Kādi ir kalkulārās apofizīta cēloņi?

Kalkanīna apofizīts bērniem vai osteohondropātija (OHP) ir patoloģija, ko raksturo kaula kaula augšanas samazināšanās vietā, kur tā ir pievienota Ahileja cīpslas. Citiem vārdiem sakot, slimību sauc par Ziemeļu slimību, kas parasti notiek bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Apofizīta anatomija

Jāatzīmē, ka pēc bērna piedzimšanas viņa kauli ir daži skrimšļi, no kuriem daži attīstās smagos kaulos. Attīstoties kalkulārā sadalījuma osteogēniskai daļai, kaļķainās skrimšļa centrālajā daļā var konstatēt vienu lielu platību, kas sasmalcina. Šī papēža vieta ir galvenā kaulu audu attīstības vieta, kas pakāpeniski aizstās skrimšļus. Otro kaulu veidošanās zonu var saukt par apofīzi - papēža kaula aizmuguri.

Abu reģionu starpteritorijā ir skrimšļa slānis, kas, kad cilvēks sasniedz 16 gadus vecu, pazūd, pēc tam abi kaulu reģioni saplūst vienā.

Cēloņi

Aizdegšanās kalkulatora aizmugurē rodas tāpēc, ka attīstības laikā tās augšanas zonā sāk veidoties jauns kauls. Augšanas zona ir epifizāla plāksne vai phisis, augošs audums cauruļveida kaulu galā. Ja attiecīgajai augšanas vietai tiek piemērots pārmērīgs un atkārtots spiediens, var rasties iekaisums, kā arī ar to saistītais sāpju sindroms.

Nākamais iemesls ir bērna kaulu straujais pieaugums. Tādējādi kaulu pagarināšana izraisa sasprindzinājumu gastrocnemius muskuļos un Ahileja cīpslu, kas ir savienots ar papēža kaulu.

Lai paātrinātu iekaisuma procesu, valkājot apavus uz plakanas pamatnes, piemēram, baleta dzīvokļus vai čības. Šajā gadījumā sāpes ir tik spēcīgas, ka bērns iet tikai uz pirkstiem. Citi faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, ir šādi:

• pārmērīga slodze, kas negatīvi ietekmē ne pilnībā veidotu kaulu;
• pārāk aktīvs dzīvesveids un ilgas pastaigas var izraisīt aizdegšanos un sāpes kalkulārā;
• ja bērnam ir diagnosticēts avitaminoze, tad jo īpaši kalcija trūkums organismā negatīvi ietekmē kaulu veidošanos kopumā;
• iedzimtu anomāliju klātbūtne kaulu struktūrā, kas var izraisīt kaļķakmens apofīzes deformāciju;
• liekais svars un aptaukošanās;
• esošā kaulu slimība var izraisīt citas slimības attīstību, ieskaitot kalcīna apofizes;
• iedzimts faktors;
• bērna gaitas individuālais raksturs un normāls, vienmērīgs slodzes sadalījuma process visā pēdā, bet tikai uz papēža, nenotiek.

Simptomi un diagnostika

Papēža apofizītu pavada vissvarīgākais simptoms - sāpes, kas aptver papēža reģiona aizmugures un sānu daivas. Papēža apakšējā daļā ir retāk sastopamas. Ja ekstremitāte ir miera stāvoklī, sāpju sindroms pilnībā izzūd vai kļūst mazāk intensīvs. Bet ar slodzi un mēģinājumu staigāt, sāpes atkal rodas un palielinās.

Papildus sāpēm, skartajā zonā var rasties viegls pietūkums, un arī vietējā temperatūra var palielināties. Dažreiz bērns var sabojāt smagu sāpju dēļ.

Bet, neskatoties uz sāpēm, šo diagnozi var veikt tikai pēc padziļinātas izpētes. Īpaši svarīgi šajā gadījumā ir rentgena, kas tiek veikta vairākās projekcijās. Šī analīze ir pilnīgi droša bērnam, jo ​​netiek novērots kaitīgais ķermeņa starojums. To var izskaidrot ar faktu, ka rentgenstaru ierīce ir aprīkota ar automātisku iestatījumu, kas ļauj minimāli kaitīgos staros un nerada bērna ķermeņa pārmērīgu ekspozīciju. Rentgena radio viļņi tiek novirzīti uz bojāto zonu, bet veselīgu šūnu iznīcināšana nenotiek.

Šī diagnostikas metode vispirms ir nepieciešama, lai izslēgtu citas slimības, kuru simptoms ir sāpes.

Kā ārstēt slimību?

Pēc nepieciešamo diagnostikas metožu nodošanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas sastāv no:

1. Vitamīna terapija. Pēc ekspertu domām, ir nepieciešams ēst katru dienu pēc iespējas vairāk pārtikas, kas satur kalciju, magniju un fosforu, kā arī ievērot pareizu diētu. Lai papildinātu ķermeni ar D vitamīnu, ieteicams izmantot zivju eļļu, bet ar uztveršanas pārtraukumiem. Arī kauliem un visam ķermenim kopumā ir svaigu augļu un dārzeņu patēriņš.
2. Ja kaulu audi sāk sadalīties, ieteicams askorbīnskābi lietot 1 mēnesi (3 grami dienā). Šī ārstēšana ir nepieciešama, jo personas, tostarp bērna, kaulos nav pastāvīga spēka. Kaulu stipruma procentuālais daudzums ir atkarīgs no kalcija un C vitamīna daudzuma organismā, tas ir, askorbīnskābē.
3. Nodrošināt ekstremitātes ar atpūtu un ierobežot fizisko slodzi.
4. Fiziskā izglītība un masāža. Šādu ārstēšanu kā īpašus vingrinājumus un masāžu nosaka tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz šādas slimības attīstības individuālajām īpašībām. Tāpat ārstam jāuzrauga bērna darbība, lai viņš vēl vairāk nesāpēs. Tātad, slodzei jābūt mērenai un to pieaugumam - pakāpeniskam. Masāža ar slimību palīdzēs samazināt sāpju intensitāti, kā arī stiprinās muskuļu rāmi, kas atbalsta jau trauslus bērna kaulus. Norm - procedūra katru dienu.
5. Balneoterapijas ārstēšana palīdz samazināt sāpju intensitāti tādā slimībā kā apofizīts, kā arī novērst iekaisuma procesu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šī ārstēšanas metode nav parādīta katram slims bērnam. Tātad ir aizliegts to lietot ar esošo akūtu tuberkulozi, aterosklerozi, nepietiekamu asinsriti, stenokardiju, cukura diabētu, ādas sēnīti.
6. Apofizītu var ārstēt arī ar zālēm, kas palīdz mazināt sāpīgo izpausmi. Tātad, aktīvi izmantot ziedes un krēmi, un ar biežām sāpēm - narkotiku Ibuprofēnu.
7. Tikai pareizi un ērti apavi palīdzēs atbrīvoties no slimības. Parasti tai nevajadzētu būt ļoti plakanam pamatam. Ir jābūt mazam papēžam. Labākajā gadījumā apaviem jābūt ortopēdiskiem.
8. Pēdu vannas var palīdzēt samazināt sāpes un samazināt iekaisumu. Tādējādi ūdenim ir iespējams pievienot kumelīšu novārījumu vai sāli, kas veicina asinsrites uzlabošanos ekstremitātēs. Veikt līdzīgas procedūras visā ārstēšanas laikā ar citām metodēm.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Novērst kaļķakmens apofīzi tikai tad, ja lietojat ne tikai zāles, bet arī tautas aizsardzības līdzekļus:

1. Siltums un aukstums, jo īpaši, to maiņa palīdzēs samazināt sāpju intensitāti papēžā. Lai to izdarītu, jūs varat paņemt divus bļodiņus un ielej siltu ūdeni vienā no tiem, bet otro - aukstu ūdeni un tad nolaidiet kājas abās bļodiņās pa vienam. Jūs varat arī masēt skarto pēdu ar ledus bloku, bet ne ilgāk par 8 minūtēm.
2. Liela palīdzība, lai novērstu sāpes karstā sāls vannā. Tātad 400 litru sāls ir ieteicams 1 litram šķidruma. Pēc sāls atšķaidīšanas ūdenī kājiņas ievieto traukā ar šķīdumu un turiet 30 minūtes.
3. Aktīvi tiek izmantots apofīma maisījuma apstrādei ar neapstrādātu olu. Pirms preparāta sagatavošanas olu 12 dienas jāglabā traukā ar etiķi. Pēc šī laika olai jānotīra no plēves, jāsasmalcina un jāpievieno 50 g sviesta.
4. Melnais redīsi tiek izmantots kā kompresa piedeva. Lai to izdarītu, augļi tiek nomazgāti, berzēti uz rīka, neatdalot ādu. Novietojiet sagatavoto kārbu auduma gabalā un pievienojiet to skartajam departamentam. Uz augšu ir jānēsā maiss un vilnas zeķe. Procedūru ieteicams darīt katru dienu līdz pilnīgai sāpju un iekaisuma novēršanai.
5. Uzlieciet vārītus kartupeļus bļodā, nedaudz atdzesējiet, līdz mashed. Iegūtā biezpiena pievienojiet lugolu. Ielieciet pēdu biezeni un turiet 5 minūtes, tad uzlieciet vilnas zeķes.
6. Ne mazāk efektīva ir ķiploki vai drīzāk kārkli, ko var iegūt, mīcot to ķiploku traukā. Uzklājiet iegūto suspensiju skartajā nodaļā, piestiprinot to ar marles pārsēju. Procedūra tiek veikta 4 stundas.

Vai osteohondropātiju var novērst?

Ir daži ieteikumi, kuru ievērošanai jūs varat novērst šīs slimības attīstību:

1. Pareizas kurpes: nav pārāk šauras, ne pārāk plašas, ar nelielu papēdi.
2. Optimāla fiziskā slodze, kas nedrīkst būt pārmērīga.
3. Ikdienas masāža ar berzes, presēšanas kustībām.
4. Klases baseinā.

Jebkurā gadījumā pēdas sāpes nav pašas par sevi, un, lai noskaidrotu tās raksturu, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kalkāna epifizīts

Pēdu sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no parastās sajaukšanas, dislokācijas, kalusa līdz dažādām patoloģijām, piemēram, kaļķakmens epifizīts. Tā ir slimība, ko raksturo distālā papēža iekaisums ar skrimšļa iesaistīšanos procesā un turpmāka saistaudu šķiedru sadalīšanās. Patoloģija ir visbiežāk sastopama bērniem līdz 14 gadu vecumam, un vairumā gadījumu to novēro zēniem.

Kalkanālās epifizīta cēloņi un simptomi

Kalkāna veidošanās notiek no diviem osifikācijas centriem. Kaulu attīstības sākumā šajā pēdas daļā kā tāds nav - visi audi ir skrimšļi. Vēlāk, kad bērns aug, skrimšļi tiek aizstāti ar kaulu audiem. Tajā pašā laikā viens kaulu veidošanās punkts darbojas uzreiz pēc bērna piedzimšanas, un otrais pakļauts izmaiņām pirmajos 7 dzīves gados. Tādējādi starp šiem diviem punktiem paliek skrimšļa audi.

Starp tām intensīvās fiziskās slodzes laikā var rasties saistaudu šķiedru mikroplaisa. Microtrauma rezultāts ir iekaisuma process. Turklāt, staigājot, Ahileja cīpslas piesaistās papēža kaula pēdai. Ar pastāvīgu nepareizu pēdas dorsālo locīšanu var rasties traumas, kā rezultātā var rasties kaļķakmens epifizīts.

Slimības attīstības iemesls var būt personas klimatiskie apstākļi. Piemēram, Tālajos Ziemeļu apstākļos nav pietiekami daudz saules gaismas, tāpēc D vitamīna ražošana ir ārkārtīgi sarežģīta. Bet tas ir šis vitamīns, kas ir iesaistīts kaulu un saistaudu stiprības regulēšanā. Tā trūkums kļūst par faktoru, kas provocē kalkanīna epifizīta attīstību, ko bieži sauc par ziemeļu slimību.

Dažiem bērniem nepareizi veidotas kājas arkas dēļ svara pārdalīšana tiek traucēta. Pieaug spiediens uz kaļķakmens, kas var izraisīt traumas un iekaisumu. Dažreiz slimības attīstības cēlonis var būt cīpslas patoloģisks saīsinājums, kā rezultātā palielinās muskuļu sasprindzinājums, un papēža kaulam ir liela slodze.

Kalkanīna epifizīta klīniskās izpausmes nav daudzveidīgas. Galvenais simptoms ir sāpes papēža aizmugurē un sānos. Sāpes palielinās ar kājām, lēkšanu, skriešanu. Dažreiz sāpes rodas pat tad, ja slēpj papēža kaulu.

Pēdas kustība papēža epifizīta mazā apjomā. Progresīvos gadījumos papēža zonā var būt hiperēmija. Kad skrimšļa audu plīsumi notiek patoloģijas vietā, nosaka tūsku un temperatūras paaugstināšanos. Pacients mēģina glābt kāju un saglabā to bezgalīgā stāvoklī. Bez ārstēšanas var rasties kaislība.

Kalkanusa epifizīta diagnostika. Ārstēšanas metodes

Ja jums ir sāpes un diskomforts papēža zonā, Jums jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Diagnozes veikšanai viņš veiks pārbaudi un iecels eksāmenu, kura komplekss ietver laboratorijas pētījumus un instrumentālos datus.

Pilnīgs asins skaits ir noteikts, lai noteiktu iekaisuma procesa smaguma pakāpi un diferenciālo analīzi kalkanealas epifizītam ar citām slimībām. Smaga iekaisuma gadījumā ESR var palielināties. Lai izslēgtu tādu slimību kā podagra, Jums jāveic asins analīze urīnskābes klātbūtnei. Ja ir aizdomas par cukura diabēta pēdu, būs nepieciešams veikt glikozes līmeni asinīs.

No instrumentālām diagnostikas metodēm visvairāk informatīvs ir datorizētā tomogrāfija. Jums var būt nepieciešams veikt papildu ultraskaņu. Bet tie ir paredzēti pretrunīgiem vai sarežģītiem gadījumiem. Radiogrāfijā nav konstatēts skrimšļa bojājums.

Lai iegūtu pareizu diagnozi, jums jāzina kāda informācija par līdzīgām slimībām. Kalkanola epifizīts ir jānošķir no plantāra fascīta, osteohondropātijas, kas saistīta ar bumbuļu bumbuļiem, Schnitz slimību, podagru, artrītu, kaulu tuberkulozi.

Tātad, ar plantāra fascītu, no rīta, kad pacients izkļūst no gultas, ir asas sāpes. Dienas laikā tas pamazām pazūd. Epifizīta sāpes ir nemainīgas. Osteohondropātiju pavada kaulu un skrimšļu iznīcināšana ar aseptisku nekrozi, ir ievērojama kaļķakmens deformācija ar traucētu funkciju.

Šnicas slimība skar arī bērnus. Bet šeit iekaisuma process sākas ar izteiktu tūsku, apsārtumu un vietējās temperatūras paaugstināšanos skartajā zonā. Artrīts un tuberkuloze notiek ar īpašām locītavas transformācijām. Krūšu audu iekaisumam un deformācijai ir raksturīgas izmaiņas asins analīzē.

Podagra gadījumā, atšķirībā no kalkulārās epifizīta, iekaisums ir lokalizēts tieši locītavā. Šo procesu papildina urīnskābes sāļu nogulsnēšana, un to izpaužas intensīvas dedzināšanas sāpes.

Parasti kalcija epifizīta ārstēšanai netiek veikti īpaši terapeitiski pasākumi. Bērni tiek pasniegti ar īpašu ortopēdisko apavu. Zolītei jābūt ar padziņu zem papēža un arkas.

Noteikti ierobežojiet fizisko aktivitāti. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kas iesaistīti sportā. Smagu sāpju gadījumos dažkārt tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vitamīnu deficīta apstākļos tiek lietoti vitamīnu-minerālu kompleksi, jo īpaši D un B vitamīni.

Labi rezultāti dod fizioterapiju. Ārstēšana ietver elektroforēzes procedūras ar novokainu un kalciju, kas labi novērš iekaisumu un stimulē kaulu audu augšanas zonas. Dūņu vannām un masāžām ir pozitīva ietekme. Ar šādas ārstēšanas neefektivitāti jūs varat izmantot ģipša slokšņus.

Sāpju sindroms var saglabāties ilgu laiku, līdz papēžs ir pilnīgi sasmalcināts. Kalkanusa epifizīta prognoze ir labvēlīga.

Ieteicams lasīšanai

Populāri raksti

Lāzeri kosmetoloģijā tiek izmantoti matu noņemšanai diezgan plaši, tāpēc... >>

Visām sievietēm ieteicams regulāri apmeklēt ginekologa biroju. Bieži vien skaisti... >> pārstāvji

Sievietes acis atspoguļo viņas iekšējo pasauli. Viņi izsaka... >>

Tas nav noslēpums, ka Botox šļirce šodien... >>

Mūsdienu pasaulē daudzi saskaras ar tādu nepatīkamu parādību kā... >>

Mūsdienu sieviete iemācījās novērtēt savu ķermeni un saprata, ka... >>

Ziemeļu slimība (apelsīnu apofizīts)

Papēža sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām par pēdu problēmām bērniem. Kad bērni sūdzas par sāpēm papēžā, visbiežāk sastopamais iemesls ir kaulu augšanas traucējumi kaļķakmens aizmugurē Achilles cīpslas vietā. Šis stāvoklis ir pazīstams kā ziemeļu slimība vai papēža apofizīts, un tas ir visizplatītākais bērniem vecumā no 10 līdz 14 gadiem. Mēs specializējamies, lai palīdzētu bērniem ar papēža sāpēm, un mēs ārstēsim jūsu bērnu ne tikai, lai mazinātu sāpes, bet arī novērstu šīs problēmas atkārtošanos. Mūsu pirmais mērķis ir izveidot un apstiprināt pareizu diagnozi un pēc tam izstrādāt visaptverošu ārstēšanas plānu, lai pēc iespējas ātrāk atgrieztu bērnu ikdienas dzīvē.

Ārstēšana
Sāpju klātbūtne bērna papēžā noteikti prasa personisku konsultāciju ar bērnu ortopēdu. Papildus kalkulārā apofizītam ir vairākas ļoti reti sastopamas problēmas, kas var būt arī šādas lokalizācijas sāpju cēlonis. Tāpēc pareizas diagnozes noteikšana ir ārkārtīgi svarīga. Pēc tam, kad ir apstiprināts, ka problēma ir saistīta ar kalkulāro apofizītu, ir jāveic pasākumi, lai samazinātu slodzi uz kalkulozes apofīzi un samazinātu cīpslu un saišu sasprindzinājumu, kas pievienotas šai zonai. Šis uzdevums ir atrisināts, atbalstot kāju arkas un stabilizējot kājas aizmuguri staigājot, izmantojot individuāli izgatavotas ortopēdiskās zolītes. Tās efektīvi atrisina šīs problēmas, jo tās ir izgatavotas pēc pelējuma un pilnībā atbilst bērna kājas arkas formai. Efektīva svara pārnešana no papēža līdz pēdu arkām ir iespējama tikai ar individuāli izgatavotiem pilnas saskares zolēm, papēžu spilveni un gatavas standarta zolītes to nepietiekami nodrošina. Pēc sāpīgās zonas izkraušanas ir nepieciešama konservatīva ārstēšana, lai samazinātu pietūkumu un sāpes. Parasti izmanto ledus lietojumus, vingrinājumus Achilas cīpslas izstiepšanai, pretiekaisuma ziedes un NSPL iekšķīgi lietojamus preparātus, samazinātu fizisko aktivitāti, atbrīvojumu no fiziskās audzināšanas un sporta vairākas nedēļas.

Mēs novērtēsim arī Jūsu bērna izmantoto apavu dizainu un nodiluma īpašības, lai pārliecinātos, ka tas ir augstas kvalitātes un pareizi ražots un tam nav negatīvas ietekmes uz pēdu. Mūsu mērķis ir ne tikai risināt pašreizējās problēmas, bet arī veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu to atkārtošanos nākotnē.

Kalkanealas apofizīta anatomija.
Kad bērns piedzimst, lielāko daļu kaulu veido skrimšļi, un tikai daži no tiem sāk attīstīties kaulos. Kad osteogenesis sākas kaļķakmenī, sākotnēji papēža skrimšļa centrā ir viena liela kaulu daļa. Tā ir galvenā daļa no kaulu audu veidošanās, kas pakāpeniski aizvieto skrimšļus. Vēl viena kaulu augšanas zona veidojas kaļķakmens - apofīzes aizmugurē. Šiem diviem kaulaudu attīstības centriem starp tiem ir skrimšļu slānis - un tikai 16 gadu vecumā, kad augšana ir gandrīz pabeigta, šie divi kaulu reģioni saplūst vienā. Saskaņā ar mūsdienīgām koncepcijām šajā aizmugurējā augšanas zonā attīstās apkaukošanās apofizīts, kas var rasties kaulu bojāšanas vai bojājumu dēļ.

Kognitīvās apofizīta simptomi bērniem.
Sāpes parasti jūtamas papēža kaula aizmugurē un sānos. Dažreiz var būt sāpes papēža apakšējā daļā. Sāpes parasti tiek atvieglotas, kad bērns ir atpūsties un to pasliktina pastaigas, skriešana un sports. Sasmalcināšana ar kalkulatora sāniem un Achilas cīpslas piesaistes vietu bieži ir sāpīga. Process var ietekmēt gan vienu, gan abus papēža kaulus. Dažos smagos gadījumos bērns var pat mīksts.

Aprēķina apofizīta cēloņi bērniem
Kalkanālās apofizīta attīstības cēloņi šodien nav pilnīgi skaidri, iespējams, ka pastāv saikne ar atkārtotām nelielām traumām, kas var rasties fiziskās audzināšanas un sporta aktivitāšu laikā - krūšu slānis, kas savieno divus kaulu veidošanās centrus, saņem pārmērīgu slodzi. Daži bērni, visticamāk, nezināmu iemeslu dēļ biežāk attīstās kalkulozes apofizīts. Ja šī predispozīcija ir apvienota ar sportu, it īpaši, ja runa ir par lēcienu un skriešanu uz cietas virsmas, palielinās apļveida apofizīta attīstības risks. Bērniem ar lieko svaru ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Stingri kuņģa dziedzeru muskuļi ir bieži sastopami arī tiem, kam attīstās apofīzes iekaisums. Vēl viens iemesls, kas izraisa šādas problēmas attīstību bērniem, ir gastrocnemius muskuļu hipertoniskums un Achilas cīpslas saīsināšana. Hipertonizācija un pēdu kājām kājām bērniem ir saistīta arī ar kalkanealas apofizīta attīstības risku. Tiek pieņemts, ka pēdu arkas hiperpronēšana un saplacināšana izraisa nevienmērīgu svara sadalījumu, liekā svara pārslodze.

Ilgtermiņa ietekme.

Šeit viss ir pavisam vienkāršs - kalkulārā apofizīts pats beigsies, kad abas kaulu augšanas zonas sanāk kopā. Diemžēl šis process var aizkavēties un būt ļoti sāpīgs, traucējot gan sportu, gan bērna ikdienas darbību. Tāpēc, neraugoties uz labu prognozi, lielākajai daļai bērnu ar šo problēmu ir nepieciešama konservatīva ārstēšana. Līdz šim tiek uzskatīts, ka nepastāv ilgstošas ​​komplikācijas, kas saistītas ar bērna ziemeļu slimību.

Kalkanusa apofizīts

Tipisks pediatrijas patoloģija, kas saistīta ar apakšstilba un pēdas kaulu audu aktīvu augšanu, ir apofizīts. Šādu slimību sauc arī par Haglund-Shinz slimību, pateicoties traumatologam, kurš to pirmo reizi diagnosticējis. Veicot triecienu absorbējošu funkciju, papēži, braucot, braucot, lecot, sevišķi bērniem-sportistiem, uzņem lielu slodzi. Kāju traumēšana pret augošo kaulu, muskuļu un cīpslu fonu izraisa iekaisumu un akūtas sāpes papēžos.

Apofizīta rašanās: attīstības cēloņi

Slimības pamatā ir kaulu audu augšanas traucējumi, aizraujoša papēža un Ahileja cīpslas teritorija. Bērnam līdz 14 gadu vecumam papēža reģiona kaulu audos ir skrimšļa audu augšanas zonas. Achilas cīpslas asa spriedze un spriedze izraisa apofizīta attīstību. Lielākā daļa patoloģiju attīstās bērniem, kas iesaistīti sportā jau agrīnā vecumā. Paaugstināšanās bieži notiek pēc īslaicīgiem pārtraukumiem apmācībā vai palielinot slodzes. Slimības attīstība ir atkarīga no klimata. Tā ir ziemeļu slimība, kur ir maz saules un bērniem D vitamīna ražošana ādā ir samazināta, siltā platuma grādos ar pietiekamu saules starojumu ir mazāk izplatīts apelsīnu apofizīts. Kalkulāro bumbuļu kalkulozes vai osteohondropātijas patoloģija negatīvi ietekmē visu pēdu.

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• strauja skrimšļa augšana fiziskās attīstības periodu laikā;
• traumatiski ievainojumi - sastiepumi, sastiepumi, zilumi;
• pārmērīga nelīdzsvarota slodze uz papēdi treniņu un sporta aktivitāšu laikā;
• ekstremitāšu novirze, izraisot traumas un apofizītu;
• neērti un nepareizi izvēlēti apavi;
• traucēta gaita ar nepareizi atbalstītu pēdu;
• iedzimtas kaulu slimības;
• kalcija deficīts organismā;
• aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi.

Calcaneal apophysitis simptomi: kā atpazīt

Kalkanola epifizīts ir biežāks zēniem vecumā no 9 līdz 14 gadiem. No zilumiem, kukurūzām, mikrotraumām, aizmugurējā epifīcija ir iekaisusi papēžā. Pacienti sūdzas par stipru distālu sāpēm. Tas ir galvenais simptoms, ar kuru viņi vēršas pie traumatologa vai ķirurga. Slimību raksturo šādi simptomi:

• sāpju sindroms ir visizteiktākais aiz kājas;
• sāpes ir paroksismālas vai nemainīgas;
• sāpes ir visvairāk izteiktas pēc slodzes uz kalkulatoru;
• sāpes palielinās ar palpāciju;
• mērena pietūkums un pietūkums iekaisuma zonā;
• nežēlība, diskomforta sajūta, uzkāpjot uz kājas, kustība ir sarežģīta.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Ārsts atklāj patoloģiju par 2. raksturīgajām pazīmēm: papēža sāpes un ierobežotu mobilitāti. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientu pārbauda traumatologs vai ortopēds. Diagnostikas pasākumi ietver anamnēzi, sūdzības, izmeklēšanu, palpāciju. Lai apstiprinātu kalkulatora sakāvi un diferencētu slimību no podagras, reimatisma, fascīta vai traumām, pacientam tiek noteikts testu un eksāmenu komplekss. Tas ietver:

Diagnozi var apstiprināt, izmantojot CT.

• Ozols;
• cukura līmenis asinīs un urīnskābe;
• Rentgena
• Ultraskaņa;
• datorizētā tomogrāfija.

Uz rentgena, apofizīts bērnam ir raksturīgs kaulu un skrimšļa audu bojājumu pazīmju trūkums.

Ārstēšana: efektīvas zāles un palīgmetodes

Terapijas mērķis ir akūtā iekaisuma procesa pārvēršana remisijā. Šim nolūkam reimatologi nosaka sarežģītu ārstēšanu. Tas ietver:

• absolūtā atpūta kājām;
• zāles;
• augu izcelsmes zāles;
• fizioterapija;
• masāža

Bērni ar šo patoloģiju ir noderīgi ēst dārzeņu ēdienus.

Kvarca apstarošana un kāju vannas ir labs efekts. Pārsēji un pārsēji novērš pēdu pārslodzi. Insteps nodrošina pareizu kāju atrašanās vietu un ātrāko dzīšanu. Uztura speciālisti aktīvi pielāgo uzturu pacientiem, iesakot sulas un kokteiļus, dārzeņu ēdienus, kas bagātināti ar vitamīniem un minerālvielām. Tabulā ir parādīti farmakoloģiskie medikamenti, kas paredzēti kalkanīna apofizīta ārstēšanai un to terapeitiskajai iedarbībai:

Ziemeļu sindroms

Ziemeļu sindroms attīstās bērniem ar bojājumu tā sauktajai augšanas plāksnei (attīstot papēža daļu). Brendības laikā kauli parasti aug straujāk nekā muskuļi un saites. Tā rezultātā pēdējie ir stingri izstiepti. Papēža laukums ir mazāk elastīgs. Kad slodze uz kājas izstieptajām saitēm var izraisīt pārāk lielu spiedienu uz papēža aizmuguri. Tas savukārt kaitē papēžam un izraisa Ziemeļu sindroma attīstību.

Kas ir Ziemeļu sindroms?

Ziemeļu sindroms attīstās bērniem ar bojājumu tā sauktajai augšanas plāksnei (attīstot papēža daļu). Viena no pirmajām starp visām cilvēka ķermeņa daļām paceļas līdz maksimālajam izmēram. Tas parasti notiek pubertātes sākumā. Šajā brīdī kauli parasti aug straujāk nekā muskuļi un saites. Tā rezultātā pēdējie ir stingri izstiepti. Papēža laukums ir mazāk elastīgs. Ar slodzi uz kājas (parasti stāvošā stāvoklī) izstieptā saite var izraisīt pārāk lielu spiedienu uz papēža aizmuguri (Achilas cīpslas piestiprināšanas vietā). Tas savukārt kaitē papēžam un izraisa Ziemeļu sindroma attīstību.

Kādā vecumā ir vislielākais attīstības risks?

Ziemeļu sindroma attīstības risks sasniedz maksimumu augšanas spurta sākumā pubertātes pirmajā pusē. Ziemeļu sindroms ir biežāk sastopams fiziski aktīvām meitenēm vecumā no 8 līdz 10 gadiem un fiziski aktīviem zēniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem. Bieži vien Ziemeļvalstu sindromu diagnosticē futbola spēlētāji un vingrotāji, bet principā tas ir vienlīdz atrodams arī bērniem, kuri bieži un bieži vada un lēkt. Dažreiz ziemeļu sindroms rodas pusaudžiem, taču tas notiek pavisam reti, jo parasti papēža aizmugure veido 15 gadu vecumu.

Kā saprast, ka bērna sāpes izraisa ziemeļu sindroms?

Ziemeļu sindromā papēža sāpes var parādīties uz viena papēža vai abos papēžos. Parasti tas notiek brīdī, kad bērns sāk nodarboties ar jaunu sportu vai atgriežas klasēs pēc sezonas pārtraukuma. Viņš staigājot var nomocīt. Sāpes var pasliktināties, braucot vai lecot, kā rezultātā cilvēks var attīstīties kā ierocis. Nospiežot uz papēža uz sāniem un pārvietojot spiedienu uz sāpju muguras daļu, palielinās. Patiesībā ārsts parasti identificē Ziemeļu sindromu. Viņš var arī pārbaudīt saišu spriedzes līmeni.

Vai ir iespējams novērst attīstību?

Jūs varat novērst Ziemeļu sindroma attīstību, saglabājot labu elastību bērna augšanas laikā. Sadaļā "Ārstēšana" aprakstītie stiepšanās vingrinājumi samazinās bērna traumas risku augšanas spurta laikā. Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu vairāk ieteikumu. Kvalitatīvas kurpes ar ērtu apavu un triecienu absorbējošu zoli samazinās arī pēdas bojājumu risku. Bērnam jāizvairās no ilgstošas ​​kustības uz cietām virsmām.

Ja viņš jau ir cietis Ziemeļu sindromu, lai novērstu atkārtošanos, tad pēc fiziskās aktivitātes izstiepšanas vingrinājumi un ledus pielietošana papēžam.

Ārstēšana

Pirmkārt, bērnam ir jāsamazina vai jānovērš jebkādas darbības, kas izraisa sāpes. Uzklājiet ledu uz bojātu papēdi 20 minūtes, 3 reizes dienā. Ja bērnam ir augsts pēdas, plakanas vai stilba kaula deformācijas pieaugums, ārsts var ieteikt valkāt ortopēdiskās zolītes, zolītes zolītes vai papēžu zoles. Bērnam nevajadzētu staigāt basām kājām.

Ar stipru sāpju parādīšanos papēžā narkotikas, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns, var palīdzēt samazināt diskomfortu.

Vai stiepšanās vingrinājumi ir efektīvi?

Jā, viņi var palīdzēt. Bērnam ir obligāti jāveic vismaz 2–3 reizes dienā treniņi, lai izstieptu augšstilba un teļa muskuļu muguras muskuļus. Katrai pieejai vajadzētu būt izstieptai pozīcijai apmēram 20 sekundes. Vingrinājumi jāveic ar abām kājām, pat ja problēma pastāv tikai vienā papēžā.

Ir nepieciešams stiprināt kāju muskuļus. Lai to izdarītu, sēdiet uz grīdas, iztaisnot ievainoto kāju. Vingrošanas siksnas vienam galam jābūt piestiprinātam pie galda kājas. Otrs gals ir ietīts ap pirkstiem. Pēc tam ir nepieciešams pāriet no galda uz attālumu, kas ir pietiekams, lai izstieptu virvi un lēni noliektu pēdu uz ķermeni. Sasniedzot galējo stāvokli, jūs varat atpūsties un atlaist kāju atpakaļ pie galda. Veiciet šo uzdevumu 3 reizes dienā, 15 atkārtojumi katram.

Kad bērns varēs atgriezties sportā?

Pienācīgi ārstējot, bērna labklājībai būtiski jāpalielinās laika posmā no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Atsākt sporta slodzes tikai pēc sāpju pilnīgas izzušanas. Vienā vai otrā veidā ārsts paziņos, kad tas notiks.

Vai var rasties komplikācijas?

Ilgstošas ​​komplikācijas nav saistītas ar Ziemeļu sindromu. Tomēr, ja sāpes nav izzudušas ārstēšanas rezultātā, tas pasliktinās vai pamanāt ādas pietūkumu vai krāsas izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Medicīniskais iekšējais

Medicīnas tīkla izdevums

Ziemeļu slimība

Ātrās augšanas laikā bērniem rodas ziemeļu slimība. Nosacījums ir nosaukts pēc Džeimsa Vorena Severa (James Warren Sever), amerikāņu ārsta, kurš pirmo reizi aprakstīja slimību 1912. gadā. Slimība ir pazīstama kā kalkanīna apofīzes iekaisums (aptaukošanās apofizīts). Ziemeļu slimība ir visbiežāk sastopamā sāpju cēlonis bērniem vecumā no 5 līdz 11 gadiem.

Foto: Natural Footgear

Kāda ir ziemeļu slimība?

Slimība izraisa iekaisumu sakarā ar pārmērīgu spiedienu uz papēdi. Augšanas plāksne, tā sauktā epifizējošā plāksne, ir zona, kas atrodas kaulu galā bērniem un pusaudžiem. Tas rada jaunus audus augšanai un jaunattīstības kaulu veidošanai.

Ziemeļu slimība notiek straujas bērnu augšanas laikā, kas parasti sākas no 8 līdz 10 gadiem vecumā no meitenēm un 10 un 12 gadiem zēniem. Stāvoklis bieži notiek sporta sezonas sākumā, kad ir papildu spiediens uz papēžiem.

Pēc tam, kad bērni ir sasnieguši 15 gadu vecumu, maz ticams, ka viņiem būs ziemeļu slimība, jo papēža plāksnes augšana ir pabeigta un sacietē.

Ziemeļu slimības cēloņi

Ziemeļu slimību izraisa pārmērīgs spiediens uz kaļķakmens plāksnēm. Pusaudža vecumā kaļķakmens var augt ātrāk nekā kāju muskuļi un cīpslas, kas rada pārmērīgu mīksto audu veidošanos. Tā rezultātā papēžs kļūst mazāk pārvietojams, un tas rada papildu spiedienu uz augšanas plāksni.

Kad muskuļi un cīpslas tiek pakļautas papildu spriedzei un slodzei, kas saistīta ar sportu un fizisko aktivitāti, var rasties papēža plankumu traumas, kas var izraisīt pietūkumu un sāpes.

Darbības, kas palielina ziemeļu slimību risku:

1. Skriešana;
2. Lec;
3. Pastāvīgi ilgu laiku;
4. Basketbols, futbols un vingrošana;
5. Lecama virve.

Bērniem līdz 11 gadu vecumam, kas spēlē futbolu, Ziemeļu slimība veido 2% no futbola ievainojumiem [1]. Lai gan iepriekš tika uzskatīts, ka slimība ir biežāka zēniem, meiteņu līdzdalības palielināšanās sportā parādīja, ka ziemeļu slimība ir tāda pati.

Citi ar Ziemeļu slimību saistīti riska faktori:

• nepiemēroti apavi;
• klases uz cietām virsmām;
• plakana vai augsta kājas loka;
• ja viena kāja ir īsāka par otru;
• liekais svars vai aptaukošanās.

Simptomi

Ziemeļvalstu slimības definējošais simptoms ir sāpes kājās. Sāpes parasti atrodas papēža aizmugurē, bet var ietekmēt sānu un apakšējo papēdi. Sāpes pastiprinās fiziskās aktivitātes laikā un pēc tās. Citi simptomi ir šādi:

• papēža pietūkums;
• ādas apsārtums;
• pēdas stīvums pēc pamošanās;
• pēdas vājums;
• grūtības staigāt

Bērni ar ziemeļu slimību, lai izvairītos no sānsveres sāpēm, staigāt ar pirkstiem vai mīkstu.

Ziemeļu slimības diagnostika

Ārsts var pārbaudīt papēdi un veikt „saspiešanas testu”. Šajā testā ārsts izspiež papēža aizmuguri, lai pārbaudītu, vai ir sāpes. Lai redzētu citus simptomus, bērnam var lūgt stāvēt uz galotnēm.

Diagnostikai parasti neizmanto radiogrāfiju. Tomēr ārsts var noteikt šo metodi, lai izslēgtu citus apstākļus un kāju bojājumus, piemēram, lūzumus.

Ziemeļu slimības ārstēšana

Sāpju mazināšana pēdās ir pirmais ārstēšanas mērķis. Tā rezultātā pirmais solis ziemeļu slimības ārstēšanā ir atpūsties [2]. Jāizvairās no fiziskām darbībām un spiediena uz papēža kaulu.

Citas procedūras:

Papildus atpūtai ārsti var ieteikt lietot ledus iepakojumus, lai samazinātu pietūkumu. Tos nedrīkst novietot tieši uz ādas, jo tas var izraisīt apdegumu. Uzklājiet ledus iepakojumus audumā vai dvielī un turiet 20 minūtes līdz trīs reizes dienā.

Elastīga pārsēja vai ganāmpulka valkāšana var samazināt sāpes un pietūkumu.

Miega laikā turiet kājas paaugstinātas, tas palīdzēs samazināt pietūkumu un sāpes.

Vingrinājumi palīdzēs izstiept un nostiprināt kāju muskuļus un cīpslas. Tomēr ir svarīgi konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu vai vingrošanas terapijas ārstu pirms vingrinājumu uzsākšanas.

Ārsti var ieteikt īpašus apavus vai zolītes, lai samazinātu slodzi uz kalkulatoru. Tas var būt īpaši noderīgi, ja, piemēram, personai ir augsta vai zema kājas loka daļa.

Narkotiku ārstēšana var mazināt sāpes un iekaisumu.

Smagos ziemeļu slimības gadījumos ģipsi var būt nepieciešams uzklāt līdz trim mēnešiem.

Atgūšanās no ziemeļu slimības parasti notiek bez ilgstošām komplikācijām. Bērni var atgriezties fiziskajā aktivitātē, tiklīdz izzūd sāpes un citi simptomi. Slimības recidīvs ir iespējams, ja netiek veikti pasākumi, lai novērstu slimības cēloņus.

Kalkanusa epifizīta izpausmes un terapija

Saturs:

Sāpīga sajūta kājā attīstās dažādu iemeslu dēļ - no banālas saspiešanas, dislokācijas, kukurūzas līdz dažādiem patprocesiem, piemēram, kaļķakmens epifizīts. Šī patoloģija, kas ir saistīta ar iekaisuma procesa veidošanos distālajā papēžā ar bojājumu kondensāta slānim un turpmāko saistaudu šķiedru daļas plīsumu. Slimība bieži tiek fiksēta bērnu ķermenī līdz četrpadsmit gadiem, galvenokārt zēniem.

Etiogrāfija

Kalkānu veidošanās notiek no 2 punktu kaulēšanās. Kaulu veidošanās sākumposmā šajā pēdas zonā nav centru, jo to visu attēlo hondrālas audi. Pēc tam, kad bērns aug, skrimšļi tiek pārvērsti kaulu audos. Turklāt viens no centriem sāk darboties uzreiz pēc bērna piedzimšanas, bet otrais - transformācijas laikā pirmajos septiņos dzīves gados. Jo starp šiem punktiem ir skrimšļa audi.

Starp tām, ar spēcīgu fizisko slodzi, dažreiz ir saistaudu šķiedru mikroplēsts. Šī mikrotrauma sekas kļūst par iekaisumu. Papildus tam, papēža izciļņiem staigāšanas laikā ir vislielākā slodze, jo šajā brīdī Ahileja cīpsla ir piestiprināta pie kājas. Pastāvīgas pēdu lokanās deformācijas gadījumā var rasties arī traumas un līdz ar to arī epifizīts.

Patoloģijas attīstības cēlonis var būt laika apstākļi, kuros pacients dzīvo. Piemēram, Tālajos Ziemeļos, kad ir saules gaismas trūkums, ir pārkāpts D vitamīna ražošana. Pēdējais ir saistīts ar kaulu struktūru un saistaudu stiprības regulēšanu. Tā trūkums un kļūst par faktoru, kas veicina ziemeļu iekaisuma vai slimības veidošanos.

Atsevišķos bērnus, neparasti izveidojušās kājas loka dēļ, tiek traucēta ķermeņa masas pārdale. Pieaug spiediens uz papēdi, kas izraisa traumas un iekaisumu. Dažos gadījumos patoloģijas veidošanās cēlonis kļūst par cīpslu šķiedru garuma patoloģisku samazināšanos, kā rezultātā palielinās muskuļu sasprindzinājums, un papēža kaulam ir liela slodze.

Simptomātisks attēls

Klīniskās pazīmes nav ļoti atšķirīgas no citiem papēža zonas iekaisumiem. Bāzes izpausme ir sāpju sajūta, kas rodas papēža aizmugurē un sānos. Sāpīgums tiek pastiprināts staigājot, lecot, skrienot. Dažos gadījumos sāpes attīstās pat ar papēdi.

Pēdas kustības apjoms ir nedaudz ierobežots. Darbības opcijās ir sarkanība papēža zonā. Kad skrimšļa šķiedras sabrūk tajā vietā, kur atrodas iekaisuma process, redzama tūska un lokālās temperatūras palielināšanās. Pacients ir spiests rezerves kājām noturēt un turēt nesalīdzināmā stāvoklī. Ja nav adekvātas terapijas, var rasties kaislība.

Diagnostika un terapeitiskā pieeja

Attīstoties jebkurai sāpēm papēža zonā, Jums vajadzētu apmeklēt vismaz ķirurgu. Lai diagnosticētu speciālistu, tā veiks pārbaudi un veiks visaptverošu pārbaudi laboratorijas un instrumentālo pētījumu veidā.

Ir pierādīts, ka vispārējs asins tests novērtē iekaisuma procesa smagumu un kalkanealas epifizīta izplatīšanos ar citām patoloģijām. Spēcīga iekaisuma procesa gadījumā ESR dažreiz palielinās. Lai novērstu podagra bojājumus, jāveic urīnskābes asins analīze. Aizdomas par diabēta pēdu liek speciālistam pārbaudīt pacienta asinis cukura līmenim.

No instrumentālām diagnostikas metodēm, CT ir informatīvākā, dažkārt kombinācijā ar ultraskaņas izmeklēšanu.

Ja ir grūti noteikt skrimšļa bojājumu rentgena izmeklēšanu. Kalkanīna epifizīts ir jānošķir no plantāra fascīta, osteohondropātijas, kas saistīta ar bumbuļu bumbuļiem, Schnitz slimību, podagru un tuberkuloziem bojājumiem, artrītu.

Stādījumu fascīta gadījumā rīta pēc gulētiešanas no rīta ir izteikta sāpju sajūta. Visu dienu tas pakāpeniski samazinās, bet ar epifizītu to raksturo noturība. Osteohondropātija notiek kopā ar kaulu un skrimšļu iznīcināšanu kombinācijā ar aseptisku nekrotisku izskatu, pastāv spēcīga kaļķakmens deformācija ar darbības traucējumiem.

Šnicas slimība ir raksturīga arī bērna ķermenim. Tomēr galvenā izpausme ir iekaisums ar intensīvu tūsku, hiperēmiju un bojātās vietas vietējās temperatūras pieaugumu. Artrītam un tuberkulozei ir raksturīgas kaulu struktūru transformācijas un izmaiņas asinīs.

Artrīta bojājums atšķiras no epifizīta, lokalizējoties tieši locītavu krustojumā. Procesu raksturo urāta sāļu atlikšana un smaga dedzināšanas sāpju rašanās.

Pamatā papēža kaula epifizīta ārstēšanai nav noteiktas īpašas terapeitiskās metodes. Bērniem tiek rādīti ortopēdiskie apavi, kas nodrošina zolītes ar paplāksni zem papēža zonas un armatūras balstiem.

Priekšnoteikums ir fiziskās aktivitātes ierobežošana, jo īpaši bērniem, kas spēlē sportu. Ar intensīvu algic procesu dažos gadījumos tiek lietotas NSAID grupas zāles. Vitamīna deficīta apstākļos tiek parakstīti vitamīnu minerālvielu savienojumi (vitamīni d un B).

Fizioterapijai ir labs efekts. Ārstēšana ietver elektroforēzes kursus, kas balstīti uz novokainu un kalciju, pēdējais veicina iekaisuma procesa atcelšanu un stimulē kaulu augšanas zonu. Dūņu vannām un masāžām ir pozitīva ietekme. Ja aprakstītā apstrāde neietekmēs, ir iespējams uzklāt apmetumu.

Sāpīgs sindroms var saglabāties ilgu laiku, līdz pilnīgai papēža kausēšanai. Prognoze tiek uzskatīta par diezgan labvēlīgu.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu, kas saspiests? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kādai jābūt jūsu ikdienas uzturam, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Pēc tam mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Ziemeļu slimības attīstības un ārstēšanas cēloņi (kalkanola epifizīts)

Kalkāna epifizīts ir iekaisuma process distālajā papēžā, no kura cieš skrimšļi, un saistaudu šķiedras ir saplēstas.

Visvairāk cietušo - zēni, kas jaunāki par 14 gadiem.

Iemesli

Kalkāns veidojas no diviem osifikācijas centriem. Bet bērnībā vēl nav kaulu, un visi šie audi ir skrimšļi, kas vēlāk kļūst grūti un pārvēršas par kauliem. Viens no osifikācijas punktiem sāk attīstīties tūlīt pēc piedzimšanas. Otrais ir mainīts pirmajos septiņos dzīves gados. Jau ilgu laiku paliek skrimšļa audi.

Ja bērns ir pārāk daudz slodzes uz kājas (piemēram, aktīvi spēlējot sportu), saistaudu šķiedrās var būt plaisa. Tā rezultātā sākas iekaisums, ko pastiprina pastāvīgas slodzes šajā vietā.

Arī šajā vietā pievienojas Ahileja cīpslas, ja pēdas neveic dorsālo elastību, ir bojājums, kas attīstās epifīzei.

Faktori, kas stimulē ziemeļu slimības attīstību:

• D vitamīna deficīts (tāpēc slimība ir saņēmusi šādu nosaukumu, ziemeļu reģionos ir maz saules, kas piedalās saistaudu attīstībā un ir svarīga kaulu stiprībai);
• Nepareizs svara sadalījums (nepareizas kājas loka veidošanās dēļ);
• Patoloģiski saīsināts cīpslas (pastāv pārmērīga muskuļu spriedze un palielināta kaula slodze)

Galvenais papēža epifīzes simptoms ir stipra sāpes muguras un sānu virsmā, ko pastiprina aktīvā kustība. Arī kustība ir ierobežota, un šajā jomā var būt hiperēmija.

Ja rodas skrimšļu plīsumi, sākas smaga tūska, un temperatūra paaugstinās, bērns instinktīvi iztaisno kāju, lai mazinātu sāpes. Ja persona netiek ārstēta, tā var palikt neveiksmīga.

Noņemšanas definīcija un metodes

Ja Jums ir sāpes, bērns jāsaņem pie ārsta. Viņš piešķir vairākus testus, veic pārbaudes. Lai noteiktu iekaisuma pakāpi, parasti nosaka vispārēju asins analīzi. Kompresijas tomogrāfija un ultraskaņa nosaka bojājumu lokalizāciju. X-ray šajā gadījumā nav informatīvs.

Epiphysis bieži tiek sajaukts ar vairākām citām slimībām:

Šie traucējumi ir līdzīgi simptomiem, bet atšķiras pēc būtības. Piemēram, ar fascītu, sāpes ir īsas un izzūd dienas laikā. Ar Šnicas slimību ir arī iekaisums un pietūkums, bet tas nekavējoties izpaužas. Kaulu un artrīta tuberkuloze izraisa locītavas deformāciju, kas nenotiek epifīzes laikā. Podagru raksturo locītavas iekaisuma koncentrācija. Osteohondropātija iznīcina kaulus un skrimšļus, būtiski izjaucot pēdas funkcijas utt.

Ārstēšana parasti ir tradicionāla un netiek veikta īpaša procedūra. Bērnam ir paredzēts valkāt īpašus ortopēdiskos apavus ar papēdi uz papēža, ierobežot fizisko slodzi. Ja Jums ir stipras sāpes, izrakstiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja ir pamanīts ievērojams vitamīnu trūkums, minerālu un vitamīnu kompleksu, īpaši D, B grupas, uzņemšana.

Ziemeļu slimība vai epifīze tiek ārstēta ar fizioterapijas palīdzību. Bērnam tiek veikta elektroforēzes procedūru gaita ar kalciju un novokīnu. Tas stimulē kaulu augšanas zonas un mazina iekaisumu.

Jums ir jāveic arī masāžas un dubļu vannas.

Ja šādi pasākumi nepalīdz, dažreiz apmetiet apmetumu.

Sāpes var būt diezgan ilgs laiks, līdz kauls ir pilnībā izveidojies, bet parasti nav problēmu nākotnē.

Kalkanusa apofizīts (North Disease)

Bērniem visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ir kalkanozes apofizīts - Sever slimība (North). Tas notiek 5-14 gadus veciem bērniem, kas aktīvi iesaistīti sportā. Ziemeļu slimība - patoloģisks stāvoklis bērniem, kurā skrimšļa bojājuma dēļ ir sāpes papēžā.

Etioloģija

Kalkāns veidojas no diviem osifikācijas centriem. Bērnībā vēl nav kaulu, visi šie audi ir skrimšļi, kas pēc tam sacietē un pārvēršas par kauliem. Viens no osifikācijas punktiem sāk attīstīties tūlīt pēc piedzimšanas. Pārējie mainās pirmajos septiņos dzīves gados. Starp tiem ilgstoši ir skrimšļu audi.

Intensīvas fiziskas slodzes dēļ var rasties saistaudu šķiedru mikroplēšana. Microtrauma rezultāts ir iekaisuma process, ko pastiprina pastāvīgas slodzes. Arī Ahileja cīpsla pievienojas procesam, ja pēdas neveic mugurkaula līkumu, ir bojājums, kas attīstās epifīzei.

Faktori, kas stimulē slimības attīstību

• D vitamīna trūkums,
• Nepareizs svara sadalījums (nepareizas kājas loka veidošanās dēļ),
• Patoloģisks saīsināts cīpslas (rodas pārmērīga muskuļu spriedze, palielinās slodze uz kaulu).

Klīniskais attēls

Slimība izpaužas ar sāpēm papēža aizmugurē un dramatiski palielinās vingrošanas laikā, īpaši skriešanas laikā. Arī kustība ir ierobežota un noteiktā apgabalā var būt hiperēmija.

Ja rodas skrimšļa plīsums, tad sākas stipra tūska, un temperatūra paaugstinās, pacients aktīvi paplašina kāju, lai mazinātu sāpes. Šis stāvoklis, ja to neārstē, apdraud personu palikt neveiksmīgs.

Slimības stadija

Slimība iet cauri visiem posmiem, kas raksturīgi osteohondropātijai:

• 1. posms - subhondrālas neirozes rašanās apofīzes zonā.
• 2. posms - iespaidu lūzuma stadija ar trabekulārās struktūras pārkāpumu.
• 3. posms - sadrumstalotība (rezorbcija) - izpaužas radiogrāfiski, veidojot blīvus sekvesterus līdzīgus fragmentus, kurus atdala apgaismības apgabali.
• 4. posms - labošanas stadija, kurā notiek kaulu nekrotisko zonu rezorbcija un jauna kaula aizstāšana, bieži vien ar cistisko dobumu veidošanos tajā.
• 5. posms - raksturīgs pilnīgs pārstrukturēšanas process un kaulu blīvuma un formas atjaunošana.

Diagnostika

Ja jums ir sāpes un diskomforts papēža zonā, jākonsultējas ar ārstu. Lai veiktu diagnozi, viņš veiks pārbaudi un noteiks eksāmenu, kas ietver laboratorijas testus un instrumentālos datus.

Klīniskās izmeklēšanas laikā sāpīga maigums var tikt konstatēts aizmugurējā papēža zonā ar minimāli izteiktu tūsku. Pacienti ar pastaigu slodzi ir tikai priekšgalā. Braukšana, lekt, sporta aktivitātes kļūst neiespējamas.

Lai noteiktu iekaisuma procesa smaguma pakāpi un diferenciālo analīzi, kas saistīta ar citām slimībām, tiek noteikts pilnīgs asins skaits. Lai izslēgtu podagru, Jums jāveic asins analīze urīnskābei. Ja ir aizdomas par cukura diabēta pēdu, būs nepieciešams veikt glikozes līmeni asinīs.

No instrumentālās diagnostikas metodēm, kas ir informatīvākā datortomogrāfija, ir iespējams izmantot ultraskaņu.

Radiogrāfiski noteikta apofīzes sablīvēšanās, sacietēšana un fragmentācija ar plaisu starp apofīzi un kaulu. Nav viegli saprast, kur ir normāls sekundārās kaulu veidošanās centrs un kur tajā notiek izmaiņas, kas ir raksturīgas Ziemeļvalstu slimībai. Rentgenstaru diagnostikas grūtības ir saistītas ar to, ka normālā gadījumā apofīzei ir līdz 4 osifikācijas kodoliem, viens no tiem (parasti vidējais) ir saspiests, un blakus esošās kalkulatora virsmas un apofīze ir “iegravēti”. Acīmredzot Severam bija grūtības diagnosticēt "viņa" slimību, jo viņš rakstīja, ka sekundārais osifikācijas centrs bērniem bieži kļūst sklerotisks un pat sadrumstalots bez tiešas saiknes ar slimības klīniku.

Diagnoze ir balstīta uz dinamisku rentgena izmeklēšanu, kurā agrīnā stadijā tiek konstatēta plankumainas sasmalcinātas kodola struktūras plankums, pārmaiņus ar apofīzes fragmentāciju un pēc tam pārstrukturēšanu, veidojot jaunu porainu vielu.

Diferenciālā diagnostika

Diferenciāldiagnozei jāietver osteomielīts, audzēji, reimatiskas slimības, kalkulāta stresa lūzumi pusaudžu skrējējiem, plantāra fascīts, Šnicas slimība.

Ar fasciītu sāpes ir īsas un izzūd dienas laikā. Ar Šnicas slimību parādās arī iekaisums un tūska, bet tas nekavējoties izpaužas. Kaulu tuberkuloze un artrīts izraisa locītavu deformāciju. Podagru raksturo locītavas iekaisuma koncentrācija.

Ārstēšana

Ārstēšana sastāv no kafijas formas spilventiņu, kas izgatavots no silikona, un dažos gadījumos arī no plastozota ortozes. Ievietojot spilventiņus zem papēža, samazinās sāpes, jo Achilles cīpslas spriedze samazinās apofīzes tuvākajā daļā.

Viņi piešķir bērnam īpašu ortopēdisko apavu valkāšanu ar papēdi uz papēža. Varbūt dūņu vannu un masāžas izmantošana.

Ziemeļu slimība tiek ārstēta ar fizioterapijas palīdzību. Bērnam tiek veiktas elektroforēzes, kalcija un novokaīna procedūras. Tas stimulē kaulu augšanas zonas un mazina iekaisumu.

Jums ir nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti. Ārkārtējos gadījumos tas ir iespējams (smaga lobāra sindroma gadījumā) ģipša imobilizāciju var izmantot līdz 2 nedēļām.