Apakšējo ekstremitāšu arterioskleroze: trīs cēloņi, viltīgi simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: slimības būtība ir apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, kāpēc notiek patoloģija. Kurš visbiežāk ir slims, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozē uz šo kuģu kāju artēriju sienām veidojas holesterīna plāksnes, kas sašaurina to lūmenu. Vairāk nekā 40 cilvēki ir slimi, biežāk vīrieši.

Slimības sākumposmā persona nedaudz traucē, izpaužot tikai sāpes kājās ar smagu stresu. Jo grūtāk ateroskleroze, jo izteiktāka ir sāpes, kas uztraucas pat atpūtā. Skriešanas formas beidzas ar ekstremitātes gangrēnu un tā amputāciju augšstilba līmenī.

Pilnībā izārstēta ateroskleroze nav iespējama. Bet mūsdienu medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana atjauno skarto artēriju caurplūdumu un uztur asinsriti apakšējās ekstremitātēs pareizā līmenī.

Visbiežāk šī problēma ir asinsvadu ķirurgs. Sākumā jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu.

Raksturīga slimība

Kāju asinsvadi nodrošina visus apakšējo ekstremitāšu audus ar asinīm un skābekli bagātām barības vielām. Atbildīgais par to ir gala aortas bifurkācijas reģionā, čūlas, augšstilba, popliteal, kāju un pēdu artērijās.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Ja holesterīna nogulsnes uzkrājas uz jebkuras šīs artērijas gultnes segmenta asinsvadu iekšējām virsmām, laika gaitā šīs nogulsnes palielinās un kļūst par blīvām aterosklerotiskām plāksnēm. Samazinot artēriju lūmenu, tās kavē brīvu asins plūsmu un traucē kāju asinsriti. Šo slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Kā mainās kuģi

Šīs patoloģijas galvenās iezīmes:

1. Artērijas zaudē elastību un kļūst saspiestas iekaisuma un kalcija nogulumu dēļ.
2. Tā kā plāksnes aug, tās sašaurina kuģu iekšējo lūmenu.
3. Kad plāksne sasniedz lielu izmēru, tā saplīst ar artēriju iekšējā slāņa bojājumiem.
4. Traumas vietā veidojas asins recekļi, kas vēl vairāk sašaurina asinsvadu lūmenu.

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir iznīcināt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi. Termins "iznīcinošs līdzeklis" - sašaurināšanās, pārklāšanās, kas pilnīgāk atspoguļo slimības būtību.

Kāds ir pārmaiņu risks

Arteriāli, ko skar aterosklerotiskās plāksnes, nespēj nodrošināt apakšējo ekstremitāšu audus ar nepieciešamo asins daudzumu. Ir pārkāpts asins cirkulācija kājās - artēriju mazspēja. Tās draudi ir tas, ka audu skābekļa bads negatīvi maina vielmaiņu, pārkāpj struktūras un funkcionālās spējas. Ādas, muskuļu, kaulu un locītavu atrofija (samazinās, kļūst plānāka), kas pārkāpj spēju staigāt. Kritiskie asinsrites traucējumi - trofiskie traucējumi čūlu, brūču, pirkstu, kāju vai visa ekstremitāšu nekroze (gangrēna) veidā.

Trīs galvenie patoloģijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozei ir tikai trīs galvenie iemesli:

1. Ilgstošs (gadu gaitā) paaugstina holesterīna līmeni asinīs (kopējā un zema blīvuma lipoproteīni).
2. Ģenētiskā nosliece (ja slimība bija tuvu radinieku vidū).
3. Metabolisma traucējumi (galvenokārt tauki).

Kas ir slims biežāk

Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam. Tas ietver cilvēkus:

• aptaukošanās;
• cieš no diabēta;
• cieš no hipertensijas;
• ļaunprātīgi izmantojot taukainus ēdienus un stipru kafiju;
• smēķētāji;
• pastāvīgas pārdzesēšanas kājas;
• cieš no iekaisuma procesiem kāju artērijās (arterīts);
• vīriešiem pēc 40 gadu vecuma.

Izpausmju viltība

Patiesībā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze nekādā veidā neizpaužas, līdz tas izraisa vairāk vai mazāk izteiktu artēriju sašaurināšanos, kas traucē asinsriti audos. Tā ir slimības viltība. Tāpēc kāju kuģu aterosklerozi sauc par aterosklerozi, ja pacientam jau ir raksturīgi simptomi, kas norāda uz artēriju lūmena sašaurināšanos vai pilnīgu pārklāšanos.

Vēl viens slimības viltības brīdis ir nespēja prognozēt gaitu un simptomus. Aptuveni 20% pacientu, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir diezgan izteiktas aterosklerotiskās plāksnes, neparādās nekādas sūdzības par aterosklerozi. Tajā pašā laikā 25–30% slimība nekavējoties izpaužas akūtās komplikācijās, kas apdraud ekstremitātes gangrēnu (nāvi).

Simptomu smagums ir atkarīgs no nodrošinājuma klātbūtnes - jauniem kuģiem, kas veido reakciju uz nepietiekamu asins piegādi. Lai gan tie ir mazi, tie spēj apmierināt barības vielu audu vajadzības skābekļa bada apstākļos. Labāk attīstītie nodrošinājumi, jo mazāk izteikta pat progresīvā ateroskleroze.

Cilvēkiem, kuri ir slimi jau vairākus gadus, asinsrites traucējumi ir mazāk izteikti nekā pacientiem ar strauji progresējošu aterosklerotisku procesu, jo viņiem ir laiks veidot asins plūsmu. Šajā sakarā lielo artēriju sakāvi ir mazāk bīstami nekā mazie. Otrajā gadījumā nodrošinājumi vienkārši nevar veidoties.

Trīs galvenie simptomi

Var būt aizdomas par apakšējo ekstremitāšu aterosklerotiskiem bojājumiem:

1. sāpes un aukstums kājās,
2. nepārtraukts kājiņš un kāju vājums, t
3. trofiskie traucējumi.

1. Sāpes un citas sajūtas

Tipiska sāpju lokalizācija asinsrites traucējumos, ko izraisa ateroskleroze, ir kāju muskuļi. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir vislielākā slodze, un artēriju skaits ir minimāls. Tāpēc jebkura kuģa aizsprostojums izraisa sāpes kājās. Sākumā tas parādās tikai smagās slodzēs (skriešana, garas pastaigas), ko pavada aukstuma sajūta, kāju dzesēšana.

Kad ateroskleroze sasniedz kritisku izplatību, sāp ne tikai kājas, bet arī kājas. Šādas sāpes ir nemainīgas, tās ir tik stipras, ka pretsāpju līdzekļi tos pat nenovērš. To klātbūtne ir raksturīga ne tikai slodzē, bet arī atpūtā.

2. Intermitējošs apkaunojums

Obligāts kritērijs apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei - intermitējoša saslimšana. Šis simptoms atspoguļo kāju muskuļu funkcionālo spēju pasliktināšanās pakāpi - pacienti atzīmē stipru kāju vājumu, ko pavada sāpes, ejot dažādos attālumos (no 1 km līdz 20-30 m). Pēc noteikta attāluma cilvēks ir spiests apstāties un pāris minūtes stāvēt, kamēr muskuļi atpūšas. Pēc tam viņš turpina staigāt līdz nākamajam vāju kāju uzbrukumam. Šo parādību sauc par pārtraukumu.

3. Trofiskie traucējumi

Atherosclerosis un arteriālās mazspējas dēļ kāju audu struktūras bojājumus sauc par trofiskiem traucējumiem. Tie attiecas uz:

1. kāju āda - tā kļūst bāla, auksta, aug matu augšana;
2. kāju un augšstilbu muskuļi - tie kļūst plāni, samazina apjomu un masu (hipotrofiju);
3. ādas, zemādas audu, fascijas, kaulu - dažādu izmēru trofisku čūlu (ne-dziedējošu brūču) audu kompleksi (no 1 cm līdz cirkulāriem defektiem visai pēdai), pirkstu, daļējas vai visas pēdas nāves, kā arī kājas un kājas. visa daļa.

Aterosklerozes pakāpe

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sadalījums pēc pakāpes atspoguļo patoloģisko izmaiņu smagumu audos. Jo augstāks grāds, jo grūtāk simptomi.

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze: simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir slimība, kurā tauku mezgls atrodas lokāli zem iegurņa zonas. Simptomi ir dažādi, bet intermitējoša claudication ir bieži sastopams slimības simptoms. Ārstēšana ir vērsta uz vazokonstrikcijas novēršanu, simptomātisku traucējumu korekciju.

Patoloģijas cēloņi

Atherosclerotic bojājums attīstās sakarā ar holesterīna plankumu, tauku un kalcija nogulsnēšanos tvertnes lūmenā. Slimības cēloņi ir atšķirīgi, bet nosoloģijā patogenētiski novēro lipīdu vielmaiņas pārkāpumu. Lielāko daļu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pazīmju izraisa hipoksija, asinsvadu audu išēmisks bojājums, tāpēc ārstēšana novērš skābekļa trūkumu un novērš saistītās komplikācijas.

Kombinētā terapija tiek nozīmēta ilgu laiku. Atherosklerozes apakšējo ekstremitāšu išēmiskās izmaiņas rodas no augšstilba artērijas iekšējās lūmena bloka (virsmas zariņa). Ar procesa progresēšanu palielinās poplitālās artērijas traucējumu iespējamība.

Parastais stāvokļa simptoms ir intermitējoša sasmalcināšana ar spēcīgu muskuļu šķiedru kontrakciju kustības laikā. Kad cilvēks saslimst, viņš pārtrauc sāpēt sāpju sindromu. Pēc kustības turpināšanās notiek atkārtotas saspiešanas un sāpes. Ar patoloģijas progresēšanu samazinās laika intervāls starp klibuma boutēm.

Sākotnēji slimības izpausmes ir lokalizētas vienā pusē. Ar straujo attīstību patoloģija kļūst simetriska. Divpusēja lokalizācija ir saistīta ar aterosklerotisko plankumu parādīšanos abās augšstilba artērijās. Simptomu smagums ir atšķirīgs. Ar klasisku simptomu rašanos ārsts noteiks, kura puse ir primārā tauku plāksne.

Ja fiziskās slodzes laikā parādās simptoms, tas norāda uz bojājumu, kas rodas no čūlas, augšstilba-poplitālās artērijas. Tauku uzkrāšanās lokalizācija šajos traukos izraisa dažus neiroloģiskus traucējumus - Leriche sindroms, sāpes teļu muskuļu projekcijā aktīvas pastaigas laikā.

Smagu patoloģiju pavada sāpes pirkstos. Atherosclerotic bojājumu diferenciāldiagnozei no neirogēnās asinsvadu spazmas ārsts jautā pacientam par sajūtām. Ja sāpes samazinās, izkļūstot no gultas - tas ir aterosklerozes izpausme.

Otrais diagnostikas zīme - pulsa trokšņa zudums augšstilba un ilūziju artēriju projekcijas rezultātā veidojas asins kustības bloķēšanas dēļ. Ārējo pārbaudi var izsekot līdz skartās ekstremitātes pakaļai. Pirkstu palpācija nosaka ādas dzesēšanu. Trofiskajos traucējumos un gangrēnā vizualizēti blīvi melni foni. Trūcīgie defekti labi neārstē. Kombinējot ar aterosklerozi un diabētu, tie kļūst par strutaina komplikāciju avotu.

Ar šādu patoloģisku izmaiņu kombināciju jebkura mehāniska iedarbība uz ādu ir saistīta ar skrāpējumiem un skrāpējumiem. Nervu stumbru išēmiskie bojājumi izraisa neirītu ar sāpēm visā ekstremitātē. Simptoms atšķiras no radikulīta un sakrālās mugurkaula trūces. Dažiem pacientiem pēdas pietūkums tiek izsekots, kad kāja tiek ilgu laiku pacelta.

Simptomi un stadijas

Parastais pēdu aterosklerozes simptoms ir paroxysmal sāpes teļa muskuļos un augšstilbā. Sāpju veidošanās patogēnas mehānismi staigāšanas laikā - asins trūkums muskuļiem ar smagu kustību. Artērijas sašaurināšanās izraisa asins apgādes trūkumu. Skābekļa bada izdalīšanās muskuļu šķiedrās ir saistīta ar palielinātu pienskābes (laktāta) uzkrāšanos. Vingrošanas laikā artērijas šauras. Skābekļa badu raksturo stipras sāpes, kurās nav iespējams turpināt kustību.

Vecāka gadagājuma cilvēku pārtraukuma simptomi atšķiras no artrozes. Artikulāro virsmu degeneratīvajos - distrofiskajos bojājumos sintētiskā skrimšļa iznīcināšana, ceļa locītavas menisci, sāpīgas sajūtas ir pastāvīgas. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes novēršana ir saistīta ar smagiem simptomiem:

• temperatūras starpība starp kreiso un labo ekstremitāšu ādu;
• kāju nejutīgums;
• sāpīgums bez staigāšanas;
• pirkstu mākonis;
• pulsa pazušana zem ceļa, uz augšstilba.

Aprakstītās izpausmes ir specifiskas apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerotiskajiem mezgliem. To identificēšanā ir viegli noteikt pareizu diagnozi. Atkarībā no simptomu klātbūtnes augšstilbu un poplitealo artēriju aterosklerotiskie bojājumi ir sadalīti 4 posmos. Sākumposmā ir sāpes ekstremitātēs, ceļojot lielos attālumos. Četru posmu simptomi:

1. Smaga sāpes, pārvietojot personu līdz 250 metriem.
2. Interesu samazināšana līdz simptomu sākumam - no 50 līdz 200 metriem.
3. Sāpju sindroms rodas, braucot līdz 50 metriem. Dažiem pacientiem var izsekot miera stāvoklī.
4. Trofisko čūlu parādīšanās. Patoloģiju raksturo ādas tumšākas zonas ar saplūšanu.

Atkarībā no slimības klīniskā stāvokļa terapijas veids ir noteikts - operatīvs vai medicīnisks.

Kāju artēriju slīpā arterioskleroze

Diagnostikai un ārstēšanas izvēlei aplūkojiet kaitējuma līmeni. Aorta ir liels cilvēka ķermenis, caur kuru asinis plūst uz iegurņa, iekšējo orgānu un kāju saturu. Aorta ir sadalīta pa čūlu artērijām. Pēc caurbraukšanas caur iegurni katra trauka dakšas veido 2 augšstilba artērijas. Popliteal fossa tā nokļūst popliteal, zemāk - kājas artērijās.

Sāpju sindroms kustības laikā rodas sakarā ar femorālo vai poplitealo asinsvadu asins apgādes bloķēšanu. Running formas apvieno ar gangrēnu vai čūlu un izraisa intoksikācijas sindromu. Asins bakteriāls piesārņojums izraisa bīstamu fenomenu - sepsi. Gados vecākiem cilvēkiem ar nepietiekamu aterosklerozes ārstēšanu un komplikācijām, ir iespējama iekšējo nosoloģisko formu saasināšanās.

Cukura diabēts ir sarežģītāks, ja tiek bloķēta augšstilba artērija: toksīni uzkrājas asinīs un iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas. Glikozes trūkums izraisa endotēlija bojājumus, kas palielina tauku uzkrāšanās un holesterīna risku. Aterosklerozes kāju artēriju obliterānus pavada asinsvadu sienas sabiezējums.

Pakāpeniska aterosklerotisko plankumu veidošanās izraisa lēnas intravaskulāro kanālu bloķēšanu, kas izraisa hronisku išēmiju. Ar pilnīgu iznīcināšanu, akūta sāpes rodas, ejot uz jebkuru attālumu. Bez ārstēšanas šī patoloģija ir nāvīga. Pastāv iespēja plāksnes augšējo daļu atdalīt ar plaušu tromboflebīta veidošanos.

Pētījumi nav atklājuši slimības etioloģiju. Speciālisti, kas nosaka apakšējo vai augšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanu, iesaka novērst provocējošas slimības un sliktus ieradumus:

• ģenētiskais determinisms;
• cukura diabēts;
• hipertensija;
• smēķēšana;
• pārmērīga holesterolēmija;
• palielināts ķermeņa svars.

Akūtu asins padeves traucējumu novēršanu kājām pavada nopietni simptomi:

• sāpes ekstremitātēs atpūtas laikā;
• teļu muskuļu nogurums pēc pastaigas;
• trofisko čūlu veidošanās;
• pirkstu nekroze;
• ādas nejutīgums ar intensīvu muskuļu šķiedru funkcionalitāti.

Simptomi, kas saistīti ar ekstremitāšu akūtu aterosklerozi, ir specifiski. Pārbaudot grūtību nosoloģiju, ārsts nerodas.

Ārstēšana

Ārstēšanas shēma obligāti ietver provokējošu faktoru novēršanu. Hipertensija ir nopietns stāvoklis, pret kuru var izsekot sekundārās slimības. Bīstama aterosklerozes kombinācija ar diabētu. Ārstējot pacientus šajā kategorijā nevar izmantot beta blokatorus, tie novedīs pie perifērās asins piegādes inhibīcijas. Ar periodisku claudication notiek audu perfūzijas raksturlielumu samazināšanās.

Svarīgi, lai diagnosticētu fiziskās aktivitātes. Pacientiem ar sāpēm teļu muskuļos ieteicams katru dienu doties pastaigās, lai izveidotu papildu sargus, kas nodrošinās muskuļu asins piegādi. Izskatot pirmo sāpes, pacients noteikti apstājas. Ārsti iesaka peldēt vai riteņbraukties pret asinsvadu anastomožu veidošanos pacientiem ar ekstremitāšu aterosklerozi.

Pentoksifilīns ir ieteicams, lai palielinātu perifēro asins piegādi. Zāles lieto katru dienu trīs reizes 300 mg. Lai atjaunotu kāju revaskularizāciju atsevišķās plāksnēs, izmanto endovaskulāras operācijas metodes, piemēram, balonu angioplastiku, lāzera plastiku, endarterektomiju.

Femora-popliteal gadījumā aorto-femorālās manevrēšanas metodes tiek pielietotas, izmantojot mākslīgos materiālus, lai atjaunotu artēriju. Revaskularizācijas steidzamība palielinās, kad nelīdzenums traucē ikdienas darbu. Endovaskulāras metodes ir ieguvušas popularitāti ar modernu stentu parādīšanos. Manevrēšana notiek ultraskaņas vai citu radiācijas metožu kontrolē.

Jostas simpātektomija ir alternatīva kāju aterosklerozei. Manipulācijas būtība - jostas nerva sagriešana. Procedūru papildina intravaskulārā lūmena izplešanās muskuļu relaksācijas dēļ.

Sagatavošana

Visiem pacientiem ar kājām aterosklerotiskām plāksnēm tiek piešķirta kājām, kā marķieris nākamajām zālēm. Jo agrāk cilvēkam ir periodiska claudication, jo augstāka ir devu deva. Galvenās zāles, kas paredzētas kāju artēriju aterosklerotisko bojājumu ārstēšanai:

1. Sulodeksīds - lai atjaunotu asinsvadu sienu, novērš pastiprinātu fibrinogēna veidošanās aktivitāti.
2. Kaitējot perifēros asinsvadus - hidroksimetilglutaril-acetil-koenzīma-reduktāzes blokatorus.
3. Lai novērstu asins recekļu veidošanos - aspirīnu dienas devā 75-325 mg.
4. Artēriju paplašināšanās tiek izvadīta ar cilostosola, fosfodiesterāzes inhibitoriem.
5. Uzlabot pēdu reoloģiju un mikrocirkulāciju - pentoksifilīnu.
6. Endotēlija disfunkcijas korekciju veic arginīns.
7. Uzlabot nodrošinājumu veidošanos - neovskulen.

Tautas aizsardzības līdzekļi

No alternatīvās medicīnas aterosklerotisko nogulumu ārstēšanai mēs iesakām jūras produktus ar jodu. Mikroelements ir nepieciešams, lai normalizētu aknu funkcionalitāti, atjaunotu tauku vielmaiņu. Pārmērīga holesterīna koncentrācija asinīs ir iegūta no ābolu, bumbieru, maizes un kliju augu šķiedras.

Lai palielinātu šķīdību asinīs, tiek parakstīti fosfolipīdi. Jo labākas ir šķidrās īpašības, jo mazāk holesterīna nokļūst asinsvadu sienā. Lai stabilizētu valsti, nepieciešams regulāri lietot augu eļļu. Lai uzturētu kalciju un magniju, ir vajadzīgi piena produkti ar zemu tauku saturu.

Aterosklerozes profilaksei tradicionālā medicīna piedāvā vairākas receptes:

• izspiediet puslitrs sulu glāzē ūdens, lietojiet divas reizes dienā;
• ēst plūmes, vīģes, ābolus;
• dzert katru dienu glāzi sulas, gurķi - 50 ml;
• ēst ēdamkaroti redīsu trīs reizes dienā;
• dzēriena infūzija no avenes, nevis tēja.

Jebkuras aterosklerozes ārstēšanas metodes, tautas aizsardzības līdzekļi un pret aterosklerotiskas procedūras, saskaņo ar savu ārstu. Patoloģijas pašapstrāde neizraisa atveseļošanos un pasliktina stāvokli.

Kāju kuģu aterosklerozes ārstēšana

Periodiski katrs no mums uzskata, ka kājām ir neliela sāpju sajūta, bet parasti mēs tam nepievēršam uzmanību. Un mēs to darām pilnīgi veltīgi, jo mēs nevaram runāt par nogurumu vai parastu nejaušību, bet par nopietnu slimību. Viens no tiem ir apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, visbiežāk sastopamā patoloģija, kas attīstās pieaugušo vecumā, ir aptuveni 65-70 gadi.

Kas ir paslēpts zem šīs slimības?

Kāju aterosklerozes laikā ir vērojama slimība, kurā notiek vairākas pārmaiņas - asins caurlaidība perifēros asinsvados, audu trofisma parādīšanās utt. Visbiežāk ateroskleroze ietekmē lielas vēdera un krūšu dobuma artērijas. Tas noved pie patoloģiskām izmaiņām popliteal, tibial un femoral artērijās, kur lūmenis samazinās par vairāk nekā 50-55%.

Par slimības attīstību var paiet vairāk nekā desmit gadi, kura laikā viņa mierīgi sēdēs.

Aterosklerozes posmi

Eksperti nosaka vairākus kāju asinsvadu patoloģijas attīstības posmus. Pirmais - preklīniskais - ir saistīts ar izteiktu lipīdu metabolisma (lipoidozes) pārkāpumu. Apakšējā ekstremitātē ir sāpes, bet tās rodas tikai pēc garām distancēm un smagas fiziskas slodzes.

Normāli un jutīgi kuģi

Otrajā posmā pirmās aterosklerozes pazīmes sāk justies jūtamas - kājas sāp pēc 250-1000 m garuma. Trešo periodu (kritisko išēmiju) raksturo izteikti slimības simptomi. Sāpes sindroms parādās pēc 50 m kājām. Pēdējā (ceturtajā) posmā pēdu ādu ietekmē trofiskas čūlas, nekroze (melnā āda) un gangrēna, un stipra diskomforta sajūta kājās notiek pat mierīgā stāvoklī, arī naktī.

Ir svarīgi. Ja apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana nav sākusies pat šajā posmā, lieta var beigties ar gangrēnu ar kāju amputāciju.

Galvenie iemesli

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, var būt ļoti atšķirīgi. Mums izdevās apkopot galvenos iemeslus:

• Smēķēšana ir galvenais aterosklerozes cēlonis. Tabakas nikotīns izraisa artēriju spazmas un neļauj asinīm iziet cauri asinsvadiem. Tas ir tiešs ceļš uz tromboflebītu un aterosklerozi;
• Liekais svars;
• Bieža ēšanas pārtika bagāta ar dzīvnieku taukiem un holesterīna līmeņa paaugstināšana;
• Veselības problēmas - diabēts, dzimumhormonu hormonu un vairogdziedzera ražošanas samazināšanās, arteriālā hipertensija un citi;
• Ģenētiskā nosliece;
• Hroniska stresa pieredze;
• Palielināts asinsspiediens.
• Vecums;
• Dzimumu piederība - bieži vīrieši ar kājām aterosklerozi;
• Samazināta motora aktivitāte;
• Liels psihoemocionālais stress;

Kā izpaužas

Kā jau teicām, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze ilgu laiku neizpaužas, un tad uzreiz parādās vairākas nopietnas problēmas. Vai tiešām nav viena zīme, kas ļautu laikus atpazīt sākuma slimību? Protams, ir. Visi no tiem ir pirms jums:

• Kāju pēdas;
• Intermitējoša sabiezēšana;
• Reti - embolija vai akūta tromboze;
• Pastāvīga aukstuma sajūta un iekšējās aukstuma sajūta;
• Cianoze un ādas mīkstums;
• Krampji - īpaši bieži mocās naktī;
• Sāpju sajūtas - no vāja līdz ļoti spēcīgai;
• Pulsācijas trūkums uz potītes, popliteal fossa un augšstilbā;
• Trofiskas parādības, kas izpaužas kā pīlinga nagi un čūlu parādīšanās uz pirkstiem un papēžiem, kā arī matu izkrišana uz kājām;
• Sāpes ekstremitātēs, sliktāk staigāšanas laikā;
• Ādas cianoze (lupus).

Kā diagnosticēt

Nozīmīga nozīme ir savlaicīgai un pareizai apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes diagnostikai, jo ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par slimības cēloņiem un noteikt pareizu ārstēšanu. Jums ir nepieciešamas šādas konsultācijas un procedūras slimnīcā:

• MR angiogrāfija;
• MSCT-angiogrāfija;
• Spiediena mērīšana ar potītes brachijas indeksa aprēķinu;
• Perifēra arteriogrāfija;
• Perifēro artēriju divpusējā skenēšana (USDG);
• Ekstremitāšu artēriju pulsācija;
• Konsultācijas asinsvadu ķirurgs.

Arī ārsti atzīmē trofisko traucējumu esamību vai neesamību uz kājām, nosakot asinsvadu caurlaidību, izmantojot DS un UZDG, un klausās sistolisko kuņģi pār stenotiskajām artērijām.

Nebūtu lieks veikt vēl vienu nelielu pārbaudi. Pacientam ir jāpaaugstina kājas nosliece uz 45 grādiem. Tajā pašā laikā ceļi nevar saliekt. Procedūras laikā tiek konstatēts, ka pēdu slodze ir zema un kājām ir nogurusi.

Ārstēšana

Šīs smagās un bīstamās slimības ārstēšana ir atkarīga no tā simptomu smaguma un sarežģītības. Tas var būt gan tautas, gan tradicionāls. Mēs apspriežam visu informāciju par katru no tiem.

Vispārējā terapija

Ja vēlaties panākt pozitīvas pārmaiņas cīņā pret kāju kuģu aterosklerozi, gatavojieties stingri īstenot ekspertu ieteikumus:

• Ievērojiet zemu holesterīna diētu. Jūs absolūti nevarat ēst speķi, pastas, margarīnu, sviestu, taukainu gaļu, desiņas, piena produktus ar augstu tauku saturu, subproduktiem, frī kartupeļiem, alkoholu, miltu cepšanu, majonēzi;
• Pielāgojiet savu svaru;
• Atmest smēķēšanu un alkoholu;
• Dodieties uz ērtām un plašām apavām;
• Esiet ļoti uzmanīgi, griežot nagus;
• Neaizmirstiet uzmanīgi rīkoties ar visiem nelieliem kāju un pēdu ievainojumiem;
• Izvairieties no hipotermijas;
• Izmantot dozētu vingrojumu - staigāt vismaz pusstundu dienā, peldieties, vingrojiet ar velosipēdu;
• Izārstēt blakusparādības - hipertensiju, diabētu utt.

Narkotiku ārstēšanas pieeja

Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ietver virkni zāļu un procedūru. Viņus var izrakstīt tikai kvalificēts ārsts, tāpēc noteikti apmeklējiet slimnīcu.

Kas var izārstēt šo slimību?

• Prettrombocītu līdzekļi (piemēram, Aspirīns un Reopolyglukīns) - tie novērš asins recekļu veidošanos un kalpo par labāko sirdslēkmes un insultu profilaksi;
• Narkotikas, kas palielina pacienta fizisko aktivitāti. Pentoksifilīna un cilostazola dēļ staigāšana ir praktiski nesāpīga, un vispārējā asins plūsma apakšējās ekstremitātēs ir daudz labāka;
• Zāles ar pret trombocītu iedarbību - tās pozitīvi ietekmē asinsrites sistēmu un samazina holesterīna līmeni asinīs;
• Antikoagulanti (varfarīns, heparīns) - nepieļauj asins recēšanu asinsvados, novērš asins recekļu veidošanos;
• Antispētiskie līdzekļi (drotaverīns) - mazina spazmas un mazina sāpes;
• Antibiotiskās ziedes (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) lieto trofisko čūlu klātbūtnē;
• Zāles, kas uzlabo audu barošanu (cinkterāls);
• Vaskodilatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilīns, Pentilīns, Trenāls);
• Vitamīni;
• Fizioterapijas procedūras - darsonvalizācija, elektroforēze ar novokainu, hiperbariska oksigenēšana.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija - pēdējais pasākums apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanā. Parasti operācija ir paredzēta izteiktai išēmijai un ļoti spēcīgu komplikāciju rašanās gadījumā.

Šādā gadījumā mēs apspriedīsim šādas procedūras:

• Manevrēšana - radot papildu ceļu asins plūsmai ap artērijas sašaurināšanās vietu;
• Balonu angioplastija - ievadīšana balona trauka dobumā, paplašinot artērijas lūmenu;
• Artērijas stentēšana - cauruļveida statnis tiek ievietots skartajā traukā, kas uztur artērijas diametru pareizajā līmenī;
• Endarterektomija - bojātās zonas atdalīšana kopā ar aterosklerotisko plāksni;
• Autodermoplastika - lieto, lai ārstētu trofiskas čūlas, kas ir slikti pakļautas vietējai terapijai;
• Protezēšana - arterijas skartās daļas aizvietošana ar autovenisku vai sintētisku trauku;
• Kājas nekrozes amputācija ar turpmāko protēzes uzstādīšanu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Notiek netradicionāla pieeja apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai, bet šajā gadījumā jums būs nepieciešama pieredzējuša speciālista padoms. Attiecībā uz receptēm, pirms jums ir visefektīvākās un populārākās iespējas.

Recepšu numurs 1 - tinktūra

• Zirgkastaņa (augļi) - 20 g;
• Parastie apiņi - 45 g;
• Saflora formas lielgabals - 35 g;
• Ūdens - ar ātrumu 200 g šķidruma uz 2 g maisījuma.

1. Apvienojiet augu maisījumu.
2. Piepildiet to tikai ar verdošu ūdeni.
3. Pieprasiet trīs stundas.
4. Mēs paņemam dienu ½ glāzei.

Receptes numurs 2 - novārījums

• Kumelīte (ziedi) - 1 tējk.
• Rezeda - 1 tējk.
• Plantain - 1 tējk.
• Asinszāli - 1 tējk.
• Ūdens - 200 ml;
• Salvija - 1 tējk.

Ja nepieciešams, kompozīciju var nedaudz mainīt:

• Salvija - 1 tējk.
• Plantain - 1 tējk.
• Asinszāli - 1 tējk.
• Churn - 1 tējk.
• Kumelīte (ziedi) - 1 tējk.
• Ūdens - 200 ml.

1. Mēs savienojam visas sastāvdaļas.
2. Aizpildiet sastāvu (1 ēd.k. Spoon) ar verdošu ūdeni.
3. Uzstājiet apmēram dienu tumšā skapī.
4. Mēs izmantojam kāju lietošanai no rīta un pirms gulētiešanas. Pirms procedūras pēdas rūpīgi jānomazgā.

Receptes numurs 3 - berzes

• Olīveļļa - 1 ēd.k. karote;
• Smiltsērkšķu eļļa - 1 ēd.k. karoti.

1. Sajauciet abas eļļas.
2. Maisiet maisījumu skartajā ādā kā krējumu.
3. Mēs izmantojam trīs nedēļas.

Recepšu numurs 4

• Dilles sēklas (sasmalcinātas) - 1 ēd.k. karote;
• Verdošs ūdens - 200 ml.

1. Piepildiet dilles tikai ar vārītu ūdeni.
2. Mēs dodam laiku uzstāt.
3. Mēs dzeram četras tējkarotes četras reizes dienā.

Receptes numurs 5

• Elekampāna sakne (sausa) - 20 g;
• Propolisa tinktūra (20%) - 100 ml;
• Alkohols - 100 ml.

1. Sasmalciniet elekampāna sakni un ielejiet to tumšā stikla pudelē.
2. Uzstādiet 20 dienas tumšā skapī.
3. Pievienojiet propolisa tinktūru.
4. Mēs paņemam 3 reizes dienā 25-30 pilienus.

Recepšu numurs 6

• Rowan miza - 400 g;
• Ūdens - 1 l.

1. Piepildiet kalnu pelnu mizu ar 1 litru vārīta ūdens.
2. Karsējiet 2 stundas klusā ugunī.
3. Dodiet atdzist un filtrējiet caur marli, salociet vairākos slāņos.
4. Mēs dzeram pirms ēšanas.

Kāju kuģu ateroskleroze ir nopietna un ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešami steidzami un kvalificēti pasākumi. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt, ja ne par absolūtu atveseļošanos, tad vismaz būtisku veselības uzlabojumu.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze: simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšanas recepte

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir hroniska progresējoša sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Tās rašanās cēlonis ir holesterīna un tauku veida vielu uzkrāšanās uz artēriju iekšējām sienām.

Kad patoloģija progresē, holesterīna plāksnes palielinās, sašaurina asinsvadus (artēriju stenozi) vai bloķē to pilnībā (oklūzija).

Sakarā ar asinīm, kas plūst uz audiem, samazinās trofiskums, kas noved pie sekundāru smagu patoloģiju rašanās, kas bieži izraisa invaliditāti.

Vispārīga informācija

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sākumposmā parādās stāvoklis, ko sauc par išēmiju. To raksturo smaguma sajūtas staigājot, nogurums, lokāla temperatūras kritums skartās ekstremitātes galējā daļā.

Nākamais slimības posms ir pazīstams kā iznīcinošs endarterīts. Endarterīta raksturīgie simptomi ir pastāvīga ādas blanšēšana un periodiska apkaunošana. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šī patoloģija var izraisīt gangrēna attīstību un ekstremitātes zudumu.

Atherosclerotic izmaiņas asinsvados, kas ir dažāda smaguma pakāpes, ir atrodamas vairumā vidējā un vecuma cilvēku, bet slimība agrīnā attīstības stadijā ir asimptomātiska. Sāpes staigāšanas laikā notiek vēlāk, būtiski samazinot asinsvadu lūmenu, un norāda uz smagu arteriālo mazspēju.

Cēloņi

Atherosclerosis obliterans galvenokārt ietekmē vīriešus, patoloģiju veicina:

• Smēķēšana Apmēram 90% pacientu ar aterosklerozi - smēķētāji ar lielu pieredzi.
• Nepietiekama fiziskā aktivitāte. Starp cilvēkiem, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, asinsvadu patoloģijas ir biežākas.
• Alkohols Sistemātiska un pārmērīga alkohola lietošana paātrina slimības gaitu.
• Veselīgas ēšanas principu pārkāpums. Kūpināto pārtikas produktu, ceptu, taukainu pārtikas produktu pārpilnība veicina holesterīna plankumu veidošanos.
• Hronisks stress un neiro-emocionālie pārslodzes izraisa angiospasmas, kas pasliktina asinsriti audos.
• Hroniskas slimības. Atherosclerosis var attīstīties pret diabētu, aptaukošanos, reimatismu, tuberkulozi, hipertensiju un citām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Riska faktorus var iedalīt divās grupās: tie vai nu izraisa pastāvīgu vazokonstrikciju, kavē asinsriti un paātrina holesterīna nogulsnēšanos, vai paaugstina holesterīna un vienlaicīgu lipoproteīnu saturu asinīs.

Pazīmes

Asinsvadu patoloģijas ir īpaši bīstamas, jo tās ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski. Pirmie pamanāmie pēdu aterosklerozes simptomi liecina, ka process jau ir pietiekami tālu un pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana.

Pirmā lieta, par kuru pacienti parasti pievērš uzmanību, ir ātra noguruma un sāpju rašanās, kas rodas fiziskās slodzes laikā (īpaši, ja staigājat, kāpjot pa kāpnēm, skrienot), un ar zosu izciļņiem uz ādas. Dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret aukstumu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas. Teļu muskuļi, vēdera aortas stenoze un čūlas artērijas parasti izpaužas kā jutīgums augšstilba un sēžamvietas muskuļos. Ar aterosklerotisko pārmaiņu progresēšanu palielinās sāpju intensitāte, tās izplatās uz citiem skartās kājas muskuļiem.

Pacienti sūdzas par sašaurināšanos, stīvumu, nejutīgumu. Raksturīgi, ka slodzes noņemšanas laikā, un vēl jo vairāk pēc pārējās, sāpes pazūd, diskomforts pazūd. Šis simptomu komplekss ir pazīstams kā intermitējošs apkaunojums.

Dažos gadījumos intermitējošs nokrāsojums parādās uz vienas kājas, divpusējie simptomi agrīnā posmā ir reti. Ar divpusēju simptomātiku sajūtu smagums ir atkarīgs no katras kājas.

Papildu slimības progresēšana ir saistīta ar sāpju intensitātes palielināšanos pat miera stāvoklī un tā izplatīšanos uz distālajiem ekstremitātēm līdz pirkstiem. Sāpes palielinās līdz ar skartās ekstremitātes horizontālo stāvokli.

Sakarā ar audu trofisma pārkāpumu uz skartās kājas, mati pakāpeniski nokrīt, naglu augšana un mazo brūču, nobrāzumu un nobrāzumu dzīšana ievērojami palēninās. Nekroze notiek apakšējās kājās, kāju un kāju kājām, attīstās apakšējo kāju un kāju tūska, veidojas trofiskas čūlas. Āda iegūst zilganu nokrāsu, kas galu galā kļūst par brūnu vai melnu. Ārstēšanas trūkums izraisa gangrēnu.

Galvenā aterosklerozes attīstības stadijas iezīme ir nesāpīgas pastaigas attālums:

• 1. posms Sāpīgas pastaigas attālums pārsniedz 1 km, sāpes rodas ar ievērojamu fizisku piepūli.
• 2.a posms. Sāpīgas sajūtas parādās pēc 250-1000 m attāluma.
• 2b posms. Pacients spēj pārvarēt bez sāpēm 50-250 m.
• 3. posms (kritiskās išēmijas stadija). Sāpīgākas pastaigas attālums tiek samazināts vēl vairāk, sāpes nesamazinās pat atpūtā un palielinās naktī.
• 4. posms. Trofiskie traucējumi.

Šajās fotogrāfijās ir redzami acīmredzami aizmirstās aterosklerozes simptomi no apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem:

Trofiskās pēdas pārkāpumi aterosklerozes dēļ.

Klasiskā aterosklerozes kursa laikā slimība konsekventi iziet cauri attīstības posmiem, izņemot gadījumus, kad komplikē akūta artēriju tromboze. Trombs aizver artērijas lūmenu šaurākajā punktā, skartā kāja pēkšņi kļūst auksta un kļūst ļoti bāla. Arteriālo trombozi sauc par ārkārtas situāciju, kad pacientam nekavējoties ir nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība.

Kad doties pie ārsta?

Ja cilvēks ir vairāk nekā četrdesmit gadus vecs, jebkuras negaidītas sajūtas pēdas zonā ir satraucošas: stīvums, smagums, akūta jutība pret aukstumu, vēsums - it īpaši, ja tās ir apvienotas ar ātru nogurumu un muskuļu sāpēm. Problēmas, kas šķietami nelielas pēc pirmā acu uzmetiena, faktiski ir draudošs brīdinājums no kuģu puses par patoloģiska procesa klātbūtni.

Klīniskais priekšstats par asinsvadu patoloģijām agrīnā attīstības stadijā atgādina citu slimību izpausmes, kas nav tieši saistītas ar asins plūsmas traucējumiem. Tādēļ pirmie simptomi, kas saistīti ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu (vēnu un artēriju) iespējamo aterosklerozi, ir iemesls terapeita apmeklējumam, kas pacientu nosūtīs speciālistam ar atbilstošu profilu ārstēšanai.

Sāpes, kas rodas staigājot, ir tieša norāde, ka flebologa apmeklējumu vairs nevar atlikt. Sāpīgas sajūtas, izmaiņas vietējā temperatūrā un ādas krāsā norāda, ka patoloģiskās izmaiņas ir bijušas pietiekami tālu un nopietni apdraud pat dzīvības draudus.

Ļoti briesmīgas parādības - sarežģītas skrāpējumu, nelielu brūču, lēnu augšanu, matu izkrišana uz kājām. Ja ir konstatēts viens vai vairāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu (lai izslēgtu cukura diabētu) vai tūlītēju asinsvadu ķirurgu.

Arī galvas smadzeņu aterosklerozes diēta ir piemērota pacientiem ar slimības formu apakšējās ekstremitātēs. Uzziniet vairāk par viņu.

Kādas zāles lieto smadzeņu asinsvadu aterosklerozē? Visi no tiem ir uzskaitīti šeit.

Diagnostika

Ar obligātajiem instrumentālajiem pētījumiem tiek veikta iznīcinošo artēriju slimību diagnostika. Pacientam jābūt vērstam uz ultraskaņas duplex asinsvadu skenēšanu (UZDS). Ultraskaņas skenēšanas paņēmiens ļauj jums redzēt asins plūsmas īpašības kuģī, sienu stāvokli un blakus esošos audus, lai noteiktu šķēršļus, kas pārkāpj asinsriti.

Ar iespējamo operācijas nepieciešamību tiek veikta radiopaque arteriogrāfija. Arterijā tiek ievadīta radioplūska viela un pa kuģi tiek ņemti vairāki secīgi šāvieni. Pēc tam pacients paliek slimnīcā un noteiktā gultas atpūta 12 stundas.

Apstrīdamos gadījumos papildus mēra skābekļa daļējo spiedienu audos.

Zemāko ekstremitāšu aterosklerozes klīniskais priekšstats sākumposmā atgādina citu asinsvadu patoloģiju izpausmes, jo īpaši tromboangītu un iznīcinošo endarterītu:

• Endarterīts skar jauniešus un parasti attīstās uz sasalšanas, nervu pārmērības vai smagas hipotermijas fona. Patoloģiskās izmaiņas parasti ir lokālas distālajā daļā.
• Tromboangītu raksturo arteriālo mazspēju un vēnu tromboflebītu raksturojošu simptomu kombinācija. Slimība notiek jauniem vīriešiem.

Kas ir jādara, lai atgūtu?

Katram specifiskam aterosklerozes gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Attīstot ārstēšanas taktiku, tiek ņemtas vērā saslimstības, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes, asinsvadu bojājumu apjoms un daži citi. Aterosklerozes ārstēšana var būt:

• Konservatīvais;
• Endovaskulārā;
• Ķirurģija.

Konservatīva terapija

Agrīnā stadijā aterosklerozes noteikšanā ir iespējama konservatīva ārstēšana. Konservatīvas metodes tiek izmantotas, lai sagatavotos pacientu darbībai nekritiskā stāvoklī, ko vājina līdzsvara slimības. Atkarībā no pacienta stāvokļa, papildus zāļu ārstēšanas un fizioterapijas procedūrām, ir atļauts ievadīt pastaigas, vingrošanas terapiju, pneimopresijas terapiju un dažus tautas aizsardzības līdzekļus.

Narkotiku terapijas laikā ietilpst zāles, kas samazina asins viskozitāti, veicinot perifērās asinsrites normalizāciju un spazmolītus. Dažiem pacientiem regulāri jālieto medikamenti, pilnīga ārstēšanas gaita tiek veikta vairākas reizes gadā.

Narkotiku ārstēšana nekādā veidā neietekmē holesterīna plāksni, bet tikai uzlabo asinsriti skartā baseina mazajās artērijās, kas kompensē asinsrites mazspēju.

Endovaskulāra ārstēšana

Endovaskulārā ārstēšana ir minimāli invazīva alternatīva ķirurģiskai iejaukšanai un tiek izmantota aterosklerozes vēlākos posmos, kad konservatīvās metodes vairs nav efektīvas. Iekārta tiek ievietota artērijas skartajā zonā, lai novērstu turpmāku kuģa lūmena sašaurināšanos.

Endovaskulārās ārstēšanas metodes ietver balonu paplašināšanu, stentēšanu un angioplastiku. Procedūras tiek veiktas rentgena operācijas telpā, pēc tam pacientam tiek uzlikts spiediena pārsējs, un gultas atpūta ir paredzēta 12-18 stundām.

Ķirurģija

Nosakot garas aizsprostojuma zonas, pacientam ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

• Korķa apgabala protēzes;
• Trombendarterektomija - holesterīna plāksnes noņemšana;
• Manevrēšana ir mākslīga trauka uzstādīšana, lai apietu artērijas aizsērēto zonu. Retāk tiek izmantoti pacienta sapena vēnu fragmenti.

Ķirurģisko ārstēšanu var kombinēt ar endovaskulāro un citu veidu operācijām atkarībā no pacienta stāvokļa.

Smagas gangrēnas un plašas nekrozes gadījumā skartā ekstremitāte ir amputēta, jo tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi.

Noderīgs video

Par slimību, tās diagnostiku un ārstēšanu skatiet videoklipu:

Kāju trašu ateroskleroze: rašanās, ārstēšana, prognoze

Apakšējo ekstremitāšu kuģu ateroskleroze ir viena no smagākajām un bīstamākajām kāju artēriju slimībām. To raksturo fakts, ka asinsvadu bloķēšanas dēļ ar aterosklerotiskām plāksnēm vai asins recekļiem ir daļēja vai pilnīga asins plūsmas pārtraukšana apakšējās ekstremitātēs.

Aterosklerozes gadījumā tiek novērota asinsvadu lūmenu sašaurināšanās (stenoze) vai pilnīga pārklāšanās (aizsprostošanās), kas novērš normālu asins plūsmu uz audiem. Ja artēriju stenoze ir lielāka par 70%, ātruma rādītāji un asins plūsmas raksturs būtiski mainās, nepietiekama asins plūsma šūnām un audiem ar skābekli un barības vielām, un tie vairs nedarbojas normāli.

Arteriālo sakāvi izraisa sāpes kājās. Slimības progresēšanas gadījumā, kā arī nepietiekamas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā var parādīties trofiskas čūlas vai pat ekstremitāšu nekroze (gangrēna). Par laimi, tas notiek diezgan reti.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze ir ļoti bieži sastopama kāju asinsvadu slimība. Visvairāk gadījumu ir konstatēti vecuma grupā, kas vecāka par 60 gadiem - 5–7%, vecumā no 50 līdz 60 gadiem - 2-3%, 40–50 gadi - 1%. Bet aterosklerozi var diagnosticēt arī jaunākos cilvēkos - 0,3% no tiem ir saslimuši cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka vīrieši cieš no aterosklerozes 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Fakts: Smēķētājiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais risks, ka ateroskleroze var tikt iznīcināta.

Galvenie aterosklerozes cēloņi

Galvenais aterosklerozes cēlonis ir smēķēšana. Tabakas sastāvā esošais nikotīns izraisa spazmas artērijas, tādējādi novēršot asins plūsmu caur asinsvadiem un palielinot asins recekļu veidošanos tajās.

Papildu faktori, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi un izraisa agrāku slimības rašanos un smagu gaitu:

• paaugstināts holesterīna līmenis, bieži lietojot pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem;
• augsts asinsspiediens;
• liekais svars;
• ģenētiskā nosliece;
• cukura diabēts;
• pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums;
• bieži stresu.

Uzmanību! Riska faktors var būt arī sasalšanas vai ilgstošas ​​kāju sasaldēšanas risks, kas pārnests jaunā iesaldēšanas vecumā.

Kāju kuģu aterosklerozes simptomi

Galvenais simptoms, kas jāpievērš uzmanība, ir sāpes kājās. Visbiežāk sāpes rodas, ejot pa teļu muskuļiem un augšstilba muskuļiem. Pārvietojot apakšējo ekstremitāšu muskuļus, palielinās vajadzība pēc artēriju asinīm, kas audos nodrošina skābekli. Fiziskās aktivitātes laikā sašaurinātās artērijas nevar pilnībā apmierināt audu vajadzības artēriju asinīs, kas izraisa skābekļa badu, un tas izpaužas kā stipras sāpes. Slimības sākumā sāpes pietiekami ātri iziet, kad vingrinājums apstājas, bet pēc tam atkal atgriežas. Ir tā sauktā intermitējoša claudication sindroms, kas ir viena no galvenajām aterosklerozes klīniskajām pazīmēm apakšējo ekstremitāšu artērijās. Sāpes augšstilbu muskuļos tiek sauktas par sāpēm, kas saistītas ar augstu intermitējošu nokrāsu, un sāpēm kājām - sāpēm, kas saistītas ar zemu pārtraukumu.

Vecumdienās šādas sāpes ir viegli sajaukt ar sāpīgām sajūtām locītavās, kas raksturīgas artrozei un citām locītavu slimībām. Artrozi raksturo nevis muskuļu, bet locītavu sāpes, kam kustības sākumā ir vislielākā intensitāte, un pēc tam nedaudz vājinās, kad pacients “paceļ”.

Papildus sāpēm kāju muskuļos staigāšanas laikā, apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes iznīcināšana var izraisīt šādus simptomus pacientiem (viens vai vairāki uzreiz):

1. Chilliness un nejutīgums kājām, ko pastiprina kāpšana pa kāpnēm, kājām vai citām slodzēm.
2. Temperatūras atšķirības starp apakšējām ekstremitātēm (asinsvadu aterosklerozes skartās kājas parasti ir nedaudz vēsākas nekā veselās).
3. Sāpes kājā bez fiziskas slodzes.
4. Kājas vai apakšējās trešdaļas zonā ir neārstētas brūces vai čūlas.
5. Tumši pirksti ir veidoti uz pirkstiem un kājām.
6. Vēl viens aterosklerozes simptoms var būt pulsa izzušana uz apakšējo ekstremitāšu artērijām - aiz iekšējās potītes, popliteal fossa, augšstilbā.

Slimības posmi

Saskaņā ar esošo asinsvadu asinsvadu nepietiekamības klasifikāciju iepriekš minētie simptomi var tikt iedalīti četrās slimības attīstības stadijās.

• I posms - sāpes kājās, kas parādās tikai pēc lielas fiziskas slodzes, piemēram, staigāšana lielos attālumos.
• IIa posms - sāpes, braucot salīdzinoši īsos attālumos (250–1000 m).
• IIb posms - attālums līdz nesāpīgam kājām samazinās līdz 50–250 m.
• III posms (kritiskā išēmija) - sāpes kājās notiek, ejot mazāk nekā 50 m attālumā. Šajā posmā sāpes apakšējo ekstremitāšu muskuļos var sākties pat tad, ja pacients ir atpūsties, jo īpaši tas izpaužas naktī. Lai mazinātu sāpes, pacientiem ir tendence pazemināt kājas no gultas.
• IV posms - šajā posmā rodas trofiskas čūlas. Parasti ādas melnās zonas (nekroze) parādās uz pirkstu vai papēža zonu. Nākotnē tas var izraisīt gangrēnu.

Lai nenovērstu aterosklerozi ekstremālajā stadijā, ir svarīgi to diagnosticēt savlaicīgi un ārstēt ārstniecības iestādē.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšana

Šī slimība katram pacientam prasa individuāli pielāgotu ārstēšanas shēmu. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tā ilguma, asins artēriju bojājumu līmeņa. Turklāt, diagnosticējot un sagatavojot klīnisko attēlu, tiek ņemta vērā arī pacientu vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Ja sākumposmā atklājas aterosklerozes obliterāni, var būt pietiekami novērst riska faktorus, lai uzlabotu stāvokli. Šādā gadījumā palīdziet:

1. Obligāta smēķēšanas un citu sliktu ieradumu pārtraukšana.
2. Uztura diēta un zems holesterīna līmenis asinīs.
3. Ar liekais svars vai aptaukošanās - svara korekcija.
4. Uzturiet normālu asinsspiedienu, kas nepārsniedz 140/90 mm Hg. Art.
5. Regulāra fiziskā aktivitāte (pastaigas, peldbaseins, velotrenažieris uc).
6. Pacientiem ar cukura diabētu - kontrolējiet cukura līmeni asinīs.

Kuģu aterosklerozē ir stingri aizliegts izmantot šādus produktus: sviestu, margarīnu, speķi, margarīnu, taukainu gaļu, desiņas, pīrāgus, blakusproduktus, piena produktus ar augstu tauku saturu, ceptiem kartupeļiem, saldējumu, majonēzi, miltu cepšanu.

Svarīgi: Sedentālais dzīvesveids padara asinsvadus mazāk elastīgus un paātrina slimības progresēšanu.

Citos apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšanas posmos izmanto šādas metodes:

• Konservatīvais;
• Endovaskulāri (minimāli invazīvi);
• Operatīvs.

Konservatīva ārstēšana

To var lietot arī slimības sākumposmā, kā arī gadījumos, kad pacienta stāvoklis neļauj izmantot citas metodes (ar komplikācijām, kas saistītas ar blakusparādībām). Konservatīvā ārstēšana ir saistīta ar narkotiku lietošanu, fizioterapiju un ietver pneimopresūru, devu iešanu un fizikālo terapiju.

Medikamenti, kas pilnībā atjauno normālu asinsriti bloķētā artērijā, un diemžēl neārstē aterosklerozi. Ārstēšana ar narkotikām var tikai atbalstīt un ietekmēt mazos kuģus, caur kuriem asinis iet cauri bloķētajai artērijas daļai. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir paplašināt šos „risinājumus” un kompensēt asinsrites trūkumu.

Speciālie medikamenti tiek izmantoti, lai mazinātu spazmus no maziem artēriju asinsvadiem, atšķaidītu asinis un aizsargātu artēriju sienas no turpmākiem bojājumiem, no kuriem daži ir jāizdzer, bet citi - pastāvīgi.

Papildus medikamentiem pacienti tiek ārstēti ar pneimopresijas terapiju - kāju mīksto audu masāža ar speciālu aprīkojumu. Ar mainīgo zemo un augsto spiedienu manšetā, ko valkā uz ekstremitātēm, perifērijas artērijas paplašinās, palielinās asins plūsma uz ādu, muskuļiem un zemādas audiem un stimulē asinsvadus.

Endovaskulāra ārstēšana

Visbiežākās ārstēšanas metodes aterosklerozes ārstēšanai kāju asinsvados ir endovaskulārās metodes - artēriju stentēšana, balonu paplašināšana, angioplastika. Tie ļauj jums atjaunot normālu asinsriti caur kuģi bez operācijas.

Veiciet šādas procedūras rentgena režīmā, speciālā aprīkojumā. Beigās viņi uzspieda spiediena pārsēju uz pacienta kājas, un viņš jāglabā gultā 12–18 stundas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja aizcietētas artērijas kājās ir pārāk garas endovaskulārām metodēm, viena no sekojošām operāciju formām tiek izmantota, lai atjaunotu asinsriti kājās:

1. Artērijas vietas protēzes ar mākslīgo trauku (aloprostēzi);
2. Manevrēšana - asins plūsmas atjaunošana, novirzot asins kustību caur mākslīgo trauku (šuntu). Kā šuntu var izmantot pacienta sapena vēnas segmentu;
3. Trombendarterektomija - aterosklerotiskās plāksnes noņemšana no skartās artērijas.

Foto: operācija, lai noņemtu plāksni no bojātā kuģa.

Ķirurģiskās metodes var kombinēt vai papildināt ar cita veida operācijām. Ja operācija tiek veikta slimības IV stadijā, kad jau ir parādījušās mirušās zonas, tiek veikta šo vietu ķirurģiska izņemšana un trofisko čūlu slēgšana ar ādas transplantātu.

Ja aterosklerozes iznīcināšana ir nokļuvusi ekstremālajā stadijā, kad pacients ir izveidojis apakšējo ekstremitāšu gangrēnu un vairs nav iespējams atjaunot asins plūsmu, tiek veikta kājas amputācija. Dažreiz tas ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīvi.

Kā izvairīties no slimības?

Atherosclerosis profilakse vispirms ietver:

• Smēķēšanas atmešana.
• Pareiza uzturs, diēta bez holesterīna.
• Fiziskā aktivitāte.

Tie ir trīs vaļi, kas samazinās apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes risku. Tas nav nepieciešams, lai izspiestu sevi ar fiziskiem vingrinājumiem, jūs varat veikt ikdienas pastaigas un vingrošanu kājām. Turklāt, kā profilaktisks līdzeklis palīdz īpašai akupresūrai un tradicionālās medicīnas receptēm.

Lasiet vairāk par visaptverošu aterosklerozes profilaksi.