Ko atklāj augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija?
Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija ļauj noteikt ieroču un asinsvadu stāvokli. Tas palīdz palēnināt vai paātrināt asins plūsmu, aterosklerotiskās plāksnes asinsvados, vēnu un artēriju sašaurināšanās un paplašināšanās jomās, patoloģiskās izmaiņas asinsvadu sienās.
Agrāk pacienta kubitālajā vēnā injicē kontrastvielu, kas izplatās caur asinsvadiem un saglabājas uz asinsvadu sienas iekšējās virsmas. Kontrasts daļiņas atspoguļo rentgenstarus, kā rezultātā jebkura asinsvadu patoloģija kļūst redzama attēlos. Asinsvadu skenēšana ar tomogrāfu tiek veikta vairākās plaknēs, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus.
Ar CT angiogrāfijas palīdzību jūs varat detalizēti izpētīt jebkuru kuģa daļu. Tas ir informatīvāks un drošāks paņēmiens salīdzinājumā ar parasto radiogrāfiju.
Indikācijas augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijai
Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija ir noteikta akūtu un hronisku artēriju asins piegādes traucējumu gadījumā. Akūts tromboze un artēriju embolija ir steidzami dzīvībai bīstami apstākļi. Ateroskleroze, Raynaud slimība (mazo artēriju tonusa pārkāpums), nespecifiska aorto-arterīta (aortas un tās galveno zaru iekaisums), priekšējais skalenusa sindroms (asinsvadu un nervu saspiešana un augšējās ekstremitātes) var izraisīt hroniskus traucējumus.
Izmantojot CT angiogrāfiju, var konstatēt „laupīšanas sindromu”, kad, aterosklerotisko plākšņu veidošanās dēļ sublavianās artērijās, asinis sāk iekļūt augšējās ekstremitātēs caur mugurkaulu, kas arī piegādā smadzenes. Šī patoloģija var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.
CT angiogrāfijas indikācijas ir šādas augšējo ekstremitāšu vēnu patoloģijas: to struktūras anomālijas, vēnu paplašināšanās un to elastības, traumas, trombozes samazināšanās. Pētījums ir paredzēts arī, lai identificētu vēnu un artēriju labdabīgos un ļaundabīgos audzējus.
Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu sūdzības par sāpēm un nejutīgumu rokās, parādoties sarkaniem vai tumšiem plankumiem un čūlas uz roku ādas. Jums nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista, ja ir izteikta spiediena atšķirība, mērot to labās un kreisās rokās. Terapeiti, flebologi, asinsvadu ķirurgi, onkologi un neirologi pacientus vada augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijā. Jūs varat pārbaudīt jebkuru medicīnas iestādi, kas aprīkota ar datoru tomogrāfu.
Kontrindikācijas augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijai un sagatavošanās procedūrai
Lai veiktu šo procedūru, ir šādas kontrindikācijas: grūtniecība, nieru mazspēja, alerģija pret kontrastu. Bērni to veic tikai ar stingrām norādēm. Ja pacients sver vairāk nekā 200 kg, procedūra arī neizdosies.
Šis pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā (nav nepieciešams ēst 5–8 stundas). Pirms pārbaudes noņemiet visus metāla priekšmetus (rokassprādzes, gredzeni, pulksteņi) no rokām, lai tie neiekļūtu skenēšanas zonā.
Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfijas metodes
Procedūras laikā pacients kustas uz ievelkamā galda skenera. Ja nepieciešams, viņa rokas ir nostiprinātas ar īpašām siksnām. Skeneris griežas tā, lai rentgena staru kūlis šķērso augšējo ekstremitāšu audus. Šajā laikā tiek dzirdēts aparāta troksnis. Procedūra nerada diskomfortu. Redzes diagnostika var lūgt, lai jūsu elpa tiktu turēta. Pacienta saziņai ar ārstu ir divvirzienu komunikācija.
Rezultātu atšifrēšana notiek apsekojuma dienā. Datus var ierakstīt digitālajos medijos. Rezultāti jāparāda ārstam, kurš devis šo izmeklēšanu.
Informācija ir ievietota vietnē tikai atsaucei. Noteikti konsultējieties ar speciālistu.
Ja aprakstā ir kļūda tekstā, nepareiza atgriezeniskā saite vai nepareiza informācija, lūdzu, informējiet vietnes administratoru par to.
Šajā vietnē publicētie pārskati ir to personu personīgie viedokļi, kas tos rakstījuši. Nelietojiet pašārstēšanās!
Aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu slimību gadījumā patoloģiskais process bieži vien skar perifēros asinsvadus, tas ir, augšējo un apakšējo ekstremitāšu kuģus.
Lai diagnosticētu šādas slimības, novērtētu kuģu funkcionālo stāvokli un to īpašības, tiek izmantota procedūra, ko sauc par angiogrāfiju.
Angiogrāfija ietver ķermeņa vēnu un artēriju rentgena izmeklēšanu, ieviešot kontrastvielu. Tas ļauj novērtēt kuģu stāvokli un to atrašanās vietu, ātrumu un asins plūsmas ceļu, lai identificētu iedzimtas vai iegūtās anomālijas, kā arī audzēju asinsvadu tīklu.
Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas indikācijas ietver:
Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, angiogrāfijai ir dažas kontrindikācijas. Tie ietver:
Atkarībā no konkrētās diagnosticēto kuģu grupas angiogrāfija ir sadalīta divos veidos:
Turklāt pētījumā var izmantot aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlus, ieviešot kontrastu. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa īpašībām un citiem faktoriem.
Tā kā vēnu un artēriju rentgena angiogrāfija ir invazīva procedūra, un tā ietver augšējā vai apakšējā gala trauka punkciju, to veic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Pacients slimnīcā tiek hospitalizēts apmēram divas dienas, un tiek veikti šādi testi:
Pirms procedūras pacientam ieteicams pārbaudīt terapeits, kā arī pārtraukt lietot vairākas zāles, kas spēj samazināt asinis ("varfarīns", "aspirīns" uc).
Dažas nedēļas pirms procedūras, jums jāatsakās no alkohola, lai neradītu papildu slogu nierēm un aknām. Ēšana var notikt ne vēlāk kā 8 stundas pirms klīnikas apmeklējuma.
Procedūras priekšvakarā ir jāpārvieto vieta, kur tiks veikta punkcija (asaris vai gurni), un tad jāveic higiēnas procedūras.
Procedūru veic, izmantojot speciālu fluoroskopisku aparātu (angiogrāfu), CT vai MRI aparātu.
Ķirurģiska iejaukšanās un manipulācijas neizraisa pacientam diskomfortu - kontrastu injekcijas vietā var būt siltuma sajūta.
Pēc procedūras visas ierīces tiek noņemtas, un caurduršanas zonā tiek piestiprināta cieša pārsēja. Kontrasts tiek izvadīts no organisma caur nierēm vairākas stundas vai dienas (lai paātrinātu vielu izdalīšanos, pacientam ieteicams lietot vairāk šķidruma).
Dažos gadījumos pēc angiogrāfijas rodas šādas komplikācijas:
Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras gadījumā, pēc tam, kad šis pacients ir veikts, viņam kādu laiku ir jābūt speciālistu uzraudzībā. Pacientam tiek piešķirta gultas atpūta, un medicīniskajam personālam periodiski jāveic temperatūra un jāpārbauda punkcijas vieta.
Angiogrāfijas rezultātu dekodēšana ļauj identificēt asinsvadu struktūras iezīmes, atsevišķu trauku vai to segmentu bojājumus, lūmenu sašaurināšanos un asins plūsmas traucējumus. Normas varianti var atšķirties, atkarībā no tā, kura teritorija tiek pētīta.
Kopumā asinsvadu sienām jābūt gludām kontūrām, un nepilnības pakāpeniski samazinās un vienmērīgi pārvēršas filiālēs. Jebkuras patoloģijas dod ārstam iemeslu runāt par piemērotu slimību un patoloģiju klātbūtni.
Galvenie patoloģiju veidi, ko atklāj angiogrāfija, ir šādi:
Tas var būt koncentrisks vai līdzīgs plankumam, dažreiz ar čūlu. Pēdējos stenozes posmos attēlu papildina pēcstenotiskā paplašināšanās.
Kāju trauku angiogrāfijas cena var atšķirties atkarībā no izmantotās procedūras un pārbaudāmās platības lieluma. Krievijas klīnikās procedūras cena sākas no 15 tūkstošiem rubļu un ārvalstu centros (īpaši Izraēlā) - no 7 tūkstošiem dolāru.
Ekstremitāšu angiogrāfija ir moderna procedūra, kas ļauj identificēt vairākas sirds un asinsvadu slimības un noteikt atbilstošu terapiju. Ja tiek ievēroti visi speciālistu noteikumi un ieteikumi, angiogrāfija iziet bez nepatīkamām sekām, bet dažos gadījumos tas palīdz glābt pacienta dzīvi.
1986.gadā rentgenstaru atklāja jaunu starojuma veidu, un jau tajā pašā gadā talantīgiem zinātniekiem izdevās veidot dažādu ķermeņa orgānu radiocontrastu. Tomēr ierobežotas tehniskās iespējas kādu laiku kavēja asinsvadu angiogrāfijas attīstību.
Šobrīd asinsvadu angiogrāfija ir diezgan jauna, bet strauji attīstoša augsto tehnoloģiju metode dažādu asinsvadu un orgānu slimību diagnosticēšanai.
Standarta rentgena attēlos nav iespējams redzēt vai nu artērijas, vēnas, limfas tvertnes, ne kapilārus, jo tie absorbē starojumu, kā arī apkārtējos mīkstos audus. Tāpēc, lai varētu pārbaudīt tvertnes un novērtēt to stāvokli, tiek izmantotas īpašas angiogrāfijas metodes ar specifisku radioplasta preparātu ieviešanu.
Šī unikālā testa metode ir šāda: asinsritē tiek ievadīta radiopaque viela un vienlaikus tiek veikti vairāki radioloģiskie attēli.
Vaskulāro angiogrāfiju plaši izmanto, lai noteiktu dažādas asinsvadu patoloģijas, piemēram, asinsvadu stenozi (sašaurināšanos), kuģa aneirisu (paplašināšanos) utt., Kā arī lai identificētu sirds patoloģiskos stāvokļus, diagnosticētu nieru darbību, konstatētu anomālijas un bojājumus dažādiem orgāniem, diagnosticētu audzējus., cistas un daudzas citas patoloģiskas slimības.
Iesniegtais pētījuma veids var vizualizēt jebkura lieluma kuģus (no aortas līdz mazākajiem kapilāriem) un visas cilvēka ķermeņa sistēmas un orgānus. Turklāt pirms operācijas pirmsoperācijas sagatavošanai un diagnostikai bieži tiek izmantotas asinsvadu angiogrāfijas.
Ir diezgan liels slimību un patoloģisko apstākļu saraksts, kuros ārsti iesaka veikt šādu diagnostisko manipulāciju kā asinsvadu angiogrāfiju.
Tālāk minēti tikai daži no nozīmīgākajiem:
Tomēr, neskatoties uz šīs procedūras pietiekamu drošību un zemo invazivitāti, ir vairāki apstākļi, kuros šī iejaukšanās ir kontrindicēta:
Asinsvadu angiogrāfija ir invazīva procedūra, kas prasa medicīnisku pacienta stāvokļa uzraudzību pirms un pēc diagnostikas manipulācijas. Šo īpašību dēļ pacientam hospitalizācija slimnīcā parasti ir nepieciešama, un ir nepieciešami specifiski klīniski laboratorijas testi: pilnīga asins skaitīšana, urīna analīze, bioķīmiskā asins analīze, asins grupu un rēzus faktoru noteikšana, kā arī vairāki citi testi atbilstoši indikācijām. Personai ieteicams pāris dienas pirms procedūras pārtraukt lietot vairākas zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (piemēram, aspirīnu).
Modernā angiogrāfijas nodaļa
Pirms angiogrāfijas procedūras ārsts pārbauda pacientu un saņem piekrišanu manipulācijai.
Pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-8 stundas pirms diagnostikas procedūras uzsākšanas. Ja mati pieaugs paredzētajā adatas ievadīšanas vietā, tad tie tiek noņemti un pēc tam tiek veikta higiēniska duša.
Pati procedūra tiek veikta, izmantojot vietējās anestēzijas līdzekļus, un persona testa sākumā parasti tiek izrakstīta sedatīviem (sedatīviem).
Pati angiogrāfiskās pārbaudes metode ir rentgena kontrasta līdzekļa ievadīšana asinsvadu gultnē un vairāku rentgena staru izpilde. Atkarībā no procedūras patoloģijas un mērķa kontrastvielas injekcijas vieta var atšķirties.
Pirms angiogrāfijas veikšanas katram pacientam tiek pārbaudīta alerģiska reakcija pret kontrastējošām zālēm. Lai to izdarītu, tiek ievadīts zināms vielas daudzums subkutāni un novēro ķermeņa reakciju. Blakusparādību (izsitumi, slikta dūša, nieze uc) gadījumā angiogrāfiskā izmeklēšana tiek atcelta. Tad tiek veikta MRI (magnētiskās rezonanses angiogrāfija), kurai kontrastvielu izmantošana nav obligāta.
Pēc pirmapstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem vietējai anestēzijai veic nelielu ādas griezumu un tiek atrasts vajadzīgais artērijs. Veiciet savu punkciju ar īpašu adatu un caur šo adatu ievadiet vajadzīgo līmeni metāla vadā. Ar šo vadlīniju uz konkrētu punktu tiek ievietots īpašs katetrs, un vads kopā ar adatu ir noņemts. Visas manipulācijas, kas notiek kuģa iekšienē, notiek stingri rentgenstaru televīzijas kontrolē. Radiatora viela tiek ievadīta traukā caur katetru un tajā pašā laikā tiek uzņemts virkne rentgena staru, vajadzības gadījumā mainot pacienta stāvokli.
Pēc procedūras katetrs tiek noņemts, un caurduršanas zonā uzklāj ļoti stingru sterilu pārsēju. Vielā, ko ievada tvertnē, dienas laikā izdalās ķermenis caur nierēm. Un pati procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes.
Pacientam dienas laikā ir redzama gultas atpūta. Pacienta ārstu uzrauga ārstējošais ārsts, kas mēra ķermeņa temperatūru un pārbauda invazīvās iejaukšanās teritoriju. Nākamajā dienā pārsējs tiek noņemts, un, ja persona ir apmierinošā stāvoklī, un punkcijas zonā nav asins plūsmas, viņiem ir atļauts doties mājās.
Absolūtam vairumam cilvēku angiogrāfiskā izmeklēšana nerada risku. Saskaņā ar ziņojumiem komplikāciju risks angiogrāfijas ieviešanā nepārsniedz 5% un var sastāvēt no šādiem punktiem:
Šodien smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir visizplatītākā metode smadzeņu asinsrites traucējumu diagnosticēšanai, īpaši diagnostiski sajauktos gadījumos, kā arī pirms neiroķirurģisko operāciju veikšanas.
Vaskulārā modeļa izskats palīdzēs diagnosticēt daudzus patoloģiskus procesus, tostarp audzējus, mikrostrokus, cistas un citus. Ir vairāki patoloģiski stāvokļi, kuros var būt nepieciešama smadzeņu angiogrāfija:
Sirds asinsvadu angiogrāfijas indikācijas (koronāro angiogrāfiju) ir šādas slimības:
Gandrīz katrai trešajai personai, kas vecāka par 65 gadiem, ir apakšējo ekstremitāšu artēriju vai vēnu slimība. Arī šo patoloģiju pasliktina smēķēšanas vēsture un cukura diabēts. Galvenais apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību simptoms ir sāpes kājās ilgstošas staigāšanas laikā, kas notiek dažādās vietās atkarībā no asinsvadu bojājumu līmeņa.
Tātad, kādos gadījumos apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija:
Lai veiktu pamatnes angiogrāfiju, nav nepieciešams iecelt īpašu apmācību, tāpat kā ar citiem angiogrāfijas veidiem. Pamatizmantošanas angiogrāfijas izmantošana agrīnā stadijā ļauj noteikt tādas nepatīkamas slimības kā makulas tīklenes deģenerācija, diabētiskā retinopātija un daudzas citas.
Datortomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode, kas, izmantojot rentgena starojumu, ļauj iegūt izcirtņus, visu orgānu un sistēmu attēlus. Iegūtā informācija tiek apstrādāta datorā un tiek atveidots trīsdimensiju attēls no novērotās ķermeņa daļas.
CT angiogrāfijā CT izmeklēšanas laikā, parasti intravenozi iegremdējot apakšdelma sapenē, tiek ievadīta radioplasta viela.
Tādējādi šī pārbaudes metode neprasa pacienta hospitalizāciju slimnīcā un iepriekšēju anestēziju.
Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (tā sauktā MR vai MRI angiogrāfija), kas jau minēta iepriekš, ir pētījuma metode, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi un magnētiskie lauki. Šī metode ir īpaši noderīga kakla un smadzeņu slimību diagnosticēšanai.
Angiogrāfiju var veikt vairākos veidos - ar vai bez kontrastvielas ievadīšanas. Ņemot vērā šo funkciju, šo procedūru var veikt ambulatorā veidā un pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām.
Tomēr šī procedūra ir vairāk laikietilpīga un tai ir arī vairākas noteiktas kontrindikācijas (klaustrofobija, grūtniecība, garīgi traucējumi, metāla protēžu klātbūtne organismā uc).
Fluorescējošā angiogrāfija tiek izmantota oftalmoloģiskai diagnozei, un tā pamatā ir īpašas vielas (fluorescīna) ievadīšana pacienta vēnā, kam seko funduskuģu attēlveidošana. Fluorescin injicē cilvēka elkoņa vēnā, un caur asinsriti tā nonāk acu traukos. Pēc tam uz pārbaudīto aci tiek nosūtīta noteikta viļņa garuma gaisma, un tad šī viela sāk mirgot.
Šī metode sniedz vērtīgu informāciju par pamatkuģu konfigurāciju, patoloģiskajām izmaiņām asins plūsmā, un to izmanto arī pirms oftalmoloģisko operāciju uzsākšanas.
Tīklenes fluorescences angiogrāfija
Angiogrāfiskā pētījuma veikšanas izmaksas ir atkarīgas no tās rīcības metodes un balstās uz specializētu aprīkojumu, kas nepieciešams tā rīcībai. Šo pakalpojumu vidējā cena Maskavā un dažādos Krievijas reģionos ir šāda:
Šodien angiogrāfijas metodes ir „zelta standarts” asinsrites sistēmas slimību diagnosticēšanā. Absolūtā vairumā gadījumu pētījums ar angiogrāfiju sniedz ticamus un precīzus rezultātus, un atgriezeniskā saite no pacientiem un ārstiem tikai to apstiprina. Šīs metodes ļauj ne tikai diagnosticēt slimību un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas taktiku, bet arī dod iespēju kontrolēt veiktos ķirurģiskos pasākumus uz kuģiem.
Angiogrāfija ir īpašs rentgena veids, ko izmanto, lai novērtētu asinsvadu stāvokli, kā arī asins plūsmu. Pārbaudes laikā izveidotos paraugus sauc par angiogrammām. Asinsvadus nav iespējams detalizēti pārbaudīt, izmantojot parastos rentgena starus, tāpēc angiogrāfijas laikā pacientam attiecīgajā apgabalā tiek ievadīts kontrasta līdzeklis. Tas “uzsver” asinsvadus, kad jūs pārvietojat tos pa.
Angiogrāfija ir minimāli invazīva medicīniskā pārbaude, kas palīdz speciālistiem diagnosticēt un ārstēt daudzas slimības.
Procedūra tiek veikta, izmantojot:
CT angiogrāfijā multispirālie skaitļošanas tomogrāfi tiek izmantoti, lai iegūtu detalizētus attēlus par asinsvadiem un audiem. Ar nelielu katetru (kas iepriekš injicēta vēnā) injicē jodu saturošu kontrastvielu (krāsvielu). Pēc CT-angiogrāfijas procedūras attēli tiek apstrādāti, izmantojot speciālu programmatūru, tie parasti pārbauda rezultātus dažādās plaknēs un projekcijās.
Izmantojot katetru, arterija tiek ievietota plānā plastmasas caurulē (katetrs pats), ieveidojot ādu ar īpašu adatu. Piemēram, urīnpūšļa rentgenstaru gadījumā katetru ievieto caur urīnizvadkanālu. Pēc tam, kad ierīce ir uzstādīta vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, un trauku attēli tiek iegūti, izmantojot mazas jonizējošā starojuma devas.
Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas (MRA) procedūra tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, radiofrekvenču viļņus un datoru, MRA ļauj iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Mr angiogrāfiju var veikt, neizmantojot krāsu.
Apsekojumu izmanto, lai detalizēti pārbaudītu un pētītu asinsvadus dažādos cilvēka orgānos, proti:
Ārsti izmanto šo testu, lai diagnosticētu un novērtētu daudzas asinsvadu slimības un ar tiem saistītos apstākļus, piemēram:
Turklāt ārsti izmanto angiogrāfijas rezultātus, lai novērtētu kuģu stāvokli pēc operācijas. Inspekcija palīdz:
Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas rezultāti var norādīt: t
Vēl viens vizuāls procedūras attēlojums nedaudz atšķirīgā veidā.
Apakšējo ekstremitāšu (perifēro angiogrāfiju) angiogrāfiju izmanto, lai kontrolētu kāju artēriju un asinsvadu stāvokli, lai noteiktu patoloģijas.
Aterosklerotiskās asinsvadu slimības (artēriju sacietēšana) izraisa nogulumu rašanos, kas uzkrājas kāju asinsvados un samazina asins plūsmu uz pēdām. Šis asins plūsmas samazinājums var izraisīt stipras sāpes kājās, apkaunojums, kāju un pēdu audu nāve, aneurizmas veidošanās.
Jūsu ārsts var ieteikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ja:
Kā arī tādi simptomi kā:
Dažreiz apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības papildu simptomi var būt:
Pacientam var būt vairākas problēmas, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību. Angiogrāfija var būt ļoti noderīga, lai noteiktu asins recekļus kājās. Eksāmena kontekstā var veikt ne tikai slimības diagnozi, bet arī procedūru, ko sauc par angioplastiku, kas ļauj ķirurgam atjaunot traucēto asins plūsmu. Ārsts izmanto plānu cauruli, kuru viņš iziet caur asinsvadu apakšējā ekstremitātē līdz ietekmētajai artērijas zonai. Caurulī ir tiny bumba. Kad caurule sasniedz galamērķi, ārsts palielina šo balonu, kas savukārt sāk vilkt recekli pret artērijas sienu. Tā paplašina to un atjauno asins plūsmu. Angiogrāfija (un angioplastika) ir drošas un efektīvas procedūras. Riski un komplikācijas ir ļoti reti.
Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta un perifēro artēriju slimības agrīna diagnostika ir ļoti labi ārstējama.
Pirms pārbaudes ir aizliegts ēst un dzert 6-8 stundas. Smēķēšana ir aizliegta 24 stundas pirms testa.
Speciālists var ieteikt pārtraukt dažus medikamentus, piemēram, aspirīnu, varfarīnu, heparīnu vai citus asins šķīdinātājus. Pārliecinieties, ka ārsts zina par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus, augu izcelsmes preparātus, uztura bagātinātājus.
Arī speciālists ir jāinformē par:
Pirms pārbaudes ārsts var arī pieprasīt pilnīga asins skaitļa (uzlabotā profila) un fiziskās pārbaudes (spiediena mērīšana) rezultātus.
Daži pacienti dod priekšroku sedatīvam pirms procedūras.
Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfijas (CT, katetra vai MRI) cenas variē no 10 000 līdz 12 000 rubļu atkarībā no reģiona. Maskavā, Ramsey diagnostikas centrā, CT angiogrāfijas cena būs 11 500 rubļu, Ģimenes klīnikā cena būs aptuveni 10 900 rubļu, cena Medsi klīnikā būs 9 450 rubļi.
Procedūra tiek veikta tieši klīnikā. Ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Bet dažreiz nedaudz ilgāk, ja pacientam tiek veikta angioplastija.
Speciāli apmācīta medicīnas personāla komanda veic angiogrāfiju. Grupā ietilpst radiologs, kurš veiks procedūru, medicīnas personāls (sirds-neirologs, medicīnas māsa) un radiologs. Ja tiek veikta angioplastija, komandā būs arī ķirurgs.
Procedūra neizraisa sāpes. Pacientam tiks lūgts gulēt uz speciālas rentgena tabulas. Procedūras laikā telpā ir sirds-neirologs, kurš nepārtraukti mēra sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un kontrolēs pacienta elpošanu. Pretsāpju līdzekļi un nomierinošie līdzekļi tiek ievadīti ar IV pilienu. Apakšējā ekstremitāšu zona tiek dezinficēta un ievadīta vietējā anestēzija.
Ārsts veic nelielu griezumu ar īpašu adatu. Pēc tam pacientam zem ādas caurulē ar kājām artērijā iegremdē garu cauruli (katetru) un caur asinsvadiem. Pēc tam caur katetru injicē kontrastvielu. Pacienti bieži jūtas silti kājas vai citās ķermeņa daļās kontrastvielas injicēšanas laikā, dažkārt tie novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos. Ārsts lūgs pacientu pārbaudes laikā nepārvietoties, lai iegūtu skaidrus attēlus.
Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēts trombs, ārsts noteiks, vai to var atvērt. Šo procedūru sauc par balonu angioplastiku. Neliels balons (spuldze) ir piestiprināts katetra galam, katetrs tiek ievietots aizsprostotās artērijas reģionā. Tad balons tiek piepumpēts, lai atvērtu trombu, spiediena ietekmē artērijas paplašinās, atjaunojot normālu asins plūsmu. Pēc šādas operācijas uz kuģiem ārsts var ievietot “stentu” oklūzijas vietā, lai to atvērtu (stentēšana). Stents ir pievienots arī katetra galam un ievietots pareizajā vietā.
Vēl viens veids, kā atvērt trombu bez angioplastijas, ir lietot narkotiku, lai izšķīdinātu recekli, ārsts izvēlas pārbaudes laikā. Papildus recekļa izšķīdināšanai speciālists var ievietot stentu artērijā. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas asinis retinošas zāles.
Pēc angiogrāfijas un angioplastikas katetrs tiek lēni noņemts, un injekcijas vietā uzklāj nelielu pārsēju, lai izslēgtu asiņošanu. Alternatīvi, tehniķis var ievietot katetra ievietošanas vietu.
Pacients medicīniskā uzraudzībā ir vismaz 6 stundas pēc procedūras. Viņam ir ieteicams arī samazināt visu veidu fizisko un seksuālo aktivitāti 24-48 stundu laikā.
Pēc pārbaudes pabeigšanas pacients var doties mājās.
Uzmanību! Braukšana pēc procedūras ir aizliegta.
Ja rodas:
Angiogrāfija ir droša procedūra. Tomēr dažreiz ir iespējamas dažas komplikācijas.
Komplikācijas ietver arī:
Citas izpētes metodes ietver:
Un arī testi ar ultraskaņu:
Impedances pletizmogrāfija (bieži vien nespēj konstatēt asins recekļus, kas neizslēdz asinsvadu);
Un testi, izmantojot rentgena vai datortomogrāfiju (CT):
Iepriekšminēto metožu cena parasti ir daudz augstāka par angiogrāfijas procedūru.
Angiogrāfijai ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citām vēnu izmeklēšanas metodēm, galvenokārt tāpēc, ka ir iespējams ārstēt trombozi tieši pārbaudes laikā.
Procedūra ir pieprasīta daudzās medicīnas jomās, īpaši kardioloģijā, jo tā palīdz identificēt sirds strukturālās novirzes pirms simptomu parādīšanās, kā arī terapijā, uroloģijā, sakarā ar ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamības novēršanu. Procedūra arī ļauj izvēlēties visefektīvāko korekcijas terapiju asins receklim.
Salīdzinot ar citām metodēm, angiogrāfijai ir mazāk kontrindikāciju un komplikāciju.
Augšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija ir nepieciešama sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai dažādos attīstības posmos. Sakarā ar to, ka bieži patoloģijas cēlonis ir problēmas ar perifērijas kuģiem, augšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju angiogrāfija kļūst populāra to cilvēku vidū, kuri vēlas attīstīt slimību tās attīstības sākumā.
Norādītā ķermeņa laukuma galīgā projekcija sniedz informāciju par dziļu un mazu kuģu funkcionālo stāvokli, kā arī palīdz diagnosticēt dažādas anomālijas.
Neskatoties uz to, ka šāds diagnostikas formāts ir dārgāks par standarta ultraskaņu un rentgena stariem, tā rezultāts ir daudz detalizētāks. Detalizēta vizualizācija paver priekšstatu par iespējamām anomālijām ne tikai lielās vēnās un artērijās, bet arī kapilāros, kurus nav iespējams aplūkot citādi.
Standarta laiks manipulācijām ar kontrastu ir ne vairāk kā pusstunda. Tas ir daudz ātrāk nekā standarta MRI var piedāvāt. Paātrinātu procesu īpaši novērtē cilvēki, kas cieš no bailēm no slēgtās telpas. Viņiem ir daudz vieglāk izņemt desmit līdz piecpadsmit minūtes, kas atrodas tieši zem arkas, nevis pusstundu zem MRI skenera.
Pat plaši publicētu Doplera ultraskaņu nevar salīdzināt ar produktivitāti ar angiogrāfiju. Tas ir ļoti ierobežots pētījuma jomas liecībās, savukārt uzlabotā CT versija ir detalizēts attēls. Pēdējais garantē ne tikai iespējamā bojājuma, bet arī kaimiņu kuģu stāvokļa izpēti. Nākotnē tas kļūs par galveno, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas programmu, pat balstoties uz vieglām komplikācijām, kas ietekmē apkārtējos kapilārus.
Ņemot vērā iepriekšminētās iespējas, CT skenēšanas galveno indikāciju saraksts aptver lielākas aizdomas un jau diagnosticētas slimības. Tātad, ar aterosklerozes simptomiem, detalizēta trīsdimensiju projekcija ļauj noteikt visu kuģu sašaurināšanās pakāpi dažādās lokalizācijas vietās.
Ja tiek konstatēts, ka pacientam ir artēriju sašaurināšanās, kas ir vairāku milimetru garumā, tas ir pirmais trauksmes zvans. Attēlā varēs pārraidīt arī asinsvadu iekšējo kontūru pārkāpumus, kas norāda arī uz aterosklerotiskās slimības attīstību.
Cietušie, kas jau sen ir cietuši no artērijas aterosklerozes, izrakstot kontrastu, noteikti jāņem vērā asinsvadu trūkumu rādītāji. Jo zemāka ir to procentuālā daļa, jo progresīvāka ir slimība. Sarežģītākajās slimības formās kontrastējošā narkotika pat nespēj lēkāt caur artērijām un meklē apvedceļus, izmantojot kapilārus.
Datorizētā testa versija palīdz noskaidrot, vai pacientam jebkurā asinsrites fāzē ir asins tipa arteriālā trombembolija vai tromboflebīts. Ar modernizētās tehnoloģijas palīdzību mēs iegūstam:
Kopā tas kļūst par pamatu spriedumam par labu alternatīvas ārstēšanas vai operācijas iecelšanai, ja lūmena sašaurināšanās ir izraisījusi pilnīgu asinsvadu bloķēšanu.
Ne retāk iemesls sazināties ar diagnostikas telpu ir atvērtas un slēgtas traumas, kas izraisa vēnu un artēriju bojājumus. Ja deformācija ir apstiprināta, analīze ļaus noteikt:
Pēdējo apliecinās kontrastu parādīšanās blakus esošajos audos, nevis turpina pārvietoties pa asinsriti, kā parasti.
Vēl viena slimība, kas liek ārstam sūtīt savus pacientus uz asinsvadu CT, tiek uzskatīta par stratificētu aneurizmu. Sakarā ar detalizētu slāņa pēc kārtas, būs iespējams viegli identificēt ne tikai problemātiskās zonas atrašanās vietu, bet arī saišķa garumu.
Tas palīdzēs atrast viltus kanālu asins transportēšanai ar barības vielām tuvējos orgānos. Paskaidrojums ir jāmeklē kontrasta šķīduma plūsmā, kas papildus norāda uz artēriju kontūru deformāciju.
Pēdējais biežais indikāciju iemesls, lai pārbaudītu, ir iepriekš noteiktās terapijas efektivitātes uzraudzība. Iegūtie dati norāda, vai ārstēšana bija vērsta uz asins recekļu vai aterosklerotisko nogulumu samazināšanu. Attēlā pat tiks parādīts lūmena normalizācijas posms pēc operācijas asinsvadu bloķēšanas diagnostikā.
Shematiski visas prezentētās pētījuma varianta kontrindikācijas ir sadalītas divās plašās nometnēs: absolūtā un relatīvā. Pirmajai grupai pievienojās aizliegumu duets:
Turklāt grūtniecība ir absolūts aizliegums jebkurā interesanta situācijas periodā. Līdzīga kategorizācija skaidrojama ar to, ka auglis ir jutīgs pret vismazākajām radioaktīvā fona izmaiņām. Rentgenoloģiskās apstarošanas devu, kas pieaugušajiem ir pilnīgi droša, var negatīvi ietekmēt tikai auglis. Ārsta receptes neievērošana apdraud garīga vai fiziska defekta rašanos nedzimušam bērnam. Tā vietā, lai ķermeni pakļautu stresa drupām, ārsts nosūtīs grūtnieci drošākam ultraskaņojumam.
Kontrindikācijām attiecībā uz lieko svaru ir dažādas variācijas, kas balstās tikai uz katras ierīces īpašībām. Daži aprīkojuma modeļi spēj izturēt tikai svaru tikai līdz 120 kilogramiem. Bet mūsdienīgas tehnoloģijas arvien vairāk paredzētas cilvēkiem, kas sver ne vairāk kā 200 kilogramus. Lai noskaidrotu šo jautājumu, pirms iecelšanas klīnikā iepriekš ir jābūt.
Taču bērnu vecumu uzskata par relatīvu kontrindikāciju. Parasti bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, nevar tikt nosūtīti zem skenera, bet vecuma periods no 14 līdz 16 gadiem jau ir iekļauts relatīvo aizliegumu sarakstā. Tas nozīmē, ka gadījumā, ja dominējošais ieguvums ir vēl aizvien jaunāka organisma radītā starojuma kaitējuma dēļ, ārsts dod atļauju manipulācijai.
Ir arī īpašs kontrindikāciju saraksts, par kurām tiek lemts uz vietas. Tie ietver:
Visi no tiem ir saistīti ar kontrastēšanas stadiju, kas nodrošina nepieciešamību ieviest īpašu šķīdumu intravenozi. Vairumā gadījumu tas nodrošina jodu saturošas sastāvdaļas. Ja cietušais ir alerģisks pret šo mikroelementu vai jūras produktiem, aģents tiek aizstāts ar retāku analogu.
Dažreiz pacients nevar precīzi atbildēt, vai viņam ir izteikta alerģija pret joda komponentiem. Lai noteiktu patiesību un anafilaktiskā šoka risku, laboratorijas tehniķis pirms manipulācijas veic alerģisku pārbaudi.
Nieru mazspēja standarta datortomogrāfijā nav nozīmīga kontrindikācija, bet kontrastu lietošanas dēļ cilvēkiem ar šādu slimu orgānu ir grūti. Nierēm ne vienmēr ir laiks, lai tiktu galā ar saviem uzdevumiem, kas izraisa narkotiku toksīnu uzkrāšanos šūnās. Viņiem vienkārši nav laika, lai to parādītu dabiski.
Sakarā ar uzkrāšanos kaitīgo komponentu fondu nevar ņemt to laktācijas laikā. Tomēr, ja aptauju nav iespējams veikt, sievietei jāatsaka zīdīšana vismaz divas dienas pēc augšējo ekstremitāšu stāvokļa pārbaudes. Turklāt visu 48 stundu laikā, lai periodiski izteiktu un iznīcinātu saražoto pienu.
Dažreiz iemesls atteikumam veikt slāņa skenēšanu ir īpaši nopietns cietušā stāvoklis, līdz pat dziļa šoka sākumam. Šādi cilvēki nevar kontrolēt sevi, kā arī tos, kuri cieš no psiholoģiskiem traucējumiem. Un tāpēc, ka testa objekta pilnīga kustība ir galvenais priekšstats par projekcijas skaidrību, pacients ar nepiedienīgu, piespiedu kustību var pārplānot visus darbus.
Procedūrai nav nepieciešami īpaši sagatavošanas pasākumi. Vienīgais svarīgais punkts ir atteikums uztvert pārtiku aptuveni četras stundas pirms plānotās pārbaudes. Arī iepriekš ir jārūpējas par to, lai pacienta drēbēm nebūtu metāla sastāvdaļu.
Dažās privātajās klīnikās upurim tiek piedāvātas pat kokvilnas pidžamas ar saitēm vai vienreizlietojamiem tērpiem, lai novērstu galīgā attēla pārplūšanas risku. Pēc visu rotājumu un pat metāla zobu protēžu noņemšanas varat doties uz medicīnisko dīvānu.
Visas pārbaudes tiek veiktas horizontālā stāvoklī. Lai vienkāršotu pacienta uzdevumu, viņa:
Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar klaustrofobiju vai tiem, kam paaugstināta nervozitātes dēļ ir krampju risks.
Lai precīzi noteiktu pētāmo platību, medmāsa parasti uzņem vairākus testēšanas kadrus un pēc tam ievieš kontrastvielu. Pēc tam dīvāns atgriežas zem skenera, kas nepārtraukti rotē un padara klusu pīkstienu.
Precīzu procedūras laiku laboratorijas palīgs var paziņot tikai uz vietas. Iemesls tam ir iekārtas dažādās spējas. Jo mazāks ir solis, jo ilgāks laiks.
Lai iegūtu šifrētu dokumentu, jums jāgaida apmēram pusstunda vai nedaudz vairāk. Taču bieži vien pārbaudes rezultāti nekavējoties tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam, kurš tos atšifrēs savai palātai.
Ja pacientam sākotnēji bija aizdomas par venozu vai artēriju bloķēšanu, attēls kā diagnozes apstiprinājums parādīs, ka kontrasts netiks izplatīts pa parasto kanālu. Pēc šādas novirzes atklāšanas un pamatojoties uz citiem testu rezultātiem, tiek veikta upura vēsture, spriedums par trombozi, tromboflebītu, trombemboliju.
Kad projekcija liecina par lūmena samazināšanos no 30% līdz 90%, tas liecina, ka aterosklerozes, išēmijas, kuģa un arterīta saspiešanas risks ievērojami palielinās. Stenoze norāda, ka personai var būt iedzimtas anomālijas vai endarterīts.
Varikozas vēnas vai aneurizmas tiek uzskatītas par ne mazāk nopietnu slimību, ko ir viegli atklāt, izmantojot angiogrāfijas rezultātus. Un, lai gan ir vispāratzīts, ka varikozas paplašināšanās ir raksturīga apakšējām ekstremitātēm, tie paši simptomi var liecināt, ka iedzimtas patoloģijas ir sākušas progresēt. Attēlā tie izpaužas kā asinsvadu dilatācija, to spriedze vai sienas izvirzīšana.
Daudz retāk ir asinsvadu tīkla struktūras novirzes, kuru simptomi ir malformācijas. Uz projekcijas tie tiks ņemti vērā, ja uzmanība tiks pievērsta teritorijām ar anomālu sazarojumu. Par kontrastu aizplūst blakus esošajās artērijās, vēnās vai pat limfātiskajos kuģos. Tad izplūdušās dobuma vietas tiks piepildītas ar skaidri redzamu ķīmisko vielu.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, kā arī citu ar to saistīto informāciju, ārsts varēs izstrādāt ārstēšanas programmu, ņemot vērā konkrētās nodaļas individuālās īpašības.