Angioneuroze ir tādu slimību grupa, kas attīstās, ja traucēta vazomotoriskā aktivitāte, ko izraisa traucējumi perifērās asinsvados, strauji samazinoties to sienām.
Visbiežāk angioneuroze ietekmē sievietes vecuma grupā no 20 līdz 40 gadiem - negatīvie simptomi visbiežāk izpaužas pirkstos, retāk nokļūst pirkstiem, ausīm un degunam.
Galvenā slimības pazīme ir bojājumu un simptomu simetrija.
Ārsti klasificē angioneurozes vispārējās un vietējās grupās. Tāpēc eksperti atsaucas uz vietējo grupu:
Angioneuroze bieži ir saistīta ar nervu sistēmas traucējumiem, proti:
Turklāt ārsti slimības cēloņus sadala eksogēnā (ārējā) un endogēnā (iekšējā).
Ārējie faktori ietver šādus faktorus:
Iekšējo provocējošo faktoru grupā ārsti ietver:
Līdz ar šiem iemesliem var izraisīt šo patoloģiju un:
Asinsvadu angioneuroze visbiežāk izpaužas kā vietējie simptomi, proti:
Tās gaitā patoloģijai ir trīs posmi:
Diagnozes procesā ārstam ir jānosaka, vai angioneuroze ir neatkarīga slimība vai rodas Reino sindroms.
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts nosaka naga gultas kapilārkopiju un diagnosticē vēnu un asinsvadu iekšējo stāvokli - pētījums, izmantojot ultraskaņu un Dopleru. Arī ārsti izmanto aukstu testu - šajā gadījumā rokas vai kājas tiek vienkārši iemērktas 2-3 minūtes aukstā ūdenī, un tad tiek novērtēts dermas ārējais stāvoklis.
Angioedēmas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ārsti nosaka medikamentu lietošanas gaitu - tā var būt Aminazin un Tropafen, andreno un ganglioblokatory. Paralēli pacients lieto pret spazmolītus un vazodilatatorus, B grupas vitamīnus.
Līdztekus medikamentiem pacientam tiek veikta cinkošanas gaita pa Shcherbak un elektrošoku, hidrosulfātu un radona vannas, un tiek noteikta ultravioleto starojumu.
Kāda veida vingrošana kuģiem dod labvēlīgu efektu - aukstu un karstu vannu maiņa rokām un kājām. Ja patoloģiju pavada vazodilatācija, ārsti izraksta vazokonstriktoru narkotiku lietošanu - efedrīnu vai kofeīnu, kalciju saturošas zāles un C un B vitamīnu. Lai mazinātu spēcīgus sāpju uzbrukumus, tiek ievietota Novocain blokāde.
Patoloģijas sākumposmā var izmantot augu izcelsmes zāles.
Angioneurozes ārstēšanas kurss ir garš process, ko var papildināt ar tautas aizsardzības līdzekļu arsenāla metodēm un receptēm:
Profilaktiskiem nolūkiem, lai novērstu vai palēninātu angioneurozes gaitu, pacientam stingri jāievēro šādi noteikumi un ieteikumi.
Sākumā ir vērts pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem - smēķēšanu, alkohola patēriņu un mazkustīgu dzīvesveidu. Ieteicams aizsargāt rokas un kājas no jebkādiem ievainojumiem, vibrāciju negatīvām sekām un, protams, hipotermiju.
Lai mazinātu ceptu un treknu pārtikas produktu patēriņu, kā arī pārtiku, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un asinsvadu bloķēšanu, asinsrites kļūmes, ir nepieciešams ieviest vairāk dārzeņu un augļu, C un PP vitamīnu.
Pacients ir kontrindicēts jebkāda veida darbā, ko papildina hipotermija un vibrācija, smalkas motoriskās prasmes un diezgan sarežģītas, ātras pirkstu kustības, kā arī jebkura saskare ar ķimikālijām un indēm.
Ārstu prognoze bieži ir pozitīva, īpaši, ja slimība izpaužas pubertātes laikā, un šajā gadījumā ir lielas izredzes pārvarēt patoloģiju.
Angioneuroze ir visu slimību grupas nosaukums, ko raksturo dažādas pakāpes asinsvadu sistēmas traucējumi, ko izraisa perifēro kuģu inervācijas traucējumi. Ir divas slimību kategorijas, uz kurām attiecas angioneurozes definīcija, tās ir parastas slimības, tās var attiecināt, piemēram, uz hipertensiju un vietējām, piemēram, Raynaud slimību, akrocianozi, vairākām citām.
Asinsvadu dilatācija šajā slimībā rodas no vazokonstriktoru mehānismu disfunkcijas. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, gan no ārpuses, gan iekšējo raksturu. Ārējie cēloņi ir šādi:
Iekšējie cēloņi ir gandrīz vienmēr vielmaiņas un hormonāli traucējumi.
Slimība var attīstīties kā neatkarīga slimība, bet tā var rasties kā nopietnu hronisku slimību komplikācija, piemēram, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, syringomyelia.
Slimība sāk attīstīties ne spontāni, bet pēc nopietnas nelabvēlīgas ietekmes. Pastāvīgi faktori var izraisīt pirkstu pastāvīgus arodslimības, kaitīgus darba apstākļus ražošanā, kas saistīti ar pastāvīgu vibrāciju, regulāru ekstremitāšu hipotermiju un daudz ko citu.
Angioneuroze bieži skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, izpaužas augšējo pirkstu, daudz retāk, apakšējo ekstremitāšu jomā, pat retāk, pie ausu un deguna galiem. Raksturīga slimības pazīme ir skarto teritoriju simetrija.
Slimības simptomus var iedalīt trīs fāzēs.
Angioneurozei ir hroniska gaita un ilgst daudzus gadus, dažreiz dzīvi. Pilnīgas atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Tikai dažreiz cilvēki, kas laika gaitā saslimst pubertātes laikā, būtiski uzlabos viņu veselības stāvokli vai pilnīgu atveseļošanos.
Diagnoze ir vienkārša. Lai apstiprinātu diagnozi, ir auksts tests. Ekstremitātes ir iegremdētas aukstā ūdenī trīs minūtes, tad ārsts nosaka slimības klātbūtni un stadiju, mainot ādas krāsu un pietūkumu. Perifēro trauku stāvokli novērtē pēc Doplera sonogrāfijas rezultātiem.
Slimību ārstē, izmantojot virkni pasākumu. Narkotiku ārstēšana ietver adrenoreceptoru, ganglioblokatorova, trankvilizatoru lietošanu. Kā palīglīdzekļi parakstīti spazmolītiski, vazodilatatori.
Efektīvi siltu vannu kursi, zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, kas stiprina narkotikas.
Nepieciešams atteikties no darba, kurā bieži rodas ekstremitāšu dzesēšana, kā arī nepieciešams izslēgt darbu, kas saistīts ar plānām motoru prasmēm - spēlējot stīgu un tastatūras instrumentus, rakstot. Nedarbojas ar vibrāciju, augstu mitrumu, saskari ar ķīmiskiem savienojumiem.
Lai samazinātu uzbrukumu biežumu, ir jāievēro šādi ieteikumi:
Angioneuroze ir hroniska asinsvadu slimība, ko vēl nevar pilnībā pārvarēt, taču tās attīstību var ievērojami palēnināt, izmantojot sarežģītu ārstēšanu, ārsta izrakstītos medikamentus, dubļu terapiju, fizioterapiju un tradicionālo medicīnu.
Angioneuroze nav atsevišķa slimība, bet daļa no patoloģiskā mehānisma bojājumiem autonomās nervu sistēmas traucējumiem. Grupā ir šādas slimības:
Domstarpības starp zinātniskajām tendencēm ir saistītas ar angioneurozi kā atsevišķu lokālu nosoloģiju vai kā vispārējas slimības stadiju. Patiešām, ņemot vērā spazmas lomu, šajā grupā var iekļaut hipertensiju.
Apsveriet pazīstamāko slimību patoģenēzi un klīniskās formas.
Cilvēkiem ir daļa nervu sistēmas, ko sauc par veģetatīvo. Tas nedarbojas izolēti, bet veic tikai tās funkcijas, tas nodrošina:
Augstāki kontroles centri atrodas smadzeņu garozā, hipotalāmā, medulla oblongata. Tie veido kodolu. "Pasūtījumi" perifērijā ir daļa no nervu šķiedrām, mezgliem. Tie ir daļa no galvaskausa nerviem, kas vērsti uz galvu (sejas muskuļi, asinsvadi, ādas, asinsvadu un siekalu dziedzeri), caur muguras smadzeņu mezgliem tuvojoties augšējai un apakšējai ekstremitātēm, sirdij, krūšu orgāniem un vēdera dobumam.
Centrālās daļas vai impulsu pārraides ceļu uzvarēšana (daži zinātnieki īpašu uzmanību pievērš iedzimta vai iegūtas dabas mezgliem mugurkaulā) izraisa visas sistēmas funkcionālās lietderības traucējumus.
Vaskulomotoriskais centrs izraisa perifērijas artēriju tonusa pieaugumu, tad tā parēze notiek ar izteiktu asinsvadu paplašināšanos (dilatācija). Šādu reakciju sauc par angioneurozi.
Vairākas slimības izpaužas kā izteikti dominējošs trofisko funkciju pārkāpums (uzturs). Tie tika ierosināti piešķirt angiotrofoneurozes grupai. Tas ietver Raynaud slimību, sklerodermiju.
Iesaistītais patoloģiskais mehānisms:
Angioneurozes cēloņi, kas nosacīti iedalīti ārējos (eksogēnos) un iekšējos (endogēnos).
Eksogēni ietver:
Iekšējie cēloņi parasti ir saistīti ar:
Lai izraisītu klīnisko simptomu rašanos, var:
Visbiežāk simptomi ir izteikti vietējās pazīmes:
Daži autori atsaucas uz šiem simptomiem kā acroparesthesia.
Vietējiem pārkāpumiem raksturīga bojājuma simetrija.
Klīniskais kurss ir garš, hronisks.
Ir ierasts atšķirt trīs posmus:
Trofonuroze, ko papildina smagākas izpausmes:
Trofangāla neirozes gadījumā var būt smags:
Ir pietiekami daudz slimību, kas sākas ar angioneurozes izpausmēm. Mēs uzskatām tikai par visizplatītāko.
Slimība ir iekļauta trophoneurozes grupā. Ādas un zemādas audu barošanās traucējumi izraisa pietūkumu, pārmaiņus ar spilgti brūniem plankumiem uz blīvas ādas. Iespējama ierobežotā un kopējā formā.
Ar sejas uzvaru tas izmaina atpazīstamību: lūpas kļūst plānas, muskuļi ir maska, runas un rīšanas grūtības.
Līdzīgas izmaiņas var izplatīties arī uz iekšējiem orgāniem (barības vads, zarnas, plaušu audi).
Slimība izpaužas kā balināšanas un sajūtas zudumu biežāk uz pirkstiem. Ir visas angioneirotiskās tūskas pazīmes. Pēc spazmas noņemšanas pirkstiem paliek dedzinoša sajūta.
To sauc par asinsvadu paroksismālo patoloģiju. Pateicoties asām sāpēm vienā pusē galvas. Smadzenēs iziet spazmas, tūskas, išēmijas un asinsvadu dilatācijas stadijas. Pirms uzbrukumiem ir aura periods, kas izteikts:
Sāpes ir lokalizētas pusē pieres, acu kontaktligzdas, pakaļgala, izstarojot žokļa, tempļa, kakla. Seja kļūst gaiša vai sarkana. Iespējams:
Neirologi izšķir vairākas migrēnas formas ar preferenciālo klīnisko attēlu.
Sākotnējā slimība ir saistīta ar asinsvadu spazmu laika artērijas asins apgādes zonā. Tās funkcija ir:
Attīstās cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret alerģiskām reakcijām.
Šajā gadījumā autonomās nervu sistēmas neveiksme palielina organisma reaktivitāti pret stimuliem. Simptomi ir šādi:
Papildus aizrīšanās iedarbībai, bīstams smadzeņu un tās membrānu pietūkums, kam pievienots:
Angioneurozes stadiju vai vietējās izmaiņas var pieņemt, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, uzbrukumu novērošanu, kursa tipiskā rakstura izskaidrošanu.
Visiem pacientiem nav iespējams noteikt spastisku kontrakciju ar ierīcēm. Ja uzbrukums beidzas, asinsvadu asins plūsma kļūst normāla.
Bieži sastopamu slimību gadījumā angiogrammā var redzēt izmaiņas asinsvadu sienās un audos.
Terapijai autonomās nervu sistēmas sakārtošanai vajadzētu nodrošināt slimības cēloņu likvidēšanu.
Antibiotikas vai pretiekaisuma līdzekļi ir norādīti, ja tie ir saistīti ar infekciju.
Lai stiprinātu autonomo nervu regulējumu, norādiet:
Simptomātiska ārstēšana ir:
Kursa fizioterapijas parādīšana (diadinamiskās straumes, fonoforēze).
Rezultāta trūkuma dēļ tiek veiktas novokaīna blokādes, simpātisku mezglu ķirurģiska noņemšana.
Pacienti ir ieteicami sēra un radona vannas, dubļu terapija Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zonā.
Katrai angioneurozes klīniskajai formai nepieciešams individuāls ārstēšanas režīms.
Ilgstošas remisijas var panākt pacientiem ar vietējām formām, ievērojot ārsta ieteikumus un atbalstošo ārstēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz pusaudža slimībām.
Hroniskā kopīgo izpausmju gaitā, pārvēršoties par dažādām slimībām, prognoze ir mazāk labvēlīga. Nepieciešama pastāvīga uzturēšanas terapija, kombinācija ar spa procedūrām.
Lai novērstu angioneurozi, ir nepieciešams nekavējoties novērst patoloģiju stimulējošos cēloņus un faktorus. Vingrošanas imunitātes stiprināšana, pareiza uzturs ļauj jums saglabāt nervu sistēmas funkcionalitāti pareizā līmenī.
Šajā grupā ietilpst vairākas slimības, kurās asinsvadu slimības vibrē autonomo iekaisuma traucējumu, Reino slimības, eritromelalģijas, migrēnas, Meniere slimības rezultātā.
Raynaud slimība pieder pie angiotrofneurozes (syn: vasomotorās trofiskās neirozes, vaskulārā trofiskā neiropātija). Tas ir vispārīgs nosaukums vairākām slimībām, kas rodas orgānu un audu vazomotorās un trofiskās inervācijas traucējumu rezultātā.
M. Raynaud, kurš aprakstīja slimību 1862. gadā, uzskatīja, ka tā bija neiroze, ko izraisīja mugurkaula vazomotorisko centru pastiprināta uzbudināmība. Turklāt tika konstatēts, ka Raynaud simptomu komplekss var izpausties kā neatkarīga slimība un kā sindroms dažās nosoloģiskās formās.
Svarīgi ir autonomās nervu sistēmas infekcijas bojājumi, vairogdziedzera endokrīnie traucējumi un virsnieru dziedzeri. Iespējams, ka tā spēlē atsevišķu autonomās nervu sistēmas daļu iedzimtu neveiksmi, jo īpaši muguras smadzeņu sānu ragus. Vasomotoriskie centri tiek ietekmēti dažādos līmeņos (smadzeņu puslodes garozā, hipotalāmā, mugurkaulā, mugurkaulā), kā rezultātā palielinās vazokonstriktora tonis. Asinsvadu spazmas izraisa roku un kāju distālo daļu balināšanu, retāk - degunu, ausis, lūpas, nosmakšanu, pazeminot skartās zonas temperatūru un līdz ar to audu nekrozi. Sāpes, ko izraisa jutīgu nervu šķiedru kairinājums ar toksiskām vielām, kas rodas išēmiskajā zonā.
Sievietēm slimība notiek aptuveni 5 reizes biežāk nekā vīriešiem, galvenokārt jauniešiem un vidus vecumam. Skartās teritorijas ir biežāk norādītas uz pirkstiem, retāk uz kājām un ļoti reti uz ausīm, deguna galu. Šīs slimības pazīme ir šo izpausmju simetrija. Klasiskajos gadījumos ir trīs slimības posmi.
Pirmā posma pamats ir vazospazms. Pēkšņi attīstās noteikta apgabala kapilāru un arteriolu spazmas. Parasti skartā zona kļūst bāla, auksta līdz pieskārienam, tā jutīgums samazinās. Uzbrukuma ilgums no dažām minūtēm līdz stundai vai ilgāk, pēc kura spazmas iziet un vieta pārņem normālu izskatu. Uzbrukumus var atkārtot dažādos laika intervālos, tad palielinās uzbrukumu biežums un ilgums, pievienojas sāpes.
Otrais posms ir saistīts ar asfiksiju. Spazmas izpaužas kā ādas zilā violeta krāsa. Asfiksijas vietās jutīgums ir jutīgs un dažreiz ir stipras sāpes, un jutība pazūd. Svarīga loma šī posma attīstības mehānismā ir vēnu paplašināšana. Pēc kāda laika šīs parādības iziet. Ir pirmā slimības posma pāreja uz otro.
Trešais posms attīstās pēc ilgstošas asfiksijas. Uz pietūkušas ekstremitātes, kas ir purpura zilā krāsā, parādās burbuļi ar asiņainu saturu. Pēc urīnpūšļa atvēršanas tās vietā tiek konstatēta audu nekroze un smagākos gadījumos ne tikai āda, bet visi mīkstie audi līdz kaulam. Process beidzas ar veidojas čūlas virsmas rētas.
Slimība ir hroniska. Process ilgst vairākus gadu desmitus. Dažiem pacientiem paroksismus atkārto vairākas reizes dienā, bet citos - ik mēnesi. Gangrēna ir reta; tajā pašā laikā nagu phalanges tiek pakļautas nekrozei.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt, vai tā ir neatkarīga slimība vai Raynaud sindroms. Slimību raksturo pirkstu blanšēšanas vai cianozes uzbrukumi (parasti II un III posms), kā arī izvirzītas sejas daļas dzesēšanas, emocionālo un citu kairinājumu ietekmē, bojājuma simetrija, gangrēna neesamība uz pirkstu ādas.
Par Raynaud sindromu ir raksturīgas slimības pazīmes, piemēram, sklerodermija, vibrācijas slimība, intoksikācija ar dažādām ķimikālijām, priekšējā skalenusa muskuļu sindroms, papildu dzemdes kakla ribas, neliela muskuļu muskulatūra, syringomyelia, endokrīnie traucējumi (tirotoksikoze, menopauze).
Piešķirt centrālos un perifēros adrenerģiskos blokatorus, aminazīnu, tropafēnu, dihidroergotamīnu, ganglioblokatoriju (pahikarpīnu, benzogeksoniju, gangleronu), trankvilizatorus. Ir parādīti antispasmiski vazodilatatori: nikotīnskābe, trental, kalcija jonu antagonisti (adalāts, verapamils). Ieteicams izmantot siltas vannas. Ar konservatīvās terapijas neveiksmi viņi veic desimpatizāciju un preganglionisku simpektektomiju.
Prognoze. Attiecībā uz dzīvi prognoze ir laba, ņemot vērā pilnīgu atveseļošanos - nelabvēlīgu. Ja slimība notiek pubertātes laikā, tad bieži vien ar vecumu var būt ievērojams uzlabojums vai pilnīga atveseļošanās.
Darba spējas Kontrindicēts darbs, kas saistīts ar ekstremitāšu hipotermiju, ar plānām un sarežģītām pirkstu kustībām (spēlējot mūzikas instrumentus, rakstot uz rakstāmmašīnas), ar vibrāciju, mitrumu, saskaroties ar toksiskām ķimikālijām. Saistībā ar neiespējamību veikt darbu galvenajā profesijā, atkarībā no slimības smaguma var noteikt III vai (retos gadījumos) II invaliditātes grupu.
Angioneurozes ir perifēro asinsvadu slimību grupa, ko izraisa lokāla asinsvadu tonusu regulēšana. Galvenie klīniskie simptomi ir skartās zonas sāpes, krāsas izmaiņas, temperatūra, jutīgums un trofisms. Diagnostikas procesā, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, hemodinamikas un mikrocirkulācijas pētījumu rezultāti (angiogrāfija, USDG, kapillaroskopija, reovaskogrāfija). Konservatīvā terapija tiek veikta, izmantojot asinsvadu un vitamīnu preparātu kombināciju, ko papildina fizioterapija un sanatorija. Saskaņā ar indikācijām patoloģiskā procesa simpātiskie mezgli tiek noņemti.
Angioneurozes ir vispārinoša koncepcija, kas apvieno dažādas patoloģijas, kas rodas traucējumu dēļ perifēro artēriju un vēnu kustības pienācīgā inervācijā, galvenokārt mazā kalibrā. Šī slimību grupa ietver Raynauda sindromu, rosacea, Reil slimību, eritromelalģiju, acrocianozi utt. Terminu “angiotrophoneuroses” izmanto arī mūsdienu neirozinātnes literatūrā. Angioneurozes ir funkcionāli asinsvadu traucējumi. Atšķirībā no organiskajām asinsvadu slimībām (iznīcinot endarterītu, diabētisko angiopātiju), tām nav pievienotas asinsvadu sienas morfoloģiskās izmaiņas.
Traucējumi var rasties galvenokārt kā neatkarīga nosoloģija vai sekundāri kā atsevišķa pamata slimības sindroms. Blakusparādības, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa vazomotorās regulēšanas traucējumus. Galvenie etiofaktori ir:
Dažiem pacientiem asinsvadu neiroze attīstās kā arodslimība. Patoloģijas rašanās risks visvairāk ir tas, ka darbinieki uzreiz saskaras ar vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem. Piemēram, remontētāji, ceļu būvētāji strādā vibrācijas, aukstuma, paaugstinātas mehāniskās spriedzes apstākļos uz augšējām ekstremitātēm ar iespējamu pirkstu mikrotraumāciju.
Nervu regulēšanu asinsvadu tonī veic daudzlīmeņu sistēma, ieskaitot nervu galus, perifēros nervus, simpātiskos ganglijus un smadzeņu autonomos centrus. Angioerozi izraisošo funkcionālo traucējumu rašanās līmenis un mehānisms nav skaidrs un katram konkrētajam gadījumam ir savas īpatnības. Visbiežāk tās ir nelielas distālās artērijas: pirksti, auskari, deguns, vaigi.
Signāla regulēšana izraisa pārmērīgu dilatāciju vai vazospazmu. Pirmajā gadījumā asins plūsma palēninās, kuģu diametrs palielinās, tie ir piepildīti ar asinīm, kas izraisa lokālu hiperēmiju (apsārtumu), ādas hipertermiju (drudzi). Sakarā ar asinsvadu sienas palielināto caurlaidību, rodas audu tūska. Otrajā gadījumā samazinās asinsvadu un asins pildījumu lūmenis, ko papildina ādas asums un dzesēšana cirkulācijas vietā. Ar ilgu kursu tiek novērotas trofiskas izmaiņas, kas audos rodas mikrocirkulācijas traucējumu dēļ.
Saskaņā ar etioloģisko pamatojumu angioneurozes ir sadalītas aukstumā, pēctraumatiskā, toksiskā, neirogēnā, vibrācijas u.tml. Klīniskajā praksē ir ļoti svarīgi noteikt vazomotorisko traucējumu galveno patogenētisko komponentu. Saskaņā ar noteikto kritēriju angioneurozes iedala:
Klīniskais priekšstats par lielāko daļu veģetatīvās-asinsvadu neirozes sastāv no sāpīgām vazokonstrikcijas un / vai dilatācijas. Uzbrukuma ilgums svārstās no 2-3 minūtēm līdz vairākām stundām. Izmaiņas ir lokālas, aptverot vienu vai vairākus pirkstus, auss, degunu un dažreiz visu kāju, roku, seju. Katru slimību raksturo noteiktas paroksismu pazīmes, patoloģiskā procesa gaita. Sekundāro angioneurozi pavada simptomi, kas raksturīgi pamatā esošajai slimībai.
Reino sindroms veido 70-80% no visiem paroksismālajiem asinsrites traucējumiem. Tas izpaužas kā psihoemocionālas pārspīlējuma, aukstuma un smēķēšanas izraisītas angiospastiskas epizodes. Tipiskā gadījumā izmaiņas attiecas uz roku un pēdu IV un II pirkstiem, retāk - degunu, ārējo ausu, zodu. Šīs ķermeņa daļas kļūst aukstas, iegūst baltu krāsu. Pacienti sūdzas par nejutīgumu un pēc tam - dedzināšanu, sāpēm. Starpkultūru periodā ir dzesēšana, hiperhidroze, pirkstu cianoze, rokas.
Reila slimība („miris” pirkstu sindroms) notiek ar angiospastiskām paroksismām roku pirkstu traukos, dažreiz - apstājas. Visbiežāk uzbrukums sākas pēc aukstas iedarbības, spēcīga emocionālā pieredze. Skartais pirksts pēkšņi kļūst auksts, nāvīgi bāls, zaudē jutību. Pēc paroksismas atjaunojas ādas dabiskā krāsa, temperatūras un jutekļu sajūtas.
Acrocianoze izpaužas kā ādas cianotiska toni, kas parādās simetriski distālās ekstremitātēs, kad tās ir pazeminātas un aukstā laikā. Nosaka pēc ādas mitruma, pastas audiem. Krūšu celšana un sasilšana noved pie veselīga stāvokļa atjaunošanas.
Eritromelalģiju (Mitchell slimību) raksturo angio dilatācijas paroksisms ar degošu sāpju sindromu, hiperēmiju, tūsku. Vairumā gadījumu izmaiņas notiek lielā kājā, retāk abās pēdās vienlaicīgi. Iespējamie roku, deguna, ausu, sieviešu krūšu bojājumi. Eritromelalgisko uzbrukumu izraisa spiediens (apavi, apģērbi, segas), pārkaršana, ekstremitāšu dreifēšana. Starp uzbrukumiem saglabājas atlikušās asinsvadu izmaiņas, novēroti trofiski traucējumi.
Melkersson-Rosenthal slimību raksturo klīnisko izpausmju noturība, patoloģisko izmaiņu lokalizācija sejas zonā. Asinsvadu dilatācija dabā ir pastāvīga, kam seko asins izplūde. Rezultāts ir pastāvīga lūpu pietūkums, cianoze, mēles pietūkums un locīšana. Citas sejas daļas (plakstiņi, vaigi) tiek skartas daudz retāk. Angioneuroze kopā ar sejas nerva neirītu.
Rosacea tiek izteikta kā pastāvīga deguna, vaigu, zoda, pieres hiperēmija. Sarkanības jomā tiek atklāti zirnekļu vēnas un eritematozi izsitumi. Pastāvīga asinsvadu tīkla paplašināšanās ar laiku noved pie ādas pietūkuma, raupjuma, saspiešanas. Iespējams bojājums paraorbitālajai zonai un plakstiņiem.
Livedo notiek kapilārā tīkla spastiskā atoniskā stāvokļa dēļ. Izpaužas kā gaišas un zilganas ādas maiņa, kas atgādina marmora rakstu. Tipiska lokalizācija livedo - kāju āda, gurniem. Patoloģija ir raksturīga jaunām sievietēm.
Ilgstoši un paroksismāli traucējumi skartās teritorijas audos var izraisīt trofisku traucējumu veidošanos. Ir sausums, paaugstināta ādas ievainojamība, trausli nagi. Progresīvos gadījumos veidojas ilgstoša neārstējama atkārtota trofiska čūla. Var būt pastāvīgi sensori traucējumi: hipoestēzija (ādas jutības pazemināšana), hiperpātija (ārējo stimulu patoloģiskā uztvere). Rosacea periorbitālo lokalizāciju sarežģī acu bojājumi, rosacea-keratīta attīstība ir bīstami progresējoša redzes samazināšanās.
Angioneurozes tiek diagnosticētas, pamatojoties uz klīniskiem datiem, neirologa - asinsvadu ķirurga - pārbaudi. Pamata hemodinamisko traucējumu pētījums tiek veikts starpkultūru periodā un provokatīvo testu veikšanas laikā. Lai identificētu vai novērstu asinsvadu neirozes sekundāro raksturu, var būt nepieciešams konsultēties ar reimatologu, toksikologu, ģenētiku, endokrinologu, flebologu. Angioneurozes diagnozi profesionālās darbības dēļ veic patologs. Diagnostikas meklēšanas galvenās sastāvdaļas ir:
Angioneurozes atšķiras ar polineuropātiju, eripsiju, pannikulītu, angiokeratomu Fabry slimībā. Smagas tūskas gadījumā nepieciešama limfostāzes izvadīšana. Saskaņā ar hemodinamikas pētījumiem tiek veikta difdiagnoze ar organiskajām asinsvadu slimībām (endokrīnās angiopātijas, aterosklerozes, endarterīta, amiloidozes, vaskulīta).
Tā kā patogenētiskie mehānismi nav precīzi definēti, terapija pārsvarā ir simptomātiska. Konservatīva ārstēšana tiek veikta vispusīgi, izmantojot medicīniskās, fizikālās, fizioterapeitiskās metodes. Ar savu zemo efektivitāti, ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējamas. Kompleksās terapijas galvenie virzieni ir:
Ar nelielu akrocianozes klīnisko izpausmju smagumu terapija nav nepieciešama. Rosacea gadījumā ir efektīva lāzerterapija, krioterapija un fotocagulācija paplašinātos traukos. Melkersson-Rosenthal slimības gadījumā papildus tiek norādīti glikokortikosteroīdi, atbilstoši indikācijām, tiek veikta sejas nerva ķirurģiska dekompresija.
Angioneurozes nerada draudus pacienta dzīvei, bet tām ir ilgstoša hroniska gaita. Ārstēšana atvieglo pacientu stāvokli, ļauj viņiem saglabāt darba spējas, uzlabo dzīves kvalitāti. Sekundārās asinsvadu neirozes prognoze ir atkarīga no slimības ārstēšanas panākumiem. Acrocianoze daudzos gadījumos patstāvīgi izzūd pēc pubertātes sasniegšanas. Primārie profilakses pasākumi tiek samazināti, neiekļaujot traumas, intoksikācijas, nelabvēlīgus fiziskus faktorus, arodslimības un normālu hormonu līmeni. Sekundārā profilakse ietver izmaiņas darba apstākļos, smēķēšanas pārtraukšanu, izvairīšanos no ekstremitāšu piespiedu stāvokļa, hipotermijas, pārkaršanas, stresa situācijām.
Angioneurozes ir liela slimību grupa. Viņiem ir raksturīgi asinsvadu traucējumi, kas saistīti ar asinsvadu veģetatīvās inervācijas traucējumiem. Angioneurozes tiek klasificētas vietējās un vispārējās. Slimību grupa ietver tādas slimības kā migrēna, Meniere slimība, eritromelalģija, Raynaud slimība.
Kas notiek angioneurozes laikā? Svarīga loma ir nervu sistēmas infekcijas bojājumiem, vairogdziedzera darbības traucējumiem un virsnieru dziedzeri. Viss cēlonis var būt atsevišķas autonomās NA daļas iedzimta nepietiekamība. Vaskokonstriktoru tonis palielinās.
Angioneurozes cēloņi ir plaši. Pirmkārt, kāpēc kuģi paplašinās? Viens no iemesliem ir aparāta tonusa samazināšanās. Tas kontrolē vazokonstrikciju.
Eksogēni faktori, kas izraisīja slimības attīstību:
1862. gadā M. Raynaud uzskatīja, ka tā ir neiroze. Un tas bija saistīts ar mugurkaula vazomotorisko centru pastiprinātu uzbudināmību.
Angioneuroze var attīstīties kā neatkarīga slimība vai kā sekundāra pret vairākām citām slimībām.
Vairāki faktori var izraisīt slimības attīstību:
Visbiežāk angioneuroze ietekmē sievietes sieviešu daļu. Un diezgan jaunā vecumā. Slimība izpaužas augšējās ekstremitātēs galvenokārt uz pirkstiem. Ļoti reti notiek uz ausīm un deguna. Slimības īpatnība ir simetrija.
Simptomi ir sadalīti posmos:
Angioneuroze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem. Ārstam ir jānosaka, vai tā ir neatkarīga slimība vai Reinas sindroms. Tiek veikta naga gultas kapiloskopija. Lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli, ārsts iesaka Doplera ultraskaņu.
Lai identificētu izmantoto slimību, pārbaudiet aukstumu. Tas tiek darīts ļoti ātri. Rokas iegrimst aukstā ūdenī 3 minūtes. Pēc tam novērtējiet rokas stāvokli un ādas krāsas izmaiņas.
Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ārsts izraksta zāles. Uzklājiet hlorpromazīnu, tropapēnu, adrenoblokkus un ganglioblokkus. Turklāt jums ir nepieciešams dzert spazmolītus vazodilatatorus. Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, izmantojiet operāciju.
Angioneurozes ārstēšana apvieno tautas paņēmienus, narkotiku ārstēšanu, fizioterapiju, dubļu ārstēšanu. Medicīna nespēj pārvarēt slimību, bet cenšas mazināt pacienta stāvokli.
Angioneurozes ārstēšana ir ilgstoša. Tradicionālā medicīna var palielināt atveseļošanās iespēju. Augu izcelsmes zāles palīdzēs agrīnā stadijā.
Prognoze bieži ir laba. Ja slimība pārvarēja pubertātes laikā, tad ir iespēja pilnīgi atbrīvoties no slimības. Sakarā ar nespēju veikt darbu profesijā, var izveidot invaliditātes grupas. Kontrindicēti darbi, kas saistīti ar hipotermiju, pirkstu sarežģītām kustībām, saskare ar ķimikālijām.
Lai novērstu un palēninātu angioneurozes attīstību, nepieciešams ievērot stingrus ārsta ieteikumus. Lai sāktu, jums vajadzētu atmest sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu. Turiet rokas prom no vibrācijām un hipotermijas. Aizsargājiet sevi no stresa situācijām. Ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīnu PP un C. Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai un regulārai. Mēs to nedrīkstam aizmirst. Tas viss palīdzēs samazināt uzbrukumu biežumu.
Šajā grupā ietilpst vairākas slimības, kurās asinsvadu slimības vibrē autonomo iekaisuma traucējumu, Reino slimības, eritromelalģijas, migrēnas, Meniere slimības rezultātā.
Raynaud slimība pieder pie angiotrofneurozes (syn: vasomotorās trofiskās neirozes, vaskulārā trofiskā neiropātija). Tas ir vispārīgs nosaukums vairākām slimībām, kas rodas orgānu un audu vazomotorās un trofiskās inervācijas traucējumu rezultātā.
M. Raynaud, kurš aprakstīja slimību 1862. gadā, uzskatīja, ka tā bija neiroze, ko izraisīja mugurkaula vazomotorisko centru pastiprināta uzbudināmība. Turklāt tika konstatēts, ka Raynaud simptomu komplekss var izpausties kā neatkarīga slimība un kā sindroms dažās nosoloģiskās formās.
Svarīgi ir autonomās nervu sistēmas infekcijas bojājumi, vairogdziedzera endokrīnie traucējumi un virsnieru dziedzeri. Iespējams, ka tā spēlē atsevišķu autonomās nervu sistēmas daļu iedzimtu neveiksmi, jo īpaši muguras smadzeņu sānu ragus. Vasomotoriskie centri tiek ietekmēti dažādos līmeņos (smadzeņu puslodes garozā, hipotalāmā, mugurkaulā, mugurkaulā), kā rezultātā palielinās vazokonstriktora tonis. Asinsvadu spazmas izraisa roku un kāju distālo daļu balināšanu, retāk - degunu, ausis, lūpas, nosmakšanu, pazeminot skartās zonas temperatūru un līdz ar to audu nekrozi. Sāpes, ko izraisa jutīgu nervu šķiedru kairinājums ar toksiskām vielām, kas rodas išēmiskajā zonā.
Sievietēm slimība notiek aptuveni 5 reizes biežāk nekā vīriešiem, galvenokārt jauniešiem un vidus vecumam. Skartās teritorijas ir biežāk norādītas uz pirkstiem, retāk uz kājām un ļoti reti uz ausīm, deguna galu. Šīs slimības pazīme ir šo izpausmju simetrija. Klasiskajos gadījumos ir trīs slimības posmi.
Pirmā posma pamats ir vazospazms. Pēkšņi attīstās noteikta apgabala kapilāru un arteriolu spazmas. Parasti skartā zona kļūst bāla, auksta līdz pieskārienam, tā jutīgums samazinās. Uzbrukuma ilgums no dažām minūtēm līdz stundai vai ilgāk, pēc kura spazmas iziet un vieta pārņem normālu izskatu. Uzbrukumus var atkārtot dažādos laika intervālos, tad palielinās uzbrukumu biežums un ilgums, pievienojas sāpes.
Otrais posms ir saistīts ar asfiksiju. Spazmas izpaužas kā ādas zilā violeta krāsa. Asfiksijas vietās jutīgums ir jutīgs un dažreiz ir stipras sāpes, un jutība pazūd. Svarīga loma šī posma attīstības mehānismā ir vēnu paplašināšana. Pēc kāda laika šīs parādības iziet. Ir pirmā slimības posma pāreja uz otro.
Trešais posms attīstās pēc ilgstošas asfiksijas. Uz pietūkušas ekstremitātes, kas ir purpura zilā krāsā, parādās burbuļi ar asiņainu saturu. Pēc urīnpūšļa atvēršanas tās vietā tiek konstatēta audu nekroze un smagākos gadījumos ne tikai āda, bet visi mīkstie audi līdz kaulam. Process beidzas ar veidojas čūlas virsmas rētas.
Slimība ir hroniska. Process ilgst vairākus gadu desmitus. Dažiem pacientiem paroksismus atkārto vairākas reizes dienā, bet citos - ik mēnesi. Gangrēna ir reta; tajā pašā laikā nagu phalanges tiek pakļautas nekrozei.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt, vai tā ir neatkarīga slimība vai Raynaud sindroms. Slimību raksturo pirkstu blanšēšanas vai cianozes uzbrukumi (parasti II un III posms), kā arī izvirzītas sejas daļas dzesēšanas, emocionālo un citu kairinājumu ietekmē, bojājuma simetrija, gangrēna neesamība uz pirkstu ādas.
Par Raynaud sindromu ir raksturīgas slimības pazīmes, piemēram, sklerodermija, vibrācijas slimība, intoksikācija ar dažādām ķimikālijām, priekšējā skalenusa muskuļu sindroms, papildu dzemdes kakla ribas, neliela muskuļu muskulatūra, syringomyelia, endokrīnie traucējumi (tirotoksikoze, menopauze).
Piešķirt centrālos un perifēros adrenerģiskos blokatorus, aminazīnu, tropafēnu, dihidroergotamīnu, ganglioblokatoriju (pahikarpīnu, benzogeksoniju, gangleronu), trankvilizatorus. Ir parādīti antispasmiski vazodilatatori: nikotīnskābe, trental, kalcija jonu antagonisti (adalāts, verapamils). Ieteicams izmantot siltas vannas. Ar konservatīvās terapijas neveiksmi viņi veic desimpatizāciju un preganglionisku simpektektomiju.
Prognoze. Attiecībā uz dzīvi prognoze ir laba, ņemot vērā pilnīgu atveseļošanos - nelabvēlīgu. Ja slimība notiek pubertātes laikā, tad bieži vien ar vecumu var būt ievērojams uzlabojums vai pilnīga atveseļošanās.
Darba spējas Kontrindicēts darbs, kas saistīts ar ekstremitāšu hipotermiju, ar plānām un sarežģītām pirkstu kustībām (spēlējot mūzikas instrumentus, rakstot uz rakstāmmašīnas), ar vibrāciju, mitrumu, saskaroties ar toksiskām ķimikālijām. Saistībā ar neiespējamību veikt darbu galvenajā profesijā, atkarībā no slimības smaguma var noteikt III vai (retos gadījumos) II invaliditātes grupu.
Vai kaut kas jums traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par angioneurozi, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tā? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir Jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, pārbaudīs ārējās pazīmes un palīdzēs Jums noteikt slimības simptomus, konsultēties ar jums un sniegs jums nepieciešamo palīdzību un diagnostiku. Jūs varat arī piezvanīt uz ārstu mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.
Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas tālruņa numurs Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jums dos Jums ērtu dienu un laiku pie ārsta. Šeit tiek parādītas mūsu koordinātas un norādījumi. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatiet tās personīgo lapu.
Ja esat veikuši jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat ieguvuši konsultācijas ar ārstu. Ja pētījumi netika veikti, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.
Vai jūs? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kas sākotnēji mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedināt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes - tā saucamie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts jums ir jāpārbauda vairākas reizes gadā, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī lai saglabātu veselīgu prātu ķermenī un organismā kopumā.
Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem un izlasiet padomus par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visas zāles. Reģistrējieties arī Eurolab medicīnas portālā, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa pastu.