Apakšējā ekstremitāšu aparāti

Tos izgatavo, izmantojot vakuuma veidošanas metodi, ņemot vērā diagnostiku un klīniskos un radioloģiskos datus no vietējiem augstas kvalitātes termoplastiskiem materiāliem ar metāla eņģēm un stiprinājuma elementiem.

APARATŪRA PAR ELBOW JACK AP4-06 C34

**** (**** - pasūtījuma numurs)

To lieto imobilizācijai un agrīnai aktivācijai pēc operācijas uz elkoņa locītavas, lai novērstu deformācijas; ar elpas locītavas iekaisuma un deģeneratīvām slimībām, kā arī ar apakšdelmu muskuļu un vīza apakšdaļas augšējās trešdaļas viltus locītavu un apakšējās trešdaļas parēzi.

APARANT VISĀS FACE AR8-12 TS69

15.69. **** (**** - pasūtījuma numurs)

VISPĀRĒJĀS ROKAS IEKĀRTAS AR APSTRĀDES APVIENOŠANU JOINT AR8-13 Ts70

15.70. **** (**** - pasūtījuma numurs)

APARATŪRA PAMATKOPĒJĀ AR KOPĒJOŠAJIEM APVIENOŠANĀS KOPĪGAI AN6-11 TS66

15.66. **** (**** - pasūtījuma numurs)

Iecelts, lai imobilizētu iegurni un gūžas locītavu noteiktā stāvoklī pēc rezekcijas vai artrodeses; ar nestabilitāti pēc artroplastikas; gūžas kaula lūzuma konsolidācijas periodā un augšstilba augšējā trešdaļā. To var izmantot, lai palielinātu gūžas un ceļa locītavu kustību.

To var izmantot, lai palielinātu gūžas un ceļa locītavu kustību.

APARATŪRA PAMATNOSTĀDĒTĀ AN6-10 C23

15.23. **** (**** - pasūtījuma numurs)

Tas parādās pēc lūzumiem un operācijām iegurņa un gūžas locītavas kaulos, ar aseptisko nekrozi no augšstilba galvas, gūžas locītavas artrozes.

Nodrošina iegurņa un gūžas locītavas kaulu ārējo fiksāciju ar nepieciešamās kustības amplitūdu sagitālā plaknē, ja nepieciešams, gūžas locītavu kontraktūru orientējošai attīstībai.

APĢĒRBIŅA UZ KRAVAS BEND AN4-21 TS37

**** - aparāts uz ceļa locītavas AN4-21TS37

**** - ierīce uz ceļa locītavas (prepreg) AH4-21TS37 (izgatavota no polimēra kompozītmateriāla (PCM), kura pamatā ir oglekļa šķiedras tehnoloģija "prepreg") t

To lieto rehabilitācijas periodā, lai ārstētu stilba kaula un augšstilba kondilāta lūzumus, pēc operācijām uz ceļa locītavas ligamentu aparāta, kā arī pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

APARATŪRA NO NOBLE AN2-04 TS36

**** (**** - pasūtījuma numurs)

Iecelts pacientiem ar progresējošu paralīzi vai apakšējās ekstremitātes muskuļu parēzi; pēc ceļa locītavas muskuļu plastiskās ķirurģijas; ar ceļgala locītavas atjaunošanos, kā arī izkraušanu un pareizas apakšējās ekstremitātes pozīcijas nostiprināšanu.

Tas ir izgatavots no slēdzenes un bezkontakta versijām.

APARATŪRA UZ VISU FOOT AN8-54 TS32

**** - aparāts visai kājai AN8-54TS32

**** - aparāts visai kājai (CITO tips) (prepreg) AH8-53TS71 (izgatavots no polimēra kompozītmateriāla (PCM), kura pamatā ir oglekļa šķiedras, izmantojot prepreg tehnoloģiju) t

Piešķirti pacientiem ar vairākiem gūžas un apakšstilba traumām, cerebrālās triekas, poliomielīta, insulta un muguras smadzeņu traumu sekām.

APARATŪRA UZ VISU KOPU AR AN8-54 TS30 Polukorset

15.30 **** (**** - pasūtījuma numurs)

APARATŪRA UZ ELEKTROJUMA KOPU AN0-25 TS33

**** - ierīce uz potītes locītavas AN0-25TS33

33 - aparāts uz potītes locītavas (prepreg) AN0-25TS33 (izgatavots no polimēra kompozītmateriāla (PCM), kura pamatā ir oglekļa šķiedras šķiedras, izmantojot prepreg tehnoloģiju)

To lieto potītes locītavas ligzdu aparāta nestabilitātei, kā arī potītes locītavas funkcijas atjaunošanai pēcoperācijas periodā.

SOFT MACHINE

15.05. **** (**** - pasūtījuma numurs)

To lieto, ja nav dažādu etioloģiju pēdas (karājas kājas) aktīvās dorsālās locīšanas.

APARATŪRA UZ ZEMJĀM LĪMEŅIEM AR HALF-PORT (TEE) AN8-55 TS68

15.68. **** (**** - pasūtījuma numurs)

Iecelts pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu iztvaikošanu ar progresējošu myodystrophy; pēc muguras smadzeņu ievainojumiem un slimībām; nepilnīgas osteogenesis gadījumā; ar plašu paralīzi vai parēzi apakšējo ekstremitāšu muskuļiem ar traucētu bloķēšanas funkciju gūžas un ceļa locītavās, kā arī ar cerebrālo trieku.

APARATŪRA AR ZEMJĀM LĪNIJĀM, KAS PĀRSTRĀDĀS AR SAVU PORTU (TRIPLE) AR HINGES (RGO) SAVSTARPĒJO PĀRVIETOŠANAS SISTĒMU AN8-55 TS68

15.68.1. **** (**** - pasūtījuma numurs)

Iecelts pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu iztvaikošanu ar progresējošu myodystrophy; pēc muguras smadzeņu ievainojumiem un slimībām; ar plašu paralīzi vai parēzi apakšējo ekstremitāšu muskuļiem ar traucētu bloķēšanas funkciju gūžas un ceļa locītavās, kā arī ar cerebrālo trieku.

Aparāts uz apakšējām ekstremitātēm un stumbra S.W.A.S.H. (Zviedrija)

MOBILĀS FUNKCIONĀLĀ ORTĒZE HIP SWASH (SWASH, Zviedrija) aparāta vadīšanai bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšanai un rehabilitācijai.
Lai izvēlētos pareizo izmēru, jums ir jāsniedz trīs izmēri:
  1. Jostasvietas tilpums un vidukļa apmērs (sēžot vidukļa tilpumu nabas garumā, ja mērīšana tiek veikta guļot, tad jums ir jāveido robeža, lai pieaugušo roku iet zem lentes).
  2. Gūžas tilpums (gulēšanas stāvoklī gūžas garums no cirkšņa līdz patellai ir sadalīts 3 daļās, gūžas biezumu mēra pie apakšējās trešdaļas augšējās robežas + 1 cm.)
  3. Ciskas garums (gulēja stāvoklī, garums no nabas līmeņa līdz patella vidū uz sānu (lampas) līnijas.)
Ir divu veidu S.W.A.S.H.
  1. SWASH CLASSIC - bēša:
  • Piestiprināšanai pie korpusa ir klēpja josta ar priekšējo stiprinājumu. Šī josta mainās garumā un atbalsta no sāniem.
  • Plastmasas jostas josta nodrošina maksimālu ķermeņa atbalstu bērniem ar vāju kāju muskuļiem.
  • Aproces kājām ir aprīkotas ar slēdzeni "aizsardzība pret bērniem".
  • Tiek nodrošināts fiksēts vadīšanas leņķis.
Piezīme: Iecelts pacientiem ar vāju muskuļiem vai zaudējuši ķermeņa kontroli. Ja nepieciešams, to pielieto, maksimāli kontrolējot ķermeņa stāvokli. Saglabā ķermeņa vertikālo stāvokli sēdus stāvoklī.

2. SWASH LOW PROFILE II - zils:
  • Piestiprināšanai pie ķermeņa ir dubultā priekšējā sprādze.
  • Metāla jostas josta anatomiski veidota. Uz jostas iekšējās virsmas ir plastmasas spilveni.
  • Regulējama kāju aproce
  • Fiksēts svina leņķis
Piezīme: Iecelts gadījumos, kad nav nepieciešams maksimāli kontrolēt ķermeņa stāvokli. Bērniem, kuri var pārmeklēt visas četras reizes, iemācīties staigāt vai staigāt.
Kad Aparatūra tiek izmantota Swash apakšējām ekstremitātēm un torsam?
  • Spastiska hemiplegija, spastiska hemiparēze.
  • Spastiskā diplegija, spastiska paraparēze.
  • Spastiskā quadriplegia, spastiska tetraparēze.
  • Gūžas dislokācijas risks: subluxācija vai gūžas displāzija.
  • Zemais ķermeņa apakšējās daļas muskuļu tonuss (var būt nepieciešama papildu mugurkaula īpaša korsete).
  • Stāvoklis pēc A tipa botulīna toksīna lietošanas (fokusa spastiskuma ārstēšana).
  • Pēcoperācija, ja nav vajadzīgas fiksētas svina.
Kad tas ir kontrindicēts lietot Aparatūru uz apakšējām ekstremitātēm un Swash ķermeni?
  • Gūžas dislokācija
  • Fiksēta gūžas locīšanas kontraktūra vairāk nekā 20 °. Nav īpašu ieteikumu attiecībā uz necaurlaidīgu līkumu kontraktūru. Parasti tas ir atkarīgs no pacienta tolerances.
  • Spēcīgs adduktora muskuļu spazmas kontrakcijas. SWASH ierīce nesaglabā adduktora muskuļu tonusu (zemas profila SWASH modelis ir aprīkots ar lielākiem diametriem savienojošiem stieņiem un ir izturīgāks pret stresu).
  • Aduktora garums ir tik īss, ka, valkājot SWASH sēdus stāvoklī, rodas diskomforta sajūta
  • Ambulatoro pacientu gadījumā pārmērīga apakšstilba vai augšstilba kaulu deformācija, neizvērtējot ārstu par SWASH lietošanas ietekmi uz šiem traucējumiem.
Ierobežojumi:
  • SWASH valkāšana nav risinājums visām problēmām, kas saistītas ar posturālo traucējumu. Pacients iegūst jaunas prasmes un kustību raksturu.
  • Pat lietojot SWASH, var novērot apakšējo ekstremitāšu atlikušo iekšējo rotāciju. Bieži vien, ja nav iekšējo vērpes vai samazinātu pēdu, mediālo šķiedru bojājumi izraisa apakšējo ekstremitāšu iekšējo rotāciju. Aktīvā slodzes stiepšana samazina šo atlikušo iekšējo rotāciju.
Piesardzības pasākumi, lietojot „Swash” vienību:
  • Pacientiem ar sašaurināto poplitālās cīpslu, psoas muskuļu, adduktoru muskuļu vai papēža cīpslu sašaurinājumu liela uzmanība jāpievērš ortopēdiskās un terapeitiskās ārstēšanas programmai.
  • SWASH netiek izmantots, lai ārstētu elastību. Ja pašreizējie ārstēšanas protokoli ietver vingrinājumus, lai labotu vājstrāvas elastību, ir svarīgi turpināt šos vingrinājumus, jo SWASH valkāšana neļauj taisnot un stiept cīpslas. Pacienti, kuriem ir pavājināta spriedzes elastība, ir pastāvīgi jāuzrauga. Jebkuri elastības pārkāpumi ir jālabo.
  • SWASH izmantošana neizslēdz nepieciešamību valkāt potītes ortozes. Īpaši pastaigas pacientiem ir ļoti svarīgi atkārtoti novērtēt potītes ortozes izmantošanas iespējamību, jo ortozes valkāšanas mērķi var mainīties, pateicoties jaunai pozai un gaitai, ko izraisa SWASH valkāšana.
  • SWASH valkāšana neaizstāj pacientu rehabilitāciju un ārstēšanu. Ortozes valkāšana palīdz novērst dažus galvenos pievienoto muskuļu tonusa efektus, kā rezultātā tā ļauj veikt specifisku un funkcionālu rehabilitāciju.
  • Pacientiem ar asimetriju un mugurkaula deformāciju var nebūt iespējams valkāt SWASH, vai arī var būt nepieciešama papildu korseta valkāšana.
  • Laika gaitā dažiem pacientiem var mazināties adduktora muskuļu spastiskums. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt nepieciešamo svina leņķi, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo saskaņošanu un uzlabotu funkcionalitāti.

Pirms lietošanas / lietošanas Jums jāizlasa norādījumi par produktu un jākonsultējas ar speciālistu par kontrindikācijām.

Aparāts uz apakšējām ekstremitātēm un stumbra (ortoze) SWASH / SWASH

Pieejamība: Ir noliktavā

Lūdzu, norādiet savu vārdu un tālruņa numuru, lai mēs varētu ar jums sazināties!

Kompensācijas saņemšana

Pakalpojumi: ortozes izveide ar sertificētu speciālistu (ārstu).

Kas ir ortoze S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. - Tā ir ortoze uz augšstilba, kā arī to nostiprināšana. Ražots Zviedrijā. Paredzēts stāvēšanai, staigāšanai un sēdēšanai.

SWASH ortozes tiek izvēlētas bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijai.

Viņi kontrolē jūsu bērna ķermeņa stāvokli, uztur to fiksētā stāvoklī un neļauj muskuļiem vājināties.

Bērniem ar cerebrālo trieku parasti ir augsts augšstilba toni. Tā rezultātā tas ir piepildīts ar ceļa locītavas locīšanu, pagriežot kājas uz iekšpusi, augšstilba iekšpusi un stilba kaulu, kā arī nemainīgu rumpja priekšu liekšanu.

SVOTOS ortoze ir vērsta uz profilaksi, pacienta augšstilba muskuļu uzturēšanu pareizā stāvoklī, kā arī defektu novēršanu, kas saistīti ar palielinātu muskuļu tonusu.

SVOSH ortoze tiek ražota Zviedrijā.

Kā palīdz SHOES orthosis?

Ortozes lietošanas rezultāts:

  • gaita ir ievērojami atjaunota;
  • pastāv ievērojams stāvokļa un sēdes stāvokļa uzlabojums;
  • šķērsgriezums tiek likvidēts;
  • gūžas locītava ir fiksētā stāvoklī;
  • gūžas izkrišanas draudi tiek novērsti;
  • pastāv iespēja izvairīties no operācijas;
  • novērš muskuļu hipertoniskuma progresēšanu;
  • novērš locītavu saišu saīsināšanu un bojājumus;
  • mugursoma ir iztaisnota;
  • samazināts nogurums.

Cita starpā tiek saglabāts bērna aktivitātes līmenis. Neskatoties uz to, ka visi galvenie muskuļi ir fiksēti pareizā, stingrā stāvoklī, tas neietekmē bērna rīcības brīvību un nepārkāpj viņa komfortu kustībā.

Izmantojot ortozi S.W.A.S.H. bērns var pārvietoties patstāvīgi, bez papildu palīdzības. Tajā pašā laikā viņa iešana būs pēc iespējas tuvāka fizioloģiskajai, normālai pastaigai.

Bērns pirms un pēc ortozes S.W.A.S.H.

Produktu izvēle

Ir divi ortozes modeļi: S.W.A.S.H.

Klasiskais modelis S.W.A.S.H - ja nepieciešams, maksimāli kontrolēt ķermeņa stāvokli un saglabāt vertikālo stāvokli sēdus stāvoklī:

bērniem ar vājiem muskuļiem un zaudēto ķermeņa kontroli

gadījumos, kad bērni sākotnēji nav kājām

ja lielākajā iegurņa daļā novēro visizplatītāko neirozioloģisko reakciju

ja, lai nodrošinātu vismazākus kustības ierobežojumus, vēlams izmantot mazāku diametru (6 mm)

Zema profila modelis S.W.A.S.H - bērniem, kuri var pārvietoties „uz visiem četriem”, iemācīties staigāt vai staigāt:

ja pacientam ir maza telpa starp krūšu kaula un krūškurvja ribu

gadījumā, ja, palielinot adduktoru tonusu

Ja pacientam vai viņa radiniekiem, valkājot ortozi, ir neērts, zemākā profila II modelim ir patīkamākais izskats.

Kā izvēlēties lencēm?

SOWASH ortozes nodrošina tikai ārsts, kurš nosaka Jūsu bērnam nepieciešamo ortožu modeli. Nākotnē, saņemot ierīci (ortozi), jums ir jāsazinās ar speciālistu, kas norādījis produktu, lai instalētu un uzstādītu ierīci.

Bērna ķermeni ortozē tur īpašs korsete, kas ir izgatavota no plastmasas un ir sagatavota tikai, ņemot vērā jūsu bērna ķermeņa īpatnības. Ortozes elementi arī tiek individuāli pielāgoti.

Ierīces uz apakšējām ekstremitātēm

Potītes aparāts ir paredzēts bērnu un pieaugušo ortopēdijām ar dažāda smaguma un izplatības etioloģiju ar zemām ekstremitātēm parazītisku paralyžu dēļ (lēnas pēdas, nemainīgas pēdas deformācijas), ar lēnu lūzumu, viltus locītavu, slimību un potītes locītavas un pēdu deformāciju lēnu saķeri.

Šāda veida ierīces ir pieejamas vairākās pamata šķirnēs atkarībā no medicīniskā mērķa: potītes vienības; potītes aparāts ar cilpiņu; aparāti potītes locītavai ar divkāršu pēdu; aparāti spastiskai paralīzei ar potītes locītavas muskuļu bojājumiem.

Kakla locītavas АN0 ierīce (att. Zemāk) sastāv no apaviem (kāju čaulas), kātu uzmavām, metāla riepām ar potītes locītavām, pusgredzeniem, zolītes iekšpusi aparatūrai un stiprinājumiem. Čības (ar metāla riepas zoli) un kātu uzmavas ir savstarpēji savienotas ar riepām ar potītes locītavu.

Ierīces AH0 ražošanā ārējā eņģe ir uzstādīta gar ārējās potītes apakšējo malu, un iekšējā vira ir uzstādīta ārējās viras augstumā.

Iekārta tiek turēta uz ekstremitātēm, piestiprinot to ar uzliku, kas novietota uz pēdas un apakšējās kājas ādas piedurkņu priekšējās virsmas. Piestiprināšanai var izmantot arī lenti ar stiprinājumu "kontakts".

Izmantojot ierīci, nedrīkst būt sāpes, asinsrites traucējumi un kāju audu saspiešana. Šāda ierīce nodrošina traucētu lokomotorisko darbību normalizāciju, saglabājot ekstremitāti noteiktā stāvoklī, lai novērstu deformācijas vai to progresēšanu, kā arī daļēji izkrautu ietekmēto ekstremitāti.

Iekārta potītes locītavai АN0 (att. Zemāk) ir paredzēta bērniem un pieaugušajiem paredzētām ortopēdijām ar dažādu smaguma pakāpi un dažādu etioloģiju apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Aparāta uzmavas var būt izgatavotas no laminēta plastmasas, kas izgatavots no poliestera saistvielas vai impregnējošā termoplastiskā zīmola „Acrylon-3 vai ortoakrila sveķu, kas izgatavoti Vācijā, vai no polietilēna loksnes sastāvu. Ir atļauts izgatavot uzmavas ar polietilēna putu loksnes perforāciju un mīkstinošu ieliktni. Aparatūras apakšējās kājas apvalks tuvākajā daļā ietver apakšstilba augšējo daļu, tā distālā daļa un kājas uzmava atbilst atbilstošiem griezumiem, lai nodrošinātu brīvu kustību potītes locītavā.

Iekārta izmanto dažādus potīšu līkumu komplektus, tostarp moduļu tipu ar saīsinātām apakšstilbu spraugām. Leņķveida kustības potītes locītavā (aizmugurējā vai stacionārā locījuma virzienā) ir regulējamas.

Ierīce ir piestiprināta pie lietotāja ar stiprinājumiem, kas izgatavoti no aprocēm, kas izgatavotas no apdares lentes ar tekstilmateriāla “kontakta” ​​stiprinājumu, kas iet caur cilpām.

Ierīces masa nepārsniedz 1,5 kg.

Pašlaik Krievijā ir parādījušies daudzi dažādi potīšu aparātu modifikācijas, izmantojot modernus augstas stiprības polimēru materiālus un dažādu ražotāju potītes (moduļus), kā arī jaunas tehnoloģijas. Kā piemēru 1. attēlā. Tālāk ir sniegtas dažas no šīm izmaiņām.

Att. Dažādas ierīces izmaiņas uz potītes locītavas

Iekārta uz potītes locītavas ar cilpiņu AH0, ja nepieciešams, piešķir pilnīgu vai daļēju pēdas izkraušanu. Šajā ierīcē (zīm. Zemāk) galvenā slodze jāuztver stilba kaula augšējā priekšējā virsmā. Tāpēc metāla priekšgala gredzeni ir uzstādīti ierīces priekšpusē, un cilpas tiek pārnesti uz ādas apvalka aizmugures virsmu.
Aparāta maisītājs sastāv no divām riepām, kas ir turpinājums riepām. Šīs riepas ir savienotas ar šķērsplāksni.

Pastaigāšana ierīcē var būt (kā to noteicis ārsts) ar pilnīgu izslēgšanu no pēdas vai daļējas slodzes uz pirkstiem vai visu pēdu.

Ierīce (att. Zemāk) sastāv no kātu uzmavas, riepām, pusgredzenu, koka potītes, potītes locītavas, poliuretāna putu kājas, stiprinājumiem. Ja nepieciešams, potīte tiek pagarināta vai saīsināta.

Ierīce nodrošina labu stabilitāti stāvot un staigājot. Līdz ar to gaita kļūst gluda, bez aizmugures plaknes.

Ierīce spastiskai paralīzei ar bojājumiem potītes locītavas muskuļiem AH0 ir paredzēta vidēji izteiktu potītes locītavas muskuļu parēzei jebkurai etioloģijai, ko papildina kājas uzstādīšana pastaigas laikā, kā arī spastiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas traumu.

Šī ierīce (att. Zemāk) sastāv no ortopēdiskiem apaviem, atsperu ierīces, ādas aproces uz apakšstilba, pusgredzena, stiprinājuma elementiem.

Iekārta potītes un ceļa locītavām ir noteikta kāju, ceļa un potītes locītavu deformācijai, apakšstilba kaulu viltus locītavām, potītes vai ceļa locītavu muskuļu paralīzei vai parēzei utt.

Šāda veida aparāts ir identisks aparātam, kas tiek izmantots vietējā ortotikas praksē, izmantojot boka un ceļa locītavas AH2-01.

Ierīce (att. Zemāk) sastāv no augšstilbiem augšstilbiem, apakšstilbiem un pēdām (čības), riepām ar potītes un ceļa locītavām (ar vai bez slēdzenes), pusgredzeniem, stiprinājuma elementiem.

Att. Tālāk ir parādīts aparāts lietotājam, kuram ir lielā stilba kaula deformācija sakarā ar tibio defektu, tāpēc ir nepieciešams uzstādīt papildu spraugu uz iekšējās stilba kaula.

Šobrīd šādas ierīces ieliktnis ir izgatavots galvenokārt no lokšņu termoplastikas un ar stiprinājumu tekstilmateriālu stiprinājumu veidā. Tajā pašā laikā metāla karkass, kas veic nesējfunkciju, ir obligāti saglabāts.

Ceļa locītavas aparāts

Ceļa locītavas АH4 ierīce ir paredzēta dažādu slimību, defektu un iedzimtu anomāliju ārstēšanai, ceļgala locītavas vaļīgākai deformācijai, kvadriceps femoras parēzei, viltus locītavām kājas augšējā trešdaļā, pēc traumām utt.

Ierīce ceļa locītavai AN4 (att. Zemāk) sastāv no augšstilba ieliktņa (1), spārna uzmavas (2), riepām (3) ar ceļa eņģēm (ar vai bez slēdzenes), apakšstilba un augšstilba pusgredzeniem un drošības jostu (4) un ādas trokanteris (5), kas kalpo ierīces stiprināšanai pie jostas. Uzmavas ir piestiprinātas pie kājas, piestiprinot to priekšpusē.

Attēlā redzams aparāts ar ādas piedurknēm. Orthotics ar šādu aparātu, čaulas var būt izgatavotas arī no laminētas plastmasas, un piespiešanas vietā tiek izmantotas lentes ar “kontaktu” stiprinājumiem. Konstruktīvs aparāts ir aparāts bez drošības jostas un trotera.

Riepu ādas iekārtās uzstādītie pusgredzeni kalpo, lai palielinātu aparāta konstrukcijas stingrību, lai nodrošinātu stabilu ceļa locītavu darbību.

Riepu ādas iekārtās uzstādītie pusgredzeni kalpo, lai palielinātu aparāta konstrukcijas stingrību, lai nodrošinātu stabilu ceļa locītavu darbību.

Ierīce AH4 ļauj jums novērst sānu mobilitāti ceļgalu locītavā, tādējādi novēršot ceļa deformācijas attīstību, ierobežojot ceļa pagarinājuma leņķi, novēršot recidīvu un zināmā mērā mazinot ceļgalu un uzlabojot toleranci.

Att. Zemāk ir parādīta viena no mūsdienu ceļa locītavas iekārtām. Tajā tiek veidotas aproces. Uzmavas ir aprīkotas ar riepām ar policentriskām ceļa locītavām un lentēm ar kontaktu sprādzēm. Uz pamatnes uzmavas, sprādzes ir novietotas uz priekšējās virsmas, uz gūžas uzmavas, savienotājs un sprādzes ir novietotas uz aizmugures virsmas. Šāda ierīce ir vairāk kosmētiska un ērta, jo, staigājot aizmugurējā stumšanas brīdī, slodzi uztver gludas augšstilba augšstilba.

Att. Iekārtas ceļa locītavai ar plastmasas aproces uzmavām

Gadījumā, ja ierīce uz ceļa locītavas ir piešķirta ilgstošai lietošanai, apakšstilba un augšstilba piedurknes ir izgatavotas no akrila kompozīta lamināta, starp kuru slāņiem ir uzstādītas riepu sijas ar policentriskām eņģēm.

Ortožu pozitīvais rezultāts ir labas stabilitātes un gaitas gluduma sasniegšana, kad lietotājs ieiet dažādās modifikācijās.

Att. Tālāk ir minēti dažādi konstruktīvie veidi ceļgala locītavai, tostarp tradicionālā ierīce ar ādas apvalkiem apakšstilbam un augšstilbiem, un ierīces ar modernu termoplastisku materiālu piedurknēm, kas izgatavotas, izmantojot jaunas tehnoloģijas.

Attēlā parādīti dažādi Krievijas ceļa locītavu aparātu modeļi

Hip Joint Apparatus

Ierīce uz gūžas locītavas AN6 (att. Zemāk) sastāv no augšstilba piedurknēm (1) un puskorsetes (2), gurnu riepām - ārējo (3) un iekšējo (4), divi augšstilba pusgredzeni (attēlā nav redzami), puskorsetes riepas - virs iegurņa (5), iegurņa (6) un sānu (7). Augšstilba ārējās riepas un puskorsetes sānu riepas savienojums veido gūžas locītavu (8).

Augšstilba piedurknes apakšējā mala nonāk pie augšstilba formas, nevis kavē ceļa locītavu kustību. Puskorsetes augšējā mala sasniedz ribu apakšējo malu.

Ierīce tiek turēta uz augšstilba un rumpja, kas atrodas augšstilba piedurknēm un puskorsetei, kā arī ar kapoka palīdzību ar sprādzi un šuvēm, kas šūtas augšstilba augšdaļā un puskorpusā.

Šī ierīce ļauj izņemt gūžas locītavu, novērš

gūžas sānu mobilitāte (nolaupīšana un pievienošanās) un var veicināt lietotāja lielāku stabilitāti staigājot un stāvot.

Šādas ierīces ir vairākas konstruktīvas šķirnes. Viens no tiem ir ierīce ar slēdzeni gūžas locītavā. Šāda ierīce tiek piešķirta pacientiem ar gūžas locītavas artrozi, kad locītavu kustības pavada sāpes.

Cita veida aparāts AN6 ir aparāts ar pastiprinātu metāla rāmi, kas uzstādīts uz ādas puskorsetes. Šis skelets sastāv no sānu šķembas, divām iegurņa un divām iegurņa splintēm, ko savieno pavasara iegurņa plāksne.

Cita veida gūžas locītavas aparāts ir aparāts ar skeletiem augšstilbiem un puskorsetes uzmavām, aparāts ar sēdekli, aparāts ar cita veida stiprinājumu - siksnas, nevis kāpšanas.

Att. Turpmāk ir parādīti divi gūžas locītavas aparāta modifikācijas ar augšstilba un puskorsetes uzmavām ar augstas stiprības lokšņu termoplastu un gūžas locītavu ar daudzpakāpju fiksāciju.

Att. Ierīces gūžas locītavai ar plastmasas uzmavām

Ceļa un gūžas locītavas

Ierīce ceļgala un gūžas locītavām AH6 ir paredzēta indikācijām, kas līdzīgas gūžas locītavas ierīkošanas iecelšanai, kā arī ceļa locītavas deformācijai, jo īpaši valgus izliekumam, kas rodas, stiepjot ceļa locītavas sānu saites.

Šāda veida aparātam ir tāds pats indekss kā aparātam uz gūžas locītavas, AH6.

Ierīce ceļa un gūžas locītavām AN6 (sk. Zemāk) sastāv no apakšstilbiem (1), augšstilbiem (2) un puskorseti (3), kā arī apakšstilba riepām (4) un gurnu riepām (5) ar ceļa viru, divi pusloka gredzeni augšstilba augšdaļa un puskorsetes riepas - supra-iegurņa (6), iegurņa (7) un sānu (8) riepas. Gūžas locītavas savienojums ar puskorsetes sānu šķēlumu veido gūžas locītavu.

Šāda ierīce ļauj daļēji izkraut gūžas locītavu un augšstilbu, novērš gūžas locītavas pārvietošanos un gūžas locītavas pievienošanos, novērš ceļa locītavas deformāciju, palielina ekstremitātes elastību un atbalstu.

- aparāti visai kājai ar puskorseti;

- aparāti visai pēdai ar cilpiņu;

- ierīci uz visas kājas ar puskorseti un kātiņu;

- aparāti visai pēdai ar divkāršu pēdu;

- aparāti visai pēdai ar mugurkaula traumu;

- izkraušanas aparāts Perthes slimībai.

Visām kājas ierīcēm var būt šādas galvenās versijas: riepu āda; ar slāņveida plastmasas, ieskaitot oglekli, nesošām uzmavām; ar termoplastiskām čaumalām (ar vai bez nesējiem); rāmja tips ar riepu un oglekļa šķiedras pusgredzeniem.

Visai kājai paredzētā ierīce ir piešķirta ādai un ādai galvenokārt: apakšējo ekstremitāšu muskuļu paralīze un parēze bez papildu deformācijām vai kombinācijā ar maziem kontraktūrām gūžas un ceļa locītavās, valgus vai lielā stilba kaula novirze; stāvoklis pēc dažādu apakšējo ekstremitāšu deformāciju likvidēšanas, plastiskā ķirurģija ceļa locītavas rajonā; traumu sekas; apakšējās ekstremitātes defekti un iedzimtas anomālijas.

Visa riepas ādas kājas ierīce (Att. Zemāk) sastāv no apavu, apakšstilba un augšstilba piedurknēm, metāla rāmja un stiprinājumiem. Metāla rāmi veido riepas ar potītes, ceļgala un gūžas locītavām, pusgredzeniem un cieši savienotām aparatūras zolēm. Rāmis aparātā veic nesējfunkciju.

Ierīce ir piestiprināta pie jostas ar trokantera palīdzību un jostas sprādzi. Ierīces piestiprināšanai pie kājas ir uzliktas uzmavas un kapoka priekšējā virsma ar apmali, kas ir šūtas, kā parasti, augšstilba augšējās trešdaļas un apakšstilba.

Plaukts un apakšstilba un augšstilba piedurknes ir izgatavotas no melnas segas ādas vai krievu ādas un pielīmētas uz piedurkņu iekšējās dobuma, izmantojot apšuvuma ādu.

Atkarībā no medicīniskās indikācijas var izmantot ādas vai metāla šarnīrsavienojumu, ceļa locītavu ar vai bez slēdzenes, potītes riepas ar vai bez eņģēm, gumijas izvilkšanu ar piekārtiem pēdām, papildu stiprinājuma saiti (riepu) valgus vai ceļa locītavas varus izliekumu, bīdāmas riepas utt.

Visās ierīcēs bērniem un pusaudžiem tiek izmantotas bīdāmas riepas, kas ļauj pagarināt apakšstilbu, kad pacients aug.

Ierīce var izmantot dažādu ražotāju metāla riepas - viengabala, kurā eņģes veido riepu galviņas un moduļi, kas satur moduļa viru, kas stingri vai atdalāmi pievienota riepām. Šī moduļu riepu konstrukcija ļauj tai izmantot riepas no dažādiem materiāliem - strukturāliem un nerūsējošiem tēraudiem, titāna sakausējumiem, alumīnija sakausējumiem, oglekļa šķiedrām utt. Ir svarīgi samazināt ierīces kopējo masu.

Lai palielinātu stabilitāti, staigājot un stāvot bezkontakta ierīcē, tajā var izmantot vienvirziena ceļgala eņģes ar atpakaļgaitu attiecībā pret riepas garenvirziena asi līdz 20 mm, divvirzienu ceļgala eņģes un potītes eņģes ar paaugstinātu virziena attiecību līdz 25 mm.

Metāla pusgredzeni, kas savstarpēji savieno riepas, lai nodrošinātu nepieciešamo stingrību ierīces rāmim, atrodas galvenokārt aparāta aizmugurē augšējā un apakšējā trešdaļā un apakšējās kājās. Augšējā augšstilba augšstilbā var būt četri veidi: taisni, slīpi, rakstaini vai tā saucamie sēdekļi ar atpakaļgaitas asmeni, lai atbalstītu sēžas pakalni, lai izkrautu apakšējo ekstremitāti. Gurnu apakšējā un apakšējā gredzena pusgriezumi var būt loka formas, K veida un taisnas.

Lai samazinātu aparāta masu, ventilētu kājas un novērstu muskuļu saspiešanu, starplikas bieži tiek veidotas skeletonizēti, tas ir, ar izgriezumiem to vidusdaļā. Dažreiz cieto starpliku aizvieto ar apļveida aprocēm pusgredzenu uzstādīšanas jomā. Pilnās kontakta uzmavās caurumi tiek izgatavoti, lai ventilētu kājas.

Visai riepas ādas tipa ierīcei ir pieprasījums starp gados vecākiem pacientiem, kas pieraduši staigāt šādā aparātā, kā arī pacientiem, kuru āda nepanes kontaktu ar mūsdienīgām plastmasām.

Visa kājas ierīce ar laminētu plastikāta koferi ir paredzēta pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem, kam ir vispārēja apakšējā ekstremitātes muskuļu parēze un paralīze bez mēreni izteiktas patoloģiskas attieksmes un deformācijas, kas izraisa ekstremitāšu atbalstu.

Visai kājai ar slīpētas plastmasas nūjiņām (tālāk tekstā) ietilpst sekojoši galvenie elementi: kāju uzlikas (1), apakšstilba piedurknes (2), augšstilba piedurknes (3), potītes komplekts (moduļi) (4), komplekts ceļgalu bloki (moduļi) (5), gūžas vienība (modulis) (6), elementi, kas paredzēti uzmavu savienošanai ar mezglu eņģēm (moduļi) (7), elementi uzmavu piestiprināšanai pie attiecīgajiem ekstremitāšu segmentiem (8), jostas 9 un plāksnes 10 stiprinājumiem metāla helikopters.

Atkarībā no medicīniskās norādes par iecelšanu, ierīce var saturēt vienu apakšējo kāju un kāju uzmavu, ceļgalu mezglus ar slēdzeni ceļgala locītavā, stingru vai elastīgu šarnīru, turklāt dažiem uzskaitītā sastāva elementiem var nebūt.

Ierīce visai kājai ar slāņveida plastmasas uzmavām, atšķirībā no tradicionālajām riepu ādas ierīcēm, nesatur metāla rāmi pietiekamu izturību un stingrību. Uzmavas izgatavo no vakuuma formēšanas no polimēru kompozītmateriāliem.

Salīdzinot ar riepas ādas aparātu, aparātā ir atļauts izmantot slāņainu plastmasu izgatavotas uzmavas:

- samazināt ierīces svaru vidēji par 25-30%, jo no tā nav metāla elementu, piemēram, augšstilba un augšstilba un apakšstilba piedurknēm, kā arī iespēju izmantot šarnīra komplektus ar ievērojami saīsinātām riepām;

- uzlabot tās skaistumu;

- vienkāršot tehnoloģiju, samazināt tā izgatavošanas sarežģītību un laiku, kas ļauj vismaz 3 reizes palielināt pacientu pārklājumu;

- palielināt ortopēdijas funkcionalitāti, nodrošinot labāku fiksāciju un palielinot skartās ekstremitātes stabilitāti t

parata, staigājot un stāvot;

- veicināt sanitāro un higiēnisko piedurkņu apstrādi, kas ir īpaši svarīga pacientiem ar disfunkcionāliem iegurņa orgāniem.

Visai kāja ierīcei ar plātnes termoplastisku uzmavām ir vairākas tehnoloģiskas priekšrocības, salīdzinot ar ierīci, kurai ir laminētas plastmasas piedurknes. Tas ir mazāk darbietilpīgs, un oderējumu ražošana ir droša, jo nav viegli iztvaikojošu kaitīgu vielu izdalīšanās. Ievērojami samazinot izmantoto galveno un palīgmateriālu nomenklatūru, tehnoloģiskais process ir vienkāršots un samazinās līnijas ražošanas laiks. Veicina to uzstādīšanas procesu. Tāpēc šāda ierīce ir atradusi plašu pielietojumu ortopēdijas praksē.

Atbalsta uzmavu izgatavošanai no lokanām termoplastām, tiek izmantots zemspiediena polietilēns, polipropilēns un tā 3–6 mm biezas modifikācijas. Materiāla zīmola izvēle ir atkarīga no pacienta svara. Lai ražotu ierīces, kas paredzētas lielām slodzēm, ieteicams izmantot importētus materiālus gultņu uzmavām, piemēram, termoLin PE 200 polietilēna loksni (izstrādājums 616T61) 3–6 mm biezu (Vācija, Otto Bock), polipropilēna loksni ThermoLin PP (izstrādājums 616T20) 4–6 mm biezs (Vācija, Otto Bock) un HPPSG34312N zīmola polipropilēns 4 mm un 6 mm biezs (Apvienotā Karaliste).

Ierīces ar lokšņu termoplastmasu uzmavām ar abpusējām un vienpusējām riepām ar ceļa eņģēm. Pēdējais, ņemot vērā to mazāko masu, ir atradis plašu pielietojumu ortopēdijā bērniem, kas cieš no cerebrālās triekas vai spastiskām paralīzijām citā ģenēze. Šādas ierīces piemērs ir ierīce, kas paredzēta visam AN8-30 posmam, kas izstrādāts FSBSE. Ierīce (13.34. Att.) Sastāv no augšstilbiem augšstilbiem un apakšstilbiem ar kāju saķeri vai no augšstilbiem, augšstilbiem un pēdām, riepām ar potītēm, ceļiem un gūžas locītavām (dažādās kombinācijās, ar vai bez slēdzenes) un stiprinājumiem. Ierīces piestiprināšana pie pacienta ķermeņa tiek veikta ar drošības jostu, trokanteru un stiprinājumiem, kas izgatavoti kā apdares lentes aproces ar tekstilmateriāla “kontakta” ​​stiprinājumu.

Piemēram, ierīcēs pacientiem, kas sver līdz 100 kg, lai ticamāk turētu ceļa locītavu vai izņemtu gūžas locītavas, tiek izmantotas divpusējas ceļgala riepas ar slēdzenēm ceļgalu locītavās, gūžas ar slēdzeni gūžas locītavā un viena piedurkne uz kājas un teļa, nodrošinot potītes stīvumu locītavu.

Nepieciešamības gadījumā, lai nodrošinātu kustību potītes locītavā, abas ierīces pusēs ir uzstādītas pāris potītes locītavas. Tas ļauj jums saglabāt stabilitāti, staigājot ierīcē, un palielināt tā kalpošanas laiku, pateicoties vienmērīgai slodzes sadalīšanai ārējās un iekšējās potītes riepās.

Atļauts izgatavot ierīces bez drošības jostas un trotera.

Rāmja tipa aparāts ar riepām un oglekļa šķiedru pusgredzeniem (attēls zemāk) ir viens no jaunākajiem sasniegumiem ortopēdijas praksē. Šīs ierīces pēdējos gados sāka izmantot Krievijā tādu pacientu ortopēdijām, kurām nav vidēji izteiktu un izteiktu ekstremitāšu deformāciju. Parasti šīs ierīces ir paredzētas ceļa locītavu darba pārkāpumiem, kam seko dažādas izcelsmes vai bez tās locītavas locītavas patoloģija. Pacienta svars nedrīkst pārsniegt 90 kg.

Ierīces tiek izgatavotas uz pēdas kontūras, t.i. neizmantojot atsevišķu skartās ekstremitātes apmetuma modeli.

Šādu ierīču ražošanā var izmantot augstas izturības oglekļa šķiedras riepu un pusgredzenu komplektus ar Proteor (Francija) ražotām metāla eņģēm, kā arī tās tehnoloģiju.

Šo ierīču galvenās priekšrocības

· Ievērojami mazāk svara, salīdzinot ar ierīcēm, kas satur pilna kontakta uzmavas (āda vai polimēru materiāli);

· Mazāks svars, salīdzinot ar rāmja tipa ierīcēm ar tērauda riepām vai riepām no alumīnija vai titāna sakausējumiem;

· Vienkāršota ražošanas tehnoloģija;

· Oglekļa šķiedras plastmasas rāmja elementu stabilitāte fizioloģisko šķīdumu (sviedri, urīns) un sanitāri higiēniskās apstrādes līdzekļu iedarbībai.

Visa kāja ierīce ar cilpiņu AH8 (zīm. Zemāk) ir paredzēta, lai nodrošinātu pilnīgu vai daļēju apakšējās ekstremitātes izkraušanu, piemēram, locītavu vai kaulu iekaisuma procesu klātbūtnē, nesaistītos lūzumos, pēc rekonstruktīvām operācijām kaulos un locītavās utt.

Šajā ierīcē tās apakšējā daļa - kāta uzmava ar cilpu - neatšķiras no aparāta ar potīti locītavas locītavā. Režģa ieliktnis tiek veikts ar sēdekli, kas nodrošina gala izkraušanu. Ādas un augšstilba ādas piedurknēm. Tie var būt cieti, skeleta un ventilācijas caurumi. Uzmavas ir savienotas ar riepām ar ceļa locītavām. Ja nepieciešams, šādā ierīcē var būt gūžas locītava. Ierīces konstrukcija izmanto eņģes bez slēdzenes un ar slēdzeni.

Pilnīgai ekstremitāšu izkraušanai tiek izraudzīts kāts, lai pacients nesasniegtu grīdu ar skartās kājas pēdu. Lai daļēji izkrautu ekstremitāti, tiek piešķirts īsāks kāts, lai nodrošinātu, ka pirksti var uzbrukt atbalsta zonai.

Ierīces variants ir aparāts ar termoplastiskām čaumalām. Tas ir vislabāk piemērots ortopēdijai, jo ražošanai ir mazāk laika, kas var ievērojami samazināt produkta ražošanas laiku un higiēniskāku darbību. Vienlaikus samazinās arī ierīces svars.

Ierīce visai kājai ar puskorseti un AH8 ir paredzēta, kad nepieciešams izkraut apakšējo ekstremitāti, galvenokārt gūžas locītavās un augšstilbās: ar nekonsolidētiem gūžas kaula lūzumiem ar kaulu defektu augšējā trešdaļā, pēc rekonstruktīvām operācijām gūžas locītavā, ar gūžas locītavas iekaisuma slimībām locītava remisijas stadijā, ar tās atlaišanu utt.

Salīdzinot ar ierīci ar visu kāju ar kātiņu (sk. Attēlu), šajā ierīcē ir ādas puskorsete ar mežģīnēm un gūžas locītavu (ar vai bez slēdzenes). Puskorsetes dizains ir identisks tam, ko izmanto ierīcei ceļgalu un gūžas locītavām (skat. Attēlu zemāk).

Tāpat kā visā kājas aparātā ar cilpiņu, maisītāja garums ir atkarīgs no nepieciešamības pilnībā vai daļēji izkraut kāju. Pirmajā gadījumā, pēc pēdas noņemšanas aparātā uz priekšu, balsts tiek veikts uz aparāta uzgaļa un otrajā gadījumā (ar iespēju daļēji izkraut skarto daļu) - uz pirkstiem.

Ierīce visai pēdai ar divkāršu sliežu ceļu AH8 ir paredzēta, lai nodrošinātu skartās apakšējās ekstremitātes lokomotoriskās funkcijas ar iedzimtu un iegūtām deformācijām ar lielu ekstremitātes saīsinājumu (vairāk nekā 8 cm). Ierīce ir piešķirta pacientiem ar noteiktu stereotipu par šāda tehniskā rehabilitācijas līdzekļa izmantošanu (parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem), kā arī gadījumos, kad nav iespējams dot pēdai maksimālo vienādojumu vai apakšējā kāju un kāju zonā ir plašas rētas.

Ierīce visai pēdai ar dubultu sliedi (zīm. Zemāk) sastāv no piedurknēm apakšstilbiem un augšstilbiem, riepām ar ceļa locītavām (bez slēdzenes vai slēdzenes), potītes locītavas, potītes, poliuretāna putu kājas, pusgredzeniem, stiprinājumiem.

Protēzes skaistums ir uzlabojies, ja protēzes ekstremitātes pēdas ir iestatītas uz maksimālo vienādojuma pozīciju.

Visa mugurkaula ierīce, kad mugurkauls ir bojāts AH8 ir paredzēts, lai nodrošinātu atbalsta un motora funkcijas apakšējām ekstremitātēm, vertikālu ķermeņa stāvokli, kā arī lai nodrošinātu stabilitāti stāvēšanas un staigāšanas laikā, izmantojot palīgpiederumu.

Visa kāja ierīce mugurkaula bojājumu gadījumā (zīm. Zemāk) sastāv no piedurknēm apakšstilba un gūžas, ceļgala (vai bez tā), ortopēdijas apaviem, riepām ar ceļa un potītes locītavām (ar vai bez slēdzenes ceļa locītavā), pusgredzeniem un elementiem stiprinājumi.

Kneecap ir paredzēts, lai palielinātu pacienta rezistenci vieglā spastiskā paralīzē. Smagākas paralīzes gadījumā tiek noteikti ceļa locītavas ar slēdzeni. Kneecaps (piemēram, no ādas, ar apvalkotu putu gumiju) tiek novietots perforatoru šķērsošanas vietā patellas līmenī. Divas gumijas siksnas ir piestiprinātas pie augšstilba un apakšstilba riepām, lai droši slēgtu eņģes un nodrošinātu stabilitāti, staigājot mašīnā.

Dažādas ierīces ir ierīce ar korseti, ko izmanto muguras deformāciju klātbūtnē vai nepieciešamību to izkraut, kā arī ar ķermeņa muskuļu parēzi.

Izkraušanas ierīce Perthes slimības gadījumā tiek noteikta progresējošu destruktīvu izmaiņu gadījumā skartajā galvas un (vai) augšstilba kakla daļā bērniem vecumā no 2 līdz 16 gadiem, kas sver no 15 līdz 60 kg. Ierīce ir veidota tā, lai skartās kājas segmentus novietotu iepriekš noteiktā stāvoklī un pilnībā izspiestu gūžas locītavu un visu ekstremitāti. To veido divas konstruktīvas šķirnes.

Pirmās šķirnes aparāts (zīm. Zemāk) satur: cieto šķipsnu uz gūžas locītavas, kas veidots ar piekrastes arkas, iegurņa un gūžas krampju; riepas ar ceļa eņģēm, kas aprīkotas ar slēdzeni ārā; ādas apvalks no apakšstilba un pusi gredzeniem, kas savienoti ar apakšstilba riepām, kā arī pamata pamatne ar platformu pēdas atskaitīšanai no sagumēšanas. Šī cilindra apakšējā daļa ir gumijota.

Gūžas locītavas šķembas ir izgatavotas no laminētas plastmasas, izmantojot kompozītmateriālu saistvielu, kas balstīta uz Acrylon 3 sveķiem vai ortoakrila sveķu izstrādājumu 617H19 (Vācija). Sliedes gultņu virsmas ribu loku un bumbuļu platformas laukumā ir mīkstinātas ar 5 mm biezu polistirola putām.

Gūžas locītavas izkraušana tiek nodrošināta, pārnesot slodzi no ķermeņa masas uz tuberkulozes vietu un skolotāja augšējo daļu, kas atspoguļo piekrastes arkas.

Att. Perthes slimības izlādes aparāti

Ierīces apakšējās ekstremitātēs un stumbrā

Apakšējo ekstremitāšu un stumbru aparāts tiek piešķirts pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu paraparēzi ar progresējošu myodystrophy; pēc muguras smadzeņu ievainojumiem un slimībām; nepilnīgas osteogenesis gadījumā; apakšējo ekstremitāšu muskuļu paralīze vai parēze ar traucētu bloķēšanas funkciju gūžas un ceļa locītavās, kā arī cerebrālā trieka.

Apakšējo ekstremitāšu un stumbra ierīce (att. Zemāk) sastāv no divām ierīcēm visai kājai, kas savienotas ar puskorseti ar gūžas locītavām. Aparāta un puskorsetes uzmavas izgatavo no individuāla termoplastisku materiālu iespaida, izmantojot vakuuma formu. Gultņu riepas tiek izmantotas gan tērauda, ​​gan alumīnija sakausējumā (viegls). Gūžas un ceļa eņģes - bloķēšana.

Att. Apakšējā ekstremitāšu un ķermeņa aparāts (tee):

a - sānu skats; b - priekšējais skats ar pagriezienu; aizmugurējā skatā ar pagriezienu

Pēdējos gados Krievijā, kad ortezējot pacientus ar smagu un spastisku parēzi un paralizējot, kas sākotnēji apgūst vertikālo stāju un staigāšanu, kā arī pacientus, kuri apgūst vertikālo stāju un staigā pēc ilgas pārtraukuma traumu dēļ, maksimālā gatavība (masa) ražošana). Tās pieder savstarpējām ortožu sistēmām. Mūsu valstī galvenokārt izmantoti ārvalstu ražotāju dinamiskie parapodiumi (zemāk), padarot tos par lielu sortimentu.

Pacients tiek turēts vertikāli, pateicoties plašam kāju un rumpja stiprinājumu klāstam, kas ir regulējams augstumā, platumā un dziļumā, nodrošinot ierīces individuālu pielāgošanu.

Šī ortozes ierīce ļauj pakāpeniski pielāgot ceļa locītavas locīšanas stāvokli muskuļu kontrakcijas dēļ, ko var uzskatīt par ierīces papildu rehabilitācijas funkciju.

Dinamiskais parapodijs ir efektīvs pat pacientiem ar muguras smadzeņu traumām, kam ir spastiskas zemākas diplegijas simptomi un tetraparēze ar dominējošu apakšējo ekstremitāšu bojājumu.

Ortozes uz apakšējām ekstremitātēm un stumbrs

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību un nopietnu ievainojumu gadījumā ortopēdi paredz pacientus lietot ierīci apakšējās ekstremitātēs un stumbrā. Šī sarežģītā ortoze uzticami nosaka problēmu zonas vairākās vietās un nodrošina ātru ķermeņa atveseļošanos. Kad pacientam ir jāvalkā ortopēdisks šķēlums? Kādus ārstus lieto? Vai ir kontrindikācijas valkāšanai un kā pareizi izvēlēties šādu ierīci?

Ja jums ir nepieciešama ierīce uz apakšējām ekstremitātēm un rumpja

Dažām slimībām un ievainojumiem ir nepieciešami individuāli risinājumi, lai izvēlētos korektīvās vai fiksējošās ierīces. Dažāda veida iedzimtas vai bērnam iegūtas mugurkaula vai kaulu audu slimības tiek izmantotas apakšējām ekstremitātēm bērniem, kas vienlaikus ietver gūžas apgabalu.

Nopietnu ievainojumu gadījumā pieaugušajiem, kā arī rehabilitācijas stadijā pēc sarežģītākās operācijas tiek izmantotas speciālas ortozes uz apakšējām ekstremitātēm, kas vienlaicīgi nostiprina vairākas skeleta daļas, pakāpeniski atjaunojot ievainoto vai ekspluatēto kaulu un muskuļu audu darbu.

Bieži vien šāda veida ierīce kļūst par vienīgo iespēju cilvēkiem ar invaliditāti. Tas palīdz cilvēkam atjaunot noteiktas ķermeņa funkcijas un izvairīties no pilnīgas imobilizācijas.

Ortožu veidi apakšējās ekstremitātēs un stumbrā

Ortopēdiskā ortoze - apakšējo ekstremitāšu un stumbra ierīce - nav masveida ražošanas produkts. Tas ir izgatavots pēc pasūtījuma ortopēdiskajā salonā, ņemot vērā slimības īpašības un pacienta individuālos fizioloģiskos parametrus.

Ortoze ir skelets, kas nostiprina gūžas apgabalu un apakšējās ekstremitātes. Viena no visbiežāk sastopamajām metodēm tās ražošanā ir augstas kvalitātes medicīniskā termoplastiska (retāk, sveķu) vakuuma formēšana. Šo rāmi papildina bloķēšanas elementi un metāla eņģes. Katra ortoze tiek savākta ar rokām, ņemot vērā pacienta fizioloģiskās īpašības un viņa slimības gaitu.

Dažos gadījumos tiek ierosināts izmantot gatavo ierīci. Piemēram, amerikāņu kompānija Biodex ražo dinamiskas parapodijas neatkarīgai pacienta kustībai.

Ierīce ir plaukts uz skrūvēm, ko vada pacienta augšējie muskuļi. Persona, kas tajā atrodas, novirzās pareizajā virzienā, mainot smaguma centru, kas ļauj ierīcei pārvietoties vienā vai otrā virzienā.

Un, lai gan šādas ierīces izmaksas ir 90 tūkstoši rubļu, tā ir ļoti efektīva iespēja personas ar invaliditāti pārvietošanai. Šādas ierīces lietošana ir neiespējama tikai pirms insulta un pirms infarkta, kā arī osteoporozes vēlīnā stadijā ar būtiskām apakšējo ekstremitāšu deformācijām.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Galvenās norādes, kas piespiež pacientus pieteikties atsevišķu ortožu ražošanai, ir:

  • stumbra un / vai ekstremitāšu deformācija (proporciju deformācija, saīsināšana utt.);
  • locītavu ankiloze (stīvums) pēc reimatisma un sāls nogulsnēm, saīsinot vienu locekli;
  • muguras smadzeņu traumas un slimības;
  • osteogenesis (palielināts kaulu trauslums);
  • cerebrālā trieka;
  • paralīze vai muskuļu parēze;
  • zems muskuļu tonuss un muskuļu miodstrofija;
  • posttraumatisks un pēcoperācijas stāvoklis, kad nepieciešama problemātisko zonu superstabla fiksācija;
  • viltus savienojumus bojāto segmentu maksimālai izkraušanai;
  • nestandarta svars un pacienta augstums;
  • vairāku iepriekš minēto faktoru kombinācija.

Ir vairākas situācijas, kas var sarežģīt ortozes izvēli vai padarīt to pilnīgi neiespējamu:

  • iekšējo orgānu hroniskas slimības ar tūsku (nieru un sirds mazspēju);
  • grūtniecība;
  • dermatīts un citas ādas slimības ar iekaisumu apakšējā ķermenī un kājās.

Kā izvēlēties mašīnu apakšējām ekstremitātēm

Kā minēts iepriekš, šādas ierīces ir izgatavotas pēc pasūtījuma, tādēļ, ja sazināsieties ar profesionālu ortopēdisko salonu, tad tās speciālisti palīdzēs izvēlēties perfektu risinājumu jūsu gadījumā.

Tomēr ir iespēja iegādāties gatavo produktu komplektu. Piemēram, ārsts var piedāvāt iegādāties gūžas lencēm un potīti vai potīti atsevišķi. Ārstam ir jānosaka produkta stingrība (sarežģītu ievainojumu gadījumā jums, visticamāk, tiks piešķirts pārspīlēts fiksācijas stiprinājums). Pacientam būs jāizvēlas pareizais izmērs.

Mēs iesakām iegādāties šādus pārsējus orto salonos, kur var izmēģināt modeļus. Regulārā aptiekā to ir diezgan grūti izdarīt, un to klāsts ir ļoti ierobežots. Pieredzējis ortopēds palīdzēs jums izvēlēties ērtu ortozi, novēršot pareizus mērījumus no konkrētas ķermeņa daļas.

Ja pērkat gatavo pārsēju, neaizmirstiet pārbaudīt sertifikātus, kas apliecina produktu kvalitāti. Un, lai gan ortopēdiskajā salonā tie var būt pieejami, un to saturs pilnībā apmierinās Veselības ministrijas prasības, bet nebūs nevajadzīgas pārbaudes.

Ir vērts sagatavoties tam, ka aparāts uz stumbra un apakšējām ekstremitātēm ir viens no dārgākajiem. Bet, ja ņemt vērā, ka daudzos gadījumos viņa valkāšana ir iecelta uz ilgu laiku un pati ortoze tiek pasūtīta, tad izmaksas ir diezgan saprotamas. Turklāt atsevišķām pacientu kategorijām ir iespējams kompensēt daļu izmaksu, izmantojot valsts subsīdijas.