Artropātija - simptomi, cēloņi un ārstēšanas shēma

Artropātija ir termins, ko izmanto, lai apzīmētu dažādus locītavu bojājumus, kas rodas citu slimību fonā un rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. To cēloņi var būt infekcijas, iekaisums, vielmaiņas traucējumi un vairāk.

Viena lieta tos apvieno - šāda patoloģija nekad pati par sevi nerodas, bet vienmēr ir sekundāra un ir kādas citas slimības izpausme. Turklāt pēdējo klātbūtne, jūs pat nevarat uzminēt, un problēmas ar locītavām kļūst par tās pirmo izpausmi. Artropātijas mehānismi mainīsies arī atkarībā no tā, kas to izraisīja.

Kas tas ir?

Artropātija - locītavu sekundārā iznīcināšana uz citu patoloģiju fona, sāpīgi apstākļi. Spēj uzsākt attīstību alerģiskas reakcijas, dažādas infekcijas izraisītas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, hroniska rakstura iekšējo orgānu patoloģijas, vielmaiņas traucējumi un nervu sistēma.

Cēloņi

Uzticami iemesli locītavu reaktīvā iekaisuma attīstībai vēl nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka locītavas iekaisušas ar nenormālu imūnsistēmas reakciju uz infekcijas slimību patogēniem.

Slimība balstās uz locītavu infekciju. Nepareiza imunitātes darba rezultātā locītavu audi tiek uztverti kā sveši. Tiek atbrīvotas antivielas, kas ietekmē skrimšļus un cīpslas. Dažiem cilvēkiem ir īpaši jutīga pret reaktīvu artrītu, jo imūnsistēma ir paaugstināta jutība pret patogēniem. Slimība parasti attīstās no divām nedēļām līdz 1 mēnesim pēc urogenitālās sistēmas, zarnu vai elpošanas sistēmas infekcijas slimībām.

Visbiežāk sastopamie mikroorganismi, kas izraisa reaktīvu artrītu, ir:

• E. coli;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• šigella;
• salmonellas;
• Yersinia.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk artropātijas rodas pēc hlamīdijas infekcijas.

Artropātijas simptomi

Parasti reaktīvais artrīts attīstās vienu mēnesi pēc tam, kad cieš no dzemdes dobuma, zarnu vai elpceļu infekcijas. Slimība skar vienu vai vairākas lielas kāju locītavas (parasti ceļgala, potītes, lielā pirksta metatarsophalangeal locītavu). Bieži ietekmē mugurkaulu, muskuļu cīpslas, locītavu kapsulas. Dažreiz blakus esošās locītavas ir iesaistītas procesā.

Bojājums ir saistīts ar šādiem simptomiem:

1. Sāpes, pārvietojoties;
2. Pietūkums, locītavas apsārtums;
3. Iekaisuma šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā.

Slimībai nav pievienotas būtiskas izmaiņas locītavu struktūrās. Artropātiju bieži pavada ādas un gļotādu bojājumi ar autoimūnu iekaisumu uz gļotādas bez izteiktiem simptomiem. Visbiežāk skar acis, urīnizvadkanālu, mēli, smaganas. Uz ādas var veidoties keratoderma (nesāpīgas augšanas, kas atgādina kārpas). Vairumā gadījumu uz pēdām un rokām veidojas augšana. Dažreiz procesā tiek iesaistīti nagi, tie kļūst sabiezināti, dzeltenīgi un trausli.

1. Slimības biežākie simptomi: limfmezglu (parasti inguinal) pieaugums.
2. Smagos gadījumos sirds slimības pievienojas locītavu iekaisumam.

Reitera sindromu (īpašu reaktīvā artrīta formu) raksturo tādi simptomi kā artrīts, konjunktivīts un uretrīts. Dažreiz pievienojas keratoderma. Simptomi parādās 2-4 nedēļas pēc infekcijas slimības.

Alerģiska artropātija

Sāpes locītavās rodas alerģiskas reakcijas fonā. Artropopija var attīstīties gandrīz uzreiz pēc saskares ar alergēnu un dažas dienas vēlāk. Diagnozes pamatā ir raksturīgie alerģiskie simptomi: drudzis, ādas izsitumi, limfadenopātija, bronhu obstruktīvs sindroms uc Saskaņā ar asins analīzēm tiek konstatēta hipergammaglobulinēmija, eozinofīlija, plazmas šūnas un IgG antivielas. Pēc desensibilizācijas terapijas izzūd artropātijas fenomeni.

Artropātija Reitera sindromā

Reitera sindroms ir triāde, kas rada bojājumus redzes orgāniem, locītavām un uroģenitālajai sistēmai. Visbiežāk sastopamais attīstības cēlonis ir hlamīdijas, retāk sindromu izraisa Salmonella, Shigella, Iersinia, vai arī pēc enterokolīta.

Cieš no iedzimta predispozīcijas cieš. Simptomi parasti parādās šādā secībā: pirmkārt, akūtu urīnceļu infekcija (cistīts, uretrīts) vai enterokolīts, neilgi pēc tam, acu bojājumi (konjunktivīts, uveīts, iridociklīts, retinīts, keratīts, irīts) un tikai pēc 1-1,5 mēnešiem - artropātija. Šādā gadījumā acu simptomi var parādīties 1-2 dienu laikā, ir viegli un pamanāmi.

Artropātija ir Reitera sindroma vadošā pazīme un bieži kļūst par pirmo medicīniskās palīdzības meklējuma iemeslu. Asimetrisku artrītu parasti novēro, ja tiek bojātas apakšējo ekstremitāšu locītavas: potītes, ceļgala un mazās pēdas locītavas. Šādā gadījumā locītavas parasti iekļūst iekaisuma procesā, no apakšas uz augšu, ar vairāku dienu intervālu.

Pacients ar artropātiju sūdzas par sāpēm, sliktāk naktī un no rīta. Savienojumi uzbriest, tiek konstatēta lokāla hiperēmija, dažiem pacientiem tiek konstatēta efūzija. Dažreiz mugurkaulā ir sāpes, attīstās sacroiliīts, papēža bursīts ar strauju papēža stimulāciju un Ahileja cīpslas iekaisumu.

Artropātija citās infekcijas un parazitārām slimībām

Bieži vien artropātija parādās uz dažādu patoloģiju fona, kas saistītas ar infekcijām un parazītiem. Kad cilvēks ir cietis Laimas patoloģiju, brucelozi un trihinellu, parādās gaistošs artralģija. Masaliņu veido kombinācijā ar simetrisku poliartrītu. Un artropātija kopā ar parotītu ir līdzīga reimatoīdajam artrītam. Ievēroja šādas pazīmes:

• periodisks iekaisums locītavās;
• migranta būtība;
• notiek perikarda iekaisums.

No vējbakas, mononukleoze ar infekcijām, parādās artropātija, kas ir nestabils artrīts. Tas ātri pazūd, ja iziet galvenās patoloģijas simptomi.

Artopātija, kas saistīta ar meningokoku infekciju, ir novērojama nedēļas beigās pēc patoloģijas attīstības. Visbiežāk to pavada ceļa locītavas monoartrīts, bet dažreiz parādās lielo locītavu poliartrīts. Tas izraisa artropātijas un vīrusu hepatīta rašanos, ar patoloģiju, ko izpaužas artralģija vai gaistošs artrīts, locītavu bojājumi notiek simetriski. Artopātija izpaužas slimības attīstības sākumā, kad nav pat dzelte.

HIV infekcijas ir saistītas ar dažādām locītavu darbības traucējumu pazīmēm:

1. Tas var būt artrīts, artralģija.
2. Var rasties arī kāju un ceļa locītavu AIDS artrīts. Tajā pašā laikā ekstremitāšu darbs ir ievērojami traucēts, ir sāpes.

Ja tiek ārstēta galvenā slimība, pazūd bojāto locītavu pazīmes.

Pirofosfāta artropātija

Tā ir reimatiska slimība, ko raksturo fakts, ka kalcija pirofosfāta dihidrāts nogulsnējas locītavu dobumā.

Pirofosfāta artropātija ir sadalīta trīs veidos.

Nav zināms, kāpēc cilvēka organismā parādās pirofosfāta artropātija, tāpēc profilakse nav tāda. Liels plus ir tas, ka pat vissmagākā slimības forma - ģenētiskā pirofosfāta artropātija - neapdraud pacienta dzīvi.

Artropātijas ārstēšana

Artropātijas visaptverošai ārstēšanai jāuzsāk, tiklīdz tika veikta diagnoze. Veic divos virzienos:

• antibakteriāla terapija;
• sindroma terapiju.

Antibiotikas ir paredzētas, lai iznīcinātu infekcijas ierosinātājus, kas izraisīja patoloģijas progresēšanu bērniem un pieaugušajiem.

Ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Izvēlētie medikamenti:

• azitromicīns;
• doksiciklīns;
• eritromicīns;
• klaritromicīns;
• ofloksacīns;
• amoksicilīnu.

Standarta ārstēšanas plāns ietver arī šādas zāles:

• pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie). Iecelts, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes;
• imūnsupresanti un imūnmodulatori. Nepieciešams, lai palielinātu organisma reaktivitāti;
• ja patoloģija ir ļoti sarežģīta, pacientam ir jāpiešķir glikokortikoīdu hormoni, lai novērstu locītavas iekaisuma procesu.

Tā kā slimība attīstās otrreiz, ir svarīgi ārstēt šo patoloģiju. Tāpēc galveno ārstēšanas plānu var papildināt:

• ķīmijterapija (ja ir sistēmiskas asins slimības);
• aizstājterapija tiek izmantota endokrīnās sistēmas slimību klātbūtnē;
• neiroprotektori.

Artropātijas ilgstoša ārstēšana. Parasti to veic ambulatorā veidā un tikai smagos gadījumos pacients tiek uzņemts slimnīcā.

Artropātija: kas tas ir? Cēloņi, simptomi, ārstēšana

Artropātija ir dažādu infekciju, vielmaiņas, hormonālo, onkoloģisko un citu rakstura patoloģiju locītavu izpausme. Simptomoloģija ir tieši atkarīga no slimības, bet visbiežāk novēro locītavu sāpes un to iekaisumu. Patoloģiskais process bieži ir saistīts ar muskuļiem, ādu un gļotādām. Diagnozes pamatā ir klīniskie dati un laboratorijas testi. Ārstēšana ir antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Šodien muskuļu un skeleta sistēmas saslimstības galvenais faktors ir locītavu bojājumi, kas nav saistīti ar podagru vai reimatismu, artropātiju.

Kas ir artropātija?

Artropātijas ietver visas locītavu patoloģijas, kas attīstās pret citu slimību fonu un kurām ir kopīgas iezīmes. Izņēmumi ir podagra, reimatisms un lupus, jo tās izraisītās iekaisuma reakcijas ir pārāk specifiskas.

Parasti tās izraisa artropātiju: alerģijas, infekcijas, hormonālas vai vielmaiņas traucējumus, iekšējo orgānu darbības traucējumus un nervu sistēmu.

Artropātijas izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no primārās slimības. Visbiežāk patoloģija notiek saskaņā ar reaktīvā artrīta veidu - paaugstinātu ķermeņa imūnreakciju. Šajā gadījumā īpatnība ir tieša savienojuma ar locītavu simptomiem un slimības gaitu.

Jāatzīmē, ka šāds locītavu bojājums ir labdabīgs: reti tiek novērotas lielas izmaiņas un klīniskās izpausmes ātri izzūd ar artropātijas savlaicīgu ārstēšanu.

Visaugstākais artropātijas biežums ir vērojams 25-50 gadu vecumā. Tajā pašā laikā vīrieši ir slimi 10 reizes biežāk nekā sievietes.

Iemesli

Tiek uzskatīts, ka galvenais artropātijas cēlonis ir iedzimts imūnsistēmas traucējums. Bieži tas izpaužas kā nepietiekama (palielināta) ķermeņa reakcija uz mikrobu infekciju.

Tātad, starp galvenajiem "provokatoru" artropātijas izdalījumiem:

• alerģija pret svešķermeņiem (dzīvnieku mati, olas, vakcīnu saturs utt.);
• infekcijas (hlamīdijas, šigeloze, salmoneloze, bruceloze, mononukleoze, herpes, HIV infekcija uc);
• hormonālie traucējumi (kulminācija, I tipa diabēts, pastiprināta vairogdziedzera un parathormona funkcija);
• iekšējo orgānu patoloģijas (aknu ciroze, sirds defekti un membrānu iekaisumi, kā arī specifiski zarnu bojājumi - Krona slimība un čūlainais kolīts);
• onkoloģiskās slimības (plaušu vēzis uc);
• asiņošanas traucējumi (hemofilija);
• asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
• sarkoidoze (slimība, kuras galvenā izpausme ir blīvu mezglu veidošanās - granulomas).

Šīs patoloģijas un stāvokļi izraisa paaugstinātu imūnreakciju (kā minēts iepriekš, iemesls tam ir ģenētiska nosliece). Tā rezultātā ķermeņa aizsargelementi uzbrūk savām locītavas audām, izraisot ne-strutainu iekaisumu.

Simptomoloģija

Artropātijas reaktīvā varianta klasiskais attēls ietver:

1. Gļotādu un ādas iekaisums;
2. Urogenitālās, zarnu vai nazofaringālās infekcijas;
3. Iekšējo orgānu funkciju pārkāpumi;
4. Artrīts (asimetriskas iekaisuma reakcijas locītavā, kas izpaužas kā sāpes, stīvums, pietūkums un lokāla temperatūras paaugstināšanās).

Tomēr klīniskais attēls bieži tiek mainīts, kas ir atkarīgs no slimības.

Alerģija

Artropātijas rašanās ir saistīta ar alerģisku reakciju pret dzīvnieku olbaltumvielām vai vakcīnu saturu. Parasti alerģija rodas, atkārtoti sazinoties ar aģentu provokatoru (vilna, olu proteīns utt.). Simptomi, kas saistīti ar izsitumiem uz ādas, drudzis, limfmezglu pietūkums, kā arī aizrīšanās un klepus uzbrukumi.

Reitera sindroms

Tipiski simptomu kompleksa izpausmes ir artrīts, konjunktivīts (acu gļotādas bojājums), kā arī urīnizvadkanāla iekaisums - uretrīts. Parasti slimības izraisa zarnu infekcijas (šigelozi, salmonelozi, escherichiozi) vai urīna sistēmu (hlamīdijas, mikoplazmoze).

Locītavu saslimšana parasti notiek 4 nedēļu laikā pēc infekcijas slimības. Parasti lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas (ceļgala, potītes) ir iekaisušas vienā pusē. Dažos gadījumos mugurkauls ir iesaistīts iekaisuma procesā.

Dažreiz ir īpašs ādas bojājums - keratoderma - bojājumu veidā ar paaugstinātu ādas blīvumu. Līdzīgas izmaiņas biežāk vērojamas pēdās un plaukstās.

Citas infekcijas

Artropātijas novērotas arī ar citām infekcijas infekcijām:

• bruceloze - periodiska sāpes locītavās un muskuļos, nosliece uz "migrāciju";
• masaliņas - locītavu vairākkārtējs iekaisums;
• parotīts - artrīts, kas rodas dažos, tad citos locītavās ("gaistošos"), kā arī sirds ārējās gļotādas iekaisums (perikardīts);
• vējbakas (herpes) ir nemainīga, pārejoša iekaisuma reakcija locītavās;
• meningīts - izolēts ceļgala artrīts;
• Hepatīts ir neliels kāju locītavu iekaisums, līdz parādās dzelte;
• HIV / AIDS - iespējami jebkuri locītavu bojājumu varianti, ko papildina gan asimptomātiskas, gan stipras sāpes.

Vaskulīts

Asinsvadu sienas (aorto vai periartrīta) iekaisumos bieži rodas locītavu sāpes, dažos gadījumos artrīts. Ja vaskulītu pavada nekroze vai asiņošana, tiek ietekmētas lielas locītavas (abās pusēs), periodiska sāpes un pietūkums.

Hormonālie traucējumi

Visbiežāk hormonālās artropātijas ir saistītas ar postmenopauzes periodiem un olnīcu izņemšanu (ķirurģiska menopauze). Parasti nomāktās sievietes ir liekais svars. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm locītavās, pietūkumu, kā arī stīvumu un "sasmalcināšanu" kustību laikā.

I tipa ilgstošs cukura diabēts (vairāk nekā 5 gadi) izraisa kāju un locītavu vienpusējus bojājumus, retāk - ceļgalu un mugurkaulu. Parasti ir strauja artrozes attīstība.

Pieaugušo vairogdziedzera funkciju palielināšanos papildina kalcija nogulsnes locītavās - pseudogout.

Ar vairogdziedzera bojājumiem (palielinoties / samazinoties hormonu sekrēcijai) parādās artrīts, sāpes locītavās un muskuļos. Parasti ietekmē lielās locītavas - ceļgalu un gūžas. Vairogdziedzera funkcijas trūkums bērnībā apdraud locītavu imobilizāciju - kontraktūru.

Iekšējo orgānu patoloģija

Visbiežāk ir pirkstu galīgo fankalu sabiezējums ("bungu nūjiņu" veidā) un nagu plāksnes (piemēram, "pulksteņa glāzes"). Iemesls tam ir skābekļa trūkums dažādās slimībās: plaušu vēzis, bronhiālā astma, sirds defekti, aknu ciroze utt.

Ar zarnu patoloģijām (čūlains kolīts vai Krona slimība) izmaiņas locītavās ir neregulāras, bieži vien ir "gaistošs" raksturs. Parasti iekaisuma reakcijas novēro apakšējo ekstremitāšu locītavās - ceļgalos un potītēs. Dažreiz notiek kaulu un starpsavienojumu locītavu artrīts. Īpaša iezīme ir šādas artropātijas īss ilgums, kas ilgst līdz 1,5 mēnešiem.

Kā diagnosticēt?

Artropātijas diagnostiku veic, pamatojoties uz:

• klīniskie dati (artrīts ar muskuļu, ādas, nagu un gļotādu bojājumiem);
• laboratorijas izmaiņas (iekaisuma C reaktīvā proteīna, negatīvo reimatoīdo un podagras indeksu pieaugums);
• marķieru pētījumi (polimerāzes ķēdes reakcija, lai noteiktu infekcijas ierosinātāju);
• Rentgena (parasti normāla vai ar minimālām izmaiņām);
• ekspertu konsultācijas (urologs, onkologs, dermatologs uc).

Lai izslēgtu podagru un septisko artrītu, var būt nepieciešams locītavas punkcija (punkcija), kam seko sinoviālā šķidruma pārbaude.

Ārstēšana

Artropātijas terapijas galvenais mērķis ir novērst infekcijas faktoru, stabilizēt pamata slimību un izārstēt reaktīvo artrītu.

Pacientiem ieteicams izvairīties no infekcijām, smēķēšanas un alkohola lietošanas. Arī iecelts līdzsvarots uzturs ar dārzeņiem, augļiem un pārtiku, kas ir bagāta ar taukskābēm (olīveļļa, zivju eļļa).

Pacientiem ar artropātiju parādās fizikālā terapija (2-3 reizes nedēļā), kā arī fizioterapeitiskās procedūras: termiskā un aukstā, izmantojot ultraskaņas un lāzera efektus, elektroforēzi ar kortikosteroīdiem. Neaktīvajā posmā ieteicams veikt spa procedūras, tostarp dubļu terapiju, kā arī hidrosulfātu vannas.

Zāles

Zāļu terapija balstās uz antimikrobiālu ārstēšanu. Doksiciklīnu, klaritromicīnu vai pefloksacīnu (tetraciklīna, makrolīdu un fluorhinolonu grupas) parasti paredz vienu mēnesi.

Esiet uzmanīgs! Ja hlamīdijas ir artropātijas cēlonis, pacienta seksuālā partnera ārstēšana ir nepieciešama.

Lai samazinātu iekaisuma reakciju un sāpes, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (indometacīnu, ketoprofēnu, Etorikoksib).

Vietēji - intravenozas vai periartikulāras injekcijas veidā - glikokortikoīdi (pretiekaisuma hormoni) var tikt ievadīti ātrai pretiekaisuma iedarbībai: Prednizolons, Deksametazons. Šīs zāles lieto arī lokāli pilienu veidā acu, mutes un dzimumorgānu gļotādu bojājumu gadījumā (konjunktivīts, stomatīts, balanīts).

Ar ilgstošu artropātijas gaitu tiek izmantoti imūnsupresanti - zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti: metotreksāts, infliksimabs.

Tā kā tiek izmantota papildu apstrāde:

• gastroprotektori (medikamenti, kas paredzēti kuņģa gļotādas aizsardzībai ar narkotiku slodzi) Omeprazols, Famotidīns;
• muskuļu relaksanti, kas paredzēti muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai (Tolperisone);
• asinsvadu preparāti, kas nepieciešami, lai palielinātu asins plūsmu skartajā zonā (pentoksifilīns).

Sakarā ar slimības labvēlīgo gaitu, ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama.

Preventīvie pasākumi

Artropātijas profilakse ir slimību profilakse, "provokatori":

• alerģija pret svešķermeņiem (izvairieties no kontakta ar dzīvnieku matiem, olu proteīna izslēgšanu, veselības uzraudzību pēc vakcinācijas utt.);
• infekcijas (roku mazgāšana, aizsargāts seksuālais kontakts utt.);
• hormonālie traucējumi (menopauzes korekcija, I tipa diabēts, vairogdziedzera un parathormona funkciju palielināšanās);
• iekšējo orgānu patoloģijas (sirds un asinsvadu, gremošanas un citu sistēmu izmaiņu kontrole);
• vēzis (plaušu vēža skrīnings utt.);
• asiņošanas traucējumi (hemofilijas terapeitiskā kontrole);
• asinsvadu iekaisumi (vaskulīts) un sarkoidoze (savlaicīga diagnostika un ārstēšana).

Artropātijas prognoze bieži ir labvēlīga. Trešdaļā pacientu simptomi izzūd sešu mēnešu laikā, bet 25% pacientu atkārtojas. Citos gadījumos slimība ieņem hronisku gaitu ar tendenci lēni progresēt.

3-5% pacientu patoloģija bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt ievērojamu locītavu izkropļošanu un imobilizāciju. Līdzīgs stāvoklis apdraud pacientu ar invaliditāti.

Atcerieties, ka artropātijas profilakse ir zarnu (salmonelozes, šigelozes) un urīna (hlamīdiju, mikoplazmozes) infekciju profilakse. Ja pamanāt artropātijas simptomus, konsultējieties ar reimatologu!

Artropātija: simptomi un ārstēšana

Artropātija - galvenie simptomi:

• Sāpes vēderā
• Putekļains izdalījums no maksts
• Locītavu deformācija
• Sāpes skartajā locītavā
• Kopīga kustība
• Prostatīts
• Periartikulāro audu pietūkums
• Asiņošana menstruāciju laikā
• Šarnīra stīvums
• Urīnpūšļa traucējumi
• Ādas apsārtums pār skarto locītavu

Artropātija ir sekundāra slimība, kas izpaužas kā dažādas degeneratīvas-distrofiskas vai iekaisuma izpausmes skartajā locītavā. Medicīnas literatūrā šis nosacījums tiek saukts arī par reaktīvu artrītu. Visbiežāk slimība ietekmē gūžas, elkoņa un ceļa locītavas. Ir vērts atzīmēt, ka patoloģija var sākties progresēt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ierobežojumi attiecībā uz seksu, slimība nav.

Etioloģija

Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem, ārsti atšķir šādus šāda patoloģiskā stāvokļa veidus:

• reaktīvā artropātija. Šīs slimības progresēšanas pamatā ir audu un skrimšļu struktūru reakcija uz šādām sistēmiskām patoloģijām: syringomyelia, leikēmija, endokrīnās sistēmas dziedzeru slimības;
• dinstrofiskā forma. Izstrādāts skrimšļa struktūru primārā nepietiekama uztura dēļ. Parasti šī patoloģijas forma tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, kad viņu ķermenis tiek pakļauts distrofiskiem procesiem;
• pirofosfora artropātija vai chondrocalcinosis. Patoloģija attīstās sakarā ar kalcija sāļu metabolisma pasliktināšanos cilvēka organismā. Tā rezultātā viņi nokārtojas uz skrimšļa virsmas. Ceļa, gūžas, elkoņa un citu locītavu ievainojumi, infekcijas procesi, hipokalcēmija var izraisīt pirofosfāta artropātiju. Jāatzīmē, ka visbiežāk tiek diagnosticēta pirofosfora artropātija;
• idiopātiska forma. Par tās attīstību runā gadījumā, ja ārsti nevar precīzi noteikt cēloni, kas izraisīja patoloģiskā procesa progresēšanu;
• psoriātiskā artropātija. Slimība progresē pret psoriāzes fonu;
• iedzimta forma. Skrimšļa struktūru patoloģija tiek pārnesta ģenētiskā līmenī. Parasti šī forma sāk parādīties maziem bērniem.

Simptomoloģija

Pirofosfāta artropātijas vai cita veida patoloģijas klīniskais attēls sastāv no diviem sindromiem - locītavu un urogēnās sistēmas.

Artikulārais sindroms

Tas ir galvenais artropātijas sindroms. Ir vērts atzīmēt, ka divas vai trīs locītavas bieži vien vienlaikus iekaisušas. Piemēram, ja ceļa locītavas artropātija ir bērniem un pieaugušajiem, abus ceļus vienlaikus ietekmē (divpusējs process). Šādā gadījumā šādu simptomu parādīšanās:

• sāpes. Sāpju sindroms ir sāpes dabā un var palielināties, palielinot slodzi uz skarto locītavu. Pēc labas atpūtas, sāpes var nedaudz mazināties, bet vakarā tas vēlreiz pasliktinās. Pirofosfāta artropātijas progresēšanas gadījumā sāpes rodas ar uzbrukumiem;
• traucēta locītavas darbība. Artropātijas progresēšanas sākumā pastāv tikai neliela stingrība, veicot parastās kustības. Bet pakāpeniski samazinās kustību amplitūda līdz tādam līmenim, ka var būt pilnīga savienojuma bloķēšana;
• deformācija. Savienojums pakāpeniski maina savu formu;
• ādas tūska un hiperēmija. Parasti šo simptomu gadījumā palielinās sāpes.

Ir iespējams noteikt ceļa locītavas, elkoņa, gūžas uc artropātijas klātbūtni pat patoloģijas progresēšanas sākumposmā. Šim nolūkam ārsti izmanto rentgena izmeklēšanu. Attēlā radiologs var noteikt periartikulārās osteoporozes klātbūtni.

Urogenitālais sindroms

Papildus locītavu bojājumiem, artropātija bieži izraisa citu traucējumu progresēšanu ķermeņa orgānos un sistēmās. Īpaši bieži uz pirofosfāta artropātijas vai citas urogenitālās sistēmas slimību patoloģiju fona bērniem un pieaugušajiem. Bet ir vērts atzīmēt, ka šāda slimības izpausme novērota tikai 30% pacientu.

Taisnīgais sekss var izpausties starpmenstruālā asiņošanā, strutaina vaginālā izdalīšanā, dzemdes kakla čūla, sāpes vēdera lejasdaļā. Vīriešiem parādās akūtas prostatīta pazīmes un var tikt traucēta urīna izdalīšanās process.

Turklāt pieaugušajiem un bērniem ar artropātiju, ārpus artikulāriem un viscerāliem bojājumiem, mugurkaula bojājums un sistēmiska iekaisuma reakcija.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana jāsāk nekavējoties, tiklīdz diagnoze ir konstatēta. Veic divos virzienos:

• antibakteriāla terapija;
• sindroma terapiju.

Antibiotikas ir paredzētas, lai iznīcinātu infekcijas ierosinātājus, kas izraisīja patoloģijas progresēšanu bērniem un pieaugušajiem.

Ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Izvēlētie medikamenti:

• azitromicīns;
• doksiciklīns;
• eritromicīns;
• klaritromicīns;
• ofloksacīns;
• amoksicilīnu.

Standarta ārstēšanas plāns ietver arī šādas zāles:

• pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie). Iecelts, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes;
• imūnsupresanti un imūnmodulatori. Nepieciešams, lai palielinātu organisma reaktivitāti;
• ja patoloģija ir ļoti sarežģīta, pacientam ir jāpiešķir glikokortikoīdu hormoni, lai novērstu locītavas iekaisuma procesu.

Tā kā slimība attīstās otrreiz, ir svarīgi ārstēt šo patoloģiju. Tāpēc galveno ārstēšanas plānu var papildināt:

• ķīmijterapija (ja ir sistēmiskas asins slimības);
• aizstājterapija tiek izmantota endokrīnās sistēmas slimību klātbūtnē;
• neiroprotektori.

Artropātijas ilgstoša ārstēšana. Parasti to veic ambulatorā veidā un tikai smagos gadījumos pacients tiek uzņemts slimnīcā.

Komplikācijas

Ja savlaicīga patoloģijas ārstēšana netika veikta, vairumā gadījumu rodas šādas komplikācijas:

• slimības akūtās formas pāreja hroniskā stāvoklī;
• recidīvs kurss;
• traucēta kustība vai pilnīga skarto locītavu bloķēšana.

Ja jūs domājat, ka Jums ir artropātija un šīs slimības pazīmes, tad reimatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Reimatoīdais artrots ir locītavu locītavu autoimūns bojājums, jo tas notiek, to deformācija un iznīcināšana. Degeneratīvie procesi var ietekmēt skrimšļus, kaulu un pat mīkstos audus, kas ir neatgriezeniska parādība un izraisa smagas deformācijas. Ar spēcīgu audu iznīcināšanu veidojas osteoartroze, ko raksturo motora funkciju traucējumi.

Artralģija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo izteikta sāpju sindroma parādīšanās vienā locītavā vai vairākos uzreiz. Šī slimība rodas nervu galu kairinājuma dēļ, kas lokalizējas sinovialās locītavas maisiņā. Jāatzīmē, ka parasti šie bojājumi ir pakļauti lielām locītavām (visbiežāk tiek diagnosticēts ceļa locītavas artralģija).

Endometrija vēzis vai dzemdes priekštecis aizņem vienu no pirmajām vietām vēža audzēju izplatības ziņā. Ginekologi atzīmē, ka šis stāvoklis parādās sievietēm, kas ir vecākas par piecdesmit gadiem, kas nozīmē, ka galvenais slimības cēlonis var būt tāds process organismā kā menopauze.

Chlamydial artrīts ir autoimūna tipa patoloģisks stāvoklis, kas progresē cilvēka ķermenī ienākošo hlamīdiju rezultātā. Galvenais patogēna pārnešanas ceļš ir seksuāls (no inficēta partnera līdz veselam). Slimību diagnosticē galvenokārt abu dzimumu pārstāvji, kas ir seksuāli aktīvā vecumā - no 20 līdz 45 gadiem.

Reitera slimība - tiek klasificēta kā reimatiskas slimības. Patoloģiju raksturo urogenitālā trakta, acu apvalka un locītavu apvienots bojājums. Infekcijas-iekaisuma izmaiņas var attīstīties gan vienlaicīgi, gan secīgi.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Artropātija - kas tas ir? Kā ārstēt?

Kopīga artropātija ir patoloģija, kurai ir reimatiska izcelsme. Tā attīstās ar iekšējo orgānu slimībām, endokrīnajām patoloģijām, vielmaiņas traucējumiem. Tas ir iekaisuma un bez iekaisuma raksturs, un simptomu smagums ir atkarīgs no pamata slimības. No tā atkarīgs arī ICD-10 artropātijas kods - no M00 līdz M14.

Iemesli

Artropātijas cēloņi ir dažādas slimības:

• Akūta alerģiska reakcija;
• Reitera sindroms ir infekcijas slimība, ko izraisa hlamīdijas;
• Citu infekcijas slimību reakcijas iekaisumi - bruceloze, Laima slimība, masaliņas, parotīts, mononukleoze, meningokoku infekcija;
• Hemorāģiskais vaskulīts;
• Endokrīnās patoloģijas - diabēts, hipertireoze;
• Iekšējo orgānu slimības - elpošanas, sirds, gremošanas sistēmas;
• Metabolisma traucējumi - podagras un locītavu pirofosfāta artropātija;
• Dermatoloģiskās slimības - psoriātiskā artropātija.

Klasifikācijā atsevišķi izdalīta traumatiska artropātija, kas rodas mehāniskas traumas rezultātā.

Ir artropātijas formas, kuru izcelsmi nevar noteikt. Šajā gadījumā tos sauc par idiopātiskiem, un biežāk viņiem ir iedzimta nosliece.

Simptomi

Artropātijas simptomi ir atkarīgi no slimības. Alerģisks iekaisums attīstās vairākas dienas pēc saskares ar provokējošo vielu. Vienīgā izpausme ir mērena sāpes. Diagnoze tiek konstatēta specifisku alerģisku izpausmju klātbūtnē - izsitumi uz ādas, nieze, elpas trūkums, limfmezglu pietūkums.

Hlamīdijas vairumā gadījumu izraisa potīšu locītavu artropātiju, tad patoloģiskais process izplatās citās jomās. Galvenā izpausme ir sāpes, kas pastiprinās naktī. Arī locītavu kustība un palpācija ir sāpīga. Ceļa izskatās pietūkušas, āda pār to ir apsārtusi un karsta.

Reitera sindromu raksturo acs urīnizvadkanāla un konjunktīvas bojājumi. Iekaisums šeit var sākties vienlaicīgi ar artropātiju, vēlāk vai agrāk.

Citu infekcijas slimību iekaisuma artropātijas atšķiras ar dažādiem simptomiem:

• Brucelozes un Laima slimības gadījumā lielās locītavās ir svārstīgas sāpes, kas saistītas ar muskuļu sāpīgumu;
• Masaliņu raksturo īstermiņa sāpes;
• Epidēmiskā parotīta gadījumā periodiski rodas locītavu sāpes, tām ir migrācijas raksturs;
• Infekciozā mononukleozē novērojama īstermiņa artropātija;
• Par meningokoku infekciju raksturo ceļa locītavas artropātija.

Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā skar lielas locītavas. Pacientu traucē mērenas sāpes, ārējās pazīmes ir vāji izteiktas. Neliels ceļgalu pietūkums.

Endokrīnās patoloģijas ir raksturīgas sievietēm. Visbiežāk šāda veida slimības ir menopauzes locītavu sāpes. Tās ir saistītas ar apgrūtinātu kustību, drupināšanu. Deformācija pakāpeniski attīstās sakarā ar tūsku un deģeneratīvām izmaiņām.

Cukura diabēta fonā artropātija attīsta mazas pēdu un roku locītavas. Tas nav iekaisums, bet deģeneratīvs process. Patoloģija sākas 6-10 gadus pēc diabēta debijas. Ja ārstēšana nav notikusi, pēdas iet uz potītēm.

Bieži šādas patoloģijas attīstās vairogdziedzera un parathormona slimību gadījumā.

Hiperparatireozi raksturo kalcija izskalošanās no kauliem, kas izraisa to pakāpenisku iznīcināšanu. Stāvoklis izpaužas kā īstermiņa migrējošas sāpes.

Ar vairogdziedzera hiperfunkciju novērota mērena locītavu sāpes kombinācijā ar muskuļu sāpēm.

Vairogdziedzera hipofunkciju pavada muskuļu un locītavu sāpes. Attīstoties bērniem endokrīno artropātiju, ir vērojama augšstilba galvas nobīde un līkumu veidošanās.

Plaušu audu slimībās attīstās skābekļa deficīts. Tas noved pie lokālas osteoporozes un pirkstu phalanges bojājumiem. Šis nosacījums ir apzīmēts ar terminu "cilindri", jo notiek gala plankumu sabiezēšana. Naglas kļūst izliektas pulksteņu brilles.

Nespecifiskam čūlainam kolītim ir raksturīga gūžas locītavas artropātija. Tā izpaužas kā sāpes, ko raksturo īss ilgums.

Pieaugušajiem attīstās podagras artropātija. To raksturo lielā pirksta locītavas bojājumi. Ir paroksismāla plūsma. Uzbrukuma laikā persona piedzīvo stipras sāpes.

Psoriāzes gadījumā artropātija attīstās nelielās roku un kāju locītavās. To raksturo smaga deformācija un kustību traucējumi.

Diagnostika

Lai noteiktu slimības cēloni, tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi:

• Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes. Ļauj identificēt iekaisuma procesu organismā, kalpot par diagnozi iekšējo orgānu slimībām, endokrīno patoloģiju;
• Urīna analīze norāda uz podagras pazīmēm;
• Ar seroloģisko asins analīžu palīdzību tiek atklātas dažādas infekcijas slimības;
• Lai noteiktu bojājuma apmēru, tiek izmantots rentgena izmeklējums un artroskopija.

Diagnoze ir pakļauta locītavu pārmaiņām un pamata slimības pazīmēm.

Ārstēšana

Locītavu artropātijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā pamata slimību. Galvenā terapija ir zāles. Pēc artropātijas klīnisko pazīmju likvidēšanas tiek veikta rehabilitācijas ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot locītavu funkciju.

Infekciozās patoloģijās, lietojot antibakteriālas zāles. Zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts, atkarībā no tā, kura infekcija ir izraisījusi locītavas. Preparāti tiek izrakstīti 7 līdz 21 dienas laikā, lietojot iekšķīgi vai intramuskulāri.

Atkarībā no alerģiskās reakcijas smaguma, slimības alerģisko raksturu ārstē ar antihistamīniem vai glikokortikoīdiem.

Endokrīno patoloģiju ārstēšanai nepieciešams normalizēt asins hormonu līmeni. Cukura diabēta gadījumā tas ir optimālā glikozes līmeņa sasniegšana asinīs.

Jebkāda veida locītavu artropātijai ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi. Atkarībā no patoloģijas veida tās tiek uzņemtas īsā laikā vai ilgu laiku. Visbiežāk ārstēšanai ir paredzēti Nimesil, Ibuprofen un Meloxicam.

Slimības deģeneratīvajā tipā ir norādīts, ka tiek izmantoti kondroprotektori. Šīs zāles aizsargā un atjauno skrimšļa audus. Uzņemiet tos ilgu laiku.

Artropātija iekšējo orgānu slimībās izzūd patstāvīgi, kad tiek sasniegts kompensācijas nosacījums.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ļoti reti, tikai attīstot smagas locītavu deformācijas.

Rehabilitācijas ārstēšana ir masāžas, fizioterapijas, fizioterapijas izmantošana.

Visas rehabilitācijas metodes var piemērot tikai pēc akūta stāvokļa apturēšanas.

Fizioterapija palīdz uzlabot mikrocirkulāciju audos, mazina sāpes, ir komplikāciju profilakse. Lietot dažādas metodes:

• Parafīna un ozocerīta pielietojumi;
• Elektroforēzes zāles;
• Diadinamiskās strāvas;
• Magnētiskā terapija;
• Ultravioleto starojums.

Piešķirt fizioterapijas kursus 10-15 procedūrām.

Masāža palīdz mazināt sāpes, novērš muskuļu spazmas. Masāža katru dienu 7-10 dienas. Masa skarto savienojumu un ap to.

Terapeitiskā vingrošana ir nepieciešama, lai atjaunotu kustību apjomu, novērstu kontraktūru attīstību. Vingrinājumi tiek veikti atkarībā no bojātā locītavas veida. Vingrošana ir ieteicama ilgu laiku, vairākus mēnešus.

Tautas ārstēšana ir simptomātiska. Lai mazinātu sāpes, izmantojiet dažādus saspiestus, tinktūras, kas paredzētas slīpēšanai, - līdzekli, lai norītu:

• Rīvētu kartupeļu saspiešana, uzlikta uz 20-30 minūtēm;
• Kāpostu lapu novietošana;
• Mumijas vai propolisa saspiešana;
• Berzējiet kopīgo āmuru vai sedziet taukus.

Ja rodas alerģiskas reakcijas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir jāpārtrauc.

Prognoze un sekas

Komplikācijas ir retas. Tas parasti ir noturīga locītavas deformācija vai kontrakcijas veidošanās.

Prognoze ir labvēlīgāka pret slimības iekaisuma veidu. Pēc pamata slimības likvidēšanas notiek pilnīga atveseļošanās. Ar deģeneratīviem procesiem - ar iekšējo orgānu slimībām, endokrīno patoloģiju - prognoze ir sliktāka. Notiek pastāvīgas locītavu deformācijas, kas izraisa motoru funkcijas traucējumus.

Locītavu artropātija ir sekundāro patoloģiju grupa, kas pavada dažādas slimības. Ir iekaisuma un deģeneratīva daba. Var ietekmēt dažādas locītavas. Galvenā izpausme ir sāpes. Artropātijas ārstēšana ir atkarīga no slimības būtības.

Artropopija

Artropātija ir locītavu sekundārs bojājums salīdzinājumā ar citām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem. Tas var attīstīties ar alerģijām, dažām infekcijas slimībām, endokrīniem traucējumiem, hroniskām iekšējo orgānu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un nervu regulēšanas traucējumiem. Artropātijas klīnika var ievērojami atšķirties. Parastās atšķirīgās iezīmes ir sāpes, bojājuma asimetrija, locītavu sindroma atkarība no slimības gaitas un vieglas izmaiņas pēc instrumentālo izmeklējumu rezultātiem (rentgenogrāfija, CT, MRI). Artropātija tiek diagnosticēta, ja locītavu sindroms un ārpus artikulāri simptomi neatbilst podagras vai reimatoīdā artrīta diagnostikas kritērijiem. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā slimību.

Artropopija

Artropātija - locītavu bojājumi, kas rodas reimatisku slimību dēļ. Var rasties dažādu etioloģiju slimībās. Tas notiek artralģijas formā (sāpes, netraucējot locītavas formu un funkciju) vai reaktīvā artrīta formā. Galvenā artropātijas atšķirīgā iezīme ir locītavu sindroma atkarība no slimības gaitas. Rupjas patoloģiskas izmaiņas locītavās parasti neizdodas, vairumā gadījumu locītavu simptomi pilnībā izzūd vai būtiski samazinās, ārstējot atbilstošu slimību.

Alerģiska artropātija

Sāpes locītavās rodas alerģiskas reakcijas fonā. Artropopija var attīstīties gandrīz uzreiz pēc saskares ar alergēnu un dažas dienas vēlāk. Diagnozes pamatā ir raksturīgie alerģiskie simptomi: drudzis, ādas izsitumi, limfadenopātija, bronhu obstruktīvs sindroms uc Saskaņā ar asins analīzēm tiek konstatēta hipergammaglobulinēmija, eozinofīlija, plazmas šūnas un IgG antivielas. Pēc desensibilizācijas terapijas izzūd artropātijas fenomeni.

Artropātija Reitera sindromā

Reitera sindroms ir triāde, kas rada bojājumus redzes orgāniem, locītavām un uroģenitālajai sistēmai. Visbiežāk sastopamais attīstības cēlonis ir hlamīdijas, retāk sindromu izraisa Salmonella, Shigella, Iersinia, vai arī pēc enterokolīta. Cieš no iedzimta predispozīcijas cieš. Simptomi parasti parādās šādā secībā: pirmkārt, akūtu urīnceļu infekcija (cistīts, uretrīts) vai enterokolīts, neilgi pēc tam, acu bojājumi (konjunktivīts, uveīts, iridociklīts, retinīts, keratīts, irīts) un tikai pēc 1-1,5 mēnešiem - artropātija. Šādā gadījumā acu simptomi var parādīties 1-2 dienu laikā, ir viegli un pamanāmi.

Artropātija ir Reitera sindroma vadošā pazīme un bieži kļūst par pirmo medicīniskās palīdzības meklējuma iemeslu. Asimetrisku artrītu parasti novēro, ja tiek bojātas apakšējo ekstremitāšu locītavas: potītes, ceļgala un mazās pēdas locītavas. Šādā gadījumā locītavas parasti iekļūst iekaisuma procesā, no apakšas uz augšu, ar vairāku dienu intervālu. Pacients ar artropātiju sūdzas par sāpēm, sliktāk naktī un no rīta. Locītavas ir pietūkušas, konstatēta lokāla hiperēmija, dažiem pacientiem tiek konstatēta efūzija. Dažreiz mugurkaulā ir sāpes, attīstās sacroiliīts, papēža bursīts ar strauju papēža stimulāciju un Ahileja cīpslas iekaisumu.

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz slimības vēsturi, simptomiem, laboratorijas datiem un instrumentālajiem pētījumiem. Ja aritropātijas slimnieku anamnēzē tiek atklāts enterīts vai urīna infekcija, tie tiek apspriesti ar atbilstošiem speciālistiem: gastroenterologu, urologu un venereologu. Ja skar acis, konsultējieties ar oftalmologu.

Asins analīzes liecina par iekaisuma pazīmēm, bet urīna analīzes liecina par nelielu vai mērenu balto asinsķermenīšu daudzumu. Hlamīdiju noteikšanai tiek veikta skrāpēšana no dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla un konjunktīvas. Veicot ceļa un potītes radiogrāfiju, tiek konstatēta dažu locītavu plaisu un periartikulārās osteoporozes fokusu sašaurināšanās. Kalkulatora radiogrāfija parasti apstiprina kalkulārā spurma klātbūtni. Pēdas radiogrāfija norāda uz periostīta, erozijas un metatarsālo kaulu eroziju un pirkstu fangangu kauliem.

Šīs ārstēšanas mērķis ir apkarot galveno infekciju un novērst slimības simptomus. Pacienti ar artropātiju, ja nepieciešams, nosaka pret-hlamīdijas zāles, - pretsāpju līdzekļus un NPL. 50% gadījumu pilnībā izzūd artropātija, 30% pacientu novēro artrīta recidīvus, 20% gadījumu novēro hronisku artropātijas gaitu, vēl vairāk saasinot simptomus un locītavu disfunkciju.

Artropātija citās slimībās

Artropātija var rasties ar vairākām parazītiskām un daudzām infekcijas slimībām. Trichinozi, brucelozi un Laima slimību raksturo gaistošs artralģija, dažreiz kombinācijā ar mialģiju. Kad masaliņām rodas nestabils simetrisks poliartrīts. Artropātija epidēmiskā parotīta gadījumā atgādina reimatoīdā artrīta attēlu: locītavu iekaisums ir neregulārs, tas ir migrējošs dabā, un dažkārt tam ir arī perikarda iekaisums. Infekciozā mononukleoze un vējbakas ir saistītas ar artropātiju nestabila artrīta formā, kas ātri iet līdzi slimības simptomu izzušanai.

Artropātija ar meningokoku infekciju attīstās apmēram nedēļu pēc slimības sākuma; parasti tiek novērots ceļa locītavas monoartrīts, retāk - vairāku lielu locītavu poliartrīts. Vīrusu hepatīta gadījumā artropātija ir iespējama artralģijas vai gaistoša artrīta formā ar simetrisku bojājumu, galvenokārt no ceļgala un mazām locītavām; artropātijas parasti rodas slimības sākumā, pat pirms dzelte. HIV infekciju raksturo dažādi locītavu simptomi: ir iespējams artrīts un artralģija, dažos gadījumos attīstās ar ar potīti un ceļa locītavām saistīta ar AIDS saistītā artrīta, kam seko smagas ekstremitāšu disfunkcijas un intensīva sāpju sindroms.

Visos šajos gadījumos pamatnosacījumu ārstēšanā ātri izzūd locītavu simptomi.

Vaskulīta artropātija

Ar periarterītu nodosa, Takayasu sindromu un Cherja-Strauss granulomatozi artropātija parasti notiek artralģijas veidā. Ar Kawasaki slimību ir iespējama artralģija un artrīts. Schönlein-Henoch slimības un Wegenera granulomatozes gadījumā novēro simetrisku lielo locītavu bojājumu, nestabilu sāpju sindromu parakartikulāro audu pietūkumā.

Artropātija ar endokrīniem traucējumiem

Visbiežāk bojājumi locītavām, pārkāpjot hormonālo līdzsvaru, ir menopauzes vai ovariogēnas artropātijas. Artikulārais sindroms attīstās uz menopauzes fona vai samazinās olnīcu funkcija citu iemeslu dēļ (ķirurģiska izņemšana, ļaundabīga audzēja apstarošana). Artropātija bieži skar sievietes, kurām ir liekais svars. Mazas pēdu locītavas parasti tiek skartas, mazāk bieži - ceļa locītavas. Ir sāpes, stīvums, lūzums un pietūkums. Savienojumu konfigurācija ir traucēta - pirmkārt, tūskas dēļ, tad dinstrofisko procesu dēļ. Rentgena attēla sākotnējos posmos ir normāls, dažas locītavu MRI vai ceļa locītavas artroskopijas laikā tiek konstatēta sintētiska membrānas sabiezēšana. Pēc tam tiek konstatētas kāju locītavu gonartrozes un artrozes. Pēc efektīvas aizstājterapijas izvēles artropātija samazinās vai pazūd.

Diabētiskā artropātija attīstās galvenokārt gados jaunām sievietēm, kas cieš no I tipa diabēta 6 gadus vai ilgāk, īpaši ar neregulāru un nepietiekamu ārstēšanu. Bojājums parasti ir vienpusējs, skart pēdas locītavas. Retāk procese ir iesaistīts ceļš un potīte, bet vēl retāk - augšējo ekstremitāšu mugurkaula un locītavas. Diabētiskajai artropātijai raksturīga strauji progresējoša artrozes klīnika. Radiogrāfijā tiek konstatēti osteolīzes, osteoporozes un osteosklerozes fokus, locītavu virsmu un osteofītu izlīdzināšana. Diabēta ārstēšana samazina artropātiju, tomēr ar smagu artrozi nepieciešama terapija, lai novērstu sāpes un atjaunotu skrimšļus.

Hiperparatireoze izraisa kaulu audu rezorbciju un turpmāku atjaunošanos, savukārt kaļķu nogulsnes parādās locītavu skrimšļos, attīstās locītavu chondrocalcinosis. Artropātija izpaužas kā gaistošas ​​sāpes locītavās, akūts mono- un poliartrīts. Pēc hiperfunkcijas korekcijas vai parathormona adenomas noņemšanas, locītavu simptomi parasti izzūd.

Hipertireoze, īpaši tās smagās formas, var būt saistīta ar artropātijām. Artrīts un artralģija ir iespējami, dažreiz kopā ar muskuļu sāpēm. Rentgena attēls ir niecīgs, parādās tikai plaši izplatītas osteoporozes parādības. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm. Pamata slimības terapija izraisa artropātijas samazināšanos vai izzušanu.

Hipotireozi raksturo lielo locītavu bojājumi, visbiežāk ceļš. Iespējama arī gūžas locītavu sāpes. Artropātija kopā ar muskuļu, muskuļu stīvumu un vājumu. Rentgena attēls bez izmaiņām. Attīstoties hipotireozei bērniem, ir iespējama augšstilba galvas rotācija un pārvietošanās ar gūžas locīšanas kontraktūras attīstību.

Ja hipofīze ir traucēta, dažreiz tiek ietekmētas ekstremitāšu mugurkaula un distālās locītavas. Smagos gadījumos dzemdes kakla vēzis attīstās kombinācijā ar krūšu kaula un ribu atkaļķošanu. Ir iespējamas ekstremitāšu deformācijas un brīvas locītavas. Artropātijas izpaužas kā ekstremitāšu muguras un locītavu sāpes. Līgumi nav tipiski.

Artropātija ar somatisko patoloģiju

Slavenāko iekšējo orgānu slimību artropātija ir Marie-Bambergera sindroms - pirkstu deformācija kā bungu nūjiņas un naglas pulksteņu brilles. Deformācijas cēlonis ir distālo cauruļveida kaulu osifikējošā periostoze, kas rodas kaulu audu reakcijas dēļ uz skābes-bāzes bilances traucējumiem un skābekļa trūkumu. Šis sindroms visbiežāk notiek plaušu slimībās (plaušu vēzis, cavernoza tuberkuloze, vircas slimības). Var rasties arī aknu cirozes gadījumā, ilgstoša septiskā endokardīta un dažu iedzimtu sirds defektu gadījumā. Artropātija izpaužas kā stipras sāpes locītavās. Ir iespējama neliela pietūkums.

Krona slimību un čūlaino kolītu raksturo artropātijas akūta migrējošā artrīta veidā. Bieži tiek ietekmētas potītes un ceļa locītavas. Ar čūlainu kolītu var būt gūžas locītavu artrīts un mugurkaula sāpes. Visas artropātijas izpausmes patstāvīgi izzūd 1-2 mēnešu laikā.