināšana un apsārtums.
  8. Ātrs vai lēns pulss, pēkšņi asinsspiediena pazemināšanās.
  9. Urīnpūšļa un zarnu pārkāpumi, kas izraisa šķidruma stagnāciju organismā, palielina intoksikāciju, izraisot ilgstošu aizcietējumu.
  10. Runas traucējumi un roku smalkās motoriskās prasmes, taustiņu pogas neiespējamība un maza darba īstenošana.

Perifērie nervi ir atbildīgi par ādas jutīgumu, sāpju veidošanos un refleksu reakcijām.

Axona polineuropātijas progresēšanas gadījumā var rasties citi faktori un jutekļu traucējumi:

  • parestēzijas, kas izpaužas kā rāpošana;
  • hiperestēzija, kas palielina ādas jutību, un mazākais kairinājums tiek uztverts nepareizi;
  • hipoestēzija, kas izpaužas kā ekstremitātes jutīguma un nejutīguma samazināšanās;
  • aukstas ekstremitātes, kas parādās neatkarīgi no apkārtējās vides temperatūras.

Axons, kas pārkāpj vadītspēju, var palielināt izmēru, kas noved pie asinsvadu saspiešanas. Tas savukārt izraisa spazmu, kas perifērijā izraisa tūsku un vielmaiņas procesu traucējumus. Tas viss neizbēgami izraisa polineuropātiju, kuras ārstēšanas trūkums var izraisīt pilnīgu paralīzi un nāvi.

Gadījumā, ja rodas axonal-demyelinating neuropathy, izpaužas simptomi var būt raksturīgi asimetriju. Tajā pašā laikā cilvēka gaita un ķermeņa slīpums mainās, parādās galvas slīpums, un ieroči redzami atšķiras garumā.

Hipoglosāla nerva sakāve izraisa mēles nejutīgumu, ko papildina raksturīga tirpšana. Ir samazinājusies siekalu norīšanas process, kurā bieži izplūst mutes saturs.

Ja skar redzes un dzirdes nervu, pacientam ir redzes un dzirdes kvalitātes pasliktināšanās.

Tas var būt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa.

Diagnostika

Iemesls, lai dotos uz speciālistu, ir iepriekš minētie simptomi. Pēc primārās vēstures izpētes un vākšanas, kas norāda uz sāpju un diskomforta biežumu, raksturu un pakāpi, klīnikas ārsti iesaka veikt visaptverošu diagnozi, apmeklējot neiropatologu.

Jums var būt nepieciešams konsultēties ar tādiem speciālistiem kā:

  • hepatologs;
  • imunologs;
  • narkologs;
  • hematologs;
  • toksikologs;
  • endokrinologs.

Tikai pēc pilnas vēstures vākšanas var diagnosticēt un turpināt ārstēšanu.

Instrumentālās metodes

Diagnostika ar augstas precizitātes medicīnas aprīkojuma palīdzību ietver šādas procedūras:

  1. Elektromogrāfija - palīdz noteikt nervu impulsu vadīšanas pakāpi, kā arī axonālās polineuropātijas lokalizāciju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek precizēta “neiropātijas” diagnoze, noteikti bloki, kā arī simetrija.
  2. Adatu elektromogrāfija - ļauj noteikt augšējās un apakšējās ekstremitāšu denervācijas-reinervācijas procesa pazīmes, novērtējot ne tikai vadītspēju, bet arī ātrumu reakcijas iegūšanai.
  3. Nervu biopsija - tiek izmantota tikai tad, ja ir aizdomas par amiloidozes attīstību, kurā nervu šķiedrās rodas vielu nogulsnes.
  4. MRI un CT ir nepieciešami diferenciālai diagnostikai un saistīto slimību atklāšanai. Īpaši svarīgi ir izmantot MRI un CT palīdzību hronisku slimību klātbūtnē, kas var izraisīt aksonālās polineuropātijas attīstību.
  5. Asinsvadu ultraskaņa - tiek iecelts gadījumā, ja slimība izraisa paaugstinātu tūsku un vazospazmu, kas noved pie to integritātes un deformācijas pārkāpuma.

Instrumentālā diagnostika ļauj veikt precīzāku diagnozi, kā arī noteikt slimības veidu: demielinizējošo polineuropātiju vai aksonālo (poliradikuloneuropātiju), kas galu galā palīdzēs jums izvēlēties optimālāko ārstēšanu.

Papildu instrumentālās diagnostikas metodes ir:

  • Aknu un nieru ultraskaņa;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • elektrokardiogrāfija;
  • elektroencefalogrāfija.

Visi tie tiek izmantoti diferenciāldiagnozē, kas palīdz precīzi diagnosticēt slimības etioloģiju.

Laboratorijas diagnoze

Tā kā urīns un asins analīzes palīdzēs iegūt precīzāku priekšstatu par veselības stāvokli un identificēt polineuropātijas pamatcēloņus, var izmantot šādus testus:

  1. Vispārējs un bioķīmisks asins tests - palīdz novērtēt vispārējo veselību, iekaisuma klātbūtni utt.
  2. Cukura līmeņa asinsanalīze - tiek veikta, lai noteiktu glikozes līmeni, kas palīdz novērtēt diabēta iespējamību.
  3. Lipidogramma - parāda vielmaiņas procesu ātrumu un tauku uzsūkšanos organismā.
  4. Koagulogramma - parāda asins koagulācijas efektivitāti, kā arī asins koagulācijas mehānisma aktivācijas ātrumu.
  5. B1, B6, E. vitamīnu kvantitatīvā sastāva noteikšana asinīs.
  6. Asins tests infekcijas slimībām (hepatīts, sifiliss, AIDS, STS).
  7. Asins analīzes vairogdziedzera hormonu līmenim.
  8. Aknu testi - parāda organisma darbību, kā arī sintezēto fermentu līmeni.
  9. Cerebrospinālā šķidruma analīze - tiek iecelts, ja Jums ir aizdomas par leikēmijas un citu asins vēzi.
  10. Pētījumu par izkārnījumiem uz tārpa olām un slēptām asinīm.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas princips ir atrast un novērst slimības attīstības cēloni, pēc tam atjaunot bijušo aksonisko vadību perifēro nervu sistēmā. Tas tiek panākts ar kompleksu ārstēšanu, kas tiek izvēlēta individuāli. Terapija sastāv no šādām zālēm:

Vitamīni - ar akūtu B grupas vitamīnu trūkumu, kas notiek ar aknu, nieru, alkohola atkarības un distrofijas bojājumiem.

Sākotnēji ievadīts ķermenī injekciju veidā pēc uzlabošanās sākuma iekšķīgi.

Populārākie ir:

Holīnesterāzes inhibitori - palēnina holīnesterāzes sintēzi, kas pēc tam sadalās vienkāršākos komponentos, kas neizraisa paralīzes attīstību un spontānus muskuļu kontrakcijas.

Zāles, ko var izmantot:

Muskuļu relaksanti - palīdz mazināt muskuļu tonusu, ko izraisa spazmas. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

Pretkrampju līdzekļi - zāles nomāc nervu sistēmas uzbudināmību, kā arī novērš nekontrolētu muskuļu spazmu, kas tiek panākts pilnīgas relaksācijas dēļ. Visefektīvākie no tiem ir:

Īpaši antidoti tiek lietoti, ja persona ir saindēta ar kaitīgām vielām.

Antidota izvēle tieši ir atkarīga no tā, kas tieši izraisīja intoksikāciju.

Atropinopodobny narkotikas - ieceļ tikai tad, ja intoksikācija ir fiksēta ar organofosfātu savienojumiem. Visbiežāk izmantotie ir:

Glikokortikosteroīdi - šīs grupas zāles bloķē organisma agresīvo reakciju uz stimulu, kas palīdz sasniegt pretiekaisuma, pretsāpju un antihistamīna iedarbību. Visefektīvākie no tiem ir:

Hipoglikēmiskās zāles - tiek parakstītas, ja glikozes rādītāji pārsniedz normu un ir tendence attīstīties diabētam. Visbiežāk izmantotie ir:

Metformīns - palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, inhibējot lipīdu vielmaiņu. Neizmanto gangrēna, ketoacidozes un aknu mazspējas klātbūtnē. Cena - 35-50 rubļi.

Pretpirkšanas līdzekļi - neitralizē šūnu hipoksiju, piesātinot tos ar skābekli un normalizējot gāzes apmaiņu perifērijā. Visefektīvākie no tiem ir:

Ārstēšanas prognoze

Gadījumā, ja apakšējā un augšējā ekstremitāšu polineuropātija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, prognozes ir visizdevīgākās. Pareizi izvēlēta kompleksa ārstēšana palīdz normalizēt nervu impulsu vadītspēju, atjaunot jutību, kā arī novērst sāpes un diskomfortu.

Ir svarīgi noteikt tās rašanās cēloņus, kuriem izmanto sarežģītu diagnostiku.

Komplikācijas un sekas

Nepareizas polineuropātijas ārstēšanas gadījumā var nebūt pozitīvas dinamikas. Tikai ārsts var izvēlēties pareizo un pareizo ārstēšanu. Pretējā gadījumā var sagaidīt personu:

  • aklums, kurlums, runas traucējumi;
  • atsevišķu ķermeņa daļu paralīze, kas progresēs ar laiku;
  • sirds aritmijas, bradikardijas un aritmiju attīstība;
  • problēmas ar izkārnījumiem un noturīgu aizcietējumu, attīstoties zarnu motilitātes samazināšanās dēļ;
  • aknu un nieru darbības traucējumi.

Ārstēšanas atteikums var izraisīt nāvi, tādēļ, ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Noskatieties polineuropātijas video

Turpmāka profilakse

Pēc pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās pamata slimības ārstēšanas laikā viņam tiek piedāvāta atbalsta terapija. Profilakse palīdz samazināt axonal polyneuropathy attīstības iespējamību. Tie ietver:

  1. Ārsta parakstīto vitamīnu un minerālvielu kompleksu pieņemšana.
  2. Atteikšanās no toksisko vielu, jo īpaši alkoholisko dzērienu, kaitīgās ietekmes.
  3. Aktīvs dzīvesveids un pareiza, līdzsvarota uzturs.
  4. Periodiska pārbaude un nepārtraukta labklājības uzraudzība.

Līdz ar to axonal polyneuropathy izpaužas kā nervu impulsa vadītspējas traucējumi, kas izraisa muskuļu stīvumu, spazmas, sāpes, tirpšanu un dedzināšanu.

Ārstēšanas laikā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, vitamīnu kompleksi, antihipoksanti un glikokortikosteroīdi.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, pretējā gadījumā tā var būt neefektīva.

Kas ir apakšējās ekstremitātes polineuropātija un vai ir iespējams izārstēt šo slimību?

Termins "polineuropātija" apvieno vairākas patoloģijas, ko izraisa dažādi iemesli, bet kurā ir pārkāpts perifērās nervu sistēmas normāla darbība.

Visbiežāk slimība ietekmē kājas un rokas, samazinot muskuļu darbību, pasliktinot asinsriti ekstremitātēs, samazinot to jutīgumu. Poliuropātijas sekas ir ļoti bīstamas var izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu jutības zudumu vai pilnīgu skarto teritoriju imobilizāciju.

Polyneuropātija visbiežāk ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu stāvokli, bet, jo vairāk neņem vērā patoloģiju, jo lielāka ir pilnīgas paralīzes iespējamība.

Slimības un tās šķirņu īpašības

Tulkots no grieķu polineuropātijas nozīmē "daudzu nervu ciešanas". Patoloģijas cēloņi ir dažādi - gandrīz jebkurš faktors var izraisīt polineuropātiju, vismaz vienreiz negatīvi ietekmējot perifēro nervu sistēmu.

Tā kā organisma būtiskā aktivitāte ir atkarīga no nervu galu pārnešanas uz smadzeņu komandām, attīstoties polineuropātijai, tiek pārkāpta ekstremitāšu sensorā un motora funkcija.

Tas ir svarīgi! Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir biežāka, jo ir lielāka slodze uz kājām nekā ķermeņa augšdaļām.

Kad polineuropātija parasti ietekmē mazus nervus, jo to mielīna apvalks ir plāns, un kaitīgas vielas ir vieglāk iekļūt nervā. Tāpēc visbiežāk notiek augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātija - kāju un roku sakāve.

Parasti, nosakot diagnozi, vārds „polneuropātija kājām vai rokām” nav rakstīts tikai pacientam, tam jāpievieno definīcija, kas ir atkarīga no slimības veida. Starptautiskā slimību klasifikācija ietver vairākas polineuropātijas šķirnes (ICD kods - G60-G64), kas lokalizācijā atšķiras pēc kaitējuma pakāpes un platības, cēloņiem.

Ja perifēro nervu sistēma ir bijusi neveiksmīga vismaz vienu reizi, tad var būt iemesls polineuropātijas rašanās gadījumam.

Atkarībā no kaitējuma pakāpes un platības

Nervu šķiedras var iedalīt vairākos veidos - motoros, autonomos, jutīgos. Atkarībā no bojājumiem, kuriem dominē nervi, arī polineuropātija ir klasificēta:

Motors (motors). Parastais muskuļu stāvoklis pasliktinās, kas noved pie neveiksmes viņu darbā: muskuļu vājums, krampji, atrofija un muskuļu izšķērdēšana. Simptomi izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu kustības zudumu.

  • Veģetatīvs. Tiek ietekmētas autonomas nervu šķiedras, no kurām atkarīgs iekšējo orgānu stāvoklis. Pastāv pastiprināta svīšana, urinēšanas problēmas, vēdera aizcietējums, sausa āda.
  • Sensorālā polineuropātija. Radās jutīgi traucējumi: tirpšana, dedzināšana, nejutīgums, pārmeklēšana, sāpīgas un satriecošas sajūtas pat tad, ja tās viegli pieskaras galam.
  • Sensomotorā polineuropātija. Apvieno sensoru un motoru šķiedru bojājumu simptomus.
  • Jaukts Ietver visu veidu traucējumu pazīmes.

Tīrā formā šīs formas var atrast diezgan reti, parasti tiek diagnosticētas sensorās-veģetatīvās, motoro-sensorās un citas jauktas slimības.

Pēc patoloģiskā procesa veida

Polineuropātija ietekmē nervu šķiedras, kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem. Atkarībā no bojājuma atšķiras:

  • Axonal polyneuropathy - rodas, kad dažādos vielmaiņas procesu traucējumos ir bojāts aksons: arsēns, svins, dzīvsudrabs un alkohola intoksikācija;
  • Demielinizējoša polineuropātija - notiek, kad nervu šķiedras demielinizējas, slimība attīstās strauji, un galvenokārt ietekmē motorās un sensorās šķiedras.

Tāda veida tīrā formā ilgi nepastāv: ar aksona sakāvi pakāpeniski pievienojas demietilējošs traucējums, un ar demielinizāciju ir axona tips.

Atkarībā no atrašanās vietas, ir atrodama distālā polineuropātija un proksimālā: distālajā daļā kāju apakšējās daļas atrodas apakšējā daļā, bet tuvākajā daļā - ekstremitātēs, kas atrodas augšā.

Cēloņi

Lai ārstētu polineuropātiju, lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešams noteikt to izraisošo faktoru.

Kāpēc rodas augšējo ekstremitāšu un kāju polineuropātija:

  • Diabēta faktors. Mazo kuģu sakāve, kā diabēta komplikācija, notiek lielākajā daļā pacientu, kas cieš no šīs slimības. Tādēļ diabēts ir pirmais polineuropātijas cēloņu sarakstā. Līdzīga komplikācija parasti rodas tiem, kas ilgstoši (5–10 gadi) cieš no diabēta.
  • Toksiska forma. Rodas, kad cilvēka ķermenī nonākušas vielas nonāk asinīs: arsēns, svins, metanols, dzīvsudrabs un citi ķīmiskie savienojumi. Reizēm ilgstošas ​​narkotiku lietošanas gadījumā var rasties toksiska polineuropātija, bet visizplatītākā forma ir alkohola neiropātija. Alkohola forma attīstās aptuveni 2-3% cilvēku, kas cieš no alkohola atkarības, un pēc slimības diabētiskās formas parādīšanās biežums ir otrā vietā.
  • B vitamīnu trūkums Dažiem B vitamīnu veidiem (B12, B1, B6) ir neirotropiska iedarbība, kas pozitīvi ietekmē perifēros nervus un centrālo nervu sistēmu. Tāpēc to trūkums var izraisīt hroniskas aksonālās polineuropātijas izpausmes.
  • Dismetaboliskais tips. Slimība rodas nervu audu darbības traucējumu dēļ, ko izraisa vielu iekļūšana organismā pēc noteiktu slimību pārnešanas.
  • Traumas. Traumu rezultātā var rasties mehāniski nervu bojājumi, kas izraisa augšējo un apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.

Pievērsiet uzmanību! Polyneuropātiju bieži izraisa slimības, kurās organisms uzkrājas kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu.

Slimības primārās šķirnes ir iedzimta polineuropātijas forma un idiopātisks izskats (Guillain-Barre sindroms). Šo formu etioloģija nav pilnībā definēta, kas padara slimību ārstēšanu nedaudz sarežģītu.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas sekundārās formas ietver infekcijas slimību, vielmaiņas traucējumu, saindēšanās, nieru un aknu patoloģijas, endokrīno dziedzeru darbības traucējumus, dažāda veida audzējus.

Simptomi un slimības attīstība

Polineuropātijai ir diezgan raksturīgs klīniskais attēls. Galvenais slimības simptoms var tikt uzskatīts par apakšējo un augšējo ekstremitāšu bojājumu simetriju patoloģiskās vielas cirkulē caur asinīm.

Visbiežāk sastopamie slimības simptomi:

  • Dažāda rakstura sāpes, kam piemīt neiropātiska ("dedzinoša") toni.
  • Pirksti trīce.
  • Izskats muskuļu raustīšanās, kas notiek nejauši.
  • Jutīguma pārkāpumi (sāpes, taustes, temperatūra). Attīstoties slimībai, pacients nevar justies akmeņos apavos, karstā virsmā un citos kairinātājos.
  • Muskuļu vājums, kustību grūtības ar lielu amplitūdu.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • Kāju daļēja nejutīgums.

Slimības veģetatīvie simptomi ir aukstuma sajūta, pirkstu vājums, asinsrites traucējumi (ekstremitāšu marmora krāsa, slikta brūču dzīšana uc), karstuma viļņi.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija izraisa šādu klīnisku attēlu:

  • Izteiksmīgu, stipru sāpju un kāju sāpes, kas kļūst spēcīgākas siltā temperatūrā:
  • Kājām rodas vājums;
  • Aug veģetatīvās zīmes;
  • Sāpes pakāpeniski palielinās, nieze un ādas krāsa mainās (tumši violeta, gandrīz melna);
  • Diabēta pēdu veido.

Alkoholiskā polineuropātija attīstās pakāpeniski, tā simptomi rodas no etanola toksiskās iedarbības uz centrālo nervu sistēmu un nervu nervu metaboliskajiem traucējumiem:

  • Pirmkārt, ir sāpes teļa zonā, kas palielinās ar spiedienu
  • Trūkums notiek, paralīze notiek gan augšējā, gan apakšējā ekstremitātē;
  • Notiek parētisko muskuļu atrofija;
  • Parādās primārās jutības traucējumi (tā sauktās „zeķes un cimdi” sajūtas);
  • Pastiprināta svīšana, distālo ekstremitāšu pietūkums, ādas krāsas izmaiņas.
Polineuropātija var rasties arī sakarā ar pārmērīgu alkohola lietošanu, kā rezultātā centrālā nervu sistēma tiek saindēta ar etanolu.

Polineuropātija ne vienmēr notiek pakāpeniski: akūtā veidā simptomi var attīstīties nedēļas laikā, subakūtā veidā - izpausmes palielinās aptuveni mēnesi, hroniskā formā - slimība var attīstīties gadu gaitā.

Ārstēšanas metodes

Pirms polineuropātijas tiešas ārstēšanas tiek veikta tās diagnoze, kurā tiek analizētas slimības izpausmes, un tās cēlonis ir konstatēts, lai novērstu patoloģijas, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.

Kā diagnosticēt:

  1. Tiek analizētas pacientu sūdzības.
  2. Iestatiet periodu, kad pirmie slimības simptomi.
  3. Izrādās, vai pacienta darbība ir saistīta ar kontaktu ar ķīmiskām vielām.
  4. Tiek noteikts, vai pacientam ir atkarība no alkohola.
  5. Iestatīt iedzimtos faktorus.
  6. Veic asins analīzi.
  7. Ir noteikts nervu biopsija.
  8. Tiek veikta elektroneimogrāfija.
  9. Iecelts neirologa pārbaudījums, dažos gadījumos - endokrinologs, terapeits.

Tā kā polineuropātija nav neatkarīga slimība, tās galvenā ārstēšana būs vērsta uz to faktoru novēršanu, kas noveda pie slimības parādīšanās. Tomēr terapeitiskie pasākumi jāveic visaptveroši, lai vienlaikus ar galveno ārstēšanu tiktu novērsti nepatīkami polineuropātijas simptomi.

Zāļu terapija

Zāles ir noteiktas atkarībā no slimības veida un veida, kā arī polineuropātijas stadijas un tā simptomu smaguma pakāpes:

  • Vitamīni. Priekšroka tiek dota B vitamīniem kombinācijā ar citiem minerāliem un vitamīniem. Vitamīnu preparāti uzlabo nervu spēju atjaunot savas struktūras sastāvdaļas, nodrošina antioksidantu aizsardzību.
  • Pretsāpju līdzekļi. Lai apturētu sāpes, pacientiem tiek noteikti pretsāpju līdzekļi (tramvīns, aspirīns) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un īpaši smagos gadījumos pacientiem tiek piešķirts kodeīns vai morfīns.
  • Hormonu terapija un imūnsupresanti. Hormonu terapijas shēmu (metilprednizolonu) paraksta ārsts, ņemot vērā devas palielināšanos un turpmāko samazinājumu. Hormonu terapiju papildina imūnglobulīnu (sandoglobulīna) iecelšana, un šī ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos.
  • Zāles, kas uzlabo asinsriti nervu šķiedru jomā (trintāls, vazonīts, pentoksifilīns).
  • Preparāti, kas paātrina barības vielu piegādi audiem (piracetāms, midronāts).

Ārstējot polineuropātiju, jāsaprot, ka nav iespējams izārstēt šo slimību tikai ar zāļu palīdzību. Nozīmīgu lomu slimības ārstēšanā spēlē pareizais režīms, uzturs, rehabilitācijas pasākumi, kā arī īpaša aprūpe un pastāvīga aprūpe pacientam.

Fizioterapijas pasākumi

Fizikālā terapija ir svarīga loma polineuropātijas ārstēšanā, īpaši, ja slimība ir iedzimta vai hroniska.

Veic šādas procedūras:

  • Ietekme uz perifēro nervu sistēmu, izmantojot magnētiskos laukus;
  • Terapeitiskā masāža;
  • Elektroforēze;
  • Exercise terapija.

Masāža ar polineuropātiju palīdz stiprināt muskuļus, uzlabo un stimulē to sniegumu. Sakarā ar to, motora funkcijas tiek atjaunotas ātrāk, ievērojami samazinās muskuļu atrofijas risks. Tomēr jāatceras, ka slimības akūtās formās nedrīkst veikt masāžu.

Pievērsiet uzmanību! Ar toksisku un īpaši alkoholisku polineuropātiju ārstnieciskās procedūras tiek veiktas tikai pēc stacionāros apstākļos radušās asins attīrīšanas.

Vingrošanas terapijas vingrinājumus var veikt gan patstāvīgi mājās, gan ārsta vadībā. Tie palīdz stimulēt muskuļu darbu, kas ļauj daļēji vai pilnībā atgriezt ekstremitāšu darba spēju.

Tautas metodes

No populārām metodēm ieteicama ārstēšana ar ēteriskajām eļļām - ikdienas kāju berzēšana ar eikaliptu, egli, krustnagliņu eļļu palīdzēs mazināt sāpes un uzlabot asinsriti ekstremitātēs.

Pēdu vannas labi apstrādā ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju: 100 grami etiķa un galda sāls (300 g) izšķīst ūdenī (3 litri), ūdeni iegremdē vannas istabā 20-30 minūtes dienā mēnesī.

Komplikācijas un prognozes

Ja laikus nesaņemat medicīnisko palīdzību, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pirmkārt, polineuropātija var attīstīties par hronisku formu, kas nav pilnībā ārstējama. Laika gaitā persona pilnībā izjūt savas ekstremitātes, un muskuļi nonāk tādā formā, ka persona var kļūt invalīdiem, jo viņa kustības spēja ir pilnīgi traucēta.

Tas ir svarīgi! Ir iespējams pilnībā izārstēt polineuropātiju ar tādām slimībām kā infekciozas, alkoholiskas, toksiskas. Cukura diabēta gadījumā ir iespējams tikai daļēji samazināt slimības simptomus.

Smagos slimības veidos, kas pārkāpj nervu darbību, kas ir atbildīgi par sirds darbu, var rasties smaga aritmija, kas var būt letāla.

Diabēta formā ir iespējama sekundārās infekcijas, septisko komplikāciju, sliktas brūču dzīšanas pievienošanās.

Ar atbilstošu ārstēšanu sākās laikā, slimības prognoze ir ļoti labvēlīga, bet tomēr labāk ir novērst slimību nekā ilgstoši ārstēt, ciešot no nepatīkamiem simptomiem.

Nav iespējams novērst polineuropātiju, bet ir iespējams būtiski samazināt tā attīstības riska faktorus: atteikties no alkohola, savlaicīgi ārstēt infekcijas un vīrusu slimības, kontrolēt patērēto produktu kvalitāti, ierobežot saskari ar ķīmiskiem toksiskiem savienojumiem.