Asas fascīta galvenā pazīme ir asas, spēcīgas, dažreiz nepanesamas sāpes. Sāpes var būt atšķirīgas, un tās notiek no rīta, naktī vai pēc intensīvas spriedzes uz kājām.
Sāpju cēlonis ir fascijas iekaisums. Dažos gadījumos sāpes ir tik smagas, ka cilvēka dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās. Šādā gadījumā, ja jums ir papēžs, sāpes ir jānoņem pēc iespējas ātrāk.
Sāpju mazināšanai tiek izmantoti dažādi līdzekļi, kurus mēs apspriedīsim šajā rakstā.
Papēža sāpes rodas šādu iemeslu dēļ:
Parasti šīs sāpes pēc dažām stundām samazinās. Attīstoties fascītam, papēža sāpīgums parādās daudz biežāk. Tas var notikt staigāšanas procesā, ar ilgu stāvēšanu uz kājām sēdus stāvoklī.
Daudzi pacienti sūdzas par stipru sāpēm vakarā, kas traucē pienācīgu atpūtu.
Papēža sāpes ir šīs slimības tipisks sindroms, bet to nevar ignorēt vai pieļaut. Sāpju palielināšanās liecina, ka fascīts progresē un var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Ja papēža zonā parādās diskomforts, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs papēža stimulēšanas preparātus, kas ne tikai likvidēs sāpes, bet arī bloķē fascijas iekaisumu.
Pacientiem ar stādījumu fasciītu, kas raksturo sāpju raksturu, izmanto šādus izteicienus: “adata (naga) papēžā”, „sāpes caurduršanai”, “iekšpuse ir nepanesami karsta”, “sāp pieskarties papēžam” utt..
Papildus sāpju sindromam cilvēki atzīmē:
Vieglākais un visefektīvākais veids, kā novērst diskomfortu fascijas iekaisuma laikā, ir lietot pretsāpju līdzekļus tablešu vai sīrupu veidā.
To darbības princips ir balstīts uz prostaglandīnu inhibīciju centrālās un perifērās nervu sistēmas līmenī. Efekts ilgst 3-12 stundas.
Labākie rezultāti parāda šādas zāles:
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet kontrindikācijas, kā arī ņemiet vērā, ka pretsāpju līdzekļi ar papēžiem mazina asinsvadu caurlaidību un palielina daudzu citu zāļu iedarbību.
Uzmanību! Nelietojiet pretsāpju līdzekļus ilgu laiku! Nekontrolēta lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kas palīdzēs izvēlēties optimālu pretiekaisuma līdzekli ar anestēzijas līdzekli.
Saspringt papēža spur mājās tiek izmantoti farmaceitiski līdzekļi, kompreses un tautas aizsardzības līdzekļi.
Ir svarīgi, lai pacients saprastu, ka pat ar veiksmīgu sāpju mazināšanu ir nepieciešams noņemt slodzi no papēža. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas zolītes.
Papildus tabletes, pretsāpju līdzekļu ziedes papēžiem, kuras var lietot 3-6 reizes dienā, palīdz labi. Ziedēm ir sasilšana, pretvemšana, normalizē asinsriti un reģenerācijas funkcijas.
Indometacīns, Voltaren, Dimexide, Golden Us, Toad Stone var tikt izmantots kā ziede, lai novērstu sāpes.
Nu palīdzības fondi, kas ietver medicīnisko žulti. Piemēram, krēms "Pyatkoshpor Stiprināts" palīdz ātri mazināt papēža iekaisumu un samazināt kaulu smaili. Ar sporas rezorbciju pazeminās spiediens uz fasciju un sāpes izzūd.
Ja papēža sāpes ir nepanesamas, un tabletes un ziedes nepalīdz, tad varat izmantot anestēzijas avārijas metodi - lai bloķētu papēdi ar papēdi. Blokāde - kortikosteroīdu maisījums ar pretsāpju līdzekļiem.
Procedūra ir ļoti sāpīga, bet efektīva. Sāpes pazūd dažas minūtes pēc injekcijas. Nav ieteicams pašam veikt blokādi, jo pastāv nopietns risks, ka var sabojāt kalkulatoru.
Mājās, blokāde ar steroīdiem un pretsāpju līdzekļiem var aizstāt blokādi. Lai sagatavotu kompresi, jums ir jālieto 1 ampula ar analgin vai novokainu un 1 ampula no hidrokortizona. Pievieno 50 ml destilēta ūdens un samaisa.
Samitriniet marles spilventiņu sagatavotajā šķīdumā un piestipriniet to pie piespraudes, nostiprinot to ar pārsēju. Uzglabāt līdz sāpju izzušanai.
90% pacientu ar plantāra fascītu sāpes ir īpaši izteiktas staigāšanas laikā. Kaulu augšana saspiež apkārtējos audus, kad slodze uz kājām ir daudzkārt lielāka nekā atpūsties. Tomēr ne visi var atļauties saņemt slimības atvaļinājumu un nodrošināt minimālu stresu visā ārstēšanas periodā.
Kā anestezēt papēža stimulus, ja dienas laikā jums ir nepieciešams pastāvīgi staigāt, pildot ikdienas pienākumus?
Šādā gadījumā papēžu spilveni papēža reljefam, Strutz arkas balsti un ortopēdiskie zolītes “Concept-Anti-Shock” palīdz perfekti. Šīs ortopēdiskās ierīces efektīvi pasargā papēdi no trieciena un statiskām slodzēm, kas izraisa sāpju intensitātes samazināšanos.
Kombinācijā ar tabletes medicīniskās zolītes ar stimulējošu palīdzību palīdz uzturēt pazīstamu tēlu visā ārstēšanas laikā. Pastāvīga papēža paliktņu un zolīšu valkāšana palīdz novērst fascīta izskatu un attīstību.
Pastāvīga papēža spilvenu un ortopēdisko silikona zolīšu lietošanas priekšrocības:
Slimnīcā, lai novērstu akūto sāpju simptomus, ārsti izraksta fizioterapiju papēžiem. Piemēram, triecienviļņu terapija un lāzera iedarbība ilgu laiku atbrīvo papēdi.
Runājot par to, kā novērst papēža iekaisumu, mājās pamazām nevar minēt citas efektīvas metodes:
Krēms mīkstina smaili un mazina iekaisuma intensitāti. Atšķirībā no saspiešanas ar žulti, "Pyakoshpor" ir patīkama smarža, to ir viegli lietot un tam ir ilgstoša iedarbība.
Pēdas stiprināšana tādā stāvoklī, kurā fasāde tiks pakļauta minimālam stresam, ir efektīvs līdzeklis sāpju novēršanai. Kā padarīt uzņemšanu vai pārsēju uzlikšanu parādīsies ortopēdijas ķirurgs.
Lai novērstu rīta sāpes, ir ieteicams naktī lietot Strasbūras zeķes, kas nostiprina fasciju anatomiski pareizā stāvoklī, kas veicina mikrotraumu sadzīšanu un iekaisuma procesa novēršanu.
Vannas ar soda, sāls vai garšaugu novārījumu ar pretiekaisuma iedarbību arī palīdz mazināt sāpes. Pilnīgi novērš sildīšanas sāpes ar sarkano karsto sāli.
Veidi, kā izskaust sāpes ar lielu stimulu uz papēža. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka anestēzija ir tikai daļa no komplicētās fascīta ārstēšanas.
Ir nepieciešams ne tikai samazināt diskomfortu, bet arī pilnībā atbrīvoties no smailes. Šim nolūkam tiek piešķirta fizioterapija, vingrošanas terapija un papēža izkraušana ar papēža spilventiņu un zolītes palīdzību.
Papēža stimulēšana - kā cilvēki sauc par iekaisuma-deģeneratīvo procesu mīkstajos audos, kas apņem bumbuļus. Papēža kāpums pats par sevi nav atsevišķa slimība, tas ir sindroms, kas rodas noteiktos patoloģiskos apstākļos. Tās būtība ir kaulu audu augšana.
Naresam ir precīzi definēta lokalizācija - kaļķakmens augsnes virsma garās pēdas saišu piestiprināšanas zonā. Pieauguma lielums var nedaudz atšķirties, un forma atgādina stimulus.
Iemesli var būt infekcija, akūta vai hroniska trauma, reimatisms, garenvirziena plakanums, asinsvadu traucējumi, kas gadu gaitā kļūst par kaulu augšanu, kas atgādina knābi vai smaili. Papēži ir visbiežāk sastopami pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā izārstēt papēža stimulus, proti, kādas ārstēšanas metodes būs visefektīvākās un ātrākās. Atsauksmes par veiksmīgu terapiju var atrast komentāros.
Kāpēc papēžs attīstās un kas tas ir? Kalkulatora uzpūšanās veidošanās sākas ar plantāra fascīta parādīšanos. Pirmkārt, fasāde ir iekaisusi - jūras dibena saistaudi, kas atrodas netālu no kalkulāles un sasniedz pēdas pirkstus. Tad, ja process tiek aizkavēts, notiek kalcifikācija - iekaisušās zonas impregnēšana ar kalcija sāļiem. Tādā veidā veidojas osteofīts, kas, pateicoties tās raksturīgajam izskats, ir ieguvis vārdu “spur” cilvēku vidū.
Provokatīvi faktori, kas veicina uzplaukuma attīstību uz vietas:
Bieži vien nav acīmredzama iemesla papēža slimības izraisīšanai, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Bieži nepareizs priekšstats ir tas, ka sāpes ir saistītas ar kaulu papēža kaulu augšanu vai "stimulēšanu". Daudziem cilvēkiem ir „lāča”, bet ne visi attīstās fascijas iekaisums.
Ja papēžs ir sānsvere, galvenais simptoms ir akūta sāpes kājās. Cilvēki raksturo sāpes kā urbšanu, pīrsingu, dedzināšanu.
Tas ir pastāvīgs, bet tās intensitāte var mainīties visu dienu, palielinoties vai samazinoties. Dažiem pacientiem visnopietnākā sāpes var būt no rīta un samazinās ar slodzi. Citi pacienti novēroja sāpju palielināšanos tuvāk naktim, pēc ilgstošas uzturēšanās uz kājām. Dažreiz sāpes var izplatīties uz visu pēdu.
Personas gaitas izmaiņu dēļ pastāvīga, dažreiz sāpīga sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviete vai cilvēks aizņem sāpīgu papēdi un staigājot cenšas pāriet uz visu kāju.
Tā kā izskats izskatās, mēs piedāvājam detalizētu fotoattēlu apskatei.
Papēdes lāpstiņu ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāveic vairākos virzienos.
Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no papēža: ne-narkotiku metodes, ārstnieciskās metodes, fizioterapija un terapeitiskie vingrinājumi, kā arī ķirurģiska ārstēšana. Apsveriet šīs metodes sīkāk.
Kad parādās pirmais papēža stimulēšanas simptoms, ārstēšana ir nepieciešama. Parasti šādi audi kā "saišķi", "fascias" dziedina diezgan lēni. Tas var ilgt vairākus mēnešus, līdz sāpes pilnībā izzūd. Tomēr sekojošās procedūras var palīdzēt atjaunot atgūšanu.
Dažādu mājas papēžu veicināšanas procedūru kombinācija var palīdzēt. Kopā šīs procedūras ir pazīstamas kā konservatīvas terapijas plantāra fascīta ārstēšanai.
Papildus iepriekš aprakstītajām metodēm ir svarīgi valkāt apavus ar īpašām ortopēdiskām zolēm un papēžiem. Pateicoties šādiem piederumiem, slodze uz kājām būs vienmērīgi sadalīta, kas atvieglos sāpīgās sajūtas.
Ja papēža izliekuma pamats ir jebkura slimība, tad ir nepieciešams ne tikai iesaistīties tiešā papēža stimulēšanā, bet arī pakļaut slimības ārstēšanas kursu.
Glikokortikosteroīdu injicēšana vietām, kur tiek konstatēts stimulators. Diprospola injekcijas, fosfons ir visefektīvākās. Metode ir šāda: zāles tiek injicētas visaugstākās sāpes vietā, jo sāpju sindroms ir novērsts, iekaisums samazinās, kalcija sāļu uzkrāšanās pakāpeniski izzūd.
Dažos gadījumos jums būs nepieciešamas 1-2 atkārtotas injekcijas. Procedūru veic tikai pieredzējis speciālists, jo ir nepieciešams precīzi noteikt narkotiku skaitu, kā arī to ievadīšanas vietu un dziļumu.
Ietekme uz iekaisuma fokusu ar rentgena stariem. Ar tādu pašu mērķi, izmantojot augstfrekvences strāvas (UHF), lāzerterapiju, magnētisko terapiju.
Šai slimībai šokējošo viļņu terapijas metodi Šveices ārsti izstrādāja vairāk nekā pirms desmit gadiem. Šodien tas ir visefektīvākais veids, kā izārstēt papēža stimulus, kam ir minimāla blakusparādība, un tās efektivitāte - 85%.
Šoka viļņu terapijas priekšrocības:
Galvenās kontrindikācijas UVT:
Ultraskaņas impulsu ietekmē kalcija nogulsnes tiek "sadalītas" sīkās daļiņās, kas tiek izņemtas no pacienta ķermeņa caur asinsriti. Tajā pašā laikā šoka viļņu terapija aktivizē mīksto audu reģenerāciju, samazinot iekaisumu un pietūkumu.
Triecienviļņu terapijas izmantošana sākotnējā stadijā ļauj pilnībā noņemt papēdi. Metodes izmantošana uzlabotos gadījumos samazina iekaisumu, palēnina vai pilnībā aptur kalcija augšanas pieaugumu.
Līdztekus medikamentiem ar papēžiem, tautas aizsardzības līdzekļi arī darbojas labi, ko var viegli sagatavot pats mājās.
Tā kā tradicionālās medicīnas receptēs ir daudz padomu par to, kā atbrīvoties no papēžiem, mēs izskatīsim tikai visefektīvākos:
Iespējams, ka tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs ārstēt papēži mājās, bet joprojām ir labākā iespēja tos izmantot kopā ar fizioterapiju un medicīnas metodēm, ko noteikusi speciālists.
Kad parādās papēža aizdare, ir jāsazinās ar ortopēdu. Viņš ne tikai ieteiks zāles, lai mazinātu iekaisumu, bet arī palīdzētu izvēlēties īpašas zolītes un citas ierīces, kas atvieglo iešanu.
Viens no visbiežāk sastopamajiem pēdu sāpju cēloņiem ir papēža stimulēšana, un šī slimība var saskarties ar ilgstošu invaliditāti un pat invaliditāti. Zinot papēža stimulēšanas cēloņus un apstākļus, var noteikt visefektīvāko ārstēšanas metodi. Galu galā, tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības cēloni, nevis tikai ārstētu tās simptomus. Tikai šajā gadījumā mēs varam sagaidīt, ka slimība neatgriežas pēc nākamās ārstēšanas kursa.
Raksta autori: medicīnas zinātņu kandidāts, ortopēdijas un traumatologs Akimov G.V.
Militārā medicīnas akadēmija. S.M. Kirova, Sanktpēterburga;
Biofizika, Medicīnas un tehnisko zinātņu akadēmijas V.A. Fedorova pilntiesīga locekle
"Papēža spurts" ir pēdas iekaisums kājas pamatnes pusē. Medicīnā šo slimību parasti sauc par plantāra (plantāra) fascītu.
Zemplāksne ir spēcīga saistaudu plāksne, kas stiepjas no kaļķakmens virsmas (bumbuļi) pa visu zoli virs muskuļiem un ir piestiprināta ar četriem stariem uz pirkstiem. Fasāde ir saspringta stāvoklī, tāpat kā priekšgala aukla, un atbalsta kājas garenisko arku, kas regulē kāju slodzi staigājot. Tas pasargā kāju kustīgos kaulus un locītavas no savainojumiem un bojājumiem. Puse no cilvēka ķermeņa svara nokrīt uz papēža zonas un rada slodzi stādījumu fasādei.
Pateicoties pārmērīgajai slodzei šajā zonā, var rasties fasādes mikrotraumas, galvenokārt vietā, kur tā ir piestiprināta pie kalkulatora. Veselā ķermenī (jo īpaši jauniešos) šie mikrodinamiskie materiāli sadzīst neuzmanīgi. Ja organismam nav laika, lai laicīgi atjaunotu stādījumu audumu, tas sāk iekaisuma aseptisko (dīgļu) procesu. Ir pietūkums un sāpes.
Ja rodas sāpju sāpes, „spur” (kaulu augšana) vēl var nebūt. Sāpes sākotnēji rodas sakarā ar iekaisuma reakciju apkārtējos mīkstajos audos un stādījumu fascijas iznīcināšanas procesu.
Plantāra fascija šūnas ir bagātas ar kalciju un, ja tās ir plašas nāves gadījumā (galvenokārt papēža knollā, kur ir vislielākā slodze), šis kalcijs tiek nogulsnēts. Notiek iekaisuma zonas kaulošanās un veidojas kaulu veidošanās, kas atgādina formu. Šo parādību sāka saukt par "papēža stimulēšanu".
Tomēr šis slimības nosaukums var būt maldinošs. Savā pētījumā amerikāņu ārsts DuVries norādīja, ka bieži novēro plašu papēža kāpumu (kaulu augšanu), kas neizraisa sāpīgas sajūtas un ko atklāj nejauši citu slimību diagnostikā. Bieži vien kaulu veidošanās pati par sevi nav slimība, bet gan normāla ķermeņa vecuma izmaiņām audos. Iespējams, ka ir klāt, un var nebūt patoloģijas, un otrādi, var nebūt vēl spurma, un ir sāpīga iekaisuma process.
Pēdu stara fascīts izpaužas kā sāpes papēžā. Sāpes biežāk sastopamas plantāra virsmā, retāk - kaula aizmugurē, var dot pirkstiem, kāju muskuļiem. Šie simptomi var pastiprināties vakarā vai ilgstošas staigāšanas laikā.
Neskatoties uz pieredzējušajām sāpēm un spriedzēm pēdās, ārstēšanas sākums bieži tiek aizkavēts, jo viņi vaino sajūtu par nogurušām kājām. Tomēr laika gaitā vienīgā sāpes pastiprinās pēc atpūtas. Tā sauktie "sākuma sāpes" tiek novēroti kustības sākumā pēc atpūtas vai rīta, kad pacelšanās, pēc miega.
Papēža sāpīgums var rasties pēkšņi vai pakāpeniski. Bieži vien ir strauja sāpes tūlīt, kad slodze uz kājām, šķiet, ka kaut kas straujš hit papēža. Ja slimība kļūst hroniska, veidojot papēža stimulus, persona mēģina braukt vai paļauties tikai uz pēdas ārējo daļu, bet ne uz papēža.
Pēc sāpju parādīšanās pēdās ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu (ortopēdu-traumatologu vai ķirurgu). Ir vairākas slimības, kas izpaužas kā līdzīgi simptomi. Pašapstrāde var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp kāju funkcijas pārkāpumu, kontraktūru veidošanos (locītavu kustību) un izraisīt invaliditāti.
Ārsts varēs arī identificēt papildu faktorus, kas veicinājuši papēža sāpju un papēža sāpju attīstību. Šajā gadījumā vispirms ir nepieciešams ārstēt pamata slimību. Uzziniet vairāk par šiem faktoriem šeit.
"Papēža sānsvere" notiek, kad sākas stādījumu fasādes bojājumu process pār to atjaunošanas procesu.
Sāpes plantāra fascīta gadījumā (papēža stimulēšana) ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tādējādi ķermenis „mudina” personu aizsargāt bojātos audus no turpmākajām fascijas traumām, lai dotu laiku jaunu šūnu reprodukcijai nekrozes centrā.
Pretsāpju līdzekļu ieviešana (injicējot (blokādi), fonoforēzi, elektroforēzi), staru terapijas (staru terapijas) izmantošana, kad nervu galiem, kas signāla sāpes ir bloķēti, rada ātru atbrīvojumu. Tā rezultātā pacientam ir ilūzija par "izārstēt no slimības". Tomēr šīs ilūzijas cena ir vēl viens bojājums fascijai un slimības progresēšanai. Tiklīdz beidzas zāļu vai staru terapijas iedarbība, simptomi atgriezīsies.
Līdzīgi kā jebkura cita ķermeņa daļa, plantāra fascija sastāv no šūnām. Stādījumu fasādes bojājumi ir attiecīgo šūnu nāve. Imūnās reakcijas dēļ nāves šūnas tiek absorbētas (tiek izmantotas) dabiskā veidā. Tomēr šis process var neatpalikt no jaunu mirušo šūnu izskatu, ko rada pastāvīgs kaitējums, ko izraisa pastāvīgas kaitīgas slodzes (nav iespējams nekavējoties doties un apstāties ar kājām).
Sāpes parādās, kad mirušās šūnas uzkrājas pārāk daudz, un organisms sāk aktīvo reģeneratīvo (iekaisuma) procesu. Ap papēžiem mīkstajos audos palielinās intersticiālais spiediens. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu imūnsistēmas šūnu pieplūdumu un nodrošinātu to ātrāku nokļūšanu audos. Jo vairāk šūnu nomira, jo spēcīgāka būs reakcija un sāpes.
Praksē pretiekaisuma (īpaši hormonālās) zāles tiek izmantotas kalkulāro spurma ārstēšanā, kuras būtība ir "iesaldēt" imūnreakcijas. Tas nozīmē, ka zāles darbojas tādā veidā, ka ķermenis kavē tās darbību, tīrot audus papēža zonā. Rezultātā iekaisuma process izzūd, un cilvēks jūtas atbrīvots. Tomēr paliek mirušo šūnu uzkrāšanās, kuras dēļ palielinās "papēža". Šajā sakarā recidīvs ir ticams, jo agrāk vai vēlāk zāles beigsies, ķermenis „pamossies” un iekaisuma process sāksies no jauna. Šī metode ir arī bīstama, jo hormonālo zāļu ievešana bieži izraisa kalkulozes nekrozi [2, 660. lpp.].
Tāpēc pareizai ārstēšanai jāpalīdz ķermenim attīrīt papēža audus, lai novērstu spurtu veidošanos. Priekšroka ir labāk dot metodes, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos, palielina asins plūsmu un limfas plūsmu (piemēram, mājās, triecienviļņu terapijā klīnikā). Iekaisuma process galu galā beigsies, ja paralēli tiek veikti pasākumi, lai samazinātu slodzi uz stādījumiem.
Pastaigas, skriešanas un lektu laikā stādījumu fasāde pastāvīgi piedzīvo šoku. Šīs slodzes pakāpe ir atkarīga no gaitas pareizības, visa muskuļu un skeleta sistēmas darba koordinācijas, kā arī no izvēlētajiem apaviem. Tas nav nejaušība, ka pēc statistikas datiem papēžu līkumi ir biežāk sastopami sievietēm, jo tie bieži dod priekšroku skaistiem, bet „neveselīgiem” apaviem (cieši, ar papēžiem). Jo lielāka ir slodze, kas atbilst, biežāk un vairāk bojāta.
Pārmērīga slodze uz kājām notiek, piemēram, gadījumos, kad viena kāja tika ievainota un cilvēks sāka mīkstu uz otras kājas. Tomēr tas nav tipisks papēža stimulēšanas gadījums. Daudz biežāk slodze uz kājām palielinās līdz ar vecumu, jo pakāpeniski pasliktinās visa neiromuskulārā amortizācijas sistēma, kas ir atbildīga par pareizu, maigu gaitu.
Sistēmā neiromuskulārais nolietojums attiecas uz skeleta muskuļu (galvenokārt kāju un muguras) kontroles sistēmu. Daudzi mehānoreceptori, kas kontrolē locītavu stāvokli, ļauj nervu sistēmai kontrolēt muskuļus, lai nodrošinātu vienmērīgu kustību un samazinātu trieciena slodzes, braucot, darbojoties desmitiem reižu. Bez šīs amortizācijas dažu mēnešu laikā locītavas un mugurkauls pasliktināsies. Tā ir neiromuskulārā aizsardzība, kas „sasmalcina kājas”, mēģinot lēkt uz taisnām kājām, padara mūs mīkstu, cenšoties aizsargāt kakla locītavu no pārslodzes.
Vājinātie muskuļi nesniedz pietiekamu ikdienas trieciena slodzi staigāšanas, skriešanas un lektu laikā, kā rezultātā tiek nodarīts kaitējums gan stādījumu fasādei, gan mugurkaulam. Ir traucēta mugurkaula darbs, kas ir paslēpts mugurkaulā, no kura signāli tiek nosūtīti uz muskuļiem. Muskuļi, kas rodas nervu impulsu vājas vadīšanas dēļ, sāk darboties nesaskaņoti, nav pareizi grupēti, lai panāktu maksimālu triecienu absorbciju, bojāti stādījumi un mugurkauls.
Sakarā ar sāpēm papēžā, cilvēka gaita mainās, viņš sāk slīpēt vai staigāt pa kājām. Slodzi uz muskuļiem sadala nevienmērīgi, palielinot mugurkaula destruktīvo slodzi.
Tādējādi veidojas apburtais loks, kad muskuļu vājums izraisa mugurkaula, stādījumu fascijas bojājumus, un mugurkaula problēmas vēl vairāk pasliktina muskuļu darbu. Ķermenim ir ļoti grūti lauzt šo apburto loku, tāpēc ir tik svarīgi mainīt savu dzīvesveidu un sniegt kompetentu palīdzību muskuļiem, nierēm un mugurkaulam.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, efektīva papēža piespiešana ietver šādus galvenos pasākumus:
Šo principu ievērošana novērš recidīvu (slimības atkārtošanos).
Pašlaik ir daudz medicīnas metožu, lai ārstētu papēžu stimulus, kas atšķiras no efektivitātes, izmaksu un pieejamības. Diemžēl lielākoties tie visi neatbilst visiem trim principiem, kas saistīti ar papēža stimulēšanu. Lielākā daļa metožu ietekmē tikai papēža zonu, un tās ir vērstas tikai uz papēža sāpju samazināšanu / novēršanu, tūskas novēršanu un kaulu augšanas iznīcināšanu. Šajā sakarā, kādu laiku pēc ārstēšanas bieži atkārtojas (slimības atkārtošanās).
Izņēmums ir zvana metode. Vibrācija (vibroakustiskā terapija) ir skaņas mikrovibrācijas pārraide (frekvenču diapazons (30-20 000 Hz) uz cilvēka ķermeni, izmantojot īpašu medicīnas ierīci.
Pašlaik tā ir viena no visefektīvākajām metodēm, lai ārstētu papēža spārus šādu iemeslu dēļ:
1. Phoning uzlabo asins plūsmu un limfas plūsmu, atvieglo audu tīrīšanu papēža zonā un dabisko kaulu augšanas rezorbciju. Pateicoties skaņām mikrovibrācijām, imūnsistēmas šūnas straujāk un aktīvāk iet caur audiem. Tā rezultātā iekaisuma process ir vieglāks, ar mazāku intensitāti un sāpīgumu, un papēža stimulēšana izzūd īsākā laika periodā bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Tālruņa zvana procesā tiek izslēgts šūnu bojājums: mikrovibrācijas amplitūda ir salīdzināma ar šūnu lielumu (0,0001-0,05 mm), un frekvence atrodas runas diapazonā, tas ir, līdzīgi mikrovibrācijām, kas rodas, kad balss auklas ir satrauktas dziedāšanas laikā vai runājot
2. Metode ir pierādījusi efektivitāti sāpju mazināšanā. Parasti sāpes izzūd 2-3 nedēļu laikā. Saskaņā ar Eiropas pētījumu vibroakustiskā terapija (balss) efektīvāk samazina sāpes nekā ultraskaņu un lāzerterapiju [3].
McGill skalas diagramma
No šī grafika redzams, ka fonēšanas efektivitāte sāpju intensitātes mazināšanā ir par 30% augstāka nekā lāzera un ultraskaņas terapijas efektivitāte.
Fonēšanas efektivitāte ir salīdzināma ar triecienviļņu terapiju (triecienviļņu terapiju), bet līdzīgs rezultāts tiek sasniegts ātrāk - 2-3 nedēļu laikā. Tā kā daudzi pētījumi par šoka viļņu terapiju liecina, izteikta ietekme (sāpju intensitātes samazināšanās) tiek novērota tikai pēc 3 mēnešiem vai ilgāk, un pirms tam cilvēkam jāiet ar stipru sāpju rašanos. Praksē zvanīšana uzrāda labākus rezultātus ar biežāku lietošanu (2-3 reizes dienā).
3. Atjauno stādījumu fascijas elastību, uzlabojot uzturu šajā jomā un paātrinot reģenerācijas procesus. Nostiprina terapeitiskās vingrošanas efektu, kura mērķis ir izstiept gastrocnemius muskuļus un plantārus.
4. Zvanīšanu var izmantot no dzimšanas. Terapeitiskais efekts balstās uz skaņas (runas) diapazona dabisko ķermeņa mikrovibrāciju, atšķirībā no ultraskaņas un infraskaņas. Ir ierobežots kontrindikāciju saraksts.
5. Mērķis ir atjaunot neiromuskulāro nolietojumu. Atšķirībā no citiem terapijas veidiem, zvana metode ietver ietekmi ne tikai uz papēža piespiešanu, bet arī uz kāju muskuļiem uz nierēm.
6. Vai locītavu un mugurkaula slimību profilakse.
Šīs metodes papildu priekšrocības:
7. Pieejamība. Tālruņa aparātus var iegādāties aptiekās, medicīnas iekārtu veikalos, tīmekļa vietnē no ražotāja, kā arī tiešsaistes veikalos ar piegādi visā Krievijā un ārvalstīs.
8. Spēja lietot mājās un aparāta lietošana. Zvanīšanu var veikt mājās ar medicīnas ierīču palīdzību. Tas ir, nav nepieciešams ar sāpīgām sāpēm papēžā, lai dotos uz procedūru. Pēc ārstēšanas beigām jebkurā brīdī jūs varat darīt, lai novērstu papēdi.
Vibrācija (vibroakustiskā terapija) ir viena no jaunajām un daudzsološajām jomām muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, fonēšanas efektivitāti apstiprina vairāki zinātniski pētījumi.
In Roszdravnadzor ir reģistrēti vairāki tālruņu ierīču modeļi. Visi no tiem ir ražoti ar preču zīmi "Vitafon". Šodien tās ir vienīgās ierīces pasaulē, kas ļauj mikroorganismu enerģijai, kas ir līdzīga bioloģiskajai mikrovibrācijai, nodot cilvēka ķermenim. Vairāk nekā 25 gadus vairāk nekā 2 miljoniem cilvēku nav bijis nevienas nelabvēlīgas ietekmes.
Šeit var atrast oficiālu metodi mājās, lai ārstētu papēdi, izmantojot medicīniskās ierīces "Vitafon".
Pastāv iespēja, ka ārsts var nebūt informēts par šo jauno moderno ārstēšanas metodi (tālruni) un atbilstošajām ierīcēm, tāpēc pirms došanās uz reģistratūru iesakām izdrukāt bukletu ar informāciju par kontrindikācijām un metodēm, lai ārstētu papēža stimulus.
Daudzi cilvēki visā pasaulē cieš no diskomforta papēžā, kura cēlonis parasti ir akūta kaula procesa parādīšanās. Saskaņā ar statistiku šī slimība skar 10% no visas pasaules iedzīvotājiem, un sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no pēdas struktūras, mīkstāku saišu un paša komforta neievērošanas, izvēloties apavus. Ātri un efektīvi apstrādājot papēžus uz papēžiem, ir apvienoti dažādi pasākumi, tostarp dažādi terapijas veidi: mājas, zāles, fizioterapija, masāža un ārstnieciskā vingrošana.
Plantāra fascīts jeb papēža kāpums ir apakšējo ekstremitāšu deģeneratīva slimība, ko raksturo akūta kaulu procesa (osteofīta) parādīšanās papēžā. Sāpes rodas smailes spiediena dēļ uz pēdas mīkstajiem audiem. Tāpēc daudzi šīs slimības slimnieki ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ātri izārstēt kāju stimulus.
Galvenais simptoms ir sāpes, ko parasti salīdzina ar naga sajūtu papēžā. Viņa parādās:
Osteofīts parādās, kad slodze uz pēdas loka nav pareizi sadalīta. Visbiežāk sastopamais iemesls ir plakanas kājas, kāju muskuļu un saišu traumas, liekais svars, vielmaiņas traucējumi. Diagnozi veic ārsts, ķirurgs vai ortopēds. Pacienta sūdzības un izmeklēšana ļauj izskaidrot slimību, lai apstiprinātu, ka tai var būt nepieciešama rentgena vai ultraskaņa. Lai novērstu slimību, izmantojot sarežģītu terapiju, ko nosaka speciālists.
Ārsti iesaka izmantot fizikālo terapiju, lai novērstu slimības simptomus. Ar tās palīdzību izrādās, ka ātrāk un efektīvāk tiek ārstēta papēža stimulēšana, jo pacienta stāvokļa papildu ietekme, visticamāk, uzlabosies. Ja slimības attīstības sākumposmā, nevis risinot problēmu, pacienta stāvoklis pasliktināsies un progresīvajā stadijā ārsti izrakstīs operāciju.
Vēl viena retāka, bet efektīva metode, kas balstīta uz akustisko trieciena viļņu ietekmi. Pēc pirmajām piecām sesijām simptomi kļūst mazāk izteikti. Galvenais UHT trūkums ir daudz kontrindikāciju. Šo metodi nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, infekcijas un onkoloģisko slimību klātbūtnē, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, asiņošanas traucējumu gadījumā, lietojot elektrokardiostimulatorus, jo viņš lauž viņa darba ritmu.
Tā ir efektīva papēža lāpstiņu ārstēšana, balstoties uz augstfrekvences elektromagnētisko lauku izmantošanu, kas uzlabo audu reģenerāciju, palielina asinsvadu caurlaidību un stimulē asins un limfas plūsmu. Sakarā ar to, sāpes un iekaisums iet. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā triecienviļņu terapijai, un tas ir bīstams arī ar zemu asinsspiedienu.
Elektriskās strāvas iedarbības dēļ narkotikas nogādā skartajā zonā. Šī metode palīdz mazināt sāpes, novērš iekaisumu un uzlabo audu reģenerāciju. To nedrīkst lietot vēzis, akūtas infekcijas, astma, dermatīts, sirds mazspēja un augsts asinsspiediens.
Šī metode ir balstīta uz elektromagnētisko lauku iedarbību uz cilvēka ķermeni. Tā kā magnēts iedarbojas, apakšējo ekstremitāšu tvertnes paplašinās, uzlabojas asins cirkulācija un limfas plūsma, audi ir piepildīti ar skābekli. Šī terapijas metode novērš diskomfortu, likvidē lieko šķidrumu.
Lāzera starojums ietekmē mīkstos audus skartajā zonā, uzlabojot asinsriti, novēršot sāpes un pietūkumu. Šī metode ir izrādījusies efektīva sāpju un iekaisuma mazināšanai, neiznīcinot osteofītu.
Daudzi pacienti brīnās, kā ātri atbrīvoties no papēža. Atbilde ir vienkārša: nepieciešams papildināt terapiju ar masāžu un vingrošanu. Tie palīdz atbrīvoties no sāpēm un iekaisumiem. Masāža uzlabo asinsriti, mazina tūsku, uzlabo šūnu vielmaiņu ādā, pateicoties tam iznīcinot osteofītu. Vingrojums mazina stresu no pēdas, trenē muskuļus un saites, novēršot turpmāku slimības attīstību.
Bloki palīdz ātri atbrīvot sāpes papēža stimulēšanā. Šī diezgan efektīvā ārstēšanas metode ietver injekciju ievadīšanu pēdas skartajās zonās. Injekcijas rada ilgstošu efektu, dažreiz ar blokādes palīdzību ir iespējams aizmirst par pēdu sāpēm, bet tām ir arī ievērojams trūkums - bieži lietojot tās var veicināt trauslu kaulu veidošanos zāļu ievadīšanas jomā. Procedūru veic tikai kvalificēts tehniķis.
Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, ārsti iesaka izmantot tradicionālas receptes ar konservatīvām terapijām. Vienkāršām un efektīvām receptēm papēžiem ir vajadzīgs diezgan ilgs lietojums, bet to efektivitāte ir pierādīta lietošanas gados. Papildus medikamentiem un tautas receptēm ieteicams lietot īpašas ortopēdiskās ierīces: zolītes vai zolītes. Tie palīdz uzturēt pēdas loku fizioloģiskā stāvoklī, atvieglot slodzi no papēža, vienmērīgi sadalot visu pēdas virsmu tā, lai diskomforta sajūta atpaliek.
Zāles, ko lieto slimības novēršanai, novērš iekaisumu un sāpes, kā arī var ietekmēt slimības cēloņus. Ar dažādu zāļu palīdzību jūs varat ātri izārstēt uz papēža.
Ziede uzklāj ziedes vietā tikai pēc ārsta norīkota ārstēšanas kursa. Ir divu veidu ziedes: hormonāli un nesteroīdi. Starp pirmajiem, visbiežāk lieto prednizonu un betametazonu. Tie ir viens no visefektīvākajiem veidiem, kā ārstēt papēžus, bet tiem ir vairākas kontrindikācijas, tos nedrīkst lietot diabēta, aptaukošanās, glaukomas un niezes-Kušinga slimības ārstēšanai.
Nesteroīdās ziedes var lietot gandrīz bez ierobežojumiem, bet ārstēšana ir ilgāks laiks: 3 līdz 8 nedēļas atkarībā no pacienta stāvokļa. Parasti ārsti izraksta Voltarenu un Naproksēnu, Ibuprofēnu un Diklofenaku. Tie palīdz mazināt iekaisumu, vislabāk tos izmantot kompresa veidā: uzklājiet želeju zem mērces, uzklājiet mērci visu nakti un no rīta nomazgājiet to ar siltu ūdeni.
Efektīva ārstēšana uz papēžiem mājās tiek veikta ar Dimexide palīdzību, tikai pirms tam nepieciešams konsultēties ar ārstu. Šis rīks palīdz ne tikai mazināt iekaisumu, bet arī uzlabo audu jutību, transportē noderīgas medicīniskās sastāvdaļas dziļākos ādas slāņos. Zāles ir visefektīvākās, ja tās lieto kopā ar citām terapijas metodēm. Dimexīdu nedrīkst lietot koncentrētā veidā, tā jāatšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 4 vai 1: 5, lai neizraisītu apdegumu parādīšanos.
Vienkāršas un pieņemamas tradicionālās medicīnas metodes obligāti papildina konservatīvu ārstēšanu, tās ietekmē skarto vietu, neradot kaitējumu personai. Tās palīdz mazināt pietūkumu, novērst sāpes un diskomfortu, to efektivitāte ir pierādīta vairāku gadu laikā. Lai novērstu slimību, var izmantot losjonus, tinktūras, novārījumus un saspiež. Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi papēžiem:
Plantāra fascīts ir slimība, no kuras neviens nav imūns, ja pamanāt tās pirmās pazīmes, pārliecinieties, ka apmeklējat ārstu, viņš liks ātri un efektīvi ārstēt tevi uz papēžiem, kas atbilst jums. Slimības attīstības sākumposmā kaulu augšanu var novērst pat mājās, bet, ja ignorējat slimības attīstību, Jums var būt nepieciešama operācija. Daudzi pacienti uzdod jautājumu, kā neatgriezeniski atbrīvoties no papēža, tāpēc ir nepieciešams ne tikai veikt sarežģītu terapiju, bet arī pievērst uzmanību recidīvu rašanās novēršanai.
Papēži. Ar šo noslēpumaino nosaukumu slimībai ir medicīnisks termins - medicīnā to sauc par plantāra fascītu. Šis attēls rāda, kur atrodas stādījumu fasāde, un jūs varat arī redzēt, kur ir izveidojies papēža spoks:
Kā redzat attēlā, plantāra fascija (citiem vārdiem sakot, saistaudu plāksne) stiepjas no kaļķakmens bumbuļa (vai virsotnes) pār muskuļiem, un to piestiprina ar četriem stariem uz pirkstiem. Fasāde ir nospriegotā stāvoklī un tā ir paredzēta, lai kontrolētu slodzi uz kājām staigājot, kā arī lai aizsargātu kājas kaulus un locītavas no bojājumiem.
Vājākais punkts ir tikai fasādes stiprinājuma vieta uz kalkulatora. Sakarā ar spēcīgo slodzi uz stādījumu fasādēm, tas ir traumēts, jo īpaši vietā, kur tas piestiprināts pie kalkulatora. Tas notiek, izmantojot nepareizas kurpes, plakanas kājas.
Cilvēkiem stādījumu fasācijas audu reģenerācija palēninās, kad šķiedras piestiprināšanas pie kalkulācijas punkta notiek dīgļu (vai aseptiska) iekaisums. Tas var rasties pacienta vecuma dēļ, kā arī iedzimta aizkavēta audu reģenerācija.
Tā rezultātā iekaisuma vietā rodas tūska un sāpes. Bet sāpju brīdī papēža spurga pati par sevi var nebūt. Jo vairāk cilvēks iekrauj pēdu, jo vairāk notiek stādījumu fasācijas traumas un palielinās sāpes un diskomforts, kad staigājat, jo palielinās iekaisums apkārtējos audos un iznīcinās pašas fascijas. Kaulu augšana pati par sevi - papēža stimulēšana - bieži notiek vēlāk. Tas ir, ir sāpes papēžā, bet nekas nav redzams uz rentgena.
Un tagad aplūkosim, no kurienes rodas papēža stūris. Fakts ir tāds, ka plantāras šķiedras šūnas ir ļoti bagātas ar kalciju, un masveida nāves laikā, kad ir bojāta fasāde, tiek nogulsnēts kalcijs, it īpaši kalnrūpniecības bumbuļu rajonā. Tādā veidā parādās papēža aizdare.
Pacientam, kam ir papēžs, rodas sāpes papēžā, ko var dot kāju pirkstiem un muskuļiem. Sāpes bieži palielinās ar slodzi, ilgu staigāšanu un stāvēšanu. Laika gaitā pēc atpūtas ir sāpes, var sabojāt rīta sāpes.
Traumatologs-ortopēds un ķirurgs nodarbojas ar šo slimību.
Lai diagnosticētu papēža stimulēšanu, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu ar kalkulatora palpāciju, kā arī rentgena diagnostiku, lai noteiktu kalkanusa un ultraskaņas diagnostikas pieaugumu. Papildu asins analīzes var veikt, lai izslēgtu citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Tā saucamās ārstnieciskās ārstniecības metodes ietver īpašu ortopēdisko zolīšu nēsāšanu, kas samazina slodzi uz kājām, atbalstot pēdas arku. Katram pacientam atsevišķus ortopēdiskos apavus ar iedobumu var veikt atsevišķi. Saskaņā ar daudzu ortopēdu pieredzi, šāda individuāla zolīte var pilnībā atbrīvot papēdi, lai stimulētu simptomus pat bez narkotiku lietošanas. Ortopēdisko apavu izmantošana ir diezgan efektīva metode šo pacientu ārstēšanai noņem pēdas pārmērīgu slodzi.
Tas pietiekami efektīvi samazina sāpes papēža stimulēšanas laikā, kāju masāža, jo tas samazina audu spriedzi papēža zonā. Pēdas pašmasāža, ko katrs pacients var pavadīt mājās ar visbiežākās pudeles palīdzību:
Jebkuras slimības gadījumā un papēža stimulēšana nav izņēmums, nesajauciet sāpju mazināšanu un ārstēšanu. Sāpes ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kad šķembu iznīcināšanas process pārsvarā pārsniedz reģenerāciju. Sāpes ir diezgan spēcīgas, tāpēc bieži vien anestēzija ir vienkārši nepieciešama, taču tā neizslēdz iekaisuma fokusa patoloģiskos procesus, bet tikai nedaudz bloķē sāpju reakcijas. Palīdzība notiek pēc anestēzijas, bet tā ir īslaicīga un nav saistīta ar slimības gaitas uzlabošanos - ir svarīgi saprast.
Anestēzijai, lietojot hormonālas zāles, bet jums ir jāzina, ka tās ir bīstamas, jo tās var izraisīt kalkulozes nekrozi. Izmantojiet arī pretsāpju līdzekļus, ko ievada ar injekcijas palīdzību (blokādi), kā arī elektroforēzi, fonoforēzi. Šīs slimības sāpju mazināšanai lietotās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, naproksēns, movalis), ko izmanto arī kā ziedes. Ziede tiek uzklāta uz papēža 2-3 reizes dienā. Šīs zāles, papildus sāpju mazināšanai, arī mazina iekaisumu.
Anestēzija nav slimības ārstēšana, tādēļ, ārstējot papēža stimulus, var izmantot metodes, kas ietver papēža audu tīrīšanu no vielām, kas veicina papēža stimulēšanu. Tā ir tā sauktā fonācija (dziļa mikro-masāža šūnu līmenī) mājās vai ambulatorā veidā, vai šoka vilnis terapijā klīnikā. Tiek izmantota arī ultraskaņas un lāzera terapija, kas labi slāpē papēža zonā iekaisumu. Dažādas minerālvannas, krioterapija un īpašas dubļu aplikācijas nodrošina labu efektu.
Neviena no metodēm nenodrošina pilnīgu izārstēšanas garantiju, tāpēc, ja šo ārstēšanas metožu neefektivitāte turpinās, kaulu augšana turpinās, ķirurģiskās ķirurģiskās noņemšanas metodes.
Jāatzīst arī par populārajām konservatīvās ārstēšanas metodēm. Tradicionālās ārstēšanas metodes var kombinēt ar fizioterapiju, lietojot īpašas kurpes, bet nekādā gadījumā neizmantojot tikai tradicionālo medicīnu, noraidot citas ārstēšanas metodes. Pretējā gadījumā jūs varat iegūt tikai slimības progresēšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu papēdi, ietver ārstēšanu ar alumīnija foliju. Tas silda apkārtējos audus, samazinot iekaisumu. Arī ķermenis ir piesātināts ar metālu un tiek izveidots elektrostatiskais lauks. Folija tiek ielīmēta ar skotu lenti ar atstarojošu pusi uz 20 minūtēm - 2 stundas dienā. Kontrindikācijas folijas ārstēšanai ir jebkurš audzējs, kas var paaugstināties, sakarsējot. Kā arī ādas slimības un folijas alerģijas.
Ārstēšanas infūzija sabelnika. Viena ēdamkarote atšķaidīta 1/3 kauss, 3 reizes dienā 3 reizes dienā.
Pirtis ar jūras sāli mazina sāpes papēžiem. Par vannu, jums ir jāņem 2-3 ēdamkarotes jūras vai regulāra sāls uz litru ūdens, atšķaida sāli. Procedūras ilgums ir 30-40 minūtes.
Katrs traumatologs-ortopēds no pieredzes attīsta savu viedokli par papēžiem. Daži no viņiem pievērš uzmanību kaulu "smailes" iznīcināšanas bezjēdzībai, nenovēršot slimības cēloni - pēdas pārslodzi. Šādā gadījumā atkal atgriezīsies. Citi ārsti šajā gadījumā skeptiski vērtē narkotiku un fizioterapiju. Paskaidrojiet, ka viedoklis ir ļoti vienkāršs: līdz kaulu smaile nav saliekta, sāpes ar iekaisumu nepazūd. Ko darīt? Šī ir vēl viena tradicionālās medicīnas metode, kas prasa mazliet ierobežojošu sistēmu, lai saliektu kaulu augšanu. Šī shēma palīdzēja daudziem cilvēkiem pilnībā atbrīvoties no sāpēm:
Šīs metodes mērķis ir saliekt kaulu izaugumu tā, lai tas uzņemtu mazāk traumatisku stāvokli. Šajā gadījumā sasilšana ir mīkstinoša iedarbība uz stimuliem. Nepatīkama smaile izliekas uz kaulu un kļūst mazāka. Tomēr pacientam joprojām ir jārūpējas par to, ko likt uz kājām, izvēloties kvalitatīvus apavus ar mīkstu zolīti un biezu zoli, kā arī izmantojot ortopēdiskās ierīces.