Deverzhi slimība: tradicionālā un alternatīvā slimības ārstēšana, kas ir atveseļošanās noslēpums

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir versicolor, vienlīdz izplatīta bērniem un pieaugušajiem. Atņemt no dažādām šķirnēm, tomēr tā saucamā Daveru slimība ir vismazāk pētīta.

Deveri slimība: kas tas ir?

Pityriasis versicolor versicolor (vai Dewergie slimība) ir reta, bet ļoti nopietna slimība, kas skar gan mazu bērnu, gan nobriedušāka vecuma cilvēku ādu. Šis ķērpis attīstās tāpēc, ka tiek traucēta dabiskā keratinizācijas procesa rašanās.

Slimību 1856. gadā pētīja un aprakstīja franču pētnieks Daveri, pēc kura viņš saņēma otro vārdu. Tomēr, neskatoties uz to, ka šī dermatozes forma ir atklāta ilgu laiku, tās rašanās un attīstības cēloņi nav zināmi.

Pats process ir balstīts uz ragveida folikulu aizbāžņiem ādas slānī un no tā izrietošo iekaisuma procesu dermā, ko sauc par papilāru. Citiem vārdiem sakot, tas ir stāvoklis, kad pacientam ir būtisks ādas augšējā slāņa sabiezējums. Un, lai gan Dewergy slimība patiesībā ir reta, tā rada būtisku apdraudējumu.

Parasti ir divi šāda atņemšanas veidi. Viens no viņiem ir bērnišķīgs vai pusaudžu vecums, un tas sāk izpausties no dzimšanas vai no diezgan jauniem gadiem. Tiek uzskatīts, ka bērnu matiem ir mantojums.

Nākamais ķērpju veids ir pieaugušais. Tā ir iegūta dermatoze un attīstās tuvāk vecumam. Gadījumā, ja viņi inficējas grūtniecības laikā, sekas var būt gan jums, gan bērnam.

Neskatoties uz to, ka nav iespējams noteikt precīzus matu ķērpju rašanās cēloņus, speciālisti ir izdalījuši vairākas teorijas par tās attīstības mehānismu.

Visbiežāk sastopamais viedoklis ir tāds, ka Dewerji slimība ietekmē organismu, kurā ir traucēta A vitamīna asimilācijas process, taču citi jēdzieni (tostarp dažādas endokrīnās sistēmas patoloģijas, nervu un psiholoģiskie traucējumi, pārtikas vai ķīmiskās saindēšanās), kas arī izraisa slimību. Jūs varat novērot ķērpju tūskas simptomu izpausmi dažu infekcijas slimību smagā pārnešanā, kā rezultātā vājināta imūnsistēma.

Slimības simptomi un tās izpausmes

Deverzhi slimība izpaužas vairākos posmos, un agrīnā stadijā līdzīgu simptomu dēļ slimību var sajaukt ar psoriāzi vai seboreju.

Dénergejas slimības ārstēšana, simptomi, cēloņi

Dever'hey slimība vai sarkanie mati ir hroniskas keratozes, ko raksturo folikulu hiperkeratozes parādība. Dermatozes gaita atšķiras, mainoties paasinājuma un remisijas periodiem, dažos gadījumos novērota izlīdzināta klīniskā aina, citos gadījumos slimība kļūst eritematiska, taču neietekmētās ādas zonas paliek, un tās stipri kontrastē ar folikulu plankumiem.

Kur tiek noteiktas izmaiņas?

Dewergy slimības gadījumā nav specifiskas patoloģiskā procesa lokalizācijas uz ādas. Visbiežāk tiek konstatētas līkumi un ceļi (bieži vien uz ārējās virsmas). Lai gan galvas ādā (matainā daļa) var būt izsitumi uz sejas, muguras, vēdera vai jebkuras citas ķermeņa daļas. Bet pat ar visnopietnāko kursu ir neskartas ādas zonas.

Diezgan bieži notiek izmaiņas plaukstu un zoli ādā (atšķirībā no Kirles slimības, keratoze, kurā ar šādu lokalizāciju vienmēr nav izmaiņu). Šajā sakarā Dewergy slimība ir līdzīga tās izpausmēm ar Reitera sindromu, kurā var novērot arī palmēriju hiperkeratozi.

Nagi bieži tiek skarti, tiek izlīdzinātas nagu plāksnes, parādīti gareniski un šķērsvirziena vagas, šī slimība ir līdzīga naglu psoriāzei, kurā arī tiek novērots, ka tās kļūst par distrofiju, bet nagi tiek ietekmēti pointwise, un tāpēc tie ir līdzīgi kāpurs.

Sarkano matiņu gļotādas ar čaumalu nav ietekmētas lielākajā daļā pacientu, bet retos gadījumos var būt koniska sabiezējumi uz vaigu gļotādas vai hiperkeratozes apgabaliem uz vaigu gļotādas, ko var viegli sajaukt ar leukoplakiju.

Bērnu slimība

Ja Daveri slimības pazīmes jau ir novērotas dzimšanas brīdī vai agrā bērnībā, tad tās uzskata par iedzimtu. Lielākā daļa bērnu ar šīs patoloģijas izpausmēm atgūstas pusaudža vecumā, kas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām pubertātes periodā.

Iegūtā Daveru slimība

Pieaugušajiem slimība visbiežāk parādās vecumdienās, tādā gadījumā tiek uzskatīts, ka tai ir iegūts raksturs. Akūto kursu raksturo izsitumi, drudzis, vispārējs vājums, bet parādības atgūst tik ātri, kā parādās.

Dermatozes hroniskais kurss tiek novērots daudz biežāk, gandrīz vienmēr pārmaiņas attīstās lēni, pakāpeniski progresē, bet ir ļoti grūti ārstējamas. Remisijas un paasinājumu periodi cits citam, dažos gadījumos remisija vai pilnīga atveseļošanās notiek pēkšņi, pat bez ārstēšanas.

Sarkano matu izkrišanas iemesli

Slimības cēloņi nav konstatēti, iedzimta forma ir saistīta ar ģenētisku nosliece. Tiek uzskatīts, ka slimība var tikt pārnesta no vecākiem autosomāli dominējošā mantojuma režīmā. Bet šāds raksturs ir attiecināms tikai uz Deverja slimībām bērniem.

Pieaugušajiem šī slimība eksogēni tiek ierosināta, t.i. ko izraisa ārējie faktori, tās attīstība ir saistīta ar:

• A vitamīna deficīts vai traucējumi;
• endokrīnās patoloģijas (izmaiņas vairogdziedzera un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi var izraisīt šīs dermatozes attīstību);
• nav izslēgta aknu patoloģijas loma ķērpju sarkano matu pityriasis attīstībā;
• slimība var attīstīties pēc nodotajām infekcijām, tomēr konkrēta aģenta loma patoloģijas attīstībā nav noteikta.

Šī slimība, kas latīņu valodā tiek saukta par ķērpju acuminātu (nav sajaukt ar jostas rozi), ir diezgan reta, un tās saistība ar jebkādiem ārējiem cēloņiem nav pierādīta, tāpēc tiek uzskatīts, ka ir tikai riska faktori slimības attīstībai, un etioloģija.

Papulārā keratozes simptomi

Galvenais hroniskas keratozes simptoms Deverzhi ir folikulu papulārā keratoze, t.i. papulu veidošanās ap matu folikulu ar hiperkeratozes laukumiem uz to virsmas, papulas mēdz augt un saplūst, veidojot fokusus, kas pārklāti ar ragveida svariem.

Devierghi slimības gadījumā uz virsmas virsmas parādās neliela izmēra papulas, kuru diametrs ir līdz diviem centimetriem, un kam ir brūngana vai sarkanīga krāsa. Uz to virsmas parādās uzbudinātas skalas, kas ir viegli atdalāmas, savās vietās paliek padziļinājums, bet šķidrums netiek novērots (atšķirībā no citu hiperkeratozes, Kirl slimības).

Sarkano matu tērpa versicolor atšķirības ir:

• pilnīgu ādas bojājumu trūkums;
• lēna progresēšana (hroniskā formā, kas novērota visbiežāk);
• mazo papulu klātbūtne, kas pakāpeniski saplūst;
• izsitumi ir dzeltenīgi sarkanā krāsā un kontrastē pret veselas ādas fonu;
• nieze un citas subjektīvās pazīmes parasti nav;
• vispārējs stāvoklis necieš;
• gļotādas tiek skartas reti, bet vaiga iekšējās virsmas var mainīties keratinizācijas un papules plankumu veidā uz cietā aukslējas;
• bieži ietekmē roku palmu virsmu un kāju pamatnes virsmu, kur veidojas hiperkeratozes zonas;
• bieži tiek ietekmēti nagi (to sabiezēšana, izskats).

Sarkanais pityriasis versicolor (Dever'e slimība)

Diagnostikas metodes

Diagnostika, veicot ārēju pārbaudi, ir diezgan sarežģīta, slimība ir jānošķir no:

• psoriāze (ko raksturo hiperkeratoze un locītavu ekstensora virsma);
• sekundārā eritroderma (papulas klātbūtne un ādas apsārtums);
• Kirles slimība (hiperkeratozes zonu klātbūtne);
• dažādas ekzēmas formas.

Precīzai diagnozei nepieciešama histoloģiska ādas pārbaude, diagnostiskie kritēriji ir parafolikulāra hiperkeratoze un neliela papilāru dermas iekaisuma infiltrācija.

Kāda ir ārstēšana pret Dewergie slimību?

Terapija balstās uz lielas A vitamīna devu lietošanu, 100-200 tūkstoši vienību ir noteikts dienā, minimālais kurss ir divi mēneši, pēc tam ieteicams veikt tādu pašu pārtraukumu, ja nepieciešams, tad kurss tiek atkārtots.

Turklāt tiek parakstīti multivitamīnu kompleksi vai atsevišķi B grupas un E vitamīna vitamīni, to lietošana parasti dod labus rezultātus.

Labi pierādīts cīņā pret šo patoloģiju un retinoīdiem (roakkunt), bet lēmumu par to izmantošanu pieņem ārsts pēc precīzas diagnozes.

Zāļu terapiju ieteicams papildināt ar PUVA sesijām (parasti kurss sastāv no 10 sesijām), šāda ārstēšana tiek veikta smagas patoloģijas gadījumā un, ja nav kontrindikāciju, tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, piemēram, fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem.

No vietējās ārstēšanas priekšroka tiek dota ziedēm ar A vitamīnu, acetilsalicilskābes ziedēm plaši izmanto, lai novērstu ādas iekaisumu. Smaga iekaisuma procesa gadījumā uzklājiet ziedi ar glikokortikosteroīdiem, ārkārtējos gadījumos tiek izrakstīti sistēmiski glikokortikoīdi.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas ārstēšanas efektivitāte Devéří slimības gadījumā joprojām ir liels jautājums, taču dažas pieejas var papildināt galveno ārstēšanu. Jo īpaši, burkānu vai burkānu sulas izmantošana, losjoni ar burkānu vai biešu sulu.

Ieteicams lietot mežrozīšu eļļu (daudz C vitamīna saturs var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu), infūziju pagatavošanai izmanto kumelīšu un ozola mizas, tās tiek izmantotas vannu formā, kas ļauj samazināt iekaisuma procesa smagumu dermā.

Ir pierādījumi, ka darvas vai rīvētu skābenei ir pozitīva ietekme (ja to piemēro ārēji), bet jebkuras populāras metodes izmantošana ir tikai papildinājums galvenajai terapijai.

Prognozes un preventīvie pasākumi

Ķērpju acuminatum novēršana nav izstrādāta, jo slimības attīstības cēloņi nav zināmi, bet infekcijas slimību profilakse, savlaicīga aknu, kuņģa-zarnu trakta un endokrīno slimību patoloģijas izmeklēšana var novērst folikulu papulārās keratozes pazīmes.

Prognoze ir labvēlīga, slimība ir viegli ārstējama, un dažos gadījumos tā spontāni samazinās, pat bez specifiskas terapijas.

Sarkano matu ārstēšanas metodes

Sarkanie matu ķērpji ir reti sastopama dermatoloģiska slimība, kas organismā ietekmē eļļas matu folikulu muti. Šī patoloģija ir otrais vārds “Dewerji slimība” pēc zinātnieka, kurš vispirms diferencēja un aprakstīja slimību.

Etioloģija nav pilnībā saprotama. Ir zināms, ka visu vecumu cilvēki ir pakļauti šai patoloģijai neatkarīgi no dzimuma. Visbiežāk šī dermatoloģiskā slimība rodas bērniem un ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem.

Taču pētījumi liecina, ka patoloģija var parādīties jebkurā vecumā. Un, ja tas tiek diagnosticēts pieaugušajiem, tad viņi runā par iegūto formu. Lai gan šajā interpretācijā ir arī iespējamās nianses.

Starp iespējamiem slimības cēloņiem ir:

• nodotas infekcijas slimības, kas radušās akūtā formā;
• nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa gan ārējie, gan iekšējie faktori;
• endokrīnās patoloģijas, bieži vien asimptomātiskas;
• A vitamīna trūkums un gan tās trūkums, gan absorbcijas traucējumi.

Turklāt provokatīvie faktori var būt:

• samazināta imunitāte;
• ārējā negatīvā ietekme (pēkšņas temperatūras izmaiņas, gaisa piesārņojums utt.);
• dzīvesveidu, tostarp neveselīgu uzturu, sliktu ieradumu klātbūtni.

Jāatzīmē, ka visi šie iemesli ir atzīti pēc iespējas, un to tiešā ietekme uz slimības rašanos nav pilnībā noteikta.

Patoloģijas simptomi

Dewergy slimībai ir vairāki kursa posmi, kad izpausmes parādās pakāpeniski:

• atsevišķiem folikuliem parādās mezgli, kuriem ir adatas augšdaļa. Pirmo slimības stadiju raksturo neliels skaits šādu veidojumu;
• palielinās folikulu mezglu skaits, veidojot nelielu sarkanīgi rozā vai tumši sarkanas krāsas izsitumu - slimības progresēšanas pazīmi. Kad "noņemšana" mezgla vietā tiek veidota neliela depresija;
• nākamajā slimības stadijā veidojas papulas, to skaits palielinās;
• papules savienojas ar kaimiņiem, veidojot dzeltenīgi oranžas vai sarkanas plāksnes. Viņu virsma ir pārklāta ar bālgans svariem, kas atgādina klijas (tātad vēl viens nosaukums - pityriasis versicolor);
• uz plākšņu virsmas veidojas dziļas ādas rievas.

Daveri slimības īpatnība ir veselīgas ādas apgabalu klātbūtne, kas strauji izceļas ar sarkano vai oranžu skarto teritoriju fonu.

Tipiskas plāksnes veidošanās vietas uz ķermeņa:

• tiek ietekmēts pirmais un otrais pirkstu galiņš aizmugurē, bieži tiek iesaistītas naglu plāksnes;
• kakls astes daļā ar pāreju uz matiem;
• seja (vairums skarto vaigu un pieres);
• galvas āda;
• uz krūtīm un muguras;
• uz ceļiem un elkoņiem no ārpuses.

Visbiežāk, īpaši bērniem, uz galvas parādās pityriasis versicolor. To viegli sajaukt ar gredzenveida vai parastu plakanu ķērpju, kas 80% gadījumu parādās bērniem.

Klasifikācija un diagnostika

Dewergy slimības klasifikācija arī ir mainījusies sakarā ar pētījumiem, kas turpinās līdz pat šai dienai.

Bija paplašināta klasifikācija, kurai bija 5 patoloģijas veidi:

• klasisks pieaugušais;
• netipisks pieaugušais;
• klasisks nepilngadīgais (bērni, jaunieši - tiek uzskatīts par iedzimtu);
• ierobežots nepilngadīgais;
• netipisks nepilngadīgais.

Mūsdienu slimības pētījumi Daveri deva iespēju savienot pieaugušo un nepilngadīgo veidu, jo slimības klīniskajā attēlā ir tikai vecuma atšķirības. Tomēr tika veiktas arī dažas izmaiņas saistībā ar patoloģijas parādīšanos noteiktās pacientu grupās.

Mūsdienās mūsdienu dermatoloģijā ir šāda Dēvergejas slimības klasifikācija:

• klasika;
• ierobežots nepilngadīgais;
• Ar HIV saistīti.

Cirpējēdes diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo tās klīniskais attēls atgādina daudzas dermatoloģiskas slimības, kas rodas, veidojot papulas un pīlingus. Diagnoze ir īpaši sarežģīta, ja ir slēpta hroniskas patoloģijas gaita, kas gadiem ilgi var būt cilvēka organismā, bet nesniedz specifiskus simptomus.

Daveru slimības izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas psoriāzi, seborejas dermatītu, ķērpju planētu un citiem. Tātad tikai pieredzējis dermatologs var veikt precīzu diagnozi. Speciālists noteiks nepieciešamos testus, apkopos vēsturi un tikai pēc tam paziņos par spriedumu.

Ķērpju specifiskās klīniskās izpausmes, kas to atšķir no citām dermatoloģiskām slimībām:

• folikulu papulām ir konusa forma;
• skartās teritorijas ir sarkanā ķieģeļu vai oranžsarkanā krāsā;
• veselās ādas nevienmērīgās “salas” ir atzīmētas uz skartajām ādas zonām (dažreiz tās aizņem ievērojamu platību);
• plaukstām un zolēm ir sarkanbrūna krāsa, āda ir sacietējusi un raupja;
• nagi arī maina krāsu, kļūst tumši - „joda nagu”. Parādās tā sauktā "ziedēšanas" - nevienmērīgu gaišāku nokrāsu. Ir gareniskas rievas.

Nozīmīgākais ir fakts, ka Deveriy slimības gadījumā ādas bojājumu fonā vispārējais ķermeņa stāvoklis nav pasliktinājies.

Kā ārstēt matu ķērpju

Dewergie slimības ārstēšana ir simptomu atvieglošana, jo nav iespējams ietekmēt cēloni tā neskaidrības dēļ.

Medicīniskie līdzekļi, ko izmanto matu ķērpju ārstēšanai: t

• retinolu lielās devās (līdz 200 tūkst. vienību dienā). Minimālais kurss ir 2 mēneši, tad pārtraukums tiek veikts tādam pašam ilgumam, un kurss tiek atkārtots. Tā kā viens no iemesliem ir A vitamīna deficīts, ieteicams lietot intramuskulāras zāles, lai paātrinātu procedūru iedarbību;
• zāles, kas stiprina iedarbību, tostarp homeopātiskās vielas, no bišu produktiem (ja nav alerģijas pret medu un bišu produktiem);

• ādas virsmas apstrāde tiek veikta ar antimikrobiāliem un antiseptiskiem preparātiem - hlorheksidīnu, fucorcin, zelenko un citiem;
• Akūtas slimības gaitā tiek parakstītas antibiotikas, kuras ārstējošais ārsts izvēlas individuāli. Šādas terapijas gaita parasti ilgst ne vairāk kā 14 dienas. Kopā ar šīm zālēm ieteicams lietot B un C vitamīnus;
• ādas attīrīšanai no rūdīta epitēlija izmanto dažādas saliciliskās ziedes;

• pēc žāvēšanas ar salicilu saturošiem preparātiem uzklājiet ziedi, pamatojoties uz darvas vai naftalāna eļļu, kurai ir brūču dzīšanas efekts;
• fizioterapija ar hidrokortizona ziedi vai Aevita. Fonoforēze tiek izmantota, procedūras tiek veiktas katru otro dienu, un to skaitam jābūt vismaz 20 - minimālais ārstēšanas kurss slimībai. Pēc mēneša fizioterapiju var atkārtot, izmantojot citu narkotiku.

Ārstēšana ar matiem, kas atņem mājās gatavotus preparātus, izmantojot tradicionālas augu izcelsmes receptes, ir labs papildinājums slimības ārstēšanai. Tikai tautas aizsardzības līdzekļi nesniegs maksimālu efektu. Ārkārtas gadījums ir zāļu nepanesība vai viegla slimība.

Dažas populāras receptes, kas tiek atzītas oficiālajā medicīnā un tiek uzskatītas par visefektīvākajām Deverzas slimības ārstēšanai (ķērpji).

• Novārījums elecampane. Nepieciešams lietot 2 ēdamk. sausu sakni un piepildiet to ar pusi tasi verdoša ūdens. Ielieciet ūdens vannā un tvaicējiet apmēram 10-15 minūtes. Ļauj atdzist, saspringt un dzert ēdamkaroti trīs reizes dienā.

• Žāvētu augļu ziede ir īpaša ārstēšana Dewerji slimībai. 2 ēdamkarotes ar rozīņu kalnu (vēlams gaismu). Izskalojiet ogas zem tekoša aukstā ūdens un ielej glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai stāvēt apmēram pusstundu. Tad ielej ūdeni glāzē - to var dzert kā vitamīnu dzērienu, kas bagāts ar kālija sāļiem un citiem mikroelementiem. Berzējiet ogas koka javā un berzējiet biezpienu ar biezeni. Efekts nāk pēc diviem vai trim pieteikumiem.

• Zāļu vannas ir noderīgas ādas slimību ārstēšanā. Izmantota kumelīšu zāle, pēctecība, elekampāns, salvija. Tos var uzskatīt par montāžu vai atsevišķi. 2 ēd.k. izejvielas ielej divus litrus verdoša ūdens un ļauj tam pagatavot vienu stundu. Pēc tam ievelciet infūziju un pievienojiet siltu vannu. Veiciet šādas procedūras katru dienu. Pēc ķermeņa eļļošanas ar ziedēm, paātrinot brūču dzīšanu. Ja ir nieze, uzklājiet kortikosteroīdu ziedi.

Lai novērstu ķērpju tūsku (Deverzhi slimību), ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt patoloģiskos stāvokļus un hroniskas endokrīnās sistēmas slimības, lai izvairītos no agresīvu ķimikāliju iedarbības. Pareiza uzturs, kas bagāts ar vitamīniem, ne tikai palīdzēs novērst šo slimību, bet arī stiprinās visu ķermeni.

Atņemt Deveri

Sēnīšu slimības ir izplatīta dermatoloģiska problēma, kas ir visbiežāk sastopamais ādas iekaisuma un veidošanās iemesls. Daži no tiem, tāpat kā Dewerji ķērpji, izceļas ar ilgu hronisku gaitu un ir slikti saprotami, pat ņemot vērā mūsdienu medicīniskās iespējas.

Pirmo reizi vairāk nekā pirms simt gadiem pazīstamie franču ārsti-pētnieki Daveri, šis sarkanie mati ir smieklīga un problemātiska slimība.

Lishay Deverzhi foto

Iespējamie slimības cēloņi

Šāda veida mikoze ir reta, salīdzinot ar citām ādas sēnīšu slimībām. Tas ir diezgan nopietna problēma pacientiem, kas izraisa ādas keratinizācijas dabiskās funkcijas pārtraukumu. Divergejas sarkanais pityriasis versicolor veidojas pret epidermas mikroskopisko aizbāžņu fonu. Pēc to rašanās augšējā slānī, ko sauc par papilāru, sākas ilgs iekaisuma process.

Ekspertu viedokļi par sarkano matu chithephenus ķērpju vai Doweri slimības parādīšanās priekšnoteikumiem būtiski atšķiras.

Ir divi slimības veidi:

Atņemt Deveri aizmugurē

Pirmajā gadījumā mycosis ir mantota kopā ar šķelto gēnu vai intrauterīnās mutācijas procesā. Tomēr tās identifikācija nenozīmē 100% slimības rašanos, kas var neparādīties visā dzīves laikā. Slimība kļūst jūtama diezgan agri bērnībā. Recidīvus var atkārtot pusaudža vecumā vai hormonālā uzliesmojuma laikā.

Iegūtā forma ir atrodama pusmūža pieaugušajiem pacientiem. Neskatoties uz rūpīgu visu gadījumu izpēti un darbu ar pacientiem, dermatologi nespēja identificēt sēņu grupu, kas izraisa keratīna bojājumus ādā. Viens no pierādītajiem pieņēmumiem ir slēpts trūkums A vitamīna organismā vai nepietiekama olbaltumvielu ražošana, kas ir atbildīga par tās uzsūkšanos ar pārtiku.

Ilgtermiņa pētījumi pierāda, ka biežāk nekā citi ieguva ķērpju formu

Daveri cieš no pieaugušajiem, kuriem ir:

• ar hormoniem saistītas slimības;
• nervu traucējumi vai pastāvīga stress;
• ķermeņa intoksikācija dažādu iemeslu dēļ (darbs, kas saistīts ar toksiskām ķimikālijām, kaitīgām vielām vai piesārņotu ražošanu);
• avitaminoze vai slikta uzturs, saspringts uzturs.

Atņemt simptomus

Sarkans pityriasis versicolor

Galvenais simptoms, kas atņem Devergy, ir īpašs bojājums, kurā izpaužas keratozes folikulārā forma. To raksturo epidermas mikroskopisko atveru iekaisums, kas parasti izdalās no taukiem vai satur pūkainas matu saknes. Tie pārvēršas blīvos sarkanos mezglos, ārēji atgādinot "zosu izciļņus". Ja jūs turat roku šādā vietā, jūs varat sajust "rīvera" efektu.

Visa šīs mikozes formas skartā zona ir pārklāta ar baltu pīlingu, kura virsmai ir redzami vājināti savīti mati.

Šāda veida sarkanās ķērpju iecienītākās vietas ir:

• galvas āda uz galvas;
• naglu un pirkstu nagi;
• pieres un vaigiem;
• kakla zona;
• muguras augšdaļa un krūtis;
• elkoņi vai ceļi.

Mazākie mezgli var saplūst lielos sarkanos plankumos, kas pārklāti ar cietām, lielām, pārslām skalām. Pēdējais stipri atgādina klijas, kas ir saistītas ar oficiālo medicīnisko nosaukumu mikozei.

Attīstītajā stadijā āda kļūst pārmērīga un pārklājas ar plaisām, pārvietojot vai pieskaroties sāpīgām sajūtām.

Matu ķērpji Deverge uz rokas

Ja slimība skar nagus vai rokas, tās kļūst sabiezinātas, pārklātas ar dziļām rievām. Vismazākajā spiedienā pacients izjūt sāpes un diskomfortu. Stratum corneum atgādina nelielas tapas vai konusus, kas veidojas uz visas plāksnes virsmas.

Ar ķērpju lokalizāciju matu augšanas zonā uz galvas, āda ir pārklāta ar lielu blīvumu pārsegu, kas saplūst ar garozām. Vizuāli viņi atgādina seborejas vai psoriāzes izpausmes, tāpēc daudzi vecāki kļūdaini ignorē slimības smagumu, pašārstē.

Sarkanā pityriasis versicolor Deverzhi gandrīz neiespējami noteikt ar ārējām zīmēm, pat pieredzējušu speciālistu. To var lietot parastai mikrosporijai vai trichofitozei uz galvas.

Bieži ir pašizārstēšanās gadījumi un slimības pilnīga izzušana vairākus mēnešus vai gadus, kas ir īpaši raksturīga iedzimtajai formai. Recidīvs notiek vairāku faktoru ietekmē un vienmēr prasa rūpīgu izpēti par pareizu diagnozi.

Mikozes diagnostika

Fizioterapija ar atņemtu Devéří

Atņemt Devergey bieži "maskē" ar ekzēmu, psoriāzi vai ikhtiozi. Ņemot vērā slimības retumu, daži dermatologi un mikologi nevar noteikt konstatējumus bez detalizētas histoloģiskas izmeklēšanas. Lai to izdarītu, ieņemiet ādas daļu ar modificētu virsmu, kas liecina par folikulu, tauku muti un matu saknēm.

Turklāt pacientam ir jāveic šādas procedūras:

• skrāpju ņemšana, lai palīdzētu noteikt slēptās baktēriju infekcijas epidermas šūnās;
• pārbaude zem īpaša koka luktura;
• Zemādas audu ultraskaņa;
• pētījums par naglu plāksteri;
• sīks asins tests noteiktu vitamīnu un hormonu saturam.

Turklāt tiek ņemti paraugi alerģiskiem marķieriem. Turklāt darbu var veikt ar ģenētiku, kas nosaka bojāta gēna klātbūtni.

Atņemt Devergy ārstēšanu

Pašlaik nav noteikumu par sarkanās pūkaņas matu ķērpju ārstēšanu, tāpēc par pamatu tiek ņemta zāļu kombinācija un fiziskās procedūras.

Ketokonazola krēms herpes ārstēšanai

Terapijas galvenā daļa ir pacientam maksimāli pieļaujamo vitamīnu, īpaši A un E, devu ievadīšana. Ādas virsmu apstrādā ar medicīniskām pīlinga pastām, salicilskābi vai bērza darvu, kas palīdz ātri noņemt to no pārslām un mezgliem.

Ja tika identificētas citu grupu sēnītes, ārstēšana tiek papildināta ar ikdienas ārstēšanu ar plaša spektra krēmiem: ketokonazolu, klotrimazolu, terbifīnu vai Lamisilu. Naglas var apstrādāt arī ar lakām vai ziedēm, piemēram, Microderil vai Lotseril.

Deprive Devergee ir labi izārstēta ar vienkāršu fizioterapiju, kas pieejama klīnikās:

Ārsti brīdina! Ir izveidots šokējošs statisks, kas ir vairāk nekā 74% no ādas slimībām - parazītu parazīts (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksīdi piešķir sistēmai drošu piesārņojumu, un pirmais - mūsu imūnsistēmu, kas aizsargā sistēmu no dažādām slimībām. Parazitoloģijas institūta vadītājs dalījās ar noslēpumu, kā ātri atbrīvoties no tiem un iztīrīt tos ar ādu, tas ir pietiekami. Lasiet tālāk.

Mājās var papildināt ārstnieciskās vannas ar jūras sāli, novārījumu no kumelītes, pēctecības vai kliņģerīšu. Siltā sezonā pacientiem ieteicams pavadīt vairāk laika atklātā saulē, lai apmeklētu jūras spa kūrortus.

Daveri slimība

Deveri slimība vai Devergey sarkanais matains, pititiaz, zilumu sarkanie mati - reta iekaisuma slimība. Tas var notikt gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet slimība izpaužas dažādos veidos - pieaugušajiem tas parasti ir daudz grūtāk. Slimība var ilgt vairākus gadu desmitus un var ilgt vairākus gadus - atkarībā no veida.

Šķirnes un netipiskas formas

Standarta klasifikācijas ietvaros ir seši slimību veidi:

1. Klasiskais pieaugušais ir visizplatītākais (vairāk nekā puse no visiem gadījumiem). To raksturo strauja attīstība: dažu nedēļu laikā izsitumi kļūst daudz. Dažreiz var attīstīties eritroderma. Lai gan slimība ir smaga, pacienti dažreiz pat īslaicīgi nespēj strādāt, bet tas notiek ātrāk attiecībā uz hronisko formu - vairumā gadījumu remisija notiek ne ilgāk kā trīs gadus.
2. Netipisks pieaugušais - ir raksturīgs apmēram 5% pacientu ar šo slimību. Pēc izpausmēm, kas ir līdzīgas ikhtyosis vulgaris, notiek lēni. Ārstēšana ir sarežģīta, jo tās neesamība nenotiek gadu desmitiem.
3. Klasiskais nepilngadīgais - atšķirībā no I tipa slimības sākas bērni. Tas ir labāk panesams nekā I tipa (lai gan ir nopietni gadījumi), un remisija visbiežāk notiek gada laikā.
4. Ierobežots nepilngadīgais - attīstās bērniem no trīs gadu vecuma. To izceļ ar skaidru skarto teritoriju lokalizāciju, tā netiek pārcelta uz klasisko tipu. Slimība var turpināties dažādos veidos: apmēram trešdaļa gadījumu iziet trīs gadus pēc sākuma, pārējā gadījumā tā kļūst ilgstoša; gandrīz nekad nevar izpausties vai ir izteikti laika posmi.
5. Netipisks nepilngadīgais, kas novērots jaundzimušajiem, ir iedzimts. Slimības gaita ir hroniska.
6. Ar HIV saistītie simptomi var rasties jebkurā vecumā, simptomi ir līdzīgi un I tipa gadījumi, bet ir slikta prognoze. Var būt pirmā zīme, kas norāda uz HIV infekciju. Dažreiz ir ar HIV saistīta folikulu sindroms.

Šī ir klasifikācija, ko pieņēmusi Krievijas Dermatovenerologu un kosmetologu biedrība, bet ir arī citi.

Saskaņā ar Eiropā pieņemto klasifikāciju izšķir tikai trīs veidlapas:

1. Classic - tas apvieno I un III veidu no iepriekšējās klasifikācijas.
2. Ierobežots nepilngadīgais - apvieno II un V tipu.
3. Ar HIV saistīti.

Turklāt starpposmu variantu esamība nav izslēgta, tāpēc nav iespējams noteikt precīzu slimības veidu.

Cēloņi

Tiek uzskatīts, ka slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta, bet pēdējā nav ticami noteikta. Un pat tad, ja organismā ir bojāts gēns, ko pārnes no vecākiem un izraisa Deverzhi slimības attīstību, tas tomēr nenozīmē, ka tas noteikti attīstīsies.

Attīstības risku ietekmē arī ārējie faktori, piemēram:

• A vitamīna deficīts vai tā slikta uzsūkšanās organismā;
• nervu vai endokrīnās sistēmas traucējumi;
• hroniska aknu slimība;
• samazināta imunitāte;
• neveselīgs dzīvesveids;
• infekcijas slimības - tomēr to ietekme nav pierādīta.

Simptomi

Slimības gaitā ir vairāki posmi, kuru laikā tās simptomi parādās skaidrāk:

• Sākumā uz dažiem folikuliem parādās adatu veida mezgli.
• Tad to skaits aug, sarkanās krāsas toņu izsitumi - no rozā līdz brūnai. Ja jūs saplēsiet mezglu, tad tā vieta paliks.
• Tiek veidoti arvien vairāk papulu.
• Tie aug lielumā un savienojas ar kaimiņiem, kā rezultātā veidojas zvīņaini krāsu plankumi no dzeltenas līdz sarkanai. Uz virsmas var redzēt baltus svarus.
• Uz plāksnēm parādās dziļas rievas.

Slimība parasti sāk izpausties ar elkoņiem un ceļiem, dažreiz var skart galvas ādu, muguru, vēderu, seju, kaklu. Āda skartajās zonās kļūst sausa, tajā iekļūst plaisas. Kad jūs turat roku uz šīs zonas, pacientam ir nepatīkama sajūta. Visbiežāk uz pirkstiem no pirkstu aizmugures parādās izsitumi, bet var tikt ietekmētas arī citas vietas.

Vēl viens simptoms, kas ļauj izdalīt Diverji slimību starp slimībām ar līdzīgiem simptomiem, ir tas, ka veselīga āda vienmēr tiek saglabāta starp inficēto ādu, uz kuras parasti var redzēt ragu ērkšķus. Galvas ādā ir svaru kopas, sejas āda kļūst sarkana un pārslauka.

Mati kļūst plānāki. Āda uz plaukstām un pēdām gandrīz vienmēr sabiezē, tajā parādās dziļas vagas, kuru dēļ ir nepieciešams saglabāt rokas puscietīgā stāvoklī.

Ja novēro plašu ādas bojājumu, ir iespējama limfadenopātija. Daži dermatologi norāda, ka slimībā ir iesaistītas arī citas ķermeņa sistēmas - dažkārt pacientiem novēro muskuļu izmaiņas, piemēram, distrofiju un miopātiju.

Reti, bet tomēr gļotādu sakāvi notiek: tad uz cietā aukslējas parādās nelieli asas mezgli un balti plankumi. Var rasties acu un malu malas.

Izsitumi dažādās ķermeņa daļās izpaužas dažādos veidos: ja stumbrā un ekstremitātēs dominē folikulu mezgli, tad plaukstās un zolēs novēro keratodermiju, gar tiem seko dziļas rievas un ādas plaisas.

Specifiskās slimības izpausmes, ar kurām to var atšķirt no citām dermatoloģiskām slimībām:

• papulām ir konusa forma, un, kad tās ir apzināmas, pacients jūtas kā viņa āda tiek berzēta uz grābekļa;
• veselā āda vienmēr paliek skartajās zonās;
• āda uz plaukstām un pēdām padziļinās, kļūst raupja un sarkanbrūna;
• nagi kļūst tumšāki, iegūst krāsu, kas ir līdzīga joda krāsai, kamēr tie paliek gaiši plankumi;
• uz krokām - zem ceļiem, elkoņiem utt. parādās plaisas.

Vēl viena svarīga zīme: ja kurss ir hronisks, pacienta vispārējais stāvoklis paliek normāls, lai gan var rasties paasinājuma periodi, kad temperatūra paaugstinās un ir vispārējs vājums. Parasti tie ir īsi un tiek aizstāti ar remisijām, kuru laikā izsitumi ātri izzūd.

Fotogrāfijas slimības Deverzhi: kā tas izskatās

Attēli ilustrē Daveru slimības attīstību: ieroču, ceļgalu un muguras bojājumus. Atkarībā no slimības stadijas ādas bojājums var būt gan relatīvi viegls, gan ļoti smags.

Diagnostika

Ķērpju eritematosus klīniskais attēls ir līdzīgs daudzām citām dermatoloģiskām slimībām, kas sarežģī diagnozi. Konkrēti, ir grūti veikt diagnozi, ja kurss ir slēpts, un patoloģija, atrodoties organismā, nesniedz specifiskus simptomus. Izpausmes atgādina ķērpju planus, psoriāzi un citas slimības, un tāpēc tikai pieredzējis speciālists var veikt precīzu diagnozi.

Sākotnējā stadijā diagnoze būs īpaši sarežģīta, jo slimības klīniskais attēls ir izveidojies ilgu laiku. Tādēļ daudzi pacienti vispirms iegūst psoriāzes diagnozi (aptuveni 65%).

Visbiežāk diagnozi veido trīs elementi:

1. Pārbaude zem dienasgaismas lampas Wood. To veic uz tīras ādas, divas dienas pirms pārbaudes ir jāpārtrauc zāļu lietošana. Pats process ir ātrs un nekaitīgs - radiācija var sabojāt tikai acis, un tāpēc tās ir slēgtas ar pārsēju vai brillēm. Pēc krāsas, kurā koksnes lampa krāso ādu, būs iespējams noteikt slimību.
2. Histoloģiskā izmeklēšana.
3. Skrāpēšana no ādas virsmas.

Visu trīs procedūru veikšana nodrošinās, ka pacients cieš no šīs konkrētās slimības un nav līdzīgs simptomiem. Diagnostikas veikšana pilna laika un laika ziņā ir ļoti svarīga, jo tas ļaus Jums nekavējoties izrakstīt ārstēšanu un samērā ātri panākt stabilu remisiju un pēc tam atveseļošanos.

Slimības ārstēšana

Parasti nav viegli izārstēt Deveri slimību - lai gan dažreiz tas pats izzūd. Bet, ja tas nenotiktu, tad no tā atbrīvosies no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Un pat pēc atveseļošanās ik gadu būs nepieciešams dzert vitamīna un minerālvielu kompleksu, ko noteikusi ārsts, lai novērstu recidīvu.

Terapeitiskā iedarbība dod ultravioleto starojumu nelielās devās - bet jums ir jābūt piesardzīgiem pret tā pārmērīgo iedarbību, jo tā dēļ slimība var saasināties.

Ādas virsma jāārstē ar antimikrobiāliem un antiseptiskiem līdzekļiem. Tie ir hlorheksidīns, fukortsīns, izcili zaļš risinājums.

Papildus medikamentiem var izmantot arī fizioterapiju. Piemēram, fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem un aevītu tiek veikta katru otro dienu. Pētījumi ir parādījuši, ka fotokemoterapijas kombinācija ar retinoīdiem ir ļoti efektīva.

Kaitējumi noteikti jāārstē ar 2% salicila ziedi - tas novērš iekaisumu, paplašina kapilārus un novērš apsārtumu.

Pēc salicy saturošiem preparātiem izžāvējiet ādu, uzklājiet darvas ziedi ar dziedinošu efektu. Jebkurš krēms ar mīkstinošu un barojošu iedarbību, pimecrolimus 1%, kalcipotriols būs noderīgs.

Liela mēroga iekaisumiem izmanto ziedes, kas satur glikokortikosteroīdus (prednizonu, hidrokortizonu, fluorokortu uc).

Tabletes

Retinoīdu kursi, piemēram, izotrenoin, neotigazons, oksoralēns, ir nepieciešami, lai āda varētu ātrāk atjaunoties. Stāvoklim jāuzlabo jau mēnesi pēc uzņemšanas sākuma, bet, ja tas nenotiks, ārsts parasti palielina devu - bet ir svarīgi, lai ārsts to izdarītu, jo neatkarīgas darbības var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Retinoīdu potenciāli negatīvās ietekmes dēļ tās tiek rūpīgi izrakstītas bērniem (parasti tās lieto acitretīnu vai izotretinoīnu), un ārstēšanas laikā pacientiem regulāri jāapmeklē ārsts.

Papildus retinoīdiem tiek ņemts pats A vitamīns, bet, parakstot, nepieciešams ņemt vērā hipervitaminozes veidošanās risku A. Ja problēma ir slikta vitamīna uzsūkšanās, var tikt izrakstīts androgēns, lai palielinātu tās sagremojamību.

Lai novērstu traucējumus organisma darbībā, var izmantot B grupas vitamīnus, hepatoprotektorus, niacīnu, aizkuņģa dziedzera fermentus, kā arī parakstīt E vitamīnu - ārsts veic zāļu izvēli katram pacientam, ņemot vērā viņa ķermeņa īpatnības.

Ja slimība ir akūta, var parakstīt zāles, piemēram, infliksimabu, etanerceptili adalimumabu.

Ārstnieciskās vannas

Retinoīdi sausa āda, vannas ar ēteriskajām eļļām palīdzēs to apkarot. Būs noderīgas arī augu pirts - tās izmanto kumelīti, virkni, salviju, elekampānu. Šie augi būs efektīvi gan individuāli, gan kā kolekcija. Divas ēdamkarotes garšaugu ir jāizlej divos litros verdošā ūdenī, jāpieprasa stunda, pēc tam jāievieto saspringts novārījums vannā. Pēc šādas vannas ieņemšanas ķermenis ir smērēts ar brūču dziedināšanas ziedēm (solcoseryl, levomekol), saliciliskā ziede, un, ja tā ir niezoša, tiek izmantotas ziedes ar glikokortikosteroīdiem.

Diēta

Uzturam jābūt ar augstu kaloriju, daudz proteīnu un vitamīnu. Aknas, piemēram, liellopu gaļa vai cūkgaļa, kā arī zivis, sviests, olas, piens, burkāni, tomāti, ķirbis, dogrose. Lai vitamīns A varētu labāk uzsūkties, uzturā jābūt taukiem.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt, bet tas nenozīmē, ka tie būtu ierobežoti - ir vērts tos izmantot tikai kā papildinājumu ārstēšanai ar zālēm.

Mēs sniedzam visefektīvākos līdzekļus:

• novārījums devayasila - uzlej karstu ūdeni ar ātrumu 10 grami. devyasila uz 100 ml., ņem trīs reizes dienā ēdamkaroti;
• skrāpējot skartās vietas ar rozīni vai rozīni - pārlejiet verdošu ūdeni pār ogām (2 ēdamkarotes uz 100 gramiem), uzstājiet, tad noteciniet un mīciet;
• losjoni no kliņģerīšu tinktūras - to var iegādāties aptiekā;
• tinktūras ar kumelīšu un ozola mizu - ņem 100 gr. pamatne un pārlej verdošu ūdeni, pēc tam infūzē vienu stundu un pievieno vannai;
• bērza darva dažādos variantos - darvas mērces un sviests, koncentrēts darva kopā ar salicilskābi, darvas ziepes.

Daudziem no šiem aizsardzības līdzekļiem ir savas kontrindikācijas, un tāpēc nevajadzētu to visu bezjēdzīgi lietot uzreiz, labāk ir konsultēties ar savu ārstu. Turklāt, uzklājot ziedes, vispirms tās jāpielieto nelielā ādas laukumā, lai pārbaudītu, vai ir alerģija.

Ieteikumi

Veicina stāvokli tuvu jūrai, veicot ārstēšanu sanatorijā. Nav īpašu ieteikumu par slimību, ja kurss ir hronisks, persona ir pilnībā funkcionāla.

Profilakse

Labākā profilakse būs savlaicīga citu slimību ārstēšana, īpaši endokrīnās sistēmas bojājumi. Ieteicams arī izvairīties no kaitīgām ķimikālijām, ēst pareizi, ieskaitot svarīgākos vitamīnus uzturā (pirmais ir svarīgs A vitamīns). Visi šie pasākumi palīdzēs stiprināt ķermeņa stāvokli kopumā.

Komplikācijas un sekas

Ja ilgstoši netiek ārstēti, var rasties komplikācijas:

• skartās ādas vietas ir inficēšanās risks, kam seko dermatozes komplikācija;
• iespējamo ļaundabīgo audzēju rašanos;
• ja bojājums ir lokalizēts uz plakstiņa, tad pastāv risks saslimt ar ūsu - acu plakstiņa aizkavēšanos no acs ābola;
• attīstās eritrodermija.

Slimības retuma dēļ tās komplikācijas nav pilnībā saprotamas, bet pat iepriekš minētais saraksts skaidri parāda, ka to nevajadzētu uzsākt, un tūlītēja ārstēšana ļaus jums izvairīties no papildu riska.

Vai tas ir piesārņots un kā tas tiek nosūtīts

To pārraida mantojums. Ja abi vecāki ir slimi, bērna slimība būs grūtāka. Kontaktpersona netiek nosūtīta.

Funkcijas bērniem

Slimība var būt iedzimta - tad tā parādās tūlīt pēc dzimšanas vai pirmajās dzīves nedēļās. Ja tas attīstās agrīnā vecumā, tas parasti notiek vieglāk nekā pieaugušajiem, un tas ilgst daudz īsāku laiku - pēc diviem gadiem, vairumā gadījumu tas notiek. Bet tas arī var kļūt hronisks un laiku pa laikam pasliktināties. Hormonālo izmaiņu dēļ tas pats par sevi var notikt pusaudža laikā. Ārstēšana tiek veikta rūpīgāk, jo īpaši retinoīdu iecelšana bērniem ir ļoti ierobežota.

Grūtniecības laikā

Saistībā ar grūtniecību var izšķirt dažas nianses: slimības gaita to var pasliktināt (tas ir iespējams arī menstruāciju laikā); noteiktu medikamentu lietošana kontrindicētu, jo īpaši retinoīdu ārstēšanai. Pilns aizliegumu saraksts ir jākonsultējas ar ārstu.

Video par ķērpjiem

Diemžēl krievu valodā nav tematisko videoklipu, kas veltīti tikai Daveru slimībai - tas ir saistīts ar tā zemo izplatību. Mēs piedāvājam jums pārskatu par video, kurā ir padomi par ādas slimību ārstēšanu kopumā.

Prognoze

Kompleksās terapijas izmantošana vairumā pacientu rada būtiskus uzlabojumus vai atjaunošanos. Tomēr terapija var ilgt gadiem - līdz pieciem gadiem. Tas ir iespējams pasliktināšanās vai atkārtošanās. Akūtas slimības formas ir vieglāk ārstējamas nekā hroniskas.

Deveri slimība: ICD-10 L44.0

Deveri slimība, definīcija:

Pitiriaz sarkanie mati pityriasis (versicolor red hair bite, Devergi slimība) ir iekaisīga ādas slimība, ko izraisa keratinizācijas pārkāpums un kas izpaužas folikulāro hiperkeratotisko papulu, palmu-plantāru hiperkeratozes un eritematozo zvīņainu plāksteri ar oranžu nokrāsu.

Etioloģija un epidemioloģija

Pitiriaz sarkanie matiņi (PCV) ir reta slimība. Tiek lēsts, ka apmēram 1 no 5000 pacientiem, kuri ādas slimības dēļ pirmo reizi apmeklē dermatovenerologu, ir pacients ar PCR. Slimība vienādi ietekmē visu rasu vīriešus un sievietes. PCVO sastopamības biežums ir pirmais un piektais dzīves desmitgades.
PCV etioloģija un patoģenēze nav zināma. Kā iespējamais slimības etioloģiskais faktors tiek ņemti vērā A vitamīna metabolisma traucējumi un saistība ar autoimūnām slimībām. Tiek pieņemta patoloģiskas imūnās atbildes reakcija uz nezināmiem antigēniem, kas traucē retinoīdu signāla pārraidi epidermā un, galu galā, terminālo keratinocītu diferenciāciju. Tiek uzskatīts, ka slimības attīstība ir balstīta uz retinola saistošā proteīna, A vitamīna specifiskā nesēja proteīna sintēzes defektu. Ir aprakstīti PCVO ģimenes gadījumi ar autosomālu dominējošo un autosomālo recesīvo slimības mantojumu, dažos gadījumos PCVO attīstība ir saistīta ar infekcijām un ļaundabīgiem iekšējo orgānu audzējiem.. Iespējamie slimības izraisītāji ir streptokoku infekcija, citomegalovīruss, varicella zoster vīruss, HIV. Ir pierādījumi par PCVO saistību ar nieru vēzi, Merkel šūnu vēzi, plakanšūnu karcinomu, adenokarcinomu, aknu vēzi, balsenes vēzi.

Klasifikācija

Nav vispārpieņemtas klasifikācijas.

Daveri slimības simptomi (klīniskais attēls)

Klasiskais pieaugušo PCR (I tips) parasti sākas ar eritematisku plankumu parādīšanos uz sejas, galvas ādas un ķermeņa augšējās puses ādas.
Tad vairāku nedēļu vai mēnešu laikā izsitumi izplatās uz ķermeņa apakšējo daļu. Tiek parādīti folikulu papulas un eritematiskās plāksnes ar dzeltenīgi oranžu nokrāsu, kas apvienojas daudzās ķermeņa ādas daļās. Parastās eritēmas robežās parasti atrodas veselas ādas acis. Smagos gadījumos attīstās eritrodermija. Palmar un plantāra keratoderma atšķiras no dzeltenīgi oranža nokrāsas, attīstās dažu nedēļu laikā, un to pavada naglu bojājums. PCRT tipa attīstības augstumā I tipu bieži pavada ektropions. Šāda veida slimībām ir laba prognoze. Neskatoties uz slimības smagumu, kuru var papildināt ar invaliditāti, vairāk nekā 80% pacientu 3 gadu laikā notiek pilnīga remisija.

Daveru slimība, klasisks

Netipiskos PCVA pieaugušos (II tips) raksturo ilgs (līdz 20 gadiem) kurss. Klīniskās izpausmes atgādina vulgāru ichtyosis. Pacientiem var rasties matu izkrišana uz galvas ādas. Izpaužas palmar-plantāra hiperkeratoze, kas izpaužas kā lamelveida pīlings.

Divergejas slimība, netipisks

Klasiskais nepilngadīgais PCVO (III tips) klīniskās izpausmēs ir līdzīgs pieaugušo klasiskajam CVR, kas atšķiras tikai slimības sākumposmā un slimības gaitā. Šis slimības veids parasti sākas no 5 līdz 10 gadiem. Pirmais izsitumi bērniem parasti ir lokalizēti ķermeņa apakšējā daļā un pēc tam izplatās uz augšu. Slimības gaita bērniem ir labvēlīgāka nekā pieaugušajiem, jo ​​spontāna izsitumu izzušana notiek 1 gada laikā pēc slimības sākuma. Mēs aprakstām III tipa PCO ģimenes gadījumus.

Klasisks mazuļu PKVO

Ierobežots nepilngadīgo PCO (IV tips) ir novērots pirmsdzemdību vecuma bērniem un jauniešiem. Šāda veida slimības raksturo skaidri noteiktas eritēmas un folikulu hiperkeratozes zonas, kas galvenokārt atrodas uz ceļiem un elkoņiem. Citās ķermeņa daļās izsitumi ir mazāk izteikti. Šāda veida slimības raksturo plaukstu un zoles bojājums, bet tas var nebūt. Izsitumi paliek ierobežoti, slimība neietilpst klasiskajā PCVO tipā ar bieži sastopamiem ādas bojājumiem. Remisijas sākums 3 gadu laikā pēc slimības sākuma ir novērots 30-32% pacientu ar šāda veida PCVO, kas ir ievērojami mazāks nekā klasiskajā PCVO tipa pieaugušajiem. Slimībai var būt minimālas izpausmes, bet ir iespējams arī slimības gaita ar smagiem paasinājumiem un remisijām.

Ierobežots nepilngadīgo PCO

Netipisku nepilngadīgo PCO (V tips) raksturo agrīna slimības sākšanās un hroniska slimības gaita. Tas izpaužas galvenokārt hiperkeratātiskajās folikulu izsitumos un ichtyosiform ādas bojājumos. Dažiem pacientiem uz plaukstām un zolēm rodas līdzīgas izmaiņas sklerodermijā. Lielākā daļa PCVO ģimenes gadījumu ir V tipa slimība.

Netipisks nepilngadīgo PCO

Ar HIV saistītu PCR (VI tips) atšķiras ar dažādām klīniskām izpausmēm un nelabvēlīgāku prognozi, salīdzinot ar PCR I tipu. PCVO var būt pirmā HIV infekcijas izpausme. Tas parasti sākas ar eritematisku skalojošu folikulu papulu parādīšanos, kas simetriski atrodas uz ekstremitāšu virsmām. Pacientiem ar HIV saistītu tipu PCVO tipiska izpausme ir izteikti folikulu ragu aizbāžņi ar mugurkaula veidošanos, kas klasiskajā I tipā ir mazāk izplatīti. Plaukstu, zoli un naglas bojājumu smagums ir ļoti atšķirīgs, taču tas var nebūt. Eritroderma ir bieža slimības izpausme, bet tās fonā ir arī neskartas ādas salas. Atšķirībā no klasiskā I tipa slimības ragu aizbāžņi un muguriņas nav pakļauti regresijai. Ar HIV saistītu PCVO var rasties, izmantojot konglobāta pinnes, hidradenīta un indiešu ķērpju fonu. Šādas klīniskās izpausmes sauc par HIV saistītu folikulu sindromu.

Iespējams, ka ne vienmēr var noteikt PCVO starppatēriņa veidus un līdz ar to slimības veidu.

Slimības diagnostika Deverzhi

PCVO diagnoze ir balstīta uz slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta ādas ādas biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Galvenās klīniskās izpausmes, kas raksturo PCVO, ir folikulu papulas ar keratotiskām aizbāžņiem, apelsīnu vai lašu ēnām eritematiskām plāksnēm, acīmredzami neietekmētas ādas saliņu klātbūtne, palmito-plantāra hiperkeratoze un nagu bojājumi.

PCV histoloģiskās iezīmes ir acantoze ar ortokeratozi un parakeratozi ar granulēto slāni. Matu folikulus paplašina, ir ragu aizbāžņi. Dermā pamatā ir virspusēja perivaskulāra un periflaskulāra infiltrācija.

Diferenciālā diagnostika

Klīniskās atšķirības starp PCVO un psoriāzi parasti ir ādas bojājumu oranžā nokrāsa, acīmredzami veselas ādas salu klātbūtne un folikulu papulas klātbūtne uz pirkstu muguras. Histoloģiski PCR un parasto psoriāzi raksturo epidermas un hiperkeratozes hiperplāzija, tomēr pacientiem ar PCV epidermas granulārais slānis ir nedaudz sabiezināts un gandrīz vienmēr ir klāt, atšķirībā no psoriāzes. Gan PCVD, gan psoriāzi ādas vēdera kapilārus paplašina, bet psoriāzes gadījumā asinsvadu paplašināšanās smagums ir daudz lielāks. Iekaisuma infiltrācija dermā PCV sastāv tikai no limfocītiem un monocītiem, savukārt psoriāzes polimorfonukleāro neitrofilu un Munro mikroabsorbentu klātbūtne var būt.

PCVO eritoderma var līdzināties eritrodermai toksiskuma gadījumā, tomēr toksiskai iedarbībai raksturīga strauja procesa attīstība un regresija īsākā laika periodā. Narkotiku toksidermija bieži pavada smagu niezi.

Iedzimta ichtyosiform erythroderma atšķiras no PCVO ar izteiktu hiperkeratozi krokās, dažreiz ar papillomatozes simptomiem, hiperhidrozes klātbūtni, paātrinātu matu un nagu augšanu un slimības iedzimtību.

Iedzimta ichtyosiform erythroderma

Eritēma un ekstēma un atopiskais dermatīts atšķiras no PCV biežā attīstībā, ņemot vērā ilgstošu patoloģiskā procesa gaitu kairinošas terapijas ietekmē, un var konstatēt arī šīm slimībām raksturīgās klīniskās izpausmes.

Slimības ārstēšana

• • panākt atlaišanu;
  • uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti.

Vispārīgas piezīmes par terapiju

Pacientu ar PCR sistēmiskā un ārējā terapija. Slimība bieži ir izturīga pret terapiju, bet var attīstīties spontāni remisijas.

Indikācijas hospitalizācijai

• smags kurss PCVO;
• ārstēšanas efekta trūkums ambulatorā vidē.

Slimības ārstēšanas shēmas

Pieaugušo sistēmiskā terapija

• izotretinoīns 1 mg uz kg ķermeņa masas dienā
• metotreksāts 5-30 mg

Ja izotretinoīns un metotreksāts nepanes,:

• Acitretīns 25–50 mg
• acitretīns 25 mg
• 50 mg acitretīna
• ciklosporīns
• azatioprīns 150–200 mg

Bērnu ar Daveru slimību sistēmiskā terapija

• acitretīns 0,5 mg uz kg ķermeņa masas
• izotretinoīns 0,5–1 mg uz kg ķermeņa masas

Smagos gadījumos, kas ir rezistenti pret terapiju

• ciklosporīns 3,0 mg uz kg ķermeņa masas

Vietējā terapija PCVO tiek veikta kombinācijā ar sistēmisku terapiju, lai samazinātu pēdējo blakusparādību attīstības biežumu un smagumu.

Uz bojājumiem tiek izmantoti:

Ar ierobežotu izsitumu

• pimecrolimus 1% krēms
• Kalcipotriols 50 µg / g

Ar parastiem izsitumiem:

• lokālas glikokortikosteroīdu zāles

Pacienti ar HIV saistītu PCRV (VI tips) tiek nodoti infekcijas slimību ārstam pretretrovīrusu terapijā.

Prasības ārstēšanas rezultātiem

• apturēt slimības progresēšanu;
• izsitumu regresija;

Taktika bez ārstēšanas efekta

Smagiem, rezistentiem pret ārstēšanu pieaugušiem pacientiem, kuri lieto bioloģiskās zāles:

• infliksimabu 5 mg uz kg ķermeņa masas
• 25–50 mg etanercepta
• adalimumabs

Terapijas drošības kontrole

Lai atklātu slimības un apstākļus, kas ir kontrindikācijas PCVO sistēmiskai ārstēšanai, pirms ārstēšanas uzsākšanas un ar terapiju saistīto blakusparādību noteikšanai pacienti tiek ārstēti ārstēšanas laikā.

Ja norīšana prasa regulāru aknu darbības un plazmas lipīdu līmeņa kontroli pirms ārstēšanas, 1 mēnesi pēc terapijas uzsākšanas un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem.

Cukura diabēta, aptaukošanās, alkoholisma vai lipīdu vielmaiņas traucējumu gadījumā ieteicams biežāk kontrolēt laboratorijas parametrus. Ar cukura diabētu vai aizdomām ir nepieciešams stingri kontrolēt glikozes līmeni plazmā.

Pirms ārstēšanas ieteicams uzraudzīt aknu darbību un aknu enzīmu līmeni asinīs, 1 mēnesi pēc terapijas uzsākšanas, un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai, ja nepieciešams. Ja aknu transamināžu līmenis pārsniedz normu, ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai atcelt to.

Pirms ārstēšanas jānosaka lipīdu līmenis serumā tukšā dūšā, 1 mēnesis pēc terapijas uzsākšanas, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai pēc indikācijām. Ir nepieciešams kontrolēt triglicerīdu līmeni asins serumā, jo klīniski nozīmīgs to līmeņa pieaugums virs 800 mg / dl vai 9 mmol / l var būt saistīts ar akūtu pankreatītu, iespējams, letālu. Ja pastāvīgi hiperlipidēmija vai pankreatīta simptomi, izotretinoīns jāizslēdz.

Sakarā ar to, ka ir iespējams samazināt redzes asumu, saņemot izotretinoīnu, attīstot keratītu, sausu konjunktīvu, pacienti, kas sūdzas par redzējumu, ir jānodod pie oftalmologa un jāapsver zāļu izņemšana.

Sievietēm ir jābūt negatīvam ticama grūtniecības testa rezultātam 11 dienu laikā pirms zāļu lietošanas sākuma. Ārstēšanas laikā un 5 nedēļas pēc ārstēšanas beigām ieteicams katru mēnesi veikt grūtniecības testu. Ieteicams lietot kontracepcijas līdzekļus.

Pirms ārstēšanas ar acitretīnu uzsākšanas aknu darbība jākontrolē ik pēc 1–2 nedēļām pirmajā mēnesī pēc ārstēšanas uzsākšanas un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Ja testa rezultāti liecina par patoloģiju, monitorings jāveic reizi nedēļā. Ja aknu funkcija normalizējas vai pasliktinās, zāles jāizslēdz. Šajā gadījumā ieteicams turpināt uzraudzīt aknu darbību vismaz 3 mēnešus.

Nepieciešams kontrolēt holesterīna līmeni un triglicerīdu līmeni tukšā dūšā.

Pacientiem ar cukura diabētu acitretīns var pasliktināt glikozes toleranci, tāpēc ārstēšanas sākumposmā glikozes koncentrācija asinīs jāpārbauda biežāk nekā parasti.

Bērniem ir nepieciešams uzraudzīt kaulu augšanas un attīstības parametrus.

Ņemot vērā nakts redzes traucējumu iespējamību, nepieciešama redzes traucējumu rūpīga uzraudzība.

Sakarā ar acitretīna augsto teratogenitāti 2 nedēļas pirms ārstēšanas sākuma ir jāiegūst negatīvs grūtniecības testa rezultāts. Ārstēšanas laikā ieteicams veikt papildu pārbaudes grūtniecības laikā vismaz 1 reizi mēnesī. Ir absolūti nepieciešams, lai katra sieviete, kas spēj dzemdēt, bez pārtraukuma lieto efektīvus kontracepcijas līdzekļus 4 nedēļas pirms ārstēšanas sākuma, ārstēšanas procesa laikā un divus gadus pēc ārstēšanas ar acitretīnu pabeigšanas.

Nepieciešams regulāri kontrolēt kreatinīna koncentrāciju plazmā - palielināšanās var norādīt uz nefrotoksisku iedarbību un pieprasīt devas samazināšanu: par 25%, palielinoties kreatinīna līmenim par vairāk nekā 30%, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, un par 50%, ja tas tiek dubultots. Ja devas samazināšana 4 nedēļu laikā nesamazina kreatinīna līmeni, ciklosporīns tiek atcelts. Ieteicama asinsspiediena kontrole, kālija, urīnskābes, bilirubīna, transamināžu, lipīdu profila līmenis asinīs.

Ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Pirmo 8 ārstēšanas nedēļu laikā katru nedēļu jāveic klīniska asins analīze, ieskaitot trombocītu noteikšanu (pēc tam, 1-2 reizes mēnesī), kā arī periodisku aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmeņa uzraudzību.

Turpmāk asins analīzes var novērot retāk, bet ikmēneša vai vismaz ne retāk kā reizi 3 mēnešos jāveic klīniska asins analīze ar trombocītu noteikšanu.

Pacientiem, kuri saņem azatioprīnu, jāinformē, ka nekavējoties jāziņo par visiem infekcijas gadījumiem, negaidītiem zilumiem, asiņošanu vai citām kaulu smadzeņu nomākuma pazīmēm.

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību iespējamību, ārstēšanai ar metotreksātu jālieto perorāla folijskābes terapija ar 5 mg vienu reizi nedēļā, 1–3 dienas pēc metotreksāta lietošanas.

Lai savlaicīgi atklātu blakusparādības, ir jāpārrauga perifērās asinis, kurām reizi nedēļā tiek veikts pilnīgs asins skaits, lai noteiktu leikocītu un trombocītu skaitu. Nepieciešams uzraudzīt aknu transamināžu aktivitāti, nepieciešamības gadījumā nieru darbību, lai veiktu krūškurvja rentgena izmeklēšanu. Terapija ar metotreksātu tiek pārtraukta, ja leikocītu skaits asinīs ir mazāks par 1,5 × 10 9 / l, neitrofilu skaits ir mazāks par 0,2 × 10 9 / l, trombocītu skaits ir mazāks par 75 × 10 9 / l. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanai par 50% vai vairāk no sākotnējā satura nepieciešams atkārtoti novērtēt kreatinīna līmeni. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanai nepieciešama intensīva detoksikācijas terapija.

Izstrādājot caureju un čūlaino stomatītu, terapija ar metotreksātu jāpārtrauc. Ja ir plaušu toksicitātes pazīmes (īpaši sauss klepus bez krēpas), ārstēšana ar metotreksātu ir ieteicama. Kaulu smadzeņu funkcijas apspiešanas pazīmes, neparasta asiņošana vai asiņošana, melnā dedzinoša izkārnījumi, asinis urīnā vai izkārnījumos vai precīzi sarkani plankumi uz ādas prasa tūlītēju medicīnisku konsultāciju.

Vīriešiem un sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ar metotreksātu un vismaz 3 mēnešus pēc tam jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Bioloģiskā terapija ar infliksimabu, etanerceptu, adalimumabu

Pirms bioloģiskās terapijas uzsākšanas ar infliksimabu, etanerceptu, adalimumabu, jāveic šādi pētījumi:

• klīnisku asins analīzi, tostarp leikocītu formulas un trombocītu skaita noteikšanu;
• asins bioķīmiskā analīze, tostarp kreatinīna, urīnvielas, bilirubīna līmeņa, aspartāta aminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes, gamma glutamiltransferāzes un sārmainās fosfatāzes līmeņa noteikšana;
• urīna analīze;
• krūškurvja rentgenogramma 2 projekcijās, tuberkulīna testi, konsultācija ar TB speciālistu, lai izslēgtu tuberkulozes infekciju;
• HIV, vīrusu hepatīta B un C skrīnings;
• grūtniecības tests.

Bioloģiskā terapija nav ieteicama grūtniecības laikā. Šajā sakarā pirms bioloģiskās terapijas sākuma sievietēm reproduktīvā vecumā jāsaņem negatīvs grūtniecības testa rezultāts. Veicot bioloģisko terapiju un vismaz 6 mēnešus pēc tās pārtraukšanas, sievietēm reproduktīvā vecumā jāizmanto drošas kontracepcijas metodes.

Bioloģiskās terapijas procesā tiek novērotas blakusparādības un tiek kontrolēti laboratorijas indikatori:

• pacienta stāvokļa klīniskais novērtējums - ik pēc 3–6 mēnešiem;
• neirologa izmeklēšana ik pēc 3–6 mēnešiem, lai noteiktu neiroloģisko, tai skaitā demielinizācijas, slimību izpausmes;
• kardiologa konsultācija ik pēc 3–6 mēnešiem, lai noteiktu sirds un asinsvadu nepietiekamības pazīmes;
• 2 reizes gadā, lai novērstu tuberkulozes attīstību;
• CBC reizi 3–6 mēnešos (infliksimabam - pirms katras intravenozas ievadīšanas);
• bioķīmisko asins analīzi (kreatinīna, urīnvielas, bilirubīna līmeņa, aspartāta aminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes, gamma glutamiltransferāzes un sārmainās fosfatāzes līmeņa noteikšana asinīs) 1 reizi 3–6 mēnešos (infliksimabam - pirms katras intravenozas ievadīšanas);
• urīna analīze 1 ik pēc 3 - 6 mēnešiem (infliksimabam - pirms katras intravenozas ievadīšanas);
• asins analīzes, lai noteiktu B, C un HIV infekciju - ik pēc 6 mēnešiem;
• grūtniecības tests (infliksimabam - pirms katras intravenozas ievadīšanas), kā arī grūtniecības iespējamība;
• krūšu rentgenogrāfija 2 reizes gadā;
• vēdera orgānu, iegurņa orgānu, prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšana atbilstoši indikācijām.

Profilakse

Ja jums ir kādi jautājumi par šo slimību, tad sazinieties ar DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: