Beriberi ir slimība, ko izraisa tiamīna (B1 vitamīna) nepietiekama iekļaušana vielmaiņas procesos. Visbiežāk rodas, ja ēdienam ir B1 devas trūkums, absorbcija gremošanas traktā. Klīniski avitaminoze izpaužas kā divpusēja polineuropātija, kachexija un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Varbūt akūtas encefalopātijas attīstība ar krēslas apziņas stāvokli. Beriberi diagnozes pamatā ir B1 asins analīzes. Ārstēšana tiek veikta ar lielākām tiamīna devām, tiek veikta sirds, gremošanas traucējumu atvieglošana, vispārēja pastiprinoša terapija.
Beriberi ir tulkots no sinhaliešu valodas kā "liels vājums". Slimība kļuva plaši izplatīta 19. gadsimta beigās valstīs, kur rīsi bija galvenā pārtika. Slimība bija epidēmija, cēlonis nebija zināms. 1897.gadā holandiešu ārsts H. Aikmans, kurš novēroja līdzīgus simptomus mājputniem, konstatēja, ka patoloģija attīstās, kad putni tiek baroti ar rafinētiem rīsiem un samazinās, ieviešot melnus nerafinētus graudus. Pētnieks ir pieņēmis, ka rīsu klijās ir svarīga ķermeņa viela. Polijas zinātnieks K. Funks 1911. gadā izdevās izdalīt B1 vitamīnu kristāliskā formā. Tā kā vitamīna ķīmiskais sastāvs ietver aminogrupu, K. Funk to sauca par tiamīnu. Mūsdienu pasaulē B1 vitamīna deficīts ir reti sastopams galvenokārt Dienvidamerikas, Āfrikas un Dienvidaustrumāzijas jaunattīstības valstīs.
Pieaugušajiem tiamīna dienas deva ir 1,3-2,5 mg, bērniem atkarībā no vecuma 0,5-1,7 mg. Nepieciešamība pēc vitamīna samazinās vecumā, palielinās, palielinoties fiziskai slodzei, aukstā klimatā, ar psihoemocionālu stresu, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. B1 vitamīns tiek novērots, ja B1 nav pietiekami norīts. Galvenie etiofaktori ir:
Tiamīnam ir svarīga loma ogļhidrātu un tauku vielmaiņā. Tās neveiksme izraisa bioķīmiskas izmaiņas ar piruvīnskābes uzkrāšanos audos. Pārmērīgs piruvāts izraisa nervu šķiedru bojājumus un demielinizāciju. Kuņģa-zarnu traktā samazinās kuņģa-zarnu trakta ražošana, kas izraisa apetītes zudumu un gremošanas traucējumus. Tiamīns ir nepieciešams tiamīna difosfāta sintēzei, kas ir iesaistīta enerģijas bioķīmiskās reakcijās. Nepietiekama miokarda energoapgāde izraisa sirds kontrakciju stipruma samazināšanos, izteiktu skeleta muskuļu vājumu. CNS gadījumā tiamīna fosfāts ir iesaistīts nervu impulsu sinaptiskās transmisijas mehānisma pilnīgas darbības nodrošināšanā.
Makroskopiski pastāv iekšējo orgānu palielināšanās un pietūkums. Sirds izplešas galvenokārt labajās sekcijās, rodas miokarda distrofija. Virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris, hipofīzes tiek palielināti. Nervu audu nervu audu dezintegrācijā nervu stumbriem novērota axonu iznīcināšana.
Beriberi rašanos izraisa ārējie faktori (zems vitamīnu saturs uzturā, palielināts pieprasījums) un iekšējie traucējumi, kas izraisa tiamīna nepietiekamu līdzdalību nepieciešamajās bioķīmiskās reakcijās. Ņemot vērā etioloģiju, ir divi galvenie slimības veidi:
Beriberi klīniskā klasifikācija ir balstīta uz slimības simptomu mainīgumu. Saskaņā ar centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, perifēro nervu stumbru bojājumu izplatību, izšķir šādas formas:
Vidēji izteiktas hipovitaminozes fāzē tiek novērota vispārēja slikta pašsajūta, galvassāpes, apetītes zudums, miega traucējumi (apgrūtināta aizmiga, bezmiegs, nakts pamošanās). Ir sirds un asinsvadu izmaiņas: pacienti sūdzas par sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukumiem. Raksturīgs elpas trūkums staigājot. Tā kā progresē vitamīna deficīts, parādās vājuma muskuļu kāju un sāpju vājums. Turpmākais kurss ir atkarīgs no klīniskās formas.
Perifēra forma turpinās ar izteiktu polineirītu. Sākotnēji apakšējo ekstremitāšu distālās daļās attīstās parestēzija un vājums, un teļa muskuļi ir sabiezināti. Pacienti savu sajūtu kājās raksturo kā „raze”, pastāvīgu zeķes valkāšanas sajūtu. Pēc tam parēze ir piesaistīta jutīgiem traucējumiem. Pirmie ir pēdas ekstensoru muskuļi. Tipisks "aitu" gaita tiek veidota ar atbalstu pirkstiem un kājas sānu malu bez slodzes uz papēža.
Līdzīgi mehāniskie un sensorie traucējumi var rasties augšējās ekstremitātēs. Šādos gadījumos pacientam ir grūtības ar sīku darbu ar rokām (apavu piespiešana, pogas), smagos gadījumos viņš nevar turēt priekšmetus, ieskaitot galda piederumus. Beriberi "sausās" versijas īpatnība ir izteikta kaksija. Pacientu ķermeņa masa ir tik samazināta, ka āda burtiski ietin kaulus.
Vitamīna deficīta "slapjš" formu raksturo palielināta tūska, hipertensija, tahikardija. Paplašinās sirds labās daļas, parādās elpas trūkums, kas pavada jebkuras pacienta kustības. Smadzeņu beriberi raksturo akūta simptomu izpausme. Izrādījās apjukums, dezorientācija apkārtnē, agnozija, apraxija. Pacients nesaprot, kas notiek, nevar koncentrēt uzmanību, nekonsekventu domāšanu. Ir jaukta ataksija, ieskaitot vestibulāras, sensorās un smadzeņu sastāvdaļas. Nosaka nistagms, ptoze, okulomotoriskie traucējumi: strabisms, pilnīga oftalmopēdija.
Zīdaiņiem, kuri ēd pienu no mātīšu beriberi, beriberi debitē ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem. Anoreksija (krūšu mazspēja), vēdera uzpūšanās, zarnu kolikas. Vēdera sāpju dēļ bērns uzņemas saliektu antalgisku stāvokli. Pievienojas sirds un asinsvadu traucējumi. Āfonija ir raksturīga - balss trūkums, cīpslu refleksu zudums, meningālu simptomu parādīšanās. Simptomoloģija progresē 1-2 dienu laikā ar iznākumu sfērā un kam.
Progresīvā polineuropātija ar muskuļu vājuma palielināšanos noved pie pašpārvietošanās spējas zaudēšanas, pašapkalpošanās. Kachexiju pavada imunitātes samazināšanās, kas ir labvēlīga fona starpsavienojošu infekcijas slimību rašanās gadījumā, patogēnu izplatīšanās visā organismā ar sepses attīstību. Sirds un asinsvadu traucējumi ar progresējošu labo kambara disfunkciju, miokarda disfunkcija izraisa sirds mazspējas progresēšanu. Nāve ar beriberi notiek smagu infekciju, kaksijas, dekompensētas sirds mazspējas dēļ.
Rūpīga anamnēzes vākšana ar aptauju par uztura raksturu, saistītām slimībām, iepriekšējām operācijām uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Lai pārbaudītu beriberi diagnozi, tiek veikta tiamīna līmeņa noteikšana asinīs. Lai atrastu vitamīna deficīta cēloni, novērtējiet sirds, nervu sistēmas bojājuma pakāpi, ieteicams veikt šādus diagnostikas pasākumus:
B1 vitamīns ar polineirītu būtu jānošķir no diabētiskās polineuropātijas, autoimūniem bojājumiem un sirds un asinsvadu veidiem no sirds slimībām (miokardīts, toksiska miokardiodistrofija, infekciozs endokardīts). Smadzeņu forma prasa diferenciāciju no psihiskiem traucējumiem, ērču encefalītu un smadzeņu audzējiem.
Terapijas mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot B1 trūkumu. Paralēli cēloņsakarības korekcija, sirds un asinsvadu traucējumu mazināšana, stiprinošās darbības. Ja nepieciešams, ārstēšanā iesaistās neirologs, kardiologs, gastroenterologs. Galvenās sastāvdaļas ir:
Sākotnējā ārstēšana sākas kā beriberi labvēlīga iznākuma ķīla. Progresīvos gadījumos, kad attīstās smaga kachexija, sirds mazspēja, papildinošu infekciju pievienošana, nāve ir iespējama. Novērst vitamīnu deficītu, kas ļauj bagātīgi lietot B1 vitamīnu. Augu izcelsmes produkti ir piesātināti ar šo vitamīnu: kāposti, sparģeļi, burkāni, rieksti, pākšaugi, pilngraudu maize, brūnie rīsi, rozīnes, auzu pārslas. Pieaugot pieprasījumam, ir iespējams papildināt multivitamīnu kompleksus ar tiamīnu. Preventīva nozīme ir savlaicīga gastroenteroloģisko slimību ārstēšana, alkoholisma ārstēšana.
Beriberi - slimība, ko izraisa tiamīna (B1 vitamīna) uzņemšanas trūkums (vitamīna deficīts B1).
Slimība bija plaši izplatīta XIX gadsimta beigās - XX gadsimta sākumā Tālajos Austrumos. Epidēmija pieprasīja cilvēku dzīvību, un slimības izraisītāju nevarēja atrast. Beriberi cēloni atklāja holandiešu ārsts Christian Eykman, kurš strādāja Java salā. Viņš vērsa uzmanību uz to, ka slimība skāra cilvēkus, kuri ēda balto pulētu rīsu, nevis vietējo iedzīvotāju melnā jēlnafta rīsus. Aikmans ierosināja, ka rīsu čaumalā ir viela, kas nepieciešama metabolismam. Šī viela bija tiamīns vai B1 vitamīns.
Daudzu mūsdienu cilvēku uzturs satur pietiekamu daudzumu vitamīnu, tāpēc tagad beriberi ir reti. Parasti slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri cieš no alkohola atkarības.
Tiamīns aktīvi iesaistās ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisma bioķīmisko procesu regulēšanā. Vitamīna deficīts izraisa paaugstinātu piruvīnskābes līmeni asinīs, kam ir toksiska iedarbība uz daudzu orgānu un sistēmu audiem (nervu, sirds un asinsvadu, gremošanas). Šādi bioķīmiski traucējumi izraisa polineirīta, Korsakova sindroma, Wernicke encefalopātijas, sauso beriberi (nervu sistēmas bojājumu) attīstību, mitru beriberi (sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus).
Beriberi cēloņi:
Pastāvīgi lietojot lielas alkohola devas, palielinās tiamīna patēriņš un tā absorbcija tiek traucēta no tievās zarnas, tāpēc tiek veidoti alkoholiķi, hipovitaminoze B1, pat ar pietiekamu tiamīna uzņemšanu organismā. Citi predisponējoši faktori ir šādi:
Ir divas beriberi klīniskās formas:
Īpaša slimības forma tiek uzskatīta par bērnu beriberi.
Atkarībā no plūsmas ilguma ir divi beriberi posmi:
Beriberi tipiskākās pazīmes ir:
Bērnu beriberi galvenokārt atrodas Āzijas valstīs starp nabadzīgajiem iedzīvotājiem, kuru uzturā ir balti pulēti rīsi. Šāds uzturs izraisa zemu tiamīna saturu mātes pienā un B1 vitamīna deficīta attīstību bērniem vecumā no 2 līdz 4 mēnešiem.
Lai novērstu beriberi, tiamīna bagātie pārtikas produkti jāiekļauj barībā: pilngraudu vai rudzu maize, olas (dzeltenumi), gaļa un zivis, pupas, burkāni, tomāti uc
Tāpat kā pieaugušajiem, slimība var rasties akūtas un hroniskas formas.
Akūtā bērna beriberi forma strauji attīstās un bieži izraisa ātru nāvi. Bērna nāve notiek pēkšņi, ņemot vērā acīmredzami apmierinošu veselības stāvokli.
Beriberi akūtās formas raksturīgās iezīmes ir:
Specifiskas ārstēšanas trūkuma dēļ attīstās sirds mazspēja, ko papildina tahikardija, cianoze, aknu palielināšanās, šķidruma uzkrāšanās perikardā, pleiras un vēdera dobumi. Tad ir meningāli simptomi, krampji. Apziņa tiek zaudēta, un bērns nonāk komā. Ņemot vērā pieaugošo elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamību, notiek nāve.
Pirmās hroniskas bērnu beriberi pazīmes:
Nākotnē ar iepriekš minētajiem simptomiem saistās ar parestēziju un polineirītu. Tendona refleksi ir samazināti. Pieaug sirds mazspējas simptomu pietūkums un intensitāte. Beriberi galvenais atšķirīgais iezīme bērniem ir galvaskausa nervozitāte. Klīniski tas izpaužas kā hiporefleksija, afonija, plakstiņu ptoze.
Beriberi tiek diagnosticēts, pamatojoties uz slimības raksturīgo klīnisko attēlu un anamnēzes datiem par uztura raksturu, vielmaiņas traucējumiem un alkohola lietošanu.
Šodien beriberi tiek diagnosticēti galvenokārt cilvēkiem, kas cieš no alkohola atkarības.
Lai apstiprinātu diagnozi, nosaka tiamīna saturu ikdienas urīnā. Ja nav iespējams veikt šo laboratorijas testu, pacientam tiek parakstīta izmēģinājuma terapija ar tiamīnu. Ja stāvoklis uzlabojas, fona diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.
Beriberi terapija sākas ar B1 vitamīna intramuskulāru ievadīšanu. Pēc stāvokļa uzlabošanas pacients tiek pārnests uz iekšķīgi lietojamo vitamīnu. Ja beriberi cēlonis ir hronisks alkoholisms, dzīvībai ir paredzēti tiamīna injekciju atbalstošie kursi.
Arī neiroloģisko un sirds un asinsvadu slimību simptomātiska ārstēšana.
Nozīmīgu lomu beriberi neiroloģisko simptomu novēršanā spēlē fizioterapija (fizikālā terapija, masāža, priežu pirts, ultravioletais, Bernarda straumes).
Beriberi visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:
Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Nopietns bojājums perifēro nervu un sirds muskulatūras iedarbībai ievērojami pasliktina to.
Lai novērstu beriberi prasa labu uzturu. Diētai jābūt līdzsvarotai ar proteīnu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un mikroelementu saturu. Ir jāiekļauj produkti, kas bagāti ar tiamīnu: pilngraudu maize vai rudzu maize, olas (dzeltenumi), gaļa un zivis, pupas, burkāni, tomāti utt.
Cilvēki, kuriem ir tendence uz alkoholismu, ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas.
Beriberi ir slimība, ko izraisa B1 vitamīna trūkums cilvēka organismā (B1 vitamīna deficīts). B1 vitamīns, ko sauc arī par tiamīnu, veicina normālu ogļhidrātu un tauku metabolisma gaitu. Tās trūkums noved pie piruvīnskābes uzkrāšanās cilvēka asinīs un tā koncentrācijas palielināšanās nervu sistēmā. Šī bioķīmiskā metabolisma traucējuma sekas ir Wernicke encefalopātija (akūts vidus smadzeņu bojājums) vai polineirīts (nervu sistēmas bojājums), pretējā gadījumā slimība ir beriberi.
No mēģinājumiem izārstēt slimību beriberi sāka vitamīnu atklāšanas vēsturi. Tad tika konstatēts, ka galvenais šīs nopietnas slimības iemesls ir nemainīgs attīrītu rīsu patēriņš, kura graudi satur gandrīz ne tiamīnu. Pagājušā gadsimta vidū zinātnieki atklāja, ka, lai cilvēks varētu attīstīt barības polineurītu (beriberi), viņam katru dienu jālieto mazāk par 0,4 mg B1 vitamīna. Bet šodien tiamīna deficīta sekundārais veids ir biežāk sastopams, kas izraisa arī beriberi un ko izraisa hroniska alkoholisms, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, diabēts, saindēšanās, grūtniecības iestāšanās pārtraukšana utt.
Poliuretīta izpausmes galvenokārt ietekmē cilvēka nervu sistēmu. Ar intensīvu slimības gaitu, beriberi, tā pirmie simptomi parādās jau pirmajās divās dienās. Tie ir vājums, reibonis, perifēra polineirīts, nervu galu sajūtas zudums, ekstremitāšu attālo daļu parēze un smaga polineirīts - smadzeņu nervu traucējumi un paralīze. Turklāt beriberi ietekmē cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu (tahikardija, sirds sāpes, elpas trūkums, tūska). Persona, kas cieš no beriberi, piedzīvo gremošanas sistēmas darbības traucējumus (sāpes vēderā, caureju, aizcietējumus). Ar šo polineirīta kursu atveseļošanās pamats ir laiks sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība var būt hroniska.
Beriberi slimība (polineirīts) tiek ārstēta ar intramuskulārām B1 vitamīna injekcijām, nikotīnskābi, proserīna, amidopirīna un pretsāpju līdzekļu šķīdumu. Ievērojama nozīme ir fizioterapeitiskajām procedūrām: Bernarda straumes, ultravioletā gaisma, priežu pirts, masāža, terapeitiskās fiziskās sagatavošanas kompleksi. Polineirīta profilakse ir aktīva dzīvesveida un sabalansēta uztura novēršana.
. vai: Avitaminoze B1, polineirīts
Piešķirt mitrās un sausās beriberi formas.
Bury-Bury slimība ir slimība, ko izraisa tiamīna (B1 vitamīna) trūkums cilvēka organismā, kas veicina normālu tauku un ogļhidrātu metabolisma plūsmu. Tiamīna trūkums noved pie tā, ka piruvīnskābe sāk uzkrāties cilvēka asinīs ar ievērojamu tā koncentrācijas pieaugumu nervu sistēmā. Bieži radušās bioķīmiskās vielmaiņas traucējumi ir akūts vidus smadzeņu bojājums (Wernicke encefalopātija) vai nervu sistēmas bojājumi (polineirīts). Bury-Bury slimība galvenokārt attīstās cilvēkiem, kuru ikdienas uzturā dominē nepārklāti rīsi un daži citi graudu kultūras.
Pašlaik slimība ir diezgan reta, bet pavisam nesen veselām ģimenēm vai pat ciemiem, kur galvenais pārtikas produkts bija pulēts baltie rīsi, tika veikta strauja progresējoša nopietna slimība. Tomēr, neskatoties uz to, ka nišas dienās Bury-Bury slimība ir diezgan reta, šīs slimības sekas ir ļoti nopietnas. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga pietiekama pārtikas daudzuma uzņemšana tiamīna organismā (B1 vitamīns).
Bury-Bury attīstības cēloņi - nepietiekams B1 vitamīna lietojums un organisma B1 vitamīna uzsūkšanās
Šīs slimības simptomi atšķiras un ir tieši atkarīgi no tā, kuras no cilvēka ķermeņa sistēmām ir bojājums: nervu vai sirds un asinsvadu sistēmas. Ir divi šīs slimības veidi: slapjš un sauss Bury-Bury. Wet formu pavada tūska un ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, sausa Bury-Bury bieži noved pie izsmelšanas un ietekmē nervu sistēmu.
Mitrā Bury-Bury simptomi - elpas trūkums, pleiras reģiona pietūkums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, nogurums, sāpes un pietūkums kājās.
Sausā Bury-Bury simptomi - vemšana, nistagms (nekontrolētas acu kustības), neskaidra runa, diskomforts un sāpes, paralīze, loģiskās domāšanas un atmiņas problēmas, sajūtu zudums, tirpšana un citas neparastas sajūtas rokās un kājās, kustības koordinācijas zudums, grūtības koordinēt pastaigas
Šīs slimības ārstēšana obligāti notiek ārsta uzraudzībā un sastāv no B1 vitamīna (tiamīna) līmeņa paaugstināšanas organismā normālā stāvoklī.
2-3 r. tiek parādīta 5% tiamīna hlorīda intramuskulāra ievadīšana dienā. Ir parādīts arī amidopirīna, analgin, 1% p-ra nikotīnskābes intramuskulāra ievadīšana (125-150 ml), 1 ml 0,05% p-ra prozerīna (20-25 injekcijas).
Papildus medikamentiem tiek attēlots vitamīnu saturošs uzturs, fizioterapija (fizioterapijas vingrinājumi, masāža, priežu sāls vannas, ultravioletais starojums, Bernarda straumes). Līdztekus šai terapijai tiek veikti pasākumi, lai novērstu barības kanāla bojājumu simptomus.
Bury-Bury slimības iespējamās komplikācijas: psihotiski stāvokļi, neiroloģiskas problēmas, samaņas zudums, koma, sirds mazspēja.
Lai mazinātu šīs slimības attīstības iespējamību, ir nepieciešams izmantot pārtikas produktus ar augstu tiamīna saturu un pēc iespējas likvidēt alkoholu. tas ir hronisks alkohola intoksikācija veicina B1 vitamīna attīstību
Beriberi slimība rodas ar B1 vitamīna trūkumu, ir vairākas formas un dažādi simptomi. Tagad tas ir reti diagnosticēts, jo mūsdienu cilvēku uzturs ir bagāts ar pārtiku, kas satur pietiekamu daudzumu tiamīna. Neskatoties uz to, noteiktai cilvēku grupai ir risks saslimt ar šo slimību.
Pirmais, ko skar tiamīna deficīta problēma, bija Dienvidaustrumu Āzijas iedzīvotāji. Beriberi, kas noveda pie beriberi sākuma, H. Aikmans, ārsts no Holandes, sasaista savus novērojumus ar faktu, ka slimības skartie cilvēki dod priekšroku baltiem, zemes, tradicionāliem melniem rīsiem. Pakāpeniski ārsts ieradās atklājumā: čaumalā, kurā melnie rīsi ir paslēpti, ir viela, kas ietekmē vielmaiņu. Izrādījās, ka tas ir tiamīns. Pamatojoties uz šiem spriedumiem, tika secināts, ka beriberi rodas ar B1 vitamīna deficītu.
XIX gs. Beigās - XX gadsimta sākumā beriberi pieprasīja daudzu cilvēku dzīvi. Zvejniekiem ir labi zināms, ka ilgstoši ir jāēd ēdieni konservi, maize no augstas kvalitātes kviešiem un zivīm. Pārtika, kas satur minimālo nepieciešamo vielu daudzumu, izraisa slimību.
Bieži izrādās, ka beriberi ir saistīts ar:
Atkarībā no formas slimība atšķiras no ķermeņa:
Pēdējā forma parasti atrodama Āzijas teritorijā un skar nabadzīgos iedzīvotājus, kuri ir spiesti ēst baltos rīsus. Zīdaiņiem, kuru mātes cieš no B1 deficīta, saslimst 2-4 mēnešu vecumā.
Slimības stadija tajās, piemēram, pieaugušajiem, var būt:
Sākotnēji slimi beriberi jūtas vispārīgi slikti, samazināta jutība, muskuļu sāpes. Dažreiz sūdzas par motora funkcijas, aizcietējuma, sliktas dūšas un vemšanas pārkāpumiem. Viegla slimības forma var ilgt pāris gadus un, pienācīgi ārstējot, var beigties droši.
Bez medicīniskās aprūpes paralīze attīstās vēlākos posmos, kuru dēļ rokas un kājas zaudē spēju atdalīties. Ekstremitātes ir "zirgu kājas" vai sāk līdzināties putnu kājām. Sejas nervu pakāpeniski paralizē, pazeminās spiediens, pasliktinās asinsrite, un sirds sāk darboties periodiski.
Cilvēkiem, kuri piedzīvo akūtu beriberi, norāda sirds sāpes, ir bailes no nāves. Sirds mazspēja strauji attīstās un pēc dažām dienām ir letāla.
B1 vitamīna trūkums izraisa pārmērīgu piruvīnskābes uzkrāšanos asinīs, izraisot nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanas orgānu darbības traucējumus. Liekas un aizkrūts dziedzeri bieži cieš.
Slimību raksturo:
Bērniem beriberi šovu attīstībā:
Hroniskā veidā bērniem un pieaugušajiem novēro:
Pēc kāda laika sākas parestēzija un polineirīts, un ievērojami samazinās cīpslu refleksi. Tūskas ir smagākas, sirds mazspēja ir intensīvāka. Bērni atšķirībā no pieaugušajiem attīsta galvaskausa nervu izpausmi, kas izpaužas kā acu plakstiņu, Athenia un hiporefleksija.
Fizioterapija ir indicēta pacientiem: terapeitiskās masāžas, vannas ar skujkoku ekstraktu, vingrošana un diēta ar bagātīgām vielām. Vienlaikus tiek novērsti barības vada simptomi. Galvenā ārstēšanas daļa ir uzturs un tiamīna saturošu preparātu lietošana. Vielu lieto tablešu vai injekciju veidā. Atbrīvošanās no slimības notiek pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
Lai novērstu un izārstētu šo slimību, tiek nodrošināts pilnīgs, sabalansēts uzturs, kurā visas nepieciešamās cilvēka ķermeņa vielas ir pietiekamā daudzumā.
Nepieciešams lietot pārtiku, kas bagāta ar tiamīnu:
Līdzīgi tiek ārstēta slimība, ko izraisa nekontrolēta alkohola lietošana. Jāatzīmē, ka alkohols mazina B1 vitamīna uzsūkšanos, tāpēc, lai ārstētu beriberi, jums būs jāsamazina patēriņš vai jāatsakās no tā.
Beriberi (no Sinhalese beri - vājums; sinonīms: barības polineurīts, polineirīts endemica, B1 avitaminoze) ir slimība, ko raksturo polineirīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, tūska vai kaksija (1. un 2. attēls). Eiropā notiek atsevišķos gadījumos. Beriberi sastopamība ir saistīta ar uztura trūkumu kompleksa B vitamīnos. Prognozējošie faktori: grūtniecība, zīdīšana, augsta ārējā temperatūra, akūtās un hroniskās tievās zarnas bojājumi, tirotoksikoze, peptiska čūla.
Klīniskais attēls sastāv no perifērās nervu sistēmas bojājumiem (jutīguma traucējumi, parēze, rokas un kājas ekstensoru paralīze), pareizās sirds miokarda distrofija, kam seko labās kambara mazspējas attīstība un smags tūskas sindroms. Berieriem ir sākotnējās, polineitiskās vai sausās (bezplūsmas) un sirds (edemātiskās) formas; pakārtotā pakāpe atšķiras akūtas un hroniskas, atkarībā no smaguma - vieglas un ļaundabīgas. Prognoze par savlaicīgu ārstēšanu ir laba. Ja neārstē, prognoze ir smaga: nāve rodas no sirds mazspējas.
Ārstēšana stacionārā, gultas atpūtai, lielām B1 vitamīna devām (skatīt tiamīnu) un citiem B vitamīniem.
Profilakse: sabalansēts uzturs ar B grupas vitamīniem, pirmkārt, B1. Gadījumā, ja tiek pārkāpts B1 vitamīna uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā - B1 vitamīna šķīdumu injekcija. Skatīt arī vitamīnu deficītu.
Beriberi ir slimība, kas rodas vitamīna (tiamīna) trūkuma dēļ pārtikā, un to raksturo ekstremitāšu perifēro nervu (polineirīts) plaušu bojājumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un tūska.
Beriberi galvenokārt tiek izplatīts Austrumu un Dienvidaustrumu Āzijas valstīs, Dienvidamerikā, Āfrikā; Eiropā ir atsevišķi slimības gadījumi.
Slimība attīstās, nepastāvot B1 vitamīnam pārtikā (galvenais etioloģiskais faktors), kā arī citu B vitamīnu trūkums, tāpēc tā jāuzskata par kompleksu B vitamīna deficītu. Svarīgi ir arī iepriekšējas iedarbības faktori: grūtniecība, zīdīšana, pārmērīgs fiziskais darbs, alkoholisms, kuņģa un zarnu slimības, kas saistītas ar absorbciju (ilgstoša caureja, vemšana, infekcijas, febrilas slimības, tirotoksikoze).
Pastāv strauja vispārēja izsmelšana, plaši izplatīta vai daļēja tūska. Sirds tiek paplašināta, galvenokārt pateicoties tās labo šķērsgriezumu paplašinājumam, strauji paplašinās konusa arterioss. Virsnieru dziedzeri, hipofīzes un vairogdziedzeri palielinās. Sirds muskuļu šķiedras izkliedējas lielā daudzumā serozā šķidruma, tiek konstatēta taukaina un ūdeņaina miokarda distrofija; deģeneratīvas izmaiņas perifērajā nervu sistēmā - nervu šķiedru un to mielīna apvalku asu sadalīšanās.
Klīniskais attēls un gaita. Ir četras beriberi formas, kas bieži vien ir viena no otras: 1) nav diezgan izteikta, rudimentāra; 2) atrofisks vai "sauss" paralītisks; 3) "slapjš" vai edematozs; 4) akūta kaitīga vai sirdsdarbība.
Sākotnēji parādās beriberi, vispirms parādās nogurums, galvassāpes, bezmiegs, apetītes zudums, smaguma sajūta un pilnības sajūta epigastriskajā reģionā, sirdsklauves, sirds pārtraukumi un elpas trūkums pārvietojoties. Tad pievienojas galvenais simptoms - vājums un dažāda veida sāpīgas un nepatīkamas sajūtas ekstremitātēs: “ne kājas”, “kājas ar gumiju”, “kājas ciešās zeķēs”. Kad nospiests, teļš muskuļi ir sāpīgi. Iekšējo orgānu funkciju izmaiņas, izņemot nedaudz nešķīstus sirds skaņas, netiek ievērotas.
Biorberi atrofisko, „sauso” formu raksturo smaga kaksixija (pacients izskatās kā skelets, kas pārklāts ar ādu), nervu sistēmas bojājumi, veidojot sava veida polineirītu. Tās pirmie simptomi ir parestēzijas ekstremitātēs, galvenokārt kājas un kājas; teļa muskuļi kļūst grūti. Tad attīstās parēze, galvenokārt pēdu ekstensori; pacienta gaita atgādina aitu gaitu: pacienta soļus uz pirkstiem, kājas ārmalā, taupot papēdi (1. attēls). Šādi mehāniskie un sensorie traucējumi var attīstīties augšējās ekstremitātēs, dažreiz pacients nespēj nostiprināt drēbes, uzņemt mazus priekšmetus, veikt savu ēdienu.
Brieberi edemātiskā formā tūska kļūst par vadošo simptomu (2. attēls);
kopā ar poliaurīta raksturīgām kardiovaskulārām slimībām. Viegls sirds un asinsvadu traucējumu veids beriberos ir izteikts tikai sirdsklauves un elpas trūkumā. Ja vidēji smagas un smagas formas, ko raksturo sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, attīstās labā kambara mazspējas tipa asinsrites mazspēja.
Akūtā briesmīgā beriberi (japāņu autoru terminoloģijā „shoshin” ir sirds impulss) ir smagākā, bieži nāvējošā forma; turpinās ar izteiktu un strauji attīstošu sirds mazspējas pazīmju.
Beriberi bērniem. Slimība konstatēta pirmajos dzīves mēnešos, kuru mātēm ir beriberi (B1 vitamīna trūkums mātes pienā). Anoreksija parādās bērnam, viņš atsakās veikt krūts; kuņģa pietūkums sāpju un kolikas dēļ, bērns uzņemas piespiedu kustību. Beriberi bieži sastopamie sirds un asinsvadu traucējumi, ko sarežģī aponija un meningisms, to papildina. 1-2 dienu laikā pēc slimības sākuma rodas miegainība, kas mainās ar komātu stāvokli un nāvi.
Beriberi diagnoze smagos gadījumos nav sarežģīta un galvenokārt balstās uz anamnēzes datiem (uztura raksturs, slimību klātbūtne, kas novērš B1 grupas vitamīnu absorbciju utt.). Diferenciāldiagnoze jāveic ar infekcijas un alkohola polineurītu, svina saindēšanos. Beriberi edemātiskā forma ir jānošķir no sirds slimībām, nieru tūskas.
Pretrunīgos gadījumos izrakstiet B1 vitamīna terapiju.
Prognoze. Ja neārstē, slimība progresē un nāve var rasties sirds mazspējas vai starpinfekcijas dēļ. Laiku, pareizai terapijai, prognoze ir labvēlīga.
Ārstēšana. Gultas atpūta, īpaši ar sirds bojājumiem vai izteiktiem polineirīta simptomiem; parenterāli - 20-50 mg L vitamīna, katru dienu līdz izteikta uzlabošanās sākumam, tad 10-20 mg dienā ilgstoši (2-3 mēneši). Ieteicams vienlaicīgi nozīmēt B1 vitamīna nikotīnskābi vai tās amīdu (25 un 50 mg), riboflavīnu (10-20 mg), vitamīnu B6 (10–50 mg). Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un satur lielu daudzumu olbaltumvielu.
Profilakse. Uzturs, kas bagāts ar B grupas vitamīniem, galvenokārt B1 vitamīnu. Grūtniecības, laktācijas, fiziskā darba laikā ieteicams lietot lielākas nekā parasti B1 vitamīna devas. Visu slimību, kuru B1 vitamīna uzsūkšanās ir traucēta, ārstēšana ir preventīva nozīme. Skatīt arī vitamīnu deficītu.
Bury-Bury slimība ir patoloģija, kas parādās sakarā ar tiamīna trūkumu organismā (B1 vitamīns). Šis komponents nodrošina līdzsvarotu tauku un oglekļa rakstura apmaiņu. Tā trūkums noved pie tā, ka piruvīnskābe, kas lielā mērā ir nervu sistēmā, uzkrājas asins šķidrumā. Šīs bioķīmiskās patoloģijas dēļ rodas smagi vidus smadzeņu vai nervu sistēmas bojājumi. Bury-Bury slimība visbiežāk notiek tajos, kas savā uzturā ļaunprātīgi izmanto rīsu bez rīsiem un citiem graudaugiem.
Pašlaik slimība tiek uzskatīta par ļoti reti, bet pirms dažiem gadiem visa ģimene un dažreiz arī apdzīvotās vietas, kur cilvēki ēda lielākoties pulētas baltos rīsus, cieta no nopietnas slimības. Bet, neskatoties uz to, ka Bury-Bury ir reta, šīs patoloģijas sekas ir diezgan bīstamas. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt diētu, lai tiamīnu iekļūtu organismā ar pārtiku.
Iesniegtās patoloģijas pazīmes var būt atšķirīgas, tās ir atkarīgas no sistēmas, ko tieši skārusi slimība: nervu vai sirds un asinsvadu sistēmas. Ir divi šīs slimības veidi: sauss un jūras. Jūru raksturo tūska un tam ir ietekme uz sirdi, sausā Bury-Bury šķirne noved pie izsmelšanas un ietekmē nervu sistēmu.
Iesniegtās patoloģijas terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā. Ārstēšana ir balstīta uz faktu, ka B1 vitamīns organismā ir normalizēts.
Jums jāievada divas vai trīs reizes dienā intramuskulāri piecu procentu tiamīna hlorīda šķīdums. Jums ir jāievada arī tāds pats analgin, viens procents nikotīna skābes, amidopirīna utt. Šķīdums.
Papildus medikamentiem, jums ir jāievēro vitamīnu diēta, jāveic fizikālā terapija. Jūs varat arī veikt procedūras, kas novērš barības kanāla problēmu pazīmes.
Šī patoloģija var izraisīt komplikāciju izpausmi: psihisko stāvokli, traucējumus neiralģijas līmenī, samaņas zudumu, komu, sirds mazspēju.
Lai novērstu iespējamo slimības veidošanās iespēju, ir nepieciešams ēst pārtikas produktus ar lielu tiamīna daudzumu un, ja iespējams, no alkohola izņemt alkohola lietošanu, jo tā ir nemainīga alkohola intoksikācija, kas var izraisīt B1 vitamīna deficīta veidošanos.
Veikt šo slimību ir hipovitaminoze, ko izraisa B vitamīnu (īpaši B1 tiamīna) trūkums organismā. Tagad pasaulē šī slimība ir reta, galvenokārt Āzijā, Dienvidamerikā un Āfrikā.
B1 vitamīns palīdz pareizi oglekļa vielmaiņu. Ar tās trūkumu cilvēka asinis sāk uzkrāties piruvīnskābe, un pēc tam palielina tā līmeni nervu sistēmā. Pret šādu hipovitaminozi attīstās komorbidas slimības (Wernicke encefalopātija (akūts smadzeņu bojājums), polineirīts (nervu sistēmas bojājumi), un, ja jūs neatliekat neatliekamus pasākumus, jūs varat nonākt pie neatgriezeniskām sekām vai pat nāves.
Starp citu, pateicoties šai slimībai sākās vitamīnu vēsture. Apmēram simts gadus atpakaļ to nogādājiet Āzijā un precīzāk Japānā. Tajā laikā šī valsts strauji attīstīja savu nozari, cenšoties iet kopsolī ar Rietumiem. Reģionā, kur norisinājās jauna dzelzceļa būvniecība, cilvēki sāka mirt veselos ciemos. Visas pasaules laboratorijas veica pētījumu par šo jautājumu, bet mēģinājumi bija veltīgi. Slimības atklājējs bija cietuma ārsts Christech Aikman. Viņš atzīmēja, ka slimības simptomi sāka iekļūt putnus, kas baroti ar nerafinētiem rīsiem (paši ieslodzītie atteicās to ēst). Pēc vairākiem eksperimentiem viņš secināja, ka slimības cēlonis bija rīsu apvalkā esoša elementa trūkums. Tas bija Christian Aikman, kurš šo elementu deva - B1. Epidēmija izplatījās tikai pa jauno dzelzceļu, jo cilvēki, kas to uzcēla, ēda tikai rafinētus rīsus. Pulēti baltie graudi garšoja labāk, un zinātnieki teica, ka tas ir noderīgāks. Pēc tam, kad ēda tiamīnu saturošus produktus, situācija sāka uzlaboties.
Kā minēts iepriekš, ņemiet to mūsu joslā ir reta. Bet ir cilvēki, kas ir pakļauti riskam. Šīs slimības rašanos veicinošie faktori ir: grūtniecība, zīdīšana, smaga fiziska darba, kuņģa un zarnu slimības, alkoholisms, saindēšanās (ilgstoša caureja, vemšana), diabēts. Arī dažu zāļu uzņemšana var palīdzēt samazināt B1 vitamīnu organismā. Un ogļūdeņražu dzērienu, cigarešu un citronskābes un karbonāta sāls saturošu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana izraisa tiamīna absorbcijas pārkāpumu.
Tomēr šīs slimības galvenie cēloņi ir divi: tiamīna trūkums vai spēja to absorbēt. Mūsdienu cilvēka uzturs satur pietiekamu B1 vitamīna daudzumu. To var atrast tādos pārtikas produktos kā gaļa, aknas, kartupeļi, āboli, rieksti, spināti, pupas, apelsīni, burkāni, plūmes, zemenes, kāposti. Valstīs, kur vēl rīko vienu rīsu, slimība ir izplatīta. Bet mūsu platuma grādos otrais iemesls ir svarīgāks - nespēja absorbēt tiamīnu var rasties pārmērīgas dzeršanas vai iedzimta dēļ (kas ir diezgan reti).
Simptomi galvenokārt ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Ja slimība ir intensīva, tad tās simptomi parādās pirmajā vai otrajā dienā. Parasti tas ir vispārējs vājums, reibonis un nervu galu sajūtu zudums. Precīzāki simptomi jau ir atkarīgi no uzņemšanas veida. No tiem ir tikai trīs.
Mitrs - pilnīgs B1 vitamīna trūkums, galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, kam seko pietūkums, sāpes kājās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, elpas trūkums.
Sausa - lēnāka pasliktināšanās, turpinās bez tūskas. Vispirms cieš nervu sistēma. Simptomi ir: koordinācijas zudums, jutīgums, grūtības staigāt, atmiņas problēmas, nesaprotama runa, vemšana.
Un piešķiriet trešo formu - infantile take. Tas izraisa bērnu smadzeņu disfunkciju, kuras baro bērnu ar mātēm, kurām ir B1 vitamīna deficīts.
Slimība var rasties pēkšņi un parādīties akūtā formā vai pakāpeniski attīstīties. Akūta forma ietver simptomu parādīšanos 24 līdz 48 stundu laikā. Ar ilgstošu tiamīna trūkumu pastāv hroniska beriberi forma.
Tā kā lietošana - slimība, kas saistīta ar vitamīnu trūkumu, galvenā ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa papildināšanu. Tas tiek darīts, lietojot perorālas zāles, kas satur tiamīnu, vai injicējot. Protams, ir iespējama arī kombinētā terapija. Parasti ārsts nosaka B1 vitamīna intramuskulāras injekcijas, nikotīnskābes, prozerīna, amidopirīna un pretsāpju līdzekļu šķīdumus. Lielisks papildinājums būs fizioterapija - ultravioletais, masāžas, fizioterapijas, skuju peldēšanās. Ārstēšana jāveic slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Self-medikamenti beriberi var būt ļoti bīstami.
Beri profilakse ir piemērots sabalansēts uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu tiamīna, aktīva dzīvesveida un kompleksu vitamīnu preparātu. Arī diētā vajadzētu ierobežot ogļhidrātu daudzumu, galvenokārt cukura produktu un miltu produktu dēļ. Pirmajā zīmei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo, ja esat aizmirsis kādu brīdi, slimība sāks progresēt un izraisīt tādas komplikācijas kā:
neiroloģiskas problēmas (encefalopātija, atmiņas zudums, apjukums);
sirds slimības un sirds mazspēja;
apziņas un koma zudums un tad nāve.
Ņem to - slimību, lai gan tā ir reta, bet tomēr nepieciešama nopietna pieeja ārstēšanai. Ja novērojat simptomus un konsultējieties ar ārstu, var izvairīties no nopietnām problēmām.