Kāpēc priekšējā kājā ir sāpes

Sāpju uztverošie receptori ir atrodami lielākajā daļā apakšstilba audu. Sāpes apakšstilbā izraisa tās daļas sakāvi Lielākajā daļā izpausmju sāpes potīšu priekšā izraisa traucējumi, kas ir viegli ārstējami.

Sāpju cēloņi

Cēloņu cēloņi kājām, staigājot - nogurums, spēcīga fiziska slodze. Problēmu risina tikai ārsts.

Bojājumi, patoloģiskie procesi, kas izraisa sāpes kājā, nosacīti lokalizācijas vietā ir sadalīti grupās:

• muskuļu patoloģija;
• saišu un cīpslu bojājumi;
• kaulu un gruvešu bojājumi;
• nervu galu un asinsvadu patoloģiskie procesi;

Cēloņi, kas izraisa sāpes apakšstilbās, ir šādi: grūtniecība, medikamenti ar hormoniem, traucēta ūdens un sāls līdzsvars organismā, jostas daļas radikulīts, taukaudu iekaisuma procesi, cistatas plīsums, kas atrodas popliteal zonā.

Kāju muskuļu patoloģija

Sāpju cēloņi kājām, staigājot - vairākas muskuļu audu slimības:

• miozīts, kas izpaužas kā ārējās sāpes, ko pastiprina spiediens uz skarto zonu, citas sekas. Slimība izraisa kustību nejutīgumu un stīvumu. Attīstoties slimībai, bez pienācīgas ārstēšanas muskuļos sākas atrofisks process;
• fiziskais stress ir sportistiem raksturīgs. Izmantot braukšanas apavu, kas nesargā kāju no kājas ieslēgšanas uz leju, palielinot muskuļu bojājumu iespējamību, pārvietojoties uz slīpām virsmām. Diskomforts izpaužas priekšpusē, ārpusē, iekšpusē. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura grupa vai muskuļu daļa ir pakļauta stresu;
• spazmas, asas sāpes kājas labajā vai kreisajā pusē, pārslodze, organisma vielmaiņas sistēmas darba problēmas, slikta cirkulācija. Shin sāpes asas. Par nopietnām veselības problēmām norāda pastāvīga krampju parādīšanās naktī;
• stiepšanās un asarošana, notiek nopietnu sporta veidu laikā, valkājot neērti apavus. Pirmajā dienā parādās simptomi, kas kaitē kāju muskuļiem, un ekstremitāte ir ļoti pietūkuši;

Saišu un cīpslu bojājumi

Smaga sāpes muskuļu priekšpusē saišu un cīpslu bojājumu dēļ atšķiras no smaguma pakāpes un lokalizācijas. Cēloņi sākotnējos procesos, kas izraisīja iznīcināšanu. Bojājumi var rasties:

• iekaisums. Sāpes vēderā veidojas muskuļu apakšējās daļas priekšā. Vēl viens simptoms ir tas, ka pēdas ir pietūkušas zonā, kas atrodas zem patella;
• locītavas plīsums patellā izraisa pilnīgu motora funkcijas kontroles trūkumu ceļa locītavā. Cietušais nespēj stāvēt uz savas kājas, saliekt to. Traumas brīdī dzirdama avārija, sajūtas ir līdzīgas kāpumam uz ceļa priekšpuses. Pēc pus mēneša sākas muskuļu atrofijas process. Kaitējumu izraisa neveiksmīga nosēšanās pēc lēciena vai klupšanas, uzkāpjot pa kāpnēm;
• bojājumi kāju Ahileja cīpslām. Traumas ir bieži sastopamas. Sāpes ir akūtas, lokalizētas starp pēdām un teļiem. Kaitējumu izraisa strauja slodze sportistu starta laikā, bez iepriekšēja gastrocnemius muskuļa un Ahileja cīpslas uzsildīšanas;

Kaulu audu un koku bojājumi

Bieži cēlonis kaula integritātes bojāšanai ir kritums, sistemātiska slodze. Ir vairākas slimības, kas bojā kājas kaulu:

• osteomielīts, strutojošs nekrotiskas dabas process, aptver muskuļus un smadzenes kaulā. Notikuma pamatā ir strutaini mikrobi, kas iekļūst organismā caur audu bojājumiem vai atklātu lūzumu dēļ;
• Osgood-Shlyattera slimība iekaisusi stilba kaulu starp cīpslām. Bieži sastopams sāpes ceļa un pusaudžu priekšā. Cēloņi - intensīvs kaulu un potīšu muskuļu pieaugums šajā vecumā;
• artrīts, izraisa iekšējās sāpes kājas muskuļos un apakšstilba priekšpusē;
• kaulu patoloģiju, ko sauc par osteoartrozi. Sāpes ir pastāvīgas;

Nervu galu un asinsvadu patoloģiskie procesi

Bieži rodas nepatīkama sajūta, kad asins recekļi veidojas asinsvados, un kājām nav pietiekamas asins pieplūdes. Papildus iekšējai kaulu un muskuļu sāpēm simptomi ir šādi:

• kājas kļūst gaiši baltas, auksti pieskaras;
• uz ievainoto ekstremitāšu pulss ir ļoti vāji uztverams, vispār nejūtams;
• parādās hronisks muskuļu vājums;
• pacientam ir grūti saglabāt līdzsvaru uz līdzenas virsmas;
• kājas iet nejutīgi;
• slikti dziedinošas čūlas, kas izraisa sāpes apakšējās kājās.

Bieži sāpju cēloņi kājās ir varikozas vēnu rezultāts.

Hormonālo problēmu cēloņi

Bieži sāpes apakšstilbā notiek grūtniecības laikā, hormonālas zāles. Diskomforta cēloņi hormonālo pārmaiņu laikā sāls trūkumā organismā. Sāpes grūtniecības laikā izraisa kāju pietūkumu.

Radikulīts

No muguras muskuļiem ietekmē mugurkaula radikulīts. Sāpes iekšējās jostas apvidū, starp krustu, tiek veidotas uz kāju virsmas. Bieži diskomforta sajūtas papildina rāpojošu sajūtu sajūta.

Pannikulīts

Kā iekaisuma process, kas ir lokalizēts zem ādas, spēj izraisīt sāpīgu globulu veidošanos tauku slānī līdz 50 mm. Āda ir pietūkušas, iegūstot spilgti sarkanu krāsu. Izveidojumi ilgst līdz pat vairākiem gadiem, plīst, atstājot mazas dobuma virsmas, āda ir pārklāta ar tumšiem plankumiem.

Patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar sāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, apetītes trūkumu, pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Sāpju ārstēšana apakšstilbā

Lai saprastu, kā rīkoties, kā ārstēt sajūtas, kas izraisīja diskomfortu, ir svarīgi pārtraukt pārvietošanos, lietot aukstu, mazināt sāpes un iekaisumu. Jums ir nepieciešams uzklāt ledu caur starpposma audumu, izvairoties no iekaisuma procesa pārmērīgas dzesēšanas audos. Neizmantojiet aukstu brūces. Pēc tam jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ko darīt, kādus līdzekļus ārstēt, ārsts izlemj, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem, urīnu, rentgenstaru. Ir svarīgi novērst slimības cēloni, lai novērstu iespējamās negatīvās sekas.

Dažreiz diagnozes noteikšanai ir nepieciešama terapijas metodes izvēle, papildus pētījumi: ultraskaņa un Doplers. Ja grūtniecība prasa progresīvu diagnosticēšanas metodi.

Apstrādājiet kāju sāpes konservatīvi vai ķirurģiski.

Konservatīva ārstēšana

Metode ietver anestēzijas līdzekļu izmantošanu, iekaisuma procesa likvidēšanas līdzekļus, tradicionālās medicīnas metodes. Antibiotikas, nesteroīdie līdzekļi un hormoni, ja nepieciešams, ietekmē sāpju cēloņus.

Grūtniecības laikā vairums zāļu un iejaukšanās ir kontrindicētas lietošanai, lieto ārkārtas situācijā, ārsta uzraudzībā.

Ķirurģiskie notikumi

Ķirurģija ir metode, ko izmanto, ja tas ir absolūti nepieciešams, kad terapeitiskie līdzekļi neatjaunina pacienta stāvokli ārkārtas situācijā, kad kauls ir saspiests vai atklāts lūzums.

Rīcība, lai novērstu apakšstilba ievainojumus - valkājot ērtus apavus, sasildot savienojumus pirms pieņemamās slodzes.

Kas izraisa sāpes kājas kaulos?

Bieži gadās, ka apakšējās kājas kaulos pārsteidz sāpes. Bet kaut kādu iemeslu dēļ reti kāds domā ne tikai par šīs parādības cēloņiem, bet arī to, ka šādas sāpes var izraisīt diezgan reālas un traģiskas sekas. Piekrītu, ka „mugurkaula saspiešana mugurkaula jostas daļā” izklausās diezgan biedējoši, un ar tik nesaprotamu valodu, lai ārsti bieži pieraksta diagnozi uz pacienta kartes.

Kāpēc gūžas kaulu kauli

Lai atrastu veidus, kā cīnīties pret šo problēmu, vispirms ir jārisina iespējamie sāpju mehānismi kaulu audos. Lai noteiktu sāpju cēloņus un turpmāko ārstēšanas kursu, terapeits vai ķirurgs nosaka, kura apakšstilba daļa izraisa diskomfortu. Tie var būt:

• teļa periosteums;
• potītes cīpslas;
• potītes saites;
• apakšstilba muskuļus, apkārtējos audus un asinsvadus.

Turklāt, atkarībā no sāpju atrašanās vietas, kļūst skaidrs, kāpēc ievainoti apakšstilba kauli. Galvenie sāpju cēloņi ir:

1. Rievas saites vai asarošana, muskuļu spazmas, spīdumu lūzumi. Apmācība, maksimālā slodze braukšanas vai staigāšanas laikā, nepareiza vingrināšana vai treniņš bez pienācīgas apmācības var izraisīt audu mehāniskus bojājumus, kas rada diskomfortu.

2. Artroze, artrīts. Abas slimības ietekmē locītavas un to sastāvdaļas, ko raksturo sāpīgas sāpes, kāju mobilitātes ierobežojums, saspīlējuma sajūta skartās zonas teritorijā. Mūsu gadsimtā tās ir ļoti izplatītas slimības, tāpēc medikamenti to ārstēšanai katru gadu kļūst labāki un pilnīgāki.

3. Meniska bojājums. Ja sāpes kaula kaulā atrodas priekšā, problēma dažkārt ir skrimšļu spilventiņu bojājums, kas ir līknes amortizatora loma ceļgala locītavā. Savainojumu gadījumā personai ir sāpes kājā zem ceļa, viņš var pārvietot locītavu ar lielām grūtībām, un dažreiz viņš nespēj vispār pārvietoties. Ja patoloģijas izmanto konservatīvu vai ķirurģisku iejaukšanos, atkarībā no traumas veida un skrimšļa bojājuma pakāpes.

4. Osteoma. Gūžas vai apakšstilba audzējs ir ļoti bīstama slimība, kas pat attīstības stadijā jau ietver ķirurga iejaukšanos.

5. Osteosarkoma. Ļoti reti, bet ļoti bīstama slimība, kas ir ļaundabīgs audzējs, lokalizēts locītavas rajonā. Sākotnēji cilvēks parādās blāvi sāpes, kas pakāpeniski kļūst intensīvākas un kam pievienojas kaulu sabiezējums, vēnas tīkla izskats uz ādas.

6. Pageta slimība. Kaitējums ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek kaulu struktūras pārkāpums ar sekojošu kājas deformāciju un izliekumu. Kad slimība tiek pastāvīgi ievainota kājas kauliem, sāpju sindroms ir izteikti sāpīgs, blāvs raksturs. Kad slimība progresē, kauli kļūst trausli un pakļauti lūzumiem.

7. Samazināts kālija un kalcija līmenis asinīs. Akūts šo elementu trūkums asinīs parasti izraisa audu vājināšanos un iznīcināšanu, kas izraisa nepatīkamas sāpes sāpes.

8. Tabakas un alkohola ļaunprātīga izmantošana. Kā liecina medicīnas prakse, šī cilvēku kategorija ir vairāk pakļauta riskam nekā citiem, tāpēc lielākā daļa ārstu iesaka, ja jums ir problēmas ar kājām, pirmkārt, atteikties no šiem kaitīgajiem faktoriem.

Diagnostika sāpēm kājās

Lai saprastu, kāpēc sāpju kauls sāp, ārsti nosaka vairākas šādas diagnostikas procedūras:

• apakšstilba un blakus esošo locītavu mīksto audu ultraskaņas pārbaude;
• apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas pārbaude;
• elektroneuromogrāfija, reovaskogrāfija, pletizmogrāfija;
• Apakšstilba, ceļa locītavu un kāju kaulu rentgena starojums;
• angiogrāfija;
• datorizētā tomogrāfija ar asinsvadu kontrastu.

Diagnostikas procesā papildus terapeitam un ķirurgam var piedalīties arī šādi ārsti:

• neirologs (neiroloģiskām slimībām);
• traumatologs (sāpju traumām, muskuļu sastiepumiem, saites un zilumi);
• neiroķirurgs (ar muguras smadzeņu bojājumiem, kam nepieciešama operācija);
• onkologs (audzēja klātbūtnē);
• endokrinologs (ar cukura diabētu un endokrīno dziedzeru slimībām);
• infekcijas slimības (infekcijas slimībās).

Ko darīt, ja sāpīga kaula kaula

Ar sāpju parādīšanos ir nepieciešams apturēt visu veidu fiziskās sekas, ja tās ir notikušas. Gadījumā, ja slodze uz spīdumu turpinās, tā var izraisīt traģiskas sekas, un atveseļošanās ilgs daudz ilgāk.

Kad apakšstilba kauli ir zem ceļgala priekšā un aizmugurē, 5-10 minūšu aukstā kāju vanna var sniegt pirmo palīdzību un mazināt sāpīgus krampjus. Kad iekaisums palīdz krēms no kumelīšu tinktūras, kas labi novērš nepatīkamus simptomus.

Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādi, ja:

• sāpes sāpēs kājām neuzturas vairākas dienas;
• tiek konstatēti sāpīgi blisteri un jebkādi veidojumi zem ādas;
• pēc staigāšanas vai staigāšanas laikā notiek akūta sāpes, kas notiek mierā (tas var liecināt gan par plakanām kājām, gan smagākām slimībām, piemēram, flebītu vai osteomu).

Ja apakšējo kāju kauli sāp, nav ieteicams iesaistīties pašdiagnostikā un pašapstrādē, jo šādas darbības var izraisīt komplikācijas. Jūs nedrīkstat zaudēt dārgo laiku, ko var efektīvi izmantot ārstniecības iestādē.

Sāpes krūtīs: galvenie cēloņi, sāpju veidi un ārstēšanas metodes

Jebkura diskomforta sajūta apakšstilba reģionā ir saistīta ar vairākiem ārējiem, mehāniskiem vai patoloģiskiem faktoriem. Bikses ir ķermeņa daudzstrukturāla daļa, ieskaitot kaulu, muskuļu, asinsvadu, nervu un citas struktūras. Negatīvas izmaiņas vienā no tām var izraisīt sāpīgu sajūtu veidošanos.

Ko var sāpēt kājās, kādās situācijās kājās ir sāpes

Jebkuras teļu struktūras zonas kairinājums izraisa sāpju veidošanos. Tās veidi, rašanās mehānismi ir atšķirīgi bojājumu rakstura un specifiskās atrašanās vietas dēļ.

Turpmāk minētās struktūras ir jutīgas pret kāju ievainojumiem:

Situācijas, kas izraisa sāpes kājās

1. Muskuļu zona:

• stiepšanās;
  
• krampji, krampji;
  
• spontāna hematoma;
  
• saspiest sindroms;
  
• iekaisums;
  
• fiziska pārspīlēšana;
  
• teļa asaras.
  

2. Saites, cīpslas:

• iekaisuma process;
  
• mehāniska trauma: patelārā saite, kaļķa cīpsla, potītes locītava.
  

3. Kaulu, locītavu zona:

• Osgood-Shlatter slimība;
  
• dislokācija, lūzums;
  
• periosteum periosteum;
  
• osteomielīts;
  
• locītavu iekaisums (artrīts, artrīts);
  
• meniskuma deformācija.
  

4. Asinsvadu, nervu zona:

• artēriju nepietiekamība;
  
• slazdu sindroms;
  
• tromboze;
  
• varikozas vēnas;
  
• pēcdzemdību sindroms;
  
• nervu struktūru deformācija.
  

5. Citas jomas:

• jostas radikulīts;
  
• ūdens un sāls nelīdzsvarotība;
  
• pannikulīts;
  
• hormonālās izmaiņas;
  
• poplitealu cistu plīsums.
  

Sāpju sāpes (video)

Kas izraisa sāpes apakšstilbā. Kādas ir sāpes un ņemot vērā iemeslus, kas rodas. Viens no veidiem, kā novērst diskomfortu.

Cēloņi, sāpju raksturs

Sāpīga veselā kāja

1. Lūzums. Sākotnēji sāpes ir lokalizētas, bet drīz aptver visu daļu. Potītes saskaras ar motora ierobežojumiem.

2. Deformējošs osteīts. Slimība, kad kaulu iznīcināšana pārsniedz reģeneratīvās spējas. Ir sāpes, blāvi sāpes. Viņi reti izzūd un dažreiz pat palielinās ar bezdarbību.

3. Asins apgādes pārkāpums. Vaskokonstrikcija izraisa audu barības samazināšanos. Provocējošie faktori ir:

• ateroskleroze;
  
• endarterīts obliterans.
  

4. Gāzes gangrēna. Clostridia baktērija iekļūst brūces.

5. Audzēju reģiona audzēji. Tās izspiež tvertnes, izraisa to aizsprostošanos, ko izraisa iekļūšana patogēnu šūnu lūmenā. Ir šādi audzēju veidojumi:

• labdabīgs (fibroma, lipoma, osteoma, chondroma);
  
• ļaundabīgs (leiosarkoma, osteosarkoma, rabdosarkoma, hondrosarkoma, plakanšūnu karcinoma, melanoma).
  

Sāpīga priekšējā kāja

1. Mīksto audu bojājumi (bojājumi bez lūzumiem):

• sastiepums, to plīsums;
  
• mehāniskā iedarbība uz ceļgalu;
  
• hit, kritums.
  

2. Deg Virsūdens, eļļas un citu karstu priekšmetu / vielu iedarbības rezultāts. Tiek veidots sarkans traipi, un dažreiz tas ir ūdeņains blisteris. Lasiet arī - pirmā palīdzība apdegumiem.

3. Mīksto audu iekaisums:

• erysipelas (rozā plankums ar liesmas formu);
  
• infekcijas iekļūšana (ar trofisko čūlu);
  
• neirodermīts;
  
• ekzēma
  

4. Priekšējā tuneļa sindroms. To papildina iekaisums, pietūkums, sāpīga diskomforta sajūta pēdās. Tās pastiprināšanās notiek ekstremitāšu kustības laikā.

5. Osgood-Schlatter slimība. Tuberozitātes osteohondropātija biežāk tiek pakļauta jauniešiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, kad notiek aktīva kaulu audu attīstība, maksimālā slodzes dēļ sporta spēļu dēļ, palielinot fizisko aktivitāti. Pirmais sāpes parādās pēc fiziskās slodzes. Sākumā tas ir jūtams vājš, bet drīz palielinās, īpaši paplašināšanas laikā. Sāpes atslābinās.

6. Ceļa meniska deformācija. Bieži vien tas attiecas uz sportistiem. Raksturīgās iezīmes:

• smaga ceļa, ceļa sāpes;
  
• mobilitātes samazināšanās, ierobežojumi;
  
• locītavu tilpuma palielināšanās.
  

7. Split Shin sindroms. Veidojas, veidojot pietiekamu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm bez apmācības. Treniņa laikā vērojama vāja vai mērena intensitāte, kas izzūd drīz pēc stundas beigām.

8. Trofiska čūla. Ādas defektu, kas izteikts kā vietējā audu nāve, pavada nomācošas, izliekamas sāpes. Čūlu parādīšanās, kas saistīta ar šādām patoloģijām:

• diabēts;
  
• tromboflebīts;
  
• varikozas vēnas;
  
• endarterīts obliterans.
  

9. Myositis. Muskuļu iekaisumu veido izteikta fiziskā aktivitāte. Dažas kustības izpaužas kā stipras vietējās sāpes. Ja nav ārstēšanas, rodas muskuļu vājināšanās, atrofija.

Sāpju aizmugurējā daļa sāp

1. Traumu gūšana bez lūzuma. Sāpīga diskomforta sajūta rodas mīksto audu bojājumu dēļ.

2. Iekaisuma procesi.

3. Dziļi aizmugurējā tuneļa sindroms. Infekcija, stiepšanās, normālas asins apgādes zudums muskuļiem, kas atrodas zem tricepsa, tiek atspoguļota akūtā, izliekuma sāpē, jo trūkst iespējas paplašināties. Kad kājas ir iztaisnotas, diskomforts palielinās. Terapijas trūkums ir saistīts ar šādām sekām:

• skartās zonas pietūkums;
  
• apsārtums vai zils;
  
• temperatūras paaugstināšanās;
  
• muskuļu jutības un spēka zudums.
  

4. Ahileja cīpslas iekaisums. Tas ir piestiprināts pie papēža kaula un ir smags slodze. Sāpes sāpes var pastiprināt, ja pēdas ir saliektas.

5. Periostīts. Kāju periostālais iekaisums, ko veido mehāniski ievainojumi, ilgstoša fiziskā aktivitāte zema apmācības cilvēkiem. Muguras sāpes no sāniem parādās pēc kāda laika pēc treniņa, kas biežāk tiek pakļauta labajai kājai, kas skriežas un saņem lielāku slodzi. Ir iespējama pietūkuma veidošanās, reaģējot uz sāpēm ar palpāciju. Nav apsārtums, pietūkums nav novērots.

6. Vietējā miozīte. Paaugstināta sāpes noteiktā muskuļos rodas saspiešanas, kājas pagarinājuma un mainīgu laika apstākļu gadījumā.

7. Teļa pagarinājums. Muskuļu deformācija notiek ātri, neveiksmīgi lēkt un izpaužas kā smaga diskomforta sajūta. Nedaudz vēlāk ir pietūkums un sāpes.

8. Rip Baker cistas. Daudzu saistaudu kapsulas cilvēku klātbūtne, kas atrodas zem apakšstilba, ir pilna ar tās pārrāvumu. Tā rezultātā šķidrums iekļūst starpmūzikas reģionā, ko rada sāpīgas sajūtas, vietējā temperatūras lēciens.

Sāpes krēslos no ārpuses un iekšpuses, pastaigas un braukšanas laikā

• traumas;
  
• iekaisuma process;
  
• apdeguma traumas;
  
• plakanā ādas onkoloģija;
  
• starpskriemeļu trūce;
  
• mugurkaula osteohondroze.
  

No iekšpuses:

• kaitējumu šai teritorijai;
  
• lokalizēti audzēji;
  
• "sadalītās kājas" sindroms;
  
• erysipelas;
  
• sēnīšu neiropātija;
  
• apakšstilba periostīts (periosteum iekaisums).
  

Sāpes kājām, staigājot un braucot

• lūzums, mikrokrāsa;
  
• apakšstilba varikozas vēnas;
  
• muskuļu stiepšanās traumu, negadījumu, neērtas kustības rezultātā;
  
• sāpes. Sekas, ko izraisa asins apgādes traucējumi audiem, kas nozīmē, ka ir viena no divām slimībām (ateroskleroze obliterāni vai endarterīts). Pirmkārt, ilgstošas ​​staigāšanas laikā ir ievērojama fiziskā aktivitāte. Un slimības aizmirstajā formā sāpīgās sajūtas jau veidojas normālas pastaigas laikā un pat atpūtā. Bez pienācīgas apstrādes tiek aktivizēts gangrēns.
  

Pietūkušas shin

1. Periostīts. Sāpes liek jums uzzināt par sevi pēc 2-3 dienām pēc nopietnas treniņa, lūzuma, traumas. Kopā ar pietūkumu, maigumu, pieskaroties.

2. Flegmons. Kopā ar šādiem simptomiem:

• samazināta ēstgriba;
  
• temperatūras pieaugums;
  
• pietūkums, sāpes (lokalizēts crural zonā, aptverot visu kāju);
  
• dažreiz slikta dūša.
  

3. Osteomielīts. Simptomi:

• vietējā tūska;
  
• apsārtums;
  
• drudzis;
  
• pastaigas rada diskomfortu.
  

4. Tuneļa sindroms.

5. Gāzes gangrēna. Baktērijas, kas baidās no skābekļa, nonāk brūces.

6. Venoza nepietiekamība, varikozas vēnas (mazs pietūkums bez ādas krāsas izmaiņām).

7. Dziļo vēnu tromboze. Pūderību pavada cianoze. Ir nepieciešama steidzama operācija.

Sāpju kauliem

1. Periostīts. Tas rodas kā spēcīga slodze uz kājām. Atzīmētas ar šādām izmaiņām:

• periosteum iekaisums;
  
• ādas pietūkums (krāsa nemainīga);
  
• kaulu sāpīgums.
  

2. Osgood-Schlatter slimība ("dzīve lēnā ritmā").

3. Deformējošs osteīts. Tas ir vielmaiņas procesu pārkāpums kaulu audos, kad iznīcināšana dominē pār atjaunošanu.

4. Osteomielīts. Kaulu smadzeņu iekaisums ar bojājumiem periosteum un apkārtējām struktūrām. Spēcīgs, asarojošs sāpju sindroms, ko papildina šādas negatīvas izmaiņas:

• temperatūras pieaugums;
  
• vājums organismā;
  
• dažreiz slikta dūša;
  
• miegains stāvoklis.
  

Iekaisis augšstilba muskuļi

1. Variācijas. Aizmugurējā teļa virsma ir pārklāta ar paplašinātām vēnām.

3. Leptospiroze. Bieži vien šī smaga slimība, ko papildina nieru / aknu, uzņēmīgo mednieku, zvejnieku iznīcināšana. Sāpes abās kājās ir saistītas ar šādiem simptomiem:

• fiziskā vājums;
  
• temperatūras lēciens;
  
• dzeltenīgas ādas toni;
  
• samazina urināciju.
  

4. Crepatus muskuļi. Viņu pārslodze treniņos, darbs ir raksturīgs ar stipru sāpju sajūtu, kas kavē atpūtu.

5. Krampji. Provocējošie faktori ir:

• dehidratācija;
  
• hipotermija (auksts ūdens);
  
• grūtniecība
  

6. Inervācijas pārkāpums. Rodas mugurkaula jostas daļā ar šādām slimībām:

• locītavu skrimšļa deģenerācija (osteohondroze);
  
• herniated starpskriemeļu.
  

7. Tuneļa sindroms ar atšķirīgu orientāciju.

Sāpīga āda no apakšstilba

1. Audu bojājums. Zilumu veidošanās, zilumi traumas dēļ, sasmalcina, saspiežot.

2. Termiskā, ķīmiskā apdegums. Papildu simptomi:

• iekaisuma apsārtums;
  
• pietūkums;
  
• dažreiz burbuļu veidošanās.
  

3. Erysipelas / herpes iekaisums.

• erysipelas (degošu spilgti rozā plankumu veidošanās ar skaidras robežas);
  
• herpes zoster (burbuļu veidošanās gar nervu struktūrām).
  

4. Flegmons. Iekļūstošā trauma vai trofisko čūlu veidošanās dēļ zemādas audus iznīcina strutainas baktērijas, kuras pārstāv šādas sugas:

Iespējamā (aplēstā) sāpju rakstura diagnoze

Smaga sāpes apakšstilbā

• audzēji (asas, durošas, sāpes, kas pastiprina fizisko aktivitāti);
  
• flegmons (zemādas tauku iekaisums);
  
• gāzes gangrēna (anaerobo baktēriju iekļūšana brūciņā ar dubļiem);
  
• Osgood-Schlatter slimība;
  
• tuneļa sindroms.
  

Asas sāpes

Osteomielīts (nogurdinoša, nemainīga sāpīga sāpes). Simptomi:

• vājums organismā;
  
• apetītes samazināšanās / trūkums;
  
• miegains stāvoklis;
  
• pastaigas rada diskomfortu.
  

Sāpes sāpes

• Starpskriemeļu trūce.
  
• Tendonīts - Tendonīts. Veidojas traumas, bieža / intensīva sporta rezultātā. Sāpju lokalizācija, ja cīpslas ir pievienots kaulam. Neliela tūska, apsārtums un paaugstināta jutība tiek novērota plīsumu zonā.
  

Ko darīt, ja sāp sāp?

Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas metodes sāpju ārstēšanai apakšstilbā. Tas viss ir atkarīgs no cēloņa, precīzās atrašanās vietas un jau radušajām komplikācijām.

Pirmās darbības kāju traumām:

• Ierobežojiet ievainotās kājas mobilitāti. Nevajadzīgas ekstremitāšu kustības lūzumu, sastiepumu / muskuļu laikā var radīt papildu ievainojumus, kas sarežģī ārstēšanu.
  
• Nodrošiniet dzesēšanu, pievienojiet ledu. Tas samazinās bojāto audu jutīgumu (vienlaicīgi sāpes) un veicina asinsvadu spazmu, novēršot hematomas veidošanos un turpmāku asiņošanu.
  
• Nodrošiniet atpūtu. Pat neliela ziluma, sastiepumu / muskuļu iegūšana jāpapildina, nodrošinot pārējo ievainoto kāju līdz pilnīgai atveseļošanai vai ārstēšanai speciālistam, lai izvairītos no vēl lielākiem bojājumiem un komplikāciju rašanās.
  

Ko darīt, ja kauls sāp priekšpusē zem ceļa (video)

Sāpes augšdaļā. Kāpēc tas notiek, iemeslu saraksts. Kā novērst diskomfortu periosteum, izmantojot pieejamos rīkus un narkotikas. Vispārīgi ieteikumi.

Kāju traumu kompleksas ārstēšanas pamatmetodes

• Anestēzija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu, diklofenaku, nimesilu) vai narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (Codeine, Morphine, Omnopon).
  
• Krūšu imobilizācija. Tas ietver stingras riepas uzlikšanu, lai imobilizētu bojāto kāju pacienta transportēšanas laikā uz slimnīcu.
  
• Ķirurģiska iejaukšanās. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, ja rodas vairāki lūzumi, fragmentu pārvietošana, bojājumi mīkstajiem audiem. Speciālisti salīdzina kaulu struktūras, šūt bojātus muskuļus, asinsvadus un nervus.
  
• Gultas atpūta Atkarībā no lūzuma sarežģītības, operācija ir ļoti ieteicama pacientam dažas dienas, nedēļas, lai atpūstos miera stāvoklī, lai nodrošinātu pareizu kaulu saplūšanu.
  
• Rehabilitācijas pasākumi. Lai paātrinātu asins plūsmu un dziedētu brūces, var noteikt masāžu, fizioterapiju (elektroforēzi, UHF un magnētisko terapiju).
  

Zilumi

• Anestēzija, dzesēšana, stingra pārsēja pielietošana.
  
• Gultas atpūta Ilgums līdz 1 nedēļai.
  
• Fizioterapija (termiskā apstrāde, elektroforēze, UHF terapija).
  
• Atjaunojoša vingrošana.
  

Sprains / muskuļi

• Sāpju mazinātāji.
  
• Aukstā kompresija.
  
• Gultas atpūta Pirmā diena, kad tērējat bez pārvietošanās. Novērst fizisko aktivitāti vismaz 7 dienas.
  
• Fiksācija ar elastīgu pārsēju / ganāmpulku. Efektīva tūlīt pēc traumas un muskuļu plīsuma.
  
• Ģipša mērci. Tā ir pārklāta ar 1-3 nedēļām ar potītes saišu pārrāvumu atbilstoši iknedēļas gultas atpūtai.
  

Potītes dislokācija

• Nesteroīdo / narkotisko pretsāpju, aukstu kompresu izmantošana.
  
• Medicīnas ievads gulēšanai, lai samazinātu dislokāciju.
  
• Ilgstoša apmetuma uzlikšana.
  
• Gulta atpūta (1 nedēļa).
  

Virzīta kaulu slimību terapija

Osgood-Schlatter slimība (osteochondropathy tuberosity)

• Nodrošiniet atpūtu. Sporta atteikums, fiziska slodze, augšstilba muskuļu sasprindzinājums. Elastīga pārsēja vai apmetuma uzlikšana.
  
• Pretsāpju līdzekļu pieņemšana ("Diklofenaka", "Nimesil").
  
• Fizioterapija Ja sarežģījumi nosaka šādas procedūras:

- elektroforēze ar novokainu (samazina iekaisumu, sāpes).
- termiskā apstrāde, magnētiskā terapija, UHF terapija (uzlabo asinsriti).

Ķirurģiska ārstēšana. Tas ir nepieciešams, lai deformētu tuberozitāti, kas atrodas stilba kaula zonā. Ar transplantāciju palīdzību tiek fiksētas kaulu struktūras.

Osteīts deformāns

• Gultas atpūta Maksimālais slodzes samazinājums ar iespējamu fiksējošas metāla riepas pielietojumu.
  
• Zāļu lietošana:

- zāles, kas novērš kaulu materiāla iznīcināšanu un kalcija izdalīšanos no tiem ("Alendronskābe", "Kalcitonīns", "Pamidronskābe");
- ar kalcija deficītu, zāles ir paredzētas, lai kompensētu tā trūkumu;
- sāpju mazināšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Vingrošana. Šiem pacientiem tiek izstrādāti individuāli fiziskās slodzes kursi, kas liedz apakšstilba kaulus visā ārstēšanas periodā un vienlaikus stimulē apakšstilba muskuļu normālu attīstību.

Ķirurģiska iejaukšanās. Rīcība, lai atjaunotu šķelto kaulu integritāti.

Kāju muskuļu slimību ārstēšana

• Pilnīga atpūta. Veikt sēdus, gulēt vai aiciniet palīdzību.
  
• Siltuma iedarbība. Sildiet to ar siltu ūdeni, dodieties uz masāžas kustībām.
  
• Akupunktūra Sterilu adatu izmantošana, lai ietekmētu īpašas refleksogēnas zonas, lai novērstu spazmas un atjaunotu mikrocirkulāciju. Dažreiz var palīdzēt regulāra adata, kas jāapgriež spazmā.
  
• Īpašs ēdiens. Uztura pielāgošana ietver tādu produktu iekļaušanu, kas satur daudz kālija (Ka), magnija (Mg), kalcija (Ca).
  
• Masāžas procedūras. Periodiska teļu masāžu masāža uzlabos mikrocirkulāciju, normalizēs vielmaiņas procesus, samazinās recidīva risku.
  
• Palielināt fizisko aktivitāti. Lai palielinātu muskuļu tonusu un uzlabotu asinsriti, nepieciešams regulāri veikt fiziskos vingrinājumus (skriešana, vingrošana, staigāšana).
  

Sindroma "sadalīta kāja"

• Sāpju izraisītāju likvidēšana. Fiziskās ietekmes izbeigšana skartajā zonā. Ir atļautas nelielas fiziskas aktivitātes, kas neietekmē teļu muskuļus (peldēšana, joga, īpaša vingrošana).
  
• Zāļu lietošana:

- nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NIP);
- uzlabo asins piegādi audiem;
- normalizē kaulu vielmaiņas procesus.

Tuneļa sindroms

Pretiekaisuma terapija (tūskas novēršana, asinsvadu saspiešana):

- NIP narkotiku iecelšana;
- aukstā kompresija (ledus maiss);
- pārsēju noraidīšana, nomācošas / saspiežamas drēbes.

Ķirurģiska ārstēšana. Skartās muskuļu grupas fascijas griezumu veic, palielinot sāpes, ilgstošu pietūkumu.

Kāju asinsvadu slimību likvidēšanas metodes

Dzīvesveida maiņa. Tas ietver šādas izmaiņas:

- izveidot pareizu uzturu, samazinot taukainu pārtiku;
- nodrošināt aktīvu fizisko aktivitāti;
- novērst sliktos ieradumus.

Zāļu terapija. Recepšu zāles:

- mikrocirkulācijas uzlabošana (Trental);
- audu skābekļa piesātinājums (Actovegin);
- samazina holesterīna līmeni (Pravastatīns, Simvastatīns).

Ķirurģija Ķirurģiskas iejaukšanās iespējamība notiek gadījumā, ja asinsvada lūmena ir būtiski sašaurinājusies, hipoksija un audu nāve. Tas ir saistīts ar skartās artērijas zonas likvidēšanu, plāksnes iznīcināšanu, asinsvadu caurlaidības atjaunošanu.

Izdzēšot endarterītu

- vazodilatatori (“No-Shpa”, “Nikotīnskābe”);
- samazina asins viskozitāti;
- antibiotikas, kas novērš infekcijas komplikācijas;
- NPS / Narkotiskās vielas vidēji smagu / išēmisku sāpju likvidēšanai.

Fizioterapija Spazmu likvidēšana, mikrocirkulācijas uzlabošana, asins apgādes atjaunošana apakšējās ekstremitātēs tiek panākta ar elektroforēzes, termiskās un UHF procedūras, magnētiskās terapijas palīdzību.

Masāžas pasākumi. Uzlabot mikrocirkulāciju, vielmaiņas procesus.

Ķirurģiskā iedarbība. Smaga audu išēmijas gadījumā izrādās, ka bojāto asinsvadu lūmenis ir atjaunots vai izveidojušies papildu asins apgādes ceļi, izmantojot virspusējas vēnas, protēzes.

Varikozas vēnas

Slimības cēlonis:

- aktivitātes maiņa ilgstošu, garu kustību gadījumā;
- uztura pielāgošana, uztura terapija ar lieko svaru.

Mērens vingrinājums. Labākais variants būtu peldēšana, kas veicina šādus uzlabojumus:

- novērš asins stāzi, trombozi paaugstināta asins plūsmas ātruma dēļ;
- novērš vēnu spiediena pieaugumu virspusējās vēnās;
- nomāc slimības progresēšanu.

Narkotiku ārstēšana. Apmācīt šādas zāles:

- NIP līdzekļi ("Aspirīns") novērš asins recekļu veidošanos;
- antikoagulanti asins retināšanai;
- angioprotektori kuģu stiprināšanai, samazinot to caurlaidību;
- vitamīnu kompleksi.

Elastīgie pārsēji (pārsēji, zeķes). To izmantošana ir nepieciešama, lai:

- novērst virspusējo vēnu pārplūdi ar asinīm intensīvas darbības laikā;
- novērst trombotiskas komplikācijas;
- lēni slimības progresēšanu.

Ķirurģiska ārstēšana. Bojātas vēnas tiek noņemtas vai sklerozētas (sadedzinātas, lai pārklātu lūmenu).

Tromboflebīts

• Stingra gultas atpūta. Slimnīcas uzturēšanās vairākās dienās, jo palielinās asins recekļu risks, kas varētu izraisīt nāvi.
  
• Zāļu terapija:

- pretiekaisuma līdzekļi;
- antikoagulanti;
- angioprotektori;
- antitrombocītu līdzekļi.

Fizioterapija. Tos lieto pēc iekaisuma procesa samazināšanas un trombembolijas riska novēršanas.

Hirudoterapija. Leču terapija palīdz uzlabot mikrocirkulāciju, samazinot asins viskozitāti.

Akupunktūra. Akupunktūra uzlabo mikrocirkulāciju.

Ķirurģiska ārstēšana. Bojātu vēnu noņemšana, sacietēšana.

Kāju infekciju likvidēšana

1. Zāļu terapija.

• Plaša spektra antibakteriālo zāļu iecelšana, lai identificētu visefektīvāko.
  
• Konkrētu antibiotiku pieņemšana. Kurss ir vismaz 1 nedēļa.
  

2. Ķirurģiska iejaukšanās. Izgatavots infekcijas progresēšanas gadījumā un prasa šādas procedūras:

• ādas griezums;
  
• mīksto audu griešana;
  
• strutas, mirušo audu noņemšana;
  
• rūpīgi mazgājot brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  
• profilaktiska antibiotiku ārstēšana (līdz 2 nedēļām).
  

3. Gāzveida gangrēna likvidēšana. Tikai ķirurģiskā metode ir efektīva, lietojot ādas, mīksto audu lampas. Nedzīvu platību griešana un noņemšana, mazgāšana ar ūdeņraža peroksīdu un antibakteriāla terapija ("Tetraciklīns", "Penicilīns").

4. Guillotīna amputācija. Ar strauju nekrotisku procesu palielinās nāves risks. Nepieciešams pilnīgs ekstremitāšu sadalījums līdz vietai, kurā audi netiek ietekmēti.

Terapeitiskie pasākumi apakšstilba audzēju likvidēšanai

1. Ķīmijterapija. Ļaundabīgo audzēju eliminācija, bloķējot zāļu šūnu dalīšanos (citostatiku). Tas traucē šķelšanos un ne-patogēnas šūnas, izraisot dažādas komplikācijas: matu izkrišana, anēmija, kuņģa čūla utt.

2. Radiācijas terapija. Radioaktīvo starojumu izmanto ļaundabīgiem audzējiem.

• Labdabīgu bojājumu noņemšana. To ražo audzēja progresīvas augšanas gadījumā, parādoties draudam saspiest to blakus esošajās struktūrās (muskuļos, traukos, nervos). Skarto audu izgriešana notiek ar veseliem veseliem.
  
• Ļaundabīgo audzēju noņemšana. Ražots, ja iespējams. Īpaša iezīme ir poplitālās limfmezglu izņemšana, kā arī staru terapijas kursa pāreja, ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja lielumu. Metastāzes tiek izvadītas ar pretsāpju līdzekļiem, atkārtotiem ķīmijterapijas kursiem, staru terapiju.
  

Sāpīgs shin. Cēloņi, sāpju veidi, patoloģijas, kas izraisa sāpes, palīdz sāpēm kājās

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpju sāpes var rasties normālos apstākļos (piemēram, fiziskās slodzes laikā), kā arī dažādu apakšējo kāju audu traumu dēļ muguras slimībām, mugurkaula, nervu vai asinsvadu slimībām. Vairumā gadījumu sāpes sindroms un tā cēloņi īslaicīgi izzūd paši, neradot nopietnu kaitējumu organismam. Tajā pašā laikā sāpju rašanās var būt saistīta ar apakšstilba audu bojājumiem vai briesmīgas slimības progresēšanu, kas ir bīstama pacienta veselībai un dzīvībai.

Šaubu gadījumos tikai pēc ārsta un rūpīgas pārbaudes tikai ārsts var noteikt konkrēto sāpju cēloni un nekavējoties piešķirt atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc, ja sāpes nav ilgstošas ​​vai palielinās, nepanesiet to vai „nomāc” pretsāpju līdzekļus, bet jums vajadzētu tikties ar ģimenes ārstu vai sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Apakšstilba anatomija

Apakšstilba ir apakšstilba, ko ierobežo ceļgala augšdaļā un potītes apakšā. Saistībā ar vertikālu staigāšanu uz cilvēka apakšstilba ir diezgan liela slodze, kas izraisa izteiktu muskuļu un skeleta sistēmas attīstību. Tajā pašā laikā apakšējās kājas kaulu, muskuļu un saišu bojājumi kustības laikā ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis noteiktā apgabalā.

Cilvēka apakšstilba ietver:

• stilba kaula;
• kaula;
• kāju muskuļi;
• kāju nervi;
• kājas kuģi;
• potītes locītava.

Sarkanie kauli

Cilvēka apakšstilba sastāv no diviem cauruļveida kauliem. Katrā no tiem tiek izdalīts kaulu ķermenis (centrālais, garais un taisns posms) un epifīzes (paplašinātas terminālas sekcijas, kas saistītas ar locītavu veidošanos ar citiem kauliem).

Tibija
Lielāks kauls, kas atrodas stilba kaula iekšpusē. Kaula ķermenim ir trīsstūra forma, kuras priekšējā virsma atrodas tieši zem ādas un ko var viegli uztvert. Augšējās epifīzes jomā tibiālais kauls paplašinās un nonāk divos kondilos - centrālajā (vidējā) un sānu (sānu), kas ir iesaistīti ceļa locītavas veidošanā. Arī šeit, stilba kaula ir savienota ar fibulu caur stilba locītavu. Ceļa locītava ir mobila (iespējams veikt līkumu un ekstensoru kustības), bet kaulu savstarpējā locītava ir cieši piestiprināta ar ligamentu aparātu, tāpēc kustības tajā ir ierobežotas.

Tibas zemākās epifīzes jomā ir neliels kaulu izvirzījums - iekšējā potīte, kas savienojas ar pēdas talus kaulu un piedalās potītes locītavas veidošanā. Augšējās epifīzes jomā (uz priekšējās virsmas) ir šķērsgriezums ar nevienmērīgu virsmu - stilba kaula tuberozitāti, kas ir muskuļu cīpslu piesaistes vieta.

Fibula
Attiecas arī uz gariem cauruļveida kauliem, bet daudz plānākiem par stilba kauliem. Tās augšējā epifīze izpaužas ar stilba kaulu, bet apakšējā - ar sānu potīti, kas piedalās arī potītes locītavas veidošanā. Starp lielā kaula kaulu ķermeņiem visā to garumā atrodas lielā stilba kaula starpslāņa membrāna, kas sastāv no blīva saistauda un turot kaulus pareizā stāvoklī. Šajā membrānā ir vairāki caurumi, caur kuriem iet asinsvadi un nervi.

Apakšstilba muskuļi

Apakšstilba nervi

Kājas innervāciju veido tibiālās un parastās peronālās nervu nervu šķiedras, kas veidojas sēžas nerva poplitealē. Sēžas nervs sākas sakrālā pinuma rajonā, kur tas veidojas no sakrālās mugurkaula mugurkaula nervu šķiedrām.

Sibīrijas nerva innervates:

• kājas kauli;
• muguras muskuļu grupa;
• kājas iekšējās virsmas āda;
• kāju sienas.

Bieži šķiedru nervu innervāti:

• sānu muskuļu grupa;
• priekšējā muskuļu grupa;
• kājas ārējā un aizmugurējā āda.

Nervu ceļu bojājumi jebkurā līmenī (ieskaitot bojājumus apakšstilba, sēžas nerva, sakrālā pinuma vai muguras nervu audiem) var izpausties kā sāpju sindroms.

Apakšstilba kuģi

Asinis uz apakšstilba audiem nonāk priekšējā stilba kaula artērijā (piegādā priekšējo muskuļu grupu) un aizmugurējā stilba artērija (piegādā sānu un aizmugures muskuļu grupas). Venozā asins izplūde no kājas audiem tiek veikta caur virspusējām un dziļām vēnām, kas savstarpēji sazinās ar tā sauktajām komunikatīvajām vēnām. Pārkāpjot jebkuru no šīm vēnu sistēmas daļām, var rasties pārplūde ar citu kāju vēnu asinīm un to paplašināšanos.

Arī apakšējās kājas audos (tāpat kā citos ķermeņa audos) limfātiskā sistēma ir labi attīstīta, kas ir kapilāru un kuģu tīkls. Audos veidojies limfs, kas veidojas daļai šķidruma sviedru no asinsvadiem audos, uzkrājas limfas kapilāros, kas pēc tam saplūst lielākos traukos. Visa limfmezgla daļa no apakšējām ekstremitātēm tiek savākta tā dēvētajā krūšu kurvī, pēc kura tā nonāk lielās vēnās un atgriežas sistēmiskajā cirkulācijā. Normāla limfas cirkulācija regulē vielmaiņu un ir nepieciešama ķermeņa imūnās (aizsardzības) sistēmas normālai darbībai.

Potītes locītava

Kā minēts iepriekš, šo locītavu veido stilba kaula, fibulas un talus kauli. Tibi kaulu kaulu izvirzījumi (t.i., iekšējās un ārējās potītes) ietver rāmu uz sāniem. Galvenās kustības šajā savienojumā tiek veidotas priekšējā asī (kājas locīšana un pagarināšana). Iespējama arī neliela pēdas nolaupīšana un papildināšana.

Potītes locītavas ligzdu aparātu pārstāv spēcīgas saites, kas nostiprina locītavu kaulus un novērš to pārmērīgo pārvietošanos attiecībā pret otru. Potīšu locītavā ir ārējās saites (kalkulāras, priekšējās talus-fibulārās un aizmugures talus-fibular), kas iet gar locītavas sānu virsmu un piestiprina to ārā, kā arī deltveida saites, kas nostiprina locītavas iekšējo virsmu.

Kādas struktūras var uzlikt kājas?

Visi apakšējā kājas audi satur sāpīgus nervu galus, kuru kairinājums izraisa sāpes. Sāpju mehānisms un tā izskats var mainīties atkarībā no bojāta auda un bojājuma veida.

Kājas zonā var tikt bojāts:

• ādas veselums;
• muskuļi;
• saišķi;
• cīpslas;
• kauli;
• locītavu sastāvdaļas;
• nervus;
• kuģiem

Sāpes sāpes var izraisīt:

• Tiešs audu bojājums. To parasti novēro traumas laikā, kad traumatiskais faktors bojā apakšstilba audu nervu galus, kas izraisa akūtas īslaicīgas sāpes traumas vietā. Svarīgi ir tas, ka sāpju intensitāte pazūd, kad beidzas traumatiskā faktora ietekme.
• Iekaisuma procesa attīstība. Jebkurš audu bojājums ir saistīts ar iekaisuma procesa attīstību. Aizsargājošās asins šūnas (leikocīti) migrē uz iekaisuma fokusu, kas noārdās un atbrīvo apkārtējos audos daudzas bioloģiskas vielas, kas izraisa sāpes. Tas arī izraisa asinsvadu paplašināšanos, paaugstinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību, šķidro asinsvadu izdalīšanos no asinsvadu gultnes un audu tūskas attīstību (ko papildina nervu galu saspiešana un "spiediena", "pārraušanas" sāpju parādīšanās).
• Asinsrites traucējumi. Normālos apstākļos visas ķermeņa šūnas nepārtraukti izdalās vielmaiņas blakusproduktus, kurus asins plūsma ved uz to apstrādes vietām un izvadīšanu (uz aknām, uz nierēm). Ja traucēta normāla asins vai limfas cirkulācija, šie blakusprodukti uzkrājas audos, kas kopā ar audu hipoksiju (skābekļa trūkumu) izraisa vienu no spēcīgākajiem sāpju veidiem.
• Nervu bojājumi. Nervu šķiedru bojājumi jebkurā līmenī (sākot no muguras smadzenēm un beidzot ar augšstilba un kopējiem fibroziem) izraisa patoloģisku sāpju impulsu parādīšanos, kas tiek pārnesti uz smadzenēm un var izraisīt sāpju sajūtu apakšstilba audu reģionā.

Cēloņu cēloņi kājās

Sāpes apakšstilba vai potītes locītavā var rasties, ja konkrētās zonas muskuļu un skeleta sistēma ir bojāta (piemēram, traumas dēļ). Arī sāpju sindroma cēlonis var būt infekcijas vai citas iekaisuma slimības attīstība un progresēšana, kam seko audu bojājumi.

Kāju sāpju cēlonis var būt:

• kāju traumas;
• kāju kaulu slimības;
• muskuļu slimības;
• kāju kuģu slimības;
• muguras traucējumi;
• infekcijas slimības;
• kājas audzēji.

Kāju traumas

Kaulu lūzums rodas spēka ietekmes dēļ, kas pārsniedz attiecīgā kaula elastības pakāpi. Lūzuma cēlonis var būt trieciens (šajā gadījumā spēks iedarbojas uz kaulu no ārpuses) vai uz kāju nokrišņiem no lielā augstuma (šajā gadījumā tiek veidots tā sauktais „lūzums”).

Neatkarīgi no kaulu lūzuma cēloņa un mehānisma vienmēr ir saistīta ar smagu akūtu sāpes, ko izraisa vairāki faktori.

Kaulu lūzumu sāpes ir saistītas ar:

• Kaulu bojājumi Lūzuma gadījumā rodas intraosseous sāpju receptoru kairinājums, nervu galotnes, kas ir atbildīgas par sāpju nervu impulsu veidošanos. Šos receptorus satur periosteum (kaula ārējais apvalks), ko arī bojā lūzumi un palielina sāpes.
• Mīksto audu bojājumi. Ja tas ir pakļauts traumatiskajam faktoram, var ietekmēt ādu, muskuļus un citus apakšstilba audus. Visi no tiem ir bagāti ar nervu galiem, tāpēc viņu bojājumus pavada stipras sāpes. Arī mīkstos audus var bojāt kaulu fragmenti, kas var novirzīt un izspiest asinsvadus, sagriezt vai salauzt muskuļus, ādu.
• Nervu stumbru bojājumi. Lūzumu gadījumā kaulu fragmenti var saspiest vai sagriezt apakšstilba nervus, kurus pavadīs sāpes bojātās nerva inervācijas jomā.
• Iekaisuma procesa attīstība. Kā izriet no iepriekš minētā, kaulu lūzums ir saistīts ar daudzu audu bojājumiem un daudzu šūnu iznīcināšanu. Fermenti un citas no tām atbrīvotās bioloģiskās vielas izraisa iekaisuma procesa attīstību, ko papildina iekaisuma mediatoru veidošanās un atbrīvošanās, audu pietūkums un mikrocirkulācijas traucējumi. Tas viss palielina sāpju smagumu un noved pie hiperalēzijas parādīšanās, proti, audi iekaisuma zonā kļūst ļoti jutīgi, un cilvēks var sajust sāpes ar jebkādu kontaktu ar viņiem.

Izņēmums no iepriekš minētajiem noteikumiem var tikt uzskatīts par tā saukto „patoloģisko lūzumu”, kurā tiek bojāts audzēja procesa bojāts kauls. Audzēja augšanas rezultātā rodas kaulu struktūru iznīcināšana, kā rezultātā kauls var izlauzties pat ar nelielu slodzi (piemēram, staigājot). Tomēr audzējs iznīcina ne tikai kaulu audus, bet arī skartās zonas nervu galus, tāpēc, ja lūzums nav saistīts ar kaulu fragmentu pārvietošanos un apkārtējo mīksto audu bojājumiem, sāpju sindroms var būt nedaudz izteikts vai vispār nepastāv.

Šo terminu lieto gadījumos, kad pēdas audus ievaino tukšs objekts. Šāda trauma rezultātā nav pārkāpts mīksto audu (āda, muskuļi, cīpslas) anatomiskā integritāte, tomēr notiek smaga saspiešana, kas ir galvenais sāpju cēlonis. Pacients jūt maksimālu sāpju rašanās brīdī un pirmajās sekundēs pēc tam. Dažu minūšu laikā sāpju intensitāte var samazināties, tomēr bojāto audu iekaisuma procesa progresēšanas dēļ var attīstīties hiperalēzijas fenomens.

Tiek uzskatīts, ka ir īpaši bīstami sasitīt stilba kaulu tā anterolaterālajā virsmā, kur āda ir blakus tieši stilba kaulam. Sakarā ar triecienu ar cietu tukšu priekšmetu āda tiks sasmalcināta starp to un kaulu, kas var novest pie tā nekrozes (tas ir, nāves). Var attīstīties arī stilba kaula periosteuma iekaisums, kas pēc tam var nonākt pie kaula un izraisīt tā bojājumus.

Ir arī vērts atzīmēt, ka ievainojot tiek bojāti asinsvadi, kas var izraisīt asiņošanu. Bīstamākā zilumu komplikācija ir hematoma - dobums mīkstajos audos (parasti muskuļos), kas piepildīts ar izlijušu asinīm. Hematoma izspiež apkārtējos audus, asinsvadus un nervus, kas palielina sāpju smagumu.

Muskuļu izstiepšana vai plīsumi rodas, ja konkrētam muskuļam uzliktā slodze pārsniedz tā izturības pakāpi. Tā rezultātā atsevišķās muskuļu šķiedras neatrodas un nesalaužas.

Visbiežāk muskuļu nostiepšanās notiek cīpslas rajonā (t.i., vieta, kur piestiprinās kaulam), tomēr var novērot muskuļu šķiedru pārtraukumus. Smagos gadījumos (piemēram, nelaimes gadījumos) var rasties pilnīga muskuļu atdalīšana no kaula. Šajā brīdī persona piedzīvo stipras sāpes, kas saistītas ar intramuskulāro nervu receptoru bojājumiem. Sāpes ir asas, satriecošas, pastiprinās jebkurš mēģinājums samazināt bojāto muskuļu (saliekot vai nesalīdzinot apakšstilbu, kāju, kāju pirkstus).

Pirmajās stundās pēc traumas bojātajos audos attīstās iekaisuma process, kas palielina sāpju smagumu. Arī muskuļu šķiedras plīsumu vienmēr pavada asiņošana, kas var izraisīt hematomas veidošanos.

Potītes locītavas saites ir diezgan spēcīgas (lielās slodzes dēļ šai zonai), tomēr tās var tikt bojātas. Saišu izkrišana vai plīsums parasti notiek vingrošanas laikā vai normālas staigāšanas laikā (ja persona “sēž kāju”), kad viss ķermeņa svars tiek pārnests nevis uz kājām un papēžiem, bet uz saišu aparātu.

Laiku lūzumu laikā cilvēks jūt, ka potīte ir smaga akūta sāpes. Jebkurus mēģinājumus pārvietot pēdu vai pieskarties bojātajai teritorijai pavada palielināta sāpes. Diezgan ātri (dažreiz 10 līdz 20 minūšu laikā) locītavas zona uzbriest, kļūst uzbudināta un sāpīga iekaisuma attīstības dēļ.

Kājas kaulu slimības

Šī slimība rodas galvenokārt bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem, kuri aktīvi iesaistās sportā (skriešana, futbols, basketbols).

Tibial tuberosity atrodas uz priekšējās virsmas tās augstākās epiphysis. Šajā brīdī tam piestiprināta augšstilba četrgalvu muskuļa cīpsla, kas pagarina apakšstilbu ceļa locītavā. Kaulu straujā pieauguma dēļ (kas ir raksturīgs šim vecuma periodam) un paaugstinātām slodzēm uz kāju muskuļiem, notiek šī apgabala mikrotraumatizācija, kas galu galā noved pie asins apgādes traucējumiem vai pat kaulu audu nekrozes (nāves).

Sāpes Osgood-Schlatter slimībā notiek pakāpeniski, bet pirmā epizode parasti ir saistīta ar smagu fizisko sagatavotību. Sāpju intensitāte sākumā ir vāja, bet ar laiku palielinās. Sāpes sāpes pastiprina kājas pagarināšana un gandrīz pilnībā paliek atpūtā.

Kāju muskuļu slimības

Krepatura (muskuļu stīvums) ir sāpju cēlonis, kas parādās pirmajās dienās pēc sporta uzsākšanas un ilgst vairākas dienas, pēc tam tās pašas iziet.

Krampju cēlonis ir muskuļu šķiedru sastāvdaļu bojājumi, kas novēroti gadījumā, ja pirmā treniņa laikā neapmācīta persona radīja ļoti lielu slodzi uz muskuļiem. Kad tas notiek, muskuļu šķiedru mikro asarām, ko papildina iekaisuma procesa attīstība bojātajās zonās dažas stundas pēc treniņa. Tā rezultātā cilvēks jutīs muskuļu vājumu, un, mēģinot samazināt stīvumu, viņš jutīs stipras sāpes. Tomēr pēc dažām dienām bojātās teritorijas atgūs, iekaisums pazūd, sāpes pazudīs un muskuļu spēks atgūsies.

Krampji (sāpīgas nejaušas muskuļu kontrakcijas) kājas muskuļos galvenokārt ir saistīti ar ilgstošu fizisko darbu, kā arī šīs muskuļu grupas pārslodzi (pēc braukšanas, peldēšanas, riteņbraukšanas). Šādas aktivitātes laikā muskuļos ir enerģijas rezervju izsīkums, kas palielina nervu un muskuļu šūnu uzbudināmību, kā arī traucē muskuļu relaksāciju.

Aprakstīto procesu rezultātā, ar vai bez nākamās piepūles (spontāni), notiek izteikts viena vai vairāku muskuļu kontrakcijas, kas ilgst dažas sekundes vai minūtes. Tiek traucēta kontrakto muskuļu asins apgāde un palielinās metabolisko blakusproduktu muskuļu šūnu veidošanās un atbrīvošanās ātrums, kas savukārt noved pie sāpīgām sāpēm.

Šis sindroms rodas galvenokārt neapmācītos sportistos (skrējēji, svarcēlāji), kas sākas ar smagu un šausmīgu fizisku piepūli. Šajā gadījumā vingrošanas laikā asins plūsma muskuļos ievērojami palielinās un tie uzbriest, kas izraisa audu saspiešanu un var izraisīt sāpes. Vēl viens sāpju rašanās iemesls var būt kaulu periosteuma iekaisums kāju muskuļu piesaistes vietā, kas rodas mikrotraumu vai izteiktas fiziskas slodzes rezultātā.

Šīs sindroma sāpes ir sāpes, kas parasti ir vājas vai mērenas intensitātes, lokalizētas stilba kaula priekšpusē vai iekšpusē. Sāpes var rasties fiziskās slodzes laikā un atpūsties (līdz nākamajam treniņam).

Kā jau iepriekš minēts, dažas muskuļu grupas ir iekļautas tā sauktajās fasācijas čaulās, kas ir nepieciešamas normālai muskuļu kontrakcijai. Šie gadījumi sastāv no saistaudiem un ir praktiski neiespējami, kā rezultātā muskuļi ir cieši saspiesti.

Dažādos patoloģiskos apstākļos (kaulu lūzumiem, asinsvadu bojājumiem un asins piegādi, zilumiem vai tieši pēc intensīvas apmācības) var rasties muskuļu pietūkums, kas izraisīs spiediena palielināšanos gadījumā. Tā rezultātā notiks vēl lielāka muskuļu saspiešana, kas savukārt traucēs skābekļa piegādi audiem un radīs izteiktas sāpes.

Tuneļa tuneļa sindromi ietver:

• Tuneļa sindroma priekšējais gadījums. Apakšējā kājas priekšējā daļā ir priekšējā muskuļu grupa (tibiālā muskulatūra un pirkstu garie extensori). Kad tie uzbriest un saspiež, pacients sūdzas par stipru sāpēm tibijas priekšpusē, kas pastiprinās, mēģinot saliekt pirkstus vai kāju (kamēr tiek izstiepti bojāti ekstensīvie muskuļi, kas izraisa sāpju palielināšanos), kā arī ievainoto muskuļu palpācija.
• Tuneļa sindroma aizmugures dziļi apvalks. Aizmugurējā dziļa saslimšana atrodas aizmugurējā dziļā stilba muskuļos un kāju pirkstiem, kā arī apakšstilba artērijām un nerviem, ko var saspiest tūskas laikā. Sāpes muskuļu grupas bojājumu gadījumā rodas un pastiprinās, kad pēdas vai pirksti tiek salocīti bojājuma pusē, kā arī palpējot apakšējās kājas apakšējās daļas iekšējās daļas.

Kāju kuģu slimības

Ateroskleroze ir artēriju bojājums, kas rodas, kad organismā ir nelīdzsvarotība tauku un holesterīna metabolismā. Slimības attīstībai var palīdzēt mazkustīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs (ēšanas liels daudzums dzīvnieku tauku) un smēķēšana.

Galvenais aterosklerozes cēlonis ir holesterīna uzkrāšanās asinsvadu sienās (lielās un vidējās artērijās). Šī slimība sāk attīstīties agrīnā vecumā (20 - 25 gadi), taču tā ilgu laiku neizpaužas. Daudzus gadus holesterīna daļiņas nogulsnējas artēriju sienās, kas laika gaitā (parasti pēc 45-50 gadiem) izraisa tauku plankumu veidošanos, kas pakāpeniski bloķē trauka lūmenu un traucē asins nogādāšanu skartās ekstremitātes audos.

Skābekļa trūkuma dēļ tiek pārtraukta apakšstilba audu šūnu energoapgādes process, kā rezultātā daži no tiem sāk mirt. Šo procesu papildina vairāku bioloģiski aktīvo vielu (piemēram, bradikinīnu) izdalīšanās audos, kas ir spēcīgāko izsaucošo sāpju rašanās cēlonis.

Slimības sākumposmā (kad artērijas lūmenis ir tikai daļēji bloķēts) sāpes var rasties tikai fiziskas slodzes laikā (ilgstošas ​​staigāšanas laikā, braucot). Tas izskaidrojams ar to, ka fiziskās slodzes laikā palielinās vajadzība pēc skābekļa muskuļiem, bet bojātā artērija nevar nodrošināt pietiekamu piegādi. Pēc īsas atpūtas, mikrocirkulācija audos atjaunojas un sāpes izzūd.

Kad slimība progresē, artērijas lūmena sašaurinās arvien vairāk, kā rezultātā sāpes kļūst intensīvākas un ilgstošākas, tās var rasties ar mazāk stresa vai pat miera stāvoklī.

Šis termins attiecas uz patoloģisku stāvokli, kas rodas jauniešu vidū un vidējā vecumā, un to raksturo mazu artēriju (visbiežāk kāju un kāju) aizsprostojums, ko papildina smaga asins piegāde audos un to nekroze (nāve).

Ir vairāki slimības cēloņi (smēķēšana, hipotermija, sistēmiskas infekcijas, svina intoksikācija, veģetatīva-asinsvadu distonija utt.), Bet tie visi izraisa ievainotās ekstremitātes artēriju ilgu un noturīgu spazmu. Arteriālo spazmu raksturo asinsvadu sabojāšanās asinsvadu sieniņās (jo mazākie kuģi tiek saspiesti, kas tai nodrošina asinis). Tā rezultātā endotēlijs tiek iznīcināts (asinsvadu iekšējais slānis, kas parasti novērš asinsvadu asins recekļus), trombocīti (asins šūnas, kas ir atbildīgas par trombu veidošanos) ir piesaistīti bojātajām zonām, un veidojas trombi tuvu sienas, kas strauji palielinās un var pilnīgi bloķēt ietekmētā kuģa lūmenu. Tajā pašā laikā attīstīto audu išēmija izraisa sāpes, kuru raksturs ir līdzīgs aterosklerozes sāpēm.

Kā jau iepriekš minēts, apakšējās ekstremitātes zonā personai ir dziļas un virspusējas vēnas. To unikālā iezīme ir intravaskulāro vārstu klātbūtne, kas ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā (no perifērijas līdz centram, tas ir, no apakšas uz augšu). Šis mehānisms palīdz novērst asins atpakaļplūdi uzturēšanās laikā vertikālā stāvoklī un pamatā esošo vēnu pārplūdi.

Dažādu cēloņsakarību (ģenētiskā nosliece, darbs, kas saistīts ar ilgstošu stāvēšanu utt.) Rezultātā kāju vēnu vārstu aparāti var tikt bojāti, kā rezultātā rodas vārsti starp vārstiem. Personas vertikālā stāvoklī palielinās asinsspiediens kāju sistēmas vēnās, kā rezultātā tā sāk iekļūt zemākajās vēnās, kas noved pie to pārplūdes un izplešanās, vēl vairāk pastiprinot vārstu nepietiekamību.

Sāpes apakšējā kājas varikozās vēnās rodas kā mikrocirkulācijas traucējumi kājas audos, un tiem piemīt vilkšanas, presēšanas vai izliekuma raksturs. Sāpju rašanos parasti veic ilgstoša fiziska slodze, kas saistīta ar stāvēšanu. Pēc īsas atpūtas ar kājām, sāpes parasti izzūd.

Šis termins attiecas uz vēnu sienas iekaisumu, kam seko parietālās trombas veidošanās un asins plūsmas traucējumi caur bojāto trauku.

Tromboflebīta cēlonis var būt ģenētiska predispozīcija, sistēmiska infekcija, traumu traumas, varikozas vēnas utt. Prognozējošo faktoru ietekmes dēļ vēnas iekšējās sienas integritāte tiek traucēta noteiktā apgabalā, kā rezultātā trombocīti sāk “uzlīmēt”, veidojot trombu. Attīstoties patoloģiskajam procesam, asins recekļa vērtība palielinās, tā aizvien vairāk aptver vēnu lūmenu, kas galu galā noved pie asinsstāvēšanas kājas apakšējo daļu vēnās. Sāpes var izraisīt pēdas un apakšstilba audu mikrocirkulācijas pārkāpums, kā arī iekaisuma procesa progresēšana un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās.

Mugurkaula traucējumi

Infekcijas slimības

Infekciozs matu folikulu iekaisums, kam seko skarto audu sūkšana un necroze. Slimību izraisa pirogēni mikroorganismi (visbiežāk Staphylococcus aureus), kas caur mikrokrāpēm ādā iekļūst folikulu audos (īpaši, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi).

Sākotnējā periodā furuncle raksturo sāpīgs apsārtušās zonas apsārtums, kas arī nedaudz pietūk. Laika gaitā iekaisuma fokuss palielinās un paaugstinās virs ādas sarkanā, strauji sāpīgā tuberkulārā veidā, kura centrā atrodas melnā mirušo šūnu zona. Pēc dažām dienām ir abscesa un strutojošu masu noraidījums, pēc kura sāpju sindroms izzūd.

Streptokoku izraisīta infekcijas slimība. Infekciju ar erysipelas veicina mikrotraumas apakšstilba zonā, hipotermija (kopā ar aizsargājošo īpašību samazināšanos) un asins apgādes traucējumi šīs zonas audiem.

Dažas dienas pēc inficēšanās skartā ādas zona iegūst spilgti sarkanu nokrāsu un uzbriest. Tajā pašā laikā pacients sāk saskarties ar smagām dedzināšanas un izliekuma sāpēm skartajā zonā, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas.

Celulīts - difūzas strutainas apakštelpu tauku un mīksto audu iekaisums, kas attīstās kā infekcija ar pirogēnām baktērijām (streptokokiem, stafilokokiem). Flegmons parasti attīstās cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar AIDS (iegūta imūndeficīta sindroms).

Tā kā pirogēnās baktērijas iekļūst zemādas taukaudos, tiek izraisīts iekaisuma process, kas izraisa akūtas iekaisuma rakstura sāpes, kuras pastiprina pieskaršanās skartajiem audiem. Tomēr vājināta imūnsistēma nevar pilnībā pārvarēt infekciju. Rezultātā iekaisuma process strauji izplatās visā šķiedrā un var nokļūt uz ādas, muskuļiem un citiem apakšstilba audiem, kam sekos palielināta sāpes un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Slimību izraisa klostridija - mikroorganismi, kas var augt un attīstīties tikai bez skābekļa. Jūs varat inficēties, piesārņojot brūces ar zemi vai putekļiem, kas satur klostridu sporas. Kad viņi iekļūst cilvēka ķermenī, sporas tiek aktivizētas un enerģiski sāk vairoties, iznīcinot visus tuvumā esošos audus.

Viena no pirmajām slimības izpausmēm ir neparasti stipra sāpes brūces vai nobrāzuma jomā, kas notiek 4 līdz 6 stundas pēc traumas (sāpju smagums parasti neatbilst bojājuma apjomam). Brūces malas ir pietūkušas, saspringtas, pieskaroties tām, sāpes palielinās. Kad slimība progresē, klostridiju toksīni izplatās tuvējos audos un tos iznīcina, un tāpēc sāpju zona var izplatīties uz visu kāju un pat ārpus tās.

Tā ir slimību komplikācija, kas rodas ar asins apgādes traucējumiem un apakšstilba audu mikrocirkulāciju (varikozas vēnas, cukura diabēts, iznīcinot endarterītu utt.). Nepietiekama skābekļa padeves rezultātā tiek konstatēta masu šūnu nāve iesaistītajos audos. Ādas retināšana ir saistīta ar vietējo aizsargājošo reakciju samazināšanos (normālos apstākļos āda ir uzticams šķērslis, kas novērš infekcijas izraisītāju iekļūšanu audos). Tā rezultātā, pat mazākais bojājums var būt saistīts ar infekciju un neliela čūlaino defekta veidošanos, kas laika gaitā palielināsies.

Galvenā sūdzība par pacientiem ar trofiskām kāju čūlām ir akūta dedzināšanas sāpes ādas bojājuma zonā. Arī pacienti var sūdzēties par sāpju izspiešanu, izliekumu visā apakšējā ekstremitātē. To rašanās parasti ir saistīta ar pamata slimību, kas izraisīja asins piegādi un čūlas.

Osteomielīts ir strutaina kaulu audu infekcija, kas saistīta ar tās iznīcināšanu. Kad pirogēnais mikroorganisms iekļūst kaulā, tiek izraisīts iekaisuma process, kā rezultātā liels skaits leikocītu migrē uz kaulu vielu. Tie izdalās bioloģiski aktīvās vielas un citus fermentus, kas sāk aktīvi cīnīties ar infekciju, bet tajā pašā laikā iznīcina kaulu audus.

Sāpes osteomielīta gadījumā ir akūtas, saspiežamas, izliekamas, pastāvīgas un satraucošas. Tas rodas iekaisuma procesa progresēšanas rezultātā kaulos un periosteum, kā arī blakus esošo mīksto audu tūskas dēļ. Pacients cenšas nepārvietot viņa sāpju kāju un nepieskarties tam, jo ​​jebkurai kustībai (īpaši pieskaroties skartajam kaulam) pavada stipras sāpes.

Shin audzēji

Katra cilvēka ķermeņa šūna var sadalīt noteiktu skaitu reižu, pēc kuras tā nomirst. Audzēja šūnas (ko izraisa dažādas mutācijas) zaudē šo regulatīvo mehānismu, kā rezultātā tās daudzkārt var sadalīt bezgalīgi.

Cilvēka organismā katru minūti veidojas simtiem un tūkstošiem audzēju šūnu, bet, pateicoties normālai imūnsistēmas aktivitātei, tos nekavējoties atklāj un iznīcina imūnkompetentās šūnas. Ja imūnsistēma ir traucēta (kā novērojama gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar AIDS vai citām imūndeficīta slimībām) vai sakarā ar vienlaicīgu lielu šūnu skaita mutāciju (piemēram, pēc apstarošanas ar starojumu), viens audzēja šūnas spēj izdzīvot un sāk pastāvīgi un nekontrolējami sadalīties, veidojot daudzus tās pašas šūnas.

Kad slimība progresē, audzēju klonu skaits palielinās, kā rezultātā audzējs pats palielinās un var saspiest apkārtējos audus. Bez tam, audzēja šūnas var atdalīties no galvenā audzēja, iekļūt asinsvados un plūst uz citiem audiem (ti, metastazēt) ar asins plūsmu, nokļūstot tajās un novedot pie to funkciju traucējumiem, kas galu galā noved pie daudzu orgānu mazspējas un nāves. persona

Attīstības sākumposmā audzējs ir pārāk mazs un neizpauž sevi (pats audzēja audums nesatur nervu galus, tāpēc tas nesāpēs). Klīniskie simptomi (ieskaitot sāpes) rodas slimības turpmākajos posmos, kad notiek bojājumi apkārtējos audos.

Sāpes vēža audzējos var būt:

• Apakšējā kājas audzēja mīksto audu saspiešana - ir sāpīga sāpīga sāpes.
• Asinsvadu bojājumi (saspiešana) - pastāv spēcīga sāpīga sirds išēmiskā veida sāpes (asas, satriecošas), kas var palielināties ar fizisku slodzi (ja asins plūsmas traucējumu dēļ palielināts muskuļu pieprasījums pēc skābekļa nevar tikt papildināts).
• Arī audzēju šūnu asinsvadu bloķēšana izpaužas kā išēmiska tipa sāpes.
• Saspiežot tibiālo vai peronālo nervu - sāpes var būt akūtas, izšūšana, sāpes vai vilkšana, izplatīšanās no kājas augšējām daļām līdz kājai un pirkstu galiem.

Sāpes apakšstilba apvidū var rasties gan labdabīgos audzējos (kas nav metastāzē, ne iznīcina apkārtējos audus), kā arī ļaundabīgos audzējos (kas ir pakļauti agrīnai metastāzei).

Labvēlīgi kājas audzēji ietver:

• Fibroma ir saistaudu audzējs (no fascias, intermuscular septa).
• Lipoma - taukaudu audzējs.
• Leiomyoma - gludo muskuļu audu audzējs (atrodams asinsvadu sienās).
• Rabdomioma - kājas muskuļu audzējs.
• Hondroma - skrimšļa audu audzējs.
• Osteoma - kaulu audu audzējs.
• Neiroma - nervu audu audzējs.
• Angioma - audzējs, kas sastāv no mazām asinīm vai limfātiskiem kuģiem.

Ļaundabīgi kājas audzēji ietver:

• Sarkoma ir kaulu, skrimšļu vai muskuļu ļaundabīgs audzējs.
• Melanoma ir ādas audzējs, ko raksturo liels daudzums brūnā pigmenta melanīna nogulsnēšanās audzēja šūnās.
• Ādas plakanšūnu karcinoma.

Sāpju cēloņu diagnosticēšana kājās

Kādam ārstam ārstēt sāpes kājās?

Pacientam bieži vien ir grūti noteikt, kura slimība ir sāpju cēlonis, un kurš ārsts sazinās. Ja sāpes ir izteiktas, strauji palielinās vai ir saistītas ar dzīvībai bīstamu stāvokli (piemēram, turpinot asiņošanu), Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, kuras ārsti var novērst draudus pacienta dzīvībai, veikt atbilstošu anestēziju un pacelt pacientu uz slimnīcu turpmākai ārstēšanai.. Ja sāpes ir vieglas vai vidēji smagas un to rašanās nav saistīta ar dzīvībai bīstamu stāvokli, vispirms ieteicams sazināties ar ģimenes ārstu, kurš var pareizi novērtēt visus simptomus un nodot tos speciālistam konsultācijai.

Ja Jums ir sāpes apakšstilbā, diagnostikas process var ietvert

• Ģimenes ārsts - var patstāvīgi iesaistīties tādu slimību un stāvokļu diagnosticēšanā un ārstēšanā, kas nerada tiešu apdraudējumu pacienta dzīvei un veselībai (piemēram, sāpes muskuļu spazmas laikā, neliela trauma vai stilba kaula sabrukuma gadījumā).
• Traumatologs - ir iekļauts diagnostikas un terapeitiskajā procesā, kas saistīts ar smagu traumu rašanos apakšstilbā, kā arī kaulu, muskuļu un saišu integritātes pārkāpumu, ar potītes locītavas izkliedēšanu.
• Neirologs - ar nervu slimībām.
• Neiroķirurgs - ar muguras smadzeņu, mugurkaula un perifēro nervu bojājumiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, ar herniated disku).
• Angiosurgeons - par slimībām, kas saistītas ar asins un limfātisko kuģu integritātes vai bloķēšanas pārkāpumiem.
• Infekcijas slimība - ja Jums ir aizdomas par infekcijas slimību.
• Onkologs - ļaundabīga vai labdabīga audzēja klātbūtnē.
• Endokrinologs - diabēta un citu endokrīno dziedzeru slimību klātbūtnē.

Apakšējās kājas traumu diagnostika

• Smagas akūtas sāpes un lūzums (kaulu lūzuma skaņa) traumas laikā.
• Motilitātes traucējumi kājas.
• Patoloģisks (nedabisks) kājas stāvoklis.
• Pasta patoloģiskā mobilitāte pārmaiņu vietā.
• Raksturīga lūzuma klātbūtne pasīvā (ārsta veiktajā) kustībā lūzuma vietā (rodas kaulu fragmentu berzes dēļ viens pret otru).
• Kaulu fragmenta sagraušana (ar atklātu lūzumu, to var redzēt brūnā acī).
• Audu pietūkums un pietūkums virs lūzuma vietas.

• Rentgena izmeklēšana. Ļauj apstiprināt lielu lūzumu diagnozi ar fragmentu pārvietošanu vai bez tās.
• Datoru tomogrāfija (CT). Ļauj identificēt mazākus lūzumus un lūzumus, kā arī precīzi noteikt kaulu fragmentu skaitu, atrašanās vietu un lielumu.

• Apakšējo kāju audu pietūkums un pietūkums.
• Zemādas hematomas veidošanās (zilumi). Sākotnēji hematoma ir purpursarkanā krāsa, jo zemādas telpā ir asinis.
• Pēc dažām stundām hemoglobīns (asins šūnu pigments) asiņošanas vietā maina tās fizikālās īpašības, un tāpēc tās krāsa mainās uz zilvioleti.
• Pēc vēl 3–5 dienām hemoglobīns sadalās, veidojot verdoglobīnu, kas ādai piešķir zaļganu nokrāsu.
• Dažas dienas pēc tam Verdoglobīns pārvēršas bilirubīnā (dzeltenais pigments), kas piešķir ādai dzeltenīgu nokrāsu.
• Dziļi novietota asinsvada bojājuma gadījumā un hematomas veidošanās apakšstilba mīkstajos audos, sāpīga mīkstās konsistences sabiezēšana tiks apzināta.

• Ultraskaņas attēlveidošana (ultraskaņa) var atklāt asins vākšanu apakšstilba mīkstajos audos.
• Lai izslēgtu kājas kaulu lūzumus, var noteikt rentgenstaru un CT.

• Audu pietūkums un pietūkums bojāto muskuļu rajonā (attīstās pirmo minūšu laikā pēc stiepšanās).
• Nespēja veikt noteiktas pēdas vai apakšstilba kustības (atkarībā no muskuļu vai muskuļu grupas bojājuma).
• Ar izteiktu muskuļu šķiedru plīsumu var rasties zemādas asiņošana.

• Audu pietūkums potītē.
• Apakšstilba locīšanas, pagarinājuma vai rotācijas neiespējamība (kas ir saistīta ar stipru sāpēm).
• Zemādas asiņošana uz potītes locītavas ārējās vai iekšējās virsmas (potītes zonā).

Kāju kaulu slimību diagnostika

• Rentgena izmeklēšana. Turpmākajos posmos ir iespējams noteikt kaulu audu deformāciju tibiālās tuberozitātes zonā.
• CT Ļauj identificēt izmaiņas kaulu audos dažādos slimības posmos. Var būt kaulu blīvuma samazināšanās, jaunu asinsvadu veidošanās skartajā zonā, kaulu audu iznīcināšana un kaulu fragmentu veidošanās.

• Bojāto kaula kaulu biezināšana un deformācija.
• Kad patoloģiskais process iet uz ceļa vai potītes, var attīstīties osteoartrīts (bojājums intraartikulārajai skrimšļa un locītavu locītavu virsmai), kas izpaužas kā stīvums un ierobežota mobilitāte skartajā locītavā.
• Palielināts kaulu trauslums var izraisīt biežus lūzumus (pat ar nelielu fizisku slodzi).

• Rentgena izmeklēšana. Ļauj noteikt kaulu audu deformāciju un izliekumu. Roentgenogrammā tiek noteiktas arī kaulu iznīcināšanas zonas (ko raksturo zems blīvums), kas pārmaiņus sastopas ar jaunizveidoto kaulu audu laukumiem.
• Asins bioķīmiskā analīze. Nosaka sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) līmeņa paaugstināšanos asinīs vairāk nekā 240 iedarbības vienību (AU) sievietēm vai vairāk nekā 270 SV vīriešiem. Sārmains fosfatāze ir enzīms, kas lielos daudzumos atrodams kaulu audos un ir atbildīgs par fosfora apmaiņu organismā. Kad kaulu iznīcina, sārmainās fosfatāze izdalās asinīs, kā rezultātā palielinās tās koncentrācija.
• Scintigrāfija Metode sastāv no īpašas zāles ievadīšanas organismā, kas uzkrājas audos, palielinot vielmaiņas procesu aktivitāti. Šīs narkotikas daļiņas izstaro noteiktu starojumu, kas ļauj izmantot īpašus sensorus, lai noteiktu vietu, kur palielinās to uzkrāšanās vietās, kur intensīvi notiek kaulu audu veidošanās process.

Kāju muskuļu slimību diagnostika

Attīstoties muskuļu pietūkumam, pastāv spēcīgāka mīksto audu, asinsvadu un nervu saspiešana, kas īsā laikā izraisa jutīguma un motora aktivitātes pārkāpumu kāju un pēdu apakšējos reģionos. Pacienti var sūdzēties par parestēziju (tirpšanu vai rāpošanu), nejutīgumu un muskuļu vājumu.

Aprakstīto simptomu parādīšanās prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, jo, turpinot slimības progresēšanu asinsrites traucējumu un inervācijas dēļ, var attīstīties apakšstilba muskuļu un mīksto audu nekroze.

Kāju kuģu slimību diagnostika

• Asins bioķīmiskā analīze. Ļauj identificēt vielmaiņas traucējumus organismā. Jo īpaši kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās vairāk nekā 5,2 mmol / l, triglicerīdi, kas pārsniedz 1,7 mmol / l, un zema blīvuma lipoproteīni ("slikts" holesterīns, kas veicina aterosklerozes veidošanos), ir vairāk nekā 3,4 mmol / l, kā arī samazinās augsta līmeņa lipoproteīni. blīvums ("labs" holesterīns, novēršot aterosklerozes attīstību) ir mazāks par 1 mmol / l.
• Doplera sonogrāfija. Ultraskaņas metode, kas ļauj novērtēt asinsvadu sašaurināšanās pakāpi un asins plūsmas traucējumu pakāpi.
• Angiogrāfija. Metodes būtība ir radioloģiskās vielas ievadīšana sistēmiskajā asinsritē, kas izplatās caur asinsvadiem. Zāļu izplatīšanas procesu asinsvadu gultnē kontrolē, izmantojot CT, kas ļauj noteikt saspiešanas centrus un novērtēt asins plūsmas traucējumu pakāpi konkrētā traukā.
• Elektrokardiogrāfija. Atklāj sirds hipertrofijas (palielināšanās) pazīmes. Tas izskaidrojams ar to, ka aterosklerotiskā procesa ilgstošā progresēšana samazina asinsvadu lūmenu un palielina sirds muskuļa slodzi, kas laika gaitā noved pie tā kompensācijas pieauguma.

• palielināts nogurums staigājot;
• apakšējās ekstremitātes temperatūra;
• parestēzijas (zosu izciļšana vai pārmeklēšana) kāju vai kāju reģionā;
• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
• apkaunojums;
• apakšējā kājas zila āda;
• kāju muskuļu atrofija (samazinājums);
• trofiska čūla;
• infekcijas komplikāciju attīstība.

• Rheovasogrāfija - ļauj izpētīt asinsvadu stāvokli un asins plūsmas traucējumu pakāpi, izmantojot elektrisko strāvu.
• Kapilārs - ļauj novērtēt mikrocirkulācijas pakāpi skartās ekstremitātes audos.
• Doplera sonogrāfija - ļauj novērtēt asinsvadu iznīcināšanas (aizsprostošanās) pakāpi un smagumu.
• Angiogrāfija - ļauj identificēt visus bojātos kuģus un novērtēt asins piegādi zemāko ekstremitāšu audiem.
• Termogrāfija - ļauj novērtēt asins apgādes pakāpi un mikrocirkulāciju apakšstilba audos, pamatojoties uz siltuma starojuma izpēti dažādās pacienta ķermeņa daļās.

• smagums un sāpes kājās;
• kāju un pēdu pietūkums;
• redzama pēdu vēnu paplašināšanās un deformācija;
• biežas krampji kāju muskuļos;
• kāju ādas cianoze;
• trofisko čūlu veidošanās (raksturīga slimības turpmākajiem posmiem).

• Ultraskaņa un Doplers. Ļauj izpētīt asinsvadu sienas, lai novērtētu asins plūsmas samazināšanās pakāpi caur paplašinātajām vēnām un to vārstu aparāta deformācijas smagumu.
• CT un MRI. Ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu venozo tīklu, lai novērtētu virspusējo vēnu paplašināšanās pakāpi un kājas dziļo vēnu stāvokli.
• Asins koagulācijas novērtēšana. Tas tiek veikts, kad palielinās kāju palielinātas vēnas trombozes risks, kas var liecināt par fibrinogēna līmeņa pieaugumu vairāk nekā 4 g / l, aktivētā daļējā tromboplastīna laika samazināšanos, kas ir mazāka par 20 sekundēm, un trombīna laika samazinājumu, kas ir mazāks par 15 sekundēm.

• Ādas iekaisums, indurācija un apsārtums trombozes zonā.
• Paaugstināta ādas temperatūra iekaisuma rajonā.
• Kāju un pēdu pietūkums.
• Ja tromboflebīta cēlonis ir infekcija, var rasties sistēmiskas intoksikācijas pazīmes (drudzis līdz 38ºС un augstāk, paaugstināts elpošanas ātrums un sirdsdarbība, muskuļu sāpes, vispārējs vājums, nogurums utt.).

• Vispārēja asins analīze. Ļauj identificēt infekcijas un iekaisuma pazīmes organismā (kas izpaužas kā leikocītu skaita pieaugums vairāk nekā 9,0 x 10 9 / l un eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums vairāk nekā 15 mm stundā).
• Asins bioķīmiskā analīze. D-dimeru līmeņa paaugstināšanās (asins recekļu iznīcināšanas laikā asinīs izdalītie fibrīna sadalīšanās produkti), kas pārsniedz 250 ng / ml, var liecināt par labu trombozei.
• Asins koagulācijas novērtēšana.
• Doplera sonogrāfija. Ļauj lokalizēt bojāto tvertni un novērtēt traucēto asins plūsmas pakāpi caur vēnām.
• CT un MRI. Iecelts precizēt apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas diagnostiku un novērtējumu.

Spinālo slimību diagnostika

• Sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas stiepjas uz augšstilbu, apakšstilbu un kāju (līdz pirkstu galiem).
• Mobilitātes ierobežojums mugurkaula jostas daļā.
• Apakšējo ekstremitāšu jutības pārkāpums (pacienti parasti sūdzas par nejutīgumu, tirpšanu, goosebumps sajūtu uz ādas).
• Muskuļu vājums (progresējošos gadījumos var rasties muskuļu atrofija).
• Iegurņa orgānu disfunkcija (urīna aizture vai nesaturēšana, seksuālās funkcijas disfunkcija vīriešiem utt.).

• Rentgena izmeklēšana. Ļauj noteikt mugurkaula izliekumu, skriemeļu bruto deformācijas, starpskriemeļu disku retināšanu un attāluma starp skriemeļiem sašaurināšanos.
• CT Ļauj rūpīgāk izpētīt skriemeļu deformācijas raksturu, muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi un muguras smadzeņu bojājumus, lokalizēt izvirzījumus vai trūces, un, ja nepieciešams, plānot ķirurģiskās ārstēšanas taktiku.

Infekcijas slimību diagnostika

Sākotnēji slimība izpaužas tikai vietējās ādas un sāpju sindroma pārmaiņās. Vēlāk var palielināties ķermeņa temperatūra (līdz 38 ° C), drudzis, ātra elpošana un sirdsdarbība (tas ir, infekcijas iekaisuma procesa simptomi organismā).

Ja vārīšanās tiek atvērta uz āru, klīniskās izpausmes var beigties (nekrozes zonā veidojas saistaudu rēta). Ja mīkstajos audos notiek autopsija (kas var veicināt mēģinājumu izspiest vārītu atsevišķi), infekcija nonāk asinīs un izplatīsies visā organismā, kā rezultātā pasliktināsies pacienta vispārējais stāvoklis (temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C un augstāk, vispārējs vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes un citi intoksikācijas simptomi).

• Dermatoskopija. Pacienta ādas stāvokļa izpēte lielā palielinājumā.
• Bakterioskopiskais pētījums. Materiālu (uztriepes, strutainas masas utt.) Savākšana no ādas virsmas, tās krāsas un pārbaudes mikroskopā, lai vizuāli atklātu patogēnās baktērijas.
• Bakterioloģiskie pētījumi. No pacienta saņemtais biomateriāls (strutas, asinis) tiek pārnests uz barības vielām, kur tie stimulē noteiktu baktēriju augšanu. Ja pēc dažām dienām vai nedēļām testa materiālā ir barības barotnes virsmas baktēriju kolonija, kas ļaus noteikt patogēna veidu, lai veiktu precīzu diagnozi.
• Antibiogramma. Katrs mikroorganisms ir vairāk vai mazāk uzņēmīgs pret dažādām antibakteriālām zālēm. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt, kura konkrētā antibiotika būs visefektīvākā cīņā pret šo konkrēto patogēnu.
• Vispārēja asins analīze. Iecelts novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli un kontrolēt leikocītu skaitu asinīs (to izteiktais pieaugums norāda uz infekcijas izplatīšanos).

• Vispārējas intoksikācijas simptomi tiek izteikti ar ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39 - 40ºС.
• Sarkanība, pietūkums, nieze (kairinājums) un ādas dedzināšana skartajā zonā, kuras platība strauji pieaug.
• Skartās ādas zonas ir spilgti sarkanas krāsas, tām ir nevienmērīgas malas, un tās ir skaidri norobežotas no veseliem audiem (šķiet, ka tās palielinās virs ādas virsmas).
• Izteikti paaugstināts temperatūras pieaugums iekaisuma uzliesmojuma laikā.
• Pēc kāda laika uz ādas var parādīties mazi burbuļi, kas piepildīti ar strupu vai asiņainu saturu.
• Palielinās poplitālās limfmezgli, kas ir saistīts ar patogēno mikroorganismu vai to toksīnu iekļūšanu tajos.

• Pilnīgs asins skaits - palielināts leikocītu skaits (leikocitoze) un eritrocītu sedimentācijas ātrums.
• Bakterioskopiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana - infekcijas ierosinātāja (streptokoka) identifikācija no stresa un uztriepēm no skarto audu virsmas.
• Seroloģiskie testi ļauj noteikt anti-streptokoku antivielas pacienta asins aizsardzības kompleksos, ko imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret šo konkrēto patogēnu.

Uz ādas lielās virsmas ir izteikta ādas pietūkums un cianoze. Augšstilba augšstilba, nekustīga, palpācija (palpācija) ir karsta un ļoti sāpīga.

Sistēmiskās intoksikācijas simptomi ir izteikti (ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 40 ° C un vairāk). Tomēr, neraugoties uz ķermeņa plašu bojājumu un intoksikāciju, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar imūndeficītu, slimības sistēmiskās izpausmes var būt vieglas, kas skaidrojams ar vājinātu imūnsistēmu.

• Pilns asins skaitlis atklāj izteiktu leikocitozi un ESR pieaugumu (šīs pazīmes var arī nebūt sastopamas cilvēkiem ar vājinātu imunitāti).
• Bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt infekcijas izraisītāju.

• Izteikts audu pietūkums ar to sekojošo nekrozi (nāvi), ko papildina gāzes burbuļu veidošanās.
• Ja brūce ir dziļa, tajā var būt redzami muskuļi, kas dažu stundu laikā kļūst arī nekrotiski un kļūst pelēki vai zaļgani (šis process ir saistīts ar izskatu ar smaržu).
• Āda parasti ir gaiša, auksta.
• Brūces laukuma palpēšanā ir dzirdams raksturīgs plaisojošu gāzes burbuļu skaņas.
• Dažos gadījumos var atzīmēt strūklas noplūdi no brūces (ar strutainu formu, ādas temperatūra nesamazinās, bet palielinās).
• Smagas vispārējas intoksikācijas simptomi parādās no pirmās slimības dienas.

• Vispārēja asins analīze. Ir izteikta leikocitoze un ESR palielināšanās. Pēc 1 līdz 2 dienām sarkanā asins šūnu iznīcināšana, ko izraisa klostridija toksīni, var parādīties anēmija (sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs).
• Nieru funkcijas tests. Nieru bojājumi izpaužas kā dienas laikā izdalītā urīna daudzuma samazināšanās vai tā pilnīga neesamība. Iemesls tam ir nieru šūnu bojājums, ko izraisa baktēriju toksīni, kā arī nieru kanāliņu bloķēšana ar asins šūnu un citu ķermeņa audu bojājumiem.
• Bakterioloģiskie pētījumi. Ļauj atlasīt clostridia no brūces satura.
• Rentgena izmeklēšana. Ļauj identificēt muskuļu "porainību", pateicoties gāzes burbuļu veidošanai un uzkrāšanai.

• Ādas retināšana, kas kļūst sausa, auksta.
• Zilās vietas veidošanās apakšstilba apgabalā, no kura izveidojas čūlainais defekts.
• Ja inficēti ar pirogēnām baktērijām, no čūlas var izdalīties strutaina smarža.

Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu pacienta aptauju un klīnisko izmeklēšanu. Papildu pētījumi tiek veikti, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un noteiktu asinsrites traucējumu pakāpi apakšējā ekstremitātē.

Trofiskas čūlas gadījumā to var noteikt:

• Vispārēja asins analīze.
• Cukura līmenis cukura diabēta laikā var paaugstināt cukura līmeni asinīs.
• Bakterioloģiskā izpēte no čūlas virsmas - ļauj identificēt infekcijas izraisītāju.
• Histoloģiskā izmeklēšana - lai izslēgtu ļaundabīgu čūlu deģenerāciju vēzī.
• Doplers un angiogrāfija - lai noteiktu asinsvadu stāvokli apakšējās ekstremitātēs (un, ja nepieciešams, citās ķermeņa daļās).

• Apakšējo kāju audu pietūkums un pietūkums.
• Sarkanība un ādas temperatūras paaugstināšanās virs iekaisuma fokusa.
• Pūka pārrāvums mīkstajos audos un tā izlaišana caur fistulām (patoloģiskas pārejas, ko rada pūce caur mīkstajiem audiem, ko izkausē tas un āda).
• Palielinās vispārējās intoksikācijas simptomi (ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 - 40 ° C un augstāk, vispārējs vājums, galvassāpes, ķermeņa sāpes un sāpes, palielināts pulss un elpošana, apziņas traucējumi vai pat samaņas zudums).

• Vispārēja asins analīze. Leukocitoze un paaugstināts ESR.
• Rentgena izmeklēšana. Atklāj kaulu deformāciju (sabiezējumu), kaulu fragmentu (sekvestru) izskatu izkausētā kaula audu biezumā.
• Ultraskaņa. Ļauj identificēt abscesus (ierobežotus strutainus fokusus mīkstajos audos), iekaisumu vai periosteuma atdalīšanos, pūka uzkrāšanos zem tā.
• CT un MRI. Ļauj detalizētāk izpētīt kaula kaula bojājumu raksturu, lai identificētu sekvesterus, fistulas, abscesus un strutas uzkrāšanos.
• Bakterioloģiskie pētījumi. Pacienta asinis var tikt pārbaudītas (tas ļauj identificēt patogēnu vairāk nekā pusē gadījumu). Ja nepieciešams, kaulu var izurbt un gūt tieši no infekcijas avota.

Shin audzēju diagnostika

Kā jau iepriekš minēts, audzēju klīniskās izpausmes (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi) to attīstības sākumposmā praktiski nav. Pirmie ļaundabīgo audzēju simptomi parādās, kad audzējs sāk atbrīvot noteiktas toksiskas vielas sistēmiskajā cirkulācijā. Tomēr šīs pazīmes nav specifiskas un tās var attiecināt uz citām slimībām.

Ļaundabīga audzēja sākotnējās izpausmes var būt:

• vispārējs vājums;
• palielināts nogurums;
• svara zudums;
• apetītes traucējumi;
• biežas garastāvokļa svārstības;
• asums;
• pastāvīgs zemas pakāpes drudzis (gadījuma temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 37,5 ºС, novērota vairākas nedēļas vai mēnešus, ja nav infekcijas vai sistēmisku iekaisuma slimību pazīmju).

Lai identificētu audzēju, varat izmantot:

• Rentgena izmeklējumi ir efektīvi tikai kaulu audzējiem.
• CT, MRI - ļauj detalizētāk izpētīt kāju audus un noteikt audzējus agrīnā attīstības stadijā (kad to lielums nepārsniedz dažus milimetrus).
• Scintigrāfija - ļauj identificēt fokusus ar intensīvi sastopamiem vielmaiņas procesiem, kas ir raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem.
• Termogrāfija - ļauj identificēt siltākas ādas vietas, kas var norādīt uz ļaundabīga audzēja klātbūtni (vielmaiņas procesi tajā notiek daudz ātrāk, lai tas radītu vairāk siltuma nekā labdabīgs audzējs vai normāls audums).
• Angiogrāfija - ļauj novērtēt asins plūsmas traucējumu pakāpi, ko izraisa pieaugošais audzējs, asinsvadu saspiežot.
• Histoloģiskā izmeklēšana - audzēja audu šūnu struktūras izpēte, lai noteiktu tā veida un pakāpes ļaundabīgo audzēju. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, materiāls tiek ņemts pētniecībai tikai pēc tam, kad pats audzējs ir noņemts, jo tā bojājums var izraisīt audzēja šūnu iekļūšanu asinīs un metastāžu attīstību.
• Audzēja marķieru definīcijas - specifiskas vielas, kas cilvēka asinīs parādās tikai konkrēta audzēja klātbūtnē.

Sāpju ārstēšana kājās dažādās slimībās

Kā novērst sāpes kājām?

Sāpes ir fizioloģiska reakcija, kuras mērķis ir brīdināt personu par audu bojājumu vai bojājumu risku brīdī. Tomēr dažos gadījumos sāpju sindroms kļūst ārkārtīgi izteikts, ilgst ilgi un dod pacientam lielas mokas. Šajā gadījumā sāpes vairs nav „noderīga” signālu sistēma un kļūst par patoloģisku fokusu, kas pats par sevi var izraisīt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un pat izraisīt jaunu slimību attīstību. Tāpēc jebkuras specialitātes ārstam nekavējoties jānosaka pretsāpju līdzekļi pacientam uzreiz pēc diagnozes, un dažreiz pat agrāk (dažos gadījumos pretsāpju līdzekļu lietošana var samazināt sāpju smagumu un sarežģīt diagnostikas procesu, bet smagu un sāpīgu pēctraumatisku sāpju gadījumā to nedrīkst aizkavēt).

Pašreizējā attīstības stadijā zāles var piedāvāt dažādas zāles, kas ietekmē dažādus sāpju mehānismus. Ir svarīgi atcerēties, ka pretsāpju līdzekļu lietošana ir atļauta ne ilgāk kā 1 līdz 2 dienas. Ja pēc tam slimības simptomi nepazūd un sāpes nepazūd, jākonsultējas ar ārstu.

Šīs zāles ir endogēno opiātu (enkefalīnu un endorfīnu) analogi - vielas, kas rodas cilvēka organismā un mazina sāpju smagumu dažādu fizisku un emocionālu saspīlējumu un ievainojumu laikā. Tā ir endogēno opiātu darbība, kas izskaidro, kad pacienti ar šķeltiem kauliem vai saplēstiem muskuļiem nejūt sāpes vairāku minūšu vai stundu laikā.

Preparāti struktūras ziņā ir līdzīgi, bloķējot nervu impulsu vadīšanu no perifērijas uz smadzeņu centrālajām daļām, ievadot organismā, tādējādi novēršot jebkādas intensitātes sāpju sindromu.

Sāpju ārstēšana

Kā jau minēts iepriekš, jebkurš kaitējums ir saistīts ar asinsvadu bojājumiem, iekaisuma procesa attīstību un stipras sāpes. Visu šo komponentu negatīvo ietekmi var samazināt pat slimnīcā, kas ievērojami samazinās komplikāciju risku un paātrinās atveseļošanās periodu.

Kājas traumas gadījumā ieteicams:

• Nodrošināt bojātās kājas kustību. Lūzumu, muskuļu vai saišu stiepšanās gadījumā pārmērīga kustība var izraisīt lielāku audu daudzumu, kas ievērojami sarežģīs ārstēšanas procesu.
• Pievienojiet skartajai teritorijai ledus maisu. Aukstuma ietekmei ir vairākas pozitīvas sekas. Pirmkārt, aukstums samazina audu jutīgumu, kas ievērojami samazina sāpju smagumu. Otrkārt, tas izraisa asinsvadu spazmu (kontrakciju, kontrakciju), kas palīdz apturēt asiņošanu un novērš hematomas veidošanos.
• Meklējiet ārsta palīdzību. Ja pēc traumas saņemšanas sāpju smagums jau ilgu laiku palielinās, jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo audu bojājumi var būt ļoti nopietni.
• Nogulieties. Pat pēc neliela ievainojuma (neliela ievainojuma, muskuļu vai saišu stiepšanās) ieteicams pārējās ievainotās ekstremitātes daļas nodrošināt vairākas dienas, jo smagas fiziskās aktivitātes atsākšanas gadījumā var sabojāt muskuļu un cīpslu šķiedras, kas nav pilnībā izaudzētas, kā rezultātā rodas komplikācijas.

• Pienācīga sāpju mazināšana. Pirmās palīdzības sniegšana, pacienta transportēšana un visas medicīniskās un diagnostiskās manipulācijas tiek veiktas tikai pēc NPL un, ja nepieciešams, narkotisko pretsāpju līdzekļu ievadīšanas.
• Apakšējās ekstremitātes imobilizācija. Slimnīcu stadijā tiek izmantota pagaidu (transporta) imobilizācija, izmantojot cietu šķembu, kas piestiprināta pie pacienta kājas no gūžas uz kājām. Slimnīcā, pēc atbilstošiem fragmentiem, apmetums tiek uzklāts līdz 3-6 nedēļām.
• Ķirurģiska ārstēšana. Tas ir indicēts vairākiem lūzumiem, kam seko fragmentu pārvietošana un mīksto audu bojājumi, kurus nevar novērst konservatīvi. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Kaulu fragmentu salīdzināšana, bojāto asinsvadu, nervu un muskuļu izšūšana.
• Gultas atpūta Pirmajās 1 līdz 2 nedēļās pacientam parādās gultas atpūta, jo jebkuras kustības var izjaukt kaulu fragmentu saplūšanas procesu. Nākotnē pacientiem ieteicams pārvietoties ar kruķiem vismaz 3-4 nedēļas.
• Rehabilitācijas pasākumi. Pēc kaulu saplūšanas var piešķirt masāžu, fizioterapiju (elektroforēzi, magnētisko terapiju, UHF terapiju uc). Tas veicina asins plūsmas normalizēšanos bojātajos audos un to ātru dzīšanu.

• Sāpju mazināšana Uzklājiet NSAID, uzliekot maisu ar ledu 3 - 5 minūšu laikā. Ir arī efektīvs pielietojums saspringts elastīgs pārsējs uz ievainotās kājas. Mērci sašaurina asinsvadus, novēršot audu pietūkumu un hematomas veidošanos. Ar šo aktivitāšu neefektivitāti var noteikt narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
• Gultas atpūta Ieteicams izslēgt jebkādas kustības vismaz 1 līdz 2 dienas. Kad hematomas forma, gultas atpūtu var pagarināt līdz 1 nedēļai.
• Fizioterapija (elektroforēze, termiskā apstrāde, ultra-augstfrekvences terapija). Ieceļ pēc iekaisuma (sākot no 3 - 4 dienām pēc traumas). Veicināt asinsrites uzlabošanos, hematomas rezorbciju un bojāto audu ātru dzīšanu.
• Vingrošanas attīstīšana. Iecelts no 7 līdz 8 dienām pēc traumas. Tas uzlabo mikrocirkulāciju audos, kas paātrina vielmaiņas procesus un rada ātru atveseļošanos.

• Anestēzija ar NPL.
• Maisa pārklāšana ar ledu vai aukstu kompresi uz skartās zonas.
• Gultas atpūta Pirmajā dienā pēc traumas pacients ir ieteicams pacelt gultā pēc iespējas mazāk un pārvietot ievainoto kāju. Nākotnē (ar nelielu nekomplicētu stiepšanos) ir atļauta neatkarīga kustība, tomēr vismaz 7–10 dienas ir jāizslēdz smaga fiziskā slodze.
• Elastīga pārsēja vai ganāmpulka izmantošana. Tas veicina bojāto muskuļu fiksāciju un novērš tā pārspīlēšanu, kas ir īpaši svarīga pirmajās dienās pēc traumas, kad šķelto muskuļu šķiedras nav pilnībā atjaunojušās.
• Ģipša mērci. Tās uzlikšana ir parādīta ar vienas vai vairāku potītes locītavas saišu pilnīgu plīsumu. Ģipsis tiek uzklāts uz 1 līdz 3 nedēļām, bet pirmajās 5-7 dienās pacientam jāievēro stingra gultas atpūta.

• Anestēzija (ar NPL un narkotisko pretsāpju līdzekļu palīdzību) un aukstuma lietošana var novērst pietūkumu un ar to saistītos audu bojājumus prehospital stadijā.
• Pirms dislokācijas pārvietošanas pacients tiek nogādāts miega stāvoklī, izmantojot īpašus preparātus, jo šī procedūra ir ļoti sāpīga.
• Pēc dislokācijas samazināšanas potītes locītavai tiek piemērots ģipša pārsējs uz laiku no 1 līdz 3 nedēļām.
• Gultas atpūta tiek rādīta arī 1 nedēļu pēc samazināšanas.

Kāju kaulu slimību ārstēšana

• Pārējās ievainotās daļas nodrošināšana. Ieteicams pārtraukt smago sporta nodarbību veikšanu, palaist mazāk, tupēt un kaut kādā veidā pārslogot augšstilba un apakšstilba muskuļus. Ievērojot elastīgu pārsēju vai ganāmpulku, tiek novērota laba iedarbība. Vajadzības gadījumā (smagiem slimības gadījumiem) pagaidu apmetumu var uzklāt līdz vairākām nedēļām.
• Sāpju mazināšana Labs efekts tiek panākts, lietojot NPL (nimesila, diklofenaks).
• Fizioterapija. Akūtā periodā elektroforēzi nosaka ar novokainu, kas ļauj mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Nākotnē var izmantot termisko apstrādi, magnētisko terapiju, ultra-augstfrekvences (UHF) terapiju, kas palīdz uzlabot asinsriti audos.
• Ķirurģiska ārstēšana. Tas ir paredzēts smagu mugurkaula tuberozitātes deformācijai un sastāv no kaulu fragmentu piestiprināšanas ar potzaru palīdzību.

• Gultas atpūta Lai izvairītos no lūzumiem, ieteicams samazināt slodzi uz skarto apakšstilbu. Ļoti smagos gadījumos var izmantot metāla riepas.
• Narkotiku ārstēšana. Noteiktas zāles, kas kavē kaulu materiāla iznīcināšanu un stimulē kalcija uzkrāšanos kaulu audos (kalcitonīns, pamidronskābe, alendronskābe). Ja hipokalciēmiju (kalcija trūkumu asinīs) var ievadīt kalcija piedevas. Ja nepieciešams, anestēzija tiek veikta, izmantojot NPL.
• Terapeitiskā vingrošana. Šiem pacientiem tiek izstrādāti individuāli fiziskās slodzes kursi, kas liedz apakšstilba kaulus visā ārstēšanas periodā un vienlaikus stimulē apakšstilba muskuļu normālu attīstību.
• Ķirurģiska ārstēšana. Tas sastāv no kaula integritātes atjaunošanas pēc lūzumiem.

Kāju muskuļu slimību ārstēšana

• Pilnīga atpūta. Krampju gadījumā ieteicams sēdēt vai apgulties. Ja persona krampju sākumā atrodas baseinā vai citā ūdensobjektā, viņam nekavējoties jāsaņem palīdzība un jāierodas uz zemi.
• Spastisko muskuļu sasilšana. To var izdarīt ar siltu ūdeni (ja tāda ir iespēja) vai vienkārši intensīvi masējot zonu ar krampjiem.
• Akupunktūra Kopumā akupunktūras procedūra jāveic speciālistam, izmantojot sterilas adatas un zinot īpašas refleksogēnas zonas, kas var mazināt muskuļu spazmas un uzlabot mikrocirkulāciju muskuļos. Tomēr tautas metode, kas sastāv no spastiska muskuļa caurduršanas ar parasto adatu, dažreiz arī dod pozitīvu efektu.
• Pareiza uzturs. Pēc krampjiem pēc pacelšanas pacientam ieteicams izpētīt mikroelementu (galvenokārt kālija, kalcija un magnija) līmeni asinīs. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, nepieciešams pielāgot diētu (pievienot vai izslēgt dažus produktus).
• Masāža Regulāra pēdu masāža uzlabo mikrocirkulāciju un veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos muskuļu audos, kas būtiski samazina recidīva risku.
• Regulāra fiziskā aktivitāte. Mērens treniņš (staigāšana, viegla braukšana, terapeitiskie vingrinājumi) arī uzlabo asinsriti un organisma vielmaiņu, tostarp kāju muskuļus.

Ir daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes (NPL lietošana, zāles, kas uzlabo vielmaiņu kaulos un visā ķermenī, uzlabo asins piegādi audiem utt.). Tomēr pēdējo gadu pētījumos konstatēts, ka neviena no zināmajām ārstēšanas metodēm nedos pozitīvu rezultātu, ja pacients nepārtrauc fizisku vingrinājumu veikšanu, kas izraisīja sāpes. Citiem vārdiem sakot, galvenais princips sadalīšanas shin sindroma ārstēšanā ir cēlonis. Atlikušie terapeitiskie pasākumi nav nepieciešami un tiek izmantoti, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli un cīnītos pret sāpēm.

Tomēr nevajadzētu pieņemt, ka ar šo slimību vajadzētu pilnībā atteikties no fiziskās aktivitātes. Pacienti var iesaistīties sportā, kas nav saistīts ar lielām slodzēm kājām (piemēram, peldēšanai), vingrošanai, jogai utt.

• Pretiekaisuma terapija. NPL tiek parakstīti, tiklīdz ārsts aizdomās par šīs slimības klātbūtni. Arī skartajiem muskuļiem tiek pielietots maiss ar ledu vai aukstu kompresi (kompress jāmaina ik pēc 2 līdz 3 minūtēm). Šo darbību mērķis ir agrīna tūskas novēršana un muskuļu, nervu un asinsvadu turpmākās saspiešanas novēršana. Spiediena vai saspiešanas pārsēju uzlikšana ir stingri kontrindicēta.
• Ķirurģiska ārstēšana. Iecelts gadījumā, ja konservatīvās metodes nedod pozitīvu rezultātu dažu stundu laikā (pietūkums nepazūd, sāpes palielinās). Iegremdēšanos veic bojātās muskuļu grupas fascijās, pēc tam turpinās pretiekaisuma terapija un turpinās slimības cēloņu meklēšana un likvidēšana.

Kāju kuģu slimību ārstēšana

• Dzīvesveida maiņa. Atherosclerosis attīstās ar nepareizu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu. Arī slimības attīstība veicina smēķēšanu. Dzīvnieku tauku daudzuma samazināšana pārtikā, ikdienas (vidēja) fiziskā aktivitāte un smēķēšanas pārtraukšana palīdzēs novērst patoloģiskā procesa attīstību.
• Narkotiku ārstēšana. Ieceltās zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos (trental), palielina skābekļa piegādi šūnām (Actovegin), kā arī līdzekļus, kas samazina holesterīna līmeni asinīs (simvastatīns, pravastatīns).
• Ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek veikts ar zāļu terapijas neefektivitāti, kad asinsvada lūmenis tiek sašaurināts tik lielā mērā, ka attīstās smaga hipoksija (skābekļa trūkums) un audu nāve apakšstilba un kāju zonā. Ir daudz veidu operācijas, kuru galvenie mērķi ir skartās artērijas zonas noņemšana vai plāksnes mehāniska iznīcināšana un asinsvadu caurredzamības atjaunošana. Tomēr ķirurģiska ārstēšana bez zāļu terapijas un aterosklerozes riska faktoru novēršana nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos (pēc dažiem gadiem recidīvs ir iespējams).

• Narkotiku ārstēšana. Ieceltie vazodilatatori (bez spa, nikotīnskābe), kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības (tas ir, padarot to mazāk viskozu), antibiotikas (infekcijas komplikāciju ārstēšanai). Lai novērstu sāpes, var izmantot gan NPL (vieglas un vidēji smagas sāpes), gan narkotiskus pretsāpju līdzekļus (izteiktu išēmisku sāpju gadījumā).
• Fizioterapija Ir noteikta elektroforēze, termiskās procedūras, UHF un magnētiskā terapija. Tas viss palīdz novērst asinsvadu spazmas, uzlabo mikrocirkulāciju un normalizē asinsriti apakšējās ekstremitātēs.
• Masāža Tas arī uzlabo mikrocirkulāciju un uzlabo vielmaiņas procesus apakšstilba mīkstajos audos.
• Ķirurģiska ārstēšana. To veic pacientiem ar smagu apakšējo kāju audu išēmiju, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Operācijas laikā tiek atjaunots bojāto asinsvadu lūmenis vai izveidoti nodrošinājuma (apvedceļa) ceļi, lai ļautu asinīm iekļūt išēmiskajās zonās (šim nolūkam tiek izmantotas pacienta virsmas vēnas vai protēzes). Ir svarīgi atcerēties, ka operācija neizslēdz slimību, bet tikai īslaicīgi mazina pacienta stāvokli.

• Slimības cēlonis. Ja pacienta darbs ir saistīts ar ilgstošu stāvēšanu vai biežu staigāšanu, viņam ir jāmaina. Ja Jums ir liekais svars, jums ir jāpārskata diēta un svara zudumam jāizmanto dažādas diētas.
• Mērena fiziskā aktivitāte. Labākā iespēja pacientiem ar varikozām vēnām ir peldēšana. Ūdens procedūru laikā palielinās sirdsdarbības ātrums un asins plūsmas ātrums, kas novērš asins stagnāciju vēnās un asins recekļu veidošanos. Tajā pašā laikā, esot ūdenī, novērš virspusējo vēnu venozās sistēmas spiediena palielināšanos un slimības progresēšanu.
• Narkotiku ārstēšana. Tie ir parakstīti NPL (pārsvarā aspirīns, kam papildus pretiekaisuma iedarbībai ir arī zināms pretiekaisuma efekts, tas ir, novērš trombocītu iekļūšanu venozajā sienā un asins recekļu veidošanos). Izmanto arī antikoagulantus (samazina asins recēšanu), angioprotektorus (stiprina asinsvadu sienu un samazina tā caurlaidību), vitamīnus.
• Elastīgie pārsēji vai zeķes. Izspiediet kājas ārējās vēnas no ārpuses, novēršot, ka ikdienas darbības laikā tās pārplūst ar asinīm. Tas palēnina slimības progresēšanu un novērš trombotisku komplikāciju veidošanos.
• Ķirurģiska ārstēšana. Veikta bojāto vēnu noņemšana vai sacietēšana (lūmena pārklāšanās ar cauterizāciju).

• Stingra gultas atpūta slimnīcā. Tas ir parādīts slimības pirmajās dienās, jo šajā periodā ir liela varbūtība, ka asins receklis atnāks un pārnēsā to ar asinīm plaušu asinsvados ar to turpmāko bloķēšanu, kas var novest pie ātras pacienta nāves.
• Narkotiku ārstēšana. Ir parakstīti pretiekaisuma, antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi, angioprotektori.
• Fizioterapija. Elektroforēzi, UHF un magnētisko terapiju nosaka iekaisuma procesa aktivitātes periodā, kad tiek novērsta plaušu trombozes risks.
• Netradicionālās ārstēšanas metodes. Hirudoterapijas laikā (ārstēšana ar dēles) novērota pozitīva ietekme. Fakts ir tāds, ka dēļu koduma laikā cilvēka asinsritē tiek ievadītas dažas vielas, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un mikrocirkulāciju audos. Ar akupunktūru (akupunktūru) var panākt arī mikrocirkulācijas uzlabojumus.
• Ķirurģiska ārstēšana. Tas sastāv no bojāto vēnu noņemšanas vai sacietēšanas.

Mugurkaula traucējumi

• Narkotiku ārstēšana. Pretsāpju līdzekļi (NPL), līdzekļi, kas uzlabo skābekļa piegādi nervu audos (Actovegin), hondroprotektori (zāles, kas palīdz atjaunot skrimšļa audus), tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (zāles, kas novērš muskuļu spazmas lumbosacral reģionā).
• Vingrošana. Piešķirtie vingrinājumi, kas veicina mugurkaula mugurkaula mugurkaula attīstību un nerada izteiktu mugurkaula slodzes palielināšanos (peldēšana, fizikālā terapija, stiepšanās uz bāra).
• Muguras masāža Tas uzlabo mikrocirkulāciju un normalizē vielmaiņas procesus mugurkaula mugurkaula audos.
• Fizioterapija (elektroforēze ar novokainu, magnētiskā terapija, apkure). Paātrināt vielmaiņas procesus, veicinot bojāto audu atjaunošanos un samazinot sāpju smagumu.
• Ķirurģiska ārstēšana. Operācijas mērķis ir starpskriemeļu nervu dekompresija (saspiešanas noņemšana), atdalot noteiktas skriemeļu zonas.

• Dzīvesveida maiņa. Ieteicams uzturēt aktīvu dzīvesveidu, iet peldēties un veikt ikdienas rīta vingrinājumus. Līdz ar to nav ieteicams nodarboties ar smagiem sporta veidiem (piemēram, svarcelšana), jo tas palielina mugurkaula slodzi un veicina vēl lielāku starpskriemeļu diska izmešanu.
• Narkotiku ārstēšana. Ir noteikti hondroprotektori, zāles, kas uzlabo skābekļa piegādi nervu šūnām, sāpju iznīcinātāji.
• Masāža un manuālā terapija. Novērst muskuļu spazmas izvirzījuma vietā, veicina tās samazināšanu un uzlabo mikrocirkulāciju saspiestu nervu jomā.
• Akupunktūra Adatu ievadīšana īpašās refleksogēnās zonās palielina asins plūsmu un uzlabo mikrocirkulāciju lumbosakrālā reģiona audos, kā arī veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos mugurkaulā un mugurkaulā.
• Ķirurģiska ārstēšana. Parādīts tikai ar herniated disku, kas izspiež nervu veidojumus un izraisa sāpīga sāpju sindroma parādīšanos, ko neaptur citas ārstēšanas metodes. Darbības laikā bojātais disks tiek noņemts un aizvietots ar protēzi.

Apakšējās kājas infekcijas slimību ārstēšana

Galvenais solis apakšstilba infekciju ārstēšanā ir antibakteriālu zāļu lietošana. Sākotnējā slimības periodā, kad ir infekcijas simptomi, tomēr nav uzstādīts specifisks patogēna veids (parasti tā identifikācijas un identifikācijas process aizņem vairākas dienas), antibiotikas tiek noteiktas empīriski, tas ir, nejauši. Tajā pašā laikā tiek atlasītas plaša spektra zāles, kas ir efektīvas pret lielu skaitu dažādu mikroorganismu.

Pēc antibiotikas rezultātu saņemšanas tās noteica tās zāles, kurām ir maksimāla efektivitāte pret konkrētu patogēna veidu. Ārstēšana ar antibiotikām jāveic regulāri vismaz 7 līdz 10 dienas (dažreiz ilgāk). Pretējā gadījumā dažas patogēnas baktērijas izdzīvo un iegūst rezistenci (rezistenci) pret ārstēšanas procesā izmantotajām antibiotikām (tas ir, nākamreiz, kad tās arī būs neefektīvas pret šo patogēnu).

Jāatzīmē, ka antibiotiku terapija (pat ar pareizu iecelšanu) ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Dažos gadījumos (ja inficēti ar īpaši bīstamām baktērijām vai ievērojami pasliktinās pacienta imunitāte), infekcija turpina progresēt un inficē jaunas kājas vietas, kur nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek veikts griezums ādā un mīkstajos audos, attīrīts no strutainām masām un mirušiem audiem un rūpīgi mazgāta brūce ar antiseptiskiem šķīdumiem (zāles, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus). Pēc operācijas antibiotiku ārstēšana turpinās arī 1 līdz 2 nedēļas (lai novērstu infekcijas atkārtošanos).

Īpaša uzmanība ir jāpievērš gāzveida vārpstas gangrēnai. Kā minēts iepriekš, šo patoloģiju izraisa anaerobie mikroorganismi (klostridi, kas attīstās tikai bez skābekļa). Ķirurģiskā metode ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Ekspluatācijas laikā platas (lampa) ādas un mīksto audu gabali tiek veidoti visā skartās zonas virsmā, pēc tam atmirušā āda, muskuļi un citi audi tiek izgriezti un noņemti. Brūces dobumu mazgā ar ūdeņraža peroksīdu un atstāj atklātu, kas nodrošina skābekli (toksisku klostridijām) audiem. Tajā pašā laikā tiek veikta antibakteriāla terapija ar tetraciklīniem, penicilīniem un cita veida antibiotikām.

Ņemot vērā aprakstīto darbību neefektivitāti un nekrotiskā procesa straujo izplatīšanos, vienīgais veids, kā ietaupīt pacienta dzīvi, ir giljotīna amputācija (pilnīga nogriešana) neietekmētos audos (vairāki centimetri virs redzamā bojājuma augšējās robežas).

Kāju audzēju ārstēšana

Audzēju (īpaši ļaundabīgu) ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo pēc metastāžu parādīšanās attālos orgānos pacienta atveseļošanās iespējas ir ļoti zemas.

Apakšējo kāju audzēju ārstēšanai tiek izmantoti:

• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• ķirurģiskās metodes.

Ķīmijterapija
Lieto ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt visas audzēja šūnas. Šim nolūkam tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi - zāles, kas bloķē šūnu dalīšanās procesus, kā rezultātā audzēja šūnas pārtrauc vairoties un beidzot mirst. Galvenā ķīmijterapijas problēma ir fakts, ka citostāti arī pārkāpj normālo šūnu (asins šūnu, gļotādu uc) sadalījumu. Tas noved pie nopietnu komplikāciju rašanās (anēmija un citu asins šūnu elementu trūkums, kuņģa-zarnu trakta čūlu veidošanās, matu izkrišana utt.), Kas bez savlaicīgas un pareizas korekcijas var izraisīt pacienta nāvi.

Radiācijas terapija
To lieto tikai ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Tās būtība ir tā, ka audzēja audu ietekmē radioaktīvais starojums, kas izraisa audzēju (kā arī normālu) šūnu nāvi.

Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģisko metodi var izmantot labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pirmajā gadījumā operācijas indikācija būs progresējoša audzēja augšana un saspiešana (vai saspiešanas risks) blakus esošajos audos, asinsvados vai nervos. Audzēja aizvākšanu veic tikai onkologs (un neviens cits ārsts), un audzējs tiek izgriezts kopā ar vairākiem milimetriem veseliem audiem. Pēc izņemšanas materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tiek veikta histoloģiskā pārbaude un noteikts precīzs audzēja veids.

Ļaundabīgo audzēju noņemšana vienmēr ir iespējama, ja iespējams. Šajā gadījumā audzējs tiek izņemts kopā ar vairākiem centimetriem (vai milimetriem, atkarībā no tās atrašanās vietas un veida) veseliem audiem. Arī apakšējo kāju ļaundabīgo audzēju gadījumā tiek noņemti reģionālie (parasti poplitālie) limfmezgli, jo tie varētu metastazēt audzēja šūnas (pat ja klīniski tas vēl nav izpaužas).

Ja audzējs ir pārāk liels, tas aug asinsvados vai blakus esošajos audos, pirms operācijas var veikt vairākus ķīmijterapijas un radiācijas kursus, kas var samazināt audzēja lielumu.

Ķirurģiska metastāžu noņemšana no attāliem orgāniem ir neefektīva un tādēļ nav veikta. Pacientiem ar metastāzēm (sāpju mazinošām zālēm, atkārtotiem ķīmijterapijas un staru terapijas kursiem) tiek parakstīta simptomātiska un atbalstoša terapija.

Kāpēc jūsu apakšstilba muskuļi sāp?

Muskulatūras sāpju cēlonis apakšstilbā var būt viņu traumas vai spazmas, kā arī citas iekaisuma slimības, kas rodas ar dažādu muskuļu grupu pietūkumu un smagu saspiešanu.

Apakšējo kāju muskuļi ir diezgan labi attīstīti, jo tiem ir liela slodze. No anatomijas viedokļa, tās ir sadalītas vairākās grupās, no kurām katra ir ieskauta un atdalīta no citām ar īpašām savienojošām starpsienām (fasācijas apvalki).

Kājām ir:

• Priekšējā muskuļu grupa - nolieciet kāju un pirkstiem.
• Muguras muguras grupa - saliekt un pagrieziet apakšstilbu uz iekšu, kā arī saliekt kāju un pirkstus.
• Sānu muskuļu grupa - saliekt kāju un pagrieziet to.

Šai vai citai muskuļu grupai nodarīts kaitējums būs saistīts ar raksturīgām klīniskām izpausmēm.

Sāpes muskuļos var izraisīt:

• zilumi;
• muskuļu celms;
• krampji;
• kāju tuneļa sindroms.

Bruised kāja
Apakšējo kāju audu sasitumi rodas, ja ir saspringts tukšs priekšmets. Tajā pašā laikā nav pārkāpts ādas integritāte, bet spēcīga spiediena dēļ uz mīkstajiem audiem (ieskaitot muskuļus) notiek to sasmalcināšana, kas izraisa smagu akūtu sāpju rašanos.

Traumas gadījumā muskuļi izjauc intramuskulāros asinsvadus, kā rezultātā asinis tiek izliets muskuļu audos (veidojas hematoma). Smagas asiņošanas gadījumā asinis var iekļūt zemādas audos un ādā, kā rezultātā rodas subkutāna hematoma, tas ir, zilums.

Nekavējoties imūnsistēmas šūnas (leikocīti, makrofāgi) sāk migrēt uz asinīm, kas izplūst, un kuras mērķis ir atjaunot asinis un atjaunot bojātās vietas integritāti. Imūnsistēmas šūnu darbība izraisa iekaisuma procesa attīstību muskuļos. To papildina asinsvadu paplašināšanās, ādas pietūkums un apsārtums pār iekaisuma un apkārtējo audu stipras sāpes, ko pastiprina jebkura kustība vai pieskāriens.

Zilumi ir atpūsties sasitušos muskuļos un cīnīties pret iekaisumu. Pretiekaisuma zāles (nimesulīds, diklofenaks) un aukstu kompresi lieto iekaisuma zonā (kas papildus analgētiskajai iedarbībai sašaurina asinsvadus un mazina asiņošanas smagumu audos).

Kāju muskuļu izstiepšana
Izstiepjot muskuļus, tiek novērotas muskuļu šķiedru mikro asaras, kurām ir arī intramuskulāras asinsvadu bojājums. Izstiepšanas laikā pacientam rodas akūta sāpes vienā no muskuļiem (vai muskuļu grupai). Mēģinot samazināt skarto muskuļu daļu (saliekt vai iztaisnot kāju), palielinās sāpes. Pēc dažām minūtēm tiek novērota ādas un mīksto audu pietūkums, pietūkums un apsārtums, ti, attīstās iekaisuma process, kam pievienojas arī palielināta sāpes.

Muskuļu stiepšanas ārstēšanas principi ir tādi paši kā ievainojumiem. Muskuļi tiek nodrošināti ar atpūtu 1 līdz 2 dienām, lai samazinātu sāpju smagumu, lieto aukstās un pretiekaisuma zāles. Ieteicams arī sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestu un konsultēties ar ārstu, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Spazmas (muskuļu spazmas)
Sastrēgumi tiek saukti par ilgstošu muskuļu tonizējošo kontrakciju, kas rodas, ja tiek pārkāpts nervu regulējums vai mikroelementu metabolisms un enerģija muskuļos. Krampju cēlonis var būt muskuļu nogurums, hipotermija, muskuļu šķiedru organiskie bojājumi, magnija trūkums asinīs utt. Kājas reģionā krampji parasti samazina gastrocnemius muskuļus, kas atrodas tās aizmugurē.

Normālos apstākļos muskuļu kontrakcija rodas no tā, ka nervu impulss no smadzenēm sasniedz muskuļu šķiedru un ierosina muskuļu šūnu membrānu. Pēc impulsu pārtraukšanas notiek muskuļu relaksācija. Ar spazmu šis process tiek traucēts, izraisot nevēlamu muskuļu kontrakciju.

Samazinās asins cirkulācija kontrakto muskuļos (asinsvadus saspiež muskuļu šķiedras). Pārtraucot skābekļa piegādi, muskuļu šūnas pēc dažām sekundēm sāk izjust skābekļa badu, ko papildina sāpes. Turklāt, veicot savas būtiskās funkcijas, muskuļu šūnas veido un izdalās asinsritē dažādus blakusproduktus, kas tiek aizvesti uz aknām un tiek neitralizēti. Ar spazmiem šie produkti uzkrājas audos, kas arī palielina sāpju smagumu.

Pirmā lieta, kas saistīta ar muskuļu spazmiem, ir uzsildīt un nodrošināt pietiekami daudz enerģijas. Lai to panāktu, jūs varat sākt intensīvi mest apakšstilba muguru, kas palielinās asins plūsmu un uzlabos mikrocirkulāciju gastrocnemius muskuļos. Ja tas nepalīdz - jūs varat mēģināt stāvēt uz sāpīgu kāju pirkstiem un mēģināt lēkt uz tiem. Tajā pašā laikā caur nervu šķiedrām uz muskuļiem ieplūst liela nervu impulsu plūsma, kas var normalizēt muskuļu šūnu membrānas stāvokli un atgriezt tos normālā stāvoklī. Vienam un tam pašam darbības mehānismam ir adatu dūriens uz spastisko muskuļu reģionu.

Ja krampji tiek atkārtoti ļoti bieži, ieteicams konsultēties ar ārstu, jo to var izraisīt dažādas smadzeņu slimības.

Tuneļa apakšstilbu sindromi
Šis termins attiecas uz patoloģisko stāvokli, kurā muskuļi ir saspiesti apkārtējā fasācijas apvalkā. To var izraisīt dažādas slimības (traumas, kāju kaulu lūzumi, infekcijas utt.), Kas izraisa muskuļu iekaisumu. Iekaisuma procesa progresēšanas rezultātā muskuļi uzbriest un palielinās tilpums, bet to apkārtnē esošie fasācijas apvalki ir praktiski neiespējami, kas izraisa muskuļu, nervu un asinsvadu saspiešanu.

Slimība izpaužas kā stipras sāpes un pietūkums audos vienā muskuļu grupā (apakšējā kājas priekšpusē, aizmugurē vai pusē). Vēlāk ir jutības traucējumi kājām (nejutīgums vai tirpšana), skarto muskuļu progresējošais vājums un kustību ierobežošana ar kāju.

Ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļu lietošana un aukstuma (ledus maisa) lietošana iekaisušiem muskuļiem. Ņemot vērā šo aktivitāšu neefektivitāti 10 - 12 stundas, tiek parādīta muskuļu apvalka ķirurģiska sadalīšana, jo pretējā gadījumā izspiež muskuļu nekroze (nāve).

Kāpēc sāpēt priekšā?

Sāpes apakšstilba priekšpusē var rasties konkrētās zonas muskuļu, cīpslu un kaulu iekaisuma slimību dēļ.

Sāpju cēlonis kājas priekšpusē var būt:

• apakšstilba priekšējā tuneļa sindroms;
• tibiālās tuberozitātes osteohondropātija;
• tibiālā kontūzija.

Priekšējā tuneļa apakšstilba sindroms
Kājas muskuļi ir sadalīti trīs grupās (priekšpusē, aizmugurē un sānos). Katru grupu ieskauj īpašs blīvs korpuss (fascija). Šo gadījumu svarīga iezīme ir tāda, ka tie sastāv no blīviem saistaudiem un ir praktiski neiespējami.

Apakšējā kājas priekšējā tuneļa sindromu raksturo priekšējās grupas muskuļu iekaisums (ja to bojā kaulu fragmenti, kas ir inficēti ar pirogēnām un citām baktērijām utt.), Kas noved pie to tūskas un saspiešanas neuzkrītošā fasācijas apvalkā. Slimība izpaužas kā spēcīgas sāpes uz priekšējās virsmas un kājas, kas pastiprinās, liekot pēdas pie potītes locītavas. Āda virs iekaisuma fokusa ir arī hiperēmiska (sarkana), edematoza un sāpīga.

Ārstēšanas trūkuma dēļ (pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana un to neefektivitāte - fasācijas apvalka ķirurģiska atvēršana) muskuļu audu saspiešana izraisa tās nekrozi (nāvi).

Tibio tuberozitātes osteohondropātija
Šis termins attiecas uz patoloģisku stāvokli, kas rodas sportistiem, un to raksturo četrgalvu femoras cīpslas iekaisums un stilba kaula tuberozitāte, kas ir šīs cīpslas piestiprināšanas vieta.

Slimības attīstības cēlonis ir bieža un ilgstoša kaulu audu mikrotrauma, kas rodas, kad fiziskie bojājumi izpaužas uz augšstilba muskuļa (pacelot stienis, tupējot ar svaru utt.). Iedarbības izraisītāja iedarbības rezultātā caurulīte tuberositātes zonā kļūst iekaisusi, tajā notiek mikrocirkulācija, kas laika gaitā var izraisīt kaulu nāvi un cīpslu atdalīšanos.

Galvenā slimības izpausme ir blāvas sāpes, kas rodas un pastiprinās vingrošanas laikā. Sāpes atslābinās un ilgu laiku var nebūt, bet pēc mācību atsākšanas tas atkal parādās.

Vienīgā efektīvā slimības ārstēšana ir pilnīga smago sporta veidu atteikšanās. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nimesil, voltaren) var izmantot, lai uz laiku novērstu sāpju sindromu.

Tibiālā kontūzija
Tibas priekšējo virsmu sedz tikai āda, tāpēc trieciens gandrīz vienmēr kaitē kaulu periosteum, ko papildina iekaisums (periostīts). Periostīts izpaužas kā audu pietūkums, pietūkums un ļoti izteikta maigums sablīvēšanās vietā. Trieciena zonā var rasties zemādas asiņošana, kas rodas, bojājot asinsvadus. Mēģinot pārspēt kājas priekšējo virsmu, sāpes palielinās, bet tomēr ir iespējams noteikt periosteum paaugstināto un saspiestu audu.

Ar normālu imūnsistēmas darbību un ar pienācīgi veiktajiem medicīniskajiem pasākumiem, iekaisuma process var izzust dažu dienu vai nedēļu laikā. Citos gadījumos slimību var sarežģīt iekaisuma pāreja uz kaulu, kaulu audu patoloģiska augšana ap iekaisuma fokusu vai brūces uzsūkšanos. Pēdējā gadījumā attīstās strutains periostīts, kam seko drudzis un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Ārstēšana ietver pārējo ievainoto ekstremitāšu nodrošināšanu, aukstu kompresu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu slimības sākumā. Ar infekcijas komplikāciju attīstību tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Pārejot no infekcijas procesa uz kaulu, var attīstīties osteomielīts, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kāpēc no aizmugures ievainots spīdums?

Sāpju cēlonis apakšstilba aizmugurē var būt noteiktas zonas mīksto audu (muskuļu un saišu) bojājumi dažādās iekaisuma slimībās un patoloģiskos apstākļos.

Sāpes apakšējā kājas aizmugurē var būt:

• dziļi aizmugurējā tuneļa sindroms;
• stiepjas teļa muskuļu;
• Achilas cīpslas iekaisums.

Dziļi aizmugurējā tuneļa sindroms
Šis termins attiecas uz simptomu kompleksu, kas rodas, saspiežot aizmugurējo muskuļu grupu, kas ir ieslēgta blīvā gadījumā. Slimības cēlonis var būt muskuļu infekcija, asinsrites traucējumi, stiepšanās, kam seko asiņošana utt. Iemesls, kas izraisa cēloņsakarību, izraisa muskuļu pietūkumu, kam seko spiediena pieaugums neobjektīvā fasācijas apvalkā un paša muskuļu saspiešana, kā arī asinsvadi un nervi, kas šeit nonāk pie pēdu audiem.

Pirmā slimības izpausme ir asa, izliekta sāpes apakšstilba aizmugurē, ko pastiprina palpācija (palpācija) un mēģinājums paplašināt kāju vai pirkstiem. Ādas skartajā zonā ir pietūkušas, sarkanas vai zilganas, tās temperatūra ir paaugstināta. Kad slimība progresē, apakšstilba reģionā tiek pārkāpts jutīgums. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem un inervāciju asinsvadu un nervu saspiešanas dēļ. Parādās arī pēdu un kāju pirkstu muskuļu vājums.

Ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Jūs varat arī noņemt iekaisumu ar aukstu kompresi, kas jāpiemēro iekaisuma zonai. Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti tiek parādīta operācija, kuras laikā griezums tiek veikts muskuļu apvalkā, kas palīdz samazināt spiedienu un novērst muskuļu nāvi.

Teļš kuņģa-zarnu trakta stiepšanās
Teļa muskuļi ir diezgan lieli un aizņem gandrīz visu stilba kaula muguras virsmu. Viņas stiepšanās var notikt palaist, lēkt vai citu fizisku aktivitāti. Izstiepšanas laikā cilvēks jūtas asas sāpes apakšstilba aizmugurējos reģionos, kuru rašanās ir saistīta ar muskuļu šķiedru pārtraukumu. Drīz pēc izstiepšanas bojāto muskuļu rajonā rodas iekaisums, kas izraisa audu pietūkumu un palielinātu sāpes.

Ārstēšana ietver pilnīgu ievainoto muskuļu atpūtas nodrošināšanu 1 līdz 2 dienām, aukstās kompreses piespiešanu apakšstilba aizmugurē un pretiekaisuma līdzekļiem.

Achilas cīpslas iekaisums
Spēcīgais Ahileja (papēža) cīpslas ir teļa tricepsa muskuļa turpinājums, kas liek kājām un teļiem. Viņa bojājumus var novērot ar ievērojamu fizisku piepūli un bieži sastopams sportistu vidū. Kā rezultātā iekaisuma process, sāpes sāpes rodas apakšējā daļā muguras apakšstilba. Sāpes palielinās ar pēdas liekšanu, staigājot vai braucot. Āda, kas atrodas virs kaļķa cīpslas, var būt arī iekaisusi, pietūkusi un sāpīga.

Ja iekaisums nav saistīts ar cīpslu plīsumu, pārliecinoties, ka pārējā stilba kaula tricepsa muskulatūra atgūs 3 līdz 5 dienu laikā. Gadījumā, ja papēža cīpslas daļēji saplīst, var būt nepieciešama ģipša lietošana, bet ar pilnu pārrāvumu vienīgā efektīvā metode ir ķirurģiska ārstēšana (cīpslas galu šuves).

Kāpēc mana kāja sāp, staigājot?

Sāpes apakšstilbā staigājot var liecināt par apakšstilba muskuļu vai kaulu bojājumiem. Arī sāpes var rasties, pārkāpjot asinsriti, jo šīs zonas artērijas vai vēnas ir bojātas.

Sāpju cēlonis kājām, atrodoties kājām, var būt:

• muskuļu celms;
• kāju kaulu lūzums;
• kaulu kaulu mikrokrāsa;
• apakšējo kāju artēriju ateroskleroze;
• varikozas vēnas.

Muskuļu celms
Muskuļu stiepšanās var notikt traumas, neērtas kustības laikā, negadījumā. Izstiepšanas laikā muskuļu šķiedras ir bojātas, kas izraisa muskuļu iekaisuma procesa attīstību. Ja stiepšanās ir neliela, sāpes var nebūt miera stāvoklī. Tomēr kustības laikā, kad notiek muskuļu kontrakcija, bojāti muskuļu saišķi var atkal izjaukt, kas izraisīs sāpes.

Lūpu kaulu lūzums vai mikrokrāsa
Kaulu bojājumiem vienmēr seko ievainojumi (krītot uz kājām no augstuma, trieciens ar neasu priekšmetu utt.). Pat ja pirmo reizi pēc pacienta ievainojuma nekas sāp, un rentgena režīmā ārsts neredz bojājumus, tas nenozīmē, ka kauls ir neskarts. Fakts ir tāds, ka rentgena izmeklēšana var noteikt tikai bruto kaulu defektus, kam seko kaulu fragmentu pārvietošana vai lielu (vairāk nekā 5–10 mm) fragmentu veidošanās. Tomēr mikrokrāsa neizpaužas uz rentgena stariem, tomēr vairākas dienas pēc traumas sākas iekaisuma process traumu jomā, kas izraisa tūsku un paaugstinātu jutību pret audiem. Pastaigas laikā, kad palielinās kaula slodze, spiediens palielinās vēl vairāk, kas izraisa sāpes.

Kājas artēriju ateroskleroze
Ateroskleroze ir hroniska slimība, kas organismā attīstās vielmaiņas traucējumu (holesterīna) rezultātā. Izpaužas liela un vidēja lieluma aterosklerotisko plākšņu artēriju veidošanā, kas bloķē kuģa lūmenu un traucē asins piegādi audiem.

Slimības sākumposmā (kad apakšējās kājas artēriju lūmenu bloķē ne vairāk kā 50–70%), sāpes var nebūt mierīgas, jo audiem piegādātā asinīs pietiek, lai apmierinātu savas skābekļa un enerģijas prasības. Pastaigas laikā palielinās slodze uz muskuļiem, kā rezultātā palielinās to vajadzība pēc skābekļa. Un tā kā daļēji bloķēts asinsvads nevar apmierināt šīs vajadzības, audi sāk trūkt enerģijas, kas izraisa smagu akūtu sāpes.

Kāju sāpes parasti izraisa personas apstāšanos un atpūtu. Atpūtas laikā tiek novērsts skābekļa trūkums muskuļos, sāpes pazūd un cilvēks var turpināt pārvietoties, līdz parādās cits sāpju uzbrukums. Šis simptoms tiek saukts par periodisku klaudikāciju, un tas ir raksturīgs simptoms apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām.

Kājas varikozas vēnas
Šis termins attiecas uz pēdas un kājas virspusējo vēnu patoloģisko paplašināšanos un asins pārplūdi. Tas notiek venozo vārstu nepietiekamības dēļ, kas normālos apstākļos novērš asins uzkrāšanos kāju vēnās uzceltā stāvoklī.

Ja ir bojāti vēnu vārsti, starp to vārstiem tiek veidoti trūkumi, caur kuriem asinis var ieplūst atpakaļ zemākajās vēnās. Tas noved pie spiediena pieauguma tajās, un, tā kā venozā siena nesatur attīstītu muskuļu slāni, asinsspiediena palielināšanās izraisa vēl lielāku vēnu paplašināšanos, kas vēl vairāk pastiprina vārstu nepietiekamību (izveidojas tā sauktais apburtais loks).

Noteiktajā stadijā spiediens vēnās palielinās tādā mērā, ka tas pārsniedz spiedienu kapilāros (mazākajos asinsvados, kuru līmenī vielmaiņa un elpošanas gāzes rodas starp asinīm un ķermeņa audiem), kā rezultātā rodas asins stagnācija. Audi nesaņem jaunu skābekļa daudzumu, un tie uzkrājas vielmaiņas blakusproduktus, kas izraisa sāpes.

Slimības sākumposmā (ja vēnu ventiļa aparāts joprojām ir kaut kādā veidā funkcionējošs), var būt sāpes sāpēs. Tomēr, ja cilvēks ieņem vertikālu stāvokli (staigāšanas laikā), asinsspiediens vēnās palielinās, kas saskaņā ar aprakstītajiem mehānismiem izraisa sāpes.

Kāpēc kājas un pēdas sāpes?

Vienlaicīga sāpju un pēdu sāpju rašanās parasti ir saistīta ar nervu veidojumu bojājumiem, kas innervē konkrētās zonas audus. Arī šādu sāpju cēlonis var būt muguras smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi sakrālās mugurkaula līmenī.

Kājas un pēdas inervāciju veic sēžas nerva šķiedras, kas poplitealas fossa ir sadalītas lielā un vidējā nervu nervā.

Sibīrijas nervs iebrūk stilba kaula kaulus, muskuļu muguras grupu un ādu stilba kaula iekšējās virsmas apvidū, pēc kura tas nokļūst pēdas loka virzienā un iedzimst tajā esošos audus, tostarp pirkstu līkumus. Līdz ar to tibiālā nerva bojājums (tā saspiešana ar augošu audzēju vai kaulu fragmentu) novedīs pie sāpēm, sāpēm uz stilba kaula iekšējās virsmas, kas izplatīsies pēdas loka virzienā un pastiprinās, kad pēdas un pirksti ir saliekti. Griežot tibiālo nervu, pacients zaudēs visu veidu jutīgumu šajās jomās un nespēs saliekt kāju un pirkstiem.

Parastais peronealais nervs iedzivina muskuļu priekšējās un sānu grupas, kā arī stilba kaula posterolaterālās virsmas ādu, pēc kura tas nonāk pēdas aizmugurē un ieaudzē tajā esošos audus, tostarp pirkstu ekstrakcijas. Kopējā peronālās nerva bojājumi parādīs sāpes apakšējā kājas aizmugurē un sānos, kas iet uz aizmugurējo kāju. Kad peronālās nervs tiek sagriezts, pacients arī zaudēs jutību norādītajās vietās un nespēs atbrīvot pirkstus un pēdas, kā arī pagriezt kāju.

Gadījumā, ja sēžas nervs sabojājas virs popliteal fossa, sāpes var būt lokalizētas visā stilba kaula un kājas virsmā, un, ja tā tiek sagriezta, pacients zaudēs jutību stilba kaula un kājas rajonā un nevarēs pārvietot kāju. Kustība ceļa locītavā, saglabājot to, jo tos veic augšstilba muskuļi.

Kāpēc pēc treniņa sāpēja kājas?

Sāpes apakšstilbā pēc intensīviem treniņiem var būt pārāk daudz fizisku slodzi vai muskuļu, cīpslu vai saišu bojājumu.

Vienīgais muskuļu sāpju fizioloģiskais cēlonis ir muskuļu stenoze, ko raksturo sāpes, muskuļu sāpes, kas parādās 8 līdz 12 stundu laikā pēc treniņa un ilgst 3 līdz 4 dienas. Šādas sāpes ne vienmēr parādās, bet tikai tad, ja muskuļu slodze pārsniedz fizioloģiskās spējas (piemēram, ja pēc garas pārtraukuma uzreiz braucat vairākus kilometrus). Šajā gadījumā pēdas vājinātajos muskuļos veidojas muskuļu šķiedru mikro asaras. Šo nepilnību jomā tiek uzkrāta un aktivizēta imūnsistēmas šūnas, kas atbrīvo bioloģiski aktīvās vielas (piemēram, histamīnu), kas noved pie iekaisuma veidošanās un sāpju parādīšanās. Pēc dažām mācību stundām muskuļi pielāgojas paaugstinātajai slodzei (palielinot muskuļu šķiedru skaitu, tas ir, muskuļu augšanu) un sāpes pazūd.

Tas ir diezgan vienkārši novērst barošanas mašīnu attīstību - pietiek ar to, ka pakāpeniski palielina slodzi uz muskuļiem, lai viņi spētu pielāgoties mainīgajiem apstākļiem.

Vēl viens sāpju cēlonis pēc vingrojuma var būt apakšstilba mīksto audu bojājums (muskuļu vai cīpslu plīsumi, sastiepumi). Sāpes rodas tūlīt traumas laikā, kopā ar audu pietūkumu un palielinoties, kad pieskaraties bojātajai zonai (kas nav raksturīga nobriešanai).

Lai samazinātu sāpju smagumu, jūs varat nekavējoties (pirmajās minūtēs pēc traumas) piestiprināt ledus maisu, aukstu kompresi vai pudelīti auksta ūdens, kas iesaiņots dvielī uz bojāto muskuļu vai saišu. Tas izraisīs asinsvadu spazmu, novērš iekaisuma procesa attīstību un paātrinās atveseļošanās periodu. Ja sāpes palielinās dažas stundas pēc traumas, var atbrīvoties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks, indometacīns, ketorolaka). Ja pēc 1 - 2 dienām sāpes nesamazinās, jums jāsazinās ar traumatologu.

Kāpēc kājās rodas sāpes?

Sāpes sāpes apakšstilba apvidū parasti rodas tad, ja ir zināma noteikta apgabala muskuļu vai kaulu cīpslu iekaisuma bojājums, bet tas var būt arī lumbosacral mugurkaula nervu bojājumu izpausme.

Sāpju cēlonis kājās var būt:

• tendinīts (cīpslas iekaisums);
• osteīts deformans;
• starpskriemeļu diska trūce.

Tendonīts
Iekaisuma procesu kājas cīpslās var novērot, kad viņi ir ievainoti, kā arī bieži un intensīvi fiziski slodze (šajā gadījumā muskuļi aug pārāk ātri un cīpslas nav laika, lai pielāgotos pieaugošajam muskuļu spēkam). Tiešais sāpju cēlonis ir cīpslas šķiedru plīsumi to piesaistes vietā kaulu audos (parasti ceļgala locītavas apakšējā daļā, kur ir piestiprināti augšstilba kvadricepi, paplašinot apakšstilbu, kā arī aizmugurējā apakšējā kāja, kur atrodas papēža cīpslas). Hronisks savainojums izraisa arī apakšstilba kaulu periosteuma bojājumus un iekaisumu, ko var papildināt sāpes, ko pastiprina locījuma un kājas pagarināšana.

Papildus sāpēm, tendinīts var izpausties kā ādas apsārtums un pietūkums sāpju vietā, audu pietūkums un to hiperalēzija (paaugstināta jutība, kā rezultātā jebkura pieskāriena pavada akūta sāpes).

Ārstēšana ir novērst cēlonis un pretiekaisuma līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai.

Osteīts deformāns
Patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēts vielmaiņas process kaulā. Nepaskaidrojamu iemeslu dēļ sānu kaulos tiek aktivizētas īpašas šūnas, osteoklastus, kas iznīcina kaulu. Atbildot uz to, rodas neoplazma un kaulu audu kompensējošs augums, bet tās struktūra ir traucēta, kā rezultātā kauls kļūst trausls un izliekts. Sāpes sāpes izraisa kaulu bojājums un periosteums, ko pastiprina slodze uz apakšstilba.

Ārstēšana ir ierobežot bojāto kaulu slodzi un lietot zāles, kas palēnina kaulu audu iznīcināšanas procesu. Kājas kaulu lūzumiem tiek veikta ķirurģiska to integritātes atjaunošana ar bojāto vietu protezēšanu.

Herniated disks
Šis termins attiecas uz patoloģisku stāvokli, kurā starpskriemeļu disks (elastīga saistaudu veidošanās, kas atrodas starp skriemeļiem un veicot atbalsta un amortizācijas funkcijas) tiek iznīcināta un izplūst mugurkaula kanālā, saspiežot muguras smadzenes. Citos gadījumos disks var izspiesties un izspiest muguras nervus, kas ir muguras smadzeņu neironu (nervu šūnu) procesi.

Nervu šķiedru saspiešana izraisa to asins piegādes traucējumus. Tas izpaužas kā patoloģisku nervu impulsu rašanās, kas izraisa vilkšanas, sāpes muguras sāpes. Sāpes tiek projicētas arī uz orgāniem un audiem, kurus innervē ietekmētais nervs (citiem vārdiem sakot, pacients jūtas sāpes apakšstilbā, lai gan patiesībā nervu šķiedras ir bojātas, kas izraisa jutību no apakšstilba audiem uz smadzenēm).

Ārstēšana ir bojātas starpskriemeļu diska ķirurģiska noņemšana. Sagatavošanās darbam uz laiku tiek piemēroti konservatīvie pasākumi (medicīnas vingrošana, pretsāpju līdzekļi utt.).