Pētījumi> Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija

Ko atklāj augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija?

Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija ļauj noteikt ieroču un asinsvadu stāvokli. Tas palīdz palēnināt vai paātrināt asins plūsmu, aterosklerotiskās plāksnes asinsvados, vēnu un artēriju sašaurināšanās un paplašināšanās jomās, patoloģiskās izmaiņas asinsvadu sienās.

Agrāk pacienta kubitālajā vēnā injicē kontrastvielu, kas izplatās caur asinsvadiem un saglabājas uz asinsvadu sienas iekšējās virsmas. Kontrasts daļiņas atspoguļo rentgenstarus, kā rezultātā jebkura asinsvadu patoloģija kļūst redzama attēlos. Asinsvadu skenēšana ar tomogrāfu tiek veikta vairākās plaknēs, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus.

Ar CT angiogrāfijas palīdzību jūs varat detalizēti izpētīt jebkuru kuģa daļu. Tas ir informatīvāks un drošāks paņēmiens salīdzinājumā ar parasto radiogrāfiju.

Indikācijas augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijai

Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija ir noteikta akūtu un hronisku artēriju asins piegādes traucējumu gadījumā. Akūts tromboze un artēriju embolija ir steidzami dzīvībai bīstami apstākļi. Ateroskleroze, Raynaud slimība (mazo artēriju tonusa pārkāpums), nespecifiska aorto-arterīta (aortas un tās galveno zaru iekaisums), priekšējais skalenusa sindroms (asinsvadu un nervu saspiešana un augšējās ekstremitātes) var izraisīt hroniskus traucējumus.

Izmantojot CT angiogrāfiju, var konstatēt „laupīšanas sindromu”, kad, aterosklerotisko plākšņu veidošanās dēļ sublavianās artērijās, asinis sāk iekļūt augšējās ekstremitātēs caur mugurkaulu, kas arī piegādā smadzenes. Šī patoloģija var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

CT angiogrāfijas indikācijas ir šādas augšējo ekstremitāšu vēnu patoloģijas: to struktūras anomālijas, vēnu paplašināšanās un to elastības, traumas, trombozes samazināšanās. Pētījums ir paredzēts arī, lai identificētu vēnu un artēriju labdabīgos un ļaundabīgos audzējus.

Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu sūdzības par sāpēm un nejutīgumu rokās, parādoties sarkaniem vai tumšiem plankumiem un čūlas uz roku ādas. Jums nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista, ja ir izteikta spiediena atšķirība, mērot to labās un kreisās rokās. Terapeiti, flebologi, asinsvadu ķirurgi, onkologi un neirologi pacientus vada augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijā. Jūs varat pārbaudīt jebkuru medicīnas iestādi, kas aprīkota ar datoru tomogrāfu.

Kontrindikācijas augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijai un sagatavošanās procedūrai

Lai veiktu šo procedūru, ir šādas kontrindikācijas: grūtniecība, nieru mazspēja, alerģija pret kontrastu. Bērni to veic tikai ar stingrām norādēm. Ja pacients sver vairāk nekā 200 kg, procedūra arī neizdosies.

Šis pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā (nav nepieciešams ēst 5–8 stundas). Pirms pārbaudes noņemiet visus metāla priekšmetus (rokassprādzes, gredzeni, pulksteņi) no rokām, lai tie neiekļūtu skenēšanas zonā.

Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijas metodes

Procedūras laikā pacients kustas uz ievelkamā galda skenera. Ja nepieciešams, viņa rokas ir nostiprinātas ar īpašām siksnām. Skeneris griežas tā, lai rentgena staru kūlis šķērso augšējo ekstremitāšu audus. Šajā laikā tiek dzirdēts aparāta troksnis. Procedūra nerada diskomfortu. Redzes diagnostika var lūgt, lai jūsu elpa tiktu turēta. Pacienta saziņai ar ārstu ir divvirzienu komunikācija.

Rezultātu atšifrēšana notiek apsekojuma dienā. Datus var ierakstīt digitālajos medijos. Rezultāti jāparāda ārstam, kurš devis šo izmeklēšanu.

Informācija ir ievietota vietnē tikai atsaucei. Noteikti konsultējieties ar speciālistu.
Ja aprakstā ir kļūda tekstā, nepareiza atgriezeniskā saite vai nepareiza informācija, lūdzu, informējiet vietnes administratoru par to.

Šajā vietnē publicētie pārskati ir to personu personīgie viedokļi, kas tos rakstījuši. Nelietojiet pašārstēšanās!

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija: diagnostikas notikuma efektivitāte

Aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu slimību gadījumā patoloģiskais process bieži vien skar perifēros asinsvadus, tas ir, augšējo un apakšējo ekstremitāšu kuģus.

Lai diagnosticētu šādas slimības, novērtētu kuģu funkcionālo stāvokli un to īpašības, tiek izmantota procedūra, ko sauc par angiogrāfiju.

Procedūras būtība

Angiogrāfija ietver ķermeņa vēnu un artēriju rentgena izmeklēšanu, ieviešot kontrastvielu. Tas ļauj novērtēt kuģu stāvokli un to atrašanās vietu, ātrumu un asins plūsmas ceļu, lai identificētu iedzimtas vai iegūtās anomālijas, kā arī audzēju asinsvadu tīklu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas indikācijas ietver:

  • apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības: aneurizma, dziļo vēnu tromboze, ateroskleroze;
  • čūlu trauku un aortas slimības;
  • plaušu tromboze;
  • diabētiskās pēdas sindroms;
  • vēdera aorta bojājumi;
  • embolija un artēriju tromboze;
  • kuģu saspiešana (saspiešana) no ārpuses;
  • išēmiska sirds slimība;

  • slimības, kas ietekmē iekšējo orgānu artērijas;
  • asinsvadu bojājumu ietekmes novērtējums;
  • veiktās ķirurģiskās iejaukšanās kontroli.
  • Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, angiogrāfijai ir dažas kontrindikācijas. Tie ietver:

    • hroniska sirds slimība dekompensācijas stadijā, ko papildina sirds mazspēja;
    • iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā;
    • hroniska vai akūta nieru mazspēja;
    • akūta miokarda infarkts;
    • asiņošanas traucējumi;
    • idiosinkrāzija vai alerģija pret kontrastvielu;
    • grūtniecība, vecums līdz diviem gadiem.

    Izmantotās metodes

    Atkarībā no konkrētās diagnosticēto kuģu grupas angiogrāfija ir sadalīta divos veidos:

    Turklāt pētījumā var izmantot aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlus, ieviešot kontrastu. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa īpašībām un citiem faktoriem.

    Sagatavošanās

    Tā kā vēnu un artēriju rentgena angiogrāfija ir invazīva procedūra, un tā ietver augšējā vai apakšējā gala trauka punkciju, to veic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Pacients slimnīcā tiek hospitalizēts apmēram divas dienas, un tiek veikti šādi testi:

    • grupas definīcija un Rh faktors;
    • vispārēja, bioķīmiska asins analīze;
    • urīna analīze;
    • asins koagulogramma;
    • infekcijas slimību pārbaude (HIV, hepatīts, RW);
    • FGDS;
    • elektro- vai ehokardiogramma atbilstoši indikācijām.

    Pirms procedūras pacientam ieteicams pārbaudīt terapeits, kā arī pārtraukt lietot vairākas zāles, kas spēj samazināt asinis ("varfarīns", "aspirīns" uc).

    Dažas nedēļas pirms procedūras, jums jāatsakās no alkohola, lai neradītu papildu slogu nierēm un aknām. Ēšana var notikt ne vēlāk kā 8 stundas pirms klīnikas apmeklējuma.

    Procedūras priekšvakarā ir jāpārvieto vieta, kur tiks veikta punkcija (asaris vai gurni), un tad jāveic higiēnas procedūras.

    Kā ir

    Procedūru veic, izmantojot speciālu fluoroskopisku aparātu (angiogrāfu), CT vai MRI aparātu.

    1. Pacients tiek nogādāts ārstēšanas telpā, vieta tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, pēc tam tiek veikta vietējā anestēzija, un trauks tiek ievilkts cirksnī, ulnar fossa, plaukstas locītavā vai plecu zonā.
    2. Pēc tam ārsts savieno ievadītāju (aparātu, kas procedūras laikā nodrošina piekļuvi tvertnei), vēnā vai artērijā ievieto plānu metāla zondi, un vēnā vai artērijā ievieto katetru, dobu plastmasas cauruli.
    3. Pārliecinoties, ka katetrs ir pareizi uzstādīts, ārsts ievieš kontrastu pacientam, kas krāso kuģi un veicina tās vizualizāciju.

    Ķirurģiska iejaukšanās un manipulācijas neizraisa pacientam diskomfortu - kontrastu injekcijas vietā var būt siltuma sajūta.

    Pēc procedūras visas ierīces tiek noņemtas, un caurduršanas zonā tiek piestiprināta cieša pārsēja. Kontrasts tiek izvadīts no organisma caur nierēm vairākas stundas vai dienas (lai paātrinātu vielu izdalīšanos, pacientam ieteicams lietot vairāk šķidruma).

    Iespējamās komplikācijas un pēcoperācijas periods

    Dažos gadījumos pēc angiogrāfijas rodas šādas komplikācijas:

    • alerģija pret zālēm, kuras tiek izmantotas procedūras laikā;
    • sāpes, asiņošana vai infiltrācija punkcijas vietā;
    • traucēta nieru darbība kontrastu ieviešanas dēļ;
    • sirds mazspēja.

    Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras gadījumā, pēc tam, kad šis pacients ir veikts, viņam kādu laiku ir jābūt speciālistu uzraudzībā. Pacientam tiek piešķirta gultas atpūta, un medicīniskajam personālam periodiski jāveic temperatūra un jāpārbauda punkcijas vieta.

    Dekodēšanas rezultāti

    Angiogrāfijas rezultātu dekodēšana ļauj identificēt asinsvadu struktūras iezīmes, atsevišķu trauku vai to segmentu bojājumus, lūmenu sašaurināšanos un asins plūsmas traucējumus. Normas varianti var atšķirties, atkarībā no tā, kura teritorija tiek pētīta.

    Kopumā asinsvadu sienām jābūt gludām kontūrām, un nepilnības pakāpeniski samazinās un vienmērīgi pārvēršas filiālēs. Jebkuras patoloģijas dod ārstam iemeslu runāt par piemērotu slimību un patoloģiju klātbūtni.

    Anomālijas un diagnozes

    Galvenie patoloģiju veidi, ko atklāj angiogrāfija, ir šādi:

    • Dziļo vēnu tromboze. To izpaužas kā vēnu segmentu aizpildīšanas aizskārums ar kontrastvielu, pārkāpjot to caurlaidību. Dažos gadījumos attēls var būt nepilnīgs vai izskatīties kā divkāršs kanāls (tā sauktā „pārī vēna”).
    • Arteriālā stenoze. Arteriālās stenozes gadījumā var būt samazināts kuģu lūmenis vienā vai vairākās vietās.

    Tas var būt koncentrisks vai līdzīgs plankumam, dažreiz ar čūlu. Pēdējos stenozes posmos attēlu papildina pēcstenotiskā paplašināšanās.

  • Laminēšanas trauks. Par šo patoloģiju raksturo viltus logu izskats, caur kuru ieplūst kontrastvielas. Tajā pašā laikā ir īsts kuģa lūmenis un viltus ceļš, kas iet paralēli un piepildīts ar kontrastu vēlāk nekā patiesais. Turklāt jūs varat redzēt patieso lūmenu sašaurināšanos līdz patātuma pārkāpumam.
  • Asinsvadu aneurizma. Aneirisms izskatās kā defekts kuģa sienā ar tās paplašināšanos. Pētījuma laikā ārsts mēra skartā kuģa diametru, tās teritorijas garumu un lielumu, kurā patoloģiskais process ir izplatījies. Aneirismas plīsumu var diagnosticēt kontrastvielas aizplūšana.
  • Vidējās izmaksas

    Kāju trauku angiogrāfijas cena var atšķirties atkarībā no izmantotās procedūras un pārbaudāmās platības lieluma. Krievijas klīnikās procedūras cena sākas no 15 tūkstošiem rubļu un ārvalstu centros (īpaši Izraēlā) - no 7 tūkstošiem dolāru.

    Ekstremitāšu angiogrāfija ir moderna procedūra, kas ļauj identificēt vairākas sirds un asinsvadu slimības un noteikt atbilstošu terapiju. Ja tiek ievēroti visi speciālistu noteikumi un ieteikumi, angiogrāfija iziet bez nepatīkamām sekām, bet dažos gadījumos tas palīdz glābt pacienta dzīvi.

    Asinsvadu angiogrāfija: indikācijas, pārbaudes process un procedūras iezīmes

    1986.gadā rentgenstaru atklāja jaunu starojuma veidu, un jau tajā pašā gadā talantīgiem zinātniekiem izdevās veidot dažādu ķermeņa orgānu radiocontrastu. Tomēr ierobežotas tehniskās iespējas kādu laiku kavēja asinsvadu angiogrāfijas attīstību.

    Šobrīd asinsvadu angiogrāfija ir diezgan jauna, bet strauji attīstoša augsto tehnoloģiju metode dažādu asinsvadu un orgānu slimību diagnosticēšanai.

    Standarta rentgena attēlos nav iespējams redzēt vai nu artērijas, vēnas, limfas tvertnes, ne kapilārus, jo tie absorbē starojumu, kā arī apkārtējos mīkstos audus. Tāpēc, lai varētu pārbaudīt tvertnes un novērtēt to stāvokli, tiek izmantotas īpašas angiogrāfijas metodes ar specifisku radioplasta preparātu ieviešanu.

    Šī unikālā testa metode ir šāda: asinsritē tiek ievadīta radiopaque viela un vienlaikus tiek veikti vairāki radioloģiskie attēli.

    Asinsvadu angiogrāfija

    Vaskulāro angiogrāfiju plaši izmanto, lai noteiktu dažādas asinsvadu patoloģijas, piemēram, asinsvadu stenozi (sašaurināšanos), kuģa aneirisu (paplašināšanos) utt., Kā arī lai identificētu sirds patoloģiskos stāvokļus, diagnosticētu nieru darbību, konstatētu anomālijas un bojājumus dažādiem orgāniem, diagnosticētu audzējus., cistas un daudzas citas patoloģiskas slimības.

    Iesniegtais pētījuma veids var vizualizēt jebkura lieluma kuģus (no aortas līdz mazākajiem kapilāriem) un visas cilvēka ķermeņa sistēmas un orgānus. Turklāt pirms operācijas pirmsoperācijas sagatavošanai un diagnostikai bieži tiek izmantotas asinsvadu angiogrāfijas.

    Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

    Ir diezgan liels slimību un patoloģisko apstākļu saraksts, kuros ārsti iesaka veikt šādu diagnostisko manipulāciju kā asinsvadu angiogrāfiju.

    Tālāk minēti tikai daži no nozīmīgākajiem:

    • Galvas un koronāro artēriju ateroskleroze;
    • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo trauku tromboze;
    • Plaušu embolija;
    • Tīklenes patoloģijas diagnostika;
    • Asinsvadu audzēju un cistu identifikācija;
    • Nieru funkcijas novērtējums;
    • Kā pirmsoperācijas diagnoze, kā arī veiktās sirds vai smadzeņu ķirurģiskās manipulācijas uzraudzības metode;
    • un vēl daudz vairāk...

    Tomēr, neskatoties uz šīs procedūras pietiekamu drošību un zemo invazivitāti, ir vairāki apstākļi, kuros šī iejaukšanās ir kontrindicēta:

    1. Dekompensēta sirds, aknu un nieru mazspēja;
    2. Dažas garīgās slimības;
    3. Alerģiskas reakcijas pret jodu un tās atvasinājumiem, kā arī citām vielām, ko izmanto asinsvadu kontrastēšanai;
    4. Slimības, kas saistītas ar asins koagulācijas sistēmas traucējumiem;
    5. Grūtniecība un zīdīšana.

    Metodes un sākotnējā apmācība

    Asinsvadu angiogrāfija ir invazīva procedūra, kas prasa medicīnisku pacienta stāvokļa uzraudzību pirms un pēc diagnostikas manipulācijas. Šo īpašību dēļ pacientam hospitalizācija slimnīcā parasti ir nepieciešama, un ir nepieciešami specifiski klīniski laboratorijas testi: pilnīga asins skaitīšana, urīna analīze, bioķīmiskā asins analīze, asins grupu un rēzus faktoru noteikšana, kā arī vairāki citi testi atbilstoši indikācijām. Personai ieteicams pāris dienas pirms procedūras pārtraukt lietot vairākas zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (piemēram, aspirīnu).

    Modernā angiogrāfijas nodaļa

    Pirms angiogrāfijas procedūras ārsts pārbauda pacientu un saņem piekrišanu manipulācijai.

    Pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-8 stundas pirms diagnostikas procedūras uzsākšanas. Ja mati pieaugs paredzētajā adatas ievadīšanas vietā, tad tie tiek noņemti un pēc tam tiek veikta higiēniska duša.

    Pati procedūra tiek veikta, izmantojot vietējās anestēzijas līdzekļus, un persona testa sākumā parasti tiek izrakstīta sedatīviem (sedatīviem).

    Pati angiogrāfiskās pārbaudes metode ir rentgena kontrasta līdzekļa ievadīšana asinsvadu gultnē un vairāku rentgena staru izpilde. Atkarībā no procedūras patoloģijas un mērķa kontrastvielas injekcijas vieta var atšķirties.

    Pirms angiogrāfijas veikšanas katram pacientam tiek pārbaudīta alerģiska reakcija pret kontrastējošām zālēm. Lai to izdarītu, tiek ievadīts zināms vielas daudzums subkutāni un novēro ķermeņa reakciju. Blakusparādību (izsitumi, slikta dūša, nieze uc) gadījumā angiogrāfiskā izmeklēšana tiek atcelta. Tad tiek veikta MRI (magnētiskās rezonanses angiogrāfija), kurai kontrastvielu izmantošana nav obligāta.

    Pēc pirmapstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem vietējai anestēzijai veic nelielu ādas griezumu un tiek atrasts vajadzīgais artērijs. Veiciet savu punkciju ar īpašu adatu un caur šo adatu ievadiet vajadzīgo līmeni metāla vadā. Ar šo vadlīniju uz konkrētu punktu tiek ievietots īpašs katetrs, un vads kopā ar adatu ir noņemts. Visas manipulācijas, kas notiek kuģa iekšienē, notiek stingri rentgenstaru televīzijas kontrolē. Radiatora viela tiek ievadīta traukā caur katetru un tajā pašā laikā tiek uzņemts virkne rentgena staru, vajadzības gadījumā mainot pacienta stāvokli.

    Pēc procedūras katetrs tiek noņemts, un caurduršanas zonā uzklāj ļoti stingru sterilu pārsēju. Vielā, ko ievada tvertnē, dienas laikā izdalās ķermenis caur nierēm. Un pati procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes.

    Video: angiogrāfijas procesa animācija

    Pacienta stāvoklis pēc procedūras un iespējamās komplikācijas

    Pacientam dienas laikā ir redzama gultas atpūta. Pacienta ārstu uzrauga ārstējošais ārsts, kas mēra ķermeņa temperatūru un pārbauda invazīvās iejaukšanās teritoriju. Nākamajā dienā pārsējs tiek noņemts, un, ja persona ir apmierinošā stāvoklī, un punkcijas zonā nav asins plūsmas, viņiem ir atļauts doties mājās.

    Absolūtam vairumam cilvēku angiogrāfiskā izmeklēšana nerada risku. Saskaņā ar ziņojumiem komplikāciju risks angiogrāfijas ieviešanā nepārsniedz 5% un var sastāvēt no šādiem punktiem:

    1. Alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, antiseptisku vai anestēziju, ko izmanto procedūras laikā;
    2. Asiņošana vai asiņošana no kuģa punkcijas vietas;
    3. Retos gadījumos, ja ir nopietnas blakusparādības, var attīstīties tik nopietna patoloģija kā miokarda infarkts, akūta nieru mazspēja utt.

    Dažādu orgānu angiogrāfijas iezīmes

    Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

    Šodien smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir visizplatītākā metode smadzeņu asinsrites traucējumu diagnosticēšanai, īpaši diagnostiski sajauktos gadījumos, kā arī pirms neiroķirurģisko operāciju veikšanas.

    Vaskulārā modeļa izskats palīdzēs diagnosticēt daudzus patoloģiskus procesus, tostarp audzējus, mikrostrokus, cistas un citus. Ir vairāki patoloģiski stāvokļi, kuros var būt nepieciešama smadzeņu angiogrāfija:

    • Noturīgas ilgstošas ​​galvassāpes, ko neaptur tradicionālie preparāti;
    • Slikta dūša un reibonis;
    • Regulāra īstermiņa samaņas zudums;
    • Pirms neiroķirurģiskas smadzeņu operācijas.

    Sirds angiogrāfija

    Sirds asinsvadu angiogrāfijas indikācijas (koronāro angiogrāfiju) ir šādas slimības:

    1. Miokarda infarkta vēsture;
    2. Progresējoša stenokardija;
    3. Sirds ritma traucējumi;
    4. Stenokardija, kurā vairāku zāļu lietošana nedod vēlamo efektu un citus apstākļus.

    Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija

    Gandrīz katrai trešajai personai, kas vecāka par 65 gadiem, ir apakšējo ekstremitāšu artēriju vai vēnu slimība. Arī šo patoloģiju pasliktina smēķēšanas vēsture un cukura diabēts. Galvenais apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību simptoms ir sāpes kājās ilgstošas ​​staigāšanas laikā, kas notiek dažādās vietās atkarībā no asinsvadu bojājumu līmeņa.

    Tātad, kādos gadījumos apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija:

    • Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes un endarterīta iznīcināšana;
    • Dziļo vēnu tromboze;
    • Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboflebīts;
    • vairāki citi patoloģiski apstākļi.

    Fundus angiogrāfija

    Lai veiktu pamatnes angiogrāfiju, nav nepieciešams iecelt īpašu apmācību, tāpat kā ar citiem angiogrāfijas veidiem. Pamatizmantošanas angiogrāfijas izmantošana agrīnā stadijā ļauj noteikt tādas nepatīkamas slimības kā makulas tīklenes deģenerācija, diabētiskā retinopātija un daudzas citas.

    Izraudzītās pētniecības kuģu metodes un veidi

    CT angiogrāfija

    Datortomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode, kas, izmantojot rentgena starojumu, ļauj iegūt izcirtņus, visu orgānu un sistēmu attēlus. Iegūtā informācija tiek apstrādāta datorā un tiek atveidots trīsdimensiju attēls no novērotās ķermeņa daļas.

    CT angiogrāfijā CT izmeklēšanas laikā, parasti intravenozi iegremdējot apakšdelma sapenē, tiek ievadīta radioplasta viela.

    Tādējādi šī pārbaudes metode neprasa pacienta hospitalizāciju slimnīcā un iepriekšēju anestēziju.

    MR angiogrāfija

    Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (tā sauktā MR vai MRI angiogrāfija), kas jau minēta iepriekš, ir pētījuma metode, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi un magnētiskie lauki. Šī metode ir īpaši noderīga kakla un smadzeņu slimību diagnosticēšanai.

    Angiogrāfiju var veikt vairākos veidos - ar vai bez kontrastvielas ievadīšanas. Ņemot vērā šo funkciju, šo procedūru var veikt ambulatorā veidā un pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām.

    Tomēr šī procedūra ir vairāk laikietilpīga un tai ir arī vairākas noteiktas kontrindikācijas (klaustrofobija, grūtniecība, garīgi traucējumi, metāla protēžu klātbūtne organismā uc).

    Fluoresceīna angiogrāfija

    Fluorescējošā angiogrāfija tiek izmantota oftalmoloģiskai diagnozei, un tā pamatā ir īpašas vielas (fluorescīna) ievadīšana pacienta vēnā, kam seko funduskuģu attēlveidošana. Fluorescin injicē cilvēka elkoņa vēnā, un caur asinsriti tā nonāk acu traukos. Pēc tam uz pārbaudīto aci tiek nosūtīta noteikta viļņa garuma gaisma, un tad šī viela sāk mirgot.

    Šī metode sniedz vērtīgu informāciju par pamatkuģu konfigurāciju, patoloģiskajām izmaiņām asins plūsmā, un to izmanto arī pirms oftalmoloģisko operāciju uzsākšanas.

    Tīklenes fluorescences angiogrāfija

    Angiogrammu izmaksas un efektivitāte

    Angiogrāfiskā pētījuma veikšanas izmaksas ir atkarīgas no tās rīcības metodes un balstās uz specializētu aprīkojumu, kas nepieciešams tā rīcībai. Šo pakalpojumu vidējā cena Maskavā un dažādos Krievijas reģionos ir šāda:

    • Koronārā angiogrāfija: 13,5-14 tūkstoši rubļu;
    • Smadzeņu angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;
    • Augšējo ekstremitāšu artēriju angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;
    • Nieru artēriju angiogrāfija: 11–12 tūkstoši rubļu;
    • Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;

    Šodien angiogrāfijas metodes ir „zelta standarts” asinsrites sistēmas slimību diagnosticēšanā. Absolūtā vairumā gadījumu pētījums ar angiogrāfiju sniedz ticamus un precīzus rezultātus, un atgriezeniskā saite no pacientiem un ārstiem tikai to apstiprina. Šīs metodes ļauj ne tikai diagnosticēt slimību un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas taktiku, bet arī dod iespēju kontrolēt veiktos ķirurģiskos pasākumus uz kuģiem.

    Visas detaļas par apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju

    Angiogrāfija ir īpašs rentgena veids, ko izmanto, lai novērtētu asinsvadu stāvokli, kā arī asins plūsmu. Pārbaudes laikā izveidotos paraugus sauc par angiogrammām. Asinsvadus nav iespējams detalizēti pārbaudīt, izmantojot parastos rentgena starus, tāpēc angiogrāfijas laikā pacientam attiecīgajā apgabalā tiek ievadīts kontrasta līdzeklis. Tas “uzsver” asinsvadus, kad jūs pārvietojat tos pa.

    Procedūru veidi

    Angiogrāfija ir minimāli invazīva medicīniskā pārbaude, kas palīdz speciālistiem diagnosticēt un ārstēt daudzas slimības.

    Procedūra tiek veikta, izmantojot:

    • Katetri;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
    • Datoru tomogrāfija (CT).

    CT angiogrāfijā multispirālie skaitļošanas tomogrāfi tiek izmantoti, lai iegūtu detalizētus attēlus par asinsvadiem un audiem. Ar nelielu katetru (kas iepriekš injicēta vēnā) injicē jodu saturošu kontrastvielu (krāsvielu). Pēc CT-angiogrāfijas procedūras attēli tiek apstrādāti, izmantojot speciālu programmatūru, tie parasti pārbauda rezultātus dažādās plaknēs un projekcijās.

    Izmantojot katetru, arterija tiek ievietota plānā plastmasas caurulē (katetrs pats), ieveidojot ādu ar īpašu adatu. Piemēram, urīnpūšļa rentgenstaru gadījumā katetru ievieto caur urīnizvadkanālu. Pēc tam, kad ierīce ir uzstādīta vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, un trauku attēli tiek iegūti, izmantojot mazas jonizējošā starojuma devas.

    Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas (MRA) procedūra tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, radiofrekvenču viļņus un datoru, MRA ļauj iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Mr angiogrāfiju var veikt, neizmantojot krāsu.

    Apsekojumu izmanto, lai detalizēti pārbaudītu un pētītu asinsvadus dažādos cilvēka orgānos, proti:

    • Smadzeņu angiogrāfija;
    • Galvas un kakla angiogrāfija;
    • Koronārā angiogrāfija (sirds asinsvadu pārbaude);
    • Krūšu aorta angiogrāfija;
    • Vēdera dobuma angiogrāfija (ieskaitot aknas, nieres);
    • Iegurņa orgānu izmeklēšana;
    • Apakšējo ekstremitāšu (kāju) trauku angiogrāfija;
    • Augšējo ekstremitāšu angiogrāfija.

    Ārsti izmanto šo testu, lai diagnosticētu un novērtētu daudzas asinsvadu slimības un ar tiem saistītos apstākļus, piemēram:

    • Traumas;
    • Aneirisms;
    • Blīvums (tromboflebīts);
    • Fibroblastus;
    • Iedzimtas sirds anomālijas.

    Turklāt ārsti izmanto angiogrāfijas rezultātus, lai novērtētu kuģu stāvokli pēc operācijas. Inspekcija palīdz:

    • Atklāt aterosklerotiskas slimības (holesterīna recekļus un plankumus), kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanos un palīdz sagatavoties endovaskulārajām procedūrām;
    • Pārbaudīt anomālijas (trauku patoloģiskie savienojumi);
    • Asinsvadu ārstēšanā, piemēram, ar stenta implantāciju aortā (stentēšana);
    • Identificēt kuģus, kas baro audzēju, kā arī angiogrāfiju izmanto kā pārbaudi pirms ķīmijembolizācijas vai intraarteriālās apstarošanas;
    • Identificēt plaušu emboliju (tromboflebīta dēļ) vai plaušu asinsvadu fistulu;
    • Novērtējiet asinsvadu obstrukciju.

    Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas rezultāti var norādīt: t

    • Kuģu iekaisums;
    • Asinsvadu bojājumi;
    • Thromboangiitis obliterans (Buergera slimība);
    • Takayasu slimība (reta slimība, kas izraisa asinsvadu iekaisumu).

    Vēl viens vizuāls procedūras attēlojums nedaudz atšķirīgā veidā.

    Norādes pārbaudei

    Apakšējo ekstremitāšu (perifēro angiogrāfiju) angiogrāfiju izmanto, lai kontrolētu kāju artēriju un asinsvadu stāvokli, lai noteiktu patoloģijas.

    Aterosklerotiskās asinsvadu slimības (artēriju sacietēšana) izraisa nogulumu rašanos, kas uzkrājas kāju asinsvados un samazina asins plūsmu uz pēdām. Šis asins plūsmas samazinājums var izraisīt stipras sāpes kājās, apkaunojums, kāju un pēdu audu nāve, aneurizmas veidošanās.

    Jūsu ārsts var ieteikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ja:

    • Pacientam ir kājām saspiestu vai bloķētu asinsvadu simptomi;
    • Asiņošana;
    • Lame;
    • Artēriju čūlas;
    • Asinsvadu pietūkums vai iekaisums (vaskulīts);
    • Perifēro artēriju slimība.

    Kā arī tādi simptomi kā:

    • Smaga sāpīga sāpes kājās;
    • Nogurušas kājas;
    • Dedzinoša sajūta (diezgan bieži sastopams simptoms, daudzi pacienti atzīmē spēcīgu degšanas sajūtu teļa zonā, kā arī dedzināšanu, staigājot);
    • Diskomforta sajūta kājām, teļiem vai augšstilbiem, kas pasliktinās pastaigas laikā vai fiziskās slodzes fonā un pēc pāris minūšu atpūtas;
    • Apakšējo ekstremitāšu nespēks (īpaši miera stāvoklī);
    • Kāju asinsrites traucējumi;
    • Apakšējo ekstremitāšu bāla āda.

    Dažreiz apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības papildu simptomi var būt:

    • Impotence;
    • Sāpes un krampji kājām naktī;
    • Kāju sāpes vai tirpšana kļūst tik smaga, ka ar vāju spiedienu vai saskari ar apģērbu vai pakaišiem pacients izjūt diskomfortu;
    • Tumši zilas vēnas uz kājām;
    • Nedzīstošas ​​brūces.
    Visi iepriekš minētie simptomi un slimības ir angiogrāfijas indikācijas.

    Aptaujas efektivitāte un tās mērķis

    Pacientam var būt vairākas problēmas, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību. Angiogrāfija var būt ļoti noderīga, lai noteiktu asins recekļus kājās. Eksāmena kontekstā var veikt ne tikai slimības diagnozi, bet arī procedūru, ko sauc par angioplastiku, kas ļauj ķirurgam atjaunot traucēto asins plūsmu. Ārsts izmanto plānu cauruli, kuru viņš iziet caur asinsvadu apakšējā ekstremitātē līdz ietekmētajai artērijas zonai. Caurulī ir tiny bumba. Kad caurule sasniedz galamērķi, ārsts palielina šo balonu, kas savukārt sāk vilkt recekli pret artērijas sienu. Tā paplašina to un atjauno asins plūsmu. Angiogrāfija (un angioplastika) ir drošas un efektīvas procedūras. Riski un komplikācijas ir ļoti reti.

    Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta un perifēro artēriju slimības agrīna diagnostika ir ļoti labi ārstējama.

    Sagatavošanās testam

    Pirms pārbaudes ir aizliegts ēst un dzert 6-8 stundas. Smēķēšana ir aizliegta 24 stundas pirms testa.

    Speciālists var ieteikt pārtraukt dažus medikamentus, piemēram, aspirīnu, varfarīnu, heparīnu vai citus asins šķīdinātājus. Pārliecinieties, ka ārsts zina par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus, augu izcelsmes preparātus, uztura bagātinātājus.

    Arī speciālists ir jāinformē par:

    • Grūtniecība;
    • Alerģijas pret jebkuru medikamentu (īpaši jodu);
    • Asins recēšanas traucējumi (zems trombocītu skaits).

    Pirms pārbaudes ārsts var arī pieprasīt pilnīga asins skaitļa (uzlabotā profila) un fiziskās pārbaudes (spiediena mērīšana) rezultātus.

    Daži pacienti dod priekšroku sedatīvam pirms procedūras.

    Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfijas (CT, katetra vai MRI) cenas variē no 10 000 līdz 12 000 rubļu atkarībā no reģiona. Maskavā, Ramsey diagnostikas centrā, CT angiogrāfijas cena būs 11 500 rubļu, Ģimenes klīnikā cena būs aptuveni 10 900 rubļu, cena Medsi klīnikā būs 9 450 rubļi.

    Aptaujas gaita

    Procedūra tiek veikta tieši klīnikā. Ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Bet dažreiz nedaudz ilgāk, ja pacientam tiek veikta angioplastija.

    Speciāli apmācīta medicīnas personāla komanda veic angiogrāfiju. Grupā ietilpst radiologs, kurš veiks procedūru, medicīnas personāls (sirds-neirologs, medicīnas māsa) un radiologs. Ja tiek veikta angioplastija, komandā būs arī ķirurgs.

    Procedūra neizraisa sāpes. Pacientam tiks lūgts gulēt uz speciālas rentgena tabulas. Procedūras laikā telpā ir sirds-neirologs, kurš nepārtraukti mēra sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un kontrolēs pacienta elpošanu. Pretsāpju līdzekļi un nomierinošie līdzekļi tiek ievadīti ar IV pilienu. Apakšējā ekstremitāšu zona tiek dezinficēta un ievadīta vietējā anestēzija.

    Ārsts veic nelielu griezumu ar īpašu adatu. Pēc tam pacientam zem ādas caurulē ar kājām artērijā iegremdē garu cauruli (katetru) un caur asinsvadiem. Pēc tam caur katetru injicē kontrastvielu. Pacienti bieži jūtas silti kājas vai citās ķermeņa daļās kontrastvielas injicēšanas laikā, dažkārt tie novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos. Ārsts lūgs pacientu pārbaudes laikā nepārvietoties, lai iegūtu skaidrus attēlus.

    Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēts trombs, ārsts noteiks, vai to var atvērt. Šo procedūru sauc par balonu angioplastiku. Neliels balons (spuldze) ir piestiprināts katetra galam, katetrs tiek ievietots aizsprostotās artērijas reģionā. Tad balons tiek piepumpēts, lai atvērtu trombu, spiediena ietekmē artērijas paplašinās, atjaunojot normālu asins plūsmu. Pēc šādas operācijas uz kuģiem ārsts var ievietot “stentu” oklūzijas vietā, lai to atvērtu (stentēšana). Stents ir pievienots arī katetra galam un ievietots pareizajā vietā.

    Vēl viens veids, kā atvērt trombu bez angioplastijas, ir lietot narkotiku, lai izšķīdinātu recekli, ārsts izvēlas pārbaudes laikā. Papildus recekļa izšķīdināšanai speciālists var ievietot stentu artērijā. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas asinis retinošas zāles.

    Pēc angiogrāfijas un angioplastikas katetrs tiek lēni noņemts, un injekcijas vietā uzklāj nelielu pārsēju, lai izslēgtu asiņošanu. Alternatīvi, tehniķis var ievietot katetra ievietošanas vietu.

    Pacients medicīniskā uzraudzībā ir vismaz 6 stundas pēc procedūras. Viņam ir ieteicams arī samazināt visu veidu fizisko un seksuālo aktivitāti 24-48 stundu laikā.

    Pēc pārbaudes pabeigšanas pacients var doties mājās.

    Uzmanību! Braukšana pēc procedūras ir aizliegta.

    Nosacījumi

    • Rentgena galds parasti ir auksts un ciets, tāpēc dažiem pacientiem tas izraisa drebuļus un trīci. Šajā gadījumā medicīnas darbinieks var pieprasīt segas vai sega;
    • Pacientiem bieži rodas degšanas sajūta punkcijas vietā un neliels spiediens, kad katetrs pārvietojas caur tvertnēm;
    • Kontrasts var izraisīt ādas pietvīkumu;
    • Saspiešanas vietā var veidoties zilumi.

    Ja rodas:

    • Oteka audi;
    • Smaga asiņošana;
    • Akūta sāpes kājās.

    Komplikācijas un kontrindikācijas

    Angiogrāfija ir droša procedūra. Tomēr dažreiz ir iespējamas dažas komplikācijas.

    • Šīs procedūras laikā tiek izmantoti rentgenstari. Testa laikā saņemtais radiācijas daudzums tiek uzskatīts par drošu. Tomēr, ja pacients ir grūtniece, šis starojuma daudzums var palielināt komplikāciju risku auglim;
    • Infekcija injekcijas vietā ir ļoti reta;
    • Katetrs, kas ievietots artērijā, var sabojāt asinsvadus, kā arī izraisīt nerva ievainojumu vai saspiešanu kājā;
    • Dažiem cilvēkiem ir alerģija pret jodu saturošiem kontrastvielām vai citām zālēm, kas izmantotas pārbaudes laikā (piemēram, anestēzijai);
    • Noteikti informējiet ārstu, ja Jums ir diabēts;
    • Retos gadījumos kontrastviela var izraisīt nieru mazspēju.

    Komplikācijas ietver arī:

    • Trombs injekcijas vietā;
    • Plaušu embolija;
    • Pārmērīga asiņošana injekcijas vietā;
    • Sirdslēkme;
    • Hematoma injekcijas vietā;
    • Insults
    Visas iepriekš minētās komplikācijas ir ļoti maz ticamas (95% nav novērotas blakusparādības).

    Citi vēnu izmeklējumu veidi

    Citas izpētes metodes ietver:

    • Fibrinogēna skenēšana (vidēji jutīgs tests asins recekļu diagnosticēšanai teļa un popliteal vēnā, bet mazāk jutīgs pret virspusējiem asins recekļiem augšstilba vai čūlas vēnā);
    • Flebogramma (lieto akūtu vēnu asins recekļu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs).

    Un arī testi ar ultraskaņu:

    Impedances pletizmogrāfija (bieži vien nespēj konstatēt asins recekļus, kas neizslēdz asinsvadu);

    • Doplera sonogrāfija (neinvazīva pārbaude, ko izmanto kopš 1980. gada).

    Un testi, izmantojot rentgena vai datortomogrāfiju (CT):

    • Venogrāfija (flebogrāfija) (šī testa metode var noteikt asins recekļus teļš);
    • VQ skenēšana (skenēšanu var izmantot, lai diagnosticētu plaušu emboliju);
    • Spirālveida CT (metode ir ļoti efektīva plaušu embolijas diagnosticēšanai).

    Iepriekšminēto metožu cena parasti ir daudz augstāka par angiogrāfijas procedūru.

    Secinājums

    Angiogrāfijai ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citām vēnu izmeklēšanas metodēm, galvenokārt tāpēc, ka ir iespējams ārstēt trombozi tieši pārbaudes laikā.

    Procedūra ir pieprasīta daudzās medicīnas jomās, īpaši kardioloģijā, jo tā palīdz identificēt sirds strukturālās novirzes pirms simptomu parādīšanās, kā arī terapijā, uroloģijā, sakarā ar ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamības novēršanu. Procedūra arī ļauj izvēlēties visefektīvāko korekcijas terapiju asins receklim.

    Salīdzinot ar citām metodēm, angiogrāfijai ir mazāk kontrindikāciju un komplikāciju.

    Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija

    Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija ir nepieciešama sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai dažādos attīstības posmos. Sakarā ar to, ka bieži patoloģijas cēlonis ir problēmas ar perifērijas kuģiem, augšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju angiogrāfija kļūst populāra to cilvēku vidū, kuri vēlas attīstīt slimību tās attīstības sākumā.

    Norādītā ķermeņa laukuma galīgā projekcija sniedz informāciju par dziļu un mazu kuģu funkcionālo stāvokli, kā arī palīdz diagnosticēt dažādas anomālijas.

    Neskatoties uz to, ka šāds diagnostikas formāts ir dārgāks par standarta ultraskaņu un rentgena stariem, tā rezultāts ir daudz detalizētāks. Detalizēta vizualizācija paver priekšstatu par iespējamām anomālijām ne tikai lielās vēnās un artērijās, bet arī kapilāros, kurus nav iespējams aplūkot citādi.

    Indikācijas un ieguvumi

    Standarta laiks manipulācijām ar kontrastu ir ne vairāk kā pusstunda. Tas ir daudz ātrāk nekā standarta MRI var piedāvāt. Paātrinātu procesu īpaši novērtē cilvēki, kas cieš no bailēm no slēgtās telpas. Viņiem ir daudz vieglāk izņemt desmit līdz piecpadsmit minūtes, kas atrodas tieši zem arkas, nevis pusstundu zem MRI skenera.

    Pat plaši publicētu Doplera ultraskaņu nevar salīdzināt ar produktivitāti ar angiogrāfiju. Tas ir ļoti ierobežots pētījuma jomas liecībās, savukārt uzlabotā CT versija ir detalizēts attēls. Pēdējais garantē ne tikai iespējamā bojājuma, bet arī kaimiņu kuģu stāvokļa izpēti. Nākotnē tas kļūs par galveno, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas programmu, pat balstoties uz vieglām komplikācijām, kas ietekmē apkārtējos kapilārus.

    Ņemot vērā iepriekšminētās iespējas, CT skenēšanas galveno indikāciju saraksts aptver lielākas aizdomas un jau diagnosticētas slimības. Tātad, ar aterosklerozes simptomiem, detalizēta trīsdimensiju projekcija ļauj noteikt visu kuģu sašaurināšanās pakāpi dažādās lokalizācijas vietās.

    Ja tiek konstatēts, ka pacientam ir artēriju sašaurināšanās, kas ir vairāku milimetru garumā, tas ir pirmais trauksmes zvans. Attēlā varēs pārraidīt arī asinsvadu iekšējo kontūru pārkāpumus, kas norāda arī uz aterosklerotiskās slimības attīstību.

    Cietušie, kas jau sen ir cietuši no artērijas aterosklerozes, izrakstot kontrastu, noteikti jāņem vērā asinsvadu trūkumu rādītāji. Jo zemāka ir to procentuālā daļa, jo progresīvāka ir slimība. Sarežģītākajās slimības formās kontrastējošā narkotika pat nespēj lēkāt caur artērijām un meklē apvedceļus, izmantojot kapilārus.

    Datorizētā testa versija palīdz noskaidrot, vai pacientam jebkurā asinsrites fāzē ir asins tipa arteriālā trombembolija vai tromboflebīts. Ar modernizētās tehnoloģijas palīdzību mēs iegūstam:

    • noteikt asins recekļa lokalizāciju;
    • iestatiet ķekara lielumu;
    • noteikt sašaurinājuma pakāpi.

    Kopā tas kļūst par pamatu spriedumam par labu alternatīvas ārstēšanas vai operācijas iecelšanai, ja lūmena sašaurināšanās ir izraisījusi pilnīgu asinsvadu bloķēšanu.

    Ne retāk iemesls sazināties ar diagnostikas telpu ir atvērtas un slēgtas traumas, kas izraisa vēnu un artēriju bojājumus. Ja deformācija ir apstiprināta, analīze ļaus noteikt:

    • spiediena vietu;
    • lūmena samazināšanas ātrums;
    • pārtraukuma punkts.

    Pēdējo apliecinās kontrastu parādīšanās blakus esošajos audos, nevis turpina pārvietoties pa asinsriti, kā parasti.

    Vēl viena slimība, kas liek ārstam sūtīt savus pacientus uz asinsvadu CT, tiek uzskatīta par stratificētu aneurizmu. Sakarā ar detalizētu slāņa pēc kārtas, būs iespējams viegli identificēt ne tikai problemātiskās zonas atrašanās vietu, bet arī saišķa garumu.

    Tas palīdzēs atrast viltus kanālu asins transportēšanai ar barības vielām tuvējos orgānos. Paskaidrojums ir jāmeklē kontrasta šķīduma plūsmā, kas papildus norāda uz artēriju kontūru deformāciju.

    Pēdējais biežais indikāciju iemesls, lai pārbaudītu, ir iepriekš noteiktās terapijas efektivitātes uzraudzība. Iegūtie dati norāda, vai ārstēšana bija vērsta uz asins recekļu vai aterosklerotisko nogulumu samazināšanu. Attēlā pat tiks parādīts lūmena normalizācijas posms pēc operācijas asinsvadu bloķēšanas diagnostikā.

    Kontrindikācijas CT angiogrāfijai

    Shematiski visas prezentētās pētījuma varianta kontrindikācijas ir sadalītas divās plašās nometnēs: absolūtā un relatīvā. Pirmajai grupai pievienojās aizliegumu duets:

    • grūtniecība;
    • lieko svaru.

    Turklāt grūtniecība ir absolūts aizliegums jebkurā interesanta situācijas periodā. Līdzīga kategorizācija skaidrojama ar to, ka auglis ir jutīgs pret vismazākajām radioaktīvā fona izmaiņām. Rentgenoloģiskās apstarošanas devu, kas pieaugušajiem ir pilnīgi droša, var negatīvi ietekmēt tikai auglis. Ārsta receptes neievērošana apdraud garīga vai fiziska defekta rašanos nedzimušam bērnam. Tā vietā, lai ķermeni pakļautu stresa drupām, ārsts nosūtīs grūtnieci drošākam ultraskaņojumam.

    Kontrindikācijām attiecībā uz lieko svaru ir dažādas variācijas, kas balstās tikai uz katras ierīces īpašībām. Daži aprīkojuma modeļi spēj izturēt tikai svaru tikai līdz 120 kilogramiem. Bet mūsdienīgas tehnoloģijas arvien vairāk paredzētas cilvēkiem, kas sver ne vairāk kā 200 kilogramus. Lai noskaidrotu šo jautājumu, pirms iecelšanas klīnikā iepriekš ir jābūt.

    Taču bērnu vecumu uzskata par relatīvu kontrindikāciju. Parasti bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, nevar tikt nosūtīti zem skenera, bet vecuma periods no 14 līdz 16 gadiem jau ir iekļauts relatīvo aizliegumu sarakstā. Tas nozīmē, ka gadījumā, ja dominējošais ieguvums ir vēl aizvien jaunāka organisma radītā starojuma kaitējuma dēļ, ārsts dod atļauju manipulācijai.

    Ir arī īpašs kontrindikāciju saraksts, par kurām tiek lemts uz vietas. Tie ietver:

    • individuāla neiecietība pret kontrastu;
    • nieru mazspēja;
    • laktācijas periodā.

    Visi no tiem ir saistīti ar kontrastēšanas stadiju, kas nodrošina nepieciešamību ieviest īpašu šķīdumu intravenozi. Vairumā gadījumu tas nodrošina jodu saturošas sastāvdaļas. Ja cietušais ir alerģisks pret šo mikroelementu vai jūras produktiem, aģents tiek aizstāts ar retāku analogu.

    Dažreiz pacients nevar precīzi atbildēt, vai viņam ir izteikta alerģija pret joda komponentiem. Lai noteiktu patiesību un anafilaktiskā šoka risku, laboratorijas tehniķis pirms manipulācijas veic alerģisku pārbaudi.

    Nieru mazspēja standarta datortomogrāfijā nav nozīmīga kontrindikācija, bet kontrastu lietošanas dēļ cilvēkiem ar šādu slimu orgānu ir grūti. Nierēm ne vienmēr ir laiks, lai tiktu galā ar saviem uzdevumiem, kas izraisa narkotiku toksīnu uzkrāšanos šūnās. Viņiem vienkārši nav laika, lai to parādītu dabiski.

    Sakarā ar uzkrāšanos kaitīgo komponentu fondu nevar ņemt to laktācijas laikā. Tomēr, ja aptauju nav iespējams veikt, sievietei jāatsaka zīdīšana vismaz divas dienas pēc augšējo ekstremitāšu stāvokļa pārbaudes. Turklāt visu 48 stundu laikā, lai periodiski izteiktu un iznīcinātu saražoto pienu.

    Dažreiz iemesls atteikumam veikt slāņa skenēšanu ir īpaši nopietns cietušā stāvoklis, līdz pat dziļa šoka sākumam. Šādi cilvēki nevar kontrolēt sevi, kā arī tos, kuri cieš no psiholoģiskiem traucējumiem. Un tāpēc, ka testa objekta pilnīga kustība ir galvenais priekšstats par projekcijas skaidrību, pacients ar nepiedienīgu, piespiedu kustību var pārplānot visus darbus.

    Sagatavošana un tehnoloģijas

    Procedūrai nav nepieciešami īpaši sagatavošanas pasākumi. Vienīgais svarīgais punkts ir atteikums uztvert pārtiku aptuveni četras stundas pirms plānotās pārbaudes. Arī iepriekš ir jārūpējas par to, lai pacienta drēbēm nebūtu metāla sastāvdaļu.

    Dažās privātajās klīnikās upurim tiek piedāvātas pat kokvilnas pidžamas ar saitēm vai vienreizlietojamiem tērpiem, lai novērstu galīgā attēla pārplūšanas risku. Pēc visu rotājumu un pat metāla zobu protēžu noņemšanas varat doties uz medicīnisko dīvānu.

    Visas pārbaudes tiek veiktas horizontālā stāvoklī. Lai vienkāršotu pacienta uzdevumu, viņa:

    • galvas uzlikšana uz veltņa;
    • piestiprināta ar siksnām;
    • avārijas gadījumā ļauj sazināties ar divvirzienu saziņu ar radiologu.

    Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar klaustrofobiju vai tiem, kam paaugstināta nervozitātes dēļ ir krampju risks.

    Lai precīzi noteiktu pētāmo platību, medmāsa parasti uzņem vairākus testēšanas kadrus un pēc tam ievieš kontrastvielu. Pēc tam dīvāns atgriežas zem skenera, kas nepārtraukti rotē un padara klusu pīkstienu.

    Precīzu procedūras laiku laboratorijas palīgs var paziņot tikai uz vietas. Iemesls tam ir iekārtas dažādās spējas. Jo mazāks ir solis, jo ilgāks laiks.

    Aptuvenais dekodēšana

    Lai iegūtu šifrētu dokumentu, jums jāgaida apmēram pusstunda vai nedaudz vairāk. Taču bieži vien pārbaudes rezultāti nekavējoties tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam, kurš tos atšifrēs savai palātai.

    Ja pacientam sākotnēji bija aizdomas par venozu vai artēriju bloķēšanu, attēls kā diagnozes apstiprinājums parādīs, ka kontrasts netiks izplatīts pa parasto kanālu. Pēc šādas novirzes atklāšanas un pamatojoties uz citiem testu rezultātiem, tiek veikta upura vēsture, spriedums par trombozi, tromboflebītu, trombemboliju.

    Kad projekcija liecina par lūmena samazināšanos no 30% līdz 90%, tas liecina, ka aterosklerozes, išēmijas, kuģa un arterīta saspiešanas risks ievērojami palielinās. Stenoze norāda, ka personai var būt iedzimtas anomālijas vai endarterīts.

    Varikozas vēnas vai aneurizmas tiek uzskatītas par ne mazāk nopietnu slimību, ko ir viegli atklāt, izmantojot angiogrāfijas rezultātus. Un, lai gan ir vispāratzīts, ka varikozas paplašināšanās ir raksturīga apakšējām ekstremitātēm, tie paši simptomi var liecināt, ka iedzimtas patoloģijas ir sākušas progresēt. Attēlā tie izpaužas kā asinsvadu dilatācija, to spriedze vai sienas izvirzīšana.

    Daudz retāk ir asinsvadu tīkla struktūras novirzes, kuru simptomi ir malformācijas. Uz projekcijas tie tiks ņemti vērā, ja uzmanība tiks pievērsta teritorijām ar anomālu sazarojumu. Par kontrastu aizplūst blakus esošajās artērijās, vēnās vai pat limfātiskajos kuģos. Tad izplūdušās dobuma vietas tiks piepildītas ar skaidri redzamu ķīmisko vielu.

    Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, kā arī citu ar to saistīto informāciju, ārsts varēs izstrādāt ārstēšanas programmu, ņemot vērā konkrētās nodaļas individuālās īpašības.