Antikoagulantu saraksts: tieša un netieša darbība

Zāļu terapijā antikoagulanti tiek izmantoti kā līdzeklis asins recēšanas novēršanai. Gadījumos, kad slimības ir tieši vai netieši saistītas ar trombozi, tās var uzskatīt par būtiskām. Antikoagulantu saraksts ietver tiešas un netiešas darbības zāles.

Piešķirt ārstēšanai:

• Akūta venoza un arteriālā tromboze.
• Patoloģijas, kas saistītas ar daudzu tromboplastisku vielu izdalīšanos no audiem.
• Pēc iepriekšējām operācijām, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• Kā profilaktisks līdzeklis sirds slimību klātbūtnē.

Kādas zāles pieder antikoagulantiem? Šīm zālēm ir iespēja samazināt asinis, tās sauc arī par antikoagulantiem. Sadalīts divās grupās: tieša un netieša darbība.

Tiešās darbības antikoagulantu saraksts

Šajā grupā ietilpst antitromboliskie medikamenti, kas samazina asins recēšanas faktoru (trombīnu).

1. Heparīni vietējai lietošanai (ārēji).

Šīs zāles ir saistītas ar antikoagulantiem, kas paredzēti vēnu iekšējam iekaisumam, veidojot asins recekli.

Apturiet iekaisuma procesu. Tromocītu agregāta veidošanās un trombīna aktivitāte samazinās. Noņemiet tūsku. Aktivizējiet audu elpošanu. Veicināt asins recekļu izzušanu, pakāpeniski atjaunojot vēnu lūmenu. Vājināt sāpīgas sajūtas.

Sarakstā ir iekļauti tiešie Krievijas ražošanas antikoagulanti:

1. Heparīna ziede 25 g - 50 rubļu.
2. Heparīna-Akrikīna 1000 gēls 30 g - 224 rubļi.
3. Trombless gēls 30 g - 249 rubļi.
4. Venolife 40 grami - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubļi.

Subkutānai un intravenozai ievadīšanai

Zāļu antikoagulanti pr ir minēti dziļo vēnu trombozes, plaušu trombolijas, stenokardijas ārstēšanā. Tie ir trombīnu blokatori. Tie novērš fibrīna olbaltumvielu un trombocītu līmēšanu.

Kā terapeitiska terapija ārsts nosaka:

1. Clexane (Francija). Nātrija enoksaparīna galvenā aktīvā sastāvdaļa novērš asinsvadu aizsprostošanos un asins recekļu veidošanos.

• Šļirces 0,2 ml 10 gab. - 1700 rubļu.

2. Frakiparīns (Francija). Aktīvajai vielai nadroparīna kalcija ir augsta X-faktora aktivitāte. To lieto, lai samazinātu asins recekļu veidošanos.

• Šļirces 2850 ME 0,3 ml 10 gab. - 2150 berzēt.

3. Fragmin (Amerikas Savienotās Valstis). Tas ir parakstīts pacientiem, kam veikta hemodialīze vai hemofiltrācija. Efektīva asins antikoagulanta viela. Šķīduma alteparīna nātrija aktīvajai vielai ir antikoagulanta iedarbība. Samazina koagulācijas faktora un trombīna ķīmisko reakciju ātrumu.

• 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml šķīdums 10 gab. - 2100 rubļu.

Netiešie antikoagulanti

Šajā grupā ietilpstošo zāļu aktīvās vielas pārkāpj protrombīna sintēzi aknās un palēnina asins koagulācijas procesu. Protrombīns ir trombīna fermenta prekursors. Attiecas uz sarežģītiem plazmas proteīniem. Piedalās asins koagulācijā, piedaloties K vitamīnam.

Tabulu zāļu antikoagulantu saraksts

1. Vapfapins (Krievija). Populārākā narkotika no netiešo antikoagulantu saraksta vēnu sistēmas trombozes ārstēšanai. Samazina trombembolisko komplikāciju iespējamību.

Ar uzturu, pastāvīgu asins monitoringu INR un devu, terapija rada pozitīvus rezultātus. Pieejama cena ir vēl viens nozīmīgs medikaments.

• Tab. 2,5 mg 50 gab. - 86 rubļi.

2. Fenilin (Krievija). Cita netieša antikoagulanta viela, kas iedarbojas tablešu veidā. Aktīvā viela Fenindionam piemīt antikoagulanta īpašības.

Iecelts, bloķējot vēnu sienas, apakšējo ekstremitāšu un smadzeņu asinsvadus. To izmanto kā profilaktisku līdzekli pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

• Cilne Iepakošana. 20 mg 30 gab. - 120 lpp.

3. Sincumar (Krievija). Šis rīks ir iekļauts antikoagulantu kumarīna preparātu sarakstā. Tas novērš K vitamīna sintēzi tās aktīvajā formā, kā rezultātā tiek traucēts koagulācijas process (asins recekļu veidošanās). Samazina asins koagulācijas faktoru sintēzi.

• Cilne Iepakošana. 2 mg 50 gab. - 470 rubļi.

Jaunās paaudzes antikoagulanti

Zāļu iezīme ir spēja nepārtraukt asins recēšanas indeksa (INR) uzraudzību. Spriežot pēc šīs īpašības, jaunās zāles ir vieglāk lietojamas nekā varfarīns. Tomēr narkotiku augstā cena ierobežo to pieejamību, kas ir nozīmīgs trūkums.

Jauno paaudžu narkotiku antikoagulantu saraksts ietver:

1. Xarelto (Vācija). Zāļu aktīvā viela ir rivaroksabāns. Klīniskie pētījumi ir pierādījuši šī instrumenta augstu efektivitāti. Viegli lietojams. Neuzliek pacientus nepārtrauktai testēšanai.

• Tab.15 mg izmaksas 28 gab. - 2700 berzēt.

2. Eliquis (ASV). Galvenā aktīvā viela apiksabāns atjauno vēnu caurlaidību. To lieto, lai novērstu kardioembolu. Nav nepieciešama sistemātiska hemostāzes kontrole.

• Tabletes 5 mg 60 gab. Cena - 2400 p.

3. Pradaksa (Austrija). Galvenā zāļu sastāvdaļa ir dabigatrāna eteksilāts. Tā ir paredzēta venozai un sistēmiskai trombembolijai, ieskaitot plaušu artēriju bojājumus pēc smagiem ievainojumiem un sarežģītām operācijām.

Labi panesams. Zāļu terapijas laikā praktizētāji atzīmē zemu asiņošanas risku.

• Kapsulas 110 mg 30 gab. - 1750 rubļu.

Antikoagulanti: narkotiku saraksts

Dažādas asinsvadu slimības veido asins recekļu veidošanos. Tas rada ļoti bīstamas sekas, jo, piemēram, var notikt sirdslēkme vai insults. Lai samazinātu asinis, ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu asins recēšanu. Tos sauc par antikoagulantiem, un tos lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos organismā. Tie palīdz bloķēt fibrīna veidošanos. Visbiežāk tos lieto situācijās, kad ķermenis ir palielinājis asins recēšanu.

Tas var rasties tādu problēmu dēļ kā:

• Varikozas vēnas vai flebīts;
• Trakums no viorna vena cava;
• Hemorrhoidal vēnu asins recekļi;
• Insults;
• Miokarda infarkts;
• Artēriju traumas aterosklerozes klātbūtnē;
• Trombembolija;
• Šoks, traumas vai sepse var izraisīt arī asins recekļu veidošanos.

Uzlabot asins recēšanu un izmantotos antikoagulantus. Ja pirms tam tika izmantots aspirīns, tagad ārsti ir aizgājuši no šādas tehnikas, jo ir daudz efektīvākas zāles.

Kas ir antikoagulanti, saimniecība. efektu

Antikoagulanti ir asins atšķaidītāji, bet tie arī samazina citu trombozes risku, kas var rasties vēlāk. Ir tiešas un netiešas darbības antikoagulanti.

Lai ātri atbrīvotos no varikozām vēnām, mūsu lasītāji iesaka HEALTHY Gel. Varikozas vēnas - sievietes "XXI gadsimta mēris". 57% pacientu mirst 10 gadu laikā pēc trombu un vēža! Dzīvībai bīstamas komplikācijas ir: THROMBOPHLEBIT (asins recekļi vēnās ir 75-80% varikozas vēnas), TROPHIC ULCERS (audu puve) un, protams, ONCOLOGY! Ja Jums ir varikozas vēnas, jums ir jārīkojas steidzami. Vairumā gadījumu jūs varat darīt bez operācijas un citiem smagiem iejaukšanās pasākumiem ar savu palīdzību.

Tiešie un netiešie antikoagulanti

Ir tiešie un netiešie antikoagulanti. Pirmā ātri atšķaidīja asinis un izdalās no organisma dažu stundu laikā. Pēdējie uzkrājas pakāpeniski, nodrošinot terapeitisku efektu ilgstošā formā.

Tā kā šīs zāles samazina asins recēšanu, nav iespējams patstāvīgi samazināt vai palielināt devu, kā arī samazināt uzņemšanas laiku. Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Tiešas darbības antikoagulanti

Tiešās darbības antikoagulanti samazina trombīna sintēzi. Turklāt tie kavē fibrīna veidošanos. Antikoagulanti ir vērsti uz aknu darbību un kavē asins recēšanu.

Tiešie antikoagulanti ir labi zināmi visiem. Tie ir lokāli heparīni subkutānai vai intravenozai ievadīšanai, bet citā rakstā jūs atradīsiet vēl vairāk informācijas par heparīna ziedēm.

Piemēram, vietējā darbība:

Šīs zāles lieto apakšējo ekstremitāšu trombozei slimības ārstēšanai un profilaksei.

Tiem ir lielāka iekļūšanas pakāpe, bet tiem ir mazāka ietekme nekā intravenoziem līdzekļiem.

Heparīni ievadīšanai:

Parasti konkrētu uzdevumu risināšanai izvēlas antikoagulantus. Piemēram, Clivarin un Troparin lieto emboli un trombozes profilaksei. Clexane un Fragmin - stenokardijai, sirdslēkmei, vēnu trombozei un citām problēmām.

Fragmin lieto hemodialīzei. Antikoagulanti tiek izmantoti, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās jebkurā asinsvadā, gan artērijās, gan vēnās. Zāļu darbība tiek saglabāta visu dienu.

Netiešie antikoagulanti

Netiešās darbības antikoagulanti ir nosaukti tāpēc, ka tie ietekmē protrombīna veidošanos aknās, un tie tieši neietekmē pašas recēšanu. Šis process ir garš, bet šī ietekme ir ilgstoša.

Tie ir sadalīti 3 grupās:

• Monokumarīni. Tie ietver: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumarīni ir dikumarīns un tromeksāns;
• Indandions ir fenilin, omefin, dipaxine.

Visbiežāk ārsti ordinē varfarīnu. Šīs zāles ir parakstītas divos gadījumos: priekškambaru fibrilācijas un mākslīgo sirds vārstuļu gadījumā.

Bieži vien pacienti jautā, kāda ir atšķirība starp Aspirin Cardio un varfarīnu, un vai ir iespējams aizstāt vienu narkotiku ar citu?

Eksperti atbild, ka Aspirin Cardio ir parakstīts, ja insulta risks nav augsts.

Varfarīns ir daudz efektīvāks par Aspirīnu, izņemot to, ka labāk to lietot vairākus mēnešus un pat visu mūžu.

Aspirīns korodē kuņģa gļotādu un ir toksiskāks aknām.

Netiešie antikoagulanti samazina vielu veidošanos, kas ietekmē asins recēšanu, kā arī samazina protrombīna veidošanos aknās un ir K vitamīna antagonisti.

Netiešie antikoagulanti ietver K vitamīna antagonistus:

K vitamīns ir iesaistīts asins recēšanas procesā, un varfarīna darbības laikā tās funkcijas ir traucētas. Tas palīdz novērst asins recekļu atdalīšanu un asinsvadu bloķēšanu. Šīs zāles bieži lieto pēc miokarda infarkta.

Ir tiešie un selektīvie trombīna inhibitori:

Tieša:

Selektīvs:

Jebkurus tiešos un netiešos antikoagulantus paraksta tikai ārsts, pretējā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks. Netiešie antikoagulanti organismā pakāpeniski uzkrājas.

Piemērot tos tikai mutiski. Nav iespējams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt trombozi. Šīs grupas pārdozēšanas gadījumā var sākties asiņošana.

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulantu klīniskā lietošana ir ieteicama šādām slimībām:

• Plaušu un miokarda infarkts;
• Emboliskā un trombotiskā insults (izņemot hemorāģisko);
• Flebotromboze un tromboflebīts;
• Dažādu iekšējo orgānu kuģu embolija.

Kā profilaksi varat izmantot, kad:

• Koronāro artēriju, smadzeņu un perifēro artēriju ateroskleroze;
• Sirds defekti reimatiskā mitrāla;
• Flebotromboze;
• Pēcoperācijas periods, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Dabiskie antikoagulanti

Pateicoties asins koagulācijas procesam, ķermenis pats parūpējās, lai asins receklis neietilpst aiz bojātā kuģa. Viens mililitrs asins var veicināt visa fibrinogēna recēšanu organismā.

Sakarā ar to kustību asinis saglabā šķidrumu, kā arī dabisko koagulantu dēļ. Dabiskos koagulantus ražo audos un pēc tam iekļūst asinsritē, kur tie novērš asins recēšanu.

Šie antikoagulanti ietver:

• Heparīns;
• Antitrombīns III;
• Alfa-2 makroglobulīns.

Antikoagulanti - saraksts

Tiešas iedarbības antikoagulanti ātri uzsūcas un to darbības ilgums nav ilgāks par dienu pirms atkārtotas ievadīšanas vai lietošanas.

Netiešie antikoagulanti uzkrājas asinīs, radot kumulatīvu efektu.

Tos nevar atcelt nekavējoties, jo tas var veicināt trombozi. Lietojot, tās pakāpeniski samazina devu.

Antikoagulanti tieši lokāli:

• Heparīna ziede;
• Lioton gēls;
• Hepatrombīns;
• Trombless

Antikoagulanti intravenozai vai intradermālai ievadīšanai:

Netiešie antikoagulanti:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Varfarīna Nycomed tab.;
• Fenilin cilnē.

Kontrindikācijas

Ir diezgan maz kontrindikāciju antikoagulantu lietošanai, tāpēc pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu par līdzekļu ņemšanas piemērotību.

Nevar izmantot ar:

• IBC;
• Peptiskās čūlas slimība;
• Aknu un nieru parenhīmas slimības;
• Septisks endokardīts;
• Palielināta asinsvadu caurlaidība;
• Ar paaugstinātu miokarda infarkta spiedienu;
• Onkoloģiskās slimības;
• Leikēmija;
• Akūta sirds aneurizma;
• Alerģiskas slimības;
• Hemorāģiskā diatēze;
• Fibroīdi;
• Grūtniecība

Piesardzīgi menstruāciju laikā sievietēm. Neiesakiet mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Blakusparādības

Netiešas iedarbības zāļu pārdozēšanas gadījumā var sākties asiņošana.

Ja varfarīnu lieto kopā ar aspirīnu vai citiem nesteroīdu sērijas pretiekaisuma līdzekļiem (Simvastin, heparīns uc), pastiprinās antikoagulatīvā iedarbība.

Un K vitamīns, caurejas līdzekļi vai paracetamols vājinās varfarīna iedarbību.

Blakusparādības, lietojot:

• Alerģijas;
• Drudzis, galvassāpes;
• Vājums;
• Ādas nekroze;
• Nieru darbības traucējumi;
• Slikta dūša, caureja, vemšana;
• Nieze, sāpes vēderā;
• Baldness

Antikoagulanti: tiešo un netiešo darbību apraksts un to saraksts

Antikoagulanti kavē asins koagulācijas aktivitāti, novēršot jaunu asins recekļu veidošanos vai iznīcinot esošos. Šī zāļu grupa tiek plaši izmantota visās medicīnas nozarēs.

Šādu zāļu dēļ ķirurģiskiem pacientiem mirstība pēcoperācijas periodā ir ievērojami samazinājusies.

Kas tas ir?

Antikoagulanti ir vielas vai zāles, kas inhibē asins koagulācijas sistēmas darbību, kā arī novērš asins recekļu veidošanos.

Šīs sērijas preparāti tiek izmantoti visās medicīnas jomās. Tomēr antikoagulanti ir visizplatītākie kardioloģijā un ķirurģijā. Jebkuru pat nelielu ķirurģisku iejaukšanās laikā tiek traucēta ķermeņa audu integritāte. Ja tas notiek, hemostāzes sistēmas aktivizācija, ko raksturo paaugstināta tromboze.

Šī stāvokļa korekcijas trūkums var izraisīt smadzeņu un koronāro asinsrites akūtu traucējumu attīstību, kā arī plaušu artērijas zaru trombemboliju.

Tāpēc pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīgi veikt adekvātu antikoagulantu terapiju.

Sirdsdarbības praksē antikoagulantu lietošana kļūst īpaši svarīga pēc infarkta perioda ar aritmijām, kā arī sirds mazspēju.

Antikoagulanti ir paredzēti dzīvībai pacientiem, kuriem ir veikta stentēšana, vai aorto-koronāro apvedceļu operācija.

Dabiskie antikoagulanti

Saprast, kas tas ir antikoagulanti, jūs varat saprast tikai šo vielu darbības mehānismu. Cilvēka organismā ir gan koagulācijas, gan antikoagulācijas sistēmas. Pirmie ir atbildīgi par trombotisko masu veidošanos, pārkāpjot asinsvadu struktūru integritāti. Pēdējais novērš asins koagulācijas sistēmas pārmērīgo aktivitāti un ir atbildīgs arī par jau esošo asins recekļu savlaicīgu sadalīšanu.

Dabiskie antikoagulanti ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Primārie faktori asinsritē pastāvīgi cirkulē un novērš nekontrolētu asins recekļu veidošanos. Tie ir arī sadalīti vairākās apakškategorijās.

1. Fibrīna ražošanas inhibitori - kavē fibrinogēna pārveidošanos par fibrīnu.
2. Antitromboplastiskām vielām ir antiprobināzes efekts.
3. Antitrombīni ir struktūras, kas saistās ar trombīnu.

Šo vielu aktivitātes samazināšanās izraisa trombozes veidošanos un ir arī viens no galvenajiem faktoriem DIC sindroma parādīšanā.

Primārie antikoagulanti ir:

• antitrombīns III;
• alfa2 antiplasmīns;
• heparīns;
• alfa makroglobulīns;
• apoliproteīns A-11;
• alfa2-antitripsīns;
• placenta antikoagulants - ražots tikai tad, kad veidojas placenta;
• C1 esterāzes inhibitors;
• LAKI - koagulācijas inhibitors lipoproteīniem;
• proteīni S un C;
• autoantivielas, kas ražotas aktīviem koagulācijas faktoriem;
• fibrīna montāžas inhibitors;
• trombomodulīns;
• glikoproteīniem.

Sekundārie faktori veidojas asins recekļu iznīcināšanas procesā:

• fibrīna peptīdi;
• antitrombīns I;
• metafaktori - Va, Xia;
• PDF - fibrīna un fibrinogēna noārdīšanās produkti;
• protrombīna noārdīšanās produkti Q, P, R.

Neskatoties uz dabisko asins faktoru daudzveidību, līdzsvars starp koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām ne vienmēr tiek sasniegts. Nepietiekama dabisko antikoagulantu aktivitāte un pārmērīga asins koagulācijas sistēmas aktivitāte var izraisīt trombozes palielināšanos. Šajā gadījumā ir nepieciešama antikoagulantu lietošana.

Antikoagulanti

Mūsdienu antikoagulanti var ietekmēt asins koagulācijas sistēmu, samazinot tā aktivitāti.

Tas izraisa asins viskozitātes samazināšanos un asins recekļu varbūtību.

Antikoagulantu darbības mehānisms ir atkarīgs no zāļu grupas, uz kuru tās pieder.

Lai labāk izprastu, tika izveidotas klasifikācijas, kurās norādītas konkrētu zāļu grupu darbības vietas.

Klasifikācija

Antikoagulantu klasifikācija sākas ar zāļu atdalīšanu atbilstoši darbības mehānismam. Ir izolētas zāles, kas tieši ietekmē asins koagulācijas faktorus - tās sauc arī par tiešām.

Netiešās zāles ietver zāles, kas ietekmē aknu vielmaiņas procesus, samazina K vitamīna sintēzi. Pēdējais ir svarīgs faktors protrombīna pārvēršanai par trombīnu (hemostāzes trombocītu loku).

Piešķirt galvenās klases starp tiešo darbību un netiešās darbības antikoagulantiem:

1. Heparīni - antitrombīns III, heparīns, sulfodeksīds, enoksiparīns.
2. K vitamīna antagonisti - varfarīns, acenokumarols, fenindions.
3. Trombolītiskie līdzekļi - streptokināze, fibrinolizīns, tenekteplaza, Alteplaza, urokināze, proteīns C, Ankord.
4. Tiešie faktora Xa inhibitori - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Pretitrombocītu līdzekļi - klopidogrels, acetilsalicilskābe, indobufēns, tiagrelors, Dipiridamods, Abtsiksimabs, Tiklopidīns.
6. Tiešie trombīna inhibitori - Bivalirudīns, Lepirudīns, Dabigatāns, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Citi antitrombotiskie līdzekļi ir fondaparinukss, defibrotīds, dermatāna sulfāts.

Daudzi pacienti, kam anamnēzē ir priekškambaru fibrilācija, išēmija vai miokarda infarkts, pārejošs smadzeņu išēmisks uzbrukums, dod sev līdzi tabletētu antikoagulantu, ko var ātri dzert.

Tie cilvēki, kuriem ir augsts kardiovaskulāro slimību attīstības risks, labāk ir jautāt savam ārstam, kādi jauni perorālie antikoagulanti, un kas vienmēr ir labāki ar jums. Zāles var atšķirties (atkarībā no pacienta veselības stāvokļa). Parasti tas ir Dabigatran, Apixaban, Eparin.

Tiešas darbības narkotikas

Savukārt tiešās darbības zāles tiek iedalītas šādās apakškategorijās:

• heparīni, kā arī to atvasinājumi;
• zema molekulmasa heparīni;
• nātrija hidroksīds;
• danaparīds, kā arī lepirudīns;
• hirudīnu.

Netiešas zāles

Antikoagulantu sarakstu ar netiešu darbības mehānismu var iedalīt arī apakškategorijās:

• wildflowers;
• monokumarīni (iegūti no oksokarīna);
• indandions.

Kumarīna sērijas antikoagulanti ir izmantoti medicīnā kopš 20. gadsimta 40. gadiem. Pašlaik tās nav tik plaši izplatītas kā citas grupas, bet tās tiek aktīvi izmantotas kardioloģijā.

Konkrētāk, varfarīns ir galvenais līdzeklis, lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju. Tas novērš asins recekļu veidošanos sirds labajā ausī un mazina kardiovaskulāru komplikāciju risku.

Indadions ir mazāk izplatīts medicīnas praksē.

Lietošanas indikācijas

Lai saprastu, kas ir antikoagulanti medicīnā, ir iespējams zināt šīs zāles lietošanas indikācijas. Ir saraksts ar situācijām, kurās antikoagulantu lietošana ir obligāta.

1. Pēcoperācijas periods.
2. Apstākļi pēc akūta cerebrovaskulāra negadījuma.
3. Pārnestā miokarda infarkts.
4. Plaušu artērijas zaru trombembolija.
5. Augiālā fibrilācija.
6. Varikozas vēnas un tromboflebīts.
7. Asins recekļu klātbūtne asinsvados.
8. Izdzēšot endarterītu.

Sirds normālā ritma traucējumi veicina trombozes palielināšanos un ievērojami palielina insulta, sirdslēkmes, plaušu embolijas risku. Tāpēc kardiologam ir jāparedz konkrēts saraksts ar antiaagulantiem aritmijām, kuru lietošana mazina šo komplikāciju risku.

Grupas un zāļu izvēle ir atkarīga no konkrētā pacienta veselības, viņa patoloģijas un asins koagulācijas sistēmas stāvokļa. Tam ir koagulogramma, kas parāda asins sistēmas funkcionālo aktivitāti pirms zāļu lietošanas, tās laikā un pēc tās.

Jebkurš ārsts var parakstīt antikoagulantus, ja viņš redz trombotisku komplikāciju risku. Iepriekš minētie ir visbiežāk sastopamie gadījumi. Tomēr citās medicīnas nozarēs šīs zāles var parakstīt.

Kontrindikācijas

Jebkura antikoagulanta viela sievietēm grūtniecības laikā tiek nozīmēta piesardzīgi. Šīs zāles var lietot tikai koagulogrammas kontrolē un situācijās, kad nevēlamu seku risks mātei un bērnam ir augstāks nekā iespējamām blakusparādībām.

Ir arī citas kontrindikācijas antikoagulantiem, kas ietver:

• čūlas čūla;
• asins koagulācijas patoloģija ar tendenci uz tās hipofunkciju;
• urolitiāze;
• daži ļaundabīgi audzēji;
• aknu patoloģija ar nopietnu funkcionālo traucējumu attīstību, ieskaitot alkohola bojājumus;
• aknu encefalopātija;
• nieru patoloģija ar orgāna funkcijas nepietiekamību.

Infekcijas slimību gadījumā antikoagulanti tiek noteikti piesardzīgi.

Dabas aizsardzības līdzekļi

Dažiem produktiem ir arī antikoagulanta aktivitāte.

1. Liels daudzums šķidruma - ūdens, kompots, tēja.
2. Gurķi.
3. Arbūzs
4. Linu sēklu eļļa un zema tauku satura zivis.
5. Auzu pārslas
6. Dzert dzērvenes no citām tumšām ogām.
7. Jodu saturoši produkti - jūras kāposti.
8. Vīnogu dzērieni.

Diemžēl šo produktu izmantošana neļauj pilnībā uzturēt hemostatisko sistēmu pareizā līmenī.

Tomēr cilvēkiem, kas lieto antikoagulantus, šādas īpašības jāatceras - pārmērīga to lietošana var izraisīt iekšējo un ārējo asiņošanu.

Secinājums

Antitrombotisko zāļu nozīmēšanai ir skaidras norādes un kontrindikācijas. Tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, stingri kontrolējot koagulogrammu.

Neskatoties uz esošajām kontrindikācijām un iespējamām blakusparādībām, nebaidieties lietot šīs zāles. To izmantošana var novērst nopietnu komplikāciju attīstību un pat glābt cilvēka dzīvi.

Antikoagulanti - zāļu tieša un netieša iedarbība, jauna paaudze, indikācijas un kontrindikācijas

Pēc 50 gadiem, kuģi kļūst mazāk elastīgi un pastāv asins recekļu risks. Lai izvairītos no pārmērīga asins recekļu riska, ārsti izraksta antikoagulantus. Arī pretikoagulanti ir paredzēti, lai ārstētu varikozas vēnas.

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas ietekmē asins recekļu veidošanos asinīs. Tie novērš trombocītu koagulācijas procesu, kas ietekmē asins recekļu funkcionālās aktivitātes galvenos posmus, tādējādi bloķējot asins trombocītu veidošanos.

Lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas slimību traģisko iznākumu skaitu, ārsti izraksta antikoagulantus.

Galvenais antikoagulantu darbības mehānisms ir novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, kas var aizsprostot asinsvadu, tādējādi samazinot insulta un miokarda infarkta risku.

Antikoagulantu klasifikācija

Pamatojoties uz iedarbības mehānismu uz ķermeņa, pozitīvā efekta sasniegšanas ātrumu un darbības ilgumu, antikoagulanti ir sadalīti tiešā un netiešā veidā. Pirmajā grupā ietilpst zāles, kas tieši ietekmē asins recēšanu un aptur tās ātrumu.

Netiešiem antikoagulantiem nav tiešas iedarbības, tie tiek sintezēti aknās, tādējādi palēninot galvenos asins recēšanas faktorus. Tos ražo tablešu, ziedes, šķīduma injekcijām veidā.

Tiešas darbības antikoagulanti

Tās ir ātras iedarbības zāles, kam ir tieša ietekme uz asins recēšanu. Viņi piedalās asins recekļu veidošanās procesā asinīs un, pārtraucot jau izveidojušos veidošanās attīstību, aptur fibrīna pavedienu veidošanos.

Tiešās iedarbības antikoagulantiem ir vairākas zāļu grupas:

1. Nātrija hidrokrāts.
2. Heparīns.
3. Zema molekulmasa heparīns.
4. Hirudīns.
5. Danaparoid, lepirudīns.

Heparīns ir plaši pazīstams kā tiešs antikoagulants. Visbiežāk to lieto kā ziedi vai ievada intravenozi vai intramuskulāri. Galvenie heparīna medikamenti ir: nātrija reviparīns, adreparīns, enoksaparīns, kalcijs nadroparīns, nātrija paraparīns, nātrija tinzaparīns.

Vairumā gadījumu heparīna ziedes, kas iekļūst ādā, nav ļoti augstas. Parasti tās ir paredzētas hemoroīdu ārstēšanai, kāju un zilumu varikozas vēnas. Populārākas ziedes, kuru pamatā ir heparīns, ir:

Heparīnu saturošas zāles vienmēr izvēlas individuāli gan intravenozai, gan subkutānai ievadīšanai.

Parasti heparīniem ir terapeitiska iedarbība pāris stundas pēc patēriņa, turpinot saglabāt ietekmi uz ķermeni visas dienas garumā. Samazinot plazmas un audu faktoru aktivitāti, heparīni bloķē trombīnu un kalpo par šķērsli fibrīna pavedienu veidošanai, novēršot trombocītu saķeri.

Netiešie antikoagulanti

Samazinot protrombīna veidošanos aknās, bloķējot K vitamīna veidošanos, palēninot proteīnu S un C veidošanos, tie ietekmē asins recēšanu.

Netiešo antikoagulantu grupa ietver:

1. Indan-1,3-diona atvasinājumi, kas vienmēr tiek ražoti tablešu veidā. Narkotiku lietošanas ietekme notiek pēc 8 stundām un turpinās turēt visu dienu.
2. Kumarīns - narkotiku galvenā aktīvā viela ir cukuru veidā vairākos augos: saldais āboliņš, Zubrovka. Pirmo reizi šīs grupas zāles tika izgudrotas 20. gadsimtā un tika izņemtas no āboliņa lapām. Kumarīna preparātu grupa ietver (varfarīnu, neodikumarīnu, acenokumarolu (Sincumar)).

Jaunās paaudzes perorālie antikoagulanti

Mūsdienās mūsdienu antikoagulantu grupa ir kļuvusi par neaizstājamu narkotiku šādu slimību ārstēšanā: aritmija, išēmija, tromboze, sirdslēkmes uc Tomēr, tāpat kā jebkuras citas zāles, tām ir ļoti daudz blakusparādību. Farmakoloģiskā rūpniecība nav ieviesta, un antikoagulantu, kuriem nav blakusparādību uz citiem orgāniem, attīstība turpinās līdz pat šai dienai.

Turklāt ne visiem slimību veidiem, kurus tās drīkst izmantot. Aktīvi attīstās antikoagulantu grupa, kas nākotnē nebūs kontrindicēta bērniem, grūtniecēm un vairākiem pacientiem, kuriem aizliegts ārstēt pašreizējos antikoagulantus.

Priekšrocības un trūkumi

Antikoagulantu pozitīvās īpašības ir:

• Ievērojami samazina asiņošanas risku;
• Zāļu darbības sākšanas laiks ir samazināts līdz 2 stundām, un tās ir viegli izvadāmas no organisma;
• Pacientu, kuri var lietot antikoagulantus, klāsts ir paplašinājies, jo samazinās zāļu blakusparādību risks (aknas un kuņģa-zarnu trakta slimības, laktāzes nepanesība uc);
• Ievērojami samazināta citu narkotiku un pārtikas ietekme uz antikoagulantu iedarbību.

Tomēr jaunās paaudzes antikoagulantiem ir trūkumi:

1. Medikamenti ir regulāri, atšķirībā no vecās paaudzes antikoagulantiem, kuru lietošana var būt izlaista.
2. Ir kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
3. Lietošanas laikā daudzi pacienti piedzīvoja neiecietību pret jaunās paaudzes antikoagulantiem, ja vecāka gadagājuma narkotiku blakusparādības nebija.

Ir pierādīts, ka zāļu efektivitāte samazina insulta vai sirdslēkmes risku ar jebkura veida aritmijām.

Piešķirot perorālos antikoagulantus, atcerieties, ka ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat izlasījis zāļu lietošanas instrukcijas un konsultējieties ar ārstu. Neaizmirstiet, ka, lietojot antikoagulantus, ir jāievēro īpaša diēta, noteikti pārbaudiet katru mēnesi un pārbaudiet noteiktus asins parametrus. Ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Gadījumos, kad antikoagulantu lietošana izraisa asiņošanu, zāles jāaizstāj ar citu.

Prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti: zāļu atšķirība

Pret trombocītu veidojošie līdzekļi samazina asinis un novērš asins recekļu veidošanos traukos. Darbības mehānisms ķermenim atšķiras no antikoagulantiem. Plaši pieprasītie antitrombocītu līdzekļi ir:

• Aspirīns ir populārākais visā pasaulē, tomēr alerģijas slimniekiem bieži ir reakcija uz šo vielu;
• Dipiridamols - paplašina asinsvadus;
• Tiopidīns - lieto sirds išēmisko slimību, sirdslēkmes, kā arī trombozes profilaksei;
• Tirofiban - novērš trombocītu saķeri;
• Eptifibatīdam ir bloķējoša ietekme uz trombocītu saķeri.

Pārtraucot trombocītu saķeri, tie samazina asins recēšanas līmeni. Turklāt tie ir spazmolītiski līdzekļi un vazodilatatori.

Kas ir antikoagulanti medicīnā, to klasifikācija un zāļu nosaukums

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas nomāc asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos.

Antikoagulanti ietekmē dažu vielu biosintēzi, kas inhibē asins recēšanas procesu un maina asins viskozitāti.

Medicīnā mūsdienīgus antikoagulantus lieto profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem. Tie ir pieejami dažādos veidos: ziedes, tabletes vai šķīdumi injekcijām.

Tikai speciālists var izvēlēties pareizo zāles un izvēlēties to devu.

Nepareiza terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augsta mirstība sirds un asinsvadu slimību dēļ skaidrojama ar asins recekļu veidošanos: gandrīz pusei no sirds slimībām mirušajiem bija tromboze.

Vēnu tromboze un plaušu embolija - visizplatītākie invaliditātes un mirstības cēloņi. Tāpēc kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus tūlīt pēc asinsvadu un sirds slimību atklāšanas.

To agrīna lietošana palīdz novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, asinsvadu bloķēšanu.

Lielākā daļa antikoagulantu iedarbojas nevis uz pašu asins recekli, bet uz asins koagulācijas sistēmu.

Pēc virknes transformāciju, plazmas recēšanas faktori tiek nomākti un trombīna, fermenta, kas nepieciešams, lai izveidotu fibrīna pavedienus, kas veido trombotisku trombu, ražošanu. Tā rezultātā trombu veidošanās palēninās.

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulanti ir norādīti:

• Emboliskā un trombotiskā insults (darbojas kā mikrocirkulatori);
• Reimatiskais kardiīts;
• Ateroskleroze;
• Akūta tromboze;
• Tromboflebīts;
• Mitrālie sirds defekti;
• Varikoze;
• Aortas aneurizma;
• Išēmiska sirds slimība;
• TELA;
• DIC sindroms;
• Priekškambaru mirgošana;
• Endarterīts un tromboangiitis obliterāni.

Antikoagulantu kontrindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kam ir šādas slimības:

• Asiņošana hemoroīdi;
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
• Nieru un aknu mazspēja;
• Aknu fibroze un hronisks hepatīts;
• Trombocitopēniskā purpura;
• Urolitiāze;
• C un K vitamīnu trūkums;
• Cavernoza plaušu tuberkuloze;
• Perikardīts un endokardīts;
• Ļaundabīgi audzēji;
• Hemorāģiskais pankreatīts;
• Intracerebrālā aneurizma;
• Miokarda infarkts ar hipertensiju;
• Leikēmija;
• Krona slimība;
• Alkoholisms;
• Hemorāģiskā retinopātija.

Antikoagulantus nedrīkst lietot menstruāciju laikā, grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā, agrīnā pēcdzemdību periodā, gados vecākiem cilvēkiem.

Blakusparādības ir: intoksikācijas un dispepsijas simptomi, nekroze, alerģijas, izsitumi, niezoša āda, osteoporoze, nieru darbības traucējumi, alopēcija.

Terapijas komplikācijas - iekšējo orgānu asiņošana:

• Nasopharynx;
• Mute;
• Zarnas;
• Kuņģis;
• Asiņošana locītavās un muskuļos;
• Asins izskats urīnā.

Lai novērstu bīstamu seku rašanos, nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli un uzraudzīt asins parametrus.

Dabiskie antikoagulanti

Var būt patoloģiski un fizioloģiski. Dažās slimībās patoloģiski parādās asinis. Fizioloģiskā norma ir plazmā.

Fizioloģiskie antikoagulanti ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Pirmās ir sintezētas neatkarīgi no ķermeņa un pastāvīgi atrodas asinīs. Sekundārie parādās, sadalot koagulācijas faktorus fibrīna veidošanās un izšķīdināšanas procesā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

Klasifikācija:

• Antitrombīni;
• Antitromboplastīni;
• Fibrīna pašinstalācijas procesa inhibitori.

Samazinoties primāro fizioloģisko antikoagulantu līmenim asinīs, pastāv trombozes veidošanās risks.

Šajā vielu grupā ir šāds saraksts:

• Antitrombīns III veidojas aknās, attiecas uz alfa-glikoproteīniem. Tas samazina trombīna aktivitāti un vairākus aktivētos koagulācijas faktorus, bet neietekmē neaktivētos faktorus. Antitrombīnu III nodrošina 75% antikoagulantu.
• Heparīns. Šo polisaharīdu sintezē masta šūnās. Satur lielu daudzumu aknās un plaušās. Lielas heparīna devas kavē trombocītu darbību un novērš asins recēšanu.
• Proteīns C. Tas ir asinīs neaktīvā formā, un to veido aknu parenhīmas šūnas. Aktivizē trombīns.
• Komplementa inhibitors-I.
• Alfa-makroglobulīns.
• Proteīns S. Atkarīgs no K vitamīna, ko sintezē endotēlija šūnas un aknu parenhīma.
• Antitromboplastīni.
• Lipīdu inhibitors.
• Sazināties ar inhibitoru.

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Veidojas asins koagulācijas procesā. Tie parādās arī, sadalot koagulācijas faktorus un izšķīdinot fibrīna recekļus.

Sekundārie antikoagulanti - kas tas ir:

• Antitrombīns I, IX;
• Fibrinopeptīdi;
• Antitromboplastīni;
• PDF produkti;
• Metafactors Va, XIa.

Patoloģiskie antikoagulanti

Attīstoties vairākām slimībām, plazmā var uzkrāties spēcīgi imūnās koagulācijas inhibitori, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, lupus antikoagulants.

Šīs antivielas norāda uz noteiktu faktoru, tās var ražot, lai cīnītos pret asins recēšanas izpausmēm, bet saskaņā ar statistiku tie ir VII faktora, IX.

Dažreiz ar vairākiem autoimūniem procesiem asinīs un paraproteīnēmos var uzkrāties patoloģiski proteīni ar antitrombīnu vai inhibējošu iedarbību.

Antikoagulantu darbības mehānisms

Tās ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu un tiek izmantotas, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Sakarā ar orgānu vai asinsvadu aizsprostojumu tas var attīstīties:

• Ekstremitāšu gangrēna;
• Išēmisks insults;
• Tromboflebīts;
• Sirds išēmija;
• Kuģu iekaisums;
• Atherosclerosis.

Saskaņā ar darbības mehānismu antikoagulanti ir sadalīti tiešās / netiešās darbības zālēs:

"Straight"

Rīkojieties tieši uz trombīnu, samazinot tās aktivitāti. Šīs zāles ir protrombīna deaktivatori, trombīna inhibitori un inhibē trombu veidošanos. Lai novērstu iekšējo asiņošanu, jums ir jākontrolē koagulācijas sistēmas darbība.

Tiešie antikoagulanti ātri iekļūst organismā, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sasniedz aknas, ir terapeitiska iedarbība un izdalās ar urīnu.

Tie ir sadalīti šādās grupās:

• Heparīni;
• Zema molekulmasa heparīns;
• Hirudīns;
• Nātrija hidrogēnrāts;
• Lepirudīns, danaparīds.

Heparīns

Visbiežāk sastopamā pret recēšanas viela ir heparīns. Tas ir tiešas iedarbības antikoagulants.

To ievada intravenozi, intramuskulāri un zem ādas, kā arī to izmanto kā ziedi kā lokālu līdzekli.

Heparīni ietver:

• Adreparīns;
• Nātroparīna nātrija;
• Parnaparīns;
• Dalteparīns;
• Tinapapīns;
• Enoksaparīns;
• Reviparīns.

Antitrombotiskiem lokāliem preparātiem nav ļoti augsta efektivitāte un zema caurlaidība audos. Izmanto, lai ārstētu hemoroīdus, varikozas vēnas, zilumus.

Visbiežāk ar heparīnu lieto šādus līdzekļus:

• Heparīna ziede;
• Lioton gēls;
• Venolife;
• Trombless gēls;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombīns.

Heparīni subkutānai un intravenozai ievadīšanai - koagulācijas samazinošās zāles, kuras ārstēšanas procesā individuāli izvēlas un neaizstāj viena otru, jo tās darbībā nav līdzvērtīgas.

Šo zāļu darbība sasniedz maksimumu pēc aptuveni 3 stundām, un darbības ilgums ir diena. Šie heparīni bloķē trombīnu, samazina plazmas un audu faktoru aktivitāti, novērš fibrīna pavedienu veidošanos un novērš trombocītu saķeri.

Deltaparīns, Enoksaparīns, Nadroparīns parasti tiek parakstīts, lai ārstētu stenokardiju, sirdslēkmi, plaušu emboliju un dziļo vēnu trombozi.

Trombozes un trombembolijas profilaksei tiek nozīmēts reviparīns un heparīns.

Nātrija hidroitrāts

Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Tas tiek pievienots mēģenēm, lai novērstu asins recēšanu. To lieto asins un tā sastāvdaļu saglabāšanai.

"Netiešais"

Tās ietekmē koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie neinhibē trombīna aktivitāti, bet to pilnībā iznīcina.

Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs grupas zālēm ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem, stimulē miokarda asins piegādi, izdalās urāti no organisma un samazina holesterīna līmeni.

Trombozes ārstēšanai un profilaksei ir noteikti "netiešie" antikoagulanti. Tos izmanto tikai iekšpusē. Tabletes formu lieto ilgstoši ambulatoros apstākļos. Pēkšņa anulēšana izraisa protrombīna un trombozes palielināšanos.

Kas ir antikoagulanti. Saraksts, zāļu nosaukumi, blakusparādības, klasifikācija

Cilvēkiem bieži rodas problēmas ar sirds darbību un asinsvadu sistēmu. Profilaksei šo patoloģiju ārstēšana rada narkotikas - antikoagulantus. Kas tas ir, kā un cik daudz tos izmantot, tiek atklāts tālāk.

Kas ir antikoagulanti, darbības princips

Antikoagulantus sauc par zālēm, kas veic plazmas sašķidrināšanas funkciju. Tie palīdz novērst trombotisko mezglu veidošanos, samazina sirdslēkmes, insultu, kā arī venozo un artēriju aizsprostojumu veidošanos.

Jāatzīmē, ka iepriekš izveidojušies asins recekļi nav atjaunoti ar šādu zāļu palīdzību.

Narkotikas ir labi panesamas, veicina to cilvēku veselību, kuriem ir mākslīgie sirds vārsti vai nevienmērīga sirdsdarbība. Ja pacientam ir sirdslēkme vai ir cita sirds slimība (kardiomiopātija), viņš ir parakstījis arī antikoagulantus.

Šādu fondu darbība ir vērsta uz to, lai samazinātu asins koagulācijas spēju (koagulējamība), proti, to ietekme mazina vīrusu, kas var bloķēt asinsvadu locītavu, varbūtību. Ārstēšanas rezultātā tiek samazināts sirdslēkmes vai insulta risks.

Antikoagulanti (tas ir, to izmantošanas īpatnības ir aprakstītas turpmāk) ir iedalītas grupās:

• fizioloģiski - pastāvīgi ražo organisms un iekļūst asinsritē;
• patoloģiski - ja tie tiek atklāti plazmā, tie spēj parādīt jebkuras patoloģijas klātbūtni.

Pirmā grupa ir sadalīta:

• primārais (to sintēze notiek pastāvīgi);
• sekundārais (ražots pēc asins plūsmas faktoru dalīšanas, izšķīdinot fibrīnu tajā).

Primārie dabiskie preparāti

Šī zāļu grupa ir sadalīta:

• inhibitori, kas veidojas fibrīna paš replikācijas dēļ;
• antitrombīns - galvenais plazmas proteīnu faktors;
• antitromboplastīni ir faktors plazmas antikoagulācijas sistēmā.

Ja pacientam ir nosliece uz šo vielu samazināšanu, tad pastāv iespēja, ka viņš var veidot trombozi.

Dabisko primāro zāļu grupa:

Sekundārās fizioloģiskās zāles

Grupu zāles ietver formulu šādām aktīvajām vielām:

1. Antitrombīns I.
2. Antitrombīns IX.
3. XIa un Va rādītāji.
4. Febrinopeptīdi.
5. Auto-2-antikoagulants.
6. Antitromboplastīni.
7. PDF (vielas, kas rodas fibrīna izšķīdināšanas rezultātā).

Patoloģiskie preparāti

Attīstoties nopietnām slimībām asinsritē, veidojas imūnsugu inhibitori, kas darbojas kā specifiskas antivielas. Šādas struktūras ir paredzētas, lai novērstu koagulāciju.

Tie ietver VII, IX faktora inhibitorus. Autoimūnu slimību gaitā asinsritē parādās patoloģisks olbaltumvielu veids. Tiem ir antimikrobiālas īpašības un milzīga ietekme uz koagulācijas faktoriem (II, V, Xa).

Pretplatforma

Zāles samazina tromboksāna sintēzi un ir paredzētas insultu un sirdslēkmes profilaksei, kas var rasties, veidojoties līmētiem asins recekļiem.

Aspirīns ir visizplatītākais un izdevīgākais antiagregants. Bieži vien pacientiem, kuriem ir bijusi krampji, ir noteikts aspirīns. Tas bloķē kondensēto asins veidojumu veidošanos koronārās artērijās. Pēc konsultēšanās ar ārstu ir iespējams lietot šo līdzekli nelielās devās (profilaksei).

Pacientiem, kuri ir nomainījuši insulta un sirds vārstuļu nomaiņu, ir noteikts ADP (adenozīna difosfāta receptoru inhibitori). Šīs zāles injicē vēnā un novērš trombu veidošanos, kas var aizsprostot traukus.

Preparāti trombozei:

Tāpat kā jebkurām citām zālēm, trombocītu agregātu līdzekļiem ir vairākas blakusparādības:

• pastāvīgs nogurums;
• bieža grēmas parādīšanās;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• sāpes vēderā;
• dramatiskas izmaiņas izkārnījumos;
• asins plūsma no deguna.

Ar šādām izpausmēm pacientam jāapmeklē medicīnas speciālists, lai pārdalītu zāles.

Ir arī blakusparādības, kurās nepieciešams pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu:

1. Alerģiskas reakcijas (sejas, balsenes, mēles, ekstremitāšu, lūpu, izsitumu) pietūkums.
2. Vemšana, jo īpaši ar asins recekļu klātbūtni.
3. Krēsls ir tumšs vai asiņains.
4. Asins klātbūtne urīnā.
5. Grūti ieelpot un izelpot.
6. Nesaistīta runa.
7. Aritmijas pazīmes.
8. Dzeltenums, runājot uz ādas un acu olbaltumvielām.
9. Savienojumu sāpīgums.
10. Halucinācijas

Dažiem pacientiem ir noteikts laiks pret trombocītu trombocītu samazināšanu, tāpēc viņiem sistemātiski jāieņem asinis, lai pārbaudītu asins recēšanu.

Mutvārdu narkotiku jaunā paaudze

Antikoagulanti (kas tas ir un princips par līdzekļu ietekmi uz šajā pantā aprakstīto struktūru) ir nepieciešami daudzām slimībām. Saskaņā ar statistiku, vairumam no tiem ir vairāki ierobežojumi un blakusparādības. Taču ražotāji likvidē visus negatīvos aspektus, pateicoties tam, viņi atbrīvo jaunus un uzlabotus jaunās paaudzes līdzekļus.

Visiem antikoagulantiem ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Zinātnieki veic papildu laboratorijas pētījumus par narkotikām, lai vēl vairāk ražotu vispārējus līdzekļus trombozes un ar to saistītu un slimību ārstēšanai. Šādas zāles tiek izstrādātas jaunākiem pacientiem (bērniem) un tiem, kam ir kontrindikācijas to lietošanai.

Mūsdienu zāļu priekšrocības:

• samazinātu spontānas asins plūsmas risku;
• narkotikas darbojas 1,5 stundu laikā;
• vairums cilvēku, kuriem ir ierobežotas norādes par karaspēku, jau var izmantot jaunākus produktus;
• ēdieni un citi medikamenti neietekmē PNP efektivitāti.

Trūkumi PNP:

• nepārtraukta līdzekļu pārbaude;
• šādi līdzekļi būtu jāizdzer nepārtraukti, bez trūkumiem, jo ​​tiem ir īss darbības laiks;
• reti, bet ir nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar sastāvdaļu nepanesību.

PUP sarakstā ir neliels naudas līdzekļu apjoms, jo lielākā daļa no tiem ir pārbaudes stadijā. Viens no jaunajiem produktiem ir Dabigatran, kas ir zema molekulas masa (trombīna inhibitors). Medicīnas speciālisti bieži to paraksta vēnu bloķēšanai (profilakses nolūkos).

Vēl 2 PNP, kurus pacienti ir viegli panesuši, ir Apixaban, Rivaroxaban. To priekšrocība ir tāda, ka terapijas laikā nav nepieciešama asins uzņemšana asinsreces traucējumu riska dēļ. Tie nereaģē uz citām lietotajām zālēm, kas ir viņu priekšrocība. Arī insulta un aritmijas lēkmes ir labi novēršamas.

Antikoagulantu klasifikācija: tieša, netieša darbība

Antikoagulanti (kas ir raksturs un to darbības princips ir aplūkots informatīvos nolūkos, tāpēc pašapstrāde ir aizliegta) ir sadalīta 2 galvenajās apakšgrupās.

Tie ir:

• tieša darbība (spēj rīkoties tieši uz trombīnu, samazinot tā aktivitāti līdz minimumam, tādējādi atšķaidot asinsriti);
• netieša ietekme (ietekmē fermentu sintēzi (sekundāro izcelsmi), kas regulē asins recēšanu).

Tiešie un netiešie antikoagulanti: saraksts

Zāles labi uzsūcas kuņģa sienās un galu galā izdalās ar urīnu.

• Heparīni (zema molekulmasa).
• Hirudīns.
• Nātrija hidrokrāts.
• Danaparodid.
• Lepirudīns.
• Heparīns.

• Patiesības.
• Monokumarīni.
• Dikumariny.

Herapin grupa

Galvenais un visbiežāk sastopamais tiešās darbības zāļu pārstāvis ir heparīns. Tās sastāvā ietilpst dažāda lieluma sulfatētie glikozaminoglikāni. Tam ir zema biopieejamība.

Zāles mijiedarbojas ar lielu skaitu citu ķermeņa komponentu:

Ārstēšana ar šo medikamentu pilnībā neaizsargā pret trombozi. Ja asins receklis jau ir parādījies un atrodas aterosklerotiskajā plāksnē, tad heparīns nespēj iedarboties uz to.

Heparīna zāles (perorālas tabletes un ziedes ārējai lietošanai:

1. "Venolife".
2. "Heparīns" (injekcija).
3. "Klevarīns".
4. "Heparīna ziede".
5. "Lioton gēls".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptīdi

No oligopeptīdu grupas antikoagulanti (kas tas ir un kā tie ietekmē ķermeni) ietekmē trombīna aktivitāti. Tie ir spēcīgi inhibitori, kas novērš asins recekļu veidošanos. Medicīnisko ierīču aktīvās sastāvdaļas ir apvienotas ar asins koagulācijas faktoriem, mainot to atomu atrašanās vietu.

Dažas grupas zāles:

Šie līdzekļi tiek izmantoti profilaksei:

• sirdslēkmes;
• varikozas vēnas;
• trombembolija;
• reoklusija pēc asinsvadu sieniņu plastiskās ķirurģijas.

Zema molekulmasa heparīni

Zemu molekulmasu heparīniem ir paaugstināts biopieejamais slieksnis un antitrombotiska iedarbība. To izmantošanas procesā ir iespējama hemoroja komplikāciju veidošanās risks. Zāļu sastāvdaļas mēdz ātri uzsūkties un ilgstoši izdalās.

Zāles šajā apakšgrupā pilnībā likvidē faktorus, kas veicina patoloģisku asins recēšanu.

Tie palielina trombīna sintēzi un būtiski neietekmē asinsvadu sieniņu kapacitāti. Zāles palīdz uzlabot asins plūsmas reoloģiskās īpašības, kā arī pozitīvi ietekmē asins piegādi visiem orgāniem, kā rezultātā tiek nodrošināta stabila to funkcijas.

Zema molekulmasa heparīnu zāļu nosaukumi:

Trombīna inhibitori

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir „Grudin”. Tās sastāvā ir olbaltumvielas, kas iegūtas no dēles siekalām (medicīniskā). Tas ir tiešās iedarbības trombīna inhibitors.

Girudīnam ir analogi (Girugen, Girulog). Tie veicina dzīvības saglabāšanu pacientiem, kuri cieš no sirds slimībām. Šīm zālēm ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar heparīna grupu. Līdzekļiem ir ilgstoša iedarbība.

Ražotāji sāk atbrīvot iekšķīgas lietošanas formas. Šo līdzekļu izmantošanas ierobežojumi var būt tikai cenu kategorijas dēļ.

"Lepirudīns" (rekombinantā medicīna) bloķē trombīnu un ir paredzēts profilaksei no trombozes. Zāles ir tiešs trombīna inhibitors, veic tā bloķēšanu. Zāles ir paredzētas, lai novērstu miokarda infarktu vai izvairītos no sirds operācijas stenokardijas dēļ.

Hirudīna preparāti

Šīs grupas zālēm ir dažas līdzības ar heparīna grupu, tām ir arī antitrombotiska iedarbība. To sastāvā ir viela, kas tiek ražota dēles - hirudīna siekalās. Tas saistās ar trombīnu un neatgriezeniski to novērš. Arī zāles daļēji ietekmē citus faktorus, kas ietekmē asins recēšanu.

Līdzekļi, kuru pamatā ir hirudīns:

Visas zāles nav tik sen pārdotas, tāpēc to lietošanas pieredze ir neliela.

Netiešo antikoagulantu saraksts: zāļu nosaukumi

Netiešās darbības antikoagulantus (kas aprakstīti iepriekš) apraksta tabulā:

Rīks samazina tauku saturu asinīs, palielinot asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Tiešās darbības antikoagulantu saraksts un pārskats

Narkotiku (antikoagulantu) tieša darbība:

• "Heparīna ziede", kas ir pārdošanā 25g mēģenē, tā cena ir no 50 rubļiem., Krievijas produkts ražo šo produktu.
• "Heparin-Akrikhin", tiek ražots kā gēls ārējai lietošanai, caurules tilpums ir 30 g, ražotājs ir Krievija, un tās izmaksas ir no 230 rubļiem.
• "Trombless", ko ražo Krievijas farmācijas uzņēmums kā gēls ārējai lietošanai, caurules tilpums ir 30 g, šīs zāles izmaksas svārstās no 250 līdz 300 rubļiem.
  
• "Venolife" - želeja ārējai lietošanai, tiek ražota caurules veidā, kuras tilpums ir 40 g, zāļu cena ir aptuveni 350 rubļu.

Kā ārstēšana un profilakse medicīnas speciālisti izraksta zāles, piemēram:

• "Clexane" - injekcija (ko ražo Francijas farmācijas uzņēmums). Zāles bloķē asinsvadu bloķēšanu ar trombiem līdzīgām tapām, maina asins recēšanu vērstu enzīmu sastāvu. Zāļu izmaksas ir 1500 rubļu.
• Faksiparīnu ražo arī Francijas uzņēmums. Aktīvā viela veicina asins retināšanu un samazina asins recekļu risku. Šī ir injicējama narkotika, kas maksā 2200 rubļu.
• "Fragmin" - amerikāņu ražošanas injekcija, kas paredzēta cilvēkiem, kuriem ir asins recekļu risks. Līdzekļu izmaksas - 2000 rubļi.

Indikācijas uzņemšanai

Antikoagulanti tiek parakstīti, ja pastāv trombozes risks un ja:

• ir noticis sirds mazspēja;
• ir mākslīgi implantēti sirds vārsti;
• ir hroniskas stadijas aneurizmas;
• atklāja parietālo trombozi sirdī;
• bija plaša miokarda infarkts.

Dažos gadījumos zāles tiek noteiktas kā profilakse un ārstēšana:

• kāju tromboflebīts;
• varikozas vēnas (varikozas vēnas);
• trombembolija, kas rodas pēc dzemdībām;
• piespiedu stāvoklis pēc operācijām.

Kontrindikācijas

Pirms antikoagulantu lietošanas pacientam jāiziet virkne testu.

Narkotikas ir kontrindicētas:

• aneurizma (intracerebrāla);
• gremošanas trakta slimības (čūla);
• hipertensija (portāls);
• trombocitopēnija;
  
• leikēmijas slimība;
• audzēji (ļaundabīgi);
• nieru darbības traucējumi aknās (nepietiekamība);
• augsts spiediens (vairāk nekā 180/100);
• pārmērīga dzeršana;

Iespējamās blakusparādības

Narkotikas var izraisīt šādus problēmsituācijas pacientiem:

• asins recekļu klātbūtne urīnā;
• tumšas vai melnas izkārnījumi;
• asiņainas plankumi zem ādas;
• ilgi asiņošana;
• asiņošanas smaganas;
• izsaucot vemšanu ar asins svītrām vai asiņainu atgrūšanu;
• sievietēm var mainīties menstruāciju asinsrites raksturs un daudzums (cikla garums un izplūdes daudzums).

Vai man ir vajadzīga ārsta recepte?

Tā kā antikoagulanti ietekmē asins recēšanu, asiņošana var notikt, ja netiek ievēroti uzņemšanas noteikumi (biežāk tie ir iekšējie asiņošana). Ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē, sazinieties ar ārstu, kas sniegs detalizētus ieteikumus. No aptiekām šādas zāles pārdod bez ārsta speciālista.

Pants dizains: Oļegs Lozinsky

Video par antikoagulantiem

Antikoagulanti: zāles, darbības mehānisms un galvenās indikācijas: