Osteoartrīts, kas ietekmē pirkstus

Kāju pirkstu locītava ir bieži sastopama muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas bieži skar vecākus cilvēkus, bet ir atrodama arī jauniešiem.

Tās degeneratīvā-distrofiskā daba ir saistīta ar pirkstu locītavu skrimšļa audu vielmaiņas traucējumiem.

Tā rezultātā attīstās ne tikai tās iznīcināšana, retināšana un zudums, bet arī visas kustības orgāna atdzimšana.

Tajā pašā laikā aug kaulu un mīkstie audi, un pakāpeniski tiek skartas visas tās daļas, tai skaitā apakšstundu kaulu, saišu un periartikālo muskuļu. Sākoties degeneratīvām izmaiņām, skābekļa oksidējošo procesu traucējumi rodas arī tad, ja tās sastāvā ir zudums šķidrumam.

Tas apgrūtina kustību un noved pie tā tālākas iznīcināšanas.

Kāju pirkstu locītavu artrozes faktori un cēloņi

Artrozes attīstība sākas pēc iedarbības uz faktoriem, kas pārkāpj skrimšļa audu normālo metabolismu.

Artroze ir sadalīta 2 veidos - primārajā un sekundārajā.

Pirmais parādās agrāk veselos locītavas pirkstos, otrais attīstās tiem, kuriem bija iepriekšēja patoloģija.

Slimības cēlonis var būt:

• Šauri, cieši apavi, ļoti augstie papēži;
• Kāju, īpaši pirkstu, traumas;
• Plakanās pēdas;
• Hipotermija;
• Ilgstoša uzturēšanās uz kājām profesionālu darbību dēļ;
• Pastāvīga slodze uz kājām liekā svara vai sporta dēļ;
• Pēdu slimības;
• Apmaiņas patoloģija;
• Endokrīnās slimības;
• Infekcijas avots organismā;
• Artrīts un citu locītavu artrīts;
• Ilgstoša stresa stāvoklis.

Medicīna ņem vērā iedzimtību. Bet tas nevar būt galvenais cēlonis, jo tas nozīmē tikai noslieci.

Simptomi

Ir vairāki simptomi, kas vienmēr ir sastopami ar artrozi. Arī visiem slimības veidiem ir savi raksturīgie simptomi.

Bieži ir:

1. Sāpes pirkstiem;
2. Izteikta krīze (krepe);
3. Stīvums;
4. Deformācija.

Sāpju sajūtas pastāv no slimības sākuma. Pirmajā posmā, kad destruktīvie procesi sākas, tie nav ļoti izteikti.

Ar valsts slogu - pastiprināts un kļūst nepārtraukts.

Pārvietošanās un slodzes laikā kājām vienmēr ir sāpes. To izraisa ietekmētā kustības orgāna iekaisums. Gulējot, šīs sajūtas pazūd.

Trešajā posmā sāpes neapstājas pat mierā. Ja locītavu iznīcināšana notiek paralēli asinsrites traucējumiem, sāpju sindroms nezūd naktī.

Raksturīga slimības pazīme ir īpaša sausā krīze, kas pārvietojas, kas ir neatdalāma no sāpēm un diskomforta.

Tas atšķiras no noklikšķināšanas uz veseliem pirkstiem. Sākotnējā periodā ir vāja, bet ar slimības progresu kļūst skaļi un skaidri. Tas ir saistīts ar raupju, bojātu savienojuma virsmu berzi.

Pirkstu degenerācijas pasliktināšanās gaitā vērojams ievērojams to mobilitātes samazinājums. Tas ir saistīts ar kaulu audu augšanu dažādu formu (osteofītu), sinoviālā šķidruma trūkuma, locītavas telpas sašaurināšanās līdz minimālai vai pilnīgai izzušanai, periartikālo muskuļu spazmiem.

Deformācijas izmaiņas rodas sakarā ar osteofītu veidošanos un kaulu modifikācijām, kas ir savienotas šajā kustības orgānā.

Slimības smagums

Papildus parastajām pazīmēm par katru no 3 smaguma pakāpēm pirkstu artrozes laikā ir individuāls, viņam unikāls. Raksturojums ir visu apakšējo ekstremitāšu pirkstu vienlaicīgs bojājums.

Pirmajā pakāpē - ir neliela sāpes, dažreiz ir neliela stīvums visā pēdā. Tas nerada īpašas problēmas kustības laikā vai slodzēm uz ekstremitātēm, tāpēc tās bieži vien netiek ievērotas.

Otrā pakāpe - neapstrādāta, attīstoša patoloģiskā procesa norise. Pastāv ievērojama stingrība, kājām ir crash. Sāpju jutīgums strauji pieaug. Pirkstiem ir pietūkums, iekaisums tiek izteikts ar hiperēmiju (apsārtumu), ķermeņa temperatūra var pieaugt, konstatēta muskuļu atrofija.

Pārkāpumi ārstēšanas vai tā trūkuma dēļ izraisa trešās pakāpes smagumu. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās un neiziet ne dienā, ne naktī. Intensīvi augošs kaulu audums, kas noved pie locītavu deformācijas un pirkstu garuma maiņas.

Visu pirkstu vizuāli pamanāmas deformācijas izmaiņas. Pirkstu malas ir jūtamas biezākas. Mobilitāte ir tik ierobežota, ka tā var izraisīt visas pēdas kustību. Tiek parādīts mīksts.

Dažreiz ceturtā slimības pakāpe izpaužas, kad notiek pilnīga locītavas iznīcināšana. Šajā gadījumā tas ir jāaizstāj ar endoprotēzi.

Kā ārstē pirkstu artrozi?

Osteoartrīts jau sen ir zināms, medicīnā ir tradicionālas ārstēšanas shēmas, kurām pievienotas papildu metodes.

Tie ir sarežģīti, kuru mērķis ir nomākt iekaisuma procesus, sāpes, skartās locītavas audu labošanu, asinsrites un vielmaiņas procesu uzlabošanu, atjaunojot tās funkcijas, stiprinot saites un muskuļus, novēršot deģeneratīvas izmaiņas.

Šādu medicīnisko kompleksu veido medikamenti, fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija (terapeitiskā fiziskā sagatavošana).

Iecelšana notiek saskaņā ar pacienta smagumu, viņa vecumu un citu diagnozes klātbūtni.

Akūtā periodā iekaisuma mazināšanai un sāpju mazināšanai tiek nozīmētas nehormonālas (nesteroīdas) zāles.

Lai uzlabotu iegūto rezultātu, pievieno nesteroīdos pretiekaisuma ziedes un želejas. Pašregulēšanai tie nav pietiekami efektīvi, bet labi darbojas ar injicējamām formām un tabletēm.

Zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir kortikosteroīdu hormoni, akūtā periodā lieto kā pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Tie ātri mazina sāpes, iekaisumu un pietūkumu, bet arī veicina skrimšļa iznīcināšanu.

Tāpēc viņi tiek iecelti uz ierobežotu un īsu laiku, biežāk injicējot pacienta pirkstu. Tā ir sarežģīta un sāpīga procedūra, kurai nepieciešama prasme, un to piemēro ļoti uzmanīgi.

Lai to izdarītu, var izmantot Kenalog, Hydrocortisone, Metipred, zāles, kuru pamatā ir hialuronskābe - Ostenil.

Zāles, kas nav vērstas uz individuāliem simptomiem, bet gan, lai atjaunotu iznīcināto locītavu, sauc par chondroprotectors. Tie sastāv no vielām, kas ir veselīgas skrimšļa audu sastāvdaļas, un tās ir paredzētas ilgstošai lietošanai - līdz 2 mēnešiem.

Vispiemērotākie ir Mukosat, Dona, Terafleks, Rumalon un citi.

Pašlaik plaši tiek izmantoti trešās paaudzes konditori, kas satur vairākas aktīvās vielas. Tās tiek ražotas iekšķīgai lietošanai, injekcijām un ziedēm, krēmiem, želejām - ārēji.

Smagu sāpju gadījumā izmanto anestēzijas līdzekļus.

Fizioterapijas, masāžas un vingrošanas terapijas loma atveseļošanās procesā

Šīs metodes sāk lietot tikai pēc akūta perioda simptomu izņemšanas un remisijas sākšanas. Mērķis ir nostiprināt sasniegtos rezultātus - maksimālo audu un locītavu funkciju atgūšanu un jaunu paasinājumu novēršanu.

Elektriskās enerģijas apstrādes nolūkā tiek izmantota UHF terapija, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus, nomāc iekaisumu un sāpes.

Magnētiskā terapija nomāc iekaisumu un sāpes, ietekmējot magnētisko lauku uz skarto orgānu.

Elektroforēze veicina kvalitatīvu zāļu ievadīšanu caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu, lai sāktu anestēzijas darbību.

Augstas frekvences ultraskaņas vibrācijas ultraskaņas terapijas pamatnē palīdz cilvēka ķermenim aktivizēt reģeneratīvās un aizsardzības sistēmas, kas ir ļoti svarīgas pirkstu artrozes ārstēšanā.

Apakšējās ekstremitātes masāža stiprinās muskuļus, uzlabos asinsriti, metabolismu, aktivizēs toksīnu un kaitīgo vielu noņemšanu, stiprinās organisma aizsargspējas un veicinās dzīšanu.

Exercise terapija palīdzēs atjaunot locītavu mobilitāti un stiprināt kāju muskuļus. Pareizu vingrinājumu izvēli var veikt tikai speciālists.

Tautas medicīna

Tradicionālās medicīnas līdzekļi daudzus gadus veiksmīgi ārstē apakšējo ekstremitāšu slimības. Tas galvenokārt ir kompreses, berzes, losjoni, tinktūru vannas un novārījumi, kas izgatavoti no augiem, dažādiem augiem un dabīgiem produktiem.

Ikviens zina, ka svaigu dadzīšu lapu kompreses izraisa pretsāpju iedarbību. Medus pievienošana infūzijām un novārījumiem, izmantojot bišu produktus, ir noderīga.

Pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām ir timiāna, trīskrāsains violets, kadiķis un asinszāle. Alkohola kompreses darbojas labi, īpaši ar medu. Efektīva eikalipta tinktūras berzēšana uz alkohola, degvīna vai mēness spīduma ir efektīva.

Jāatceras, ka šīs ir tikai papildu ārstēšanas metodes, un slimību nevar izārstēt bez galvenā.

Osteoartrīts ir vieglāk novērst nekā ārstēt.

Tāpēc pareizi izvēlēti ērti apavi, kas novērš lielas slodzes uz kājām, veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgu ārstēšanu un jebkādu slimību profilaksi, būs daudzu gadu atslēga uz veselību.

Kāju pirkstu osteoartrīts: kā atpazīt slimību

Kustība ir dzīve. Līdz ar to vairāki tūkstoši gadu runāja gudri, un viņiem bija taisnība. Ja cilvēks nevar staigāt, viņš zaudē pašapkalpošanās spēju, kas noved pie invaliditātes. Toes osteoartrīts tiek uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, kas nav pilnīgi taisnība. Pirmās slimības pazīmes var rasties jaunībā. Tā kā jums ir rūpīgi jāuzrauga veselība, regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate. Progresīvos gadījumos artroze izraisa pēdas mobilitātes ierobežošanu, locītavu sāpes ir tik izteiktas, ka persona ir spiesta pārcelties uz ratiņkrēslu.

Artrozes attīstības mehānisms

Pēdu veido daudzi kauli, kurus savieno locītavas. Pateicoties šai struktūrai, cilvēks var būt taisnīgs, staigāt.

Pēdas kauli spēj izturēt lielu slodzi, bet laika gaitā locītava nolietojas, kustības kļūst lēnas, bieži vien tās ir saistītas ar sāpēm. Tās ir pirmās osteoartrīta pazīmes. Vecāks vecums, aptaukošanās, pārmērīga fiziskā aktivitāte ietekmē skrimšļa audu stāvokli. Savienojuma iznīcināšana notiek vairākos posmos, galvenie no tiem ir parādīti zemāk.

1. Sākumā tiek traucēts kalcija un fosfora metabolisms, notiek destruktīvi vielmaiņas procesi. Mikrocirkulācija locītavās pasliktinās, audi nesaņem pietiekami daudz barības vielu, skābekli, minerālus, kā rezultātā tie sāk mirt.
2. Tā rezultātā skrimšļa audi zaudē nolietojuma funkcijas, kļūst vaļīgāki un sadalās atsevišķās šķiedrās.
3. Savienojuma kapsula ir saspiesta, sinovialais šķidrums tiek saražots mazāk.
4. Ar slimības progresēšanu sāk veidoties kaulu izaugumi - osteofīti. Laika gaitā locītavu plaisa samazinās, un kustības kaulu augšana berzējas viens pret otru, izraisot sāpes.
5. Ja artroze uz pirkstiem netiek ārstēta, iekaisuma process pievienojas iepriekš minētajām izmaiņām. Iznīcinātās skrimšļa audu daļiņas nokļūst sinoviālā šķidrumā, pārkāpjot tā īpašības. Kustību laikā tiek savainoti locītavu kapsulas un apkārtējie audi, un notiek akūta iekaisuma procedūra. Bojāta vieta uzbriest, ir ādas apsārtums, sāpes, drudzis.

Iemesli

Kāju pirkstu pirkstu locītava ir polietoloģiska slimība, tas ir, nav iespējams izskaidrot vienu iemeslu, kas izraisa dinstrofisku procesu attīstību pēdu locītavās. Vairumā gadījumu artroze notiek vecumā, ģenētiskā nosliece, dzimums, ievainojumu esamība un pēdas sastiepumi pagātnē arī ir nozīmīga loma. Riska grupā ietilpst sportisti (baleta dejotāji, dejotāji, futbola spēlētāji, svarcēlāji), cilvēki ar smagu fizisko darbu, sievietes menopauzes laikā.

Galvenie faktori, kas ietekmē artrozes rašanos, ir norādīti zemāk:

• kāju traumas (sastiepumi, lūzumi, plaisas, muskuļu asaras, saites);
• anatomiskās īpašības: plakanas kājas, plašas vai šauras pēdas, augsta arka;
• iedzimtība;
• ģenētiski noteiktā gēna defekts, kas ir atbildīgs par kolagēna sintēzi;
• profesionālā darbība (dejotāji, vingrotāji, futbola spēlētāji, skrējēji, balerīnas);
• smaga fiziska darba;
• aptaukošanās;
• vielmaiņas traucējumi (podagra, osteoporoze);
• lielā pirksta artrozi var izraisīt valkājot ciešas augstpapēžu kurpes;
• cukura diabēts;
• nepietiekams dārzeņu, augļu, gaļas patēriņš noved pie vitāli svarīgu vitamīnu, minerālvielu trūkuma;
• hipotermija;
• blakusslimība: reimatoīdais artrīts, vairogdziedzera slimības, tuberkuloze;
• ķermeņa hormonālā korekcija sievietēm menopauzes laikā.

Simptomi

Klīniskais artrozes attēls var atšķirties atkarībā no slimības smaguma. Sākumposmā pacienti sūdzas par diskomfortu, staigājot, stīvumu, locītavās. Simptomi, ko pastiprina kustības, samazinājās atpūtā. Ar slimības progresēšanu sāpes kļūst nemainīgas, pat naktī nenonāk. Kustība ir stipri ierobežota. Progresīvos gadījumos process ir sarežģīts, ir iekaisums, āda kļūst sarkana, karsta līdz pieskārienam. Liela pirksta locītavas artroze ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības variantiem. Tuvumā pirksta galējais falax ir strauji deformēts, un tādā gadījumā izspiešana tiek saukta par "kaulu".

Galvenās osteoartrīta izpausmes:

1. Sāpes Sāpju raksturīga iezīme ir tās "sākuma" raksturs. Pirmās kustības dod personai maksimālu diskomfortu, bet miera stāvoklī uzlabojas veselības stāvoklis. Ja slimība tiek atklāta 3. stadijā, sāpes var rasties jebkurā diennakts laikā, pat naktī.
2. Kropļošana kustību laikā ir prognozējama nelabvēlīga zīme. Laika gaitā locītavu virsmas tiek izdzēstas, samazinās sinoviālā šķidruma daudzums, parādās kaulu augšana. Tas viss noved pie kājām, kad staigājat.
3. Savienojumu stingrība. Sākumposmā pacients var justies nelielā locītavu stīvumā, tad parādās ierobežota kustība. Ja laiks netiek uzsākts, attīstās ankiloze (pilnīga locītavas imobilizācija).
4. Pēdu deformācija. Lielā pirksta locītava visbiežāk tiek bojāta, vizuāli var redzēt pietūkumu, kaulu augšanu tuvākajā fanksax.
5. Gaita ir traucēta, persona var maldīties, aizsargājot ievainoto locekli, ja process ir vienpusējs. Ja locītava ir būtiski ietekmēta, pacientam ir grūti pārvietoties pat ap māju.
6. Tūska, ādas apsārtums, lokālā temperatūras paaugstināšanās norāda uz iekaisuma procesu. Tas var arī traucēt vispārējo stāvokli, ir vājums, drudzis, svīšana.

Diagnostika

Sākumposmā ne vienmēr ir iespējams nekavējoties veikt diagnozi, jo simptomi bieži izlīdzinās. Lai apstiprinātu savus pieņēmumus, ārsts nosaka papildu pētījumus. Ir nepieciešams veikt diferenciālu diagnozi starp citām locītavu slimībām: reimatoīdo artrītu, reaktīvo artrītu, podagru. Tālāk minētie simptomi ir raksturīgi phalanges osteoartrītam:

1. Neliela leikocitoze un paaugstināts ESR asinīs. Pārāk liels rādītājs norāda uz iekaisuma procesu.
2. Urīna analīze vairumā gadījumu ir normāla. Urīnskābes, urāta klātbūtne - raksturīga podagras pazīme.
3. Reimatoīdais faktors nav definēts.
4. Diferenciāldiagnozes noteikšanai nepieciešams analizēt urīnskābes daudzumu. Ar artrozi tās līmenis nepārsniedz normu.
5. Radiogrāfiskās pazīmes ir atkarīgas no slimības stadijas. Sākotnējā posmā sašaurinās locītavu telpa, samazinās kaulu blīvums. Vēlāk tiek noteikti osteofīti, kopējā locītavu trūkums, ankilozes veidošanās.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija tiek piešķirta operācijas sagatavošanai, lai noskaidrotu slimības apmēru, muskuļu stāvokli, saites.
7. Ir pierādīts, ka densitometrija nosaka kaulu blīvumu, izņemot osteoporozi.

Ārstēšana

Pacienta artrozes ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības stadijas. Labā rezultāta sākumposmā var panākt, izmantojot masāžu, ārstnieciskus vingrinājumus, ievērojot noteiktu diētu. Ja nepieciešams, ieceļ pretiekaisuma līdzekļus. Ja pirksta progresēšana attīstās, norāda anestēzijas līdzekļu un hormonu intramuskulāras vai intraartikulāras injekcijas. Smagos gadījumos vienīgā iespēja ir operācija.

Artrīta ārstēšana ir ilgs process, nepietiek tikai dažas tabletes dienā, cerot uz uzlabojumiem. Lai mazinātu sāpes, atjaunotu locītavu mobilitāti, izmantojiet integrētu pieeju. Galvenie veiksmīgas artrozes ārstēšanas komponenti ir norādīti zemāk:

• pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas īstermiņa kursi;
• chondroprotectors jāparaksta uz ilgu laiku, jo skrimšļa atjaunošana sākas tikai dažus mēnešus pēc ievadīšanas sākuma;
• zāles, kas uzlabo asins plūsmu, ir nepieciešami vitamīni, lai atjaunotu šūnu vielmaiņu;
• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma ziedes - papildinājums artrozes ārstēšanai;
• masāža ļauj jums radīt muskuļu tonusu, novērst vēnu sastrēgumus, stimulēt asinsriti;
• remisijas periodā tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, kad slimības paasinājums, nav ieteicams apmeklēt fizioterapijas telpu;
• terapijas vingrinājumi tiek veikti, lai novērstu muskuļu atrofiju, palielinātu asins plūsmu locītavā;
• diēta ir nepieciešama svara zudumam.

Narkotiku ārstēšana

Liela pirksta artrozes ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Neatkarīgi iegādāties zāles pēc radinieku vai draugu ieteikuma ir aizliegts. Galu galā, katrai narkotikai ir savas kontrindikācijas, blakusparādības. Ārstēšanas biežums, kursa ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas, simptomu smaguma un cilvēka ķermeņa svara. Ja pacients sver vairāk nekā 100 kg, deva jāpalielina. Tajā pašā laikā personai ar masu 50-60 kg tā pati deva būs liela. Izvēloties optimālo terapiju, ārsts ņem vērā visas šīs nianses. Galvenais uzdevums osteoartrīta ārstēšanā - laiks pievērsties labam speciālistam.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs grupas zālēm ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža efekts. Šis efekts tiek panākts, inhibējot iekaisuma fermentu (prostaglandīnu) sintēzi. Tā rezultātā samazinās pietūkums, apsārtums, sāpes un ķermeņa temperatūra. Visbiežāk izrakstītās zāles osteoartrīta ārstēšanai ir:

Pievērsiet uzmanību! Pēc ēdienreizes tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo tie var kairināt kuņģa gļotādu. Pacienti ar gastrītu un peptiskām čūla zālēm tiek parakstīti kombinācijā ar donora sūkņa inhibitoriem (omeprazolu, pantoprazolu).

Pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti īsos kursos, vidēji no 7 līdz 10 dienām. Nav ieteicams pārsniegt devu un lietošanas biežumu, jo palielinās blakusparādību risks. Narkotiku lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• alerģiskas reakcijas gadījumā pret zāļu sastāvdaļām;
• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• ar smagu nieru, aknu vai sirds mazspēju;
• kuņģa čūla;
• zemāks trombocītu skaits;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana vēsturē.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti tablešu veidā (iekšķīgi), intramuskulāri un intravenozi. Ir arī želejas un ziedes ar anestēzijas efektu. Jāatceras, ka, uzklājot ādu, absorbē aptuveni 10% zāļu. Tā kā ziedi var izmantot tikai kā papildu rīku.

Hondroprotektori

Lielākā daļa chondroprotectors ietver kondroitīnu un glikozamīnu. Šīs vielas stimulē kolagēna, sinoviālā šķidruma sintēzi, kavē iekaisuma fermentu aktivitāti, novērš skrimšļa audu iznīcināšanu. Mazās pirkstu osteoartrīts, kā arī īkšķis, ar nepareizu ārstēšanu, var novest pie mobilitātes ierobežošanas. Lai novērstu slimības progresēšanu, hondroprotektori tiek lietoti vairākus mēnešus. Narkotiku galvenie tirdzniecības nosaukumi ir norādīti zemāk:

Fizioterapija

Fizioterapija var būtiski uzlabot pacienta stāvokli, samazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devu. Artrosas saasināšanās laikā nav ieteicams apmeklēt fizioterapijas telpu. Lai sasniegtu šo efektu, ir svarīgi regulārums. Vidējais ārstēšanas kurss ir 10-12 sesijas. Visefektīvākās ir šādas procedūras:

• elektroforēze ar pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļiem;
• magnētiskā terapija;
• triecienviļņu terapija;
• ultraskaņa.

Uztura ieteikumi

Vidējā pirksta osteoartrīts, tāpat kā jebkura cita locītava, ir deģeneratīva-deformāla slimība, ko papildina skrimšļa šūnu nāve. Lai atjaunotu locītavas struktūru, nepieciešams liels daudzums kolagēna, olbaltumvielu, vitamīnu, kalcija, fosfora. Tāpēc pārtikai jābūt pilnīgai, ar pietiekamu daudzumu dārzeņu, augļu, liesās gaļas. Pastāv arī tieša saikne starp cilvēka svaru un artrozes risku. Otrs svarīgākais uzdevums ir samazināt ķermeņa svaru, izmantojot pareizu uzturu.

Uztura ieteikumi attiecībā uz artrītu:

• dzerot pietiekami daudz ūdens;
• porciju tilpuma kontrole (ne vairāk kā 300 g);
• dalītas maltītes;
• ceptu, taukainu, kūpinātu ēdienu, ērtības pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
• ēst vismaz divas porcijas augļu un trīs porcijas dārzeņu dienā;
• produkti cep cepeškrāsnī, tvaicēti vai vārīti;
• diētā jābūt klāt ēdieniem, pievienojot želatīnu: želeju, aspicu, augļu želeju;
• biezpiens, siers, kefīrs, ryazhenka jāizvēlas ar zemu tauku saturu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota reti. Operācija ir indicēta smagām sāpēm, kad konservatīvās ārstēšanas metodes nepalīdz. Tāpat tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu kosmētisko defektu (izvirzīto kaulu), šādos gadījumos pacientam gandrīz nav iespējams atrast pareizos apavus.

Profilakse

Ja radinieki cieš no artrozes, personas profesija ir saistīta ar pastāvīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, jau ir plakanas kājiņas vai citas pēdas deformācijas, un jums nekavējoties jāsāk novērst slimību.

Lai novērstu artrozes attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

1. Ir nepieciešams kontrolēt svaru. Katrs papildu kilograms palielina slodzi uz locītavām.
2. Laba uzturs ar pietiekamiem vitamīniem, mikroelementiem ir svarīga loma artrozes profilaksei.
3. Apavi ir ērti, ar ortopēdiskiem zolītēm. Augsta papēža kurpes nav ieteicams valkāt ilgu laiku. Priekšroka jādod apaviem, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem.
4. Ortopēdiskās zolītes jāveic pēc pasūtījuma. Ikvienam ir individuāla pēdu struktūra, tāpēc nav jēgas iegādāties veikalā gatavas zolītes.
5. Vasarā ir ieteicams staigāt basām kājām uz zāli, smiltīm un akmeņiem.
6. Mērena fiziskā aktivitāte ir veselīgu locītavu atslēga. Pārmērīgas slodzes, piemēram, to trūkums, var palielināt osteoartrīta risku.

Ir jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes, ja rodas sūdzības, sazinieties ar ārstu, neārstējiet sevi.

Toes osteoartrīts

Cilvēka pēdas visā viņa dzīves laikā ir pakļautas ievērojamam stresam. Tāpēc bieži parādās šīs ķermeņa daļas dažādas slimības.

Kāju pirkstu osteoartrīts parasti skar cilvēkus, kas ir šķērsojuši ceturtā ducis līnijas līniju. Bet pēdējā laikā, nepareiza dzīvesveida dēļ, bieži ir bijuši sūdzības par šo slimību jauniešu vidū.

Patoloģijas ārstēšana ir ilgstoša, bet, savlaicīgi apmeklējot speciālistu, prognoze ir pozitīva.

Vispārīga informācija

Deformējoša artroze attīstās, kad tiek traucēta fanksa skrimšļa uzturs. Tās struktūra pakāpeniski kļūst plānāka, zaudējot iekšējo šķidrumu. Žāvētā virsma sāk kreka, izraisot deģeneratīvas izmaiņas.

Šajā gadījumā mobilitāte ir traucēta, un ārstēšanas trūkums noved pie pacienta invaliditātes.

Ir divu veidu slimības:

• Primārā. To raksturo neskaidra slimības etioloģija. Parādās veselīgās vietās.
• Sekundārā. Tās iezīme ir attīstība ekstremitāšu ietekmētajās teritorijās.

Slimības cēloņi

Slimības veidošanās var izraisīt:

• Skeleta struktūras anomālijas, bieži vien iedzimtas: displāzija, skolioze, plakanās kājas.
• Pārmērīga svara klātbūtne. Ar aptaukošanos slodze uz kājām ir daudz lielāka.
• Locītavu spēju izārstēt sevi un sinoviālā šķidruma veidošanos. Šāds stāvoklis var izraisīt asinsrites problēmas, mīksto audu iekaisumu, hormonālo mazspēju.
• Bojāt.
• Pārmērīga slodze uz apakšējām ekstremitātēm.
• Iekšējo orgānu hroniskā patoloģija: sifiliss, diabēts, tuberkuloze.
• Hipotermija
• Stresa situācijas.
• Samazināta imunitāte.
• Metabolisma procesu pārkāpumi.
• Ciešas vai augstvērtīgas kurpes.

Slimības progresēšanas pakāpes

Pirkstu artroze ietekmē locītavu un attīstās līdz pilnīgai iznīcināšanai. Ir četri slimības posmi:

• Pirmo posmu raksturo neliela diskomforta sajūta, kad pēdas tiek ielādētas. 1. pakāpe ir izārstēt.
• Otro posmu raksturo metatarsālās fanksa galvas palielināšanās. Papildus spēcīgām sāpēm uz pirkstiem parādās artrozes redzes pazīmes.
• Trešais posms sastāv no daļējas mobilitātes zaudēšanas, gaitas maiņas un gandrīz nemainīga sāpju sindroma. Starpkultūru skrimšļi gandrīz pilnībā deformējas.

Simptomoloģija

Slimības simptomi ir atkarīgi no slimības nevērības.

• Pirmajā posmā pacients jūtas diskomforta un nelielas sāpes. Nav praktiski nekādu ierobežojumu, tāpēc ir viegli sajaukt šo slimību ar normālu kāju nogurumu.
• Nākamo posmu raksturo kraukšana, staigājot. Vizuāli jūs varat atšķirt zīmogu, no rīta ir pirkstu stingums, kas iet pēc stundas. Bojājums parādās bojājuma vietā, platība kļūst silta un sarkana. Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, dažkārt ķermeņa temperatūra pieaug.
• Trešajā posmā sāpes paliek pat pēc zāļu lietošanas. Ar īkšķa sakāvi vizualizējas gabals, pēdas deformējas. Persona, pārvietojoties, piedzīvo sāpes un smagu stīvumu.
• Ceturtajā posmā mobilitāte pilnībā izzūd, vienīgais risinājums ir veikt operāciju.

Daži simptomi ir raksturīgi pirkstu artrītam neatkarīgi no slimības stadijas:

• Kustības stingrība.
• Diskomforts vai stipras sāpes, īpaši, ja slodze uz apakšējām ekstremitātēm.
• Nepatīkama braukšana braukšanas laikā.

Komplikācijas

Ja jūs nepievēršat uzmanību slimības attīstībai, viņa atgādinās par nepatīkamām sekām:

• Pastāvīgi pieaugošās sāpes. Turklāt neērtības sajūta ir lokalizēta ne tikai skartajā zonā, tā var ietekmēt augšstilbu zonu un visu mugurkaulu. Tas ir saistīts ar to, ka, ja sāpju sajūtu dēļ slodze uz kājām nav pienācīgi sadalīta, rodas traucējumi, kas maina citu locītavu un orgānu stāvokli.
• Locītavu maisa iekaisums.
• Osteofītu parādīšanās, kaulu augšana, kas ierobežo locītavas kustību.

Kādi pirksti ir jutīgākie pret artrītu?

Visbiežāk deģeneratīvais process sākas ar lielo pirkstu. Tas ir saistīts ar lielāko slodzi un traumu šajā jomā. Parasti artrozi diagnosticē sānu kaula izvirzījums, kas dod pacientam vairākas neērtības un intensīvas sāpes.

Īkšķa sakāves iemesls var būt visi šie faktori, bet vislielāko kaitējumu rada kurpes ar augstiem papēžiem. Tajā pašā laikā pēdas ilgu laiku ir saliekta, kas izraisa locītavas kustību nepareizā virzienā. Tas pats notiek, ja valkājat saspringtas kurpes.

Pēc īkšķa audu deformācijas pārmaiņas ietekmē visus pārējos pēdas phalanges.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic primāro pārbaudi un nosūta rentgenstaru. Attēla atšifrējumā var iegūt informāciju par patoloģijas klātbūtni, skarto Phalanges skaitu, slimības attīstības stadiju un komplikāciju pakāpi.

Slimības ārstēšana

Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz rentgenstaru rezultātiem. Visbiežāk tas ir konservatīvs raksturs, bet progresīvos gadījumos ir norādīta operācija, lai aizstātu skarto locītavu. Ārstēšanas metode ir iecelt:

• Fizioterapija.
• Masāžas un manuālās terapijas sesijas.
• Zāles.
• Mājas ārstēšanas metodes: kompreses, losjoni.

Fizioterapija

Procedūras palīdz normalizēt asinsriti un vielu plūsmu, kas baro locītavas audus. Ja artroze ir visefektīvākā:

• UHF terapija. Pamatojoties uz manipulācijām ar elektroenerģiju. Atjauno vielmaiņas procesus, labo asinsriti, mazina sāpes un mazina iekaisumu.
• Magnētiskā terapija ir magnētiskā lauka ietekme uz skarto zonu. Palīdz mazināt iekaisumu un sāpes.
• Elektroforēze balstās uz zāļu plūsmu caur ādu, strādājot ar strāvu.
• Ultraskaņas terapiju raksturo ķermeņa aizsargājošo un reģenerējošo spēku aktivizēšana, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas vibrācijas.

Kā ietekmē masāža un manuālās procedūras

Pēdu masāža uzlabo asinsriti, stimulē vielmaiņas procesus, paātrina kaitīgu vielu izdalīšanos un atjauno audu barošanu. Regulāras sesijas saīsina narkotiku lietošanas ilgumu. Parasti kurss ietver vismaz 10 procedūras.

Kāju pirkstu osteoartrīts bieži tiek ārstēts ar manuālu terapiju. Pieredzējis ārsts, kas veic īpašas kustības, palīdz atjaunot cīpslu, muskuļu, saišu darbību. Procedūras aktivizē spēju atjaunoties.

Visbiežāk, diagnosticējot pacientu slimību, ir konstatētas vairākas problēmas ar citām ķermeņa daļām: plakanas kājas, mugurkaula bojājumi ar artrītu, artrīts, osteohondroze.

Šajā gadījumā ārstēšanai jāietver visas jomas ar traucētu darbību, pretējā gadījumā atkārtošanās risks ir augsts.

Tas ir svarīgi! Chiropractor izvēle ir jāveic uzmanīgi, jo nepieredzējis speciālists var kaitēt pacientam.

Slimības ārstēšana

Kāju pirksta terapija balstās uz skrimšļa audu atjaunošanu, iekaisuma novēršanu un bojātās vietas sāpju mazināšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• Hondroprotektori. Tie palīdz atjaunot skrimšļa audus. Tas ir Teraflex, Chondro. Piešķirt ziedes, tablešu, injekciju veidā.
• Pretsāpju līdzekļiem nav terapeitiskas iedarbības, tie ir nepieciešami, lai mazinātu diskomfortu. Populārākais: Analgin, Spazmalgon.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina iekaisumu un sāpes. Ibuprofēns un diklofenaks ir populāri.
• Hormonālas zāles injicē locītavās, lai novērstu stipras sāpes. To bieža lietošana iznīcina skrimšļa audus.
• Vasodilatori Viņu palīdzība ir normalizēt asinsriti, kas palīdz uzlabot audu uzturu. Theonikol ir visefektīvākais.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas indikācija ir izolēta ar īkšķi, kad tā zaudē savu mobilitāti. Šādā gadījumā skarto locītavu aizstāj ar implantu.

Vingrošana kājām ar artrozi

Jūs varat veikt ikdienas vingrinājumus, lai novērstu slimības vai ārstēšanas laikā. Vingrošanas terapija palīdz stiprināt vājinātos muskuļus un pakāpeniski atjaunot locītavas.

1. Toes pārmaiņus spiež un saspiež savā starpā.
2. Pirksti izliekas uz augšu, tad nospiež uz iekšpuses.
3. Alternatīvi ritiniet rullīti ar katru kāju vai staigājiet uz ortopēdiskā paklāja.
4. Paceliet nelielus priekšmetus ar pirkstiem, piemēram, oļiem, cepurēm.
5. Sildiet pilnīgu kontrastu.

Visus vingrinājumus var veikt 3 reizes dienā, katrs veicot 10-15 reizes.

Provocējošu faktoru novēršana

Lai atvieglotu un paātrinātu atgūšanu, ir jāizslēdz iemesli, kas var traucēt ārstēšanu:

• Ir nepieciešams noņemt slodzi no skartās locītavas. Kustības ierobežojumi jāapvieno ar ortopēdisko zolīšu un ērtu apavu valkāšanu.
• Diēta ir jāpārskata, jo būs nepieciešamas papildu rezerves, lai atjaunotu skrimšļa audus. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pamest kaitīgus produktus, smēķēšanu un alkoholu.
• Ar īkšķa artrozes sakāvi tas ir jānostiprina ar īpašu ortopēdisko oderi.

Alternatīva medicīna pirkstu slimībām

Pirmajā pirkstu artrozes pazīmē ārstēšanu var veikt mājās. Šim nolūkam valsts pirmās palīdzības aptieciņa ir savākusi daudzas efektīvas receptes:

Paplātes ar novārījumu no garšaugiem

1 ēd.k. Trauku, sabelnik, papardes, bērzu lapu maisījumu ielej ar litru verdoša ūdens un ievada 15-20 minūtes. Buljons tiek atšķaidīts ar ūdeni un kājām 40 ° C temperatūrā.

Krīts un skāba piena kompreses

Sasmalcinātais krīts ir jāizšķīdina kefīra vai jogurta veidā, lai maisījums sakristu. Rezultātā iegūto masu vakarā lieto locītavai, ko skar artroze, sasildot ar celofānu un pārsēju. Saspiest stāvēt visu nakti un pēc tam noņem. Atkārtojiet šo procedūru, ieteicams katru dienu, lai mazinātu stāvokli.

Saspiest ar terpentīnu un dadzis

Turpentīns tiek uzklāts uz lapas priekšpuses un uzklāts uz locītavas. Virsma tiek ievilkta ar polietilēnu, kāju ievieto zeķī un atstāj saspiestu 1 stundu. Lietošanai naktī šī metode nav piemērota, jo var sākties spēcīga degšanas sajūta, kas ir signāls, lai apturētu procedūru. Ir ieteicams veikt manipulācijas katru dienu 2-3 mēnešus.

Pieteikumi ar dadzis un kāpostiem

Svaigu dadzis vai kāpostu lokšņu apvīti ap artrozi skarto zonu, piestiprinot to ar pirkstu vai pārsēju. Kad tas izžūst, nomainiet to ar jaunu.

Propoliss un eļļas bāzes berzes

Ir nepieciešams samaisīt vienādās daļās olīvu vai saulespuķu eļļu ar propolisu, kas izkausēts ūdens vannā. Rīks tiek izmantots diskomforta un nakts laikā.

Pieneņu tinktūra

Vasarā svaigi pienenes ziedi tiek ievietoti burkā un piepildīti ar jodu. Cieši aizverot vāku, nepieciešams 4 dienas tumšā vietā. Infūzija tiek uzklāta uz tīras zoles acs veidā. Procedūras jāveic katru dienu 14 dienas.

Tērkšķu tinktūra

Sagatavojiet to no svaigām ogām un degvīna. Komponenti savieno un atstāj konteineru mēnesī tumšā vietā. Tad tinktūra tiek izmantota skarto teritoriju slīpēšanai. Šī apstrāde ilgst vairākus mēnešus, ir svarīgi nekavējoties uzlikt siltas zeķes pēc uzklāšanas, lai apsildītu virsmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir jāizmanto slimības sākuma stadijās, kad slimība joprojām var tikt pārtraukta. Šīs metodes nedrīkst lietot bez ārsta atļaujas, tās ir norādītas kā adjuvanta terapija un neaizstāj tradicionālo ārstēšanu.

Preventīvi pasākumi mutes slimībai

Pirkstu osteoartrīta novēršana sastāv no vairākiem noteikumiem:

• Ja Jums ir sūdzības par locītavu sāpēm, lūdziet savlaicīgu medicīnisko palīdzību.
• Jums ir jāvalkā ērti apavi, kuriem nav papēžu, un nespiediet kāju.
• Skatieties diētu.
• Izvairieties no traumām.
• Ikdienas vingrinājumi kājām.

Kāju pirksta osteoartrīts ir diezgan bīstama slimība un novārtā atstātajā situācijā tā var izraisīt daļēju vai pilnīgu pēdas paralīzi. Agrīnā stadijā slimība ir labi ārstējama, savlaicīgi sazinoties ar speciālistu un ievērojot ārsta ieteikumus.

Mazās pirksta osteoartrīts

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, ņemot par 147 rubļiem dienā par katru līdzekli.

Lūzumi ir bieži sastopami muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Tie rada ievērojamas neērtības pacientiem, liekot ilgu laiku atteikties no parastās fiziskās aktivitātes. Noteiktos apstākļos gandrīz katrs cilvēka ķermeņa kauls var saplīst, bet visbiežāk cieš ekstremitātes. Tas ir saistīts ar to funkcionālajām īpašībām un nepieciešamību izturēt nemainīgu slodzi.

Šādu skeleta traumu vidū līdz 5% ir piešķirts mazā pirksta lūzumam, un, ja ņemam vērā nenovērojamo un neapstrādāto traumu skaitu, izplatības rādītāju var viegli dubultot.

Iemesli

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Ņemot vērā pirkstu atrašanās vietu un vietu, kas piešķirta mazajam pirkstam, nav grūti uzminēt, ka viņš bieži ir pakļauts ievainojumiem. Un lūzumam pat nav nepieciešams izdarīt ievērojamu spēku - tā var būt tikai neērta kustība. Galvenais kaulu bojājums šādu iemeslu dēļ:

• Tiešs hit.
• Spiediens (saspiešana).
• Kāju nostiprināšana.

Tas ir iespējams ne tikai sportā (futbolā, vieglatlētikā), bet arī ikdienas dzīvē. Turklāt pirkstu lūzumi bieži vien ir sekundāri, tas ir, saistīti ar patoloģiskām izmaiņām audos. Līdzīga situācija ir osteomielīts, osteoporoze, tuberkuloze, kaulu audzēji. Bet neatkarīgi no lūzuma cēloņiem tas ir nekavējoties jānosaka un jānovērš.

Mazā pirksta lūzumu uz kājas izraisa ārējie mehāniskie bojājumi vai iekšējie patoloģiskie procesi kaulā.

Klasifikācija

Maza pirksta lūzumiem, tāpat kā jebkuriem ievainojumiem, ir savas šķirnes. Tās atspoguļojas medicīniskajā diagnozē, kas balstās uz mūsdienu klasifikāciju. Tātad, pamatojoties uz bojājuma būtību, pirkstu lūzumi ir:

• Atvērts un aizvērts.
• Pilnīga vai daļēja.
• Lokalizēts vai kombinēts.
• Šķērsvirziena, slīpi, spirālveida.

Traumas laikā kaulu fragmenti var atšķirties - tad viņi runā par lūzumu ar pārvietojumu. Ja paralēlos vai citos audos tiek novērota phalanges dislokācija, tad tiek diagnosticēti sarežģīti mazā pirksta ievainojumi.

Simptomi

Svarīga vieta lūzumu diagnostikā ir pacienta klīniskā izmeklēšana. Aptaujā jūs varat iestatīt traumas laiku, tā mehānismu un apstākļus, kas veicinājuši notikumu. Medicīniskā pārbaude atklāj objektīvas pazīmes, kas liecina par maza pirksta bojājumiem. Parasti tie ir šādi:

• Asas sāpes.
• Pūderība
• Zilumi.
• Kustību ierobežošana.

Tie ir bieži sastopami traumu simptomi, kas var rasties ar zilumu, sastiepumu vai mīksto audu asarām. Un lūzumiem ir raksturīgas specifiskākas izpausmes, kas skaidri atšķiras klīniskajā attēlā. Šīs pazīmes ietver:

• Pirksta deformācija un nedabisks stāvoklis.
• Maza pirksta vizuāla saīsināšana (pagarināšana).
• Patoloģiskā mobilitāte.
• Crepitus (lūzums) par palpāciju.

Protams, tiks samazināta pēdas un visas apakšējās ekstremitātes funkcija - staigājot, ir slāpstība, jo pacients cenšas neievilkt ievainoto kāju. Akūtas sāpes pakāpeniski samazinās, un pietūkums, gluži pretēji, palielinās, pārvietojoties no pirksta uz citām teritorijām. Tas ir izteiktāks, ja galvenais fankss ir bojāts nekā terminālis (distālais). Pēdējā gadījumā simptomi ir mazāk pamanāmi. Ja mēs nenovēršam bojāto pirkstu uz kājas laikā, kaulu defekta vietā var veidoties viltus locītavas (neoartroze).

Mazo pirkstu lūzumu simptomātiku lielā mērā nosaka traumas veids, pakāpe un atrašanās vieta, un vispārējās un specifiskās pazīmes tiek iezīmētas klīniskajā attēlā.

Papildu diagnostika

Pēc medicīniskās apskates pacientam jāveic papildu pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Pirkstu lūzumus var identificēt ar instrumentālām metodēm, kas sniedz skaidru priekšstatu par izmaiņām skeleta sistēmā. Tie ietver šādus pētījumus:

• Rentgena.
• Datorizētā tomogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pēdējā metode arī palīdz noteikt mīksto audu bojājumus, kas ir ļoti svarīgi kombinētu traumu gadījumā. Laboratorijas testi ir nepieciešami, ja kaulos rodas iekaisuma, vielmaiņas vai neoplastiska procesa izraisīti patoloģiski lūzumi.

Ārstēšana

Tiem, kuriem bija iespēja lauzt nelielu pirkstu uz kājām, jāsaprot, ka viss ārstēšanas rezultāts būs atkarīgs no medicīniskās aprūpes savlaicīguma. Un, lai pasargātu sevi no iespējamām komplikācijām, jākonsultējas ar ārstu. Tikai kvalificēts speciālists katram pacientam noteiks atbilstošus instrumentus un metodes.

Pirmā palīdzība

Tūlīt pēc traumas pirmās palīdzības sniegšanas. Tas sastāv no vairākām vienkāršām aktivitātēm, ko katrs cilvēks var darīt. Tas tiek darīts, lai samazinātu lūzuma ietekmi un droši nokļūtu slimnīcā medicīniskai pārbaudei. Ir atļautas šādas darbības:

• Aukstuma lietošana.
• Pirksta imobilizācija ar šķembu vai pārsēju.
• Traumēta ekstremitātes paaugstināšanās.
• Uzņemšanas anestēzija.

Ja lūzums ir saistīts ar ādas bojājumu (atvērts), var būt nepieciešams ārstēt brūces ar antiseptisku līdzekli ar mērci, un dažos gadījumos ir nepieciešams arī apturēt asiņošanu.

Pirmās palīdzības pasākumi neizslēdz kvalificētu ārstēšanu, bet tikai to papildina. Tādēļ pacientam ar nelielu pirkstu lūzumu jāapmeklē traumatologs.

Konservatīvie pasākumi

Ir nepieciešams ārstēt nelielu pirkstu lūzumu ar visām traumas īpašībām. Ja kaulu fragmenti nav pārvietoti, tad distālo traumu gadījumā pirkstu nostiprina, izmantojot speciālu nagu plāksteri un apmetumu, un, ja skar galveno fanksiju, ir nepieciešams apmetums. Noteikti izņemiet slodzi uz kājām un pilnīgu miera pirkstu 2-5 nedēļas.

Pēc kaulu dzīšanas jūs varat sākt rehabilitācijas programmu, kas sastāv no šādām aktivitātēm:

• Zāles (vitamīni, mikroelementi uc).
• Fizioterapija (elektroforēze, UHF, magnētiskā terapija).
• Terapeitiskā vingrošana.
• Masāža

Pilnīga atveseļošanās pēc lūzuma var ilgt 1–2 mēnešus. Šajā laikā pacients apgūst nepieciešamās racionālas ārstēšanas prasmes (fiziskā audzināšana, pēdu pašmasāža), kā arī sporta un sadzīves traumu profilaksi.

Darbība

Ja tiek diagnosticēts pārvietots pirksts, tad kaulu fragmenti jāpārvieto ķirurģiski. Vietējā anestēzijā notiek fragmentu kontrakcija un to fiksācija ar metāla adatu vai plāksni (osteosintēze). Turpmāka rehabilitācija ietver jau uzskaitītos konservatīvos pasākumus.

Mazā pirksta lūzumi šķiet tikai nelieli ievainojumi. Ar nepareizu ārstēšanas taktiku vai novēlotu medicīniskās aprūpes sniegšanu viņi var radīt būtiskas problēmas ceļā uz aktīvu dzīvi.

Liels pirksta locītavas sāp: ko ārstēt un kā sāpes, sāpes

Cilvēka gaita un viņa spēja būt vertikālā stāvoklī, ieskaitot lielos pirkstus. Turklāt pastaigu spilveni samazina mugurkaula jostas slodzi. Un tas tiek panākts, pateicoties lielajiem pirkstiem. Tāpēc, ja sāp lielais pirksts, tas ir iemesls tūlītējai piesaistei pie speciālista. Neatkarīgi no sāpju cēloņa, šī problēma ir jārisina.

Īkšķa deformācija vai patoloģija var mainīt dzīvi uz visiem laikiem bez atzīšanas, padarot neiespējamu pārvietoties normāli un pat izraisīt invaliditāti. Tāpēc, ja pirksts ir pietūkušies, gals ir kļuvis sāpīgs - tas rada bažas.

Iemesli

Cēloņi, kas var izraisīt sāpes lielās pirkstās, ir daudz. Galvenie ir uzskaitīti zemāk.

• Garš stāvus stāvus.
• Neērti apavi (mazs izmērs, pilnības trūkums, augsts papēžs, šaurs pirksts, liels pacelšanās leņķis).

• Augsta sporta slodze.
• Pārmērīgs svars (rada papildu slodzi uz kājām).
• Sāpīga spilvena spilvens.

Bet, ja pirksts ir sāpīgs, pietūkts, apsārtums un karsts, tad fizioloģiskos cēloņus var izslēgt.

Traumas un mikrotraumas:

Mikrotraumu rašanos nevar pamanīt. Bet patiesībā tie notiek daudz biežāk nekā mēs domājam. Pietiek tikai paklupt vai trāpīt, lai izraisītu sāpes vai pietūkumu.

1. Bruised pirksts.
2. Kaitējums vai ieaugušu nagu.
3. Dislokācija.
4. Stiepšanās.
5. Kreka vai lūzums.
6. Brūces īkšķu spilveni.

Ar pirkstu traumatisku ievainojumu bieži ir ārējas pazīmes, kas var orientēties - vispirms pirksta gals kļūst sastindzis, tad spilventiņš uzpūst un parasti parādās zilums. Bet tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi un noskaidrot slimības cēloņus.

Artrīts

Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas ir locītavu iekaisums. Atzīstot, ka tā ir diezgan vienkārša, jo sāpes ir simetriski - tajās pašās kreisās un labās kājas locītavās. Sāpes saglabājas gan pārvietojoties, gan mierīgi. Savienojumos parādās lūzums, tie uzbriest, āda ap tām kļūst sarkana un kļūst karsta.

Liela pirksta artrīts parasti rodas šādi:

• Alerģijas (alerģisks artrīts).
• Infekcijas izplatīšanās (infekciozs artrīts - reaktīvs, septisks un strutains).

Arī lielā pirksta artrīts bieži vien ir slimība, kas liecina par daudz nopietnāku problēmu attīstību: psoriātisko un reaktīvo artrītu.

Šī slimība ir saistīta ar psoriāzi - smagu dermatoloģisku slimību. To izraisa autoimūni traucējumi. Kāpēc psoriāze rodas un kāpēc ar to ir bojātas locītavas, nav pilnībā zināmas.

Iekaisums var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas. Deformācija ir asimetriska. Ja nav terapijas, psoriātiskais artrīts kļūst hronisks un locītavas tiek iznīcinātas.

Tā ir ķermeņa reakcija uz infekcijām, kas radušās citos orgānos un sistēmās. Tādējādi to var izraisīt urīnceļu infekcija, elpošanas orgānu vai kuņģa infekcijas. Slimība ir tipiska cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet tas skar tikai 2% pacientu. Tiek uzskatīts, ka iedzimts faktors spēlē nozīmīgu lomu artrīta sākumā.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Reaktīvais artrīts notiek aptuveni 20 dienas pēc infekcijas, kas to izraisīja, sākuma. Tāpēc nepieciešamība ārstēt infekciju. Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, ja pacients tiek izārstēts no slimības. Un pēc apstrādes praktiski nav nekādu deformāciju.

Pareizas diagnozes veikšanai ir nepieciešams doties pie ārsta un tāpēc, ka reaktīvais artrīts var kļūt par hronisku stadiju ar turpmākiem periodiskiem paasinājumiem.

Reaktīvs artrīts var rasties bērnam, visbiežāk urogenitālās vai kuņģa infekcijas rezultātā.

Ar kādām problēmām var saskarties Elena Malysheva un viņas kolēģu sāpes pirksta pirkstos:

Artroze

Locītavas patoloģija, kurā skrimšļi tiek iznīcināti. "Sievietes" slimība - sievietes to cieš 3 reizes biežāk nekā vīrieši. Varbūt tas ir saistīts ar apaviem, jo ​​pastāv risks, tostarp:

• Valkājot neērti apavi - sašaurināts pirksts, augsts papēžs un augsts leņķis.
• Pārmērīgs svars.
• Flatfoot.
• Traumas vai mikrotrauma, ko cilvēks pat nevarēja atcerēties.

Sāpes osteoartrīta gadījumā ir īslaicīgas - to pasliktina slodze locītavas locītavās un iet cauri atpūtai. Slimībai ir vairāki posmi:

• Pirmais posms ir gandrīz bez simptomiem. Vakaros vai pēc ilgstošas ​​nodarbības ir sāpes. Maksimālais izskats - mazliet sasist.
• Otro posmu raksturo gandrīz nemainīga sāpes pēc parastajām slodzēm. Daudzi izmanto pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus. Ārējās pazīmes jau ir acīmredzamas - izciļņi izliekas vēl grūtāk, īkšķis sāk piestiprināt otro pirkstu.
• Trešo posmu papildina pastāvīga sāpes, no kurām pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Īkšķis ir pilnīgi zem otrā, izciļņa ir sasniegusi lielu izmēru. Var būt nepieciešama operācija.

Podagra

Ir kļūda pieņemt, ka artroze un podagra ir viena un tā pati. Bet podagra ir izplatīta ķermeņa slimība, kurā ir pārmērīgs urīnskābes daudzums un tā nogulsnējas locītavās.

Slimība sākas akūti. Ja nav sūdzību un pilnīga veselības stāvokļa - ar asu sāpēm nakts vidū. Sāpes ir ļoti asas, nav iespējams pieskarties pat pirksta galam. Tajā pašā laikā ir pietūkums, ādas apsārtums pie iekaisuma vietas un tās temperatūras paaugstināšanās. Var izraisīt vispārēju nespēku. Un tas viss bez redzama iemesla.

Slimības ilgums ir līdz 8 dienām bez ārstēšanas un divas reizes ilgāks ar atbilstošu ārstēšanu. Bet laika gaitā krampji kļūst ilgāki, un atlaišanas periodi ir īsāki.

Kad slimība progresē, procesā var būt iesaistītas arī citas locītavas, un notiek poliartrīts.

Ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta.

Bursīts

Ja pirksts ir sāpīgs un pietūkušies, un īkšķa locītava ir sarkana, tad visticamāk tas ir bursīts. Tajā pašā laikā, tūska, šķiet, ir mobila, ļoti sāpīga un vizuāli labi diagnosticēta.

Ja bursītu izraisīja traumas, kas nav iekaisums, var būt infekcija. Šajā gadījumā attīstās strutojošs bursīts. Tam ir raksturīgi izteiktāki simptomi, kam pievienoti organisma infekcijas vispārējie simptomi - drudzis, drudzis utt.

Bursīts bieži tiek mēģināts izārstēt tautas aizsardzības līdzekļus. Bet tas ir jāārstē ar speciālistu, jo slimība var kļūt hroniska. Šajā gadījumā slimībai var pievienot sāļu uzkrāšanos, kā rezultātā sāpes būs hroniskas.

Tendona iekaisums

Lielu pirkstu saišķi bieži tiek skarti. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi. Sāpes iekaisuma laikā tiek pārnesti uz citiem pirkstiem un uz tām tuvu apgabalu. Slimību raksturo šādi simptomi:

• Sāpes kājām;
• Kārdināšana, liekoties;
• Sāpes, kas saistītas ar saišu pīlingu;
• Sāpju nogalināšana atpūtā;
• Ādas iekaisums ap skarto locītavu;
• Kājām ir zudums;
• Nedaudz drudzis.

Ārstēšana ietver atpūtu, apavu maiņu un medikamentu lietošanu atbilstoši ārsta norādījumiem.

Neuroma Morton

Saišu iekaisums, ko vairumā gadījumu izraisījušas tikai ārējas pazīmes:

1. Valkā neērti apavi.
2. Ilgstoša uzturēšanās neērti.
3. Asinsrites traucējumi un metabolisma procesi, ko izraisa podagra.
4. Pēdas fiziskie ievainojumi.

Sāpes ir lokalizētas tuvu pirkstu pamatnei un dod spīdumam. Narkotiku ārstēšana. Tas nesāpēs masāžas un izmantot procedūras.

Diabēts

Viena no pirmajām pazīmēm ir sāpes lielā pirksta locītavā, kas notiek staigājot. Apakšējā ekstremitāšu jutīgums ir samazināts, naktī ir dedzinoša sajūta. Īkšķu spilvens pakāpeniski zaudē jutību, un pārējā pēdas daļa kļūst nejutīga.

Ārstēšana ietver kompleksu ķermeņa un vietējo atbalstu.

Nagu ieaugšana

Ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis lielā pirkstgalā. Nagu nagi aug apkārtējā mīkstajos audos. Mazais pirksts mazina un pietūkušas. Var būt vairāki iemesli:

• Microtrauma. Pietiek, ja persona uzliek pirkstu uz stūra, un tas jau var izraisīt mikrokrāpumu naga malā.
• Apnicīgs pedikīrs.
• Autoimūnās slimības.
• Nagu sēne.
• Grūtniecības laikā bērna svars rada papildu slogu kājām.
• Neērti apavi - pirmkārt, augsts kājas pacēluma leņķis.
• Sāpīgs pirkstu gals.

Ieaudzējot, mīkstu audu tuvumā ir iekaisuma process. Šāda problēma bieži var rasties bērna higiēnas procedūrās.

Jūs varat viegli noņemt ieaugušu tipu vai sazināties ar ķirurgu.

Kurš ārsts sazinās?

Ja lielo pirkstu locītavas sāp, jums nevajadzētu apmeklēt slimnīcu. Pirmā persona, kas vēršas, ir terapeits. Pamatojoties uz pārbaudi un sūdzībām, viņš nosūtīs vai nu testus, vai pārbaudi speciālistam. Traumas gadījumā - traumatologam vai ķirurgam. Kad hormonālā neveiksme - endokrinologam. Artrīta, artrozes vai citu pēdas deformāciju gadījumā - ortopēdijas ķirurgam. Ārstēšanu noteiks ārsts, kurš uzraudzīs.

Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas ir nepieciešama visaptveroša diagnoze:

1. Rentgena
2. Ultraskaņa.
3. MRI
4. Datorizētā tomogrāfija.
5. Urīnskābes noguldījumu noteikšana.
6. Urīna analīze (artrīta noteikšana vēlākos posmos).
7. Pilnīgs asins skaits (cukurs, hemoglobīns utt.).
8. Asins bioķīmija.

Baltkrievijas Valsts medicīnas universitātes Traumatoloģijas un ortopēdijas katedras asociētais profesors, Medicīnas zinātņu kandidāts E.R. Mikhnovičs dalījās ar auditoriju, kā apturēt kaulu augšanu uz lielā pirksta:

Profilakse

Kāju un kāju slimību profilakse ir sarežģīts jēdziens. Nav iespējams paredzēt un novērst visu, bet jūs varat palīdzēt sev, ja:

• Samaziniet traumu risku un ievainojuma gadījumā nekavējoties uzklājiet ledu;
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
• Ja iespējams, nelietojiet papēžos un apavos ar augstu pacēlumu vai šauru pirkstu;
• Ievērojiet piesardzības pasākumus pedikīra laikā;
• Nomainiet kravu ar pārējo;
• Veicot svaru, sadaliet slodzi no kreisās pēdas uz labo pusi un otrādi.

Ko darīt, ja pirksts ir sāpīgs vai pietūkušas

Ja sāpes tiek pārsteigtas, nepanesiet to. Ir veci pierādīti tradicionāli medicīnas līdzekļi, kas var palīdzēt simptomiem mazināt. Jums jādara, lai mazinātu sāpes.

• Ieeļļojiet konusu ar augu eļļu un uzklājiet rīvētu redīsu un mārrutku maisījumu.
• Sildiet jūras sāli pannā. Ielej sausā tīrā zeķē. Uzlikt uz locītavas. Turiet līdz atdzesēšanai, pēc tam ieeļļojiet savienojumu ar egles eļļu un atkārtojiet procedūru.
• Ņem 50 g bišu vasku, sakarsējiet ūdens vannā un uzlieciet kūku uz konusa. Atdzesējiet.

Tautas aizsardzības līdzekļi var īslaicīgi mazināt simptomus, taču tie neatrisina problēmu. Tādēļ ir nepieciešama ārsta piekļuve un ārstēšana.

Medicīna, iespējams, nezina, kādēļ rodas dažas slimības. Bet ārstēšana un sāpju mazināšana ir paredzēta vairumam locītavu slimību. Ja pirksts ir sāpīgs un pietūkušies, apsārtums, īpaši, ja spilventiņš ir sastindzis - galvenais nav aizkavēt ārsta apmeklējumu.

Kā atbrīvoties no kauliem uz kājas? Programmā “Dzīvot veselīgi” viņi sīki izklāsta šo problēmu:

Pirkstu līgums: rokas apstrāde Dupuytrena kontraktūrai

Rokas kontraktūra (cits slimības nosaukums Dupuytren's kontraktūra) ir patoloģisks stāvoklis, kurā plaukstu un roku saites tiek zaudētas.

Pakāpeniski tie ir saspiesti, saīsināti un pilnībā zaudē spēju atdalīties.

Daudzus gadus medicīnas pētījumu centri meklēja Dupuytrena kontraktūras cēloni. Tomēr šobrīd bija iespējams ticami noskaidrot tikai to, ka slimība visbiežāk skar vīriešus, kas ir vecāki par 40 gadiem, kuru darbība ir saistīta ar pārmērīgām slodzēm uz rokām (autovadītāji, mehānika, virpotāji).

Slimības cēloņi

Sakarā ar pastāvīgajiem nelielajiem locītavu ievainojumiem, notiek patoloģiskais process cīpslās. Pastāv elastīgu šķiedru audu aizstāšana.

Ne mazāk bīstams ir ģenētiskais nosliece uz slimību.

Ja personai ģimenē jau bija saslimšanas gadījumi, tad viņa izredzes saslimt ir daudz augstākas nekā tās, kurām ir neievērota iedzimtība.

Turklāt tika konstatēta cieša saikne starp Dupuytren kontraktūru un noteiktām slimībām un apstākļiem:

1. hroniskas, akūtas sirds un asinsvadu patoloģijas (miokarda infarkts, insults, sirds mazspēja). Šīs slimības pašas par sevi jau ir pacienta ierobežotās aktivitātes un mobilitātes cēlonis. Sirds un asinsvadu slimību gadījumā asins plūsma ķermeņa perifērajās daļās ir ļoti bieži traucēta, un rokas pirmām kārtām;
2. slimības, kas izraisa deformāciju un locītavu iekaisumu (artrīts, artrīts). Šādos apstākļos roku kontraktūra var attīstīties sakarā ar to, ka ilgstoši locītavas iekaisums un sāpes ierobežo tā kustību, izraisot nepilnīgu darbību (atrofija);
3. slimības un stāvokļi, kuros vielmaiņas procesi tiek traucēti organismā. Mēs runājam par diabētu, alkohola lietošanu, nepietiekamu vairogdziedzera darbu, tauku, ūdens un sāls apmaiņu. Šādos gadījumos, ar mazāko traumu, notiek bojāta audu sadzīšana un skartie elastīgie audi tiek aizstāti ar šķiedru, stingru to struktūru.

Lai skaidri saprastu, kāpēc šie iemesli izraisa Dupuytren kontraktūru, jāzina, kāpēc citos gadījumos šī patoloģija nerodas. Galvenais iemesls ir sāpes, kas neļauj personai ļaut kustībām, kas izraisa diskomfortu iekaisušā vai ievainotā locītavas locītavā.

Šo mehānismu var saukt par noteiktu ķermeņa aizsargājošu reakciju no bīstamākiem ievainojumiem, kas var attīstīties, ja turpināsiet slodzi ar skarto locītavu. “Piespiedu” atpūtas laikā locītava pakāpeniski atjauno tās funkcionalitāti un pēc kāda laika slimība izzūd, un visu pirkstu liekšanas aktivitāte atgriežas pilnībā.

Ir gadījumi, kad ierobežota mobilitāte joprojām var būt Dupuytren kontraktūras cēlonis. Tas ir saistīts ar traucējumiem vielmaiņas funkcijās locītavā, vai arī tā ir tik nodilusi, ka bojātos audus ir gandrīz neiespējami labot.

Galu galā, atpūtas stāvoklis izraisa Dupuytren kontraktūras attīstību.

Slimības simptomi

Rokas imobilizācija attīstās nevainojami, pārejot no neredzamās valsts uz pazīmēm, kas spēj diezgan spilgtāk paciest pacienta dzīvi.

Dažreiz process notiek tik tālu, ka persona vienkārši nespēj veikt savu parasto ikdienas darbību.

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no stadijas. Tātad, zāles izceļ vairākus kontraktūras posmus:

• 1. posms Šajā laikā slimība var kļūt par mazu mezglu, kas ir viegli nosakāms ar plaukstu krokām (cilvēki tos sauc par dzīvības līnijām). Cirpiņi ir grūti un blīvi, bet parasti tie tiek sajaukti ar normālu callus. Tā kā slimība progresē, šādi mezgli kļūst arvien vairāk, tie vienkārši liek palmu. Nodaļas var apvienot vienā vai vairākos saspringtos saišķos (šķipsnās), kas kavē mazu pirkstu un gredzenu pirkstu pagarināšanu;
• 2. posms Vītnes uztver galveno fanksiju, izraisot izmaiņas normālajā leņķī starp plaukstu un roku savienojumu. Palma iegūst pastāvīgi izliektu pozīciju (saliekts uz iekšu). Atkarībā no bojājuma smaguma rokas locītava var saglabāt atšķirīgu mobilitātes pakāpi. Parasti ir grūti veikt pirkstu patvaļīgu paplašināšanu;
• 3. posms Šajā posmā gandrīz visi cīpslas pirksti kļūst stīvi un pārāk blīvi. Bremzes nav spējīgas patvaļīgi saliekt pirkstus un piespiedu kārtā iztaisnot tās ar otru roku, ir stipras sāpes.

Ir svarīgi uzsvērt, ka traumatiskas etioloģijas Dupuytrena kontraktūra (attīstīta augsto profesionālo spriegumu dēļ) visbiežāk skar labās puses labās puses (tā saukto darba birsti) un kreiso roku rokās.

Ja persona cieš no sistēmiskām slimībām, tad līgumslēga vienlaicīgi iziet uz abu roku pirkstu locītavām.

Kas ir bīstamas komplikācijas?

Attiecīgā slimība ir iekļauta patoloģiju sarakstā, kas apdraud pacientu ne tikai daļēji, bet arī absolūtā invaliditāte. Ja ārstēšana nav notikusi, roku kontraktūra imobilizē visus pirkstus un neļauj pacientam veikt pamatdarbības, tostarp ēšanas, apģērbu maiņas un higiēnas procedūras.

Ja slimība attīstās līdz trešajai pakāpei, ārstēšana var ietvert viena vai vairāku pacienta roku pirkstu amputāciju.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu nekrozes un sepses draudus, jo pirkstos nav asinsrites un saistaudu proliferācija.

Ārstēšanas metodes

Brīvība no Dupuytren jāsākas ar kontraktūras cēloņu likvidēšanu. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības smaguma un to, cik lielā mērā pirkstu kustība ir ierobežota.

Konservatīvā ārstēšana būs obligāta medicīnas vingrošanas kursa un fizioterapeitisko procedūru norise. To darbība ir vērsta uz to, lai maksimāli palielinātu asins piegādi skartajai zonai un normalizētu muskuļu darbību.

Ja slimības stadija ir sākotnējā, tad fizioterapijas ārstēšana ietver parafīnu un dubļu vannas rokām. Tie veicina problemātisko teritoriju sasilšanu un kalpo kā minerālu avots locītavai.

Pateicoties ultraskaņas un elektroforēzes lietošanai, lietojot zāles, ir iespējams novērst roku kontraktūru, īpaši, ja to izraisa artrīts un artroze. Medicīniskiem lietojumiem parasti izmanto:

• konditori;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi sāpēm locītavās.

Fizikālās terapijas galvenais mērķis būs stiept un stiprināt roku muskuļus, kas ir atbildīgi par pagarināšanu. Parasti tie palīdz novērst blīvējuma saites. Šajā gadījumā tiek parādīti vingrinājumi, kas stiepjas apakšdelma muskulī, kas atrodas plaukstu malās, un vingrojumu kopums, lai stiprinātu muskuļus plecu ārpusē.

Veicot apstrādi, roku ārējā pusē nebūs lieks uzlikt šķembas. Šis pasākums palīdzēs novērst patvaļīgu pirkstu locīšanu un paralēli stiept mezglus.

Ar ārsta savlaicīgu ārstēšanu un visu ieteicamo vingrinājumu sistemātisku īstenošanu, treniņu terapija var apturēt tālāku pirkstu kontraktūras attīstību un noslīdēt viņas simptomus.

Darbība

Pat ja ārstēšana notiek saskaņā ar plānu, agrāk vai vēlāk pacientam var rasties jautājums par operācijas nepieciešamību. Slimības īpatnība ir tā, ka agrāk operācija tika veikta, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atjaunot roku un pirkstu efektivitāti.

1. stadijas kontraktūras ārstēšanai nepieciešama vismaz 2 nedēļu rehabilitācija, un pati ķirurģiskā operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Progresīvākos gadījumos (2 un 3 posmos) ārstēšana ietver vairākus periodus, no kuriem katrai nepieciešama atsevišķa atveseļošanās.

Pacientam tiek parādīta papildu zāļu un fizioterapijas terapija. Tas palielinās iespējas maksimāli atjaunot rokas funkcijas un novērsīs slimības saasināšanās iespēju Dupuytren's kontraktūra.