Apakšējo ekstremitāšu arterioskleroze: trīs cēloņi, viltīgi simptomi un ārstēšana

Dermatīts

No šī raksta jūs uzzināsiet: slimības būtība ir apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, kāpēc notiek patoloģija. Kurš visbiežāk ir slims, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozē uz šo kuģu kāju artēriju sienām veidojas holesterīna plāksnes, kas sašaurina to lūmenu. Vairāk nekā 40 cilvēki ir slimi, biežāk vīrieši.

Slimības sākumposmā persona nedaudz traucē, izpaužot tikai sāpes kājās ar smagu stresu. Jo grūtāk ateroskleroze, jo izteiktāka ir sāpes, kas uztraucas pat atpūtā. Skriešanas formas beidzas ar ekstremitātes gangrēnu un tā amputāciju augšstilba līmenī.

Pilnībā izārstēta ateroskleroze nav iespējama. Bet mūsdienu medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana atjauno skarto artēriju caurplūdumu un uztur asinsriti apakšējās ekstremitātēs pareizā līmenī.

Visbiežāk šī problēma ir asinsvadu ķirurgs. Sākumā jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu.

Raksturīga slimība

Kāju asinsvadi nodrošina visus apakšējo ekstremitāšu audus ar asinīm un skābekli bagātām barības vielām. Atbildīgais par to ir gala aortas bifurkācijas reģionā, čūlas, augšstilba, popliteal, kāju un pēdu artērijās.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Ja holesterīna nogulsnes uzkrājas uz jebkuras šīs artērijas gultnes segmenta asinsvadu iekšējām virsmām, laika gaitā šīs nogulsnes palielinās un kļūst par blīvām aterosklerotiskām plāksnēm. Samazinot artēriju lūmenu, tās kavē brīvu asins plūsmu un traucē kāju asinsriti. Šo slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Kā mainās kuģi

Šīs patoloģijas galvenās iezīmes:

Artērijas zaudē elastību un kļūst saspiestas iekaisuma un kalcija nogulumu dēļ.
Tā kā plāksnes aug, tās sašaurina kuģu iekšējo lūmenu.
Kad plāksne sasniedz lielu izmēru, tā saplīst ar artēriju iekšējā slāņa bojājumiem.
Traumas vietā veidojas asins recekļi, kas vēl vairāk sašaurina asinsvadu lūmenu.

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir iznīcināt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi. Termins "iznīcinošs līdzeklis" - sašaurināšanās, pārklāšanās, kas pilnīgāk atspoguļo slimības būtību.

Kāds ir pārmaiņu risks

Arteriāli, ko skar aterosklerotiskās plāksnes, nespēj nodrošināt apakšējo ekstremitāšu audus ar nepieciešamo asins daudzumu. Ir pārkāpts asins cirkulācija kājās - artēriju mazspēja. Tās draudi ir tas, ka audu skābekļa bads negatīvi maina vielmaiņu, pārkāpj struktūras un funkcionālās spējas. Ādas, muskuļu, kaulu un locītavu atrofija (samazinās, kļūst plānāka), kas pārkāpj spēju staigāt. Kritiskie asinsrites traucējumi - trofiskie traucējumi čūlu, brūču, pirkstu, kāju vai visa ekstremitāšu nekroze (gangrēna) veidā.

Trīs galvenie patoloģijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozei ir tikai trīs galvenie iemesli:

Ilgstošs (gadu gaitā) paaugstina holesterīna līmeni asinīs (kopējā un zema blīvuma lipoproteīni).
Ģenētiskā nosliece (ja slimība bija tuvu radinieku vidū).
Metabolisma traucējumi (galvenokārt tauki).

Kas ir slims biežāk

Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam. Tas ietver cilvēkus:

aptaukošanās;
cieš no diabēta;
cieš no hipertensijas;
ļaunprātīgi izmantojot taukainus ēdienus un stipru kafiju;
smēķētāji;
pastāvīgas pārdzesēšanas kājas;
cieš no iekaisuma procesiem kāju artērijās (arterīts);
vīriešiem pēc 40 gadu vecuma.

Izpausmju viltība

Patiesībā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze nekādā veidā neizpaužas, līdz tas izraisa vairāk vai mazāk izteiktu artēriju sašaurināšanos, kas traucē asinsriti audos. Tā ir slimības viltība. Tāpēc kāju kuģu aterosklerozi sauc par aterosklerozi, ja pacientam jau ir raksturīgi simptomi, kas norāda uz artēriju lūmena sašaurināšanos vai pilnīgu pārklāšanos.

Vēl viens slimības viltības brīdis ir nespēja prognozēt gaitu un simptomus. Aptuveni 20% pacientu, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir diezgan izteiktas aterosklerotiskās plāksnes, neparādās nekādas sūdzības par aterosklerozi. Tajā pašā laikā 25–30% slimība nekavējoties izpaužas akūtās komplikācijās, kas apdraud ekstremitātes gangrēnu (nāvi).

Simptomu smagums ir atkarīgs no nodrošinājuma klātbūtnes - jauniem kuģiem, kas veido reakciju uz nepietiekamu asins piegādi. Lai gan tie ir mazi, tie spēj apmierināt barības vielu audu vajadzības skābekļa bada apstākļos. Labāk attīstītie nodrošinājumi, jo mazāk izteikta pat progresīvā ateroskleroze.

Cilvēkiem, kuri ir slimi jau vairākus gadus, asinsrites traucējumi ir mazāk izteikti nekā pacientiem ar strauji progresējošu aterosklerotisku procesu, jo viņiem ir laiks veidot asins plūsmu. Šajā sakarā lielo artēriju sakāvi ir mazāk bīstami nekā mazie. Otrajā gadījumā nodrošinājumi vienkārši nevar veidoties.

Trīs galvenie simptomi

Var būt aizdomas par apakšējo ekstremitāšu aterosklerotiskiem bojājumiem:

sāpes un aukstums kājās,
nepārtraukts kājiņš un kāju vājums, t
trofiskie traucējumi.

1. Sāpes un citas sajūtas

Tipiska sāpju lokalizācija asinsrites traucējumos, ko izraisa ateroskleroze, ir kāju muskuļi. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir vislielākā slodze, un artēriju skaits ir minimāls. Tāpēc jebkura kuģa aizsprostojums izraisa sāpes kājās. Sākumā tas parādās tikai smagās slodzēs (skriešana, garas pastaigas), ko pavada aukstuma sajūta, kāju dzesēšana.

Kad ateroskleroze sasniedz kritisku izplatību, sāp ne tikai kājas, bet arī kājas. Šādas sāpes ir nemainīgas, tās ir tik stipras, ka pretsāpju līdzekļi tos pat nenovērš. To klātbūtne ir raksturīga ne tikai slodzē, bet arī atpūtā.

2. Intermitējošs apkaunojums

Obligāts kritērijs apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei - intermitējoša saslimšana. Šis simptoms atspoguļo kāju muskuļu funkcionālo spēju pasliktināšanās pakāpi - pacienti atzīmē stipru kāju vājumu, ko pavada sāpes, ejot dažādos attālumos (no 1 km līdz 20-30 m). Pēc noteikta attāluma cilvēks ir spiests apstāties un pāris minūtes stāvēt, kamēr muskuļi atpūšas. Pēc tam viņš turpina staigāt līdz nākamajam vāju kāju uzbrukumam. Šo parādību sauc par pārtraukumu.

3. Trofiskie traucējumi

Atherosclerosis un arteriālās mazspējas dēļ kāju audu struktūras bojājumus sauc par trofiskiem traucējumiem. Tie attiecas uz:

kāju āda - tā kļūst bāla, auksta, aug matu augšana;
kāju un augšstilbu muskuļi - tie kļūst plāni, samazina apjomu un masu (hipotrofiju);
ādas, zemādas audu, fascijas, kaulu - dažādu izmēru trofisku čūlu (ne-dziedējošu brūču) audu kompleksi (no 1 cm līdz cirkulāriem defektiem visai pēdai), pirkstu, daļējas vai visas pēdas nāves, kā arī kājas un kājas. visa daļa.

Aterosklerozes pakāpe

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sadalījums pēc pakāpes atspoguļo patoloģisko izmaiņu smagumu audos. Jo augstāks grāds, jo grūtāk simptomi.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze: cēloņi, galvenie simptomi un ārstēšana

Iekšējo orgānu vai apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerotiskais bojājums vērojams lielā skaitā cilvēku, kas saistīts ar sliktu dzīvesveidu un sliktu uzturu. Tajā pašā laikā apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes iznīcināšana (OASNA) ir smaga asinsvadu slimība, kurā konstatētas sāpju sindroms un trofiski traucējumi kājās.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pazīmes ir tieša indikācija, lai sāktu ārstēšanu, tai skaitā: zāles (tabletes, ziedes un citas zāles) un neārstnieciska terapija, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās. Zināšanas par profilaksi un terapiju ļauj pacientiem labāk risināt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomus un ārstēšanu.

Attīstības cēloņi

Galvenais iemesls bojājumu attīstībai asinsvadu gultnē ir ateroskleroze. Kas ir ateroskleroze? Tas ir patoloģisks process, kas attīstās zemāko ekstremitāšu artēriju vai vēnu sienās, kā arī citos traukos, kas izraisa to lūmenu sašaurināšanos un asins piegādi audiem. Rezultātā tas izraisa audu išēmiju un simptomu parādīšanos, galvenokārt ieskaitot smagu sāpju sindromu un trofiskus traucējumus, kas var izraisīt audu nekrozi un nekrozi.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomi ilgu laiku nevar izpausties

Holesterīna un zema un augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis ir būtisks aterosklerozes sākumam un progresēšanai.

Galvenā loma aterosklerotisko plankumu parādīšanā ir izmaiņas lipīdu profilā asinīs, ieskaitot holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu palielināšanos, kā arī augsta blīvuma lipoproteīnu skaita samazināšanos.

Šādas izmaiņas izraisa lipīdu pārvadājumu palielināšanos no aknu audiem uz perifēriem orgāniem, izraisot to nogulsnēšanos asinsvadu sienās, veidojot plāksnes un to izraisītās klīniskās izpausmes. Tomēr pats par sevi nevar mainīties tauku vielmaiņa organismā, izņemot iedzimtos cēloņus, kas saistīti ar ģenētiskām novirzēm.

Galvenie iemesli ir iedzimtība, diabēts, augsts holesterīna līmenis

Aterosklerozes cēloņi ir atšķirīgi, bet ir vairāki riska faktori, kas tieši ietekmē iznīcinošas aterosklerozes rašanos:

Ģenētiskās izmaiņas, kas saistītas ar gēnu bojājumiem, kas ir atbildīgi par tauku racionālu metabolismu cilvēka organismā.
Cilvēka ar neiracionālu uzturu, kurā pārsvarā ir taukaini pārtikas produkti un pārtikas produkti ar ātru ogļhidrātu (konditorejas izstrādājumi, ceptas preces uc).
Iespējams, ka smēķēšana ir agresīvākais un nepietiekami novērtētais riska faktors apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes attīstībā. Tabakas dūmos esošās vielas var uzsūkties no plaušām asinsritē un tieši bojāt arteriālo asinsvadu iekšējo oderējumu, kas pats par sevi ir galvenais faktors lipīdu uzkrāšanās sākumā un aterosklerotiskās plāksnes veidošanā.
Diabētiskie stāvokļi, tostarp pats cukura diabēts, izraisa asinsvadu lūmena izmaiņas un var izraisīt kāju aterosklerozi.
Jebkuras cēloņsakarības artēriju hipertensija, kā arī hipertensija.
Alkoholisms un citi slikti ieradumi.

Visi šie faktori var patstāvīgi izraisīt aterosklerotiskā procesa attīstību cilvēkiem. Tomēr visbiežāk vienam pacientam no tiem ir vairāki iemesli, kas apgrūtina apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanu.

Slimību klasifikācija

Atbrīvošanas aterosklerozes klasifikācija ir būtiska, lai noteiktu konkrētā stāvokļa ārstēšanas taktiku. Klīniskajā praksē izmantoto galveno klasifikāciju sauc par diviem ārstiem - Fontaine un Pokrovsky.

Ateroskleroze ir tauku uzkrāšanās sekas aortas un artēriju sienās

Saskaņā ar to ir atdalīti pieci kāju kuģu aterosklerozes posmi:

Slimības I stadijā pacientam ir nelieli asinsrites traucējumu simptomi ar vēsumu, nejutīgumu un aukstumu kāju un apakšstilbā, kā arī nogurums, staigājot un izsitot ādu.
IIA posmā palielināsies visi simptomi, kā arī sāpes muguras aizmugures muskuļos ar pastaigas attālumā vairāk nekā 200 metrus. Tas norāda uz ekstremitāšu aterosklerozes attīstību, būtiski samazinot trauku lūmenu.
IIB stadijā rodas periodiska claudication, ko raksturo stīvums, nogurums un asas sāpes kājas muskuļos, ar pastaigas attālumu, kas ir mazāks par 200 metriem.
Apakšējo ekstremitāšu III artēriju artēriju ateroskleroze ir saistīta ar spēcīgu, saspiežamu muskuļu sāpju sindroma parādīšanos pat mierā, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un prasa zāļu un citu ārstēšanas līdzekļu izrakstīšanu.
IV stadijas kāju artēriju aterosklerozes galvenie simptomi, papildus smagām sāpēm, ietver smagus trofiskus traucējumus mīkstajos audos, līdz čūlaino defektu un gangrēnas veidošanai.

Šī apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznīcināšanas klasifikācija balstās uz slimības klīnisko priekšstatu un neņem vērā artēriju lūmena sašaurināšanās raksturu un apmēru.

Galvenās izpausmes

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze noved pie nozīmīga sindroma rašanās - intermitējoša purvainība, ko raksturo sāpes muskuļos, biežas spazmas, diskomforts un nogurums kājās. Tajā pašā laikā visi šie simptomi parādās pārvietošanās un miera laikā (izņemot III un IV stadiju). Nepārtraukta saslimšana notiek teļa muskuļos (teļš, jūrasmēle uc), tomēr dažiem pacientiem tie var parādīties augšstilbu muskuļu grupās vai sēžamvietās, bet šie gadījumi ir salīdzinoši reti.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozē pakāpeniski samazinās attālums, līdz kuram pacients var staigāt bez pazušanas pazīmēm, kas ir saistīts ar aterosklerotisko plankumu pieaugumu un paaugstinātu išēmiju. Ja išēmija jau ir neatgriezeniska un novērojamas izteiktas mīksto audu pārmaiņas, tad pārtraukuma laikā, arī naktī, novērojama periodiska sašaurināšanās.

Ilgu laiku var parādīties išēmijas simptomi, lai gan plākšņu izmērs var būt nozīmīgs. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Slimības sākumposmā aterosklerozes simptomi var nebūt pilnīgi. Tomēr pieredzējis ārsts personas pārbaudes laikā jebkura cita iemesla dēļ var konstatēt, ka pēdu artērijās nav pulsācijas, kas ir šī stāvokļa raksturīga izpausme.

Ja sāpes samazinās, izkļūstot no gultas - tas ir aterosklerozes izpausme

Ar ekstremitāšu aterosklerozes progresēšanu, attīstoties pieaugošajai išēmijai, parādās arī citi simptomi. No sāpēm ilgstošas staigāšanas laikā un beidzot ar smagiem trofiskiem mīksto audu bojājumiem (čūlas, sausas un mitras gangrēnas), kas kalpo par pazīmēm apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ķirurģiskai ārstēšanai.

Šīs slimības simptomi ir viegli konstatējami pacienta klīniskās izmeklēšanas laikā, un tāpēc tiem nav diagnosticējošu grūtību diagnosticēšanai. Tomēr, lai noteiktu artērijas bojājuma pakāpi, ir jāveic papildu pārbaudes metodes, ieskaitot dažādus instrumentālos pētījumus, kas novērtē asins plūsmas līmeni caur tvertnēm, kā arī nosaka arteriālās gultas skaita un sašaurināšanās pakāpi.

Slimības diagnostika

Pēc slimības noteikšanas jāveic papildu pētījumi, tostarp laboratorijas un instrumentālās metodes, kā arī konsultācijas ar asinsvadu ķirurgu.

Asins bioķīmija ir visnozīmīgākā aterosklerozes diagnostikā.

Laboratorijas metodes balstās uz asins lipīdu sastāvu, lai noteiktu slimības progresēšanas riska faktorus. Asins bioķīmiskajā analīzē novērtē šādu tauku saturu:

Holesterīns ir būtiska aterosklerotisko plākšņu sastāvdaļa. Ir neapstrīdami pierādījumi par tās lomu kāju išēmijas attīstībā, kas noved pie tā mērīšanas šīs slimības diagnosticēšanas procesā.
Zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni ir aterogēni, jo tie no holesterīna un citiem lipīdiem transportē no aknām uz artēriju sienām, veicinot plankumu veidošanos.
Augsta blīvuma lipoproteīni, gluži pretēji, palīdz tikt galā ar aterosklerozi, novērš holesterīna līmeni no artērijām un nodod to aknām, kur var pārvērsties par dažādām molekulām.

Apakšējā ekstremitāšu išēmijas ārstēšana ir jēga tikai slimības pirmajā, asimptomātiskajā stadijā.

Instrumentālās metodes ir būtiskas, lai noteiktu artēriju bojājuma pakāpi un noteiktu nepieciešamo ārstēšanu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei:

Potītes-brāhles indeksa noteikšana, pamatojoties uz asinsspiediena un asins plūsmas salīdzinājumu noteiktās vietas artērijās. Šī metode ļauj novērtēt asins plūsmu kājās un ir skrīninga metode išēmijas noteikšanai.
Apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas pārbaude ar doplerometriju (dupleksa skenēšana) ir “zelta standarts”, lai identificētu cilvēkus ar slīpām kāju traumu slimībām.
Pirmsoperācijas periodā plaši tiek izmantota kāju un aortas artēriju daudzdisciplīnu datortomogrāfija (MSCT) angiogrāfija un precīzāka asins plūsmas traucējumu noteikšana asinsvadu gultnē. Ļauj vizualizēt asins plūsmu caur asinsvadiem un aterosklerotiskajām plāksnēm, kas ir svarīgi, lai izvēlētos optimālo taktiku apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšanai.
Rutīnas angiogrāfija, izmantojot radiopaque risinājumus.

Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes izzušanas stadijā ārstēšana var tikai palēnināt slimības progresēšanu.

Šie instrumentālie pētījumi ļauj vizuāli novērtēt traucējumu pakāpi asins apgādē apakšējo ekstremitāšu audos, kas ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos racionālu terapiju un noteiktu konkrēta pacienta prognozi.

Slimību ārstēšanas metodes

Daudzi pacienti brīnās, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi un kā to izārstēt bez operācijas? Ir šādas ārstēšanas metodes: neārstnieciskas, narkotiskas un ķirurģiskas, katra no tām ir jāsaprot atsevišķi.

Narkotiku iedarbība

Slimības riska faktoru novēršanai ir liela nozīme to ārstēšanā agrīnā stadijā, ieskaitot aterosklerotisko pārmaiņu klātbūtni bez klīniskām izpausmēm.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozē tiek noteikta veģetārā pārtika vai diēta ar zemu holesterīna līmeni un dzīvnieku izcelsmes produkti.

Līdzīgas terapijas ietver:

Uzturvērtības izmaiņas, izņemot visu taukainu, ceptu pārtiku, kā arī konditorejas izstrādājumus, saldos gāzētos dzērienus utt.
Cīņa pret lieko svaru un aptaukošanos.
Atteikums smēķēt un alkoholisko dzērienu lietošana.
Medicīniskā pastaiga (īpaši sievietēm) un cita mērena treniņa.
Zāles hipertensijas un citu saistītu patoloģiju ārstēšanai.
Miega normalizācija un cīņa pret hronisku stresu.

Tas ir ārstējošais ārsts, kam pacientam jāpaskaidro šo ieteikumu nozīme attiecībā uz visiem riskiem, kas saistīti ar slimības progresēšanu.

Īpaša uzmanība jāpievērš fizioterapeitisko procedūru, piemēram, elektroforēzes, UHF, magnetoterapijas šķirņu, zāļu vannas uc, izmantošanai.

Medicīniskās metodes

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanas metodes ar narkotiku lietošanu ļauj lokāli ietekmēt asinsvadu gultni, palielinot asins plūsmu tajā un novēršot asins recekļu veidošanos.

Tiek izmantotas šādas zāles:

Mikrocirkulācijas pastiprinātāji, piemēram, pentoksifilīns, dekstrāns uc
Antispētiskie līdzekļi, kas izraisa vazodilatāciju: no-shpa, papaverīns, ksanthinols uc
Pretitrombocītu līdzekļi trombozes profilaksei: klopidogrels, acetilsalicilskābe uc

Sākot no IIB stadijas, tiek izmantoti sāpju līdzekļi apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei. Šīs zāles var mazināt sāpes un izraisīt pacienta dzīves kvalitātes paaugstināšanos, kas ir ļoti svarīga terapijas procesā.

Preparāti apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai neārstē pašu slimību, bet var tikai samazināt tā progresēšanas pakāpi un aizkavēt negatīvo ietekmi.

Ķirurģiskas iejaukšanās

Veicot operācijas, lai atjaunotu asins plūsmu no apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes, ir galvenā ārstēšanas metode, sākot no slimības otrā posma. Šim nolūkam ir izstrādātas un īstenotas tādas darbības kā kuģu stentēšana, endarterektomija, dažādi manevru iejaukšanās veidi, skarto artēriju protezēšana utt.

Pašlaik zemāko ekstremitāšu trauku stentēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko un maigāko metodi aterosklerozes ārstēšanai.

Lai uzlabotu asins plūsmu, var veikt simpātektomiju vai desimāciju. Šādas operācijas ir vērstas uz simpātiskās nervu sistēmas nervu krustojumu, kas noved pie asinsvadu paplašināšanās un uzlabo asins piegādi mīkstajiem audiem. Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ar lāzeri ir salīdzinoši jauna metode, kas tiek aktīvi ieviesta klīniskajā praksē. Tomēr šī virziena īsā laika dēļ joprojām ir grūti novērtēt, vai aterosklerozes ārstēšana ar lāzeri attālos periodos ir efektīva.

Vai ir iespējams izārstēt aterosklerozi šādos veidos? Diemžēl ar arteriālo aterosklerozi nepietiek tikai ar skarto kuģu ārstēšanu. Tā kā šādas darbības var tikai atjaunot asins plūsmu vienā vietā, un pati aterosklerotiskā procedūra ir izplatīta. Tas noved pie jaunu plākšņu augšanas ar artēriju lūmena bojājumu un išēmijas attīstību.

Terapijas pamatprincips ir aterosklerozes zāļu ārstēšanas kombinācija ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, jo tikai šajā gadījumā var rasties sarežģīts efekts uz išēmijas cēloni un nodrošināt ilgtermiņa prognozes uzlabošanos.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes profilakse ir riska faktoru korekcija līdz simptomu rašanās brīdim, kā arī aterosklerotisko plankumu klātbūtne, kas noteikta ar instrumentālām metodēm. Tas ietver izmaiņas diētā, dzīvesveidā, esošās noviržu korekcijas asins lipīdu sastāvā utt. Tieši kāju kuģu išēmisko slimību profilakses organizācija - vissvarīgākais ārstējošo ārstu un pašu cilvēku uzdevums.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze: simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšanas recepte

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir hroniska progresējoša sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Tās rašanās cēlonis ir holesterīna un tauku veida vielu uzkrāšanās uz artēriju iekšējām sienām.

Kad patoloģija progresē, holesterīna plāksnes palielinās, sašaurina asinsvadus (artēriju stenozi) vai bloķē to pilnībā (oklūzija).

Sakarā ar asinīm, kas plūst uz audiem, samazinās trofiskums, kas noved pie sekundāru smagu patoloģiju rašanās, kas bieži izraisa invaliditāti.

Vispārīga informācija

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sākumposmā parādās stāvoklis, ko sauc par išēmiju. To raksturo smaguma sajūtas staigājot, nogurums, lokāla temperatūras kritums skartās ekstremitātes galējā daļā.

Nākamais slimības posms ir pazīstams kā iznīcinošs endarterīts. Endarterīta raksturīgie simptomi ir pastāvīga ādas blanšēšana un periodiska apkaunošana. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šī patoloģija var izraisīt gangrēna attīstību un ekstremitātes zudumu.

Atherosclerotic izmaiņas asinsvados, kas ir dažāda smaguma pakāpes, ir atrodamas vairumā vidējā un vecuma cilvēku, bet slimība agrīnā attīstības stadijā ir asimptomātiska. Sāpes staigāšanas laikā notiek vēlāk, būtiski samazinot asinsvadu lūmenu, un norāda uz smagu arteriālo mazspēju.

Cēloņi

Atherosclerosis obliterans galvenokārt ietekmē vīriešus, patoloģiju veicina:

Smēķēšana Apmēram 90% pacientu ar aterosklerozi - smēķētāji ar lielu pieredzi.
Nepietiekama fiziskā aktivitāte. Starp cilvēkiem, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, asinsvadu patoloģijas ir biežākas.
Alkohols Sistemātiska un pārmērīga alkohola lietošana paātrina slimības gaitu.
Veselīgas ēšanas principu pārkāpums. Kūpināto pārtikas produktu, ceptu, taukainu pārtikas produktu pārpilnība veicina holesterīna plankumu veidošanos.
Hronisks stress un neiro-emocionālie pārslodzes izraisa angiospasmas, kas pasliktina asinsriti audos.
Hroniskas slimības. Atherosclerosis var attīstīties pret diabētu, aptaukošanos, reimatismu, tuberkulozi, hipertensiju un citām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Riska faktorus var iedalīt divās grupās: tie vai nu izraisa pastāvīgu vazokonstrikciju, kavē asinsriti un paātrina holesterīna nogulsnēšanos, vai paaugstina holesterīna un vienlaicīgu lipoproteīnu saturu asinīs.

Pazīmes

Asinsvadu patoloģijas ir īpaši bīstamas, jo tās ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski. Pirmie pamanāmie pēdu aterosklerozes simptomi liecina, ka process jau ir pietiekami tālu un pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana.

Pirmā lieta, par kuru pacienti parasti pievērš uzmanību, ir ātra noguruma un sāpju rašanās, kas rodas fiziskās slodzes laikā (īpaši, ja staigājat, kāpjot pa kāpnēm, skrienot), un ar zosu izciļņiem uz ādas. Dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret aukstumu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas. Teļu muskuļi, vēdera aortas stenoze un čūlas artērijas parasti izpaužas kā jutīgums augšstilba un sēžamvietas muskuļos. Ar aterosklerotisko pārmaiņu progresēšanu palielinās sāpju intensitāte, tās izplatās uz citiem skartās kājas muskuļiem.

Pacienti sūdzas par sašaurināšanos, stīvumu, nejutīgumu. Raksturīgi, ka slodzes noņemšanas laikā, un vēl jo vairāk pēc pārējās, sāpes pazūd, diskomforts pazūd. Šis simptomu komplekss ir pazīstams kā intermitējošs apkaunojums.

Dažos gadījumos intermitējošs nokrāsojums parādās uz vienas kājas, divpusējie simptomi agrīnā posmā ir reti. Ar divpusēju simptomātiku sajūtu smagums ir atkarīgs no katras kājas.

Papildu slimības progresēšana ir saistīta ar sāpju intensitātes palielināšanos pat miera stāvoklī un tā izplatīšanos uz distālajiem ekstremitātēm līdz pirkstiem. Sāpes palielinās līdz ar skartās ekstremitātes horizontālo stāvokli.

Sakarā ar audu trofisma pārkāpumu uz skartās kājas, mati pakāpeniski nokrīt, naglu augšana un mazo brūču, nobrāzumu un nobrāzumu dzīšana ievērojami palēninās. Nekroze notiek apakšējās kājās, kāju un kāju kājām, attīstās apakšējo kāju un kāju tūska, veidojas trofiskas čūlas. Āda iegūst zilganu nokrāsu, kas galu galā kļūst par brūnu vai melnu. Ārstēšanas trūkums izraisa gangrēnu.

Galvenā aterosklerozes attīstības stadijas iezīme ir nesāpīgas pastaigas attālums:

1. posms Sāpīgas pastaigas attālums pārsniedz 1 km, sāpes rodas ar ievērojamu fizisku piepūli.
2.a posms. Sāpīgas sajūtas parādās pēc 250-1000 m attāluma.
2b posms. Pacients spēj pārvarēt bez sāpēm 50-250 m.
3. posms (kritiskās išēmijas stadija). Sāpīgākas pastaigas attālums tiek samazināts vēl vairāk, sāpes nesamazinās pat atpūtā un palielinās naktī.
4. posms. Trofiskie traucējumi.

Šajās fotogrāfijās ir redzami acīmredzami aizmirstās aterosklerozes simptomi no apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem:

Trofiskās pēdas pārkāpumi aterosklerozes dēļ.

Klasiskā aterosklerozes kursa laikā slimība konsekventi iziet cauri attīstības posmiem, izņemot gadījumus, kad komplikē akūta artēriju tromboze. Trombs aizver artērijas lūmenu šaurākajā punktā, skartā kāja pēkšņi kļūst auksta un kļūst ļoti bāla. Arteriālo trombozi sauc par ārkārtas situāciju, kad pacientam nekavējoties ir nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība.

Kad doties pie ārsta?

Ja cilvēks ir vairāk nekā četrdesmit gadus vecs, jebkuras negaidītas sajūtas pēdas zonā ir satraucošas: stīvums, smagums, akūta jutība pret aukstumu, vēsums - it īpaši, ja tās ir apvienotas ar ātru nogurumu un muskuļu sāpēm. Problēmas, kas šķietami nelielas pēc pirmā acu uzmetiena, faktiski ir draudošs brīdinājums no kuģu puses par patoloģiska procesa klātbūtni.

Klīniskais priekšstats par asinsvadu patoloģijām agrīnā attīstības stadijā atgādina citu slimību izpausmes, kas nav tieši saistītas ar asins plūsmas traucējumiem. Tādēļ pirmie simptomi, kas saistīti ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu (vēnu un artēriju) iespējamo aterosklerozi, ir iemesls terapeita apmeklējumam, kas pacientu nosūtīs speciālistam ar atbilstošu profilu ārstēšanai.

Sāpes, kas rodas staigājot, ir tieša norāde, ka flebologa apmeklējumu vairs nevar atlikt. Sāpīgas sajūtas, izmaiņas vietējā temperatūrā un ādas krāsā norāda, ka patoloģiskās izmaiņas ir bijušas pietiekami tālu un nopietni apdraud pat dzīvības draudus.

Ļoti briesmīgas parādības - sarežģītas skrāpējumu, nelielu brūču, lēnu augšanu, matu izkrišana uz kājām. Ja ir konstatēts viens vai vairāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu (lai izslēgtu cukura diabētu) vai tūlītēju asinsvadu ķirurgu.

Arī galvas smadzeņu aterosklerozes diēta ir piemērota pacientiem ar slimības formu apakšējās ekstremitātēs. Uzziniet vairāk par viņu.

Kādas zāles lieto smadzeņu asinsvadu aterosklerozē? Visi no tiem ir uzskaitīti šeit.

Diagnostika

Ar obligātajiem instrumentālajiem pētījumiem tiek veikta iznīcinošo artēriju slimību diagnostika. Pacientam jābūt vērstam uz ultraskaņas duplex asinsvadu skenēšanu (UZDS). Ultraskaņas skenēšanas paņēmiens ļauj jums redzēt asins plūsmas īpašības kuģī, sienu stāvokli un blakus esošos audus, lai noteiktu šķēršļus, kas pārkāpj asinsriti.

Ar iespējamo operācijas nepieciešamību tiek veikta radiopaque arteriogrāfija. Arterijā tiek ievadīta radioplūska viela un pa kuģi tiek ņemti vairāki secīgi šāvieni. Pēc tam pacients paliek slimnīcā un noteiktā gultas atpūta 12 stundas.

Apstrīdamos gadījumos papildus mēra skābekļa daļējo spiedienu audos.

Zemāko ekstremitāšu aterosklerozes klīniskais priekšstats sākumposmā atgādina citu asinsvadu patoloģiju izpausmes, jo īpaši tromboangītu un iznīcinošo endarterītu:

Endarterīts skar jauniešus un parasti attīstās uz sasalšanas, nervu pārmērības vai smagas hipotermijas fona. Patoloģiskās izmaiņas parasti ir lokālas distālajā daļā.
Tromboangītu raksturo arteriālo mazspēju un vēnu tromboflebītu raksturojošu simptomu kombinācija. Slimība notiek jauniem vīriešiem.

Kas ir jādara, lai atgūtu?

Katram specifiskam aterosklerozes gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Attīstot ārstēšanas taktiku, tiek ņemtas vērā saslimstības, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes, asinsvadu bojājumu apjoms un daži citi. Aterosklerozes ārstēšana var būt:

Konservatīvais;
Endovaskulārā;
Ķirurģija.

Konservatīva terapija

Agrīnā stadijā aterosklerozes noteikšanā ir iespējama konservatīva ārstēšana. Konservatīvas metodes tiek izmantotas, lai sagatavotos pacientu darbībai nekritiskā stāvoklī, ko vājina līdzsvara slimības. Atkarībā no pacienta stāvokļa, papildus zāļu ārstēšanas un fizioterapijas procedūrām, ir atļauts ievadīt pastaigas, vingrošanas terapiju, pneimopresijas terapiju un dažus tautas aizsardzības līdzekļus.

Narkotiku terapijas laikā ietilpst zāles, kas samazina asins viskozitāti, veicinot perifērās asinsrites normalizāciju un spazmolītus. Dažiem pacientiem regulāri jālieto medikamenti, pilnīga ārstēšanas gaita tiek veikta vairākas reizes gadā.

Narkotiku ārstēšana nekādā veidā neietekmē holesterīna plāksni, bet tikai uzlabo asinsriti skartā baseina mazajās artērijās, kas kompensē asinsrites mazspēju.

Endovaskulāra ārstēšana

Endovaskulārā ārstēšana ir minimāli invazīva alternatīva ķirurģiskai iejaukšanai un tiek izmantota aterosklerozes vēlākos posmos, kad konservatīvās metodes vairs nav efektīvas. Iekārta tiek ievietota artērijas skartajā zonā, lai novērstu turpmāku kuģa lūmena sašaurināšanos.

Endovaskulārās ārstēšanas metodes ietver balonu paplašināšanu, stentēšanu un angioplastiku. Procedūras tiek veiktas rentgena operācijas telpā, pēc tam pacientam tiek uzlikts spiediena pārsējs, un gultas atpūta ir paredzēta 12-18 stundām.

Ķirurģija

Nosakot garas aizsprostojuma zonas, pacientam ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

Korķa apgabala protēzes;
Trombendarterektomija - holesterīna plāksnes noņemšana;
Manevrēšana ir mākslīga trauka uzstādīšana, lai apietu artērijas aizsērēto zonu. Retāk tiek izmantoti pacienta sapena vēnu fragmenti.

Ķirurģisko ārstēšanu var kombinēt ar endovaskulāro un citu veidu operācijām atkarībā no pacienta stāvokļa.

Smagas gangrēnas un plašas nekrozes gadījumā skartā ekstremitāte ir amputēta, jo tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi.

Noderīgs video

Par slimību, tās diagnostiku un ārstēšanu skatiet videoklipu:

Kāju kuģu aterosklerozes ārstēšana

Periodiski katrs no mums uzskata, ka kājām ir neliela sāpju sajūta, bet parasti mēs tam nepievēršam uzmanību. Un mēs to darām pilnīgi veltīgi, jo mēs nevaram runāt par nogurumu vai parastu nejaušību, bet par nopietnu slimību. Viens no tiem ir apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, visbiežāk sastopamā patoloģija, kas attīstās pieaugušo vecumā, ir aptuveni 65-70 gadi.

Kas ir paslēpts zem šīs slimības?

Kāju aterosklerozes laikā ir vērojama slimība, kurā notiek vairākas pārmaiņas - asins caurlaidība perifēros asinsvados, audu trofisma parādīšanās utt. Visbiežāk ateroskleroze ietekmē lielas vēdera un krūšu dobuma artērijas. Tas noved pie patoloģiskām izmaiņām popliteal, tibial un femoral artērijās, kur lūmenis samazinās par vairāk nekā 50-55%.

Par slimības attīstību var paiet vairāk nekā desmit gadi, kura laikā viņa mierīgi sēdēs.

Aterosklerozes posmi

Eksperti nosaka vairākus kāju asinsvadu patoloģijas attīstības posmus. Pirmais - preklīniskais - ir saistīts ar izteiktu lipīdu metabolisma (lipoidozes) pārkāpumu. Apakšējā ekstremitātē ir sāpes, bet tās rodas tikai pēc garām distancēm un smagas fiziskas slodzes.

Normāli un jutīgi kuģi

Otrajā posmā pirmās aterosklerozes pazīmes sāk justies jūtamas - kājas sāp pēc 250-1000 m garuma. Trešo periodu (kritisko išēmiju) raksturo izteikti slimības simptomi. Sāpes sindroms parādās pēc 50 m kājām. Pēdējā (ceturtajā) posmā pēdu ādu ietekmē trofiskas čūlas, nekroze (melnā āda) un gangrēna, un stipra diskomforta sajūta kājās notiek pat mierīgā stāvoklī, arī naktī.

Ir svarīgi. Ja apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana nav sākusies pat šajā posmā, lieta var beigties ar gangrēnu ar kāju amputāciju.

Galvenie iemesli

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, var būt ļoti atšķirīgi. Mums izdevās apkopot galvenos iemeslus:

Smēķēšana ir galvenais aterosklerozes cēlonis. Tabakas nikotīns izraisa artēriju spazmas un neļauj asinīm iziet cauri asinsvadiem. Tas ir tiešs ceļš uz tromboflebītu un aterosklerozi;
Liekais svars;
Bieža ēšanas pārtika bagāta ar dzīvnieku taukiem un holesterīna līmeņa paaugstināšana;
Veselības problēmas - diabēts, dzimumhormonu hormonu un vairogdziedzera ražošanas samazināšanās, arteriālā hipertensija un citi;
Ģenētiskā nosliece;
Hroniska stresa pieredze;
Palielināts asinsspiediens.
Vecums;
Dzimumu piederība - bieži vīrieši ar kājām aterosklerozi;
Samazināta motora aktivitāte;
Liels psihoemocionālais stress;

Kā izpaužas

Kā jau teicām, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze ilgu laiku neizpaužas, un tad uzreiz parādās vairākas nopietnas problēmas. Vai tiešām nav viena zīme, kas ļautu laikus atpazīt sākuma slimību? Protams, ir. Visi no tiem ir pirms jums:

Kāju pēdas;
Intermitējoša sabiezēšana;
Reti - embolija vai akūta tromboze;
Pastāvīga aukstuma sajūta un iekšējās aukstuma sajūta;
Cianoze un ādas mīkstums;
Krampji - īpaši bieži mocās naktī;
Sāpju sajūtas - no vāja līdz ļoti spēcīgai;
Pulsācijas trūkums uz potītes, popliteal fossa un augšstilbā;
Trofiskas parādības, kas izpaužas kā pīlinga nagi un čūlu parādīšanās uz pirkstiem un papēžiem, kā arī matu izkrišana uz kājām;
Sāpes ekstremitātēs, sliktāk staigāšanas laikā;
Ādas cianoze (lupus).

Kā diagnosticēt

Nozīmīga nozīme ir savlaicīgai un pareizai apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes diagnostikai, jo ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par slimības cēloņiem un noteikt pareizu ārstēšanu. Jums ir nepieciešamas šādas konsultācijas un procedūras slimnīcā:

MR angiogrāfija;
MSCT-angiogrāfija;
Spiediena mērīšana ar potītes brachijas indeksa aprēķinu;
Perifēra arteriogrāfija;
Perifēro artēriju divpusējā skenēšana (USDG);
Ekstremitāšu artēriju pulsācija;
Konsultācijas asinsvadu ķirurgs.

Arī ārsti atzīmē trofisko traucējumu esamību vai neesamību uz kājām, nosakot asinsvadu caurlaidību, izmantojot DS un UZDG, un klausās sistolisko kuņģi pār stenotiskajām artērijām.

Nebūtu lieks veikt vēl vienu nelielu pārbaudi. Pacientam ir jāpaaugstina kājas nosliece uz 45 grādiem. Tajā pašā laikā ceļi nevar saliekt. Procedūras laikā tiek konstatēts, ka pēdu slodze ir zema un kājām ir nogurusi.

Ārstēšana

Šīs smagās un bīstamās slimības ārstēšana ir atkarīga no tā simptomu smaguma un sarežģītības. Tas var būt gan tautas, gan tradicionāls. Mēs apspriežam visu informāciju par katru no tiem.

Vispārējā terapija

Ja vēlaties panākt pozitīvas pārmaiņas cīņā pret kāju kuģu aterosklerozi, gatavojieties stingri īstenot ekspertu ieteikumus:

Ievērojiet zemu holesterīna diētu. Jūs absolūti nevarat ēst speķi, pastas, margarīnu, sviestu, taukainu gaļu, desiņas, piena produktus ar augstu tauku saturu, subproduktiem, frī kartupeļiem, alkoholu, miltu cepšanu, majonēzi;
Pielāgojiet savu svaru;
Atmest smēķēšanu un alkoholu;
Dodieties uz ērtām un plašām apavām;
Esiet ļoti uzmanīgi, griežot nagus;
Neaizmirstiet uzmanīgi rīkoties ar visiem nelieliem kāju un pēdu ievainojumiem;
Izvairieties no hipotermijas;
Izmantot dozētu vingrojumu - staigāt vismaz pusstundu dienā, peldieties, vingrojiet ar velosipēdu;
Izārstēt blakusparādības - hipertensiju, diabētu utt.

Narkotiku ārstēšanas pieeja

Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ietver virkni zāļu un procedūru. Viņus var izrakstīt tikai kvalificēts ārsts, tāpēc noteikti apmeklējiet slimnīcu.

Kas var izārstēt šo slimību?

Prettrombocītu līdzekļi (piemēram, Aspirīns un Reopolyglukīns) - tie novērš asins recekļu veidošanos un kalpo par labāko sirdslēkmes un insultu profilaksi;
Narkotikas, kas palielina pacienta fizisko aktivitāti. Pentoksifilīna un cilostazola dēļ staigāšana ir praktiski nesāpīga, un vispārējā asins plūsma apakšējās ekstremitātēs ir daudz labāka;
Zāles ar pret trombocītu iedarbību - tās pozitīvi ietekmē asinsrites sistēmu un samazina holesterīna līmeni asinīs;
Antikoagulanti (varfarīns, heparīns) - nepieļauj asins recēšanu asinsvados, novērš asins recekļu veidošanos;
Antispētiskie līdzekļi (drotaverīns) - mazina spazmas un mazina sāpes;
Antibiotiskās ziedes (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) lieto trofisko čūlu klātbūtnē;
Zāles, kas uzlabo audu barošanu (cinkterāls);
Vaskodilatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilīns, Pentilīns, Trenāls);
Vitamīni;
Fizioterapijas procedūras - darsonvalizācija, elektroforēze ar novokainu, hiperbariska oksigenēšana.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija - pēdējais pasākums apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanā. Parasti operācija ir paredzēta izteiktai išēmijai un ļoti spēcīgu komplikāciju rašanās gadījumā.

Šādā gadījumā mēs apspriedīsim šādas procedūras:

Manevrēšana - radot papildu ceļu asins plūsmai ap artērijas sašaurināšanās vietu;
Balonu angioplastija - ievadīšana balona trauka dobumā, paplašinot artērijas lūmenu;
Artērijas stentēšana - cauruļveida statnis tiek ievietots skartajā traukā, kas uztur artērijas diametru pareizajā līmenī;
Endarterektomija - bojātās zonas atdalīšana kopā ar aterosklerotisko plāksni;
Autodermoplastika - lieto, lai ārstētu trofiskas čūlas, kas ir slikti pakļautas vietējai terapijai;
Protezēšana - arterijas skartās daļas aizvietošana ar autovenisku vai sintētisku trauku;
Kājas nekrozes amputācija ar turpmāko protēzes uzstādīšanu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Notiek netradicionāla pieeja apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai, bet šajā gadījumā jums būs nepieciešama pieredzējuša speciālista padoms. Attiecībā uz receptēm, pirms jums ir visefektīvākās un populārākās iespējas.

Recepšu numurs 1 - tinktūra

Zirgkastaņa (augļi) - 20 g;
Parastie apiņi - 45 g;
Saflora formas lielgabals - 35 g;
Ūdens - ar ātrumu 200 g šķidruma uz 2 g maisījuma.

Apvienojiet augu maisījumu.
Piepildiet to tikai ar verdošu ūdeni.
Pieprasiet trīs stundas.
Mēs paņemam dienu ½ glāzei.

Receptes numurs 2 - novārījums

Kumelīte (ziedi) - 1 tējk.
Rezeda - 1 tējk.
Plantain - 1 tējk.
Asinszāli - 1 tējk.
Ūdens - 200 ml;
Salvija - 1 tējk.

Ja nepieciešams, kompozīciju var nedaudz mainīt:

Salvija - 1 tējk.
Plantain - 1 tējk.
Asinszāli - 1 tējk.
Churn - 1 tējk.
Kumelīte (ziedi) - 1 tējk.
Ūdens - 200 ml.

Mēs savienojam visas sastāvdaļas.
Aizpildiet sastāvu (1 ēd.k. Spoon) ar verdošu ūdeni.
Uzstājiet apmēram dienu tumšā skapī.
Mēs izmantojam kāju lietošanai no rīta un pirms gulētiešanas. Pirms procedūras pēdas rūpīgi jānomazgā.

Receptes numurs 3 - berzes

Olīveļļa - 1 ēd.k. karote;
Smiltsērkšķu eļļa - 1 ēd.k. karoti.

Sajauciet abas eļļas.
Maisiet maisījumu skartajā ādā kā krējumu.
Mēs izmantojam trīs nedēļas.

Recepšu numurs 4

Dilles sēklas (sasmalcinātas) - 1 ēd.k. karote;
Verdošs ūdens - 200 ml.

Piepildiet dilles tikai ar vārītu ūdeni.
Mēs dodam laiku uzstāt.
Mēs dzeram četras tējkarotes četras reizes dienā.

Receptes numurs 5

Elekampāna sakne (sausa) - 20 g;
Propolisa tinktūra (20%) - 100 ml;
Alkohols - 100 ml.

Sasmalciniet elekampāna sakni un ielejiet to tumšā stikla pudelē.
Uzstādiet 20 dienas tumšā skapī.
Pievienojiet propolisa tinktūru.
Mēs paņemam 3 reizes dienā 25-30 pilienus.

Recepšu numurs 6

Rowan miza - 400 g;
Ūdens - 1 l.

Piepildiet kalnu pelnu mizu ar 1 litru vārīta ūdens.
Karsējiet 2 stundas klusā ugunī.
Dodiet atdzist un filtrējiet caur marli, salociet vairākos slāņos.
Mēs dzeram pirms ēšanas.

Kāju kuģu ateroskleroze ir nopietna un ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešami steidzami un kvalificēti pasākumi. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt, ja ne par absolūtu atveseļošanos, tad vismaz būtisku veselības uzlabojumu.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi - zāles, operācijas un kādus produktus izslēgt

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze ir bīstama un sarežģīta slimība, kas izpaužas kā smagi simptomi.

Slimībai piemīt atšķirtspēja - sakarā ar aterosklerotisko plākšņu veidošanos asinsvadu iekšpusē, artērija ir bloķēta, kas aptur asins plūsmu uz cilvēka ķermeņa apakšējām ekstremitātēm.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozē rodas asinsvadu diametra sašaurināšanās (stenoze), un arī kuģa lūmena aterosklerotiskā plāksne (oklūzija) ir iespējama pilnīgi aizvērt un asins var plūst zem skartās daļas - neiespējama.

Artērijas stenoze par 70,0% samazina asins plūsmas ātrumu uz kājām, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu audu badu. Uz izsmeltajām šūnām slimība progresē līdz trofiskām čūlām, kā arī kāju audu mirstībai (nekrozei) un gangrēnai.

Šīs patoloģijas izplatītais veids ir acu aterosklerozes veids kāju kuģiem.

Veselīgs un bojāts kuģis

Atherosclerosis obliterans ir indikācijas par patoloģijas izpausmi pēc vecuma:

No 60 kalendārajiem gadiem un vecākiem - 5,0% - 7,0%;
No 50 gadiem - 60 kalendārie gadi - 2,0% - 3,0%;
No 40 gadiem - 50 kalendārie gadi - 1,0%;

Bet retos gadījumos ateroskleroze var attīstīties cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam.

Vīrieši biežāk attīsta šo patoloģiju, un saskaņā ar statistiku sievietes ir ateroskleroze 8 reizes retāk nekā vīrieši, kurus skar šī slimība.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes posmi

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes veidošanās un gaita tiek iedalīta četrās patoloģijas stadijās:

Etioloģija

Svarīgākais ķermeņa sklerozes cēlonis ir smēķēšana. Nikotīns, iekļūstot organismā, izraisa artēriju spazmas, kas novērš normālu asins plūsmu traukos. Nepareiza asins izvadīšana caur artērijām izraisa asins recekļu veidošanos.

Aterosklerozes veidošanās faktori asinsvados:

Palielināts holesterīna līmenis - no nepietiekama uztura;
Palielināts glikozes indekss (diabēts);
Hipertensija;
Ķermenis nesaņem vingrinājumu;
Sēdus dzīves veids (hipodinamija);
Hronisks stress;
Palielināts liekais svars (aptaukošanās);
Alkoholisms;
Iedzimtība.

Klīniskās izpausmes

Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes preklīniskais kurss asimptomātiskā veidā var notikt vairāku gadu laikā. Klīniskie simptomi sāk parādīties, kad attīstās artēriju bojājumi.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomi:

Kāju nogurums;
Limp
Embolija;
Auksti ekstremitātēs;
Bāla āda ar zilganu nokrāsu;
Artēriju tromboze;
Sāpes kājās - no sāpēm līdz smagai;
Nejūtat pulsu augšstilbā zem ceļgala;
Uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem ir čūlas un ekzēma;
Brieža baldness;
Naglu laminēšana uz apakšējām ekstremitātēm;
Āda ir tumšs sārtums (cianoze).

Artēriju tromboze

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes novēršana

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozē simptomi parādās atbilstoši artērijas iznīcināšanas līmenim un bojājumiem kuģa teritorijā.

Aorta ir vissvarīgākā cilvēka ķermeņa asinsvadu sistēmas artērija, kas baro cilvēka audus un orgānus ar asinīm.

Aorta, iegurņa zonā, ir sadalīta 2 artērijās, kas stiepjas gar augšstilbiem, un podkalennojā fossa ir sadalītas mazākās diametra artērijās.

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir asinsvadu bojājumu patoloģija, kas izraisa asins plūsmas sistēmas traucējumus. Holesterīna noguldījumu uzkrāšanās atrodas intima (dziļi) artērijās un var aizņemt lielu platību.

Notiek artēriju sienu sašaurināšanās un sāk attīstīties apakšējo ekstremitāšu išēmija. Skābekļa bads audos noved pie tā, ka tajos tiek palielināts laktāts (pienskābe).

Sāpes kustības laikā izpaužas kā artēriju lūmena bloķēšana, kas sarežģī asins plūsmu, bet sāpes izpaužas arī kā audu nekrozes uz pēdām sekas.

Indikācijas sindroms izpaužas kā sāpes, dažreiz ļoti spēcīgas.

Aterosklerozes gadījumā sepse izpaužas arī baktēriju klātbūtnē asinīs.

Ja nav veikta sarežģīta patoloģijas ārstēšana, tad notiek paasināšanās un notiek sepse.

Atherosclerosis obliterans cukura diabēts rodas sarežģītā formā, jo šajā patoloģijā augšstilba artērijas ir jutīgas.

Šo artēriju bloķēšana noved pie toksīnu veidošanās, kas pakļauj aizkuņģa dziedzeri destruktīvai iedarbībai.

Glikozes trūkums artērijās aktivizē endotēlija iznīcināšanas mehānismu, kas palielina ķermeņa tauku uzkrāšanos un sliktu holesterīna līmeni asinīs.

Izdzēšot apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi, artēriju sienas sabiezē, veidojot aterosklerotiskas plāksnes, kas galu galā noved pie pilnīgas šīs artērijas daļas bloķēšanas. Šī patoloģija izraisa apakšējo ekstremitāšu kuģu išēmiju.

Sāpes sāk parādīties no staigāšanas īsos attālumos.

Šajā aterosklerozes stadijā bez pienācīgas ārstēšanas ir mirstīga briesma slimniekam. Pastāv risks, ka aterosklerotiskā plāksne var atdalīties no kuģa un bloķēt plaušu artēriju, kas būs letāla.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznīcināšanas etioloģija

Šīs patoloģijas etioloģija ir:

Ģenētiskā nosliece;
Augsta cukura līmeņa asinīs (diabēts) gadījumā;
Hipertensija;
Tabakas smēķēšana;
Pārmērīgs holesterīna līmenis organismā;
Alkoholisms;
Aptaukošanās.

Atherosclerosis simptomi aizkavējas

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznīcināšanas simptomi ir līdzīgi artēriju sacietēšanas simptomiem, bet viņiem ir savas atšķirīgās īpašības:

Kāju nogurums, kas staigājot izraisa mīkstu;
Sāpju sindroms relaksācijas stāvoklī;
Atdzesējiet apakšējās ekstremitātēs, kas pastāvīgi jūtama;
Āda ir gaiša krāsa ar zilganu nokrāsu, un vietās arterijas tromboze ar plāksni ir purpura;
Artēriju tromboze;
Ādas un ekzēma parādās uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem un veidojas audu nekroze.

Sklerozes izzušanas simptomi rodas, kad slimība progresē, un jāveic steidzami pasākumi, lai novērstu tās attīstības cēloņus. Lietojiet piemērotas metodes ekstremitāšu un dzīves ārstēšanai un saglabāšanai.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pētījums

Ļoti svarīga ir pareiza un vissvarīgākā savlaicīga apakšējo ekstremitāšu artēriju pārbaude aterosklerozei. Diagnostika ļauj noteikt slimības cēloni un pēc iespējas ātrāk veikt diagnozi, izrakstīt zāles.

Diagnoze sastāv no šādām procedūrām:

Mr angiogrāfija (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
MSCT-angiogrāfija (daudzdimensiju skaitļojamā tomogrāfija);
Spiediena indeksa noteikšana artērijās ar mērījumu pie potītes;
Perifēro kuģu arteriogrāfija;
Perifēro artēriju skenēšana;
Pulsāciju izpēte potītēs un gurnos;
Pārbaude, ko veic asinsvadu ķirurgs.

Arteriālo asins caurlaidību pārbauda arī ar ultraskaņu. Instrumentālā tehnika klausās pa artēriju, ko skar asinsvadu trokšņu stenoze.

Kas ārstē aterosklerozi?

Narkoloģiskās klīnikas aterosklerozi ārstē šauri specializēti speciālisti - neirologs, ārsts - asinsvadu ķirurgs un kardiologs. Asinsvadu specializētajos centros šo patoloģiju ārstē nefrologs un angiologs.

Terapija

Kā ārstēt vēnu aterosklerozi? Aterosklerozes ārstēšanā ir jāpiemēro tikai individuāla pieeja saskaņā ar slimības attīstības stadiju, aterosklerozes veidu, kā arī bojājumu un artēriju iznīcināšanas pakāpi.

Saskaņā ar aterosklerozes diagnostikas pētījuma rezultātiem terapija ir saistīta ar saistītajiem patoloģiskajiem traucējumiem asinsvadu un iekšējo orgānu sistēmā. Liela uzmanība tiek pievērsta sirds slimību ārstēšanai.

Ja slimības pirmajā posmā tiek atklātas aterosklerozes, tad izārstēt ir nepieciešams noņemt visus šīs patoloģijas provokātus:

Priekšnoteikums izārstēšanai ir smēķēšanas pārtraukšana;
Atteikties no alkohola un zemas alkohola dzērienu ņemšanas;
Samazināt kofeīna dzērienu patēriņu (izmetumu);
Samaziniet vai izņemiet no izvēlnes produktus ar augstu tauku un ogļhidrātu daudzumu - dodieties uz sabalansētu uzturu;
Samazināt holesterīna indeksu asinīs;
Aptaukošanās gadījumā steidzami jākoriģē tilpums un ķermeņa svars;
Pastāvīgi uzraudzīt spiediena indeksu artērijās - lai izvairītos no asinsspiediena paaugstināšanās, kas pārsniedz 140/90 mm. Hg v.;
Nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole asinīs;
Vingrinājumam jābūt klāt katru dienu;
Pieradiniet ķermeni aktīvai atpūtai;
Vakarā ir ieteicama pārgājieni svaigā gaisā.

Pārtikas produkti ir jāizslēdz

Pārtikas laikā ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi kategoriski nav atļauts izmantot šādu produktu nosaukumu izvēlni:

Dzīvnieku izcelsmes eļļa - krēmveida;
Augsts holesterīna līmenis ir tauki;
Produkts, kas ietver trans-taukus - margarīnu;
Tauku sarkanā gaļa - īpaši cūkgaļa un jēra gaļa;
Desas;
Gaļas kastes un subprodukti;
Piena produkti ar augstu tauku saturu;
Cepti kartupeļi;
Deserti; saldējums, kūkas, sviesta produkti;
Sviesta bāzes mērces - majonēze.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes terapija artēriju bojājumu attīstības turpmākajos posmos ietver trīs ārstēšanas metodes:

Konservatīvās terapijas metode;
Endovaskulārā tehnika (minimāli invazīva metode);
Ķirurģiskās ķirurģijas metode artērijā.

Konservatīva terapijas metode

Konservatīvās terapijas metode tiek izmantota slimības attīstības sākumposmā vai tiek izmantota saistītu slimību sarežģītas formas ārstēšanai.

Šī metode ietver: zāļu terapiju, fizioterapiju, kā arī pneimopresijas terapiju, terapeitisko terapijas veidu un stingru dozēšanu, dodoties noteiktā attālumā.

Narkotika var daļēji atjaunot artēriju asins plūsmu, jo nav zāļu, kas pilnībā izārstētu aterosklerozi. Nav iespējams izārstēt aizsērējušu artēriju ar aterosklerotisku plāksni ar zālēm.

Narkotiku terapija ietver slimības simptomu samazināšanu, kā arī jaunu plankumu augšanas apturēšanu un aterosklerozes progresēšanas novēršanu uz citām artērijām.

Arī terapijas mērķis ir saglabāt asins plūsmu mazajās artērijās un kapilāros, lai normalizētu asins piegādi šiem kuģiem.

Lai novērstu spazmiskos uzbrukumus, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kā arī asins atšķaidītāji, kas novērsīs bioloģiskā šķidruma sabiezēšanu, kas var izraisīt artēriju trombozi.

Šīs zāles ir paredzētas terapeitiskiem kursiem, un dažas zāles jālieto dzīvībai.

Pneimopresijas terapija ir ekstremitāšu muskuļu audu instrumentāla masāža. Šī metode tiek veikta, piespiežot gaisu aprocēs, kas tiek liktas uz atsevišķām ķermeņa daļām.

Masāža notiek sakarā ar augstā spiediena maiņu manšetā ar zemu spiedienu, kas ļauj perifērijas artērijām paaugstināt toņu. Šāda artēriju stimulācija palielina asins plūsmu caur mazajiem kuģiem.

Zāles, ko lieto terapijā

Pretplatforma - Aspirīns;
Fiziskā aktivitāte - Cilostazols;
Antitrombotiskie līdzekļi;
Antikoagulants - heparīns;
Antispētisks - drotaverīns;
Ziedes aterosklerozei - Oflokain, Levomekol;
Uzlabot asins piegādi - cinkterāli;
Atherosclerosis gadījumā zāles asinsvadu paplašināšanai - Vazonit, Trental.

Terapijā tiek izmantoti arī vitamīnu kompleksi.

Endovaskulārā tehnika

Endovaskulāras metodes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes patoloģijas ārstēšanai ietver veidus, kā novērst asins artēriju iznīcināšanu, piemēram:

Stentēšanas tehnika;
Balonu dilatācija (skartās artērijas paplašināšanās, izmantojot balonu, kas atrodas plānā katetra galā);
Angioplastika (skartās artērijas atvēršanas metode).

Stentēšanas metode ir visbiežāk izmantotā metode, un to veic caur augšstilba artērijas (aneurizmektomijas) punkciju, un caur femorālo trauku ievieto stendu uz aortas iznīcināšanas vietu. Kad statīvs ierodas defekta vietā, tas atveras un nostiprina ietekmētās artērijas daļas sienu no iekšpuses un tādējādi novērš tās plīsumu.

Šī operācija nav tik traumatiska kā atklāta operācija aortā, bet stentēšanai ir nepieciešamas specializētas iekārtas un augstas klases asinsvadu ķirurgi.

Endovaskulārās terapijas metodes ļauj veikt instrumentālu ārstēšanu ar minimālu kaitējumu, kas ievērojami saīsinās rehabilitācijas periodu.

Ķirurģiskā ķirurģija

Ja platības, ko bloķē aterosklerotiskā plāksne un artērijas uz apakšējām ekstremitātēm, ir garas, tiek izmantota operatīva iejaukšanās artērijā:

Atvērta artērijas operācija ir ķirurģiska iejaukšanās asinsvadā, kad deformētā vietā tiek ievietota mākslīgā artērijas daļa, protezēšanas metode;
Aortas aizvēršanas metode - skartā artērijas daļa ir izgriezta un blīvās tvertnes sienas ir šūtas;
Manevrēšanas metode ir metode asins piegādei artērijai, cirkulējot skarto zonu ar šuntu (mākslīgo vēnu);
Trombendarterektomija ir skartās zonas attīrīšanas metode no aterosklerotiskas plāksnes.

Ķirurģija, lai noņemtu plāksni no skartā kuģa

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas kopā vai atsevišķi. Tas ir atkarīgs no artēriju bojājuma pakāpes un pacienta artēriju stāvokļa. Ja uz kājas parādās aterosklerotiska čūla, tad operācija tiek veikta, lai noņemtu šo zonu.

Ja čūlas platība ir liela, tad patoloģiju var atjaunot, nomainot skarto zonu ar veseliem audiem.

Ceturtā slimības kursa posmā, kad jau ir izveidojusies kāju zonas gangrēna, vienīgais veids, kā ārstēt pacienta dzīvības glābšanu, ir ekstremitātes amputācija virs skartās zonas.

Profilakse

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes profilakses pasākumi ietver sarakstu ar pasākumiem veselības uzlabošanai:

Pieturēties pie individuāla uztura;
Izslēgt no ēdienkartes, kas paaugstina holesterīna līmeni asinīs;
Veselīga dzīvošana;
Nedzeriet alkoholu;
Pārtraukt smēķēšanu;
Fiziskā aktivitāte nedrīkst pārsniegt ķermeņa resursus;
Vai sports;
Laba un savlaicīga gulēšana;
Veikt āra aktivitātes;
Pastaiga pa svaigu gaisu;
Sirds slimību profilakse;
Savlaicīga ķermeņa profilaktiska pārbaude.

Dzīves prognoze

Tikai ar savlaicīgu aterosklerozes diagnostisko pētījumu sākotnējā stadijā un šīs patoloģijas ārstēšana dod labvēlīgas prognozes par dzīvi.

Tāpēc katru gadu jāveic profilaktiskas pārbaudes, kas ļaus izārstēt slimību ar medikamentiem un izglābt apakšējās ekstremitātes un dzīvi.