Erysipelas: kā tiek veikta viņas antibiotiku ārstēšana?
Kad ārsts diagnosticē erysipelas, ārstēšana ar antibiotikām kļūst par prioritāti cīņā pret infekcijas slimībām.
Saskaņā ar statistiku, starp kopīgām infekcijas slimībām, erysipelas ieņem ceturto vietu pēc akūtas elpceļu slimības, kuņģa-zarnu trakta infekcijas un hepatīta.
Erysipelas ir infekciozs ādas iekaisums, retāk gļotādas. Visbiežāk tas parādās A grupas streptokoka infekcijas rezultātā, tieši saskaroties (plaisas, nobrāzumi, brūces, zilumi, ādas iekaisums). Slimība saasinās pēc provocējošu faktoru iedarbības, piemēram, ar vājinātu imūnsistēmu.
Jebkuras ādas daļas var kļūt par bojājuma bojājumiem. Bieži sastopami gadījumi ir pēdu un roku eripsi, retāk - galvas un sejas. Erysipelas uz kājas (kājas, apakšstilba) noved pie limfātiskās strāvas ("elefantiasis"), ādas strutaina iekaisuma un biežāk recidīva pārkāpuma.
Visefektīvākā metode erysipelas novēršanai uz kājām un citām ādas vietām ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus.
Inficējoties antibiotikas tiek izmantotas infekcijas iekaisuma ārstēšanā, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus (slimības prichīni) un novērš to izplatīšanos.
Erysipelas ir nopietna slimība, ko izraisa baktērija Streptococcus pyogenes. Lai ārstētu erysipelas infekciju uz kājām vai citur, sākt ar antibiotikām. Antibiotiku terapijas kurss tiek aprēķināts atkarībā no slimības smaguma, bojājuma, antibakteriālās zāles, zāļu panesamības pacientiem. Pēc antibiotiku iedarbības pazeminās ādas eripsiju pazīmes un temperatūra normalizējas. Zāles jālieto noteiktā laika intervālā.
Lai ārstētu primārās erysipelas izmanto antibakteriālas zāles 1-2 paaudzes. Ar atkārtotiem eripsiem ieteicams lietot plašāku darbības spektru antibiotiku, ko neizmanto iepriekšējo recidīvu ārstēšanā. Poliklīniskos apstākļos zāles lieto iekšķīgi, un stacionārā ārstēšana ir indicēta parenterālai ievadīšanai. Penicilīnus un cefalosporīnus lieto erysipelas ārstēšanai.
Tie ir pirmie efektīvi medikamenti pret smagām slimībām. Penicilīna darbības mehānisms ir saskarē ar baktēriju enzīmu membrānu un turpmāko streptokoka iznīcināšanu.
- 1. Benzilpenicilīns (nātrija un kālija sāļi) tiek injicēts intramuskulāri vai subkutāni, bojājumu eritīvā. Antibiotika strauji uzsūcas no injekcijas vietas asinīs un labi sadalās bioloģiskajos šķidrumos un audos. Ārstēšanas kurss tiek aprēķināts no 7 dienām līdz mēnesim.
- 2. Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) ir paredzēts, lai novērstu atkārtotu erysipelas reizi mēnesī trīs gadus.
- 3. Fenoksimetilpenicilīnu (v-penicilīnu slovakofarma, ospin, baku 750) iekšķīgi lieto tabletes vai šķidrā veidā. Ārstēšanas ilgums svārstās no 5 (primārais iekaisums) līdz 10 dienām (recidīvs).
Penicilīna dabiskās apakšgrupas preparāti nerada lielas koncentrācijas asinīs. Tās ir indicētas vieglai līdz vidēji smagu eripsiju iedarbībai.
Šīs klases antibiotikām ir augsta baktericīda iedarbība un zema toksicitāte.
1. Preparāti iekšķīgai lietošanai:
- cefaleksīns (keflekss, ospexin, palerex, soleksīns, faksaksīns, cefacēns);
- cefuroksīms, cefaklors (alfa-acetāts, vertsef, ciklo);
- cefiksīms (ixim, pancef, suprax, ceforāls, cefspāns);
- ceftibutēns (cedex).
2. Preparāti parenterālai ievadīšanai:
- Ceftriaksons (biotraksons, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrīns, ceftriabols);
- cefepīms (maksimālais laiks);
- cefotaksīms (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcefs, cetax, cefozīns, ceftax);
- cefuroksīms (aksetīns, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
- Cefazolīns (antsefs, zolīns, kefzols, natsef, orzolīns, orpin, cezolīns, cefaprim, cefoprīds);
- ceftazidīms (biotums, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazīds, ceftidīns);
- cefoperazons (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).
Eripsiju destruktīvās formās papildus streptokokiem bieži tiek iesaistītas arī citas patogēnas baktērijas - stafilokoks, enterobaktērijas.
Slimības gaitas komplikāciju gadījumā ārstēšanā jāiekļauj augstākas paaudzes antibiotikas, piemēram, makrolīdu un fluorhinolīna zāles.
Šīs grupas antibakteriālajām zālēm ir bakteriostatiska iedarbība, kā arī palielinātas devas un baktericīds. Makrolīdi traucē proteīnu sintēzi mikrobu šūnā, aptur baktēriju augšanu un attīstību, kas noved pie to nāves.
Makrolīdu zāļu grupa ietver šādas zāles:
- 1. Eritromicīns (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - zāles iekšķīgi lieto eritēmā (vienu stundu pirms ēšanas) vai intravenozi atšķaidītu izotoniskā šķīdumā. Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, ir iespējama taisnās zarnas ievadīšana. Eritromicīnu var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
- 2. Klaritromicīns (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - perorāla vai intravenoza atšķaidīšana. Atšķirībā no eritromicīna, antibiotiku nelieto bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
- 3. Azitromicīnu (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) iekšķīgi lieto vienu stundu pirms ēšanas vienu reizi dienā. Atšķirībā no eritromicīna, tas ir labāk panesams, īss ārstēšanas kurss ir iespējams (3-5 dienas).
- 4. Spiramicīns (rovamicīns) ir dabiska antibiotika perorālai vai intravenozai ievadīšanai, atšķaidot ar izotonisku šķīdumu un glikozi. To lieto pret eritromicīnu rezistentu Streptococcus.
- 5. Josamycin (vilprafen) un midekamitsin (macropen) - antibiotiku tabletes iekšķīgai lietošanai ir kontrindicētas zīdīšanas laikā.
Fluorokvinola klases antibiotikām piemīt pretmikrobu iedarbība un baktericīda aktivitāte (tās iznīcina baktēriju DNS). Šīs grupas narkotikām ir:
- 1. Ciprofloksacīns (alzipro, basijen, zindolīns, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) tiek lietots perorāli intravenozi. Tā iedarbojas uz baktērijām gan reprodukcijas laikā, gan atpūtā.
- 2. Pefloksacīnu (abaktālu, peflacīnu, uniclef) lieto iekšķīgi un intravenozi ar lēnu infūziju.
Šai antibiotiku grupai ir bakteriostatiska iedarbība uz streptokokiem erysipelas ārstēšanā. Tās kavē jaunu baktēriju šūnu veidošanai nepieciešamo proteīnu sintēzi. Tetraciklīna grupas antibiotiku grupā ietilpst:
- 1. Tetraciklīnu lieto iekšķīgi (vienu stundu pirms ēdienreizes) un vietējā mērogā uz ādas rajoniem, kurus skārusi erysipelas.
- 2. Doksiciklīnu (bassado, vibramicīnu, doksālu, doksilānu, ksedocīnu, unidoksu) lieto iekšķīgi vai intravenozi.
Antibiotika traucē baktēriju šūnu veidošanai nepieciešamā proteīna sintēzi. Tas tiek piemērots iekšpusē, terapijas ilgums ir 7-14 dienas atkarībā no erysipelas formas. Vietējai attīrīšanai izmanto ziedes mērces.
Lai palielinātu antibiotiku terapijas efektivitāti un samazinātu alerģisko reakciju izpausmes medicīnas jomā, tas arvien vairāk tiek noteikts:
- 1. antibiotiku limfotropā (endolimfātiskā) ievadīšana, iztukšojot limfātisko strāvu pēdas aizmugurē, pievienojot sistēmu intravenozai ievadīšanai un ievietojot katetru narkotikām.
- 2. Kombinācija ar fermentu terapiju. Enzīmu preparāti (wobenzym) samazina toksicitāti un blakusparādības, palielina antibiotiku koncentrāciju iekaisuma centrā.
Erysipelas gadījumā ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un pareiza terapija. Neaizmirstiet, ka, diagnosticējot "krūze" ārstēšanu ar antibiotikām, ir nepieciešama. Patogēno baktēriju iznīcināšanas rezultāts tiek novērtēts ar vizuālo izpēti un īpašām analīzēm.
7 antibiotiku grupas kājām vai rokām
Erysipelas ir infekcijas slimība, kas saistīta ar ādas bojājumiem, gļotādām un limfātisko sistēmu, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks.
Etiotropiska terapija
Streptokoku ādas bojājumu ārstēšanā priekšroka tiek dota zālēm ar baktericīdu iedarbību.
Penicilīniem, sulfonamīdiem un fluorhinoloniem ir vislielākā aktivitāte pret beta-hemolītiskiem streptokokiem.
Gaismas formās tiek izmantoti makrolīdi un linkozamīdi.
Penicilīni
Benzilpenicilīns
Dabas penicilīniem ir izteikta baktericīda iedarbība uz streptokoku floru. Ir zema toksicitāte un pieejamas cenas.
Lieto intramuskulāri. Nav efektīvs, ja to lieto iekšķīgi (iznīcina kuņģa-zarnu traktā).
Pieaugušie ieceļ 500 tūkstošus vienību līdz sešām reizēm dienā, kurss ir līdz 10 dienām, ar vieglu treniņu kursu. Vidējas smaguma iekaisuma gadījumā četras reizes dienā ievada 1 miljonu SV, smagas slimības gadījumā dienas devu var palielināt līdz 12 miljoniem SV.
Bērniem tiek ievadīti 50-100 tūkstoši U / kg, iedalot četrās injekcijās.
Lietojiet benzilpenicilīna sāļus:
Ārstēšanas beigās bicilīns-5 tiek ievadīts vienu reizi intramuskulāri.
Streptokoku infekcijas komplikāciju un biežu recidīvu klātbūtnē (parasti kājas erysipelas, kas rodas 3 vai vairāk reizes gadā), zāles tiek lietotas sešu mēnešu laikā reizi mēnesī.
Trūkumi
- Dabisko penicilīnu trūkumi ietver bieži sastopamu alerģisku reakciju rašanos, lokālu kairinošu iedarbību (izsitumi un nieze injekcijas vietā). Norādot lielas devas bērniem, var rasties krampji.
- Dabiskie penicilīni netiek nozīmēti vienlaicīgi ar sulfonamīdiem un alopurinolu.
- Benzilpenicilīns nav ieteicams pacientiem ar nieru un sirds mazspēju.
- Ieviešot kālija sāli, var parādīties elektrolītu traucējumi (hiperkalēmija), smagas aritmijas, sirdsdarbības apstāšanās.
- Nātrija sāls izraisa miokarda kontraktilitātes pārkāpumu, izraisa tūsku.
- Gadījumā, ja netiek ievērota ievešanas tehnika (iekļūšana traukā), var rasties novocainais sāls, išēmija un ekstremitātes gangrēna.
- Lai panāktu ātru iedarbību no noteiktās terapijas, penicilīna antibiotikas, kas paredzētas smagu pakāpes kājām, tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem, makrolīdiem un hloramfinekolu.
Fenoksimetilpenicilīns (Megacillin)
Pieejams tablešu veidā, efektīvs, ja to lieto iekšķīgi.
Tam ir galvenokārt antibakteriāla un bakteriostatiska iedarbība. To lieto vieglas gravitācijas rokās.
Blakusparādības ir dispepsijas traucējumi un individuāla neiecietība pret zālēm.
Pacientiem ar astmu to paraksta piesardzīgi.
Lietošanas efektivitāte tiek uzlabota, ja to lieto kopā ar nitrofurāna atvasinājumiem (furazolidonu).
Amoksicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoxiclav)
Pieaugušajiem iecelts par 1 g divas reizes dienā.
Bērniem līdz 20-40 mg / kg dienas deva ir sadalīta trīs devās.
Gados vecākiem cilvēkiem ir toksisku aknu bojājumu risks. Ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības (vemšana, slikta dūša, apetītes zudums, caureja).
Makrolīdi
Tie rada augstu koncentrāciju audos, kas padara tos efektīvus ādas infekcijas bojājumu ārstēšanā. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Ar / ievadot 30 mg / kg.
Zāles parasti ir labi panesamas pacientiem, tām ir zema toksicitāte, reti rodas alerģiskas reakcijas un diseptiskie traucējumi.
Šīs antibiotikas ir paredzētas ādas erysipelas lietošanai uz vieglas un vidēji smagas, individuālas neiecietības pret penicilīniem kājām.
Linkosamīdi
Ir ierobežots bakteriostatiskās aktivitātes spektrs. Efektīva ar streptodermu.
Praktiski nedod alerģiskas reakcijas, bet var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju.
Labi kombinēts ar aminoglikozīdiem un fluorhinoloniem.
Pieaugušajiem tiek nozīmētas 300-450 mg četras reizes dienā, bērniem līdz 25 mg / kg, dalot ar 3-4 reizes.
Aminoglikozīdi
Viņiem ir augsta sinerģija ar penicilīniem, to kombinācija tiek izmantota apaļiem apakšstilba iekaisumiem.
Praktiski nav efektīvs, lietojot perorāli. Ieteicama intramuskulāra ievadīšana, vienlaicīgi lietojot Megacillin vai Augmentin tablešu veidā
Sakarā ar augsto toksicitāti, aminoglikozīdu devas aprēķins ir balstīts uz pacienta svaru.
Gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantota minimālā deva, jo tiem ir nieru filtrācijas funkcijas samazināšanās vecumā.
- Gentamicīnu injicē 3-5 mg / kg vienu reizi.
Ārstēšana notiek kreatinīna līmeņa kontrolē.
Cefalosporīni
Trešajai (Ceftriaxone) un ceturtajai (Cefepime) paaudzei ir maksimāla efektivitāte.
Pacienti tos labi panes, tiem ir maza toksicitāte, tie ir apstiprināti lietošanai pacientiem ar nieru mazspēju un grūtniecēm. Nav paredzēts vienlaicīgām žultsceļu slimībām.
Ir parakstīti ceftriaksons un cefepīms: pieaugušie, 1 g divas reizes dienā, bērni 50-70 mg / kg 2 parenterāli ievadot.
Sulfanilamīdi
Lietojiet tikai zāles Co-trimoxazole (Biseptol).
Tās labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Efektīva, ja to lieto iekšķīgi. Lieto kopā ar vieglu eritemozu roku iekaisumu.
Šīs sērijas antibiotikām ir augsta toksicitāte, bieži izraisa alerģiskas reakcijas un dispepsijas traucējumi. Var izraisīt hiperkalēmiju pacientiem ar nieru un sirds un asinsvadu slimībām.
Pieaugušie ieceļ 960 mg divas reizes dienā.
Bērni 6-8 mg / kg divās devās.
Fluoronoloni
Ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanā tiek izmantoti otrā (ciprofloksacīna) un trešās (levofloksacīna) hinoloni.
Reti tiek noteikts, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu (rezerves zāles penicilīnu rezistentiem celmiem).
Šīs zāles var izraisīt fotosensitivitāti, cīpslu iekaisumu un kambara aritmijas.
Neizmanto vienlaicīgi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (augsta neirotoksicitāte, izraisa krampjus).
Kādas antibiotikas ir pieņemamas grūtniecēm ar kājām?
Penicilīna preparāti ir visefektīvākie.
Individuālās neiecietības gadījumā tiek parakstīti makrolīdi (eritromicīns, Josamicīns). Smagu eripsiju ārstēšanai izmantojiet makrolīdu tablešu kombināciju ar parenterālu cefalosporīnu lietošanu.
Papildu procedūras
Indikācijas simptomu novēršanai ieteicams lietot bagātīgu dzeršanas režīmu līdz 2–2,5 litriem dienā. Smagos gadījumos intravenozi ievada detoksikāciju ar gredzena un glikozes šķīdumiem.
Ar kājas pēdām ir nepieciešama gultas atpūta visā ārstēšanas periodā.
Skartās ekstremitātes ir paaugstinātas, lai samazinātu tūsku un mazinātu sāpes.
Lai normalizētu temperatūru, samazinātu tūsku un sāpes, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaks, nimesulīds, Ibuprofēns).
NSPL ir kontrindicēti hemorāģiskos eripsijos.
- Lai samazinātu niezi, dedzināšanu un asinsvadu sienas caurlaidības stabilizāciju, tiek parakstīta antihistamīna terapija: Loratadīns, Cetirizīns, Diazolīns.
- Heparīnu, varfarīnu un pentoksifilīnu lieto, lai kontrolētu mikrocirkulāciju un asins reoloģiskās īpašības koagulogrammas kontrolē.
- Smagā, bullous-hemorāģiskā formā un biežās recidīvos, veidojoties limfostāzei (ekstremitāšu elefantēzei), tiek parakstīti glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons).
- Attīstoties lokālām komplikācijām (abscesiem, flebītam, flegmonam), kā arī smagai bullousai formai (drenāžai, lieliem blisteriem, dziļu eroziju), ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Tiek atvērti burbuļi, izgrieztas nekrotiskas audu sekcijas, pārklātas ar šķidru antiseptiku.
Akūtā slimības periodā ir aizliegta Vishnevsky ziede, ichtyol un antibakteriālās ziedes.
Sasmalcinošu čūlu un eroziju klātbūtnē, antiseptiskus mērces uzklāj ar 0,02% furacilīna, 0,05% hlorheksidīna un ūdeņraža peroksīda šķīdumiem.
Lai normalizētu mikrocirkulāciju un limfodrenāžu, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (ultravioleto starojumu un lāzerterapijas superatēmiskās devas).
Pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas B vitamīnus un probiotikas līdzekļus lieto, lai atjaunotu zarnu mikrofloru.
Kad pēdas noņem no akūtā procesa, ieteicams valkāt elastīgas zeķes, lai samazinātu venozo un limfātisko stagnāciju.
Klasifikācija
Vietējās sejas izpausmes var būt:
- erythematous (apsārtums, dedzināšana un pietūkums);
- erythematous-bullous (burbuļu izskats ar caurspīdīgu saturu);
- eritemātiska-hemorāģiska (ar punkcijas asiņošanu izceļas ar hiperēmijas fonu);
- bullosa hemorrhagic (drenāžas burbuļi ar hemorāģisko saturu).
Iekaisuma process attīstās akūti un turpinās ar smagas intoksikācijas simptomiem, drebuļiem, drudzi, paplašinātajiem reģionālajiem limfmezgliem.
Raksturīgi: hiperēmijas fokusa ierobežojums uz "liesmu mēles" veida, tās pietūkums un sāpīgums.
Iecienītākās erysipelas lokalizācijas ir:
- Seja (primārais process);
- Augšējās un apakšējās ekstremitātes (recidīvi un atkārtotas erysipelas);
- Krūšu dziedzeri, perineum un ķermenis.
Ādas un mīksto audu streptokoku infekciju īpašības
Veselai ādai ir dabiska aizsardzība pret patogēniem. To nodrošina pH līmeņa skābs līmenis, pastāvīgo mirušo šūnu pīlings, polinepiesātināto taukskābju baktericīdās īpašības un normālās mikrofloras antagonistiskās īpašības, kas novērš baktēriju augšanu.
Samazināta imunitāte, hormonālā nelīdzsvarotība, hroniskas infekcijas klātbūtne organismā, pastāvīgie ādas bojājumi izraisa tās barjeras īpašību pārkāpumu un iekaisuma procesa rašanos, kas parasti ir saistīta ar stafilo un streptokoku floru.
Streptoderma gadījumā nekavējoties jāparedz sistēmiska antibiotiku terapija, lokāla ārstēšana nav efektīva.
Atšķirībā no stafilokokiem, kas ietekmē matu folikulus, streptokoki darbojas tieši uz ādas, tiem ir tendence strauji izplatīties un iesaistīties limfātiskās sistēmas procesā. Bieži atkārtojas erysipelas izraisa limfodrenāžas traucējumus un elefantiasas izskatu.
Raksta autors:
Infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.
Erysipelas no pēdu antibiotikām
Svarīgi zināt! Efektīvs līdzeklis pret ekzēmu, atņemšanu, niezi un dermatītu pastāv! Lasiet, ko iesaka Sergejs Rykovs...
Kad ārsts diagnosticē erysipelas, ārstēšana ar antibiotikām kļūst par prioritāti cīņā pret infekcijas slimībām.
Saskaņā ar statistiku, starp kopīgām infekcijas slimībām, erysipelas ieņem ceturto vietu pēc akūtas elpceļu slimības, kuņģa-zarnu trakta infekcijas un hepatīta.
Erysipelas ir infekciozs ādas iekaisums, retāk gļotādas. Visbiežāk tas parādās A grupas streptokoka infekcijas rezultātā, tieši saskaroties (plaisas, nobrāzumi, brūces, zilumi, ādas iekaisums). Slimība saasinās pēc provocējošu faktoru iedarbības, piemēram, ar vājinātu imūnsistēmu.
Jebkuras ādas daļas var kļūt par bojājuma bojājumiem. Bieži sastopami gadījumi ir pēdu un roku eripsi, retāk - galvas un sejas. Erysipelas uz kājām (kājām, kājām) noved pie limfātiskās strāvas ("elefantiasis"), ādas strutaina iekaisuma un biežāk recidīva pārkāpuma.
Visefektīvākā metode erysipelas novēršanai uz kājām un citām ādas vietām ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus.
Inficējoties antibiotikas tiek izmantotas infekcijas iekaisuma ārstēšanā, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus (slimības prichīni) un novērš to izplatīšanos.
Antibakteriāla terapija
Erysipelas ir nopietna slimība, ko izraisa baktērija Streptococcus pyogenes. Lai ārstētu erysipelas infekciju uz kājām vai citur, sākt ar antibiotikām. Antibiotiku terapijas kurss tiek aprēķināts atkarībā no slimības smaguma, bojājuma, antibakteriālās zāles, zāļu panesamības pacientiem. Pēc antibiotiku iedarbības pazeminās ādas eripsiju pazīmes un temperatūra normalizējas. Zāles jālieto noteiktā laika intervālā.
IESAKA!
Vienkāršs veids, kā atbrīvoties no niezes un dermatīta! Rezultāts nenāk ilgi! Mūsu lasītāji ir apstiprinājuši, ka viņi veiksmīgi izmanto šo metodi. Rūpīgi izpētījuši, mēs nolēmām to dalīties ar jums.
Lai ārstētu primārās erysipelas izmanto antibakteriālas zāles 1-2 paaudzes. Ar atkārtotiem eripsiem ieteicams lietot plašāku darbības spektru antibiotiku, ko neizmanto iepriekšējo recidīvu ārstēšanā. Poliklīniskos apstākļos zāles lieto iekšķīgi, un stacionārā ārstēšana ir indicēta parenterālai ievadīšanai. Penicilīnus un cefalosporīnus lieto erysipelas ārstēšanai.
Penicilīna produkti
Tie ir pirmie efektīvi medikamenti pret smagām slimībām. Penicilīna darbības mehānisms ir saskarē ar baktēriju enzīmu membrānu un turpmāko streptokoka iznīcināšanu.
1. Benzilpenicilīns (nātrija un kālija sāļi) tiek injicēts intramuskulāri vai subkutāni, bojājumu eritīvā. Antibiotika strauji uzsūcas no injekcijas vietas asinīs un labi sadalās bioloģiskajos šķidrumos un audos. Ārstēšanas kurss tiek aprēķināts no 7 dienām līdz mēnesim. 2. Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) ir paredzēts, lai novērstu atkārtotu erysipelas reizi mēnesī trīs gadus. 3. Fenoksimetilpenicilīnu (v-penicilīnu slovakofarma, ospin, baku 750) iekšķīgi lieto tabletes vai šķidrā veidā. Ārstēšanas ilgums svārstās no 5 (primārais iekaisums) līdz 10 dienām (recidīvs).
Penicilīna dabiskās apakšgrupas preparāti nerada lielas koncentrācijas asinīs. Tās ir indicētas vieglai līdz vidēji smagu eripsiju iedarbībai.
Cefalosporīnu lietošana
Šīs klases antibiotikām ir augsta baktericīda iedarbība un zema toksicitāte.
1. Preparāti iekšķīgai lietošanai:
cefaleksīns (keflekss, ospexin, palerex, soleksīns, faksaksīns, cefacēns); cefuroksīms, cefaklors (alfa-acetāts, vertsef, ciklo); cefiksīms (ixim, pancef, suprax, ceforāls, cefspāns); ceftibutēns (cedex).
2. Preparāti parenterālai ievadīšanai:
Ceftriaksons (biotraksons, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrīns, ceftriabols); cefepīms (maksimālais laiks); cefotaksīms (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcefs, cetax, cefozīns, ceftax); cefuroksīms (aksetīns, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolīns (antsefs, zolīns, kefzols, natsef, orzolīns, orpin, cezolīns, cefaprim, cefoprīds); ceftazidīms (biotums, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazīds, ceftidīns); cefoperazons (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).
Eripsiju destruktīvās formās papildus streptokokiem bieži tiek iesaistītas arī citas patogēnas baktērijas - stafilokoks, enterobaktērijas.
Slimības gaitas komplikāciju gadījumā ārstēšanā jāiekļauj augstākas paaudzes antibiotikas, piemēram, makrolīdu un fluorhinolīna zāles.
Makrolīdu preparāti
Šīs grupas antibakteriālajām zālēm ir bakteriostatiska iedarbība, kā arī palielinātas devas un baktericīds. Makrolīdi traucē proteīnu sintēzi mikrobu šūnā, aptur baktēriju augšanu un attīstību, kas noved pie to nāves.
Makrolīdu zāļu grupa ietver šādas zāles:
1. Eritromicīns (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - zāles iekšķīgi lieto eritēmā (vienu stundu pirms ēšanas) vai intravenozi atšķaidītu izotoniskā šķīdumā. Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, ir iespējama taisnās zarnas ievadīšana. Eritromicīnu var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. 2. Klaritromicīns (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - perorāla vai intravenoza atšķaidīšana. Atšķirībā no eritromicīna, antibiotiku nelieto bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. 3. Azitromicīnu (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) iekšķīgi lieto vienu stundu pirms ēšanas vienu reizi dienā. Atšķirībā no eritromicīna, tas ir labāk panesams, īss ārstēšanas kurss ir iespējams (3-5 dienas). 4. Spiramicīns (rovamicīns) ir dabiska antibiotika perorālai vai intravenozai ievadīšanai, atšķaidot ar izotonisku šķīdumu un glikozi. To lieto pret eritromicīnu rezistentu Streptococcus. 5. Josamycin (vilprafen) un midekamitsin (macropen) - antibiotiku tabletes iekšķīgai lietošanai ir kontrindicētas zīdīšanas laikā.
Fluorokvinolu izmantošana
Fluorokvinola klases antibiotikām piemīt pretmikrobu iedarbība un baktericīda aktivitāte (tās iznīcina baktēriju DNS). Šīs grupas narkotikām ir:
1. Ciprofloksacīns (alzipro, basijen, zindolīns, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) tiek lietots perorāli intravenozi. Tā iedarbojas uz baktērijām gan reprodukcijas laikā, gan atpūtā. 2. Pefloksacīnu (abaktālu, peflacīnu, uniclef) lieto iekšķīgi un intravenozi ar lēnu infūziju.
Tetraciklīna grupa
Šai antibiotiku grupai ir bakteriostatiska iedarbība uz streptokokiem erysipelas ārstēšanā. Tās kavē jaunu baktēriju šūnu veidošanai nepieciešamo proteīnu sintēzi. Tetraciklīna grupas antibiotiku grupā ietilpst:
1. Tetraciklīnu lieto iekšķīgi (vienu stundu pirms ēdienreizes) un vietējā mērogā uz ādas rajoniem, kurus skārusi erysipelas. 2. Doksiciklīnu (bassado, vibramicīnu, doksālu, doksilānu, ksedocīnu, unidoksu) lieto iekšķīgi vai intravenozi.
Hloramfenikola iecelšana
Antibiotika traucē baktēriju šūnu veidošanai nepieciešamā proteīna sintēzi. Tas tiek piemērots iekšpusē, terapijas ilgums ir 7-14 dienas atkarībā no erysipelas formas. Vietējai attīrīšanai izmanto ziedes mērces.
Lai palielinātu antibiotiku terapijas efektivitāti un samazinātu alerģisko reakciju izpausmes medicīnas jomā, tas arvien vairāk tiek noteikts:
1. antibiotiku limfotropā (endolimfātiskā) ievadīšana, iztukšojot limfātisko strāvu pēdas aizmugurē, pievienojot sistēmu intravenozai ievadīšanai un ievietojot katetru narkotikām. 2. Kombinācija ar fermentu terapiju. Enzīmu preparāti (wobenzym) samazina toksicitāti un blakusparādības, palielina antibiotiku koncentrāciju iekaisuma centrā.
Erysipelas gadījumā ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un pareiza terapija. Neaizmirstiet, ka, diagnosticējot "krūze" ārstēšanu ar antibiotikām, ir nepieciešama. Patogēno baktēriju iznīcināšanas rezultāts tiek novērtēts ar vizuālo izpēti un īpašām analīzēm.
Un nedaudz par noslēpumiem...
Vai jums kādreiz ir bijušas problēmas ar dermatītu vai atņemtas? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - jums ir daudz pieredzes. Un, protams, jūs nezināt, kas tas ir:
lai ieskrāpētu kairinājumu, pamosties no rīta ar citu niezošu plāksni jaunā vietā, pastāvīgu neciešamu niezi, smagiem uztura ierobežojumiem, uzturu sāpīgiem, izciļņiem, plankumiem….
Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai ir iespējams izturēt? Un cik daudz naudas jūs jau esat „noplūdis” neefektīvai ārstēšanai? Tas ir labi - ir pienācis laiks apstāties ar viņiem! Vai jūs piekrītat? Tāpēc mēs nolēmām publicēt interviju ar Elenu Malyshevu, kurā viņa sīki atklāj, no kurienes šīs problēmas nākas, un kā tās atrisināt. Lasiet rakstu...
Erysipelas ir infekcijas slimība, kas saistīta ar ādas bojājumiem, gļotādām un limfātisko sistēmu, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks.
Etiotropiska terapija
Streptokoku ādas bojājumu ārstēšanā priekšroka tiek dota zālēm ar baktericīdu iedarbību.
Penicilīniem, sulfonamīdiem un fluorhinoloniem ir vislielākā aktivitāte pret beta-hemolītiskiem streptokokiem.
Gaismas formās tiek izmantoti makrolīdi un linkozamīdi.
Penicilīni
Benzilpenicilīns
Zelta ārstēšanas standarts.
Dabas penicilīniem ir izteikta baktericīda iedarbība uz streptokoku floru. Ir zema toksicitāte un pieejamas cenas.
Lieto intramuskulāri. Nav efektīvs, ja to lieto iekšķīgi (iznīcina kuņģa-zarnu traktā).
Pieaugušie ieceļ 500 tūkstošus vienību līdz sešām reizēm dienā, kurss ir līdz 10 dienām, ar vieglu treniņu kursu. Vidējas smaguma iekaisuma gadījumā četras reizes dienā ievada 1 miljonu SV, smagas slimības gadījumā dienas devu var palielināt līdz 12 miljoniem SV.
Bērniem tiek ievadīti 50-100 tūkstoši U / kg, iedalot četrās injekcijās.
Lietojiet benzilpenicilīna sāļus:
nātrija; kālija; Novocain.
Ārstēšanas beigās bicilīns-5 tiek ievadīts vienu reizi intramuskulāri.
Streptokoku infekcijas komplikāciju un biežu recidīvu klātbūtnē (parasti kājas erysipelas, kas rodas 3 vai vairāk reizes gadā), zāles tiek lietotas sešu mēnešu laikā reizi mēnesī.
Trūkumi
Dabisko penicilīnu trūkumi ietver bieži sastopamu alerģisku reakciju rašanos, lokālu kairinošu iedarbību (izsitumi un nieze injekcijas vietā). Norādot lielas devas bērniem, var rasties krampji. Dabiskie penicilīni netiek nozīmēti vienlaicīgi ar sulfonamīdiem un alopurinolu. Benzilpenicilīns nav ieteicams pacientiem ar nieru un sirds mazspēju. Ieviešot kālija sāli, var parādīties elektrolītu traucējumi (hiperkalēmija), smagas aritmijas, sirdsdarbības apstāšanās. Nātrija sāls izraisa miokarda kontraktilitātes pārkāpumu, izraisa tūsku. Gadījumā, ja netiek ievērota ievešanas tehnika (iekļūšana traukā), var rasties novocainais sāls, išēmija un ekstremitātes gangrēna. Lai panāktu ātru iedarbību no noteiktās terapijas, penicilīna antibiotikas, kas paredzētas smagu pakāpes kājām, tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem, makrolīdiem un hloramfinekolu.
Fenoksimetilpenicilīns (Megacillin)
Pieejams tablešu veidā, efektīvs, ja to lieto iekšķīgi.
Tam ir galvenokārt antibakteriāla un bakteriostatiska iedarbība. To lieto vieglas gravitācijas rokās.
Blakusparādības ir dispepsijas traucējumi un individuāla neiecietība pret zālēm.
Pacientiem ar astmu to paraksta piesardzīgi.
Lietošanas efektivitāte tiek uzlabota, ja to lieto kopā ar nitrofurāna atvasinājumiem (furazolidonu).
Amoksicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoxiclav)
Pieaugušajiem iecelts par 1 g divas reizes dienā.
Bērniem līdz 20-40 mg / kg dienas deva ir sadalīta trīs devās.
Gados vecākiem cilvēkiem ir toksisku aknu bojājumu risks. Ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības (vemšana, slikta dūša, apetītes zudums, caureja).
Lasiet tālāk: no 60 rubļu cenas un visu Amoxiclav analogu efektivitātes
Makrolīdi
Tie rada augstu koncentrāciju audos, kas padara tos efektīvus ādas infekcijas bojājumu ārstēšanā. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Ar / ievadot 30 mg / kg.
Zāles parasti ir labi panesamas pacientiem, tām ir zema toksicitāte, reti rodas alerģiskas reakcijas un diseptiskie traucējumi.
Šīs antibiotikas ir paredzētas ādas erysipelas lietošanai uz vieglas un vidēji smagas, individuālas neiecietības pret penicilīniem kājām.
Linkosamīdi
Ir ierobežots bakteriostatiskās aktivitātes spektrs. Efektīva ar streptodermu.
Praktiski nedod alerģiskas reakcijas, bet var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju.
Labi kombinēts ar aminoglikozīdiem un fluorhinoloniem.
Ieteicamā lietošana Klindamicīns (Klimitsin). Tās antibakteriālā aktivitāte un efektivitāte ādas un mīksto audu infekcijās ir augstāka nekā Lincomycin.
Pieaugušajiem tiek nozīmētas 300-450 mg četras reizes dienā, bērniem līdz 25 mg / kg, dalot ar 3-4 reizes.
Aminoglikozīdi
Viņiem ir augsta sinerģija ar penicilīniem, to kombinācija tiek izmantota apaļiem apakšstilba iekaisumiem.
Praktiski nav efektīvs, lietojot perorāli. Ieteicama intramuskulāra ievadīšana, vienlaicīgi lietojot Megacillin vai Augmentin tablešu veidā
Sakarā ar augsto toksicitāti, aminoglikozīdu devas aprēķins ir balstīts uz pacienta svaru.
Gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantota minimālā deva, jo tiem ir nieru filtrācijas funkcijas samazināšanās vecumā.
Gentamicīnu injicē 3-5 mg / kg vienu reizi.
Ārstēšana notiek kreatinīna līmeņa kontrolē.
Cefalosporīni
Trešajai (Ceftriaxone) un ceturtajai (Cefepime) paaudzei ir maksimāla efektivitāte.
Pacienti tos labi panes, tiem ir maza toksicitāte, tie ir apstiprināti lietošanai pacientiem ar nieru mazspēju un grūtniecēm. Nav paredzēts vienlaicīgām žultsceļu slimībām.
Ir parakstīti ceftriaksons un cefepīms: pieaugušie, 1 g divas reizes dienā, bērni 50-70 mg / kg 2 parenterāli ievadot.
Sulfanilamīdi
Lietojiet tikai zāles Co-trimoxazole (Biseptol).
Tās labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Efektīva, ja to lieto iekšķīgi. Lieto kopā ar vieglu eritemozu roku iekaisumu.
Lasiet tālāk: Biseptols - pilnīgas instrukcijas tablešu un suspensiju lietošanai
Šīs sērijas antibiotikām ir augsta toksicitāte, bieži izraisa alerģiskas reakcijas un dispepsijas traucējumi. Var izraisīt hiperkalēmiju pacientiem ar nieru un sirds un asinsvadu slimībām.
Pieaugušie ieceļ 960 mg divas reizes dienā.
Bērni 6-8 mg / kg divās devās.
Fluoronoloni
Ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanā tiek izmantoti otrā (ciprofloksacīna) un trešās (levofloksacīna) hinoloni.
Lasiet tālāk: Profesionāli par lētiem levofloksacīna analogiem ar cenām
Reti tiek noteikts, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu (rezerves zāles penicilīnu rezistentiem celmiem).
Šīs zāles var izraisīt fotosensitivitāti, cīpslu iekaisumu un kambara aritmijas.
Neizmanto vienlaicīgi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (augsta neirotoksicitāte, izraisa krampjus).
Kādas antibiotikas ir pieņemamas grūtniecēm ar kājām?
Penicilīna preparāti ir visefektīvākie.
Individuālās neiecietības gadījumā tiek parakstīti makrolīdi (eritromicīns, Josamicīns). Smagu eripsiju ārstēšanai izmantojiet makrolīdu tablešu kombināciju ar parenterālu cefalosporīnu lietošanu.
Papildu procedūras
Indikācijas simptomu novēršanai ieteicams lietot bagātīgu dzeršanas režīmu līdz 2–2,5 litriem dienā. Smagos gadījumos intravenozi ievada detoksikāciju ar gredzena un glikozes šķīdumiem.
Ar kājas pēdām ir nepieciešama gultas atpūta visā ārstēšanas periodā.
Skartās ekstremitātes ir paaugstinātas, lai samazinātu tūsku un mazinātu sāpes.
Lai normalizētu temperatūru, samazinātu tūsku un sāpes, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaks, nimesulīds, Ibuprofēns).
NSPL ir kontrindicēti hemorāģiskos eripsijos.
Lai samazinātu niezi, dedzināšanu un asinsvadu sienas caurlaidības stabilizāciju, tiek parakstīta antihistamīna terapija: Loratadīns, Cetirizīns, Diazolīns. Heparīnu, varfarīnu un pentoksifilīnu lieto, lai kontrolētu mikrocirkulāciju un asins reoloģiskās īpašības koagulogrammas kontrolē. Smagā, bullous-hemorāģiskā formā un biežās recidīvos, veidojoties limfostāzei (ekstremitāšu elefantēzei), tiek parakstīti glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons). Attīstoties lokālām komplikācijām (abscesiem, flebītam, flegmonam), kā arī smagai bullousai formai (drenāžai, lieliem blisteriem, dziļu eroziju), ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Tiek atvērti burbuļi, izgrieztas nekrotiskas audu sekcijas, pārklātas ar šķidru antiseptiku.
Akūtā slimības periodā ir aizliegta Vishnevsky ziede, ichtyol un antibakteriālās ziedes.
Sasmalcinošu čūlu un eroziju klātbūtnē, antiseptiskus mērces uzklāj ar 0,02% furacilīna, 0,05% hlorheksidīna un ūdeņraža peroksīda šķīdumiem.
Lai normalizētu mikrocirkulāciju un limfodrenāžu, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (ultravioleto starojumu un lāzerterapijas superatēmiskās devas).
Pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas B vitamīnus un probiotikas līdzekļus lieto, lai atjaunotu zarnu mikrofloru.
Kad pēdas noņem no akūtā procesa, ieteicams valkāt elastīgas zeķes, lai samazinātu venozo un limfātisko stagnāciju.
Klasifikācija
Vietējās sejas izpausmes var būt:
erythematous (apsārtums, dedzināšana un pietūkums); erythematous-bullous (burbuļu izskats ar caurspīdīgu saturu); eritemātiska-hemorāģiska (ar punkcijas asiņošanu izceļas ar hiperēmijas fonu); bullosa hemorrhagic (drenāžas burbuļi ar hemorāģisko saturu).
Iekaisuma process attīstās akūti un turpinās ar smagas intoksikācijas simptomiem, drebuļiem, drudzi, paplašinātajiem reģionālajiem limfmezgliem.
Raksturīgi: hiperēmijas fokusa ierobežojums uz "liesmu mēles" veida, tās pietūkums un sāpīgums.
Iecienītākās erysipelas lokalizācijas ir:
Seja (primārais process); Augšējās un apakšējās ekstremitātes (recidīvi un atkārtotas erysipelas); Krūšu dziedzeri, perineum un ķermenis.
Ādas un mīksto audu streptokoku infekciju īpašības
Veselai ādai ir dabiska aizsardzība pret patogēniem. To nodrošina pH līmeņa skābs līmenis, pastāvīgo mirušo šūnu pīlings, polinepiesātināto taukskābju baktericīdās īpašības un normālās mikrofloras antagonistiskās īpašības, kas novērš baktēriju augšanu.
Samazināta imunitāte, hormonālā nelīdzsvarotība, hroniskas infekcijas klātbūtne organismā, pastāvīgie ādas bojājumi izraisa tās barjeras īpašību pārkāpumu un iekaisuma procesa rašanos, kas parasti ir saistīta ar stafilo un streptokoku floru.
Streptoderma gadījumā nekavējoties jāparedz sistēmiska antibiotiku terapija, lokāla ārstēšana nav efektīva.
Atšķirībā no stafilokokiem, kas ietekmē matu folikulus, streptokoki darbojas tieši uz ādas, tiem ir tendence strauji izplatīties un iesaistīties limfātiskās sistēmas procesā. Bieži atkārtojas erysipelas izraisa limfodrenāžas traucējumus un elefantiasas izskatu.
Raksta autors:
Infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.
Lasiet tālāk: antibiotiku ieguvumi un kaitējums organismam
Erysipelas ir bīstama slimība, ko izraisa A grupas streptokoku, ko raksturo gļotādu un ādas iekaisums. Visbiežāk tas skar sievietes, kas vecākas par 40 gadiem.
Streptococcus izdala fermentus un toksīnus, kas iedarbojas uz cilvēka audiem, tādējādi izraisot ādas iekaisumu, visbiežāk seju un retāk kājas un rokas.
Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ar antibiotiku terapijas palīdzību. Šajā rakstā mēs aplūkojam galvenās antibiotikas, ko izmanto erysipelas, un to uztveršanas iezīmes.
Šīs nepatīkamas slimības ārstēšana notiek ar imūnstimulējošu zāļu un antibiotiku terapijas palīdzību. Šobrīd ir daudz dažādu antibiotiku, kas var cīnīties pret streptokoku.
Ja antibiotiku terapija ir izvēlēta nepareizi, organisms ir saindēts, bet slimības izraisītājs turpinās, pēc tam tūska ieņem hronisku slimības gaitu.
Hroniska ādas slimība ir bīstami bieži sastopami akūti periodi, līdz 6 reizes gadā. Ņemot to vērā, limfātiskās sistēmas iznīcināšana, šķidruma mazspējas aizplūšana un elefantazijas veidošanās. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesu attīstību ar strutas atbrīvošanu, kas var novest pie pacienta invaliditātes.
Penicilīna preparāti
Eripsiju ārstēšanai penicilīna antibiotikas joprojām tiek plaši izmantotas. Smagos saslimšanas gadījumos tiek izmantotas injekcijas, mazākās lietās tabletes būs pietiekamas.
Dažas šīs grupas zāles sadalās kuņģa sulas ietekmē, tāpēc tās drīkst lietot tikai injicējot. Visbiežāk šādas penicilīna grupas zāles lieto smagu stafilokoku infekciju ārstēšanai:
Aknas ir cilvēka ķermeņa galvenais orgāns, kas visaktīvāk piedalās cilvēka lietoto zāļu pārveidošanā. Tāpēc ir svarīgi aizsargāt aknas no negatīvajām sekām pēc vai pēc nejaušas antibiotiku lietošanas.
Nafcilīns. Tas ir 2. paaudzes pussintētisks līdzeklis, kas ir efektīvs streptokoku apkarošanai. Bērni tiek ievadīti intramuskulāri vai intravenozi līdz 4 reizes dienā.
Ieteicamā deva ir no 50 līdz 100 mg dienā, atkarībā no bērna vecuma un stāvokļa. Smagas infekcijas gadījumā deva tiek palielināta līdz 100–200 mg dienā, sadalot to 4-6 injekcijās. Pieaugušie intramuskulāri injicēja 500 mg līdz 6 reizes dienā, intravenozi no 0,5-2 g ar 4-6 vienreizēju devu.
Ampicilīns ievieto intramuskulāri vai intravenozi. Zāles tiek ievadītas lēni apmēram 3 minūtes, ja deva pārsniedz 2 g, tad zāles injicē pilienu.
Bērni ieteica devu 50 līdz 100 mg dienā uz 1 kg svara. Ja nepieciešams, devu var palielināt par 2 reizes. Pieaugušie Ampicilīnu ievada 0,25-0,5 gramos. no 4 līdz 6 reizes dienā. Smagākas slimības gadījumā deva tiek palielināta līdz 10 gramiem.
Tas ir svarīgi! Pieaugušo dienas deva nedrīkst pārsniegt 14 g, bērniem - 100 mg uz 1 kg ķermeņa masas.
Ārstēšana ar erysipelas ietver antibiotiku terapiju, kas ilgst 7-10 dienas. Šajā laikā narkotikām izdevies nomākt streptokoku, nevis traucēt visa organisma darbu.
Ārstējot erysipelas, nav svarīgi, kura ķermeņa daļa ir cietusi no streptokoka: kājas, rokas vai sejas. Visbiežāk sastopamie antibiotiku veidi, kas var tikt galā ar staphylococcus aureus.
Papildus injekcijām tabletēs tiek parakstīti penicilīni. Bieži lietotās zāles:
Cefalexīns. Pārkāpj ķirurģiskās iedarbības izraisītāja sintēzi, ir vienmērīgi sadalīts visā ķermenī. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tiek piemērota atcelšana. Pediatriskā deva: no 25 līdz 100 mg uz 1 kg ķermeņa masas līdz 4 reizes dienā. Pieaugušo deva - 250-500 mg dienā ar 4 vienreizēju lietošanu. Tas ir svarīgi! Ja erysipelas atkārtojas, tā jāārstē ar citu antibiotiku sēriju; Oksacilīns. Tas ir paredzēts vidēji smagām slimībām. Pieaugušo deva: no 0,5 līdz 1 g 4 reizes dienā, bērniem - no 0,0125 līdz 0,025 g dienā ar 4 vienreizēju lietošanu. atpakaļ uz indeksu ↑
Makrolīdu zāles
Medikamentiem ir plašs darbības spektrs, tie traucē streptokoku proteīna sintēzi, tādējādi izraisot tā iznīcināšanu. Makrolīdi, ko parasti izmanto:
Olethetrin. To lieto injekciju un tablešu veidā. Parasti pieaugušajiem tiek parakstītas tabletes ar 0, 25 g līdz 4 reizes dienā. Bērni - no 20 līdz 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas līdz 4 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums svārstās no 5 līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma.
Oletretrīna pieņemšana zobu augšanas laikā var izraisīt to dzeltenumu.
Azitromicīns. Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli. Parasti bērniem tiek noteikta 5–10 mg uz 1 kg ķermeņa masas, bet pieaugušajiem - no 0 līdz 25 g līdz 1 g zāļu lietošana reizi dienā 3-5 dienas. Oleandomicīns. Pašlaik to lieto retāk, jo tas ir novecojis makrolīdu pārstāvis. Pieaugušo deva: 0,25–0,5 g 4 reizes dienā, bērniem tiek noteikts 0,02 g uz 1 kg svara, vismaz 7 dienas. atpakaļ uz indeksu ↑
Aktuāli medikamenti
Papildus iekšējai lietošanai, kāju vai roku iekaisuma procesa ārstēšanai tiek noteiktas dažādas ziedes. Ja vietējo zāļu lietošanas laikā jūtat degšanas sajūtu, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.
Parasti izmantotie produkti:
Eritromicīna ziede dod vislabāko efektu erysipelas ārstēšanā; Tetraciklīna ziede palīdz ārstēt kāju ādas streptokoku bojājumus; Šķīdums Microcide Liquid. Pārdots gatavs lietošanai. Samazina baktēriju augšanu, nav uzsūcas asinīs, tāpēc to var lietot grūtnieces; Syntomicīns. Efektīva streptokoku ziede tiek uzklāta bez mērces divas reizes dienā.
Pirmajā aizdomās par slimību ir jāapspriežas ar speciālistu, lai piešķirtu pareizu ārstēšanu. Mūsdienu pasaulē šo slimību var pārvarēt ar antibiotiku terapijas palīdzību mazāk nekā desmit dienu laikā.
JŪSU ĢIMENE nevar tikt atbrīvota no pastāvīgajām slimībām?
Vai jūs un jūsu ģimene bieži esat slimi un tiek ārstēti tikai ar antibiotikām? Mēģināja daudz dažādu zāļu, tērēja daudz naudas, pūļu un laika, un rezultāts ir nulle? Visticamāk, jūs ārstēsiet efektu, nevis cēloni.
Vāja un pazemināta imunitāte padara mūsu ķermeni UNSECURE. Tas nevar pretoties ne tikai infekcijām, bet arī patoloģiskiem procesiem, kas izraisa audzējus un vēzi!
Mums steidzami jārīkojas! Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar Aleksandru Myasnikovu, kurā viņš dalās ar penss imunitātes stiprināšanas metodi. >>>
Ārstēšana ar erysipelas ar antibiotikām
Erysipelas ir infekcijas-alerģiska slimība, kas izplatās zemādas audos. Iekaisums attīstās, ieviešot A grupas streptokoku floru, bieži pēc ārstēšanas atkārtojas erysipelas - atkārtoti simptomi parādās sešu mēnešu laikā, 10 gadījumos no 100 galiem ar ziloņu slimību (limfātiskās sistēmas patoloģija). Bez antibiotikām sejas izārstēt nav iespējams. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai apturētu streptokoku flora būtisko aktivitāti.
Sarkanus vai purpura bojājumus no apkārtējiem audiem atdala ar izliektu veltni. Katru dienu iekaisuma laukums palielinās līdz 2-2,5 cm, niezi un ādas dedzināšanu pavada drudzis, drudzis, slikta dūša, vemšana, muskuļu un locītavu sāpes. Visbiežāk erijasi ir lokalizēti stilba kaula reģionā, provokatīvs faktors ir varikoza slimība un tās komplikācija - tromboflebīts.
Kādas narkotikas palīdz ātri apturēt patogēnu mikroorganismu darbību?
Erysipelas antibiotiku saraksts
Erysipelas ārstēšana tiek veikta ar šādu zāļu palīdzību:
- "Eritromicīns" un tā jaunākais analogs "Azitromicīns" ("Sumamed"). "Eritromicīns" jālieto no 4 līdz 6 reizēm dienā, "Azitromicīns" - pirmajā dienā, 2 devās (500 mg tabletes vai kapsulas) 1 devai un vēl 1 deva 5 dienas.
- Viens no efektīvākajiem līdzekļiem, lai ārstētu erysipelas uz kājām, ir penicilīnu grupu antibakteriālas zāles. "Penicilīns" tablešu veidā jālieto 2 nedēļu laikā 4 reizes dienā, 500 mg, ar lielu ūdens daudzumu. Var izmantot doksiciklīnu. Tas ir visefektīvākais injicēt (320 U) penicilīnu ik pēc 6 stundām pirmajā dienā un pēc tam nomainīt tās ar tabletēm - 4 reizes dienā nedēļas laikā.
- Efektīvi, “Bicilīna” injekcijas - pēc 2-3 dienām pēc penicilīna preparāta ievadīšanas, tibas ādas rullītis pazūd un pazūd, bet šo ārstēšanas metodi tagad lieto reti. 2/3 no visas pasaules populācijas penicilīna antibiotikas veidoja stabilu alerģisku reakciju.
- "Oletetrin". Šis kombinētais antibakteriālais līdzeklis ir pieejams kapsulu veidā, tas sastāv no tetraciklīna un oleandomicīna. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām, uzņemšanas daudzveidība ir 4 reizes dienā. Lēmumu par vienu devu pieņem ārsts, tas viss ir atkarīgs no klīniskā attēla, kā arī kājiņu mīksto audu bojājuma pakāpes. Katru dienu var lietot līdz 8 kapsulām.
- “Ciprofloksacīns” ir antibakteriāla viela no fluorhinolīnu grupas. Ārstēšanas kurss var būt no nedēļas līdz 10 dienām, deva ir atkarīga arī no klīniskā attēla, pacienta vecuma, svara un citām slimībām urīna sistēmas vēsturē. Pacientam var būt ieteicamas četras reizes dienā 250 mg, 500 mg un 750 mg devas. Mazgāšanas tabletēm jābūt daudz tīra ūdens.
- Rifampicīns. Zāles var lietot tablešu veidā vai intravenozi; pirmajā gadījumā 3 kapsulas tiek piedzītas dienā, otrajā - viena infūzija dienā. Tomēr šo narkotiku ārstēšanā erysipelas reti izmanto.
Ārstēšanas kurss, devas un ievadīšanas biežums ir atkarīgs no slimības smaguma, pacienta vecuma un svara, izvēlētās zāles, kā arī pievienotā anamnēzē.
Ārstēšana ar erysipelas uz kājas ar antibiotikām nav pieejama visiem. Pacientiem ar polivalento alerģiju pret antibakteriāliem līdzekļiem streptokoku likvidēšanai ir paredzēts šāds terapeitiskais režīms: kompleksa ārstēšana ar furazolidonu (preparāts no nitrofufāna grupas ar izteiktu antimikrobu aktivitāti) un delagils (zāles, ko lieto malārijas ārstēšanai ar aktīvo vielu hlorokvīnu).
Antibakteriālā terapija erysipelas slimnīcā
Hospitalizācija ir nepieciešama, ja ir atkārtošanās erysipelas ik pēc 2-3 mēnešiem, slimība ir grūti, pacientam ir bijusi slimība, kurā ir ļoti bīstami lietot antibiotikas mājās - ar izskatu blakusparādības ambulance, jūs nevarat gaidīt. Pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, un vecuma vecuma pacientiem ieteicama stacionārā ārstēšana. Slimnīcā pacienti inficēšanās nodaļās.
Ja mājās antibiotikas tiek lietotas tabletes, tad slimnīcā erysipelas ārstēšanai tās lieto injekciju formu:
- "Benzilpenicilīns" - ārstēšanas kurss līdz 10 dienām;
- "Cefazolīns", "Cefuroksīms" vai "Ceftazidīms" - tas ir, cefalosporīni - ārstēšanas kurss 5-7 dienas;
Smagos saslimšanas gadījumos ieteicams ievadīt „gentamicīna” injekciju - līdz 5 dienām.
Ja rodas izteikts iekaisuma process, ārstniecības pasākumi mājās un stacionāros apstākļos papildina pretiekaisuma līdzekļus - "Butadion" vai "Chlothasol". Ārstēšanas kurss ir līdz 2 nedēļām. Ir jāparaksta imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi - tie ir jāizdzer pēc tam, kad kopējie simptomi ir izvadīti vēl vienu mēnesi.
Smagos slimības gadījumos smaga kāju pietūkums - lai novērstu limfostāzes attīstību - tiek veikta intravenoza detoksikācija. Šajā gadījumā ir nepieciešama infūzijas ārstēšana: "Reopoliglyukin", "Gemodez", šķīdumi: 5% glikoze un fizioloģiski. Dažreiz pilienam pievieno Prednizolonu.
Ir pieņemts ievērot šādas antibakteriālo zāļu dienas devas:
- "Oletetrin" - 1 g dienā;
- "Azitromicīns" vai "eritromicīns" - 2 g dienā;
- metaciklīna hidrohlorīds - 1 g dienā.
Atkārtotu eripsiju gadījumā antibiotikas tiek ievadītas tikai intramuskulāri - cefalosporīni (“Claforan”, “Cefazolin”), “Lincomycin” - līdz 2 reizes dienā.
Recidīvu ārstēšanai pacientu sejas slimnīcā tiek hospitalizētas. Ir parakstīti antibiotikas, kas netika izmantotas sākotnējā terapijas režīmā. Šajā gadījumā zāles netiek parakstītas tabletes, bet tikai injekcijas - intramuskulāri.
Ieteicamie kompleksie antibakteriālie efekti:
- nedēļa - 10 dienas - cefalosporīni;
- nedēļu pārtraukums;
- nedēļa - Linomicīns.
Turklāt tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi un citostatiskie līdzekļi.
Lai likvidētu ādas iekaisuma procesus, izmantojot vietējo darbību. Simptomātiska ārstēšana, ziedes ar antibakteriālām sastāvdaļām netiek izmantotas.
Ir jāuzsāk terapeitiski pasākumi, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Ja erysipelas rodas vieglā formā, slimības simptomi izzūd 3 dienu laikā un paliek nemainīgas izmaiņas pēdu ādā. Ar smagu erysipelas gaitu rodas liela komplikāciju varbūtība - gangrēna, sepse, streptokoku pneimonija. Mirstība no šīs slimības patlaban ir 5%.
Kāju pietūkums, ādas apsārtums un sāpes pieskaroties - kad šie simptomi parādās, jākonsultējas ar ārstu. Neviena mājas metode neapturēs iekaisuma procesa attīstību.