Šīs zonas arthrodesis var veikt, izmantojot griezumu uz locītavas ārējās virsmas vai tās priekšpusē. Potītes artrodesis var sākties ar vairākiem maziem izcirtņiem un vienu lielu. Griezumi ļauj kameru un instrumentus ievietot locītavas dobumā.
Ieejot locītavā, ķirurgs noņem atlikušo skrimšļus un sagatavo locītavu virsmu savienošanai. Skrūves vai plāksnes skrūves var izmantot, lai nostiprinātu potīti pareizajā stāvoklī. Ar jau savienotu subtalāru savienojumu var izmantot nagu (cauruļveida metāla stienīti, kas ievietota kaula vidū), lai savienojumu saglabātu vēlamajā pozīcijā. Kodolu var ievietot iekšpusē ar iegriezumu, ko izmanto sākotnējai piekļuvei potītes dobumam, vai ar jauniem maziem caurumiem. Retos gadījumos tiek izmantotas adīšanas adatas un stieņi ārpus ādas.
Lai pārbaudītu pareizu savienojuma stāvokli un papildaprīkojuma izvietošanu operācijas laikā, tiek izmantota rentgena diagnostika. Beigās iegriezumi ir aizvērti ar šuvēm vai skavām.
Pieejas, apjoma un aparatūras izvēle jebkurai artrodesis versijai ir atkarīga no pacienta individuālajām anatomiskajām iezīmēm, viņa stāvokļa un ķirurga prioritātēm. Piemēram, pēdas trīs locītavu artrodeszes gadījumā (ja ķirurgs veic operācijas ar kalkulozes, talus-navicular un calcaneocuboid locītavām) retos gadījumos novēro locītavu nestabilitātes sekas. Tieši tāpēc ķirurgs, nevis viens artrodesis, ir koppapīrs
nolemj veikt apjomīgāku darbību, lai iegūtu optimālu ilgtermiņa rezultātu.
Pēcoperācijas periodā ir vairākas iezīmes. Dažreiz pacientiem ir nespecifiskas sūdzības, piemēram, vājums, slikta dūša, reibonis, bet šajā gadījumā mēs vairāk interesē vietējās izmaiņas.
Laika gaitā pēc operācijas palielinās pacienta motora aktivitātes apjoms, kā arī slodze uz potīti. Rehabilitācijas tempu un kvalitāti pēc potītes locītavas artrodeses nodrošina šādas aktivitātes:
Pamatojoties uz protokolu, ko sniedz Ortopēdiskais pēdu un potītes centrs Long Beach ortopēdijas centram, fizikālā terapija rehabilitācijas periodā pēc potītes artrodeses stiprina apakšējo ekstremitāti. Vēlāk fizioterapeitiskās procedūras ir vērstas uz gaitas korekciju. Rokasgrāmata iesaka sākt ar izometriskiem vingrinājumiem pēc iespējas ātrāk, pat dienā pēc operācijas.
Ja visas procedūras pēc potītes artrodeses tika veiktas pareizi, operācijas negatīvās sekas būs minimālas.
locītavu un mugurkaula ārstēšana
Mēģiniet ārstēt potīti ar SCENAR (Taganrog) vai DENAS (Jekaterinburga) instrumentiem. Atgūstoties no traumām un pēcoperācijas periodā, viņi ļoti labi palīdz.
Galvenie simptomi, kuru klātbūtnē nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību potītes locītavas artrodēzei:
Galvenie potītes bojājuma simptomi:
Savienojuma kapsula atveras un savienojums ir sagatavots protēzes uzstādīšanai. Šim nolūkam parasti tiek izņemta neliela daļa kaulu audu, lai panāktu labu priekšstatu par savienojumu.
Mūsdienīgas potītes locītavas protēzes ir ieguvušas jaunu, vairāk attīstītu dizainu, lai uzlabotu stabilitāti un mobilitāti.
Pietiekams kaula audu daudzums.
5. attēls. Kalkansa valgus deformitāte (x-formas stāvoklis vai saliektā virzienā) - nepareiza potītes locītavas pozīcija. Šāda deformācija var izraisīt potītes artrozi. © Dr. Thomas Schneider
Arthrodesis ir darbība, kuras nozīme ir tāda, ka slimība, ko skar slimība, ir pilnībā imobilizēta. Tas tiek darīts, lai atgūtu ekstremitāšu zaudēto atbalstu. Visbiežāk procedūra tiek veikta, ja ir klāt locītava, ar esošu kontraktūru un citiem patoloģiskiem stāvokļiem - smagu artrozes sāpes, paralīzes sekas, kaulu tuberkuloze.
Noturīgas sāpes potītes locītavā;
Izmantojot papildpasākumus, ir iespējams sasniegt augstu potītes locītavas protēzes stabilitāti. Lai atpazītu visas esošās deformācijas, nepieciešams veikt vairākus rentgenogrammas slodzē, pēc tam ārsts precīzi analizēs potītes locītavas kustību un izturību.
Papildus artrozes parādīšanās blakus esošajās locītavās.
Osteotomija ar locītavu saglabāšanu, lai uzlabotu netipisko slodzes sadalījumu:
Bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Augsta potītes platības augstā mobilitāte.
Pirmais solis ceļā uz veiksmīgu protezēšanu būs papildu pasākumi pārvietošanas operāciju veidā. Šādas darbības tiek veiktas vairākus mēnešus pirms tiešās protezēšanas un nenozīmē krampjus. Tādējādi protēze ir daudz ilgāka.
Potītes locītavas augšējās daļas imobilizācija joprojām tiek uzskatīta par „zelta standartu” ortopēdisko ārstu vidū, jo sekas un atgūšanās iespējas no artrodeses jau sen ir zināmas ikvienam.
Sakarā ar izmaiņām talā un kaļķakmens veselīgajās skrimšļos pāriet uz galveno slodzi, locītava tiek saglabāta. Ja locītavu nevar saglabāt pat pēc ass korekcijas, tā saimniecība vēl nebija veltīga. Asu korekcija ir nepieciešams nosacījums stabilai potītes locītavas protēzei.
Pacients ir vecāks par 60 gadiem.
Ja pirms operācijas pacients jutās spēcīgā sāpju sindromā, tad pēc tam viņš pilnībā pazūd, tomēr tas aizņem kādu laiku. Tomēr pastāv viens būtisks trūkums - procedūra ietver kaulu pilnīgu fiksāciju, kas nozīmē, ka šī vieta uz cilvēka ķermeņa kļūs stacionāra.
Pēdējā laikā arvien vairāk piemēru tam, ka slodze ir pareizi un vienmērīgi sadalīta bojātajā locītavā, pozitīvi ietekmē bez protezēšanas. Turklāt pacientam nav jāpakļaujas visiem operācijas riskiem.
4. attēls: Alternatīva potītes protēzei: potītes artrodēzija fiksē savienojumu. Atlikušais skrimšļi ir ķirurģiski noņemti (skrimšļa izņemšana). Imobilizācijai ar skrūvēm, iekšējiem nagiem utt. ir kaulu augšana un sāpes pazūd. Šī darbība ir atgriezeniska, joprojām ir iespējams nomainīt locītavas protēzes skrūves. © Dr. Thomas Schneider
Sāpes, pārvietojoties;
Potītes locītavas oriģinālās sastāvdaļas arvien biežāk tiek implantētas bez cementa veida fiksācijas.
Kad potītes artroplastika, uz talusa kaula tiek likts īpašs metāla vāciņš. Stilba kaula virsma ir pārklāta ar metāla plāksni. Trešais endoprotēzes komponents ir brīvi pārvietojams polietilēna serdeņš, kas nodrošina pārvietošanos starp divām locītavām. Brīvā kodola kustība samazina kaulu pārslodzes iespējamību.
Plastmasas saites (transplantācija)
Neskatoties uz vairākiem trūkumiem, salīdzinot ar protezēšanu, vairumā gadījumu arthrodesis izvēle bija izvēle potītes locītavas artrīta ārstēšanai.
Potītes augšējās daļas arthrodesis vairs netiek izmantots kā standarta procedūra potītes artrozes ārstēšanā. Viņas kūrorts tikai kā pēdējais līdzeklis.
Stilba kaula locītavas virsma ir pārklāta ar aizsargājošu metāla plāksni. Abas potītes endoprotēzes sastāvdaļas ir nosegtas ar īpašu slāni pusē, kas atrodas blakus kaulam, lai panāktu uzticamu kaulu audu saķeri.
Potītes endoprotēze ir uzstādīta vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Ilgstošas potītes infekcijas.
Pievilkšana
Sākotnēji, ja ir potītes protēze, ir iespējama jebkāda veida sports, bet jāņem vērā stāvoklis un pacienta iepriekšējā fiziskā aktivitāte.
Ja mēs spēsim atklāt pilnīgu priekšstatu par potītes locītavas individuālo struktūru, tad protēze palielina komfortu, ļauj atsākt sporta aktivitātes un uztur pacienta gaitu.
Tāpēc operāciju var veikt tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un šo indikāciju klātbūtnes un īpaši sāpju sindroma, kas nav atkarīgi no ārstēšanas ar zālēm.
Pozitīvs darbības rezultāts tiek novērtēts ne uzreiz, bet tikai pēc vairākiem mēnešiem. Šie faktori ietver:
Ķiploku artrodozi var veikt gan vispārējā anestēzijā, gan spinālā anestēzijā (pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti mugurkaulā, ķermeņa apakšējā daļa nesaskata sāpes). Operācijas laikā ārsts veic griezumu un atdala locītavu. Dažreiz ārsti kaulu sasmalcināšanai izmanto īpašas medicīniskās skrūves, skrūves, tērauda plāksnes, tērauda stieņus vai kaulu potzarus. Darbība ilgst 2 stundas, atkarībā no katra konkrētā gadījuma.
Sāpju izplatīšanās apakšstilbā;
Trešā potītes locītavas protēzes sastāvdaļa ir kustamā slīdošā serde, kas sastāv no mākslīgiem materiāliem, jo īpaši polietilēna, un kalpo, lai nodrošinātu nepieciešamo kustību starp divām mākslīgās locītavas daļām.
Operācijas laikā pacients atrodas uz muguras. Ņemot vērā operācijas aptuveno ilgumu, pacients tiek izvilkts pa kāju ar īpašu aproci, lai novērstu asins nokļūšanu kājas.
Nikotīna ļaunprātīga izmantošana (smēķēšana)
2. attēls: potītes locītava sastāv no trim kauliem. Talss veido potītes locītavas apakšējo daļu, savienojot to ar lieliem un šķiedrveida kauliem (dakša). Ramus ir pievienots zemāk ar kalkulatoru, un priekšā ar nūjiņu. Caur šīm locītavām potītes kaula pārnes ķermeņa svaru uz visu kāju. Kalkānu deformācija palielina artrozes risku. Katrs no šiem kauliem, kā arī saites un cīpslas, ir tieši iesaistīti potītes locītavas staigāšanā un stabilizēšanā. © ViewmedicaIzobr.3: pēdējais potītes locītavas Hintegra protēzes modelis, kas sastāv no trim komponentiem. Starp locītavu virsmām ir kustams elements - stabils polietilēna sintētiskais serdeņš. Tādējādi protēze ir gan stabila, gan mobila, vienlaikus saglabājot gaitas dabiskumu. © Gelenk-Klinik.de
Sāpju trūkums atpūtā un pastaigas attālumā no 4 līdz 6 km.
Pēc operācijas, kā parasti, apakšstilba nav piestiprināta ar papildu fiksatoriem (apmetums utt.) Pēc operācijas veikšanas pacients vēl 4-5 dienas atrodas slimnīcā. Sāk staigāt ar kruķiem bez ielādes. Ja jūs saņemat traumas potītes locītavā vai pastāv sāpes šajā jomā, Jums nekavējoties jāsazinās ar pieredzējušu ārstu, lai veiktu pārbaudi un precīzu diagnozi. Mēs iesakām sazināties ar Krievijas Federālās Medicīnas Bioloģiskās aģentūras 85. klīniskās slimnīcas traumatoloģijas un ortopēdijas centru. Tā nodarbina pieredzējušus profesionālus ārstus,
Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir apmēram 5-7 dienas. Pirmā uzturēšanās fāze ir paredzēta, lai nodrošinātu brūču dziedināšanas agrīnās fāzes un mērķtiecīgas sāpju terapijas panākumus. Limfodrenāža, paaugstināts kāju stāvoklis un sāpju terapija ir būtiskas stacionārās terapijas sastāvdaļas.
Ja operācijai nav nepieciešams ilgs laiks, darbība tiek veikta bez aproces.
Daudzos gadījumos arthrodesis ir ieteicams pat tad, ja, mūsuprāt, protēžu iespēja joprojām pastāv. Jebkurā gadījumā, pirms potītes ķirurģijas, ir ļoti svarīgi konsultēties ar vairākiem pieredzējušiem speciālistiem.
Atgriezieties pie šāda fiziska šoka ar tangenciālu spēku, piemēram, slēpošanas ātrumu slaloms, futbolu, tenisu utt. diezgan reti. Turpmāko kravu prognoze ir tīri individuāla.
Ja mēs spēsim atklāt pilnīgu priekšstatu par potītes locītavas individuālo struktūru, tad protēze palielina komfortu, ļauj atsākt sporta aktivitātes un uztur pacienta gaitu.
Ekstremitāšu saīsināšana nepārsniedz 3 cm vai nav pilnībā.
Kas palīdzēs tikt galā ar potītes locītavas traumām un, ja nepieciešams, pēc iespējas ātrāk ražot artrodesīti.
No potīšu artroplastikas izņem tikai nelielu daļu kaula. Kaulu audu drošinātāji ar endoprotēzes virsmu. Ja kaulu resektomija novērš pārāk lielu lielakaula un kaulu kaulu, tas ievērojami samazina locītavu elastību, un tā kā kaulu elastīgākā daļa ir tieši zem locītavu skrimšļa slāņa (tā dēvētajā zemādas kaulu plāksnē), tad kauls kļūst mīkstāks, saglabājas Kaulu audi ir obligāti. Virsma tiek noņemta tikai uz talkas, lai kaulu kauliņš varētu augt kopā ar protēzi, un tas tiks fiksēts.
X formas pēdas pēdas stāvoklis (valgus artroze).
Minimāli invazīva imobilizācija
Nevēlamas sporta aktivitātes potītes locītavas artrīta gadījumā
Potītes un potītes ķirurģijas koncepcijas papildina potītes protēzes raksturojumu. Šis temats ir aplūkots nākamajā rakstā.
Sāpes sajūtā;
Speciāli izstrādātas kurpes nodrošina stabilitāti, pirmoreiz staigājot pēc potītes protezēšanas. Pēc 6-8 nedēļu laika tiek veikta atkārtota rentgenogramma, un tiek plānots turpināt palielināt slodzi - fizioterapija un limfodrenāža ir svarīga un neatņemama atveseļošanās procesa sastāvdaļa. Pēc protezēšanas svarīga ir regulāra brūces pārbaude, jo tas pēc tam, kad ir veikts lēni, pat pēc tīra un maiga ķirurģiska iejaukšanās.
Ne viss, par ko mēs runājam, obligāti skar katru pacientu, bet mēs ceram, cik vien iespējams, izcelt visus šīs sarežģītās darbības faktorus potītes artrozes klātbūtnē.
Protezējošo potītes locītavu lieto progresējošas artrozes gadījumos, ko bieži izraisa negadījums vai savainojumi. Laika gaitā slimība progresē un rada novārtā atstātu formu.
Laba kosmētiskā izskats pēc operācijas.
1994. un 2004. gadā bija potīšu lūzumi (slidošana un slēpošana), 2014. gadā bija liela slodze uz potīti, velkot caurulīti pie Dachas (nebija ievainojumu), sāpes sākās mediālajā potītē, staigājot galvenokārt pacelšanās un nolaišanās laikā uz traumatologu ( snapshot 21 05 2014) teica, ka osteoartrīts ārstēts ar fizioterapiju, bet sāpes 2015.gada augustā nav aizgājušas, nevarēja solis uz kājas (nebija nekādu traumu) devās uz traumatologu paņēma attēlu, viņš teica, ka iekšējais potītes ģipsis apmetis 1,5 mēnešus pēc apmetuma noņemšanas izstrādāja kāju, tad sāpes vēlreiz (nav bojājumu) un snapshot teica, ka lūzums tika pārdots Es gribēju ievietot ģipša un es atteicos un CT (11/20/15) Pictures (kad es pirmo reizi apmeklēja traumatologs par 15/15/15, pēc noņemšanas apmetums uz 15/15/15, un, kad lūzums atkal atkal ar vārdiem traumatologs 19.11.15) es eju 1.5 ar sāpēm mediālajā potītē, dažreiz smagi un dažreiz sāpes pilnībā izzūd, un es staigāju brīvi nelielu tūsku. Saite uz Yandex disku (ct un attēli) https: // yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze Ārsti nezina, ko darīt ar kreisās potītes mediālās potītes vai artrodozes pseudartrozes osteosintēzi (arthrodesis, iespējams, ir pārāk agri) Vai jums ir osteosintēze un cik tas maksā
Neliela kājas izlīdzināšana.
Nokļūt aiz riteņa ir atļauts tikai tad, ja jūs varat pilnībā ielādēt potīti un paļauties uz drošu reakciju bīstamās situācijās. Parasti tas notiek ne agrāk kā pēc 8 nedēļu atgūšanas perioda.
Bokšu augumam ir milzīgs sporta traumu skaits, pēc operācijas Jūs nedēļu saņemsiet slimnīcu. Tā kā šobrīd vēl nav iespējams piemērot rehabilitācijas pasākumus, mēs iesakām pakāpenisku rehabilitāciju ambulatorā vai stacionārā. Mājas pacienti atgriežas ar apakšstilba ortozi.
Papildu pasākumi infekcijas slimību profilaksei protēzes locītavās:
Īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību stilba kaula blīvumam potītes locītavas iekšpusē, kas veido potīti.
Izvēloties artrodesīti, jaunais pacients gūst laiku, jo nobriedušākā vecumā jūs joprojām varat nomainīt locītavu ar protēzi. Jūs varat izmantot potītes protezēšanu, ja diskomforta sajūta palielinās sakarā ar papildu artrozes rašanos blakus esošajās locītavās.
Kopumā pacientiem ir daudz lielākas iespējas atgriezties sportā nekā pirms iejaukšanās.
Atbalsta kājas asimetrija potītes locītavas "dakšā".
Savienojuma nomaiņa ar novatoriskām protēzēm ir parādīta galvenokārt pacientiem, kuri cieš no augšējās potītes locītavas nodiluma (osteoartrīta).
Šodien praksē tiek izmantotas četras metodes:
Traumatoloģijas centrā veiciet šādas operācijas ar hronisku muskuļu un skeleta sistēmas traumu. Izmaksas ir atkarīgas no intervences apjoma un fiksatoru kvalitātes. Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet uz norādītajiem numuriem.
Potītes saišu pārrāvums ir ļoti sarežģīta un kopīga trauma.
Ķirurgs darbojas ķiverī, neizmantojot savu operāciju telpas gaisu. Pacients ieņem antibiotiku devu pirms sprauslas manšetes, apturot asins plūsmu.
Kaulu audu bojājumi, ja nepieciešams, tiek novērsti, izmantojot paralēlas ķirurģiskas iejaukšanās. Implantējot potītes protēzi, īpaši jāmēģina saglabāt stilba kaulu.
Talusa deformācija.
Šādās situācijās jauniem pacientiem tiek dota reāla iespēja turpināt slodzi uz potīti. Ja tiek pieņemts lēmums veikt artrodīzi, tad, ņemot vērā turpmāko protezēšanu, mēs ņemam vērā potītes locītavas vienīgo asi, ja tas ir nepieciešams.
Parasti parastajām darbībām nav kontrindikāciju, ja ir veikta potītes locītavas protēze.
Sāpju mazināšana locītavās - smagas sāpes, kas predisponē operāciju.
Kāju aizvēršana, bet es nevēlos staigāt ar pokera kājām. Un cik tas maksā šo protēzi?
Kas ir saistīta ar stipru sāpēm un nepieciešama atbilstoša pacienta ārstēšana. Potītes saišu pārrāvuma ārstēšana ir tikai stacionārā un svārstās no vairākām nedēļām līdz vienam mēnesim.
Problēmas ar brūču dzīšanu jaunā protēze.
Darbība notiek sterilā tīrā telpā ar Laminar Flow sistēmu, kas kontrolē gaisa tīrību un plūsmu.
Datorizētā tomogrāfija (trīsdimensiju kaula attēls ar rentgena stariem) bieži tiek izmantots kā pārbaude, lai precīzi noteiktu kaulu formu un iespējamās deformācijas.
Lai protēze būtu pēc iespējas ilgāka un stabilāka, ir nepieciešams novērst visas deformācijas, no kurām lielākā daļa iegūta nelaimes gadījumu vai ievainojumu dēļ.
Pēdējās desmitgades laikā protēžu radīšanas iespējas ir ievērojami paplašinājušās, un darbības metodes ir kļuvušas progresīvākas, kas nozīmē kvalitatīvi uzlabotu protēzi.
Vienīgais ierobežojums ir pacelšanas svars virs 20 kg, tāpēc mēs joprojām iesakām pacientiem, kas nodarbojas ar būvniecību vai tiem, kas katru dienu smagi strādā, izvēlēties locītavas imobilizāciju.
Metabolisma traucējumi (diabēts, podagra).
Gaitas saglabāšana vai normalizācija pēc locītavu nomaiņas.
Arthrodesis ir ķirurģiska operācija, kas tiek veikta, lai novērstu potītes locītavas motorisko funkciju. Funkciju zaudējums visbiežāk rodas traumu, nepareizu lūzumu sajaukšanas, tuberkuloza artrīta komplikāciju, artrozes un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību dēļ. Locītavas arthrodesis ir blakus esošo kaulu saplūšana vai mākslīgā kaulu ankilozes veidošanās.
Ķirurgs operācijas laikā cenšas neizmantot āķus (spriegotājus), lai nesabojātu infekciju.
Liels svars vienmēr negatīvi ietekmē protēžu izturību un izturību. Tas attiecas arī uz potītes protēzi.
Tāpat kā mākslīgā potīte, tai ir nepieciešama dabiska slodze. Pēdas deformācijas, sastiepumi vai valgus novērš potītes locītavas pilnīgu iegremdēšanos. Jo lielāka ir ass novirze no normas, jo īsāks ir protēzes lietošanas laiks.
Šobrīd mēs zinām, ka tas nodrošina garu potītes locītavas protēžu ilgu kalpošanas laiku un ir izstrādāti papildu pasākumi, ar kuriem tiek fiksēta potītes locītavas protēze, lai maksimāli palielinātu ķirurģiskās iejaukšanās ietekmi.
Neapmierinot potīšu artrozi, daudzi ortopēdiskie ārsti vispirms konsultē imobilizācijas operāciju (artrodesīti).
Nestabila "dakša" pēc stilba kaula lūzuma.
Pilnīgu potītes locītavas mobilitāti nevar atjaunot, bet normālai pastaigai pietiek.
Potītes nomaiņa ir operācija, kurai nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Šādas operācijas nepārprotamās izmaksas ir grūti pateikt, jo tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Viena no šīs operācijas sastāvdaļām ir pati potītes endoproteze. Līdz šim endoprotēzes tirgū ir vairāki modeļi. Otrā izmaksu daļa ir cena par darbību, anestēziju, gultas dienu (slimnīcā pavadītais laiks). Lai noteiktu precīzu skaitu, kas jums nepieciešams, lai nokļūtu konsultācijā.
Arthrodesis ļauj atjaunot ekstremitāšu atbalsta spēju.
Potītes locītavas protēzes infekcija vai noplūde
Turklāt operācijas laikā momentānai attēlošanai tiek izmantota mobilā rentgena mašīna ar sterilu pārklājumu.
Ja pacientam ir ievainojumi, ir grūti veikt locītavu protēzes. Mīksto audu bojājumi apakšstilba apgabalā ir jebkuras traumas kopīgas sekas. Tie var negatīvi ietekmēt potītes locītavas protēžu mobilitāti. Šādos gadījumos pirms protēzes uzsākšanas ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai noskaidrotu, vai ir vērts uzstādīt protēzi vispār.
Ķirbju artrodesis ir ķirurģiska operācija, lai imunizētu kaulu locītavas locītavu.
Potītes locītavas imobilizācija / mobilitātes zudums. 11: Uzstādīšanas vietas noteikšana un potītes endoprotēzes implantācija. Kreisajā pusē ir īpašs instruments, kas nosaka asi, uz kuras tiks uzstādīta protēze. Uzstādīšanu regulē mobilā rentgena ierīce. Protēzes stāvokli nosaka arī rentgena attēli pat pirms operācijas sākuma. © Dr. Schneider Tomass Šarnīra locītavas augšējās daļas artrodēzijas laikā lielākā daļa slodzes nonāk tās apakšējā daļā. Savienojumi kompensē mobilitāti tajā daļā, kurā tas trūkst. Pateicoties endoprotezēšanas līdzekļiem, kas palīdz uzlabot staigāšanu, var novērst artrīta slimības citās locītavās.
6. attēls: potītes locītavas osteoartrīts: galējā deformācija novērš protezēšanu. © Gelenk-Klinik.de 7. attēls: Protezēšana ir iespējama tikai pēc veiksmīgas osteotomijas (korekcija un korekcija). © Gelenk-Klinik.deIzobr.8: protēze pēc potītes locīšanas iztaisnošanas no sāniem. © Gelenk-Klinik.de
Cīpslu garuma atbrīvošana vai saīsināšana.
Izmaiņas kustību secībā noved pie blakus esošo locītavu pārslodzes, piemēram, gūžas, kā arī potītes locītavas augšējās un apakšējās daļas. Tāpēc pirms imobilizēšanas ir jāizvērtē visas iespējas, tostarp potītes protēze.
Šie pacienti cieš no hroniskām sāpēm un kustību ierobežojumiem. Bieži tiek izmantoti konservatīvi terapeitiski mēģinājumi ārstēt potītes artrozi: potītes skola un fizioterapija, pēc ģipša izņemšanas veic rentgena staru, un, ja visi kauli ir pareizi kausēti, tiek izmantots jauns ģipsis vēl 3-4 mēnešus.
Varbūt tas ir tikai, ka nepareizs savienojums tika slēgts? Tas nozīmē, ka viņi nesajauca kājas, bet aizvēra potīti, atstājot sāpīgu subtalīnu utt. Ir daudz nianses.
Ir gadījumi, kad potītes augšējās daļas protezēšanas laikā apakšējā daļā tika zaudēta kustība. Protēzes implantācija ir atkarīga no tā, cik daudz artrozes ietekmē pacienta potītes locītavas apakšējās daļas mobilitāti. Ja kājas ass korekcija ir neiespējama, tad mēs uzskatām, ka artrodesis ir ārstēšanas variants. Tibiālās ķēdes plastiskā ķirurģija un potītes locītavas ārējās saites
Pēc imobilizācijas operācijas pacientam bieži rodas sekas, kas ietekmē blakus esošās locītavas. Viņi arī sāk attīstīt slimību, kas saistīta ar pārāk lielu stresu, ko izraisa tās nedabiskā izplatība. Jo tuvāk blakus esošajām locītavām ir potītes, jo lielākas ir artrodēzijas sekas, tāpēc visbiežāk cieš potītes.
Protēze ir izgatavota no titāna ar kustamu polietilēna serdi un saglabā potītes locītavas mobilitāti jau ilgu laiku, pat ja locītavu skrimšļi ir pilnīgi nolietojušies. Pirmā lietošanas indikācija ir smaga deformējoša artroze ar stipru sāpju un ekstremitāšu deformāciju. Otrā norāde ir ceļa nestabilitāte augšstilba muskuļu paralīzes gadījumā.
, Kas bija saistīts ar nepareizu potīšu lūzumu, artrīta, attīstības defektu, infekcijas vai citu ortopēdisku slimību uzkrāšanos.
Virs potītes sliekšņa cīpslas pāriet uz sāniem. Dažreiz operācijas laikā ir nepieciešams daļēji izspiest ādas nervus.
Att. 9: Ja potītes locītavas protezēšana tiek implantēta, tiek implantētas tikai trešās paaudzes protēzes, kas pēc operācijas pilnībā sakrīt ar kaulu un tādējādi saglabā. Vidējā fiziskās aktivitātes līmenis un potītes locītavas taupošais režīms.
Labai protēzes fiksācijai potītes locītavā izšķiroša nozīme ir deformāciju korekcijai un saišu bojājumiem. Galvenais mērķis ir panākt stabilitāti stāvošā stāvoklī ar horizontālu slodzi uz implantu, jo tas ir tāds, kā svara svars vienmērīgi sadalās uz potītes locītavas protēzes.
Rehabilitācija ilgst vismaz 4 mēnešus.
Ķirbju artrodesis:
Koncentrisks artrots - talus kauls atrodas locītavas centrā.
Pēc operācijas pēdai tiek uzklāts pārsējs, kas tiek izņemts pēc kaulu pilnīgas saķeres. Rehabilitācija ir atkarīga no individuālajām īpašībām un jāveic specializētā medicīnas iestādē.