Muskuļu atrofija

Muskuļu atrofija ir konkrēta patoloģiska procesa simptoms, kas noved pie muskuļu šķiedru retināšanas, kā rezultātā arī pacienta kustības. Jāatzīmē, ka šīs patoloģijas attīstība ir diezgan ilgs laiks - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Faktiski, muskuļu audi ir aizvietoti ar saistaudu, kas nozīmē, ka persona pārkāpj vai pilnībā zaudē motora funkciju. Šāda pārkāpuma ārstēšana jāveic stingri specializēta medicīnas speciālista kontrolē.

Etioloģija

Ārsti identificē divu veidu muskuļu atrofijas etioloģiskos faktorus - primāro un sekundāro. Slimības primārā forma ir iedzimta, un jebkura neiroloģiskā patoloģija var tikai pasliktināt patoloģiju, bet nekļūs par provocējošu faktoru.

Sekundārie etioloģiskie faktori ir šādi:

• pastāvīgs fizisks stress, kas ir pārmērīgas fiziskas slodzes sekas sportā vai darba rakstura dēļ;
• infekcijas slimības;
• nervu traumas;
• miopātija;
• smadzeņu motorisko šūnu patoloģija;
• infekcijas slimības ar tipisku etioloģiju.

Papildus patoloģiskiem procesiem, kas var izraisīt muskuļu atrofiju, jānorāda izplatītie predisponējošie faktori šī patoloģiskā procesa attīstībai:

• traucējumi perifēro nervu sistēmā;
• paralīze;
• mehānisks mugurkaula bojājums;
• uztura un atpūtas trūkums;
• kaitējumu toksiskām vielām;
• vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā;
• ilgi gultas atpūta.

Jāatzīmē, ka diezgan bieži šo simptomu var novērot pēc spēcīga muskuļu un skeleta sistēmas bojājuma vai nemainīga. Jebkurā gadījumā rehabilitāciju pēc šādām patoloģijām drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts. Pašapstrāde (šajā gadījumā runa nav tikai par medikamentu lietošanu, bet arī par masāžu, vingrošanas terapiju) var izraisīt pilnīgu invaliditāti.

Simptomoloģija

Attīstības sākumposmā muguras vai citas ķermeņa daļas muskuļu atrofija izpaužas tikai kā palielināts nogurums no fiziskas slodzes. Tā rezultātā pacientu var traucēt sāpes.

Kad simptomi attīstās, klīnisko attēlu var papildināt ar šādiem simptomiem:

• ar ekstremitāšu muskuļu atrofiju, trīce tiek novērota;
• rokas, kāju un stumbra kustību ierobežojumi;
• ierastās gaitas maiņa;
• ekstremitāšu sajūtas zudums;
• zems asinsspiediens.

Ja augšstilba muskuļu vai citu ķermeņa daļu atrofijas cēlonis ir kļuvis par infekcijas procesu, tad klīnisko attēlu var papildināt ar šādiem simptomiem:

Tādā gadījumā, ja muskuļu mugurkaula atrofijas cēlonis bija nervu sistēmas bojājums, tad kopējo klīnisko attēlu var papildināt ar šādām pazīmēm:

Spinālu atrofijas simptomu smagums pilnībā būs atkarīgs no traumas smaguma pakāpes vai muskuļu tonusa pasliktināšanās pakāpes. Tādēļ ar pirmajām muskuļu audu bojājumu pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā var izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par muskuļu atrofiska procesa attīstību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsta specializācija sākotnējās pārbaudes laikā būs atkarīga no pašreizējā klīniskā attēla un pacienta vispārējā stāvokļa.

Diagnostikas programma sastāv no:

• fiziskā pārbaude ar vispārējās anamnēzes precizēšanu;
• klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
• elektromogrāfija;
• hormonālie pētījumi;
• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• muskuļu biopsija;
• nervu vadīšanas testēšana;
• CT un MRI.

Papildu diagnostikas metodes būs atkarīgas no pašreizējā klīniskā attēla un pacienta stāvokļa medicīniskās palīdzības meklējuma laikā. Ir svarīgi - ja pacients ir lietojis zāles, lai novērstu simptomus, par to jāinformē ārsts pirms diagnozes uzsākšanas.

Ārstēšana

Sākotnējā terapija būs pilnībā atkarīga no pamatcēloņa. Vispirms ārstēšana būs vērsta uz galvenās slimības novēršanu un tikai tad simptomiem.

Nav iespējams noteikt vienu ārstēšanas programmu, šajā gadījumā, jo muskuļu atrofija ir nespecifisks simptoms un terapija būs atkarīga ne tikai no etioloģijas, bet arī no pacienta vecuma. Jebkurā gadījumā gandrīz vienmēr terapijas pasākumu kompleksā ietilpst vingrošanas terapija, masāža un optimālas fizioterapijas procedūras.

Profilakse

Nav mērķtiecīgu preventīvu pasākumu, jo tas ir simptoms, nevis atsevišķa slimība. Kopumā tai ir jāievēro veselīga dzīvesveida noteikumi un jānovērš to slimību novēršana, kas var izraisīt šādu pārkāpumu.

Muskuļu atrofija

Muskuļu atrofija ir patoloģiskais process ar muskuļu šķiedru deformāciju, kurā notiek muskuļu izsīkums, kā rezultātā nākotnē izzudīs miofibri. Ja bija muskuļu nāve, rodas saistaudi, pacients zaudē fizisko aktivitāti, viņš nekontrolē savu ķermeni. Muskuļu atrofija rodas, ja ir bojātas smadzeņu, galvas smadzeņu struktūras.

Vēl viena muskuļu atrofija rodas, jo:

• Apturēti vielmaiņas procesi.
• Iebrukuma tārpi.
• Pacienta senils.
• Traumatiska iedarbība.
• Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
• Ilgstoša hipodinamija.
• Bads.

Kas notiek muskuļos?

Slimība sākas ar nepietiekamu uzturu, vispirms tiek traucēts muskuļu uzturs. Ir skābekļa bads, barības vielu trūkums muskuļu audos. Pret proteīniem, kas veido myovofibers, uztura trūkumu dēļ, toksīnu ietekme sāk sabrukt. Olbaltumvielas aizstāj ar fibrīna šķiedrām. Eksogēni un endogēni faktori izraisa muskuļu distrofiju šūnu līmenī. Atrophied muskuļi nesaņem barības vielas, tas uzkrājas toksiskas vielas, nākotnē tas nomirst.

Pirmkārt, baltās sugas myofiber saplīst, tad sarkanās atrofijas. Baltais myovolubny ir ātrs, vispirms samazinot pulsējošo iedarbību. Tie ir gatavi darboties pēc iespējas ātrāk, nekavējoties reaģējot uz briesmām. "Lēns" ir sarkanie mikofibri. Lai noslēgtu līgumu, viņiem ir nepieciešams liels daudzums enerģijas, šie muskuļu audi satur daudz kapilāru kuģu. Tāpēc tie darbojas ilgāk.

Slimības sākumu raksturo skartās ekstremitātes kustības ātruma un diapazona samazināšanās un atrofija. Tad pacients vispār nevar pārvietot roku vai kāju. Šāds patoloģisks stāvoklis citādi tiek saukts par "sneaky". Atrophied kājas vai rokas kļūst ļoti plānas, salīdzinot ar veselām ekstremitātēm.

Kāpēc attīstās atrofija?

Apstākļi, kuru dēļ rodas muskuļu atrofija, ir divu veidu. Pirmais veids attiecas uz apgrūtinātu iedzimtību. Neiroloģiskie traucējumi pasliktina stāvokli, bet neizraisa atrofiju. Sekundārais patoloģijas veids ir saistīts ar ārējiem cēloņiem: patoloģijām un traumām. Pieaugušajiem muskuļi sāk atrofēties rokās.

Bērniem myofiber atrofiju izraisīs:

• Neiroloģiski traucējumi, piemēram, autoimūna patoloģija, kas izraisa muskuļu parēzi (Guillain-Barre sindroms).
• Labdabīga pseudohipertrofiska miopātija (Becker miopātija). Parādās sakarā ar apgrūtinātu iedzimtību pusaudža gados un jauniešiem 25-30 gadus. Tas ir neliels atrofisku pārmaiņu pakāpe ar teļš myovolokon sakāvi.
• Traumas pēc dzimšanas, grūtniecība.
• Spinālā paralīze bērnam, ko izraisa infekcija (poliomielīta).
• Stroke bērns. Mikrocirkulācijas procesi smadzeņu asinsvados tiek traucēti asins recekļu vai asiņošanas dēļ.
• Nenormāla aizkuņģa dziedzera attīstība.
• Hronisks muskuļu iekaisums.

Galvenie muskuļu atrofijas cēloņi pieaugušajiem:

• Darbs, kurā cilvēks piedzīvo pastāvīgu pārspīlējumu.
• Nepareizi izvēlētās fiziskās audzināšanas nodarbības, ja slodze ir nepareizi aprēķināta pēc personas svara.
• Endokrīnās disfunkcijas. Ja cilvēks ir slims, piemēram, diabēts, tad tiek traucēti vielmaiņas procesi, notiks polineuropātija.
• Poliomielīta infekcija vai citas infekcijas slimības, kas izraisa kustību traucējumus.
• Mugurkaula onkoloģiskie procesi, kas izraisa muguras nervu šķiedru saspiešanu. Viņu pārtika ar vadītspēju ir bojāta.
• Paralīze pēc traumas, smadzeņu infarkta izmaiņas.
• CNS asinsvadu sistēmas traucējumi un traucējumi, PNS. Ir skābekļa trūkums, muskuļi badoties.
• Hronisks intoksikācijas sindroms, kas rodas ilgstošas ​​saskares laikā ar ķīmiskiem toksīniem, alkoholu, narkotiku intoksikāciju.
• Fizioloģiskā novecošanās, kuras dēļ muskuļi atrofēja.

Atrofija izpaužas nepareizi izvēlēta diēta dēļ, ja jūs ilgu laiku badāties, tad organismam trūkst uztura sastāvdaļu, muskuļiem nav pietiekami daudz proteīnu, tie sadalās. Bērnam pēc ķirurģiskas iejaukšanās attīstās myovolokolok dinstrofijas un deģenerācijas procesi. Rehabilitācijas process aizkavējas, bērns ir spiests ilgstoši imobilizēties, rodas atrofiskas muskuļu audu izmaiņas.

Simptomoloģija

Sākotnējā atrofisko muskuļu izmaiņu pazīme ir letarģija ar nelielu muskuļu sāpīgumu, pat ar minimālu piepūli. Tad parādās simptomu progresēšana, dažreiz pacients uztrauc spazmu ar trīci. Atrofiskas izmaiņas mikofibros var ietekmēt vienu vai divpusēju. Pirmkārt, ir bojātas kāju muskuļu proksimālās grupas.

Atrofijas simptomus raksturo pakāpeniska attīstība. Pacientam ir grūti pārvietoties pēc tam, kad viņš apstājās, viņam šķiet, ka viņa kājas ir kļuvušas par „čuguna”. Pacientam ir grūti pacelties no horizontālā stāvokļa. Viņš staigā citādi: viņa kājām gājiens staigā, viņi iet nejutīgi. Tāpēc cilvēks ir spiests paaugstināt apakšējās ekstremitātes, lai “gājiens”.

Lēnas pēdas norāda, ka bojājums ir lielā stilba kaula nervam. Lai kompensētu myofiber nepietiekamu uzturu, potītes zona vispirms strauji palielināsies, un tad, kad patoloģiskais process izplatās augstāk, gastrocnemius muskuļi sāk zaudēt svaru. Ādas turgors samazinās, tas samazināsies.

Femorālo muskuļu atrofija

Kad augšstilba muskuļu audi atrofējas, gastrocnemius myofibres var nebūt bojāts. Duchenne miopātijā simptomi ir īpaši bīstami. Šādu augšstilba muskuļu atrofiju raksturo fakts, ka gūžas muskulatūras aizstāj ar lipīdu audu struktūrām. Pacients vājinās, viņa fiziskā aktivitāte ir ierobežota, ceļgalu refleksi netiek novēroti. Tas ietekmē visu ķermeni, un smaga forma novēro garīgos traucējumus. Patoloģija bieži novērojama maziem zēniem, kuri ir vecumā no 1 līdz 2 gadiem.

Ja atrofiskas izmaiņas augšstilbu muskuļos izraisa kāju muskuļu distrofija, simptomu attīstība būs pakāpeniska. Pacients jutīsies, ka skudras darbojas zem ādas. Ja jūs ilgstoši nepārvietojas, tad spazmitāte notiek, kustības laikā muskuļi ir sāpīgi. Arī apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofiju raksturo tas, ka augšstilba izmērs ir samazināts. Pacientam šķiet, ka kāja ir smaga, viņš jūtas sāpīga. Nākotnē, pastaigas laikā jūtama intensīva sāpes, tā izplūst uz gliemežu, jostas vietas.

Augšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija

Ar atrofiskām izmaiņām roku muskuļos, patoloģijas klīnika ir atkarīga no bojāto muskuļu audu veida. Pacients tiek vājināts, samazinās motora amplitūda. Saskaņā ar rokām viņa jūtas kā “skudras darbojas”, viņa rokas ir sastindzis, tirpšana. Plecu muskuļos šāda diskomforta sajūta ir mazāk izplatīta. Ādas krāsas izmaiņas kļūst gaišas, kļūst cianotiskas. Pirmkārt, roku atrofija, tad apakšdelma, plecu un plakstiņu zona ir bojāta. Tendona refleksi nav.

Kā ārstēt?

Ko darīt ar atrofiju? Muskuļu un pēdu atrofijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ekstremitāšu atjaunošana parāda terapiju ar zālēm, masāžu ar vingrošanas terapiju, diētu un fizioterapijas procedūrām. Turklāt jūs varat arī ārstēt ar tradicionālām metodēm. Kā atjaunot atrofētu muskuļu audu? Muskuļu uztura atjaunošana tiek veikta ar narkotikām. Ievēlēt asinsvadu aģentus, normalizē mikrocirkulācijas procesus un uzlabo perifēro trauku asinsriti.

• Angioprotektori: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
• Antispasmodic zāles: Bet-Shpoy, Papaverin.
• B vitamīna vitamīni, uzlabojot vielmaiņu ar impulsu vadītspēju. Uzklājiet tiamīnu un piridoksīnu, vitamīnu B12.
• Biostimulējošie līdzekļi muskuļu reģenerācijai, kā arī muskuļu tilpuma atjaunošanai: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Zāles, kas atjauno muskuļu vadītspēju: Prozerin, Armin, Oxazil.

Kā ēst ar muskuļu atrofiju?

Uzturs muskuļu atrofijai ietver vitamīnus no A, B, D rindām ar proteīniem un produktiem, kas sārmaina dabiskos šķidrumus. Diēta būtu svaigi dārzeņi (gurķi un burkāni, pipari un brokoļi). Parādīti arī ogas un augļi (āboli un apelsīni, melones un banāni, vīnogas un ķirši, smiltsērkšķi un granātāboli). Diētai jābūt arī olām, dažādu sugu liesai gaļai, jūras zivīm. Cūkgaļa no izvēlnes ir izslēgta.

Ir nepieciešams gatavot putras uz ūdens. Piemērotas auzu, griķu un miežu graudi. Tiek attēloti pākšaugi, dažādi rieksti un linsēklas. Neaizmirstiet par zaļumiem ar garšvielām (sīpoliem un ķiplokiem, pētersīļiem un selerijām). Piena produktiem jābūt svaigiem. Pienu nedrīkst pasterizēt, bet siera tauku saturam jābūt vismaz 45%. Ja pacients tiek vājināts, viņš ēd 5 reizes dienā.

Masāžas procedūras un treniņu terapija

Masāža uzlabos mikrocirkulācijas procesus ar impulsa vadītspēju mikofilos. Vispirms masāža no perifērijas (no plaukstas līdz apstāšanās zonai), pēc tam tiek pārnesta uz ķermeni. Lietot dažāda veida mīcīšanas, vibrācijas tehnikas. Gluteal zona ir satverta, selektīvi ietekmē teļus, quadriceps. Uzstādiet locītavām vibrāciju, ir atļauts darboties kā ierīcei.

Terapeitiskā vingrošana roku un kāju muskuļu atrofijai ir vērsta uz muskuļu funkciju atsākšanu, muskuļu audu lielums atjaunosies. Vingrinājumi tiek veikti vispirms guļot, tad sēdus stāvoklī. Slodzei jābūt pakāpeniskai. Rāda vingrinājumus, kas palielina sirds ritmu, palielinot asins plūsmu. Pēc vingrošanas pacients jūtas noguris muskuļos. Ja ir sāpes, slodze tiek samazināta.

Fizioterapija

No fizioterapijas procedūrām tiek izmantota ultraskaņa, magnētiskā terapija, zemsprieguma elektriskā strāva, elektroforētiskā iedarbība ar biostimulējošām vielām, lāzerterapija.

Tautas metodes

Mums ir jāņem 3 baltas olas, izskalot, izskalot ar dvieli un ievietot stikla traukā, pārlejiet citrona sulu ar 5 citroniem. Tad jums ir nepieciešams noņemt konteineru tumšā vietā, kur tas ir silts. Gaidiet 7 dienas. Olu apvalks ir jāizšķīdina. Pēc tam noņem olu paliekas, 150 g medus un brendiju, kas nepārsniedz 100 g, ielej traukā, sajaucot un dzerot pēc ēdienreizes, 1 ēdamkarote. Lai saglabātu šādu tinktūru, tas ir nepieciešams ledusskapī. Cik dienas ārstēšana beigsies? Ir nepieciešams ārstēt vismaz 3 nedēļas.

Ir nepieciešams ņemt un samaisīt tādus pašus proporcijas kā mazliet linu, kalmānu, kukurūzas zīdu ar salviju. Ņem 3 ēdamkarotes maisījuma, pārlej trīs glāzes vārīta ūdens. Nepieciešams uzstāt termosā. No rīta, pēc ēdienreizes visu dienu velciet un dzeriet. Tas tiks sagriezts 2 mēnešus.

Paņemiet ½ l auzu sēklu, nomazgājiet, izņemiet sēklas. Ielej 3 litri vārīta aukstā ūdens. Jums ir jāpievieno cukurs ne vairāk kā 3 ēdamkarotes ar tējkaroti citronskābes. Var tikt patērēta diena. Ārstēšanai nav laika ierobežojuma. Ar sarežģītu ārstēšanu tiek novērsta hronisku patoloģiju un traumu izraisīta muskuļu atrofija. Ar pārmērīgu iedzimtību miopātiju nevar pilnībā izārstēt. Agrīnās ārstēšanas pasākumi apturēs muskuļu bojājumus un izraisīs remisiju.

Muskuļu atrofija

Muskuļu atrofija

Muskulatūras nekrozes process notiek pakāpeniski, muskuļi ievērojami samazinās, to šķiedras atdzimst un kļūst daudz plānākas. Ļoti sarežģītos gadījumos muskuļu šķiedru daudzumu var samazināt līdz pilnīgai izzušanai.

Cēloņi

Vienkāršas primārās atrofijas parādīšanās ir tieši saistīta ar konkrēta muskuļa bojājumu. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt slikta iedzimtība, kas izpaužas kā nepareiza vielmaiņa muskuļu enzīmu iedzimta defekta vai augstu šūnu membrānas caurlaidības dēļ. Dažādi vides faktori arī būtiski ietekmē ķermeni un var izraisīt patoloģiskā procesa attīstības sākumu. Tie ietver infekcijas procesus, traumas, fizisku stresu. Vienkārša muskuļu atrofija ir visizteiktākā ar miopātiju.

Sekundārā neirogēnā muskuļu atrofija parasti rodas, ja ir bojātas muguras smadzeņu sejas ragas, perifērijas nervi un saknes. Ja perifērie nervi ir bojāti pacientiem, jutība samazinās. Arī muskuļu atrofijas cēlonis var būt infekcijas process, kas notiek ar muguras smadzeņu transporta šūnu sakāvi, stumbra nervu bojājumiem, poliomielītu un šāda veida slimībām. Patoloģiskais process var būt iedzimts. Šajā gadījumā slimība turpinās lēnāk nekā parasti, ietekmējot augšējo un apakšējo ekstremitāšu distālās daļas, un tai būs raksturīga labdabīga rakstura iezīme.

Muskuļu atrofijas simptomi

Slimības sākumā patoloģiski muskuļu nogurums kājām ilgstošas ​​fiziskas slodzes (staigāšana, skriešana) laikā, dažreiz spontāna muskuļu raustīšanās, ir raksturīgi simptomi. Ārēji palielināts gastrocnemius muskuļi piesaista uzmanību. Atrofijas sākotnēji atrodas apakšējo ekstremitāšu, iegurņa joslas un augšstilbu tuvākajās muskuļu grupās un vienmēr ir simetriskas. To izskats izraisa motoru funkciju ierobežošanu kājās - grūtības kāpt pa kāpnēm, kas paceļas no horizontālas virsmas. Gaita pakāpeniski mainās.

Diagnostika

Muskuļu atrofijas diagnostika pašlaik nav problēma. Lai noteiktu slimības fona cēloņus, tiek veikta visaptveroša klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, funkcionālie pētījumi par vairogdziedzeri un aknām. Nepieciešama elektromogrāfija un nervu vadīšanas, muskuļu audu biopsijas, kā arī rūpīgas vēstures izmeklēšana. Vajadzības gadījumā tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes.

Slimības veidi

Ir vairākas slimības formas. Neirālā amyotrofija jeb Charcot-Marie amyotrofija notiek ar pēdas un apakšstilba muskuļu bojājumiem, ekstensoru grupa un kāju nolaupītāju grupa ir jutīgākie pret patoloģisko procesu. Kājām, deformējoties. Pacientiem ir raksturīga gaita, kuras laikā pacienti ceļus paaugstina kā pēdas, pacelot kājas, sagrābjot un iejaucoties ar kājām. Ārsts atzīmē refleksu izzušanu, virsmas jutības samazināšanos apakšējās ekstremitātēs. Gadus pēc slimības sākuma rokas un apakšdelms ir iesaistīts patoloģiskajā procesā.

Progresīvā muskuļu atrofija Verdniga-Hoffmanam raksturīga smagāka gaita. Pirmie muskuļu atrofijas simptomi parādās bērnībā agrīnā vecumā, bieži vien acīmredzami veselīgu vecāku ģimenē, vairāki bērni vienlaicīgi cieš no šīs slimības. Slimību raksturo cīpslu refleksu zudums, strauja asinsspiediena pazemināšanās un fibrillā raustīšanās.

Atrofiskais sindroms pavada progresējošu muskuļu atrofiju pieaugušajiem - Aran-Dushen atrofiju. Sākotnējā posmā patoloģiskais process ir lokalizēts augšējo ekstremitāšu distālajā daļā. Muskuļu atrofija ietekmē arī īkšķa, mazā pirksta un starpkultūru muskuļu pacēlumu. Pacientu rokās ir raksturīga “pērtiķu roku” poza. Patoloģiju pavada arī cīpslu refleksu izzušana, bet jutīgums saglabājas. Patoloģiskais process progresē ar laiku, tajā ir iesaistīti kakla un stumbra muskuļi.

Muskuļu atrofijas ārstēšana

Metodes un līdzekļi muskuļu atrofijas ārstēšanai ir atkarīgi no pacienta vecuma, procesa smaguma un slimības veida. Zāļu terapija parasti ietver šādu zāļu subkutānu vai intramuskulāru ievadīšanu: Atripos vai Myotripos (adenozīna trifosforskābe); E, B1 un B12 vitamīni; galantamīns; prozerin. Liela nozīme muskuļu atrofijas ārstēšanā ir arī pareizai uztura, fizioterapijas, masāžas un fizioterapijas, psihoterapijas jomā. Kad bērnam, kurš intelektuālajā attīstībā atpaliek no saviem līdziniekiem, rodas muskuļu atrofija, tiek noteiktas neiropsiholoģiskās sesijas.

Komplikācijas

Slimības beigu stadijā, kad pacients zaudē spēju elpot neatkarīgi, viņš tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā terapijā ilgstošai mākslīgai elpināšanai.

Muskuļu atrofijas novēršana

Konservatīva ārstēšana notiek 3-4 nedēļu kursos ar 1-2 mēnešu intervālu. Šāda ārstēšana palēnina muskuļu atrofijas progresēšanu, un pacienti daudzus gadus saglabā fizisko veiktspēju.

Kā ārstēt muskuļu atrofiju

Slimības muskuļu atrofijas apraksts

Hipotrofiskie procesi sākas ar muskuļu audu nepietiekamu uzturu. Attīstās disfunkcionāli traucējumi: skābekļa un barības vielu piedāvājums, kas nodrošina bioloģiskās struktūras vitālo darbību, neatbilst izmantošanas apjomam. Olbaltumvielu audi, kas veido muskuļus, bez barošanas vai intoksikācijas dēļ, tiek iznīcināti, aizstāti ar fibrīna šķiedrām.

Ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē šūnu līmenī attīstās distrofiski procesi. Muskuļu šķiedras, kurās barības vielas netiek piegādātas, vai toksīni uzkrājas lēni atrofija, tas ir, mirst. Pirmkārt, tiek ietekmētas baltās muskuļu šķiedras, pēc tam sarkanās.

Baltās muskuļu šķiedras ir otrais nosaukums „ātri”, tās ir pirmās, ko samazina impulsu darbība un ieslēdzas, kad jums ir nepieciešams attīstīt maksimālo ātrumu vai reaģēt uz briesmām.

Sarkanās šķiedras sauc par "lēnu". Lai samazinātu, viņiem ir nepieciešams vairāk enerģijas, un tiem ir liels kapilāru skaits. Tāpēc viņi ilgāk pilda savas funkcijas.

Muskuļu atrofijas attīstības pazīmes: pirmkārt, ātrums palēninās un kustību amplitūda samazinās, tad kļūst neiespējami mainīt ekstremitāšu stāvokli. Sakarā ar muskuļu audu samazināšanos slimības valsts nosaukums ir “sausā gaļa”. Ietekmētās ekstremitātes kļūst daudz plānākas nekā veselās.

Galvenie muskuļu atrofijas cēloņi

Faktori, kas izraisa muskuļu atrofiju, tiek iedalīti divos veidos. Pirmais ir ģenētiskā nosliece. Neiroloģiskie traucējumi pasliktina stāvokli, bet nav provocējošs faktors. Slimības sekundārais veids vairumā gadījumu izraisa ārējus cēloņus: slimības un traumas. Pieaugušajiem atrofiskie procesi sākas augšējās ekstremitātēs, un bērniem raksturīgas slimību izplatīšanās no apakšējām ekstremitātēm.

Bērnu muskuļu atrofijas cēloņi

Muskuļu atrofija bērniem ģenētiski, bet var rasties vēlāk, vai to var izraisīt ārēji cēloņi. Viņi atzīmē, ka viņiem bieži ir nervu šķiedru bojājumi, tāpēc tiek traucēta impulsa vadītspēja un muskuļu audu barošana.

Bērnu slimības cēloņi:

Neiroloģiski traucējumi, tostarp Guillain-Barré sindroms (autoimūna slimība, kas izraisa muskuļu parēzi);

Beckera miopātija (ģenētiski) izpaužas 14–15 gadus veciem pusaudžiem un jauniešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, šis vieglais atrofijas veids attiecas uz gastrocnemius muskuļiem;

Smaga grūtniecība, dzimšanas trauma;

Polio ir infekcijas etioloģijas mugurkaula paralīze;

Bērnu insults - traucēta asins apgāde smadzeņu asinsvados vai asins plūsmas aizturēšana asins recekļu dēļ;

Muguras traumas ar muguras smadzeņu bojājumiem;

Aizkuņģa dziedzera veidošanās pārkāpumi, kas ietekmē ķermeņa stāvokli;

Hronisks muskuļu iekaisums, miozīts.

Lai provocētu miopātiju (iedzimtu deģeneratīvu slimību), var būt ekstremitāšu nervu parēze, lielas un perifēras asinsvadu veidošanās anomālijas.

Muskuļu atrofijas cēloņi pieaugušajiem

Muskuļu atrofija pieaugušajiem var attīstīties, ņemot vērā degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas radušās bērnībā, un parādās pret mugurkaula un smadzeņu patoloģijām, ieviešot infekcijas.

Slimības cēloņi pieaugušajiem var būt:

Profesionāla darbība, kurā nepieciešama pastāvīga paaugstināta fiziskā slodze.

Nepatīkami treniņi, ja fiziskā aktivitāte nav paredzēta muskuļu masai.

Cita rakstura ievainojumi ar nervu šķiedru, muskuļu audu un muguras smadzeņu bojājumiem ar muguras smadzeņu bojājumiem.

Endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, diabēts un hormonālā disfunkcija. Šie apstākļi traucē vielmaiņas procesus. Cukura diabēts izraisa polineuropātiju, kas izraisa kustības ierobežošanu.

Poliomielīts un citi iekaisuma infekcijas procesi, kuros traucētas motora funkcijas.

Mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji, kas izraisa saspiešanu. Tiek parādīta trofisma un vadīšanas inervācija.

Paralīze pēc traumas vai smadzeņu infarkta.

Perifērās asinsrites un nervu sistēmas darbības traucējumi, kā rezultātā attīstās muskuļu šķiedru skābekļa bads.

Hroniska intoksikācija, ko izraisa arodslimības (kontakti ar toksiskām vielām, ķimikālijām), alkohola lietošana un narkotiku lietošana.

Ar vecumu saistītas izmaiņas - ar ķermeņa novecošanu, muskuļu audu retināšana ir dabisks process.

Pieaugušie var izraisīt muskuļu atrofiju ar analfabētu uzturu. Ilgstoša badošanās, kurā organisms nesaņem barības vielas, atjauno olbaltumvielu struktūras, izraisa muskuļu šķiedru sadalīšanos.

Bērniem un pieaugušajiem pēc ķirurģiskām operācijām ar ilgstošu rehabilitācijas procesu un smagu slimību laikā ar piespiedu nemainību var attīstīties degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas muskuļos.

Muskuļu atrofijas simptomi

Pirmās slimības attīstības pazīmes ir vājums un vieglas sāpīgas sajūtas, kas neatbilst fiziskai slodzei. Pēc tam palielinās diskomforts, periodiski pastāv spazmas vai trīce. Ekstremitāšu muskuļu atrofija var būt vienpusīga vai simetriska.

Kāju muskuļu atrofijas simptomi

Kaitējums sākas ar apakšējo ekstremitāšu tuvākajām muskuļu grupām.

Simptomi attīstās pakāpeniski:

Pēc piespiedu apstāšanās ir grūti turpināt kustību, šķiet, ka “čuguna kājas”.

Ir grūti izkļūt no horizontālās pozīcijas.

Gait izmaiņas, sāciet augt sastindzis un sag, kad staigājat kājām. Jums ir jāpaceļ kājas augstāk, “gājiens”. Pēdas aizķeršana ir raksturīgs simptoms tibiāla nervu bojājumam (šķērso stilba kaula ārējo virsmu).

Lai kompensētu hipotrofiju, potītes muskuļi vispirms ievērojami palielinās, un tad, kad bojājums sāk izplatīties, teļš zaudē svaru. Āda zaudē savu turgoru un sagrūst.

Ja ārstēšana nesākas laikā, bojājums izplatās augšstilba muskuļos.

Augšstilba muskuļu atrofijas simptomi

Augšstilba muskuļu atrofija var izpausties bez teļu muskuļu sakāves. Visbīstamākos simptomus izraisa Duchenne miopātija.

Simptomātika ir raksturīga: augšstilba muskuļi tiek aizstāti ar taukaudiem, palielinās vājums, kustības iespēja ir ierobežota, rodas ceļgalu sabrukums. Bojājums izplatās visā ķermenī, smagos gadījumos tas izraisa garīgu sadalījumu. Biežāk zēni cieš 1-2 gadus.

Ja gūžas atrofija parādās uz ekstremitāšu muskuļu vispārējo distrofisko izmaiņu fona, simptomi pakāpeniski attīstās:

Ir sajūtas, ka goosebumps darbojas zem ādas.

Pēc ilgstošas ​​kustības, spazmas rodas un kustības laikā sāpīgas sajūtas.

Ir ekstremitāšu sajūta, sāpes.

Siltuma tilpums samazinās.

Nākotnē, stipras sāpes jau jūtamas pastaigas laikā, tās tiek dotas sēžamvietā un muguras lejasdaļā, apakšējā mugurā.

Glutālās muskuļu atrofijas simptomi

Klīniskais attēls ar šāda veida sakāvi ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Ja cēlonis ir iedzimts faktors, tad tiek atzīmēti tādi paši raksturīgie simptomi kā apakšējo ekstremitāšu miopātijā:

Grūtības pārvietoties no horizontāla uz vertikālu un otrādi;

Rullīša gaitas maiņa, pīle;

Tona zudums, bāla āda;

Neapmierinātība vai goosebumps sēžamvietas rajonā ar piespiedu kustību.

Atrofija pakāpeniski attīstās, lai pasliktinātu vairākus gadus.

Ja slimības cēlonis ir gūžas nerva vai mugurkaula bojājums, tad galvenais simptoms ir sāpes, kas izplatās sēžamvietas augšdaļā un stiepjas uz augšstilbu. Klīniskā aina miopātijas sākumposmā atgādina išiass. Izteikti muskuļu vājums un ierobežota kustība, slimība strauji attīstās un 1-2 gadu laikā var izraisīt pacienta invaliditāti.

Roku muskuļu atrofijas simptomi

Augšējo ekstremitāšu muskuļu atrofijā klīniskā aina ir atkarīga no skarto šķiedru veida.

Var rasties šādi simptomi:

Muskuļu vājums, samazināta kustības amplitūda;

Zosu izciļņi zem ādas, nejutīgums, tirpšana, biežāk rokās, retāk plecu muskuļos;

Tactile jutīgums palielinās un sāpīgs samazinās, mehānisks kairinājums izraisa diskomfortu;

Ādas krāsa mainās: parādās bāla audi, kas pārvēršas cianozē audu trofisma pārkāpuma dēļ.

Pirmkārt, ir roku muskuļu atrofija, tad tiek ietekmēti apakšdelmi un pleci, patoloģiskās izmaiņas plecu lāpstiņās. Roku muskuļu atrofijai ir medicīnisks nosaukums - "pērtiķu suka". Kad artikulācijas izmaiņas parādās, cīpslu refleksi izzūd.

Muskuļu atrofijas ārstēšanas iezīmes

Krūšu kompleksa muskuļu atrofijas ārstēšana. Lai slimība nonāktu remisijā, lietotu farmaceitisko līdzekļu, uztura terapijas, masāžas, fizioterapijas, fizioterapijas jomā. Ir iespējams piesaistīt līdzekļus no tradicionālās medicīnas arsenāla.

Zāles muskuļu atrofijas ārstēšanai

Medikamentu iecelšanas mērķis - atjaunot trofisko muskuļu audu.

Lai to izdarītu, izmantojiet:

Asinsvadu preparāti, kas uzlabo asinsriti un paātrina perifēro asinsvadu plūsmu. Šajā grupā ietilpst: angioprotektori (Pentoksifilīns, Trental, Curantil), prostaglandīnu E1 preparāti (Vazaprostan), dekstrāns, kas balstīts uz zemas molekulmasas dekstrānu.

Antispētiskie līdzekļi vazodilatācijai: No-shpa, Papaverin.

B grupas vitamīni, normalizē vielmaiņas procesus un impulsu vadītspēju: tiamīns, piridoksīns, ciānkobalamīns.

Biostimulanti, kas stimulē muskuļu šķiedru atjaunošanos, lai atjaunotu muskuļu tilpumu: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Zāles, kas atjauno muskuļu vadītspēju: Prozerin, Armin, Oksazil.

Visas zāles, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu un slimības smagumu. Pašārstēšanās var pasliktināt stāvokli.

Diēta muskuļu atrofijas ārstēšanā

Lai atjaunotu muskuļu audu apjomu, jums jādodas uz īpašu diētu. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar B, A un D grupas vitamīniem, olbaltumvielām un pārtikas produktiem, kas sārmaina ķermeņa šķidrumus.

Svaigi dārzeņi: bulgāru pipari, brokoļi, burkāni, gurķi;

Svaigi augļi un ogas: granātāboli, smiltsērkšķis, āboli, dzirnavas, ķirši, apelsīni, banāni, vīnogas, melones;

Olas, visu veidu liesa gaļa, izņemot cūkgaļu, zivis, vēlams jūru;

Putra (obligāti vārīta uz ūdens) no graudaugiem: griķi, kuskuss, auzu, mieži;

Visu veidu rieksti un linu sēklas;

Zaļumi un garšvielas: pētersīļi, selerijas, salāti, sīpoli un ķiploki.

Atsevišķa prasība piena produktiem: viss ir svaigs. Nav pasterizēta piena, ne mazāk kā 45% tauku siera, biezpiena un skāba krējuma zemniecisks, izgatavots no dabīga piena.

Ēšanas biežums nav svarīgi. Lai izvairītos no aptaukošanās, ieteicams ēst mazās porcijās vājākus pacientus ar zemu dzīvotspēju.

Ieviešot olbaltumvielu satricinājumus dienas izvēlnē, jākonsultējas ar ārstu. Sporta uzturu nedrīkst kombinēt ar zālēm.

Masāža, lai atjaunotu ekstremitāšu trofisko audu

Ekstremiju atrofijas efektu masāža palīdz atjaunot vadītspēju un palielināt asins plūsmas ātrumu.

Sāciet ar perifērijas zonām (no rokas un pēdas) un pacelieties uz ķermeni.

Izmantojot mīcīšanas paņēmienus, jo īpaši šķērsvirzienu, un mehāniskās vibrācijas tehniku.

Noteikti sagūstiet sēžamvietas un plecu dziedzeri.

Var būt nepieciešama papildu selektīva iedarbība uz gastrocnemius un kvadriceps.

Lielas šuves tiek masētas ar sfērisku gumijas vibratoru.

Vairumā gadījumu jau hipotrofijas sākumā tiek noteikta pilna ķermeņa masāža neatkarīgi no skartās zonas.

Fizikālā terapija pret muskuļu atrofiju

Straujš motora funkcijas ierobežojums noved pie ekstremitāšu muskuļu atrofijas, tāpēc bez regulāras apmācības nav iespējams atjaunot kustību amplitūdu un palielināt muskuļu masu.

Terapeitiskās vingrošanas principi:

Vingrinājumi tiek veikti vispirms nosliece, tad sēžot.

Palieliniet slodzi pakāpeniski.

Sirds vingrinājumi ir jāiekļauj mācību kompleksā.

Pēc apmācības pacientam jūtams muskuļu nogurums.

Ar izskatu sāpes sajūtas samazināt.

Medicīniskais komplekss veido katru pacientu individuāli. Fizikālās terapijas nodarbības jāapvieno ar īpaši izstrādātu diētu. Ja organismam trūkst barības vielu, muskuļu audi nepalielinās.

Fizioterapija muskuļu atrofijas ārstēšanā

Pacientiem individuāli tiek noteiktas fizioterapijas procedūras muskuļu izšķērdēšanai.

Tiek izmantotas šādas procedūras:

Virzīta ultraskaņas viļņu plūsma;

Apstrāde ar zemu sprieguma strāvu;

Elektroforēze ar biostimulantiem.

Kad muskuļu atrofija var prasīt lāzerterapiju.

Visas procedūras tiek veiktas ambulatorā veidā. Ja plānojat izmantot sadzīves tehniku, piemēram, Viton un tamlīdzīgi, jums par to jāinformē ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret muskuļu atrofiju

Tradicionālā medicīna piedāvā savas muskuļu atrofijas ārstēšanas metodes.

Kalcija tinktūra. Baltas mājās gatavotas olas (3 gab.) Tiek nomazgātas no netīrumiem, slapjš ar dvieli un ievietotas stikla burkā, kas piepildīta ar 5 svaigu citronu sulu. Konteiners tiek noņemts tumsā un uzturēts istabas temperatūrā vienu nedēļu. Olu apvalks pilnībā izšķīst. Nedēļu vēlāk tiek izņemtas olu paliekas, un tējkannā ielej 150 g siltuma medus un 100 g brendija. Sajauc, dzert ēdamkaroti pēc ēšanas. Uzglabāt ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.

Zāļu infūzija. Vienādi daudzumi ir sajaukti: linu, saldo karogu, kukurūzas zīdu un salviju. Uzstājiet termos: 3 ēdamkarotes ielej 3 glāzes verdoša ūdens. No rīta filtrējiet un dzeriet infūziju pēc ēdienreizes vienādās daļās visu dienu. Ārstēšanas ilgums ir 2 mēneši.

Auzu kvass. 0,5 l mazgātu auzu sēklu čaulā bez miziņa ielej 3 litrus vārītu atdzesētu ūdeni. Pievieno 3 ēdamkarotes cukura un tējkarote citronskābes. Pēc dienas jūs varat dzert. Ārstēšanas kurss nav ierobežots.

Apsildošas vannas kājām un rokām. Vāra tīrīšanas burkānus, bietes, kartupeļu ādas, sīpolu mizu. Tvaicējot, katram ūdens litram pievieno tējkaroti joda un galda sāls. Zem ūdens, rokas un kājas tiek intensīvi masētas 10 minūtes. Ārstēšana - 2 nedēļas.

Tradicionālās medicīnas metodes jāapvieno ar zāļu terapiju.

Kā ārstēt muskuļu atrofiju - skatiet videoklipu:

Slimība, kurā muskuļi atrofējas

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) ir muskuļu trofisma pārkāpums, kam seko pakāpeniska muskuļu šķiedru retināšana un deģenerācija, samazinās to kontrakcijas spēja. Muskuļu atrofija var būt lielas iedzimtu neiromuskulāru slimību grupas - iedzimtas deģeneratīvas muskuļu atrofijas (skatīt amyotrofiju, miopātiju) vai vienu no dažādo slimību, intoksikāciju - vienkāršas muskuļu atrofijas simptomiem. Vienkārša muskuļu atrofija, atšķirībā no deģeneratīvas, rodas tāpēc, ka muskuļu šķiedras ir ļoti jutīgas pret dažādiem kaitīgiem faktoriem. Muskuļu atrofija var rasties izsīkuma, iekaisuma traucējumu, hipoksijas, muskuļu mikrocirkulācijas izmaiņu, intoksikācijas, neoplazmu, vielmaiņas traucējumu, endokrinopātiju, kā arī iekšējo orgānu (aknu, nieru) slimību dēļ. Muskuļu histoloģiskā izmeklēšana atklāj diezgan viendabīgu, bet savdabīgu izmaiņu struktūru (krāsa, tabula, 2.-9. Attēls, 1. attēls dots salīdzināšanai).

Muskuļu atrofija. Atrofiskas izmaiņas muskuļu audos dažādās slimībās

1. Normāls skeleta muskuļu audums (hematoksilīns - eozīns; x 200): kreisais - gareniskais profils; šķērsgriezums pa labi

2. Cukura diabēta gadījumā (krāsu hematoksilīns - eozīns; x 200)

3. Ja sklerodermija (krāsa hematoksilīns - eozīns; x 200)

4. Ar polimiozītu (krāsa hematoksilīns-eozīns; x 100)

5. Kad kolagenoze (krāsa hematoksilīns - eozīns; x 100)

6. Neoplazmās (krāsošana ar hematoksilīnu - eozīnu; x 100)

7. Itsenko-Kušinga sindromā (hematoksilīns - eozīns; x 100)

8. Kad lupus erythematosus (krāsojums uz Van Gieson; x 100)

9. Kad tirotoksikoze (PAS reakcija; x 100)

Muskuļu atrofija, ko izraisa neaktivitāte, rodas sakarā ar atbilstošās ķermeņa daļas ilgstošu nespēku (ekstremitāšu imobilizācija pēc lūzuma, histēriska paralīze, ilgstoša pacientu ar dažādām somatiskām slimībām nestabilitāte, pēcoperācijas periodā utt.). Atrofijas galvenokārt ir baltās šķiedras un pēc tam sarkanas. Atrofija no bezdarbības ir sarkoplazmas skaita un miofibrilu nelielas gaismas atrofijas samazināšanās.

Muskuļu šķiedru atrofija izsīkuma laikā, badošanās izraisa sarežģītus vielmaiņas vielmaiņas traucējumus muskuļos un hipokinezijā. Morfoloģiskās izmaiņas ir līdzīgas tām, kurām ir atrofija no bezdarbības. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj muskuļu šķiedru dinstrofiskas izmaiņas: koagulācijas nekrozes, granulārās un vakuola sadalīšanās parādības. Neskatoties uz muskuļu atrofiju, motora funkcija būtiski nemainās, nepastāv fibrilācija un elektriskā uzbudināmība, nedaudz paaugstinās jutīgums pret acetilholīnu; elektromogrāfiskais izmeklējums atklāj muskuļu potenciāla amplitūdas samazināšanos. Muskuļu atrofija var attīstīties ar barības distrofiju un būt galvenā klīniskā iezīme.

Muskuļu atrofija ilgstošas, hroniskas infekcijas (tuberkuloze, malārija, hroniska dizentērija, enterokolīts). Muskuļu histoloģiskā izpēte atklāj muskuļu atrofijas un distrofiskās pārmaiņas. Elektromogrāfijā potenciāls tiek saīsināts, samazinās viena motora bloka amplitūda un daudzfāzes. Hronisku infekciju muskuļu traucējumu pamatā ir vielmaiņas procesu traucējumi.

Muskuļu atrofiju novecošanas laikā izraisa vielmaiņas procesu vispārējs samazinājums un izmaiņas, tai skaitā vielmaiņas traucējumi muskuļu audos, kā arī hipokinezija.

Refleksijas muskuļu atrofija var attīstīties locītavu slimībās (artrīta muskuļu atrofija). Ekstensori, kas atrodas proksimāli no skartās locītavas, galvenokārt skar gūžas četrgalvu muskuļus ceļa locītavas slimībās, locītavu muskuļus locītavu slimībās, kā arī kaulu lūzumus un saišu bojājumus. Reflekss muskuļu atrofija attīstās pakāpeniski, lēnām izplatoties apkārtējās teritorijās. Refleksi parasti tiek saglabāti, dažkārt palielināti. Dažos gadījumos ir iespējams atklāt fibrillārus sakarus un, pētot elektrisko uzbudināmību, kvalitatīvu muskuļu deģenerācijas reakciju.

Refleksijas atrofijas attīstības pamatā ir refleksīvi virzošs dzinēju aktivitātes ierobežojums un veģetatīvās nervu sistēmas adaptīvās-trofiskās iedarbības pārkāpums. Muskuļu atrofija locītavu slimībās var būt daļa no kompleksa veģetatīvā-trofiskā sindroma, ko izraisa muskuļu simpātiskās un parazimpatiskās innervācijas traucējumi, kas izpaužas kā vielmaiņas traucējumi muskuļos, muskuļu atrofija, ādas un nagu trofisma izmaiņas, svīšanas traucējumi, audu hidrofilitāte.

Kortiskās izcelsmes muskuļu atrofija visbiežāk attīstās ar patoloģiskiem procesiem augšējā parietālā daivā. Tās izcelsmes mehānisms nav labi saprotams. Tā kā muskuļu atrofija attīstās vienlaikus ar sāpju jutīguma traucējumiem, ir pamatoti pieņemt, ka tai ir reflekss. Muskuļu atrofiju centrālajā parēzē un paralīzē izraisa hipokinēzija, asins apgādes traucējumi un smadzeņu garozas ietekme uz muskuļu trofismu.

Ierobežota ādas un muskuļu atrofija. Šajā slimībā nevienmērīga, lokalizēta dažādās stumbras un ekstremitāšu daļās, rodas ādas atrofijas zonas, zemādas audi un muskuļi. Slimība ir labdabīga, progresējoša. Daži autori to uzskata par līdzīgu sejas atrofiju (Parry-Romberg slimība). Līdztekus koncepcijai, ka šī slimība tiek uzskatīta par malformāciju, pastāv teorija par šāda veida atrofijas neirotrofu patoģenēzi. Nav specifiskas ārstēšanas. Var būt gadījumi, kad notiek stabilizācija.

Vienpusēja Parry - Romberg sejas atrofija - skatīt Hemiatrofiju.

Muskuļu atrofija audzējiem. Ļaundabīgi audzēji var ietekmēt muskuļu sistēmu dažādos veidos - ar tiešu bojājumu, spiedienu, kaimiņu teritoriju infiltrāciju, traucētu mikrocirkulāciju, kā arī vispārējām vielmaiņas izmaiņām, kas izraisa muskuļu vājumu, nogurumu, difūzu muskuļu atrofiju galvenokārt proksimālajā ekstremitātē, fibrillā raustīšanās. pakāpeniska dziļu refleksu izzušana.

Histoloģiskā izmeklēšana atklāja jauktas dabas muskuļu bojājumu pazīmes: atrofētu šķiedru staru kūļa (neirogēno) un haotisko (miopātisko) izkārtojumu, nervu šķiedru rupjību un pietūkumu, kas ļāva dažiem autoriem ieviest terminu "vēža neiropsiopātija". Kad elektromogrāfiskais pētījums atklāja arī "jauktas" veida līknes.

Pastāv vēža izsīkums, kas atklāj muskuļu šķiedru samazināšanos (vienkārša atrofija) un vēža kachexiju, ko raksturo muskuļu distrofiskas izmaiņas.

Muskuļu atrofijas diferenciāldiagnozei neoplazmās ar iedzimtu amyotrofiju un miopātijām ir nepieciešams ņemt vērā strauju atrofijas attīstību ļaundabīgos audzējos, vāju reakciju uz holīnerģiskiem līdzekļiem, svārstību amplitūdas palielināšanos elektriskās stimulācijas laikā. Prognoze ir nelabvēlīga. Ir nepieciešams ārstēt slimību (plaušu vēzis, vairogdziedzeris uc).

Muskuļu atrofija endokrīnās slimībās (endokrīnās miopātijas). Šīs muskuļu atrofiju grupas izolēšana neatkarīgā grupā šķiet piemērota saistībā ar veiksmīgas patogenētiskās terapijas iespēju. Muskuļu atrofijas novēro difūzās toksiskās gūžas, hipotireozes, Itsenko-Kušinga sindroma, virsnieru dziedzeru, hipofīzes, vairogdziedzera slimību gadījumā. Atšķirībā no primārajām miopātijām (skatīt), endokrīnās miopātijas rodas pamatā esošās slimības fonā, samazinās vai pazūd, jo uzlabojas pacientu vispārējais stāvoklis.

Bieži sastopamas slimības progresēšanas laikā muskuļu atrofijas rodas tirotoksikozes un progresēšanas laikā. Visbiežāk apakšējā un augšējā ekstremitātē sākumā ir atrofija. Muskuļu vājuma un atrofijas smaguma pakāpe ir no neliela līdz izteiktajam. Līdztekus plecu muskuļu atrofijai, iegurņa joslā un proksimālajās ekstremitātēs novēro muskuļu vājumu un patoloģisku muskuļu nogurumu. Retāk patoloģiskajā procesā ir iesaistīti distālo ekstremitāšu muskuļi. Tirotoksikozes raksturojums ir cīpslu refleksu saglabāšana.

Histoloģiskā izmeklēšana atklāja muskuļu šķiedru atrofiju, to distrofijas izmaiņas, atsevišķu šķiedru nekrozi, limfocītu un histiocītu uzkrāšanos starp muskuļu šķiedrām. Kad elektromogrāfija reģistrēja miopātijas, biežas un daudzfāžu potenciāla izmaiņas, amplitūdas samazināšanās.

Pacientiem ar mioksedēmu pastāv proksimālo ekstremitāšu muskuļu atrofija, muskuļu sāpes, kā arī novēro muskuļu hipertrofiju un polineuropātiju. Histoloģiskā izmeklēšana liecina par izmaiņām muskuļu šķiedru struktūrā, muskuļu fibrilu vakuolizācijā un distrofijā un nervu šķiedru infiltrācijā.

Muskuļu traucējumu mehānisms tirotoksiskā miopātijā un hipotireozes miopātijā nav pietiekami skaidrs. Vairogdziedzeris ietekmē muskuļus divos veidos: ar katabolisku iedarbību uz olbaltumvielu metabolismu un tiešu ietekmi uz mitohondrijām un oksidatīvā fosforilācijas procesiem. Muskuļu traucējumu patogenēzē vairogdziedzera hiperfunkcijā, traucēta oksidatīvā fosforilācija, kreatīna-kreatinīna metabolisms, kataboliskie procesi, kas izpaužas kā pastiprināts olbaltumvielu sadalījums, traucējumi mitohondriju membrānās, kā arī makroagēnu savienojumu veidošanās. Ir zināms arī tas, ka tirotoksikoze nomaina nervu sistēmu, ko daži autori uzskata par muskuļu atrofijas cēloni.

Itsenko-Kušinga sindromā viena no galvenajām pazīmēm ir muskuļu vājums, kas dažreiz ir apvienots ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofiju, iegurņa un plecu joslu. Muskuļu histoloģiskā izmeklēšana atklāj dažādas pakāpes muskuļu šķiedru izmaiņas, muskuļu šķiedras atrofiju, sarkolēmmas kodolu hiperplāziju bez infiltrāta. Kad elektromogrāfija - izmaiņas miopātijai. Nav vienprātības izskaidrot miopātisko traucējumu rašanās mehānismu Itsenko-Kušinga sindromā.

Pašlaik vairums autoru uzskata, ka muskuļu vājums un muskuļu atrofija ir saistīta ar virsnieru dziedzeru glikokortikoīdu un minerālkortikoīdu darbības traucējumiem, hormonu katabolisko iedarbību uz muskuļiem, kā rezultātā palielinās olbaltumvielu sadalījums.

Pārkāpjot aizkuņģa dziedzera intrasekretorisko funkciju (hipoglikēmisko amyotrofiju, hiperglikēmisko amyotrofiju), novērota vājuma un muskuļu atrofija proksimālajās ekstremitātēs. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja neirogēnās amyotrofijas un muskuļu distrofijas pazīmes. Elektromogrāfija atklāj arī neirogēnai amyotrofijai raksturīgas pazīmes. Vairums autori uzskata hipoglikēmiskās amyotrofijas kā muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnu dinstrofisko izmaiņu rezultātā vai ilgstošas ​​hipoglikēmijas tiešas iedarbības rezultātā uz muskuļu audiem. Hiperglikēmiskas amyotrofijas tiek uzskatītas par tiešu muskuļu bojājumu vai sekundāru pārmaiņu rezultātā. Tas var būt svarīgs B grupas vitamīnu trūkums, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas oksidēto produktu intoksikācija, kas noved pie lipīdu satura samazināšanās nervu šķiedrās.

Symmonds slimība, kas rodas smagu hipofīzes hipofunkciju dēļ, ir saistīta ar muskuļu vājumu un vispārēju atrofiju. Muskuļu šķiedru histoloģiskā izmeklēšana atklāj granulētas vielas uzkrāšanos sarkolēmijas laikā, muskuļu šķiedru atrofiju.

Akromegāliju novēlotā periodā bieži pavada izkliedēta muskuļu atrofija, vājums, patoloģisks nogurums, galvenokārt distālās ekstremitātēs. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj nervu un saistaudu apvalka sabiezēšanu, kas ieskauj nervu, nervu amyotrofijas pazīmes.

Steroīdu miopātijas rodas pēc ilgstošas ​​triamcinolona, ​​deksametazona, flurokortisona, proti, fluoru saturošu preparātu lietošanas. Ir iegurņa un plecu joslas proksimālo muskuļu vājums un atrofija. Elektromogrāfiskais pētījums atklāj zemsprieguma aktivitāti ar maksimālu muskuļu kontrakciju un lielu procentuālo daļu daudzfāžu potenciālu, kas raksturīgi miopātijām. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja vispārēju atrofiju, muskuļu šķiedru distrofiskās izmaiņas un dažu to nekrozi. Steroīdu miopātiju patogenētiskā būtība nav pietiekami skaidra, jo nav konstatēta muskuļu atrofijas atkarība no zāļu devas. Muskuļu steroīdu atrofija ir atgriezeniska. Steroīdu zāļu atcelšana ir saistīta ar pakāpenisku muskuļu atrofijas simptomu samazināšanos.

Muskuļu atrofija kolagenozē. Ar polimitozi, dermatomitozi, bieži rodas muskuļu atrofija. Muskuļu vājums, atrofija, muskuļu sāpīgums rodas, mainoties iekšējiem orgāniem, kreatinūrijai, paaugstinātai aldolāzes aktivitātei, proteīnu globulīna daļai.

Elektromogrāfija neatklāj nekādas specifiskas izmaiņas. Svarīgi ir muskuļu histoloģiskā izmeklēšana. Galvenās histoloģiskās izmaiņas ir muskuļu šķiedru nekroze, kā arī iekaisuma infiltrāti, kas sastāv no limfocītiem, mononukleārajām šūnām, kas atrodas galvenokārt ap kuģiem vai muskuļu šķiedras sadalīšanās centros.

Muskuļu atrofija vietējā un vispārinātā sklerodermijā. Līdztekus izteiktajām sklerodermijas klīniskajām pazīmēm (ādas izmaiņas) novēro difūzu muskuļu izšķērdēšanu ar primārajiem skeleta muskuļu, apakšstilba muskuļu un augšstilba muskuļu bojājumiem. Histoloģiskā izmeklēšana liecina par epidermas atrofiju, hiperkeratozi ar virsmas slāņu atdalīšanos, saistaudu šķiedru rupjību. Muskuļu bojājumus izraisa ādas saspiešana zemādas audos un iekaisuma muskuļu izmaiņas (muskuļu šķiedras atrofija, izteikta kodolu proliferācija, limfohistiocītu šūnu proliferācija, perimācijas šūnas). Kad elektromogrāfija atklāja nespecifiskas izmaiņas.

Muskuļu atrofiju lupus erythematosus izraisa galvenokārt muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnu bojājumi un ir sekundāra amyotrofija. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj atrofijas staru dabu, muskuļu šķiedru distrofiskās izmaiņas, saistaudu augšanu. Izmantojot elektromogrāfiju, sinhronizētos retos potenciālus nosaka fascikulācijas.

Muskuļu atrofiju reimatoīdā artrīta gadījumā novēro galvenokārt distālās ekstremitātēs, mazajos roku un kāju muskuļos. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja iekaisuma infiltrātu uzkrāšanos endomīzijā un perimācijā, kā arī saistaudos, kas sastāv galvenokārt no limfocītiem, plazmas šūnām, histiocītiem, monocītiem un leikocītiem. Infiltrāti atrodas galvenokārt artēriju un vēnu tuvumā, veidojot "mezglus". Novērota asinsvadu izzušana, muskuļu audu atrofija. Ar elektromogrāfiju - samazinot potenciālu ilgumu, samazinot amplitūdu.

Muskuļu atrofija mezglajā periartritā notiek galvenokārt distālās ekstremitātēs, rokās un kājās. Līdztekus muskuļu atrofijai artērijās ir mezgli, asiņošana, nieru izmaiņas, arteriāla hipertensija. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja asinsvadu sienas nekrozi, vienlaicīgu iekaisuma reakciju, asins recekļu veidošanos asinsvados un diapēnas asiņošanu. Muskuļos ir atrofija un distrofiskas izmaiņas. Electromyography atklāj izmaiņas, kas raksturīgas vienkāršai un neirogēnai atrofijai.

Muskuļu atrofija intoksikācijas laikā, narkotiku lietošana. Hroniskajā alkoholismā, kopā ar polineirītu, rodas muskuļu atrofija, galvenokārt proksimālo ekstremitāšu. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja muskuļu šķiedru atrofiju, dažos no tiem - distrofiskas parādības. Kad elektromogrāfija apstiprināja pārkāpumu primāro muskuļu raksturu. Ārstēšana - galvenā slimība.

Ilgstoši lietojot kolhicīnu, var parādīties tuvāko ekstremitāšu atrofija. Narkotiku atcelšana izraisa atrofiju izzušanu.

Muskuļu atrofija parazītu slimībās.

Kad trichinoze ir novērota muskuļu atrofija, muskuļu sāpes, nogurums, nogurums. Sakarā ar dominējošo trihinellu lokalizāciju okulomotorajos muskuļos, rodas balsenes muskuļi, diafragmas muskuļi, okulomotoriskie traucējumi, elpošanas traucējumi un disfāgija. Parazīta histoloģiskā izmeklēšana atklāj izteiktu iekaisuma reakciju infiltrātu veidā, kas sastāv no limfocītiem, neitrofiliem, eozinofiliem, muskuļu šķiedru distrofiskām izmaiņām. Kad elektromogrāfiskais pētījums atklāja potenciālo svārstību paātrināšanos, polifāzija.

Cisticerozē, kā arī galvenajiem neiroloģiskajiem simptomiem (epilepsija, demence uc), ir nesāpīgs simetrisks muskuļu, bieži vien gastrocnemijas, tilpuma pieaugums, kam ir līdzība ar psiudohipertrofisku miopātijas formu. Diagnozes pamatā ir muskuļu biopsijas dati: cistu klātbūtne, kaļķošanās.

Ar ehinokokozi, muskuļu audi ir mazāk sastopami nekā ar cysticercosis un trihinelozi. Plecu jostas muskuļi, ekstremitāšu tuvākās daļas, galvenokārt cieš. Ir novērota muskuļu vājums un atrofija. Histoloģiski, muskuļos ir atrodamas cistas un iekaisuma infiltrāti.

Toksoplazmoze dažos gadījumos ir saistīta arī ar muskuļu audu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Muskuļu šķiedru histoloģiskā izmeklēšana atklāj parazītus cistu iekšpusē.

Ārstēšana

Jebkuras etioloģijas muskuļu atrofijas gadījumā tiek ārstēta galvenā slimība. Ieteicams veikt ārstēšanas kursus ar zālēm, kas uzlabo vielmaiņu (aminoskābes, adenozīna trifosforskābe, anaboliskie hormoni, vitamīni) un anticholinesterāzes līdzekļiem. Lietišķā fizikālā terapija.

Fizikālā terapija muskuļu atrofijai

Fizioterapijas vingrinājumu izmantošana dažādu muskuļu atrofijas formu ārstēšanā balstās uz muskuļu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos, lietojot devu, kā rezultātā palielinās muskuļu masa. Jautājumi un vingrinājumu tonizējošais efekts. Tiek izmantotas šādas fiziskās terapijas formas: fizioterapija, rīta higiēnas vingrošana, vingrošana ūdenī, masāža.

Medicīniskā vingrošana tiek noteikta atkarībā no slimības rakstura, stadijas un klīniskā attēla, motora funkcijas traucējumu pakāpes. Šajā uzdevumā jābūt maigam un neizraisīt izteiktu muskuļu nogurumu. Šim nolūkam vieglas starta pozīcijas tiek izmantotas vingrinājumiem, kuros iesaistīti vāji muskuļi. Īpaša motora sfēras pārbaude un visu stumbra un ekstremitāšu muskuļu funkcijas novērtēšana ļauj diferencēt ārstnieciskās vingrošanas metodes. Tiek izmantotas pasīvās kustības un dažāda veida aktīvie vingrinājumi (ar metodologa, dažādu aparātu, ūdenī, bez maksas, ar pūlēm palīdzību), kā arī izometriski vingrinājumi (muskuļu spriedze bez kustībām). Tādējādi, ar minimālu aktīvo kustību skaitu, vingrinājumi tiek veikti slīpā pozīcijā: flexoriem un extensoriem - pacienta pozīcijā uz sāniem (1. un 2. attēls), kā arī nolaupītāju un adduktoru muskuļiem aizmugurējā stāvoklī (3. attēls). un 4) vai uz kuņģa. Ja ir iespējams veikt kustību, pārvarot ekstremitāšu svaru (sagitālā plaknē), vingrinājumi līkumiem un extensoriem tiek veikti pacienta pozīcijā uz muguras (5. un 6. attēls) vai uz vēdera, un abduktora un adduktora muskuļiem sānos (7. att.) un 8). Ar pietiekamu muskuļu funkciju, ir iespējams izmantot citus sākuma stāvokļus. Ir nepieciešami koriģējošie vingrinājumi, kas koriģē pozu (9. un 10. attēls).

Terapeitiskā vingrošana jāveic individuāli, ar biežiem pārtraukumiem atpūtas un elpošanas vingrinājumiem, kas ilgst 30-45 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 25-30 procedūras ikdienas nodarbībām. Nākotnē pacientiem regulāri jāiesaistās medicīnas vingrošanā ar kādas citas palīdzības palīdzību. Ieteicams izmantot ūdenī vannā, baseinā. Skarto ekstremitāšu masāža, mugurkaula tiek veikta saskaņā ar maigu tehniku, katra ekstremitāte tiek masēta 5 līdz 10 minūtes, procedūru ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Papildus manuālajai masāžai ir iespējams izmantot zemūdens masāžas dušu, vibrācijas aparātu masāžu un citas masāžas. Ārstēšanas kurss ir 15-18 procedūras. Ieteicams atkārtot ārstēšanu 3-4 reizes gadā ar vismaz 3-5 nedēļu intervālu starp tām. Exercise terapija ir labi apvienota ar visām citām ārstēšanas metodēm.

Bibliogrāfija: Gausmanova-Petrusevich I. Muskuļu slimības, trans. no poļu., Varšava, 1971, bibliogr.; Gorbačovs F. E. Progresīvās muskuļu atrofijas bērniem, M., 1967, bibliogr.; Davidenkovs S. N. Klīnika un progresīvās muskuļu atrofijas terapija, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Cilvēks un līdz ar to un ar B. N. Progresīvās muskuļu distrofijas, Mnogotomn. ceļvedis nevrol., ed. S.N. Davidenkova, 7. sēj. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikovs S. M. un Gorbačovs F. E. Progresīvās muskuļu atrofijas bērniem, M., 1967, bibliogr.; Neiromuskulārās sistēmas iedzimtas slimības (progresējoša muskuļu distrofija), ed. L. O. Badalijana, M., 1974; In e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klasifikācija par neiromitozitām un rokām fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r f f P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Kancerogēnās neiromyopātijas, Brain, v. 92, p. 1, 1969; Muskulatūras un perifēro nervu elektrofizioloģiskie konstatējumi pacientiem ar multiplu mielomu, elektromogrāfija, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordons R. M. a. S i 1 v e r a t o s A. Neiroloģiskās izpausmes progresējošās sistēmiskās sklerozes gadījumā, Arch. Neurols. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Muskuļu pseudohipertrofija cistikerkozes dēļ, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Pētījumi par tirotoksisku periodisku paralīzi, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hipotireozes neiromopātija, ibid., V. 9. lpp. 243, 1969, bibliogr.; Spice un H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeitiskā fiziskā treniņš A. m. - Moshovs Century N. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana nervu slimību klīnikā, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeitiskā fiziskā sagatavotība un masāža progresīvai muskuļu atrofijai, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badaljan; N. A. Belaja (lech. Fiz.).