Sāpes sēžamvietā

Sāpju parādīšanos lipekļa rajonā var izraisīt problēmas iegurņa gredzenā, mugurkaulā un iekšējos orgānos. Katru patoloģiju raksturo īpašs simptomu kopums, izņemot to, ka sāpju muskuļi sāp, cēlonis un izpausmes prasa individuālu pieeju ārstēšanai.

Galvenās slimības, kas izraisa sāpes muskuļu muskuļos:

• Lumbosakrālā mugurkaula degeneratīvie, distrofiski bojājumi ar osteohondrozes, spondilozes, spondilartrozes, kombinētas jostas stenozes, izvirzījumu, disku trūces veidošanos;
• koartartoze;
• sacroiliitis;
• iekaisums - osteomielīts;
• mugurkaula jostas skriemeļu, sakrālās, kokcigālās zonas, iegurņa traumas;
• post-traumatiskas izmaiņas augšstilba galviņās - osteonekroze, cistas;
• piriformis sindroms;
• miofasciālo sāpju sindromu uz lumbāga, hipertonusa, muskuļu spazmas fona;
• reproduktīvo orgānu slimības - adnexīts, adenoma, prostatīts;
• taisnās zarnas iekaisuma un asinsvadu bojājumi - hemoroja vēnu paplašināšanās, pararektālā auda iekaisums, zarnas ar abscesu veidošanos un flegmonu;
• primārā mialģija, kas ir infekcijas slimību simptoms, hipotermija;
• glutālās muskuļu miozīts;
• polimiozīts;
• iegurņa locītavu artrīts, piemēram, reimatoīdais, psoriātiskais;
• vēdera aortas un tās atzarojumu stenoze un aizsprostošanās;
• retroperitonālie audzēji;
• sēžamvietas muskuļu hroniska saspiešana;
• ļaundabīgi procesi - limfosarkomas, mielomas, metastāzes;
• tuberkulārie kaulu bojājumi;
• augšstilba kakla patoloģiskie lūzumi;
• sēnīšu trūce;
• lielā iesmidzināšanas maisiņa iekaisums;
• intermitējošas saslimšanas simptomi;
• tendinīts, kas saistīts ar gluteus maximus;
• plakanas kājas;
• iedzimtas un iegūtas muguras deformācijas - skolioze, kyphoscoliosis, hiperlordoze.

Deguna mugurkaula degeneratīvie distrofiskie bojājumi

Lumbosakrālā mugurkaula degeneratīvie-distrofiskie bojājumi ietver tādus apstākļus kā osteohondroze, spondiloze, spondilartroze, spondilolistēze, kombinētā stenoze, izvirzījums, herniated starpskriemeļu diski.

Minētās valstis izraisa dažāda smaguma sāpju sindromu.

Sākumā klīniskajā attēlā dominē sūdzības par muguras sāpēm. Šo stāvokli izraisa aizsargspriegums - jostas muskuļu aizsardzība un to sauc par lumbago. Ķermenis cenšas aizsargāt pret sāpēm, attīstās muskuļu spazmas, ierobežota jostas mugurkaula kustība. Pakāpeniski attīstās artroze un spondilozes izmaiņas, samazinot kustības amplitūdu. Tas izpaužas kā aruloprostatisko locītavu aizaugšana, marginālo kaulu osteofītu parādīšanās mugurkaula pusēs. Tās arī ierobežo mobilitāti un saasina sāpes.

Kad parādās izliekums - izvirzījums vai starpskriemeļu trūce, parādās sāpju radikulitāte. Saskaroties ar plaisu starp piekto jostasvietu un pirmo krustu skriemeļiem, sāpes zūd sēžamvietā, uz leju kājas aizmugurē. Pakāpeniski neiroloģiski pilieni parādās kāju vājums un ekstremitāšu nejutīgums galvas muguras virsmā. Šis stāvoklis jau tiek saukts nevis par radikulītu, bet gan radikulopātiju.

Spinālo stenozi jostas līmenī var kompensēt un dekompensēt.

Kompensācijas gadījumā mainās tikai magnētiskās rezonanses tomogrammas. Ar dekompensāciju attīstās periodiska claudication - staigājot, sāpes sēžamvietā un kājās ir tik smagas, ka ir steidzami jāsēd vai nolaižas tā, lai tā pazustu. Periodiski paroxysmally pret iedomāto labklājības fonu attīstās pārejoša vājība kājās. Piemēram, pacients paceļas uz soļiem, vienas kājas muskuļi pēkšņi vājinās. Bieži tas noved pie kritiena.

Spondilolistaze, t.i., mugurkaula ķermeņu pārvietošanās attiecībā pret otru, var būt šāda veida:

• traumatisks;
• deģeneratīvs;
• stabils;
• nestabils.

Visu mugurkaula ķermeņu nobīde dod sāpes, neiroloģisku deficītu, intermitējošas claudication simptomus, piemēram, muguras kanāla kombinētas stenozes gadījumā.

Ārstēšana notiek neirologa uzraudzībā. Lietotās narkotikas no šādām grupām:

• NPL;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• B vitamīni;
• chondroprotektori.

Parasti spondilolistēzei, mugurkaula kanāla stenozei, izdalītajiem herniated starpskriemeļu diskiem nepieciešama ķirurģiska neiroķirurģiska iejaukšanās.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Gūžas locītavas artrīta izmaiņas - koeksartroze var būt reimatiska, podagra, deģeneratīva-distrofiska. Var būt juvenīlo displastisko koartartozi.

Specifisks un pēctraumatisks artrots galvenokārt skar jaunus vīriešus. Vecākajās vecuma grupās sievietes sāk dominēt. Tie ir jutīgāki pret deģeneratīviem bojājumiem.

Nav vienots cēlonis gūžas locītavas artrozes attīstībai.

Tas attīstās, apvienojot šādus faktorus:

• vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās patoloģijas;
• deģeneratīvs bojājums;
• infekcija;
• ģenētiska vai ģenētiska nosliece;
• vecums;
• asinsvadu gultnes sakāvi;
• liekais svars;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• arodslimības.

Pārsūdzas par artralgu un disfunkciju.

Sāpes ir koncentrētas glutālās zonas un cirkšņa skartajā pusē. Bojājumu locītavas sānos var būt apstarošana uz ceļa locītavu un apakšstilbu. Pārliecinās par sāpīgo sajūtu “sākuma raksturu”, tas ir, tie parādās kustības sākumā un samazinās pēc pacienta izkliedēšanas.

Pakāpeniski sāpes kļūst pastāvīgas un turpinās kustības laikā, prasa atpūtu no slodzes. Cieš kopīga funkcija, traucēta dzīves kvalitāte. Pacientiem ir grūtības izmantot sabiedrisko transportu, fiziskās audzināšanas un sporta, ģērbšanās zeķes.

Osteonekrozes gadījumā raksturīgais simptoms ir gaismas atstarpes klātbūtne, kad pēc intensīvām sāpēm vairākas nedēļas sūdzības izzūd pašas bez ārstēšanas. Sāpju periods ir saistīts ar augšstilba galvas izēmiju. Atkārtota sāpju sindroms rodas, kad augšstilba galvas nospieduma lūzums. Tad attīstās gūžas locītavas sekundārā artrīze.

Mēģinot samazināt sāpes, pacienti ieņem piespiedu pozu, mēģinot mazināt slodzi ar skarto locītavu. Šī iemesla dēļ jostas daļā attīstās liekā novirze. Sekundārais process ietver jostas daļas mugurkaulu.

Lai mazinātu sāpju sindromu, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL):

Lai saņemtu medicīnisko aprūpi, jums jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu.

Ar bojājuma specifiku - reimatologam.

Sacroiliitis

Hronisks iekaisums sacroilijas locītavās pakāpeniski attīstās. Slimība sākas ar palielinātu nogurumu, samazinātu rezistenci pret normālu fizisko slodzi, sāpes muguras lejasdaļā. Sāpes var būt glutālās muskuļos vienā vai divās pusēs. Remisijas tiek aizstātas ar paasinājumu, sāpes un diskomfortu jostas mugurkaula pakāpeniski. Progresīvos gadījumos pievienosies sirds, aorta un acu sajūta. Slimības cēlonis nav pilnībā zināms. Tiek uzskatīts, ka tas attīstās iedzimtas ģenētiskas anomālijas rezultātā. Ar slimības izpausmi bērnībā tas ir īpaši sarežģīti, ko papildina zarnu patoloģija, ekstremitāšu locītavu bojājumi.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti NPL. Pacienti saņem ārstēšanu ģimenes ārstu, neirologu, reimatologu, ortopēdu uzraudzībā.

Ciskas kaula osteomielīts, Ilium

Femorālā purvainais bojājums, ilijs var būt pēctraumatisks vai attīstīties, ja inficēšanās ar hematogēnu izplatās no attāliem iekaisumiem un degšanas brūces.

Īpaši izteikta nosliece uz šo patoloģiju novērojama pacientiem, kas dzimuši ar gūžas, gūžas displāzijas iedzimtu dislokāciju.

Sākumā locītavu deformācijas nav ļoti pamanāmas, tās nevar izraisīt sūdzības, un tikai tad, kad pievienojas hematogēnas osteomielīta saslimšanas, parādās muskuļu sāpes, drudzis un intoksikācijas-iekaisuma sindroms.

Ja vēlu gūžas dislokācija tiek izlabota, tā kļūst par pastāvīgu, patoloģiska, cieš funkcija, un artrīts bieži attīstās, agrīnā deformē artrozi. Šajā pacientu kategorijā ir iegurņa struktūru asimetrija, visa apakšējā ekstremitāte skartajā pusē, mugurkaula.

Pirms osteomielīta attīstības nepieciešams veikt rekonstrukcijas ārstēšanu. Ja slimība tiek atklāta vēlu, osteomielīta infekcijas komplikāciju attīstības stadijā ārstēšana tiek veikta specializētā ortopēdiskajā slimnīcā.

Pirmkārt, ārstē osteomielītu un pēc tam veic operācijas, kuru mērķis ir atjaunot anatomiskās attiecības ekstremitātē.

Myofascial sāpju sindroms

Ar sāpīgu muskuļu kontrakciju pret asinsrites traucējumiem, akūtu vai hronisku pārslodzi ar traucētu lokālu asins piegādi notiek iekaisuma mediatoru uzkrāšanās, kas aktivizē sāpju receptorus. Pēdējais vēl spazmas skartos muskuļus, lai aizsargātu tos, samazinot skartā segmenta mobilitāti. Aizver patoģenēzes apburto loku. Spazmotiskajos muskuļos vietējās konsolidācijas apgabali parādās blīvu auklu veidā, kas ir ļoti sāpīgi pie palpācijas.

Pakāpeniski attīstās vietējā fibroze šajā vietā, kurā muskuļu šķiedras tiek aizstātas ar saistaudu, galvas funkcija vēl vairāk cieš.

Pacientam ir šādas sūdzības:

• sāpes sēžamvietā un visi vidukļa, augšstilbu spazmas muskuļi;
• kustības ierobežošana;
• sāpīgos auklus skartajos muskuļos nosaka pieskāriena;
• ar dziļu spastisko muskuļu palpāciju, pacienta satricinājums palielinātu sāpju dēļ;
• mēģinot izstiept muskuļu sāpes, samazinās.

Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un spazmolītiskie līdzekļi:

Ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību no ortopēdiskā traumatologa - neirologa.

Bumbieru muskuļu sindroms

Dažādi miofasciālo sāpju sindroms ir piriformis muskuļu sakāve. Tajā pašā laikā sāpīgums sāp. Šo sūdzību cēlonis ir sēžas nerva saspiešana starp edematozajiem muskuļiem un saišu. Tā attīstās biežāk sievietēm.

Sāpju veidošanās lipekļa rajonā, sacroilijas locītava, gūžas locītavas, kas palielinās staigāšanas, squats laikā un apakšējā ekstremitātē. Sēžas nerva sakāvi vienmēr pavada nejutīgums, ādas apnicība, sāpes visā kājas aizmugurē, periodiska apkaunošana.

Ārstēšanu veic ne-steroīdu neirologa zāļu uzraudzībā un lokālās anestēzijas līdzekļu bloķēšanā.

Taisnās zarnas iekaisuma, asinsvadu bojājumi, pararektālā šķiedra

Pūšļojoši iekaisuma procesi taisnajā zarnā, piemēram, fistulas, anālās plaisas, paraproctīts, proktīts, abscesi, var izraisīt sajūtu kā gluteus muskuļu sāpēm.

Reālā sāpes ir lokalizētas perineum, ir pulsējoša raksturs. Viņu pavada intoksikācija, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 380 ° C. Infekciozais aģents iekļūst adrectal audos caur anālais dziedzeri, kad taisnās zarnas gļotādu ievaino cietas izkārnījumu masas aizcietējuma gadījumā vai hematogēnā veidā infekcijas centru klātbūtnē organismā.

Ar palielinātu hemoroīdi, sāpes notiek laikā zarnu kustības, hemoroīdi parādās, kas ir viegli ievainoti un asiņot.

Hemoroīdu sāpīgums ir ļoti izteikts, kopā ar degšanu jebkurā pozīcijā. Pacientam ir grūti sēdēt, apgulties, staigāt.

Ārstēšanu veic proktologi. Pūlingu procesu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - abscesu atvēršana un drenāža, paraproctīts. Hemorroidiem vispirms tiek izmantotas sveces ar anestēzijas līdzekļiem un antibiotikām.

Ar hemoroīdu komplikācijām, tādām kā tromboze, sūkšana, konservatīvās terapijas neefektivitāte ir ķirurģiska ārstēšana.

Muguras traumas, krusts, coccyx

Kad traumējoši jostas mugurkaula, krustu, koksa, iegurņa kaulu traumas pēc traumas, izteikta sāpju sindroms, nekavējoties parādās disfunkcija. Mugurkaula lūzuma gadījumā sarežģītu lūzumu gadījumā rodas neiroloģisks deficīts, kas atbilst bojājuma lokalizācijai. Ar nekomplicētiem lūzumiem, nejutīgums un parēze nav. Bet pastāv risks, ka var rasties bojājumi retroperitonālās telpas orgāniem, nierēm, urīnizvadiem, urīnpūšam, iekšējai asiņošanai.

Ārstēšana notiek traumas vai neiroķirurģijas slimnīcā.

Papildus pretsāpju līdzekļiem parasti pacientiem ar šādiem ievainojumiem ir nepieciešami anti-šoka pasākumi, antibiotiku terapija.

Reproduktīvo orgānu slimības

Šo patoloģiju novēro hipotermijas, nespecifiska iekaisuma vai seksuāli transmisīvo infekciju laikā ar vielmaiņas traucējumiem, hormonālo nelīdzsvarotību, mazkustīgu dzīvesveidu.

Sūdzības par sāpēm kaunuma rajonā, sēžamvietā, taisnajā zarnā, perineum var būt saistītas ar urinēšanas, seksuālās funkcijas, drudža pārkāpumu.

Nepieciešams konsultēties ar urologu, ginekologu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi un noteiktu speciālu antibakteriālu ārstēšanu.

Primārā mialģija

Muskuļu sāpes, kas attīstās uz infekcijas slimību fona, izraisa toksisku kaitējumu muskuļu šķiedrām, ko izraisa mikroorganismu metaboliskie produkti, vīrusi, sēnītes, audu sadalīšanās, elektrolītu traucējumi vai ārstēšanai izmantoto zāļu iedarbība.

Mialģija ir saistīta ar gandrīz katru infekcijas un iekaisuma slimību. Galvenās slimības simptomi parādās, vēlāk iestājas intoksikācijas simptomi.

Lai veiktu specifisku etiotropisku terapiju un detoksikācijas ārstēšanu, ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību no terapeita vai infekcijas slimību speciālista.

Glutālās muskuļu mioze

Miozīts retos gadījumos ir izolētā muskuļu grupā. Parasti muskuļu audu aseptiskais iekaisums pret īpaši neapmācītu muskuļu pārsprieguma fonu ir difūzs. Izolēta gluteusa muskuļa mioze ir bīstams stāvoklis, ko papildina nekroze, tas ir, muskuļu nekroze pret virulentu infekciju. Iekaisīgas izmaiņas muskuļos, ko izraisa pirogēnā flora, var būt viens no smagas sepses simptomiem ar infekcijas hematogēnu izplatību visā organismā.

Ārstēšana notiek strutainas operācijas apstākļos, bieži nepieciešama pacienta hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā terapija.

Polimozīts

Slimību grupai, kurā cieš ne tikai gluteuss, bet arī visi ķermeņa muskuļi, ir hronisks iekaisuma process. Slimības cēlonis nav zināms, bet, ņemot vērā slimības rašanos radinieku vidū, tiek ņemta vērā tās iedzimtā izcelsme.

Galvenie slimības simptomi:

1. Vājums un sāpes augšējo un apakšējo ekstremitāšu, kakla, balsenes, barības vada skeleta muskuļos.
2. Ādas izmaiņas - fotodermīts, niezoši izsitumi uz ādas.
3. Artrīta tipa locītavu izmaiņas.
4. Sirds aritmija, miokardīts, perikardīts.
5. Dyspnea uz slodzes, sauss klepus.
6. Rūgšana, ja norij, biežas žagas, sāpes krūtīs.
7. Nieru bojājumi.

Kad parādās iepriekš minētās sūdzības, jāsazinās ar reimatologu vai terapeitu.

Roku locītavu artrīts

Iekaisuma izmaiņām iegurņa gredzena locītavās ir specifisks un nespecifisks raksturs. Psoriātiskiem, hlamīdiju un citiem artrīta veidiem ir hroniska, viļņojoša, pastāvīgi progresējoša gaita. Sāpes locītavās un perifokālie mīkstie audi ir saistīti ar locītavu disfunkciju, paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Ārstēšanu veic reimatologs.

Silīcija artēriju vai aortas oklūzija

Ar apakšējo ekstremitāšu vēdera aortas un artēriju sakāvi simptomi pirmajā asimptomātiskajā stadijā nepastāv. Pakāpeniski, paaugstināta jutība pret mainīgiem laika apstākļiem, cilvēks nepanes aukstu. Biežāk vīrieši ir slimi. Riska faktori ietver:

• smēķēšana;
• cukura diabēts;
• lipīdu vielmaiņas traucējumi;
• arteriālā hipertensija;
• ateroskleroze;
• paaugstināta asins viskozitāte;
• nieru mazspēja;
• hronisku infekcijas centru organismā.

Pirmā slimības izpausme nav specifiska un ietver šādus simptomus:

• nejutīgums kājās;
• drebuļu sajūta kājās;
• sāpes;
• muskuļu vājums;
• neārstējošas čūlas;
• kontraktūra;
• nekrotiskas izmaiņas kāju audos.

Ārstēšana ir vērsta uz asins plūsmas normalizēšanu, tiek veikta asinsvadu ķirurga uzraudzībā.

Retroperitonālie audzēji

Retroperitoneāliem audzējiem visbiežāk tas ir nieres un liesa, skarto orgānu sāpes nolaupās cirksnī un sēžamvietā. Specifiskie simptomi var nebūt ilgstoši.

Onkoloģisko slimību, jo īpaši nieru audzēju, risks ir svarīgs jebkurā vecumā, un ja ir sūdzības par sāpēm vai nepatīkamu jebkuras lokalizācijas sajūtu nezināmu iemeslu dēļ, tas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ģimenes ārstu.

Krampju muskuļu hroniskas saspiešanas sindroms

Ar šo patoloģiju dominē sāpju muskuļu komponents, ko izraisa hroniskas glutālās un iegurņa zonas muskuļu pārmērīga pārsniegšana. Kompresijas iemesls var būt šādu iemeslu dēļ:

• pietūkums;
• pārslodze;
• iekaisums;
• svešķermeņi;
• iegurņa grīdas apjoma veidošanās, sēžamvieta.

Vienlaikus sāpes var novērst ar NPL, taču ir racionālāk konsultēties ar ārstu-terapeitu, kurš pēc sākotnējās pārbaudes nosūtīs šaurākam speciālistam, piemēram, ortopēdam vai onkologam.

Ļaundabīgi procesi

Šādi audzēji kā mieloma, metastāzes, limfosarkoma patīk atrasties iegurņa kaulos, mugurkaula jostas daļas mugurkaula, augšstilba kaulos. Bieži slimība ir vēla diagnoze patoloģisko lūzumu vietā un sāpju un neiroloģisku traucējumu parādīšanās.

Ieteicams vērsties pie onkologa, hematologa, traumatologa - ortopēda.

Tuberkuloze

Kaulu tuberkuloze var būt viena, vairākkārtīga, kombinēta. Šādas anatomiskās struktūras ir pārsteidzošas:

• kauli;
• locītavas;
• skriemeļi;
• mīkstie periartikulārie periartikālie audi

Turklāt tiek nošķirtas šādas tuberkulozes procesa fāzes:

Sāpes tuberkulozes procesā slimības sākumposmā nav ļoti izteiktas.

Kaulu tuberkulozes raksturīga iezīme ir tāda, ka skartā segmenta rentgenogrammas ir ļoti izteiktas un iznīcinātas, un muskuļu, kaulu vai locītavu sāpes ir ļoti vājas.

Kaulu tuberkulozes bojājumiem gandrīz vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, specifiska pret tuberkulozes terapija.

Gūžas lūzums

Femorālās kakla traumatisks lūzums ir pietiekami sarežģīts, lai sajauktu ar jebkuru citu patoloģiju, jo attīstās iestrēgta papēža simptoms, funkcija tiek traucēta un ekstremitāte ir saīsināta. Patoloģiska lūzuma gadījumā, kas attīstās uz osteoporozes fona, onkoloģiskās slimības, sāpju sajūtas pakāpeniski palielinās, cilvēks var uzkāpt uz kājām, veidojas viltus locītavas. Ārstēšanu veic ortopēds vai onkologs.

Nepieciešama gūžas artroplastika.

Gūžas trūce

Vienā vai abās cirkšņa pusēs parādās izliekums. Prognozējamie faktori tās parādīšanai ir:

• smēķēšana;
• hroniska plaušu slimība ar klepu;
• darbs, kas saistīts ar svaru celšanu;
• tendence uz aizcietējumiem un citi faktori, kas palielina vēdera spiedienu;
• grūtniecība ar smagu dzemdību;
• apendicīta, prostatas izņemšana;
• trūces klātbūtne ģimenes locekļos.

Parasti, ar atgriezenisku trūci, sāpes nenotiek.

Ja trūce tiek saspiesta, sāpes atrodas inguinālajā zonā un dzinumi pa strangulētajām zarnu cilpām, līdz taisnajai zarnai, sēžamvietai. Tā ir ķirurģiska patoloģija, kas labāk darbojas plānotā veidā. Pārkāpuma gadījumā ir norādīta neatliekama ķirurģiska iejaukšanās. Ja strangulārās zarnas cilpā nav strangulācijas, tad cilpas un plastmasas cokola korekcija tiek mainīta. Ja zarnu cilpās ir pārkāpumu grupa, ir nepieciešama to rezekcija.

Helix Bursitis

Galvenokārt būtība ir profesionāliem sportistiem raksturīga patoloģija.

• attīstās traumas rezultātā;
• sievietēm, sportistiem iegurņa struktūras dēļ;
• bez kompetentas stiepšanās pirms apmācības;
• tālsatiksmes braucēji uz šosejas ceļa slīpuma dēļ.

Galvenais iebildums ir sāpes ciskas kaula lielākajā trokanterā vienā pusē.

NSPL ārstēšana, fizioterapijas metodes tiek veiktas sporta ārstam vai ortopēdam. Konservatīvās terapijas neveiksmes gadījumā tiek izmantota gūžas locītavas iekaisuma bursa ķirurģiska izgriešana.

Nepareiza intermitējoša nokļūšana

Kad traucēta asins piegāde asinīs, attīstās hipoksija un muskuļu išēmija. Vaskulāras pārtraukuma klīniskās izpausmes klīniskās izpausmes:

• nespēks;
• diskomforts;
• sāpes gastrocnemius, gluteal reģionā, augšstilbā, kājām.

Iepriekš minētie simptomi parādās vingrošanas laikā.

Tā kā progresē asinsrites nepietiekamība, samazinās rezistence pret fizisko slodzi, kājām parādās ierobežojumi, slikti tiek ārstētas kāju brūces un parādās trofiski traucējumi.

Ar mugurkaula stenozi lumbāla līmenī var attīstīties intermitējoša claudication. No asinsvadu kustības traucējumiem tas atšķiras pēc sastopamības.

Ārstēšanu asinsvadu slimībām veic asinsvadu ķirurgs.

Gluteus maximus cīpslas tendinīts

Gluteusa muskuļu piestiprināšanas vietās lielākam trokanteram ir cīpslas, aseptisks iekaisums, no kura pārslodzes vai hroniskas traumatizācijas sauc par tendinītu. To raksturo sāpes vingrinājuma laikā un novārtā atstātās situācijās un atpūtā. Sāpju sindromu mazina NPL, fizioterapija.

Ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību no ortopēdiskajiem traumatologiem vai sporta medicīnas ārstiem.

Plakanas kājas

Patoloģija potītes locītavā, šķērsvirzienā un garenvirzienā, jo īpaši kā saistaudu patoloģijas izpausme, izraisa sāpju rašanos muskuļu muskuļos un iegurņa gredzenā. Tas notiek sakarā ar kustības biomehānikas pārkāpumu ekstremitāšu lielajās locītavās, pateicoties jaunajam kājām uzstādītajam apburtais izvietojumam.

Sāpju sindroms tiek ārstēts ar NSPL ortopēdiskā ķirurga uzraudzībā.

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir individuālo ortopēdisko apavu valkāšana.

Iedzimtas un iegūtas muguras deformācijas

Ar skoliozi, kyphoscoliosis un hiperlordozi ne tikai mugurkauls ir neobjektīvs, bet arī kompensējošs iegurņa gredzens. Šīs patoloģijas rezultātā skartajā pusē attīstās muskuļu spriedze. Muskuļu tonizējošais sindroms novērots paravertebrālajā, glutālās muskuļos.

Simptomātisku ārstēšanu veic ortopēdi, neirologi, rehabilitologi un fizioterapijas speciālisti.

Bieži vien ir nepieciešama operācija, lai novērstu mugurkaula deformācijas.

Pirmā palīdzība, kā mazināt sāpes?

Lai novērstu sāpju simptomus, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, šādas zāļu grupas dod labu efektu:

Jāatceras, ka katram atsevišķam cilvēkam ir jāārstē ne simptoms, bet gan slimība.

Vienmēr ņemiet vērā sāpju avotu, zāļu toleranci, vienlaicīgu somatisko patoloģiju un atcerieties daudzfaktoru sāpju iespējamību. Papildus tiek izmantota fizioterapija, fizikālā terapija. Mājvietās vislētākā fizioterapijas tehnika ir magnētiskā terapija, sasilšana.

Diagnostika

Locītavu, muskuļu, mugurkaula slimības - tas ir otrais biežākais iemesls, kāpēc pēc arteriālās hipertensijas vēršanās pie ārsta. Ņemot vērā šīs patoloģijas izplatību, šobrīd ir daudzas pārbaudes metodes, kas ļauj diagnosticēt šīs slimības.

Pārbaudei tiek piešķirtas šādas laboratorijas un instrumentālās metodes:

• klīniskā asins analīze;
• urīna analīze, piemēram, multiplās mielomas gadījumā, lai izslēgtu urīna olbaltumvielu aizliegumu;
• bioķīmisko asins analīzi iekaisuma akūtu fāzes indikatoru un reimatoīdo slimību marķieru pārbaudei;
• radiogrāfija;
• MRI;
• SCT;
• scintigrāfija;
• Ultraskaņa.

Noteikti skatieties videoklipu par tēmu

Secinājums par šo tēmu

Sāpju sindroms sēžamvietā var būt ievainojumu, iekaisumu, asins plūsmas traucējumu, vēža un degeneratīvu-distrofisku muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu, iegurņa orgānu, vēdera dobuma un retroperitonālās telpas bojājumu dēļ.

Pareiza un savlaicīga diagnostika palīdzēs novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas un finanšu izmaksas.

Sāpes muskuļu muskuļos

Muskuļu sāpes, tāpat kā jebkurā citā orgānā vai sistēmā, ir reakcija uz patoloģisku procesu vai pārmērīgas darbības simptomu. Sāpes muskuļu muskuļos nav izņēmums, ir daudz iemeslu.

Divu riteņu draugs

Daudzi iemesli var izraisīt ķermeņa reakciju. Viens no visbiežāk sastopamajiem pavasarī un vasarā ir riteņbraukšana. Visi, bez izņēmuma, divriteņu draugu cienītāji, saskaroties ar sāpēm, kas rodas pēc ceļojuma.

Neērti segli

Riteņbraukšana pa pilsētu, riteņbraukšana dabā rada ievērojamu fizisko slodzi uz visu ķermeni un jo īpaši uz gļotādas muskuļiem. Šajā procesā iesaistīti visi priesteru zonas muskuļi.

Viens no sāpju cēloņiem sēžamvietā pēc riteņbraukšanas var būt neērts segls. Velosipēdu sēdeklis var nebūt piemērots anatomiskiem parametriem (pārāk ciets vai mīksts, plats vai šaurs, nepiemērots slīpuma leņķis). Šīs problēmas risinājums būs pareizā izvēle un profesionāla uzstādīšana, kas palīdzēs izprast speciālistu.

Nepareizas drēbes

Nopietnas sāpes, nodilums un / vai kairinājums sēžamvietā var izraisīt nepareizi izvēlētu apģērbu velosipēdam. Lai izvairītos no šīs problēmas pēc brauciena, jums jāizmanto īpašas bikses vai bikses, kas paredzētas velosipēdiem (bez iekšējām šuvēm). Uzklājiet arī apmetumu.

Garas kravas

Vēl viens iemesls, kāpēc persona piedzīvos neērtas sajūtas sēžamvietas muskuļos, ir ilgstoša fiziska slodze un nogurums pēc lieliem attālumiem. Sāpes izraisīs muskuļu pārmērīga apstrāde. Lai izvairītos no šīs problēmas un novērstu nogurumu, ir nepieciešams pareizi plānot velosipēdu nomas grafiku un novērtēt savas fiziskās spējas, attālumu, kas jāaptver. Pēc 1-2 stundām jums vajadzētu atpūsties.

Attiecības ar citām slimībām

Riteņbraukšana nav vienīgais sāpju un muskuļu sāpju cēlonis. Šīs problēmas parādīšanās var izraisīt procesus:

• mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
• lumbosakralālās mugurkaula osteohondroze;
• sēžas uzbrukums (saglabās piparu apmetumu);
• starpskriemeļu disku patoloģiskais process;
• gūžas locītavas iekaisuma slimības;
• dzemdes vai ciskas kaula osteomielīts;
• muguras smadzeņu bojājums (kaulu ievainots vai nē);
• sēžas nerva iekaisums (slikti sāpīgi);
• olnīcu iekaisums sievietēm;
• taisnās zarnas patoloģiskie procesi;
• miozīts;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (tas sāp neciešami).

Simptomoloģija

Katra persona sāpes uztver savā veidā. Dažos gadījumos sāpes izpaužas kā nomācošs raksturs. Citiem ir dedzinoša sajūta, tirpšana, nogurums vai sāpes, kas ir caurduramas, nepanesamas. Muskuļu nogurums uzkrājas.

Ja sāpju cēlonis ir neliels ievainojums, nogurums - sāpīgs simptoms rodas pēkšņi un var arī pēkšņi apstāties.

Ja sēžamās sāpes ir saistītas ar vienu vai vairākiem šādiem simptomiem, ir svarīgi ātri konsultēties un vērsties pie ārsta. Šīs izpausmes ietver:

• pietūkums, hematomu rašanās;
• kustības ierobežošana;
• hromāts;
• jostas sāpes;
• nejutīgums muskuļos;
• muskuļu vājums un nogurums;
• glutālās zonas jutīguma zudums;
• asins maisījums izkārnījumos;
• vājums, nogurušas kājas;
• kaulu sāpes;
• paralīze

Komplikācijas pēc injekcijas

Kopā ar ļoti sarežģītiem un bīstamiem procesiem organismā pēc intramuskulārām injekcijām var rasties sāpes gluteusa muskuļos. Ļoti sāpīgi uzskata vitamīnu un vairākas antibiotikas injekcijas.

Ja sāpes nesasniedz 24 stundu laikā pēc injekcijas, tas vēl vairāk sāp, var aizdomas par šādiem patoloģiskiem simptomiem.

1. Abscess, ko izraisa zāļu atšķaidīšanas noteikumu pārkāpums (pulveris atšķaida tikai ar destilētu ūdeni).
2. Ļaunprātīga neatbilstība injekcijas noteikumiem.
3. Importēts no patoloģiskā procesa ārpuses injekcijas brūces.
4. Adata manipulācijas laikā iekļūst traukā.
5. Adata nonāk nervu stumbrā (komplikācija ir ļoti nopietna, nepieciešama ilgstoša ārstēšana).
6. Subkutānas infiltrācijas parādīšanās sakarā ar to, ka zāles nav injicētas muskuļos, bet taukaudos.

Grūtniecība

Dažos gadījumos sievietes “interesanta pozīcija” var izraisīt reālu sāpes sēžamvietā. Turpmāk minētie procesi var izraisīt sāpes.

1. Jostas mugurkaula, sēžamvietas, iegurņa, kāju muskuļi piedzīvo papildus spēcīgu slodzi dzemdes augšanas un tā svara pieauguma dēļ.
2. Pieaugošā dzemdes lielo un mazo kuģu saspiešana, kas atrodas iegurņa dobumā.
3. Nervu stumbru saspiešana.
4. Krekinga viņa kāja.

Īpaši stipras sāpes ir jūtamas termiņa beigās, 36-40 grūtniecības nedēļās. Sāpīgas sajūtas ir asas, prostrelny raksturs. Var atgādināt sāpju radikulītu.

Diagnostika

Ja sāpes sēžamvietā un muskuļos 1-2 dienu laikā nenotiek bez ārstēšanas, tam ir tendence izplatīties un palielināties - tas kalpos kā iemesls, lai vērstos pie ārsta, lai saņemtu padomu un izskaidrotu jautājumu: „Kāds ir sāpju cēlonis? Kas sāp?

Vispirms ārsts vāc slimības vēsturi: uzziniet, kad, saistībā ar kuru biežumu sāpju muskuļi sāp.

Vizuālā un palpācijas pārbaude var noteikt:

• sāpju atkarība no pozas;
• muskuļu tonuss;
• jutīgums;
• mobilitāte;
• ko izsaka nogurums.

Tiek veikti papildu bioķīmiskie testi un testi, kas ļauj precīzi noteikt bojājuma atrašanās vietu un uzzināt, kāpēc tas sāp.

Lai identificētu blakusparādības, kas var izraisīt šo simptomu, ir jāveic vairāki papildu pētījumi.

1. Mugurkaula rentgenstaru (var identificēt: traumas, disku pārvietošana, attīstības traucējumi, osteohondroze un / vai audzēja procesi).
2. Mugurkaula skaitļotā tomogrāfija (atklāj to pašu cēloņsakarību kā rentgenstaru, bet vairāk informatīva).
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pārbaudīta blakus mīkstie audi).
4. Scintigrāfija (ļauj noteikt metastāzes, abscesus, osteomielītu).
5. Klīniskā asins un urīna analīze (iekaisuma un / vai reimatisma klātbūtne).
6. Elektroneuromogrāfija (aplēstais glutālās muskuļu tonis un inervācija).
7. Ultraskaņas diagnostika.
8. Skartās zonas punkcija (iecelts stingri saskaņā ar aizdomām par audzēja procesu).

Ārstēšana

Sāpes vēdera rajonā tiek ārstētas ar simptomiem. Pirmā lieta, kas jādara, ir pēc iespējas ātrāk noteikt sāpju sindroma cēloni un ārstēt konkrēto slimību.

Sāpju terapiju sēžamvietā un muskuļos var iedalīt divos veidos: konservatīva un ķirurģiska iejaukšanās.

Ja sāpes ir nelielas, ko izraisa nelielas zilumi un ievainojumi, jūs varat uzklāt medicīnisko apmetumu, losjonus ar pretiekaisuma ziedēm. Un nelielas sāpīgas sajūtas, kas rodas pēc intramuskulārām injekcijām, var novērst ar alkohola kompresijas vai joda sietu skartajā zonā.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver:

• atpūta;
• Terapeitiskā masāža;
• sasilšanas kompreses;
• medicīniskais plāksteris;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• terapeitiskais vingrinājums;
• fizioterapija;
• ķermeņa svara kontrole;
• kontrolēt velosipēdu izvēršanu.

Ja nervu galotnes ir iesaistītas sāpīgajā procesā vai mugurkauls ir smagi ievainots, kāja ir saspringta, bet ārstēšanai var būt piemērotas novokaīna blokādes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanu, droši nosakot sāpju cēloni. Pašārstēšanās var nodarīt būtisku kaitējumu organismam.

Sāpes sēžamvietā. Sāpes sēžamvietā. Ko darīt ar šīm sāpēm?

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes sēžamvietā visbiežāk rodas iegurņa bojājumu rezultātā, muguras smadzeņu lumbas bojājuma, gūžas locītavas vai glutālās zonas muskuļu un saišu iekaisumā. Dažos gadījumos sāpes noteiktā apgabalā var parādīties pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas veikšanas.

Glutālās zonas anatomija

Glutealas apakšdaļa ir gluteals, augšējā daļa ir gliemežvada virsma (iegurņa kaula augšējā daļa), iekšpusē ir sakrālais kauls un pakaļgals, savukārt ārējā robeža ir vertikāla līnija, kas nāk no priekšējā augstākā mugurkaula (mazais smailais kaulu kauls). izliekums un virziens uz lielāko trokānteri (augšstilba augšstilba no ciskas kaula). Šīs zonas kaulu pamats ir ileuma un sēžas kaula aizmugurējā virsma, sakrālā kaula sānu daļa un coccyx, gūžas locītava un augšstilba augšējā daļa.

Sēžamvietas ādas āda ir diezgan bieza un satur lielu daudzumu tauku dziedzeru. Sēžamvietas zemādas tauku slānis ir diezgan labi izteikts. Tam ir šūnu struktūra un tā ir sadalīta ar vienu no virspusējās fasādes lapām (saistaudu apvalks) glutālās un jostas daļas taukaudos.

Glutālās zonas āda innervē augšstilba aizmugurējo ādas nervu, jostas nervu zarus un sakrālās nervu ārējās zarus. Taukaudos atrodas aizmugures sakrālās un jostas nervu zari. Savukārt zemādas audu un arteriālo asinsvadu piegāde notiek zemākā un augšējā glutālās artērijas dēļ. Dziļākus audus baro augstākās glutālās artērijas, mugurkaula jostas artērijas un iliopsoas. Sēžamvietas virsmas slāņa vēnas pavada artērijas un ir savienotas ar dziļāku venozo tīklu. Virsmas un dziļa limfātiskā tīkla dēļ gļotādas reģiona limfodrenāža notiek gļotādas limfmezglos un nelielos iegurņa limfmezglos.

Jāatzīmē, ka vairāki muskuļi atrodas glutālā rajonā. Atkarībā no to rašanās dziļuma tās dažkārt tiek sauktas par virspusējām, vidējām un dziļām muskuļu grupām.

Sekojošie muskuļi atrodas glutāla rajonā:

• Big gluteus muskuļi. Lielākā daļa gluteus maximus muskuļu atrodas virspusēji un atgādina rombu. Šis muskuļš ir ne tikai spēj nošķirt un pagriezt kāju (augšstilbu) uz āru, bet arī iztaisnot un atbalstīt rumpi. Gluteus maximus muskuļi vienā galā ir piestiprināti pie ienaidnieka aizmugures ārējās virsmas, tad iet gar sakrālā kaula un tailbone sānu virsmu, un otrā galā ir piestiprināts augšstilba un plašajam augšstilbam. Šo muskuļu ieskauj fasācijas apvalks, kas sastāv no virspusējas un dziļas saistaudu lapas. Starp šīm loksnēm ir fasciālā septa, kas sadala muskuļus daudzos muskuļu saišķos. Sasmalcinātā procesa laikā, kas notiek pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas, strūkla izkausē dziļu fasācijas apvalka loksni un iekļūst šūnu audos zem gluteus maximus muskuļa.
• Gluteus medius muskuļi ir nedaudz dziļāki par gluteus maximus muskuļiem. Viņa ir iesaistīta gūžas nolaupīšanā uz āru, kā arī izlīdzina rumpi, ja tā ir saliekta uz priekšu. Šī muskuļa izcelsme ir augšstilba un plaša augšstilba fasāde, un tā ir pievienota lielākam ciskas kaula trokānterim.
• Bumbieru muskulim ir vienādsānu trijstūris, kas ir atbildīgs par augšstilba un kājas pagriešanu uz āru (ārējā rotācija). Arī šis muskuļš, nostiprinot kājas, spēj noliekt iegurni savā virzienā. Bumbieru muskuļu izcelsme ir krustojuma sānu virsma. Tad muskuļu šķiedras caur lielo sēžas atveri no iegurņa dobuma un nosūta uz lielākās augšstilba no ciskas kaula īsās cīpslas formā.
• Augšējā dvīņu muskulatūra ir neliela muskuļu šķiedru aukla, kas nāk no sēžas kaula un ir piestiprināta pie trochanteric fossa (foss, kas atrodas lielākās trokantera iekšpusē). Šī muskuļa funkcija ir pagriezt augšstilbu un kāju uz āru.
• Iekšējais obturatora muskulis ir muskuļi ar saplacinātu formu, kas vienā galā ir piestiprināts iegurņa kaula iekšējai virsmai, pēc tam tiek nosūtīts uz mazo sēžas foramenu un piestiprināts pie trokhanteriskās fosas. Iekšējais bloķēšanas muskulis, kā arī augstākais divkāršais muskuļš, pārvērš augšstilbu uz āru.
• Apakšējo dvīņu muskuļu pārstāv mazo muskuļu vadu. Šis muskuļi sākas no sēžas kalna un ir pievienots trochannel fossa. Apakšējā dvīņu muskuļi griežas uz āru.
• Kvadrātveida augšstilba muskulatūra ir veidota kā taisnstūris, ko aiz muguras sedz gluteus maximus muskuļi. Muskulatūra sākas no sēžas bumbuļa sānu virsmas (neliels pacēlums muguras lejasdaļā no sēžas kaula atzarojuma) un piestiprinās starpkultūru virsotnei (virsotnei, kas atrodas starp lielo un nelielo ciskas kaula trokanteru). Šis muskuļi pārvērš augšstilbu uz āru.
• Gluteus maximus muskuļi atrodas nedaudz dziļāk un piedalās arī gūžas nolaupīšanā. Viens no šī muskuļa galiem ir piestiprināts pie Iliuma spārna ārējās virsmas (kaula augšpuse), bet otrs - uz vienu no lielākās trochanter malām.
• Ārējā obturatora muskulim ir neregulārs trīsstūris. Šī muskuļa izcelsme ir bloķējošā membrāna (saistaudu membrāna, kas stiepjas starp sēžas un kaunuma kaula zariem). Tad muskuļu saišķi saplūst un iekļūst cīpslā, kas ir pievienots gūžas locītavas locītavas kapsulai. Ārējie bloķēšanas muskuļi pārvērš augšstilbu un kāju uz āru.

Blakus muskuļu slānim atrodas iegurņa kaula, gūžas locītava un augšstilba kaula aparāts.

Gūžas locītavas veidošanā piedalās divas struktūras - acetabulums un augšstilba galva. Savas formas ziņā šis savienojums ir sfērisks savienojums, kas spēj veikt kustības trīs plaknēs vienlaicīgi (daudzstaru savienojums). Arī šī locītava spēj veikt rotācijas kustības. Gūžas locītavas kapsula ir ļoti spēcīga un ietver ne tikai augšstilba galvu, bet arī daļu no kakla. Ir vērts atzīmēt, ka augšstilba augšstilba galvas un acetabuluma locītavas virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļa audu slāni, kas ir amortizatora loma un nodrošina labu slīdēšanu starp kaulu locītavu virsmām.

Savienojumā ir gan intraartikulāras, gan ārpus locītavas saites. Iekšējās locītavu saites ietver acetabuluma šķērsvirziena saišu un augšstilba galvas saišu. Pirmais ir izstiepts acetabuluma laukumā, bet otrais ir no acetabuluma pole un ir piestiprināts pie augšstilba galvas bedres. Šīs saišu dziļumā iziet asinsvadus, kas baro augšstilba galvu. Ārējās locītavu saites ietver ilūziju-augšstilbu, kaunuma-augšstilbu un sēžas-augšstilba saites. Ileo-femorālās saites ir visstiprākā saite visā ķermenī (tā biezums var sasniegt 1 cm). Pateicoties šim saišķim, var turēt ķermeņa vertikālo stāvokli. Šī saišu izcelsme ir no priekšējā apakšējā slīpuma mugurkaula un ir piestiprināta pie ciskas kaula viduslīnijas. Šūnveida-augšstilba saites atrodas uz locītavas apakšējās virsmas. Tas sākas no kaunuma kaula augšējās šķautnes, pēc tam saplūst ar gūžas locītavas kapsulu un ir piestiprināts pie mazā iesma. Šūnu-augšstilba saišu saites aizkavē augšstilba ārpusi. Sēžas-augšstilba saites atrodas aiz locītavas. Vienā galā tas piestiprinās pie acetabuluma, bet otrs - augšējās augšstilba trūce. Sēžas-augšstilba saites sašaurina augšstilba kustību uz iekšu. Turklāt locītavu kapsulā tiek atbrīvota kolagēna šķiedru uzkrāšanās (stipras saistaudu daļas), kas aptver augšstilba kakla vidū. Šo struktūru sauc par apļveida zonu.

Gūžas locītava saņem arteriālo asinsvadu no tīkla, ko veido laterālās un vidējās artērijas, kas ieskauj augšstilbu, obturatora artērijas acs apvalku un zemākās un augstākās glutālās artērijas. Venozā asins aizplūšanu veic iegurņa un augšstilba dziļās vēnas (augšstilba dziļo vēnu, augšstilba vēnu un iekšējo čūlu vēnu). Savukārt limfas plūsma notiek caur limfātiskajiem kuģiem uz dziļajiem gļotādas limfmezgliem. Šarnīra kapsulas inervāciju veic obturators, sēžas un augšstilba nervs.

Atsevišķs apsvērums prasa sēžas nervu. Šis nervs ir lielākais nervs cilvēka organismā. To veido visi sakrālās pinuma saknes. Sēžas nervs iziet cauri piriformis muskuļa spraugai, kas dažos gadījumos to var saspiest un izraisīt izteiktu sāpju sindromu (išiass). Šis nervs iedzen lielāko daļu gūžas reģiona muskuļu (augšstilba kvadrātveida muskuļi, apakšējie un augšējie dvīņu muskuļi, iekšējais obturatora muskulatūra) un locītavu kapsula (sēžas nerva locītavu zari). Šis nervs arī virza visu apakšējo ekstremitāti (aizmugurējo virsmu). Poplitālās fosas zonā tā nonāk lielā un peronālā nervā, kas innervē apakšējo ekstremitāšu ādu, visas kāju un kāju muskuļu grupas un locītavas.

Lielākā ciskas kaula trokantera zonā ir vairāki sintētiski maisi. Šie maisiņi satur sinovialo šķidrumu, kas nepieciešams, lai samazinātu muskuļu un cīpslu berzi kustības laikā. Arī sēžamvietas teritorijā ir divas dziļās šūnu audu telpas. Pirmais no tiem ir dziļa lipekļa telpa. Dziļa lipekļa telpa atrodas starp dziļu fasādi, kas aptver gluteus maximus un dziļa slāņa fasciju. Šajā šūnu telpā ir sēžas nervs, sajaukti (seksuāli) kuģi un nervi, kā arī sliktāks lipekļa nervs un trauki. Savukārt supracilāro šūnu telpa atrodas starp gluteus maximus muskuļu un gluteus maximus muskulatūras fasādi. Tajā ir augšējās glutālās nervu, kā arī asinsvadu filiāles.

Kādas struktūras var piepūties sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietas reģionā bieži ir saistītas ar iekaisuma procesu. Atkarībā no struktūras, kas iesaistīta iekaisuma procesā, sāpju raksturojums var ievērojami atšķirties.

Sēžamajā zonā var iekaist šādi audi:

• Āda. Dažreiz ādas strutainas infekcijas var izraisīt sāpes sēžamvietā. Ādas ādas integritātes pārkāpums var izraisīt patogēnu iekļūšanu (visbiežāk mēs runājam par stafilokokiem un streptokokiem) tauku un sviedru dziedzeros, kā arī matu folikulu (matu vārpstu). Furuncle ir visbiežāk sastopamā no šīm patoloģijām. Ar šo slimību tiek bojāti matu vārpsti un apkārtējie audi, kas veido strutainu kodolu. Visizteiktākās sāpes novērotas 3. – 4. Dienā, kad viršanas kodola laukumā rodas strutaina audu saplūšana (nekroze). Arī ecthyma laikā var rasties sāpes. Šo pyodermu (ādas bojājumus ar pirogēnām baktērijām) raksturo burbulis ar strutainu saturu uz ādas. Nākotnē abscess ir atļauts, veidojot čūlas, kas var izraisīt diskomfortu sāpju veidā.
• Zemādas taukaudi var arī iekaist un izraisīt pannikulītu. Ar pannicītu, taukaudi tiek bojāti un aizstāti ar saistaudu. Dažos gadījumos šī slimība rada diezgan lielas plāksnes un infiltrātus, kas var izspiest asinsvadus un nervus, kas izpaužas kā stipras sāpes.
• Sintētiskie maisi. Dažos gadījumos pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas sēžamvietās var rasties difūzi strutaini sintētisko maisiņu bojājumi. Tāpēc ir tik svarīgi veikt injekcijas sēžamvietas ārējā augšējā kvadrantā. Visbiežāk notīra lielu sēžas bumbuļu maisiņu un maisu, kas atrodas starp sakrālā kaula aizmugurējo virsmu un ādu.
• Muskuļi Gluteales reģiona muskuļu iekaisums var izraisīt sāpes. Piemēram, traumas sēžamvietā vai neveiksmīga intramuskulāra injekcija var novest pie piriforma muskuļu patoloģiskas saspīlējuma, kas savukārt var izspiest sēžas nervu un izraisīt sēžas.
• Savienojumu cīpslas var būt iekaisušas traumas vai būtiskas apgrūtinājuma gadījumā apakšējās ekstremitātēs. Galvenais trokhanterīta (augšstilbu cīpslu iekaisums) simptoms ir sāpes, kas rodas brūcei - uz glutālās zonas ārējās virsmas. Sāpes parasti ir sliktākas dienas laikā, staigājot, un gandrīz pilnībā izzūd, ja nav kustības.
• Sēžas nervs. Išiass vai sēžas nerva iekaisums rodas, ja konkrētais nervs tiek saspiests ar kādu audu. Issijas simptomi ir atkarīgi no nervu audu saspiešanas pakāpes, kā arī no vietas, kur notiek saspiešana. Bieži vien sēžas izpaužas kā akūta sāpes glutāla reģionā, kas sēžot ir nedaudz sliktāks. Dažreiz visā pēdā rodas tirpšana, nejutīgums vai dedzinoša sajūta. Mēģinot piecelties no krēsla, var rasties sāpes. Slimības sākumā simptomi nav īpaši izteikti, bet, progresējot sāpēm, biežāk.
• Gūžas locītava var uzliesmot gan tiešu ievainojumu, gan patogēnu mikrobu ievešanas rezultātā (kas nokrīt uz asa priekšmeta), un, otrkārt, kad mikrobi tiek ievesti no cita strutaina infekcijas avota. Infekciālais artrīts (locītavas iekaisums) izraisa stipras sāpes locītavā, kas neļauj tajā pārvietoties. Kad ciskas kauls ir izkliedēts, kreka vai lūzums izraisa arī ļoti stipras sāpes locītavā.
• Kaulu audi. Dažreiz tuberkulozes infekcija var ietekmēt kaulu audus un citus gūžas locītavas audus. Šajā gadījumā sāpes slimības sākumā nav izpaustas, bet, tā kā locītavu audi tiek iznīcināti, tas var ievērojami palielināties. Arī kaulu audos var notikt strutaina-nekrotiska bojājums (osteomielīts). Šajā gadījumā sāpju sindroms ir viens no galvenajiem simptomiem.