Gūžas locītavas osteoartrīts: simptomi, ārstēšana, stadijas

Koksartroze vai gūžas locītavas deģeneratīvā slimība ir viena no smagākajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Sakarā ar lielo locītavu struktūru lielumu, sāpes un diskomforts ir daudz nopietnāki nekā citu locītavu sakāves gadījumā. Patoloģijas sekas ir arī smagas - ja mazu kaulu locītavu iznīcināšana izraisa daudz nepatīkamu sajūtu, tad gūžas locītavas artroze bez ārstēšanas ir tiešs ceļš uz invaliditāti. Tikai pareiza terapija un dažreiz operācija palīdzēs personai nezaudēt spēju staigāt.

Kas ir gūžas locītavas artroze?

Koksartroze, osteoartrīts, gūžas locītavas artroze ir sinonīms ar to pašu patoloģisko procesu, kas notiek augšstilbā no vienas vai abām pusēm. Mūsdienu medicīnā patoloģija tiek saukta arī par osteoartrītu: agrāk tika uzskatīts, ka deģeneratīvie procesi nav raksturīgi iekaisumam, bet precīzāki pētījumi ir parādījuši pretējo. Ietekmētie locītavu skrimšļa audi izdalās iekaisuma elementus (interleikīnus), tāpēc osteoartrīts ir vēl viens derīgs termins.

Slimību raksturo šādi simptomi:

• Pastāvīgi attīstoties, pārejot no viena posma uz otru;
• Noved pie ilgstošām sāpēm, ierobežojot locītavas mobilitāti;
• Izraisa kaulu virsmu deformāciju, daļēju vai pilnīgu hialīna skrimšļa iznīcināšanu;
• Izstrādātajā posmā tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet bieži tas sākas pēc 40 gadiem;
• Patoloģijas simptomi ir 70% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem;
• Biežāk cieš no sieviešu slimībām.

Savienojums ir mehānisms, kurā ir berzes daļas. Sakarā ar smērvielas (starpkultūru šķidruma) kvalitātes vai daudzuma samazināšanos saskares virsmas nolietojas. Uz skrimšļiem parādās nelielas plaisas, vēlāk tās tiek iznīcinātas, un veselu audu vietā parādās zvans. Šāda augšana neļauj pēdai normāli pārvietoties, tās funkcijas tiek zaudētas.

Slimības cēloņi

Labās vai kreisās gūžas osteoartrīts var būt primārs vai sekundārs, pirmais variants ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem. Primārās formas slimība ir attīstījusies gadu desmitiem, kas saistīta ar vecumu saistītu nodilumu un skrimšļa iznīcināšanu.

Sekundārajai koeksartrozei ir citi iemesli, un tas var sākties arī jaunietim. Tas ir saistīts ar iegūto iekaisumu (infekciozu, autoimūnu), kas dod stimulu patoloģijas sākumam. Arī cēlonis var būt gūžas traumas (zilumi, dislokācija, kaulu lūzums). Citi iespējamie sekundārās formas cēloņi:

• Darbības šajā anatomiskajā zonā;
• Diabēts un citas nopietnas vielmaiņas slimības;
• Hormonālās slimības;
• Iedzimta, iegūta kaulu izliekuma forma un pārvietošanās;
• Locītavu displāzija bērnam;
• Acetabuluma izliece, augšstilba galvas nekroze;
• Sistēmiskas asinsvadu slimības, kas izraisa skrimšļa uztura pasliktināšanos;
• Kaulu tuberkuloze, reimatoīdais osteoartrīts;
• Podagra, Perthes slimība;
• Audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi.

Jebkuras formas gūžas locītavas osteoartrīta simptomi parādīsies ātrāk, ja organismam ir riska faktori:

• Pastāvīgs stress, nervu satricinājumi, depresija un jūtas;
• Aptaukošanās, pat mērens liekais svars;
• Nelabvēlīga iedzimtība;
• Hipodināmija, mazkustīgs darbs vai noteiktas profesijas ar lielu slodzi uz locītavu;
• Pārmērīgas fiziskas (jaudas) slodzes, profesionāls sports.

Slimības simptomi

Nevar aizmirst par gūžas locītavas artrozi un tās simptomiem. Pat agrīnā stadijā slimība ir jūtama un, galvenais, sāpes. Gūžas locītavas radītās un progresējošās artrozes sāpes palielinās, pārejot no slimības uz vienu posmu. Tie parādās augšstilbā, dod ceļgalu, cirksni, pat vēdera lejasdaļā. Parasti pēc miega stāvokļa sāpes pazūd, bet tas var pastāvīgi atrasties progresīvajā posmā. Par palpāciju, sāpes ne vienmēr jūtama, jo locītavas sakāve var sākties ar dziļām daļām.

Citas iespējamās slimības pazīmes:

• Krīze, kas parādās, pārvietojoties, dažreiz pat ar nelielu;
• Kaļķošana, gaitas maiņa;
• Kāju saīsināšana no sānu locītavas artrozes;
• Kustības stingrība, ierobežota rotācija, kājas kustība.

Attīstoties attīstībai, parādās citas patoloģijas pazīmes. Tātad sajūta rada kaulu deformācijas sajūtu, augšanu klātbūtni. Pārbaudes ārsts atzīmē muskuļu atrofiju, un pacients pat ikdienas dzīvē ir spiests pārvietoties ar niedru, kātu sāpes un ekstremitāšu vājuma dēļ.

Kopumā sāpes un citas klīniskās izpausmes ir ļoti atkarīgas no stadijas. Ir tādi posmos, kuros ir coarthartrosis:

• Pirmais. Simptomi ir vāji, bet sākotnējās izmaiņas jau ir pamanāmas diagnostikā. Synovial šķidrums kļūst biezāks, tā tilpums samazinās, skrimšļa struktūra mainās līdz posma beigām. Šķiet, ka nelielas plaisas ir tādas, ka ķermenis cenšas izturēties pret mazu „kukurūzu” veidošanos.
• Otrais. Sāpes šajā posmā ir diezgan pamanāmas, krīze, motora funkcijas ierobežošana ir acīmredzama. Sāpju sindroms izstarojas uz citām ķermeņa daļām, izplūstot pāri visai pēdai. Attēlā redzams: skrimšļa retināšana, attāluma starp kauliem sašaurināšanās, locītavu virsmu struktūras traucējumi un dažreiz - kaula galvas nobīde no dobuma. Palielinājās kaulu augšanas (osteofītu) skaits.
• Treškārt. Sāpes kļūst nepanesamas, persona ir stingri ierobežota kustībā, daudzi apstājas vispār. Skrimšļi ir gandrīz pilnībā iznīcināti, muskuļu atrofija, locītava ir stipri deformēta. Kaulu osteofītiem parādās muguriņas un kairina nervu galus.

Kādi ir riski un komplikācijas?

Tas ir viegli saprotams - ja tādā patoloģijā kā gūžas locītavas artroze simptomi un ārstēšana tiek noteikti nepareizi, novēloti, tas apdraud invaliditāti. Sāpīga sāpes, nespēja staigāt, nepieciešamība pēc pastāvīgas aprūpes - tas ir tas, kas gaida personu bez šīs slimības ārstēšanas.

Invaliditāte ar gūžas kaula bojājumu tiek noteikta saskaņā ar slimības smagumu, jo nespēj strādāt, viņi dod pirmo grupu. Šādiem pacientiem ir norādīts, ka viņiem ir operācija - šī ir vienīgā efektīvā ārstēšana šajā situācijā. Bet pat mūsdienu darbības metodes var radīt komplikāciju risku:

• Infekcijas infekcija;
• Tromboze, trombu embolija;
• Nozīmīgs asins zudums.

Komplikāciju kopējais īpatsvars ir neliels - 0,5-2%, bet tas notiek. Visbiežāk ir protēzes infekcija, kas pēc tam ir jāmaina uz jaunu. Tāpēc pēc operācijas ir svarīgi veikt ārstēšanas kursu ar antibiotikām.

Diagnostikas pasākumi artrozei

Ieteicams meklēt palīdzību no traumatologa, ķirurga, ortopēda jau pie pirmajām bojājuma pazīmēm augšstilba zonā. Sākotnēji, ja ir aizdomas par gūžas locītavas osteoartrītu, ārsts veic fiziskos testus:

• Uzskata augšstilbu augšdaļu, atklāj sāpes, osteofītus;
• Veic pasīvās kājas kustības - liekšanu, pagarināšanu, nolaupīšanu un izlīdzināšanu, lai noteiktu iespējamo kustību apjomu.

Precīzāka gūžas locītavas artrozes diagnostika un ārstēšana palīdzēs instrumentālai diagnozei. Radiogrāfija parasti tiek veikta - lētākais, lētākais izmeklēšanas veids. Ir ieteicams veikt rentgenstaru uz mūsdienīgām ierīcēm vai nomainīt to ar CT, kur attēlu kvalitāte ir daudz lielāka. CT sniedz plašu informāciju par kaulu, skrimšļu, locītavu virsmu stāvokli. Ja nepieciešama detalizēta mīksto audu stāvokļa izpēte (piemēram, ja nervu sakne tiek saspiesta), eksperts iecels MRI.

Citi iespējamie diagnostikas pasākumi:

• Savienojuma ultraskaņa;
• Artroskopija;
• Asins tests reimatoīdajam faktoram;
• Tuberkulīna testi;
• Iespējamā cukura diabēta, podagras bioķīmiskā analīze.

Sekundārā koartartozes cēlonis ir ļoti svarīgs, jo tas neietekmēs slimības gaitas pārtraukšanu.

Gūžas artrozes ārstēšana - zāles un fizioterapija

Ja slimības simptomi ir netieši, un tas nav nonācis neatgriezenisku pārmaiņu stadijā, pacients gūs labumu no konservatīvas ārstēšanas. Zāļu terapija ir nepieciešama arī tad, ja gūžas locītavas artroze ir ieguvusi smagu formu - kā daļu no ārstēšanas kursa.

Kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu? Ir programma medicīniskai slimības korekcijai:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēns, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam un citi var palīdzēt atbrīvoties no sāpēm un iekaisumiem. Jūs nevarat tos izmantot nekontrolējami - samazinās skābekļa reģenerācijas spējas, turklāt kuņģis un zarnas cieš no NPL.
• Asinsvadu zāles. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotīnskābe) palīdz stiprināt skrimšļa uzturu un veicina tās atjaunošanos.
• Muskuļu relaksanti. Parāda spastisku muskuļu sāpes, ko izraisa gūžas zonas bojājumi. Tās ir zāles Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Hondroprotektori. Gūžas locītavas osteoartrīts prasa obligātu un mēnešus ilgu šādu zāļu uzņemšanu (Don, Struktum). Jums ir arī jāizmanto injicējamo formu kursi, piemēram, Alflutops, ieskaitot - lai iekļūtu locītavas dobumā. Hialuronskābes preparātu ievadīšana locītavā tiek uzskatīta par vēl efektīvāku.
• Kortikosteroīdi. Izmanto ekstremālos gadījumos intraartikulu injekciju veidā. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja simptomi kļūst nepanesami.

Ārējie līdzekļi (ziedes, želejas) koeksartrozei parasti ir neefektīvi savienojuma dziļās pārejas dēļ. No otras puses, bieži tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kas rada nopietnus sāpes. UHF, lāzerterapija, magnētiskā terapija, UHF, masāža tiek veikta gūžas rajonā. Arī ar osteoartrītu ir indicēta manuāla terapija, dažos gadījumos - locīšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi artrosam

Šai patoloģijai daudzi lieto tautas ārstēšanu, lai gan gūžas locītavu artrīts slikti reaģē uz dažādām ārējām metodēm. Tikai ar spēcīgu sāpju sindromu mēs varam saspiest saspiešanu sāpīgā vietā, lai gan tas būs vairāk traucējošs. Sarežģītas un progresējošas gūžas locītavas artrozes ārstēšanu vislabāk var veikt, lietojot perorāli:

• Ielej 100 g sausas cinquefoil zāles zāles ar 500 ml degvīna, 10 dienas uzstāt tumsā, 30 reizes dienā pa 30 pilieniem, lai mazinātu iekaisumu;
• Padarīt želeju katru dienu, jo nav kontrindikāciju, lai regulāri sagatavotu aukstos steikus - trauki nebūs sliktāki par konditoriem.

Lai mazinātu sāpes, var būt ar šādas kompresijas palīdzību. Ir nepieciešams samaisīt medu, medicīnisko žulti, amonjaku, glicerīnu vienādi, uzlikt uz locītavas, sasiet to ar siltu drānu. Atstājiet saspiestu 3 stundas, pēc tam noskalojiet.

Citas metodes un darbība

Lai pilnībā ārstētu osteoartrītu, ir ļoti svarīgi ievērot pareizu diētu, jums būs jāatsaka pārtika, kas traucē asins piegādi un pasliktina skrimšļa uzturu. Tie ir kūpināti pārtikas produkti, etiķis, sālīti pārtikas produkti, cepti ēdieni, kā arī pārtikas produkti ar konservantiem, trans-taukskābēm. Bet ēdieniem ar magniju, kāliju, jodu, kalciju vajadzētu būt vairāk.

Kā ārstēt gūžas artrozi ir obligāti, tāpēc tas ir - terapeitiskie vingrinājumi. Ikvienam pacientam jāveic ikdienas iesildīšanās, īpašie vingrinājumi, kas atrodas nosliece. Piemēram, jums ir lēnām paceliet kāju uz augšu un dažas sekundes turiet virs grīdas. Ir svarīgi novērst pēkšņas kustības, lai nepieļautu ilgstošu un ātru staigāšanu - ar koartartozi, tas tikai palielinās slimības progresēšanu. Var izmantot niedru, kruķus, lai izkrautu savienojumu, ortopēdi var ieteikt arī īpašas ortozes, lai mīkstinātu slodzi.

Trešā, pēdējā posma gūžas locītavas artrozes ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību, citas metodes nav efektīvas. 95% gadījumu operācija ir veiksmīga, kāju kustības ir pilnībā atjaunotas. Bet protēzes nav mūžīgas, to kalpošanas laiks ir līdz 20 gadiem, tāpēc operācija ir ārkārtējs pasākums. Endoprotezēšanas laikā pašas kopīgās izmaiņas uz mākslīgu, un gūžas locītavas artroze to vairs neapdraud.

Koksartrozes profilakse

Lai neīstenotu sarežģītu patoloģijas ārstēšanu, neciestu no sāpēm, ir svarīgi uzsākt profilaktiskus pasākumus jau agrīnā vecumā. Īpaši svarīgi ir novērst koeksartrozi tiem, kas pakļauti riska faktoriem.

Lai nesasniegtu skrimšļa asins piegādi, vai:

• Ēd ar iekļaušanu ēdiena ēdienkartē, pietiekamu daudzumu liesās gaļas, biezpiena, želejas, piena pārtikas;
• Nepārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu;
• Sēdošajā darbā regulāri uzsildiet vienkāršus vingrinājumus;
• Atteikties no mazkustīga dzīvesveida slēpošanas, peldēšanas un citu zemas intensitātes aerobikas izmantošanas labā.

Lai novērstu to, ka cilvēks traucē gūžas locītavas osteoartrītu, jākontrolē ķermeņa masa, jāizvairās no aptaukošanās un pat 5-10 mārciņu parādīšanās - tas nopietni palielina slodzi uz augšstilba zonu. Coxarthrosis var novērst tikai ar integrētu pieeju un veselīgu dzīvesveidu!

Simptomi un gūžas artrozes ārstēšana, slimības būtība

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir progresējoša slimība, kurā gūžas locītavas skrimšļi un kaulu audi tiek iznīcināti (saīsināts TBS). Vēl viens slimības nosaukums ir koartartoze.

Slimība attīstās pēc 40 gadu sasniegšanas, sievietes biežāk slimo. Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma pacientiem, TBS dabiskā novecošanās dēļ TBS artrozi konstatē 70% gadījumu. Jauniem darbspējīgiem cilvēkiem rodas artrīts sakarā ar nelabvēlīgo faktoru kopīgo ietekmi: intensīva fiziska slodze, traumas, aptaukošanās.

Slimības sākumposms izpaužas kā atkārtota sāpes gūžas locītavā, nerada lielas bažas, tāpēc bieži vien nav jārodas pie ārsta. Tomēr bez ārstēšanas patoloģija turpina progresēt un var pat izraisīt invaliditāti. Lai izvairītos no darba spēju zuduma un saglabātu parasto dzīves veidu - gūžas locītavas artrozes ārstēšana ir nepieciešama, un tā jāuzsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Šajā rakstā mēs sīkāk aprakstīsim slimības būtību, tās cēloņus, simptomus un ārstēšanas principus. Šī informācija palīdzēs aizdomās par artrītu agrīnā stadijā un laikus konsultēties ar ārstu. Lai ārstētu patoloģiju, pēc visaptverošas izmeklēšanas jābūt reimatologam - pašapstrāde izraisa artrozes progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Koksartrozes attīstības mehānisms

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava. Pārvietošanas laikā tas nes milzīgu slodzi, un tam ir šaura locītavu plaisa, kas padara to neaizsargātu pret nelabvēlīgiem faktoriem.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa kaulu acetabulums, to no ārpuses nostiprina ar locītavu maisu un muskuļu-saišu aparātu.

Gūžas locītavas struktūra

Artikulāra soma ir izklāta ar sinoviālu membrānu. Tā sintezē sinoviālu šķidrumu - bioloģisku smērvielu, kas baro savienojumu un nodrošina vienmērīgu kustību locītavā. Kaulu iekšējās locītavas virsmas ir pārklātas ar elastīgu un spīdīgu hialālu skrimšli, veicot spilvena funkciju staigāšanas laikā. Pareiza anatomiskā struktūra un visu locītavu struktūru funkcionālā aktivitāte nodrošina normālu lokomotorisko aktivitāti bez ierobežojumiem un sāpēm.

Sakarā ar vecuma izmaiņām organismā vai nelabvēlīgo faktoru ietekmi, asins apgāde un vielmaiņa locītavā ir traucēta. Skrimšļa audi zaudē ūdeni, kļūst mazāk elastīgi un trausli, uz tās virsmas parādās plaisas - tās ir pirmās osteoartrīta pazīmes.

Slimības progresēšana izraisa skrimšļa defektu veidošanos, tās nobrāzumu un plaisāšanu. Skrimšļa daļiņas nonāk locītavas dobumā un izraisa aseptisku vai "sterilu" iekaisumu, kas rodas bez patogēnu līdzdalības.

Turklāt iekaisuma process izplatās uz kaulu audiem, izraisot aseptisko nekrozi (nekrozi) no acetabulum zonām un augšstilba galvas. Izveidojas kaulu augšana - osteofīti, kas traumē apkārtējos audus, pasliktina iekaisuma procesu un izraisa stipras sāpes.

Slimības progresīvajā stadijā ir periartrīta pazīmes, kad skar periartikālos mīkstos audus (muskuļus, saites, nervus, traukus).

Slimības beigas - pilnīga artikulācijas iznīcināšana, kas noved pie tā imobilizācijas - gūžas locītavas ankilozes.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts var būt primārs un sekundārs.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Osteoartrīta cēlonis nav zināms (nav noteikts). Primārais vai idiopātiskais artrīts bieži attīstās vecumā pēc 50–60 gadu vecuma sasniegšanas, to raksturo gūžas locītavu simetrija un tai ir nelabvēlīga gaita.

Sekundārā koeksartroze attīstās dažādu slimību fonā. Šāda veida artrozes cēloņi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu locītavu deģeneratīvo slimību negatīvajiem faktoriem.

Tomēr daži cēloņi ir raksturīgi tikai koeksartrozei (tas ir, tie nav "negatīvi faktori"): piemēram, gūžas locītavu displastiskā patoloģija un Perthes slimība (augšstilba galvas nekroze).

Galvenie gūžas osteoartrīta cēloņi:

• traumas (lūzumi, dislokācijas, zilumi);
• smags vingrinājums (svaru, profesionālā sporta);
• kopīga mikrotrauma ilgu laiku;
• mugurkaula izliekums (skolioze, patoloģiskā kyphosis);
• plakanas kājas;
• gūžas locītavu displāzija pēc dzimšanas menopauzes laikā;
• infekcija (baktēriju vai vīrusu iekaisums - artrīts);
• endokrīnās patoloģijas (podagra, diabēts);
• 3-4 grādu aptaukošanās;
• reimatoīdais artrīts;
• Perthes slimība;
• skrimšļa defekti, veidojot brīvas intraartikulāras struktūras (locītavu kondromatoze).

Sekundārā koartartoze parasti attīstās jaunā vecumā, ietekmē vienu gūžas locītavu, tai ir lēns progresējošs kurss un labvēlīgs iznākums, savlaicīgi piekļūstot ārstam.

Raksturīgi simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, organisma smaguma un individuālajām īpašībām. Jebkuras artrozes pazīmēm ir lēns progresējošs kurss ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, skartās ekstremitātes mehāniskās aktivitātes ierobežošanu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Saskaņā ar klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm ir 3 patoloģijas pakāpes.

1 coxarthrosis pakāpe

Artrosas locītavu pārmaiņu posmi uz ceļa bojājuma piemēra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla.

Sākotnējā pakāpe turpinās bez nozīmīgiem simptomiem, un tāpēc pacienti to parasti uztver vieglprātīgi, un viņi atliek ārstēšanās apmeklējumu. Atgūšanas garantija ir savlaicīga diagnoze un terapija slimības pirmajā posmā. Pretējā gadījumā ir ārkārtīgi grūti pilnībā atjaunot locītavas struktūru, ārstēšana ilgst ilgu laiku un bieži nedod pozitīvu efektu.

• 1. pakāpes koksartroze izpaužas kā recidivējošas sāpes gūžas locītavā, kas rodas pēc smagas fiziskas slodzes. Sāpes ir blāvas un sāpes, ātri iziet pēc īsa atpūtas.
• Reizēm diskomforta sajūta var būt vienīgā slimības pazīme.
• Kustības diapazons nav ierobežots.
• Uz radiogrāfijas neatklāj patoloģiskas izmaiņas vai atklāj nelielu kopējās telpas sašaurināšanos.

Efektīvi ārstējot slimības pakāpi, var izmantot konservatīvas metodes.

2 grādi

• Slimības progresēšana izraisa palielinātu sāpes; Tagad tie notiek ar nelielu piepūli. Parasti darba dienas beigās parādās diskomforta sajūta locītavā, jo tās likvidēšanai nepieciešams dzert pretsāpju līdzekļus. Ar ievērojamu defektu locītavu sāpju struktūrās apgrūtina atpūta, kas pastiprinās naktī.
• Ilgstoši staigājot, ir klusa vai „pīle” gaita - cilvēks šūpojas no vienas puses uz otru. Tas ir saistīts ar kustības diapazona ierobežošanu skrimšļa iznīcināšanas un periartikālo audu iekaisuma dēļ.
• Pacientam ir grūti uzlikt kurpes vai zeķes, saliekt kāju pie gūžas locītavas, paņemt to uz sāniem.
• Ir sāpes sākumā: diskomforta sajūta pirmajos posmos pēc ilgstošas ​​uzturēšanās stacionārā stāvoklī. Pārvietojoties, diskomforts pazūd, bet pēc tam atkal atgriežas pēc intensīvas slodzes uz sāpju kāju.
• Kāja ir saīsināta, augšstilba muskuļi un sēžamvieta patoloģijas pusē samazinās. Tas ir tāpēc, ka pacients pārvieto kāju kustības laikā, muskuļi neslēdz līgumu un pakāpeniski samazinās (atrofija).
• Radiogrāfijā ārsti atklāj ievērojamu locītavas telpas sašaurināšanos, ilūziju kaulu un augšstilba galvas nekrozi un osteofītu augšanu.
• Veicot magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju, tiek konstatēta skrimšļa retināšana, tās fragmenti locītavas dobumā, iekaisuma izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos.

Lai ārstētu slimību šajā posmā, izrakstītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu un turpmāku skrimšļa iznīcināšanu.

3 grādi

3. pakāpes coxarthrosis rentgenstaru (pa labi): ļoti spēcīga skrimšļa iznīcināšana, ļoti lieli osteofīti

Gūžas locītavas osteoartrīts 3. pakāpe - pēdējais posms, kas izraisa kājas motoriskās aktivitātes traucējumus un izraisa invaliditāti.

• Sāpju sindroms ir pastāvīgs, nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes. Tā rezultātā vispārējais stāvoklis tiek traucēts, miegs pasliktinās, parādās aizkaitināmība un depresija.
• Apakšējā ekstremitāte parasti tiek saīsināta, bet 10% gadījumu kāju var pagarināt - tas ir saistīts ar locītavas iznīcināšanas īpatnībām.
• Izveidojas artikulācijas ankiloze, kurā jebkura kustība nav iespējama.
• Pacients, kad staigāšana ir ļoti neveikls, var izmantot niedru.
• Uz rentgenogrammas un tomogrammas atklājas skeleta kaulu slāņa trūkums, augšstilba galvas un acetabuluma iznīcināšana, lielu osteofītu veidošanās.

Ārstēt 3 pakāpes artrozi var būt tikai ķirurģiski.

Medicīniskā taktika

Principi - kā ārstēt koartartozi - ir atkarīgi no slimības smaguma. Ar pirmo pakāpi ir iespējams pilnībā atjaunot skrimšļa struktūru ar konservatīvām metodēm, otrā - lai apturētu slimības progresēšanu, un trešais pakāpe prasa radikālu ārstēšanu ar operācijas palīdzību.

Koxarthrosis 1 un 2 grādu konservatīvas ārstēšanas metodes

Zāles

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Gūžas locītavas osteoartrīts: patoloģijas cēloņi, simptomi, ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts rada daudz neērtību tā īpašniekam. Ja locītavā ir nepatīkamas sajūtas, ir jāapspriežas ar savu ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un efektīvu ārstēšanu. Novēlota ārstēšana var izmaksāt pacientam iespēju staigāt neatkarīgi.

Dzīves laikā kāju locītavām ir liela slodze. Hip - liela sfēriska locītava, kas nodrošina spēju patstāvīgi pārvietoties. Sāpju parādīšanās, saspringtas kustības, klibs gaita liek cilvēkam domāt par patoloģijas izskatu.

Gūžas locītavas osteoartrīts rodas katrā trešajā planētas personā. Degeneratīvie procesi, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ, lēnām iznīcina locītavu. Procesa lēna virzība noved pie nopietnām sekām, padarot personu invalīdu.

Koksartroze, kā locītavu patoloģija

Gūžas locītavas osteoartrīts starp medicīnas speciālistiem, ko sauc par koeksartrozi. Patoloģija ietekmē katru šūnu šūnu, kas skar skrimšļu un kaulu audus, sinoviālo membrānu, cīpslas, saites un muskuļus.

Gūžas locītavas artroze sāk progresēt ar novecošanās pazīmēm, parasti līdz piecdesmit gadiem. Biežāk sievietes saslimst, vīriešiem slimība ir mazāk izplatīta, bet tā var parādīties jaunākā vecumā.

Šis fakts ir vairāku iemeslu dēļ:

• hormonālas izmaiņas organismā notiek vairākas reizes sievietes dzīves laikā, sākot no pusaudža līdz menopauzes posmam;
• svara lēcieni palielina slodzi;
• grūtniecība kļūst par nopietnu izaicinājumu, ja nevajag veikt profilaktiskus pasākumus: papildus svara palielinājumam pirmās trimestra beigās atslābina relaksīnu, tas ir hormons, kas ir atbildīgs par saišu relaksāciju.

Slimība iznīcina locītavu, vājina skrimšļa audus, palīdz samazināt locītavu plaisu un osteofītu augšanu, kas vienmēr izraisa mobilitātes, deformācijas un intensīva sāpju sindroma zudumu.

Slimības cēloņi

Koksartroze var attīstīties kā sekundārā slimība un ir komplikācija pēc traumatiskiem ievainojumiem, infekcijas izcelsmes iekaisuma procesiem. Primāro sauc par gūžas locītavas artrozi, kuras konkrēto iemeslu nevar noteikt.

Ortopēdi identificē riska faktorus, kas var izraisīt koeksartrozi:

• iespēja pārnest slimību ar senču gēniem, tuvajos radiniekos vēsturē ir artroze;
• iedzimta vai iegūta displāzija;
• traumas traumas laikā;
• patoloģiskas izmaiņas ciskas kaula malā;
• plakanas kājas, ceļgalu bojājumi;
• mugurkaula skoliotiskās izmaiņas;
• nepietiekams uzturs, minerālu un mikroelementu trūkums;
• svara pieaugums;
• vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri;
• hormonu attiecība organismā;
• vielmaiņas un ūdens-sāls vielmaiņas neveiksme;
• sēdošs darbs;
• vecuma izmaiņas.

Kas biežāk saņem slimību:

• vecākas sievietes;
• profesiju pārstāvji, kuriem nav aktīvas kustības;
• sportistiem, kas apmācības un konkurences laikā piedzīvo smagas slodzes;
• diabētiķiem;
• aptaukošanās cilvēki;
• hipotireozes klātbūtnē ar hormonu trūkumu, ko rada vairogdziedzeris.

Simptomoloģija

Gūžas locītavas osteoartrīts ir viltīga slimība, kas sākotnējā stadijā ir asimptomātiska. Biežāk tiek diagnosticēta patoloģija, kad cilvēks attīstās otrā vai trešā koeksartrozes stadijā.

Šādā gadījumā audu modifikācijas locītavā jau ir notikušas, tāpēc vismazāk diskomforta gadījumā Jums jākonsultējas ar kompetento ārstu, lai izslēgtu slimību. Tomēr, ja diagnoze ir apstiprināta, sākotnējā stadija ir labi ārstējama un neizraisa tādas nopietnas sekas kā novārtā atstātā stāvoklī.

Slimības izpausmes:

• sāpju rašanās, pieaugums rodas ar stāvokļa pasliktināšanos;
• krepitus citāda rakstura kustību laikā;
• akūtas pulsējošas sāpes cīņas laikā;
• locītavu kustību samazināšana;
• to muskuļu tonusu un atrofijas samazināšanās, kas nosaka kāju kustībā;
• ekstremitātes saīsināšana deformācijas dēļ;
• staigāt;
• skolioze.

Slimības smagums

Slimībai ir trīs posmi:

1. Pirmais posms ir sākotnējais posms. Šajā stadijā pacients sāk vāju modifikāciju locītavā. Skrimšļa audi ir nedaudz plānāki, mazliet mainās sinoviālā šķidruma sastāvs, radot nelielu ēšanas traucējumu locītavā. Process neietekmē kaulu, nedaudz samazinās locītavu telpa. Pacientam jūtama neliela diskomforta sajūta gūžas apvidū pēc pamošanās, un intensīva kustība var parādīties nelielā sāpē, kas pati pārceļas uz atpūtu. Dažreiz tiek dzirdēta neliela krīze, persona turpina brīvi staigāt.
2. Otrajam posmam raksturīgi dziļāki bojājumi: skrimšļi zaudē elastību, pārtrauc spilvena funkciju, kaulu saspiež un izplešas osteofītu veidā, sašaurinot locītavu, sinovialais šķidrums kļūst biezs. Otrās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīts vingrošanas laikā izraisa stipras sāpes, ievērojami samazinās kustības amplitūda, parādās muskuļu spazmas, pacients sāk mīkt. Šis posms joprojām ir konservatīvs, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.
3. Trešajā koeksartrozes stadijā situācija ir ievērojami pasliktinājusies. Visa augšstilba ir pakļauta dinstrofiskām izmaiņām: skrimšļi kļūst plāni, locītavu telpa ir grūti redzama, kaulu sāk saplīst, viss process ir saistīts ar sinovialās membrānas iekaisumu. Persona piedzīvo pastāvīgu sāpes, kas miega laikā nepazūd.

Pārvietojoties, ir neizturamas sāpes kaulu galvu berzes dēļ. Stāvokli saasina nervu stumbru saspiešana, kurā ir neiroloģiska sāpes, kas izplūst uz apakšējo ekstremitāšu skartajā pusē. Krūšu daļa ir saīsināta, kas vēl vairāk palielina mugurkaula un blakus esošo locītavu slodzi, pastāv spēcīga slāpēšana, un smagos gadījumos arī kustība.

Diagnostikas pasākumi

Lai identificētu slimību pirmajā posmā, nav viegli. Slimība neizpaužas un neietekmē slimnieku dzīves kvalitāti, patoloģisku stāvokli ir iespējams diagnosticēt nejauši. Ja rodas sāpes un cita diskomforta sajūta, persona lūdz medicīnisku palīdzību, un šādā gadījumā ārsts nosaka šādas pārbaudes metodes:

• asins un urīna laboratorijas testēšana, lai noteiktu iekaisuma procesu, kas ir ar gūžas locītavas artrozi;
• rentgena attēls, kas parādīs izmaiņas;
• MRI detalizētai pārbaudei;
• locītavu kapsulas punkcija, lai izpētītu sinovialo šķidruma sastāvu.

Papildus pētījumiem reģistratūrā ārsts veic pacienta vizuālo pārbaudi, viņa muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli, vāc anamnēzi, pētot iedzimtību un simptomus. Pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem, tiek veikta diagnoze un noteikta slimības attīstības stadija.

Zāļu terapija

Pēc gūžas locītavas osteoartrīta diagnozes apstiprināšanas ārsts veido ārstniecisku pasākumu kompleksu, kas sastāv no ārstēšanas ar farmaceitiskiem līdzekļiem un fizioterapijas procedūrām. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma simptomu novēršanu, procesu pārtraukšanu. Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana ar protezēšanu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi efektīvi mazina sāpes un cīnās pret iekaisuma pazīmēm. Ārsts individuāli izvēlas zāles un devu atkarībā no stāvokļa smaguma. Diklofenaks, Movalis, indometacīns - viena no biežāk izrakstītajām zālēm, var lietot gan tablešu veidā, gan iekšķīgi un intramuskulāri injekciju šķīdumā.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir jāpārtrauc ar konditoru (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum) palīdzību. Šī farmakoloģiskā grupa ar regulāru lietošanu neļauj audiem noārdīties.

Vaskodilatora un uztura uzlabošanas zāles ir iekļautas obligātā koartartozes sarakstā. Tie palīdzēs uzlabot asinsriti. Tie ietver Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Muskuļu relaksanti (Tizanidine, Mydocalm) saskaras ar muskuļu spazmiem, kas bieži ir atrodami šajā patoloģijā. Vietējā līmenī jūs varat lietot ziedes vai želejas ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (Ibuprofēns, Nikofleks, Dolobene).

Koxarthrosis fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir neatņemama terapijas daļa, kas tieši ietekmē ārstēšanas efektivitāti. Procedūras normalizē asinsriti, uzlabo vielmaiņas procesus, novērš iekaisumu. Katra metode ir stingri jāsaskaņo ar ārstu, ņemot vērā kontrindikāciju klātbūtni.

Masāža

Gūžas locītavas osteoartrīts tiek veiksmīgi ārstēts ar masāžu skartās zonas teritorijā. Izmantojot šo metodi, uzlabojas asinsriti, uzlabojas muskuļu audu stāvoklis, izņem spazmas un normalizējas uzturs. Īpaši populāra ir masāža ar dažādiem masāžas veidiem.

Siltumterapija

Karsējot izmantoto dūņu vai mālu, kas tiek apsildīts un uzklāts uz sāpēm, lietojot. Tā rezultātā palielinās locītavas sasilšana, palielinās asins plūsma un vielmaiņas procesi. Šī metode ir kontrindicēta ķermeņa iekaisuma klātbūtnē.

Turpentīna vannas atbilstoši Zalmanova dzeltenajai un baltajai krāsai, kas tiek ņemtas pārmaiņus, nesaņemamas priekšrocības, ja nav kontrindikāciju, pretējā gadījumā slimība var pasliktināties.

Magnētiskā terapija

Tādu ierīču izmantošana, kas ietekmē impulsa magnētiskā lauka korpusu, ir efektīva ar regulāru lietošanu. Šādu procedūru ietekme ir kumulatīva rakstura, maksimāli sasniedzama līdz kursa beigām, kas bieži ilgst 20 dienas, un ilgst līdz nākamajam kursam no 2 līdz 6 mēnešiem. Viena no populārākajām magnētiskās terapijas ierīcēm ir Almag 01, ko var izmantot mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Elektriskais trieciens

Elektrostimulācija ārstē slimību, kam ir labvēlīga ietekme uz muskuļu audiem, stiprinot to. Turklāt ar regulārām procedūrām sāpes pazūd un iekaisuma pazīmes pazūd.

Lāzera un ultraskaņas terapija

Lāzera iedarbība sāk reģenerācijas procesus, ietekme notiek dziļajos slāņos, sasniedzot patoloģijas centru. Pacientiem sāpes pazūd, tūska izzūd, mobilitāte uzlabojas.

Ultraskaņas darbība aptur deģeneratīvo procesu, mazina iekaisumu, novērš nervu galu spazmas, tādējādi novēršot neiroloģiskās izpausmes.

Terapeitiskā vingrošana

Vingrošanas vingrinājumiem jāpievērš īpaša uzmanība gūžas locītavas artrozei. Ir dažādas izstrādātas fizioterapijas metodes, kas palīdz tikt galā ar koartartozi. Neskatoties uz to, ārstam jāiesaista vingrinājumu apkopošana, kas pielāgo kustības un dozē slodzi konkrētam gadījumam.

Diēta terapija

Pareiza uzturs ir pamats patoloģiju ārstēšanai un profilaksei. Pietiekams daudzums vitamīnu un mikroelementu neitralizē ar vecumu saistītos procesus, atliekot novecošanās procesu.

Lai piespiestu ķermeni pašrūpēties ar koartartozi, jums ir jāievēro vienkāršs uzturs:

• nodrošināt daudzveidīgu uzturu ar daudziem augļiem un dārzeņiem;
• ierobežot tauku un pikantu pārtikas produktus;
• ievērot ūdens režīmu, vismaz 2 litri dienā;
• atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem;
• Nepārslogojiet ķermeni, vakariņas ne vēlāk kā 20:00

Pareiza uzturs, aktīvs dzīvesveids un savlaicīga piekļuve ārstam, kad parādās pirmie simptomi, palīdzēs saglabāt vieglu, nesāpīgu gaitu. Ir nepieņemami iesaistīties diagnozē un pašārstēšanā, slimība var progresēt, izraisot nopietnas komplikācijas, šajā gadījumā bez operācijas.

Gūžas artrozes raksturojums: patoloģijas veidi un pazīmes, kas jāatzīst?

Gūžas locītavas osteoartrīts ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība ar progresējošu gaitu un hronisku raksturu. Dilstrofiskās izmaiņas sākas skrimšļa audos, kas maina struktūru, kļūst vaļīgi, šķiedraina, plānāki un zaudē amortizācijas funkcijas. Rezultātā kaulu locītavas sāk savstarpēji berzēties, tiek zaudēta fiziskā aktivitāte, rodas sāpes. Bez ārstēšanas persona kļūst invalīds.

Saturs:

Artrozes klīniskais attēls un cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts ieņem vadošo pozīciju starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un galvenokārt ietekmē pieaugušo populāciju pēc 35 gadiem. Medicīniskajā klasifikatorā MBC 10 tika piešķirts kods M16.

Gūžas locītava ir lielākais cilvēka ķermenī un uzņemas lielāko slogu. Tas savieno kaulus ar iegurni un tam ir sfērisks izskats. Ciskas kaula apaļa galva ir iestrādāta acetabulumā. Tās virsma ir pārklāta ar skrimšļa audiem, kas nodrošina kaulu slīdēšanu un veic amortizācijas funkcijas, aizsargā kaulus no berzes, iznīcināšanas un kustību amplitūdas.

Artrozes mehānisms ir vienkāršs:

1. Samazinās sinoviālā šķidruma daudzums, tāpēc locītavu sliktāk mazgā un barības vielu piegāde samazinās.
2. Savienojuma struktūra kļūst vaļīga. Berzes dēļ skrimšļi ir retāki, vairs nesamazina spiedienu uz kauliem.
3. Kaulu apgabalu malās veidojas augšana (osteofīti).
4. Kopīga plaisa tiek pakāpeniski samazināta.
5. Cilvēkam ir stipras sāpes, kustības problēmas, ekstremitātes saīsinājums, kas izraisa nelīdzenumu.

Gūžas osteoartrīts var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, bet biežāk to izraisa nelabvēlīgu apstākļu kombinācija. Slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā ārsti neatrod slimības attīstības iemeslus, bet otrajā - artrozi, kas rodas noteiktu patoloģiju dēļ.

• traumas;
• jaudas slodzes, īpaši pēctraumatiskajā periodā, kad locītava vēl nav atguvusies;
• liekais svars;
• iedzimta augšstilba galvas anomālija (displāzija);
• iedzimtība;
• artrīts (locītavas iekaisums);
• ilgstošs stress;
• hormonālās izmaiņas un endokrīnās sistēmas slimības;
• infekcijas slimības.

Osteoartrīts var būt vienpusējs, ar labās vai kreisās gūžas locītavas bojājumu. Biežāk pastāv divpusēja iespēja, kad patoloģiskais process ietekmē abas puses.

Artrozes simptomi un pakāpes

Artrozes klīnika ir atkarīga no slimības stadijas. Sākumā cilvēks sāk justies nelielā diskomforta sajūtā kāju cirkšņos un rīta stīvumā, savukārt mīksto audu pietūkums un pietūkums nenotiek. Attīstoties patoloģijai, notiek akūts periods, ko raksturo intensīva sāpes.

Piezīme. Ja konstatējat pirmos simptomus, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Slimības agrīnā stadija labi reaģē uz ārstēšanu.

Visu pacientu galvenā sūdzība ir sāpes un ierobežota mobilitāte. To smaguma pakāpe ir atkarīga no skrimšļa izmaiņām.

Ir 3 slimības pakāpes:

1. Pirmajā pakāpē pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes (kāpšana augšup, braukšana, riteņbraukšana) rodas tikai diskomforta sajūta. Muskuļi ir labā formā, kustība nav ierobežota. Uz rentgenstaru jūs redzat sašaurināšanos kopīgajā telpā.
2. 2. pakāpes sāpes sākas, kas dod cirkšņa zonu, kas izplatās uz sēžamvietu un augšstilba priekšējo virsmu. Mēģinot piecelties vai sākt staigāt, kas sākas pēc 2-3 minūtēm, ir sāpes. Pēc ilgstošas ​​slodzes sāpes palielinās un atpūsties. Raksturīga locītavas krīze kļūst par artrozes pazīmi, kustība ir ierobežota (gūžas nolaupīšana), samazinās muskuļu spēks un sāpīgas sajūtas izraisa gludo muskuļu spazmu. X-ray rāda mazus osteofītus, kas atrodas gar locītavu kaulu zonu malām. Ciskas kaula ir sabiezināta un palielināta, locītavas telpa ir ievērojami sašaurināta.
3. Trīs pakāpes slimības gadījumā sāpes ir pastāvīgas un nepazūd pat mierā. Pastaigas laikā pacienti izmanto pastaigu priekšmetus (pastaigas, kruķus). Atrodas augšstilba un apakšstilba muskuļu audu atrofija, ekstremitāte tiek saīsināta - lai sasniegtu zemi, pacients ir spiests stāvēt uz pirkstu galiem. Uz rentgenstaru redzami masveida osteofīti, augšstilba galva ir saplacināta, locītavu telpa praktiski nav redzama.

Daži ārsti arī atšķir 4 slimības pakāpes. Par to notiek locītavas kaula un pilnīgas invaliditātes saslimšana, cilvēks nevar pārvietoties bez kruķiem. Artrozes pakāpi nosaka, pamatojoties uz rentgena stariem, kas palīdz noskaidrot patoloģiskā procesa etioloģiju.

Ir šādi artrozes veidi:

• displastiku - nosaka acetabuluma izliekums;
• pēc traumatisks - atkarīgs no traumas veida un locītavas formas pēc kaulu saplūšanas.

Bērnu artroze

Bērnu patoloģijas cēloņi ir traumas, subluxācijas un displāzija. Metabolisma traucējumi var izraisīt skrimšļa audu iznīcināšanu.

Galvenais slimības simptoms bērniem ir sāpes pēc garām spēlēm. Attīstoties artrosam, tie kļūst intensīvāki un spēcīgāki. Bērns atsakās palaist, viņa apetīte samazinās, ir pārmērīga asprātība. Otrā zīme ir ierobežotā kustība kakla locītavā, kāju nejutīgums. Vecākiem ir jāpievērš uzmanība raksturīgajai krīzei. Ja pamanāt pirmos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Piezīme. Bērnu ķermenis, salīdzinot ar pieaugušajiem, atjaunojas ātrāk. Savlaicīga ārstēšana ļaus bērnam glābt invaliditāti.

Ja diagnoze ir apstiprināta, galvenais uzdevums ir uzlabot asins piegādi locītavai. Šim nolūkam ārsts nosaka dažādas fizioterapijas procedūras, treniņu terapiju, sanatoriju apmeklējumus un medicīniskos preparātus.

Profilakse ir par pareizu uzturu. Īpaši svarīgi ir B, C, D grupas vitamīni. Svaigā gaisā ir nepieciešams daudz staigāt, aktīvi pārvietoties un izvairīties no traumatiskām situācijām.

Artrozes atšķirība no citām locītavu slimībām

Uzklausījusi "artrozes" diagnozi, daudzi pacienti sajauc to ar citām locītavu slimībām. Bieži vien slimību vēstures ārsti atzīmē "koeksartrozi". Līdzīgi vārdi pacientam neizprot.

Artroze ir izplatīts nosaukums patoloģiskiem procesiem, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu. Tā parasti iet ar locītavu deformāciju bez infekcijas un iekaisuma procesiem. Var ietekmēt ceļa, elkoņa, plecu un citas locītavas. Koksartroze ir gūžas locītavas artroze, kā to norāda prefikss "kokss", kas izceļ konkrētu zonu.

Kāda ir atšķirība starp sacroiliītu un artrozi? Pirmajā gadījumā notiek sacroilijas locītavas iekaisums, kuram sēžot raksturo sāpes krustā. Ir pietūkums mugurkaulā, sāpes sēžamvietā. Artrozes gadījumā notiek skrimšļa retināšana, kā rezultātā sākas kaulu berze - tas izraisa sāpes.

Artrīts ir iekaisuma process locītavu audos. Tās atšķirība ar artrozi ir tāda, ka pēdējo izraisa mehāniskas kustības, kas izraisa skrimšļu nodilumu. Ja rodas artrīts, locītavu zonas pietūkums un apsārtums, cēlonis ir infekcijas slimības vai iekaisuma procesi organisma iekšienē. Slimības reaktīvā stadija gandrīz vienmēr izraisa artrozi. Sāpes ir līdzīgas, bet ar koartartozi tās izzūd naktī un ar artrītu tās kļūst spēcīgākas.

Klīniskais attēls ir līdzīgs. Lai pareizi diagnosticētu un likvidētu artrītu un sacroiliītu, ārsti veic asins paraugu ņemšanu un analīzi. Paaugstināts leikocītu un ESR līmenis liecina par iekaisuma procesu organismā.

Diēta

Artrozes gadījumā nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, kas balstīta uz medicīniskiem preparātiem, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un masāžu, bet diētai ir svarīga loma. Pareiza uzturs ir nepieciešams gan paasinājuma stadijā, gan remisijā. Tam jābūt līdzsvarotam un apvienot visus nepieciešamos vitamīnus. Turklāt diēta veicina svara zudumu, kas samazina locītavu slodzi.

• dārzeņi un augļi;
• liesa gaļa;
• smalka putra uz ūdens;
• fermentēti piena produkti;
• kliju maize;
• zivis;
• medus;
• sēnes;
• rieksti.

Izvēlnē jāiekļauj želatīns. Pamatojoties uz to, jūs varat veikt dažādus desertus no ogām un augļiem, kā arī brawn. Ēd biezpienu katru dienu, jogurtu un pienu. Vistas olas ir labāk aizstāt ar paipalu. Vāra, vāra uz lēnas uguns vai tvaika gatavošanas ēdienus. Novērst ceptos un taukainos ēdienus. Dodiet priekšroku augu eļļām. Dienā dzeriet vismaz 1,5 tīru ūdeni. Pārtikas temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta vai zema.

Jums vajadzētu atteikties no ātrās uzkodas ātri pārtikai ar saldo sodas ūdeni. Izslēdziet pusfabrikātus, desas, konservēšanu. Izvēlies dabīgus produktus bez papildu konservantiem.

• marinēti gurķi;
• kūpināti produkti;
• baltmaize un konditorejas izstrādājumi;
• karstas garšvielas;
• ķiploki;
• redīsi;
• taukainas gaļas;
• tauki;
• konservi;
• majonēze;
• augsta tauku satura piena produkti;
• gāzētie dzērieni;
• alkoholu

Ir svarīgi. Maltītes ir biežas, vismaz 5-6 reizes dienā, 200 grami. Labāk ir pagatavot uzkodas ar saviem iecienītākajiem augļiem, jo ​​naktī varat dzert glāzi kefīra. Diēta nedrīkst pārsniegt 2000 kcal sievietēm un 3000 kcal vīriešiem.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir laikus novērsti slimības pamatcēloņi un atjaunojošie pasākumi.

Lai novērstu slimības attīstību, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Ieteicamā peldēšana, vingrinājumi bez stresa uz locītavas. Profilaktiskās metodes ietver vannu un saunu, kas veicina asins plūsmas uzlabošanos un toksīnu izvadīšanu.
2. Izpildiet diētu. Ir nepieciešams nodrošināt organismam būtiskus vitamīnus un paātrināt vielmaiņas procesus.
3. Izvairieties no hipotermijas. Zemas temperatūras izraisa muskuļu spazmas, kas pasliktina asins piegādi locītavā.
4. Samaziniet traumu iespējamību, jo īpaši, attīstoties coxarthrosis.

Saskaņā ar noteikumiem pacientu atsauksmes bija pozitīvas. Viņi atzīmēja sāpju samazināšanos, locītavu mobilitātes atjaunošanu, labāku labsajūtu.

Koksartroze vai gūžas artroze ir slimība ar hronisku gaitu, paasinājuma fāzēm un remisiju. Savlaicīga ārstēšana ļauj apturēt distrofisko procesu skrimšļa audos un uzturēt kāju mobilitāti. Ja nav terapijas, cilvēks kļūst invalīds, un šajā gadījumā tikai ķirurģiska iejaukšanās un locītavu aizvietošana var atjaunot muskuļu un skeleta sistēmu.

Iespējams, jūs interesē arī šie bezmaksas materiāli:

• Pareiza uzturs mugurkaula un locītavu veselībai: 10 būtiskas sastāvdaļas veselīgai mugurkaulai
• Vai jūs uztrauc osteohondroze? Mēs iesakām iepazīties ar šīm efektīvajām dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas metodēm bez narkotikām.
• Vai sāpes, ko izraisa ceļa vai gūžas locītavu artroze, apstājas? Brīvā grāmata „Soli pa solim ceļš, lai atjaunotu ceļa un gūžas locītavu kustību artrosas laikā” palīdzēs jums tikt galā ar slimību mājās, bez slimnīcām un medikamentiem.
• Bezmaksas grāmatas: "TOP-7 kaitīgas vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" un "7 galvenās kļūdas fitnesa treniņu iesācējiem mājās un trenažieru zālē" - pēc šo grāmatu izlasīšanas jūs uzzināsiet, kā sākt treniņu veidošanu iesācējiem līdz salīdzinājumā ar treniņiem cilvēkiem, kuri jau sen ir iesaistījušies fitnesa nodarbībās.
• Bezmaksas unikāls treniņš ar sertificēta ārstniecības vingrošanas terapijas jostas osteohondrozes ārstēšanas noslēpumiem ir izstrādājis unikālu visu muguras daļu atveseļošanas sistēmu, kas jau ir palīdzējusi vairāk nekā 2000 klientiem!
• Vienkāršus paņēmienus, kā mazināt akūtu sāpes, saspiežot sēžas nervu, skatiet šo video.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Tas ir diezgan izplatīta slimība, kas saistīta ar dabisku novecošanu un ķermeņa bojāšanos. Artroze notiek arī agrākā vecumā locītavu bojājumu, iekaisuma un pārmērīgas slodzes dēļ. Gūžas locītavas osteoartrīts ir deģeneratīvs process, kurā mainās locītavu, skrimšļu un skrimšļu audi, tās galvenais simptoms ir sāpes un ārstēšana ir vai nu medicīniska, vai ķirurģiska. Šī slimība ir hroniska un progresīva. Ar kvalificētu, medicīnisku terapiju trūkuma dēļ artroze izraisa imobilizāciju un invaliditāti.

Profilaksei ir nepieciešams regulāri strādāt, izvairīties no pārsprieguma un smagām slodzēm, kā arī sāpju klātbūtnē, sazinieties ar medicīnas iestādi. Cilvēkiem vecumā no 45 gadiem ir ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi.

Koksartroze var notikt dažādos veidos, bet iemesls vienmēr ir vienāds. Gūžas locītavā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, tā nolietojas un tās amortizācijas īpašības tiek zaudētas. Uz tās virsmas ir mikrokrāsa, caur kuru skrimšļa šķidrums izplūst un locītavu skrimšļi izžūst. Lai kompensētu skrimšļus, ķermenis sāk veidot kaulu veidojumus uz locītavas virsmas malas. Tas ir pilns ar neatgriezenisku ne tikai viņa, bet arī kaulu deformāciju. Pakāpeniski, koeksartroze izraisa pilnīgu gūžas locītavu funkcionalitātes zudumu.
Ir divi artrozes veidi, un tos nosaka slimības cēlonis.
Visbiežāk sastopama primārā gūžas locītava. Attīstība ir saistīta ar ķermeņa dabisko novecošanu un vielmaiņas procesa pārkāpumu. Šis veids nozīmē lēni mainīgu procesu ar traucētu asinsriti.
Sekundārā gūžas artroze ir slimība, kas rodas sakarā ar locītavas iekaisuma bojājumiem. Iekaisuma cēlonis var būt infekciozs vai autoimūns.
Bieži vien osteoartrīta sākotnējie posmi ir reti diagnosticējami, jo pacients parasti ignorē nelielu sāpju un diskomforta sajūtu.

Čipu artrozes cēloņi

Galvenie gūžas artrozes cēloņi ir:
- mehāniski bojājumi un savainojumi. Atkarībā no traumas rakstura, artroze rodas mikrokrāju veidošanās un locītavu kapsulas plīsuma dēļ. Biežas mikrotraumas var izraisīt gūžas osteoartrītu pat agrīnā vecumā;
- pārmērīga slodze. Tas ir pastāvīga slimības provokācija, jo zem slodzes locītavas nolietojas ātrāk un zaudē elastību. Lai novērstu šo iemeslu, ir nepieciešams ne tikai ierobežot slodzi, bet arī pilnībā mainīt dzīves veidu;
- vairāku mikrotraumu klātbūtne locītavā uz īsu laiku;
- muguras slimības (kyphosis, skolioze uc);
- endokrīnās anomālijas (cukura diabēts, podagra uc);
- Perthes slimība (augšstilba galvas slimība pazeminātas, sliktas asinsrites dēļ)
- ģenētiskās nosliece. Tās ir dažādas patoloģiskas izpausmes attīstības laikā, kā arī hroniskas, iedzimtas slimības;
- chondromatosis (skrimšļa defekts un brīva ķermeņa veidošanās locītavas iekšpusē);
- Iegūtās slimības. Tie ietver artrītu, kas, ja ārstēšana ir aizkavējusies, ļoti bieži izzūd artrosī, un tai ir nopietnas sekas;
- liekais svars. Tas ievērojami palielina gūžas locītavas regulāru slodzi, kas veicina ātru nodilumu un iznīcināšanu;
- hipotireoze (zems hormonu līmenis asinīs).

Gūžas artrozes veidi

1 grāds

Tiek uzskatīts par vieglāko gūžas artrozes pakāpi. Ir ļoti grūti noteikt artrozi agrīnā stadijā, jo lielākā daļa cilvēku ignorē nelielo sāpes, kas rodas pēc fiziskas slodzes un pārspīlējuma, bet pazūd pēc nelielas atpūtas. Var būt diskomforta sajūta cirkšņos un locītavas telpas sašaurināšanās.

Pirmā posma koksartroze ir slimības sākuma stadija, ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu, destruktīvais process pilnībā apstājas un gūžas locītava saglabā savu funkcionalitāti. Piemēroti konservatīvām ārstēšanas metodēm.

2 grādi

Šajā posmā sāpju simptoms kļūst izteikts pat ar nelielu fizisku slodzi. Dienas beigās ir diskomforta sajūta kustību un sāpju laikā, tās likvidēšanai ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Ja gūžas locītavu struktūrā ir būtisks defekts, sāpes turpinās pat mierīgā stāvoklī, īpaši naktī.
Garu pastaigu vai garas pastaigas klātbūtnē cilvēks sāk šūpoties no vienas puses uz otru, un parādās „pīles staigāšana”. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem periartikulu audos un skrimšļa deformācijā.
Ir grūti pacelt kāju, paņemt to uz sāniem vai saliekt. Ir problēmas ar apaviem un mērci zeķēm.
Sāpes, kas pēkšņi rodas pēc tam, kad persona ir pavadījusi ilgu laiku atpūtā un pēc tam pieauga, kļūst pamanāmas. Pēc dažām minūtēm viņi pazūd un atkal parādās pēc treniņa uz pacienta gūžas locītavu.
Krūts kļūst īsāks sakarā ar to, ka skartās puses muskuļi un sēžamvieta zaudē tilpumu, "izžūst". Viņi var arī atrofēt, jo cilvēks aizsargā sāpju kāju un mēģina to nedarīt.
Gūžas artrozes otro posmu raksturo locītavas telpas sašaurināšanās, ileuma un augšstilba galvas nekroze, kā arī osteofītu paplašināšanās. Skrimšļi ir izsmelti, un tā fragmenti ir periartikulārajā telpā. Turklāt mīkstos periartikālos audos rodas iekaisums un izmaiņas.

Ārstēšanai ir nepieciešamas zāles, kas palēnina slimības attīstību un novērš skrimšļa iznīcināšanas cēloņus.

3 grādi

Tas ir visnopietnākais un augstākais pakāpe, kas izraisa skartās ekstremitātes invaliditāti un motora disfunkciju.
Galvenais simptoms ir pastāvīga sāpju klātbūtne, kas nepāriet ne miera stāvoklī, ne aktīvās fāzes laikā. Veselības stāvoklis pasliktinās, cilvēks kļūst uzbudināms un depresīvs noskaņojums.
Bojātas gūžas locītavas locītava ietekmē ekstremitāti, un tā kļūst īsāka. Bet ir gadījumi, kad locītavu iznīcināšanas īpašību dēļ kāju var pagarināt.
Parādās locītavu ankiloze, kad kustības kļūst ne tikai sarežģītas, bet neiespējamas.
Spēcīga kājām ejot, izmantojot niedru, lai atvieglotu un uzlabotu kustību.

Ja ir trīs posmi, tad trūkst kaulu skrimšļa slāņa, iznīcinās augšstilba galva un acetabulums, veidojas lieli osteofīti.

Ārstēšana šajā gūžas koeksartrozes stadijā ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Gūžas artrozes diagnostika un ārstēšana

Visgrūtāk ir noteikt artrosu agrīnā kaitējuma pakāpē, tad jūs varat ietekmēt iznīcināšanas procesu. Bet būtībā uzlabotā slimība tiek diagnosticēta bez problēmām, galīgajos posmos, kad ir ļoti grūti ietekmēt slimību, un vēl jo vairāk, lai to apturētu. Ir daudzas iezīmes, pazīmes un izpausmes, kurām nepieciešama uzmanība un rīcība.
Gūžas artrozes diagnosticēšanai tiek izmantoti tādi pētījumi kā rentgenstari, tomogramma, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), ekstremitāšu garuma mērījumi, pilnīgs asins skaits un punkcija.
Rentgena izmeklēšana - vienkāršākais un informatīvākais līdzeklis. Tas ļauj noteikt bojājumu pakāpi un patoloģiskās izmaiņas. Tas notiek šādi, skartā teritorija "spīd caur" rentgena stariem un iegūst pilnīgu priekšstatu par slimību. Rentgenstari var novērtēt intraartikulāros bojājumus un noteikt iespējamo slimības attīstības cēloni, kā arī locītavu lūzumu stāvokli, osteofītu klātbūtni augšstilba augšdaļā un acetabulumu, deformācijas procesu klātbūtni un augšstilba galvas dislokāciju vai subluxāciju. Ir vērts atzīmēt, ka rentgenstari tiek veikti abās locītavās, pat ja tas skar tikai vienu no tām.
Datorizētā tomogrāfija ļauj jums sīkāk apskatīt pacienta stāvokli, pārbaudīt katru locītavas dobuma slāni un tās sastāvdaļas. Šie pētījumi ir datorizēti un tiek nodrošināti ar 3D attēlu. Galvenā priekšrocība ir tā, ka tad, ja datortomogrāfijā ir iespējams detalizēti pārbaudīt locītavas, skrimšļus, to sastāvdaļas un audus no visām pusēm un leņķus. Pilnībā parāda visu slimības priekšstatu.
Magnētiskās rezonanses terapija ir mūsdienīga metode, kas ļauj identificēt visus defektus un skartās daļas ne tikai locītavu skrimšļos un kaulos, bet arī mīkstos locītavu audos, piemēram, saišu, locītavu kapsulā utt. MRI parāda arī locītavu lūzumu stāvokli, hialīna skrimšļa deformācijas pakāpi, osteofītu klātbūtni, fibrozi un locītavu kapsulas saspiešanu, izmaiņas ciskas kaula galvā. Turklāt šis pētījums nosaka asinsvadu klātbūtni un asinsrites stāvokli. Šī iemesla dēļ tiek identificēti iekaisuma, iznīcināšanas, kontrakcijas uc foni. Ir noteikta pareiza gūžas artrozes ārstēšana.
Izmēra ekstremitāšu garumu, lai noteiktu coxarthrosis klātbūtni. Taču šī metode ir neefektīva, ja abas ekstremitātes ir ietekmētas artrosī, tad attiecīgi tās samazināsies aptuveni vienādi. Mērījumi tiek veikti uz kaulu orientieriem, kas ļauj iegūt precīzus datus.
Tiek veikta asins analīze, lai izslēgtu vai apstiprinātu infekcijas slimību. Ja daži dati ir paaugstināti, tas var liecināt par infekciju.
Punkts ir diezgan sāpīgs process, kurā no locītavas kapsulas tiek ņemts sinoviāls šķidrums, izmantojot adatas punkcijas metodi. Tas ļauj noteikt infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtni, kā arī izmaiņas kompozīcijā vēlākos posmos. Šo procedūru drīkst veikt tikai speciālists un tikai sterilā slimnīcas vidē.
Gūžas artrozes ārstēšana ir ļoti efektīva slimības sākumposmā, jo lielāks ir smagums, jo grūtāk atveseļojas. Tāpēc, ja Jums ir vismazākie simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu agrīnai diagnostikai. Galvenie osteoartrīta ārstēšanas veidi ir zāļu terapija un ķirurģija.
Terapeitiskie pasākumi ietver ārstēšanu ar zālēm, fizioterapiju, terapeitisko masāžu, fizisko audzināšanu, mehāniskās un bioloģiskās metodes.
Narkotiku ārstēšanas galvenie mērķi ir novērst sāpju simptomus, izveidot vielmaiņas procesu locītavu skrimšļos un atjaunot to, uzlabot asinsriti artrozes skartajās zonās, palielināt funkcionalitāti un samazināt stresu.
Zāles ir pirmā ārstēšanas stadija. Ir 6 efektīvas narkotiku grupas, proti:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, piroksikāms, diklofenaks, movalis uc);
- hondroprotektori (unijs, kondroitīns AKOS, artras uc);
- vazodilatatori (trental);
- krēms un ziede (nikoflex, menovazīns, espol);
- saspiež (dimexīds, bischofīts);
- muskuļu relaksanti (mydokalms uc).
Bet medikamenti nevar pilnībā atjaunot locītavas funkciju, tādēļ nepieciešama kombinēta ārstēšanas metode.
Tiek veikta masāža, lai uzlabotu asinsriti un uzlabotu vielmaiņu. Šī iemesla dēļ skartās locītavas un audu laukums sāk atgūties ātrāk.
Fizikālā terapija ir muskuļu elektrostimulācija, termiskā apstrāde, lāzera, magnētiskās un ultraskaņas terapijas.

Vingrošanas vingrinājumi neļauj attīstīt un augt osteofītus, kā arī ļauj uzturēt locītavu labā formā. Vingrinājumi tiek veikti tikai tad, ja atnākšana ir notikusi un nekādā gadījumā nav gūžas artrozes paasināšanās.

Mehāniskās un bioloģiskās metodes nozīmē:
- aparātu vilces (locītavas vilces);
- akupunktūra (akupunktūra);
- hirudoterapija (ārstēšana ar dēles)
Ķirurģiska ārstēšana nozīmē vai nu artroplastiku, vai endoprotezētiku.
Artroplastika tiek veikta tikai tad, ja gūžas artroze ir 3. pakāpes. Ar to augšstilba galva tiek izvilkta no locītavas dobuma, tiek veikta korekcija, izņemti osteofīti, nekroze un kaulu augšana. Pēc operācijas palikušie dobumi ir piepildīti ar īpašu keramikas implantu. Rehabilitācija notiek vairāk nekā pusgadu.
Endoprotezēšana ir visefektīvākā kontroles metode, kas nomainīto gūžas locītavu aizstāj ar mehānisku.

Raksturīgi osteoartrīta simptomi

Nenozīmīga sāpes ir raksturīgas tikai sākotnējā stadijā, kad slimība progresē, sāpes pastiprinās tik daudz, ka kustības kļūs problemātiskas un sarežģītas. Slimības simptomi var būt gan atsevišķi, gan kombinēti. Labāk ir sākt ārstēt gūžas artrozi agrāk, izmantojot terapiju. Simptomi kļūst asāki un acīmredzamāki, jo notiek artroze. Galvenās slimības pazīmes ir:
- sāpju simptoms. Visiem gūžas locītavas artrozes posmiem, jo ​​augstāks posms, jo sāpīgāka ir sajūta;
- ierobežota mobilitāte. Agrīnā stadijā tā ir jūtama kā „ierobežotas” kustības;
- augšstilba muskuļu vājināšanās. Šis simptoms ir raksturīgs 2. posma artrītam, trešajā posmā ir pilnīga muskuļu atrofija;
- izmaiņas ekstremitāšu garumā. Ir iegurņa deformācija, kuras dēļ viena kāja kļūst garāka un otrā īsāka. Novērota ar osteoartrītu;
- mīksts. Vai galvenā kaula deformācijas pazīme;
- locītavu lūzums. Ne galvenais simptoms, bet kopā ar citiem simptomiem var liecināt par gūžas locītavas artrozes klātbūtni.
Bet visvienkāršākais coxarthrosis simptoms ir sāpes, tās intensitāte, atrašanās vieta un ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes. Tas var būt ne tikai cirkšņa zona, bet arī augšstilba iekšējā un priekšējā virsma. Iespējama sāpes sēžamvietā līdz augšstilba vidum, ļoti reti līdz ceļam.
Artrīta agrīnā stadijā, kaļķība ir raksturīga, bet maz cilvēku to ņem vērā. Tad seko saasināšanās, kas būtiski likvidē motora spēju. Tad tiek pievienota krīze, un ievērojiet, ka jo spēcīgāka tā ir, jo lielāka ir platība, ko skar koxartroze. Ja jūs šajā stadijā neatrodaties slimnīcā, tas izraisīs muskuļu atrofiju, pilnīgu imobilizāciju un invaliditāti. Neaizmirstiet, ka jo grūtāk ir artrozes stadija, jo mazāk tā ir ārstējama.

Profilakse un masāža

Lai izvairītos no gūžas kaula osteoartrīta, profilakse ir nepieciešama un slimība tiek nekavējoties novērsta. Galvenais profilakses līdzeklis ir veselīgs dzīvesveids un ķermeņa stiprināšana. Ja slimība joprojām veidojas, tad pirmajā posmā noteikumi un noteikumi var ievērojami palēnināt procesu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Preventīvās metodes ietver:
- veselīgs un aktīvs dzīvesveids. Kustība ir galvenais risks osteoartrīta gadījumā. Kustība veicina sāls nogulumu iznīcināšanu, neļauj veidoties un attīstīties osteofīti. Taču nevajadzētu būt smagām kravām, kas tikai sabojā locītavas dobumu. Vingrinājumiem jābūt mēreniem un jāpalīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju locītavas un skrimšļa rajonā. Tas noteikti palēninās slimības attīstību.
- diēta. Tas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem ar lieko svaru. Tā kā artroze var sākties sakarā ar spēcīgu slodzi uz locītavu, kā rezultātā tā ātri nolietojas un zaudē amortizācijas īpašības. Bet atcerieties, ka uzturā nepieciešamo uzturvielu, minerālu un vitamīnu daudzums jāpiegādā ķermenim. Ja tā nav, tad uzturs tikai kaitēs. Sakarā ar barības trūkumu locītavās sāks attīstīties degradējošie procesi un bojājumi skrimšļa audiem. Saskaņā ar diētu ir domāts sadalīt maltītes 5–6 reizes dienā.
- aizsardzība pret pārkaršanu. Auksts veicina spazmas un smagu vēnu sašaurināšanos, kas ir saistīta ar traucētu locītavu apriti un slimības saasināšanos. Gūžas locītavas artrozes gadījumā nav iespējams pārpildīt un sasaldēt.
- izvairīšanās no mehāniskiem ievainojumiem un traucējumiem. Pat veselīga locītavas savainojumi var izraisīt artrozes attīstību, un cilvēkiem, kuriem ir slimība, jābūt ļoti uzmanīgiem, lai situācija netiktu saasināta. Skartās locītavas savainojumu dēļ var attīstīties kontraktūra.
- palīgierīču, piemēram, niedru, izmantošana. Tas jādara, lai samazinātu slodzi uz locītavu un nevis provocētu slimības progresēšanu. Cukurs palīdzēs izvairīties no stresa, samazinās sāpes un lēni kontrakcijas attīstību.

Masāža spēj uzlabot asinsriti bojātajā locītavā un skrimšļa audos. Tas arī palielina vielmaiņu un veicina atveseļošanos. Koksartrozes masāžas tiek veiktas ne tikai sāpīgā vietā, bet arī apakšējā mugurkaulā, sakrālajā un mugurkaula jostas daļā.

Artrozes pirmajā un otrajā stadijā narkotiku ārstēšana un masāža labvēlīgi ietekmē skartās teritorijas. Trešā posma klātbūtnē masāža ir neefektīva, jo to var ārstēt tikai ar operāciju. Viņu var iecelt ne agrāk kā 1-2 mēnešus pēc operācijas un nomaiņas. Pirms tam brūču dzīšanas process ir pilnībā jāiziet un visas šuves ir jānoņem.
Tas ir labāk, ja masāžu veiks kvalificēts speciālists. Neatkarīgi vingrinājumi tiek veikti tikai pēc pacienta apmācības un ārsta uzraudzībā sākotnējā stadijā. To var izgatavot ar rokām, masāžas ierīcēm un ūdens strūklu.