Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšana

Ādas epitēlija pamata slānī var parādīties audzējs, ko sauc par bazāliju. Bāzes epitēlija šūnas vairojas un pakāpeniski mēneša laikā maina ādas slāņus.

Dažu kaitīgu faktoru ietekmē notiek bazofila mutācija un audzējs sāk augt.

Šo slimību uzskata par robežu starp ļaundabīgu un labdabīgu, bet to sauc par vēzi.

Basaliomas galvenokārt parādās uz ķermeņa virsmas. Tas skar galvas ādu, kaklu, seju. Procesā parasti tiek iesaistītas sejas, uz tempļu teritorijas, ap acīm apvidū, deguna spārni, nasolabial apgabals, augšējā lūpa.

Lāzera apstrāde

Pastāv dažādas bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metodes. Starp tiem, bazālijas izgriešana ar lāzeru mūsu laikmetā ir progresīvākā un efektīvākā tehnika. Un, ja ir arī grūti sasniedzama vieta, tad tā ir neaizstājama metode, jo bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana var kaitēt apkārtējiem audiem.

Šī metode, iespējams, ir neefektīva, pateicoties pirmajai slimības izpausmei, piemēram, ar progresīvākiem posmiem, ar čūlām un ar lieliem audzējiem, kas ir pirmais posms. Ar lieliem audzējiem lāzers var neietekties pietiekami dziļi, kas ir pilns ar recidīvu rašanos.

Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšanai ir savas priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības ir:

Trūkumi ir kontrindikāciju klātbūtne un pēcoperācijas komplikāciju iespējamība. Lai gan visās slimību ārstēšanas metodēs un metodēs ir tādi trūkumi.

Protiviokazaniya

Kontrindikācijas ietver:

Sirds un asinsvadu slimības.

Komplikācijas

Komplikācijas ietver kontaktdermatītu. Tas var rasties, pielietojot plāksteri brūces aizzīmogošanai. Lai to novērstu, Jums jāpārtrauc dermatīta izraisītā plākstera lietošana vai jāaizstāj ar citu hipoalerģisku līdzekli.

Bazilomu var noņemt ar diviem veidiem:

Izmantojiet tikai lāzera starus.

Izmantojiet fotosensibilizatorus, pēc tam lāzera starus.

Ārsti izmanto mazāk lāzera. Iemesls nav pietiekami dziļa staru iekļūšana audzējā. Un dažas sugas parasti nav jutīgas pret šo metodi un 40% ir recidīvi.

Pastāv risks, ka matu dedzināšana un antiseptiski līdzekļi, kas balstīti uz alkohola lietošanu, ir jāpārklāj, un pēc ārstēšanas ar antiseptisko līdzekļu šķīdumu ķirurģiskais laukums ir jāžāvē.

Foto: ārsts veic bazālo šūnu karcinomas lāzera noņemšanu.

Lāzers var sabojāt acs tīkleni pat tad, ja tas nenonāk tieši acīs, bet vienkārši atspoguļojas no spoguļa objektiem. Ir nepieciešams valkāt īpašas aizsargbrilles.

Daži aspekti

Tā kā lāzera jauda ir augsta, audzējs iztvaiko un sadedzina kā elektrokauteri, un visi mazie kuģi koagulējas, kas novērš pēcoperācijas asiņošanu.

Šai ārstēšanas metodei nav iepriekšējas sagatavošanās. To veic ambulatorā veidā. Pirmkārt, ķirurģisko lauku apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pirms operācijas sākšanas tiek veikta vietēja infiltrācijas anestēzija, proti, anestēzija, kas ir ķirurģiskas vietas obalivācija.

Rīks nepieskaras darbības laukam. Lāzera sijas ir vērstas uz audzēju, tajā esošie audi tiek sakarsēti un “iztvaicēti”. Bazālo šūnu karcinomu noņem ar 3-5 mm veseliem audiem, jo ​​tie var saturēt atsevišķas vēža šūnas, kas nav redzamas acīm.

Ņemot vērā, ka lāzera staru biezums ir ļoti mazs, ir iespējams precīzi ietekmēt šo ļaundabīgo audzēju. Tajā pašā laikā veselīgu audu nekroze netiek veidota, gluži pretēji, ja tiek pakļautas augstām temperatūrām, veselas šūnas tiek stimulētas vairoties.

Tas noved pie ātrākas dziedināšanas. Un rehabilitācijai nav nepieciešama īpaša uzraudzība.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas brūces virsma paliek, kas prasa aseptisku apstrādi un mērces līdz garozai. Pēcoperācijas periodā nav ieteicams apmeklēt pirtis, saunas, sauļošanās gultas. Savainotās teritorijas dziedināšanas process un atveseļošanās ilgst vidēji divas līdz četras nedēļas.

Izmantojot fotodinamisko terapiju, tad lāzera starus

Šī ir modernāka ķirurģija. Lietojot, atkārtošanās gadījumu skaits ir samazināts līdz 20% un kosmētiskais defekts ir mazāks. To veic ambulatorā veidā, neprasa papildu apmācību.

Fotodinamiskā terapija ir fotosensibilizatoru lietošana. Tās ir zāles, kas palielina ļaundabīgo audzēju jutīgumu pret gaismas starojuma iedarbību.

Šīs vielas tiek ievadītas organismā, uzkrājas neoplazmās, bet nepaliek veselos audos. Ja gaisma ir pakļauta audiem ar fotosensibilizatoru, fotosensibilizatora molekulas nodod gaismas enerģiju uz skābekli, kas atrodas šo audzēju ļaundabīgos audzējos un asinsvados.

Skābeklis "oksidējas" un darbojas kā citotoksiska viela, bojājot netipiskas šūnas un asinsvadu sistēmu, kas baro audzēju. Šāds process izraisa vēža šūnu nekrozi vai apoptozi, tas ir, šūnu sadalīšanos apoptotiskajās struktūrās.

Lāzera izņemšana no bazālijas ar fotosensibilizatoriem var būt sāpīga. Taču, tā kā nav ieteicams lietot vietējās anestēzijas līdzekļus, 1 stundu pirms operācijas tiek noteikts nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa, piemēram, ketānu, ketorola, analgīna dūriens.

Šī divpakāpju noņemšanas metode:

Pirmais posms. Ārsts aprēķina zāļu devu. Fotodinamisko narkotiku ievada kopā ar sāls šķīdumu intravenozi. Šīs narkotikas molekulas uzkrājas ļaundabīgās veidošanās šūnās. Tas viss notiek uz pusi līdz divām stundām.

Otrais posms. Uzklājiet konkrēta viļņa lāzera starus. Tās iedarbojas uz fotodinamiskām zāļu molekulām, kas savukārt izraisa O3 toksiskas formas veidošanos skābekļa karcinomas šūnās. Šī procesa rezultātā netipiskās šūnas mirst.

Šajā gadījumā lāzera jauda ir maza, šūnu iztvaikošana nenotiek, tā vienkārši sāk neatgriezenisku procesu, kas laika gaitā noved pie šūnu nāves.

Pēc šīs ārstēšanas pacientiem jāievēro dažas vadlīnijas, lai samazinātu ādas apdegumu risku:

• Neiziet zem spilgta apgaismojuma divas dienas, izvairieties pat no datora un televizora.
• Izvairieties no saules gaismas 7 dienas.
• Nelietojiet bioloģiski aktīvas zāles, vitamīnu.

Tūlīt pēc lāzerterapijas ar fotosensibilizatoriem iedarbības vietā parādās neliels pietūkums un apsārtums. Dažas dienas var parādīties mazas čūlas, garozas. Tas viss ir normāli, drīz viss notiks. Brūces ātri sadzīst, atstājot gandrīz nekādas zīmes.

Pēc izņemšanas Basalioma ir nepieciešama speciālistu uzraudzība. 40% pacientu piecu gadu laikā pēc ārstēšanas var būt recidīvi. Bāzes šūnu karcinomas recidīvs pēc sliktas kvalitātes griešanas pieaug agresīvāk.

Lai izvairītos no recidīva, jāņem vērā medicīnas speciālistu ieteikumi un jāizvēlas visefektīvākā dzīšanas metode. Turklāt ir jāizvairās no ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbības, jāizvairās no sauļošanās, pārtraukt darbu bīstamos apstākļos un toksisku un kancerogēnu vielu kaitīgo iedarbību, regulāri jāpārbauda ar ārstiem.

Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšana

Basalioma ir ādas audzējs, kas ir salīdzinoši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, īpaši vīriešiem. Tās ļaundabīgā daba rada zināmu bīstamības pakāpi skartajiem cilvēkiem - ar augšanu un dziļu iekļūšanu audos, bazālija var ietekmēt un iznīcināt tuvumā esošos audus un orgānus. Ņemot vērā to, ka visbiežāk šis audzējs ietekmē sejas un galvas audus, tas ir obligāti jāatkāpjas, kad to konstatē. Viens no veidiem, kā novērst audzēju, ir bazālo šūnu karcinomas lāzera atdalīšana, metode, kurā audzējs ir pakļauts lāzera staram ar noteiktām fiziskām īpašībām.

Basalioma - vēža risks

Audzēju, kas rodas sakarā ar epidermas bazālo šūnu atipisko augšanu, sauc par bazāliju. Tā raksturīgā iezīme ir tā, ka tā neattīstās apvalkā vai kapsulā, bet nejauši iekļūst blakus esošajos veselajos audos un iznīcina tos.

Sakarā ar to, ka šūnas neizdodas, tās pārtrauc dīgt, sadalās un mirst, izraisot dažāda veida veidojumu izskatu uz ādas. Tādēļ ārsti šo ļaundabīgo audzēju atsauc uz ļaundabīgiem. Tomēr, pat ja šāda diagnoze tiek izteikta, pacients nedrīkst nonākt izmisumā. Visu ļaundabīgu audzēju slimību gadījumā bazālo šūnu karcinomu ir visaugstākais pacientu izdzīvošanas rādītājs, kā arī labākā ārstēšanas efektivitātes prognoze. Pirmkārt, šāda veida audzējs metastazējas netālu esošos orgānos un audos, otrkārt, tā pieaugums parasti ir tikai aptuveni 5 milimetri gadā. Ar šādu attīstības tempu izglītība ir labi ārstējama. Turklāt bazālijai ir maza atkārtošanās iespējamība.

Slimība reti skar jauniešus, daudz biežāk to var atrast tiem, kas šķērsoja piecdesmit gadu ierobežojumu. Vīrieši vidēji biežāk attīstās šāda veida audzēju nekā sievietes.

90% gadījumu, kad diagnosticēts audzējs, tas ir lokalizēts uz sejas vai galvas ādas, un tikai 10% pacientu audzējs atrodas uz stumbra vai ekstremitātēm.

Bazālija var būt nozīmīgs apdraudējums pacientam, ja tas aug dziļāk un ietekmē blakus esošos orgānus un audus - smadzeņu odere, redzes un dzirdes aparāti un galvaskausa kaulu struktūras. Šādos gadījumos pat pacienta nāve ir iespējama.

Kāpēc cilvēks izstrādā šādu slimību? Šodien jautājums par vairuma onkoloģisko slimību etioloģiju paliek atklāts. Zinātnieki un ārsti apgalvo, ka iespējamie faktori, kas izraisa ļaundabīgo audzēju attīstību uz ādas, ir dažas no ādas īpašībām, piemēram, tendence uz apdegumiem un vasaras raibumiem, kā arī skarto cilvēku dzīvesveids, piemēram, dabiskā un mākslīgā iedeguma ļaunprātīga izmantošana, bieža un ilgstoša iedarbība. saskare ar ādu ar kancerogēnām vielām, jonizējošā starojuma iedarbība.

Lāzera audzēja noņemšanas tehnika: kā tā darbojas

Lāzertehnoloģijas rašanās vēsture un to izmantošana medicīniskiem nolūkiem sākas 19. gs. Beigās, kad viņi sāka nopietni izpētīt gaismas starojuma medicīniskās īpašības attiecībā pret cilvēka ķermeni, lai to praktiski piemērotu. Pirmais „fototerapijas” praktizētājs bija dāņu ārsts Nils Ryuberg Finsen, kurš nodarbojās ar lupus eritematosus ārstēšanu, apstarojot pacientus ar ogļu loka lampām. 1903. gadā zinātnieks saņēma Nobela prēmiju par viņa ieguldījumu medicīnā.

Jau pagājušā gadsimta 20. gados Alberts Einšteins bija pirmais, kas izstrādāja teoriju par virziena starojuma un materiāla mijiedarbību, kas paredzēja iespēju izstrādāt ierīces elektromagnētisko viļņu ģenerēšanai, kā arī kvantu pastiprinātājus.

Viņa meistardarbi, kā arī citu zinātnieku darbs - N. Basovs, C. Townes, A. Prokhorov, ļāva amerikāņu inženierim Theodor Meiman 1960. gadā apkopot pasaulē pirmo lāzera iekārtu, kas atļāva ķirurģiskas operācijas, kā arī dažas kosmētiskās procedūras.. Tātad, pirmkārt, jaunais izgudrojums tika pārbaudīts attiecībā uz matu folikulu iznīcināšanu cilvēka ādā.

Uzstādīšanas darba vide tika izveidota, pamatojoties uz mākslīgo rubīna hromu ar alumīnija oksīdu. Aparāta ģenerators darbojās impulsa režīmā, izstarojot gaismas viļņu, kura garums bija 694,3 nm.

Jau 1964. gadā tika izgudroti trīs veidu lāzeri:

• oglekļa vai CO2 lāzers;
• argona jonu ar nepārtrauktu starojumu;
• neodīma titāna alumīnija granāta lāzers.

Starp sevi, tie atšķiras galvenokārt viļņa garumā. Tādējādi oglekļa lāzera iezīme ir viļņa garums 10 600 nm, kā rezultātā ūdens vidē tā labi uzsūcas. Pamatojoties uz to, tika izgudrots lāzera skalpelis.

Tikai 1967. gadā lāzerķirurģijas metode vispirms tika izmantota ādas vēža ārstēšanai. Profesors Endre Mester veica dažus eksperimentus ar onkoloģisko slimību pacientu piedalīšanos, un 1971. gadā viņš sāka ārstēt pacientus ar neārstējošām ādas čūlas.

Metodes būtība ir izmantot gaismas staru, kas šķērso īpašu spoguļu sistēmu un iekļūst darba vidē.

Mūsdienās medicīnā tiek izmantoti divu veidu neoplazmu lāzeru iznīcināšanas veidi - ieviešot fotosensibilizatorus (fotodinamisko terapiju), kā arī bez tiem. Otrā metode retāk tiek izmantota mūsdienu medicīnas iestādēs, jo bez fotosensitizējošiem līdzekļiem ir grūtāk sasniegt vēlamo staru dziļumu un pilnībā noņemt formu.

Turklāt šī metode ir bīstama augsta audzēja recidīva varbūtība. Bazāli plakanais, sklerotiskais un čūlainais balsalīts, kas ir vairāk nekā 2 cm diametrā, parasti ir izturīgs pret lāzerterapiju bez fotodinamiskās terapijas.

Procedūru parasti veic, izmantojot oglekļa lāzeru. Noteikta garuma lāzera staru iedarbība izraisa inficēto audu izņemšanu, bet veselas šūnas tiek ietekmētas tikai minimāli.

Indikācijas un kontrindikācijas: lietojot lāzeri

Procedūras iecelšana notiek, kad pacients ir diagnosticējis ādas šūnu karcinomu. Ārēji šis audzējs ir līdzīgs kārpai vai dzimumzīmei, un, attīstoties, tā virsma var būt pārklāta ar neārstējošu raksturīgu spilgtu sārtinātkrāsas, brūces vai plēves čūlu.

Atkarībā no veidošanās histoloģiskā rakstura, medicīnā tiek izmantota šāda pamata klasifikācija:

1. Nodular: visizplatītākais veids, kas izskatās kā tilpuma mols, kas ir augstāks par ādu. Caur plānu ādu asinsvadu režģis ir labi redzams, un gadījumos, kad ādas apvalks saplīst, brūce tiek pārklāta ar garozu.
2. Virspusējs: galvenokārt lokalizēts uz stumbra vai ekstremitātēm, un izskatās kā sarkanīga plankums, kas nedaudz palielinās virs ādas.
3. Cicatricial: izskatās un jūtas kā cicatricial audi, ir ķermeņa krāsa.
4. Kuņģa slimība: rodas ādas brūces veidā, kuru malas ir virs ādas ar rullīti, un vidū ir foss.

Lāzera noņemšanas tehnika kopā ar fotodinamisko terapiju ir efektīva visu veidu basāļiem.

Turklāt audzējs tiek steidzami noņemts, ja:

• tā pieaugums sešu mēnešu laikā ir vairāk nekā 5-7 milimetri;
• tas ir pārklāts ar neārstējošu čūlu;
• tās krāsas izmaiņas;
• viņa pastāvīgi ir pakļauta mehāniskām traumām;
• Pēc ārstēšanas procedūras beigām parādās recidīvs.

Ja pacientam ir šādas kontrindikācijas, bazālijas atdalīšana ar lāzeri netiek veikta.

• diabēts;
• akūti infekcijas un iekaisuma procesi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• sievietēm, grūtniecības vai zīdīšanas periodā.

Tehnikas priekšrocības un trūkumi

Kopumā ārsti atzīmē audzēja atdalīšanas metodi ar lāzeru kā efektīvu, un saskaņā ar pacientu atsauksmēm to var definēt kā praktiski nesāpīgu. Starp citām lāzera iznīcināšanas priekšrocībām ir ierīces saskares trūkums ar brūces virsmu, kā rezultātā samazinās inficēšanās varbūtība brūcē. Lāzera procedūra atstāj tikai nelielas rētas vai rētas, īpaši, ja veidošanās bija maza. Ar to jūs varat bezbailīgi atkārtot kursus, ja tiek izveidots atkārtots audzējs. Ādas dzīšana un rehabilitācija pēc procedūras notiek diezgan ātri.

Attiecībā uz trūkumiem tie ietver komplikāciju iespējamību, piemēram, pietūkumu no fotosensibilizatora ieviešanas. Turklāt lāzera audzēja aizvākšanas procedūra var ilgt līdz 30-40 minūtēm, savukārt kriotestrukcija sarežģītos gadījumos aizņem līdz 10-15 minūtēm.

Atkārtotas atkārtošanās varbūtība pēc lāzera noņemšanas ir nedaudz augstāka nekā pēc kriogenizācijas, un ir aptuveni 8,2%.

Sagatavošanas tehnika un izglītošanas process

Tādā veidā nav nepieciešama specifiska pacienta sagatavošana. Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu, viņš vada pacientu veikt dažas pārbaudes 7-10 dienas pirms plānotās procedūras.

Lāzera noņemšana notiek ambulatorā vidē, piemēram, ambulatorajā klīnikā vai onkoloģijas centrā, un, lai to veiktu, nav nepieciešams identificēt pacientu slimnīcā vai atvērt slimības sarakstu.

Ja bazālo šūnu karcinoma atrodas uz galvas vai sejas, tuvu matiem, tie ir jāaizver, lai novērstu iekaisumu. Lai aizsargātu acis no lāzera nokļūšanas un tīklenes dedzināšanas, pacientam tiek prasīts valkāt īpašas aizsargbrilles.

Pacients noņem visus piederumus un rotājumus, kas var traucēt lāzera staru piekļuvi audzējam, un atrodas uz dīvāna.

Parasti process nedod pacientam daudz diskomforta, bet, ja nepieciešams, ārsts var ieteikt vietējo anestēziju.

Ja procedūra tiek veikta, neizmantojot sensibilizējošas vielas, ārsts noslauka darba vietu ar antiseptiskiem līdzekļiem un nekavējoties veic audzēja lāzera ārstēšanu. Ierīce ir aprīkota ar īpašu sprauslu, kas fokusē staru uz skarto vietu. Lāzera stari, kas darbojas kā augstas precizitātes elektrokauti, izdala bazālo šūnu, vienlaicīgi koagulējot visus bojātos asinsvadus.

Nav kontakta starp audzēja virsmu un ierīces sprauslu. Kad staru kūlis nonāk tieši uz audzēja audiem, šūnu šūnas sāk zaudēt mitrumu un burtiski izdegt.

Lāzera iznīcināšana aptver apmēram 3-5 milimetrus veselas ādas ap bazālo šūnu karcinomu, jo tā var saturēt acīm neredzamas vēža šūnas.

Fotodinamiskās terapijas izmantošana tiek izmantota tiem bazalomu veidiem, kuriem piemīt augsta pretestība pret lāzera staru iedarbību. Pirms audzēja virsmas pakļaušanas lāzera iznīcināšanai, pacientam tiek ievadītas īpašas zāles, kas palielina ādas jutību pret gaismas iedarbību. Zāles var injicēt vai pielietot skartajā vietā kā ziedi. Laiks starp vielas pielietošanu un procedūras sākumu ir viena vai divas stundas.

Rehabilitācija pēc lāzera iedarbības

Audzēja aizvākšanas process ar lāzeri nerada asiņošanu un notiek bez saskares, tas ir, ādas virsma nepieskaras lāzera aparātam. Sakarā ar to, ka infekcijas varbūtība ir minimāla, un praktiski nav zudumu asinīs, pacientam nav jābūt slimnīcā vai veikt īpašus pasākumus atveseļošanai pēc operācijas.

Protams, aprūpe pēc procedūras ietver īpašas bojātas ādas ārstēšanu - brūces virsma jāmazgā katru dienu ar antiseptisku līdzekli, piemēram, ar kliņģerīšu tinktūru vai vāju kālija permanganāta šķīdumu, vismaz 2 reizes dienā. Lai novērstu patogēnu iekļūšanu brūces vietā, virsū var uzlikt sterilu marles pārsēju.

Kamēr skartā āda nav pilnībā dziedējusi, ieteicams izvairīties no tiešiem saules stariem uz ādas, solārijā nedrīkst sauļoties, apmeklēt baseinus, saunu, vannu, peldēties atklātā ūdenī.

2-4 dienu laikā pēc lāzera iznīcināšanas audzēja vietā parādās garoza, kas pati par sevi izzūd. Audu remonta process tiek pabeigts vidēji pēc 14-20 dienām.

Attiecībā uz lāzera atdalīšanu ar fotodinamisko terapiju rehabilitācija notiek nedaudz atšķirīgi. Ap brūci var veidoties tūska, āda kļūst sarkana un noņemama. Turklāt ir sāpes. Lai mazinātu tos, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Nimesil.

Pirmajās 7-10 dienās pēc iznīcināšanas ar PDT ir nepieciešams ne tikai izvairīties no atvērta saules iedarbības - nevar palikt telpās ar spilgtu elektrisko apgaismojumu, kā arī sēdēt pie datora vai TV priekšā vairāk nekā 7 stundas dienā.

Dzīšanas process šajā gadījumā ilgst līdz mēnesim, un tam seko nieze. Lai mazinātu nepatīkamo sajūtu, palīdziet ziedei, kas satur digoksīnu.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Bāzisko šūnu karcinomas lāzerterapija attiecas uz visnoderīgākajām vēža audzēju izņemšanas procedūrām. Pēc viņa asiņošanas varbūtība ir ļoti zema. Sakarā ar to, ka izņemšana notiek bezkontakta veidā, procesam izdevies izvairīties no brūces infekcijas, tāpēc pēc lāzera apstarošanas praktiski nav brūces virsmas iekaisuma.

Tomēr, ja veidojumam ir pietiekami liels dziļums un plašs laukums, pēc tās iznīcināšanas rētaudi, visticamāk, paliks. Turklāt informācijas bāzes bazālo šūnu karcinoma var īslaicīgi zaudēt jutību. Pēc dažiem mēnešiem atjaunojas ādas jutība.

Iekaisuma parādīšanās ir iespējama tikai tad, ja iznīcināšanas procesā vai pēc brūces dzīšanas laikā nav ievēroti aseptikas noteikumi. Tas izpaužas kā ādas apsārtums ap brūces garozu, ādas pietūkums un sāpīgums. Smagos gadījumos var attīstīties drudža simptomi. Ja parādās šādi simptomi, Jums jāsazinās ar savu ārstu - viņš parakstīs īpašu antibiotiku terapiju.

Bāzisko šūnu karcinomas lāzera iznīcināšanas ieviešana ir populāra metode, ko bieži izmanto, lai apkarotu ļaundabīgo ādas veidošanos. Tas ir mazāk sāpīgs nekā, piemēram, cryodestruction, un rehabilitācijas process pēc tam, kad tas ir nedaudz vieglāk.

Mūsdienu medicīna izmanto divu veidu lāzeru iznīcināšanu - ar un bez fotosensibilizējošām vielām. Pirmā metode tiek uzskatīta par vēlamāku, jo tā parāda lielāku efektivitāti. Tomēr, ja audzēja veids ļauj veikt bez FTD, procedūra tiek veikta, izmantojot tikai lāzera ierīci, un tās efektivitāte ir pilnībā atkarīga no ārsta kvalifikācijas.

Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšana

Bāzes šūnu karcinoma vai bazālo šūnu karcinoma ir ādas vēža veids. Audzēju veido folikulu epitēlija un epidermas bazālo šūnu netipiskās šūnas, un tā ir lokalizēta galvenokārt atklātajās ķermeņa vietās, bieži vien uz sejas.

Tas ir izplatīts, bet vismazāk bīstamais audzēja veids. Vienīgā ārstēšanas metode, kas ļauj beidzot atbrīvoties no audzēja un ievērojami samazināt atkārtošanās risku, ir to noņemt. Starp modernajām tehnikām vislielākā efektivitāte ir bazālijas atdalīšana ar lāzeru. Kāpēc mūsdienu onkologi dod priekšroku lāzeru tehnoloģijām šāda veida vēža ārstēšanā - mēs apspriedīsim tālāk.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kas ir bazālo šūnu karcinomas lāzera noņemšana?

Lāzerķirurģijas efektivitāte dermatoloģiskajā praksē ir saistīta ar manipulāciju objektu virsmas lokalizāciju un vairāk vai mazāk tādu paša lāzera starojuma adsorbciju visiem ādas slāņiem, kas noved pie patoloģisko audu ablācijas (amputācijas vai izņemšanas).

Mūsu valstī visbiežāk izmanto lāzera CO₂ Lancet. Ierīce ļauj strādāt CW režīmā (nepārtraukts režīms), ko izmanto ļaundabīga audzēja iztvaicēšanai (audu slāņa iztvaikošana pa slāni), nesabojājot veselus audus.

Tehnikas priekšrocības

Pirmkārt, lāzers ir nepieciešams, lai noņemtu audzējus, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās (aiz auss, uz plakstiņiem vai acu stūros). Papildu lāzerķirurģijas priekšrocības ir:

• iespējamo ietekmi uz audumu;
• nesāpīgums iejaukšanās laikā;
• bezkontakta un relatīvā asinīs;
• sterilitāte;
• rētu trūkums;
• īss rehabilitācijas periods.

Pati procedūra aizņem tikai 20-30 minūtes.

Trūkumi

Lāzerķirurģijas trūkumi ietver kontrindikāciju klātbūtni un pēcoperācijas komplikāciju risku. Taču pirmais faktors ir raksturīgs citām metodēm, un intervences negatīvās sekas vairumā gadījumu var novērst pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Iepriekšējas analīzes un pārbaudes

Viena no bazālo šūnu karcinomas īpašībām ir fakts, ka to nevar diagnosticēt, izmantojot asins analīzi audzēju marķieriem. Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam būs jāveic vairāki diagnostikas pasākumi.

1. Pirms ārstēšanas onkologs rūpīgi vāc anamnēzi.
2. Nosaka patoloģiskā procesa izplatības līmeni, kuram pacientam tiek veikta magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
3. Piešķir audzēja šūnu mikroskopisku analīzi. Šim nolūkam tiek veikta neoplazmas skrāpēšana vai uz tās tiek uzklāts sterils stikla priekšmetstikliņš.

Tikai pēc bazālā vēža stadijas noteikšanas onkologs pieņem lēmumu par lāzera izmantošanas iespējamību.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kā notiek procedūra?

Neliela izmēra bazālo šūnu karcinomas lāzera atdalīšana sākas ar ārstēšanu ar antiseptiskiem preparātiem un sekojošās ietekmes zonas anestēziju, pievelkot to ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Ļoti mērķtiecīga lāzera starojuma ietekmē ļaundabīga procesa ietekmētie audi tiek karsēti un vienmērīgi iztvaikoti. Tajā pašā laikā instrumentam nav saskares ar ādu, kas izslēdz brūces infekcijas iespēju.

Paralēli tam augstās temperatūras ietekmē apkārtējos audus, stimulējot to šūnu vairošanos un kolagēna veidošanos, kas izskaidro paātrināto dziedināšanas procesu. Noņemtais audzējs tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Procedūras laikā pacients ārstēšanas zonā var just tikai nelielu tirpšanu.

Lai mazinātu atkārtošanās risku, ir nepieciešams noņemt ne tikai pašus audzējus, bet arī dažus milimetrus veselus audus, kas to apņem.

Daži bazaliomu veidi ir izturīgi pret vienkāršu oglekļa lāzera apstarošanu. To ārstēšanai papildus tiek izmantota fotodinamiskā terapija. Tās būtība ir skarto audu fotosensitivitātes palielināšana, izmantojot īpašus preparātus (metilamino-lulinātu vai aminolevulīnskābi). Raksturīgi, ka šie līdzekļi tiek injicēti, bet tas ir iespējams un vietēja lietošana ziedes veidā.

Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšana ar fotodinamisko terapiju tiks veikta šādi:

1. Bāzes šūnu karcinomas diagnostika.
2. Fotosensitizatora ieviešana.
3. Pēc 1-2 stundām - lāzera noņemšana.

Fotosensitizējošas zāles ir vāji kombinētas ar vietējām anestēzijām, tāpēc iejaukšanās notiek bez anestēzijas. Bet sāpes ir viegli panesamas, tāpēc procedūra aizņem maz laika.

Klīniskie pētījumi liecina, ka lāzera noņemšana kombinācijā ar fotodinamisko terapiju samazina audzēja atkārtošanās biežumu no 78% līdz 88%.

Efektivitāte

Lai saprastu, cik efektīva ir lāzertehnoloģiju lietošana bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā, ir jāapsver tā veidi:

1. Nodal - ir izliekta mola, kas pārklāta ar asinsvadu režģi. Neoplazmas augšdaļa var pārsprāgt un garoza.
2. Virspusējs - visbiežāk lokalizēts uz sejas. Audzējs ir nedaudz paaugstināts virs ādas virsmas un atgādina sarkanīgu traipu ar izplūdušām robežām.
3. Cicatricial - audzējs, kas atgādina rētu, ir veselīgas ādas izskats. Scar basalioma atkārtojas 50% gadījumu.
4. Čūla ir visbīstamākais un grūtāk ārstējamais bazālo šūnu vēža veids. Audzējs ir čūla ar nedaudz paceltām malām, kas atgādina veltni.

Lāzera metode ir efektīva visiem šiem veidiem, izņemot čūlu, jo ir atvērta brūces virsma.

Atgūšanas periods un iespējamās komplikācijas

Tā kā nenotiek instrumenta kontakta ar apstrādātajiem audiem iejaukšanās, un vienlaicīga asinsvadu koagulācija samazina asiņošanu, pacientam nav nepieciešama īpaša pēcoperācijas aprūpe, iesaistot medicīnisko personālu.

Pēc 1-2 dienām pēc procedūras ārstēšanas vietā veidojas garoza, kas pakāpeniski izžūst un pazūd pati. Ārstēšanas process parasti ilgst no 14 līdz 20 dienām.

Pacientam jāievēro vismaz minimālie ieteikumi:

1. Bojātas vietas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem vismaz 1-2 reizes dienā.
2. Izvairieties no saskares ar ūdeni un tiešiem saules stariem.
3. Solārija, vannas un saunas apmeklējuma atteikums.

Lietojot fotosensitizatorus, dzīšana ilgst ilgāk (līdz 30 dienām). Pacienti atzīmē:

• brūces pietūkums, apsārtums un lobīšanās;
• sāpes, ko mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• smaga nieze, kas palīdzēs tikt galā ar ziedēm, kuru pamatā ir hyoxysone.

Ir stingri aizliegts ne tikai palikt saulē, bet arī būt telpā, kas ir gaiši apgaismota ar LED un elektriskajām lampām.

Attiecībā uz komplikācijām, vairumā gadījumu tās rodas paši ārsti, kas atzīti, izvēloties ārstēšanas stratēģiju, novērtējot pacienta statusu vai patoloģiskā procesa raksturu. Un arī tad, ja pacients neievēro ārstējošā ārsta ieteikumus.

Izmaksas par

Pakalpojuma izmaksas ir atkarīgas no procedūras sarežģītības. Bāzisko šūnu karcinomas lāzera noņemšana vidēji var izmaksāt no 6000 līdz 11 000 rubļu, un patoloģiskā procesa dziļās izplatīšanās gadījumā ar dīgtspēju muskuļu un kaulu audos, līdz 20 000 rubļu.

Lāzera noņemšana

Lāzera bāzes šūnu izņemšanas priekšrocības

Indikācijas par lāzera lietošanu bazālo šūnu karcinomas novēršanai var būt vairākas. Dažos gadījumos bazālija iegūst sarežģītu raksturu vai sarežģītu posmu, kas ietver vairāku bojājumu parādīšanos. Dažreiz ādas apgabalos notiek bojājums, kur ķirurģija nav ieteicama. Sākotnējā stadijā, diagnosticējot neliela izmēra audzēju, un ietekme uz to nedrīkst būt radikāla. Labākais risinājums ārstēšanai šajā gadījumā ir bazālo šūnu karcinomas lāzera atdalīšana.

Lāzerterapija ir viena no mūsdienīgākajām ādas slimību ārstēšanas metodēm, ko raksturo zema invazivitāte, neliels skaits kontrindikāciju un pacienta ērtības. Turklāt, no medicīniskā viedokļa, bazālo šūnu karcinomas izņemšana ar lāzeru, kurā paliek tikai pozitīvas atsauksmes, ir šādas priekšrocības:

• zems atkārtošanās ātrums - līdz 90% no veiksmīgas ārstēšanas;
• ievērojamu rētu un rētu trūkums pēc pilnīgas sadzīšanas;
• bezkontakta terapija, kas novērš infekcijas risku;
• iespēja veikt operāciju uz vairākiem audzēja fokusiem uzreiz;
• relatīvā nesāpīgums;
• operācijas veikšana nepieejamākajās vietās.

Bāzisko šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru. Fotodinamiskā terapija.

Bazālijas noņemšana ar lāzeru ir divu veidu: ar īpašu fotosensitizējošu medikamentu ieviešanu pirms ārstēšanas, tas ir, fotodinamiskā terapija (PDT) vai bez tā, ja ir paredzēts izmantot tikai lāzera staru. No raksta jūs uzzināsiet, cik efektīvs ir PDT, kādas ir tās priekšrocības, galvenās iezīmes, fotoditazīna atšķirības, kādas ir PDT blakusparādības un kontrindikācijas.

Bāzisko šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru bez fotodinamiskās terapijas.

Bazālo šūnu karcinomu no lāzera bez fotodinamiskās terapijas izmanto daži krievu onkologi, lai gan tie ir daļēji oficiāli. Lielajās Rietumu valstīs netiek praktizēta. Tas ir saistīts ar to, ka šāda noņemšana nenodrošina pareizu dziļumu, ir ļoti atkarīga no ārstējošā onkologa, un dod līdz pat 40% recidīvu (60% efektivitātes) pat ar nelielu bazālo šūnu karcinomas daudzumu. Dažas bazālo šūnu karcinomas šķirnes (čūlaino vairāk nekā 2 cm, sklerozējošs, bas-squamous) ir pilnīgi izturīgas pret šādu ārstēšanu. Ja lāzers tiek izņemts bez PDT, lāzera jauda ir augsta, bazālā šūna tiek sadedzināta un iztvaiko, kas padara šo metodi līdzīgu elektrodisakcijai.
Bazālo šūnu karcinomu noņemot ar lāzeri, matiem, alkoholiskie šķīdumi var aizdegties. Tāpēc pēc ārstēšanas ar antiseptiskiem līdzekļiem ādas virsmai jābūt sausai, un mati jāglabā no lāzera staru attāluma.
Arī bazālo šūnu karcinomas atdalīšana ar lāzera palīdzību, tiešie vai atstarotie starojumi no objektiem var ietekmēt acs tīkleni. Ar vienreizēju procedūru kaitējums nav pamanāms, ja ir daudz procedūru, jums ir jāvalkā speciālas brilles.
Ja ārsts tomēr plāno veikt šādu ārstēšanu, jāatceras, ka bazalīts ir jānoņem ar 3-5 mm starpību, ja tas ir mazāks par 1 cm. dienā, nomazgājiet tikai dušā, garoza nesāpēs. Pēc 3-4 nedēļām garoza atdalās. Rētas pēc bazālijas izņemšanas ar lāzeri bez PDT ir līdzīgas tām, kas iegūtas no molu vai citiem labdabīgiem audzējiem. Ņemot vērā augsto atkārtošanās ātrumu, rūpīga rēta novērošana ir nepieciešama.

Bazālijas noņemšana ar lāzeru ar fotodinamisko terapiju

Fotodinamiskās terapijas efektivitāte bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā.

Bazālijas noņemšana ar lāzeru ar fotodinamisko terapiju tiek izmantota visā pasaulē maziem audzējiem (izņemot dziļas čūlas un bazālo šūnu karcinomas sklerozējošās šķirnes), vairāku audzēju, un nodrošina vislabāko kosmētisko rezultātu. Kopējā efektivitāte ir no 78% līdz 88% (atkarībā no lietotā fotosensibilizatora un izmantotā ārsta. Tādējādi atkārtošanās ātrums ir no 12 līdz 22% un ir diezgan augsts. Lāzeriekārtas izņemšana ar lāzeri, pat izmantojot fotodinamisko terapiju, nenodrošina pietiekamu iekļūšanu dziļumā lieliem audzējiem vai šādā bazālo šūnu karcinomas formā kā sclerosing.

Bāzes šūnu noņemšanas priekšrocības ar fotodinamisko lāzeri

Galvenās priekšrocības ir šādas:
bazālo šūnu karcinomas izņemšanu ar lāzeri ar fotodinamisko terapiju var veikt ambulatorā veidā (privātā klīnikā, klīnikā);
spēju uzreiz ārstēt vairākus audzējus;
reti izraisa čūlu veidošanos, dod labus kosmētiskos rezultātus;
pacients labi panes;
tas ir piemērojams ādas zonās, kuras ir grūti ķirurģiskas ārstēšanai: uz pirkstiem, uz deguna, ap acīm.

PDT galvenās iezīmes kā ārstēšanas metode.

Fotodinamiskā terapija ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Pēc fotosensibilizatora lietošanas tās molekulas selektīvi uzkrājas bazālo šūnu karcinomas šūnās. Pēc apstarošanas ar lāzeri ar specifisku viļņu garumu šīs molekulas veicina toksisku formu skābekli, kā rezultātā bazālās šūnu šūnas mirst, neradot rētas. Šajā gadījumā lāzera jauda ir zema, tā nedeg un neiztvaiko bazālās šūnu šūnas, bet vienkārši sāk neatgriezeniskus procesus, kas izraisa šūnu nāvi laika gaitā.
Neskatoties uz iespēju vienlaikus ārstēt vairākus bazālijus, ambulatoro ārstēšanu utt., Basalomas izņemšana ar PDT lāzeru rada dažas neērtības. Process ir divpakāpju. Pēc fotosensitizējošas zāles ievadīšanas pacientiem jāgaida. Tikai tad tiek izmantots lāzers, savukārt tās pielietojumu var raksturot ar stipru sāpju sajūtu. Turklāt, lai samazinātu apdegumu risku uz pakļautās ādas, pacientiem jāizvairās no saules gaismas un spilgta iekštelpu apgaismojuma. Papildus dedzināšanai var būt apsārtums, pietūkums, pīlings.
Tā kā bazālo šūnu karcinoma paliek tajā pašā vietā, ķermenim ir jānoņem savas mirušās šūnas. Tajā pašā laikā tiek atbrīvots liels bioloģiski aktīvo vielu daudzums un pretaudzēju imunitāte tiek veidota tādā pašā veidā kā pēc kriodestrukcijas. Nākotnē samazinās jaunu basāļu veidošanās varbūtība.

Fotosensitizētāji bazālo šūnu karcinomas, īpaši fotoditazīna, ārstēšanā.

Ārzemēs kā fotosensibilizatoru izmanto galvenokārt aminolevulīnskābi vai metilaminolevulinātu, ko var lietot ne tikai intravenozi, bet arī ziedes veidā. Krievijā hloru E6 ar nosaukumu photoditazine galvenokārt izmanto fotodinamiskajā terapijā. Pēdējo nevar izmantot ziedes veidā, bet intravenozai ievadīšanai tas ir ērtāk. Tajā pašā laikā šādas atšķirības nedaudz atdala mājas fotodinamisko terapiju no pasaules. Fotoditazīnam ir nepieciešams noņemt bazāliju ar lāzeri ar viļņa garumu 661–662 nm, lai izraisītu lielāko bazālo šūnu šūnu nāvi.
Pēc tam, kad onkologs ir aprēķinājis devu, zāles tiek ievadītas intravenozi kopā ar sāls šķīdumu. Pēc 1,5-2 stundām sākas lāzera apstarošana.

Bazālo šūnu karcinomas lāzerterapijas blakusparādības ar fotodinamisko terapiju.

Fotodinamiskā terapija parasti ir labi panesama. Visbiežāk nepatīkamā ietekme ir sāpes, ko pacienti apraksta kā degšanu, tirpšanu. Anestēzijas līdzekļi (ketonāls, analgin, aspirīns) palīdz cīnīties ar sāpēm apmēram stundu pirms bazālo šūnu karcinomas izņemšanas ar PDT lāzeru. Arī dzesēšana ar ūdeni vai ventilatoru palīdz. Labāk ir izmantot vietējos pretsāpju līdzekļus (Novocain vai Lidokainu).
Tūlīt pēc fotodinamiskās terapijas parādās apsārtums un neliels pietūkums. Dažas dienas pēc bazālijas izņemšanas ar lāzeru ar PDT, var konstatēt mizas un virspusējas čūlas, dziļas čūlas ir reti
Divu dienu laikā pēc bazālijas izņemšanas ar lāzeru ar fotodinamisko terapiju, izmantojot fotoditazīnu, ādai nevajadzētu nonākt saskarē ar spilgtu gaismu, ne tikai saules, bet arī mājsaimniecības elektrību, līdz aizliegumam lietot datoru vai skatīties TV. Labāk ir atturēties no spilgtas saules gaismas nedēļas laikā.
Nav ieteicams lietot vietējos anestēzijas līdzekļus, kas vairākus mēnešus lieto vitamīnus, pirms izņem bazāliomu ar PDT lāzeri, uztura bagātinātāji, ātrai dziedināšanai paredzētas ziedes (Levomekol, Actovegin), izmantojot vietējo anestēziju (infiltrācijas anestēziju) ārstēšanas laikā. NPL lietošana (ketonāls, analgin un citi) ir pieņemama.

Kontrindikācijas fotodinamiskai terapijai.

Fotodinamiskā terapija ir kontrindicēta pacientiem ar porfīriju, alerģiju pret fotosensibilizāciju un gaismas nepanesamību attiecībā uz noteiktiem viļņu garumiem. Fotoditazīns ir kontrindicēts smagām aknu un nieru slimībām, smagām sirds un asinsvadu slimībām, grūtniecības, zīdīšanas laikā, bērnībā vai alerģiju attīstībā.

Basalioma: slimības pazīmes un ārstēšanas metodes

Basalioma ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas sastāv no epidermas šūnām. Atšķirīga audzēja iezīme ir tā lēna augšana un minimāls metastāžu risks, kas ļauj palielināt izdzīvošanas iespējas. Patoloģijas cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ar pareizu pieeju ārstēšanai var sasniegt labas prognozes.

Kas ir bazālija?

Bazālo šūnu karcinoma ir vēža audzējs, kas atrodas galvenokārt uz sejas un galvas ādas. Audzējs sastāv no epidermas bāzes šūnām un ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas vēža veidiem.

Ļaundabīgiem audzējiem ir tādas īpašības kā:

1. Metastāžu trūkums - audzējs ir lokalizēts uz ādas bez iespēju pakļauties kaulu smadzenēm un iekšējiem orgāniem.
2. Lēna augšana - bazālo šūnu karcinomas pieaugums ir nenozīmīgs, un visā dzīvē tas var sasniegt zirņu lielumu.
3. Lokalizācija ķermeņa atklātajās zonās - ietekmē seju, galvu, kaklu, krūšu kurvju biežo tiešo saules staru iedarbību
4. Vīriešu vidū biežāk sievietes cieš no šīs slimības, taču tās ir vairāk pakļautas lieliem ādas bojājumiem, savukārt vīriešiem ir raksturīgi izolēti audzēji.
5. Agrīnās diagnozes neiespējamība - vēzis progresē ļoti lēni, tāpēc ārsta apmeklējums tiek veikts, kad konstatējat pietiekami lielus audzējus, kas ir raksturīgi novārtā atstātām slimības formām.
6. Dziļās dīgtspējas spēja - audzējs var dīgt skrimšļos un kaulu audos, kam būs nepieciešama to tālāka izgriešana.
7. Liels nāves risks pēc bazālo šūnu karcinomas iekļūšanas smadzeņu struktūrās.

Etioloģija

Jebkura vēža galvenais cēlonis ir mirstošo un jaunizveidoto šūnu attiecības pārkāpums, kas noved pie audzēja parādīšanās. Kādi procesi un faktori ir sprūda mehānisms, nav zināmi. Ir vairāki pieņēmumi par bazālijas etioloģiju, kas balstās uz statistikas datiem par cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības. Tie ietver:

1. Ilgstoša saskare ar ādu un tiešiem saules stariem, kas izraisa procesu pārkāpumus šūnu līmenī.
2. Ilgstoša saskare ar arsēnu un citām toksiskām vielām, kas izraisa hronisku intoksikāciju, kurā aknas cieš un traucē visus vielmaiņas procesus organismā.
3. Ļaunprātīga izmantošana, apmeklējot sauļošanās gultu, kas ir salīdzināma ar saules gaismas iedarbību.
4. Ādas īpašības, kurās tā ir pakļauta plaisām, retināšanai un degšanai pat ar nelielām saules starojuma devām.
5. Autoimūnie procesi organismā, kurus nevar kontrolēt.
6. Ģenētiskās uzņēmības pret vēzi klātbūtne.
7. Gorling-Holtz sindroms.
8. Ilgstoša saskare ar produktiem ar paaugstinātu toksicitāti.
9. Ādas iekaisuma procesi, kas veidojas zemas imunitātes dēļ.
10. Termiskie un ķīmiskie apdegumi uz ādas, rētām un roņiem.

Ilgstoša manas ādas saskare un tieša saules gaisma izraisīs bazālo šūnu karcinomu.

Bieži vien ādas starojums ir radies kā komplikācija un blakusparādība pēc staru terapijas un ķīmijterapijas. Prognozēšanas faktori ir šādi:

• pigmenta xeroderma;
• aktīniskā keratoze;
• ādas rags;
• condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermodysplāzija;
• leikopēnija.

Līdz ar vēža slimību progresēšanu, tie ir jāārstē nekavējoties. Pretējā gadījumā bazālo šūnu karcinomas attīstību nevar novērst.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija

Atkarībā no ārējām klīniskajām izpausmēm āda var būt dažādi:

1. Warty - izskatās kā ziedkāposti bez gludām un gludām robežām. Papille, kas izaugusi audzēja beigās, ir dziļi rozā, sāpīga ganībās. Tas ietekmē tikai ādas virsmas slāni, kas nav auglis skrimšļa un kaulu struktūrās.
2. Nodular - izskatās kā mazs zīmogs uz ādas virsmas, kam ir skaidras robežas un nesaskaras ar sāpēm. Krāsa no gaiši rozā līdz brūnai progresīvos posmos. Basalioma ir pakļauta vairāku audzēju straujai izplatībai un apvienošanai vienā. Ir tendence uz čūlu, tāpēc augšējais slānis ir pārklāts ar garozu, kas var periodiski slapjties. Tas aug dermas dziļajos slāņos, iekļūstot skrimšļos un kaulos.
3. Nodulāri - audzējs nav pakļauts dīgtspējai, uzrādīts kā viena struktūra ar gludu virsmu. Nospiežot, neizraisa sāpes un diskomfortu, bet ar ārējā slāņa traumu var rasties iekaisuma process, kas saistīts ar patogēnu mikroorganismu iekļūšanu.
4. Pigmentam ir bagāta brūna krāsa, kas padara to vizuāli līdzīgu melanomai. Tam ir skaidri noapaļotas robežas un neliels pacēlums virs ādas. Visbiežāk izpaužas cilvēki, kas ilgu laiku uzturas atklātā saulē.
5. Čūlains - uzrāda kā bedrītes ar paceltām malām un padziļinājumu centrā. Kopā ar izskatu raudošs brūces ar raksturīgu brūnu garozu. Malu malām ir bagāta rozā krāsa. Augsta ir infekcijas iespējamība un bazālo šūnu karcinomas izplatīšanās blakus esošajos audos.
6. Scar - izskatās kā zīmogs, kas nedaudz paaugstina virs ādas līmeņa. Krāsa ir gaiši rozā uz malām un baltā perlamutra centrā. To papildina erozijas, kas izraisa periodisku asiņošanu. Audzēja risks ir tas, ka tas aug ļoti lēni, un tas pietiekami ātri aug uz skrimšļu un kaulu audiem, kas neļauj labvēlīgiem iznākumiem.
7. Virspusējs - lokalizēts tikai epidermas augšējos slāņos. Parasti izplatās platumā, pakāpeniski palielinot diametru. Tam ir bagāta brūna krāsa un raupja raupja virsma. Kopā ar pīlingu un apsārtumu, kuru lokalizācija periodiski mainās.

Kādi ir dažādi basāļu veidi

Basaliomas sākumposmā, kuras fotogrāfija ir brīvi pieejama, ir neliels pūtis. Laika gaitā sablīvēšanās palielinās un maina krāsu. Jo lielāks audzēja lielums, jo lielāks risks iekļūt iekaisuma procesā, ja ir bojātas vaļīgas ādas struktūras.

Lokalizācija

Visbiežāk audzēji ir lokalizēti šādās ķermeņa daļās kā:

1. Augšējā lūpa ir tipiska bazālo šūnu karcinomas kārpainajām, mezgliņām un mezgliem.
2. Vaigi - virspusēji un pigmentēti, kā arī cicatricial predisponējošu faktoru klātbūtnē: pinnes, pinnes ar iekaisuma procesu, demodex.
3. Deguna un nazolabijas krokās ir rēta un mezgla bazālā šūnu karcinoma, kas spēj dīgt skrimšļos un kaulu audos.
4. Ādas un galvas āda - var būt dažādi augšanas veidi, ieskaitot to sajaukšanos.
5. Kakls - lokalizētas kārpainas, mezgliņas un mezgliņas, kas var papildināt papillomatozi.
6. Acu augšējie un apakšējie plakstiņi - ir piekaramie blīvējumi, kuru draudi ir dīgtspēja caur saistaudu un acu bojājumi, kas izraisa attēla uztveres traucējumus.
7. Piere - šajā vietā ar tādu pašu biežumu notiek visu veidu audzēji.

Baliāli bieži parādās uz deguna

Krūškurvja un muguras daļa ir retāk sastopama, un atsevišķos gadījumos diagnosticē mezgliņu parādīšanos ekstremitātēs. Ir pieņēmums, ka tauku dziedzeru darbs ietekmē basāļu veidošanos, tāpēc to maksimālā koncentrācija uz sejas un kakla.

Diagnostika

Sākotnējā diagnoze ietver audzēja pārbaudi, tās formas un struktūras novērtējumu, kā arī pacienta intervēšanu par tā progresēšanas ilgumu. Ja ir aizdomas par vēža klātbūtni, diagnoze ietver šādu procedūru sarakstu:

1. Eļļas histoloģiskā izmeklēšana - izmantojot skalpeli vai lāpstiņu, tiek veikta uz audzēja virsmas, nedaudz skrāpējot to. Rezultātā iegūto biomateriālu novērtē attiecībā uz vēža šūnu klātbūtni, identificējot to struktūru, formu un progresēšanas pakāpi.
2. Asins bioķīmiskais sastāvs - onkoloģiskā procesa klātbūtnē organismā, leikocīti ir patoloģiski palielināti, un eritrocītu sedimentācijas ātrums ir vairākas reizes lielāks nekā parasti. C reaktīvā proteīna un timola tests ir pozitīvs, tā koncentrācija palielinās.
3. Diferenciāldiagnoze - precīzai diagnozei ir jānošķir bazālija no citām līdzīgām ādas slimībām, tai skaitā sistēmiska sarkanā vilkēde, seborejas keratoze, ķērpju sarkana. Melanoma ir ļoti līdzīga bazālo šūnu karcinomas pigmenta formai, tāpēc, pārbaudot pacientu, tiek novērotas visas atšķirīgās iezīmes.

Asins šūnu karcinomas diagnostikas procedūru sarakstā ir iekļauts asins bioķīmiskais sastāvs.

Bazālo šūnu karcinomas raksturīga iezīme ir daudzu mazu asinsvadu klātbūtne uz virsmas, kas tiek vizualizēti ar neapbruņotu aci.

Ārstēšanas metodes

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā ir vairāki faktori:

• veids, izmērs un forma;
• dīgtspējas pakāpe un dziļums epidermas dziļajos slāņos;
• pacienta vecums un hronisku ādas slimību klātbūtne;
• akūta stadija vai recidīvs;
• ģenētiskās nosliece un vēža izraisīta nāve asins rados.

Sākotnējos posmos ir nepieciešama pastāvīga stāvokļa uzraudzība, kā arī sarežģītas zāļu terapijas izmantošana. Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ir nepieciešama, palielinot tā lielumu un jutību pret dīgtspēju dziļākajos ādas slāņos.

Ķirurģija

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana notiek ar skalpeli, vietējā anestēzijā. Ādas ap audzēju tiek nogrieztas ar anestēziju, kas palīdz samazināt sāpes. Skalpelis izgrieza ne tikai pašu audzēju, bet arī apkārtējo ādu 2-3 cm diametrā.

Ar dziļo audzēja dīgtspēju izgriešanas dziļumam jābūt 3-5 mm vairāk. Pēc izņemšanas bazālija ir atvērta brūce, kas galu galā tiek pārklāta ar kašķi. Nākotnē veidojas rēta. Ja nav sarežģījumu, dzīšanas process ir 10-14 dienas. Brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai novērstu patogēnas mikrofloras iekļūšanu.

Elektrokagulācija

Procedūra balstās uz audzēja dedzināšanu, pielietojot tam elektrisko strāvu. Procedūra ir sāpīga, tāpēc to veic ar vietējo anestēziju. Bāzes šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot elektrokagulāciju, ļauj rīkoties uz ādas bojājuma dziļajiem slāņiem.

Tas netiek izmantots, lai noņemtu audzējus uz sejas un gļotādu, jo tas var atstāt rētas un bojāt blakus esošos orgānus. Šī metode ir piemērota sākotnējo posmu bazalomu atdalīšanai, kad audzējam ir nenozīmīgs lielums un dziļums.

Šķidrs slāpeklis

Ietekme uz zemām temperatūrām uz bazaliomu izraisa tās struktūras iznīcināšanu un turpmākās darbības neiespējamību. Kriodestrukcija ir visvairāk nesāpīga un vienkārša metode, bet tās efektivitāte izpaužas tikai virspusēju audzēju ārstēšanā, ādas sakāves dziļums ir mazāks par 1 cm.

Bāzes šūnu karcinomas izņemšana, izmantojot šķidro slāpekli, tiek plaši izmantota sejas audzēju ārstēšanai. Tas ir saistīts ar augstu drošības pakāpi, kā arī rētu un rētu trūkumu nākotnē.

Lāzers

Ar lāzera staru palīdzību jūs varat sasniegt pat dziļākos bojājumus. Procedūra ir ļoti efektīva, tāpēc tā tiek noteikta biežāk nekā citi. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ieteicama bazālijas izņemšana ar lāzeru, jo minimāli invazīvo iejaukšanos raksturo blakusparādību neesamība.

Viena no visbiežāk sastopamajām procedūrām ir lāzera izlīdzināšana.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ar alternatīvu terapiju ir ārkārtīgi bīstama. Šo vai citu līdzekļu nepareiza lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt audzēju, stimulējot tā aktīvo augšanu. Kā papildu metodes, lai apkarotu audzējus, ir:

1. Zelta ūsas saspiež - viena auga lapa tiek mazgāta zem tekoša ūdens un sasmalcināta gaļas mašīnā. Uzlieciet sterilu pārsēju un uz 2-3 stundām uzklājiet pamata zonā, pēc tam noņemiet vēsā ūdens paliekas.
2. Dzērveņu sula - svaigi noplūkts strutene, viegli saspiežot ar pirkstiem, dekantējot sulu. Ar ausu nūjiņas palīdzību tās uzklāj sāli uz bazalomu, vienmērīgi izkliedējot visu virsmu.
3. Ziede, kas balstīta uz iekšējiem taukiem - 1 vidēja kokvilnas lapiņa, 2 mazas lapotnes un salvijas stumbra lapas ir sasmalcinātas blenderī. Iekšējie tauki ir izkausēti līdz šķidrajai konsistencei, tad kopā ar zaļumiem. Uzklājiet biezu slāni vairākas reizes dienā, nostiprinot pārsēju.

Alternatīvās medicīnas recepšu lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Bāzes šūnu karcinomas atcelšana mājās var būt saistīta ar vairākām komplikācijām.

Prognoze

Pat ar pareizu audzēja atdalīšanu un izvēlēto terapiju, atkārtošanās risks ir diezgan liels (30%). Vairumā gadījumu prognoze ir nosacīti labvēlīga, bet ir atkarīga no ārstēšanas pareizības un neoplastisko slimību tendences. Agri diagnosticējot, nāves risks ir minimāls. Gadījumi ir aprakstīti, kad dziļi epidermas bojājumi izraisa metastāžu attīstību.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru un kriogēnēšanu ir labākās iespējas vēža ārstēšanai. Neatbilstības gadījumā viņi var noteikt kursu ar lielu devu ķīmijterapiju un staru terapiju, kuru ietekme uz audzēju dos pozitīvu rezultātu.