Atopiskais dermatīts pieaugušajiem, kā izārstēt, cēloņi

Atopiskais dermatīts ir hroniska rakstura ādas iekaisums, ko izraisa klimatiskas īpašības vai ģenētiskā daba. Šo slimību izraisa nenormāla imunitātes reakcija uz dažādiem alergēniem: slimības, saule, hipotermija. Diezgan bieži dermatīts tiek kombinēts ar siena drudzi, astmu un rinītu. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāda veida slimība tā ir, tās formas, izskats, simptomi un kā ārstēt atopisko dermatītu.

Atopiskā dermatīta veidi

• Difūzā forma. Iezīmes: apsārtums, spēcīgs pīlings ar plaisām un smaga nieze. Ļoti smaga atopiskā dermatīta forma. Ietver visu ādu, izņemot nasolabial trīsstūri un rokas.
• Kopēja forma. Iezīmes: ādas lobīšanās, mezglu veidošanās, garozas. Smaga nieze.
• Lokalizēta forma. Funkcijas: izsitumi. Atrašanās vieta: uz kakla, pēdu aizmugurē, rokās, potītes zem ceļa.

Atopiskais dermatīts bērniem

Slimība tiek sadalīta pēc smaguma pakāpes:

• Gaisma: nav spēcīga nieze, neliela ādas neliela pīlings nav saplūst. Slimība var pasliktināties reizi gadā.
• Vidējs: nieze var būt viegla vai smaga. Palielināti limfmezgli līdz 2 cm. Tas ietekmē lielāko daļu ādas. Slimība var pasliktināties vairākas reizes gadā. Iespējama infiltrācija ar turpmāku lichenizāciju un lielu skaitu garozu.
• Smags: daudz sastopamu teritoriju. Uz ādas izveidojas bieza garoza, izteikta infiltrācija, lichenizācija. Slimība var pasliktināties pusotru līdz divus mēnešus.

Atopiskā dermatīta forma

Parasti ir atšķirt vairākas atopiskā dermatīta formas:

• Eksudatīvs. Iezīmes: apsārtums dažās ādas vietās, pietūkums, mazu burbuļu parādīšanās, kas atbrīvo šķidrumu. Kad tās kļūst sausas, veidojas garoza forma. Sākotnējā dermatīta parādīšanās uz sejas ādas, pēc kuras slimība attīstās visā organismā. Nieze ir vidēja.
• Eritemātisks-plakans. Iezīmes: lielu apsārtumu, nelielu pīlingu veidošanos, izsitumu izskatu. Nieze ir spēcīga, nepatīkama, mazu skarto teritoriju saplūšana.
• Eritemātisks plakans ar turpmāko lichenizāciju. Iezīmes: rupjš, biezs ādas slānis, garozas veidošanās blakus neskartām slimībām, veselas ādas zonas. Smaga nieze. Skrāpēšana un lobīšana.
• Neapstrādāta forma. Iezīmes: smaga nieze, izsitumi, mazi burbuļi uz ādas. Skartās teritorijas saplūst. Tas notiek uz ekstremitāšu ķīļa.

Atopiskā dermatīta praryginous forma

Atopiskā dermatīta ar lichenizāciju eritematisks-plakanais forma

Atopiskā dermatīta cēloņi

Galvenais atopiskā dermatīta cēlonis ir ģenētiska nosliece. Saskaņā ar statistiku, ja vienam no vecākiem ir šāda veida dermatīts, tad ar 50% iespēju saslimst ar bērnu. Un, ja abiem vecākiem ir slimība, tad ģenētiskās pārraides iespējas ir 80%. Lieliska dermatīta izpausme ar vājinātu imunitāti, endokrīnās problēmas, kā arī iekšējo orgānu slimībām. Slimību var izraisīt spēcīgs nogurums, nemiers, stress, slikta kvalitāte, tostarp mātes grūtniecība grūtniecības laikā, un alerģiskas reakcijas pret dažiem līdzekļiem. Arī starp provocējošajiem apstākļiem saucas par slimību klātbūtni, kas palielina organisma alerģiju.

Atopiskais dermatīts Simptomi

Atopiskais dermatīts uz sejas

• Atšķiras šādas atopiskās dermatīta pazīmes un simptomi:
• Smaga ādas nieze;
• Eczematous izsitumi ar eksudāciju, kā arī infiltrācija un turpmāka lichenizācija;
• Slimība var nokļūt hroniskajā stadijā un laiku pa laikam pasliktināties;
• Pacienta vai viņa radinieku alerģiju vai alerģisku slimību klātbūtne;
• Simptomi parasti parādās ļoti agrā vecumā;
• Infekciju parādīšanās imūnsistēmas samazināta darba dēļ.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt simptomus un konsultēties ar ārstu par savlaicīgu ārstēšanu pieaugušajiem, tikai šādā veidā jūs varat panākt vienmērīgu simptomu atvieglošanu slimības hroniskajā periodā.

Atopiskais dermatīts ir pakļauts sarežģītai ārstēšanai.

1. Pirmkārt, ārsts nosaka alergēnu, kura dēļ notiek atopiskā dermatīta pasliktināšanās. Pēc tam pacientam vajadzētu izolēt no alergēniem un izārstēt līdzīgas slimības.
2. Narkotiku ārstēšana. Atopiskā dermatīta paasinājuma vidū ārstēšanai tiek izmantotas ziedes, kas mazina iekaisumu un niezi (starp tām arī Fenistils, Losterīns, Videstims uc). Esiet uzmanīgi: ziedu un krēmu sastāvā nedrīkst būt hormoni. Vissvarīgākais ir zāļu drošība ilgstošai lietošanai. Lai izvairītos no tālākas skrāpējumiem un samazinātu trauksmi, terapijā jāiekļauj sedatīvie līdzekļi (pamatojoties uz nomierinošiem augiem). Cīņā pret sekundāro bakteriālo infekciju tiek izmantotas izplatītās antibiotikas.
3. Emolenta. Tas nozīmē mazliet līdzīgas emulsijas. Emolent satur taukus, dažādas skābes, vasku, silikonu. Mīkstinātāji padara ādu mitru, tādējādi normalizējot ūdens līdzsvaru. Atopiskā dermatīta gadījumā āda rūdās un izžūst. Emolenti veicina ādas ilgtermiņa ārstēšanu un atjauno tās stāvokli. Tās arī mīkstina iegūto garozu, kas novērš sekundāru infekciju parādīšanos. Mīkstinošo vielu izmantošana ir vienkārša un droša.
4. Uzturs atopiskā dermatīta ārstēšanai. Slimības gaitā pacientam ieteicams lietot hipoalerģisku uzturu, jo pārtika ir viens no provocējošajiem faktoriem. Ārstam jādara katram pacientam individuāls produktu saraksts. Alerģiskākie pārtikas produkti ir šokolāde, citrusaugļi, rieksti, gaļas un zivju produkti, buljoni (arī uz gaļas bāzes), kūpinātas gaļas, marinēti pārtikas produkti, dažādas krāsvielas. Īpaši nav vēlams ēst šos produktus paasinājumu vidū. Šajā laikā pacients ir labāk ēst putru, skābo pienu, vārītu gaļu un dārzeņus.
5. Vitamīni un imūnstimulanti. Slimības gaitā pacientiem bieži ir vājināta imūnsistēma, hipovitaminoze. Šajā laikā imunomodulatoru un adaptogēnu (žeņšeņa tinktūra, ehinacea ekstrakts, Timogēns, Timalīns) lietošana ir stingri ieteicama. Vairākas reizes gadā ir nepieciešams veikt ārstēšanu ar vitamīniem. Ādai vēlams izmantot multivitamīnu kompleksus (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil uc). Ir nepieciešams koordinēt ārstēšanu ar ārstējošo ārstu, jo dažas zāles izraisa alerģisku reakciju.
6. Darbības režīms un atpūta. Pacientiem slimības periodā nepieciešama stingra shēma, regulāra fiziskā slodze un sports. Ieteicams izvairīties no trauksmes, stresa un galējas noguruma. Ieteicamās pastaigas, ārstēšana sanatorijā un fizioterapijā.

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai ārstētu šo slimību, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus iekšējam patēriņam un ārā.

Iekšējais lietojums:

Ielej 1 ēdamkaroti medicīnas acu ar divām glāzēm verdoša ūdens un uzstāj uz pāris stundām. Bērniem ar ārstēšanas mērķi ieteicams dot vienu ēdamkaroti, un pieaugušajiem ar atopisko dermatītu vajadzētu dzert 100 ml trīs reizes dienā.

Ielej glāzi verdoša ūdens 10 tējkarotes kumelīšu ziedu, uzstājiet apmēram piecas minūtes un dzert. Ir nepieciešams dzert dienas laikā 4-5 reizes tējas vietā, 6-12 mēnešus.

Sasmalciniet 200 gramus nātru lapu, pievienojiet ūdeni (1 l) un 30 minūtes turiet zemā temperatūrā. 2 nedēļu laikā dzert 100 ml 2-3 reizes dienā.

Divos traukos ielej glāzi alkohola. Pirmajā tvertnē pievienojiet ēdamkaroti zāles koku peonija (iepriekš sasmalcina), citā - ēdamkaroti baldriāna saknes. Trīs nedēļas uzstājiet tumšā vietā, tad sajauciet un dzeriet tējkaroti dienas laikā 3 reizes.

Ārējā lietošana:

Verdošs ūdens (1 glāze) ielej 1 ēdamk. Ārstniecības augu Veronica, uzstāj uz 2-3 stundām, saspringt un ārstēt bojājumus 5-6 reizes dienā.

Samaisiet kumelīšu un ugunsdzēsības garšaugu, ņemiet ēdamkaroti maisījuma, pievienojiet ūdeni, uzvāriet, pievienojiet 200 ml siena putekļu un saulespuķu eļļas ēdamkaroti. Kamēr masa kļūst bieza, vāra, izkāš un samaisa ar glicerīnu vienādās proporcijās.

Atopiskā dermatīta profilakse un prognozēšana

Slimībai ir pozitīva prognoze, bet pilnīgas atveseļošanās iespēja ir ļoti zema. Pareizi ārstējot atopisko dermatītu, kā arī izolējot no alerģiju izraisošiem līdzekļiem, ir iespējama vājināšanās slimības hroniskajā stadijā. Grūtniecēm šī slimība var tikt konstatēta ķermeņa vispārējā vāja stāvokļa dēļ, tādēļ pēc dzemdībām ir liela iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Ja mēs runājam par profilaksi, tas ietver noteiktu diētu, shēmu, izolāciju no alergēniem, sistemātisku ārstu novērošanu un ārstēšanu sanatorijā.

Atopiskais dermatīts

Raksta saturs:

Krēms "Veselīgs" no dermatīta

Atopiskais dermatīts - simptomi, cēloņi, ārstēšana, efekti, fotogrāfijas

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir izsitumi uz ādas eksudatīva un / vai lichenoidveida, smaga nieze un sezonalitāte.

Atopija ir ģenētiska nosliece, kas rada imūnglobulīna E lieko daudzumu, reaģējot uz kontaktu ar vides alergēniem. Termins "atopija" ir iegūts no grieķu vārda, kas nozīmē svešzemju vārdu. Atopijas izpausmes ir dažādas alerģiskas slimības un to kombinācijas. Termins „alerģija” bieži tiek lietots kā sinonīms alerģiskām slimībām, ko mediē imūnglobulīns E, bet dažiem pacientiem ar šīm slimībām šī imūnglobulīna līmenis ir normāls, un tad slimības variants nav mediēts ar imūnglobulīnu E.

Dermatīts ir ādas iekaisuma slimība. Ir vairāki dermatīta veidi: atopisks, seborejisks, kontakts utt. Visbiežāk sastopamā forma ir atopiskais dermatīts. Atopiskais (vai alerģiskais) dermatīts, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām zīdaiņiem un bērniem, parasti sākas pirmajos 6 dzīves mēnešos un bieži turpinās arī pieaugušo vecumā. Biežāk bērni, kas jaunāki par 1 gadu, slimo, kuru ģimenēs var izsekot alerģisku slimību gadījumiem. Šī hroniskā ādas slimība rodas 9 no 1000 cilvēkiem.

Atopiskais dermatīts bieži ir saistīts ar alerģiskām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu un alerģisko rinītu.

Pavisam nesen bija ļoti grūti atbrīvoties no dermatīta, bet tagad ir parādījies unikāls instruments, kas ļauj atrisināt šo problēmu dažu nedēļu laikā.

Jūs varat lasīt par šo revolucionāro rīku.

Dermatīts atstāj uzreiz! Pārsteidzošs atklājums dermatīta ārstēšanā

Pavisam nesen bija ļoti grūti atbrīvoties no dermatīta, bet tagad ir parādījies unikāls instruments, kas ļauj atrisināt šo problēmu dažu nedēļu laikā.

Jūs varat lasīt par šo revolucionāro rīku.

Atopiskā dermatīta simptomi

• Smaga nieze. Ievērojamākā dermatīta pazīme. Nieze parasti ir sliktāka naktī, bērns bieži sūdzas par dedzināšanu, jautā nulles, viņš ķemmē ādu, reizēm līdz asinīm.
• Dažādu ādas vietu bojājumi. Tie ir atkarīgi no bērna vecuma, dermatīta pakāpes, individuālajām īpašībām: biežāk skart vaigus, zodu, roku un kāju krokām, kaklu, sēžamvietu, cirkšņa zonu, galvas ādu.
• Ādas bojājumu raksturs: sausums, apsārtums, pīlings, izsitumi, plaisas, ekzēma, pustulārie veidojumi, garozas, raudošas brūces.
• Trauksme un slikta miegs. Saistīts ar pastāvīgu diskomfortu un niezi.

Atopiskā dermatīta sākotnējās pazīmes parasti novēro pirmajos sešos dzīves mēnešos. To var izraisīt papildu pārtikas produktu ieviešana vai pāreja uz mākslīgiem maisījumiem. Līdz 14-17 gadu vecumam gandrīz 70% cilvēku ir slimība aizgājuši paši, un atlikušajos 30% tas kļūst par pieaugušo. Slimība var notikt jau daudzus gadus, un tas rudenī-pavasarī pasliktinās un vasarā to atnes.

Pēc plūsmas rakstura ir akūtas un hroniskas atopiskā dermatīta stadijas. Akūtā stadija izpaužas kā sarkanie plankumi (eritēma), mezgliņu izsitumi (papulas), ādas lobīšanās un pietūkums, erozijas zonu veidošanās, uzsūkšanās un garozas. Sekundārās infekcijas pievienošanās noved pie pustulāro bojājumu rašanās.

Atopiskā dermatīta hronisko stadiju raksturo ādas sabiezējums (lichenizācija), ādas raksta smagums, plaisas uz zolēm un plaukstām, skrāpēšana, palielināta plakstiņu ādas pigmentācija. Hroniskā stadijā attīstās atopiskā dermatīta simptomi:

• Simptoms Morgana - vairākās dziļās grumbas apakšējos plakstiņos
• "Kažokādas cepure" - matu vājināšanās un retināšana galvas aizmugurē
• "Slīpētu naglu" simptoms - spīdīgi nagi ar nostiprinātām malām ādas pastāvīgās skrāpēšanas dēļ.
• “Ziemas pēdas” simptoms ir zarnu pietūkums un hiperēmija, plaisas, pīlings. Atopiskā dermatīta attīstībā ir vairāki fāzes:

• Zīdainis. Atopiskais dermatīts zīdaiņiem var parādīties no pirmajiem mēnešiem no dzimšanas līdz 2 gadiem. Augstākais saslimstības līmenis pirmajā dzīves gadā.
• Bērni No 2 līdz 10 gadiem. Tā attīstās biežāk, ņemot vērā līdzīgu saslimšanu, ar sliktu aprūpi un pastāvīgiem provocējošiem faktoriem.
• Pusaudži. No 10 līdz 14 gadiem. Pastāv iespēja, ka dermatīts izzudīs ar visa organisma hormonālo pārstrukturēšanu, ādas tauku dziedzeru struktūras izmaiņām. Cilvēki saka: "aizaug."

Atopiskā dermatīta zīdaiņu un bērnu fāzēm ir raksturīga sejas, ekstremitāšu, spilgti rozā eritēmas plākstera sēžamvietu parādīšanās uz ādas, uz kurām parādās burbuļi un ūdens uzsūkšanās vietas, pēc tam veidojas garozas un svari.

Pusaudžu fāzē eritēmas fokusa krāsa ir gaiši rozā krāsā ar izteiktu ādas modeli un papulāru izsitumu. Lokalizēti galvenokārt elkoņa un popliteal krokās, uz sejas un kakla. Āda ir sausa, raupja, krekinga un pīlinga.

4 atopiskā dermatīta posmi

Atopiskā dermatīta cēloņi

• Ģenētiskā nosliece. Šis faktors ir pirmais. Ja abiem vecākiem agrīnā bērnībā bija ādas problēmas, tad bērna dermatīts palielināsies līdz 80%.
• Grūtniecības un dzemdību pazīmes. Augļa hipoksija augļa attīstības laikā, asfiksija, infekcijas slimības, ko sieviete cieta grūtniecības laikā, uztura raksturs - tas viss var izraisīt dermatīta parādīšanos nākotnē.
• Ādas veids Bērni ar vieglu ādu ir vairāk pakļauti atopiskam dermatītam. Interesants fakts ir tas, ka negrīda rases bērniem izsitumi biežāk ir uz līkumiem un ceļiem, eirāziešiem, pretēji, elkoņiem un popliteal krokām.
• Vides apstākļi. Ja gaiss telpā ir pārāk sauss un karsts, ir ļoti iespējams, ka bērnam attīstīsies dermatīts.
• Gremošanas sistēmas slimību klātbūtne. Akūts un hronisks gastrīts, kolīts, pankreatīts, helmintiskas invāzijas, zarnu infekcijas var izraisīt disbiozi. Patogēno mikrofloru augšana izraisa dažādu ādas problēmu parādīšanos. Toksīni un alergēni ietekmē zarnu gļotādu un caur tās sienām iekļūst asinīs.
• Pārtikas veids. Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem. Dermatīts jaundzimušajiem var parādīties no pirmajām dzīves dienām, ja mātes māte lieto ļoti alerģiskus pārtikas produktus. Zīdaiņiem, pārejot uz citu maisījumu vai tā biežām izmaiņām, var rasties reakcija uz mākslīgo barošanu ar laktozes saturu.
• Pārtikas daudzums. Parasti mātes pievērš uzmanību tam, ko bērns ēda. Tomēr tikpat svarīgi ir uzdot vēl vienu jautājumu: cik daudz bērns ņēma? Pārmērīgas barošanas problēma pastāv daudzos bērnos, īpaši, ja tie nonāk rūpīgu vecmāmiņu maigās rokās. Kāpēc pārēšanās rada dermatītu? Ja liels pārtikas daudzums nav pietiekams, lai olbaltumvielas noārdītu. Neapstrādāts proteīns izraisa antivielu veidošanos (imūnglobulīni E). Konkrētā organismā ar specifisku iedarbību uz vidi imūnglobulīni izraisa organisma paaugstinātu jutību, tie kļūst par alergēniem. Ja bērns ir ēdis savu vecumu normālu pārtikas daudzumu, viņam nav neiztīrītu olbaltumvielu, un visa sarežģītā imūnreakcija nenotiek.
• Papildu pārtikas produktu agrīna ieviešana. Zīdaiņiem var rasties atsevišķa neiecietība pret dažiem produktiem, piemēram, graudaugu vai veselu govs pienu. Pārtikas alerģija pret sarkanajiem, apelsīnu augļiem un dārzeņiem ir biežāka. Arī alerģijas bieži sastopamas eksotiskos augļos, kuros ir alergēns, kas nav raksturīgs vietējai videi.
• Mājsaimniecības alergēni. Bieži vien tas kļūst par kontaktdermatīta cēloni bērniem. Lai izraisītu ādas bojājumus: mazgāšanas pulveris, bērnu kopšanas līdzekļi, zāles, gaisa atsvaidzinātāji, visas sadzīves ķīmijas, putekļi, iekštelpu augi, mājdzīvnieki, mājsaimniecības ērces.
• Pārmērīga svīšana. Ja bērns pārvietojas daudz, un telpā virs 20 ° C, viņš daudz svīst. Paaugstināta svīšana izraisa ādas izžūšanu, kas kļūst neaizsargāta un paaugstināta jutība.
• Pārāk rūpīga higiēna. Cilvēka āda ir pārklāta ar lipīdu (tauku) slāni. Šī plēve ir svarīga funkcija - pasargā no izžūšanas. Ziepes mazgā taukus no virsmas un spēcīgi žūst maigu bērnu ādu. Tāpēc ir tāda pasaulīga gudrība: mazāks bērns, veselīgāks. Tas nav aicinājums uz nesanitāriem apstākļiem. Drīzāk veselais saprāts.
• Bērna emocionālais stāvoklis. Satraukums, pastiprināta trauksme, pastāvīga bailes var izraisīt neiroloģisku ekzēmu bērnam. Visbiežāk tas notiek pamatskolas un pusaudžu vecuma bērniem. Arī tendence uz dermatītu ir atkarīga no personības veida un stresa tolerances pakāpes, uz ģimenes vispārējo atmosfēru, attiecībām ar radiniekiem un vienaudžiem.
• Klimatiskie apstākļi. Biežāk saasināšanās notiek rudenī, ziemā un pavasarī, kad vīrusu infekcijas staigā, imūnsistēma ir saspringta, sākas vitamīnu deficīts. Turklāt aukstā sezona ir arī apkures sezona ar sausu gaisu dzīvokļos. Ir zināms arī tas, ka pavasarī tie sāk hlorēt vairāk ūdens. Šie faktori ietekmē bērna ādas stāvokli.
• Ekoloģiskā situācija. Civilizācija ir devusi daudzas priekšrocības, bet ne mazāk kaitīgas un bīstamas toksiskas vielas, kas piesārņo gaisu, ūdeni, augsni. Tās ir izplūdes gāzes, smago metālu iztvaikošana, pesticīdi, ražošanas emisijas, palielināts starojums, elektromagnētiskie lauki.
• Pārtikas piedevas un krāsvielas. Jo vairāk “ķīmija” pārtikā, jo lielāks ir dermatīta risks. Diemžēl mūsdienu pārtikas rūpniecība nevar darīt bez krāsvielām, dažādām piedevām, konservantiem, kas, domājams, tiek uzskatīti par nekaitīgiem bērniem. Pārbaudiet pārtikas kvalitāti mūsdienu apstākļos ir grūti. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu potenciāli kaitīgos pārtikas produktus bērna uzturā.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Pediatrs var ārstēt atopisko dermatītu, jo šī diagnoze ir jāveic, pārbaudot gandrīz katru otro bērnu. Lai iegūtu hroniskas, sarežģītas formas, konsultējieties ar pediatrijas alergologu, dermatologu, imunologu, gastroenterologu, neirologu. Kāda veida ārstēšana ar atopisko dermatītu var ārsts?

Antihistamīni

Jaunās paaudzes antihistamīna zāles var dzert vairākus mēnešus. Slavenākās zāles: "Erius", "Tsetrin", "Klaritin", "Zyrtek", "Terfen". Nelietojiet miegainību un izteiktas blakusparādības. Antihistamīnu efektivitāte dažos klīniskajos gadījumos ir apšaubāma, tāpēc ārsts ne vienmēr var izrakstīt šīs zāles.

Hormonālie kortikosteroīdi ārējai lietošanai

Sagatavošanās gremošanas normalizācijai

Imūnmodulatori

Antibiotikas

Pretsēnīšu zāles

Papildu līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi

Preparāti atopiskā dermatīta ārstēšanai

1. Advantan ir pretiekaisuma līdzeklis, kas efektīvi apkaro absolūti visu veidu slimības: ekzēmu, dermatītu, alerģiskus izsitumus gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Pavisam nesen bija ļoti grūti atbrīvoties no dermatīta, bet tagad ir parādījies unikāls instruments, kas ļauj atrisināt šo problēmu dažu nedēļu laikā.

Jūs varat lasīt par šo revolucionāro rīku.

Elena Malysheva ieteikumi par to, kā atbrīvoties no dermatīta 7 dienu laikā

Ir zāles, kas var izārstēt šo slimību uz visiem laikiem.

Atopiskais dermatīts - kā tas ir (foto), kā to ārstēt? Narkotikas un diēta

Ja parādās ādas izsitumi, jāizslēdz nopietnas slimības, atopiskā dermatīta attīstība. Ādas atopijas veidošanās process ir nedaudz sarežģītāks nekā parastā alerģiskā reakcija, tāpēc slimības ārstēšana ir jāveic nopietnāk, lai izvairītos no nepatīkamiem kosmētiskiem defektiem un nopietnām komplikācijām.

Ātra pāreja lapā

Atopiskais dermatīts - kāda ir šī slimība?

Kas tas ir? Atopiskais dermatīts ir ilgstoša slimība, kas pieder pie alerģiska dermatīta. Šo patoloģiju raksturo:

• Iedzimta nosliece - atopijas attīstības risks sasniedz 80% bērniem, kuru vecāki cieš no atopiskā dermatīta vai citām alerģiskām slimībām;
• Pirmo pazīmju parādīšanās agrā bērnībā (75% gadījumu);
• Atkārtots gaiss ar paasinājumu ziemā;
• Īpašs klīniskais attēls dažādos vecuma periodos;
• Imunoloģisko asins parametru izmaiņas.

Atopiskais dermatīts bērniem parādās skaidrāk un gandrīz vienmēr ir saistīts ar atkārtotu sensibilizāciju (saskari ar alergēnu). Bieži klīniskās atveseļošanās sākumi.

Ar vecumu slimības simptomi nedaudz mainās, bet var izraisīt nopietnu psiholoģisku diskomfortu.

Atopiskā dermatīta cēloņi un attīstības stadijas

atopiskais dermatīts - foto

viena no slimības izpausmēm bērniem

Lai gan sākotnēji atopiskais dermatīts ir saistīts ar ķermeņa jutīgumu pret pārtiku, ķīmiskajiem alergēniem un mikroorganismiem (sēnītes, putekļu ērcīti), turpmākās paasināšanās var nebūt saistītas ar alerģisku kontaktu. Turklāt svarīga loma atopijas attīstībā ir gremošanas trakta neveiksmei: slimība bieži notiek pret zarnu disbiozes, žultsceļu diskinēzijas un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju fonu.

Atopiskā dermatīta (tā saasināšanās) cēloņi pieaugušajiem:

• Stress un depresija,
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols),
• Saindēšanās ar dažādiem vides toksīniem, t
• Hormonālie traucējumi (ieskaitot grūtniecību sievietēm), t
• Nepietiekams uzturs,
• Smagas infekcijas un imūnsistēmas traucējumi.

Atopiskais dermatīts parasti ir sadalīts vairākos vecuma posmos. Iemesls tam ir pilnīgi atšķirīgs simptomātisks atopijas attēls dažādu vecumu pacientiem.

1. Pirmais posms (zīdaiņu atopija) - 2 mēnešu - 2 gadu vecumā - izceļas (raudāšana) un izteikta iekaisuma reakcija.
2. 2. posms (atopiskais dermatīts bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem) - pirms bērna pubertātes sākuma atopija tiek izteikta kā ādas sausuma palielināšanās un periodisks papulas izsitumu parādīšanās.
3. 3. posms (atopija pieaugušajiem) - paasinājumi ir mazāk atkarīgi no saskares ar alergēniem, ādas morfoloģiskās izmaiņas (lichenifikācija).

Tas ir svarīgi! - Atopiskais dermatīts, daudzi eksperti identificē ar difūzu atopisko dermatītu. Lai gan atopiskā dermatīta un atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes pusaudža vecumā un vecākiem ir gandrīz identiskas, slimības attīstības process ir nedaudz atšķirīgs.

Ārstēšanas taktika vienmēr ņem vērā ādas izpausmju raksturu un laboratorijas datus par asins sastāvu.

Atopiskā dermatīta simptomi un pazīmes

Atopiskā dermatīta simptomi būtiski atšķiras atkarībā no pacienta vecuma un nosaka galvenos terapeitiskos pasākumus.

Zīdaiņu neirodermīts

atopiskās dermatīta fotogrāfijas zīdaiņiem

Slims bērns izskatās šādi: vaigu un pieres apsārtums (diatēze), autiņbiksīšu izsitumi ādas krokās. uz dūšu un smagas hiperēmijas fona veidojas macerācijas (uzsūkšanās) fokus. To raksturo arī piena plankumu klātbūtne mazuļa galvas matainajā daļā.

Smaga nieze izraisa bērna nemieru, skrāpējumu un plaisu noplūdi, palielinās pēc ūdens procedūras. Bērns ir nerātns, labi guļ. Bieži tiek diagnosticēta mutes dobuma kandidoze (sēnīte), kas vēl vairāk mazina bērnu, līdz ēdiena noraidīšanai.

Bērnu atopija

Ar vecumu vairs neparādās raudošie elementi. Āda pakāpeniski kļūst sausāka, kārta. Aiz ausīm, uz kakla, zem ceļa, potītes zonā un uz apakšdelma maigās ādas parādās niezoši papules (nelieli burbuļi) un plaisas.

Atopiskais dermatīts uz sejas dod raksturīgu priekšstatu: pelēkas krāsas seja, biezāks locījums uz apakšējā plakstiņa un tumši apļi zem acīm, depigmentēti (noskaidroti) bojājumi vaigiem, kakls, krūtis.

Bieži vien, ņemot vērā atopiju, bērnam rodas bronhiālā astma un citi smagi alerģiski stāvokļi (angioedēma, ieskaitot).

Pieaugušo atopiskais dermatīts

atopisks dermatīts pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem recidīvi notiek retāk, klīniskais attēls ir mazāk izteikts. Bieži vien pacients atzīmē patoloģisku bojājumu pastāvēšanu uz ādas. Tajā pašā laikā vislielākās ir ķērpšanas pazīmes: ādas fokusa sabiezējums, izteikts ādas modelis, masveida pīlings.

Patoloģiskie pamati ir lokalizēti uz rokām, sejas un kakla (biezāki krokām uz tā priekšējās virsmas). Plaukstās (retāk - zoles) ir skaidri redzama locīšana (hiperlinearitāte).

Nieze ar hronisku atopisko dermatītu notiek pat ar nelielām ādas izmaiņām un palielinās ar sviedriem. Ādas imunitātes samazināšana izraisa bieži sastopamas ādas sēnīšu, stafilokoku un herpes infekcijas.

Analizējot pacienta asinis jebkurā slimības stadijā, tiek reģistrēta eozinofiloze, T-limfocītu skaita samazināšanās un reaktīvs B-limfocītu un IgE antivielu pieaugums. Tajā pašā laikā izmaiņas imunogrammas indeksos nekādā veidā nav saistītas ar atopiskā dermatīta klīnisko izpausmju smagumu.

Atopiskā dermatīta ārstēšana - zāles un uzturs

Dermatoalergologs nodarbojas ar atopiskā dermatīta ārstēšanu, bet bieži vien pacientiem ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu un endokrinologu.

Ārstēšanas shēma ietver alergēna identificēšanu un, ja iespējams, izslēgšanu, kas izraisīja patoloģisku reakciju (tas ir īpaši svarīgi, diagnosticējot atopiju bērniem) un sarežģītu ietekmi uz slimības simptomiem un patoloģiskajām izmaiņām organismā.

Narkotiku kurss ietver:

1. Antihistamīni - lieliski mazina niezi Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem pēdējās paaudzes antigistamīni ir piemērotāki (Erius, Lordes, Aleron) - nerada miegainību.
2. Imunokorektori - timusīna preparāti (Timalin, Taktivin), B-koriģētāji (metiluracils, histaglobulīns), membrānu stabilizatori (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Nomierinoši - baldriāna un māteņu, neiroleptiku (azaleptīna), antidepresantu (amitriptilīna) un trankvilizatoru (nozepama) infūzijas mazos dohaha un tikai pieaugušos.
4. Kuņģa-zarnu trakta gremošanas funkcijas - probiotikas (labākais - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatīvie līdzekļi (Mezim forte, pankreatīns).
5. Vitamīnu un minerālu kompleksi - nepieciešams aizpildīt cinka trūkumu organismā, Vit. C un B grupas jālieto piesardzīgi (var pastiprināt alerģisko reakciju).

Vietējā ārstēšana:

• Antiseptiski līdzekļi (furatsilīns, borskābe) - ar izplūdušiem elementiem alkohola saturoši šķīdumi ir aizliegti (sausa āda);
• Pretiekaisuma un pretsēnīšu ziedes (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - ar parādīšanos, sēnīšu infekcijas pievienošanās;
• Mīkstinoši līdzekļi (A-Derma, Emolium, Lipikar) - ir nepieciešami atopiskam dermatītam (mīkstinošiem līdzekļiem, kas efektīvi mitrina ādu, pat lietojot remisiju);
• Kortikosteroīdu ziedes (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - ar spilgtiem simptomiem un citu līdzekļu iedarbību (nav ieteicams ilgstoši izmantot hormonālos krēmus atopiskam dermatītam);
• Fizikālā terapija - PUVA terapija - zāļu Psoloren lietošana un turpmāka apstarošana ar ultravioletajiem stariem dod lielisku dziedinošu efektu pat ar smagu atopisko dermatītu.

Uztura uzturs atopiskam dermatītam

Uztura uzturs ir nepieciešams, lai panāktu ātru atveseļošanos. Uzturs ar atopisko dermatītu neietver izvēlnē visus nosacīti alerģiskos produktus (olas, taukainās zivis, riekstus, kūpinātu gaļu un sālīšanu, šokolādi, citrusaugļus), pusfabrikātus un gatavos produktus, kas satur ķīmiskas krāsas un konservantus.

Ir vērts izvairīties no auzu un pākšaugu izmantošanas. Šie produkti satur niķeli, kas pastiprina atopisko dermatītu.

Ādas, zaļo ābolu, liesās gaļas, graudaugu (īpaši griķu un miežu) atopijā, kāpostiem ir labvēlīga ietekme uz ķermeni. Atbilstība diētai, īpaši bērnībā, novērsīs atopiskā dermatīta paasinājumu attīstību.

Ārstēšanas prognoze

Pirmo reizi parādījās bērnībā, atopiskais dermatīts var pakāpeniski izzust. Klīniskā atveseļošanās tiek konstatēta, ja nav recidīvu 3 gadus ar vieglu slimību, 7 gadus - ar smagām atopijas formām.

Tomēr 40% pacientu slimība periodiski izpaužas vecākā vecumā. Tajā pašā laikā 17% pacientu konstatēja komplikācijas: lūpu plaisas, pyoderma, atkārtotas herpes.

Atopiskais dermatīts - tā izpausmes un ārstēšanas principi

Termins "atopija" attiecas uz ģenētiski noteiktu jutību pret vairākām alerģiskām slimībām un to kombināciju, kas rodas, reaģējot uz kontaktu ar dažiem ārējās vides alergēniem. Šādas slimības ietver hronisku atopisko dermatītu, ko sauc arī par atopisko ekzēmas / dermatīta sindromu un atopisko ekzēmu.

Atopiskais dermatīts ir hroniska ādas atopiska iekaisuma slimība, kas attīstās galvenokārt no agras bērnības un notiek ar paasinājumu, reaģējot uz mazu specifisku un nespecifisku stimulu un alergēnu devām, ko raksturo lokalizācijas un bojājumu rakstura īpatnības, kam seko izteikta ādas nieze un cilvēka emocionāla un niezoša sajūta. fiziska nepareiza pielāgošana.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskais dermatīts attīstās 80% bērnu, kuru māte un tēvs cieš no šīs slimības; ja tikai vienam no vecākiem ir 56%; slimības klātbūtnē vienā no vecākiem, bet otrajā ir alerģiskas etioloģijas elpošanas orgānu patoloģija - gandrīz 60%.

Daži autori domā, ka alerģiska nosliece ir dažādu ģenētisku traucējumu kompleksa sekas. Piemēram, ir pierādīta gremošanas trakta enzīmu sistēmas iedzimtas nepietiekamības nozīme, kas noved pie ienākošo produktu nepietiekamas sadalīšanas. Samazināta zarnu kustība un žultspūslis, disbakteriozes attīstība, skrāpēšana un epidermas mehāniskie bojājumi veicina autoantigēnu veidošanos un autosensitizāciju.

Tas viss ir šāds:

• pārtikas sastāvdaļu asimilācija, kas ir neparasta ķermenim;
• toksisku vielu un antigēnu veidošanos;
• endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas disfunkcija, centrālās un perifērās nervu sistēmas receptori;
• autoantivielu attīstība, attīstoties auto-agresijas procesam un organisma audu šūnu bojājumiem, ti, veidojas imūnglobulīni, kuriem ir būtiska loma tūlītējas vai aizkavētas atopiskas alerģiskas reakcijas veidošanā.

Ar vecumu pārtikas alergēnu nozīme arvien samazinās. Ādas bojājums, kļūstot par neatkarīgu hronisku procesu, pakāpeniski iegūst relatīvu neatkarību no pārtikas antigēniem, mainās reakcijas mehānismi un atopiskā dermatīta paasināšanās jau notiek:

• mājsaimniecības alergēni - mājsaimniecības putekļi, smaržvielas, sadzīves higiēnas līdzekļi;
• ķīmiskie alergēni - ziepes, smaržas, kosmētika;
• fiziski ādas kairinātāji - rupja vilna vai sintētisks audums;
• vīrusu, sēnīšu un baktēriju alergēni utt.

Vēl viena teorija balstās uz pieņēmumu, ka šādas iedzimtas ādas struktūras pazīmes ir nepietiekams strukturālā proteīna filaggrīna saturs, mijiedarbojoties ar keratīniem un citiem proteīniem, kā arī lipīdu sintēzes samazināšanās. Šī iemesla dēļ tiek traucēta epidermas barjeras veidošanās, kas izraisa alergēnu un infekciju izraisītāju vieglu iekļūšanu caur epidermas slāni. Turklāt ir sagaidāms arī ģenētisks nosliece uz pārmērīgu imūnglobulīnu sintēzi, kas atbild par tūlītējām alerģiskām reakcijām.

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem var būt slimības turpinājums no bērnības, vēlu izpausme ir slēpta (latentā, bez klīniskiem simptomiem) vai novēlota ģenētiski noteiktās patoloģijas realizācija (gandrīz 50% pieaugušo pacientu).

Slimības atkārtošanās notiek ģenētisko un provocējošo faktoru mijiedarbības rezultātā. Pēdējie ietver:

• nelabvēlīga ekoloģija un gaisa vides pārmērīga sausums;
• endokrīnās, vielmaiņas un imūnsistēmas traucējumi;
• akūtas infekcijas slimības un hroniskas infekcijas fokusus organismā;
• grūtniecības gaitas komplikācijas un tūlītēja pēcdzemdību perioda smēķēšana grūtniecības laikā;
• ilgstošs un atkārtots psiholoģiskais stress un stresa apstākļi, darba mainīgums, ilgtermiņa miega traucējumi utt.

Daudziem pacientiem alerģiska dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, no kuriem lielākā daļa ir balstīta uz ārstniecības augiem, izraisa izteiktu paasinājumu. Tas ir tāpēc, ka tos parasti lieto, neņemot vērā procesa stadiju un izplatību, pacienta vecumu un alerģisko nosliece.

Šo vielu aktīvās sastāvdaļas, kurām ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, netiek izvadītas no pievienojamiem elementiem, daudziem no tiem ir alerģiskas īpašības vai individuāla neiecietība, tajos ir miecēšanas un žāvēšanas vielas (nevis nepieciešamie mitrinātāji).

Turklāt pašregulētie preparāti bieži satur dabīgas jēlnaftas eļļas un / vai dzīvnieku taukus, kas aptver ādas poras, kas izraisa iekaisuma reakciju, infekciju un sūkšanos utt.

Tādējādi teorijas par atopiskā dermatīta attīstības ģenētisko cēloni un imūnsistēmu ir būtiskas. Pieņēmums par citu mehānismu klātbūtni slimības realizēšanai ilgu laiku ir bijis tikai diskusiju priekšmets.

Klīniskais kurss

Nav vispārpieņemtas atopiskās dermatīta klasifikācijas un objektīvas laboratorijas un instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai. Diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskām izpausmēm - tipiskām morfoloģiskām izmaiņām ādā un to lokalizācijai.

Atkarībā no vecuma atšķiras šādi slimības posmi:

• zīdainis, attīstoties 1,5 mēnešu vecumā un līdz diviem gadiem; Visiem pacientiem ar atopisko dermatītu šis posms ir 75%;
• bērni (vecumā no 2 līdz 10 gadiem) - līdz 20%;
• pieaugušais (pēc 18 gadiem) - aptuveni 5%; slimības sākums ir iespējams pirms 55 gadu vecuma, jo īpaši vīriešu vidū, bet parasti tas ir slimības, kas sākās bērnībā vai bērnībā, saasināšanās.

Saskaņā ar klīnisko gaitu un morfoloģiskajām izpausmēm:

1. Sākumposms, kas attīstās bērnībā. To izpaužas kā agrīnās pazīmes, piemēram, vaigu un glutealu ādas ierobežotā apsārtums un pietūkums, kam seko neliels pīlings un dzeltenās garozas veidošanās. Puse no bērniem ar atopisku dermatītu uz galvas, lielā fontanellas zonā, veido taukainas smalkas blaugznu skalas, kā seboreja.
2. Paasinājuma stadija, kas sastāv no divām fāzēm - izteiktas un mērenas klīniskās izpausmes. To raksturo smaga nieze, eritēma (apsārtums), mazi burbuļi ar serozu saturu (vezikulas), erozijas, garozas, pīlings, skrāpēšana.
3. Nepilnīgas vai pilnīgas remisijas stadija, kurā slimības simptomi pazūd attiecīgi vai daļēji.
4. Klīniskā stadija (!) Atgūšana ir slimības simptomu neesamība 3-7 gadus (atkarībā no tā gaitas smaguma).

Esošā nosacītā klasifikācija ietver arī slimības izplatības un smaguma novērtējumu. Dermatīta izplatību nosaka bojājumu zona:

• līdz 10% - ierobežots dermatīts;
• no 10 līdz 50% - kopējais dermatīts;
• vairāk nekā 50% - difūzs dermatīts.

Atopiskā dermatīta smagums:

1. Vieglie ādas bojājumi ir lokāli, recidīvi notiek ne vairāk kā 2 reizes 1 gadā, remisijas ilgums ir 8-10 mēneši.
2. Vidējs - kopīgs dermatīts, kas gada laikā pastiprinās līdz 3-4 reizēm, remisija ilgst 2-3 mēnešus. Plūsmas raksturs ir diezgan spītīgs, grūti koriģējams ar narkotikām.
3. Smaga - ādas izkrišana vai izplatīšanās, kas bieži izraisa smagu vispārēju stāvokli. Atopiskā dermatīta ārstēšanai šādos gadījumos nepieciešama intensīva terapija. Paasinājumu skaits 1 gada laikā ir līdz 5 un vairāk, ja remisijas ir 1-1,5 mēneši vai bez tām.

Atopiskā dermatīta gaita grūtniecēm nav paredzama. Dažreiz, ņemot vērā mērenu imunitātes nomākumu, notiek uzlabojumi (24-25%) vai nav izmaiņu (24%). Tajā pašā laikā 60% grūtnieču kļūst sliktākas, vairums no tām - līdz 20 nedēļām. Pasliktināšanās izpaužas kā fizioloģiskas vai patoloģiskas vielmaiņas un endokrīnās izmaiņas, un to papildina ādas, matu, naglu izmaiņas.

Tiek pieņemts arī, ka palielināts progesterona un dažu citu hormonu līmenis grūtniecības laikā palielina ādas jutīgumu un niezi. Asinsvadu caurlaidības pieaugums, ādas lipīdu barjeras caurlaidības palielināšanās roku dorsuma un apakšdelma elastīgās virsmas laukumā, psihoemocionālā nestabilitāte, grūtniecības gestoze, gremošanas orgānu disfunkcija, kā rezultātā palēninās toksīnu izdalīšanās.

Atopiskā dermatīta simptomi

Parasti ir jānošķir galvenie (galvenie) un papildu (nelieli) simptomi. Atopiskā dermatīta diagnozei nepieciešama vienlaicīga trīs galveno un trīs papildu simptomu klātbūtne.

Galvenie simptomi ir šādi:

1. Niezošas ādas klātbūtne, kas rodas pat ar minimālām ādas izpausmēm.
2. Raksturīgais elementu morfoloģiskais attēls un to atrašanās vieta uz ķermeņa ir ādas sausums, lokalizācija (bieži) simetriskās zonās uz rokām un kājām locītavu lokanās virsmas laukumā. Sakāves vietās ir plankumaini un papulāri izsitumi, kas pārklāti ar svariem. Tie ir novietoti arī uz locītavu lieces virsmām, uz sejas, kakla, plecu lāpstiņām, plecu siksnas, kā arī uz kājām un rokām - uz ārējās virsmas un pirkstu ārējās virsmas laukumā.
3. Citu alerģisku slimību klātbūtne pašam pacientam vai viņa radiniekiem, piemēram, atopiskā bronhiālā astma (30-40%).
4. Hroniska slimības gaita (ar vai bez recidīviem).

Papildu kritēriji (visbiežāk):

• slimības sākums agrīnā vecumā (līdz 2 gadiem);
• sēnīšu un biežas strutainas un herpetiskas ādas bojājumi;
• pozitīvas reakcijas pret alergēnu testēšanu, augstu kopējo un specifisko antivielu līmeni asinīs;
• narkotiku vai pārtikas alerģija, kas rodas tūlītēja vai aizkavēta (līdz 2 dienām) laikā;
• Quincke tūska, bieži atkārtojas rinīts un / vai konjunktivīts (80%).
• pastiprināts ādas modelis uz plaukstām un kājām;
• bālganas plankumi uz sejas un plecu joslas;
• pārmērīga ādas sausums (kseroze) un pīlings;
• ādas nieze ar pastiprinātu svīšanu;
• nepietiekama ādas trauku reakcija uz mehānisku kairinājumu (balta dermogrāfija);
• tumši periorbitālie apļi;
• ekzemātiskas ādas izmaiņas ap sprauslām;
• vāju produktu, attaukošanas un citu ķīmisku vielu un citu mazāk nozīmīgu simptomu vāja tolerance.

Pieaugušajiem raksturīga bieži sastopama atopiskā dermatīta atkārtošanās daudzu ārēju faktoru ietekmē, mērenā smaguma pakāpe un smagums. Slimība var pakāpeniski pāriet vairāk vai mazāk ilgstošas ​​remisijas stadijā, bet gandrīz vienmēr ir tendence uz ādas niezi, pārmērīgu uzplūšanu un iekaisumu.

Atopiskais dermatīts uz sejas pieaugušajiem ir lokalizēts periorbitālajā zonā, uz lūpām, deguna spārnu, uzacu (ar matu izkrišanu) zonā. Turklāt, iecienītākā slimības lokalizācija - dabiskajās ādas kaklās, uz roku, kāju, pirkstu un kāju pirkstu un locītavu virsmu.

Galvenie diagnostiskie kritēriji slimības ādas izpausmēm pieaugušajiem:

1. Smaga nieze lokalizētās vietās.
2. Ādas biezināšana.
3. Sausums, pīlings un raudāšana.
4. Attēla stiprināšana.
5. Papulārās izvirdumi, kas galu galā pārvēršas plāksnēs.
6. Nozīmīgas lokalizētas ādas (vecāka gadagājuma cilvēkiem) eksfolija.

Atšķirībā no bērniem, saasinājumi parasti rodas pēc neiro-emocionāliem pārspriegumiem un stresa situācijām, citu hronisku slimību paasinājumiem un jebkādu zāļu lietošanu.

Ādas bojājumus bieži vien sarežģī limfadenīts, īpaši kakla, kakla un asinsvadu, strutainais folikulīts un furunkuloze, ādas infekcija ar herpes vīrusu un papilomas vīrusu, sēnīšu infekcija. Lūpu balināšana, mīkstināšana un atslābināšanās ar šķērsvirzienu plaisām (cheilitis), konjunktivīts, periodonta slimība un stomatīts, ādas plankums plakstiņos, degunā un lūpās (kapilāru kontraktilitātes pārkāpuma dēļ) un depresijas stāvoklis bieži attīstās.

Pieaugot vecumam, bojājumi kļūst lokāli, āda kļūst bieza un rupja, pārslas stiprākas.

Kā ārstēt atopisko dermatītu

Terapeitiskās ārstēšanas mērķi ir:

• maksimālais simptomu smaguma samazinājums;
• nodrošināt ilgstošu slimības norises kontroli, novēršot recidīvus vai samazinot to smagumu;
• izmaiņas patoloģiskā procesa dabiskajā gaitā.

Pieaugušiem pacientiem ar atopisko dermatītu, atšķirībā no bērniem, vienmēr tiek veikta tikai sarežģīta ārstēšana, kuras pamatā ir provokējošu faktoru likvidēšana vai samazināšana, kā arī alerģisku reakciju un to izraisītu iekaisuma procesu novēršana un nomākšana. Tas ietver:

1. Pasākumi, lai novērstu, tas ir, lai novērstu ķermeņa iekļūšanu un no tās atbrīvošanu no alerģiskiem vai alerģiskiem faktoriem, kas palielina iekaisumu vai izraisa slimības saasināšanos. Jo īpaši lielākajai daļai pacientu jāievēro piesardzīgi vitamīni, īpaši “C” un “B” grupas, kas daudziem cilvēkiem izraisa alerģiskas reakcijas. Dažādu diagnostisko testu un citu alergēnu identificēšanas pētījumu sākotnējā veikšana.
2. Pareiza medicīniskā un kosmētiskā aprūpe, kuras mērķis ir uzlabot ādas barjeras funkciju.
3. Ārējās pretiekaisuma terapijas izmantošana, kas nodrošina niezi, sekundārās infekcijas ārstēšanu un bojātā epitēlija slāņa atjaunošanu.
4. Vienlaicīgu slimību ārstēšana - hroniskas infekcijas fokusus organismā; alerģisks rinīts un konjunktivīts, bronhiālā astma; gremošanas sistēmas (īpaši aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa) funkcijas slimības un traucējumi; dermatīta komplikācijas, piemēram, neiropsihiskie traucējumi.

Ļoti svarīgi ir fons, kurā jāveic ārstēšana - tas ir individuāli izvēlēts uzturs atopiskās dermatīta novēršanai. Tas ir balstīts uz pārtikas produktu izslēgšanu:

• alerģija;
• nav alergēni konkrētam pacientam, bet satur bioloģiski aktīvas vielas (histamīnu), kas izraisa vai pastiprina alerģiskas reakcijas - histamīna nesējus; tās ietver vielas, kas ir daļa no zemenēm un zemenēm, sojas pupām un kakao, tomātiem, lazdu riekstiem;
• spēj izvadīt histamīnu no gremošanas trakta šūnām (histaminoliberīniem), kas atrodas citrusaugļu sulā, kviešu klijās, kafijas pupiņās, govs pienā.

Ādas medicīniskā un kosmētiskā aprūpe ir ikdienas dušas lietošana 20 minūtes ar ūdens temperatūru apmēram 37 °, ja nav strutainu vai sēnīšu infekciju, mitrinošs un mīkstinošs līdzeklis - eļļas vanna ar mitrinošām sastāvdaļām, kosmētisks mitrinošs aerosols, losjons, ziede, krēms. Tiem piemīt vienaldzīgas īpašības un spēja samazināt iekaisumu un niezi, jo tiek saglabāts ādas mitrums un tajā saglabājas kortikosteroīdi. Mitrinātāji un ziedes bez mērcēšanas) efektīvāk nekā aerosols un losjons, veicina hidrolipīda ādas slāņa atjaunošanos.

Kā noņemt niezi, kas bieži vien ir sāpīga, īpaši naktī? Pamatā ir sistēmiski un lokāli antihistamīni, jo histamīnam ir būtiska loma šīs smagās sajūtas attīstībā. Vienlaicīgu miega traucējumu gadījumā pirmās paaudzes antihistamīni ir ieteicami injekciju vai tablešu veidā (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), kuriem ir arī mērena nomierinoša iedarbība.

Tomēr, lai ilgstoši ārstētu sākotnējo terapiju, tā ir efektīvāka un ērtāka (1 reizi dienā), lai ārstētu lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas un niezi (2. paaudze) - Cetirizīns, Loratadīns vai (labāk) to jaunie metabolīti - Levocetirizīns, Desloratadīns. Fenistils no antihistamīna līdzekļiem tiek plaši izmantots pilieniem, kapsulām un gēla veidā ārējai lietošanai.

Atopiskā dermatīta lokālā ārstēšana ietver arī sistēmisku un lokālu preparātu, kas satur kortikosteroīdus (Hidrokortoizonu, Flutikazonu, Triamsinolonu, Clobetasol), lietošanu, kam piemīt antialerģiskas, antiedematiskas, pretiekaisuma un pretiekaisuma īpašības. Viņu trūkums ir apstākļu veidošanās sekundāro (stafilokoku, sēnīšu) infekciju attīstībai, kā arī ilgstošas ​​lietošanas kontrindikācija.

Otrās līnijas tiesiskās aizsardzības līdzekļi (pēc kortikosteroīdiem) ietver vietējo iedarbību ne-hormonālus imūnmodulatorus - kalcineirīna inhibitorus (takrolīms un pimekrolīms), kas nomāc šūnu citokīnu sintēzi un atbrīvošanos no iekaisuma procesa veidošanās. Šo zāļu iedarbība palīdz novērst hiperēmiju, tūsku un niezi.

Turklāt saskaņā ar liecībām tika izmantotas ne-hormonālas pretiekaisuma, antibakteriālas, pretsēnīšu vai kombinācijas zāles. Viens no populārākajiem līdzekļiem ar pretiekaisuma, mitrināšanas un reģenerācijas īpašībām ir Bepanten kā ziede vai krēms, kā arī Bepanten Plus, kas papildus satur antiseptisku hlorheksidīnu.

Svarīgi ir ne tikai subjektīvo simptomu novēršana, bet arī skarto teritoriju aktīvā mitrināšana un mazināšana, kā arī bojātās epidermas barjeras atjaunošana. Ja Jūs nesamazina ādas sausumu, jūs nevarēsiet novērst skrāpējumu, plaisāšanu, infekcijas un slimības saasināšanos. Mitrinātāji ietver preparātus, kas satur urīnvielu, pienskābi, mukopolizaharīdus, hialuronskābi, glicerīnu.

Mīkstinoši līdzekļi ir dažādi mīkstinoši līdzekļi. Mīkstinošie līdzekļi ar atopisko dermatītu ir galvenie ārējie, ne tikai simptomātiski, bet arī patogenētiski virzīti līdzekļi slimības ietekmēšanai.

Tie ir dažādi tauki un tauku līdzīgas vielas, kuras var nostiprināt stratum corneum. Tā oklūzijas rezultātā rodas šķidruma aizture un dabiska hidratācija. 6 stundas dziļāk iekļūstot stratum corneum, tās tajā papildina lipīdus. Viens no šādiem preparātiem ir daudzkomponentu emulsija (vannām) un krēms "Emolium P triactive", kas satur:

• parafīneļļa, karīta un makadāmijas eļļas, kas atjauno ūdens-lipīdu apvalku uz ādas virsmas;
• hialuronskābe, glicerīns un urīnviela, kas spēj saistīt un turēt ūdeni, labi mitrina ādu;
• alantoīns, kukurūza un rapšu eļļa, mīkstina un atvieglo niezi un iekaisumu.

Pašreizējo pieeju atopiskās dermatīta ārstēšanas metodes izvēlei iesaka Starptautiskā medicīniskā konsensus par atopisko dermatītu. Šie ieteikumi ņem vērā slimības smagumu un ir balstīti uz "soļu" principu:

1. I posms, kas raksturīgs tikai sausai ādai - kairinātāju noņemšana, mitrinātāju un mīkstinošu vielu izmantošana.
2. II posms - nelielas vai vidēji izteiktas atopiskā dermatīta pazīmes - vietējie kortikosteroīdi ar vieglu vai vidēji izteiktu aktivitātes pakāpi vai / vai kalcineirīna inhibitoru zāles.
3. III posms - vidēji vai diezgan izteikti izteikti slimības simptomi - vidēja un augsta līmeņa kortikosteroīdi, līdz procesa beigšanās apstājas, pēc tam - kalcineirīna inhibitori.
4. IV posms, kas ir smaga slimība, kas nav pakļauta iepriekš minēto zāļu grupu ietekmei - sistēmisku imūnsupresantu lietošana un fototerapija.

Atopisko dermatītu katrai personai raksturo kursa un diagnozes īpašības, un ārstēšanai ir nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā slimības izplatību, formas, stadiju un smagumu.