Hroniska iegurņa sāpju sindroms sievietēm

Hroniska iegurņa sāpju sindroms sievietēm ir patoloģisks stāvoklis, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un izpaužas kā pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, kuras subjektīvā sajūta neatbilst organisko traucējumu pakāpei. Novēroti depresijas un uzvedības traucējumi. Diagnozei, izmantojot fiziskās metodes, iegurņa orgānu ultraskaņu, rentgenstaru, endoskopijas un laboratorijas metodes, laparoskopiju. Ārstēšanas režīms ietver pamata slimības terapiju, zāļu parakstīšanu, kas normalizē nervu sistēmas perifēro un centrālo daļu darbu, kas atbild par sāpju uztveri.

Hroniska iegurņa sāpju sindroms sievietēm

Sāpju sindroms ir raksturīgs daudzām sievietēm diagnosticētām ginekoloģiskām un ne-ginekoloģiskām slimībām. Saskaņā ar pētījumiem ginekoloģijas jomā vairāk nekā 60% pacientu, kuri pieteikās specializētajai palīdzībai, sūdzas par iegurņa sāpēm. Aptuveni 14% diagnostikas histeroskopijas un 40% laparoskopijas tiek parakstīti pacientiem ar sāpes vēderā. Tajā pašā laikā hroniska iegurņa sāpju sindroms (CPPS) nav konstatēts visos gadījumos, bet tikai noteiktu diagnostisko kritēriju klātbūtnē. Slimība parasti tiek konstatēta reproduktīvās un menopauzes vecuma sievietēm ar noteiktu temperamentu - tieksme uz hipohondrijām, trauksmi, vardarbīgu emocionālu reakciju. Pēc ginekologu domām, šis traucējums ir līdz pat 5-15% pacientu vecumā no 18 līdz 50 gadiem.

CPPS iemesli sievietēm

Sāpes iegurņa reģionā parasti notiek, ņemot vērā faktiski esošās iegurņa orgānu patoloģijas, galvenokārt reproduktīvās. Sievietēm ir ginekoloģiskas un ne-ginekoloģiskas hroniskas iegurņa sāpes. 75-77% pacientu sekojošas sieviešu dzimumorgānu slimības kļūst morfoloģiskas:

• Iekaisuma patoloģijas. Periodisku un noturīgu sāpju sindromu pavada hronisks endometrīts, salpingīts, adnexitis, ooforīts.
• Adhēzijas Iegurņa sāpes ir viena no pazīmēm, kas liecina par plastisko pelvioperitītu un olvadu saķeri.
• Tilpuma neoplazmas. Sāpes rodas saktosalpinka, olnīcu cistas, submucous myoma, olnīcu vai dzemdes vēža, citu labdabīgu un ļaundabīgu neoplaziju gadījumā.
• Dzimumorgānu un ekstragenitālā endometrioze. Aseptiskā audu iekaisums, ko izraisa endometrija augšanas cikliskā atgrūšana, var izraisīt sāpes.
• Varikozas vēnu vēnas. Iegurņa iegurņa patoloģiskā paplašināšanās un venozā sastrēgumi, kas rodas tās fonā, stimulē nervu galus, kas atrodas iegurņa dobumā.
• Allen Masters sindroms. Tipiskas iegurņa sāpes rodas sievietēm, kuras dzemdību laikā ir cietušas no dzemdes lūzuma.

21-22% gadījumu hroniskas sāpes ir organiskas, nevis ginekoloģiskas. Šie iemesli ietver:

• Uroloģiskā patoloģija. Sāpes novēro urolitiāzi, nieru prolapsu, to distopiju un attīstības traucējumus, hronisku cistītu.
• Perifērās nervu sistēmas patoloģija. Hroniskas sāpes raksturīgas iekaisuma un citiem iegurņa nervu plexus bojājumiem.
• Gremošanas trakta slimības. Sāpīgas sajūtas ir izteiktas kairinātu zarnu sindroma, hroniska kolīta un proktīta, apendikulāro-ģenitālo sindromu, lipīgo slimību gadījumā.
• Retroperitoneālā neoplazija. Iegurņa sāpes rodas nieru, ganglioneuromas un citu volumetrisko procesu neoplazmās, kas atrodas aiz vēderplēves.
• Osteo-locītavu aparāta slimības. Sāpju sindroms izpaužas kā lumbosakrālā osteohondroze, kaunuma simfonijas bojājumi, audzēji un metastāzes iegurņa kaulos, kaulu tuberkuloze utt.

1,1-1,4% pacientu hroniskas sāpes sindroma cēloņi ir neorganiski: sāpes var traucēt garīgu un citu traucējumu gadījumā - vēdera epilepsija, depresijas stāvokļi, psihogenēni, hiperventilācijas sindroms, spazmofīlija. Mazāk nekā 2% klīnisko gadījumu sievietēm raksturīgās hroniskas iegurņa sāpes cēloņi nav precizēti.

Patoģenēze

Sākotnējā saikne hronisku sāpju rašanās gadījumā ir vietējās hemodinamikas, vielmaiņas, distrofijas un funkcionālās izmaiņas, kas rodas perifēro nervu galos un simpātiskās nervu sistēmas mezglos. Šādus pārkāpumus papildina patoloģisku afferentu impulsu intensitāte un biežums. Vietējos traucējumus papildina muguras smadzeņu struktūru pastiprināta uzbudināmība un centrālās nervu sistēmas patoloģiskās izmaiņas, kurās pat parastie impulsi no iegurņa orgāniem tiek uztverti kā sāpīgi. Ņemot vērā inervācijas traucējumus, hiperēmiju un asins sastrēgumu iegurņa palielināšanos, iegurņa muskulatūras tonuss palielinās patoloģiski, kas izraisa „apburto loku” mehānismu, kas izraisa vēl lielākas izmaiņas perifērās un centrālās nervu sistēmās. Vēlākos sindroma attīstības posmos šajā procesā ir iesaistīti iepriekš minētie gangliji un pusi.

Klasifikācija

Slimība attīstās pakāpeniski un ir fāziska. Sievietēm ir trīs hroniskas iegurņa sāpes.

• Posms (ērģeles). Sāpju sajūta lokalizēta vēdera lejasdaļā. Sāpju intensitāte atbilst tās izraisītās slimības smagumam vai nedaudz pārsniedz to. Emocionālie traucējumi ir minimāli.
• II posms (iepriekš). Sāpes iegurņa zonā papildina sāpes vēdera augšdaļā. Patoloģiskais process attiecas uz paravertebrālo un paraaortisko nervu veidojumiem. Lielākā daļa diagnostikas kļūdu ir atļautas šajā posmā.
• III posms (polisistēma). Šis process ietver dažādas nervu sistēmas daļas. Ir pārkāptas menstruālās, sekrēcijas un seksuālās funkcijas, gremošana, vielmaiņa. Sāpes raksturo augsta intensitāte, kam seko smagi psihoemocionāli traucējumi.

CPPS simptomi sievietēm

Sešus mēnešus un vairāk, pacients ir noraizējies par pastāvīgu blāvu sāpēm vai izteiktu diskomfortu vēdera lejasdaļā, aiz pubis, cirkšņos, maksts, krustā, coccyx, perineal apgabalā. Sāpēm parasti nav skaidras lokalizācijas, bieži vien "migrē". Ir iespējama apstarošana uz vienu vai abiem gūžas locītavām, sēžamvietām, augšstilbiem, lieliem un maziem labiem. Sāpju smagums palielinās ar urinēšanu, atdalīšanu, hipotermiju, statisku un dinamisku slodzi pēc stresa situācijām. Intensīva sāpes tiek novērotas arī maksts pārbaudē. CPPS klīnisko priekšstatu raksturo algodismenoreja, ovulācijas sindroms, dziļa dispareunija.

Sievietēm ar hronisku sāpju iegurni, rodas bezmiegs un citi miega traucējumi, veiktspēja un produktivitātes samazināšanās, un noskaņojums pakāpeniski pasliktinās līdz depresijas līmenim. Dažiem pacientiem tiek novērotas hipohondriju un vēža fobijas pazīmes: tās izsaka domas par onkoloģisku vai citu neārstējamu slimību klātbūtni, iziet dažādas specialitātes ārsti. Trauksmes-depresijas traucējumu pieaugumu pavada subjektīvās sāpju uztveres pasliktināšanās, kas sāk izrādīties nepanesama, nogurdinoša, absorbējot visu sievietes uzmanību.

Komplikācijas

CPPS pāreju uz multiorganisma posmu papildina hormonālie traucējumi, menstruālā un seksuālā disfunkcija, kā arī dažādu orgānu un sistēmu funkcionālā nepietiekamība. Tomēr galvenais hroniskas iegurņa sāpes ir pieaugoša sociālā nepareiza uzvedība ar uzvedības traucējumu pazīmēm. Pacients izņemas, uzbudināms, asprātīgs, ierobežo fizisko aktivitāti. Uzvedības pārkāpumi var izraisīt ģimenes un seksuālas problēmas, izraisīt darbaspēka nepareizu pielāgošanos. Ar depresijas attīstību var rasties domas par pašnāvību un nodomiem.

Diagnostika

Tā kā vairāk nekā 95% hronisku sāpju gadījumu rodas citu traucējumu fonā, diagnostikas stadijas galvenais uzdevums ir noteikt sāpju sindroma cēloņus un objektīvu pamata slimības smaguma novērtējumu. Parādīto diagnostiku:

• Pārbaudes vadība. Bimanuala pētījuma laikā sāpes tiek izteiktas ar nelielām dzemdes un piedevu izmaiņām. Skatoties spoguļos, dažkārt novēroja dzemdes kakla un maksts gļotādas cianozi.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa. To izmanto kā skrīningu, lai noteiktu iespējamās attīstības anomālijas, iekaisumu, tilpuma procesus, šķidruma uzkrāšanos urīna un reproduktīvo sistēmu orgānu dobumos.
• Rentgena pētījumi. Kontrastu un kontrastu radiogrāfijas gaitā var apstiprināt vai noteikt iekšējo orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
• Laboratorijas diagnoze. Maksts uztriepes izpēte, tās stādīšana uz floru ar antibiotiku, PCR, RIF, ELISA ļauj noteikt patogēnu ne-specifiskos un specifiskos iekaisuma procesos.
• Endoskopiskās metodes. Pārbaudot orgānus ar histeroskopijas, cistoskopijas, ureteroskopijas, rektoromanoskopijas, taisnās zarnaskopijas, kolonoskopijas un citu paņēmienu palīdzību, ir iespējams vizuāli novērtēt gļotādu stāvokli, atklāt tilpuma audzējus.
• Laparoskopija. Šo metodi izmanto, lai noteiktu adhēzijas, endometriozes, hidrosalpinx, pyosalpinx, suberous myomas, olnīcu cistas un citas neoplazijas, varikozas vēnas, Allen-Masters sindromu.

Saskaņā ar starptautiskās medicīnas asociāciju ekspertiem, kas iesaistīti šīs patoloģijas pētījumā, hroniskas iegurņa sāpju sindroma klātbūtne sievietēm var būt tikai ar vairākiem kritērijiem. Šī sāpes ilgst sešus mēnešus vai ilgāk. Pacienta subjektīvās sajūtas neatbilst audu un orgānu bojājumu būtībai un smagumam. Pamata slimības terapija ir neefektīva. Ir depresijas pazīmes, uzvedības traucējumi, paaugstināta fiziskā aktivitāte.

CPPS ārstēšana sievietēm

Hroniskas iegurņa sāpju sindroma gadījumā ieteicama kompleksa terapija, apvienojot etiotropisku un patogenētisku pieeju. Lai ārstētu slimību, kas izraisīja sāpju parādīšanos, pacientam tiek noteiktas antibakteriālas, pretvīrusu, pretsēnīšu, hormonālas un citas zāles, atbilstoši indikācijām, veikt nepieciešamos ķirurģiskos pasākumus. Tajā pašā laikā tiek veikta terapija, kuras mērķis ir mazināt vai pilnībā likvidēt patoloģiskus sāpju stimulus. Patogenētiskās ārstēšanas mērķi ir:

• Vietējo bioķīmisko procesu normalizācija. Šajā uzdevumā ir efektīva hormonu aizstājterapija, antioksidanti, vitamīni, fermenti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un zāles, kas uzlabo asins plūsmu audos. Zāļu terapiju ieteicams kombinēt ar fizioterapeitiskām metodēm (mainot magnētisko lauku utt.).
• Patoloģisko impulsu blokāde. Lai apturētu patoloģisko sāpju impulsu plūsmu uz smadzenēm, tiek izrakstīti dažādi intrapelvisko blokāžu veidi, nervu šķiedras alkoholizācija un akupunktūra. Ir iespējams veikt nelielas neiroķirurģiskas iejaukšanās - presakrālā neirotomija, dzemdes paracervical denervācija.
• Ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Lai ietekmētu nocicēšanas sistēmas centrālo vienību un vienlaicīgu neirotisku traucējumu korekciju, tiek izmantoti sedatīvi, vegeto korekcijas zāles, ierosinoša un racionāla psihoterapija. Šī pieeja ļauj atjaunot vai ievērojami uzlabot aktivācijas un inhibīcijas procesu līdzsvaru attiecīgajās smadzeņu jomās.

Svarīgu lomu slimības ārstēšanā raksturo attiecības starp ārstu un pacientu. Ar atbilstošu uzticības līmeni speciālistam, detalizēts sievietes izskaidrojums par slimības stāvokļa cēloņiem un mehānismiem ļauj racionalizēt sajūtas un tādējādi būtiski samazināt sāpju intensitāti pat ar minimālu zāļu terapiju.

Prognoze un profilakse

CPPS ir ilgstošs, izturīgs pret ārstēšanas kursu. Tās prognozi nosaka pamatā esošās slimības īpašības. Atbilstoša kompleksā ārstēšana var ievērojami samazināt sāpju traucējumus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Lai novērstu hroniskas sāpes, ieteicams savlaicīgi ārstēt slimības, kas izraisa sāpes. Profilakses nolūkos ieteicams normalizēt miegu un atpūtu, garīgo un fizisko stresa samazināšanu, fizisko sagatavotību un labas uztura principu ievērošanu.

Ko nozīmē iegurņa sāpes mugurā?

Iegurņa sāpes sievietēm un vīriešiem ir plaši izplatīta parādība, kas var liecināt par slimībām, urogenitālās sistēmas darbības traucējumiem un iegurņa kaula patoloģijām. Iegurņa sāpes rodas dažādu faktoru ietekmē. Lai noteiktu precīzus cēloņus un noteiktu atbilstošu ārstēšanu, tiks veikta vispusīga medicīniskā pārbaude.

Īss iegurņa anatomija

Iegurņa zonu veido mugurkaula apakšējā daļā lokalizēti kauli. Cilvēka iegurņa sastāvā ir:

• pakaļgals;
• krusts;
• saišķi;
• iegurņa kauli (ileums, sēžas, kaunums);
• muskuļi.

Vīriešu iegurņa rajonā atrodas:

• urīnpūslis;
• prostatas dziedzeri;
• spermas kanāli;
• taisnās zarnas.

Sievietēm, kas atrodas mazajā iegurņa daļā, iekšējie orgāni ir lokalizēti - urīnpūslis, maksts, olnīcas, dzemde, taisnās zarnas.

Tādējādi sāpes rodas dažādos patoloģiskos procesos. Sāpes iegurnī var būt akūtas vai hroniskas. Hroniskas iegurņa sāpes parasti saprot kā diskomfortu, kas izpaužas 3 mēnešus vai ilgāk.

Iegurņa sāpes var parādīties pa kreisi vai pa labi:

1. Labās puses sāpes iegurnī ir raksturīgas aknu patoloģijām, pankreatītam un hepatītam. Dažiem līdzīgiem simptomiem ārsti var diagnosticēt arī nieru slimības, pielonefrītu un urolitiāzi.
2. Sāpes iegurņa kreisajā pusē liecina par gremošanas sistēmas darbības traucējumiem - paplašinātu liesu.

Šī klasifikācija atvieglo diagnostikas procesu un ļauj noteikt precīzus faktorus, kas izraisīja problēmu.

Sāpes mugurkaulā

Iegurņa sāpes var būt viens no citu slimību klīniskajiem simptomiem, kas saistīti ar ginekoloģiju, uroloģiju, muskuļu un skeleta sistēmu.

Eksperti nosaka kopīgus provocējošus faktorus un specifiskus cēloņus, kas raksturīgi tikai vīriešiem vai sievietēm.

Vispārīgi

Bieži iegurņa sāpes ir:

1. Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju audzēji, kas lokalizēti iegurņa kaulos. Patoloģija var ietekmēt arī mīkstos audus. Pieaugot audzējam, parādās tādi simptomi kā drudzis, pārmērīga svīšana, vispārējs vājums un nespēks.
2. Apakšējo ekstremitāšu un gūžas locītavu traumas - dažāda veida zilumi, sastiepumi, sastiepumi, lūzumi (iegurņa kaula integritātes pārkāpums).
3. Infekcijas, kas rodas akūtā vai hroniskā formā. Sāpju patoloģija iegurnī var būt tādas patoloģijas kā osteomielīts, kaulu tuberkuloze. To pavada drudzis, febrila sindroms, izmaiņas asins sastāvā.
4. Metabolisma, vielmaiņas procesu traucējumi iegurņa kaulos. Iedarbojas ar nepareizu, nesabalansētu uzturu, dažu mikroelementu un D grupas vitamīnu trūkumu.
5. Nieru patoloģija.
6. Traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā.
7. Stresa situācijas un psihoemocionāli apvērsumi var izraisīt tā saukto stresa sāpju rašanos.
8. Priekšējās vēdera sienas iekaisums.
9. Muskuļu patoloģija - myofascial sindroms.

Smags sāpju simptoms ar vienlaicīgu pietūkumu rodas vairumā gadījumu, ja tiek pārkāpta iegurņa kaula integritāte, un nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar ārstu palīdzību.

Sievietēm

Sāpes iegurņa reģionā sievietēm var rasties ginekoloģisku slimību rezultātā - dzemdes bojājumi, olnīcas, endometrioze. Ir arī citi iegurņa sāpju cēloņi, īpaši sievietēm:

1. Varikozas vēnas
2. Ārpusdzemdes grūtniecības sākums. Šajā situācijā sāpes ir asas, akūtas vienpusējas, kopā ar bagātīgu dzemdes asiņošanu.
3. Menstruācijas - sāpes sievietēm var rasties dažādos menstruālā cikla periodos, un tām ir vilkšana, sāpes, periodisks raksturs.
4. Dzemdes vai olvadu iekaisums, dzimumorgāni, kas izraisa audu rētas, kas izraisa sāpes.

Smagu, asiņu iegurņa sāpes var izraisīt olnīcās lokalizētas cistas plīsums. Šis stāvoklis apdraud daudzas komplikācijas un bīstamas sekas, piemēram, peritonītu, asins saindēšanos, un tādēļ viņiem ir nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Vīriešiem

Saskaņā ar statistiku, sāpes iegurņa vidū ir mazāk izplatītas nekā sievietēm, jo ​​ir zināmas fizioloģiskās īpašības, struktūra un dzimumorgānu atrašanās vieta. Iegurņa sāpes var rasties urīnceļu iekaisuma, kā arī prostatas dziedzeru gadījumā.

Raksturīgi šādi klīniskie simptomi:

• pastiprināta vēlme urinēt ar tendenci paaugstināties naktī;
• sāpes lokalizēts dzimumorgānā;
• erekcijas disfunkcija;
• intīmā kontakta sāpīgums.

Ja patoloģija progresē, var būt intoksikācijas sindroma raksturīgās pazīmes: galvassāpes, slikta dūša, paaugstināti temperatūras rādītāji.

Šādu simptomu gadījumā ir nepieciešama ārstēšanās un virkne pētījumu, jo papildus prostatītam iegurņa sāpes spēcīgāka dzimuma pārstāvji var būt saistīti ar šādiem apdraudējumiem:

• seksuāli transmisīvās infekcijas;
• ļaundabīgi audzēji prostatas vai urīnpūšļa lokalizācijā;
• uretrīts

Patoloģiskie procesi attīstās diezgan ātri, apdraudot pacienta veselību un dažreiz tā dzīvi.

Ko nozīmē iegurņa sāpes mugurā?

Sāpes iegurņa aizmugurē vairumā gadījumu ir patoloģisku traucējumu izpausme, kas rodas coccyx, sakrālā reģionā. Sāpes iegurnī no aizmugures izriet no hipotermijas vai traumatiskiem ievainojumiem.

Blāvu sāpju parādīšanās bieži norāda uz muguras galda pārslodzi.

Akūta iegurņa sāpes, kas lokalizējas mugurā, bieži runā par nierakmeņiem. Par šo patoloģiju raksturo šādi komorbid simptomi kā urinēšanas procesa pārkāpums, asiņainu piemaisījumu parādīšanās urīnā.

Diagnostikas metodes

Iegurņa sāpju diagnoze sākas ar vispārējās klīniskā attēla analīzi, savāktās vēstures rezultātiem, pacienta aptauju. Lai veiktu precīzu diagnozi un izlemtu par nepieciešamo ārstēšanu, pacientiem var ieteikt šādas instrumentālās metodes:

• radiogrāfija;
• urīna un asins analīžu laboratorijas;
• laparoskopija;
• iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• urīnizvadkanāla uztriepes;
• uztriepes no dzemdes kakla kanāla.

Īpaši sarežģītos gadījumos, aprēķinot vai magnētiskā rezonanse, var būt nepieciešama biopsija.

Pamatojoties uz visaptverošas medicīniskās apskates rezultātiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi, noteikt sāpju cēloņus iegurni un noteikt optimālo terapeitisko kursu konkrētajam klīniskajam gadījumam.

Kurš ārsts sazinās?

Kad sāpes iegurņa zonā un diskomforta sajūta ilgstoši nepāriet, labāk nav pašārstēties, bet meklēt ārsta palīdzību. Attiecībā uz iegurņa sāpēm ieteicams konsultēties ar šādiem ārstiem:

• reimatologs;
• ginekologs;
• onkologs;
• nefrologs;
• gastroenterologs;
• urologs;
• neirologam.

Traumatisku ievainojumu gadījumā būs nepieciešama traumatologa un ķirurga palīdzība.

Ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja iegurņa sāpes ir saistītas ar šādiem traucējošiem klīniskiem simptomiem:

• asu un pēkšņu sāpju simptoms;
• iegurņa deformācija;
• muskuļu un skeleta sistēmas mehāniskās aktivitātes un funkcionalitātes pārkāpums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C.

Šādi apstākļi var būt ļoti bīstami, tāpēc jo ātrāk sākas pamata slimības ārstēšana, jo lielākas ir iespējas sasniegt stabilus pozitīvus rezultātus un novērst iespējamās komplikācijas.

Vairumā gadījumu pacients tiek nosūtīts uz terapeitu, nokārto nepieciešamās pārbaudes, pēc kurām viņam tiek noteikti norādījumi šauriem speciālistiem.

Ārstēšana

Iegurņa sāpju ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no to cēloņiem, slimībām, kas izraisīja sāpju attīstību. Terapija dažos gadījumos tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Kritiskās situācijās ar akūtu procesu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstu domām, sāpju ārstēšanai iegurņa zonā ir jābūt visaptverošai un jāietver zāļu izmantošana, fizioterapijas metodes un populāras receptes.

Konservatīvs

Nesāpīgas sāpju ārstēšanas pamats iegurni ir zāļu terapija. Atkarībā no sāpju sindroma cēloņiem pacientiem, kas veic simptomātisku ārstēšanu, var ieteikt šādas zāles:

• muskuļu relaksanti;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• glikokortikosteroīdi;
• chondroprotektori.

Šāda veida zāles ir visefektīvākās artrīta, atrosu un citu locītavu slimību ārstēšanai. Zāles ļauj novērst sāpīgos simptomus, pietūkumu, iekaisuma izpausmes, uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Lai normalizētu asinsrites procesus iegurņa zonā, asinsvadu paplašināšanos un degeneratīvo izpausmju pārvaldību, var ieteikt tādas zāles kā Trental un Xanthynol nikotināts.

Narkotikas tiek parakstītas bez neveiksmes, kuru darbība ir vērsta uz pamata slimības novēršanu, kuras simptoms ir blāvi vai akūtas iegurņa sāpes.

Papildus medicīniskajai ārstēšanai sāpes mazināšanai, tūska un iekaisuma novēršanai tiek parakstīta šāda fizioterapija:

• masāžas;
• krioterapija;
• lāzera iedarbība;
• elektroforēze;
• fizioterapijas nodarbības;
• ūdens attīrīšana;
• akupunktūra;
• manuālā terapija.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama uztura korekcija, uztura terapija, sliktu ieradumu noraidīšana un dzīvesveida izmaiņas.

Ķirurģija

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama iegurņa kaula vai gūžas locītavas patoloģijām, konservatīvas terapijas metožu pareizas efektivitātes trūkumam. Operācijas laikā ārsti daļēji nomainīs skarto locītavu vai veiks pilnīgu artroplastiku.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama arī tādos akūtos, dzīvībai bīstamos apstākļos kā ārpusdzemdes grūtniecība, cistas plīsums, kuņģa-zarnu trakta čūlainā erozija, gastroenteroloģiskas, ginekoloģiskas, uroloģiskas slimības.

Sāpju novēršana iegurnī no aizmugures

Lai novērstu sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas iegurņa zonā, profilaktisko medicīnisko ieteikumu īstenošana palīdzēs:

1. Izvairieties no hipotermijas.
2. Regulāri veiciet profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.
3. Savlaicīgi ārstējiet gastroenteroloģiskās, iekaisuma, ginekoloģiskās, uroloģiskās slimības.
4. Izvairieties no stresa un psihoemocionāliem satricinājumiem.
5. Regulāri dodiet sev iespēju realizēt.
6. Izvairieties no traumatiskām situācijām.
7. Vadīt regulāru intīmu dzīvi.
8. Ēd labi un līdzsvaroti.
9. Atturēties no smēķēšanas, alkohola lietošanas un narkotiku lietošanas bez ārsta ārsta norādījuma.

Iegurņa sāpes mugurā ir bīstams, satraucošs simptoms, kas var liecināt par nopietnām slimībām, kurām nepieciešama profesionāla, savlaicīga medicīniska iejaukšanās. Šādas izpausmes nedrīkst ignorēt, īpaši, ja sāpes ir akūtas vai hroniskas.

Savlaicīga pārsūdzība speciālistam un atbilstošs ārstēšanas kurss jums palīdzēs ietaupīt no daudzām ārkārtīgi nelabvēlīgām sekām. Iegurņa sāpes ārstē ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm, atkarībā no slimības cēloņiem.

Ko sāpes iegurņa sievietes?

Viens no populārākajiem iemesliem, kāpēc vairums pacientu nolemj doties uz ārstu, ir sāpes iegurņa sievietēm. Viņi ir norūpējušies par aptuveni 20% no vājākā dzimuma pārstāvjiem reproduktīvajā vecumā. Sūdzība par sāpēm vēdera lejasdaļā ir pārāk vispārīgs simptoms, tāpēc nav iespējams veikt diagnozi tikai ar šo frāzi.

Medicīnā ir termins "hroniska iegurņa sāpju sindroms sievietēm". Es viņu diagnosticēju vismaz viena stāvokļa klātbūtnē:

• Diskomforts vēdera lejasdaļā, kas notiek periodiski vai pastāvīgi uztrauc pacientu;
• Simptomi parādās menstruāciju laikā;
• Pacientu traucē diskomforts dzimumakta laikā.

CPPS ir ārējā izpausme, kas rada diskomfortu iegurņa sievietēm.

Daudzām slimībām, ko var raksturot ar iegurņa sāpēm, ir līdzīgi simptomi, tāpēc jūs nevarat izkļūt no terapeita apmeklējuma, jums ir jāveic virkne pētījumu, lai netiktu iegūta nepatiesa diagnoze un nepareiza ārstēšana. Detalizētāk aplūkosim iemeslus, kādēļ slimības var izraisīt nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā, traucējot sievietes.

Ginekoloģiskās slimības

Visbiežāk diskomforta sajūta iegurnī, sievietei ir aizdomas, ka viņai ir ginekoloģiskas slimības. Tas nav pārsteidzoši, kaut kādu iemeslu dēļ daudzi uzskata, ka šādi iemesli ir visvairāk baismīgi, starp citu, tāpēc dažas sievietes apmeklē ginekologu, jo baidās zināt patiesību par sevi.

Šī pieeja ir pilnīgi nepareiza, bieži vien sāpes iegurņa reģionā sievietēm var izraisīt diezgan nekaitīgs cēlonis, ko var atrisināt, veicot īsu ārstēšanas kursu.

Bet, ja slimība tiek uzsākta, tā var kļūt par hronisku, tad ārsta apmeklējums joprojām būs jāveic, ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga.

Hroniskas iegurņa sāpes sievietēm rodas divu galveno faktoru dēļ:

• Organiskie, tie, kas saistīti ar dažu orgānu iekaisumu, neoplazmām, adhēzijām, dzemdību patoloģiju;
• Funkcionāla, saistīta ar menstruālā cikla pārkāpumu, sāpīgu ovulāciju utt.

Ja jums ir aizdomas par abu faktoru klātbūtni, jums jāapmeklē ginekologs.

Viņš sāks pārbaudi, precizējot sāpju raksturu. Tas var būt:

Arī ārsts norādīs sāpju atrašanās vietu.

Jau no šiem diviem faktoriem ir iespējams pieņemt pieņēmumu par šo slimību:

1. Dzimumorgānu iekaisums - dzemde un piedēkļi - raksturo klasiskus simptomus - pirmkārt, ķermeņa temperatūra paaugstinās un pastāvīgi saglabājas, galvassāpes un sāpes vēderā. Simptomi ir līdzīgi pārtikas saindēšanās klīniskajam attēlam. Šādas sāpes parasti koncentrējas vienā vēdera pusē vai vidū, retāk no abām pusēm uzreiz, tas ir sāpes un pastāvīgs.
2. Endometrioze ir ļoti bieži sastopama dzimumorgānu slimība, kas ietekmē olnīcas, dzemdes kakla un dzemdes pašas, ir jūtama pirms menstruācijas un to raksturo sāpes sāpes.
3. Olnīcu cista. Akūta sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par olnīcu cistas kājām. Šādā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
4. Seksuāli transmisīvās slimības. Simptomi ir tik atšķirīgi, ka tos var viegli sajaukt ar citas slimības attēlu. Sāpes var būt blāvas, akūtas vai sāpes, var tikt traucētas tikai naktī vai vispār. Precīzu diagnozi var izdarīt tikai pēc tam, kad inficēšanai ir dota uztriepes.

Diagnozi pēc ginekologa pārbaudes veic ginekologs, vajadzības gadījumā nododot uztriepes, ārsts var nozīmēt iegurņa orgānu ultraskaņu.

Iekaisuma un infekcijas slimības ārstē ar antibiotikām, kā arī paredz līdzekļus zarnu mikrofloras uzturēšanai.

Cistu ārstēšana, endometrioze tiek veikta ar ārsta lēmumu. Viņš var parakstīt atbalstošu zāļu terapiju vai dot norādījumus sāpju cēloņu ķirurģiskai noņemšanai.

Urīnceļu sistēmas traucējumi

Sievietes, lielākoties nekā vīrieši, ir pakļautas urīna sistēmas slimībām anatomisko īpašību dēļ. Sāpes vēderā var būt saistītas ar nierēm, urēteri, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Viens no biežākajiem iegurņa sāpju sindroma cēloņiem sievietēm ir cistīts.

Šī slimība ir primāra un sekundāra, un primārie patogēni tieši ietekmē urīnpūsli, un sekundārā slimība izplatās tālāk pa iegurņa orgāniem, kas ietekmē nieres.

Klasiskie cistīta simptomi var līdzināties citām urīnceļu slimībām:

• Bieža sāpīga urinācija, bieži vien sievietei ir vēlme mazināt urīnpūsli, tomēr pats process nenotiek. Šajā gadījumā pēc burbulas iztukšošanas rodas akūtas sāpes, it kā tukšā stikla gabaliņi ir iestrēdzis urīnizvadkanālā, kas sagriež gļotādu;
• Sāpīga pastāvīga sāpes vēderā;
• Vispārējais ķermeņa vājums, drudzis, galvassāpes;
• Urīna tumšošana.

Cistītu ārstē ginekologs.

Viņš nosaka testus: vispārēju analīzi, analīzi saskaņā ar Nechiporenko, atkarībā no leikocītu un olbaltumvielu klātbūtnes, jau var secināt, ka ir slimība, turklāt analīze notiek tikai dažas minūtes un to var veikt tieši speciālista iecelšanas laikā. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka antibiotiku kursu un atkārtotu analīzi pēc tās pabeigšanas.

Ja ginekologs aizdomās par citu slimību, piemēram, akmeņiem nierēs, viņam jānosūta pacientam urologs, kurš veica vairākus citus pētījumus, lai apstiprinātu diagnozi.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Bieži vien sievietes sajauc ginekoloģiskās slimības ar kuņģa un zarnu slimībām, tas ir saistīts ar to, ka iegurnī šie orgāni atrodas tuvu viens otram.

Bieži vien olnīcu audzēji, kas aug, palielina spiedienu uz zarnu sienām, izraisot aizcietējumus un citus nepatīkamus kuņģa-zarnu trakta simptomus.

Apakšējā vēdera daļa sievietēm var sāpēt:

Kairinātu zarnu sindroms

Bieži sāpes vēdera lejasdaļā, ko pavada aizcietējums vai caureja, ir saistītas ar kairinātu zarnu sindromu. Sāpes rodas pēc ēšanas un izraisa asu vēlmi doties uz tualeti, pēc zarnu atbrīvošanas, tā nekavējoties pazūd. Šo slimību sauc par nervu sistēmas darbības traucējumiem, tas ir klasisks simptoms no asinsvadu distonijas.

Kairinošs zarnu sindroms - IBS, ir hroniska slimība un to praktiski neārstē.

Tas ir tieši tas gadījums, kad sāpju cēlonis zarnās ir galvā. Pacientam, kas atrodas saspringtā situācijā, var rasties paasinājums, jo cilvēki to sauc par „lāču slimību”. Pacienta stāvokli pastiprina fakts, ka caureja var pilnīgi negaidīti uzbrukt. Laika gaitā persona dod priekšroku atstāt māju retāk, lai varētu pastāvīgi piekļūt tualetei, kļūst ieslēgts sevī, tādējādi neveicinot dzīšanu.

Citas kuņģa-zarnu trakta slimības

Krampju rakstura sāpes, kas atkārtojas ik pēc 15 minūtēm, var liecināt par lieliem zarnu traucējumiem. Papildus sāpēm var rasties slikta dūša, vemšana un aizcietējums. Ja jūs nepievēršat uzmanību sāpēm, tas pēc kāda laika apstāsies, bet tas ir ļoti slikti. Tas nozīmē, ka zarnu peristaltika ir pasliktinājusies, pārstrādātie produkti sāks zarnu indi no iekšpuses, šāda slimība var būt letāla. Ja novērojat līdzīgus simptomus sev, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes iegurņa apvidū sievietēm labajā pusē ir pirmā papildinājuma iekaisuma pazīme vai vienkārši apendicīts.

Pirmkārt, sāpēm nav skaidras lokalizācijas un izplatās vēdera centrā, tad koncentrējas uz labo pusi, palielinās ar mainīgo ķermeņa stāvokli, asām kustībām, šķaudīšanu. Ir slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi. Apendicīta simptomus nevar ignorēt un mēģināt apturēt uzbrukumu ar pretsāpju līdzekļiem, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīnas palīdzību, pretējā gadījumā lieta var beigties ar papildinājuma plīsumu un nāvi.

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ir zarnu trakta sindroma pazīme, bet ne tikai. Šāda lokalizācija ir raksturīga Krona slimībai - resnās zarnas iekaisuma slimībai.

Sāpes iegurnī sievietēm var būt saistītas ar pārēšanās.

Neērtības rodas apmēram stundu pēc bagātīgas svētkiem un ir nepietiekami intensīva gremošanas procesa dēļ. Ja simptomi netiek regulāri traucēti, bet tikai pēc ļoti liela daudzuma pārtikas ārpus kastes, jūs varat palīdzēt slinks zarnām, izmantojot fermentus - Mezim, Pankreatīnu;

Vispārīgi ieteikumi, ko var sniegt visiem, kuriem sāpes vēderā ir saistītas ar gremošanas traktu - simptomus nevar apturēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Daži iekaisuma procesi dažu stundu laikā var nogalināt personu, un, lietojot šādas zāles, jūs vienkārši izņemat sāpes, nevis tās cēloni, vai vienkārši riskējat neredzēt akūtu patoloģiju.

Sāpes skeleta un muskuļu sistēmas noviržu dēļ, iegurņa orgānu ievainojumi

Sakarā ar gūžas locītavu saistaudu integritātes pārkāpumu, sāpes vēdera lejasdaļā var izpausties laika gaitā. Tas norāda uz problēmām ar kuģiem, skrimšļiem un limfmezgliem, kas ir atbildīgi par iegurņa normālu darbību. Šādā gadījumā jums ir jāsazinās ar ķirurgu un pēc iespējas precīzāk, lai atbildētu uz jautājumiem par sāpju raksturu. Ja nepieciešams, viņš norādīs ultraskaņas virzienus, lai noteiktu audzēju klātbūtni. Turpmāka ārstēšana tiks noteikta atbilstoši saņemtajam klīniskajam attēlam.

Sāpes iegurņa kaulos bojājumu dēļ var būt saistītas ar veciem ievainojumiem.

Dziedinātie lūzumi jūtas jutīgi sliktos laika apstākļos, cilvēkiem ar meteoroloģisko atkarību ir īpaši jutīgi.

Muskuļu sāpes var rasties intensīva treniņa dēļ, šajā gadījumā nekas nav jādara, pēc pāris dienām sāpju sindroms izzūd.

Neoplazmas sāpes

Sāpes vēderā ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzēju simptomiem. Paplašinoties, audzējs sabojā veselus audus, tāpēc pastāv nepanesams sāpju sindroms. Briesmās ir tas, ka sākotnējā stadijā audzējam nav izteikti simptomi, tie visbiežāk tiek ignorēti, un tas ir iemesls šādai augstai mirstībai vēža dēļ.

Papildus sāpju klātbūtnei audzējs norāda:

• vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī;
• zarnu darbības traucējumi;
• stipras sāpes dzimumakta laikā;
• asas svara zudums;
• vispārējais negatīvais ķermeņa stāvoklis: nogurums, slikta pašsajūta, apetītes trūkums, galvassāpes.

Ģenētiskās sistēmas audzēji spēj identificēt ginekologu ar palpāciju un papildus parakstītu ultraskaņas sesiju.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek noteikta operācija, kuras rezultāti apstiprina diagnozes precizitāti.

Labdabīgu audzēju, piemēram, cistu klātbūtnē, darbība ne vienmēr tiek parādīta. Nozīmējot zāļu terapiju, audzējs var ievērojami samazināt un pat pilnībā izzust. Ir gadījumi, kad pēc grūtniecības un dzemdībām pazūd cistas.

Sāpes menstruāciju un ovulācijas laikā

Katra otrā sieviete menstruāciju laikā saskaras ar sāpēm. Raksturīgi, ka dažu intensitātes pakāpi izraisošas sāpes ciklā pirmo trīs dienu laikā, bet tas nav nekas neparasts, ka viņai pavada visu menstruāciju periodu.

Sāpīgas sajūtas rodas, jo dzemde šajā periodā tiek aktīvi samazināta, lai atbrīvotos no nevajadzīgas.

Dažos gadījumos šī orgāna fizioloģiskās atrašanās vietas dēļ nervu galus saspiež, kas arī izraisa sāpes.

Statistikas meitenes ir vairāk pakļautas nepatīkamiem simptomiem. Nav nekas neparasts, ka meitene, kas cikla sākumā piedzīvo briesmīgas sāpes, pilnīgi atbrīvojas no tām, dzemdējot bērnu.

Sāpes menstruāciju laikā ir dabisks stāvoklis, bet sieviete ir jābrīdina, ja:

• sāpes ilgst vairāk nekā parasti vai ir daudz izteiktākas;
• asiņošana turpinās nepārtraukti katru dienu, taču tā ir tikpat intensīva;
• temperatūra pēkšņi pieauga un parādījās citi iekaisuma un infekcijas simptomi.

Ātrā palīdzība nekavējoties jāsauc, ja sāpes ir tik intensīvas, ka sieviete sūdzas par tumsu acīs vai zaudē samaņu.

Šajā periodā Ibuprofēns un pretsāpju līdzekļi tiek uzskatīti par lielisku sāpju novēršanas līdzekli. Tas stundu laikā noņem nepatīkamas sajūtas. Turklāt ginekologi iesaka lietot ērtu pozu un mēģināt atpūsties.

Sāpes vēdera lejasdaļā var traucēt sievieti ne tikai cikla sākumā. Daudzi cilvēki zina, ka ovulācijas laikā sāpes iegurnī. Nepatīkamas sajūtas, kas var būt vai nu tikko pamanāmas, vai asas, griešana un krampji, fokuss vienā pusē - pa labi vai pa kreisi, atkarībā no olnīcu nobriešanas. Tas ir saistīts ar tās nogatavināšanu, jo folikuls vispirms stiepjas olnīcā un pēc tam saplīst.

Neērtības var traucēt sievietei 48 stundas pēc ovulācijas.

Grūtniecības laikā

Sāpes iegurņa laikā grūtniecības laikā var traucēt grūtniecei visu grūtniecības laiku. Šīs parādības cēloņi var būt fizioloģiski un patoloģiski.

Fizioloģisku iemeslu dēļ, kas nav iemesls bailēm par mātes un bērna dzīvi, ir:

• Visa organisma hormonālā pārstrukturēšana;
• Izstiepj orgānus augļa augšanas laikā;
• Bērna kustība;
• Apmācība vai viltus darbs, kas var rasties jau 30 grūtniecības nedēļās;
• Bērna galvas spiediens uz mātes iegurni no iekšpuses. Novērota jau grūtniecības pēdējās nedēļās.

Ja jūs identificējat šos iemeslus, jums nav nepieciešams veikt nekādus pasākumus, tas ir dabisks process, kas jums ir nepieciešams tikai izturēt.

Patoloģiski cēloņi, kas apdraud augļa un mātes veselību un dzīvi:

• Ārpusdzemdes grūtniecība;
• Aborts;
• Placentāla pārtraukšana;

Vienīgais, kas jums jādara, ja pēkšņi grūtniecei ir sāpes vēdera lejasdaļā - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Kavēšanās pat dažu stundu laikā var izrādīties neatgriezeniskas sekas, savukārt slimnīcā paredzētā māte saņems nepieciešamo palīdzību un darīs visu iespējamo, lai glābtu grūtniecību.

Vēlreiz ir vērts atzīmēt, ka sāpes vēdera lejasdaļā ir pārāk vispārīgs simptoms, kas diagnosticējams, pamatojoties uz šo sūdzību.

Ja sāpes regulāri atkārtojas, neatliekiet terapeita apmeklējumu, kavēšanās var radīt komplikācijas un apdraudēt pacienta dzīvi. Jūs nevarat ignorēt sāpes, pat ja tas netraucē pilnai dzīvei.
Noteikti skatiet šo videoklipu par tēmu.

Iegurņa sāpes

Vispārīga informācija

Sāpes iegurņa reģionā ir ne tikai daudzu slimību simptoms, bet arī viens no nopietnajiem faktoriem, kas nosaka cilvēka dzīves kvalitāti. Saskaņā ar PVO datiem, katrs piektais cilvēks uz zemes cieš no iegurņa sāpēm.

Sāpes iegurņa reģionā ir diezgan izplatīta ginekoloģiskā prakse. Tā var būt akūta vai hroniska. Hronisks ir sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Sāpes iegurņa reģionā var izraisīt papildus ginekoloģisko patoloģiju, urīnceļu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu.

Ja menstruālā cikla vidū ir neliela sāpes, neuztraucieties. Dažām sievietēm ovulācijas laikā rodas sāpes, kas ir pilnīgi dabiskas un neapdraud veselību.

Iegurņa sāpes sievietēm

Hroniskas iegurņa sāpes ir sadalītas ilgstošas ​​un epizodiskas. Epizodiskas sāpes ir:

sāpes dzimumakta laikā.

Neskatoties uz to, ka sieviešu dzimumorgānu iekšējie orgāni ir simpātiski inervējušies no 10. krūšu kurvja līdz 2. jostasvietai (L 2), esošās anastomozes starp dažādiem segmentiem var izraisīt simpātiskas inervācijas izmaiņas, tāpēc citu vēdera orgānu asinsriti, kas ir klīniski izpaužas kā ļoti dažādi sāpju simptomi.

Parazimātiskā inervācija saņem dzemdes kaklu no mugurkaula sakralārā segmenta caur sakrālā ganglijām postganglionu šķiedru veidā. Ar patoloģisku parasimpatiskās nervu sistēmas stimulāciju efektora orgāni var būt: sirds, bronhu, žultspūšļa, urētera un urīnpūšļa.

Sāpju sajūta

Kairinošā veģetatīvā sindroma (IVS) klīniskā attēla pamatā ir atšķirīgas lokalizācijas sāpes. Tie parasti ir blāvi, sāpes dabā, tiek vērtēti kā dziļi, smaidoši, ar dedzinošu sajūtu (cepšana muguras lejasdaļā) un iekšējo pārraušanu, var būt nemainīgi vai periodiski, palielinoties laika apstākļu izmaiņām, stresa situācijas ietekmē pirms menstruāciju un menstruāciju laikā.

Visbiežāk sāpes lokalizējas jostas un sakrālās zonā, dažkārt izstarojot kājas gar iekšējiem augšstilbiem, cirksnī un vēdera lejasdaļā. Pēdējos divos gadījumos tiem bieži vien ir raksturīgas iekšējo orgānu sajūtas (degšanas sajūta kuņģī un zarnās, taisnās zarnas un urīnpūslis). Retāk pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

Epigastriskās sāpes;

sāpes krūtīs, mugurkaula, locītavās.

Neirastēniskie un veģetatīvie-asinsvadu traucējumi: paroksismāls, "presējošs", "sašaurinošs" galvassāpes, galvenokārt lokalizētas fronto-laika zonās, dažreiz pusē galvas; acu sāpes, ko pastiprina acu ābolu kustība. Turklāt eksperti atzīmē:

paaugstināta jutība pret temperatūras izmaiņām;

sirdsdarbības pārtraukumi;

gremošanas trakta pārkāpums (samazināta ēstgriba, slikta dūša, sāpes, aizcietējums).

Ir izteikta aizkaitināmība, atturības trūkums, miega traucējumi (slikta aizmigšana, bieži pamošanās). Pacientu noskaņojums ir mainīgs, tie gandrīz nekoncentrējas, ātri nogurst.

Nav iespējama ginekoloģiskā izmeklēšana pacientiem ar būtiskām izmaiņām - dzemde ir normāla, papildinājumi nav palielināti, iekšējo dzimumorgānu mobilitāte nav ierobežota. Bet tajā pašā laikā visām sievietēm ir izteiktas maksts arkas, sacro-dzemdes saites un iegurņa sienas.

Hroniska iegurņa sāpju sindroms sievietēm

Hroniskas iegurņa sāpes sindroms var būt sāpes vēdera sienā zem naba, muguras lejasdaļa, kas ilgst ilgu laiku. Ilgstošas ​​iegurņa sāpju cēloņi sievietēm:

Uroloģiskie traucējumi ietver šādas slimības:

Urīnceļu infekcija;

urīnpūšļa vēzis;

urīnpūšļa divertikulāts;

hronisks paraurethral dziedzera iekaisums;

Ginekoloģiskie traucējumi ir:

Hroniskas iegurņa iekaisuma slimības (subakūtas salpingooporīts, hlamīdijas salpingīts, tuberkulozes salpingīts, hronisks endometrīts);

saķeres iegurņa;

mioma, asinsrites traucējumi;

olnīcu atlikušais sindroms (olnīcu atlikums) pēc dzemdes un olnīcu ķirurģiskās noņemšanas;

varikozas iegurņa slimība;

menstruālā asins plūsmas aizplūšana ar malformācijām;

iekšējo dzimumorgānu vēzis;

pēcoperācijas limfātiskās cistas;

idiopātiska primārā algomenoreja (dismenoreja);

dzemdes kakla stenoze;

endometrija polipu vai dzemdes kakla kanālu;

dzemdes plašo saišu aizmugurējo brošūru plīsums;

Iekšējo dzimumorgānu prolapss (bezdarbība);

svešķermenis iegurņa.

Turklāt endometrioze var kļūt par sāpju cēloni, kurā audu struktūra ir identiska endometrijai, kas aug ārpus dzemdes, un vienlaikus ar endometriju mainās cikla laikā. Endometrioze - dzemdes gļotādas izplatību raksturo hroniskas sāpes iegurņa reģionā, sāpes menstruāciju laikā un dzimumakta laikā. Ārpusdzemdes vai olnīcu grūtniecība arī izraisa sāpes šajā jomā.

Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt sāpes iegurņa rajonā:

Resnās zarnas vēzis;

kairinātu zarnu sindroms.

Skeleta-muskuļu, kaulu un neiroloģiskie traucējumi var būt šādi:

Priekšējās vēdera sienas, iegurņa grīdas, citu iegurņa muskuļu un fibromialģijas sāpes, kas saistītas ar miofasciālu sāpēm, kam seko iegurņa muskuļu spazmas vai spriedze;

kokcigodinija - hroniskas kokcigānu sāpes;

tuneļa neiropātija un tuneļa pudendopātija, tostarp pēcoperācijas traumatisks (ādas nervu iesaistīšanās pēcoperācijas rēta).

mugurkaula sindroms (lumbosakrālā osteohondroze un herniated starpskriemeļu diski, muguras traumas, muguras smadzeņu audzēji vai sakrālie nervi);

jostas abscess;

vēdera trūce, augšstilba trūce;

vēdera dobuma muskuļu hematoma;

deģeneratīvas locītavu slimības (gūžas locītavas patoloģija);

čūlas sarkoma;

ileuma osteomielīts;

asinsvadu traucējumi iegurņa rajonā.

Starp citiem bieži sastopamajiem sāpju cēloņiem iegurņa zonā ārsti atšķir psihogēnas sāpes:

psihogēnas sāpes (stress, emocionālas problēmas - depresija);

mezenterioadenīts (mezentera limfmezglu iekaisuma bojājums).

Vīriešu iegurņa sāpju cēloņi

Mūsdienu hroniskas prostatīta klasifikācijas gadījumā III kategorija izceļas, tai nav acīmredzamu infekcijas pazīmju, hroniskas abatērijas prostatīta / hroniskas iegurņa sāpju sindroma. Vīriešiem hroniska iegurņa sāpju sindroms veido līdz 90-95% no visiem prostatīta gadījumiem.

Saskaņā ar vispārpieņemto prostatītu klasifikāciju:

Hroniska iekaisuma iegurņa sāpju sindroms;

hroniska ne-iekaisuma iegurņa sāpju sindroms.

Hroniska ne-iekaisuma iegurņa sāpju sindroms veido 20 līdz 60% no visiem prostatīta gadījumiem. Par sāpēm iegurņa zonā vīriešiem jākonsultējas ar urologu un sievietēm - ginekologu. Turklāt nepieciešamība konsultēties ar traumatologu.

Hroniska iegurņa sāpju sindroms. Cēloņi, simptomi, attīstības mehānismi, diagnoze, slimības ārstēšanas principi.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kādi ir hroniskas iegurņa sāpes simptomi?

Cik bieži rodas iegurņa sāpes?

Saskaņā ar starptautiskajām pētniecības organizācijām, tostarp PVO, vairāk nekā 60% sieviešu, kas ik gadu meklē padomu ginekologam, sūdzas par iegurņa sāpēm. Bieži vien sievietes ar šīm sūdzībām pārmaiņus apmeklē neirologu, urologu, ginekologu un chiropractor. Bieži vien ir nepieciešams izmantot dārgas un diezgan sarežģītas pārbaudes, un ginekoloģiskās patoloģijas klātbūtne ne vienmēr tiek apstiprināta, turklāt nav iemesla sāpju sindroma pastāvēšanai. Šī sieviešu kategorija ar iegurņa sāpēm bieži izraisa bailes no onkoloģiskas slimības. No dažiem ārstiem šī pacientu grupa saņem padomu konsultēties ar attiecīgajiem speciālistiem. Tomēr lielākā daļa gadījumu joprojām ir ginekoloģisko slimību, retāk - citu orgānu un sistēmu slimību (21-22%) un pat retāk - garīgo slimību (aptuveni 1%) sekas.

Sieviešu iegurņa sāpju sindroma attīstības cēloņi

• Ganglioneuroma
• nieru audzēji

1. Perifērās nervu sistēmas slimības

• iekaisuma vai cita veida bojājums iegurņa vai sakrālās ganglijas vai plexus

1. Kuņģa-zarnu trakta patoloģija

• lipīga slimība
• proktīts
• hronisks kolīts
• kairinātu zarnu sindroms
• apendikulārs-dzimumorgānu sindroms

1. Urīnceļu sistēmas traucējumi

• dažāda smaguma pakāpes nefroptoze
• nenormāla nieru atrašanās vieta, distopija
• nieru attīstības traucējumi (dubultošanās un citi)
• urolitiāze
• hronisks cistīts

Kādi brīži spēlē nozīmīgu lomu hronisku sāpju sindroma veidošanā?

Mēs centīsimies identificēt vairākas nozīmīgākās hroniskas iegurņa sāpju veidošanās sastāvdaļas.

Pirmkārt, patoloģiskas receptoru un nervu ceļu, gangliju, ganglionu un plexusu izmaiņas ir ļoti svarīgas. Otrkārt, asinsvadu komponents ir ārkārtīgi svarīgs, proti, asinsrites traucējumi iegurņa orgānos, iegurņa lokālās daļas, galvenokārt vēnu sastrēgumu veidošanās, varikozas vēnas un iegurņa orgānu un sienu vēnu plexus. Hroniskas vēnu pārpilnība asinsvados izraisa iekaisumu iekšējo dzimumorgānu un vēderplēves seroģenēzi, kas tiek atzīti par sāpēm. Gan vēdera dobuma, gan vēdera dobuma iekšējo iekšējo orgānu izlaišana, audzēja līdzīgu formu klātbūtne iegurnī, palielināti limfmezgli, taisnās zarnas un aizmugurējās novirzes paplašināšanās saistībā ar dzemdes mobilitāti ir arī iegurņa venozo kuģu cēloņi.

Nesenie pētījumi rāda, ka noturīga, ilgstoša orgasma prombūtne (ilgums tiek aprēķināts mēnešiem un gadiem) izraisa hronisku venozo un limfātisko asinsvadu pārplūdi, kas noved pie sastrēguma (sastrēguma) metrīta attīstības, strukturālām izmaiņām dzemdes kakla aparātā un pat olnīcās. Ir aprakstīti gadījumi, kad ilgstoša pārtrauktā dzimumakta lietošana kā veids, kā novērst grūtniecību, izraisīja arī iegurņa sāpju sindroma veidošanos.

Neatkarīgi no tā iemesliem, iegurņa venozo un asinsvadu plexu pārpilnība un pārplūde galu galā noved pie kapilāru asins plūsmas traucējumiem, nepietiekama skābekļa un nepieciešamo šūnu vielu piegādi un šūnu aktivitātes produktu noņemšanas grūtībām. Atrofiskie procesi, kad tie tika uzsākti, turpina progresēt, iesaistot arvien vairāk jaunu nervu plexus, mezglus un vadītājus. Tādējādi nav svarīgi, vai ķēde izraisa patoloģiskas izmaiņas endometriozē, dzemdes miomā, hroniskā iegurņa iekaisuma procesā vai kaut kas cits. Secība ir gandrīz tāda pati - hemodinamikas, gan iegurņa, gan orgāna pārkāpums, audu un šūnu elpošanas pārkāpums, atkritumu produktu "izdedži", dažādas maza iegurņa nervu sistēmas izmaiņas.

Kā sāpju sindroma tālāka attīstība, proti, tās uztvere un apziņa, ir tieši atkarīga no daudziem faktoriem. Starp šiem faktoriem galvenā loma ir konkrētas sievietes psiholoģiskajam tipam, ģenētiski noteiktam sāpju jutības slieksnim, vienlaicīgu somatisko slimību klātbūtnei vai neesībai, un visbeidzot sievietes dzīvesveidam, intelekta un ģimenes stāvoklim.

Kādi ir sāpju attīstības posmi iegurņa sāpju sindromā?

Orgāns vai pirmais posms. Šajā stadijā ir raksturīga vietējo sāpju parādīšanās iegurņa zonā, kurai var sekot blakus esošu orgānu novirzes, tomēr sāpīgo sajūtu pakāpe šajā brīdī ir atkarīga no vietējo hemodinamisko traucējumu smaguma pakāpes (venozās pārpilnības pakāpes). Ja šajā posmā tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, tad medicīniskā manipulācija noteikti rada diskomfortu sievietei.

Nadorgan vai otrais posms. Šajā stadijā parādās izstarojošās sāpes vēdera augšdaļā. Nozīmīgā pacientu daļā var rasties sāpes augšdaļā. Otrajā posmā notiek gandrīz aortas un paravertebrālo nervu veidojumu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Ja šajā attīstības stadijā tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, ārsts konstatēs, ka sūdzības atbilst sāpīgas iegurņa sindroma attīstības un klīniskās pārbaudes datiem. Tomēr šajā posmā, jo īpaši sāpes vēdera augšdaļā, ir iespējamas diagnostikas kļūdas.

Polisistēma vai trešais posms. Tas ir pēdējais iegurņa sāpju veidošanās posms. Šajā posmā patoloģiskie procesi izplatās plašumā un dziļums, vielmaiņas un atrofiskie procesi aptver dažādas mazo iegurņa audu un orgānu daļas, un procesā ir iesaistīti dažādi nervu pārraides posmi. Šajā posmā viņi pakāpeniski pievienojas jau aprakstītajiem seksuālās, menstruālo funkciju, vielmaiņas traucējumu, zarnu un citu iegurņa orgānu traucējumu traucējumiem. Norādītajā sistēmiskajā stadijā sāpju intensitāte strauji pieaug, absolūti jebkāds iemesls, jebkurš stimuls var izraisīt sāpju palielināšanos. Kā sakāms, gali ir pilnīgi sajaukti. Tādējādi, ņemot vērā patoloģiskā procesa daudzu sistēmu raksturu, tas ir gandrīz neiespējami, tikai pamatojoties uz slimības vēsturi, sūdzībām un ginekoloģiskajiem pētījumiem, lai identificētu slimības cēloni.

Sieviešu iegurņa anatomijas iezīmes. Nervu sistēmas loma sāpju veidošanā.

Lai labāk izprastu, kāpēc iegurņa sāpju sindroma veidošanā un attīstībā tas notiek un nav citādi, ļaujiet mums īsi apskatīt iegurņa orgānu neuroanatomijas iezīmes.

Iegurņa orgāni ir nodrošināti ar somatisku un veģetatīvu nervu innervāciju. Nervu inervācijas somatiskā daļa atspoguļo ādu, iegurņa kaulus un periosteum, peritoneum, kas aptver iegurņa sienas. Veģetatīvajā daļā - urīnpūslis, urīnizvadi, taisnās zarnas un cecum, iekšējie dzimumorgāni un pielikums.

Somatiskās nervu sistēmas jutīgās šķiedras kopā ar sāpīgiem vadītājiem tiek iekļautas kauns, sakrālās un jostas nervu plexus sastāvā. Šīs nervu vadlīnijas nodrošina sāpju parādīšanos tūlīt pēc kairinošās iedarbības, kamēr sieviete spēj lokalizēt un norādīt sāpīgo punktu vai zonu. Tā, piemēram, sakarā ar sāpēm dzimumakta laikā un vietējām sāpēm ar dzemdes kakla endometriotiskiem bojājumiem un dzemdes saites. Tomēr galvenā nozīme sāpju impulsu veikšanā un nostiprināšanā joprojām ir autonomā nervu sistēma. Autonomās nervu sistēmas šķiedrām ir nedaudz atšķirīga struktūra, un tāpēc ir mazāks sāpju impulsa ātrums. Tas nozīmē, ka uztvere autonomās nervu sistēmas jutīgo receptoru atbildības zonā tiks uztverta kā difūza sāpju sajūta, izplūduša lokalizācija un neskaidras robežas. Ir zināms, ka autonomā nervu sistēma ir sadalīta simpātiskām un parasimpatiskām daļām.

Jutīgas nervu šķiedras parazīmisko nervu sastāvā noņem šādus stimulus: dzemdes saites (izņemot apaļu un plato), dzemdes apakšējo daļu, dzemdes kaklu, augšējo maksts, tiešo un sigmoido resnās zarnas, urīnizvadkanālu, urīnpūsli. Pāri caur iegurņa pinumu jutekļu nervi nonāk muguras smadzenēs II-III sakrālā segmenta līmenī. Tas nozīmē, ka sāpju impulsi, kas radušies iepriekš minētajos orgānos, var "dot" krustu, sēžamvietas apakšējās ekstremitātēs. Autonomās nervu sistēmas simpātiskais sadalījums nodrošina jutīgu dzemdes dibena, olnīcu, kas atrodas blakus dzemdes teritorijai, tubal mesentery, papildinājumu, cecum kupolu, daļu no tievās zarnas gala daļas, urīnpūšļa apakšdaļas. Nervu vadlīnijas, kas iet caur saules un mezentērijas pusi, turpinās muguras smadzenēs. Līdz ar to sāpju impulsi, kas veidojas vienā vai vairākās uzskaitītajās anatomiskajās struktūrās, subjektīvi jutīsies kā sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.

Sāpju lokalizācija nabas apvidū var liecināt, ka patoloģisko sāpju impulsu avots ir olnīcas, daļa no olvadu, ureters un audi, kas apzīmē aprakstītos orgānus.

Kas ir hroniska iegurņa sāpju sindroms?

Iegurņa sāpes ir diskomforta sajūta zonā, kas atrodas zem naba, virs un centrālā virzienā uz sānu saitēm, kā arī aiz pubis un lumbosacral reģionā. Sieviešu ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības nosaka to, ka hroniskas iegurņa sāpes, no vienas puses, var būt dažu organisko ginekoloģisko, garīgo vai somatisko slimību rezultāts, un, no otras puses, ir neatkarīga simptomu kompleksa daļa, kas mūsdienu medicīnas literatūrā parādās kā iegurņa sāpju sindroms.

Kāda ir grūtība noteikt iegurņa sāpju sindroma cēloņus?
Kāds ir iemesls hroniskas iegurņa sāpju cēloņu diagnostikas meklējumiem sievietēm? Šī sarežģītība ir saistīta ar atrašanās vietas tuvumu, inervācijas iezīmēm un iegurņa orgānu vispārējo embriju attīstību.

Vienkāršības labad mēs izlaižam speciālista ārsta garās diferenciāldiagnostisko pārbaužu ķēdes viņa diagnostiskās meklēšanas ceļā. Mēs aprobežojamies ar faktu, ka īpašu ginekoloģisko pārbaužu rezultātā, ja nepieciešams, maksts izmeklējumi un taisnās zarnas pārbaudes, izveidojas divas pacientu grupas.

Pirmajā grupā ietilpst sievietes, kuras jau ir diagnosticētas dažāda veida ginekoloģiskās patoloģijas izmeklēšanas sākumposmos, kas spēj patstāvīgi vai kopā savstarpēji izraisīt hroniskas iegurņa sāpes simptomu parādīšanos un tālāku attīstību, iesaistot garīgo sfēru (ar slimības progresēšanu).

Otrajā grupā ietilpst tās sievietes, kuru ķermenī nav konstatētas dažādas nosakāmas patoloģiskās izmaiņas vai to izteiksmes pakāpe ir diezgan nenozīmīga, tāpēc šīs izmaiņas neizskaidro hroniskas iegurņa sāpes. Protams, šajā sieviešu grupā nevajadzētu būt citām, ne-seksuālām slimībām vai garīgiem traucējumiem, kas radušies ar stipras sāpes. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka stāvoklis ir sāpes - slimība (sāpes kā slimība). Ir loģiski, ka šis secinājums ir jāapstiprina ar vairākiem instrumentāliem, klīniskiem un laboratoriskiem, un, ja nepieciešams, histoloģiskiem pētījumiem.

Hroniskas iegurņa sāpju sindroma diagnostika

Šodien nav īss un universāls algoritms pacientu ar hronisku iegurņa sāpju pārbaudei. Jā, un tā radīšana dažādu iemeslu dēļ pašlaik ir problemātiska. Virs tā tika parādīts, ka iegurņa sāpju cēloņi ir daudzfaktori un diezgan dažādi. Tomēr pašreizējais stāvoklis nosaka nepieciešamību rīkoties konsekventi un soli pa solim, izmantot dažādas laboratorijas klīniskās metodes, instrumentālās un aparatūras izpētes metodes, lai sasniegtu rezultātu - noskaidrotu iegurņa sāpes cēloni.

Eksāmena pirmajā un otrajā posmā tiek apkopoti anamnētiskie dati, otrajā tiek veikta vispārēja klīniskā un speciālā ginekoloģiskā izmeklēšana, noteikts sāpju individuālās jutības slieksnis, tiek izmantotas saistīto speciālistu konsultācijas - urologi, neirologi, terapeiti, ķirurgi.

Trešajā posmā pacienti veic padziļinātu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu - urīna klīnisko analīzi, klīnisko asins analīzi, vagīna un dzemdes kakla izvadīšanas viroloģisko un bakterioloģisko izmeklēšanu (hlamīdijas, ureaplasmas, herpes vīrusa uc), vēdera dobuma orgānu un ultraskaņas izmeklēšanu. retroperitoneālā telpa, iegurņa orgāni, nieru un iegurņa kuģu Doplera pētījums, sarežģīti rentgena izmeklējumi: kaulu rentgena iegurņa un mugurkaula, ekskrēcijas urogrāfija un metrosalpingogrāfija, irrigoskopija. Hroniskas iegurņa sāpes trešās pakāpes endoskopiskie izmeklējumi ietver laparoskopijas diagnostiku, histeroskopiju, cistoskopiju un kolonoskopiju. Pēc invazīvo diagnostikas procedūru veikšanas, kad tiek iegūts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai, tiek veikta biopsija vai citoloģiski pētījumi par vēdera dobumā iegūtajiem aspirātiem.

Jāuzsver, ka visaptverošas aptaujas būtiskās sastāvdaļas ir:

1. pārbaude, lai atklātu herpes, mikoplazmas un hlamīdiju infekcijas organismā (šie patogēni kaitē nervu vadiem un iegurņa mezgliem)
2. Iegurņa orgānu ultraskaņas skrīnings ar Doplera pētījumu par nieru un iegurņa kuģiem
3. Iegurņa un mugurkaula kaulu rentgena izmeklēšana, irrigoskopija
4. endoskopiskās izmeklēšanas metodes, proti: kolonoskopija, cistoskopija, sigmoskopija, proctoskopija
5. diagnostikas laparoskopija

Jāatzīmē, ka diagnostikas laparoskopijas sniegums, saskaņā ar dažādiem autoriem, ir uzskatāms par saprātīgu un nepieciešamu diagnostisku manipulāciju. Šis apstāklis ​​ir izskaidrojams ar to, ka šī procedūra ir nepieciešama endometriozes, visu veidu līmju procesu, hronisku iekaisuma un lielgabarīta iekaisuma formu (serozocele, hydrosalpinx, pyosalpinx un citi), iegurņa sienas un iegurņa orgānu varikozes, Allen-Masters sindroma noteikšanai. Visi iepriekš minētie ir viens no hroniskas iegurņa sāpju cēloņiem.

Garīgā faktora loma iegurņa sāpju sindromā

Tomēr, neskatoties uz rūpīgu vispusīgu pārbaudi, 1,5-3% gadījumu hroniskas iegurņa sāpes cēlonis joprojām nav atrisināts. Kas būtu jādara šajā situācijā? Ieteicams apsvērt sāpju saistību ar dažādām neiropsihiskām slimībām. Mēs runājam par epilepsiju, dažreiz smagākiem pārkāpumiem, kā arī depresīviem traucējumiem vai neirotiskiem apstākļiem.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šobrīd psihogēnais faktors esošo realitāšu apstākļos izpaužas daudz biežāk nekā lielākā daļa ārstu un viņu pacientu vai pacientu. Tas ir diezgan daiļrunīgi norādīts ar depresīvo un emocionālo (emocionālo) traucējumu biežuma pieaugumu, kas radies dažādu veidu ārstu praksē.

Hroniskas iegurņa sāpes

Hroniskas iegurņa sāpju ārstēšanas būtība ir veikt darbības, kuru mērķis ir mazināt neironu aktivitāti sāpju ceļā. Lai sasniegtu mērķi, var izmantot:

1. sāpju impulsu avota medicīniskās vai ķirurģiskās noņemšanas metode
2. sāpju impulsu izplatīšanās pārtraukšana pa sāpju jutīguma ceļiem
3. palielināt sāpju sistēmas produktivitāti
4. sāpju jutīguma uztveres sliekšņa izmaiņas

Jāuzsver, ka šādu pacientu ārstēšana ir ārkārtīgi grūts uzdevums.
Lai novērstu sāpju cēloni, izmantojiet:

• pretvīrusu un antibakteriāla, anti-hlamīdija vai cita veida ārstēšana, kuras mērķis ir novērst konkrētu patogēnu
• spazmolītiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, indometacīna grupa)

Biochemisko un neirotrofisko procesu korekcijas pasākumu komplekss ietver šādus pasākumus:

• hormonu aizstājterapija (ar mērķi koriģēt olnīcu darbu un hipotalāma-hipofīzes sistēmu, tiek izmantotas progestogēnu sērijas zāles - dufaston, utrogestan un arī estrogēnu-progestīna zāles - logest, novinet). Hormonālo zāļu lietošana tiek atrisināta individuāli, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, vecumu, svaru, saistītās slimības un identificēto pamatcēloņu, iegurņa sāpes.
• enzīmu un antioksidantu terapija (Wobenzym ir komplekss fermentu preparāts, kas uzlabo audu uzturu un vielmaiņu. Antioksidanti - instenons, kokarboksilāze, kalcija glikonāts. Šīs antioksidantas zāles uzlabo audu un šūnu vielmaiņu, audu elpošanu dažādos līmeņos - smadzeņu un citu ķermeņa struktūru ). Ārstēšanas kursa ilgums, devas un zāļu kombinācija tiek noteikta, ņemot vērā katras personas īpašības.
• vitamīnu terapija (askorbīnskābe, folskābe, kompleksi multivitamīnu preparāti - undevit, dekavit, gendevit. Vitamīnu preparāti tiek izmantoti, lai normalizētu bioķīmiskās enzīmu reakcijas audos)
• Fizioterapija (nervu nervu perkutāna elektrostimulācija, diadinamiskās, svārstīgās un sinusa modelētās strāvas iekaisuma izcelsmes hronisku iegurņa sāpju gadījumā. Mērķis ir dots, ņemot vērā individuālo toleranci)
• hormonu terapija endometriozes noteikšanai
• tādu medikamentu lietošana, kas uzlabo audu mikrocirkulāciju (šīs zāles ietver - trental, chimes, pentoksifilīnu, orocetāmu uc)

Sāpju patoloģisko impulsu plūsmas intensitātes samazināšanos un nervu procesu līdzsvaru centrālajā nervu sistēmā veicina

1. akupunktūra (akupunktūras metodes, akupresūra, su-jok, shiatsu)
2. vietējie anestēzijas traucējumi (nervu alkoholizācija, nervu blokāde - intrapelvisko blokāde)
3. nomierinošu līdzekļu lietošana (izmantojiet Valēriju, Sedasīnu, Percen, Novo-Passit, Corvalol tinktūru, kā arī pretsāpju zāles - Diazepāmu)
4. psihoterapeitiskās ietekmes metodes (Pirmkārt, dažādu relaksācijas metožu racionāla izmantošana - hipnoze, autogēnā apmācība. Veikt arī uzvedības psihoterapiju, kuras būtība ir mācīt personai noteiktu psiholoģisko metožu kopumu, ar kurām jūs varat samazināt sāpes)
5. pretsāpju līdzekļu lietošana (ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - nurofen, ibuklin, ibuprofēns, aspirīns, naklofēns, ortofēns, nimesulīds, indometacīns. Ir iespējams lietot arī kombinētās zāles - sedalgin, baralgin, pentalgin)
6. sāpju jutīguma ķirurģiskais samazinājums (lāzera neiroķirurģijas metodes, pieejamo adhēziju atdalīšana, dzimumorgānu prolapsu ķirurģiska ārstēšana)

Specifiskās devas, lietošanas ilgumu, zāļu kombinācijas nosaka ārstējošais ārsts katrā atsevišķā gadījumā.

Lai ārstētu iegurņa sāpju sindromu, ir svarīgi ievērot šādus principus:

• atcerieties veco noteikumu: „ārstēt pacientu, nevis tikai slimību”, lai ļautu pacientam saprast sāpju cēlonisko faktoru
• racionāla zāļu iedarbības metožu izmantošana, ņemot vērā, ka ārstēšana turpināsies ilgu laiku. Jāizvēlas minimālā efektīvā deva ar minimālām blakusparādībām.
• palielināt rehabilitācijas medicīnas spēku
• saglabāt un uzturēt dzīves kvalitāti, lai veiktu personisku korekciju

Nobeigumā jāuzsver, ka šis raksts ir informatīvs raksturs un ir paredzēts kā orientācijas uzlabošana sāpju sarežģītajā problēmā. Tāpat nevar būt rokasgrāmata pašdiagnostikai un pašapstrādei.