Kad bažas par sāpēm sēžamvietā, kas stiepjas uz kāju

Diskomforts vai sāpes muguras lejasdaļā ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu pazīmēm. Lai identificētu patoloģijas cēloņus un izrakstītu pareizu ārstēšanu, jums ir jānosaka nepatīkamo sajūtu raksturs un īpašības. Ko sāpes sēžamvietā pa labi, dodot kāju un kā atbrīvoties no tā?

Ja sēž sāp un nodod

Sāpes muguras lejasdaļā un glutālās zonas labajā vai kreisajā pusē, kas dod vienu, retāk abās kājām gar sēžas nervu, sauc par lumboischialgia.

Sāpes un ar to saistītie simptomi

Parasti sāpes izplatās no krustiņa gar gluteusa muskuļu, augšstilba aizmuguri, pārvietojoties apakšstilbā uz apakšējo ekstremitāšu sānu un priekšpusi, nesasniedzot pirkstu galus. Viņa valkā dedzinošu, pulsējošu vai sāpīgu raksturu.

Nepatīkamas sajūtas pastiprina pēkšņas kustības, pacelšanas svars vai vienkārši mainot ķermeņa stāvokli. Pastaigas laikā cilvēks mēģina nomākt sāpīgu kāju, kuras dēļ ir veselīga ekstremitāra kustība.

Dažos gadījumos, stāvot, cilvēks ir spiests uzņemties konkrētu pozīciju, uz priekšu vai liekoties.

Iemesli

Galvenais sāpju cēlonis līdzīgas dabas sēžam labajā vai kreisajā pusē ir sēžas nerva sakņu kairinājums, kas notiek šādu faktoru ietekmē:

• starpskriemeļu disku deformācija (trūce, izvirzījums), kaulu augšana uz skriemeļiem sakarā ar osteohondrozes attīstību;
• mehāniski mugurkaula mugurkaula jostas mugurkaulā;
• kaulu un locītavu slimības (osteoporoze, osteoartroze, fasetes sindroms);
• muskuļu patoloģija;
• reimatiskas slimības;
• infekcijas un iekaisuma slimības, kas ietekmē nervu šķiedras, asinsvadus un audus;
• cukura diabēts;
• herpes vīruss, herpes zoster;
• mugurkaula audzēji;
• hipotermija;
• liekais svars;
• grūtniecība

Atkarībā no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem lumboischialgia var būt muskuļu-skeleta, neiropātiska, angiopātiska vai jaukta. Katram ischialgia tipam ir savs rašanās mehānisms.

1. Neirotiskā forma izraisa muguras nervu sakņu saspiešanu un iekaisumu.
2. Angiopātiskā forma rodas, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas un apakšējo ekstremitāšu lielie asinsvadi.
3. Muskuļu-skeleta formā sāpes sēžam ar apstarošanu kājā attīstās sakarā ar ietekmi uz muskuļu šķiedrām.

Sāpju diagnoze sēžamvietā

Sāpju diagnoze sēžamvietā, kas stiepjas uz kāju, sākas ar anamnēzes un pacienta ārējās izmeklēšanas vākšanu, kuras laikā neirologs pārbauda mugurkaulu, sēžas nervu un sēžas audu.

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula, reimatisko slimību vai asinsvadu patoloģiju ievainojumiem vai neoplazmām, pacientam ir jāapspriežas ar šauriem speciālistiem - reimatologu, onkologu, ķirurgu, flebologu.

Veikta skarto mugurkaula rentgena izmeklēšana, lai atklātu starpskriemeļu disku defektus, muguras traumas, infekcijas vai iekaisuma procesus.

Gadījumos, kad rentgenstari neļauj precīzi noteikt diagnozi, pacientam ir plānots veikt MRI vai CT skenēšanu - pētījumi, kas ļauj precīzi attēlot skriemeļu disku stāvokli un nervu saknes.

Ultrasonogrāfija tiek veikta, lai noteiktu vēdera un iegurņa anomālijas, un vispārēju un bioķīmisku asins analīzi izmanto, lai diagnosticētu iekaisuma procesus organismā.

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem un mugurkaula metastāzēm, veic scintigrāfisku izmeklēšanu.

Sāpju ārstēšana sēžam ar apstarošanu kājā

Pirmā palīdzība

Lumboischialgia simptomi, proti, sāpes sēžamvietā pa labi vai pa kreisi, dodot ceļu uz kāju, bieži vien pēkšņi notiek nepiemērotākajā brīdī. Pirmajās slimības izpausmēs personai ir jānodrošina pilnīga atpūta un jānovērš fiziskā slodze. Vislabāk ir gulēt uz cietas virsmas, nedaudz pacelot apakšējās ekstremitātes - tas ļaus jums sasniegt maksimālu sēžamvietas un kāju muskuļu relaksāciju un mazināt sāpes.

Jūs varat valkāt pārsēju mugurai, cieši salieciet sāpīgu vietu ar siltu šalli.

Antispasmodic zāles Spazmalgon, Baralgin, Spazgan var izmantot kā narkotikas lumboischialgia.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tabletes vai ziedes (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam uc) vai muskuļu relaksantus, kas mazina muskuļu spazmas, parasti lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Lai samazinātu pietūkumu, ieteicams lietot jebkuru antihistamīnu vai diurētisku līdzekli.

Tautas ārstēšana

Lai nesamazinātu stāvokli, ar sāpēm sēžamvietā un citām lumboischialgia izpausmēm, nav ieteicams:

• ņem karstu vannu vai dodieties uz saunu;
• sevis masāža vai vingrošana;
• lietot sāpes tabletes kombinācijā ar alkoholu;
• injicējiet jebkādas zāles intramuskulāri bez ārsta receptes (adata var iekļūt skartajā muskuļu vai nervu saknē).

Pietiekami efektīvs sāpes sēžamvietā, atteikšanās un tautas aizsardzības līdzekļi - kompreses un ziedes, kuru pamatā ir alkohols, čūska un bišu inde, ārstniecības augu infūzijas. Piesakies šīm receptēm jābūt ar lielu piesardzību (dažas no tām izraisa smagas alerģiskas reakcijas) pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Ir svarīgi atcerēties, ka zāles un citas mājās lietotas zāles var mazināt nepatīkamus simptomus, bet ne pilnībā likvidēt lumboischialgia, tāpēc pacientam pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Ignorēt sāpes sēžam ar apstarošanu kājā nevar, jo laika gaitā stāvoklis pasliktināsies un slimība kļūs hroniska.

Kad jums ir nepieciešama ātrā palīdzība

Ir vairāki gadījumi, kad medicīniskā aprūpe lumboischialgia ir nepieciešama nekavējoties. Ja sāpes sēžamvietā un kājās ir pievienotas šādām izpausmēm, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

• temperatūras pieaugums;
• apstarošana ne tikai kājas, bet arī vēdera, muguras augšdaļas, krūšu un citu ķermeņa daļu;
• pilnīga vai daļēja imobilizācija;
• mugurkaula pietūkums vai apsārtums;
• smaga skartās zonas nejutīgums;
• sāpes urinējot vai defekējot;
• urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Lumboischialgia ārstēšanas mērķis ir novērst tā galveno cēloni. Visbiežāk tās ir skriemeļu un starpskriemeļu disku patoloģijas, ko koriģē masāža, fizioterapija, fizikālā terapija un, ja tas ir norādīts, ķirurģiskas iejaukšanās.

Muskuļu un asinsvadu infekcijas un iekaisuma slimībām ir nepieciešama antibakteriāla vai pretiekaisuma terapija, kaulu patoloģija, lietojot zāles, kas stiprina kaulu audus un aktivizē vielmaiņas procesus.

Procedūras jāveic speciālista uzraudzībā un bez kontrindikācijām pacientam. Lai uzlabotu vielmaiņu un imūnsistēmu, ieteicams veikt vitamīnu terapijas kursu.

Profilakse

Lai izvairītos no hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā, glutālās zonas labajā vai kreisajā pusē, kas stiepjas līdz kājām, jums jāievēro šādi noteikumi:

• ilgi strādājot pie datora vai stāvot uz kājām, lai paņemtu pārtraukumus, mīciet kājas un muguras leju (tas attiecas arī uz autovadītājiem, kuri ir spiesti ilgstoši palikt aiz stūres);
• sēdēt uz krēsla ar augstu muguru, zem apakšējā muguras jūs varat likt veltni;
• neslīdiet, nekontrolējiet pozu;
• ja iespējams, izvairieties no nopietnas fiziskas slodzes un hipotermijas;
• sekojiet savam svaram;
• nelietojiet kurpes ar papēžiem, kas ir augstāki par 4-7 cm;
• atteikties no sliktiem ieradumiem, radīt veselīgu dzīvesveidu;
• gulēt uz vidēji cietas gultas (labākais variants būtu ortopēdisks matracis);
• regulāri jāpārbauda pie ārsta.

95% gadījumu lumbochialgia ir labvēlīga prognoze. Ar savlaicīgu ārstēšanu un sāpju profilakses pasākumu ievērošanu sēžamvietā, atstājot kāju un citas nepatīkamas slimības izpausmes, var novērst bez pēdām.

Sāpes sēžamvietā

Kas tas ir?

Sāpes sēžamvietā ietver diskomfortu sēžamvietas rajonā. Sēžamvietas sastāv no trim gluteus muskuļiem, kas atrodas aiz iegurņa kauliem, kas palīdz uzturēt ķermeņa svaru, kā arī nodrošina daudzas kāju, gurnu un rumpja kustības. Turklāt sēžamvietā ir daudz nervu un asinsvadu, un tauku slāņi sēžot aizsargā iegurni no bojājumiem.

Sāpes sēžamvietā

Viena vai vairāku gluteusa muskuļu bojājumi, īpaši gluteus maximus, kas ir lielākais muskuļu ķermenis, var izraisīt sāpes sēžamvietā. Sāpes sāpēs var būt saistītas arī ar sēnīšu, taisnās zarnas un citu saistītu teritoriju, piemēram, iegurņa, coccyx, cirksnīšu un mugurkaula mugurkaula, slimībām un sāpīgiem apstākļiem.

Sāpes sēžamvietā var rasties ikvienā. Sāpes sēžamvietā izpaužas dažādos veidos: daži pacienti sūdzas par spiediena sāpēm, citiem - nejutīgumu, tirpšanu vai dedzināšanu. Atkarībā no cēloņa sāpes sēžamvietā var sākt pēkšņi un arī ātri izzust. Tas notiek, piemēram, ar zilumu gaismas traumas rezultātā. Sāpes sēžamvietā arī laika gaitā var palielināties un periodiski parādīties. Līdzīgs attēls ir novērots ar išiass.

Daži sāpju cēloņi sēžamvietā var būt diezgan nopietni vai izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja jums ir neizskaidrojamas sāpes sēžamvietā, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja pēc kritiena jūtat asu griešanas sāpes jūsu sēžamvietā, augšstilbā vai muguras lejasdaļā un nevarat staigāt, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību.

Simptomi

Sāpes sēžamvietā var būt kopā ar vairākiem citiem simptomiem, kas ir ļoti atšķirīgi atkarībā no sāpju cēloņa. Papildu simptomi, kas var parādīties paralēli sāpēm sēžamvietā, ir šādi:

• zilumi;
• kustības ierobežojums muguras lejasdaļā vai gūžā;
• kaļķošana;
• mugurkaula jostas daļas sāpes;
• muskuļu vājums un nejutīgums;
• sāpes, dedzināšana vai stīvums augšstilbos, kājās vai cirksnī;
• iekaisums un pietūkums;
• sajūtas traucējumi siltuma vai dedzināšanas veidā.

Simptomi, kas var liecināt par nopietnām veselības problēmām

Dažos gadījumos sāpes sēžamvietā var rasties kopā ar citiem simptomiem, kas norāda uz nopietnu vai pat dzīvībai bīstamu slimību, kuras smagums nekavējoties jānovērtē speciālistiem. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības mašīnu:

• asiņainas izkārnījumi vai smaga zarnu asiņošana;
• nespēja staigāt vai vājināt kājas;
• vājums kājā vai augšstilbā, paralīze.

Kas izraisa sāpes sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietā var izraisīt daudzi faktori. Piemēram, sēžot sēdus stāvoklī ilgu laiku, sēžamvietā var rasties nejutīgums. Pārmērīga fiziskā aktivitāte var novest pie sāpīgas saišu stiepšanās un glutālās muskuļu stiepšanās.

Sāpes sēžamvietā var attīstīties arī citu ievainojumu rezultātā, kā arī saistītas ar noteiktām patoloģijām, slimībām un apstākļiem, kas tieši aptver sēžamvietas vai citas blakus esošas teritorijas, piemēram, iegurni, coccyx, augšstilbu vai muguras lejasdaļu. Sāpes sēžamvietā, ko izraisa mugurkaula un citu struktūru patoloģijas vai slimības, sauc par "atspoguļotu" sāpēm.

Visbiežāk sastopamais sāpes sēžamvietā. Stāvoklis ir saistīts ar sēžas nerva pārkāpumu, kas iziet cauri glutālās zonas muskuļu biezumam. Bieži vien pavada sāpes muguras lejasdaļā, gūžas, apakšstilba un kājas. Sāpes visbiežāk ir vienpusējas un var būt ļoti intensīvas. Bieži vien pareizās diagnozes vietā tiek izveidots bumbieru muskuļu sindroms, kura esamība ir apšaubāma. Šajā gadījumā ārstēšana notiek nepareizā ceļā, un stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, aug starpskriemeļu trūce un palielinās mugurkaula invaliditātes varbūtība. Sāpju izzušana jostas trūces laikā ne vienmēr ir pozitīvs simptoms, jo sāpes var nokrist uz kājas un iet uz kājām, kas liecina par slimības progresēšanu.

Traumatiski sāpju cēloņi sēžamvietā

Sāpes sēžamvietā var izraisīt traumas vai traumas, kas radušās nelaimes gadījumā, dažu veidu darbības vai fiziskās aktivitātes. Šie iemesli ietver:

• lūzums vai pārvietošanās, piemēram, koksa, gūžas, iegurņa, mugurkaula jostas daļas vai ciskas kaula;
• sēžamvietas, gurnu vai taisnās zarnas traumas, nobrāzumi vai plīsumi;
• muskuļu spazmas glutālās muskuļos;
• sastiepušas vai saplēstas saites gūžas vai jostas mugurkaulā;
• stieptas vai saplēstas cīpslas vai muskuļi cirkšņos, muguras lejasdaļā un grumbu celmā;
• tendonīts (cīpslas iekaisums).

Citas slimības un stāvokļi, kas izraisa sāpes sēžamvietā

Sāpes sēžamvietā var izraisīt arī slimības, traucējumi vai citi apstākļi, tostarp:

• Anālais abscess (inficēts, strutas piepildīts abscess, kas atrodas netālu no tūpļa);
• anālās plaisas (maza sāpīga plaisa anālā);
• gūžas artrīts;
• iegurņa kaulu vēzis;
• bursīts (sinovijas sirds iekaisums, kas aizsargā locītavu). Bursītu var izraisīt ilgstoša sēdēšana uz cietas virsmas;
• kompresijas sindroms, kā rezultātā tiek traucēta nervu un muskuļu asins piegāde;
• fibromialģija (hronisks stāvoklis, kas izraisa sāpes, stīvumu vai sāpes muskuļos, cīpslās un locītavās;
• hemoroīdi (pietūkušas iekaisušas vēnas anālā vai taisnajā zarnā);
• pilonīda cista (mīkstais sacietējums, kas veidojas uz pakaļgala un tālāk inficēts un piepildīts ar strūklu);
• piriformis sindroms (sāpes, tirpšana vai nejutīgums sēžamvietā, ko izraisa sēžas nerva iekaisums);
• išiass (dedzināšana, sāpes, kas nāk no sēžamvietas uz leju kājas aizmugurē, ko izraisa nervu saknes saspiešana disku degeneratīvajā slimībā mugurkaula jostas daļā, starpskriemeļu trūce vai izvirzījums, audzēji, infekcijas);
• jostas roze (sāpīga slimība, ko izraisa vējbakas vīruss);
• muguras kanāla sašaurināšanās (stenoze).

Sāpju diagnoze sēžamvietā

Sāpju pamatcēloņa diagnosticēšana sēžamvietā sākas ar ārsta apmeklējumu. Ārsts veic slimības vēsturi un veic izmeklēšanu.

Diagnostikas nolūkos ārsts var uzdot šādus jautājumus:

• kurā sēžamvietas daļā jūtat sāpes vai diskomfortu?
• kad sāka sāpes?
• cik ilgi sāpes ilgst?
• Kādas darbības izraisa sāpes vai palielina simptomus?
• Vai Jums ir citi simptomi?

Pēc anamnēzes un izmeklēšanas vākšanas ārsts var vērsties pie papildu izmeklējumiem. Ja Jums ir aizdomas par starpskriemeļu trūci vai citām mugurkaula jostas slimībām, ārsts var ieteikt magnētiskās rezonanses (MRI) vai citus radioloģiskos izmeklējumus. Pašlaik zelta standarts muguras slimību diagnosticēšanai ir MRI. Ar MRI palīdzību iespējams novērtēt visu mugurkaula struktūru stāvokli: kaulus, skrimšļus, saites, cīpslas un muskuļus.

Sāpju ārstēšana sēžamvietā

Sāpju ārstēšana sēžamvietā ir tieši saistīta ar sāpju simptomiem. Muguras slimību gadījumos vairumā gadījumu tiek veikta konservatīva ārstēšana, ieskaitot fizikālo terapiju, masāžas, mugurkaula vilcienu utt. Retos gadījumos pacienti ar lieliem starpskriemeļu trūciņiem vai draudošiem simptomiem (kāju vājums, "pēdas sagriešanās", nejūtība cirkšņa zonā, urinēšanas un defekācijas kontroles zudums) liecina par ķirurģisku iejaukšanos.

Iespējamās sāpju komplikācijas sēžamvietā

Sāpju komplikācijas sēžamvietā atšķiras atkarībā no cēloņa. Sāpes sēžamvietā, ko izraisa neliela stiepšanās, parasti labi reaģē uz ārstēšanu mājās (atpūta, ledus lietošana).

Dažos gadījumos neapstrādātas sāpes sēžamvietā, ko izraisa nopietni apstākļi, piemēram, mugurkaula lūzums vai gūžas kaula lūzums, var izraisīt komplikācijas. Jūs varat samazināt nopietnu komplikāciju risku pēc ārsta sagatavota ārstēšanas plāna.

Neapstrādātas sāpju komplikācijas lipekļa rajonā ir:

• hroniskas sāpes;
• invaliditāte;
• samazināta dzīves kvalitāte;
• kustību ierobežojums, vājums un paralīze kājās, muguras lejasdaļā un gurnos.

Jūs varat konsultēties ar neirologu kādā no mūsu klīnikām Maskavā (Krievijas Federācijas pilsoņiem, konsultācijas ir bezmaksas).

Pants pievienots Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Kas var sāpes sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietā ir ne tikai nepatīkama, bet arī bīstama parādība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Ir daudz iemeslu, kādēļ persona piedzīvo šādu diskomfortu. To vidū ir konkrētās zonas audu un ādas bojājumi un patoloģijas (ādas, celulozes, muskuļu, sēžas nerva) vai citu orgānu slimības, kurās sāpes dod sēžamvietai.

Sindroms var būt atšķirīgs: sāpes kreisajā sēžamvietā, sāpes labajā sēžamvietā, divpusējas sāpes, tas var izstarot arī kāju, iegurni vai vēderu.

Galvenie iemesli

Ignorēt sāpes sēžamvietā ir neiespējama, tāpēc ir svarīgi, lai persona uzklausītu viņa jūtas un mēģinātu identificēt slimību, kas to izraisījusi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka precīzai diagnozei un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Lumbosakrālā osteohondroze

Slimības apraksts

To raksturo starpskriemeļu disku skrimšļa audu iznīcināšana, kā rezultātā mugurkauls vairs neatbalsta ķermeni, un deformēto disku audi nospiež nervu galus.

Sāpes

Šajā gadījumā persona jūtas sāpīga sāpes sēžamvietā, staigājot, smagu fizisku piepūli, pēkšņi pieaugot, neērtām kustībām un aukstumam. Tālāk minētie simptomi bieži ir saistīti ar sāpju sindromu:

• sāpes krustā un augšstilbos;
• gluteusa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu pārslodzes sajūta;
• ierobežojot apakšējo ekstremitāšu mobilitāti;
• ādas jutības samazināšanās.

Diagnoze un ārstēšana

Ja ir aizdomas par lumbosakrālo osteohondrozi, pacientam jādodas uz neirologu, kurš veiks pārbaudi, noteiks rentgena izmeklēšanu un datorizētu tomogrāfiju.

Ja diagnoze ir apstiprināta, kā ārstēšana tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija, masāža, akupunktūra.

Išiass

Slimības apraksts

Issijs (bumbieru muskuļu sindroms, išiass, sēžas neiralģija) ir stāvoklis, kas saistīts ar sēžas nerva ieslodzīšanu un iekaisumu.
Skatiet videoklipu par to:

Išiass nav slimība, bet viens no simptomiem, ko var izraisīt jebkādi iemesli, sākot no osteohondrozes līdz hipotermijai.

Attiecīgi, ārstējot išiass, nepieciešams ne tikai nomākt tās simptomus, bet arī novērst problēmas cēloni.

Sāpes

Sēpijas gadījumā sāpes var būt atšķirīgas: nepanesamas, novājinošas sāpes vai viegla diskomforta sajūta, bet jebkurā gadījumā sajūtas palielinās ar laiku. Ar išiass, diskomforta sajūta paplašinās uz vienu sēžamvietu un simetrisku ekstremitāti (tās muguras virsmu), ir sāpīgi, ja persona ilgu laiku sēž un stāv.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam jākonsultējas ar muguras ārstu. Kā diagnostikas pasākumi tiek veikta ārējā pārbaude, mugurkaula MRI un CT, rentgenstari, elektroneuromogrāfija. Terapija tiek izvēlēta atkarībā no slimības cēloņa: mugurkaula fizikālā terapija, akupresūra, sarežģītos gadījumos - ķirurģiska ārstēšana.

Lai novērstu simptomus, lietojiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītus.

Starpskriemeļu trūce

Slimības apraksts

Starpskriemeļu trūce ir novārtā atstātās osteohondrozes rezultāts, kā rezultātā tiek iznīcināts starpskriemeļu disks un tā vietā rodas šķiedru audu proliferācija, iekaisums un kalcija sāļu nogulsnes. Deformētais disks kairina nervus, kas šķērso to un izraisa diskomfortu.

Sāpes

Sāpes ir asas, stipras, jūtamas tikai labajā vai kreisajā pusē. Starpskriemeļu trūcei raksturīga pazīme ir tā, ka diskomforts sākas muguras lejasdaļā, pēc tam sāpes izstarojas kājas pakaļgala un augšstilba daļā. Pēc tam pievienojas šādi simptomi:

• ekstremitāšu vājums;
• ādas sāpju pārkāpšana sēžamvietā;
• zosu izciļņi;
• urinēšanas un defekācijas pārkāpums.

Diagnoze un ārstēšana

Starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar neirologu vai ortopēdu, pacientiem tiek noteikts rentgenstaru, CT un MRI.

Terapija ir atkarīga no slimības stadijas, to piemēro konservatīvi (zāles, kas mazina spazmas un sāpes, uzlabo lokālo asinsriti, fizikālo terapiju) vai ķirurģisko iejaukšanos.

Myositis

Slimības apraksts

Miozīts ir iekaisuma process muskuļos, ko izraisa akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, autoimūnās slimības, hroniskas infekcijas, hipotermija, traumas. Tam ir vairākas šķirnes, bet sēžamvietas parasti sāp ar osifikējošu miozītu.

Sāpes

Kad muskuļu iekaisums jutās sāpēs sēžamvietā, visbiežāk nesatricinot, vilkot vai izliekot.

Pēc tam, skarot skartās teritorijas, jūtama raksturīga pietūkums un pēc tam plombas, un sāpes šajā ostadia parasti izzūd.

Diagnoze un ārstēšana

Miozīta speciālists tiek izvēlēts atkarībā no slimības cēloņa: ja tas ir traumas sekas, jums jāsazinās ar traumatologu, ja iemesls ir infekcijas slimības, Jums jākonsultējas ar terapeitu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības stadijas un nevērības. Bieži tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, sildošas ziedes, terapeitiskie vingrinājumi un masāža. Dažos gadījumos (sūkšanas gadījumā) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Putekļaini iekaisuma procesi

Slimības apraksts

Pūšamie procesi sēžamvietas iekšējos audos var notikt dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā: patogēnu mikroorganismu (parasti stafilokoku) iekļūšana atklātā brūciņā, samazināta imunitāte, vielmaiņas traucējumi, ķermeņa pārpildīšana, ķimikāliju ievadīšana zem ādas.

1. Abcesijas Ar dobumiem piepildīti dobumi, kas izskatās kā dažādu izmēru vārīšanās.
2. Flegmons. Taukaudu subkutāna iekaisums tūskas veidā traumas vietā.
3. Vāra. Akūts matu folikulu iekaisums, tauku kanāli un apkārtējie audi, kas ir konusa formas ar strutainu saturu.
4. Osteomielīts. Purulanta-iekaisuma slimība, kas skar ne tikai glutēna audus un muskuļus, bet arī kaulus. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt komu un nāvi, līdz ar to mazākās aizdomas par slimību nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Abscesses, flegmona un vārīšanās bieži parādās intramuskulāras injekcijas neprofesionālas darbības dēļ.

Attiecīgi, ja nepieciešams, narkotiku ievešana būtu jāpiešķir kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem - tas samazinās sāpes sēžamvietā un nopietnākas problēmas.

Sāpes

Iekaisīgu slimību gadījumā sāpes parasti ir asas, akūtas. Pacientam sēžot sēž sēžamās sāpes, un, pieskaroties skartajai zonai, diskomforts palielinās. Bieži vien pacienta temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes parādās, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.

Diagnoze un ārstēšana

Ķirurgā iesaistīto iekaisuma audu procesu diagnostika. Lai to izdarītu, pacientam visbiežāk ir jāveic asins analīzes (vispārīgi, paplašinātas), lai ārsts varētu pārliecināties, ka infekcija nenonāk asinīs. Abscesi, flegmoni un vārās tiek ārstēti ķirurģiski, pēc tam personai tiek noteikta pretbakteriāla un atjaunojoša terapija. Izņēmums ir osteomielīts, ko ārstē tikai slimnīcā.

Ja abscess ir mazs un neizraisa drudzi un citus līdzīgus simptomus, to var izārstēt mājās. Lai to izdarītu, izmantojiet ziedi ("Levomekol", Vishnevsky ziede uc), ceptiem sīpoliem, svaigām alvejas lapām.

Ja sēžamvietas atrodas sēžamvietā, tad nekādā gadījumā nevajadzētu piemērot karstos kompresus skartajās zonās, jo tas tikai pasliktinās situāciju.

Gūžas locītavas slimības

Gūžas locītavu slimībās sāpju sindroms var būt lokalizēts arī glutāla rajonā, vai sāpes var pārnest uz to. Visbiežāk sēžamvietas ievaino pēc ievainojumiem vai izkropļojumiem, ar iedzimtu vai iegūtām patoloģijām. Turklāt cēlonis var būt deformēt slimības, kas skar skrimšļus un kaulu (artrīts, artroze, koeksartroze, tuberkuloze).

Sāpes sēžamvietā var būt jūtamas arī tad, ja mīkstie audi ir sasituši vai muskuļi ir pārspīlēti.

Ja diskomforta sajūta nav saistīta ar papildu simptomiem, tad nav nepieciešams konsultēties ar ārstu - tie parasti izzūd dažu dienu laikā.

Sāpes

Slimības un gūžas locītavu traumas raksturo sāpes sēžamvietā un sēžas rajonā, kas stiepjas uz augšstilbu augšējo virsmu. Diskomforts var būt vāja vai stipra, atkarībā no locītavu bojājumu pakāpes. Sāpju sindromam var pievienoties kustību stingrība, kaļķošanās, nespēja veikt vienkāršas darbības (plašas kājas, tupēt uc).

Diagnoze un ārstēšana

Reimatologi, traumatologi (ja simptomi radušies traumas dēļ) un ķirurgi nodarbojas ar gūžas locītavu slimību ārstēšanu. Diagnostika ietver rentgenstaru, CT skenēšanu, MRI, bioķīmiskas asins analīzes, dažreiz ultraskaņu un elektroneuromogrāfiju.

Ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, reizēm gūžas locītavu, un visgrūtākajos gadījumos - ķirurģisku ārstēšanu.

Ļaundabīgi audzēji

Mīkstajos audos attīstās sēžamvietas ļaundabīgi audzēji, un visbiežāk tie pieder pie sarkomas, bazālās šūnas un plakanšūnu karcinomas. Turklāt pigmenta plankumu un nevi klātbūtnē uz sēžamvietas tie var deformēties melanomā.

Sāpes

Attīstoties ļaundabīgiem audzējiem, sēžamvietas var sāpēt visu laiku, sāpes ir dūrienu vai savelkošas dabā, un arī pēc atbilstošu narkotiku lietošanas nesamazinās. Pēc tam sāpes sāk dot kājām, augšstilbiem, iegurņiem un gurniem, un simptomi, kas saistīti ar urinēšanas un defekācijas problēmām.

Ja melanoma attīstās uz sēžamvietas, uz ādas parādās čūlas un plankumi.

Diagnoze un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, jums ir jāsazinās ar onkologu pēc iespējas ātrāk. Pacientam tiek piešķirts skartās zonas rentgenstaru vai ultraskaņas skenējums, datortomogrāfija, uzbrukuma pārbaudes un biopsija, lai apstiprinātu diagnozi. Apstrāde ietver ķīmijterapiju, radiāciju, kriotestruktūru un operāciju.

Grūtniecības laikā

Daudzas sievietes atzīmē, ka viņu sēžamvieta ievainots grūtniecības laikā, un visbiežāk sāpes tiek konstatētas grūtniecības 36-40. Nedēļā. Šā stāvokļa cēlonis parasti ir augošā dzemdes nervu stumbru un kuģu saspiešana. Lai mazinātu šo stāvokli, topošajai mātei ieteicams valkāt pārsēju, izvairīties no smagas fiziskas slodzes un veikt īpašas vingrošanas grūtniecēm.

Visbiežāk sāpes sēžamvietā grūtniecības laikā nerada draudus, bet, lai izslēgtu bīstamākus apstākļus, jākonsultējas ar ārstu.

Šādā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?

Dažreiz sāpes sēžamvietā notiek kopā ar simptomiem, kas var apdraudēt cilvēka dzīvi. Simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ietver:

• augsts drudzis, apjukums vai samaņas zudums;
• zarnu asiņošana, asins izskats izkārnījumos vai urīnā;
• spēcīgs vājums kājās;
• viena vai abu kāju paralīze.

Pirmā palīdzība sāpēm sēžamvietā

Lai atvieglotu pacienta stāvokli pirms ārsta konsultācijas, jāveic šādi pasākumi:

• ierobežot fizisko aktivitāti;
• pieņemt nostāju, kurā sāpes jutīsies vismazāk;
• Masāža skarto zonu ar gaismas kustībām.
• lietot anestēzijas līdzekli ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ja sāpes izraisa zilumi, uz skarto vietu uzklājiet aukstu kompresi;
• ja uz ādas virsmas ir atvērts brūce, apstrādājiet to ar antiseptisku līdzekli;
• ja sāpju sindromu izraisa neprofesionāla injekcija, jūs varat ievelk joda tīklu uz sēžamvietas vai uzspiest alkohola kompresi;
• furuncle vai citas izglītības ar strutainu saturu klātbūtnē saspiest Vishnevsky ziedi vai ichtyol ziedi.

Ja sēžamās sāpes ilgstoši nepazūd vai tam pievienojas citi simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes sēžamvietā, bumbieru muskuļu sindroms - cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Sāpes sēžamvietā bieži rodas, saspiežot sēžas nervu ar bumbieru muskuli, muskuļu šķiedru grupu, kas sākas krustveida zonā, kas atrodas iegurņa iekšpusē un ir piestiprināta pie apakšējās cīpslas gala līdz augšstilbam. Šis muskuļš ir atbildīgs par augšstilba un kājas ārējo rotāciju. Bumbieru muskuļa sindroms bieži vien ir saistīts ar degeneratīvām izmaiņām lumbosakrālā reģiona diskos, veidojot sēžas attēlu.

Kijevā "Doctor Ignatiev Clinic" mugurkaula neirologi praktiski novērš bumbieru muskuļu sindroma izpausmes, jo mugurkaula pacientiem visbiežāk sastopama jostas osteohondroze neatkarīgi no dzimuma vai vecuma.

Un, lai gan sāpes sēžamvietā pati par sevi nav bīstamas, tas liecina par citiem pārkāpumiem, kuriem nepieciešama tūlītēja korekcija. Pieredzējuši speciālisti veic pārbaudes un konsultē pacientus par šo jautājumu pēc iecelšanas.

Bumbieru muskuļa sindroma cēloņi ↑

Sāpes sēžamvietā notiek ar išiass - sēžas nerva kairinājumu, ko visbiežāk novēro lumbosakrālā osteohondroze un tās sekas - disku izvirzījums, disku herniation vai osteofītu augšana mugurkaulos, kā arī ar spondilozi un spondilolistēziju. Pēkšņa sāpīgums izraisa piriforma muskuļu refleksu spazmu, proti, tās biezumā vai zem tās šķērso sēžas nervu, ko veido muguras nervu šķiedras, kas rodas no mugurkaula kanāla.

Tādējādi sāpēm sēžamvietā var būt divi avoti - mugurkaula nervu sakņu saspiešana mugurkaulā un sēžas nerva stumbra saspiešana ar bumbieru muskuli. Cita veida bumbieru muskuļa sindroma cēloņi ir:

• Piriformis muskuļu ievainojums - kad tas nokrīt uz sēžamvietas, ir sasitams, hematoma veidošanās, sāpīga spazma - tas viss veicina sēžas nerva kairinājumu tās biezumā;
• Kaitējuma sekas - bojājums sadzīst, bet kaitējuma zonā esošās muskuļu šķiedras tiek aizstātas ar saistaudu rētu, kas izspiež sēžas nervu - un sāpju sindroms tiek veidots vēlreiz;
• Iekaisums - piriformis muskuļa mioze - var izraisīt sāpes sēžamvietā;
• Neoplazma, kaulu tuberkuloze, osteomielīts, artrīts vai gūžas locītavas artroze var izraisīt piriformu reaktīvu iekaisumu un sāpes.

Sāpes bieži vien ir vienpusējas, bet reizēm tās ir skartas. Tomēr tas ir diezgan izteikts, izstarojot augšstilba aizmuguri, apakšstilbu un kāju. Ādas jutības pārkāpumi uz kājām parasti netiek konstatēti, dažkārt var būt neliela tirpšana. Bet pacients cenšas rūpēties par kāju, viņam ir neērti sēdēt sāpīgā pusē - parasti persona tur kāju paceltā stāvoklī un nespēj sēdēt taisni.

Bumbieru muskuļa sindroma diagnostika ↑

Papildus pārbaudei, pārbaudot cīpslu refleksus, pozas un gaitu, ārsts nosaka instrumentālas metodes pacientam. Starp tiem informatīvākā metode tiek uzskatīta par radiogrāfiju.

mugurkaula jostas daļā, kā arī krusts locītavas ar iegurņa kauliem. Turklāt visaptverošus rezultātus var iegūt ar jostas un sakrālās zonas magnētiskās rezonanses skenēšanu. Radioizotopu skenēšanu izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par vēža procesu vai infekciju piriformos un apkārtējos orgānos.

Skaidrs bumbieru muskuļa sindroma apstiprinājums ir anestēzijas šķīduma diagnostiskā injekcija muskuļos, ko var izdarīt rentgenstaru vai datortomogrāfijas kontrolē. Ja sāpes sindroms izzūd pēc injekcijas, tad diagnoze tiek veikta bez šaubām.

Bumbieru muskuļa sindroma ārstēšana ↑

Sāpju ārstēšana sēžamvietā ir konservatīva un sarežģīta. Ir jāizmanto zāļu terapija, kas ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, indometacīns, ibuprofēns un citi;
• Smagu sāpes var samazināt, lietojot vai lietojot pretsāpju līdzekļus;
• Muskuļu relaksanti tiek izmantoti izteiktu muskuļu spazmu gadījumā;
• Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju - palīdz samazināt iekaisuma pakāpi.

Papildus zāļu terapijai veiksmīgi tiek izmantotas vietējās iedarbības metodes:

• Manuālā terapija - īpašas metodes ļauj atjaunot bumbieru muskuļu elastību;
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana ir nepieciešama, lai labāk izņemtu spazmas, izstieptu piriformis muskuļus, attīstītu un stiprinātu;
• Fizikālā terapija - palīdz uzlabot trofismu, mazināt spazmas, noņemt pienskābi un citus patoloģiskā vielmaiņas produktus;
• Akupunktūra, Botox un citu paņēmienu ieviešana.

Kijevas ārsti “Dr Ignatiev klīnika” dara visu iespējamo, lai mazinātu sāpes sēžamvietā, lai iegūtu jebkādu smaguma pakāpi. Ārstēšanas režīma izvēle tiek veikta individuāli un ātri noved pie pacienta atveseļošanās.

Sāpes sēžamvietā. Sāpes sēžamvietā. Ko darīt ar šīm sāpēm?

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes sēžamvietā visbiežāk rodas iegurņa bojājumu rezultātā, muguras smadzeņu lumbas bojājuma, gūžas locītavas vai glutālās zonas muskuļu un saišu iekaisumā. Dažos gadījumos sāpes noteiktā apgabalā var parādīties pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas veikšanas.

Glutālās zonas anatomija

Glutealas apakšdaļa ir gluteals, augšējā daļa ir gliemežvada virsma (iegurņa kaula augšējā daļa), iekšpusē ir sakrālais kauls un pakaļgals, savukārt ārējā robeža ir vertikāla līnija, kas nāk no priekšējā augstākā mugurkaula (mazais smailais kaulu kauls). izliekums un virziens uz lielāko trokānteri (augšstilba augšstilba no ciskas kaula). Šīs zonas kaulu pamats ir ileuma un sēžas kaula aizmugurējā virsma, sakrālā kaula sānu daļa un coccyx, gūžas locītava un augšstilba augšējā daļa.

Sēžamvietas ādas āda ir diezgan bieza un satur lielu daudzumu tauku dziedzeru. Sēžamvietas zemādas tauku slānis ir diezgan labi izteikts. Tam ir šūnu struktūra un tā ir sadalīta ar vienu no virspusējās fasādes lapām (saistaudu apvalks) glutālās un jostas daļas taukaudos.

Glutālās zonas āda innervē augšstilba aizmugurējo ādas nervu, jostas nervu zarus un sakrālās nervu ārējās zarus. Taukaudos atrodas aizmugures sakrālās un jostas nervu zari. Savukārt zemādas audu un arteriālo asinsvadu piegāde notiek zemākā un augšējā glutālās artērijas dēļ. Dziļākus audus baro augstākās glutālās artērijas, mugurkaula jostas artērijas un iliopsoas. Sēžamvietas virsmas slāņa vēnas pavada artērijas un ir savienotas ar dziļāku venozo tīklu. Virsmas un dziļa limfātiskā tīkla dēļ gļotādas reģiona limfodrenāža notiek gļotādas limfmezglos un nelielos iegurņa limfmezglos.

Jāatzīmē, ka vairāki muskuļi atrodas glutālā rajonā. Atkarībā no to rašanās dziļuma tās dažkārt tiek sauktas par virspusējām, vidējām un dziļām muskuļu grupām.

Sekojošie muskuļi atrodas glutāla rajonā:

• Big gluteus muskuļi. Lielākā daļa gluteus maximus muskuļu atrodas virspusēji un atgādina rombu. Šis muskuļš ir ne tikai spēj nošķirt un pagriezt kāju (augšstilbu) uz āru, bet arī iztaisnot un atbalstīt rumpi. Gluteus maximus muskuļi vienā galā ir piestiprināti pie ienaidnieka aizmugures ārējās virsmas, tad iet gar sakrālā kaula un tailbone sānu virsmu, un otrā galā ir piestiprināts augšstilba un plašajam augšstilbam. Šo muskuļu ieskauj fasācijas apvalks, kas sastāv no virspusējas un dziļas saistaudu lapas. Starp šīm loksnēm ir fasciālā septa, kas sadala muskuļus daudzos muskuļu saišķos. Sasmalcinātā procesa laikā, kas notiek pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas, strūkla izkausē dziļu fasācijas apvalka loksni un iekļūst šūnu audos zem gluteus maximus muskuļa.
• Gluteus medius muskuļi ir nedaudz dziļāki par gluteus maximus muskuļiem. Viņa ir iesaistīta gūžas nolaupīšanā uz āru, kā arī izlīdzina rumpi, ja tā ir saliekta uz priekšu. Šī muskuļa izcelsme ir augšstilba un plaša augšstilba fasāde, un tā ir pievienota lielākam ciskas kaula trokānterim.
• Bumbieru muskulim ir vienādsānu trijstūris, kas ir atbildīgs par augšstilba un kājas pagriešanu uz āru (ārējā rotācija). Arī šis muskuļš, nostiprinot kājas, spēj noliekt iegurni savā virzienā. Bumbieru muskuļu izcelsme ir krustojuma sānu virsma. Tad muskuļu šķiedras caur lielo sēžas atveri no iegurņa dobuma un nosūta uz lielākās augšstilba no ciskas kaula īsās cīpslas formā.
• Augšējā dvīņu muskulatūra ir neliela muskuļu šķiedru aukla, kas nāk no sēžas kaula un ir piestiprināta pie trochanteric fossa (foss, kas atrodas lielākās trokantera iekšpusē). Šī muskuļa funkcija ir pagriezt augšstilbu un kāju uz āru.
• Iekšējais obturatora muskulis ir muskuļi ar saplacinātu formu, kas vienā galā ir piestiprināts iegurņa kaula iekšējai virsmai, pēc tam tiek nosūtīts uz mazo sēžas foramenu un piestiprināts pie trokhanteriskās fosas. Iekšējais bloķēšanas muskulis, kā arī augstākais divkāršais muskuļš, pārvērš augšstilbu uz āru.
• Apakšējo dvīņu muskuļu pārstāv mazo muskuļu vadu. Šis muskuļi sākas no sēžas kalna un ir pievienots trochannel fossa. Apakšējā dvīņu muskuļi griežas uz āru.
• Kvadrātveida augšstilba muskulatūra ir veidota kā taisnstūris, ko aiz muguras sedz gluteus maximus muskuļi. Muskulatūra sākas no sēžas bumbuļa sānu virsmas (neliels pacēlums muguras lejasdaļā no sēžas kaula atzarojuma) un piestiprinās starpkultūru virsotnei (virsotnei, kas atrodas starp lielo un nelielo ciskas kaula trokanteru). Šis muskuļi pārvērš augšstilbu uz āru.
• Gluteus maximus muskuļi atrodas nedaudz dziļāk un piedalās arī gūžas nolaupīšanā. Viens no šī muskuļa galiem ir piestiprināts pie Iliuma spārna ārējās virsmas (kaula augšpuse), bet otrs - uz vienu no lielākās trochanter malām.
• Ārējā obturatora muskulim ir neregulārs trīsstūris. Šī muskuļa izcelsme ir bloķējošā membrāna (saistaudu membrāna, kas stiepjas starp sēžas un kaunuma kaula zariem). Tad muskuļu saišķi saplūst un iekļūst cīpslā, kas ir pievienots gūžas locītavas locītavas kapsulai. Ārējie bloķēšanas muskuļi pārvērš augšstilbu un kāju uz āru.

Blakus muskuļu slānim atrodas iegurņa kaula, gūžas locītava un augšstilba kaula aparāts.

Gūžas locītavas veidošanā piedalās divas struktūras - acetabulums un augšstilba galva. Savas formas ziņā šis savienojums ir sfērisks savienojums, kas spēj veikt kustības trīs plaknēs vienlaicīgi (daudzstaru savienojums). Arī šī locītava spēj veikt rotācijas kustības. Gūžas locītavas kapsula ir ļoti spēcīga un ietver ne tikai augšstilba galvu, bet arī daļu no kakla. Ir vērts atzīmēt, ka augšstilba augšstilba galvas un acetabuluma locītavas virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļa audu slāni, kas ir amortizatora loma un nodrošina labu slīdēšanu starp kaulu locītavu virsmām.

Savienojumā ir gan intraartikulāras, gan ārpus locītavas saites. Iekšējās locītavu saites ietver acetabuluma šķērsvirziena saišu un augšstilba galvas saišu. Pirmais ir izstiepts acetabuluma laukumā, bet otrais ir no acetabuluma pole un ir piestiprināts pie augšstilba galvas bedres. Šīs saišu dziļumā iziet asinsvadus, kas baro augšstilba galvu. Ārējās locītavu saites ietver ilūziju-augšstilbu, kaunuma-augšstilbu un sēžas-augšstilba saites. Ileo-femorālās saites ir visstiprākā saite visā ķermenī (tā biezums var sasniegt 1 cm). Pateicoties šim saišķim, var turēt ķermeņa vertikālo stāvokli. Šī saišu izcelsme ir no priekšējā apakšējā slīpuma mugurkaula un ir piestiprināta pie ciskas kaula viduslīnijas. Šūnveida-augšstilba saites atrodas uz locītavas apakšējās virsmas. Tas sākas no kaunuma kaula augšējās šķautnes, pēc tam saplūst ar gūžas locītavas kapsulu un ir piestiprināts pie mazā iesma. Šūnu-augšstilba saišu saites aizkavē augšstilba ārpusi. Sēžas-augšstilba saites atrodas aiz locītavas. Vienā galā tas piestiprinās pie acetabuluma, bet otrs - augšējās augšstilba trūce. Sēžas-augšstilba saites sašaurina augšstilba kustību uz iekšu. Turklāt locītavu kapsulā tiek atbrīvota kolagēna šķiedru uzkrāšanās (stipras saistaudu daļas), kas aptver augšstilba kakla vidū. Šo struktūru sauc par apļveida zonu.

Gūžas locītava saņem arteriālo asinsvadu no tīkla, ko veido laterālās un vidējās artērijas, kas ieskauj augšstilbu, obturatora artērijas acs apvalku un zemākās un augstākās glutālās artērijas. Venozā asins aizplūšanu veic iegurņa un augšstilba dziļās vēnas (augšstilba dziļo vēnu, augšstilba vēnu un iekšējo čūlu vēnu). Savukārt limfas plūsma notiek caur limfātiskajiem kuģiem uz dziļajiem gļotādas limfmezgliem. Šarnīra kapsulas inervāciju veic obturators, sēžas un augšstilba nervs.

Atsevišķs apsvērums prasa sēžas nervu. Šis nervs ir lielākais nervs cilvēka organismā. To veido visi sakrālās pinuma saknes. Sēžas nervs iziet cauri piriformis muskuļa spraugai, kas dažos gadījumos to var saspiest un izraisīt izteiktu sāpju sindromu (išiass). Šis nervs iedzen lielāko daļu gūžas reģiona muskuļu (augšstilba kvadrātveida muskuļi, apakšējie un augšējie dvīņu muskuļi, iekšējais obturatora muskulatūra) un locītavu kapsula (sēžas nerva locītavu zari). Šis nervs arī virza visu apakšējo ekstremitāti (aizmugurējo virsmu). Poplitālās fosas zonā tā nonāk lielā un peronālā nervā, kas innervē apakšējo ekstremitāšu ādu, visas kāju un kāju muskuļu grupas un locītavas.

Lielākā ciskas kaula trokantera zonā ir vairāki sintētiski maisi. Šie maisiņi satur sinovialo šķidrumu, kas nepieciešams, lai samazinātu muskuļu un cīpslu berzi kustības laikā. Arī sēžamvietas teritorijā ir divas dziļās šūnu audu telpas. Pirmais no tiem ir dziļa lipekļa telpa. Dziļa lipekļa telpa atrodas starp dziļu fasādi, kas aptver gluteus maximus un dziļa slāņa fasciju. Šajā šūnu telpā ir sēžas nervs, sajaukti (seksuāli) kuģi un nervi, kā arī sliktāks lipekļa nervs un trauki. Savukārt supracilāro šūnu telpa atrodas starp gluteus maximus muskuļu un gluteus maximus muskulatūras fasādi. Tajā ir augšējās glutālās nervu, kā arī asinsvadu filiāles.

Kādas struktūras var piepūties sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietas reģionā bieži ir saistītas ar iekaisuma procesu. Atkarībā no struktūras, kas iesaistīta iekaisuma procesā, sāpju raksturojums var ievērojami atšķirties.

Sēžamajā zonā var iekaist šādi audi:

• Āda. Dažreiz ādas strutainas infekcijas var izraisīt sāpes sēžamvietā. Ādas ādas integritātes pārkāpums var izraisīt patogēnu iekļūšanu (visbiežāk mēs runājam par stafilokokiem un streptokokiem) tauku un sviedru dziedzeros, kā arī matu folikulu (matu vārpstu). Furuncle ir visbiežāk sastopamā no šīm patoloģijām. Ar šo slimību tiek bojāti matu vārpsti un apkārtējie audi, kas veido strutainu kodolu. Visizteiktākās sāpes novērotas 3. – 4. Dienā, kad viršanas kodola laukumā rodas strutaina audu saplūšana (nekroze). Arī ecthyma laikā var rasties sāpes. Šo pyodermu (ādas bojājumus ar pirogēnām baktērijām) raksturo burbulis ar strutainu saturu uz ādas. Nākotnē abscess ir atļauts, veidojot čūlas, kas var izraisīt diskomfortu sāpju veidā.
• Zemādas taukaudi var arī iekaist un izraisīt pannikulītu. Ar pannicītu, taukaudi tiek bojāti un aizstāti ar saistaudu. Dažos gadījumos šī slimība rada diezgan lielas plāksnes un infiltrātus, kas var izspiest asinsvadus un nervus, kas izpaužas kā stipras sāpes.
• Sintētiskie maisi. Dažos gadījumos pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas sēžamvietās var rasties difūzi strutaini sintētisko maisiņu bojājumi. Tāpēc ir tik svarīgi veikt injekcijas sēžamvietas ārējā augšējā kvadrantā. Visbiežāk notīra lielu sēžas bumbuļu maisiņu un maisu, kas atrodas starp sakrālā kaula aizmugurējo virsmu un ādu.
• Muskuļi Gluteales reģiona muskuļu iekaisums var izraisīt sāpes. Piemēram, traumas sēžamvietā vai neveiksmīga intramuskulāra injekcija var novest pie piriforma muskuļu patoloģiskas saspīlējuma, kas savukārt var izspiest sēžas nervu un izraisīt sēžas.
• Savienojumu cīpslas var būt iekaisušas traumas vai būtiskas apgrūtinājuma gadījumā apakšējās ekstremitātēs. Galvenais trokhanterīta (augšstilbu cīpslu iekaisums) simptoms ir sāpes, kas rodas brūcei - uz glutālās zonas ārējās virsmas. Sāpes parasti ir sliktākas dienas laikā, staigājot, un gandrīz pilnībā izzūd, ja nav kustības.
• Sēžas nervs. Išiass vai sēžas nerva iekaisums rodas, ja konkrētais nervs tiek saspiests ar kādu audu. Issijas simptomi ir atkarīgi no nervu audu saspiešanas pakāpes, kā arī no vietas, kur notiek saspiešana. Bieži vien sēžas izpaužas kā akūta sāpes glutāla reģionā, kas sēžot ir nedaudz sliktāks. Dažreiz visā pēdā rodas tirpšana, nejutīgums vai dedzinoša sajūta. Mēģinot piecelties no krēsla, var rasties sāpes. Slimības sākumā simptomi nav īpaši izteikti, bet, progresējot sāpēm, biežāk.
• Gūžas locītava var uzliesmot gan tiešu ievainojumu, gan patogēnu mikrobu ievešanas rezultātā (kas nokrīt uz asa priekšmeta), un, otrkārt, kad mikrobi tiek ievesti no cita strutaina infekcijas avota. Infekciālais artrīts (locītavas iekaisums) izraisa stipras sāpes locītavā, kas neļauj tajā pārvietoties. Kad ciskas kauls ir izkliedēts, kreka vai lūzums izraisa arī ļoti stipras sāpes locītavā.
• Kaulu audi. Dažreiz tuberkulozes infekcija var ietekmēt kaulu audus un citus gūžas locītavas audus. Šajā gadījumā sāpes slimības sākumā nav izpaustas, bet, tā kā locītavu audi tiek iznīcināti, tas var ievērojami palielināties. Arī kaulu audos var notikt strutaina-nekrotiska bojājums (osteomielīts). Šajā gadījumā sāpju sindroms ir viens no galvenajiem simptomiem.