Sāpes augšstilbā, gurnos. Sāpes cirkšņos vai sēžamvietās

Sāpes gurnos un sēžamvietās parasti izraisa:

1. Gūžas locītavas osteoartrīts - koeksartroze
2. Femorālās galvas aseptiska nekroze - gūžas locītavas infarkts, avaskulārā nekroze
3. Femorālās cīpslas iekaisums - trokhanterīts
4. Bumbieru muskuļu sindroms ar mugurkaula jostas daļas bojājumiem
5. Artrīts - locītavu iekaisums

1. Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze).

Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) - šī diagnoze tiek veikta ļoti bieži. Daudz biežāk nekā nepieciešams. Kad pacients apmeklē gūžas sāpju ārstu, vismaz pusē gadījumu viņam tiks diagnosticēts koeksartroze - gūžas locītavas artroze. Par laimi, faktiski, koeksartroze ir mazāk izplatīta. Kompetenti ārsti zina, ka starp tiem, kuri pieteikušies sāpēm augšstilbā, pacienti ar koartartozi veido aptuveni 25–30%.

Koksartroze parasti notiek pēc 40 gadiem, nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Slimība var ietekmēt gan vienu, gan abus gūžas locītavas. Parasti coxarthrosis attīstās lēni, 1–3 gadu laikā. Lai gan pastāv izņēmumi - dažreiz, pēc traumas, pārslodzes vai smagas nervu sāpes, sāpes aug pietiekami ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā.

Koksartrozes raksturīgs simptoms ir sāpes cirkšņos, kas izstaro augšstilba priekšpusi un sānu. Dažreiz šīs sāpes izplatījās sēžamvietā vai dodas ceļgalam. Sāpes rodas galvenokārt staigājot un mēģinot piecelties no krēsla vai gultas. Atpūtas laikā viņi gandrīz vienmēr izzūd.

Vēl viens īpatnējs coxarthrosis simptoms ir skartās kājas mobilitātes ierobežojums. Slimai personai ir grūti paņemt kāju malā, ir grūti izvilkt kāju uz krūtīm; grūti valkāt zeķes vai apavus. Slims cilvēks, visticamāk, nevarēs sēdēt uz krēsla “zirga mugurā”, ar kājām plaši nošķirtas vai to darot ar lielām grūtībām. Kājiņa gandrīz nemaz nemainās (no augšstilba) uz labo pusi vai rotē vidukļa kustību dēļ.
Lasiet vairāk par gūžas locītavu osteoartrītu >>>

2. Femoras galvas aseptiska nekroze

Femoras galvas aseptiska nekroze (gūžas locītavas infarkts, avaskulārā nekroze) ir aptuveni 5-10% no to cilvēku skaita, kuri sūdzējušies par sāpēm augšstilbā.

Aseptiskā nekrozes simptomi gandrīz pilnībā sakrīt ar koartartozes simptomiem, ir ļoti grūti atšķirt vienu slimību no citas. Bet atšķirībā no koartartozes, aseptiska nekroze visbiežāk attīstās ātri, dažu dienu laikā. Diezgan bieži sāpes palielinās līdz maksimālajam līmenim un kļūst nepanesamas pirmajās divās vai trīs dienās. Turklāt daudzos sāpju gadījumos sāpes nav beigas pat mierā, sāpes sāpēs var nolietot cilvēku gandrīz visu nakti. Atpūta no tā nāk tikai rītausmā, 4-5 stundas.

Vēl viena atšķirība no koeksartrozes: aseptiska nekroze bieži skar relatīvi jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, daudz retāk cieš no aseptiskas nekrozes. Vēl retāk sievietes saslimst (7–8 reizes retāk nekā vīrieši).
Lasiet vairāk par aseptisko nekrozi >>>

3. Femorālo cīpslu iekaisums - trokhanterīts

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts): šī slimība bieži sastopama - aptuveni 25-30% no cilvēku skaita, kuri pieteikušies uz gūžas sāpēm.

Trokhanterīts var būt vai nu vienpusējs, kad tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad augšstilbu cīpslas uzreiz ir iekaisušas abās kājās. Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši, un saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa klimatiskās pārstrukturēšanas perioda, kad vājina cīpslas un muskuļu audi. Lai gan ir gadījumi, kad jaunās sievietes saslimst ar trokhanterītu.
Slimība parasti attīstās diezgan ātri, 3-15 dienu laikā. Trokhanterīts izpaužas kā sāpju uzbrukumi augšstilba ārējā virsmā (pusgarās bikses).

Sāpes visbiežāk rodas, ejot vai guļot sāpīgā pusē. Sāpes jau no paša sākuma var būt diezgan intensīvas, bet atšķirībā no koartartozes ar trokhanterītu, pēdas saīsinājums nav un gūžas locītavā nav ierobežojumu. Kāju var viegli atcelt un brīvi rotēt visos virzienos. Atšķirībā no cilvēka, kas cieš no koartartozes, cilvēks, kas cieš no trokhanterīta, var brīvi nodot kājas uz kājām, bez grūtībām sasaistīt viņa kurpju spilvenus, spēj ērti sēdēt uz krēsla, ar kājām plašas.
Vairāk par trokhanterītu - augšstilbu cīpslu iekaisumu >>>

4. Bumbieru formas muskuļu sindroms

Bumbieru muskuļu sindroms ar mugurkaula jostas daļas bojājumiem. Tas notiek ļoti bieži - apmēram 30-40% no skaita pārsūdzēja sāpes augšstilbā.

Slimība biežāk ir vienpusēja (pa labi vai pa kreisi). Sāpes strauji aug, visbiežāk 1-3 dienas pēc neveiksmīgas kustības, svara celšanas vai spēcīgas emocionālas pieredzes, stresa. Dažos gadījumos uzbrukumu sāk akūtas vai hroniskas muguras sāpes. Lielāko sāpju intensitāti bumbieru muskuļa sindromā novēro sēžamvietas rajonā; tajā pašā laikā krusts un mugurkauls var sāpēt; dažos gadījumos sāpes var nokrist pēdas aizmugurē līdz papēžam. Pretstatā coxarthrosis, sāpes ļoti reti dod cirksnī - un jebkurā gadījumā bumbieru muskuļa sindromā sāpes sēžamvietā būs daudz spēcīgākas nekā cirksnis.

Sāpes sēžamvietā var nopietni izteikt gan dienā, gan naktī. Dažreiz pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli nakts pirmajā pusē, un dažreiz slims cilvēks pamostas no sāpēm 3-4 stundas rītā. Tomēr pusei pacientu ir sāpes tikai kustību laikā un staigājot. Tajā pašā laikā nav ierobežojumu kustībai gūžas locītavā kājas rotācijas laikā: kāju rotē pilnībā. Bet bieži vien muguras sāpes apakšējā daļā vai glutālā reģionā ir asas sāpes, mēģinot pacelt taisnu kāju vai virzīties uz priekšu, stāvot ar taisnām kājām.
Bumbieru muskuļa sindroma cēlonis ir mugurkaula jostas daļas bojājums >>>

5. Reimatiskā polimialģija

Reimatiskais polimialģija ir diezgan reti - apmēram 1% no skaita pārsūdzēja gūžas sāpes. Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, slimo biežāk. 70-80% gadījumu slimība sākas pēc smagas stresa vai smagas aukstuma (gripa).

Slimība attīstās pietiekami ātri, 3-20 dienu laikā. Parasti pirmie slimības simptomi ir izteikti simetriski (t.i., identiski labie un kreisie) stīvums un sāpes augšstilbās (sāpes nesamazinās zem ceļiem) un asas locītavās nepievilcīgas sāpes. Sāpes ir saistītas ar slimnieku neticamo vājumu. Šādi pacienti tiek vērsti uz ārstu burtiski "zem ieročiem", bet ne sāpju dēļ, bet tieši vājuma dēļ. Tas ir neticami vājums ir galvenais diagnozes punkts. Bieži vien reimatiskās polimialģijas vājumu un sāpes izraisa apetītes samazināšanās, svara zudums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Lasiet vairāk par reimatisko polimialģiju >>>

6. Artrīts - locītavu iekaisums

Artrīts ir apmēram 2-4% no tiem, kas sūdzas par sāpēm gurnos. Daži artrīta veidi izraisa gūžas locītavu iekaisumu un attiecīgi kopā ar sāpēm cirkšņos vai gurnos. Un, lai gan tas notiek diezgan reti, tas ir jāatceras.

Visbiežāk sastopamajos gadījumos gūžas locītavas ir gandrīz ne mazāk svarīgas ar artrītu, daudz vēlāk nekā citas locītavas. Tad diferenciāldiagnoze starp artrītu un, piemēram, koeksartrozi, nav sarežģīta - jo gūžas locītavu iekaisuma laikā pacients parasti jau zina, ka viņam ir artrīts, un visbiežāk zina, kurš.

Tomēr, lietojot dažus ankilozējošā spondilīta veidus un dažus retus reaktīvā artrīta variantus, gūžas locītavu iekaisums var būt pirms citām slimības izpausmēm vai var būt vienīgais slimības simptoms. Un tad ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi - šādu gūžas locītavu iekaisumu ļoti viegli sajaukt ar artrozi. Šādos gadījumos pat kompetents ārsts var kļūdīties.

Taču joprojām ir dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj mums nošķirt gūžas locītavu artrītisko iekaisumu no citām gūžas slimībām un vispirms no koartartozes. Galvenā brīdinājuma zīme, kas var liecināt par locītavu iekaisuma artrītisko raksturu, ir rīta stīvums un sāpes visā ķermenī un locītavās, kas parādās uzreiz pēc pamošanās un pēc tam stundas laikā vai dienas pirmajā pusē. Šī stingrība ir raksturīga locītavu iekaisuma slimībām, galvenokārt ankilozējošam spondilītam un reimatoīdajam artrītam.

Otrkārt, pretstatā koeksartrozei, artrīta sāpes parasti sasniedz visaugstāko intensitāti naktī, apmēram 3-4 stundas no rīta. Šādu sāpju intensitāte ir ļoti augsta, un sāpes nemazinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā tas ir, piemēram, ar trokhanterītu. Pārvietojoties un staigājot, sāpes pretstatā artrosam, gluži pretēji, visbiežāk nedaudz samazinās, nevis palielinās. Pēc vakara, pēc slimības „izkliedētās”, sāpes var izzust pilnībā, lai naktī, no rīta, uzliesmotu jauns spēks.

Turklāt pacienta vecums var būt pavediens. Šāda veida artrīts ir biežāk sastopams jauniešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Trokhanterīts, reimatiskais polimialģija un koeksartroze ar retiem izņēmumiem sākas vairāk nekā 40 gadu vecumā.
Vairāk par artrīta simptomiem >>>

Raksts Dr Evdokimenko par grāmatu "Sāpes kājās", publicēts 2004. gadā. Rediģēts 2012. gadā

Ko es varu darīt, ja mana kāja sāp?

Jostas un iegurņa reģioni ir saikne starp augšējo un apakšējo ķermeni. Šeit ir gūžas, urīnpūšļa, limfmezgli, milzīgs asinsvadu skaits, kā arī gūžas locītavas un muskuļu grupas, caur kurām rumpis ir saliekts. Vienā no šīm vietām var rasties piemērotas patoloģijas, kas izraisa sāpes cirkšņos.

Šis sāpju sindroms var būt reāls šķērslis darba pienākumu un mājsaimniecības darbu veikšanai.

Šajā sakarā jums vajadzētu rūpīgāk aplūkot šo simptomu, lai ātri novērstu iespējamas nopietnas slimības attīstību, kā arī ietaupītu naudu par dārgu ārstēšanu.

Gūžas trūce

Slimības apraksts
Patoloģija ir daļa no iekšējiem orgāniem inguinal kanālā. Sievietēm, izcelšanās notiek zemādas telpā smadzenēs, un vīriešiem - sēkliniekos.
Sāpju lokalizācija un raksturs cirksnī
Sāpju vieta ir cirksnis, kurā veidojas trūce. Sāpes ir pulsējoša, pieaugoša.

Jo augstāka ir spriedze noteiktā apgabalā, jo spēcīgāka ir pulsācija.

Citi cēloņa trūces simptomi

• Kad spriegums ir iespējams, trūce vizuāli palielinās.
• Trūce gandrīz izzūd, ja jūs uzņemat horizontālu pozīciju.
• Kad staigāt vai braukt jūtama atgriešanās trūces teritorijā.

Kurš ārsts palīdzēs
Ar norādītajām zīmēm Jums jāapmeklē klīnika un jāsazinās ar ķirurgu.
Inguinālas trūces diagnosticēšana
Lai noskaidrotu, vai ir sēžas trūce, ķirurgam ir jāveic vizuāla pārbaude ar pacienta bažas sajūtu. Lai padziļināti analizētu pacienta stāvokli, tiek veikti šādi pētījumi:

• Ultraskaņa.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Hernogrāfija.
• Irrigoskopija.
• Cistogrāfija.

Ārstēšana
Precīzas diagnozes gadījumā, kad pacientam ir nekavējoties jānosaka slimnīcai. Atbrīvoties no šīs slimības var būt tikai ķirurģiski. Nākotnē pacientam jāvalkā īpašs pārsējs, kas izslēdz recidīvu.

Pārsējs ir nepieciešams arī pacientiem, kuriem sāk veidoties trūce, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem operācijas neiespējamības gadījumā.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija

Problēmas apraksts
Visbiežāk sastopamā patoloģija, kurā sāpes cirksnī sāp, ir lumbosakrālās mugurkaula osteohondroze. Patoloģija izpaužas kā mugurkaula diska pastāvīga modifikācija, ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti laikus.
Kā sāp kāju ar lumbosacral osteochondrosis
Kad patoloģija ir atstāta novārtā, muguras sāpes ir tik smagas, ka tās var izplatīties uz kāju. Sāpes var izjust no augšstilba ārpuses.

Sāpju raksturs ir nepatīkama vilkšanas sajūta, kas stiepjas četrgalvu dziļumā.

Papildu lumbosakrālās osteohondrozes pazīmes

• Ar pēkšņām kustībām sāpju "dzinumi", piemēram, elektriskās strāvas izlāde.
• No rīta personai ir grūti izkļūt no gultas.
• Laika gaitā, ja jūs nerīkosities, aizmugurē tiek zaudēta elastība.
• Lai atvieglotu sāpes, staigājot, pacientam ir vieglāk mīksts nekā pareizi iet.

Kurš ārsts palīdzēs
Pareizai diagnozei un turpmākās ārstēšanas iecelšanai jāapmeklē neirologa birojs.
Diagnostika
Diagnozei var izmantot vienu no diagnostisko pētījumu iespējām:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Ultraskaņa.
• Datorizētā tomogrāfija.

Ārstēšanas kurss
Būtu jāmaina dzīves veids. Jo īpaši pārtrauciet staigāt ar augstiem papēžiem, lai atvieglotu muguru. Lai visu laiku saglabātu pareizu pozu, jāizmanto īpaša korsete. Pacientiem ar aptaukošanos ir ļoti svarīgi zaudēt svaru, lai samazinātu slodzi uz skriemeļiem.

Ilgstošas ​​ikdienas sāpes gadījumā tiek izmantotas Diklofenaka injekcijas. Zāles cīnās pret iekaisumu starpskriemeļu audos, novēršot sāpju sindromu.

Paralēli muguras mugurkaula jostas un mugurkaula muskuļi jāstiprina, veicot īpašus vingrošanas kompleksus. Būdams iesaistīts fiziskajā kultūrā, ir aizliegts tupēt ar stienīti un veikt nolaupīšanu. Izvēloties starp skriešanu un sportisku iešanu, labāk izvēlēties otro variantu, kas slodzes mugurkaulā rada mazāku slodzi.

Slimības iegurņa orgānos

Problēmas apraksts
Sāpes cirkšņos var izraisīt reproduktīvās sistēmas slimības: vīriešiem tas ir sēklas pūslīšu iekaisums, orhīts, prostatīts; sievietēm, endometrioze, endometrīts, adnexitis.

Šīs patoloģijas rada papildu sāpes cirkšņos.

Sāpju lokalizācija un raksturs
Attīstoties šīm neparastajām iegurņa patoloģijām, sāpes jūtama, piespiežot sāpīgas sajūtas. Laika gaitā sindroms izzūd, bet atsākas ar pastiprinātu iekaisuma procesu. Dažos gadījumos sāpes cirksnī var būt grieztas, kamēr persona apstājas staigājot, lai samazinātu sāpju sindroma smagumu.
Kurš speciālists var palīdzēt
Atkarībā no patoloģijas, šādi speciālisti varēs palīdzēt pacientam:

Diagnosticēšana
Reģistratūrā speciālists pārbauda pacientu, vāc analīzes no dzimumorgāniem (maksts, dzimumloceklis), lai identificētu iespējamos patogēnus.

Papildu metode šo patoloģiju identificēšanai ir ar ultraskaņu.

Ārstēšana
Balstoties uz patoloģiju, ārstēšanas kurss ietver atbilstošu antibiotiku izmantošanu, kas kavē patogēnu mikroorganismu darbību un nomāc iekaisuma procesus.

Iegurņa orgānu slimības

Slimības apraksts
Ļaundabīgi audzēji var izraisīt sāpes starp kājām. Vīriešiem var rasties sēklinieki, taisnās zarnas bojājumi, un sievietes var ietekmēt dzemdes kakla, olnīcu, olvadu un urīnpūsli.
Sāpju raksturs un atrašanās vieta
Neatkarīgi no patoloģijas skartie orgāni, ņemot vērā audzēja klātbūtni, izraisa sāpes cirkšņos. Ar audzēja progresēšanu (tā lieluma pieaugumu) sāpes cirkšņos sāk pieaugt. Tajā pašā laikā, perineum sāk ievainot pastāvīgi, izraisot steidzamu efektu.

Slimības pēdējā stadijā, kad jau ir metastāzes, pacients jūtas periodiski asas spazmas, ko nevar uzturēt bez narkotisko grupu anestēzijas līdzekļu ieviešanas.

Kurš ārsts iet
Kvalificētai pārbaudei un precīzai patoloģijas noteikšanai sazinieties ar onkologa ķirurgu.
Diagnostikas metodes
Mūsdienu medicīnas tehnoloģija piedāvā šādus izmeklējumus ļaundabīgo iegurņa audzēju noteikšanai:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Ultraskaņas izmeklēšana.
• Datorizētā tomogrāfija.

Iespējamās procedūras
Medicīnas praksē nav gadījumu, kad pacients varētu tikt glābts no nāves pēdējā ļaundabīgā audzēja stadijā. Tomēr, ja slimību konstatējat agrīnā stadijā, ārstēšana var būt ļoti efektīva.

Ārstēšanas metodes var būt šādas:

• Ķirurģiska iejaukšanās ar ķirurģiju audzēja noņemšanai.
• Ķīmijterapija.
• Radiācijas terapija.

Mūsdienīgs analoga analogs ir gēnu terapija.

Cietumu zonas ievainojumi un ievainojumi

Problēmas apraksts
Iegurņa zonā ir milzīgs skaits muskuļu, saišu un kaulu, kas savainojumu dēļ var izraisīt sāpes cirksnī. Traumas var būt atšķirīgas: zilumi, lūzumi, sastiepumi.
Sāpju lokalizācija un raksturs
Atkarībā no traumas rakstura sāpes cirkšņos var būt atšķirīgas. Ja tā ir stiepšanās, tad sāpes var būt pīrsings, ja cietušais veic neērtas kustības. Lūzumiem un zilumiem sāpes ir sāpes. Sāpju atrašanās vieta vienmēr ir individuāla, pamatojoties uz ievainoto vietu.

Piemēram, augšstilba kaula lūzumā sāpes izplatās ne tikai cirkšņa zonā, bet arī atslābina kāju.

Kurš speciālists var palīdzēt
Ja rodas lūzums, sastiepums vai zilumi, sazinieties ar šauru speciālistu. Šāds ārsts ir traumas ķirurgs.
Traumu ārstēšana
Pirmajās minūtēs pēc traumas ieteicams ievainotajā vietā uzklāt ledu vai kaut ko aukstu. Lūzumiem pareizi novietojiet skarto personu atkarībā no šķelto kaulu un pēc tam uzklājiet apmetumu.

Lai noņemtu sāpes, ieteicams lietot vienu vai divas pretsāpju tabletes ("Ketanov", "Diclofenac").

Lai izslēgtu lokomotorisko aktivitāti, cietušajam ir noteikts gulta.

Pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai pēc rehabilitācijas kursa.

Lai to izdarītu, pacientam var piešķirt šādas procedūras:

• Masāža
• Peldēšana
• Sarežģīti vingrošanas vingrinājumi.
• Apmeklējot fizioterapiju.

Intensīvs stress uz cirkšņa muskuļiem

Slimības apraksts
Regulāra fiziskā izglītība, kā arī augstas veiktspējas sporta veidi ir pakļauti traumu riskam. Jo smagāks un intensīvāks slodze, ko sportists dod sev, jo lielāks ir traumu risks, tostarp cirksnī. Šāda veida traumas ir īpaši izplatītas starp svarcēlājiem un jaudīgajiem, kas strādā apmācībā ar ārkārtas svariem.

Turklāt šāda veida traumas ir raksturīgas cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar svaru atcelšanu un pārsūtīšanu, jo īpaši - pārvietotājiem.

Šādi ievainojumi galvenokārt ir fiziski neapmācīti cilvēki.

Sāpju raksturs un atrašanās vieta
Būtībā šāds traumas veids ietver sastiepumus un saišu asaras. Šajā gadījumā sāpes paliek tikai cirkšņos, bet var atmest. Sāpes kājā ir periodiskas un parādās tikai ar strauju upura kustību.
Kuram ārstam jāieceļ amatā
Traumu ķirurga risināšana palīdzēs tikt galā ar šādiem ievainojumiem. Speciālists noteiks vislabāko medicīnas kursu, ieskaitot nepieciešamos pretsāpju līdzekļus.
Diagnosticēšana

• Vientītās ķermeņa daļas vizuāla pārbaude.
• Ultraskaņas izmeklēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana
Pacients ir ievainots, noteiktā gultas atpūta, lai pasargātu viņu no enerģiskas aktivitātes. Labākie medicīniskie preparāti, kas nodrošina ātru muskuļu un skeleta sistēmas atjaunošanu, ir specializētas ziedes (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

Ja nepieciešams, ja traumas ir nopietnas sekas, pacientam tiek noteikts fizioterapijas kurss.

Fizioloģiskās izmaiņas organismā

Problēmas apraksts
Šis jautājums attiecas uz sievietēm grūtniecības laikā. Tuvāk dzemdībām, iegurņa un jostas reģiona muskuļi nevar tikt galā ar augošā augļa svaru. Tas noved pie sāpēm.
Sāpju lokalizācija un raksturs
Staigājot, smags auglis (grūtniecības 7.-9. Mēnesis) ir jūtams ar sāpēm sāpēm inguinal zonā.

Dažos gadījumos, kad cirkšņa un vēdera muskuļiem nav fiziska stāvokļa, problēma izpaužas kā sāpes, dodot ne tikai cirksnim, bet arī kājām.

Kurš ārsts palīdzēs
Šādus gadījumus jāuzrauga sievietēm, kas konsultējas ar ārstu.
Diagnosticēšana
Racionālai ārstēšanai ārsts paredz īpašu izmeklēšanu ar ultraskaņu. Kā alternatīvu ultraskaņai tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Ārstēšana
Grūtniecei ar šo patoloģiju jāizslēdz ikdienas darbība. Jums ir jāvalkā īpašs pārsējs, kas mazina muskuļus. Tas palīdzēs īsā laikā novērst sāpes. Ārkārtējos gadījumos, kad sāpes dod cirksnī, jūs varat lietot anestēziju.

Šo zāļu uzņemšana nedrīkst būt sistemātiska, lai izslēgtu to negatīvo ietekmi uz augļa attīstību.

Šādā gadījumā nekavējoties vērsieties pie ārsta

Jums nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām un draugu pieredzi, kuri ir tālu no medicīnas, ja ir radusies saišu lūzums vai plīsums. Turklāt jūs nevarat vilcināties, ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā aizkavēšanās ir izšķiroša un var ietekmēt pacienta dzīvi.

Grūtniecības laikā ir svarīgi, lai sievietes būtu jutīgas pret viņu fizisko stāvokli.

Meklējot nemainīgu sāpes sāpēs, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Pirmās palīdzības sniegšana cirkšņu sāpju parādīšanā

Ja perineum ir asas sāpes, jums jāievēro šādi punkti:

• Veikt ērtu horizontālu stāvokli, lai atpūstos muskuļus un saites uz cirkšņa.
• Savainojumu gadījumā ir nepieciešams uzklāt aukstu priekšmetu - piemēram, ledus var no ledusskapja un apvilkt audumā.
• Ja sāpes ir ilgstošas, tad jums vajadzētu dzert pāris pretsāpju līdzekļus.

Noteikti skatieties šo videoklipu

Secinājums

Šādam sindromam, kā sāpēm cirkšņa zonā, vajadzētu brīdināt personu, jo tas var liecināt par strauji augošu patoloģiju.

Laicīgi sazinoties ar poliklīniku, lai saņemtu palīdzību, jūs varat izvairīties no nopietnām veselības problēmām nākotnē.

Iekaisis iekšējās augšstilba un cirksnis: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sāpes augšstilba iekšpusē tuvāk cirksnim var rasties jebkurā fitnesa līmenī un jebkurā vecumā. Ne vienmēr sāpes šajā jomā ir saistītas ar muskuļu nogurumu vai savainojumiem, dažreiz tās norāda uz locītavu, saišu vai mazo iegurņa orgānu slimībām. Ir svarīgi neievērot šo satraucošo ķermeņa signālu un noskaidrot sāpju cēloni celmā un augšstilba iekšpusē, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

Kāpēc augšstilba kāja sāp tuvāk cirksnim

Starp visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem, kas lokalizēti šajā jomā, var identificēt dažādu etioloģiju mialģiju, problēmas ar asinsvadiem, traumas, saistaudu slimības, neiralģiju, trūces un audzējus.

Slimības un locītavu un kaulu ievainojumi

Ar spēcīgu triecienu, kritumu no augstuma, autoavārijas, asu sāpēm augšstilba iekšpusē, kas stiepjas cirksnī, var liecināt par kaulu un locītavu traumu:

• augšstilba kakla, lūpu, krustu, kaunuma kaula lūzumi;
• gūžas locītavas dislokācija vai kontūzija.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības var būt saistītas ar sāpēm, kas nav traumatiski:

• Gūžas artrīts ir hroniska sintētiska audu iekaisuma slimība, ko papildina tās deģeneratīvās izmaiņas.
• Sinovīts ir iekaisums, kas rodas traumas vai infekcijas izraisītas locītavas sinovialajā maisiņā, kam seko eksudatīva šķidruma uzkrāšanās audos.
• Koksartroze ir deģeneratīva rakstura patoloģija, kas izraisa distrofiskas izmaiņas locītavu audos līdz pilnīgai iznīcināšanai.
• Tendonīts ir muskuļu cīpslu audu iekaisums, kas tur un vada gūžas locītavu.
• Bursīts ir locītavas sinovialo bursa mīksto audu iekaisuma slimība, kas dabiski ir infekcioza vai traumatiska.

Turklāt sāpes, kas izplūst no cirkšņa zonas, var rasties ar radikulītu, mugurkaula diska pārvietošanos un starpsternu trūces, kas rodas svara celšanas rezultātā.

Muskuļu sāpes

Bieži vien iekšējās augšstilba un cirkšņa sāpes izraisa muskuļu un saišu mikrotraumas. Muskuļu šķiedru bojājumi, pietūkums, muskuļu audu iekaisums, kas izraisa sāpes, var būt saistīts ar:

• nenormālas un nepietiekami augstas slodzes sporta vai cita veida fiziskās aktivitātes;
• iekšzemes un arodslimības;
• ilgstoša statiskā paliek neērtā, fizioloģiskā stāvoklī;
• kolagēna un elastīna trūkums organismā, kas ir atbildīgs par audu izturību un elastību;
• degeneratīvas izmaiņas muskuļu audos, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
• ģenētiski izraisītas saistaudu slimības.

Iekšējo orgānu slimības

Sāpes kreisajā augšstilbā un cirksnī var rasties iekšējo orgānu patoloģijas dēļ tieši gūžas locītavas tuvumā. Pārdomāta sāpes var būt viena no slimības pazīmēm:

• Krampju trūce ir zarnu cilpu patoloģiska izeja caur sliekšņa kanālu aiz vēdera dobuma.
• Apendicīts ir akūta iekaisums. Šajā gadījumā sāpes var būt lokalizētas augšstilbā un cirksnī pa labi.
• Iekaisuma slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu - cistīts, uretrīts, urolitiāze un citi.
• Hemoroīdi - izkārnījumu stagnācija, ko izraisa patoloģiski palielinātas un iekaisušas hemoroīdi izraisītas defekācijas, var izraisīt sāpes vēderā, dodot cirkšņos un augšstilba iekšpusē.

Asinsvadu patoloģija

Sāpes aprakstītajā zonā var būt saistītas arī ar asinsrites sistēmas lielo trauku disfunkciju. Dažos gadījumos sāpes var norādīt uz stāvokli, kas apdraud pacienta dzīvi. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem iespējamiem sāpju cēloņiem:

• Vēdera aorta oklūzija. Pilnīga galvenās artērijas lūmena bloķēšana, kas piegādā asinis apakšējām ekstremitātēm, var izraisīt smagu gūžas un cirkšņa sāpes.
• Femorālo artēriju stenoze ir lielo asinsvadu lūmenu sašaurināšanās, kas izraisa plašu asinsrites traucējumu apakšējās ekstremitātēs un mazajā iegurņa daļā.
• Nieru artērijas embolija - trombu, tauku, gaisa vai šķidruma embolijas aizsprostojums.
• Kuģu ateroskleroze.

Citi iemesli

Citi sāpju cēloņi augšstilba iekšpusē un cirksnī ir:

• Limfadenīts ir lielo limfmezglu iekaisums, kas atrodas cirkšņa rajonā.
• Sarkoma ir ļaundabīga slimība, kurā veselas kaulu šūnas aizvieto ar vēzi. Sāpes kreisajā augšstilbā un cirksnī var netieši norādīt uz audzēju kreisajā augšstilbā, attiecīgi, pa labi - audzēju klātbūtni labajā augšstilbā.
• Fizioloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Līdzīgs stāvoklis vēlīnā grūtniecības periodā netiek uzskatīts par patoloģiju un tas notiek lielākajā daļā grūtnieču. Parasti, pēc kāda laika pēc dzemdībām sāpes pilnībā izzūd.
• Kaulu augšana. Dažos gadījumos aktīva kaulu augšana bērniem un īpaši pusaudžiem var būt saistīta ar mērenām sāpēm.

Diagnostikas metodes

Ja gūžas un cirkšņa sāpes ir radušās trieciena, kritiena, kāju kājas vai zilumu rezultātā, visticamāk, tam ir traumatiska rakstura. Lai saņemtu palīdzību, jums jākonsultējas ar traumatologu. Ja augšstilba iekšpuse un gūžas locītava sāpēs bez redzama iemesla, jums jāsazinās ar terapeitu, kas veiks pārbaudi, un pēc vēstures uzņemšanas konsultēsies ar speciālistu: ķirurgu, ortopēdisko ķirurgu, neirologu vai asinsvadu ķirurgu.

Tā kā veiksmīga ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no pareizas un savlaicīgas diagnozes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt sāpju cēloni. Slimības diagnozes pirmais posms ir fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts noskaidro sāpju apjomu un raksturu, pārbauda bojāto zonu, novērtē ekstremitāšu mobilitāti. Precīzākai diagnostikai var būt nepieciešamas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:

• vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
• asins analīzes sterilitātei, lai noteiktu baktēriju bojājumus;
• Gūžas locītavas un augšstilba rentgena starojums, lai noskaidrotu viņu stāvokli un novērtētu audu stāvokli;
• Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa, lai izslēgtu patoloģijas šajā jomā;
• MRI un CT, lai precīzāk novērtētu orgānu un audu stāvokli.

Ārstēšanas metodes

Ja sāpes iekšējās augšstilbās un gūžas locījumi izraisa traumu, galvenais palīglīdzeklis būs skarto ekstremitāšu imobilizēšana un sāpju sindroma mazināšana ar pretsāpju līdzekļiem vai injekcijas blokādi. Rehabilitācijas stadijā var noteikt fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, lai paātrinātu audu reģenerāciju un atjaunotu mobilitāti.

Citos gadījumos ārstēšana būs atkarīga no sāpju cēloņiem. Lai atvieglotu iekaisuma procesus audos un orgānos, var noteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un glikokortikoīdus, kā arī sāpju infekciozā rakstura dēļ var noteikt antibiotikas un pretvīrusu zāles.

Vairumā gadījumu ārstēšana būs konservatīva, izņemot patoloģijas, kas apdraud pacienta dzīvi.

Operatīvo iejaukšanos izmanto, ja sāpes izraisa:

• akūts apendicīts;
• sēnīšu trūce;
• augšstilbu asinsvadu aizsprostošanās;
• urolitiāze;
• komplekss lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanu.

Rehabilitācijas stadijā var noteikt fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:

• terapeitiskais vingrinājums;
• masāža;
• elektroforēze;
• balneoterapija;
• magnētiskā terapija;
• UHF apkure;
• lāzera terapija.

Sāpes augšstilba iekšpusē ir ķermeņa signāls, kuru nevar ignorēt: savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst sāpes un novērst komplikācijas, un profilakses pasākumi palīdzēs novērst slimības atkārtošanos un uzturēt veselību daudzus gadus.

Sāpes augšstilbā un cirksnī

Posted by admin · Publicēts 05/30/2017 · Atjaunināts 201. gada 17. janvāris

Daudzi apstākļi izraisa sāpes augšstilba un cirkšņa priekšējā daļā, ko medicīnā sauc par gūžas locītavas priekšējo sāpēm. Sāpes šajā jomā notiek visu vecumu cilvēkiem un aktivitātes līmeņiem. Sāpes gūžas un cirkšņos var attīstīties pēkšņi, parasti traumas dēļ, vai attīstīties pakāpeniski. Gūžas locītavu un atbalsta struktūru traucējumi vairumā gadījumu izskaidro sāpes augšstilba priekšpusē.

Sāpes gūžas un cirkšņos - iespējamie cēloņi

Spriedzes un cīpslu plīsumi ir biežākie cēloņi augšstilba priekšā amatieru sportistiem, īpaši tiem, kas iesaistīti sportā, kas ietver braukšanu, ātru kāju rotāciju. Stiepšanās - muskuļu vai cīpslu šķiedru plīsums - parasti notiek pēkšņi vai strauji. Tendinopātija apraksta cīpslas anomāliju, ieskaitot tendinītu un tendinozi. Tendonīts attiecas uz akūtu cīpslas iekaisumu, un tendinoze apraksta cīpslu degradāciju hroniskas pārmērīgas lietošanas dēļ. Vairāki muskuļi un cīpslas sasaucas ar augšstilbu priekšpusi, ieskaitot iliopsoas, taisnās femoris, ciskas kaula piedevu un taisnās zarnas vēderu. Traumas vienam vai vairākiem šiem muskuļiem parasti izraisa pēkšņu sāpes priekšējā augšstilbā. Ar tendinozi sāpes parasti attīstās pakāpeniski vai periodiski un pasliktinās, turpinot darbību.

Artrīts ir bieža sāpes gūžas un cirkšņa rajonā. Daudzi artrīta veidi var ietekmēt gūžas, kurām visiem ir kopīgs locītavu iekaisums un sāpes. Osteoartrīts ir visizplatītākais gūžas artrīts. Visbiežāk to diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, bet var attīstīties agrāk - it īpaši, ja pirms gūžas ievainojumiem. Reimatoīdais artrīts (RA) var ietekmēt arī gurnus. Lai gan RA var rasties jebkurā vecumā, RA visbiežāk sākas cilvēki vecumā no 28 līdz 60 gadiem. Cita veida artrīts, kas var ietekmēt gūžas, tostarp psoriātisko un infekciozo artrītu, cita starpā. Sistēmiskie iekaisuma apstākļi, piemēram, lupus un reimatiska polimialģija, var izraisīt arī gūžas iekaisumu un sāpes priekšējā augšstilbā. Kā ārstēt gūžas artrītu.

Kaulu un skrimšļu slimības.

Gūžas locītavu veido noapaļota augšstilba galva vai augšstilba galva un iegurņa kausi, ko sauc par acetabulumu. Abas virsmas ir mīkstinātas ar skrimšļiem, lai samazinātu berzi un novērstu berzi starp kauliem. Gūžas vai skrimšļa problēmas parasti izraisa sāpes gūžas un cirkšņos. Piemērs ir augšstilba kaula lūzums, kas atrodas tieši zem augšstilba galvas. Traumatiski lūzumi parasti ir acīmredzami. Tiny lūzumi, ko sauc par stresa lūzumiem, ir smalkāki un atspoguļo pārmērīgu traumu, kas ir visbiežāk sastopams skrējējiem. Vēl viens iespējamais priekšējās gūžas locītavas sāpju cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par augšstilba galvas aseptisko nekrozi. Šādā stāvoklī augšstilba galva lēnām nomirst nepietiekamas asins piegādes dēļ. Riska faktori ir iepriekšējs kaulu bojājums un ilgstoša perorālo steroīdu lietošana. Kā ārstēt gūžas lūzumu.

Citi kaulu un skrimšļu traucējumi, kas bieži izraisa priekšējās sāpes:

• Krūšu gredzena plīsums, kas ieskauj savienojumu.
• Kaitējums augšstilba galvas vai acetabuluma skrimšļa segumam.
• Kaulu augšana.

Vēl viens cēlonis ir nervu saspiešana gūžas locītavā. Nervu saspiešana bieži izraisa sāpes šajā jomā, ko papildina augšējā augšstilba nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana. Pārnēsājamais nervs iziet cauri iegurni un iedzīst vairākus augšstilba muskuļus. Sāpes un citi simptomi parasti rodas vai pasliktinās ar dažām kāju kustībām, ieskaitot gūžas stiepšanos un palielināšanu vai kājas izstiepšanu uz iekšu.

Iliac-inguinal nervu saķere ir vēl viens nervu kompresijas sindroms, kas var izraisīt sāpes priekšējā augšstilbā. Tipiski simptomi ir dedzinoša sāpes augšstilba priekšējā daļā, kas parasti izstarojas sēklinieku sēklī vai augšstilbos un augšējā augšstilba daļā. Tā kā ilio-inguinal nervu ceļi iziet cauri vēdera sieniņai, liekoties uz priekšu, tas bieži mazina spiedienu uz nervu un mazina diskomfortu. Ja tas netiek ārstēts, šis stāvoklis var izraisīt arī vēdera lejasdaļas vājumu un pietūkumu skartajā pusē. Bulgārs vai herniated disks apakšējā mugurkaulā, mugurkaula jostas daļas mugurkaula, dažkārt var izraisīt sāpes. Kā ārstēt herniated disku

Nieru akmeņi ir mineralizēti akmeņi, kas atrodami nieru sistēmā. Kad šie akmeņi iekļūst urēterī (kanāls, caur kuru urīns nokļūst no nieres uz urīnpūsli), to sauc par ureterolitozi. Lielākā daļa nieru akmeņu ir kalcija oksalāts vai kalcija fosfāts. Citi akmeņi var būt amonija fosfāts, urīnskābe vai cisteīns.

Nieru akmeņi ir klāt ar akūtu sāpes vēderā, kas sākas no sāniem un izstarojas cirksnī, sēkliniekos vai zarnās. Tas bieži ir saistīts ar sliktu dūšu un vemšanu.

Akmeņi nierēs, protams, nevar tikt ārstēti mājās, un jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi iegūt vēdera CT skenēšanu, lai novērtētu, vai akmens var iziet cauri urīnceļiem, vai ir nepieciešams ķirurģiski noņemt.

Trūce ir mīksts, porains audzējs cirkšņa zonā, kas var izvirzīties sēkliniekos. Šis stāvoklis parasti ir nesāpīgs, bet trūces deformācija var izraisīt stipras sāpes, nekavējoties konsultēties ar ārstu. Trūce tiek atjaunota ar operāciju.

Paplašināti limfmezgli (limfadenīts).

Traumas cirkšņa zonā, normālas drenāžas traucējumi, ķīmiskā kairinājums, hematoma (asins recekļu veidošanās) un svešas ķermeņa klātbūtne ir faktori, kas var veicināt limfmezglu palielināšanos.

Process parasti sākas kā celulīts (ādas infekcija), kas noved pie nekrozes (mirušās ādas veidošanās) un stresa lokalizācijas un abscesa veidošanās, kā arī limfas izplatīšanās, tas ir, limfadenīts. Cirksnis būs sarkans, maigs, silts un pietūks. Jums var būt arī viegls drudzis un nespēks. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Cēloņi sāpes augšstilbā un sēžamvietā.

Ursats un citi cēloņi.

Citi ortopēdiskie un medicīniskie stāvokļi var izraisīt sāpes gūžas un cirkšņa rajonā. Bursa ir šķidrumu pildīts maiss, kas atrodas starp kauliem un muskuļiem vai cīpslām, kas samazina berzi kustības laikā. Sēžas priekšpusē izvietotā ilio-jostas bursa iekaisums var izraisīt sāpes, kas parasti parādās vai pasliktinās ar aktivitāti - īpaši paplašinot kāju atpakaļ no augšstilba. Ileo-jostas bursīts bieži veido saspringumu cirkšņa zonā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairākas slimības, kas nav saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu, var izraisīt sāpes gūžas, cirkšņa un vēdera lejasdaļā, ko parasti pavada citas pazīmes un simptomi. Tie ietver vēdera un iegurņa tūsku, kā arī plašu gremošanas, urīna un reproduktīvās sistēmas traucējumu klāstu. Ir svarīgi atzīmēt, ka fiziskā aktivitāte parasti nav saistīta ar sāpēm, ko izraisa šie apstākļi.

Osteonekroze ir stāvoklis, kas rodas, kad kaulā nonāk nepietiekama asins plūsma, šūnas mirst un kaulu var sadalīties. Viena no visbiežāk sastopamajām vietām osteonekrozei ir gūžas locītava.

Gūžas locītavas sindroms ir vārds, ko izmanto, lai aprakstītu trīs dažādas problēmas gūžas rajonā. Pirmkārt, kad augšstilba bieza augšstilba daļa nokļūst no augšstilba. Otrs gadījums ir tad, kad gūžas dziļākais līkums slēpjas virs gūžas locītavas priekšpuses. Visbeidzot, skrimšļa vai augšējās lūpu plīsums ap gūžas locītavu var izraisīt klikšķu sajūtu.

Gūžas locītavas dislokācija.

Brutāla spēka ievainojums, piemēram, autoavārijs vai sporta traumas, var izraisīt gūžas locītavas kustību, kad kaulu galiem kļūst spiesti atstāt savu parasto stāvokli. Gūžas dislokācija ir ļoti sāpīgs traumas, kas var bloķēt gūžas locītavu, padarot kājām gandrīz neiespējamu. Ja domājat, ka esat nomocījis gūžas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Coccyx sāpju cēloņi.

Papildu darbības un piesardzības pasākumi

Neatkarīgi no jūsu vecuma un aktivitātes līmeņa, jums nevajadzētu ignorēt sāpes gūžas un cirkšņa rajonā. Šī diskomforta sajūta var ierobežot jūsu aktivitātes, potenciāli apdraudot jūsu ilgtermiņa veselību, un var norādīt uz nopietnu medicīnisku problēmu. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir sāpes gūžas un cirkšņa rajonā. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja sāpes ir saistītas ar nelaimes gadījumu vai savainojumiem, ir smagas vai pasliktinājušās, vai arī tām ir brīdinājuma pazīmes un simptomi, tostarp:

• Nespēja normāli pārvietot kāju.
• Pēkšņa pēdu nejutīgums, vājums vai paralīze.
• Ātri attīstās skābes tūska.
• Negaidīta asiņošana no maksts, īpaši, ja esat grūtniece.
• Drudzis, drebuļi vai lipīga āda.
• Slikta dūša, vemšana vai asiņainas vai melnas izkārnījumi.
• Reibonis vai ģībonis.

Ļoti sarežģītās anatomijas un funkcijas dēļ augšstilba un cirkšņa zonas var būt ļoti mulsinošas un noslēpumainas ārstiem un terapeitiem, kuri nav specializējušies šajā jomā. Lielākā daļa pacientu no terapeita ir pārsteigti pie ārsta līdz; viņi atrod pareizu diagnozi un pēc tam zina no terapeita līdz ārstam, līdz viņi atrod atbrīvojumu.

Sāpes cirkšņos, pacelot kāju

Bloga ieraksts, ko izveidoja DENFED, 2012. gada 20. oktobris
Skatīts: 3,212, Komentāri: 1

Ir daudz iemeslu

sāpes cirkšņos. Bieži sāpes šajā jomā ir apstarošana, t.i. no citas zonas ārpus cirkšņa. Ja Jums rodas sāpes cirksnī

noteikt sāpju cēloni un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu.

Sāpes cirkšņos var izraisīt daudzi iemesli.

Iekšējās slimības: 1. Grūtniecības sistēmas patoloģija:

• nieres (urolitiāze);
• ginekoloģiskās slimības (adnexitis, endometrioze, endometrīts, sāpīgas menstruācijas, sieviešu dzimumorgānu audzēji);
• akūts cistīts;
• vīriešu dzimumorgānu slimības (orhīts, epididimīts, vesiculīts, spermatozo šūnu cista, prostatīts, sēklinieku vērpes, varicocele).

2. Zarnu patoloģijas:

• apendicīts;
• zarnu obstrukcija;
• zarnu kolikas.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības: 1. Mugurkauls:

• radikulīta sacro-jostas daļas;
• nervu saknes saspiešana starp skriemeļiem (5. jostas un 1. sakrālā);
• 4. jostas daļas nerva saspiešana.

2. Gūžas locītava:

• Perthes slimība;
• koartartoze;
• artrīts un citi

3. Muskuļu vājināšanās:

• sēnīšu trūce;
• vēdera proptosis (priekšējās vēdera sienas deformācija muskuļu vājuma dēļ).

Nervu sistēmas slimības: dzimumorgānu nervu saspiešana.

Limfātiskās sistēmas un asinsrites sistēmas slimības: 1. Inguinālais limfadenīts (limfmezglu iekaisums).

2. Femorālās artērijas aneirisma (paplašināšanās).

Citas slimības: 1. Traumas cirkšņa zona.

2. Dažādu lokalizāciju audzēji.

3. Dzimumorgānu herpes vīriešiem.

4. Psoas abscess (šķiedras uzsūkšanās fokuss, kas aptver iliopsoas muskuļus).

5. varikozas sēnīšu vēnu mezgls.

Ar cirkšņa trūci.

2. Ar nieru koliku.

3. Ar apendicītu.

Cūku trūce ir daudz biežāka vīriešiem nekā sievietēm. Tā izpaužas kā cirkšņa pietūkums pa labi vai pa kreisi. Šis pietūkums ir cirkšņa trūce. Tas ir labāk redzams stāvot, sāpīgi pieskaroties. Veidojas, pārvietojot zarnu cilpas no vēdera dobuma uz cirkšņa, kad priekšējās vēdera sienas muskuļi un saites tiek vājinātas. Progresīvos gadījumos var sabojāt cirkšņa trūce, ko papildina asas sāpes vēderā un cirkšņos. Ja trūce ir ievainota, ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Vienpusēja sāpes labajā vai kreisajā cirksnī ir raksturīga arī nieru kolikas. Papildus cirkšņa apgabalam pēkšņa akūta sāpes nieru kolikā ietekmē jostas daļu un urīnpūšļa zonu. Nieru kolikas rodas ar urolitiāzi. Sāpes izraisa akmens pārvietošana no nieres uz urēteri un tās kustība pa urēteri. Sāpes ir tik asas un sāpīgas, ka pacients to gandrīz nepanes. Kopā ar biežu urinēšanu.

Sāpes cirkšņos pa labi var būt apendicīta izpausme. Šajā gadījumā sāpes pakāpeniski pieaug, kas rodas epigastrijas reģionā, un pakāpeniski pazeminās zemāk. Sāpes vēdera labajā pusē, ko izraisa apendicīts, ko pasliktina kājāmgājiens, un ko liek kreisajā pusē. Sāpes var sniegt arī taisnajā zarnā.

Sievietēm sāpes cirkšņa zonā var būt dažādu slimību, grūtniecības vai menstruālā cikla dēļ.

(zarnu gļotādas iekaisums). Šajās slimībās sāpes cirksnī ir pievienotas:

• sāpes vēderā;
• aizcietējums vai caureja;
• vēdera uzpūšanās;
• temperatūras pieaugums;
• vemšana.

Dzemdes iekaisuma slimības (adnexitis, salpingoophoritis, parametrīts). Šīs slimības izraisa akūtas sāpes cirkšņos, drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, sāpīgas sajūtas, meklējot vēdera lejasdaļu.

Olnīcu cistas plīsums vai kāju sagriešana. Akūts, smags, vienpusējs sāpes cirkšņos rodas olnīcu cistā. Pieaug ķermeņa temperatūra, var rasties vemšana, asinsspiediens var krasi samazināties. Ja cista veidojas uz labās olnīcas, klīniskais attēls ir līdzīgs apendicīta attēlam.

Ārpusdzemdes grūtniecība. Attīstoties šai patoloģijai, krampji, pakāpeniski palielinās sāpes cirkšņa rajonā, tiek apvienoti ar sāpēm vēderā, dodot anālo atveri. Ja runa ir par olvadu bojāšanos, sāpes cirkšņos un vēderā kļūst ļoti spēcīgas, nepanesamas, pat apziņas zuduma dēļ. Šajā stāvoklī sievietei ir nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe.

Sāpes cirkšņos bieži notiek ar normālu

. Šīs sāpes ir sāpes, drebuļi, un visbiežāk tās ir saistītas ar iegurņa kaulu fizioloģisko mīkstināšanu.

, un stiepjas saites, ar kurām

piestiprināta pie iegurņa iekšējām sienām.

Novēršot vai vismaz samazinot šīs sāpes, tas palīdzēs valkāt iegurņa joslu un veikt vingrojumus, kas stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Homeopātiskās zāles, ko izrakstījis ginekologs, samazina arī cirksnu sāpes grūtniecēm.

Dažos gadījumos sāpes cirkšņa zonā grūtniecības laikā var būt saistītas ar grūtniecības kalcija organisma trūkumu (to nosaka ar īpašiem testiem). Tad papildus pārtikas daudzumam, kas bagāts ar kalciju (siers, biezpiens, rieksti, auzu u.tml.), Ārsts nosaka papildus kalcija uzņemšanu narkotiku veidā.

Šādas sāpes, aizraujošas cirkšņa un vēdera lejasdaļas, bieži rodas sievietēm un jaunām meitenēm. Šo parādību sauc par algomenoreju. Sāpes, un dažreiz krampjveida sāpes sākas 1-2 dienas pirms

, 1-2 dienas pēc tās sākuma. Sāpju cēlonis visbiežāk ir hormonālais deficīts.

Ja sāpes cirkšņos pirms menstruācijām ir pietiekami stipras un pārkāpj vispārējo veselības stāvokli, jākonsultējas ar ginekologu.

Visbiežāk sastopamais cirkšņa sāpju cēlonis vīriešiem ir gliemežvāks

, aprakstīts iepriekš, sadaļā "Vienpusēja cirkšņu sāpes".

Sāpes sēkliniekos un cirkšņos (sāpes, nemainīgs, ne pārāk intensīvs) var būt hroniskas prostatīta vai prostatas adenomas pazīme.

Vesiculītu (sēklas pūslīšu iekaisumu) pavada arī sāpes sēžas rajonā, sēkliniekos, perineum, virs pubis.

Akūts sēklinieku iekaisums (orhīts) var būt iepriekšējās infekcijas komplikācija, urīnceļu iekaisuma slimība vai kaitējuma sekas. Tas izraisa stipras sāpes cirkšņos un sēkliniekos, ko pastiprina kustība. Krampjus pavada tūska un apsārtums. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes un dažkārt vemšana.

Akūtu epididimītu (epididimīta iekaisumu) pavada līdzīgi simptomi. Sāpes cirkšņos un sēkliniekos ar hronisku epididimītu nav tik spēcīgas, tās notiek periodiski, bet bieži vien pieaugot ar kājām.

Spermatiskās vadu ciste izraisa sāpes sāpes vidējā vecuma un vecāka gadagājuma vīriešu cirkšņos. Jaunie vīrieši ar šo patoloģiju parasti nejūt sāpes un nejauši atrod sfērisku veidošanos uz sēkliniekiem.

Sēklinieku vērpes var rasties pēkšņas kustības laikā sporta laikā. Šajā gadījumā pacientam ir stipras sāpes cirkšņos un sēkliniekos. Puse no sēkliniekiem strauji palielinās tūskas dēļ. Sēklinieku ādas krāsa kļūst zila. Savīti sēklinieki paaugstinājās augstāk nekā veselīgi. Var rasties slikta dūša, vemšana. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Sēklinieku (varikoceles) varikozas vēnas raksturo apspiešanas, blāvas, nemitīgas sāpes cirkšņos, kam nav skaidras lokalizācijas. Varikocele var būt labā vai kreisā pusē, un pacients uztver sāpes no pretējās puses vai izplatās uz visu cirksni. Bieži vien pacients jūtas tikai smaguma sajūta, diskomforta sajūta cirkšņos.

Jebkurai sāpēm vīriešu cirksnī ir jāiesniedz lūgums Andrologam, jo Daudzas no šīm slimībām bez ārstēšanas var izraisīt seksuālās aktivitātes samazināšanos, impotences attīstību un pat vīriešu neauglību.

Meitenēm traumas, cirkšņa trūce (reti sastopama patoloģija) un gļotādas limfmezglu palielināšanās, kas parasti ir saistīta ar dzemdes kakla iekaisumu, var izraisīt cirkšņa sāpes.

Daudzi zēnu cēloņu cēloņi ir daudz plašāki:

• Trauma (ieskaitot traumas sēklinieku maisiņā darba laikā).
• Inguinal (inguinal-scrotal) trūce. Tāpat kā pieaugušajiem, trūce parādās pietūkumā cirksnī, pa labi vai pa kreisi. Nospiežot, pietūkums izzūd, bet, raudājot, smejoties vai klepus - palielinās izmērs.
• Orchīts (sēklinieku iekaisums) - bieži rodas kā komplikācija pēc cūciņu, infekciozas mononukleozes, vējbakas utt.
• Sēklinieku torsiju raksturo pēkšņas, stipras sāpes cirkšņos. Sēklinieku ādas āda kļūst sarkana vai zila, un savītie sēklinieki atrodas cirksnī virs otras, veselas. Vērpes iemesls bērnam var būt spriedze vēdera muskuļos vai pēkšņa kustība.
• Hidroceli (hidroceli) reti pavada sāpes. Sāpes cirkšņos notiek tikai dropsijas infekcijas gadījumā. Tēva sēklinieki ar sēklinieku sēklinieku palielina izmēru (veselu vai tikai pusi). Sēklinieku ādas krāsa nemainās.
• Varikocele - sēklinieku varikozas vēnas. Jauniem zēniem visbiežāk ir asimptomātiski. Tikai pusaudža vecumā bērnam var būt sūdzības par diskomfortu vai vieglu sāpju rašanos.

• urīnceļu iekaisuma slimības (cistīts, uretrīts, adnexitis, endometrīts, orhīts, uc);
• pēdu ādas sēnīšu slimības;
• labdabīgi vai ļaundabīgi iegurņi iegurņa orgānos (savukārt gļotādas limfmezgli ir palielināti, paliek nesāpīgi);
• sifiliss (primārais posms);
• seksuāli transmisīvās infekcijas (AIDS, hlamīdijas, mikoplazmoze, dzimumorgānu herpes, ureaplasmosis uc).

Tādēļ, ja jūs atrodaties ar palielinātu un sāpīgu limfmezglu (vai mezglu grupu) cirksnī, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība šim simptomam un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Akūtas sāpes var rasties, ja:

• urolitiāze;
• akūts cistīts;
• gūžas locītavas artroze;
• dzimumorgānu nerva saspiešana;
• iekaisuma limfmezglu iekaisums.

Smaga sāpes cirkšņa zonā ir raksturīgas šādām patoloģijām:

• algomenoreja (sāpīgas menstruācijas);
• akūta adnexitis;
• olnīcu abscess;
• orhīts;
• sēklinieku vērpes;
• ļaundabīgi audzēji.

Tukša, nestabila sāpes cirkšņos rodas ar varicocele -

varikozas vēnas

Šāda veida sāpes ir raksturīgas hroniskām ginekoloģiskām slimībām (hroniska adnexitis,

, endometrītu) un hronisku prostatītu. Akūta cistīts, kā arī fizioloģiskas menstruācijas, var būt saistīta ar sāpēm sāpēs.

Turklāt pēc pārmērīga pārslodzes sporta treniņos cirkšņu muskuļos rodas nagging sāpes.

Mulsinošas sāpes parasti ir koncentrētas cirkšņa labajā vai kreisajā pusē. Labās puses, pulsējošas sāpes izraisa aizdomas ārstam, īpaši par apendicītu.

Smagas vienpusējas, pulsējošas cirkšņa sāpes var rasties arī tad, ja plīsums no augšstilba artērijas aneurizmas (aneurizma ir kuģa paplašināšanās, kas saistīta ar tās sienas stiepšanos vai retināšanu). Plīsums izraisa asins uzkrāšanos apkārtējos audos; sāpes šajā gadījumā dod cirksnī.

Sāpes cirkšņa muskuļos un augšstilbu iekšpusē bieži parādās sportistiem pēc sacensībām vai intensīvas apmācības. Šiem muskuļiem ir vislielākā slodze futbola spēlētājiem, hokeja spēlētājiem, tenisa spēlētājiem un basketbola spēlētājiem. Muskuļu sāpēm cirksnī ir savilkšanās, sāpes.

Sportistiem var rasties gūžas muskuļu stiepšanās un pat augšstilba iekšpuses muskuļu plīsumi. Bet šie ievainojumi jau ir traumatiski, un tos pavada akūtas sāpes.

Visbiežāk sastopamais cirkšņa sāpju cēlonis, ko pastiprina kustība (staigāšana), ir koartartoze - hroniska gūžas locītavas slimība, ko papildina locītavu audu deformācija.

Sāpes cirkšņos ar koartartozi bieži vienpusēji, "dod" augšstilbam. Ejot, viņi vispirms pastiprinās, tad pacients “iet pa”, un sāpju intensitāte samazinās. Bet ilgstoša staigāšana vēlreiz palielina sāpes. Atpūtas laikā sāpes pazūd.

Sāpes cirkšņos, ko izraisa akūts sēklinieku iekaisums (orhīts) vai tā papildinājums (epididimīts), arī ir sliktāks, ja staigājat.

Sāpes, kas lokalizētas cirkšņa tuvumā, var liecināt par tādām slimībām kā uretrīts, urīnpūšļa akmeņi, dzemdes prolapss, endometrīts (dzemdes iekaisums). Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt sāpes tuvu cirksnim.

Vienpusējas (labās vai kreisās) sāpes cēlonis virs cirkšņa var būt gūžas trūce. Pareizās sāpes virs cirkšņa ir raksturīgas apendicītam. Urīnpūšļa slimības var izraisīt sāpes virs vēdera lejasdaļā.

Sāpes zem cirkšņa (apakšējā cirkšņa) visbiežāk ir muskuļu sāpes. Iespējamā sāpes, piemēram, prostatīta lokalizācija.

Dažās slimībās sāpes cirkšņos pamet. Šajā gadījumā sāpes var ietekmēt daļu no kājas (augšstilbiem) vai visu veselumu. Piemēram, coxarthrosis raksturīga sāpes cirkšņos, kas stiepjas līdz augšstilba priekšējai-sānu daļai līdz ceļam.

Turklāt sāpes kājā un cirksnī var rasties ar audzējiem (labdabīgi un ļaundabīgi), mugurkaula jostas daļas osteohondrozei, gūžas trūcei, ginekoloģiskām un uroloģiskām slimībām, ar ievainojumiem inguinal reģionā.

Šāds simptomu komplekss ir iespējams ar

(galvenokārt mugurkaula jostas daļas), kā arī ar prostatītu, ar gūžas locītavu iekaisumu un sacroilijas locītavām.

Dažreiz šī sāpes tiek sauktas par sāpēm mugurā un cirksnī.

Tā kā sāpes cirkšņos visbiežāk izraisa diezgan nopietnas slimības, jūs to nevarat vienkārši noslīcināt.

). Jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu sāpju cēloni.

Ja ir cirkšņa trūce, ķirurgs nosaka ārstēšanu. Pacientam ieteicams valkāt īpašu pārsēju, ierobežojot fizisko slodzi, un nākotnē - veikt plānotu darbību. Ja pastāv trūces pārkāpuma risks, operācija tiek veikta steidzami.

Osteohondrozes ārstēšanu veic neirologs. Viņš var nodot pacientam manuālu terapeitu, osteopātu, fizioterapeitu vai fizioterapeitu. Smagos gadījumos operāciju veic neiroķirurgs.

Inguinālo limfmezglu palielināšanās prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Būtu lietderīgi vispirms vērsties pie vietējā ārsta, kurš izrakstīs primāro pārbaudi (asins un urīna analīzes) un pēc tam nodod pacientu urologam, onkologam, ginekologam vai imunologam.

Jostas un iegurņa reģions ir saikne starp augšējo un apakšējo ķermeni. Šeit ir gūžas, urīnpūšļa, limfmezgli, milzīgs asinsvadu skaits, kā arī gūžas locītavas un muskuļu grupas, caur kurām rumpis ir saliekts. Vienā no šīm vietām var rasties piemērotas patoloģijas, kas atklāj iemeslu, kādēļ sāpes cirksnī sāp.

Šis sāpju sindroms var būt reāls šķērslis darba pienākumu un mājsaimniecības darbu veikšanai.

Šajā sakarā jums vajadzētu rūpīgāk aplūkot šo simptomu, lai ātri novērstu iespējamas nopietnas slimības attīstību, kā arī ietaupītu naudu par dārgu ārstēšanu.

Gūžas trūce

Slimības apraksts
Patoloģija ir daļa no iekšējiem orgāniem inguinal kanālā. Sievietēm, ekskursija notiek zemādas kosmosā smadzenēs, un vīriešiem, caur kapuci.

Sāpju lokalizācija un raksturs cirksnī Sāpju lokalizācijas vieta ir cirksnis, kurā veidojas trūce. Sāpīgo sajūtu raksturo pulsējošs pieaugošais efekts.

Jo augstāks ir spriegums šajā zonā, jo vairāk jūtama.

Kurš ārsts palīdzēs
Ar norādītajām zīmēm Jums jāapmeklē klīnika un jāsazinās ar ķirurgu.

Inguinālas trūces diagnosticēšana Lai konstatētu, ka klāt ir inguinālā trūce, ķirurgs vizuāli pārbauda pacienta satraucošo stāvokli. Lai padziļināti analizētu pacienta stāvokli, tiek veikti šādi pētījumi:

• Ultraskaņa.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Hernogrāfija.
• Irrigoskopija.
• Cistogrāfija.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus personāla neirologam tieši uz vietas komentāros. Mēs atbildēsim, uzdodiet jautājumu >>

Ārstēšana
Gadījumā, ja ir precīza inguinālas trūces diagnoze, pacients nekavējoties tiek nogādāts slimnīcā. Atbrīvoties no šīs slimības var būt tikai ķirurģiski. Nākotnē pacientam jāvalkā īpašs pārsējs, kas novērš atkārtošanos.

Pārsējs ir nepieciešams arī pacientiem, kuriem sāk veidoties trūce, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, ja operācija nav iespējama.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija

Problēmas apraksts
Visbiežāk sastopamā patoloģija, kurā sāpes cirksnī sāp, ir lumbosakrālā reģiona osteohondroze. Patoloģija izpaužas kā mugurkaula diska pastāvīga modifikācija, ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti laikus.

Kā pēdas sāp ar lumbosakrālo osteohondrozi, kad patoloģija ir atstāta novārtā, muguras sāpes ir tik smagas, ka var izplatīties uz kāju. Sāpes var izjust no augšstilba ārpuses.

Sāpju raksturs ir nepatīkams vilkšanas stāvoklis, kas sniedzas uz kvadricepu dziļumu.

Papildu lumbosakrālās osteohondrozes pazīmes

• Ar pēkšņām kustībām, sāpes "dzinumi", piemēram, strāvu.
• No rīta personai ir grūti izkļūt no gultas.
• Laika gaitā, ja jūs nerīkosities, aizmugurē tiek zaudēta elastība.
• Lai atvieglotu sāpes pastaigas laikā, pacientam ir vieglāk mīkt, nekā pareizi staigāt.

Kurš ārsts palīdzēs
Lai iegūtu pareizu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanu, Jums jāapmeklē neirologa birojs.

Diagnostika Diagnozei var izmantot vienu no diagnostisko pētījumu iespējām:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Ultraskaņa.
• Datorizētā tomogrāfija.

Ārstēšanas kurss
Būtu jāmaina dzīves veids. Jo īpaši pārtrauciet staigāt ar augstiem papēžiem, lai atvieglotu muguru. Pastāvīgai pareizai pozai ir jāizmanto īpaša korsete. Pacientiem ar lieko svaru ir ļoti svarīgi zaudēt svaru, lai samazinātu slodzi uz skriemeļiem.

Ilgstošas ​​ikdienas sāpes gadījumā tiek izmantotas Diklofenaka injekcijas. Zāles cīnās pret iekaisumu starpskriemeļu audos, novēršot sāpju sindromu.

Paralēli muguras mugurkaula jostas un mugurkaula muskuļi jāstiprina, veicot īpašus vingrošanas kompleksus. Būdams iesaistīts fiziskajā kultūrā, ir aizliegts tupēt ar stienīti un veikt nolaupīšanu. Izvēloties starp skriešanu un sportisku iešanu, labāk izvēlēties otro variantu, kas samazina slodzes skriemeļus.

Problēmas apraksts
Sāpes cirkšņos var izraisīt reproduktīvās sistēmas slimības: vīriešiem, sēklas pūslīšu iekaisums, orhīts, prostatīts; sievietēm, endometrioze, endometrīts un andeksīts.

Šīs patoloģijas rada papildu sāpes cirkšņos.

Attīstoties šīm iegurņa novirzēm, sāpes jūtamas ar sāpīgu efektu. Laika gaitā sindroms izzūd, bet atsākas ar pastiprinātu iekaisuma procesu. Dažos gadījumos sāpes cirksnī var būt griešana, kurā persona apstājas staigājot, lai nomierinātu sāpju smagumu.

Kurš speciālists var palīdzēt Atkarībā no patoloģijas, šādi speciālisti varēs palīdzēt pacientam:

Diagnosticēšana
Reģistratūrā speciālists pārbauda pacientu, vāc analīzes no dzimumorgāniem (maksts, dzimumloceklis), lai identificētu iespējamos patogēnus.

Papildu iespēja identificēt šīs patoloģijas ir ultraskaņas pāreja.

Balstoties uz patoloģiju, ārstēšanas kurss ietver atbilstošu antibiotiku lietošanu, kas kavē infekciju, mazina iekaisuma procesus.

Slimības apraksts
Ļaundabīgie audzēji var būt iemesls, kāpēc tas sāp starp kājām. Vīriešiem var rasties sēklinieku un taisnās zarnas bojājumi. Sievietēm - dzemdes kakla, olnīcu, olvadu, urīnpūšļa.

Sāpju raksturs un atrašanās vieta Neatkarīgi no patoloģijas skartie orgāni, kuriem ir audzējs, izraisa sāpes cirkšņos. Ar audzēja progresēšanu (lieluma pieaugums) sāpīgs sindroms cirksnī sāk pastiprināties. Tajā pašā laikā, perineum sāk ievainot pastāvīgi, izraisot steidzamu efektu.

Slimības pēdējā stadijā, kad jau ir metastāzes, pacients jūtas periodiski asas spazmas, ko nevar uzturēt bez anestēzijas līdzekļu ieviešanas.

Lai iegūtu kvalificētu pārbaudi un noteiktu precīzu patoloģiju, jāsazinās ar onkologa ķirurgu.

Diagnostikas metodes Mūsdienu medicīnas tehnoloģija piedāvā šādus testus ļaundabīgo iegurņa audzēju noteikšanai:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Ultraskaņas izmeklēšana.
• Datorizētā tomogrāfija.

Iespējamās procedūras
Medicīnas praksē nav gadījumu, kad pacients varētu tikt glābts no nāves pēdējā ļaundabīgā audzēja stadijā. Tomēr, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, ārstēšana var būt ļoti efektīva.

Ārstēšanas metodes var būt šādas:

• Ķirurģiska iejaukšanās ar ķirurģiju audzēja noņemšanai.
• Ķīmijterapija.
• Radiācijas terapija.

Mūsdienīgs analoga analogs ir gēnu terapija.

Cietumu zonas ievainojumi un ievainojumi

Problēmas apraksts
Iegurņa zonā ir milzīgs skaits muskuļu, saišu un kaulu, kas savainojumu dēļ var izraisīt sāpes cirksnī. Traumas var būt atšķirīgas: zilumi, lūzumi, sastiepumi.

Sāpju lokalizācija un raksturs Atkarībā no traumas rakstura sāpes cirksnī var būt atšķirīgas. Ja tā ir stiepšanās, tad sāpes var būt pīrsings, ja cietušais veic neērtas kustības. Lūzumiem un zilumiem sāpes jūtama ar sāpīgu efektu. Sāpju atrašanās vieta vienmēr ir individuāla, pamatojoties uz ievainoto vietu.

Piemēram, augšstilba kaula lūzumā sāpes izplatās ne tikai ķermeņa iekšpusē, bet arī atdod kāju.

Saņemot lūzumu, sastiepumu vai zilumu, jāsazinās ar ļoti specializētu speciālistu. Šāds ārsts ir traumas ķirurgs.

Traumu ārstēšana Pirmajās minūtēs pēc sasitumiem ieteicams uzklāt ledus vai aukstumu. Lūzumiem pareizi novietojiet skarto personu atkarībā no šķelto kaulu un pēc tam uzklājiet apmetumu.

Lai noņemtu sāpes, ieteicams lietot vienu vai divas pretsāpju tabletes ("Ketanov", "Diclofenac").

Lai izslēgtu lokomotorisko aktivitāti, cietušajam ir noteikts gulta.

Pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai pēc rehabilitācijas kursa.

Lai to izdarītu, pacientam var piešķirt šādas procedūras:

• Masāža
• Peldēšana
• Sarežģīti vingrošanas vingrinājumi.
• Apmeklējot fizioterapiju.

Slimības apraksts
Regulāra fiziskā izglītība, kā arī augstas veiktspējas sporta veidi ir pakļauti traumu riskam. Jo smagāks un intensīvāks slodze ir sportistam, jo ​​lielāka iespēja savainoties, ieskaitot cirksni. Šāda veida traumas ir īpaši izplatītas starp svarcēlājiem un jaudīgajiem, kas strādā apmācībā ar ārkārtas svariem.

Turklāt šāda veida traumas ir raksturīgas cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar svaru pacelšanu un pārsūtīšanu.

Šādus ievainojumus galvenokārt saņem fiziski neapmācīti cilvēki.

Sāpju raksturs un atrašanās vieta
Būtībā šāds traumas veids ietver sastiepumus un saišu asaras. Šajā gadījumā sāpes paliek tikai cirkšņos, bet var atmest. Sāpes kājā ir periodiskas, un tā parādās tikai ar strauju upura kustību.

Kādam ārstam, lai veiktu tikšanos, lai tiktu galā ar šādiem ievainojumiem, viņš vērsīsies pie ķirurga, traumas. Speciālists izrakstīs optimālo zāļu kursu, izrakstot nepieciešamos pretsāpju līdzekļus.

Diagnosticēšana

• Ķermeņa ievainotās daļas ārējā pārbaude.
• Ultraskaņas izmeklēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana
Pēc ievainojuma pacients tiek noteikts atpūtai, lai pasargātu viņu no enerģiskas aktivitātes. Labākie medicīniskie preparāti, kas nodrošina ātru muskuļu un skeleta sistēmas atjaunošanos, ir specializētas ziedes (Fastum Gel, Ketanol, Kapsikam).

Ja nepieciešams, ja traumas ir nopietnas sekas, pacientam tiek noteikts fizioterapijas kurss.

Fizioloģiskās izmaiņas organismā

Problēmas apraksts
Šis jautājums vairāk attiecas uz sievietēm grūtniecības laikā. Tuvāk dzemdībām, iegurņa un jostas reģiona muskuļi nevar tikt galā ar augošā augļa svaru. Tas noved pie sāpēm.

Sāpju lokalizācija un raksturs Pastaigas gadījumā smags auglis (7-9 mēnešu grūtniecība) jūtama kā sāpes sāpes cirkšņa rajonā.

Dažos gadījumos, kad cirkšņa un vēdera muskuļiem nav fiziska stāvokļa, problēma izraisa izejošās sāpes ne tikai cirkšņos, bet arī kājās.

Šādus gadījumus jāuzrauga sievietēm, kas konsultējas ar ārstu.

Diagnoze Racionālai ārstēšanai ārsts paredz īpašu izmeklēšanu ar ultraskaņu. Kā alternatīvu ultraskaņai tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana Grūtniecēm, kurām ir šī patoloģija, jāizslēdz ikdienas darbība, novēršot komplikācijas pirms grūtniecības. Jums jāvalkā īpaša korsete, izkraujot gūžas muskuļus. Tas palīdzēs īsā laikā novērst sāpes. Ārkārtējos gadījumos, kad sāpes dod cirksnī, jūs varat lietot anestēziju.

Šo zāļu uzņemšana nedrīkst būt sistemātiska, lai izslēgtu negatīvu ietekmi uz augļa attīstību.

Šādā gadījumā nekavējoties vērsieties pie ārsta

Jums nevajadzētu paļauties uz jūsu zināšanām un tādu draugu pieredzi, kuri ir tālu no medicīnas, ja ir radušies saišu lūzumi vai plīsumi. Turklāt jūs nevarat vilcināties, ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Šādā gadījumā aizkavēšanās ir būtiska, kas var ietekmēt pacienta dzīvi.

Grūtniecības laikā ir svarīgi, lai sievietes būtu jutīgas pret viņu fizisko stāvokli.

Meklējot nemainīgu sāpes sāpēs, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Pirmās palīdzības sniegšana cirkšņu sāpju parādīšanā

Ja perineum bija stipras sāpes, jums jāievēro šādi punkti:

• Veikt ērtu horizontālu stāvokli, lai atpūstos muskuļus un saites uz cirkšņa.
• Savainojumu gadījumā ir nepieciešams piestiprināt aukstu objektu (no saldētavas var saņemt aukstu ledu).
• Ja sāpes ir ilgstošas, tad jums vajadzētu dzert pāris sāpju tabletes.

Noteikti skatieties šo videoklipu

Šādam sindromam, tāpat kā kāju sāpēm cirkšņa zonā, vajadzētu brīdināt personu, jo tas var liecināt par strauji augošu patoloģiju.

Laicīgi sazinoties ar poliklīniku, lai saņemtu palīdzību, jūs varat izvairīties no nopietnām veselības problēmām nākotnē.

Ja Jums ir pieredze, lai efektīvi ārstētu dažādas mugurkaula, locītavu, muskuļu slimības, lūdzu, atstājiet savu komentāru zem raksta - varbūt jūs padarīsit kādu dzīvi nedaudz labāku! Kāds jūsu pieredze var būt ļoti noderīgs! Cīnīsimies kopā kopā!

Iespējamo gūžas locītavu sāpju cēloņu saraksts ir diezgan garš. Pēdējos gados, pateicoties modernām pētniecības metodēm, piemēram, artroskopijai, ir aprakstīti jauni gūžas locītavu patoloģijas veidi. Izmantojot metodes, lai iegūtu skartās locītavas tēlu, pēc gūžas locītavas implantācijas kļuva iespējams identificēt patoloģiju vai komplikācijas. Šajā rakstā tiks aplūkoti iegurņa un acetabuluma bojājumi, kā arī konkrētu testu piemēri. Turklāt tiks ņemtas vērā visbiežākās komplikācijas pēc gūžas artroplastikas.

Rotācijas tests ar gūžas locīšanu 90 °

Jau pēc vēstures jūs varat izdarīt iepriekšēju secinājumu. Dažreiz atsevišķas traumas vai bojājumi rada šo problēmu.

Bieži vien pacienti, neskatoties uz sāpēm, var diezgan precīzi reproducēt kustības (piemēram, kāju kustības "kaujas" sportā).

Trīs svarīgi jautājumi pacientam vēstures laikā:

1. „Kur notiek sāpes?” - Pacientam, kam ir problēmas gūžas locītavā, parasti norāda cirkšņa zonu.
2. “Vai sāpes pēkšņi vai pakāpeniski palielinās?” - Ar traumām sāpes ir akūtas, bet, attīstoties iekaisuma slimībām un deģeneratīviem procesiem, tas ar laiku palielinās.
3. "Vai jums pirms sāpēm ir bijušas sāpes?" - apstiprinoša atbilde ļauj koncentrēties uz vēsturi pirms sāpju simptomu rašanās.

Iekšējās rotācijas tilpuma samazināšanās, salīdzinot ar neiedarbināto pusi, liecina par gūžas locītavas patoloģiju, locītavas rotācijas kustība ir īpaši svarīga, kad tā ir izliekta 90 ° (1. attēls).

Att. 1. Ārējās rotācijas pārbaude gūžas locītavas pētījumā ir ļoti svarīga

Iemesls: iekšēja rotācija lokanības laikā ir anatomiski ierobežota. Izliekoties ap 90 °, augšstilba kakls ir ļoti tuvu acetabuluma priekšējai malai. Samazinātu iekšējo rotāciju, salīdzinot ar pretējo savienojumu, var izraisīt līdzīgi iemesli.

Rotācijas tests (“Leg-Roll-Test”) var sniegt arī ievērojamu informācijas daudzumu (2. attēls).

Att. 2. Ar šo testu (Leg-Roll-Test) pārbauda augšstilba galvas rotāciju acetabulumā

Ārsts ar femorālās galvas rotāciju acetabulumā pārbauda ar relatīvi "relaksējošu" kapsulu. Iekšējās rotācijas samazināšanās testa laikā var liecināt par gūžas locītavas slimību.

Kombinēts bojājums iegurnim un acetabulum

Izolēti iegurņa lūzumi ir salīdzinoši reti, biežāk tie rodas kombinācijā ar acetabulāriem ievainojumiem, kapsulu vājumu, patoloģiskām izmaiņām skrimšļiem un displāzijām.

Nestabilitātes vēsture, sūdzības par "skaņu", griezoties gūžas locītavai, un tās "traucēšana" norāda uz gūžas locītavas slimību. Īpaši testi iegurņa bojājumu noteikšanai ir Faber tests, kompresijas tests (skalošanas tests) un pretestības tests (pretestības-taisnas kājas pacelšanās tests).

Patrick vai Faber tests (lēciens, nolaupīšana, ārējā rotācija)

Pacients atrodas uz muguras. Gūžas ir ievilktas un pagrieztas uz āru; ceļa locītava ir saliekta, potītes locītava atrodas uz otras iztaisnotās kājas (3. attēls).

Att. 3. Fabera tests ļauj noteikt lokalizētas sāpes.

Šajā pozīcijā pacientam vajadzētu būt mierīgākā stāvoklī. Ar testa palīdzību ārsts var noteikt, vai ir raksturīgas sāpes. Muguras sāpes drīzāk norāda uz problēmām sacroilijas locītavu, mugurkaula simptomu, cirkšņa zonas sāpju - locītavas iegurņa vai skrimšļa audu bojājumiem.

Kompresijas tests (Scour - Test)

Pacienta stāvoklis, kas atrodas uz muguras, kājas saliektas pie ceļa locītavas. Ārsts pārvieto pacienta gūžas: pirmo locīšanu / ievilkšanu, tad liekšanu / ievilkšanu. Griezes leņķis gūžas locītavā svārstās no 80 ° līdz 110 °. Kustība tiek veikta ar saspiešanu (4. att. A, b).

Att. 4. Testa laikā (Scour-Test), terapeits pārvērš pacienta kāju ar saspiešanu: locīšana / samazināšana (a), locīšana / nolaupīšana (b) 80 ° un 110 °

Ārstam ir jāpārbauda, ​​vai pacientam ir sāpes, un ja testēšanas laikā ir akustiskas parādības, kas raksturīgas locītavu patoloģijai.

Izturības tests (pretestības-taisnas kājas pacelšanās tests)

Pacienta stāvoklis, kas gulēja uz muguras ar taisnām kājām. Ārsts lūdz pacientu pacelt kāju (saliekt pie gūžas locītavas) aptuveni 30 ° leņķī pret ārsta rokas pretestību, kas nospiež uz augšstilba (5. attēls).

Att. 5. Test (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) ļauj noteikt tuvāko pretestību

Pacientam ir jāpārvar šī pretestība. Tas ir sava veida provokācija par sāpju rašanos. Šā testa laikā "piekrauts", galvenokārt, gūžas locītavas priekšējā virsma.

Sāpju rašanās liecina par iegurņa un skrimšļa bojājumiem. Ja šajos trīs testos iegūst pozitīvu rezultātu, tas ir skaidra norāde uz iegurņa bojājumiem.

Sāpju cēloņi

Ne tikai gūžas locītavu slimības, bet arī pacienta acetabuluma ievainojumi var traucēt locītavas “traucējumus”. Bieži vien ar šādu patoloģiju jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu un spēlē sporta veidu, sūdzas par sāpēm cirkšņa zonā.

Šā simptoma biežākais cēlonis ir nobīdes lieluma samazināšanās 1. Kad augšstilba kakla biezums samazinās (ar tā saukto „jostasvietu”), gūžas locītavas kustību var ierobežot, jo skrimšļa struktūras var “nostiprināt” starp acetabuluma malu un augšstilba kaklu, kas nozīmē tehniskais termins "kakla vārpstas iedalījums".

Saistībā ar inervācijas iezīmēm un lielu skaitu nervu receptoru iegurņa reģionā, kad locītava ir “iesprūdusi” (visbiežāk pacelšanās brīdī), pacients jūtas sāpes cirkšņa rajonā. Ja akūtas sāpes gadījumā sportists, neraugoties uz simptomiem, turpina kustēties, tad tas notiek, ja tiek ierobežota rotācijas brīvība, kā parasti, no gūžas locītavas iekšējās rotācijas. Sāpes izpaužas arī ar kustības ātruma samazināšanos vai palielināšanos un asu pagriezienu. Pacientiem ar šo patoloģiju, mobilizējoties un stiepjot, simptomi palielinās.

Ir ievainojumi, kas saistīti ar acetabuluma priekšējo un aizmugurējo daļu, un pirmie ir daudz mazāk izplatīti. Pārbaudes laikā ārsts var tos identificēt. Tam ir īpaši testi, kas arī ir provokatīvi sāpju noteikšanai.

Ir ievainojumi, kas saistīti ar acetabuluma priekšējo un aizmugurējo daļu, un pirmie ir daudz mazāk izplatīti. Pārbaudes laikā ārsts var tos identificēt. Tam ir īpaši testi, kas arī ir provokatīvi sāpju noteikšanai.

Testa veikšana acetabula priekšpusē (priekšējais tests)

Ārsts saliek pacienta kāju, cik vien iespējams, noved viņu pie ķermeņa, ievirzās uz iekšu (6. att.) Un pārbauda, ​​vai rodas tipiskas sāpes.

Att. 6. Pārbaudiet acetabuluma priekšpusi: locīšana, palielināšana un iekšējā rotācija

Šī testa laikā kapsulas un iegurņa konstrukcijas ir "nostiprinātas" starp acetabuluma malu un augšstilba kaklu.

Testa veikšana acetabuluma aizmugurē (pakaļējais tests)

Ārsts pilnībā izstiepjas un pagriež pacienta kāju piekārtiem no dīvāna malas (7. attēls).

Att. 7. Pārbaudiet acetabuluma aizmuguri: pagarinājumu un ārējo rotāciju

Šajā pozīcijā „provocēja” sāpes, kad gūžas locītavas aizmugurējā virsma ir bojāta. Ja sēžas zonā rodas sāpes, testa rezultātu uzskata par pozitīvu.

Ja ir konstatēta gūžas locītavas vai acetabuluma patoloģija, pēc ortopēdiskās konsultācijas tiek veikta instrumentāla pārbaude, lai plānotu diagnozi un noteiktu bojājuma apmēru.

Ķirurģiskā metode tiek izmantota, lai atjaunotu savienojuma iekšējo struktūru un funkciju.

Komplikācijas pēc gūžas artroplastikas. Kā minēts iepriekš, uzlabotas pārbaudes metodes palīdz noteikt ne tikai acīmredzamu patoloģiju, bet arī pēcoperācijas komplikācijas.

Piemēram, pēc gūžas locītavas artroplastikas ar normālu pēcoperācijas periodu implants ir stabils, pacients nejūt sāpes.

Ar komplikāciju - pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm, muskuļu vājumu. Tajā pašā laikā nedz narkotiku terapija, ne fizioterapija nav efektīva.

Endoprotēzes nestabilitātes gadījumā, pēc rūpīgas diagnozes bojājumiem acetabulum un metāla nepanesībai, ķirurgam ir jāaizstāj endoprotēze.

Bet tas var izraisīt jaunas problēmas, kas saistītas ar patoloģijas attīstību periartikulārajos audos.

Bieži vien ir sāpes, nolaupītāju muskuļu mazspēja, jostas locītavu kairinājums un ārējie rotatori, kā arī periartikulāra kaulu veidošanās.

Endoproteze kā komplikāciju cēlonis. Ar acetabulāro vai femorālo komponentu nestabilitāti pacients vingrošanas laikā cieš no sāpēm.

Sāpes notiek ikdienas aktivitātēs, kā arī vingrošanas laikā. Vienkāršs tests sāpju provocēšanai ar augšstilba komponenta nestabilitāti ir gūžas locītavas rotatoru tests.

Testēšanas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī, augšstilba un apakšstilba ir izliekta 90 ° leņķī. Rotācija gūžas locītavā notiek pret ārsta rokas pretestību, kas tur apakšējo kāju (8. att.).

Att. 8. Gūžas rotatoru rezistences tests: pozitīvs ar endoprotēzes stumbra atslābināšanu

Šo patoloģiju labi atklāj, izmantojot rentgena izmeklēšanu.

Ja ir septiskās ģenēzes nestabilitāte, ārstam jāveic papildu pētījumi, piemēram, gūžas locītavas scintigrāfija vai punkcija.

Nepareizi implantu izmēri var izraisīt sāpes. Pastāv risks, ka protēzes sastāvdaļas un locītavu nestabilitāte palielināsies. Šīs komplikācijas tiek konstatētas ar testu palīdzību.

Flipping sāpes rodas sakarā ar iekaisumu periosteum skew jomā. Tā ir diezgan izplatīta komplikācija.

Komplikāciju cēloņi ir muskuļu vājums vai trakta iliotibialis kairinājums. Pacients sūdzas par sāpēm, braucot, guļot uz sāniem un izliekoties. Pastāv lokāla sāpes ar spiedienu. Uz rentgena, jūs bieži var novērot nelīdzenu virsmu.

Diemžēl nav zinātnisku datu, kas aprakstītu šādu patoloģiju. Šajā gadījumā ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Ārsti bieži nosaka fizioterapiju (ar muskuļu vājumu un muskuļu pastiprināšanu) un zāļu ārstēšanu. Lai veiktu pārskatīšanu, iesmidzina ļoti reti.

Papildus mugurkaula sāpēm, gūžas muskuļu vājums bieži rodas pēc gūžas locītavas artroplastikas.

Tam ir vairāki iemesli: ķirurģiskie muskuļu bojājumi, nervu bojājumi vai muskuļu plīsumi galvaskausa zonā.

Muskuļu vājums var rasties muskuļu struktūru tauku nogulsnēšanās dēļ, ko var noteikt MRI. Pēc pētījuma veikšanas Christian Pfirrmann un viņa kolēģi no daudzdisciplīnu Balgrist klīnikas secināja, ka pacientiem, kuriem ir simptomi pēc gūžas locītavas artroplastikas, bieži ir vēdera muskuļu cīpslu bojājumi un tauku daudzums m. glutaeus medius. Un, ja pacients nesasniedz panākumus ārstēšanā, tas nenozīmē, ka viņš nemēģina to sasniegt.

Šādos gadījumos konsultējieties ar ķirurgu.

Jostas muskuļu cīpslu kairinājums: operācija mazina sāpes, bieži sastopamais jostas muskuļu cīpslu kairinājums ir ventrāli novietots acetabuluma malā. Pacientu sūdzības par sāpēm cirksnī ir tipiskas kāpšanas laikā un kājas pacelšanā. Izturības tests vai „Scour-Test” bez saspiešanas parasti dod pozitīvu rezultātu.

Veicot vizuālo diagnozi, atklājās "nelabvēlīgs", it īpaši acetabuluma muguras stāvoklis. Darbības terapija atbrīvos pacientu no sāpēm un uzlabos viņa funkcijas, kas nepieciešamas ikdienas darbībā. Ārstēšanas procesā bieži tiek izmantota acetabuluma nomaiņa. Kā kompensēt jostas muskuļa cīpslas "neveiksmi" nav zinātniski derīgs līdz mūsdienām.

Periartikulārā osifikācija var izraisīt sāpes un kustības ierobežojumus. Tie ir labi definēti rentgenstaru režīmā. Parasti, gadu pēc operācijas ķirurgs veic kaulu veidošanos, ja pacients joprojām ir nepietiekams.

Precīza pārbaude atklāj komplikācijas.

Ķirurģijas ietekme uz augšstilba muskuļu integritāti un darbību lielākoties nav zināma.

No jaunajām, tā sauktajām "minimāli invazīvajām" ķirurģiskajām metodēm ir sagaidāms, ka tiks samazināts mīksto audu bojājums, kas ļaus rehabilitāciju veikt īsākā laika periodā. Bet gan klasiskās, gan jaunās ķirurģiskās metodes var izraisīt sarežģījumus. Lai tos identificētu, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi.