Kas ir kāju kuģu angiogrāfija?

Diagnosticējot artēriju un vēnu slimības, kas ir tālu uz priekšu, un tagad ir pieejamas daudzas procedūras, kas palīdz pēc iespējas precīzāk noteikt pareizu diagnozi. Viens no šiem pētījumiem ir kāju kuģu angiogrāfija. Tās lietošana palīdz iegūt sīkāku informāciju par vēnu un artēriju patoloģiju klātbūtni.

Daudzi pacienti šīs diagnostikas metodes iecelšanā izturas pret viņu ar neuzticību. Analīze ļauj noteikt asinsvadu asinsriti, asins plūsmu, sienu patoloģiju. Tas viss tiek panākts, ieviešot radiopārnu vielu caur katetru vēnā vai artērijā un izveidojot virkni kadru ar īpašu ierīci - angiogrāfu. Diagnostikas metode nav pilnībā invazīva, ti, trauks tiek sterilizēts un reaģents tiek ievadīts caur ievada apvalku.

Pētījumu šķirnes

Ir vairāki angiogrāfijas veidi, atkarībā no tā, vai to veic arteriātēs (arteriogrāfijā) vai vēnās (flebogrāfijā). Tie atšķiras katetra atrašanās vietā un kontrastvielas ievadīšanā. Izšķir arī virkni šādu aptauju, kas savā starpā atšķiras pēc vadīšanas metodes.

1. Datorizētā tomogrāfija.

Ļauj iegūt vislielāko informāciju par pacienta stāvokli. To panāk, veicot slāņveida attēlu sēriju, uz kuras pamata tiek uzbūvēts trīsdimensiju kāju modelis. Apakšējo ekstremitāšu trauku skaitļojamā tomogrāfija ļauj noteikt mazākās vēnu un artēriju sienu strukturālos traucējumus, izmaiņas to lūmenā. Pētījumā kontrasts visbiežāk tiek ievadīts apakšdelma sapenē. Šādas aptaujas īpatnība, papildus ļoti informatīvai, ir nepieciešamība pēc iepriekšējas hospitalizācijas.

2. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Izmanto magnētiskos laukus un elektromagnētiskos viļņus. Pamatojoties uz pētījumu, jūs varat veikt pilnīgu priekšstatu par vēnu un artēriju stāvokli. Visbiežāk to izmanto kakla un galvas pārbaudei, bet to var izmantot arī citās ķermeņa daļās. Tas notiek pēc sagatavošanas, kas ilgst ilgāku laiku. Jāatzīmē, ka MPA var veikt bez kontrastvielas lietošanas. Tas ļauj to veikt pacientiem, kuriem ir alerģiska reakcija pret kontrastu. Ir vairākas kontrindikācijas:

  • grūtniecības periods;
  • metāla protēzes;
  • klaustrofobija;
  • psihiskie traucējumi recidīvā.

Iecelšana un kontrindikācijas

Ir vairākas patoloģijas, kurās ir norādīta angiogrāfiskā apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude:

  • vēnu un artēriju aneurizma;
  • tromboze;
  • embolija;
  • iznīcinot endarterītu;
  • ateroskleroze;
  • tromboflebīts;
  • traumatiskas traumas;
  • operācijas uz kuģiem.

CT angiogrāfija palīdz radīt vispārēju priekšstatu par slimību un noteikt turpmākās iejaukšanās mērogu, operācijas nepieciešamību. Tam ir vairākas kontrindikācijas.

1. Jodu saturošu zāļu neiecietība. Jodu izmanto kā sastāvdaļu kontrastvielā. Klātbūtnē ķermeņa reakcija uz tās saturu būtu jāatturas no procedūras.

2. miokarda infarkts akūtā stadijā.

3. Hroniska patoloģija recidīva laikā.

4. Garīgās slimības paasinājums.

5. Alerģisku reakciju klātbūtne pret kontrastvielas sastāvdaļām un individuālā jutība.

6. Asins recēšanas pārkāpums rada trombozes risku ievadīšanas ievadīšanas laikā vai palielina asiņošanas iespējamību.

7. Grūtniecības un zīdīšanas periods.

8. Hroniska nieru patoloģija.

9. Bērnu vecums līdz 2 gadiem.

Procedūras iezīmes

Tā kā ekstremitāšu angiogrāfija ir invazīva, ir zināms sagatavošanās tās īstenošanai. Tas ietver nepieciešamo datu vākšanu un pacienta vispārējā stāvokļa novērtējumu. Pirms pārbaudes jums jāsaņem informācija par šādām analīzēm:

  • bioķīmija;
  • kopējais asinis un urīns;
  • klīniskā;
  • koagulogramma;
  • grupa, Rh faktors;
  • cukura līmenis;
  • reakcija uz hepatītu, HIV, sifilisu;
  • FGDS;
  • EKG

Dažas dienas pirms apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas tiek veikta medicīniskā pārbaude un hospitalizācija. Jums jāpārtrauc asins atšķaidītāju lietošana, jo tas var izraisīt asiņošanu. Analīze tiek veikta tukšā dūšā ar vietējo anestēziju.

Pašu kuģu pārbaude notiek vairākos posmos, no kuriem katrs jāievēro, lai panāktu maksimālu rezultātu precizitāti un ātru reģenerāciju.

Pirmkārt, Introducer instalācijas zona tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai nepieļautu infekcijas izraisītāju iekļūšanu punkcijas vietā. Pēc tam tiek veikta anestēzija pēc analgēzijas sākuma, vēlamā trauka perkutāna punkcija, kurā tiks ieviests kontrasts.

Ja pacients apzinās alerģiskas reakcijas pret antiseptiskiem līdzekļiem, jodu, pretsāpju līdzekļiem, tas pirms ārstēšanas jābrīdina ārstējošajam ārstam.

Punkts tiek veikts caur punkciju kājām, kas atrodas griezumā. To veic arī ievietojot augšējo ekstremitāšu vēnās un artērijās.

Introducer tiek uzstādīts anestēzijas vietā, kas nodrošina pastāvīgu piekļuvi kuģa iekšpusei. Ar viņu iepazīstina diriģentu, kas pārvietojas tieši uz vērtēšanas vietu. Tas ir plāns elastīgs zonde, kas izgatavota no metāla, ar kuras palīdzību tiek ievietots katetrs. Tas viss tiek veikts tomogrāfa vai ultraskaņas sensora vadībā, tādējādi izvairoties no nevajadzīgas traumas. Kad katetrs atrodas stāvoklī, injicē kontrastvielu.

Tā kā anestēzija darbojas brīdī, kad tās ievieto ekstremitātē, procedūra ir pilnīgi nesāpīga pacientam. Varbūt siltuma sajūta no kontrasta.

Tūlīt pēc ieejas tiek uzņemta virkne šāvienu, kas atspoguļo kontrastvielas izplatīšanās dinamiku. Kad bildes tiek uzņemtas, pēdas kuģu CT angiogrāfija ir pabeigta. Katetrs tiek noņemts kopā ar ievades ierīci. Spiediena pārsējs tiek ievietots ievietošanas punktā. Kontrasts tiek novērsts caur nierēm un ilgst vairākas dienas. Pati papildu procedūra ilgst ne vairāk kā 60 minūtes bez papildu invazīvām procedūrām.

Atgūšanas periods un komplikācijas

Pēc apakšējo ekstremitāšu CT angiogrāfijas nepieciešams novērst līdz 24 stundām, lai novērstu asiņošanu. Persona šobrīd ir pakļauta ķirurģiskās vai intensīvās aprūpes nodaļas darbiniekiem. Visā atveseļošanās periodā jāizvairās no ievešanas ievades gala zonā. Pirmajā dienā tiek kontrolētas pulsa un asinsspiediena izmaiņas. Dienu pēc procedūras, spiediena pārsējs tiek noņemts, un tad pacients var doties mājās. Izraksts ir iespējams, ja apsekojuma dinamika ir pozitīva, rādītāji ir normāli, un punkcijas vietā nav hematomas.

Visbiežāk ekstremitāšu CT angiogrāfijas procedūras veikšana nerada nekādas sekas organismam, ja tiek ievēroti visi nepieciešamie pasākumi un prasības. Komplikāciju risks nav lielāks par 1/20, un tas var izpausties šādos apstākļos:

1. alerģijas izpausmes pret lietotajiem antiseptiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem vai kontrastvielas sastāvdaļām;

2. hematomas veidošanās punkcijas apgabalā;

3. asiņošana no ievada ieviešanas;

4. nieru reakcija pret kontrastu.

Tas ir reti iespējama nieru mazspējas, sirdslēkmes vai insulta izpausme. Visu piesardzības pasākumu ievērošana palīdz samazināt atlikušo ietekmi.

Visas detaļas par apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju

Angiogrāfija ir īpašs rentgena veids, ko izmanto, lai novērtētu asinsvadu stāvokli, kā arī asins plūsmu. Pārbaudes laikā izveidotos paraugus sauc par angiogrammām. Asinsvadus nav iespējams detalizēti pārbaudīt, izmantojot parastos rentgena starus, tāpēc angiogrāfijas laikā pacientam attiecīgajā apgabalā tiek ievadīts kontrasta līdzeklis. Tas “uzsver” asinsvadus, kad jūs pārvietojat tos pa.

Procedūru veidi

Angiogrāfija ir minimāli invazīva medicīniskā pārbaude, kas palīdz speciālistiem diagnosticēt un ārstēt daudzas slimības.

Procedūra tiek veikta, izmantojot:

  • Katetri;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Datoru tomogrāfija (CT).

CT angiogrāfijā multispirālie skaitļošanas tomogrāfi tiek izmantoti, lai iegūtu detalizētus attēlus par asinsvadiem un audiem. Ar nelielu katetru (kas iepriekš injicēta vēnā) injicē jodu saturošu kontrastvielu (krāsvielu). Pēc CT-angiogrāfijas procedūras attēli tiek apstrādāti, izmantojot speciālu programmatūru, tie parasti pārbauda rezultātus dažādās plaknēs un projekcijās.

Izmantojot katetru, arterija tiek ievietota plānā plastmasas caurulē (katetrs pats), ieveidojot ādu ar īpašu adatu. Piemēram, urīnpūšļa rentgenstaru gadījumā katetru ievieto caur urīnizvadkanālu. Pēc tam, kad ierīce ir uzstādīta vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, un trauku attēli tiek iegūti, izmantojot mazas jonizējošā starojuma devas.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas (MRA) procedūra tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, radiofrekvenču viļņus un datoru, MRA ļauj iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Mr angiogrāfiju var veikt, neizmantojot krāsu.

Apsekojumu izmanto, lai detalizēti pārbaudītu un pētītu asinsvadus dažādos cilvēka orgānos, proti:

  • Smadzeņu angiogrāfija;
  • Galvas un kakla angiogrāfija;
  • Koronārā angiogrāfija (sirds asinsvadu pārbaude);
  • Krūšu aorta angiogrāfija;
  • Vēdera dobuma angiogrāfija (ieskaitot aknas, nieres);
  • Iegurņa orgānu izmeklēšana;
  • Apakšējo ekstremitāšu (kāju) trauku angiogrāfija;
  • Augšējo ekstremitāšu angiogrāfija.

Ārsti izmanto šo testu, lai diagnosticētu un novērtētu daudzas asinsvadu slimības un ar tiem saistītos apstākļus, piemēram:

  • Traumas;
  • Aneirisms;
  • Blīvums (tromboflebīts);
  • Fibroblastus;
  • Iedzimtas sirds anomālijas.

Turklāt ārsti izmanto angiogrāfijas rezultātus, lai novērtētu kuģu stāvokli pēc operācijas. Inspekcija palīdz:

  • Atklāt aterosklerotiskas slimības (holesterīna recekļus un plankumus), kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanos un palīdz sagatavoties endovaskulārajām procedūrām;
  • Pārbaudīt anomālijas (trauku patoloģiskie savienojumi);
  • Asinsvadu ārstēšanā, piemēram, ar stenta implantāciju aortā (stentēšana);
  • Identificēt kuģus, kas baro audzēju, kā arī angiogrāfiju izmanto kā pārbaudi pirms ķīmijembolizācijas vai intraarteriālās apstarošanas;
  • Identificēt plaušu emboliju (tromboflebīta dēļ) vai plaušu asinsvadu fistulu;
  • Novērtējiet asinsvadu obstrukciju.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas rezultāti var norādīt: t

  • Kuģu iekaisums;
  • Asinsvadu bojājumi;
  • Thromboangiitis obliterans (Buergera slimība);
  • Takayasu slimība (reta slimība, kas izraisa asinsvadu iekaisumu).

Vēl viens vizuāls procedūras attēlojums nedaudz atšķirīgā veidā.

Norādes pārbaudei

Apakšējo ekstremitāšu (perifēro angiogrāfiju) angiogrāfiju izmanto, lai kontrolētu kāju artēriju un asinsvadu stāvokli, lai noteiktu patoloģijas.

Aterosklerotiskās asinsvadu slimības (artēriju sacietēšana) izraisa nogulumu rašanos, kas uzkrājas kāju asinsvados un samazina asins plūsmu uz pēdām. Šis asins plūsmas samazinājums var izraisīt stipras sāpes kājās, apkaunojums, kāju un pēdu audu nāve, aneurizmas veidošanās.

Jūsu ārsts var ieteikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ja:

  • Pacientam ir kājām saspiestu vai bloķētu asinsvadu simptomi;
  • Asiņošana;
  • Lame;
  • Artēriju čūlas;
  • Asinsvadu pietūkums vai iekaisums (vaskulīts);
  • Perifēro artēriju slimība.

Kā arī tādi simptomi kā:

  • Smaga sāpīga sāpes kājās;
  • Nogurušas kājas;
  • Dedzinoša sajūta (diezgan bieži sastopams simptoms, daudzi pacienti atzīmē spēcīgu degšanas sajūtu teļa zonā, kā arī dedzināšanu, staigājot);
  • Diskomforta sajūta kājām, teļiem vai augšstilbiem, kas pasliktinās pastaigas laikā vai fiziskās slodzes fonā un pēc pāris minūšu atpūtas;
  • Apakšējo ekstremitāšu nespēks (īpaši miera stāvoklī);
  • Kāju asinsrites traucējumi;
  • Apakšējo ekstremitāšu bāla āda.

Dažreiz apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības papildu simptomi var būt:

  • Impotence;
  • Sāpes un krampji kājām naktī;
  • Kāju sāpes vai tirpšana kļūst tik smaga, ka ar vāju spiedienu vai saskari ar apģērbu vai pakaišiem pacients izjūt diskomfortu;
  • Tumši zilas vēnas uz kājām;
  • Nedzīstošas ​​brūces.
Visi iepriekš minētie simptomi un slimības ir angiogrāfijas indikācijas.

Aptaujas efektivitāte un tās mērķis

Pacientam var būt vairākas problēmas, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību. Angiogrāfija var būt ļoti noderīga, lai noteiktu asins recekļus kājās. Eksāmena kontekstā var veikt ne tikai slimības diagnozi, bet arī procedūru, ko sauc par angioplastiku, kas ļauj ķirurgam atjaunot traucēto asins plūsmu. Ārsts izmanto plānu cauruli, kuru viņš iziet caur asinsvadu apakšējā ekstremitātē līdz ietekmētajai artērijas zonai. Caurulī ir tiny bumba. Kad caurule sasniedz galamērķi, ārsts palielina šo balonu, kas savukārt sāk vilkt recekli pret artērijas sienu. Tā paplašina to un atjauno asins plūsmu. Angiogrāfija (un angioplastika) ir drošas un efektīvas procedūras. Riski un komplikācijas ir ļoti reti.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta un perifēro artēriju slimības agrīna diagnostika ir ļoti labi ārstējama.

Sagatavošanās testam

Pirms pārbaudes ir aizliegts ēst un dzert 6-8 stundas. Smēķēšana ir aizliegta 24 stundas pirms testa.

Speciālists var ieteikt pārtraukt dažus medikamentus, piemēram, aspirīnu, varfarīnu, heparīnu vai citus asins šķīdinātājus. Pārliecinieties, ka ārsts zina par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus, augu izcelsmes preparātus, uztura bagātinātājus.

Arī speciālists ir jāinformē par:

  • Grūtniecība;
  • Alerģijas pret jebkuru medikamentu (īpaši jodu);
  • Asins recēšanas traucējumi (zems trombocītu skaits).

Pirms pārbaudes ārsts var arī pieprasīt pilnīga asins skaitļa (uzlabotā profila) un fiziskās pārbaudes (spiediena mērīšana) rezultātus.

Daži pacienti dod priekšroku sedatīvam pirms procedūras.

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfijas (CT, katetra vai MRI) cenas variē no 10 000 līdz 12 000 rubļu atkarībā no reģiona. Maskavā, Ramsey diagnostikas centrā, CT angiogrāfijas cena būs 11 500 rubļu, Ģimenes klīnikā cena būs aptuveni 10 900 rubļu, cena Medsi klīnikā būs 9 450 rubļi.

Aptaujas gaita

Procedūra tiek veikta tieši klīnikā. Ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Bet dažreiz nedaudz ilgāk, ja pacientam tiek veikta angioplastija.

Speciāli apmācīta medicīnas personāla komanda veic angiogrāfiju. Grupā ietilpst radiologs, kurš veiks procedūru, medicīnas personāls (sirds-neirologs, medicīnas māsa) un radiologs. Ja tiek veikta angioplastija, komandā būs arī ķirurgs.

Procedūra neizraisa sāpes. Pacientam tiks lūgts gulēt uz speciālas rentgena tabulas. Procedūras laikā telpā ir sirds-neirologs, kurš nepārtraukti mēra sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un kontrolēs pacienta elpošanu. Pretsāpju līdzekļi un nomierinošie līdzekļi tiek ievadīti ar IV pilienu. Apakšējā ekstremitāšu zona tiek dezinficēta un ievadīta vietējā anestēzija.

Ārsts veic nelielu griezumu ar īpašu adatu. Pēc tam pacientam zem ādas caurulē ar kājām artērijā iegremdē garu cauruli (katetru) un caur asinsvadiem. Pēc tam caur katetru injicē kontrastvielu. Pacienti bieži jūtas silti kājas vai citās ķermeņa daļās kontrastvielas injicēšanas laikā, dažkārt tie novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos. Ārsts lūgs pacientu pārbaudes laikā nepārvietoties, lai iegūtu skaidrus attēlus.

Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēts trombs, ārsts noteiks, vai to var atvērt. Šo procedūru sauc par balonu angioplastiku. Neliels balons (spuldze) ir piestiprināts katetra galam, katetrs tiek ievietots aizsprostotās artērijas reģionā. Tad balons tiek piepumpēts, lai atvērtu trombu, spiediena ietekmē artērijas paplašinās, atjaunojot normālu asins plūsmu. Pēc šādas operācijas uz kuģiem ārsts var ievietot “stentu” oklūzijas vietā, lai to atvērtu (stentēšana). Stents ir pievienots arī katetra galam un ievietots pareizajā vietā.

Vēl viens veids, kā atvērt trombu bez angioplastijas, ir lietot narkotiku, lai izšķīdinātu recekli, ārsts izvēlas pārbaudes laikā. Papildus recekļa izšķīdināšanai speciālists var ievietot stentu artērijā. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas asinis retinošas zāles.

Pēc angiogrāfijas un angioplastikas katetrs tiek lēni noņemts, un injekcijas vietā uzklāj nelielu pārsēju, lai izslēgtu asiņošanu. Alternatīvi, tehniķis var ievietot katetra ievietošanas vietu.

Pacients medicīniskā uzraudzībā ir vismaz 6 stundas pēc procedūras. Viņam ir ieteicams arī samazināt visu veidu fizisko un seksuālo aktivitāti 24-48 stundu laikā.

Pēc pārbaudes pabeigšanas pacients var doties mājās.

Uzmanību! Braukšana pēc procedūras ir aizliegta.

Nosacījumi

  • Rentgena galds parasti ir auksts un ciets, tāpēc dažiem pacientiem tas izraisa drebuļus un trīci. Šajā gadījumā medicīnas darbinieks var pieprasīt segas vai sega;
  • Pacientiem bieži rodas degšanas sajūta punkcijas vietā un neliels spiediens, kad katetrs pārvietojas caur tvertnēm;
  • Kontrasts var izraisīt ādas pietvīkumu;
  • Saspiešanas vietā var veidoties zilumi.

Ja rodas:

  • Oteka audi;
  • Smaga asiņošana;
  • Akūta sāpes kājās.

Komplikācijas un kontrindikācijas

Angiogrāfija ir droša procedūra. Tomēr dažreiz ir iespējamas dažas komplikācijas.

  • Šīs procedūras laikā tiek izmantoti rentgenstari. Testa laikā saņemtais radiācijas daudzums tiek uzskatīts par drošu. Tomēr, ja pacients ir grūtniece, šis starojuma daudzums var palielināt komplikāciju risku auglim;
  • Infekcija injekcijas vietā ir ļoti reta;
  • Katetrs, kas ievietots artērijā, var sabojāt asinsvadus, kā arī izraisīt nerva ievainojumu vai saspiešanu kājā;
  • Dažiem cilvēkiem ir alerģija pret jodu saturošiem kontrastvielām vai citām zālēm, kas izmantotas pārbaudes laikā (piemēram, anestēzijai);
  • Noteikti informējiet ārstu, ja Jums ir diabēts;
  • Retos gadījumos kontrastviela var izraisīt nieru mazspēju.

Komplikācijas ietver arī:

  • Trombs injekcijas vietā;
  • Plaušu embolija;
  • Pārmērīga asiņošana injekcijas vietā;
  • Sirdslēkme;
  • Hematoma injekcijas vietā;
  • Insults
Visas iepriekš minētās komplikācijas ir ļoti maz ticamas (95% nav novērotas blakusparādības).

Citi vēnu izmeklējumu veidi

Citas izpētes metodes ietver:

  • Fibrinogēna skenēšana (vidēji jutīgs tests asins recekļu diagnosticēšanai teļa un popliteal vēnā, bet mazāk jutīgs pret virspusējiem asins recekļiem augšstilba vai čūlas vēnā);
  • Flebogramma (lieto akūtu vēnu asins recekļu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs).

Un arī testi ar ultraskaņu:

Impedances pletizmogrāfija (bieži vien nespēj konstatēt asins recekļus, kas neizslēdz asinsvadu);

  • Doplera sonogrāfija (neinvazīva pārbaude, ko izmanto kopš 1980. gada).

Un testi, izmantojot rentgena vai datortomogrāfiju (CT):

  • Venogrāfija (flebogrāfija) (šī testa metode var noteikt asins recekļus teļš);
  • VQ skenēšana (skenēšanu var izmantot, lai diagnosticētu plaušu emboliju);
  • Spirālveida CT (metode ir ļoti efektīva plaušu embolijas diagnosticēšanai).

Iepriekšminēto metožu cena parasti ir daudz augstāka par angiogrāfijas procedūru.

Secinājums

Angiogrāfijai ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citām vēnu izmeklēšanas metodēm, galvenokārt tāpēc, ka ir iespējams ārstēt trombozi tieši pārbaudes laikā.

Procedūra ir pieprasīta daudzās medicīnas jomās, īpaši kardioloģijā, jo tā palīdz identificēt sirds strukturālās novirzes pirms simptomu parādīšanās, kā arī terapijā, uroloģijā, sakarā ar ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamības novēršanu. Procedūra arī ļauj izvēlēties visefektīvāko korekcijas terapiju asins receklim.

Salīdzinot ar citām metodēm, angiogrāfijai ir mazāk kontrindikāciju un komplikāciju.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas pazīmes

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir viens no radiogrāfijas veidiem. To lieto, lai novērtētu asinsvadu caurlaidību un noteiktu asinsrites sistēmas stāvokli. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams identificēt daudzas patoloģijas un savlaicīgi izvēlēties atbilstošu terapiju. Tātad, kas ir angiogrāfija?

Procedūras būtība

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti angiogrāfijā. Šis termins ir saprotams kā diagnostiskā rentgena procedūra, kas palīdz noteikt kuģu stāvokli.

Pateicoties procedūrai, ir iespējams noteikt asins recekļu lokalizācijas zonu, asinsvadu bloķēšanu un citas problēmas. Veicot angiogrāfiju, izmantojot rentgenstaru un kontrastu. Šī iemesla dēļ ārsts var konstatēt anomālijas trauksnēs. Metode sastāv no kontrastu ievades kuģī, kam seko rentgenstari.

Šī metode tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu, jo tā ietver dermas bojājumus un ir saistīta ar starojuma iedarbību. Jo tas tiek veikts saskaņā ar stingrām norādēm.

Klasifikācija

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija tiek veikta ar šādām metodēm:

  • ar magnētiskās rezonanses attēlu (MR);
  • izmantojot katetrus;
  • izmantojot datoru (CT) tomogrāfiju.

Veicot CT angiogrāfiju, speciālās ierīces - multispirālie tomogrāfi palīdz iegūt augstas kvalitātes attēlus. Procedūras laikā kontrasts tiek ieviests, izmantojot īpašu katetru.

Pēc sesijas beigām attēlu apstrādā ar īpašu programmu. Iegūtie dati tiek pētīti dažādās prognozēs.

Katetra gadījumā tvertnē ievieto plastmasas cauruli ar mazu diametru. Lai to izdarītu, āda ir caurdurta ar īpašu adatu. Kad katetrs nonāk vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievietots kontrasts. Kuģu tēlu iegūst, izmantojot nelielas radiācijas devas.

MR angiogrāfija tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, datoru un radiofrekvenču viļņus. Pateicoties procedūrai, ir iespējams iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Šāda veida angiogrāfiju var veikt bez krāsošanas.

Indikācijas

Šāda veida angiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu pēdu asinsvadu veselību un noteiktu anomālijas. Attīstoties aterosklerozei, pastāv noguldījumu risks. Tās uzkrājas kāju traukos un pasliktina asins plūsmu.

Tā rezultātā cilvēks izjūt intensīvas sāpes, gaita ir traucēta. Audi bieži mirst un veidojas aneirisma forma.

Šādos gadījumos var būt nepieciešams veikt šo diagnostisko pētījumu:

  • asiņošana;
  • kāju sasprindzinājuma vai aizsprostošanās simptomu parādīšanās;
  • pietūkums vai iekaisuma asinsvadu slimība;
  • čūlas;
  • apkaunojums;
  • perifēro artēriju patoloģija.

Turklāt procedūras pamatā var būt šādas pazīmes:

  • stipras sāpes kājās;
  • palielināts nogurums;
  • diskomforts kājām, kas palielinās ar kustību vai stresu;
  • degšanas sajūta;
  • sajūtu zudums kājās;
  • kāju ādas balināšana;
  • problēmas ar asins plūsmu kājās.

Kāju kuģu anomālijas var izraisīt šādas problēmas:

  • krampji un sāpes naktī;
  • neārstējošu brūču parādīšanās;
  • zilo vēnu izskats;
  • erekcijas problēmas vīriešiem;
  • diskomfortu pat pieskaroties drēbēm vai mazliet spiedienam.

Praksē parasti tiek pārbaudītas apakšējās ekstremitātes. Tas ir saistīts ar iespaidīgo pēdu vēnu un artēriju patoloģiju skaitu. Tomēr dažreiz ārsti iesaka procedūru augšējo ekstremitāšu stāvokļa izpētei. Parasti tas ir vajadzīgs traumatisku traumu gadījumā.

Ar apakšējo vai augšējo ekstremitāšu vēnu patoloģijām var veikt flebogrāfiju. Ja ir aizdomas par artēriju bojājumiem, ir nepieciešams veikt arteriogrāfiju.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos šī metode ir kontrindicēta:

  • nieru, aknu, sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
  • problēmas ar asins recēšanu;
  • atsevišķas garīgās patoloģijas;
  • alerģija pret jodu un citiem elementiem, kas tiek izmantoti procedūras veikšanai.

Sagatavošana

Šai metodei ir vairākas funkcijas. Tāpēc pirms to veikšanas jums ir jāveic daži laboratorijas testi. Tie ietver:

  • urīna un asins klīniskie pētījumi;
  • bioķīmija;
  • asins analīzes, lai identificētu grupu un Rh faktoru.

Dažas dienas pirms manipulācijas ir jāatsakās no zālēm, kas ietekmē asins recēšanas spējas. Tie jo īpaši ietver aspirīnu.

Pirms sesijas sākuma jums jāveic šādas darbības:

  1. Pēc sesijas ārstam jāinformē pacients par mērķiem, metodēm un iespējamām sekām. Tad pacientam jāpiešķir piekrišana procedūras veikšanai. Tam jābūt rakstiskam.
  2. 6-8 stundas pirms sesijas jums jāizslēdz pārtikas izmantošana. Pētījuma priekšvakarā vajadzētu atteikties no vakariņām un brokastīm. Ir svarīgi arī samazināt šķidruma daudzumu.
  3. Pirms procedūras uzsākšanas var lietot sedatīvus vai alerģijas.

Aptaujas posmi

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā tiek veikta angiogrāfija. Šī procedūra ietver vairākas darbības:

  1. Punktu zona tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Tas ļauj likvidēt patogēnās baktērijas, kas atrodas uz ādas virsmas.
  2. Piercejiet pārbaudāmo kuģi.
  3. Ievietojiet ievades ierīci traukā. Šī ierīce ir plastmasas caurule. Tas ir aprīkots ar sānu kanālu, un tam ir pretvārsts. Šai ierīcei problēmu apgabalā tiek ievietots vadītājs.
  4. Ievietojiet katetru iekšpusē - tas ir caur viņu, ka tiek ievadīts kontrastviela. Pateicoties tam, būs iespējams nodrošināt labu asins plūsmas vizualizāciju ekrānā un veikt precīzu diagnozi.
  5. Iegūstiet rentgena attēlus no kājām.

Procedūra ilgst 15-20 minūtes. Iegūtie attēli attēlo radiologu. To var izdarīt arī asinsvadu ķirurgs.

Komplikācijas

Angiogrāfiju uzskata par diezgan sarežģītu procedūru. Tomēr komplikāciju risks nepārsniedz 5%. Tomēr dažreiz ir šādas sekas:

  • asiņošana;
  • nieru mazspēja;
  • asiņošana katetra ievadīšanas zonā;
  • alerģija;
  • hematomas uz kāju ādas;
  • miokarda infarkts.

Pēc manipulāciju veikšanas ir jāturpina klusums uz kādu laiku, nevis izkļūt no gultas. Ja pētījums neizraisīja izmaiņas pacienta ķermenī, viņš paliks medicīnas iestādē ne ilgāk kā 2 dienas.

Rezultātu interpretācija

Saskaņā ar pētījumu ārsts novērtē šādus rādītājus:

  • asins recekļu klātbūtne, ieskaitot aneurizmas;
  • asinsrites novērtēšana;
  • asinsvadu nosprostošanās līmenis ar asins recekļiem;
  • asiņošana;
  • tendence attīstīt angiospazmas;
  • asins plūsma tvertnēs;
  • asins plūsma neoplazmās.

Rezultātu interpretācijas ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Tad pacients saņem visus datus. Ja persona tiek ārstēta slimnīcā, rezultāti tiek nodoti ārstam.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir informatīva procedūra, kas ļauj novērtēt cilvēka veselības stāvokli. Ja rodas kādas novirzes, speciālists izvēlas optimālu ārstēšanu, tādējādi izvairoties no bīstamām komplikācijām.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija

Kas ir angiogrāfija

Angiogrāfija ir rentgena izmeklēšanas veids. Tajā pašā laikā tvertņu stāvoklis tiek novērtēts, ieviešot kontrastvielu asinīs. Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija ir diezgan bieži sastopama šī pētījuma versija. Angiogrāfija novērtē asinsvadu sienu, atklāj asins plūsmas šķēršļu klātbūtni.

Šajā pētījumā ir vairākas šķirnes:

  • Atkarībā no tā, kāda veida kuģi tiek pētīti, izceļas arteriogrāfija un flebogrāfija.
  • Angiogrāfija var būt tikai diagnostiska vai diagnostiska. Otrajā gadījumā papildus apsekojumam tiek veiktas arī medicīniskās manipulācijas.
  • Arī angiogrāfija var būt kontrasts vai kontrasts.
  • Atkarībā no izmantotās iekārtas procedūra var būt datora vai magnētiskā rezonanse.

Kā ir

Šo procedūru veic, izmantojot parasto rentgena iekārtu. Arteriātos, kas jāpārbauda, ​​izmantojot katetru, ievieto rentgena kontrastu. Pacients tiek novietots uz galda un uzņemts ekstremitāšu attēls. Jūs varat arī veikt procedūru, izmantojot CT - datortomogrāfiju. Vienlaikus palielinās metodes efektivitāte.

Pārbaudi veic vairāki speciālisti - radiologs, asinsvadu ķirurgs un medmāsa. Komplikāciju gadījumā jāsagatavo atdzīvināšanas komanda.

Ierīce angiogrāfijas veikšanai var būt spirālveida un multispirāla. MSCT, multispirālā datortomogrāfija, dod visdrošāko rezultātu. Iegūtos attēlus var apskatīt visās lidmašīnās.

Arteriāli un vēnas var izpētīt, izmantojot šo metodi. Visa procedūra ilgst 15 minūtes, tad ārsts pārbauda saņemtos attēlus un sniedz secinājumu. Apakšējo ekstremitāšu artēriju angiogrāfiju var veikt tikai stacionāros apstākļos, jo tā ir invazīva tehnika. Nepieciešams ievērot aseptikas noteikumus - lai ārstētu kontrastu ar antiseptiskiem līdzekļiem, pēc procedūras beigām, lai piemērotu sterilu pārsēju.

Pēc manipulācijas beigām pacientam ir nepieciešama gultas atpūta divām dienām. Pētījuma rezultāti novērtē radiologu un apraksta to, ko viņš redz attēlā. Galīgo secinājumu jau sniedz asinsvadu ķirurgs, pamatojoties uz attēla aprakstu un pašu attēlu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tā kā procedūra ir diezgan sarežģīta, to var veikt tikai saskaņā ar stingri definētām norādēm.

  • Apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos, sašaurināšanos, aterosklerotisko plankumu parādīšanos - pacients sūdzas par aukstām kājām, pārmeklēšanu, sāpēm kājām.
  • Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības, kas saistītas ar vēnu sienas iekaisumu un asins recekļu veidošanos - pacients sūdzas par kājām sāpēm kājās, zilā ādā un zemādas mezglu veidošanā.
  • Asinsvadu sienas normālās struktūras pārkāpums - aneurizma, divertikula.
  • Diabētiskā trofiskā čūla, polineuropātija.
  • Asinsvadu sienas bojājumi.
  • Sagatavošanās darbam un tā rezultātu novērtēšana.

Procedūrai ir kontrindikācijas. Tās galvenokārt ir saistītas ar joda saturošu kontrastu un invazīvas iejaukšanās nepieciešamību.

  • Smaga sirds mazspēja vai ritma traucējumi.
  • Akūts miokarda infarkta periods.
  • Smaga orgānu mazspēja.
  • Garīgās slimības akūtā fāzē.
  • Paaugstināta jutība pret kontrastvielu.
  • Asins recēšanas patoloģija.
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods, kas ir jaunāks par diviem gadiem.
  • Vairogdziedzera patoloģija.

Ko var redzēt

Veseliem kuģiem uz radiogrāfa ir gluda kontūra bez izvirzījumiem un dobumiem. Viņu lūmenis pakāpeniski samazinās no kuģa sākuma līdz beigām.

Ja ir kādas patoloģiskas izmaiņas, kontrasts to uzsvērs, un tas kļūs skaidri redzams:

  • asins recekļu klātbūtnē kontrasts ietvers to;
  • ja tvertnes sienā ir atsaukšanās, norādot uz aneurizmu, kontrasts ieplūst šajā dobumā;
  • ar iekaisuma un sklerozes izmaiņām asinsvadu sieniņās, tā lūmena sašaurināsies.

Sagatavošana

Pirms pētījuma veikšanas pacientam veic vispārējus klīniskos testus, bioķīmisko asins analīzi, koagulogrammu. Ja viņš pastāvīgi lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, viņam ieteicams pārtraukt to lietot vairākas dienas. Arī asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz hepatīta vīrusu un tiek veikta elektrokardiogramma. Pacientam tiek izskaidrota gaidāmās procedūras gaita, pieņemot apzinātu piekrišanu.

Pētījumus vislabāk veikt tukšā dūšā. Pirms procedūras tiek izrakstīti sedatīvi. Kontrastvielas injekcijas vieta jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Procedūra ietver vietējo anestēziju.

Kādas ir priekšrocības

Angiogrāfijai ir liela diagnostiskā vērtība. Kādas priekšrocības šai procedūrai ir salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm:

  • augsts precizitāte patoloģisko procesu atklāšanā;
  • kontrasts ļauj mums apsvērt vismazākos kuģus;
  • tajā pašā laikā ir iespējams veikt diagnostiku un ārstēšanu;
  • zema rentgena slodze.

Vai ir kādi trūkumi

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, angiogrāfijai ir arī trūkumi. Kas tie ir:

  • nepieciešamība palikt slimnīcā;
  • iespējama smaga alerģiska reakcija pret kontrastu;
  • ja kontrasts ir zem ādas, var attīstīties iekaisums.

Komplikācijas

Angiogrāfiju uzskata par diezgan drošu procedūru, bet pat tad, ja tā tiek veikta, var rasties komplikācijas.

  • Kontrastes vietas infekcija un iekaisuma infiltrācijas veidošanās.
  • Kuģa sienu bojājumi ar katetra adatu.
  • Alerģiskas reakcijas rašanās pret kontrastvielu.
  • Akūta nieru mazspēja.
  • Trombu veidošanās vietā, kur bojāts asinsvadu sienas.
  • Asiņošana ar traucētu asins recēšanu.

Pētījums ir ļoti informatīvs un ļauj precīzi diagnosticēt un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Angiogrāfija tiek veikta gan valsts ārstniecības iestādēs, gan privātās klīnikās.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija: veidi, indikācijas un pareiza sagatavošana

Slimības arterijās un vēnās kājās ir plaši izplatītas iedzīvotāju vidū. Tajā pašā laikā vairākas slimības (ateroskleroze, cukura diabēts) izraisa pastāvīgu pakāpenisku asins apgādes pārtraukšanu mīkstajiem audiem un izraisa smagu simptomu veidošanos, tostarp neārstējošas čūlas. Pareizas diagnozes noteikšana ļauj Jums savlaicīgi noteikt efektīvu ārstēšanu un novērst turpmāku slimības attīstību. Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija - "zelta standarts" artēriju gultas bojājumu diagnostikā.

Par slimībām

Atherosclerosis ir galvenā slimība, kas izraisa asins apgādes traucējumus apakšējām ekstremitātēm. Tajā pašā laikā pacientam ir raksturīgas klīniskās izpausmes, pirmkārt, spēcīga sāpju sindroms, ko var lokalizēt jebkurā kājas daļā (augšstilbā, apakšstilbā, glutālās zonas daļā) vai pilnībā nosegt. Sāpju lokalizāciju nosaka arteriālā bojājuma līmenis.

Ateroskleroze attiecas uz pastāvīgi progresējošām slimībām, kas izraisa pacientam simptomu palielināšanos vai jaunu klīnisko izpausmju parādīšanos.

Parasti asinsvadu sienām ir gluda virsma, kas ļauj asinīm brīvi pārvietoties caur lūmenu. Ņemot vērā dažādus faktorus, piemēram, sliktu uzturu, ģenētisko predispozīciju, diabētu cilvēkiem, novēro aterosklerotisko plankumu parādīšanos un augšanu, kas kavē normālu asins plūsmu.

Galu galā lieluma plāksnes palielināšanās var gandrīz pilnībā bloķēt artēriju asinsvadus, kā rezultātā var attīstīties išēmija un dinstrofiskas vai nekrotiskas izmaiņas mīkstajos audos.

Procedūras veidi

Arteriālā angiogrāfija ir moderna metode, lai pārbaudītu apakšējo ekstremitāšu traukus, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu, lai noteiktu, kur tiek traucēta asins plūsma. Līdzīga procedūra tiek veikta, izmantojot angiogrāfu, kas ir rentgena vai magnētiskās rezonanses ierīce. Pacientam injicē kontrastvielu, kas nodrošina artēriju sekrēciju angiogrammā.

Atkarībā no izmantotās diagnostikas pieejas procedūra var būt divu veidu:

  • Saistīts ar datortomogrāfiju. Rentgenstaru metodes izmantošana ļauj ātri iegūt nepieciešamos datus par pietiekami augstu vizualizācijas līmeni. Procedūra palīdz ārstam novērtēt asinsvadu gultnes stāvokli, noteikt tās sašaurināšanās vietas un citus strukturālus traucējumus. Izmantojot CT skeneri, vienmēr ir nepieciešams izmantot kontrastvielu artēriju noteikšanai.
  • Apakšējo ekstremitāšu trauku magnētiskā rezonanse vai MR angiogrāfija. To var veikt bez kontrastvielu ieviešanas, kas to atšķir no radioloģiskās pieejas. Šāds angiogrāfiskais pētījums aizņem 20-30 minūtes, taču rezultāti parasti ir augstāki nekā datortomogrāfijai.

Konkrēta angiogrāfijas veida izvēle vienmēr paliek ārstējošajam ārstam, jo ​​tikai viņš var novērtēt pacienta norādes un kontrindikācijas procedūrām.

Kurš veic pētījumu?

MRI vai CT angiogrāfija tiek veikta tikai saskaņā ar noteiktajām indikācijām. Tie ietver:

  • asinsvadu aneurizmu veidošanās, kas saistīta ar iekaisuma procesu vai citiem cēloņiem;
  • artēriju trombozes un embolijas klīniskās izpausmes vai aizdomas par līdzīgu bojājumu;
  • iznīcinot endarterītu;
  • asinsvadu gultnes aterosklerotiskais bojājums;
  • apakšējo ekstremitāšu mīksto audu traumas ar artēriju un vēnu bojājumiem;
  • vajadzību veikt operācijas uz kuģiem.

Ārstošajam ārstam vienmēr jāņem vērā norādītās pārbaudes indikācijas un kontrindikācijas. Pretējā gadījumā var rasties dažādas komplikācijas, tostarp akūta nieru mazspēja vai tromboze.

Neskatoties uz plašo indikāciju sarakstu un augstu drošības līmeni, visiem pacientiem nav iespējams veikt angiogrāfisku pētījumu. Ārsti izšķir šādas kontrindikācijas tās lietošanai:

  • individuālas neiecietības vai alerģiskas reakcijas pret jodu saturošām zālēm. Šīs zāles lieto, lai kontrastētu traukus. Šādiem pacientiem var veikt MR-angiogrāfiju, kurai nav nepieciešami jodi saturoši kontrasti;
  • jebkādi akūti apstākļi pētījuma laikā;
  • asins recēšanas sistēmas patoloģija, kas var izraisīt pārmērīgu asins recekļu veidošanos vai asiņošanu;
  • grūtniecība vai zīdīšanas periods;
  • hroniska nieru mazspēja vai hroniskas saslimšanas ar urīnceļu sistēmu;
  • pacienta vecums ir mazāks par 2 gadiem.

Ja ir kontrindikācijas, ārstam jāatsakās no pētījuma un jāizvēlas cits veids, kā novērtēt artērijas gultas stāvokli. Kontrindikāciju neievērošana var izraisīt nopietnas sekas.

Pacientu sagatavošana

Jebkuras diagnostikas procedūras drošības un informatīvā satura līmenis ir atkarīgs no pacienta sagatavošanās pētījumam kvalitātes. Pacients var saņemt ieteikumus no viņa ārsta vai diagnostikas telpā. Pirms angiogrāfijas veikšanas ārstam ir nepieciešams organizēt pareizu pārbaudi un sagatavošanu:

  • identificēt blakusslimības, izmantojot dažādas diagnostikas procedūras - asins vispārējo un bioķīmisko analīzi, HIV infekcijas, hepatīta un sifilisa noteikšanu, elektrokardiogrāfiju uc;
  • izskaidrojiet gaidāmās pārbaudes būtību un runājiet par to stadijās, parādot angiogrāfijas nozīmi konkrētam pacientam;
  • pirms procedūras iztukšojiet urīnpūsli.

Šāda pieeja ļauj nodrošināt angiogrāfiskā pētījuma komplikāciju un blakusparādību neesamību, vienlaikus uzlabojot saņemtās informācijas kvalitāti.

Pētījumu veikšana

Runājot par to, kas ir apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija, ir jārunā par tās īstenošanas gaitu. Procedūru veic ārstējošā ārstniecības iestāde ar anesteziologa obligātu klātbūtni.

Lai ievadītu katetru traukā, tiek izmantota vietējā anestēzija. Ir svarīgi atzīmēt, ka procedūra tiek veikta kā ķirurģiska iejaukšanās - antisepsijas un asepsijas apstākļos. Nodrošinot nelielu artērijas punkciju, ārstējošais ārsts ievada speciālu ievadu. Šī ierīce ir neliela diametra plastmasas caurule, kas atvieglo katetra ievietošanu un noņemšanu.

Pētījuma laikā pacients apzinās, kas ļauj viņam pastāvīgi novērtēt savu veselības stāvokli un nekavējoties uzsākt terapeitiskus pasākumus, kad tie ir nepieciešami.

Radioplastiskā viela caur katetru tiek ievietota artērijā, un datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skeneris nodrošina nepārtrauktu attēlveidošanu lielā ātrumā, tādējādi ļaujot iegūt ļoti detalizētu vaskulārā slāņa attēlu.

Pēc tam, kad pētījums ir pabeigts un katetrs ir noņemts, spiediena pārsējs tiek uzklāts uz tās ievadīšanas vietu. Pirmajā dienā pēc pārbaudes pacientam ieteicams pielikt pie gultas atpūtas un dzert lielu šķidruma daudzumu - 2-2,5 litri dienā. Ir nepieciešams paātrināt radioloģiskās vielas izņemšanu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka iegūto rezultātu interpretāciju veic tikai ārsts, kas saņēmis īpašu papildu izglītību. Ar neatkarīgiem mēģinājumiem diagnosticēt un noteikt ārstēšanu, ir iespējama turpmāka slimības progresēšana vai tās komplikāciju attīstība.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija - "zelta standarts" arteriālās gultas bojājumu noteikšanai dažādās slimībās. Šāda procedūra ir stingri jāievēro, ievērojot pieejamos norādījumus un kontrindikācijas, un to veic tikai īpaši aprīkotas operāciju telpas apstākļos. Iegūtie rezultāti ļauj noteikt arteriālo bojājumu līmeni un apjomu, izvēloties visefektīvāko terapijas metodi.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija un kā tas tiek veikts?

Asinsrites sistēmas patoloģijas - bieži sastopamas slimības, kas ir galvenais iedzīvotāju nāves cēlonis. Lai diagnosticētu anomālijas laikā, pacientiem tiek izrakstīta apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija. Izmantojot šo pārbaudes metodi, var veikt galīgo diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Angiogrāfija ir instrumentāla metode sirds un asinsrites sistēmas slimību diagnosticēšanai. Pētījums tiek veikts specializētā medicīnas iestādē.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas tiek ievadīta asinsritē, un rentgenstari. Jonizējošais starojums, kas tiek novirzīts uz pētāmo teritoriju, neiziet cauri krāsai. Kontrastviela ļauj iegūt detalizētu priekšējo apakšējo ekstremitāšu asinsrites sistēmu.

Procedūras mērķis

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju var piešķirt:

  • kā sākotnējo diagnostikas procedūru;
  • lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi;
  • kā ārstēšanas kursa uzraudzību.

Pētījuma uzdevums ir noteikt patoloģisko zonu (vazokonstrikciju, asinsrites traucējumus, asinsvadu sieniņu retināšanu, aterosklerotisko plākšņu noteikšanu utt.).

Angiogrāfijas veidi

Ir apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju angiogrāfija. Pētījumu metožu princips ir atšķirīgs punkcija, caur kuru tiek ieviests kontrasts, un indikācijas diagnostikai.

Angiogrāfiju var veikt, izmantojot CT skeneri. Atšķirībā no rentgena attēliem mūsdienu aprīkojums ļauj iegūt visprecīzākos rezultātus. Ja tiek izmantots multispirāls tomogrāfs, pacients saņem mazāku radiācijas devu nekā rentgenstaru laikā.

Kājas angiogrammu var veikt, izmantojot magnētisko lauku. Diagnoze tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses uztvērēju. Pētījumu var veikt, neizmantojot kontrastu, bet krāsošanas pigments palielina procedūras informācijas saturu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Diagnostikas procedūru var plānot šādu iemeslu dēļ:

  • sāpju sajūtas, kas atšķiras no apakšējām ekstremitātēm;
  • palielināts nogurums;
  • apakšējo ekstremitāšu ādas balināšana;
  • kāju krampji;
  • anamnēzē ir asinsvadu slimības;
  • asinsvadu sašaurināšanās un bloķēšanas pazīmes;
  • kāju pietūkums;
  • perifēro artēriju patoloģijas;
  • neārstējošu brūču klātbūtne;
  • erekcijas disfunkcija (vīriešiem);
  • diabēts utt.

Angiogrāfija var nebūt visiem pacientiem, jo diagnostikai ir vairāki ierobežojumi. Pētījums ir kontrindicēts:

  • hemofilija (asins recēšanas procesa pārkāpums);
  • smagi garīgi traucējumi;
  • alerģiska reakcija pret kontrastu;
  • smaga aknu, nieru un sirds mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods.

Angiogrāfija nav ieteicama bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Kā sagatavoties aptaujai

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās diagnostikas veikšanas laikā un lai uzlabotu pētījumu rezultātu kvalitāti, pirms angiogrāfijas veikšanas pacientam ir jāsagatavojas pareizi.

Papildus asins un urīna laboratoriskajai pārbaudei ārsts var ieteikt pārbaudīt citus speciālistus. Nepieciešamais sagatavošanas posms ir testa paraugs alerģiskai reakcijai, ko var izmantot diagnostikas procesā izmantotajām zālēm.

Nedēļu pirms procedūras Jums jāpārtrauc lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanas procesu. Ir aizliegts dzert alkoholu. Ja pacients smēķē, viņam vajadzētu atteikties no ieraduma ne mazāk kā 24 stundas pirms pētījuma sākuma.

Sagatavošanās diagnozei neprasa ievērot īpašu diētu, bet pēdējai maltītei jābūt 6-8 stundām pirms pētījuma sākuma. Samazinās patērētās šķidruma devas.

Ja ārsts ir noteicis instrumentālo pēdu diagnostiku, pacients jāinformē par speciālistu par individuālajām īpašībām (medikamentiem, alerģijām, grūtniecību utt.).

Kā notiek procedūra

Studiju procedūra ilgst 60 minūtes, bet tā var aizņemt vairāk laika. Pacientu novieto uz dīvāna (vai tomogrāfa galda) un punkcijas zonu apstrādā ar antiseptiskiem preparātiem. Kuģa punkcija tiek veikta, izmantojot īpašu katetru. Pētījumā nav nepieciešama anestēzija.

Pēc mandrīna izņemšanas caur katetru pacients tiek injicēts ar kontrastvielu un tiek uzņemts virkne radioloģisko attēlu.

Kad pārbaude ir pabeigta, katetrs tiek noņemts, asiņošana tiek pārtraukta (ja nepieciešams, tiek izmantotas šuves) un pacients paliek 24 stundas slimnīcā. Rehabilitācijas periodā jums ir jāievēro gultas atpūta. Pretējā gadījumā var rasties asiņošana vai var rasties citas komplikācijas. Lai paātrinātu kontrastvielas izņemšanas procesu, jāizmanto vairāk ūdens.

Ja pirmajā dienā pēc izmeklēšanas nav komplikāciju, pacients tiek izvadīts. Atļauja izņemt mērci ir jāiesniedz ārstam.