Arteriogrāfija - artēriju rentgena izmeklēšana, ievadot radiopaque vielu tvertnes lūmenā. Tā ir galvenā angiogrāfijas daļa, ko uzskata par neaizstājamu artēriju pārbaudes metodi.
Arteriogrāfija ļauj diagnosticēt audzējus, kas atrodas blakus asinsvadiem, patoloģiskās izmaiņas artērijās, lūmena sašaurināšanos un asinsvadu un citu asinsrites traucējumu bloķēšanu (piemēram, artēriju pulsa izmaiņas).
Šodien arteriogrāfija (īpaši augšējo un apakšējo ekstremitāšu) tiek veikta tajās slimnīcās, kurās ir asinsvadu operācijas nodaļas. Mūsdienīga arteriogrāfijas tehnika ir standartizēta. Dažādu speciālistu izmantotās metodes ir tikai nelielas. Šīs diagnostikas procedūras tehnika ir salīdzinoši vienkārša, tāpēc to var veikt ambulatorā veidā.
Dažreiz jāatkārto arteriogrāfija. Piemēram, šaubīgos gadījumos vai aplūkojot gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātes.
Rentgenstaru vielu var injicēt tieši artērijā vai caur katetru. Sakarā ar to, ka asins plūsmas ātrums un spiediens artērijās ir ļoti augsts, kontrastu vienmēr ievieš ar speciālu ierīču palīdzību. Radioloģiskā viela tiek injicēta ļoti augstā spiedienā (var regulēt spiedienu). Ja ir nepieciešams pārbaudīt dziļu artēriju, tuvākajā artērijā tiek ievietots plāns katetrs, ko tad nospiež pie pētāmās artērijas. Šī metode, kaut arī daudz sarežģītāka, nav bīstama, jo visbiežāk katetrs pārvietojas pareizajā virzienā pa iepriekš sniegto „maršrutu”, turklāt procesu var novērot rentgena iekārtas ekrānā.
Ja iespējams, kontrastu vienmēr injicē caur asinsriti. Tas novērš spēcīgu kontrastu ar asinīm, tāpēc pētāmās artērijas ir labāk redzamas rentgenstaru. Ja kontrasts jāievieš retrogradiāli (pret asins plūsmu), attēlu kvalitāte pasliktinās, jo šajā gadījumā lielākā daļa kontrasta tiek zaudēta.
Parasti injicētā kontrasta daudzums ir mazs - tikai 30-40 ml. Kontrasts ir radiopeque viela, kas uzlabo rentgenstaru pārbaudīto orgānu ēnu. Jo tuvāk ārsts (izmantojot katetru vai kādā citā veidā) nokļūst pētāmās artērijas daļā, jo mazāks kontrasts ir jāievada, un jo mazāk stresa pacienta ķermenis.
Pēc arteriogrāfijas rezultātiem ārsts var novērtēt patoloģisko izmaiņu smagumu artērijās. Tādēļ daudzos smagos gadījumos šīs metodes izmantošana ļauj precīzi diagnosticēt slimību.
Tomēr arteriogrāfija ir diezgan sāpīga, atšķirībā no dažām citām angiogrāfijas metodēm, piemēram, aortogrāfija, kuras laikā pacients nejūt kontrastu. Kontrasts strauji pārvietojas caur asinsvadiem, tāpēc var rasties stipras sāpes. Dažiem pacientiem ir stipras sāpes, citi - vājāki. Daudzi ārsti injicē prokaiņa pretsāpju šķīdumu pirms arteriogrāfijas veikšanas.
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu arteriogrāfija ir biežāka. Pirms procedūras pacients nedrīkst lietot neko pārtikai. Parasti pirms procedūras ārsts nosaka sedatīvus tikai gados vecākiem vai viegli uzbudināmiem pacientiem. Ja pacienta artērijas ir ļoti jutīgas, pirms procedūras tiek ievadīts sedatīvs šķīdums pacientam.
Angiogrāfija ir rentgena izmeklēšanas veids. Tajā pašā laikā tvertņu stāvoklis tiek novērtēts, ieviešot kontrastvielu asinīs. Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija ir diezgan bieži sastopama šī pētījuma versija. Angiogrāfija novērtē asinsvadu sienu, atklāj asins plūsmas šķēršļu klātbūtni.
Šajā pētījumā ir vairākas šķirnes:
Šo procedūru veic, izmantojot parasto rentgena iekārtu. Arteriātos, kas jāpārbauda, izmantojot katetru, ievieto rentgena kontrastu. Pacients tiek novietots uz galda un uzņemts ekstremitāšu attēls. Jūs varat arī veikt procedūru, izmantojot CT - datortomogrāfiju. Vienlaikus palielinās metodes efektivitāte.
Pārbaudi veic vairāki speciālisti - radiologs, asinsvadu ķirurgs un medmāsa. Komplikāciju gadījumā jāsagatavo atdzīvināšanas komanda.
Ierīce angiogrāfijas veikšanai var būt spirālveida un multispirāla. MSCT, multispirālā datortomogrāfija, dod visdrošāko rezultātu. Iegūtos attēlus var apskatīt visās lidmašīnās.
Arteriāli un vēnas var izpētīt, izmantojot šo metodi. Visa procedūra ilgst 15 minūtes, tad ārsts pārbauda saņemtos attēlus un sniedz secinājumu. Apakšējo ekstremitāšu artēriju angiogrāfiju var veikt tikai stacionāros apstākļos, jo tā ir invazīva tehnika. Nepieciešams ievērot aseptikas noteikumus - lai ārstētu kontrastu ar antiseptiskiem līdzekļiem, pēc procedūras beigām, lai piemērotu sterilu pārsēju.
Pēc manipulācijas beigām pacientam ir nepieciešama gultas atpūta divām dienām. Pētījuma rezultāti novērtē radiologu un apraksta to, ko viņš redz attēlā. Galīgo secinājumu jau sniedz asinsvadu ķirurgs, pamatojoties uz attēla aprakstu un pašu attēlu.
Tā kā procedūra ir diezgan sarežģīta, to var veikt tikai saskaņā ar stingri definētām norādēm.
Procedūrai ir kontrindikācijas. Tās galvenokārt ir saistītas ar joda saturošu kontrastu un invazīvas iejaukšanās nepieciešamību.
Veseliem kuģiem uz radiogrāfa ir gluda kontūra bez izvirzījumiem un dobumiem. Viņu lūmenis pakāpeniski samazinās no kuģa sākuma līdz beigām.
Ja ir kādas patoloģiskas izmaiņas, kontrasts to uzsvērs, un tas kļūs skaidri redzams:
Pirms pētījuma veikšanas pacientam veic vispārējus klīniskos testus, bioķīmisko asins analīzi, koagulogrammu. Ja viņš pastāvīgi lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, viņam ieteicams pārtraukt to lietot vairākas dienas. Arī asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz hepatīta vīrusu un tiek veikta elektrokardiogramma. Pacientam tiek izskaidrota gaidāmās procedūras gaita, pieņemot apzinātu piekrišanu.
Pētījumus vislabāk veikt tukšā dūšā. Pirms procedūras tiek izrakstīti sedatīvi. Kontrastvielas injekcijas vieta jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Procedūra ietver vietējo anestēziju.
Angiogrāfijai ir liela diagnostiskā vērtība. Kādas priekšrocības šai procedūrai ir salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm:
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, angiogrāfijai ir arī trūkumi. Kas tie ir:
Angiogrāfiju uzskata par diezgan drošu procedūru, bet pat tad, ja tā tiek veikta, var rasties komplikācijas.
Pētījums ir ļoti informatīvs un ļauj precīzi diagnosticēt un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Angiogrāfija tiek veikta gan valsts ārstniecības iestādēs, gan privātās klīnikās.
Arteriogrāfija kā īpašs angiogrāfijas gadījums ir metode arteriju pārbaudei, izmantojot rentgena starojumu, un kontrastvielas ievadīšana traukā. Arteriogrāfija ir galvenais angiogrāfijas veids, kas ir nepieciešams artēriju stāvokļa novērtēšanai.
Šāds pētījums palīdz precīzi diagnosticēt patoloģiskās izmaiņas artērijās, audzēja klātbūtni asinsvadu tiešā tuvumā, kanāla lūmena samazināšanos, artēriju bloķēšanu, artēriju pulsa traucējumus un daudzus citus apstākļus.
Atkarībā no atrašanās vietas izdala:
Arteriogrāfiskais pētījums tiek veikts tikai slimnīcās, kas atrodas asinsvadu operācijas birojos.
Pati procedūra ir vienkārša un standartizēta, nosacījumi - ambulatorā. Sagatavošanās pētījumam ietver matu noņemšanu uz pētāmās artērijas zonas un kuņģa un zarnu tīrīšanu ar klizmu.
Pacientu novieto uz operācijas galda un veic vietējo anestēziju, jo arteriogrāfija tiek uzskatīta par zemu sāpīgu procedūru. Pēc anestēzijas tiek uzstādīts katetrs, caur kuru tiks piegādāts augsta kontrasta šķidrums. Atkarībā no pārbaudāmo asinsvadu apgabala tiek izmantots atšķirīgs šķidruma daudzums (no 30 līdz 40 mg), un to var piegādāt dažādā spiedienā.
Pēc kontrastu ieviešanas tiek veikti vairāki tūlītēji secīgi rentgenstari, kas pēc tam tiek glabāti datorā un kurus var apskatīt un analizēt jebkurā piemērotā laikā. Pēc procedūras pabeigšanas punkcijas vietā uzklāj spiediena aseptisku apstrādi, lai novērstu asiņošanu un infekciju.
Ir vērts atzīmēt, ka nav absolūtu kontrindikāciju pētījuma veikšanai, ieskaitot smadzeņu trauku arteriogrāfiju.
Relatīvo kontrindikāciju skaits ietver patoloģiskus apstākļus, kuros arteriogrāfija var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Piemēram:
Arteriogrāfija parāda sevi kā ļoti vērtīgu diagnostikas rīku, kas daudzos smagos gadījumos ļauj precīzi noteikt diagnozi un lokalizēt problēmu.
Bet, salīdzinot ar citiem angiogrāfijas veidiem, arteriogrāfija ir sāpīgākā procedūra, jo kontrastas kustības ātrums caur asinsvadiem ir ļoti augsts.
Papildus vietējai anestēzijai pacientiem ar īpaši jutīgām artērijām tiek piešķirts īpašs nomierinošs šķīdums, kas arī samazina sāpju līmeni.
Cenu noteikšana arteriogrāfijas procedūrai sākas no 10 000 rubļiem, un to var palielināt līdz 2 reizēm atkarībā no klīnikas.
Arteriogrāfija - artēriju rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu. Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudītas smadzeņu un nieru artērijas, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Metode ietver īpašu katetru ieviešanu artērijās, aizpildot pētījuma zonas artērijas ar radioplastisku vielu, veicot ātrdarbīgu rentgena izmeklēšanu un pēc tam noņemot katetru no trauka.
Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze.
Apakšējo ekstremitāšu endarterīta iznīcināšana.
Diagnostika audzējiem, kas atrodas iekšpusē vai tuvu kuģiem, kas bloķē kuģa lūmenu un kavē asins plūsmu.
Aizdomas par artēriju aneurizmu.
Kontrindikācijas pētījumam
Pētījumam nav absolūtu kontrindikāciju.
Relatīvās kontrindikācijas (stāvokļi, kuros koronāro angiogrāfiju var pasliktināt pacienta stāvoklis):
Gatavojoties pētījumam, tika veikta aptauja:
Pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams noskriet matu līniju virs artērijas, caur kuru tiks ievietots katetrs.
Naktī veiciet tīrīšanas klizmu.
Pētījums tiek veikts tukšā dūšā.
Arteriogrāfijas laikā pacients atrodas uz operācijas galda. Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam tiek dota vietējā anestēzija, jo procedūra tiek uzskatīta par mazu iedarbību.
Atkarībā no reģiona artērijām tiks veikta artērijas punkcija, caur kuru tiks ievietots katetrs, visbiežāk tiek izmantots augšstilba artērijas punkcija un tās kateterizācija.
Pēc femorālās artērijas sienas caurduršanas ar biezu adatu, caur to tiek ievietots vadītājs (plānā virkne), kas kalpo katetra vadīšanai uz vēlamajām artērijām un kontrastu. Dažos gadījumos tiek veikta perkutāna artēriju punkcija un kontrastvielas ievadīšana.
Vienlaikus ar kontrastu ieviešanu tiek veikta liela ātruma rentgena izpēte, kā rezultātā tiek iegūti vairāki attēli, kurus var saglabāt datora atmiņā un skatīties vēlreiz.
Pēc pētījuma pabeigšanas katetrs tiek noņemts, un, lai izvairītos no asiņošanas, rūpīgi tiek nospiesta trauka punkcija. Pēc tam uzspiediet aseptisku spiedienu.
Asiņošana artērijas punkcijas vietā (punkcija).
Alerģiska reakcija pret kontrastvielu, kas satur jodu.
Arteriogrāfijas rezultātu interpretācija
Arteriogrāfija atklāj patoloģiskas izmaiņas artērijās, to lūmenu sašaurināšanos vai aizsprostošanos, kas izraisa asins apgādes traucējumus pētāmā teritorijā.
Iespējamie pētījumu rezultāti
Smadzeņu kuģu arteriogrāfija
Smadzeņu asinsvadu aneurizma
Audzējs galvaskausa dobumā
Plaušu asiņošanas avota atklāšana
Ļaundabīgu un labdabīgu plaušu audzēju diferenciāldiagnoze
Asins plūsmas novērtēšana plaušās ar iedzimtu sirds slimību
Plaušu anomāliju diagnostika
Akūtas un hroniskas artēriju slimības, ko papildina to oklūzija (aterosklerozes obliterāni, endarterīta obliterāni)
Asins recekļi artērijās
Artēriju vai blakus esošo kaulu un mīksto audu audzēji
Izvēlieties savas bažas, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
Pirms izmantot portāla medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.
Vietne medportal.org sniedz pakalpojumus saskaņā ar šajā dokumentā aprakstītajiem nosacījumiem. Sākot izmantot šo vietni, jūs apstiprināt, ka esat izlasījis šī Lietotāja līguma noteikumus pirms vietnes izmantošanas un pilnībā piekrītat visiem šī Līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet šo vietni, ja nepiekrītat šiem noteikumiem.
Pakalpojuma apraksts
Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija, kas iegūta no publiskiem avotiem, ir atsauce un nav reklāma. Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt zāles aptiekās iegūtajos datos kā daļu no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietnes datu izmantošanu par narkotikām, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un ieviesti vienā pareizrakstībā.
Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.
Atruna
Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes medportal.org administrēšana negarantē parādīto datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par kaitējumu vai bojājumiem, kas jums var būt radušies saistībā ar piekļuvi vai nespēju piekļūt vietnei vai no šīs vietnes izmantošanas vai nespējas to izmantot.
Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:
Informācija vietnē ir tikai atsauce.
Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz deklarēto vietni un preču faktisko pieejamību un precēm aptiekā.
Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju ar telefona zvanu uz aptieku vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.
Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz klīniku darba grafiku, to kontaktinformāciju - tālruņa numuriem un adresēm.
Ne vietnes medportal.org administrācija, ne kāda cita puse, kas ir iesaistīta informācijas sniegšanas procesā, nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai kaitējumu, kas varētu būt radies, pilnībā atsaucoties uz šajā tīmekļa vietnē ietverto informāciju.
Vietnes medportal.org administrēšana apņemas un apņemas turpināt darbu, lai samazinātu neatbilstības un kļūdas sniegtajā informācijā.
Vietnes medportal.org administrēšana negarantē tehnisku kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes medportal.org administrēšana pēc iespējas drīz dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.
Lietotājs tiek brīdināts, ka vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par ārējo resursu apmeklēšanu un izmantošanu, saitēm, kas var būt iekļautas vietnē, netiek sniegts apstiprinājums to saturam un nav atbildīgas par to pieejamību.
Vietnes medportal.org administrēšana patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnībā mainīt tā saturu, lai veiktu izmaiņas lietotāja līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja brīdinājuma Lietotājam.
Jūs atzīstat, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītat visiem šī līguma noteikumiem.
Reklāmas informācija, kurā izvietojums vietnē ir atbilstošs līgums ar reklāmdevēju, ir atzīmēts kā "reklāma".
Angiogrāfija ir īpašs rentgena veids, ko izmanto, lai novērtētu asinsvadu stāvokli, kā arī asins plūsmu. Pārbaudes laikā izveidotos paraugus sauc par angiogrammām. Asinsvadus nav iespējams detalizēti pārbaudīt, izmantojot parastos rentgena starus, tāpēc angiogrāfijas laikā pacientam attiecīgajā apgabalā tiek ievadīts kontrasta līdzeklis. Tas “uzsver” asinsvadus, kad jūs pārvietojat tos pa.
Angiogrāfija ir minimāli invazīva medicīniskā pārbaude, kas palīdz speciālistiem diagnosticēt un ārstēt daudzas slimības.
Procedūra tiek veikta, izmantojot:
CT angiogrāfijā multispirālie skaitļošanas tomogrāfi tiek izmantoti, lai iegūtu detalizētus attēlus par asinsvadiem un audiem. Ar nelielu katetru (kas iepriekš injicēta vēnā) injicē jodu saturošu kontrastvielu (krāsvielu). Pēc CT-angiogrāfijas procedūras attēli tiek apstrādāti, izmantojot speciālu programmatūru, tie parasti pārbauda rezultātus dažādās plaknēs un projekcijās.
Izmantojot katetru, arterija tiek ievietota plānā plastmasas caurulē (katetrs pats), ieveidojot ādu ar īpašu adatu. Piemēram, urīnpūšļa rentgenstaru gadījumā katetru ievieto caur urīnizvadkanālu. Pēc tam, kad ierīce ir uzstādīta vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, un trauku attēli tiek iegūti, izmantojot mazas jonizējošā starojuma devas.
Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas (MRA) procedūra tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, radiofrekvenču viļņus un datoru, MRA ļauj iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Mr angiogrāfiju var veikt, neizmantojot krāsu.
Apsekojumu izmanto, lai detalizēti pārbaudītu un pētītu asinsvadus dažādos cilvēka orgānos, proti:
Ārsti izmanto šo testu, lai diagnosticētu un novērtētu daudzas asinsvadu slimības un ar tiem saistītos apstākļus, piemēram:
Turklāt ārsti izmanto angiogrāfijas rezultātus, lai novērtētu kuģu stāvokli pēc operācijas. Inspekcija palīdz:
Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas rezultāti var norādīt: t
Vēl viens vizuāls procedūras attēlojums nedaudz atšķirīgā veidā.
Apakšējo ekstremitāšu (perifēro angiogrāfiju) angiogrāfiju izmanto, lai kontrolētu kāju artēriju un asinsvadu stāvokli, lai noteiktu patoloģijas.
Aterosklerotiskās asinsvadu slimības (artēriju sacietēšana) izraisa nogulumu rašanos, kas uzkrājas kāju asinsvados un samazina asins plūsmu uz pēdām. Šis asins plūsmas samazinājums var izraisīt stipras sāpes kājās, apkaunojums, kāju un pēdu audu nāve, aneurizmas veidošanās.
Jūsu ārsts var ieteikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ja:
Kā arī tādi simptomi kā:
Dažreiz apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības papildu simptomi var būt:
Pacientam var būt vairākas problēmas, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību. Angiogrāfija var būt ļoti noderīga, lai noteiktu asins recekļus kājās. Eksāmena kontekstā var veikt ne tikai slimības diagnozi, bet arī procedūru, ko sauc par angioplastiku, kas ļauj ķirurgam atjaunot traucēto asins plūsmu. Ārsts izmanto plānu cauruli, kuru viņš iziet caur asinsvadu apakšējā ekstremitātē līdz ietekmētajai artērijas zonai. Caurulī ir tiny bumba. Kad caurule sasniedz galamērķi, ārsts palielina šo balonu, kas savukārt sāk vilkt recekli pret artērijas sienu. Tā paplašina to un atjauno asins plūsmu. Angiogrāfija (un angioplastika) ir drošas un efektīvas procedūras. Riski un komplikācijas ir ļoti reti.
Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta un perifēro artēriju slimības agrīna diagnostika ir ļoti labi ārstējama.
Pirms pārbaudes ir aizliegts ēst un dzert 6-8 stundas. Smēķēšana ir aizliegta 24 stundas pirms testa.
Speciālists var ieteikt pārtraukt dažus medikamentus, piemēram, aspirīnu, varfarīnu, heparīnu vai citus asins šķīdinātājus. Pārliecinieties, ka ārsts zina par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus, augu izcelsmes preparātus, uztura bagātinātājus.
Arī speciālists ir jāinformē par:
Pirms pārbaudes ārsts var arī pieprasīt pilnīga asins skaitļa (uzlabotā profila) un fiziskās pārbaudes (spiediena mērīšana) rezultātus.
Daži pacienti dod priekšroku sedatīvam pirms procedūras.
Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfijas (CT, katetra vai MRI) cenas variē no 10 000 līdz 12 000 rubļu atkarībā no reģiona. Maskavā, Ramsey diagnostikas centrā, CT angiogrāfijas cena būs 11 500 rubļu, Ģimenes klīnikā cena būs aptuveni 10 900 rubļu, cena Medsi klīnikā būs 9 450 rubļi.
Procedūra tiek veikta tieši klīnikā. Ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Bet dažreiz nedaudz ilgāk, ja pacientam tiek veikta angioplastija.
Speciāli apmācīta medicīnas personāla komanda veic angiogrāfiju. Grupā ietilpst radiologs, kurš veiks procedūru, medicīnas personāls (sirds-neirologs, medicīnas māsa) un radiologs. Ja tiek veikta angioplastija, komandā būs arī ķirurgs.
Procedūra neizraisa sāpes. Pacientam tiks lūgts gulēt uz speciālas rentgena tabulas. Procedūras laikā telpā ir sirds-neirologs, kurš nepārtraukti mēra sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un kontrolēs pacienta elpošanu. Pretsāpju līdzekļi un nomierinošie līdzekļi tiek ievadīti ar IV pilienu. Apakšējā ekstremitāšu zona tiek dezinficēta un ievadīta vietējā anestēzija.
Ārsts veic nelielu griezumu ar īpašu adatu. Pēc tam pacientam zem ādas caurulē ar kājām artērijā iegremdē garu cauruli (katetru) un caur asinsvadiem. Pēc tam caur katetru injicē kontrastvielu. Pacienti bieži jūtas silti kājas vai citās ķermeņa daļās kontrastvielas injicēšanas laikā, dažkārt tie novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos. Ārsts lūgs pacientu pārbaudes laikā nepārvietoties, lai iegūtu skaidrus attēlus.
Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēts trombs, ārsts noteiks, vai to var atvērt. Šo procedūru sauc par balonu angioplastiku. Neliels balons (spuldze) ir piestiprināts katetra galam, katetrs tiek ievietots aizsprostotās artērijas reģionā. Tad balons tiek piepumpēts, lai atvērtu trombu, spiediena ietekmē artērijas paplašinās, atjaunojot normālu asins plūsmu. Pēc šādas operācijas uz kuģiem ārsts var ievietot “stentu” oklūzijas vietā, lai to atvērtu (stentēšana). Stents ir pievienots arī katetra galam un ievietots pareizajā vietā.
Vēl viens veids, kā atvērt trombu bez angioplastijas, ir lietot narkotiku, lai izšķīdinātu recekli, ārsts izvēlas pārbaudes laikā. Papildus recekļa izšķīdināšanai speciālists var ievietot stentu artērijā. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas asinis retinošas zāles.
Pēc angiogrāfijas un angioplastikas katetrs tiek lēni noņemts, un injekcijas vietā uzklāj nelielu pārsēju, lai izslēgtu asiņošanu. Alternatīvi, tehniķis var ievietot katetra ievietošanas vietu.
Pacients medicīniskā uzraudzībā ir vismaz 6 stundas pēc procedūras. Viņam ir ieteicams arī samazināt visu veidu fizisko un seksuālo aktivitāti 24-48 stundu laikā.
Pēc pārbaudes pabeigšanas pacients var doties mājās.
Uzmanību! Braukšana pēc procedūras ir aizliegta.
Ja rodas:
Angiogrāfija ir droša procedūra. Tomēr dažreiz ir iespējamas dažas komplikācijas.
Komplikācijas ietver arī:
Citas izpētes metodes ietver:
Un arī testi ar ultraskaņu:
Impedances pletizmogrāfija (bieži vien nespēj konstatēt asins recekļus, kas neizslēdz asinsvadu);
Un testi, izmantojot rentgena vai datortomogrāfiju (CT):
Iepriekšminēto metožu cena parasti ir daudz augstāka par angiogrāfijas procedūru.
Angiogrāfijai ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citām vēnu izmeklēšanas metodēm, galvenokārt tāpēc, ka ir iespējams ārstēt trombozi tieši pārbaudes laikā.
Procedūra ir pieprasīta daudzās medicīnas jomās, īpaši kardioloģijā, jo tā palīdz identificēt sirds strukturālās novirzes pirms simptomu parādīšanās, kā arī terapijā, uroloģijā, sakarā ar ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamības novēršanu. Procedūra arī ļauj izvēlēties visefektīvāko korekcijas terapiju asins receklim.
Salīdzinot ar citām metodēm, angiogrāfijai ir mazāk kontrindikāciju un komplikāciju.
No stāvokļa, kurā atrodas mūsu kuģi, ir atkarīgs visa organisma būtiskā aktivitāte. Galu galā, ja kaut kur rodas problēma, tas ietekmē iekšējo orgānu darbu. Bet sakarā ar to, ka cilvēka ķermenis ir piepildīts ar asinsvadiem, lai atrastu bojāto, var būt diezgan grūti. Ultraskaņas mašīnas nevar sniegt pilnīgu priekšstatu par slimību. Diagnoze ir atkarīga no ārsta, kurš veica pētījumu. Šādos laikos apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija nonāk ārstu glābšanā.
Tātad, kas ir angiogrāfija? Tā ir procedūra, kas tiek veikta diagnosticēšanas nolūkā. Šī rentgena izmeklēšanas metode ļauj iegūt kuģu tēlu.
Procedūra ir vērsta uz to vietu noteikšanu tvertnēs, kurās ir izveidojušies asins recekļi, artērijas ir aizsprostotas utt. Tā izmanto rentgena starus un kontrastvielu, kas veicina faktu, ka ārsts var noteikt venozajā gultnē pastāvošās problēmas.
Apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaudes procedūra ir tāda, ka pacienta artērijā (īpašā rentgena kontrasta viela) tiek ievadīts kontrasts. Pēc tam, virkne rentgena staru. Pateicoties ievadītajai vielai un rentgena starojuma riskam, procedūra ir kategoriski kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām, hemofilijas (slimības, kas saistītas ar asins recēšanu), grūtniecēm un cilvēkiem, kuriem ir nieru slimība.
Procedūras sarežģītības dēļ, kurā tiek pārkāpts ādas integritāte un rentgena staru slodze, to nosaka tikai noteiktām norādēm.
Kāju trauku angiogrāfija tiek veikta ar speciālu iekārtu angiogrāfiju. Šī procedūra tiek veikta tikai slimnīcā tā ir invazīva (āda un trauks ir caurdurts).
Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija palīdz ārstam noteikt bojājuma atrašanās vietu un apjomu. Izvēlieties pacientam piemērotu un efektīvāko operācijas veidu.
Absolūtā vairumā gadījumu angiogrāfija dod precīzus un ticamus rezultātus. Ārstu un pacientu atsauksmes par šo metodi to apstiprina tikai.
Kuģu angiogrāfija atkarībā no pētāmās grupas ietver divas apakšsadaļas:
Šī sadalīšana grupās ir nepieciešama tāpēc, ka dažādām slimībām ir nepieciešams pārbaudīt vai nu artērijas, vai vēnas. Manipulācijas metode abos gadījumos ir atšķirīga, audu punkcijas vieta un kontrastvielas ievadīšana.
Bieži vien šīs manipulācijas norāde ir pacienta sūdzības par ilgstošām sāpēm staigājot vai atpūšoties apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šo nosacījumu sauc par pārtraukumu.
Norādes, kurām ieteicams veikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ietver:
Procedūras rakstura dēļ ir nepieciešami daži laboratorijas testi. Tie ietver vispārēju asins un urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi, asins grupu noteikšanu un tā Rh faktoru, kā arī citus pētījumus, ko noteicis ārsts. Pacientam ieteicams vairākas dienas pirms operācijas pārtraukt lietot zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu (piemēram, aspirīnu).
Pirms procedūras jums jāveic vairākas darbības:
Procedūru var sadalīt vairākos posmos:
Kāju kuģu angiogrāfija vidēji ilgst 15-20 minūtes. Iegūto attēlu rezultātus var aprakstīt radiologs vai asinsvadu ķirurgs.
Veicot pētījumu ar veseliem kuģiem, tiek novērotas pat kontūras, pakāpeniska lūmena samazināšanās.
Nosacījumiem, ar kādiem šī pārbaude tiek veikta, jābūt pēc iespējas tuvākai ekspluatācijai. Būtu jāizvairās no apstākļiem, kādos baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju iespēja iekļūt brūcei, kas veidojas kuģa punkcijas vietā. Telpā, kur tiks veikta pārbaude, jāatrodas kabinetā, kurā ir visas nepieciešamās zāles, kas var būt nepieciešamas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Vaskulāro angiogrāfiju veic medicīnas komanda, kurā ietilpst radiologs, anesteziologs un kardioreanimatologs.
Šo procedūru ir grūti veikt un nepieciešama pacienta pacietība un ķirurga prasme. Saskaņā ar statistiku komplikāciju risks nav lielāks par 5%. Šīs pārbaudes laikā var rasties šādas komplikācijas:
Pēc aptaujas ir ieteicams pavadīt kādu laiku pilnīgā mierā, neizejot no gultas. Ja pēc šādām manipulācijām pacienta ķermenī nav izmaiņu, viņš paliks slimnīcā ne ilgāk kā divas dienas.
Jāatzīmē, ka, ja pacients nepanes jodu saturošas zāles, tas var kalpot arī par angiogrāfijas kontrindikāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka lielākajā daļā kontrastējošo vielu ir joda sastāvdaļas. Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai organismā ir savas kontrindikācijas. Angiogrāfija nav izņēmums no noteikuma. Šīs procedūras kontrindikācijas ietver:
Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir viens no radiogrāfijas veidiem. To lieto, lai novērtētu asinsvadu caurlaidību un noteiktu asinsrites sistēmas stāvokli. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams identificēt daudzas patoloģijas un savlaicīgi izvēlēties atbilstošu terapiju. Tātad, kas ir angiogrāfija?
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti angiogrāfijā. Šis termins ir saprotams kā diagnostiskā rentgena procedūra, kas palīdz noteikt kuģu stāvokli.
Pateicoties procedūrai, ir iespējams noteikt asins recekļu lokalizācijas zonu, asinsvadu bloķēšanu un citas problēmas. Veicot angiogrāfiju, izmantojot rentgenstaru un kontrastu. Šī iemesla dēļ ārsts var konstatēt anomālijas trauksnēs. Metode sastāv no kontrastu ievades kuģī, kam seko rentgenstari.
Šī metode tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu, jo tā ietver dermas bojājumus un ir saistīta ar starojuma iedarbību. Jo tas tiek veikts saskaņā ar stingrām norādēm.
Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija tiek veikta ar šādām metodēm:
Veicot CT angiogrāfiju, speciālās ierīces - multispirālie tomogrāfi palīdz iegūt augstas kvalitātes attēlus. Procedūras laikā kontrasts tiek ieviests, izmantojot īpašu katetru.
Pēc sesijas beigām attēlu apstrādā ar īpašu programmu. Iegūtie dati tiek pētīti dažādās prognozēs.
Katetra gadījumā tvertnē ievieto plastmasas cauruli ar mazu diametru. Lai to izdarītu, āda ir caurdurta ar īpašu adatu. Kad katetrs nonāk vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievietots kontrasts. Kuģu tēlu iegūst, izmantojot nelielas radiācijas devas.
MR angiogrāfija tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, datoru un radiofrekvenču viļņus. Pateicoties procedūrai, ir iespējams iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Šāda veida angiogrāfiju var veikt bez krāsošanas.
Šāda veida angiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu pēdu asinsvadu veselību un noteiktu anomālijas. Attīstoties aterosklerozei, pastāv noguldījumu risks. Tās uzkrājas kāju traukos un pasliktina asins plūsmu.
Tā rezultātā cilvēks izjūt intensīvas sāpes, gaita ir traucēta. Audi bieži mirst un veidojas aneirisma forma.
Šādos gadījumos var būt nepieciešams veikt šo diagnostisko pētījumu:
Turklāt procedūras pamatā var būt šādas pazīmes:
Kāju kuģu anomālijas var izraisīt šādas problēmas:
Praksē parasti tiek pārbaudītas apakšējās ekstremitātes. Tas ir saistīts ar iespaidīgo pēdu vēnu un artēriju patoloģiju skaitu. Tomēr dažreiz ārsti iesaka procedūru augšējo ekstremitāšu stāvokļa izpētei. Parasti tas ir vajadzīgs traumatisku traumu gadījumā.
Ar apakšējo vai augšējo ekstremitāšu vēnu patoloģijām var veikt flebogrāfiju. Ja ir aizdomas par artēriju bojājumiem, ir nepieciešams veikt arteriogrāfiju.
Šādos gadījumos šī metode ir kontrindicēta:
Šai metodei ir vairākas funkcijas. Tāpēc pirms to veikšanas jums ir jāveic daži laboratorijas testi. Tie ietver:
Dažas dienas pirms manipulācijas ir jāatsakās no zālēm, kas ietekmē asins recēšanas spējas. Tie jo īpaši ietver aspirīnu.
Pirms sesijas sākuma jums jāveic šādas darbības:
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā tiek veikta angiogrāfija. Šī procedūra ietver vairākas darbības:
Procedūra ilgst 15-20 minūtes. Iegūtie attēli attēlo radiologu. To var izdarīt arī asinsvadu ķirurgs.
Angiogrāfiju uzskata par diezgan sarežģītu procedūru. Tomēr komplikāciju risks nepārsniedz 5%. Tomēr dažreiz ir šādas sekas:
Pēc manipulāciju veikšanas ir jāturpina klusums uz kādu laiku, nevis izkļūt no gultas. Ja pētījums neizraisīja izmaiņas pacienta ķermenī, viņš paliks medicīnas iestādē ne ilgāk kā 2 dienas.
Saskaņā ar pētījumu ārsts novērtē šādus rādītājus:
Rezultātu interpretācijas ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Tad pacients saņem visus datus. Ja persona tiek ārstēta slimnīcā, rezultāti tiek nodoti ārstam.
Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir informatīva procedūra, kas ļauj novērtēt cilvēka veselības stāvokli. Ja rodas kādas novirzes, speciālists izvēlas optimālu ārstēšanu, tādējādi izvairoties no bīstamām komplikācijām.