Basalioma - simptomi, ārstēšana, izņemšana, tautas aizsardzības līdzekļi, cēloņi, stadijas, prognozēšana un profilakse

Basalioma ir lokāli infiltrējoša (dīgtspējīga) veidošanās, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikulu veidiem un kam raksturīga lēna augšana, ļoti reti sastopamas metastāzes un ne-agresīvas īpašības. Bieži atkārtojas arī pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas bazālā slāņa šūnām, tāpēc viņa saņēma nosaukumu.

Šī ādas slimība pārsvarā ir atklātajās ādas zonās, kas ir visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt fronti-laika zonā, un kakls. Sejas ādas bazalioma ir īpaši bieži lokalizēta uz deguna, nasolabial krokām un uz plakstiņiem. Vidēji 96% pacientu ir viens, 2,6% vairākkārtējs (2-7 vai vairāk fokusa).

Kas tas ir?

Bazālo šūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinomu - ļaundabīgu ādas audzēju, kas attīstās no epidermas bāzes slāņa, raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums.

Cēloņi

Bāzes šūnu karcinomas, kā arī citu audzēju attīstības cēloņi pašlaik nav precīzi noteikti. Tomēr ir identificēti tā sauktie predisponējošie faktori, kuru klātbūtne cilvēkiem palielina bazālo šūnu karcinomas rašanās risku. Šādi predisponējošie faktori ir šādi:

1. Solārija apmeklējums ilgu laiku;
2. Godīga āda;
3. Tendence veidot saules apdegumus;
4. Ķeltu izcelsme;
5. Darbs ar arsēna savienojumiem;
6. Arsēna saturoša dzeramā ūdens dzeršana;
7. Degošu slānekļa produktu ieelpošana;
8. Samazināta imunitāte;
9. Albinisms;
10. Pigmenta keroderma klātbūtne;
11. Gorlinga-Holtzas sindroma klātbūtne;
12. Bieža un ilgstoša saules iedarbība, ieskaitot darbu tiešos saules staros;
13. Tendence veidot vasaras raibumus pēc īsa uzturēšanās tiešā saules gaismā;
14. Bieža un ilgstoša saskare ar kancerogēniem, piemēram, sodrēju, darvu, darvu, parafīnu, bitumenu, kreozotu un rafinētiem produktiem;
15. Jonizējošā starojuma ietekme, ieskaitot iepriekšējo staru terapiju;
16. Apdegumi;
17. Ādas rētas;
18. Ādas čūlas.

Papildus predisponējošiem faktoriem, bazālo šūnu karcinomu, ir priekšvēža slimības, kuru klātbūtne ievērojami palielina audzēja attīstības risku, jo tās var deformēties vēzī. Bazālo šūnu karcinomas pirmsvēža slimībām ir šādi:

1. Aktīniskā keratoze;
2. Pigmenta xeroderma;
3. Keratoakantoma;
4. Ādas rags;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Milzu condyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopija

Kad parādās iepriekš minētie pirmsvēža ādas slimības, tie ir jāapstrādā nekavējoties, jo, ja šie apstākļi tiek ignorēti, viņi var pārvērsties ļaundabīgā audzējā, ne tikai bazālijā, bet arī melanomā vai plakanšūnu karcinomā.

Bazāliju visbiežāk lokalizē šādās ādas zonās:

1. Augšējā lūpa;
2. Augšējais vai apakšējais plakstiņš;
3. Deguns;
4. Nasolabial krokas;
5. Vaigi;
6. Aurikula;
7. Kakla;
8. Galvas āda;
9. Piere

90% gadījumu bazālo šūnu karcinomu lokalizē norādītajās sejas ādas daļās. Pārējos 10% gadījumu audzējs var veidoties uz ķermeņa, roku vai kāju ādas.

Simptomi

Bazālo šūnu karcinomas izpausmes, kad veidojas neoplazma, ir diezgan temperaments, kas ļauj diezgan precīzi veikt diagnozi, pārbaudot pacientu. Ārējās pazīmes nosaka audzēja veids.

Sākotnējā stadijā bazālija (skat. Foto) var parādīties parastā „pūtīte”, kas nerada neērtības. Laika gaitā, kad audzējs aug, veidošanās notiek mezgla, čūlas vai blīvas plāksnes formā.

• Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par mezgliņu variantu, kas izpaužas kā maza, nesāpīga, sarkanīga sarkanā mezgla parādīšanās uz ādas virsmas. Pieaugot, mezgls ir pakļauts čūlu veidošanās procesam, tāpēc uz virsmas parādās trausls dobums. Neoplazma pakāpeniski palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru rašanās, kas atspoguļo daudzcentru augļa augšanas veidu. Laika gaitā mezgliņi saplūst viens ar otru, veidojot blīvu infiltrāciju, iekļūstot dziļāk apakšējā audā, iesaistot ne tikai zemādas slāni, bet arī skrimšļus, saites, kaulu. Nodulārā forma visbiežāk veidojas uz sejas ādas, plakstiņa, nasolabial trīsstūra rajonā.
• No mezgla formas izpaužas arī neoplazijas pieaugums viena mezgla formā, bet, atšķirībā no iepriekšējās versijas, audzējs nav slīpējis, lai dīgstu audi, un mezgls ir orientēts uz āru.
• Virsmas forma - izskatās no sarkanas brūnas krāsas apaļš plāksne, kuras diametrs ir vairāk nekā viens centimetrs. Dažkārt audzēja virsma ir pārklāta ar garozām, mozaīkas atrofētas, var būt dažādas pigmentācijas zonas. Atrofija, desquamation un aktīvā augšana viļņaini aizvieto viens otru dažādās audzēja daļās, tāpēc tās virsma ir neviendabīga. Gar malu ir arī raksturīga pērļu robeža, kas izvirzīta virs ādas. Šai veidlapai ir vislielākais labdarības kurss starp visiem basāļiem, ādas infiltrācija gandrīz nav.
• Kārpu (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.
• Bazālo šūnu karcinomas pigmenta variants satur melanīnu, kas tam piešķir tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.
• Cicatricial forma - ārēji izskatās kā cieta, plakana vaska plāksne no pelēkā rozā nokrāsas, kas neizvirzās virs ādas virsmas un laika gaitā kļūst pat nospiesta. Audzēja malas ir skaidras ar perlamutra nokrāsu, kas izvirzīta virs ādas virsmas. Uz audzēja malas periodiski parādās erozija, kas vēl vairāk skar. Apkārtējo audu infiltrācija tiek izteikta daudz vairāk nekā redzamā audzēja augšana, kas bieži noved pie pacienta novēlotas ārstēšanas ar kvalificētu palīdzību. Cicatricial bazālo šūnu karcinomas lokalizācija uz skalpa, uz deguna, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, jo kaulu un skrimšļu audu iznīcināšana notiek agri.
• Bāzisko šūnu karcinomas čūlainā forma ir diezgan bīstama, jo tai ir tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēja audus. No čūla iztekas, kas pārklāts ar pelēku-melnu garozu, malas tiek paceltas, rozā-perlamutra, ar daudziem paplašinātiem kuģiem.

Bāzes šūnu karcinomas galvenās pazīmes tiek samazinātas līdz iepriekš aprakstīto struktūru klātbūtnei uz ādas, kas ilgstoši neuztraucas, bet tomēr to lieluma palielināšanās pat vairākus gadus, apkārtējo mīksto audu, asinsvadu, nervu, kaulu un skrimšļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ir ļoti bīstama.

Vēlīnā audzēja stadijā pacientiem rodas sāpes, bojātas ķermeņa daļas traucējumi, asiņošana, augšanas vieta audzēja augšanas vietā un fistulu veidošanās blakus esošajos orgānos. Visbīstamākie ir audzēji, kas iznīcina acs audus, auss, iekļūst galvaskausa dobumā un dīgstošās smadzeņu membrānas. Šādos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga.

Kā izskatās bazālija?

Zemāk redzamajā attēlā parādīts, kā slimība izpaužas gan sākotnējā, gan arī citos posmos dažādās cilvēka ķermeņa daļās.

Basalioma: cēloņi, simptomi, izpausmes un lokalizācija, kā ārstēt

Bazālija (ādas šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no ādas virsmas slāņa. Neoplazijas šūnas ir līdzīgas plakanās epitēlija bazālajam slānim, kuram audzējs ieguva savu nosaukumu. Runājot par bazālo šūnu karcinomas izplatību, tā ieņem gandrīz pirmo vietu pasaulē, pirms krūts, kuņģa un plaušu vēža. Katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 2,5 miljoni jaunu slimības gadījumu, un bazālo šūnu karcinoma veido līdz 80% no visiem ļaundabīgajiem ādas audzējiem.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze neizraisa tādas emocijas un bailes kā cita veida vēzi, galvenokārt sakarā ar audzēja lēno augšanu. Bazalioma nav gatava metastāzēt, ilgu laiku nerada nekādas neērtības, izņemot kosmētikas defektu, tāpēc pacienti nevilcinās apmeklēt ārstu, labākajā gadījumā vienkārši ignorēt neoplazmas klātbūtni un reizēm pašārstēšanos. Cerot, ka audzējs pats iziet, pacienti gaida laiku, aizkavējot speciālista vizīti jau daudzus gadus. Šāda neuzmanība noved pie novārtā atstātu bazālo šūnu karcinomas formu diagnozes, kas varētu būt viegli izārstētas jau agrīnā attīstības stadijā.

baziloma (ādas bazālo šūnu karcinoma = bazālo šūnu karcinoma)

Ļoti reti metastāzes neizslēdz šo audzēju no ļaundabīgo gadījumu skaita, un spēja augt apkārtējos audos un tos iznīcināt bieži noved pie skumjām sekām. Ir gadījumi, kad vecāka gadagājuma pacienti, kuri neuzticas ārstiem, tika ārstēti mājās ar tautas līdzekļiem vai pat mājsaimniecības ķimikālijām agresīvu tīrīšanas līdzekļu veidā (jā, tas notiek!). Audzējs auga, lai gan lēnām, bet ātri bojā, iznīcināja apkārtējos audus, kuģus, nervus, tāpēc ārsti bija bezspēcīgi, un traģiskais iznākums bija iepriekš noteikts.

Bazāliju var attiecināt uz tiem vēža veidiem, kas nav tikai ārstējami, bet var tikt pilnībā izārstēti, ja diagnoze ir savlaicīga. Svarīgi arī atzīmēt, ka pat vēlākos posmos dzīvības prognoze pēc audzēja izņemšanas var būt laba, bet operācija, ko ķirurgam būs jāveic, var būt sabrukšanas un izkropļošanās.

Pirms kāda laika bazālija radīja starpposmu starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, un dermatologi un ķirurgi to varēja risināt. Pēdējos gados pieeja ir mainījusies, un pacienti ar šāda veida ādas vēzi tiek nosūtīti uz onkologu.

Pacientu vidū dominē gados vecāki cilvēki, vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret audzējiem. Bazāliju biežāk diagnosticē balti acu, zilās acis indivīdi, kuriem patīk sauļošanās sauļošanās salonā un zem atklātās saules. Iespēja doties uz dienvidiem uz ziemeļiem uz ziemeļu reģionu iedzīvotājiem dod iespēju ne tikai sauļoties saulē, bet arī pārmērīga ultravioletā starojuma risks, kas palielina ādas vēža risku. Iecienītākā audzēja lokalizācija ir atvērtas ķermeņa zonas - seja, kakls, plakstiņi.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Āda ir cilvēka ķermeņa lielākais orgāns, kas pastāvīgi saskaras ar ārējo vidi un piedzīvo visu blakusparādību klāstu. Ar vecumu palielinās ādas audzēju varbūtība, tāpēc lielākā daļa pacientu ir pārgājuši pāri 50 gadu atzīmei. Basalioma gandrīz nekad nav redzama bērniem un pusaudžiem, un tās diagnozes gadījumi visbiežāk ir saistīti ar iedzimtu anomāliju klātbūtni (Gorlin-Goltz sindroms, ieskaitot bazālo šūnu karcinomu un citas malformācijas).

Faktori, kas izraisa bazālo šūnu karcinomu, ir:

• Ultravioletā starojuma iedarbība.
• Jonizējošais starojums.
• Kancerogēnas un toksiskas vielas.
• Traumas, ādas apdegumi, cicatricial izmaiņas.
• Imunitātes patoloģija.
• Vīrusu infekcijas.
• Iedzimta nosliece
• Vecums

Visu riska faktoru vidū vislielākā vērtība ir ultravioletā starojuma iedarbībai, neatkarīgi no tā, vai tā ir saules starojums vai solāriju lampas. Ilgstoša saules iedarbība, jo īpaši tās maksimālās darbības laikā, strādājot ārpus telpām, nelabvēlīgi ietekmē ādas virsmas slāni, izraisa bojājumus un mutācijas, kas kļūst par vēža audzēja fonu. Ozona slāņa blīvuma samazinājums noved pie lielākas saules starojuma izplatības, tāpēc nākotnē sagaidāms gadījumu skaita pieaugums.

Īpaši neaizsargāti pret saules apdegumiem ir iedzīvotājiem, kam ir viegla āda, kuriem nav pietiekami aizsargāta melanīna pigmenta. Jo tuvāk reģionam ir ekvators, jo lielāks ir audzēja biežums, jo īpaši predisponētām personām. Tiek uzskatīts, ka ķeltu izcelsmes cilvēki biežāk saņem slimību nekā citi.

Tā kā bazālo šūnu karcinoma parādās ārējo cēloņu ietekmē, parasti tiek skarta atvērta āda - seja, kakls, acu stūris. Ir novērots, ka Apvienotās Karalistes iedzīvotājiem bazālo šūnu karcinoma biežāk aug ķermeņa labajā pusē, bet daudzu citu valstu iedzīvotājiem tā paliek. Šis neparastais modelis ir saistīts ar nevienmērīgu miecēšanu braukšanas laikā.

Jonizējošais starojums izraisa ādas šūnu hromosomu aparāta bojājumus, palielinot vēža risku. Ārējiem kancerogēniem un toksiskām vielām (ogļūdeņražiem, arsēnam, kvēpi), saskaroties ar ādu, ir kairinoša un kaitīga ietekme uz tās šūnām, tāpēc tiem, kuri ir spiesti sazināties ar līdzīgām vielām viņu profesionālās darbības dēļ, ir jābūt ļoti uzmanīgiem.

Rētas, hroniskas čūlas, iedzimtas anomālijas, piemēram, albinisms un xeroderma pigments, padara ādu ļoti neaizsargātu, un vēža risks šiem pacientiem ir ļoti augsts. Turklāt imūnsupresijas stāvoklis, ko izraisa iedzimts cēlonis, pretvēža zāles vai radiācija, bieži vien ir saistīta ar bazālo šūnu un citu ādas vēža veidu parādīšanos.

dažādas pirmsvēža izmaiņas un ādas audzēji

Noteikta vērtība ir piešķirta arī vīrusu infekcijai, kad pats mikroorganisms dzīvo ādas šūnās un izraisa to mutācijas, kā arī HIV infekcijas gadījumos progresīvajā imūndeficīta stadijā.

Bāzes šūnu ādas vēža izpausmes

Bazālo šūnu karcinomas izpausmes, kad veidojas neoplazma, ir diezgan temperaments, kas ļauj diezgan precīzi veikt diagnozi, pārbaudot pacientu. Ārējās pazīmes nosaka audzēja veids.

Sākotnējā posmā bazālijai var būt normāls "pūtis", kas nerada neērtības. Laika gaitā, kad audzējs aug, veidošanās notiek mezgla, čūlas vai blīvas plāksnes formā.

lokalizācija, kas raksturīga dažādiem audzējiem

1. Nodokļu čūlas.
2. Virsma.
3. Čūlains.
4. Warty.
5. Rētas atrofisks.
6. Pigments.

Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju parasti ir jāatšķir trīs audzēja augšanas veidi:

• Virsmas.
• Sklerodermija.
• Šķiedru epitēlija.

Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par mezgliņu variantu, kas izpaužas kā maza, nesāpīga, sarkanīga sarkanā mezgla parādīšanās uz ādas virsmas. Pieaugot, mezgls ir pakļauts čūlu veidošanās procesam, tāpēc uz virsmas parādās trausls dobums. Neoplazma pakāpeniski palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru rašanās, kas atspoguļo daudzcentru augļa augšanas veidu. Laika gaitā mezgliņi saplūst viens ar otru, veidojot blīvu infiltrāciju, iekļūstot dziļāk apakšējā audā, iesaistot ne tikai zemādas slāni, bet arī skrimšļus, saites, kaulu. Nodulārā forma visbiežāk veidojas uz sejas ādas, plakstiņa, nasolabial trīsstūra rajonā.

bazālo šūnu karcinomas veidi: virspusēji, mezgliņi, rētas atrofiski, pigmenti, čūlainais

No mezgla formas izpaužas arī neoplazijas pieaugums viena mezgla formā, bet, atšķirībā no iepriekšējās versijas, audzējs nav slīpējis, lai dīgstu audi, un mezgls ir orientēts uz āru.

Virspusējais augšanas modelis raksturo audzēja blīvās plāksnes formas, kad bojājums ir izplatījies 1-3 cm plata, tam ir sarkanbrūnā krāsa un ir aprīkots ar daudziem maziem paplašinātajiem traukiem. Plāksnes virsma ir pārklāta ar garozām, tā var sabojāt, bet šāda veida bazālo šūnu karcinomas veids ir labvēlīgs.

Kārpu (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.

Bazālo šūnu karcinomas pigmenta variants satur melanīnu, kas tam piešķir tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.

Reti atrofiska bazālija (sklerodermija) atgādina ārēji blīvu rētu, kas atrodas zem ādas līmeņa. Šāda veida vēzis attīstās ar rētas un erozijas maiņu, tāpēc pacientu var novērot un jau izveidojuši audzēja rētas un svaigu eroziju, kas pārklāta ar garozām. Tā kā centrālā daļa kļūst čūlaina, audzējs izplešas, ietekmējot jaunas ādas virsmas perifērijā, bet rētas veidojas centrā.

Bāzisko šūnu karcinomas čūlainā forma ir diezgan bīstama, jo tai ir tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēja audus. No čūla iztekas, kas pārklāts ar pelēku-melnu garozu, malas tiek paceltas, rozā-perlamutra, ar daudziem paplašinātiem kuģiem.

Bazālo šūnu karcinomas lokalizācijai visbiežāk sastopamas un tajā pašā laikā visbīstamākās vietas ir acu stūri, plakstiņi, nazolabiālās krokas un galvas āda.

Bazālo šūnu karcinomas galvenie simptomi tiek samazināti līdz iepriekš aprakstītajām struktūrām uz ādas, kas ilgstoši neuztraucas, bet joprojām palielina to lielumu pat vairākus gadus, apkārtējo mīksto audu, asinsvadu, nervu, kaulu un skrimšļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ir ļoti bīstama. Vēlīnā audzēja stadijā pacientiem rodas sāpes, bojātas ķermeņa daļas traucējumi, asiņošana, augšanas vieta audzēja augšanas vietā un fistulu veidošanās blakus esošajos orgānos. Visbīstamākie ir audzēji, kas iznīcina acs audus, auss, iekļūst galvaskausa dobumā un dīgstošās smadzeņu membrānas. Šādos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga.

ādas audzēju atšķirības: 1 - normāla mola, 2 - nevusa displāzija (moli), 3 - senila keratoze, 4 - plakanšūnu karcinoma, 5 - bazālo šūnu karcinoma (bazalioma), 6 - melanoma

Audzēja metastāzes ir ļoti reti, bet iespējams. Neoplazijas dīgtspēja mīkstajos audos, skaidru robežu trūkums var radīt zināmas grūtības tās izņemšanas laikā, tāpēc bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās nav reta parādība.

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Tā kā bazālā šūna atrodas virspusēji, nav lielas grūtības diagnosticēt. Parasti audzēja vizuālā pārbaude ir pietiekama. Laboratorijas apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoloģiskās un histoloģiskās metodes.

Attiecībā uz citoloģisko diagnozi tiek ņemts uztriepes nospiedums vai skrāpējums no neoplazijas virsmas, kurā tiek konstatētas raksturīgas neoplastiskas šūnas. Audu fragmenta histoloģiskā izmeklēšana var ne tikai precīzi noteikt neoplazijas veidu, bet arī diferencēt to no citiem ādas slimību veidiem.

Kad audzējs dziļi izplatās audos, var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, CT skenēšanu un rentgena difrakciju, lai noteiktu kaulu, skrimšļu un muskuļu iesaistīšanās dziļumu un pakāpi patoloģiskajā procesā.

Video: Ādas vēža speciālists

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas izvēli nosaka audzēja lokalizācija, pamatā esošo audu bojājuma raksturs, pacienta vecums un ar to saistītā patoloģija. Svarīgi ir arī zināt, vai process ir primārs vai atkārtojas, jo pēc izņemšanas mēdz atkārtoties bazālija.

Ķirurģiskā izņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu. Tomēr ķirurga ceļā var būt nozīmīgi šķēršļi, galvenokārt bazālo šūnu karcinomas lokalizācijas dēļ. Tādējādi acu plakstiņu audu bojājumi, acu stūri bieži neļauj pilnībā izņemt audzēju, jo sekas, kas pēc tam nav saderīgas ar normālu acu darbību. Šādos gadījumos tikai onkologa pacienta agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana var sniegt iespēju veikt radikālas audzēja atdalīšanu bez kosmētikas defekta.

Radikālas audzēja izgriešana ļauj veikt tā morfoloģisko izpēti un ir parādīta ar agresīvākām formām, kad atkārtošanās risks ir augsts. Ja bojājums lokalizēts uz sejas, dažos gadījumos operācijas laikā tiek izmantots ķirurģiskais mikroskops, kas ļauj skaidri kontrolēt nepieciešamās intervences robežas.

Ja nepieciešams, ļoti rūpīga bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar maksimāli nemainītu audu saglabāšanu, Mos metode tiek izmantota, ja operācijas laikā tiek veikta konsekventa audzēja sekciju histoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj ķirurgam pārtraukt laiku.

Radiācijas terapiju izmanto kā daļu no kombinētās ārstēšanas slimības progresīvām formām, kā arī adjuvantu iedarbību pēc audzēja izgriešanas, lai novērstu recidīvu. Ja operāciju nav iespējams veikt, onkologi izmanto arī radiāciju. Šim nolūkam tiek izmantota roentgenoterapija vai attālā apstarošana ar plašu bojājumu fokusu.

Metode ir efektīva, bet jāņem vērā augstais radiācijas dermatīta risks un citu audzēju augšana, kas rodas pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas, tāpēc visos gadījumos ir vērts apsvērt šāda veida ārstēšanas iespējamību.

Ķīmijterapiju bazālijai var lietot tikai lokāli, izmantojot lietojumus (fluoruracils, metotreksāts).

Pašlaik plaši izplatītas ir audzēja ārstēšanas metodes - kriotestrukcija, elektrokagulācija, curettage, lāzerterapija, ko veiksmīgi veic dermatologi.

Kriodestrukcija ietver audzēja izņemšanu, izmantojot šķidro slāpekli. Procedūra ir nesāpīga un vienkārša, taču tā ir iespējama tikai ar nelieliem virspusējiem audzējiem un neizslēdz atkārtošanās iespējamību.

Lāzerterapija ir ļoti populāra dermatoloģijā, bet to ļoti veiksmīgi izmanto onkoloģijā. Labā kosmētiskā efekta dēļ lāzerterapija ir piemērojama, ja audzējs atrodas uz sejas, un gados vecākiem pacientiem, kuriem operācija var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, šāda ārstēšana ir ieteicama.

Joprojām tiek pētīta fotodinamiskās terapijas efektivitāte un interferona ievadīšana audzēja audos, taču šo metožu pielietošana jau liecina par labu rezultātu.

Visos gadījumos ir vērts apsvērt iespējamās audzēja izņemšanas kosmētiskās sekas, tāpēc onkologiem vienmēr ir jāizvēlas vieglākā ārstēšanas metode. Ņemot vērā lielo novārtā atstāto gadījumu skaitu, ne vienmēr ir iespējams noņemt audzēju bez redzama defekta.

Sakarā ar daudzu pacientu neuzticību tradicionālajai medicīnai un tendenci iesaistīties tautas receptēs, ir vērts norādīt, ka jebkura veida ļaundabīgu ādas audzēju ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav pieņemama. Basalioma nav izņēmums, lai gan tas aug lēni un visbiežāk dod labumu. Pats audzējs ir jutīgs pret čūlu, un dažādi losjoni un eļļošana var vēl vairāk pasliktināt šo procesu, izraisot iekaisumu, pievienojot infekciju. Pēc šādas pašārstēšanās ārsts saskaras ar nepieciešamību veikt radikālas un izkropļojošas operācijas, un sliktākajā gadījumā pacientam var nebūt laika vērsties pie speciālista.

Lai novērstu audzēju, ir vērts rūpīgi apstrādāt ādu, izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības, rūpīgi padomājiet, pirms apmeklējat sauļošanās gultu. Saules aktivitātes laikā pludmalē, atpūšoties atklātā saulē, vienmēr jāizmanto sauļošanās līdzekļi, un saulesbrilles palīdzēs aizsargāt acis un plakstiņus no kaitīgas ietekmes.

Ja bazālija joprojām parādījās, tad jums nevajadzētu izmisumā, šis audzējs ir pilnīgi ārstējams ādas vēža veids, bet tikai ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu terapiju. Vairāk nekā 90% pacientu, kas savlaicīgi devušies pie ārsta, pilnībā izārstē neoplaziju.

Ādas bazalioma: kāda tā ir, ārstēšana un noņemšana

Medicīniskajā praksē ādas bazāliju sauc par vienu no visbiežāk sastopamajām audzēja tipa epitēlija slimībām. Šo slimību var saukt arī par bazālo šūnu karcinomu vai bazālo šūnu karcinomu. Šo audzēju novēro no 75 līdz 96% no visiem ļaundabīgiem epitēlija audzējiem.

Lai sīkāk risinātu visas šīs slimības nianses, ir vērts rūpīgi iepazīties ar vispārējo informāciju, izskatu cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Kas ir bazālija?

Medicīnas praksē bazālija ir infiltrējoša neoplazma, kas rodas no epidermas vai matu folikulu šūnām. Slimību raksturo lēna progresēšana un ārkārtīgi reti metastāžu gadījumi. Ne-agresīvas bazālo šūnu audzēja šūnas ir līdzīgas ādas ādas epidermālā slāņa šūnām, tāpēc tās nosaukums ir radies.

Šī onkoloģija, iespējams, ir visizplatītākais vēža veids, ko ik gadu diagnosticē 80% ļaundabīgo ādas audzēju. Statistiskie pētījumi liecina, ka dzīves laikā viens no trim vīriešiem un viena no četrām sievietēm nonāk saskarē ar bazālo šūnu karcinomu. Neskatoties uz to, daudzi cilvēki nezina, kas ir bazālo šūnu karcinoma, kā to ārstēt un cik bīstami audzējs ir līdz brīdim, kad viņi saskaras ar slimību. Bazālo šūnu karcinomas lokalizācija, parasti sejas un kakla āda, uz citiem orgāniem, audzējs praktiski nav atrasts. Visbiežāk šī audzēja raksturīgā lokalizācija ir šādas ādas zonas:

• deguns;
• vaigiem;
• apakšējais vai augšējais plakstiņš;
• nasolabial krokām;
• auskari;
• kakls;
• pieres;
• galvas ādu.

Faktiski slimība nav nopietns apdraudējums, jo to raksturo lēna progresēšana ar minimālu metastāžu risku. Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeri ir visefektīvākā, bet tā kā slimība nerada nopietnus draudus, daudzi cilvēki cenšas no tā atbrīvoties paši mājās. Visbiežāk tieši tas ir iemesls audzēju diagnosticēšanai jau attīstītās attīstības stadijās.

Jāatzīmē, ka, neraugoties uz metastāžu minimālo risku, bazālija joprojām pieder pie ļaundabīgo audzēju saraksta. Dažos gadījumos audzēja līdzīgā veidošanās var augt blakus esošajos mīkstajos audos un kaulos, izraisot to iznīcināšanu, kā rezultātā pacientu prognoze ir saistīta ar ievērojamām sekām.

Cēloņi

Neskatoties uz ilgtermiņa pētījumiem par bazālo šūnu karcinomu, sastopamības cēloņi nav precīzi definēti. Šo audzēju parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar ādas slimībām, no kurām lielākā daļa ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem (pēc 50 gadiem). Bērniem un pusaudžiem ir ļoti reti, un bazālo šūnu karcinomas diagnozes gadījumā bērniem tas parasti ir saistīts ar iedzimtajām anomālijām, piemēram, Gorlin-Goltz sindromu.

Faktori, kas var veicināt basāļu attīstību, ir šādi:

• ultravioleto starojumu;
• jonizējošais starojums;
• ilgstoša saules gaismas iedarbība;
• iedarbība uz kancerogēnām un toksiskām vielām;
• ādas ievainojumi (apdegumi, izcirtņi utt.);
• traucēta imūnsistēma;
• sakaut vīrusu infekcijas;
• ģenētiskā nosliece;
• iedzimtību.

Ir pierādīts, ka bieža un ilgstoša saules gaismas iedarbība bieži kļūst par lielāko ādas slimību cēloni, un palielinās arī bazālo šūnu karcinomas risks. Nav nepieciešams ignorēt audzēju, pat ja tas neizraisa neērtības pacientam, bazālija ir bīstama, jo audzēja attīstības laikā tā aug dziļākos slāņos, tādējādi iznīcinot mīkstos, skrimšļus un kaulu audus.

Kā izskatās bazālija?

Bāzisko šūnu karcinomas ādas slimībām pilnībā izveidojušos audzēju gadījumā ir raksturīgs izskats, tāpēc ārsts var veikt diagnozi tūlīt pēc pacienta pārbaudes. Attīstības sākumposmā audzējs izskatās kā vienkāršs pūtīte, kas nedod pacientam diskomfortu. Pakāpeniski bazālo šūnu karcinomas augšanas laikā audzējs kļūst mezglains, un vēl vēlāk izveidojas skartās ādas zonas čūlainā vai erozīvā virsma.

Klasifikācija

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti no starptautiskās basāļu klasifikācijas, ir trīs galvenie ādas vēža veidi:

1. Fibro-epitēlija;
2. Sklerodermija;
3. Virsmas.

Audzēji var būt:

• viens - slimību raksturo viens bojājums, ko dažkārt ir grūti pamanīt, īpaši, ja tā ir galvas ādas bazālā šūnu karcinoma;
• daudzu bazālo šūnu karcinomu diagnosticē daudzas slimības fokusa klātbūtnes klātbūtnē.

Audzēji var atrasties pilnīgi uz jebkurām cilvēka ķermeņa daļām: muguras, krūšu, pieres un pat kājām. Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu lokalizē sejas un galvas ādā. Ar slimības lokalizāciju uz skalpa, daudzkārtēju un vienotu bazālo šūnu karcinomu, kura klātbūtni grūti pamanīt zem galvas ādas, bieži diagnosticē turpmākajos attīstības posmos.

Ir šādi galvenie bazālo šūnu karcinomas veidi:

• Virspusēja bazālija - šī forma parādās kā plāksne ar diametru līdz 3 cm, parasti tiem ir sarkanbrūna krāsa un liels skaits mazu kuģu. Uz virsmas plakanam plāksnei ir garozas, kas var sabojāt, bet, neskatoties uz to, audzēja virspusējā forma ir labvēlīga.
• Kārlis (papilārs) - šī forma izpaužas kā mezgliņš, kas paceļas virs ādas. Šāda veida audzējam nav raksturīga virspusēja augšana.
• Pigmenta bazālo šūnu karcinoma - šie audzēji ir pigmenta veidā, kas satur melanīnu, kas veido tumšo krāsu un līdzību ar citu ļaundabīgu audzēju formu - melanomu.
• Rētas atrofiska bazālā šūnu karcinoma (līdzīga sklerodermijai) - tas izskatās kā rēta, kas ir lokalizēta zem ādas līmeņa. Attīstības gaitā audzējs var mainīties ar rētas un eroziju, kā rezultātā pacientam ir svaiga erozija un audzēja rētas. Pakāpeniski audzējs aug un ietekmē blakus esošo ādu, un rētas vidū veidojas.
• Čūlainā bazālo šūnu karcinoma (vai mezglu čūlas) - šādi audzēji ir nopietns drauds, jo tie ātri iznīcina mīkstos audus, kas ieskauj audzēju. Visbiežāk čūlainā bazālo šūnu karcinoma atrodas acu un acu plakstiņu stūros, tāpēc slimība bieži tiek saukta par gadsimta bazālo šūnu karcinomu vai acu bazālo šūnu karcinomu. Arī audzējs var rasties uz galvas ādas un nasolabial krokām.
• Cietā bazalioma (mezglains) - šī slimības forma atrodas tajā pašā ādas zonā kā iepriekšējā, bet atšķiras ādas veidojumu augšanas virzienā uz āru, nevis dziļi ādas slāņos. Ārēji, šis bazālo šūnu karcinomas audzēja veids atgādina bumbu pusi, kas izvirzās virs ādas un ir dzeltenīga vai gaiši rozā krāsa, kamēr malas tiek paceltas. Biežāk tiek novērota mugurkaula āda, bet tā var notikt arī citās ādas vietās. Tumšās pigmentācijas dēļ šī audzēja diagnostikā tas ir jānošķir no citiem audzējiem un citiem ādas bojājumiem, jo ​​īpaši no melanomas.
• Adenoīdo bazālo šūnu karcinomu - šīs formas šūnas raksturo līdzīgas dziedzeru un cauruļu struktūras, kuru dēļ audzējs iegūst ažūra izskatu. Tas ir recidīvs audzējs, ko raksturo koloidālās gļotādas saturs struktūru lūmenās. Bieži vien notiek kopā ar slimības cieto formu.
• Kārpainās bazālo šūnu karcinomas bieži tiek sajauktas ar parastajām kārpām, jo ​​tās parādās kā blīvi mezgli, kas aug no ādas. Šāda audzēja pozitīvā kvalitāte ir tāda, ka tas neietekmē veselos ķermeņa audos.

Bazālo šūnu karcinomas nodulārās formas tiek diagnosticētas visbiežāk, un tām raksturīga neliela sarkana mezgla parādīšanās uz ādas virsmas. Attīstības procesā mezgls var čūlas, kā rezultātā uz virsmas veidojas dobumi, kas pārklāti ar garozu.

Bazālo šūnu karcinomas mezgla forma parasti lokalizējas uz plakstiņiem un sejas ādas. Ja pacientam ir apakšējā plakstiņa bazālija, tas var būt nopietns apdraudējums redzes orgāniem, tāpēc, ja ir aizdomas par šīs slimības klātbūtni, ārsts ir jāpārbauda. Bāzes šūnu karcinomas veidošanās gadījumā simptomi, diagnoze un ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no tā veida un atrašanās vietas.

Simptomoloģija

Bāzes šūnu karcinomas gadījumā simptomi un pazīmes ir atkarīgas no slimības veida. Audzējs var izskatīties šādi:

Sākotnējās attīstības stadijās bazālijām piemīt tumši sarkano šūnu kompleksi. Neoplazmas perifērijā ir prizmatiskas šūnas, kas sastāv no citoplazmas un prizmatiskiem kodoliem.

Attīstības procesā tas izpaužas kā mazs balts vai rozā-dzeltens krāsas mezgls, kas izvirzās virs ādas virsmas. Ja pacientam ir vairāki bazāliļi, šie mezgli var apvienoties, veidojot acu. Jāatzīmē, ka radušos plāksnes centrā atsevišķi mezgliņi var izzust vai veidot blīvu spilvenu gar audzēja perifēriju.

Attīstības procesā audzējs var izpausties vienā no diviem iespējamiem stāvokļiem:

1. Neoplazmas centrā veidojas erozija, ko raksturo čūla vai nevienmērīgs dibens. Pakāpeniski čūla pieaugs gan lielumā, gan dziļumā, iznīcinot visus apkārtējos audus, jo īpaši kaulu, skrimšļus un mīkstos audus. Šajā gadījumā pacients jutīsies akūtas sāpes.
2. Audzējs nedrīkst izraisīt čūlas, savukārt ādai virs audzēja parādīsies plānas plēves. Dažos gadījumos audzēja virsma ir uz ādas virsmas, bet tā izskatās kā “ziedkāposti”, kam ir plaša vai šaura bāze.

Ja tiek novēroti simptomi, kas norāda uz bazālo šūnu karcinomas rašanos, ir jāpārbauda ārstam. No diagnozes savlaicīguma atkarīga turpmākā audzēja ārstēšana un pacienta prognoze.

Posmi

Pamatojoties uz audzēju lielumu un ķermeņa veselajiem audiem nodarīto bojājumu dziļumu, medicīnā ir pieci bazālo šūnu karcinomas posmi:

• 0 pakāpe - vēža šūnas jau ir ādā, bet pats audzējs vēl nav izveidojies;
• I posms - audzēja lielums nepārsniedz 20 mm;
• II posms - audzēja izmēri var būt no 20 līdz 50 mm;
• III posms - audzējs aug dermā, kaulos, muskuļos un citos audos, audzējs ir vairāk nekā 20 mm diametrā un ir čūlas;
• IV posms ir papilārā bazālā šūnu karcinoma, kuras lielums pārsniedz 50 mm, bet audzēji ir iznīcināti čūlas un mīkstie, muskuļu un kaulu audi.

Ja nesākat savlaicīgu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu, audzēja attīstība var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas, kas var ne tikai izraisīt svarīgu orgānu disfunkciju, bet arī izraisīt pacienta nāvi.

Diagnostika

Pamatojoties uz bazālo šūnu karcinomas virspusēju izvietojumu, tā diagnoze parasti neizraisa darbaspēku ārstiem. Visbiežāk diagnozi veic pēc pacienta ārējas pārbaudes, bet pacientam var piešķirt:

• Citoloģiskā izmeklēšana ir pētījums par audzēja skrāpējumu vai uztriepi, lai noteiktu raksturīgās bazālās šūnu šūnas;
• Histoloģiskā izmeklēšana - šī analīze ļauj precīzi noteikt audzēja veidu, kā arī atšķirt audzēju no citām iespējamām ādas slimībām.

Ja audzējs jau ir spējis augt dziļāk audos, diagnozes laikā ir nepieciešams veikt rentgenstaru, ultraskaņu (US) un datortomogrāfiju (CT).

Ārstēšana

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metodes nosaka, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu, tās raksturu, citu patoloģiju klātbūtni vai neesamību, pacienta vecumu. Arī ārsti ņem vērā pamatizglītības faktu vai recidīva dēļ izskatu. Bāzisko šūnu karcinomas atdalīšana ar lāzeru ir visnozīmīgākā, bet dažreiz pacientiem ar bazālo šūnu karcinomu ārstēšana tiek veikta ar medicīnisku konservatīvu terapiju. Līdztekus audzēju ārstēšanai ar īpašām ziedēm ir nepieciešams ievērot pareizu uzturu, ja tiek izmantota bazalioma. Faktiskā ārstēšana ar krioterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver ārstēšanu ar ziedēm, kursu veido vairākas nedēļas. Ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas ziedes:

• Fluorouracils;
• Omaine;
• Cinks;
• Metviks;
• Curaderm;
• Solcoseryl.

Bazālo šūnu karcinomas ziede ir jāpielieto tā, lai aptvertu mazliet platību ap audzēju. Ir svarīgi saprast, ka, ja zāļu terapijas kurss tiek pārtraukts pirms laika, tad pastāv liela recidīva varbūtība.

Ķīmijterapija

Vietējā ķīmijterapija ietver audzēja ārstēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem, kas, uzklājot tos uz audzēja virsmu, pilnībā nogalina tās šūnas. Tie ietver:

Šo ķīmijterapijas metodi var saukt par maigu, jo tas nerada nopietnas blakusparādības un iedarbību tieši uz audzēju, neietekmējot veselas ķermeņa šūnas.

Lāzera noņemšana

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar lāzeri ir viena no aktuālākajām metodēm, kas var pilnībā novērst neoplazmu ar minimālu atkārtošanās risku. Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar operāciju:

• recidīva iespējamība ir samazināta līdz minimumam;
• manipulācijas tiek veiktas ātri un nesāpīgi;
• infekcijas iespējamība ir pilnībā izslēgta;
• pēc dzīšanas gandrīz nemanāmi rētas.

Lāzerterapija tiek veikta īpašos vēža centros, un tā ir paredzēta tikai neliela audzēja lieluma gadījumā vai, ja audzējs atrodas grūti sasniedzamās vietās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana nozīmē to, ka to noņem ar blakus esošiem audiem ar skalpeli. Audzēja noņemšanas laikā ir iespējama 0,5 līdz 2 cm tuvāko audu izdalīšana. Biežāk ķirurģija tiek noteikta, ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru vai tam raksturīga dziļa dīgtspēja. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, un tūlīt pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas pacients var doties mājās.

Radiācijas terapija

Radioterapijas lietošana bazālijai parasti tiek noteikta kā daļa no kombinētās terapijas ar staru terapiju. Apstarošanu izmanto, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt darbību. Šādā gadījumā tiek izmantota staru terapija vai attālā ekspozīcija, ja tiek diagnosticēta liela laukuma zona. Neskatoties uz augsto staru terapijas efektivitāti, pēc iedarbības jāņem vērā augsts dermatīta risks un citu audzēju attīstība.

Fotodinamiskā terapija

Ārstēšanas metode balstās uz lāzera apstarošanu pēc tam, kad pacients ir lietojis īpašu fotosensitizētāju, kas uzkrājas skartajos audos. Lāzera iedarbības laikā reakcijas rodas audos, kas satur fotosensibilizatoru, kas izraisa to nekrozi, bet kolagēna šķiedras paliek neskartas. Daži eksperti uzskata, ka šī metode ir daudz efektīvāka nekā citas ārstēšanas metodes ar bazāliomu, neatkarīgi no patoloģijas attīstības stadijas.

Kriodestrukcija

Ārstēšana ar kriodestrukciju ietver neoplazmas sasalšanu, kurai parasti tiek izmantots šķidrais slāpeklis vai oglekļa dioksīds. Bāzes šūnu karcinomas kriodestrukcija ir pilnīgi nesāpīga un nerada grūtības procedūras laikā, bet šī ārstēšanas metode ir paredzēta tikai maziem virspusējiem audzējiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana bazālo šūnu karcinomu ar tautas līdzekļiem var tikai palēnināt slimības progresēšanu, bet šie līdzekļi nespēj novērst audzēju vispār. Ir jāsaprot, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai kā papildinājums galvenajai terapijai, ko nosaka ārsts. Integrēta pieeja izārstēt bazālo šūnu var būt ātrāka, bet jebkura darbība ir jāapspriež ar ārstu.

Visefektīvākais tautas līdzeklis tiek uzskatīts par ziedi ar dadzis un strutene, kuras sagatavošanai nepieciešams paņemt 0,5 glāzes sasmalcinātu augu, kas izkaisīti cūkgaļas taukos. Šis maisījums jāievieto cepeškrāsnī divas stundas 150 grādu temperatūrā, pēc tam ziede tiek ievadīta divas dienas. Ārstēšanas laikā vismaz trīs reizes dienas laikā ar biezu kārtu uzklājiet ziedi ziedei.

Jauda

Uzturam ar bazālo šūnu karcinomu jāietver daudz augļu un dārzeņu, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pacientiem vajadzētu ēst tādā veidā, lai izvēlne satur šādus dārzeņus:

Augļi diētas laikā:

• kakao;
• sarkanvīns;
• zaļā tēja;
• dabīgā kafija.

Statistika rāda, ka cilvēki, kas bieži izmanto kafiju, gandrīz nekad nav saskārušies ar basiliomu.

Prognoze

Pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas pacientiem prognoze bieži ir labvēlīgāka, jo audzējs nav pakļauts metastāzēm. Pacientu paredzamais dzīves ilgums 10 gadu laikā, kad ir izņemta attīstīta bazālo šūnu karcinomas forma, ir 90% pacientu, un slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā - 100%. Var uzskatīt, ka uzsākta bazālija, kuras diametrs pārsniedz 20 mm, un ja audzējs dziļāk dīgst audos. Tomēr, diagnosticējot bazālo šūnu karcinomu, recidīvi nav izslēgti, īpaši, ja audzējs ir uz cietas struktūras anatomijas. Šāds audzējs jebkādā veidā spēj atkopties pēc izgriešanās. Statistiskie pētījumi pierāda, ka 5 gadu laikā pēc izņemšanas bazālo šūnu karcinomas atkārtošanos novēro 50% pacientu.