Angiogrāfija medicīnā - kas tas ir?

Cilvēka asinsvadu sistēmai ir svarīga loma ķermeņa vispārējā labklājībā. Visu orgānu un sistēmu darbība ir atkarīga no tā, cik labi darbojas kuģi, un no to stāvokļa.

Lai pārbaudītu asinsvadu sistēmas darbību, tiek izmantota īpaša diagnostikas metode, ko sauc par angiogrāfiju. Tas faktiski ļauj padarīt redzamus cilvēka ķermeņa kuģus, kuru dēļ ir iespējams noteikt to stāvokli un noteikt iespējamo slimības cēloni. Šāda diagnostika ir ļoti efektīva, jo tā dod iespēju iegūt trīsdimensiju, trīsdimensiju attēlu no dažāda lieluma kuģiem reālā laikā.

Angiogrāfijas būtība un priekšrocības

Angiogrāfija - asinsvadu kontrasta rentgena izmeklēšana

Ja pacients ir plānots šādai pārbaudei, ir dabiski, ka viņš ir ieinteresēts angiogrāfijā - kas tas ir. Procedūra ir rentgena izmeklēšana, kurā asinsvadu sistēmā tiek ievadīts īpašs šķīstošs ūdens šķīdums. Tā rezultātā ir iespējams iegūt precīzus datus par kuģu stāvokli, to patoloģiju klātbūtni, asins plūsmas ātrumu un asinsrites cirkulāciju.

Arī ar angiogrāfijas palīdzību iegūtajos audzējos var atrast kuģu tīklu, kas var kalpot par metodi to agrīnai atklāšanai.

Atkarībā no pētāmā cilvēka ķermeņa laukuma angiogrāfija var būt šāda:

• Arteriogrāfija - lielo artēriju pārbaude.
• Flebogrāfija vai venogrāfija - vēnu pārbaude.
• Kapilārā izmeklēšana - kapilāru izmeklēšana.
• Limfogrāfija - limfmezglu izmeklēšana.

Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt atsevišķas ķermeņa daļas dažādu patoloģiju klātbūtnē, piemēram, veikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, kā arī veikt atsevišķa orgāna aptauju, lai noteiktu asinsrites traucējumus, piemēram, smadzeņu vai citu trauku angiogrāfiju.

Šī metode attiecas uz minimāli invazīvām diagnostikas metodēm, jo ​​procedūrā pietiek ar katetra ievietošanu artērijā, caur kuru asinsritē tiks ievadīts kontrastvielas jods. Viena no tehnikas priekšrocībām ir fakts, ka mūsdienīgas datu apstrādes datortehnoloģijas ļauj iegūt ne tikai krāsu, bet arī trīsdimensiju attēlu.

Sirds koronāro asinsvadu pētīšanai tiek izmantota īpaša angiogrāfijas metode, ko sauc par koronāro angiogrāfiju.

Ja tas ir sirds lūmenā caur speciālu katetru, tiek konstatēts šķīstošs ūdens kontrastvielā. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, vairāki attēli tiek uzņemti dažādās projekcijās, uz kuru pamata ārsts var izdarīt pilnīgus secinājumus par koronāro asinsvadu stāvokli, par asins plūsmu tajās un dažādu patoloģiju klātbūtni.

Šobrīd šī pārbaudes metode attiecas uz zelta standartu, lai diagnosticētu šādu mānīgu un bīstamu slimību kā koronāro sirds slimību.

Apsekojuma mērķis

Angiogrāfijas būtība ir noteikt patoloģiju un dažādas asinsrites sistēmas patoloģijas

Pēc angiogrāfijas apgūšanas - kas tas ir, pacients gribēs saprast, kādos gadījumos šo pārbaudes metodi var noteikt.

To lieto, lai noteiktu šādus asinsvadu stāvokļa un funkcionēšanas defektus un patoloģijas:

1. Kuģa sašaurināšanās.
2. Aneirisms.
3. Malformācija.
4. Trombozes vai aterosklerotiskas slimības attīstības dēļ notikušās kuģa traumas pārkāpums.
5. Orgānu (ģenētiska vai dzemdē veidota) anomālijas.
6. Asinsvadu sistēmas bojājumi.
7. Audzēju klātbūtne un citas problēmas.

Koronāro angiogrāfiju vai koronāro angiogrāfiju uzskata par ļoti svarīgu pētniecības metodi. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt dažādus sirds asins apgādes patoloģiskos apstākļus, kas ir ārkārtīgi svarīgi cilvēku veselībai.

Kontrindikācijas

Kad tromboflebīta angiogrāfija ir aizliegta!

Apsekojumā var būt vairākas kontrindikācijas un ierobežojumi:

• Angiogrāfiju nedrīkst veikt pacienta iekaisuma un infekcijas slimību klātbūtnē.
• Psihisko patoloģiju un traucējumu klātbūtnē slimības, kurās pacients nesniedz pārskatu par savām darbībām un var būt bīstamas citiem un pats.
• Smagos sirds, nieru un aknu mazspējas gadījumos.
• Ar tromboflebītu.
• Pacienta vispārējā nopietnā stāvokļa laikā.
• Ja Jums ir alerģiska reakcija pret kādu narkotiku, kas satur jodu.

Jāņem vērā visas šīs kontrindikācijas, lai izvairītos no pacienta veselības vai negatīvo reakciju pasliktināšanās izmeklēšanas laikā un pēc tās.

Arī angiogrāfijas kontrindikācijas var būt tādas slimības kā hemostāzes traucējumi, seksuāli transmisīvās slimības un vairogdziedzera disfunkcija.

Apmācības nepieciešamība

Sagatavošanās procedūrai pareizi!

Kad pacients uzzina, angiogrāfija ir tā, kas tā ir, viņš ir ieinteresēts, lai sagatavotos eksāmenam. Tāpat kā jebkuras nopietnas izmeklēšanas gadījumā, angiogrāfija prasa rūpīgu un ātru sagatavošanu.

Pirms procedūras pacients veiks virkni izmeklējumu, lai noteiktu iespējamās alerģijas pret joda un radioplasta vielām, kā arī izmantoto anestēzijas veidu. Pacientam ir jāveic arī fluorogrāfija un jāizdara elektrokardiogramma.

Aptuveni 14 dienas pirms procedūras pacientam jāatsakās no alkohola lietošanas. Pacienta ķermenim un jo īpaši tās nierēm neietekmē liels daudzums kontrastvielas saturošā joda, tiek veikta procedūra, ko sauc par hidratāciju, tas ir, ķermeņa piesātinājumu ar mitrumu. Šī metode veicina ātrāko un nekaitīgāko kontrastvielas izņemšanu no organisma un līdzekļus anestēzijai pēc apsekojuma. Lai izvairītos no alerģiskas reakcijas, pacientam tiek piešķirti antihistamīni.

Četras stundas pirms pārbaudes ir aizliegts ēst un dzert šķidrumu.

Tūlīt pirms procedūras pacients noņem rotaslietas un atbrīvojas no jebkuriem metāla priekšmetiem, kas var novērst rentgenstaru pāreju.

Ķermeņa daļa, kurā tiks veikta kontrastvielas injekcija, tiek attīrīta, dezinficēta un atbrīvota no matiem. Angiogrāfijai ārsts saņem rakstisku pacienta piekrišanu.

Procedūras veikšana

Koronārās angiogrāfijas procedūra

Pēc treniņa pacients tiek novietots uz galda pārbaudei, tas ir savienots ar sirds monitoru, katetru ievada sagatavotajā trauka zonā (visbiežāk tiek izmantota augšstilba artērija). Pirms katetra lietošanas izvēlētais laukums ir skūts un uzmanīgi apstrādāts ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Tiek veikta plāna ādas, audu un lielā trauka punkcija, caur kuru ievieto īpašu ievades ierīci, tas ir, nelielu cauruli, kas atvieglo piekļuvi artērijai. Pirmssūkšanas vieta tiek apstrādāta ar anestēziju. Visbiežāk šiem nolūkiem izmanto populāru rīku - Lidokainu. Tad Introducer ievada narkotiku Novocain. Tas nodrošina, ka kuģis nespazē un samazina risku, ka viela var izraisīt kairinājumu. Pēc tam katetrs tiek ievietots caur ievades ierīci. Tā ir plāna caurule, ļoti elastīga un plastmasa. Caur viņu un ieiet radiopaque aģents.

Plašāku informāciju par angiogrāfiju var atrast videoklipā:

Lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās, pirms izmeklēšanas pacientam tiek piešķirtas antialerģiskas zāles, kā arī pretsāpju līdzekļi un trankvilizatori, kas nodrošina mierīgu diagnozi.

Tad vēnā tiek ievadīts radioplāksnis. Angiogrāfs ir ieslēgts un tiek veiktas visas nepieciešamās pārbaudes. Procedūras beigās katetrs tiek noņemts, un ievadīšanas vietā tiek pielietots spiediena pārsējs, kas atvieglo injekcijas vietas ātrāko dzīšanu. Lai novērstu asins recekļa veidošanos, pacientam ieteicams palikt gultā sešas līdz desmit stundas pēc pārbaudes pabeigšanas.

Pēc angiogrāfijas speciālisti iesaka dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, lai ātri noņemtu kontrastu no ķermeņa un ar to lietoto medikamentu.

Apsekojuma rezultāti

Pilnībā saprotot, kāda ir angiogrāfija un kādam nolūkam to izmanto, var teikt, ka šī procedūra ir ļoti svarīga dažādu slimību masas diagnosticēšanai.

Ar tās palīdzību jūs varat pārbaudīt visus cilvēka ķermeņa traukus vai darīt to selektīvi, ja nepieciešams. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacientam šī procedūra būtu minimāli traumatiska, un ārstam - informatīvākais.

Savlaicīga diagnostika palīdz aizsargāt pacientu no ārkārtīgi nelabvēlīgās slimības vai patoloģijas attīstības.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsti var spriest par aneirisma, asins sašaurināšanās vai trombozes klātbūtni, konstatēt malformācijas un darbības traucējumus un identificēt aterosklerozi dažādos slimības posmos. Aneurizmas noteikšana ļauj veikt nepieciešamos pasākumus, lai atbrīvotos no tā, jo tās plīsums rada insulta draudus.

Arī ar angiogrāfijas palīdzību var identificēt asinsvadu audzēju vai angiomu, atrast hemorāģiskās insultas asiņošanas avotu, noteikt hematomu un diagnosticēt traumatiskas smadzeņu traumas. Pārbaudot apakšējās ekstremitātes, procedūra sniedz pilnīgu priekšstatu par to kuģu stāvokli, un koronārā angiogrāfija var glābt cilvēku no sirdslēkmes vai parādīt visas tās sekas.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir viena no mūsdienu diagnostikas metodēm. Tas ir asinsvadu kontrasts staru izmeklējums. Angiogrāfija tiek izmantota fluoroskopijā, radiogrāfijā, datortomogrāfijā, hibrīdos operāciju teātros (operācijas teātris medicīnas attēlveidošanai). Diagnostika nosaka kuģu funkcionalitāti, cirkulējošās asins plūsmas stāvokli, patoloģiskā procesa ilgumu un tā īpašības. Kas jums jāzina par diagnozi, kādas ir indikācijas / kontrindikācijas un vai ir iespējams patstāvīgi atšifrēt diagnozi?

Pētījuma vispārīgās iezīmes

Angiogrāfija ir metode asinsvadu diagnosticēšanai, kas balstās uz rentgenstaru īpašībām. Pētījums var būt vispārējs vai selektīvs. Ar vispārējās angiogrāfijas palīdzību var pārbaudīt visus cilvēka ķermeņa traukus. Selektīvā metode ir nepieciešama dažu kuģu kontrastēšanai.

Ir divas angiogrāfijas metodes - datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. CT ļauj iegūt skaidru priekšstatu par asinsvadiem, lai novērtētu asins plūsmas raksturu. Iegūtā informācija tiek analizēta, izmantojot īpašus attēlu rekonstrukcijas algoritmus. Ar MRI palīdzību tiek iegūts arī asinsvadu attēls, taču ierīce atklāj gan asins plūsmas funkcionālās, gan anatomiskās iezīmes. Diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta veselības pazīmēm un ķermeņa bojājuma pakāpes.

Pētījums ir sadalīts divos veidos - punkcija un kateterizācija. Ko tas nozīmē un kādu metodi dod priekšroku? Punktu izmanto virspusējiem kuģiem. Kontrastu var ievadīt tieši caur īpašu šļirci.

Kontrasts - zāles, ko injicē orgāna / asinsrites / ķermeņa dobumā. Tas nodrošina kontrastu uzlabošanu (krāsošanu) radioloģiskās izmeklēšanas laikā. Viela palīdz vizualizēt asinsvadu gultni, ķermeņa iekšējo reljefu.

Ir divas lielas kontrastvielu grupas - jods (ūdens vai taukos šķīstošs) un nešķīst ūdenī. Ja angiogrāfija tiek izmantota ar jodu saturošiem kontrastvielām. Tie ir sadalīti jonu un nejonu vielās. Nejonu kontrastviela ir piemērota intravaskulārai injekcijai un tiek uzskatīta par drošāko. Nevēlamo blakusparādību un izmaksu risks ir labāks par jonu zālēm.

Otrais angiogrāfijas veids ir kateterizācija. Šo metodi izmanto, ja pārbaudāmā artērija vai vēna atrodas zem ādas. Pirms diagnozes uzsākšanas ārsts ievada pacientam anestēziju. Pēc tam uz ādas / zemādas audiem tiek veikta griezuma vieta, tiek atrasts vēlamais trauks un tajā ievietots ievads. Ievads ir plāns plastmasas caurule ar diametru 10 cm vai mazāku. Katetru un citus nepieciešamos instrumentus ievieto caurulītes iekšpusē. Ievads tiek izmantots, lai aizsargātu kuģus no dažādiem ievainojumiem. Katetrs pats izskatās kā garš plāns šļūtene. Caur to kalpo kontrastviela konkrētā traukā.

Tiklīdz joda saturošais medikaments iekļūst iekšā, tas izplatās ar asins plūsmu šādā secībā: lielās artērijas - mazi arterioli - kapilāri - nelielas venulas - lielas vēnas. Lai gan viela iet caur cilvēka ķermeni, ierīce uzņem virkni rentgena staru. Tieši šie attēli ir diagnozes mērķis - pēc viņu domām ārsts nosaka kuģu normas un patoloģijas. Kontrastvielas izplatīšanās ātrums norāda uz asins plūsmas ātrumu. Visa saņemta informācija tiek ierakstīta digitālā datu nesējā un nodota pacientam. Pētījuma rezultātus var pieprasīt arī citi speciālisti.

Ārsts cenšas pēc iespējas ātrāk veikt angiogrāfiju, lai samazinātu rentgenstaru ietekmi uz pacienta ķermeni.

Angiogrāfijas lietojumprogrammas

Diagnozi izmanto šādās medicīnas jomās:

• onkoloģija (vēža / to metastāžu atklāšanai, kurā veidojas plašs kapilāru tīkls);
• neiroloģija (aneirisma, hematomas, onkoloģijas, smadzeņu asiņošanas atklāšanai);
• fleboloģija (lai noteiktu vēnu sašaurināšanās / aizsprostošanās vietu, viņu iedzimtas slimības, aterosklerotiskas patoloģijas vai asins recekļus);
• pulmonoloģija (lai noteiktu plaušu anomālijas vai asiņošanas avotus);
• asinsvadu ķirurģija (tiek izmantota, gatavojoties operācijām uz kuģiem, lai noskaidrotu to struktūru, atrašanās vietu un īpašības).

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Ārsti iesaka nomainīt angiogrāfiju ar MRI vai ultraskaņu tikai tad, ja procedūra var nopietni pasliktināt pacienta stāvokli vai izraisīt komplikācijas. Rentgena diagnostika ir stingri kontrindicēta grūtniecēm, jo ​​radiācija var izraisīt augļa anomālijas un traucējumus normālā grūtniecības gaitā. To sauc arī par kontrindikācijām:

1. Akūtas infekcijas / iekaisuma slimības. Ar angiogrāfiju baktēriju un vīrusu iekļūšanas asinsritē risks ir pēc iespējas augstāks. Tas palielinās asinsvadu infekcijas risku, katetra ievietošanas brīdī.
2. Smaga sirds mazspēja. Diagnoze ietekmē asinsspiedienu un var izraisīt asus lēcienus, kas ir nevēlami sirds slimībām. Turklāt pacientam var būt bažas, ka tas izraisīs sirdsdarbības pārtraukumus.
3. Nieru / aknu darbības traucējumi (ieskaitot dekompensētu). Joda saturošas zāles kairina nieres, ietekmē urīna izdalīšanos un saglabā vielu ķermenī. Turklāt stresa un kontrasta medikamentu kombinācija var būt aknu koma.
4. Individuālā neiecietība pret narkotikām. Pacientam ar alerģiju pret jodu var rasties smaga alerģiska reakcija toksiskas bullouss dermatīts, anafilaktoīds šoks vai angioneirotiskā tūska.
5. Asins recēšanas traucējumi. Palielinoties asins recēšanai, asins recekļu veidošanās risks ir augsts, samazinoties asins skaitam, asiņošanas risks ir augsts.
6. Garīgā patoloģija. Angiogrāfijas laikā pacients apzinās. Turklāt viņam ir jāievēro daži ārstu norādījumi, pastāvīgi jāziņo par savu veselības stāvokli un sajūtām. Garīgi slims cilvēks nespēs to darīt, un papildu stress tikai pasliktinās situāciju.
7. Tromboflebīts. Kontrastviela var pastiprināt iekaisuma procesu vēnā un izraisīt asinsķermeņa bloķēšanu / asins recekļa atdalīšanu.

Procedūras sagatavošanas iezīmes

Pirms diagnosticēšanas izslēdziet kontrindikāciju klātbūtni, veikt rentgenstaru, elektrokardiogrāfiju, lai izsekotu pacienta stāvokli. Divas nedēļas pirms angiogrāfijas ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu, lai netraucētu kopējo rezultātu. Dažos gadījumos ārsts veic hidratāciju (ķermeņa piesātinājumu ar šķidrumu), lai atšķaidītu kontrastvielu, atvieglotu tā izvadīšanu no organisma un samazinātu kaitīgo ietekmi uz aknām.

Lai samazinātu alerģiskas reakcijas risku, ārsts pirms alerģiskas zāles izraksta antialerģiskas zāles. 4 stundas pirms angiogrāfijas jūs nevarat ēst pārtiku un dažādus šķidrumus. Pirms pārbaudes pacientam ir jānoņem rotaslietas, jānoņem visi metāla priekšmeti, jo tie novērš brīvu rentgena starojumu. Pēc tam speciālists nosaka pārejas apgabalu, apšļaksta matus un attīra intervences zonu.

Pirms angiogrāfijas uzsākšanas ārstam jāsaņem rakstiska pacienta piekrišana par procedūru.

Diagnostikas princips

Angiogrāfija neatkarīgi no diagnozes veida un teritorijas tiek veikta saskaņā ar vienu shēmu. Pirmkārt, ārsts intramuskulāri ievada trankvilizatoru un antihistamīnu. Tie ir nepieciešami vispārējai trauksmes samazināšanai, patoloģiskas reakcijas novēršanai pret kontrastvielu. Ādas zonu (kurā atrodas vajadzīgais trauks) apstrādā ar antiseptisku preparātu, anestēzijas līdzekli ievada subkutāni, un pēc tam veic nelielu griezumu.

Introducer un katetru ievieto griezumā. Sākotnēji traukā tiek ievadīts īpašs šķīdums, lai novērstu spazmas un samazinātu kontrastvielas kairinošo iedarbību. Katetrs caur ievades ierīci tiek virzīts uz vēlamo trauku rentgena aparāta kontrolē. Kad mērķis ir sasniegts, kontrastviela tiek ievadīta caur katetru un tiek uzņemts attēls. Dažos gadījumos šis solis tiek atkārtots 2-3 reizes.

Pēc informācijas savākšanas katetrs un ievads tiek izņemti no ķermeņa. Pēc tam ārsts aptur asiņošanu (atveras traumas traumas dēļ), uzliek sterilu spiediena pārsēju un dod norādījumus. Nākamo 6-10 stundu laikā pēc procedūras jāievēro gultas atpūta, lai samazinātu trombu veidošanās risku.

Asinsvadu angiogrāfija: kāda tā ir un kā tā tiek veikta, kam šāds pētījums ir parādīts

Angiogrāfija ļauj veikt pilnīgu kuģu pārbaudi, lai noskaidrotu aizsprostojumus, iespējamos asins recekļu rašanās centrus, vietu sašaurināšanos un retināšanu.

Šajā pētījumā tiek ieviests īpašs kontrastviela, kas tiek akcentēta rentgenstaru laikā un identificē iespējamo vai faktisko patoloģiju.

Kas ir piešķirts

Angiogrāfiju var noteikt šādos gadījumos:

• Elpas trūkums, elpas trūkums un neregulāra krūšu kurvība.
• Krūšu traumas vai operācijas šajā jomā.
  Asinsvadu izmeklējumi pirms operācijas, ja nepieciešams.
• Iedzimtu patoloģiju klātbūtne, kā arī palīdzība viņu diagnosticēšanā aizdomu klātbūtnē.
• Pacientu profilakse un uzraudzība, kuriem tiek veikta ārstēšana sirds, artēriju vai vēnu slimībām, ja vēlamie rezultāti netika sasniegti un simptomi saglabājās vai palielinājās.

Angiogrāfija ir diezgan plašs jēdziens, kas ietver vairākus veidus:

• Smadzeņu, kur tiek pārbaudīti smadzeņu trauki.
• Flebogrāfija, kurā pārbaudītas ekstremitāšu vēnas, lai izpētītu vēnu asins plūsmas raksturu.
• Fluoresceīna angiogrāfija, kurā pārbauda acs ābola un apkārtējo teritoriju traukus.
• Angiopulmonogrāfija, kurā pārbauda abu plaušu asinsvadu tīklu.
• Krūšu aortogrāfija, kurā tiek pārbaudīta aorta un tās zari (sirds asinsvadi).
• Nieru arteriogrāfija, kurā nieres tiek pārbaudītas, lai konstatētu traumas, hematomas un audzējus.

Veidi, MR un CT

Angiogrāfijas invazīvā metode ir kontrastu ieviešana (jods tiek izmantots ļoti bieži) un nepieciešamās artēriju un vēnu daļas tiek pētītas ar rentgena stariem. Šāda angiogrāfija ir visprecīzākā un informatīvākā.

Kaut arī radiopaque angiogrāfija tiek uzskatīta par nedaudz novecojušu metodi, tā tiek aktīvi izmantota medicīnā, un līdz šim neviena cita alternatīvā metode nevar sniegt tik precīzu informāciju kā invazīva.

Neinvazīvai angiogrāfijai izmanto ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Protams, šādām informācijas iegūšanas metodēm ir arī savas priekšrocības.

Tie palīdz risināt šo problēmu kompleksā, jo bieži asinsvadu slimības netiek atdalītas no citām patoloģijām un patoloģijām. Un dažreiz tās ir nopietnāku slimību pazīmes. Tādēļ neinvazīva angiogrāfija ir vesels pētījumu komplekss, kas ļauj noteikt daudzu faktoru ietekmi uz pētītajām jomām.

Kādas ķermeņa daļas tiek pārbaudītas

Visbiežāk angiogrāfijas uzdevums ir pētīt šādas ķermeņa daļas:

• Smadzenes Pēc kontrastu ieviešanas galvas rentgena stari tiek uzņemti dažādās projekcijās. Viela tiek ieviesta divas reizes, lai iegūtu precīzāku diagnozi.
• Sirds koronārie kuģi. Kontrastējoša viela tiek ievietota caur katetru augšstilba vai gūžas vēnā. Katetrs tiek virzīts uz aortu. Pēc tam kontrasts tiek nomainīts uz kreiso un labo koronāro artēriju.
• Ekstremitāšu trauki. Pētot augšējās ekstremitātes, vielu injicē pleiras artērijās pa kreisi un pa labi. Lai noteiktu apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvokli, kontrasts tiek injicēts tāpat kā iepriekšējā gadījumā - caur augšstilba artēriju vai caur vēdera aortu. Rentgena fotogrāfija tiek veikta no vairākiem leņķiem un pozīcijām.
• Iekšējie orgāni. Kontrastējoša viela tiek ievadīta aortā vai lielās vēnās, kas sazinās ar testa orgānu. Iekšējo orgānu angiogrāfija ir parādīta gadījumos, kad nav iespējams noteikt slimības raksturu vai ir šaubas par pareizu kuģu atrašanās vietu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Angiogrāfija ir norādīta šādos gadījumos:

• Trombembolija.
• Atherosclerosis.
• Aprēķinātā cistu vai audzēju attīstība.
• Iekšējo orgānu slimības.
• Sirds un tās kuģu slimību klātbūtnes noteikšana.
• Tīklenes patoloģiju diagnostika.
• Komplikāciju profilakse pēcoperācijas periodā.

Šīs pētījuma metodes kontrindikācijas:

• Pacients ir nopietnā stāvoklī.
• Jebkuras akūtas formas slimības gaita (akūta sirds, nieres, aknu mazspēja utt.).
• Seksuāli transmisīvās slimības.
• Kuģu vispārējais vājums un to tendence bieža asarošana un asiņošana.
• Tuberkuloze.
• Smaga garīga slimība un nespēja kontrolēt pacientu.
• Vēža audzēju klātbūtne.
• Grūtniecība

Sagatavošanas noteikumi

Pirms piešķirat rentgenstarus, izmantojot kontrastu, jums ir:

• Veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, lai noteiktu tās recēšanas raksturu.
• Ja iespējams, pāris stundas pirms procedūras pārtrauciet ēšanu (izņemot diabēta slimniekus un cilvēkus ar nieru slimību).
• Palieliniet patērētā šķidruma daudzumu.
• Ja ir apdraudēta alerģiska reakcija, tiek izmantoti antihistamīni.
• Narkotiku, kas ietekmē asins recēšanu, atcelšana.

Īpaša uzmanība, veicot angiogrāfiju bērniem, jāpievērš hronisku slimību klātbūtnei viņu vēsturē un alerģiju klātbūtnē.

Procedūras veikšana

Angiogrāfijas vadīšanas algoritms ir šāds:

1. Antialerģisku zāļu ieviešana.
2. Apstrādājot antiseptisku ķermeņa zonu, kurā viela tiks injicēta kontrastam.
3. Vietējās anestēzijas (visbiežāk lietotais lidokaīns) ieviešana.
4. Āda tiek iegriezta, lai nodrošinātu piekļuvi artērijai vai vēnai.
5. Uzstādiet kakla cauruli - Introducer.
6. Ieviest zāles, kas novērš vazospazmu (lietojiet Novocain, ja tas nav alerģisks).
7. Katetrs tiek ievietots dobajā caurulē un virzās uz pētāmā kuģa sākumu (process tiek kontrolēts ar rentgena starojumu).
8. Tiek ieviests kontrasta līdzeklis, tiek veikts apsekojums (lai iegūtu precīzāku informāciju, procesu var atkārtot vairākas reizes).
9. Katetra un ievades ierīces noņemšana.
10. Ja ir, apturiet asiņošanu.
11. Piemērojot stingru pārsēju.

Uzziniet vairāk par to, kas tas ir un kādus rezultātus slimību diagnosticēšanā var izmantot no šī video:

Iespējamās komplikācijas pēc to veikšanas

Angiogrāfijas ietekme ietver:

• Alerģija. Visbiežāk ir kontrasts vai zāles pret asins recēšanu.
• Tūska un hematomas. Notiek mikrooperatīvas iejaukšanās jomā.
• Asiņošana Tā kā asins atšķaidīšanas līdzekļi tiek injicēti organismā, koagulācija var būt zema jau kādu laiku pēc procedūras.
• Asinsvadu bojājumi.
• Sirds mazspēja. Var rasties, ja ir pārkāpta procedūras metode.

Lielāko daļu komplikāciju var novērst, rūpīgi pārbaudot pacienta vēsturi, kā arī ievērojot pareizo tehniku. Ja simptomi parādās pirmajās stundās pēc angiogrāfijas, iekšējo orgānu traucējumu izraisītās komplikācijas nekavējoties jāārstē.

Rehabilitācijas ārstēšana un pacientu ieteikumi

Atgūšanas ātrums pēc angiogrāfiskajiem pētījumiem ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā tie bija. Vispārīgi ieteikumi ietver:

• Atbilstība gultas atpūtai un diētai.
• Stresa un satricinājumu trūkums.
• Fiziskās aktivitātes izslēgšana atveseļošanās periodā un it īpaši uz ekstremitātēm, ja tās tika pakļautas pētījumiem.
• Antihistamīnu lietošana profilaksei.
• Ja katetra ievietošanas vietā vai ja stāvoklis pasliktinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Rezultātu dekodēšanas principi

Rezultātu dekodēšanas principi ir parādīti tabulā.

Angiogrāfijas veidi, indikācijas, procedūras stadijas un kontrindikācijas

No šī raksta jūs uzzināsiet, kāda ir angiogrāfija, kāda tā ir paredzēta, un diagnosticējot, kādas slimības jūs nevarat bez tās izdarīt. Kādi ir angiogrāfijas veidi, cik bīstami tie ir un kāds ir labākais. Kā notiek pētījums un kā to sagatavot. Kurie speciālisti veic šādu diagnozi, kur to var nodot un kā atšifrēt rezultātus.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Angiogrāfija ir asinsvadu slimību rentgena kontrasta diagnozes metode. Tas ļauj jums redzēt un izpētīt jebkuras cilvēka ķermeņa daļas (galvas, ekstremitāšu, sirds uc) traukus un novērtēt:

• Normālu un papildu artēriju klātbūtne, kā un kur tās atrodas.
• Cik daudz ir saglabājies viņu lūmenis un vai ir sasprindzinājumi (stenoze) vai pagarinājumi (aneurizmas), kas pārkāpj caurplūdumu.
• Asinsvadu sienas struktūra un integritāte.
• Cik laba ir asins plūsma.

Angiogrāfija ir visprecīzākā un uzticamākā starp visām esošajām vaskulāro patoloģiju diagnostikas metodēm. Tas pieder pie augsto tehnoloģiju procedūru grupas, kas tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas, kas izstaro rentgenstaru. To veic specializētos centros ar ārstu-angiosurgeonu palīdzību. Indikācijas nosaka dažādu specialitāšu ārsti, kas ir atkarīgi no asinsvadu traucējumu veida - kardiologi, sirds ķirurgi, neirologi un neiroķirurgi, asinsvadu ķirurgi un onkologi.

Iekārtas angiogrāfisko pētījumu veikšanai

Metodes būtība un princips

Angiogrāfiskā diagnoze ļauj iegūt vizuālu attēlu (attēlu) no pētāmā ķermeņa anatomiskā reģiona lielajiem un mazajiem kuģiem. Tās princips ir līdzīgs parastajai kaulu vai krūškurvja rentgena izpētei - rentgenstari, kas šķērso audus, tos absorbē dažādos veidos, kas tiek attēloti uz īpašas filmas kā pētāmo struktūru siluets.

Bet angiogrāfija nav nejauši saistīta nevis ar vispārējo, bet arī ar īpašām (kontrastējošām) rentgena metodēm. Galu galā, kuģi ir mīksto audu veidojumi, tāpēc, tāpat kā citi mīkstie audi (āda, muskuļi, cīpslas utt.), Tie nav redzami parastos rentgena staros. Lai tie kļūtu redzami stariem, tiem jābūt kontrastētiem - ievilkt tvertni, ievietot katetru tā lūmenā un piepildīt to ar radioplūsmu preparātu, kas labi atspoguļo radiāciju.

Pateicoties mūsdienu digitālajām un datortehnoloģijām, ir iespējams iegūt ne tikai atsevišķu kuģu tēlu, kas piepildīts ar kontrastējošu vielu - attēlu uz filmas. Ir iespējams modelēt to dažādās plaknēs (piemēram, 3D - trīsdimensiju) un video ierakstu par visu arteriālo gultu aizpildīšanas procesu ar kontrastu. Šī metode ļauj ne tikai noteikt, vai tajā ir patoloģija, bet arī detalizēt svarīgas anatomiskās iezīmes: kā un kur kuģi pāriet, cik daudz mainās to lūmenis un sienas, vai ir papildu (nodrošinājuma) asins plūsmas ceļi.

Angiogrāfijas veidi un to mērķis

Atkarībā no tā, kuri kuģi tiek pētīti un ar kuru tehnoloģiju palīdzību angiogrāfija var būt atšķirīga. Tās visbiežāk lietotie veidi ir uzskaitīti tabulā.

Ņemot vērā asinsvadu patoloģijas straujo pieaugumu, par populārāko angiogrāfijas veidu tiek uzskatīta sirds, smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu arteriogrāfija. Kuģus var visprecīzāk izpētīt, izmantojot multispirālu tomogrāfiju (skaitļotu vai magnētisku rezonansi) vai digitālo angiogrāfiju ar trīsdimensiju attēlveidošanas tehnoloģiju.

CT angiogrāfijas iekārta

Kādas slimības var diagnosticēt - pētījuma indikācijas

Angiogrāfiskie pētījumi ir pieejami ar lielu, vidēju un mazu kalibru (diametrs no 2-3 cm līdz 1–2 mm). Tas ļauj izmantot patoloģijas diagnostikas metodi, ko papildina orgānu un audu asins apgādes pārkāpums:

• ateroskleroze (aterosklerotisko plankumu lūmena sašaurināšanās);
• tromboze un embolija (pilnīga asins recekļu nosprostošanās);
• aneurizma un anomālija (neparasta paplašināšanās ar sienas retināšanu, draudot to lauzt);
• artērijas saspiešana ar audiem, ar kuriem tā saskaras;
• izliekts kurss vai neparasta kuģa atrašanās vieta, kas kavē asins plūsmu caur to;
• pārmērīgi asinsvadu filiāles un kopas, kam nevajadzētu būt normālam, norādot uz audzēja procesu.

Tabulā ir aprakstītas visbiežāk sastopamās patoloģijas, par kurām ir parādīta angiogrāfija.

apakšējo ekstremitāšu artērijas;

aorta un tās zari, kas nodrošina iekšējos orgānus (zarnu, nieru);

karotīdi un citas kakla artērijas;

augšējo ekstremitāšu artērijās.

Atkarībā no pieejamā pierādījuma un patoloģijas angiogrāfija var būt gan diagnostiska, gan diagnosticēta un terapeitiska. Tas nozīmē, ka, ja nepieciešams, ir iespējams veikt manipulācijas, kas novērš konstatēto patoloģiju (artēriju stentēšanu (sašaurināto apgabalu paplašināšanos), to embolizāciju (lūmena pārklāšanos), kad siena ir bojāta, asiņošana un audzēji).

Kā tas viss notiek: procedūras soļi

Angiogrāfiju var veikt tikai īpašos diagnostikas centros, kas aprīkoti ar modernu aprīkojumu. Procedūru pārstāv šādas darbības un manipulācijas:

1. Objekts atrodas uz muguras uz speciālas galda angiogrāfiskas instalācijas.
2. Attiecībā uz atbilstību sterilitātei (tāpat kā operācijas telpā), antiseptiskie līdzekļi (alkohols, betadīns, jods) tiek apstrādāti tajā vietā, kurā kuģis tiks ievilkts:
   • Viens no gliemežvāka-augšstilba reģioniem (augšstilba artērija) ir universāls punkts, no kura var aizpildīt jebkuru ķermeņa asinsvadu baseinu (smadzenes, aortas, koronārās, augšējās un apakšējās ekstremitātes) ar kontrastu.
   • Plecu vai apakšdelma iekšējās virsmas (brachial, radial vai ulnar artērija) - ja jums ir nepieciešams izpētīt galvas un augšējo ekstremitāšu traukus.
3. Izmantojot speciālas adatas, āda un punkcija, kas jāievada, ir punkcija.
4. Cauruļveida zonde tiek ievadīta artērijas lūmenā - ievaddaļā, kas spēlē vadītāja portu citām zondēm un instrumentiem.
5. Caur ievietoto ievades ierīci artērijas lūmenā tiek ievietots garš plāns katetrs (apmēram 2 mm biezs).
6. Ar katetru ir pievienota šļirce, kas piepildīta ar radioaktīviem jodu saturošiem medikamentiem (tas var būt Verografin, Urografin, Triombrast, sirds un asinsvadu sistēma).
7. Laikā, kad zāles tiek ievadītas artērijas lūmenā, caur pētījuma zonu izplūst rentgena starojums, kas ļauj uz monitora aplūkot pētāmo trauku siluetu un katetra atrašanās vietu.
8. Monitora vadībā katetru padod tvertnē, kas ir jāpārbauda - aizpildiet to ar kontrastu un uzņemiet attēlu.
9. Pēc vēlamā attēla saņemšanas katetrs un ievads tiek mainīti.
10. Ādas un artērijas punkcijas vieta tiek noslēgta ar sterilu audumu un cieši nospiesta vairākas minūtes, lai novērstu asiņošanu no punkcijas vietas.

Angiogrāfijas kopējais ilgums ir no 10 līdz 15 minūtēm līdz stundai.

Ja angiogrāfija tiek veikta, izmantojot magnētisko rezonanci vai datortomogrāfiju, procedūru var veikt saskaņā ar iepriekš aprakstīto klasisko algoritmu un to var vienkāršot. Pirmajā gadījumā pētījums būs uzticamākais un informatīvākais. Vienkāršota shēma, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu nevis artērijā, bet ulnāras vēnā (tāpat kā parastā intravenoza injekcija), arī ļauj pētīt traukus, bet ne tik precīzi kā ar intraarteriālu ievadīšanu.

Kā sagatavoties pētījumam

Angiogrāfija ir invazīva diagnostikas metode, jo tās īstenošanas laikā tiek traucēta audu integritāte - lielās artērijas. Tās papildu apdraudējums ir nepieciešamība ieviest zāles, kas var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas. Tāpēc, lai to sagatavotos, ir nepieciešams. Lēmums par vajadzību pēc angiogrāfijas var būt tikai speciālists, salīdzinot iespējamos ieguvumus un kaitējumu.

Klasiskā apmācība ietver šādus noteikumus:

• Pilna pārbaude: vispārējie un bioķīmiskie asins un urīna testi, koagulogramma (koagulācija), grupas un Rh faktors, cukura līmenis asinīs, vīrusu hepatīta marķieri un Wasserman reakcija, EKG un, ja nepieciešams, sirds un asinsvadu ultraskaņa.
• Pētījums tiek veikts tukšā dūšā un pēc urīnpūšļa iztukšošanas.
• Nedēļu pirms procedūras nedzeriet nekādus alkoholiskos dzērienus, kā arī samaziniet asinīs retinošu zāļu (klopidogrela, varfarīna, aspirīna, heparīna) devu vai pārtrauciet to lietošanu (tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!).
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas alerģiskas reakcijas, īpaši jodam!
• Dažas stundas pirms angiogrāfijas vai 1–2 dienas pirms tā tiek veikts tests uz radioplasta preparātu - intravenozi injicē 0,1–0,2 ml. Ja pēc testa nav alerģisku izpausmju (nieze, apsārtums, ādas izsitumi, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, sāpes acīs), pētījumu var veikt.
• No rīta, pirms procedūras, noskalojiet matus tajā vietā, kurā artērija tiks izurbta.
• 1–2 stundas pirms pārbaudes var lietot antialerģiskus un nomierinošus medikamentus (Loratadine, Gidazepam uc) vai injicēt jaudīgākas injekcijas, ja ir medicīniskas norādes.

Pārbaudes, kas jāveic pirms angiogrāfijas

Ja angiogrāfija tiek veikta ārkārtas situācijās (piemēram, sirdslēkmes gadījumā), sagatavošanās laiks tiek samazināts līdz minimumam. Taču obligāti ir ievērot svarīgākos noteikumus - noteikt reakciju uz narkotiku, kas satur jodu, iztukšojot kuņģi un urīnpūsli.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas, kurām nav iespējams veikt angiogrāfiju, ir:

1. Alerģija pret jodu.
2. Smags vispārējais pacienta stāvoklis neārstējamu vai dekompensētu hronisku slimību dēļ (hepatorenāls, sirds, plaušu nepietiekamība, onkopatoloģija).
3. Akūtas iekaisuma, sāpīgas un infekcijas slimības.
4. Tromboflebīts, ja vēnu kontrastēšana ir nepieciešama (flebogrāfija).
5. Smagi garīgi traucējumi.
6. Grūtniecība

Pirmās divas kontrindikācijas ir absolūtas - pētniecība nav iespējama. Atlikušās kontrindikācijas var būt īslaicīgas vai relatīvas - ja pētījuma priekšrocības pārsniedz tā risku.

Angiogrāfija ir uzticama, ļoti informatīva mūsdienu metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Neskatoties uz esošajiem riskiem un bīstamo komplikāciju iespējamību, pareizi novērtējot indikācijas, kontrindikācijas un atbilstību 95–98% pētījuma veikšanas metodei, tas nerada negatīvas sekas.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Sirds asinsvadu angiogrāfija: sagatavošana, vadīšana, pielietojuma lauki

Mūsdienu medicīna nepārtraukti virzās uz priekšu un šodien piedāvā plašu dažādu diagnostisko pētījumu izvēli. Tie ir ļoti precīzi, nesāpīgi, droši un piemēroti gandrīz jebkuram pacientam. Viena no jaunākajām diagnostikas metodēm ir kuģu angiogrāfija.

Kas ir angiogrāfija?

Tā ir medicīniskās izpētes metode, kuras pamatā ir rentgenstaru īpašības. Šīs procedūras rezultātā tiek iegūts jebkura kuģa vizuālais attēls studiju jomā. Šī procedūra atgādina parasto kaulu vai krūšu rentgenstaru: stari iziet cauri audiem un atbilstoši to absorbcijas pakāpei kļūst redzama vajadzīgā zona.

Patiesībā sirds angiogrāfija ir kontrasta metode rentgena izmeklēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka kuģi nav tik blīvi, kā, piemēram, kauli, tāpēc tie nav redzami vienkāršā rentgena attēlā. Lai padarītu attēlu redzamu stariem, tiek izmantots kontrasts. Šim nolūkam kuģī tiek veikta īpaša punkcija un caur to tiek ievadīta īpaša viela - kontrasts, kas palīdz aplūkot attēlu.

Modernu datortehnoloģiju izmantošana ļauj ne tikai redzēt vienkāršu momentuzņēmumu, bet arī apskatīt vēlamo apgabalu trīs dimensijās. Izmantojot šo metodi, var redzēt ne tikai asinsvadu patoloģiju, bet arī fizioloģiskās struktūras iezīmes - kuģu pārejas vietu, to lūmena diametru, sienu biezumu. Turklāt šī metode ir efektīva, ņemot vērā visus kuģus - gan aortai, gan mazākajiem kapilāriem pilnīgi dažādās cilvēka ķermeņa daļās.

Ir divu veidu angiogrāfija:

• invazīva, kas ietver kontrastu ieviešanu uz joda savienojumu bāzes;
• Neinvazīvā metode ir ultraskaņa, CT un magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Kontrastvielas ievadīšana angiogrāfijai tiek veikta vienā no diviem veidiem:

Punkts - vielas ievadīšana ar parasto šļirci traukā, kas atrodas netālu no virsmas (tas ir priekšnoteikums).

Kateterizācija notiek, kad viela tiek ievadīta dziļos traukos. Tam būs nepieciešama vietēja anestēzija. Pēc tam uz ādas virsmas tiek izdarīts griezums, un tajā ievietota īpaša 10 cm caurule, lai vismazāk traumētu traukus, visas manipulācijas tiek veiktas šajā caurulē.

Jebkuras no šīm metodēm rezultātā kontrasts vispirms iekrīt lielajās vēnās un artērijās, un mazākās tvertnēs. Un otrādi - vispirms tas nonāk mazās venās un pēc tam lielās vēnās. Tas neņem daudz laika, un šajā brīdī ārstam ir jāuzņemas virkne attēlu, kas pēc tam norāda uz kuģu trūkumu lielumu. Kontrasta izkliedes ātrums ir arī svarīgs - to izmanto, lai novērtētu asins plūsmas ātrumu. Pētījuma laiks ir ierobežots, lai samazinātu radiācijas ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Pēc pētījuma pacientam tiek nodrošināti attēli, lai varētu tos parādīt, konsultējoties ar jebkuru citu ārstu.

Lietošanas jomas

• Asinsvadu ķirurģija izmanto šo metodi, lai sagatavotos ķirurģiskām iejaukšanās darbībām uz kuģiem, jo ​​īpaši, lai precīzi noteiktu to atrašanās vietu un stāvokli;
• fleboloģijai ir nepieciešama angiogrāfija, lai noteiktu vēnu obstrukcijas vietu, sašaurināšanos, asins recekļu klātbūtni, aterosklerotiskās plāksnes;
• onkoloģija ar šīs metodes palīdzību atklāj gan audzēju, gan metastātisko fokusu un to kapilārā tīkla klātbūtni;
• Neiroloģija veic angiogrāfiju, lai atklātu insultu aneurizmas un hematomas, neoplazmas un asiņošanas vietas;
• pulmonoloģija saskaņā ar angiogrāfijas rezultātiem nosaka patoloģiju plaušās.

Šādi pētījumi tiek pakļauti šādiem orgāniem un sistēmām:

1. Smadzenes. Pēc kontrastu ieviešanas viņi nekavējoties uzņem fotoattēlus, kas vēlāk būs nepieciešami drošai diagnostikai.
2. Sirds koronārie kuģi. Vielu ievada caur gūžas vai femorālo vēnu, katetrs sasniedz aortu. Kontrasts iekļūst pa vienam pa kreisi un tad labajā koronāro artēriju.
3. Ekstremitāšu kuģi. Šī metode ietver vēlamās vielas piegādi caur ieroču vai augšstilba artēriju artērijām un vēdera aortu (kājas). Attēli būs dažādās ķermeņa pozīcijās un no dažādiem leņķiem
4. Iekšējie orgāni. Kontrastu ievada tieši aortā vai lielā vēnā, kurai ir saistība ar vēlamo orgānu.

Ir svarīgi. Jebkura rentgena pārbaude ar kontrastu tiek veikta vietējā anestēzijā, kas pilnībā novērš nepatīkamu sajūtu rašanos.

Indikācijas

• kuģa aizsprostošanās ar asins recekli (trombembolija);
• iespējamo cistisko formāciju, audzēju klātbūtni;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostika;
• tīklenes pārbaude;
• pēcoperācijas efektu novēršana;
• apakšējo ekstremitāšu aterosklerotiskie bojājumi;
• diabētiskās pēdas sindroms;
• traumas ar asinsvadu integritātes pārkāpumiem.
• sarežģīts pacienta stāvoklis;
• slimības gaita akūtā formā;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• paaugstināts asinsvadu trauslums un tendence asiņot;
• tuberkuloze;
• smagi pacienta garīgie apstākļi, kad nav iespējams kontrolēt viņa rīcību;
• ļaundabīgi audzēji;
• grūtniecība;
• dekompensēti apstākļi aknu, nieru un sirds slimībās;
• alerģija pret jodu saturošiem preparātiem un citām vielām, ko izmanto kā kontrastu;
• asiņošanas traucējumi.

Sagatavošanās angiogrāfijai

Pirms pētījuma veikšanas sagatavo angiogrāfiju:

• iziet asins analīzi, kas noteiks recēšanu;
• atteikt pārtiku dažas stundas pirms pētījuma;
• izmantot šķidrumu lielos daudzumos;
• ja ir alerģiju attīstības iespējamība, ieteicams sākt lietot antihistamīna zāles;
• noraidīt zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē asins recēšanu;
• Ir svarīgi pievērst uzmanību gatavošanai bērnu manipulācijām.

Sirds un asinsvadu angiogrāfija

Kā ir sirds asinsvadu angiogrāfija? Šis pētījums tiek veikts, pārkāpjot sirds ritmu, strauji augošo stenokardiju, sirdslēkmi. Šī metode ir efektīva gadījumos, kad pacientam jau sen ir bijusi neveiksmīga ārstēšana ar stenokardiju, lietojot dažādas zāles.

Procedūras kontrindikācijas ir:

• nieru vai aknu mazspēja;
• sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• grūtniecība un zīdīšana;
• garīgās valstis;
• alerģija pret kontrasta komponentiem;
• slimībām, kas ietekmē asins recēšanu.

Pirms pētījuma veikšanas papildus standarta sagatavošanas pasākumiem tiek veikta elektrokardiogramma, sirds ultraskaņa, rentgena pētījums, koagulogramma un papildu testi Rh faktoram un asins grupai.

Ir svarīgi. Dienas laikā pēc pārbaudes pacients tiek turēts slimnīcā ārstu uzraudzībā. Parastā notikumu gaitā otrajā dienā pacientam ir atļauts doties mājās.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir alerģija pret kontrastvielu vai anestēziju. Smagos gadījumos sirdslēkme un nieru vai aknu mazspējas attīstība. Slimnīcu uzturēšanās samazina seku risku.

Aknu angiogrāfija

Aknu kontrastu angiogrāfiju veic, ievadot vielu žultsvados. Šis pētījums ļauj noteikt tādas slimības kā ciroze, ļaundabīgi audzēji, aizkuņģa dziedzera un žultsvadu anomālijas, aterosklerotisko plankumu klātbūtne, aizdomas par parazītu esamību aknās.

Kontrindikācijas var būt:

• sirdslēkme;
• strauji progresējošas iekšējo orgānu slimības;
• asins recēšanas slimības;
• garīgie traucējumi;
• nieru slimība;
• kontrastu alerģijas.

2 nedēļas pirms manipulācijas ir vērts atteikties no alkohola un 4 stundas - no pārtikas un šķidrumiem. Tieši pie katetra klāt ir resūcators un anesteziologs. Antihistamīnu obligāta ievadīšana pacientam. Pēc procedūras parādās, ka ātrāk kontrastu no organisma izņem no šķidruma. Medicīniskais personāls uzrauga pacienta labklājību nākamo 6 stundu laikā. Pēc 2 dienām persona atgriežas savā parastajā dzīvē. Saspiešanas vietā var rasties zilums - tas ir normālā diapazonā.

Plaušu angiogrāfija

Šādos gadījumos veic plaušu angiogrāfiju:

1. Audzēji. Visbiežāk nav iespējams noteikt nelielus audzējus ar citām metodēm. Šī metode ļauj jums redzēt pat mazāko audzēju lielumu.
2. Asiņošana plaušās. Ar angiogrāfijas palīdzību precīzi nosaka asiņošanas vietu un tās intensitāti.
3. Trombu veidošanās, kas aizsprosto plaušu artēriju (trombembolija). Šajā gadījumā angiogrāfija nav tik daudz pētījums, bet jau terapijas sākums. Kopā ar kontrastu tiek ievadīts heparīns, lai rezumētu recekļus vai novērstu to veidošanos.

Aizkuņģa dziedzera angiogrāfija

Šādos gadījumos veic aizkuņģa dziedzera angiogrāfiju:

• aizdomas par onkoloģiju aizkuņģa dziedzeris;
• cistiskās veidošanās un ne-ļaundabīgi audzēji;
• pankreatīts akūtā stadijā;
• dziedzera traumas.

Asins apgādi ar aizkuņģa dziedzeri vienlaicīgi veic vairākas lielas artērijas. Šī iemesla dēļ rodas grūtības ar normālu kontrastu plūsmu katrā traukā. Turklāt aizkuņģa dziedzera audzēja sākumposmā nav asinsvadu. Turklāt kontrastvielas tieša ievadīšana organismā nav iespējama. Attēli tiek uzņemti trīs dažādos posmos, kad viela iet cauri dziedzera tvertnēm.

Atņemšanas angiogrāfija

Šī metode ir procedūra, kas ļauj būtiski samazināt kontrasta materiāla daudzumu pētījuma laikā. Tas tiek panākts, likvidējot tos objektus, kas nav diagnosticēti. Tikai kuģi, kas atrodas vajadzīgajā zonā, ir pakļauti izmeklēšanai. Īpaša digitālā apstrāde ļauj daudzkārt uzlabot attēlu kvalitāti. Tas arī nodrošina papildu iespēju samazināt lietotā kontrasta devu. Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir iespēja ievadīt zāles attālināti no pētījuma zonas.

Subtrakcijas angiogrāfija ir noteikta šādos gadījumos:

• ja nepieciešams, konstatēt miega un smadzeņu artēriju bojājumus;
• patoloģiju atklāšanai kājās;
• anomālijas krūšu un vēdera aortā;
• ja nav iespējams izmantot citas angiogrāfijas metodes;
• kā kuģu novērtējums pēcoperācijas periodā.

Ir svarīgi. Šī metode tiek aktīvi izmantota, lai diagnosticētu bērnu asinsvadu slimības.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka kontrastu var ievadīt intravenozi vai intraarteriāli. Kontrasts ir 0,5-1 ml uz 1 kg pacienta svara. Intravenoza ievadīšana samazina perifēro vēnu un asiņošanas risku.

Ir arī vairākas kontrindikācijas:

• nieru mazspēja.
• pacients ir alerģisks pret kontrastvielām (jo īpaši ar jodu saturošām zālēm);
• tirotoksikozes klātbūtne.

Metodes trūkumi ietver arī nelielu pētniecības jomu. Priekšrocības ir augsta diagnostiskā precizitāte, iespēja veikt procedūru tikai ar vienu speciālistu, ātrumu, mazas kontrastvielas devas un, pats galvenais, priekšrocības.