Schinz slimība

Schinz slimība (osteohondropātija kalkulozes bumbuļa, Haglund-Schinz slimība) - aseptiskā nekroze no kaļķakmens bumbuļiem. Pusaudžu meitenēm ir lielāka iespēja ciest. Attīstības iemesls nav pilnībā saprotams. Tiek pieņemts, ka slimība rodas sakarā ar vietējiem asinsvadu traucējumiem, ko izraisa iedzimta predispozīcija, infekciju, vielmaiņas traucējumu utt. Rezultātā. Slimība izpaužas kā pakāpeniska sāpju skaita palielināšanās kaļķa tuberozitātes jomā. Sāpes kļūst intensīvākas kustības un slodzes laikā. Laika gaitā, izteiktās sāpju sindroma dēļ, pacienti sāk staigāt ar atbalstu tikai uz priekšu. Diagnozes pamatā ir simptomi un raksturīgās radioloģiskās pazīmes. Ārstēšana ir konservatīva, prognoze ir labvēlīga.

Schinz slimība

Schinz slimība - kaļķakmens apofīzes (bumbuļu) osteopātija. Provocējošais brīdis ir pēdas pastāvīga pārslodze (parasti sporta spēlēšanas laikā) un atkārtoti ievainojumi papēžiem, dažreiz nelieli. Parasti šī osteohondropātija attīstās meitenēm vecumā no 10 līdz 16 gadiem. Abi papēži bieži tiek skarti. Kad viņi vecāki, slimība izzūd spontāni. Papēža sāpes var saglabāties pietiekami ilgi, dažkārt - līdz bērna augšanas pabeigšanai. Šo patoloģiju biežāk atklāj sportisti, bet dažreiz tas notiek neaktīviem bērniem. Tas attiecas uz jauniešu un bērnu slimībām, pieaugušajiem tas ir ļoti reti.

Kalkāns - lielākais kājas kauls, kas savā struktūrā attiecas uz kauliem. Tas ved lielu daļu slodzes uz kājām, braucot, staigājot un lecot, piedaloties vairāku locītavu veidošanā, ir saišu un cīpslu piestiprināšanas vieta. Kaula aizmugures virsmā ir izvirzīta daļa - papēža tuberkuloze, ko skar Schinz slimība. Vidējā daļā Achilles cīpslas ir piestiprināts šim tuberkulim, un apakšējā daļā ir garš plantāra saites.

Cēloņi un klasifikācija

Šinzas slimības cēlonis ir asinskābes tuberozitātes aseptiska nekroze, kas var rasties ģenētiskās nosliece, vielmaiņas traucējumi, neirotrofiski traucējumi, agrākās infekcijas un biežas kāju traumas. Sākotnējais faktors ir augsts mehāniskās slodzes uz kaļķakmens tuberkulozes, kāju un Ahileja cīpslas cīpslām. Ģenētiskā predispozīcija nosaka nelielu skaitu vai samazinātu to kuģu diametru, kas iesaistīti papēža kaula asins apgādē, un infekcijas, ievainojumi un citi apstākļi nelabvēlīgi ietekmē artēriju stāvokli. Pārmērīgas slodzes dēļ traucē asinsvadu tonusu, kaulu daļa pārtrauc pietiekamu daudzumu barības vielu, attīstās aseptiska nekroze (kaulu iznīcināšana bez iekaisuma un infekcijas izraisītāju līdzdalība).

Ir pieci Schinz slimības posmi:

• Aseptiska nekroze. Kaulu apgabala uzturs ir traucēts, parādās nekrozes centrs.
• Iespaids (nomākts) lūzums. Mirušā daļa nevar izturēt normālas slodzes un ir “saspiesta”. Dažas kaulu ķīļa zonas citās.
• Sadrumstalotība Kaulu ietekmētā daļa ir sadalīta atsevišķos fragmentos.
• Nekrotiska audu rezorbcija.
• Labošana Nekrozes vietā veidojas saistaudi, kas pēc tam tiek aizstāta ar jaunu kaulu.

Simptomi

Slimība parasti attīstās pubertātes laikā, lai gan ir iespējama agrāka sākšanās - aprakstīti Schinz slimības gadījumi pacientiem vecumā no 7 līdz 8 gadiem. Sākas pakāpeniski. Papēžam ir gan akūta, gan pakāpeniski pieaugoša sāpes. Sāpes galvenokārt rodas pēc treniņa (skriešana, garas pastaigas, lekt). Redzamās pietūkums parādās kalkulārā kalna apvidū, bet nav iekaisuma pazīmju (hiperēmija, raksturīgs spiediens, dedzināšana vai pietūkums). Īpašas sāpju pazīmes Schinz slimībā ir sāpju parādīšanās ķermeņa vertikālā stāvoklī dažu minūšu laikā vai tūlīt pēc tam, kad piestājāt uz papēža, kā arī sāpju trūkums naktī un mierā.

Slimības smagums var atšķirties. Dažiem pacientiem sāpju sindroms joprojām ir mērens, atkarība no kājas ir nedaudz traucēta. Citā daļā sāpes progresē un kļūst tik nepanesamas, ka paļaušanās uz papēdi ir pilnībā izslēgta. Pacienti ir spiesti staigāt, paļaujoties tikai uz vidū un uz priekšu, viņiem ir nepieciešams izmantot niedru vai kruķus. Ārējā izmeklēšanā lielākajai daļai pacientu novērojama mērena lokāla tūska un ādas atrofija. Bieži vien ir viegla vai mēreni izteikta kāju muskuļu atrofija. Schinz slimības raksturīga iezīme ir ādas hiperestēzija un skartās teritorijas paaugstināta jutīguma jutība. Kalkulāro bumbuļu palpācija ir sāpīga. Pēdas pagarināšana un locīšana ir sāpīga.

Diagnostika

Diagnozi veic ortopēds, ņemot vērā vēsturi, klīnisko attēlu un radioloģiskās pazīmes. Informatīvākais attēls sānskatā. Slāpekļa radiogrāfija slimības 1. stadijā norāda uz pilskalna sacietēšanu, plaisa starp tuberkulozi un pareizu kalkulozi. Ir konstatētas arī kaulu sasaistes kodola struktūru, kaulu un kortikālo vielu atslābināšanās vietas un no centra izspiestas ēnas. Turpmākajos posmos radiogrāfijā parādās pilskalna fragmenti un pēc tam pārstrukturēšanas pazīmes un jauna sūkļveida kaulu vielas veidošanās. Parasti kaļķakmens bumbuļiem var būt ne vairāk kā četri osifikācijas kodoli, kas bieži vien apgrūtina rentgena diagnostiku. Šaubos gadījumos tiek veikts abu kalkulāro kaulu salīdzinošais rentgena starojums, vai pacienti tiek dēvēti par kalkanusa kalkulatora vai MRI CT.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar bursītu un papēža periostītu, osteomielītu, kaulu tuberkulozi, ļaundabīgiem audzējiem un akūtu iekaisuma procesiem. Normāla ādas krāsa skartajā zonā un specifisku asins izmaiņu trūkums palīdz novērst iekaisumu - ESR ir normāla, nav leikocitozes. Kaulu tuberkulozei un ļaundabīgiem audzējiem raksturīga letarģija, aizkaitināmība, parastā fiziskās aktivitātes līmeņa noraidīšana palielināta noguruma dēļ. Šinzas slimības gadījumā nav uzskaitīto izpausmju.

Bursīts un kaļķakmens periostīts attīstās galvenokārt pieaugušajiem, rītos un pirmajās kustībās pēc pārtraukuma rodas asas sāpes, tad pacients “kustas” un sāpes parasti samazinās. Schinz slimība skar pusaudžus, sāpes palielinās pēc treniņa. Radiogrāfija, MRI un CT skenēšana palīdz diferencēt Šinzas slimību no citām slimībām. Šaubu gadījumā var būt nepieciešama konsultācija ar onkologu vai TB speciālistu.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti ir konservatīva, tiek veikta neatliekamās palīdzības dienesta vai ambulatorās ortopēdiskās uzņemšanas apstākļos. Pacientam ieteicams ierobežot slodzi uz kājām, iecelt īpašu želeja papēža paliktņus vai ortopēdiskos zolītes. Ar asām sāpēm iespējama īstermiņa fiksācija ar ģipša garenvirzienu. Pacients tiek nosūtīts uz ozokerītu, novokīna elektroforēzi ar analgin, ultraskaņu un mikroviļņu terapiju. Lai samazinātu sāpes, lietojiet ledus, noteiktās NSAID grupas zāles. Tiek parādīts arī vazodilatatoru, B6 un B12 vitamīnu uzņemšana.

Pēc sāpju samazināšanas pēdas slodzi var atsākt, izmantojot apavus ar vienmērīgu plašu papēdi. Nav ieteicams staigāt apavus ar cietu zoli - tas palielina slodzi uz papēža laukumu un aizkavē atveseļošanos.

Dažos gadījumos ar nepanesamu sāpēm un konservatīvas terapijas efekta neesamību tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - subkutāno un tibiālo nervu neirotomija un to zari. Jāatceras, ka šī operācija ne tikai atbrīvo pacientu no sāpēm, bet arī izraisa ādas jutības zudumu papēža zonā.

Prognoze

Schinz slimības prognoze ir labvēlīga - parasti visi simptomi izzūd 1,5-2 gadu laikā. Dažreiz sāpes ilgst ilgāk, līdz pēdas augšana ir pabeigta, taču šādos gadījumos rezultāts kļūst par pilnīgu atveseļošanos.

Sphincin slimības radiogrāfiskās pazīmes

Halungda-Shinz slimība

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Schinz slimība vai osteohondropātija, kas saistīta ar kārklu bumbuļiem, ir maz pazīstama slimība, bet tas nenozīmē, ka tas ir reti sastopams. Gluži pretēji, šī patoloģija ir plaši izplatīta, jo īpaši bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem.

Pirmo reizi Haglunds 1907. gadā aprakstīja papēža apofīzes osteohondropātiju un pēc tam 1922. gadā - Shinz kā asinsķermeņa bumbuļu aseptisko nekrozi. Tāpēc dažās literatūrā slimība ir pazīstama arī kā Haglund-Shinz slimība.

Kā jau minēts, patoloģija notiek galvenokārt bērniem, pieaugušajiem tas tiek diagnosticēts atsevišķos gadījumos. Biežāk slimas meitenes ir 12-16 gadus vecas.

Schinz slimība bērniem - kāda ir tās būtība

Kalkāns ir cilvēka pēdas lielākais kauls. Pēc struktūras, šī anatomiskā struktūra ir saistīta ar kārtainiem kauliem. Tā ir šī pēdas daļa, kas atrodas milzīgā spiedienā, ejot, skrienot, lecot un cita veida cilvēka darbībā. Kalkāns piedalās vairāku locītavu veidošanā uzreiz, tam ir pievienots liels skaits svarīgu saišu un cīpslu.

Uz muguras virsmas kalkulim ir izvirzījums, ko sauc par kalkulāro tuberkulozi un ko ietekmē Schinz slimības attīstība bērniem. Achilas cīpslas un stādījumu saites tiek piestiprinātas pie papēža papēža - anatomiskās struktūras, kas kustības laikā ir pastāvīgi nospriegotas.

Dažu faktoru negatīvās ietekmes dēļ papēža apofīzē (pilskalnā) rodas aseptiska nekroze. Parasti provocējošais notikums ir pastāvīga un pārmērīga slodze uz šo pēdas daļu.

Šāda pārslodzes dēļ, kā arī dažu ģenētisku, vielmaiņas un citu iemeslu dēļ, kaļķakmens apofīze nesaņem nepieciešamo daudzumu skābekļa un barības vielu ar asinsriti, kas izraisa kaulu audu nekrozi. Nosacījums vēl vairāk pasliktina šīs zonas asinsvadu tonusu, kas gandrīz vienmēr pavada osteohondropātijas attīstību. Nekroze pēc būtības ir aseptiska, tas ir, kaulu audi tiek iznīcināti bez iekaisuma un infekcijas izraisītāju līdzdalības.

Shematiski ir iespējams atšķirt vairākus Šinzas slimības attīstības posmus:

• Nekroze. Sakarā ar traucētu asins plūsmu daļai kaulu audu kaula audu, ņemot vērā pārslodzes fāzi, parādās aseptiskā iznīcināšanas fokuss.
• Depresijas lūzuma veidošanās. Iznīcinātā kaula audu daļa nevar izturēt to pašu slodzi un tiek saspiesta kaulā, veidojot iespaidu papēža lūzumu.
• Apophysis fragmentācija. Mirušā kaulu audu daļa sāk sadalīties atsevišķās daļās.
• Nekrotisko masu rezorbcija. Imūnās sistēmas šūnas iekļūst bojātajā kaulā un pakāpeniski izšķīdina mirušos kaulu audus.
• Ārstēšana. Šī ir pēdējā slimības attīstības daļa, kuras laikā skartā apofīze tiek aizstāta ar saistaudu, kura vietā izveidojas jauns un veselīgs kauls.

Cēloņi un predisponējoši faktori

Patiesais iemesls, kāpēc bērnam attīstās Šinzas slimība, vēl nav noskaidrots, bet šīs patoloģijas riska faktori ir zināmi:

• pastāvīga vai bieža stress uz apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un saites;
• veikt dažus sporta veidus, kas saistīti ar paaugstinātu slodzi uz kājām (piemēram, vieglatlētika);
• ģenētiskā nosliece uz osteohondropātijas attīstību;
• endokrīnās slimības un vielmaiņas traucējumi;
• apakšējo ekstremitāšu trauku patoloģija;
• jaunu kaulu audu veidošanās pārkāpums;
• kalcija-fosfora metabolisma patoloģija;
• apakšējo ekstremitāšu neiro-trofiskie traucējumi, piemēram, cukura diabēts.

Slimības simptomi

Parasti slimība attīstās no bērna pubertātes perioda, bet tā var notikt agrākā vecumā. Šajā gadījumā slimības sākums var būt gan akūts, gan gandrīz nemanāms, pakāpeniski palielinot simptomus. Sāpes ir jūtamas kalna papēža zonā, notiek pēc fiziskas slodzes. Pēc atpūtas sāpīgas sajūtas ievērojami vājinās.

Achilas cīpslas piesaistes vietā kalkulā, dažiem pacientiem ir neliels pietūkums, bet raksturīgie simptomi iekaisuma procesam (apsārtums, pulsējoša sāpes, distilācijas sajūta) netiek ievēroti.

Tas ir svarīgi! Schinz slimības papēža sāpju raksturīga iezīme ir diskomforta un sāpju parādīšanās personas stateniskā stāvoklī tūlīt pēc atpūšanās uz kājām vai pēc dažām minūtēm, kamēr sāpes neizdodas naktī un mierā.

Patoloģijai var būt dažāda smaguma pakāpe. Daži no mazajiem pacientiem gandrīz nepamanīs diskomfortu, kas ir parādījies un kas rada pastāvīgu dzīvesveidu. Citiem sāpes ir tik izteiktas, ka papēža kustības ir pilnībā izslēgtas. Viņi staigā, noliecas kājas priekšpusē vai pusē. Daži veicina motorizētu darbību, izmantojot papildu atbalstu (niedru, kruķus).

No ārējām slimības pazīmēm var atzīmēt:

• Achilas cīpslas stiprinājuma zonas intensīvā apsārtums pie papēža;
• paaugstināta ādas jutība pret skarto zonu;
• nav sāpju, kas apgrūtina kalkanāna apofīzi;
• mēreni izteikta kāju muskuļu atrofija;
• grūtības locīt un saliekt kājas sāpēm.

Diagnostikas metodes

Šīs lokalizācijas osteohondropātijas diagnozi var noteikt ortopēdiskais ārsts, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajām raksturīgajām sūdzībām un objektīviem izmeklēšanas datiem, tiek ņemti vērā arī anamnēzes dati un identificētie patoloģijas riska faktori, un rentgenstaru palīdz apstiprināt diagnozes pareizību.

Rentgena fotogrāfija, kas uzņemta sānu projekcijā. Uz rentgenogrāfiem aizzīmogojiet kalkulāro apofīzi, paplašinot plaisu starp apofīzi un kaļķakmeni, plankumainās kauliņu kodināšanas kodolaino struktūru, pilskalnu fragmentāciju, tās pārstrukturēšanu - jaunas skropstu vielas veidošanos skartajā kaulā.

Smagas diagnozes gadījumos var būt nepieciešama aprēķināta vai magnētiska rezonanse.

Lai veiktu diferenciāldiagnozi, pirmkārt, ir nepieciešams ar tādām slimībām kā kalcinēta bursīts, periostīts, osteomielīts, kaulu tuberkuloze, ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, akūti iekaisuma procesi.

Ārstēšana

Kā ārstēt Schinz slimību un vai jums nepieciešama ārstēšana? Parasti vairumā gadījumu nav nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi, pietiek tikai atbrīvoties no pazīstamajiem patoloģijas riska faktoriem un ievērot dažus fiziskās aktivitātes ierobežojumus slimības saasināšanās laikā. Bet, ja patoloģiju pavada pastāvīga sāpju sajūta, tad ārstēšana ir nepieciešama. Tas var būt konservatīvs un ķirurģisks.

Palielinot slimību, vispirms tiek novērsta visa fiziskā slodze uz sāpju kāju un tiek iecelts pilnīgs atpūta. Šim nolūkam var izmantot arī apakšējo ekstremitāšu īpašos slīpumus vai saites.

Lai izglābtu pacientu no sāpīgajām sāpēm, tiek izrakstīti medikamenti (bet tikai paasinājuma periodam). Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Paracetamolu un ibuprofēnu uzskata par drošākajiem šajā grupā bērniem. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, pēc ārsta liecības var izmantot citas šīs grupas zāles - diklofenaku, nimesulīdu, naproksēnu, ketoprofēnu.

Komplekss papildus noteica zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai, vitamīnus (īpaši B grupu). Vietēji lietoti pretsāpju līdzekļi, saspiežas ar Dimexidum, mājas aizsardzības līdzekļi sāpēm ar zilumiem (piemēram, kompress ar medu un kāpostu lapām).

Obligātās medicīniskās papildināšanas fizioterapija un masāža. Šādām procedūrām ir lieliska pretiekaisuma, pretsāpju un atjaunojoša iedarbība:

• ultraskaņa ar hidrokortizona ziedi;
• elektroforēze ar lidokaīnu, pirogēnu, lidazoīdu;
• ozocerīta un parafīna vannas;
• triecienviļņu terapija;
• magnētiskā terapija;
• siltas vannas ar ēteriskajām eļļām un augu uzlējumiem, ko var veikt pat mājās.

Papildinājums konservatīvai terapijai var būt droša bērnu tautas aizsardzības līdzekļiem, fizikālai terapijai. Pēc akūtu sāpju likvidēšanas ir nepieciešama tikai šo ārstēšanas metožu izmantošana. Katrā gadījumā vingrinājumu kopums ir jāizvēlas atsevišķi.

Starp pacienta paasinājumu periodiem tiek izvēlēti individuālie ortopēdiskie zolītes vai speciāli pārklājumi uz papēža, ierobežoti vingrinājumi, un dažos gadījumos pat aizliegts to darīt, līdz slimība ir pagājusi.

Dažos ļoti retos gadījumos, kad slimība nav pakļauta konservatīvai terapijai, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu, kas atbrīvo pacientu no galvenās Schinz slimības pazīmes - papēža sāpes. Šim nolūkam tiek veikta subkutānas un tibio nerva neirotomija. Ir svarīgi zināt, ka šādai darbībai ir neatgriezeniska blakusparādība - ādas jutības zudums papēža zonā, tāpēc tas jāveic stingri atbilstoši indikācijām.

Prognoze

Gandrīz visi ārstējošie ārsti dod labvēlīgas prognozes par Schinz slimību bērnam. Parasti visi simptomi (pat bez īpašas ārstēšanas) izzūd 1,5-2 gadus un slimība izzūd bez jebkādām sekām. Dažos gadījumos patoloģiskas pazīmes var saglabāties līdz augšanas un pēdas veidošanās procesa pabeigšanai, bet pēc tam arī bez pēdām. Šajā gadījumā nav novērotas apakšējās ekstremitātes deformācijas un disfunkcijas.

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Kalkulozes un apofīzes apelsīna osteohondropātija

1907. gadā Haglunds pirmo reizi aprakstīja kalnainu kalnu un apofīzi. Šī slimība galvenokārt rodas meitenēs 12–15 gadus. Viena vai abas ekstremitātes ietekmē patoloģisko procesu.

Slimībai ir raksturīga aseptisku kaulu zonu aseptiska nekroze, kas ir paaugstinātas mehāniskās spriedzes ietekmē.

Visbiežāk bērna osteohondropātija notiek bērniem. Parasti slimība ir labdabīga un praktiski neietekmē locītavu darbību un personas vispārējo stāvokli.

Bieži vien slimība izzūd bez ārstēšanas, jo joprojām ir pierādījumi par slimības, kas ir cietusi tikai artrozes deformāciju.

Slimības patoģenēze

Slimības patoģenēze nav pilnībā izprasta. Tiek uzskatīts, ka kaļķakmens osteohondropātija ir vietējo asinsrites traucējumu rezultāts, kas izraisa apkārtējo audu uztura samazināšanos, kas ir sākumpunkts slimības attīstībai.

Ir pieci slimības posmi:

• aseptiska nekroze (nekroze);
• lūzums un daļēja fragmentācija;
• mirušo kaulu audu rezorbcija;
• atlīdzība (restaurācija);
• iekaisums vai osteoartrīta deformācija, bez ārstēšanas.

Patoloģijas cēloņi

Pētnieki norāda, ka tādi patogēni faktori kā mikro ievainojumi, paaugstināts stress (skriešana, lēciens), muskuļu cīpslu spriedze, kas piesaistīti kalkulatora papēžam, endokrīnie, asinsvadu un neitrofiskie faktori izraisa kalkulāta osteohondropātiju.

Diagnostikas metodes

Raksturīga slimības pazīme ir tāda, ka sāpes mugurkaula bumbuļaugu reģionā notiek tikai tad, kad tās ir noslogotas vai zem spiediena, un nav sāpju.

Šī funkcija ļauj atšķirt šo slimību no bursīta, periostīta, osteomielīta, kaulu tuberkulozes un ļaundabīgiem audzējiem.

Caur kaļķakmens tuberkulozi pietūkums rodas bez apsārtuma vai citas iekaisuma pazīmes.

Lielākā daļa pacientu novēroja ādas atrofijas parādīšanos, mērenu mīksto audu pietūkumu, palielinātu ādas jutību pret pēdas pamatnes virsmu kalnainā zonā. Diezgan bieži kājas muskuļi ir atrofēti.

Rentgena izmeklējums nosaka kalkanīna apofīzes bojājumu klātbūtni, kas izpaužas kā kaulu struktūras un kortikālās vielas atslābums apofīzes laikā.

Patoloģijai raksturīga iezīme ir mirušo kaulu ādas zonu klātbūtne, kas novirzās uz sāniem, kā arī kaulu virsmas kontūras nevienmērība veselā kājā tiks izteikta vairāk nekā normāli.

Kādas procedūras ir pieejamas?

Konservatīva attieksme pret šo patoloģiju ne vienmēr ir efektīva. Bet tomēr ir labāk sākt ar viņu.

Akūtās sāpēs tiek noteikta atpūta, imobilizācija tiek veikta ar ģipša formu. Anestēzijai mīkstie audi papēža zonā tiek novākti ar novokainu.

Veic fizioterapeitiskās procedūras: novokīna elektroforēze ar analgin, mikroviļņu terapiju, ozocerīta lietojumiem, kompreses, vannas.

Norādiet šādas zāles kā pirogēnus, Brufen, B grupas vitamīnus.

Ķirurģija

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti ķirurģiskais krūškurvis krūšu kurvja un zemādas nervos ar zariem, kas iet uz papēdi.

Tas ļauj pacientam atbrīvoties no nepanesamām sāpēm, kā arī dod iespēju ielādēt papēža kaulus, braukšanas laikā bez bailēm.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Secinājumi

Savlaicīgas un pareizas apstrādes gadījumā pilnībā tiek atjaunota kalkulatora struktūra un forma.

Ja jūs slimību nenovērojat laikus vai neizmantojat neracionālu ārstēšanu, kalkulāro bumbuļu palielināšanās un deformācija paliks mūžīgi, kas apgrūtinās parastu apavu valkāšanu. Šo problēmu var atrisināt, valkājot īpašus ortopēdiskos apavus.

Video: pēdas deformācijas ķirurģiskā korekcija

Daudzu pēdu slimību dēļ kāju var sabojāt. Par ķirurģiskas iejaukšanās video uzņemšanu, lai saglabātu pacientu no patoloģijas.

Schinz slimība

Tiek veicināta aktīva dzīvesveida vadīšana, kas atbilst sporta aktivitātēm. Bērni paši ir aktīvi. Pieaugušie cenšas saglabāt kustīgu attēlu, jo to uzskata par veselības atslēgu. Tomēr monētas otrā puse var būt dažādas slimības. Schinz slimība var izpausties tā simptomiem jebkurā vecumā. Tomēr šeit nav nepieciešama ārstēšana.

Citādi slimība tiek saukta par:

1. Papēža kaula osteohondropātija.
2. Osteohondropātijas papēža kauls.
3. Kaļķakmens kaula apofīzes osteohondropātija.
4. Gaglundas-Šinzas slimība.

Pirmo reizi ķirurgs Gaglunds nodarbojās ar šīs slimības aprakstu, un Šinss kļuva par viņa sekotāju, kurš pētīja šo slimību. Visbiežāk slimība izpaužas bērniem vecumā no 7 līdz 8 gadiem (meitenēm), 9-11 gadi (zēniem) un pieaugušajiem, kas aktīvi iesaistās sportā.

Slimība var ietekmēt kaulu veidošanos gan vienā, gan abās kājās. Bieži tiek svinēti bērni un pusaudži. Tomēr tas bieži var attīstīties pieaugušajiem. To iemesls bieži ir dažādi ievainojumi un problēmas ar cīpslām.

Kāpēc šī slimība attīstās, pat slovmed.com speciālisti nevar sniegt atbildi. Tomēr rezultātā tiek traucēta cilvēka asins piegāde kaulam, kas izraisa tās noārdīšanos, un kaulu veidošanās procesi palēninās. Parasti iemesli tiek vainoti par traumām un smagām slodzēm sporta jomā šajā jomā. Aseptisko nekrozi, kas attīstās papēža kaulos, visbiežāk novēro uz vienas kājas, nevis uz abām kājām.

Citi Schinz slimības attīstības cēloņi ir:

1. Metabolisma traucējumi.
2. Ģenētiskā nosliece uz slimību.
3. Asinsvadu sistēmas traucējumi.
4. Uzvar infekcijas.

Persona pamazām sāk justies sāpēm, kas kļūst arvien spēcīgākas katru dienu. Tas kļūst īpaši sāpīgi, lai uzspiestu bojāto papēdi. Ja vienlaicīgi ir lielas slodzes uz kājas, muskuļu tonuss samazinās, kas traucē normālu asins piegādi.

Šinzas slimības attīstībā ir pieci posmi:

1. Pirmo posmu raksturo aseptiska nekroze, kas attīstās ar sliktu asins piegādi un audu nekrozi.
2. Otro posmu iezīmē pilnīga kaulu nekroze, kuras dēļ slodzes laikā tā sāk tikt saspiesta (iespaidu lūzums).
3. Trešo posmu papildina kaulu iznīcināšana. Tas sāk sadalīties vairākās daļās (fragmentācija).
4. Ceturtajā posmā ir resorbēts nekrotisks audums.
5. Piektajā posmā nekrozes vietā veidojas saistaudi, kas pēc tam noved pie aizvietošanas ar jaunu kaulu (remonts).

Kāpēc attīstās Schinz slimība?

Tā kā slimība nenonāk bez smagām sāpēm un dažiem kustību ierobežojumiem, daudzi var būt ieinteresēti atbildēt uz jautājumu par to, kas izraisa Shinz slimības attīstību. Diemžēl ārsti joprojām nevar nosaukt precīzus un nepārprotamus šīs parādības faktorus. Tomēr viņi pieņem pieņēmumus, kas norāda:

• Pastāvīgā slodze uz muskuļiem.
• Neiro-trofiskie traucējumi.
• Kalcija uzsūkšanās traucējumi organismā.
• Mikrotraumu parādīšanās papēža zonā asins apgādes traucējumu dēļ.
• Atsevišķu sporta veidu nodarbības, ja pēdas muskuļu cīpslas ir pārspīlētas.
• Endokrīnās sistēmas slimības, ja hormoni ir pārmērīgi vai nepietiekami ražoti, kas ietekmē hormonālo fonu.
• Ģenētiskā nosliece.
• Asinsvadu slimības.
• Papēža traumas, kas ir atkārtotas un pat nelielas.

Visbiežāk slimība vērojama bērniem, pieaugušajiem - mazāk. Tomēr visu to iemeslu dēļ. Pārmērīgas slodzes uz papēža zonas samazina asinsvadu tonusu, kas izraisa nepietiekamu barības vielu piegādi noteiktiem kaulu apgabaliem. Tas izraisa aseptisku nekrozi - kaulu iznīcināšanu bez infekcijas vai iekaisuma.

Kā atpazīt slimību?

Bieži vien Gaglund-Shinz slimība izpaužas pubertātes laikā. Tomēr ir aprakstīti daudzi to attīstības gadījumi 7 gadu vecumā. Slimība pakāpeniski izpaužas, jo īpaši tāpēc, ka bērni ne vienmēr atpazīst slimību un var to identificēt, un vecāki reti pievērš uzmanību viņu bērnu sūdzībām. Tādējādi slimība var attīstīties kādu laiku, izpaužot tā simptomus, ka bērni vai pieaugušie nepievērsīs uzmanību.

Kādi ir Schinz slimības simptomi?

• Pēc sāpēm, kas parādās vai palielinās pēc treniņa vai tās laikā.
• Ievērojot pietūkumu skartās cīpslas rajonā.
• Ar asu sāpēm, kas jūtamas, nospiežot pietūkumu.
• Pēc izskatu, ka cilvēks kūpina par sāpīgu kāju.
• Sarežģītai pēdas locīšanai un pagarināšanai.
• Ar sāpju parādīšanos kalkanīna un Ahileja cīpslas piesaistes zonā.
• Pēc temperatūras parādīšanās skartajā zonā.
• Par ādas apsārtumu.
• Tā kā nav iespējams noliekties uz skarto zonu. Personai ir nepieciešams atbalsts vai atbalsts kājiņas vai kājām.
• Ar sāpju vai tās pilnīgas nobīdes gaitu, kad cilvēks atrodas uz gultas vai saglabā kāju horizontālā stāvoklī.
• Pacienta mēģinājumos noliecies kājas priekšpusē tā, lai sānsvere neradītu sāpes. Cilvēks sāk piepeši staigāt.
• Pēc ādas ādas atrofijas un hiperestēzijas.
• Saskaņā ar pēdas muskuļu atrofiju.

Simptomi izpaužas dažādā pakāpē katram pacientam. Piemēram, daži cilvēki var justies stipri sāpīgi, kad pārvietojas, un slodzes uz papēža, bet citi var just tikai nelielas sāpes. Bieži ir bojātās zonas paaugstināta jutība. Viņu klātbūtnes ilgums ir ilgs. Bērniem simptomi var izzust pēc pēdas veidošanās un augšanas.

Šinzas slimības simptomi var izrādīties diezgan akūti (akūta forma) vai gausa (hroniska forma). Pirmajā gadījumā visi simptomi ir jūtami ļoti strauji un sāpīgi.

Slimība nav letāla. Tomēr ārstēšanu nevajadzētu izvairīties. Pirmkārt, ārsts diagnosticēs skarto zonu, lai noteiktu sāpes un citus simptomus. To atvieglo šādi diagnostikas pasākumi:

1. Intervējot pacientu par sasitumiem un ievainojumiem, kas varētu būt pirms simptomu rašanās.
2. Pēdas pārbaude, lai noteiktu raksturīgās pazīmes.
3. Pēdas radiogrāfs, kas parāda kaulu raupjumu un pilskalna ēnas viendabīgumu. Var atzīmēt arī sāļu klātbūtni mazo salu veidā. Smagu gadījumu laikā tiek konstatēta kaula kaula un apofīzes atdalīšana no kaļķakmens.
4. Dažos gadījumos kalkulatora CT un MRI. Veikt abu papēža kaulu salīdzinošo rentgenstaru.

Turklāt tiek veikta diferenciālā diagnostika, lai novērstu:

• Osteomielīts.
• Bursīts
• Periostīts.
• Kalkanusa tuberkuloze.
• "Papēži".

iet uz augšu

Kā tiek ārstēta Schinz slimība?

Ārstēšana notiek vairākos virzienos atkarībā no pacienta stāvokļa. Dažos gadījumos skartā zona ir piestiprināta ar ģipškartonu Longuet un dod tai pilnīgu atpūtu.

Vispirms izmantojiet konservatīvu ārstēšanu, kas ne vienmēr ir efektīva. Tas sākas ar skartās teritorijas izkraušanu, izmantojot šķembu ar izkraušanas maisījumiem. Kājas saliektas pie ceļiem vai zoles līmenī. Uzmanība tiek pievērsta apaviem:

1. Ir aizliegts valkāt apavus ar cietu zoli.
2. Ir nepieciešams atteikties no augstpapēžu apaviem.
3. Valkājiet ortopēdisko zolīti ar ārējo un iekšējo arku.

Tā kā fizioterapiju var piešķirt:

• Diatherma.
• Elektroforēze ar novokainu, Brufenu, pirogēnu, analginum, B3 un B12 vitamīniem.
• Ultraskaņa ar hidrokortizonu.
• Exercise terapija.
• Masāža

Mājās, jūs varat izdarīt sasilšanas saspiešanu skartajā zonā:

• Dimexide sajauc ar ūdeni 1: 1. Šķīdumā marle tiek samitrināta un uzlikta skartajai kājas daļai. Virspusē ir polietilēns un silta šalle. Saglabājiet kompresi līdz 40 minūtēm.
• Eļļošana ar pretiekaisuma un pretsāpju ziedēm Ibuprofēna ziedes, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene uc veidā.
• Atšķaida siltā ūdenī līdz 500 mg jūras sāls, tad turiet pēdas līdz 20 minūtēm. Noskalo un noslaukiet.

Lai atjaunotu asins piegādi, var noteikt Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline.

Prognozes

Labāk ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Tie palīdzēs pilnībā atgūt un atgriezties normālā dzīvē. Prognozes pasliktinās, ja pacientam ir novēlota palīdzība. Pēdas paliek deformētas, kas nav letālas, bet ietekmē tā mobilitāti un funkcionalitāti.

Schinz slimība bērniem - kas tas ir un kā ārstēt?

Plaši izplatīta, bet maza slava šodien ir Shinz slimība bērniem. Šī slimība ir aseptiska kalkulozes nekroze. Pirmo dokumentālo pieminējumu par šo parādību 1907. gadā reģistrēja zviedru ķirurgs Haglunds.

Vēlāk Schinz pats sāka detalizētu slimības izpēti. Viņš sniedza lielu ieguldījumu kaulu chondropātijas ārstēšanas attīstībā, kā rezultātā parādība saņēma vārdu.

Raksturīga

Schinz slimība ir problēma, ko visbiežāk izraisa papēža regulāra pārslodze un nepietiekama asins piegāde. Kalkānkonstrukcija ļauj to klasificēt kā kauliņu. Viņa kluso kustību, skriešanas vai lektu procesā uzņemas visu mūsu ķermeņa slogu.

Kājām ir koncentrēti cīpslas, locītavas un saites, kas ir nostiprinātas, pateicoties papēža kaulam. Tās aizmugurējā daļā ir mazs tuberkulators, kas ir vieta, kurā bērni saista Schinz slimību. Caurules slodzes laikā kuģi nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Kaulu sāk sabrukt no iekšpuses bez redzamām ārējām pazīmēm.

Bērnu Schinz slimības cēloņi

Kāpēc Schinz slimība notiek bērniem un pieaugušajiem joprojām nav pilnībā zināma, bet slimība var parādīties šādu faktoru dēļ:

• ģenētiskā iedzimtība;
• iekaisums Achilas cīpslā;
• infekcijas sekas;
• pārmērīga fiziskā slodze uz kalkulāro tuberkulīti;
• mikrokrāsa, ko izraisa slikta asins piegāde;
• vielmaiņas un vielu absorbcijas organismā pārkāpums;
• asinsvadu traucējumi pēdās;
• palielināta fiziskā aktivitāte sporta aktivitāšu laikā;
• hormonālās slimības izraisītas endokrīnās slimības.

uz saturu ↑

Schinz slimības riska grupa

Visbiežāk viņi nosaka Schinz slimību bērniem un pusaudžiem. Vislielākais risks saslimt ar 7 līdz 8 gadus vecām meitenēm. Jauniem vīriešiem Shinz slimības simptomi parādās retāk un vēlākā vecumā, 9-11 gadus veci. Abas abas kājas uzreiz, un tikai viena var parādīties.

Tomēr, kad bērns nogatavojas, slimība var izzust. Tomēr sāpju simptomi var turpināt izpausties līdz pusaudža augšanas pabeigšanai.

Visbiežāk Šinzas slimība notiek sporta bērniem, bet dažreiz mazkustīgiem bērniem ir ģenētiskās nosliece.

Schinz slimības simptomi

Slimības attīstība ir individuāls process. Ja daži pacienti, kuriem ir slēpta slimības gaita, pat nejūt simptomu izpausmi, citi paļaujas uz papēdi, kad viņi staigā ar ievērojamu sāpju sajūtu.

Schinz slimības galvenie simptomi:

• sāpes pēdas aizmugurē kustības laikā;
• pēdas liekšana un pagarināšana rada diskomfortu un pat sāpes;
• bēdas, kad staigājat sāpju sajūtas dēļ, kad atpūšaties uz kājām;
• ādas apsārtums ap kalkulatoru;
• pietūkuma veidošanās cīpslu un locītavu piestiprināšanas vietā;
• vispārējs ķermeņa temperatūras vai siltuma pieaugums sāpju centrā;
• sāpes izzuda pēc pastaigas un gulēšanas pabeigšanas.

Ja Jums rodas neparasti sāpju sāpju simptomi, diagnostikas procedūrās labāk ir sazināties ar ortopēdu.

Slimības stadija

Schinz identificēja piecus pētītās slimības posmus:

1. Aseptiska nekroze. Asinsrites procesa nestabilitāte noved pie papēža audu uztura pasliktināšanās, kas noved pie to nejutīguma.
2. Iespaidu lūzums. Sasmalcinātā papēža zona tiek piespiesta mirušu audu uzkrāšanās dēļ, kas ir zaudējuši spēju pildīt savas funkcijas.
3. Kaļķakmens bojāto vietu sasmalcina fragmentos.
4. Audu nekroze izzūd.
5. Vietās, kur veidojas nekrotisks audums, parādās saistaudi, kas laika gaitā tiek aizstāta ar jaunu kaulu.

Kalkanīna nekroze uz rentgena starojuma saturu ↑

Schinz slimības diagnostika

Galīgo diagnozi veic ortopēds. Viņu vada anamnēze, aptaujas un pārbaudes laikā iegūtā informācija un radioloģiskās pazīmes. Saskaņā ar bērna vizuālās pārbaudes rezultātiem ārsts nosaka iespējamos Schinz slimības rašanās cēloņus, nosaka tās attīstības sākšanas laiku un nosaka simptomus.

Radiogrāfija var parādīt:

• plankumi kaula apgabalā un kalkulārā bumbuļa papēža vienveidība;
• kodifikācijas kodola struktūras viendabīguma trūkums;
• iespējamās vietas papēža atslābināšanai;
• atjaunotās porainās vielas veidošanās process dažās papēža kaula daļās;
• akūtas slimības gaitā var redzēt fragmentu atdalīšanu un telpas veidošanos starp papēža kaulu un apofīzi.

Tā kā kaļķakmens tuberkulim bieži ir aptuveni četri kaulu epicentri, tas dažkārt apgrūtina Schinz slimības diagnosticēšanu. Lai izveidotu pareizu diagnozi, ortopēds var noteikt salīdzinošu rentgena diagnostiku. Ja šī procedūra nedod pilnīgu priekšstatu par diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu vai papēža MRI.

Jāatzīmē, ka sāpes kājā var būt ne tikai Shinz slimības pazīme, bet arī citu kalnu slimību simptoms.

Diskomforts kalkulācijā var būt kaulu tuberkulozes, papēža periostīta, bursīta, osteomielīta cēlonis.

Kā ārstēt Schinz slimību bērniem

Slimības ārstēšana var notikt divos veidos: tautas aizsardzības līdzekļi mājās vai klīnikā ārsta vadībā. Atkāpjoties no bērna vecuma un slimības gaitas, ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Parasti tai ir konservatīva forma: kāju nostiprina stacionārā stāvoklī, izmantojot ģipša plāksteri. Pacientam tiek izrakstīti kompresi, medikamenti un fizioterapija (ozokerīts, elektroforēze, mikroviļņu terapija, ultraskaņa atsevišķi vai kombinācijā).

Ja slimībai ir slēpta forma, bērns visbiežāk tiek apiets ar ortopēdiskām zolēm vai papēžiem no gēla. Dažreiz noteikta masāža, fizikālā terapija. Pēc saviem ieskatiem ortopēds var parakstīt vitamīnus un pretsāpju līdzekļus no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Paracetamols un Ibuprofēns, kā drošākais līdz 16 gadu vecumam, ir piemēroti Schinz slimības ārstēšanai bērniem. Ja šie līdzekļi nesniedz vēlamo efektu, vai slimība skāra pieaugušo, parasti paraksta ketoprofēnu vai diklofenaku.

Lai uzlabotu asinsriti organismā, pacientam var noteikt Dibazolu, Troxevasin, Berlition. Parādīti vitamīni, jo īpaši B6 (uzlabo olbaltumvielu un tauku vielmaiņas procesus) un B12 (veicina šūnu uzņemšanu skābekli).

Anestēzijas ziedēm var būt labs efekts Schinz slimības agrīnajos posmos bērniem. Lietojiet Diklak, Dolobene, Fastum gelu utt. Ir svarīgi pirms lietošanas pārliecināties, vai ziede ir paredzēta bērniem.

Shinz slimības ķirurģija

Ļoti reti, bet joprojām ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo metodi izmanto, ja nav konservatīvu pasākumu rezultātu. Ārsts rada šķērsvirzienu no lielā lieluma un zemādas nerva. Šādas ķirurģiskas procedūras blakusparādība ir jutības zudums pēdas aizmugurē, bet tas netraucē iešanu.

Jāatzīmē, ka, ja bērns varēs patstāvīgi pārvietoties pirms operācijas, viņam ir ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus rehabilitācijai. Dažreiz šiem bērniem ir nepieciešams papildu atbalsts (kruķi, niedres). Ja pacients nevarēja patstāvīgi pārvietoties, pat pirms viņš darbojās, ortopēds izmanto specializētas ierīces, kas uztver ceļgalu.

Kad Schinz slimība tika diagnosticēta un izārstēta laikā, papēža kauls tiek atjaunots. Ja ārstēšana netika nodrošināta laikā, kaļķakmens tuberkuloze paliek deformēta. Tas ne vienmēr ir saistīts ar sāpēm, bet noteikti radīs diskomfortu par bērnu izvēli un apavu valkāšanu.

Savlaicīga nodošana speciālistam palīdzēs izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Mājas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt arī ar Schinz slimību. Efektīva ārstēšanas metode mājās ir siltu vannu izmantošana ar jūras sāli, kas izšķīdina ūdenī 400 g daudzumā un 15 min. Šādas procedūras ikdienas lietošana palīdz atbrīvoties no sāpēm un diskomforta kājām.

Profilakse

Tā kā Šinzas slimība visbiežāk attiecas uz bērniem, ir vērts pievērst uzmanību viņu vecuma pazīmēm. Galvenais faktors šeit ir fakts, ka bērna kāja attīstās, tāpat kā viss ķermenis. Lai pareizi izveidotu pēdu, jāizvēlas ērtas kurpes, kurām ir:

• plaša un vienmērīga papēža;
• iežogot;
• stingrs sānsvere.

uz saturu ↑

Slimības prognoze

Visbiežāk prognozes ir pozitīvas. Schinz slimības simptomi bērniem izzūd divus gadus pēc terapijas. Ja tas nenotiek, un sāpes turpina trauksmi, pilnīga atveseļošanās notiek pēc pēdas pārtraukšanas.

Haglund-Shinz slimība bērniem - kas tas ir un kā to ārstēt?

Kalkanālās bumbuļu vai Shinz slimības osteohondropātija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo papēža kaula kaula iznīcināšana asinsrites traucējumu dēļ. Slimību visbiežāk diagnosticē bērni un pusaudži.

Pirmkārt, slimību aprakstīja Haglunds, pēc tam Schinz, tāpēc dažreiz patoloģijas nosaukumu var atrast pēc katra zinātnieka - Haglundas slimības vai Šinzas slimības - nosaukuma.

Cēloņi

Līdz šim slimības cēloņi Haglund-Shinz bērniem nav noteikti. Bet ir vairāki faktori, kas izraisa patoloģiju:

• Iedzimts faktors;
• Metabolisma traucējumi;
• Nepietiekama asinsrite apakšējās ekstremitātēs;
• Neirotrofas patoloģijas;
• Palielināta papēža slodze;
• Bieži ievainojumi, kas gūti, veicot kalkulatoru;
• Problēmas ar kalcija metabolismu organismā.

Bieži slimību ietekmē cilvēki, kas aktīvi iesaistīti sportā, kā arī pacienti ar valgus deformāciju papēžos.

Patoloģijas klasifikācija

Schinz slimībai ir savs ICD-10 kods citā osteohondropātijas kategorijā - M93.

Ir Haglundas deformācija - hronisks papēža aizmugures un augšējās daļas pieaugums, kas periodiski atgādina sāpes. Haglundas sindroma gadījumā rodas nopietnas sāpes, kas rodas retrocalcanoeal soma, Achilles cīpslas iekaisuma dēļ. Šis stāvoklis var attīstīties bez kaulu augšanas.

Schinz slimība var būt vienpusēja vai divpusēja, atkarībā no patoloģiskā procesa izplatīšanās uz vienu vai divām ekstremitātēm. Kas ir Schinz slimība bērniem? Apsveriet kalkulāro bumbuļu apofīzes osteopātijas posmus:

• Vietējās asins apgādes problēmas izraisa audu nepietiekamu uzturu un aseptisku nekrozi;
• Mirušo audu uzkrāšanās dēļ papēža laukums tiek piespiests, veidojot iespaidu;
• Kaulu skartā teritorija sagrūst fragmentos - procesu sauc par fragmentāciju;
• Miruši audi izšķīst;
• Kad kompensācija skartajā zonā parādās jauns saistauds, kas aizstās jauno kaulu.

Haglund-Shinz slimības simptomi

Haglund-Shinz slimība parasti notiek pusaudžiem pārejas vecuma laikā, lai gan retos gadījumos ir bērni vecumā no 7 līdz 8 gadiem un pieaugušajiem. Slimība var nonākt akūtā vai lēnā formā.

Sāpes sindroms rodas pēc treniņa, pat īsa atpūta palīdz samazināt sāpes. Var parādīties mazs, tikko pamanāms pietūkums cīpslu piesaistes vietā, bet citi iekaisuma simptomi (apsārtums, pietūkums, pulsējoša nepatīkama sajūta) visbiežāk nav.

Šīs slimības īpatnība ir diskomforta sajūta, ja tā atrodas vertikālā stāvoklī uz papēža. Diskomforts neparādās naktī un mierā.

Galvenie slimības simptomi:

• Papēža sāpes pēdas aizmugurē, pārvietojoties;
• Diskomforta izskats pēdas locīšanas un pagarinājuma laikā;
• Klusuma izskats sāpju dēļ, balstoties uz kāju;
• Neliels pietūkums cīpslas stiprinājumam pie kaula;
• Sarkanība papēžā;
• Ādas atrofija uz papēža;
• Slikti kāju muskuļi;
• Vispārēja vai lokāla ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Samazināta diskomforta sajūta, atrodoties guļus stāvoklī.

Ar Haglund deformāciju papēža vizuāli palielinās iekaisuma, diskomforta un ādas krāsas izmaiņas dēļ. Bojāts laukums, papēža aizmugurē var parādīties ūdens burbulis. Dusmas var būt cietas vai mīkstas.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par Haglundas slimību, Shintz jānodod ortopēdijas ķirurgam. Pēc pārbaudes, anamnēzes un pētījumu sērijas ārsts veic diagnozi. Slimību dažkārt sajauc ar bursītu, akūtu iekaisumu, osteomielītu, kaulu tuberkulozi un vēža audzējiem. Lai tos izslēgtu, turiet:

• Vispārīga un bioķīmiska asins analīze;
• Vispārējs urīna tests;
• PCR diagnostika (ļauj noteikt infekcijas izraisītāju klātbūtni);
• Seroloģiskie testi (lieto parazītu noteikšanai asinīs);
• Pēdas radiogrāfiskais attēls sānu projekcijā;
• Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visbiežāk pacienta stāvokļa novērtēšanai izmanto rentgenstaru. Šī ir vispieejamākā un pietiekami indikatīvā diagnostikas metode. Ar to jūs varat noteikt kaulu audu struktūras neviendabīgumu, kaulu mīkstināšanas iespējamās vietas, jaunizveidoto poraino vielu dažādās papēža daļās.

No Šinzas slimības fotoattēla redzams, ka kāja kļūst lielāka, skaidri redzama kaļķakmens deformācija.

Šinzas slimības akūtā formā radiogrāfiskās pazīmes ir fragmentu atdalīšana, kas veido brīvo telpu starp apofīzi un kaļķakmeni.

Ārstēšana

Ārsts nosaka Haglundas slimības ārstēšanu atkarībā no pacienta stāvokļa. Parasti konservatīva ārstēšana un provocējošu faktoru likvidēšana ir pietiekama, lai izārstētu slimību.

Apsveriet, kā ārstēt Schinz slimību bērniem. Visbiežāk patoloģija turpinās, līdz pēdas ir pilnībā izveidojušās, un pēc tam pazūd pat bez terapijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Progresīvos gadījumos, kad slimība nenonāk konservatīvā ārstēšanā, tiek noteikta ķirurģija.

Intervences mērķis ir novērst Haglund kaulu augšanu papēža zonā, kā rezultātā ievērojami samazinās spiediens uz cīpslu. Ar audu iekaisumu, pietūkumu un apsārtumu ne tikai veidojas, bet arī gļotādas maiss.

Galvenie operāciju veidi Haglundas slimības ārstēšanai:

• Spiešana notiek anestēzijas laikā. Ir iespējams veikt endoskopisku, zemu traumatisku ķirurģiju ar divām puscentimetru griezumiem vai parastajā veidā, kur griezums var sasniegt 5 cm garumu Achilles cīpslas tuvumā;
• Ar atklātu iejaukšanos noņem Ahileja cīpslu, pēc kura Haglundas augšanu izņem, izmantojot medicīnisko failu. Asas malas, ja nepieciešams, sasmalcina, noņemiet gļotādas maisiņu;
• Ķīļveida osteotomiju lieto pacientiem ar augstu kājas arku, manipulācijas būtība ir tā, ka speciālists sagriež ķīli papēžā un fiksē fizioloģisko pareizo stāvokli ar titāna skrūvēm. Sakarā ar to samazinās leņķis, un Haglundas kalns nerada spiedienu uz cīpslu;
• Korekcijas osteotomija tiek izmantota kalkulāra valgus deformācijai.

Pacientiem ar Haglund patoloģiju ieteicams samazināt slodzi uz sāpju kāju pirmajā nedēļā pēc operācijas. Pastāvīgi pārsienamie materiāli ir nepieciešami ātrai audu sadzīšanai, kā arī, lai samazinātu infekciju un iekaisumu risku pēc iejaukšanās, tiek parakstīti antibiotikas un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes. Apmēram 1,5 mēneši būs nepieciešami, lai atveseļotos no atvērtas operācijas, sarežģītākos gadījumos tas var ilgt līdz pat 3 mēnešiem.

Zāļu terapija

Schinz slimības ārstēšana tiek noteikta individuāli katram pacientam. Ārsts paļaujas uz pacienta stāvokli, kā arī uz iespējamām kontrindikācijām. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

• NPL (Ibuprofēns, Paracetamols);
• Līdzekļi, kas traucē nekrozes attīstību;
• Vaskodilatori (Troxevasin, Dibazol);
• Vitamīnu un minerālvielu kompleksi (īpaši B vitamīni);
• Imūnmodulatori;
• Vietējās lietošanas līdzekļi ar anestēziju (Dolobene, Fastum gēls).

Ortopēdiskās ierīces

Slimības akūtajā fāzē ir nepieciešams mazināt slodzi uz slimības ekstremitāti, pilnīga atpūta ir vēlama. Šim nolūkam var izmantot ģipša sloksnes un pārsējus.

Uzklājiet speciālus gēla papēža spilvenus un ortopēdiskos zolītes, kas samazina spiedienu uz papēža kaulu. Aizliegts valkāt līdzenas kurpes un augstus papēžus, lai paātrinātu atveseļošanos.

Haglund-Shinz slimības paasināšanās laikā jāpārtrauc apmācība un aktīvs sports.

Fizioterapija

Ļoti bieži Haglundas slimības konservatīvo ārstēšanu papildina fizioterapija, masāža un fizikālā terapija.

Parasti nosaka šādas manipulācijas:

• Ultraskaņas terapija;
• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem (Lidokains, Lidaza);
• Šoka viļņu terapija;
• Magnētiskā terapija;
• Ozokerīta un parafīna izmantošana.

Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli katram pacientam, masāža jāuztic profesionāļiem.

Halungda slimības fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija papildina ārstēšanu tikai pēc saasināšanās.

Tautas receptes

Schinz slimības ārstēšana bērniem var notikt mājās, palīdzot atbrīvoties no sāpēm un diskomforta. Tam parasti tiek izmantotas sāls pēdu vannas un dažāda veida kompreses.

Populārākie tautas aizsardzības līdzekļi:

• Sāls vannas. Pievienojiet karstajam ūdenim 100 g jūras sāls, samaziniet šķīdumu 10-20 minūtes. Jūs varat veikt procedūru katru otro dienu, lai novērstu sāpju sindromu;
• Sasilšana saspiest ar Dimexide. Vienādas narkotiku un ūdens maisījuma daļas attiecas uz marli vai saiti un piestipriniet skartajai kājas daļai. Aptiniet ar polietilēnu, lai radītu siltumnīcas efektu, ietiniet siltā audumā un atstājiet 30-60 minūtes, pēc tam noskalo. Izmantojiet rīku 2-3 reizes nedēļā, pārliecinieties, ka uz kājām nav apdegumu;
• Lai novērstu audu pietūkumu, sāpīgam papēžam jāpieliek auksts sildīšanas spilventiņš.

Haglund-Shinz slimība ir ārstējama slimība, kurā tiek iznīcināts kaļķakmens audums. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un diskomfortu, īpaši bieži tās parādās, kad slodze uz apakšējām ekstremitātēm. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkarībā no pacienta stāvokļa. Terapija notiek ortopēdijas ārsta uzraudzībā.