Gūžas locītavu osteoartrīts - simptomi un sarežģīta ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir hroniska, progresīvi progresējoša slimība, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, tas var izraisīt pilnīgu kustības zudumu tajā. Noslēgums -oz norāda, ka deģeneratīvais process dominē nevis ar iekaisuma procesu.

Šīs slimības simptomi ir atšķirīgi. Sākumā tas ir tikko pamanāms diskomforts, kas rodas, staigājot un vingrojot. Varbūt izpausme vājo sāpju veidā augšstilbā, kas atpūsties. Šajā gadījumā sāpes var izjust ne tikai augšstilbā, bet arī cirkšņa zonā vai ceļā.

Parasti koeksartroze ir process, kas notiek daudzus gadus, ko raksturo pakāpeniska skrimšļa maiņa, kam seko kaulu deformācija un locītavas funkcionalitātes zudums. Pārsvarā cilvēki skar cilvēkus pēc 40 gadiem, bet ir arī ļoti jauni pacienti.

Cēloņi

Kāpēc notiek gūžas artroze, un kas tas ir? Koxtartozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet slimības attēls vienmēr ir vienāds. Tas viss sākas ar locītavu skrimšļa izmaiņām, kas kļūst plānākas un zaudē spēju absorbēt slodzi. Ķermeņa skrimšļu stratifikāciju kompensē kaulu augšanas veidošanās uz locītavu virsmu malas, kas noved pie dažādu pakāpes locītavu un kaulu deformācijas.

Šīs locītavu slimības galvenie cēloņi:

1. Traumas. Šāds cēlonis var nebūt nopietns kaitējums, un daudzos gadījumos hroniskas mikrotraumas ietekmē slimības attīstību, veicinot skrimšļa plaisu un retināšanu. Tās arī ietekmē locītavu kapsulas plīsumu, kā rezultātā tiek uzkrāts daudz bojājumu. Bieži vien atkārtotas mikrotraumas ir šādas slimības izpausmes priekštecis.
2. Pārmērīgs stress, kas izraisa sistemātiskus mikrotraumas, kā arī locītavu traumas. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem sportistiem. Šajā gadījumā ārstēšana bez dzīvesveida izmaiņām vai slodzes ierobežojumiem arī ir neefektīva un bieži vien saistīta ar recidīviem.
3. Iedzimta nosliece Tie ietver patoloģiskas izmaiņas augšstilba galvas attīstībā, locītavas elementu nepietiekamu attīstību utt. Šajā gadījumā rodas tā saucamā gūžas locītavas displastiskā artroze.
4. Slimības. Piemēram, artrīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas, laika gaitā var kļūt par artrozi. Tas ir saistīts ar to, ka artrīta laikā skrimšļa audu īpašības mainās un asinsriti traucē. Pakāpeniski tas noved pie deģeneratīva procesa attīstības.
5. Pārmērīgs ķermeņa svars. Pārmērīgs ķermeņa svars pat pastaigās rada slodzi uz locītavām, kas pārsniedz to fizioloģiskās robežas.

Atkarībā no slimības attīstības cēloņa un tā patogēnas, tiek izdalīti 2 galvenie gūžas locītavas artrozes veidi.

1. Primārā koxartroze. Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti lēni un sākas ar asins piegādi audiem. Šāda veida artrozes attīstības iemesli sakņojas vielmaiņas traucējumā, kas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk diagnosticēta gūžas locītavas primārā artroze.
2. Sekundārā koartartoze. Šajā gadījumā slimība attīstās pret sistēmisku iekaisuma bojājumu, ko izraisa daudzas ķermeņa locītavas, fona. Iekaisums var būt infekciozs vai autoimūns.

Sākotnējā coxarthrosis stadijā, tikai nelielas sāpes vai diskomforta sajūta artikulācijas problēmu jomā. Bieži vien šādas pazīmes tiek ignorētas, kā rezultātā slimība progresē.

Gūžas artrozes simptomi

Gūžas locītavas koksartroze, kuras simptomus nevar ignorēt, var izraisīt nopietnas sekas. Ir vairākas galvenās slimības pazīmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:

1. Sāpes locītavā ir visizteiktākais simptoms, ar kuru var ierosināt jebkuru TBS slimību. Sensāciju intensitāte un raksturs parasti ir atkarīgs no skatuves.
2. Krūšu kustības ierobežojums ir arī coxarthrosis simptoms. Agrīnajā stadijā raksturīga jūtama locītavas "stingrība", kas iet pēc noteiktas slodzes.
3. Augšstilba muskuļu vājināšanos var novērot jau slimības otrajā posmā, sasniedzot trešo posmu, lai pabeigtu atrofiju.
4. Kāju garuma maiņa iegurņa deformācijas dēļ ir raksturīga “novārtā atstātajai” osteoartrozei.
5. Krampju vai gaitas svārstības ir ļoti iespējams kaulu deformācijas pazīme.
6. Atsevišķa locītavas krīze ne vienmēr ir artrozes pazīme. Parasti ņem vērā citu simptomu klātbūtnē.

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes, kuru raksturs, tā ilgums, atrašanās vieta un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grāds

Šo slimības stadiju raksturo sāpes locītavās un gūžās, dažreiz ceļa locītavā, kas rodas pēc vingrošanas un aizraušanās pēc atpūtas. Kopīga kustība ir neierobežota un nav traucējumu.

Pirmā pakāpes koksartroze ir slimības sākuma stadija, kuras ārstēšana sākas, tomēr joprojām ir iespējams apturēt locītavas iznīcināšanas un deformācijas procesu un pilnībā saglabāt tās funkcijas. Bet, diemžēl, daudzi neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, jo slimība progresē vājas sāpes locītavās.

Gūžas locītavas osteoartrīts 2 grādi

Tas šķiet spilgtāk - sāpju intensitāte palielinās, tā notiek ne tikai pēc slodzes, bet arī mierā, ir motora funkciju ierobežojums. Jo īpaši, koeksartrozi raksturo grūtības izpausties (augšstilba augšstilba rotācija) un nolaupīšana, un veidojas kontraktūra.

Radioloģiskā izmeklēšanā mēs redzam locītavu telpas sašaurināšanos un kaulu augšanu uz virsmām. Acetabulums un augšstilba galva deformējas. Ciskas puses augšstilba muskuļi sāk atrofēties, un sāpju sindroms izplatās zemāk, piesaistot gan ceļa locītavu, gan cirkšņa zonu (ir svarīgi saprast, ka ceļa locītavā nebūs nekādas dinstrofiskas izmaiņas).

Gūžas locītavas osteoartrīts, 3. pakāpe

Slimības simptomi ir izteikti un tiem ir pastāvīgs raksturs. Sāpju sindroms pārsteidz naktī. Staigājot, pacients izmanto atbalstu. Kāju un augšstilbu muskuļi pakāpeniski atrofējas, un slima cilvēka slimības kājas kļūst daudz īsākas.

Bieži vien līdz 3. pakāpei locītavu lūzums pilnībā izzūd, un locītavas aug kopā vienā kaulu struktūrā, kas parāda momentuzņēmumu. Tā rezultātā rodas pilnīga locītavas kustība.

Radiogrāfijā nosaka plašu kaulu augšanu no acetabuluma jumta un augšstilba galvas, strauju locītavas telpas sašaurināšanos. Ciskas kaula kakliņš ir ievērojami palielināts un saīsināts.

Diagnostika

Pirms jūs saprotat, kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu, jums ir pareizi jāapstiprina. Ja rodas aizdomas par koartartozi, cilvēks tiks nosūtīts uz bioķīmisko asins analīzi - slimības klātbūtnē pacientiem parādās neliels ESR, globulīnu, imūnglobulīnu un seromkoidu pieaugums.

Nākamais posms osteoartrīta atklāšanā ir rentgena fotogrāfija. Tas atklās:

• skrimšļu osifikācija
• kaulu augšana uz skrimšļa robežas, t
• attālums starp locītavām
• kaulu audu saspiešana zem skrimšļa.

Diemžēl rentgena fotogrāfija neizraisa locītavu kapsulu un pašas skrimšļus, ja jums ir nepieciešama informācija par šiem mīkstajiem audiem, pacients tiks novirzīts uz tomogrāfiju.

Gūžas artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu gūžas locītavas artrozi ārstēšana būs tieši atkarīga no slimības stadijas. Vispārējā ārstēšanas shēma ietver šādu mērķu sasniegšanu:

• novērst sāpes un diskomfortu sāpju locītavas rajonā;
• pielāgot intraartikulu skrimšļa jaudu un sākt tās atjaunošanas procesu;
• novērst intraartikulārā šķidruma trūkumu;
• aktivizēt mikrocirkulāciju locītavu audos;
• novērst palielinātu gūžas locītavas slodzi;
• stiprināt muskuļus, kas ieskauj, aizsargā un atbalsta locītavu;
• novērst deformāciju un palielināt kustību gūžas locītavā.

Tas viss var tikt panākts tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī dzīvesveida izmaiņas, lai atbrīvotos no coxarthrosis riska faktoriem.

• Slimības 3. stadijā ārstēšana ietver operāciju, kuras laikā locītavu aizvieto endoprotēze, daļa protēzes tiek implantēta augšstilba kaulā un daļa iegurņa kaulā. Operācija ir diezgan sarežģīta, laikietilpīga un prasa ilgu rehabilitācijas periodu.
• Kad I un II gūžas artrozes pakāpe, ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lietots: NPL, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonālie steroīdi, lokāli lietojami medikamenti - ziedes, losjoni, kompreses.

Visas šīs zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts. Daži no tiem ir efektīvi injekciju veidā tieši skartajā locītavu zonā. Šādas injekcijas var veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Tādēļ pašārstēšana nav ieteicama.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Papildus narkotiku lietošanai, ārsti iesaka ārstēt ar narkotikām nesaistītas metodes slimības ārstēšanai. Tie ietver šādas šīs slimības ārstēšanas metodes:

Arthrosis izmantotajai fizioterapijai ir šādi ārstēšanas veidi:

• magnētiskā terapija;
• UHF un ultraskaņas terapija;
• aviācijas un elektroterapija;
• induktotermija;
• gaismas terapija;
• lāzera tehnoloģiju izmantošanu.

Visas šīs metodes var izmantot tikai, lai uzlabotu asins piegādi locītavām un mazinātu spazmas.

Zāļu terapija

Kombinēta gūžas osteoartrīta ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (tie ir diklofenaks, ketoprofēns, indometocīns, brufēns, piroksikāms utt., Visi tos novērš sāpes, mazina iekaisuma procesus, bet neatjauno skrimšļa audus).
2. Hondroprotektori. Zāles skrimšļa audu barošanai. Paātrināt tās atgūšanu. Svarīgs 1.2. Fāzes ārstēšanā artrosam. Ar 3. pakāpes slimību skrimšļi jau ir iznīcināti, šīs zāles būs bezjēdzīgas. Ir nepieciešams ilgstoši lietot narkotikas, iet cauri vairākiem kursiem.
3. Muskuļu relaksanti (sirdalud, mydocalm, uc, novērš muskuļu spazmas slimīgo locītavu jomā, palīdz uzlabot asins piegādi audiem).
4. Ziedes un krēmi. Ārstnieciskās ziedes ir veids, kā mazināt slimnieka stāvokli, bet neveicina pilnīgu atveseļošanos. Labi piemērota ziede. Tie kairina ādas receptorus, un tādēļ samazina sāpju sindromu. Siltinošās ziedes darbojas arī, lai atjaunotu asinsriti audos un muskuļos ap slimoto locītavu.
5. Steroīdu injicēšana locītavas dobumā (hidroksidizons, mitelpreds, kenalogs uc, šo zāļu injicēšana ir paredzēta, lai mazinātu slimības paasinājumu un novērstu stipras sāpes).
6. Vaskodilatori (trental, cynaresin, theonikol uc, paplašina asinsvadus locītavas dobumā un ap to, tādējādi uzlabojot barības vielu piegādi audu atjaunošanai).

Nav nepieciešams lielā mērā paļauties uz tautas līdzekļiem. Bet daži dziednieki iesaka citronu, ķiploku vai selerijas sakņu tinktūru locītavu un kaulu ārstēšanai.

Masāža, lietojot coxarthrosis

Gūžas locītavas deformācijas artrozes gadījumā masāžas terapija dod labus rezultātus. Koeksartrozes masāža ir ļoti efektīva un noderīga metode. Vēlams, lai masāžu pēc iespējas biežāk veiktu labs speciālists.

Tās darbības mērķis ir uzlabot asinsriti, stiprināt muskuļus, mazināt sāpīgas spazmas, pietūkumu un muskuļu sasprindzinājumu, kā arī palielināt diastāzi starp locītavas artikulējošajiem elementiem.

Ja nav profesionāla masāžas terapeita, jūs varat pats veikt masāžu. Masāžu artrozes gadījumā var veikt gan manuāli, gan ar dažādu masāžas ierīču palīdzību un pat ūdens strūklu (hidrokinētisko terapiju).

Vingrošana

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar fizisko slodzi ir divu mērķu sasniegšana: palielināt kāju mobilitāti un novērst muskuļu atrofiju. Visiem standarta trenažieru terapijas kompleksiem koeksartrozei ir arī vispārējs nostiprinošais raksturs un pozitīva ietekme uz visu ķermeni.

Vingrošanas vingrinājumu kompleksu nosaka speciālists. Pirmajam fizioterapijas klases pārim jābūt ārsta uzraudzībā. Tas parādīs, kā pareizi veikt katru kustību, kā arī kontrolēt pareizu gūžas locītavu slodzi.

Diēta

1. Ieteiciet putras uz ūdens.
2. Ēst pietiekami daudz dzīvnieku olbaltumvielu: zivis (izņemot sālītas), mājputnu gaļa, liellopu gaļa.
3. Ēd vismaz 5 porcijas dārzeņu dienā (vienu ēdienu - 100 gramus, var izmantot kā sānu ēdienu).
4. Nepieciešamie piena produkti: biezpiens, jogurts, ryazhenka.
5. Novērst alkoholu, kafiju, stipru melnu tēju.
6. Novērsiet saldo, miltu.
7. Ēd maz, bet bieži.

Diēta samazinās gūžas locītavu slodzi un nodrošinās visu nepieciešamo audu atjaunošanai.

Gūžas locītavas osteoartrīts: simptomi, ārstēšana, stadijas

Koksartroze vai gūžas locītavas deģeneratīvā slimība ir viena no smagākajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Sakarā ar lielo locītavu struktūru lielumu, sāpes un diskomforts ir daudz nopietnāki nekā citu locītavu sakāves gadījumā. Patoloģijas sekas ir arī smagas - ja mazu kaulu locītavu iznīcināšana izraisa daudz nepatīkamu sajūtu, tad gūžas locītavas artroze bez ārstēšanas ir tiešs ceļš uz invaliditāti. Tikai pareiza terapija un dažreiz operācija palīdzēs personai nezaudēt spēju staigāt.

Kas ir gūžas locītavas artroze?

Koksartroze, osteoartrīts, gūžas locītavas artroze ir sinonīms ar to pašu patoloģisko procesu, kas notiek augšstilbā no vienas vai abām pusēm. Mūsdienu medicīnā patoloģija tiek saukta arī par osteoartrītu: agrāk tika uzskatīts, ka deģeneratīvie procesi nav raksturīgi iekaisumam, bet precīzāki pētījumi ir parādījuši pretējo. Ietekmētie locītavu skrimšļa audi izdalās iekaisuma elementus (interleikīnus), tāpēc osteoartrīts ir vēl viens derīgs termins.

Slimību raksturo šādi simptomi:

• Pastāvīgi attīstoties, pārejot no viena posma uz otru;
• Noved pie ilgstošām sāpēm, ierobežojot locītavas mobilitāti;
• Izraisa kaulu virsmu deformāciju, daļēju vai pilnīgu hialīna skrimšļa iznīcināšanu;
• Izstrādātajā posmā tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet bieži tas sākas pēc 40 gadiem;
• Patoloģijas simptomi ir 70% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem;
• Biežāk cieš no sieviešu slimībām.

Savienojums ir mehānisms, kurā ir berzes daļas. Sakarā ar smērvielas (starpkultūru šķidruma) kvalitātes vai daudzuma samazināšanos saskares virsmas nolietojas. Uz skrimšļiem parādās nelielas plaisas, vēlāk tās tiek iznīcinātas, un veselu audu vietā parādās zvans. Šāda augšana neļauj pēdai normāli pārvietoties, tās funkcijas tiek zaudētas.

Slimības cēloņi

Labās vai kreisās gūžas osteoartrīts var būt primārs vai sekundārs, pirmais variants ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem. Primārās formas slimība ir attīstījusies gadu desmitiem, kas saistīta ar vecumu saistītu nodilumu un skrimšļa iznīcināšanu.

Sekundārajai koeksartrozei ir citi iemesli, un tas var sākties arī jaunietim. Tas ir saistīts ar iegūto iekaisumu (infekciozu, autoimūnu), kas dod stimulu patoloģijas sākumam. Arī cēlonis var būt gūžas traumas (zilumi, dislokācija, kaulu lūzums). Citi iespējamie sekundārās formas cēloņi:

• Darbības šajā anatomiskajā zonā;
• Diabēts un citas nopietnas vielmaiņas slimības;
• Hormonālās slimības;
• Iedzimta, iegūta kaulu izliekuma forma un pārvietošanās;
• Locītavu displāzija bērnam;
• Acetabuluma izliece, augšstilba galvas nekroze;
• Sistēmiskas asinsvadu slimības, kas izraisa skrimšļa uztura pasliktināšanos;
• Kaulu tuberkuloze, reimatoīdais osteoartrīts;
• Podagra, Perthes slimība;
• Audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi.

Jebkuras formas gūžas locītavas osteoartrīta simptomi parādīsies ātrāk, ja organismam ir riska faktori:

• Pastāvīgs stress, nervu satricinājumi, depresija un jūtas;
• Aptaukošanās, pat mērens liekais svars;
• Nelabvēlīga iedzimtība;
• Hipodināmija, mazkustīgs darbs vai noteiktas profesijas ar lielu slodzi uz locītavu;
• Pārmērīgas fiziskas (jaudas) slodzes, profesionāls sports.

Slimības simptomi

Nevar aizmirst par gūžas locītavas artrozi un tās simptomiem. Pat agrīnā stadijā slimība ir jūtama un, galvenais, sāpes. Gūžas locītavas radītās un progresējošās artrozes sāpes palielinās, pārejot no slimības uz vienu posmu. Tie parādās augšstilbā, dod ceļgalu, cirksni, pat vēdera lejasdaļā. Parasti pēc miega stāvokļa sāpes pazūd, bet tas var pastāvīgi atrasties progresīvajā posmā. Par palpāciju, sāpes ne vienmēr jūtama, jo locītavas sakāve var sākties ar dziļām daļām.

Citas iespējamās slimības pazīmes:

• Krīze, kas parādās, pārvietojoties, dažreiz pat ar nelielu;
• Kaļķošana, gaitas maiņa;
• Kāju saīsināšana no sānu locītavas artrozes;
• Kustības stingrība, ierobežota rotācija, kājas kustība.

Attīstoties attīstībai, parādās citas patoloģijas pazīmes. Tātad sajūta rada kaulu deformācijas sajūtu, augšanu klātbūtni. Pārbaudes ārsts atzīmē muskuļu atrofiju, un pacients pat ikdienas dzīvē ir spiests pārvietoties ar niedru, kātu sāpes un ekstremitāšu vājuma dēļ.

Kopumā sāpes un citas klīniskās izpausmes ir ļoti atkarīgas no stadijas. Ir tādi posmos, kuros ir coarthartrosis:

• Pirmais. Simptomi ir vāji, bet sākotnējās izmaiņas jau ir pamanāmas diagnostikā. Synovial šķidrums kļūst biezāks, tā tilpums samazinās, skrimšļa struktūra mainās līdz posma beigām. Šķiet, ka nelielas plaisas ir tādas, ka ķermenis cenšas izturēties pret mazu „kukurūzu” veidošanos.
• Otrais. Sāpes šajā posmā ir diezgan pamanāmas, krīze, motora funkcijas ierobežošana ir acīmredzama. Sāpju sindroms izstarojas uz citām ķermeņa daļām, izplūstot pāri visai pēdai. Attēlā redzams: skrimšļa retināšana, attāluma starp kauliem sašaurināšanās, locītavu virsmu struktūras traucējumi un dažreiz - kaula galvas nobīde no dobuma. Palielinājās kaulu augšanas (osteofītu) skaits.
• Treškārt. Sāpes kļūst nepanesamas, persona ir stingri ierobežota kustībā, daudzi apstājas vispār. Skrimšļi ir gandrīz pilnībā iznīcināti, muskuļu atrofija, locītava ir stipri deformēta. Kaulu osteofītiem parādās muguriņas un kairina nervu galus.

Kādi ir riski un komplikācijas?

Tas ir viegli saprotams - ja tādā patoloģijā kā gūžas locītavas artroze simptomi un ārstēšana tiek noteikti nepareizi, novēloti, tas apdraud invaliditāti. Sāpīga sāpes, nespēja staigāt, nepieciešamība pēc pastāvīgas aprūpes - tas ir tas, kas gaida personu bez šīs slimības ārstēšanas.

Invaliditāte ar gūžas kaula bojājumu tiek noteikta saskaņā ar slimības smagumu, jo nespēj strādāt, viņi dod pirmo grupu. Šādiem pacientiem ir norādīts, ka viņiem ir operācija - šī ir vienīgā efektīvā ārstēšana šajā situācijā. Bet pat mūsdienu darbības metodes var radīt komplikāciju risku:

• Infekcijas infekcija;
• Tromboze, trombu embolija;
• Nozīmīgs asins zudums.

Komplikāciju kopējais īpatsvars ir neliels - 0,5-2%, bet tas notiek. Visbiežāk ir protēzes infekcija, kas pēc tam ir jāmaina uz jaunu. Tāpēc pēc operācijas ir svarīgi veikt ārstēšanas kursu ar antibiotikām.

Diagnostikas pasākumi artrozei

Ieteicams meklēt palīdzību no traumatologa, ķirurga, ortopēda jau pie pirmajām bojājuma pazīmēm augšstilba zonā. Sākotnēji, ja ir aizdomas par gūžas locītavas osteoartrītu, ārsts veic fiziskos testus:

• Uzskata augšstilbu augšdaļu, atklāj sāpes, osteofītus;
• Veic pasīvās kājas kustības - liekšanu, pagarināšanu, nolaupīšanu un izlīdzināšanu, lai noteiktu iespējamo kustību apjomu.

Precīzāka gūžas locītavas artrozes diagnostika un ārstēšana palīdzēs instrumentālai diagnozei. Radiogrāfija parasti tiek veikta - lētākais, lētākais izmeklēšanas veids. Ir ieteicams veikt rentgenstaru uz mūsdienīgām ierīcēm vai nomainīt to ar CT, kur attēlu kvalitāte ir daudz lielāka. CT sniedz plašu informāciju par kaulu, skrimšļu, locītavu virsmu stāvokli. Ja nepieciešama detalizēta mīksto audu stāvokļa izpēte (piemēram, ja nervu sakne tiek saspiesta), eksperts iecels MRI.

Citi iespējamie diagnostikas pasākumi:

• Savienojuma ultraskaņa;
• Artroskopija;
• Asins tests reimatoīdajam faktoram;
• Tuberkulīna testi;
• Iespējamā cukura diabēta, podagras bioķīmiskā analīze.

Sekundārā koartartozes cēlonis ir ļoti svarīgs, jo tas neietekmēs slimības gaitas pārtraukšanu.

Gūžas artrozes ārstēšana - zāles un fizioterapija

Ja slimības simptomi ir netieši, un tas nav nonācis neatgriezenisku pārmaiņu stadijā, pacients gūs labumu no konservatīvas ārstēšanas. Zāļu terapija ir nepieciešama arī tad, ja gūžas locītavas artroze ir ieguvusi smagu formu - kā daļu no ārstēšanas kursa.

Kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu? Ir programma medicīniskai slimības korekcijai:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēns, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam un citi var palīdzēt atbrīvoties no sāpēm un iekaisumiem. Jūs nevarat tos izmantot nekontrolējami - samazinās skābekļa reģenerācijas spējas, turklāt kuņģis un zarnas cieš no NPL.
• Asinsvadu zāles. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotīnskābe) palīdz stiprināt skrimšļa uzturu un veicina tās atjaunošanos.
• Muskuļu relaksanti. Parāda spastisku muskuļu sāpes, ko izraisa gūžas zonas bojājumi. Tās ir zāles Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Hondroprotektori. Gūžas locītavas osteoartrīts prasa obligātu un mēnešus ilgu šādu zāļu uzņemšanu (Don, Struktum). Jums ir arī jāizmanto injicējamo formu kursi, piemēram, Alflutops, ieskaitot - lai iekļūtu locītavas dobumā. Hialuronskābes preparātu ievadīšana locītavā tiek uzskatīta par vēl efektīvāku.
• Kortikosteroīdi. Izmanto ekstremālos gadījumos intraartikulu injekciju veidā. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja simptomi kļūst nepanesami.

Ārējie līdzekļi (ziedes, želejas) koeksartrozei parasti ir neefektīvi savienojuma dziļās pārejas dēļ. No otras puses, bieži tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kas rada nopietnus sāpes. UHF, lāzerterapija, magnētiskā terapija, UHF, masāža tiek veikta gūžas rajonā. Arī ar osteoartrītu ir indicēta manuāla terapija, dažos gadījumos - locīšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi artrosam

Šai patoloģijai daudzi lieto tautas ārstēšanu, lai gan gūžas locītavu artrīts slikti reaģē uz dažādām ārējām metodēm. Tikai ar spēcīgu sāpju sindromu mēs varam saspiest saspiešanu sāpīgā vietā, lai gan tas būs vairāk traucējošs. Sarežģītas un progresējošas gūžas locītavas artrozes ārstēšanu vislabāk var veikt, lietojot perorāli:

• Ielej 100 g sausas cinquefoil zāles zāles ar 500 ml degvīna, 10 dienas uzstāt tumsā, 30 reizes dienā pa 30 pilieniem, lai mazinātu iekaisumu;
• Padarīt želeju katru dienu, jo nav kontrindikāciju, lai regulāri sagatavotu aukstos steikus - trauki nebūs sliktāki par konditoriem.

Lai mazinātu sāpes, var būt ar šādas kompresijas palīdzību. Ir nepieciešams samaisīt medu, medicīnisko žulti, amonjaku, glicerīnu vienādi, uzlikt uz locītavas, sasiet to ar siltu drānu. Atstājiet saspiestu 3 stundas, pēc tam noskalojiet.

Citas metodes un darbība

Lai pilnībā ārstētu osteoartrītu, ir ļoti svarīgi ievērot pareizu diētu, jums būs jāatsaka pārtika, kas traucē asins piegādi un pasliktina skrimšļa uzturu. Tie ir kūpināti pārtikas produkti, etiķis, sālīti pārtikas produkti, cepti ēdieni, kā arī pārtikas produkti ar konservantiem, trans-taukskābēm. Bet ēdieniem ar magniju, kāliju, jodu, kalciju vajadzētu būt vairāk.

Kā ārstēt gūžas artrozi ir obligāti, tāpēc tas ir - terapeitiskie vingrinājumi. Ikvienam pacientam jāveic ikdienas iesildīšanās, īpašie vingrinājumi, kas atrodas nosliece. Piemēram, jums ir lēnām paceliet kāju uz augšu un dažas sekundes turiet virs grīdas. Ir svarīgi novērst pēkšņas kustības, lai nepieļautu ilgstošu un ātru staigāšanu - ar koartartozi, tas tikai palielinās slimības progresēšanu. Var izmantot niedru, kruķus, lai izkrautu savienojumu, ortopēdi var ieteikt arī īpašas ortozes, lai mīkstinātu slodzi.

Trešā, pēdējā posma gūžas locītavas artrozes ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību, citas metodes nav efektīvas. 95% gadījumu operācija ir veiksmīga, kāju kustības ir pilnībā atjaunotas. Bet protēzes nav mūžīgas, to kalpošanas laiks ir līdz 20 gadiem, tāpēc operācija ir ārkārtējs pasākums. Endoprotezēšanas laikā pašas kopīgās izmaiņas uz mākslīgu, un gūžas locītavas artroze to vairs neapdraud.

Koksartrozes profilakse

Lai neīstenotu sarežģītu patoloģijas ārstēšanu, neciestu no sāpēm, ir svarīgi uzsākt profilaktiskus pasākumus jau agrīnā vecumā. Īpaši svarīgi ir novērst koeksartrozi tiem, kas pakļauti riska faktoriem.

Lai nesasniegtu skrimšļa asins piegādi, vai:

• Ēd ar iekļaušanu ēdiena ēdienkartē, pietiekamu daudzumu liesās gaļas, biezpiena, želejas, piena pārtikas;
• Nepārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu;
• Sēdošajā darbā regulāri uzsildiet vienkāršus vingrinājumus;
• Atteikties no mazkustīga dzīvesveida slēpošanas, peldēšanas un citu zemas intensitātes aerobikas izmantošanas labā.

Lai novērstu to, ka cilvēks traucē gūžas locītavas osteoartrītu, jākontrolē ķermeņa masa, jāizvairās no aptaukošanās un pat 5-10 mārciņu parādīšanās - tas nopietni palielina slodzi uz augšstilba zonu. Coxarthrosis var novērst tikai ar integrētu pieeju un veselīgu dzīvesveidu!

Gūžas artrozes raksturojums: patoloģijas veidi un pazīmes, kas jāatzīst?

Gūžas locītavas osteoartrīts ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība ar progresējošu gaitu un hronisku raksturu. Dilstrofiskās izmaiņas sākas skrimšļa audos, kas maina struktūru, kļūst vaļīgi, šķiedraina, plānāki un zaudē amortizācijas funkcijas. Rezultātā kaulu locītavas sāk savstarpēji berzēties, tiek zaudēta fiziskā aktivitāte, rodas sāpes. Bez ārstēšanas persona kļūst invalīds.

Saturs:

Artrozes klīniskais attēls un cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts ieņem vadošo pozīciju starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un galvenokārt ietekmē pieaugušo populāciju pēc 35 gadiem. Medicīniskajā klasifikatorā MBC 10 tika piešķirts kods M16.

Gūžas locītava ir lielākais cilvēka ķermenī un uzņemas lielāko slogu. Tas savieno kaulus ar iegurni un tam ir sfērisks izskats. Ciskas kaula apaļa galva ir iestrādāta acetabulumā. Tās virsma ir pārklāta ar skrimšļa audiem, kas nodrošina kaulu slīdēšanu un veic amortizācijas funkcijas, aizsargā kaulus no berzes, iznīcināšanas un kustību amplitūdas.

Artrozes mehānisms ir vienkāršs:

1. Samazinās sinoviālā šķidruma daudzums, tāpēc locītavu sliktāk mazgā un barības vielu piegāde samazinās.
2. Savienojuma struktūra kļūst vaļīga. Berzes dēļ skrimšļi ir retāki, vairs nesamazina spiedienu uz kauliem.
3. Kaulu apgabalu malās veidojas augšana (osteofīti).
4. Kopīga plaisa tiek pakāpeniski samazināta.
5. Cilvēkam ir stipras sāpes, kustības problēmas, ekstremitātes saīsinājums, kas izraisa nelīdzenumu.

Gūžas osteoartrīts var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, bet biežāk to izraisa nelabvēlīgu apstākļu kombinācija. Slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā ārsti neatrod slimības attīstības iemeslus, bet otrajā - artrozi, kas rodas noteiktu patoloģiju dēļ.

• traumas;
• jaudas slodzes, īpaši pēctraumatiskajā periodā, kad locītava vēl nav atguvusies;
• liekais svars;
• iedzimta augšstilba galvas anomālija (displāzija);
• iedzimtība;
• artrīts (locītavas iekaisums);
• ilgstošs stress;
• hormonālās izmaiņas un endokrīnās sistēmas slimības;
• infekcijas slimības.

Osteoartrīts var būt vienpusējs, ar labās vai kreisās gūžas locītavas bojājumu. Biežāk pastāv divpusēja iespēja, kad patoloģiskais process ietekmē abas puses.

Artrozes simptomi un pakāpes

Artrozes klīnika ir atkarīga no slimības stadijas. Sākumā cilvēks sāk justies nelielā diskomforta sajūtā kāju cirkšņos un rīta stīvumā, savukārt mīksto audu pietūkums un pietūkums nenotiek. Attīstoties patoloģijai, notiek akūts periods, ko raksturo intensīva sāpes.

Piezīme. Ja konstatējat pirmos simptomus, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Slimības agrīnā stadija labi reaģē uz ārstēšanu.

Visu pacientu galvenā sūdzība ir sāpes un ierobežota mobilitāte. To smaguma pakāpe ir atkarīga no skrimšļa izmaiņām.

Ir 3 slimības pakāpes:

1. Pirmajā pakāpē pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes (kāpšana augšup, braukšana, riteņbraukšana) rodas tikai diskomforta sajūta. Muskuļi ir labā formā, kustība nav ierobežota. Uz rentgenstaru jūs redzat sašaurināšanos kopīgajā telpā.
2. 2. pakāpes sāpes sākas, kas dod cirkšņa zonu, kas izplatās uz sēžamvietu un augšstilba priekšējo virsmu. Mēģinot piecelties vai sākt staigāt, kas sākas pēc 2-3 minūtēm, ir sāpes. Pēc ilgstošas ​​slodzes sāpes palielinās un atpūsties. Raksturīga locītavas krīze kļūst par artrozes pazīmi, kustība ir ierobežota (gūžas nolaupīšana), samazinās muskuļu spēks un sāpīgas sajūtas izraisa gludo muskuļu spazmu. X-ray rāda mazus osteofītus, kas atrodas gar locītavu kaulu zonu malām. Ciskas kaula ir sabiezināta un palielināta, locītavas telpa ir ievērojami sašaurināta.
3. Trīs pakāpes slimības gadījumā sāpes ir pastāvīgas un nepazūd pat mierā. Pastaigas laikā pacienti izmanto pastaigu priekšmetus (pastaigas, kruķus). Atrodas augšstilba un apakšstilba muskuļu audu atrofija, ekstremitāte tiek saīsināta - lai sasniegtu zemi, pacients ir spiests stāvēt uz pirkstu galiem. Uz rentgenstaru redzami masveida osteofīti, augšstilba galva ir saplacināta, locītavu telpa praktiski nav redzama.

Daži ārsti arī atšķir 4 slimības pakāpes. Par to notiek locītavas kaula un pilnīgas invaliditātes saslimšana, cilvēks nevar pārvietoties bez kruķiem. Artrozes pakāpi nosaka, pamatojoties uz rentgena stariem, kas palīdz noskaidrot patoloģiskā procesa etioloģiju.

Ir šādi artrozes veidi:

• displastiku - nosaka acetabuluma izliekums;
• pēc traumatisks - atkarīgs no traumas veida un locītavas formas pēc kaulu saplūšanas.

Bērnu artroze

Bērnu patoloģijas cēloņi ir traumas, subluxācijas un displāzija. Metabolisma traucējumi var izraisīt skrimšļa audu iznīcināšanu.

Galvenais slimības simptoms bērniem ir sāpes pēc garām spēlēm. Attīstoties artrosam, tie kļūst intensīvāki un spēcīgāki. Bērns atsakās palaist, viņa apetīte samazinās, ir pārmērīga asprātība. Otrā zīme ir ierobežotā kustība kakla locītavā, kāju nejutīgums. Vecākiem ir jāpievērš uzmanība raksturīgajai krīzei. Ja pamanāt pirmos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Piezīme. Bērnu ķermenis, salīdzinot ar pieaugušajiem, atjaunojas ātrāk. Savlaicīga ārstēšana ļaus bērnam glābt invaliditāti.

Ja diagnoze ir apstiprināta, galvenais uzdevums ir uzlabot asins piegādi locītavai. Šim nolūkam ārsts nosaka dažādas fizioterapijas procedūras, treniņu terapiju, sanatoriju apmeklējumus un medicīniskos preparātus.

Profilakse ir par pareizu uzturu. Īpaši svarīgi ir B, C, D grupas vitamīni. Svaigā gaisā ir nepieciešams daudz staigāt, aktīvi pārvietoties un izvairīties no traumatiskām situācijām.

Artrozes atšķirība no citām locītavu slimībām

Uzklausījusi "artrozes" diagnozi, daudzi pacienti sajauc to ar citām locītavu slimībām. Bieži vien slimību vēstures ārsti atzīmē "koeksartrozi". Līdzīgi vārdi pacientam neizprot.

Artroze ir izplatīts nosaukums patoloģiskiem procesiem, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu. Tā parasti iet ar locītavu deformāciju bez infekcijas un iekaisuma procesiem. Var ietekmēt ceļa, elkoņa, plecu un citas locītavas. Koksartroze ir gūžas locītavas artroze, kā to norāda prefikss "kokss", kas izceļ konkrētu zonu.

Kāda ir atšķirība starp sacroiliītu un artrozi? Pirmajā gadījumā notiek sacroilijas locītavas iekaisums, kuram sēžot raksturo sāpes krustā. Ir pietūkums mugurkaulā, sāpes sēžamvietā. Artrozes gadījumā notiek skrimšļa retināšana, kā rezultātā sākas kaulu berze - tas izraisa sāpes.

Artrīts ir iekaisuma process locītavu audos. Tās atšķirība ar artrozi ir tāda, ka pēdējo izraisa mehāniskas kustības, kas izraisa skrimšļu nodilumu. Ja rodas artrīts, locītavu zonas pietūkums un apsārtums, cēlonis ir infekcijas slimības vai iekaisuma procesi organisma iekšienē. Slimības reaktīvā stadija gandrīz vienmēr izraisa artrozi. Sāpes ir līdzīgas, bet ar koartartozi tās izzūd naktī un ar artrītu tās kļūst spēcīgākas.

Klīniskais attēls ir līdzīgs. Lai pareizi diagnosticētu un likvidētu artrītu un sacroiliītu, ārsti veic asins paraugu ņemšanu un analīzi. Paaugstināts leikocītu un ESR līmenis liecina par iekaisuma procesu organismā.

Diēta

Artrozes gadījumā nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, kas balstīta uz medicīniskiem preparātiem, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un masāžu, bet diētai ir svarīga loma. Pareiza uzturs ir nepieciešams gan paasinājuma stadijā, gan remisijā. Tam jābūt līdzsvarotam un apvienot visus nepieciešamos vitamīnus. Turklāt diēta veicina svara zudumu, kas samazina locītavu slodzi.

• dārzeņi un augļi;
• liesa gaļa;
• smalka putra uz ūdens;
• fermentēti piena produkti;
• kliju maize;
• zivis;
• medus;
• sēnes;
• rieksti.

Izvēlnē jāiekļauj želatīns. Pamatojoties uz to, jūs varat veikt dažādus desertus no ogām un augļiem, kā arī brawn. Ēd biezpienu katru dienu, jogurtu un pienu. Vistas olas ir labāk aizstāt ar paipalu. Vāra, vāra uz lēnas uguns vai tvaika gatavošanas ēdienus. Novērst ceptos un taukainos ēdienus. Dodiet priekšroku augu eļļām. Dienā dzeriet vismaz 1,5 tīru ūdeni. Pārtikas temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta vai zema.

Jums vajadzētu atteikties no ātrās uzkodas ātri pārtikai ar saldo sodas ūdeni. Izslēdziet pusfabrikātus, desas, konservēšanu. Izvēlies dabīgus produktus bez papildu konservantiem.

• marinēti gurķi;
• kūpināti produkti;
• baltmaize un konditorejas izstrādājumi;
• karstas garšvielas;
• ķiploki;
• redīsi;
• taukainas gaļas;
• tauki;
• konservi;
• majonēze;
• augsta tauku satura piena produkti;
• gāzētie dzērieni;
• alkoholu

Ir svarīgi. Maltītes ir biežas, vismaz 5-6 reizes dienā, 200 grami. Labāk ir pagatavot uzkodas ar saviem iecienītākajiem augļiem, jo ​​naktī varat dzert glāzi kefīra. Diēta nedrīkst pārsniegt 2000 kcal sievietēm un 3000 kcal vīriešiem.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir laikus novērsti slimības pamatcēloņi un atjaunojošie pasākumi.

Lai novērstu slimības attīstību, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Ieteicamā peldēšana, vingrinājumi bez stresa uz locītavas. Profilaktiskās metodes ietver vannu un saunu, kas veicina asins plūsmas uzlabošanos un toksīnu izvadīšanu.
2. Izpildiet diētu. Ir nepieciešams nodrošināt organismam būtiskus vitamīnus un paātrināt vielmaiņas procesus.
3. Izvairieties no hipotermijas. Zemas temperatūras izraisa muskuļu spazmas, kas pasliktina asins piegādi locītavā.
4. Samaziniet traumu iespējamību, jo īpaši, attīstoties coxarthrosis.

Saskaņā ar noteikumiem pacientu atsauksmes bija pozitīvas. Viņi atzīmēja sāpju samazināšanos, locītavu mobilitātes atjaunošanu, labāku labsajūtu.

Koksartroze vai gūžas artroze ir slimība ar hronisku gaitu, paasinājuma fāzēm un remisiju. Savlaicīga ārstēšana ļauj apturēt distrofisko procesu skrimšļa audos un uzturēt kāju mobilitāti. Ja nav terapijas, cilvēks kļūst invalīds, un šajā gadījumā tikai ķirurģiska iejaukšanās un locītavu aizvietošana var atjaunot muskuļu un skeleta sistēmu.

Iespējams, jūs interesē arī šie bezmaksas materiāli:

• Pareiza uzturs mugurkaula un locītavu veselībai: 10 būtiskas sastāvdaļas veselīgai mugurkaulai
• Vai jūs uztrauc osteohondroze? Mēs iesakām iepazīties ar šīm efektīvajām dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas metodēm bez narkotikām.
• Vai sāpes, ko izraisa ceļa vai gūžas locītavu artroze, apstājas? Brīvā grāmata „Soli pa solim ceļš, lai atjaunotu ceļa un gūžas locītavu kustību artrosas laikā” palīdzēs jums tikt galā ar slimību mājās, bez slimnīcām un medikamentiem.
• Bezmaksas grāmatas: "TOP-7 kaitīgas vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" un "7 galvenās kļūdas fitnesa treniņu iesācējiem mājās un trenažieru zālē" - pēc šo grāmatu izlasīšanas jūs uzzināsiet, kā sākt treniņu veidošanu iesācējiem līdz salīdzinājumā ar treniņiem cilvēkiem, kuri jau sen ir iesaistījušies fitnesa nodarbībās.
• Bezmaksas unikāls treniņš ar sertificēta ārstniecības vingrošanas terapijas jostas osteohondrozes ārstēšanas noslēpumiem ir izstrādājis unikālu visu muguras daļu atveseļošanas sistēmu, kas jau ir palīdzējusi vairāk nekā 2000 klientiem!
• Vienkāršus paņēmienus, kā mazināt akūtu sāpes, saspiežot sēžas nervu, skatiet šo video.

Simptomi un gūžas artrozes ārstēšana, slimības būtība

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir progresējoša slimība, kurā gūžas locītavas skrimšļi un kaulu audi tiek iznīcināti (saīsināts TBS). Vēl viens slimības nosaukums ir koartartoze.

Slimība attīstās pēc 40 gadu sasniegšanas, sievietes biežāk slimo. Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma pacientiem, TBS dabiskā novecošanās dēļ TBS artrozi konstatē 70% gadījumu. Jauniem darbspējīgiem cilvēkiem rodas artrīts sakarā ar nelabvēlīgo faktoru kopīgo ietekmi: intensīva fiziska slodze, traumas, aptaukošanās.

Slimības sākumposms izpaužas kā atkārtota sāpes gūžas locītavā, nerada lielas bažas, tāpēc bieži vien nav jārodas pie ārsta. Tomēr bez ārstēšanas patoloģija turpina progresēt un var pat izraisīt invaliditāti. Lai izvairītos no darba spēju zuduma un saglabātu parasto dzīves veidu - gūžas locītavas artrozes ārstēšana ir nepieciešama, un tā jāuzsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Šajā rakstā mēs sīkāk aprakstīsim slimības būtību, tās cēloņus, simptomus un ārstēšanas principus. Šī informācija palīdzēs aizdomās par artrītu agrīnā stadijā un laikus konsultēties ar ārstu. Lai ārstētu patoloģiju, pēc visaptverošas izmeklēšanas jābūt reimatologam - pašapstrāde izraisa artrozes progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Koksartrozes attīstības mehānisms

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava. Pārvietošanas laikā tas nes milzīgu slodzi, un tam ir šaura locītavu plaisa, kas padara to neaizsargātu pret nelabvēlīgiem faktoriem.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa kaulu acetabulums, to no ārpuses nostiprina ar locītavu maisu un muskuļu-saišu aparātu.

Gūžas locītavas struktūra

Artikulāra soma ir izklāta ar sinoviālu membrānu. Tā sintezē sinoviālu šķidrumu - bioloģisku smērvielu, kas baro savienojumu un nodrošina vienmērīgu kustību locītavā. Kaulu iekšējās locītavas virsmas ir pārklātas ar elastīgu un spīdīgu hialālu skrimšli, veicot spilvena funkciju staigāšanas laikā. Pareiza anatomiskā struktūra un visu locītavu struktūru funkcionālā aktivitāte nodrošina normālu lokomotorisko aktivitāti bez ierobežojumiem un sāpēm.

Sakarā ar vecuma izmaiņām organismā vai nelabvēlīgo faktoru ietekmi, asins apgāde un vielmaiņa locītavā ir traucēta. Skrimšļa audi zaudē ūdeni, kļūst mazāk elastīgi un trausli, uz tās virsmas parādās plaisas - tās ir pirmās osteoartrīta pazīmes.

Slimības progresēšana izraisa skrimšļa defektu veidošanos, tās nobrāzumu un plaisāšanu. Skrimšļa daļiņas nonāk locītavas dobumā un izraisa aseptisku vai "sterilu" iekaisumu, kas rodas bez patogēnu līdzdalības.

Turklāt iekaisuma process izplatās uz kaulu audiem, izraisot aseptisko nekrozi (nekrozi) no acetabulum zonām un augšstilba galvas. Izveidojas kaulu augšana - osteofīti, kas traumē apkārtējos audus, pasliktina iekaisuma procesu un izraisa stipras sāpes.

Slimības progresīvajā stadijā ir periartrīta pazīmes, kad skar periartikālos mīkstos audus (muskuļus, saites, nervus, traukus).

Slimības beigas - pilnīga artikulācijas iznīcināšana, kas noved pie tā imobilizācijas - gūžas locītavas ankilozes.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts var būt primārs un sekundārs.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Osteoartrīta cēlonis nav zināms (nav noteikts). Primārais vai idiopātiskais artrīts bieži attīstās vecumā pēc 50–60 gadu vecuma sasniegšanas, to raksturo gūžas locītavu simetrija un tai ir nelabvēlīga gaita.

Sekundārā koeksartroze attīstās dažādu slimību fonā. Šāda veida artrozes cēloņi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu locītavu deģeneratīvo slimību negatīvajiem faktoriem.

Tomēr daži cēloņi ir raksturīgi tikai koeksartrozei (tas ir, tie nav "negatīvi faktori"): piemēram, gūžas locītavu displastiskā patoloģija un Perthes slimība (augšstilba galvas nekroze).

Galvenie gūžas osteoartrīta cēloņi:

• traumas (lūzumi, dislokācijas, zilumi);
• smags vingrinājums (svaru, profesionālā sporta);
• kopīga mikrotrauma ilgu laiku;
• mugurkaula izliekums (skolioze, patoloģiskā kyphosis);
• plakanas kājas;
• gūžas locītavu displāzija pēc dzimšanas menopauzes laikā;
• infekcija (baktēriju vai vīrusu iekaisums - artrīts);
• endokrīnās patoloģijas (podagra, diabēts);
• 3-4 grādu aptaukošanās;
• reimatoīdais artrīts;
• Perthes slimība;
• skrimšļa defekti, veidojot brīvas intraartikulāras struktūras (locītavu kondromatoze).

Sekundārā koartartoze parasti attīstās jaunā vecumā, ietekmē vienu gūžas locītavu, tai ir lēns progresējošs kurss un labvēlīgs iznākums, savlaicīgi piekļūstot ārstam.

Raksturīgi simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, organisma smaguma un individuālajām īpašībām. Jebkuras artrozes pazīmēm ir lēns progresējošs kurss ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, skartās ekstremitātes mehāniskās aktivitātes ierobežošanu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Saskaņā ar klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm ir 3 patoloģijas pakāpes.

1 coxarthrosis pakāpe

Artrosas locītavu pārmaiņu posmi uz ceļa bojājuma piemēra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla.

Sākotnējā pakāpe turpinās bez nozīmīgiem simptomiem, un tāpēc pacienti to parasti uztver vieglprātīgi, un viņi atliek ārstēšanās apmeklējumu. Atgūšanas garantija ir savlaicīga diagnoze un terapija slimības pirmajā posmā. Pretējā gadījumā ir ārkārtīgi grūti pilnībā atjaunot locītavas struktūru, ārstēšana ilgst ilgu laiku un bieži nedod pozitīvu efektu.

• 1. pakāpes koksartroze izpaužas kā recidivējošas sāpes gūžas locītavā, kas rodas pēc smagas fiziskas slodzes. Sāpes ir blāvas un sāpes, ātri iziet pēc īsa atpūtas.
• Reizēm diskomforta sajūta var būt vienīgā slimības pazīme.
• Kustības diapazons nav ierobežots.
• Uz radiogrāfijas neatklāj patoloģiskas izmaiņas vai atklāj nelielu kopējās telpas sašaurināšanos.

Efektīvi ārstējot slimības pakāpi, var izmantot konservatīvas metodes.

2 grādi

• Slimības progresēšana izraisa palielinātu sāpes; Tagad tie notiek ar nelielu piepūli. Parasti darba dienas beigās parādās diskomforta sajūta locītavā, jo tās likvidēšanai nepieciešams dzert pretsāpju līdzekļus. Ar ievērojamu defektu locītavu sāpju struktūrās apgrūtina atpūta, kas pastiprinās naktī.
• Ilgstoši staigājot, ir klusa vai „pīle” gaita - cilvēks šūpojas no vienas puses uz otru. Tas ir saistīts ar kustības diapazona ierobežošanu skrimšļa iznīcināšanas un periartikālo audu iekaisuma dēļ.
• Pacientam ir grūti uzlikt kurpes vai zeķes, saliekt kāju pie gūžas locītavas, paņemt to uz sāniem.
• Ir sāpes sākumā: diskomforta sajūta pirmajos posmos pēc ilgstošas ​​uzturēšanās stacionārā stāvoklī. Pārvietojoties, diskomforts pazūd, bet pēc tam atkal atgriežas pēc intensīvas slodzes uz sāpju kāju.
• Kāja ir saīsināta, augšstilba muskuļi un sēžamvieta patoloģijas pusē samazinās. Tas ir tāpēc, ka pacients pārvieto kāju kustības laikā, muskuļi neslēdz līgumu un pakāpeniski samazinās (atrofija).
• Radiogrāfijā ārsti atklāj ievērojamu locītavas telpas sašaurināšanos, ilūziju kaulu un augšstilba galvas nekrozi un osteofītu augšanu.
• Veicot magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju, tiek konstatēta skrimšļa retināšana, tās fragmenti locītavas dobumā, iekaisuma izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos.

Lai ārstētu slimību šajā posmā, izrakstītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu un turpmāku skrimšļa iznīcināšanu.

3 grādi

3. pakāpes coxarthrosis rentgenstaru (pa labi): ļoti spēcīga skrimšļa iznīcināšana, ļoti lieli osteofīti

Gūžas locītavas osteoartrīts 3. pakāpe - pēdējais posms, kas izraisa kājas motoriskās aktivitātes traucējumus un izraisa invaliditāti.

• Sāpju sindroms ir pastāvīgs, nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes. Tā rezultātā vispārējais stāvoklis tiek traucēts, miegs pasliktinās, parādās aizkaitināmība un depresija.
• Apakšējā ekstremitāte parasti tiek saīsināta, bet 10% gadījumu kāju var pagarināt - tas ir saistīts ar locītavas iznīcināšanas īpatnībām.
• Izveidojas artikulācijas ankiloze, kurā jebkura kustība nav iespējama.
• Pacients, kad staigāšana ir ļoti neveikls, var izmantot niedru.
• Uz rentgenogrammas un tomogrammas atklājas skeleta kaulu slāņa trūkums, augšstilba galvas un acetabuluma iznīcināšana, lielu osteofītu veidošanās.

Ārstēt 3 pakāpes artrozi var būt tikai ķirurģiski.

Medicīniskā taktika

Principi - kā ārstēt koartartozi - ir atkarīgi no slimības smaguma. Ar pirmo pakāpi ir iespējams pilnībā atjaunot skrimšļa struktūru ar konservatīvām metodēm, otrā - lai apturētu slimības progresēšanu, un trešais pakāpe prasa radikālu ārstēšanu ar operācijas palīdzību.

Koxarthrosis 1 un 2 grādu konservatīvas ārstēšanas metodes

Zāles

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)