Jaunie medicīniskie atklājumi ir ļāvuši atjaunot apakšējo ekstremitāšu darbību caur gūžas locītavu protezēšanu. Šī procedūra palīdz atbrīvoties no novājinošām sāpēm un diskomforta, atjauno kāju darbību un palīdz izvairīties no invaliditātes. Bet dažreiz pēc gūžas locītavas artroplastikas ir visu veidu komplikācijas. Patoloģijas var rasties medicīniskas kļūdas, infekcijas, protēzes neārstēšanas, nepareizas atveseļošanās procedūru dēļ.
Ļoti veiksmīgi jau vairāk nekā trīsdesmit gadus ir veikta operācija, lai nomainītu gūžas locītavu ar mākslīgu. Šāda iejaukšanās ir īpaši populāra pēc gūžas (kakla) lūzumiem, muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, kad tas ir nolietojies sakarā ar vecuma izmaiņām. Neatkarīgi no gūžas artroplastikas izmaksām komplikācijas ir reti sastopamas. Bet, kad problēmu ārstēšana sākās vēlu, pacients saskaras ar invaliditāti, apakšējo ekstremitāšu kustību un plaušu embolijas (trombembolijas) gadījumā - nāvi.
Tradicionāli visi pēcoperācijas perioda seku cēloņi un grūtības pēc šādas protēzes ir sadalīti vairākās grupās:
Komplikācijas pēc gūžas protezēšanas negatīvi ietekmē ne tikai gūžas teritoriju, bet arī ietekmē vispārējo fizisko, psiholoģisko stāvokli, fizisko aktivitāti un spēju staigāt. Lai atjaunotu iepriekšējo veselību, nepieciešams veikt virkni rehabilitācijas pasākumu, kurus ieceļ, pamatojoties uz attīstītajām patoloģijām un problēmām. Lai ātri un efektīvi atveseļotos, ir jānosaka komplikāciju un ierobežojumu cēloņi pēc gūžas artroplastikas.
Medicīnas nozares attīstība nenotiek, katru gadu ir simtiem atklājumu, kas var mainīt dzīvi, dod iespēju daudziem pacientiem. Bet komplikācijas pēc operācijas nav nekas neparasts. Gūžas locītavu endoprotezēšanas laikā papildus īpašām grūtībām var rasties vispārējas patoloģijas:
Bieži vien gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas laikā ir tik sarežģīta kā mīksto audu inficēšana griezuma vietā vai pats implants. Kas ir bīstama infekcijas infekcija:
Tā kā komplikācijas pēc gūžas artroplastikas operācijas laikā nesamazinās līdz pat centieniem, nekavējoties ir jāizvēlas un jāsāk ārstēšana. Speciālās antibiotikas un pagaidu starpliku (implantu) izmantošana palīdzēs atbrīvoties no infekcijas. Ārstēšanas process būs garš un ļoti grūts, bet sasniegtais rezultāts iepriecinās pacientu.
Visbīstamākā komplikācija, kas var rasties pēc mākslīgās locītavas uzstādīšanas (endoprotēze), ir plaušu artērijas trombembolija. Asins recekļu veidošanos bieži izraisa kājas kustība, kas izraisa asinsrites traucējumus apakšējās ekstremitātēs. Šī slimība bieži vien ir letāla, tāpēc jums ir jāveic preventīvi pasākumi, piemēram, jālieto antikoagulanti, kas paredz ārstam vairākas pēcoperācijas nedēļas.
Ķirurģiskas operācijas laikā, lai nomainītu gūžas locītavu vai kādu laiku pēc tam var rasties asiņošana. Iemesli ir medicīniskā kļūda, bezrūpīga kustība vai zāles, kas samazina asinis. Pēcoperācijas periodā trombozes profilaksei ir noteikti antikoagulanti, bet dažreiz šāds piesardzīgums var būt nežēlīgs joks, profilaktiskos pasākumus pārvēršot par nepatikšanas avotu. Pacientiem var būt nepieciešama asins pārliešana, lai papildinātu to piegādes.
Viena no komplikācijām pēc gūžas artroplastikas ir protēzes galvas dislokācija. Šādu sarežģītību izraisa tas, ka endoprotēze nespēj pilnībā aizstāt dabisko locītavu un tās funkcionalitāte ir daudz zemāka. Kritumi, nepareiza rehabilitācija un sarežģītu vingrinājumu vai pēkšņu kustību īstenošana var izraisīt dislokāciju, kas izraisa komplikācijas. Rezultātā tiks pārtraukta muskuļu un skeleta sistēmas darbība, apakšējās ekstremitātes darbība.
Lai izvairītos no komplikācijām pēc endoprotezēšanas, kustības laikā pēcoperācijas periodā ir jābūt ļoti uzmanīgam: jūs nedrīkstat vērst kāju uz iekšpusi, tā locīšana gūžas locītavā nedrīkst būt lielāka par 90 grādiem. Pārskatīta gūžas locītavas artroplastika palīdzēs izskaust komplikāciju, un pilnīgai dziedēšanai būs nepieciešams pilnībā apturēt kāju uz brīdi.
Spēcīgas darbības rezultātā notiek kāju kustība, mākslīgo locītavu atslābums. Tas negatīvi ietekmē kaulu audu stāvokli. Atslābināšana izraisa kaulu iznīcināšanu, kurā ievietota endoproteze. Pēc tam šāda protezēšanas zonas nestabilitāte var izraisīt lūzumu. Vienīgā iespēja, kā novērst atslābināšanu, ir mazināt motorisko aktivitāti un novērst jau parādīto problēmu, tiek izmantota gūžas locītavas artroplastika.
Bieža komplikācija pēc gūžas artroplastikas ir nelīdzenums. Šāda patoloģija var rasties dažu gadījumu rezultātā:
Ķirurģija palīdzēs atbrīvoties no komplikācijām, kuru laikā notiek kaulu uzkrāšanās, lai izlīdzinātu kājas. Pacienti un ārsti šo iespēju izmanto ļoti reti. Parasti problēma tiek atrisināta, izmantojot īpašas zolītes, apšuvumus apavos vai valkājot īpašus apavus ar dažādu augstumu, papēdi, kas ir šūti pēc pasūtījuma.
Retas komplikācijas pēc gūžas artroplastikas ir sāpes cirkšņa zonā no operācijas puses. Sāpes var būt negatīva ķermeņa reakcija uz protēzi, kas ir alerģiska pret materiālu. Bieži rodas sāpes, ja implants atrodas uz acetabuluma priekšējās daļas. Atbrīvoties no sāpēm un pierast pie jauna kopīga, palīdzēs veikt īpašus fiziskos vingrinājumus. Ja tas neradīs vēlamo rezultātu, būs nepieciešams veikt revīzijas artroplastiku.
Pēc operācijas, ilgstošas kājas atpūtas dēļ, bieži rodas komplikācijas, piemēram, apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Traucēta asins plūsma, vielmaiņas procesi, kas izraisa tūsku un sāpīgas sajūtas. Atbrīvojoties no šīs problēmas, jūs saņemsiet diurētiskus līdzekļus, turot kājas paceltā stāvoklī, izmantojot kompresus, kas mazina pietūkumu, kā arī regulāru vienkāršu uzlādi.
Lai atbrīvotos no komplikācijām pēc gūžas artroplastikas un lai rehabilitācijas process būtu pēc iespējas ātrāks un nesāpīgāks, jums regulāri jāveic ārsta noteikti fiziski vingrinājumi. Pateicoties vienkāršām darbībām, attīstās jauna mākslīgā locītavas motoriskā aktivitāte, pacients var pārvietot kājas atpakaļ, neizmantojot kruķus.
Individuāli tiek izvēlēts vingrojumu komplekss pēc gūžas locītavas artroplastikas. Tajā ņemti vērā šādi faktori:
Veicot fiziskos vingrinājumus un staigāšanu, ir svarīgi atcerēties, ka pacienti pēc gūžas locītavu endoprotezēšanas nomaiņas ir stingri aizliegti:
Lai efektīvāk rehabilitētu, pēc gūžas locītavas artroplastikas operācijas veikt virkni vingrojumu:
Rehabilitācijai un komplikāciju atbrīvošanai pēc endoprotezēšanas cilvēki bieži izvēlas klīnikas ārzemēs, dodot priekšroku sanatorijām vai veselības centriem, piemēram, Vācijā, Izraēlā. Bet Krievijā ir arī medicīnas centri, kur pēc operācijas ir iespējams veikt rehabilitāciju, lai ārstētu pēc tās radušās patoloģijas. Ir tādas klīnikas lielākās valsts pilsētās, piemēram, Maskava, Voroneža, Sanktpēterburga, kur strādā kvalificēti ārsti, kas var palīdzēt rehabilitācijā.
Rehabilitācijas izmaksas pēc gūžas artroplastikas dažādos kūrortos var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem:
Sanatorijas, klīnikas un rehabilitācijas izmaksas pēc gūžas artroplastikas Maskavā un Sanktpēterburgā:
Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu "Sāpes pēc gūžas artroplastikas: cēloņi un ārstēšana." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.
Jaunie medicīniskie atklājumi ir ļāvuši atjaunot apakšējo ekstremitāšu darbību caur gūžas locītavu protezēšanu. Šī procedūra palīdz atbrīvoties no novājinošām sāpēm un diskomforta, atjauno kāju darbību un palīdz izvairīties no invaliditātes. Bet dažreiz pēc gūžas locītavas artroplastikas ir visu veidu komplikācijas. Patoloģijas var rasties medicīniskas kļūdas, infekcijas, protēzes neārstēšanas, nepareizas atveseļošanās procedūru dēļ.
Ļoti veiksmīgi jau vairāk nekā trīsdesmit gadus ir veikta operācija, lai nomainītu gūžas locītavu ar mākslīgu. Šāda iejaukšanās ir īpaši populāra pēc gūžas (kakla) lūzumiem, muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, kad tas ir nolietojies sakarā ar vecuma izmaiņām. Neatkarīgi no gūžas artroplastikas izmaksām komplikācijas ir reti sastopamas. Bet, kad problēmu ārstēšana sākās vēlu, pacients saskaras ar invaliditāti, apakšējo ekstremitāšu kustību un plaušu embolijas (trombembolijas) gadījumā - nāvi.
Tradicionāli visi pēcoperācijas perioda seku cēloņi un grūtības pēc šādas protēzes ir sadalīti vairākās grupās:
Komplikācijas pēc gūžas protezēšanas negatīvi ietekmē ne tikai gūžas teritoriju, bet arī ietekmē vispārējo fizisko, psiholoģisko stāvokli, fizisko aktivitāti un spēju staigāt. Lai atjaunotu iepriekšējo veselību, nepieciešams veikt virkni rehabilitācijas pasākumu, kurus ieceļ, pamatojoties uz attīstītajām patoloģijām un problēmām. Lai ātri un efektīvi atveseļotos, ir jānosaka komplikāciju un ierobežojumu cēloņi pēc gūžas artroplastikas.
Medicīnas nozares attīstība nenotiek, katru gadu ir simtiem atklājumu, kas var mainīt dzīvi, dod iespēju daudziem pacientiem. Bet komplikācijas pēc operācijas nav nekas neparasts. Gūžas locītavu endoprotezēšanas laikā papildus īpašām grūtībām var rasties vispārējas patoloģijas:
Bieži vien gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas laikā ir tik sarežģīta kā mīksto audu inficēšana griezuma vietā vai pats implants. Kas ir bīstama infekcijas infekcija:
Tā kā komplikācijas pēc gūžas artroplastikas operācijas laikā nesamazinās līdz pat centieniem, nekavējoties ir jāizvēlas un jāsāk ārstēšana. Speciālās antibiotikas un pagaidu starpliku (implantu) izmantošana palīdzēs atbrīvoties no infekcijas. Ārstēšanas process būs garš un ļoti grūts, bet sasniegtais rezultāts iepriecinās pacientu.
Visbīstamākā komplikācija, kas var rasties pēc mākslīgās locītavas uzstādīšanas (endoprotēze), ir plaušu artērijas trombembolija. Asins recekļu veidošanos bieži izraisa kājas kustība, kas izraisa asinsrites traucējumus apakšējās ekstremitātēs. Šī slimība bieži vien ir letāla, tāpēc jums ir jāveic preventīvi pasākumi, piemēram, jālieto antikoagulanti, kas paredz ārstam vairākas pēcoperācijas nedēļas.
Ķirurģiskas operācijas laikā, lai nomainītu gūžas locītavu vai kādu laiku pēc tam var rasties asiņošana. Iemesli ir medicīniskā kļūda, bezrūpīga kustība vai zāles, kas samazina asinis. Pēcoperācijas periodā trombozes profilaksei ir noteikti antikoagulanti, bet dažreiz šāds piesardzīgums var būt nežēlīgs joks, profilaktiskos pasākumus pārvēršot par nepatikšanas avotu. Pacientiem var būt nepieciešama asins pārliešana, lai papildinātu to piegādes.
Viena no komplikācijām pēc gūžas artroplastikas ir protēzes galvas dislokācija. Šādu sarežģītību izraisa tas, ka endoprotēze nespēj pilnībā aizstāt dabisko locītavu un tās funkcionalitāte ir daudz zemāka. Kritumi, nepareiza rehabilitācija un sarežģītu vingrinājumu vai pēkšņu kustību īstenošana var izraisīt dislokāciju, kas izraisa komplikācijas. Rezultātā tiks pārtraukta muskuļu un skeleta sistēmas darbība, apakšējās ekstremitātes darbība.
Lai izvairītos no komplikācijām pēc endoprotezēšanas, kustības laikā pēcoperācijas periodā ir jābūt ļoti uzmanīgam: jūs nedrīkstat vērst kāju uz iekšpusi, tā locīšana gūžas locītavā nedrīkst būt lielāka par 90 grādiem. Pārskatīta gūžas locītavas artroplastika palīdzēs izskaust komplikāciju, un pilnīgai dziedēšanai būs nepieciešams pilnībā apturēt kāju uz brīdi.
Spēcīgas darbības rezultātā notiek kāju kustība, mākslīgo locītavu atslābums. Tas negatīvi ietekmē kaulu audu stāvokli. Atslābināšana izraisa kaulu iznīcināšanu, kurā ievietota endoproteze. Pēc tam šāda protezēšanas zonas nestabilitāte var izraisīt lūzumu. Vienīgā iespēja, kā novērst atslābināšanu, ir mazināt motorisko aktivitāti un novērst jau parādīto problēmu, tiek izmantota gūžas locītavas artroplastika.
Bieža komplikācija pēc gūžas artroplastikas ir nelīdzenums. Šāda patoloģija var rasties dažu gadījumu rezultātā:
Ķirurģija palīdzēs atbrīvoties no komplikācijām, kuru laikā notiek kaulu uzkrāšanās, lai izlīdzinātu kājas. Pacienti un ārsti šo iespēju izmanto ļoti reti. Parasti problēma tiek atrisināta, izmantojot īpašas zolītes, apšuvumus apavos vai valkājot īpašus apavus ar dažādu augstumu, papēdi, kas ir šūti pēc pasūtījuma.
Retas komplikācijas pēc gūžas artroplastikas ir sāpes cirkšņa zonā no operācijas puses. Sāpes var būt negatīva ķermeņa reakcija uz protēzi, kas ir alerģiska pret materiālu. Bieži rodas sāpes, ja implants atrodas uz acetabuluma priekšējās daļas. Atbrīvoties no sāpēm un pierast pie jauna kopīga, palīdzēs veikt īpašus fiziskos vingrinājumus. Ja tas neradīs vēlamo rezultātu, būs nepieciešams veikt revīzijas artroplastiku.
Pēc operācijas, ilgstošas kājas atpūtas dēļ, bieži rodas komplikācijas, piemēram, apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Traucēta asins plūsma, vielmaiņas procesi, kas izraisa tūsku un sāpīgas sajūtas. Atbrīvojoties no šīs problēmas, jūs saņemsiet diurētiskus līdzekļus, turot kājas paceltā stāvoklī, izmantojot kompresus, kas mazina pietūkumu, kā arī regulāru vienkāršu uzlādi.
Lai atbrīvotos no komplikācijām pēc gūžas artroplastikas un lai rehabilitācijas process būtu pēc iespējas ātrāks un nesāpīgāks, jums regulāri jāveic ārsta noteikti fiziski vingrinājumi. Pateicoties vienkāršām darbībām, attīstās jauna mākslīgā locītavas motoriskā aktivitāte, pacients var pārvietot kājas atpakaļ, neizmantojot kruķus.
Individuāli tiek izvēlēts vingrojumu komplekss pēc gūžas locītavas artroplastikas. Tajā ņemti vērā šādi faktori:
Veicot fiziskos vingrinājumus un staigāšanu, ir svarīgi atcerēties, ka pacienti pēc gūžas locītavu endoprotezēšanas nomaiņas ir stingri aizliegti:
Lai efektīvāk rehabilitētu, pēc gūžas locītavas artroplastikas operācijas veikt virkni vingrojumu:
Rehabilitācijai un komplikāciju atbrīvošanai pēc endoprotezēšanas cilvēki bieži izvēlas klīnikas ārzemēs, dodot priekšroku sanatorijām vai veselības centriem, piemēram, Vācijā, Izraēlā. Bet Krievijā ir arī medicīnas centri, kur pēc operācijas ir iespējams veikt rehabilitāciju, lai ārstētu pēc tās radušās patoloģijas. Ir tādas klīnikas lielākās valsts pilsētās, piemēram, Maskava, Voroneža, Sanktpēterburga, kur strādā kvalificēti ārsti, kas var palīdzēt rehabilitācijā.
Rehabilitācijas izmaksas pēc gūžas artroplastikas dažādos kūrortos var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem:
Sanatorijas, klīnikas un rehabilitācijas izmaksas pēc gūžas artroplastikas Maskavā un Sanktpēterburgā:
Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir viena no pēcoperācijas ārstēšanas sastāvdaļām. Atveseļošanās mērķis ir normalizēt muskuļu tonusu un apakšējās ekstremitātes funkciju. Atgūšanas periods ir slodzes ierobežošana un īpaša vingrošana.
Pēc operācijas ar gūžas locītavu pacientam ir jāveic trīs rehabilitācijas periodi: agri, vēlu un attāli. Katram ir īpašs vingrinājumu komplekts. Cik ilgi rehabilitācija ilgst, nav iespējams droši pateikt. Šis termins katram indivīdam.
Atveseļošanās pēc locītavu zonas nomaiņas sākas slimnīcā, kurā tika veikta operācija. Pacients atrodas slimnīcā divas līdz trīs nedēļas. Kustību galā var atjaunot mājās vai rehabilitācijas centrā. Tad jūs varat veikt rehabilitāciju klīnikā rehabilitācijai.
Papildus vingrošanas terapijas vingrinājumu veikšanai ir jāveic ikdienas atjaunošanas pastaigas. Tikai šajā gadījumā saites un muskuļi fiksē protēzi pareizā stāvoklī.
Atveseļošanās periodā rehabilitācijas terapeits vai vingrošanas terapijas ārsts nodarbojas ar operēto personu, kas izstrādās konkrētam pacientam piemērotu ārstēšanas programmu. Tas ņem vērā vecumu, vienlaicīgu patoloģiju.
Tas ir svarīgi! Pat pēc pilnīgas endoprotezēšanas var atjaunot spēju strādāt. Galvenais - skaidra medicīnisko ieteikumu īstenošana un vēlme pārvietoties.
SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis sāpēm locītavās, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko iesaka ārsti! Lasiet tālāk.
Laiks no operācijas pabeigšanas brīža līdz 1 mēnesim.
Atjaunošanas fāzes laikā tiek sasniegti šādi mērķi:
Pēc anestēzijas beigām pacients var justies spēcīgā slāpes vai badā. Nelielu daudzumu krekeri var ēst sešas stundas pēc iejaukšanās. Ēdināšana pirmajās dienās sastāv no:
Tad jūs varat pilnībā ēst, ja ārsts nav nozīmējis diētu.
Vingrošana teļu muskuļiem, sēžamvietām un augšstilbiem:
Lai iekasēšana būtu noderīga, jums ir nepieciešams:
Pēc iejaukšanās, 10 dienas, ārsts māca pacientam pareizi ieslēgt gultu, sēž stāvoklī, piecelties, izmanto kruķus.
Kad pacients var stāvēt un noliegties uz darbināmām ekstremitātēm, viņam ir jāveic vingrinājumi sākuma stāvoklī stāvot.
Ir svarīgi saprast: agrīna aktivizācija un rehabilitācijas sākums samazina kustības ierobežojumu rašanās iespējamību.
Pilnīgi atjaunot JOINTS nav grūti! Vissvarīgākais, 2-3 reizes dienā, berzēt to sāpīgā vietā.
Tas sākas 30 dienas vēlāk un beidzas 3 mēnešus pēc protezēšanas.
Pēc tam, kad pacients iemācās izkļūt no gultas un kājām gājiena ilgums pārsniedz 15 minūtes četras reizes dienā, jūs varat ievadīt nodarbības stacionārā velosipēdā. Šajā gadījumā vingrinājumu ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes divas reizes dienā.
Šajā laikā jums jāiemācās pārvietoties pa kāpnēm.
Kāpjot pa kāpnēm, vispirms uz soli vispirms jānovieto veselīga kāja. Nolaišanās laikā, pirmie kruķi, tad darbinātie ekstremitāti un pēc tam otrā kāja.
Šī perioda periods ir trīs mēneši no mākslīgas locītavas izveidošanas līdz sešiem mēnešiem.
Šā perioda mērķis ir sagatavot pacientu smagākām slodzēm, nodrošināt viņa normālu darbību dzīves apstākļos. Papildus vingrošanai protēžu zonu ietekmē lāzers, parafīns, dubļi, terapeitiskās vannas.
Agrākā perioda vingrinājumi, kas ir jāveic arī mājās pēc izraksta, jāpievieno ar sarežģītākiem elementiem.
Pēdējie divi vingrinājumi ir vērsti uz gūžas locītavas kustību atjaunošanas laikā.
Lai pacients spētu ātrāk pielāgoties dzīves apstākļiem, viņam ir jāveic fizikālā terapija simulatoros. Šajā laikā muskuļu un saišu aparāts ir gatavs pilnīgai vingrināšanai. Šajā sakarā fizisko aktivitāti var padarīt intensīvāku.
Iestatiet ātrumu līdz 2 km / h. Nogriezieties uz skrejceļa uz priekšu, paņemiet sliedi. Veikt lēnus soļus atpakaļ. Kājai, kad pēdas pilnībā saskaras ar sliežu ceļu, jābūt taisnām.
Uz speciāla simulatora gūžas locītavas pagarināšanai, lai koncentrētos uz veselīgu ekstremitāti. Ielieciet kāju ar protēzi uz veltņa, kas nav stingri jānostiprina. Šādā gadījumā veltnim jāatrodas zem augšstilba, tuvāk ceļgalam. Nospiediet uz veltņa, tas tiks izdarīts, pieliekot protēzi, pieliekot spēku. Slodzi nodrošina slodze, kas pievienota simulatoram. Laika gaitā jāpalielina kravas svars.
Pēc atsauksmēm, dažiem pacientiem pēc gūžas locītavas artroplastikas parādās dažāda lokalizācija. Ne vienmēr ir iespējams uzzināt, kāpēc sāpēs protēzes locītavas. Biežāk sāpju sindroms ir saistīts ar protēzes nestabilitāti vai infekcijas procesu.
Ja kājas vai ceļgala sāp, cirksnis, īpaši, griežot galu vai zem slodzes, liecina par protēzes augšstilba sastāvdaļas nestabilitāti.
Ja jostas daļa pēc endoprotezēšanas ir sāpīga, tā var būt saistīta ar osteohondrozes saasināšanos, kas saistīta ar ekstremitāšu izlīdzināšanu pēc operācijas.
Sāpīgums var attīstīties iekaisuma procesa gadījumā. Tajā pašā laikā sāpju sindroms nav atkarīgs no kustībām, sāpes pakāpeniski palielinās, ir raksturīga drudža klātbūtne un izmaiņas asinīs. Ar protēzes nestabilitāti sāpes rodas tikai tad, kad notiek kustība.
Visam rehabilitācijas periodam pēc gūžas locītavas artroplastikas mājās jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Jūs nevarat veikt vingrinājumus pats, īpaši simulatorā. Tajā pašā laikā vingrinājumi jāveic katru dienu, bet ne ar spēku un sāpēm, jo tas var izraisīt nopietnas sekas. Ja tiek īstenoti visi ārsta ieteikumi, kustības locītavā pakāpeniski atgūssies.
Pēdējās desmitgadēs kopējā endoprotezēšana ir kļuvusi par vienu no galvenajām gūžas locītavas patoloģisko izmaiņu un traumu ārstēšanas metodēm, ļaujot tai atjaunot savu funkciju, glābt pacientu no sāpēm un atgriezties pie aktīva dzīvesveida.
Taču, neskatoties uz sasniegtajiem pozitīvajiem rezultātiem, ir vairākas problēmas, no kurām nozīmīga vieta ir endoprotezēšanas gūžas locītavas sāpju sindroms.
Saskaņā ar ārzemju autoriem, sāpes pacientiem, kuriem veikta ķirurģiska operācija ar kopējo gūžas artroplastiku, saglabājas 17-20%, un 32-35% pacientu attīstās jaunas intensitātes atšķirīgas sāpju sajūtas bez endoprotēzes nestabilitātes un infekcijas pazīmēm.
Personāla RNIITO gaitā. P.P. Vredenas analīze par 470 pacientiem, kas darbojās ar gūžas locītavu, izmantojot atsevišķas aptaujas (no 2 nedēļām līdz 12 mēnešiem), atklāja, ka 68% (320) pacientu sūdzējās par sāpēm dažādās lokalizācijas un intensitātes operētās daļas teritorijā - no diskomforta sajūtas līdz vidēji smagām sāpēm. No tiem liela daļa (aptuveni 23% - 74 pacienti) izraisa sāpes, kas plūst uz ceļa locītavu. Jāatzīmē, ka šis sāpju sindroms visbiežāk rodas (70%) agrīnā pēcoperācijas periodā un var ilgt ilgstoši.
Kā zināms no literatūras, ceļgala locītavas un taukainā ķermeņa daļa tiek pārnēsāta ar obturatora nerva kopējām zariem. Ņemot vērā sāpju raksturu un lokalizāciju, var pieņemt, ka viens no cēloņa locītavas sāpju radīšanas cēloņiem pēc gūžas locītavas artroplastikas ir mazo obstruktora nervu zaru kairinājums tauku zonā.
Pamatojoties uz to, autori ir izstrādājuši metodi, lai novērstu spriedzes sāpes ceļa locītavā ar tauku ķermeņa intraoperatīvo ekskrementu, un ievada savā celmā zem šķērsvirziena saišķa vietējo anestēzijas šķīdumu (S. Lidocaini 2% 5 ml) tieši obturatora nervu filiāles šķiedrām, izraisot tā neatgriezenisku blokādi.
Pašlaik zināmās obturatora nerva bloķēšanas metodes šajā situācijā diemžēl nav vēlamas, īslaicīgas un atgriezeniskas.
Zināmo metožu trūkumi ir neredzīgas, uzlabojošas manipulācijas, kas balstītas uz kaulu orientieriem, kuru laikā ir iespējama neirovaskulāro saišu bojājums un sāpīga procedūra pacientiem.
Izstrādātā metode balstās uz japāņu un amerikāņu zinātnieku pētījumiem, kas pierādīja, ka noteiktas koncentrācijas anestēzijas ievade tieši nervu šķiedrās noved pie neatgriezeniska impulsa vadīšanas īpašību pārkāpuma.
Autori veica pētījumu par 84 pacientiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem ar dažādiem gūžas locītavas bojājumiem (koeksartroze, aseptiska nekroze, pseudartroze), kuri tika uzņemti RNIITO. P.P. Vreden 2007.-2009 endoprotezēšanas operācijas vajadzībām. Tie tika sadalīti galvenajās un kontroles grupās no 42 pacientiem. Visi pētītie gonartrozes simptomi un sāpes ceļa locītavā pirms operācijas nebija.
Galvenās grupas pacienti nomainīja gūžas locītavas endoprotēzes, izmantojot autora izstrādāto metodi pēcoperācijas staru sāpju sindroma novēršanai ceļgalu locītavā: pēc acetabuluma apstrādes ar griezējiem tika veikta pilnīga taukaudu izgriešana un augšstilba galvas saites. Izmantojot sterilu šļirci, 5 ml S. Lidocaini 2% tika ievadīti zem šķērseniskās saites uz tauku ķermeņa celmu. Tādējādi radās neatgriezeniska obstruktora nerva šķiedru bloķēšanas ietekme. Pēc tam tika uzstādīta endoprotēzes acetabulārā sastāvdaļa, un turpinājās operācijas standarta gaita.
Kontroles grupas pacienti veica standarta endoprotezes aizvietošanas operāciju.
Visiem pacientiem pēcoperācijas periods bija nenovēršams, brūces sadzija ar pirmo nodomu.
Rezultāti tika novērtēti agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā, izmantojot atsevišķas anketas, kur pacienti patstāvīgi atzīmēja sāpju lokalizāciju, attiecības ar slodzi pirms un pēc operācijas. Sāpju sindroma intensitāte tika pētīta vizuālā analogā skalā, atspoguļojot pacienta krāsu un emocionālo noskaņojumu.
Galvenajā grupā 41 pacientam (97,6%) nebija sūdzību par sāpēm ceļa locītavā pēc operācijas. Vienam pacientam (2,4%) ceļa locītavas sāpes tika konstatētas ar apstarošanu uz apakšstilba un kājas ar sēžas nerva neiralģijas veidu, kas saistīts ar operētās ekstremitātes pagarināšanu.
Kontroles grupā 10 pacientiem (23,8%) bija atsevišķas ceļa locītavu sāpes dažādos laikos pēc operācijas. Jāatzīmē, ka sāpju sindroma intensitāte ir visizteiktākā pirmajās divās nedēļās un pēc operācijas var saglabāties līdz 3 mēnešiem vai ilgāk.
Tādējādi autori atklāja augstu to piedāvātās metodes efektivitāti, ko raksturo nesāpīgums, anestēzijas intraoperatīvās injekcijas precizitāte un pretsāpju efekta neatgriezeniskums.
Izstrādātās metodes pierādītā klīniskā efektivitāte ļauj mums ieteikt tās lietošanu praksē, lai palielinātu endoprotezes aizvietošanas operāciju efektivitāti un būtiski uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.
Šis raksts palīdzēs jums izprast kopējās gūžas artroplastikas priekšrocības un trūkumus. Šeit mēs aprakstām locītavas darbu, gūžas sāpju cēloņus, ko sagaidīt no gūžas locītavas nomaiņas un vingrinājumiem, kas palīdzēs atgūt savu mobilitāti un spēku, kas ļaus Jums atgriezties savā ikdienas dzīvē.
Ja jūsu gūžas locītava ir bojāta artrīta dēļ vai ir bijusi lūzums, tad staigāšana vai sēdēšana krēslā var būt sāpīga. Jūs varat justies neērti atpūsties.
Ja zāles, ko lietojat, nepalīdz, un īpašo balstiekārtu lietošana nepadara jūsu dzīvi vieglāku, jūs varat apsvērt pilnīgu gūžas artroplastiku. Darbība ir droša un efektīva. Tas mazina sāpes, uzlabo kustību un palīdz atgriezties ikdienas dzīvē.
Artrīts ir visizplatītākais hroniskas gūžas sāpes. Osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un traumatisks artrīts ir visbiežāk sastopamās šīs slimības formas.
Kopējā gūžas locītavas artroplastikā bojātos kaulus un skrimšļus izņem un aizstāj ar protēzēm.
Lēmumu par gūžas locītavu nomaiņu vajadzētu veikt kopā ar ģimeni, ārstu un ortopēdisko ķirurgu. Šā lēmuma pieņemšanas process sākas ar locītavas stāvokļa sākotnējo novērtējumu.
Kopējā artroplastija nav vecuma ierobežojuma vai svara ierobežojuma.
Operācijas ieteikumi balstās uz pacienta sāpēm un invaliditāti, nevis vecumu. Lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta pilnīga gūžas artroplastika, ir vecumā no 50 līdz 80 gadiem, bet vienlaikus ortopēdiskie ķirurgi izvērtē pacientus individuāli.
Ir vairāki iemesli, kādēļ ārsts var ieteikt pilnīgu gūžas artroplastiku. Pretendenti operācijas pieredzei:
Valsts novērtējums sastāv no vairākiem komponentiem:
Jūsu ortopēdiskais ķirurgs pārskatīs veselības pārbaudes rezultātus un apspriedīs ar jums par pilnīgas gūžas locītavas aizvietošanas iespējamību kā līdzekli sāpju mazināšanai un mobilitātes uzlabošanai. Var apsvērt arī citas ārstēšanas iespējas, piemēram, zāles, fizioterapiju vai cita veida operācijas.
Turklāt jūsu ortopēdiskais ķirurgs izskaidros gūžas locītavas artroplastijas iespējamos riskus un komplikācijas, tostarp tās, kas saistītas ar pašu operāciju un tās, kas var rasties pēc operācijas.
Nekad nevilcinieties uzdot jautājumus ārstam.
Ir svarīgi saprast, ko procedūra var un ko nevar darīt. Pēc pilnīgas gūžas artroplastikas lielākā daļa cilvēku piedzīvo ievērojamu sāpju mazināšanu un uzlabo spēju veikt kustības.
Pārmērīga aktivitāte un liekais svars var paātrināt locītavas dabisko nodilumu. Ortopēdiem nav ieteicams kaitēt tādiem triecieniem kā skriešana, lēkšana vai citi augstas ietekmes sporta veidi.
Pieļaujamas aktivitātes pēc pilnas gūžas artroplastikas ietver staigāšanu, peldēšanu, braukšanu, velosipēdu, dejas un citus mazas ietekmes sporta veidus.
Ja Jūs nolemjat nomainīt gūžas locītavu, jūsu ortopēdijas ķirurgam būs pilnīga medicīniskā pārbaude. Ir nepieciešams saprast, vai Jūs esat pietiekami veselīgi, lai veiktu ķirurģiju un cik ātri jūs atgūsieties no operācijas.
Testi, piemēram, asins un urīna testi, EKG un krūšu kurvja rentgenoloģija, var prasīt skaidru operācijas plānošanu.
Pirms operācijas āda nedrīkst saturēt nekādas infekcijas vai kairinājumus.
Pastāstiet savam ortopēdijas ārstam par zālēm, ko lietojat.
Ja Jums ir liekais svars, ārsts var lūgt zaudēt svaru pirms operācijas, lai samazinātu slogu jaunajai locītavai un samazinātu operācijas risku.
Lai gan pēc operācijas varēsiet staigāt ar kruķiem, jums vēl dažas nedēļas būs nepieciešama palīdzība. Piemēram, ēdiena gatavošana, iepirkšanās, peldēšanās...
Visticamāk, jūsu uzturēšanās slimnīcā aizņems vienu dienu.
Pēc uzņemšanas jums būs jārunā ar anesteziologu, kurš izvēlēsies Jums labāko anestēzijas veidu. Visizplatītākie anestēzijas veidi
Ir daudz dažādu veidu mākslīgo gūžas locītavu. Visi no tiem sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: bumbas (stipra metāla vai keramikas) un acetabuluma (stipra plastmasas, keramikas vai metāla).
Implanti var tikt saspiesti kaulā, lai jūsu kaulu varētu augt protēzē vai arī tos var nostiprināt savā vietā.
Jūsu ortopēdiskais ķirurgs izvēlēsies protēzes veidu, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.
Ķirurģiskā procedūra ilgst vairākas stundas. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs noņem bojāto skrimšļu un kaulu un pēc tam instalēs jaunu protēzi, lai atjaunotu augšstilba funkciju.
Pēc operācijas jūs pārvedīs uz pēcoperācijas nodaļu, kur Jūs uzturēsieties vairākas stundas. Pēc tam jūs aizvedīs uz slimnīcas nodaļu.
Visticamāk, jūs uzturēsieties slimnīcā vairākas dienas. Lai aizsargātu gūžas locītavu agrīnā atveseļošanas laikā, riepas.
Pēc operācijas Jūs jutīsiet sāpes, bet jūsu ķirurgs un medmāsas sniegs Jums sāpju zāles, lai jūs justos ērti. Sāpju mazināšana ir svarīga atveseļošanās daļa. Kustība sāksies drīz pēc operācijas.
Pastaigas un viegla darbība ir svarīga jūsu atveseļošanai. Jūs varat turpināt dienu pēc operācijas. Fiziskais terapeits iemācīs jums konkrētus vingrinājumus, lai stiprinātu kopīgo un palīdzētu atgūt kustību.
Jūsu ķirurģijas veiksme lielā mērā būs atkarīga no tā, cik daudz jūs ievērojat ortopēdisko ķirurga norādījumus par mājas aprūpi pirmajās nedēļās pēc operācijas.
Jums būs brūces vai skavas, kas tiks izņemtas 2 nedēļas pēc operācijas.
Jāizvairās no mitruma brūcēs, līdz tas ir pilnībā pievilkts. Piesitiet brūci, lai novērstu apģērbu kairinājumu.
Dažas apetītes zudums ir norma vairākas nedēļas pēc operācijas. Līdzsvarots uzturs veicina audu sadzīšanu un muskuļu atjaunošanos. Noteikti dzeriet daudz šķidrumu.
Vingrinājums ir viena no svarīgākajām mājas atjaunošanas sastāvdaļām, īpaši pirmajās dažās nedēļās pēc operācijas. Jums ir jāatjauno ikdienas aktivitātes 3 līdz 6 nedēļu laikā pēc operācijas. Dažas nedēļas naktī var rasties diskomforta sajūta.
Komplikāciju iespējamība pēc pilnas gūžas artroplastikas ir ļoti zema. Nopietnas komplikācijas, piemēram, infekcija, rodas mazāk nekā 2% pacientu. Tomēr hroniskas slimības var izraisīt komplikācijas. Šīs komplikācijas var pagarināt dzīšanas procesu.
Infekcija var iekļūt virspusēji brūcē vai dziļāk ap protēzi. Infekcija var notikt slimnīcā vai mājās. Tas var notikt pat gadus vēlāk.
Nelielas infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikām. Lai ārstētu dziļas infekcijas, var būt nepieciešama ķirurģija.
Asins recekļi kāju vai iegurņa vēnās ir visbiežāk sastopamā kopējā gūžas artroplastika. Asins recekļi ir dzīvībai bīstami, ja tie iznāk un dodas uz plaušām. Jūsu ortopēdijas ķirurgs parakstīs asins recekļu profilakses programmu.
Ir ļoti maz iespēju kaitēt nerviem un asinsvadiem, asiņošanai un lūzumiem.
Lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku pirmajās pāris nedēļās pēc operācijas, ievērojiet ortopēdijas norādījumus. Ārsts izrakstīs asins atšķaidītājus.
Plaušu embolijas pazīmes. Asins receklis iznāk un nonāk plaušās, ja:
Pēc operācijas jums jālieto antibiotikas.
Pirmajās nedēļās pēc operācijas samazināšanās var sabojāt jauno savienojumu un var būt nepieciešama jauna operācija. Kāpnes ir īpaši bīstama vieta, līdz jūsu locītava tiek stiprināta. Jums vajadzētu izmantot niedru, kruķus, staigulīšus vai margas, vai kādam palīdzēt jums, ejot augšā.
Mana māte ir 63 gadus veca. Augstums 156 cm Svars 72kg. Pensionāri, tikai dārzi, nesmēķē un nekad nesmēķē.
Gadījuma vēsture: ir cietusi no kreisā gūžas slimības trīsdesmit gadus. Viņa tika hospitalizēta Saratovas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūtā. Viņam tika diagnosticēta III pakāpes kreisā gūžas locītavas deformācija. Osteotomijas operācija tika veikta uz kreisā čūla kaula, izveidojot apaļkoka jumta nojumes. Neskatoties uz operāciju un turpmāku ārstēšanu, sāka novērot noguruma sajūtu, sāpes, ilgu staigāšanu kreisā gūžas locītavas rajonā. Slimība progresēja strauji, palielinājās sāpju sindroms, radās asa mīkla, maiga gaita, kustības ierobežojums kreisajā gūžas locītavā.
Šajā sakarā 1992. gadā. Birobidzhanas reģionālajā slimnīcā tika veikta Elizarova aparāta uzstādīšana kreisā gūžas locītavas teritorijā, tika veikta operācija Shants-Yelizarov, un tika veikta stacionārās ārstēšanas kurss. Pēc apstrādes 1993. gadā izteikts osteomielīts. Divas reizes operācija tika veikta, lai akceptētu osteomielielo fokusu, pēc tam osmielīts neizraisījās.
Uz R-grama numuru 25/6/2006. gūžas locītavas - Coxarthrosis kreisajā pusē no III pakāpes, pa labi no II pakāpes.
Diagnoze: kreisā gūžas locītavas coxarthrosis deformēšana, III pakāpe, stāvoklis pēc koriģējošās osteotomijas.
Intensīva ārstēšana, tostarp NPL, vitamīnu terapija, hondroprotektori, mikrocirkulācija, fizioterapija, fizioterapija un masāža, neietekmēja. Sāpju sindroms pastiprinājās, gaitas ritms, kustības ierobežojums strauji tika traucēts.
Konsultācijas terapeits no 09.09.2009g. Sūdzības par sāpēm kreisajā gūžā, kaļķojot, staigājot. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, ritmiskas sirds skaņas, asinsspiediens 180 / 100mm. Hg Plaušu vezikulārā elpošana. Kuņģis nav pietūkušas. Fizioloģiskie režīmi ir normāli. Diagnoze: II pakāpes hipertensija. Nederīga III grupa 16 gadi.
Objektīvi:
Stāvokļa lokalizācija: apskatot kreisajā pusē, tiek atzīmēta glutālās muskuļu atrofija. Locītavas palpācija ir sāpīga. Lame pastaigas, gaitas ritms ir krasi salauzts Kreisā augšstilba saīsināšana par 5 cm.
Diagnoze: kreisā gūžas locītavas III pakāpes coxarthrosis deformēšana, II pakāpes labā gūžas locītava.
10.27.2009 darbība "Kreisā t / w savienojuma pilnīga endoproteziska nomaiņa ar ESI dizainu"
Ieraksta epicrisis: no 10/19/2009 2009. gada 10. novembrī atradās ortopēdijas nodaļā ar diagnozi kreisās puses displastiskai koartartrozei, III-IV pakāpei, intraartikulārām struktūrām. Pa kreisi augšstilba diaphysis / Z izdalās nepareizā stāvoklī. Kombinētais kreisās TB locītavas kontraktūra. Kreisās apakšējās ekstremitātes saīsināšana - 4 cm Sāpju sindroms.
Pēcoperācijas periodā tika veikta anestēzija, simptomātiska terapija, fizioterapija, ligācija. Tika veikta profilaktiska antibiotiku terapijas gaita - Lendacin 1,0 2p. dienā, 5 dienas.
Trombembolisku komplikāciju profilakse:
- agrīna aktivizēšana
- elastīga pārsēja
- antikoagulantu terapija (Clexane 0,4 pc)
Agrīnais pēcoperācijas periods noritēja labvēlīgi, pēcoperācijas šuves tika noņemtas 14. dienā, un labošana pēc primārā nodoma tika izvadīta apmierinošā stāvoklī.
Ieteicams:
- traumatologa novērošana
- apakšējo ekstremitāšu elastība 3 mēnešus.
- pastaigas uz kruķiem 3 mēnešus.
- apakšējo ekstremitāšu kustību attīstība
- cilne. Detralex 500 mg. 2 lpp. dienā, 2 mēneši
- cilne. cardiomagnyl 1/4 dienas 6 mēneši
Pašlaik:
Mamma iet uz kruķiem, dzer noteiktās tabletes un nēsā kompresijas zeķes. Viņš guļ galvenokārt uz neaktīvās puses un uz vēdera. Starp kājām vienmēr uzliek spilvenu.
Sūdzības - nedēļu pēc ierašanās mājās (aptuveni 10 dienas pēc izlaišanas), gūžas locītavas, sēžamvietas un aizmugurē sākās spēcīgas vilkšanas locītavas.
Tika veikti rentgenstari. locītavas attēli, ķirurgs un ortopēds apgalvo, ka viss ar protēzes locītavu ir kārtībā, locītavas kustība paliek normāla. Nosūtīts neirologam. Neirologs ir spēcīgs slogs muguras un gurnu muskuļiem, bet neko nevar izdarīt - pēc operācijas nav pagājis pietiekami daudz laika. Sāpju mazināšanai Movasin parakstīja stipras sāpes (bet tās tiešām nepalīdz).
Lūdzu, pasakiet man:
1. Vai protēzi var noraidīt? un varbūt šīs sāpes?
2. Kā jūs varat atpūsties muskuļos? var darīt pretsāpju līdzekļi?
Prakse protēzes uzstādīšanai aiz muguras un pacients cer drīz atgriezties pilnajā dzīvē. Tomēr operācija ne vienmēr ir pozitīva. Ir gadījumi, kad pēc operācijas pacienta ķermenī bija komplikācijas.
Pacients nepiekrīt svešam elementam
Šī komplikācija medicīniskajā praksē ir atrodama diezgan reti, jo pirms implanta uzstādīšanas tiek veikts tests svešzemju ķermeņa pieņemšanai. Ja tests liecina, ka organisms nepieņem vienu vai otru protēzi, ārsti izvēlas citu implantu.
Infekcija operācijas laikā
Šī komplikācija pati par sevi ļoti sabojā protēžu uzstādīšanā iesaistīto ķirurgu reputāciju. Turklāt slimība ir smaga un nepieciešama ļoti ilgstoša antibiotiku ārstēšana.
Šīs komplikācijas simptomi:
Asiņošana
Komplikācija, kas ir ārstu vaina. Pirmā palīdzība ir asins pārliešana. Ja jums nav laika - nāve ir garantēta.
Nepareizs protēzes stāvoklis
Par šo komplikāciju bieži vien ir vainīgs pats pacients, jo viņš varēja kļūdaini veikt vai neizpildīt visus medicīniskos ieteikumus.
Dažādi kāju garumi
Nepareizi uzstādot protēzi, ap augšstilba muskuļiem vājinās. Rezultātā mainās darbināmās kājas garums.
To var izvairīties, savlaicīgi piekļūstot vingrošanas terapijas kompleksam. Ja vingrinājumi ir bezspēcīgi, tad norīkojiet otru darbību.
Asins recekļi
Tā kā operētās kājas motoriskā aktivitāte pēc operācijas tiek samazināta līdz minimumam, asins stāzi venos var palielināt. Asins stāsts izraisa asins recekļu veidošanos.
Tādēļ pēc operācijas abās kājās ir jāizmanto elastīgas zeķes.
Pirmajā dienā pēc operācijas jums ir jāveic vienkāršie vingrinājumi, jālieto antikoagulanti.
Palielināta sāpes pēc operācijas
Ja cilvēkam ir nazis ar nazi, pat pie mazākās griezuma, tad kas ir ar pacienta stāvokli pēc operācijas? Pēc jebkuras operācijas sāp operējamā vieta. Atkarībā no sāpju defekta līmeņa sāpes ir stipras vai vājas.
Vienīgais ceļš ir ārsta izrakstīto pretsāpju līdzekļu lietošana.
Jebkuras locītavas endoprotezēšana ir ļoti nopietna darbība. Jebkuras komplikācijas pēc tā ir nevēlamas, bet pieņemamas. Bet tie ir pieļaujami, jo labāk ir justies sāpēm pēc protēzes uzstādīšanas, nekā sāpes, ko izraisa locītavu izsmelšana.