Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).
Sāpju cēlonis labajā gūžas locītavā neatšķiras no sāpju cēloņiem kreisajā locītavā. Nav specifisku specifisku slimību, kas selektīvi ietekmē labo gūžas locītavu, nē.
Galvenās patoloģijas, kas var rasties locītavas sāpēs (gan labajā, gan kreisajā pusē):
Traumas un koeksartroze "dod priekšroku" labās puses lokalizācijai, jo lielākajai daļai cilvēku tā ir labā kāja, kā arī labās rokas, kas ir "vadošie darbinieki": persona lielākoties paļaujas uz savu labo kāju stāvot, futbolists sit bumbu ar labo pēdu utt. Ar šīm slimībām labākas puses bojājums ir biežāk sastopams (lai gan lokalizācija kreisajā pusē ir pilnīgi iespējama).
Sāpju ārstēšana gūžas locītavā labajā pusē neatšķiras no kreisās puses lokalizācijas: to nosaka ārsts (artrologs, traumatologs, ortopēds, neirologs, ķirurgs, onkologs vai cits), un pasākumu apjomu nosaka slimības veids un smagums. Ar zināmu savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat ātri atbrīvoties no dažām slimībām, citi tikai atvieglo, mazinot sāpīgākos simptomus.
Zemāk mēs runāsim par deviņiem visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem labajā gūžas locītavā, to raksturīgajiem simptomiem un ārstēšanas metodēm.
Gūžas locītavu traumas bieži rodas sportistiem: futbola spēlētāji, slēpotāji, skeiteri
Sūdzoties par gūžas locītavas sāpēm jebkura vecuma cilvēkiem, vispirms ir jāizslēdz traumas. Tas var būt tikai gūžas mīksto audu sablīvēšanās vai daudz nopietnāks stāvoklis - augšstilba kakla lūzums labajā gūžas locītavā.
(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)
Kritums uz tās, nelaimes gadījumi un citas traumatiskas situācijas.
Papildus sāpēm ārējās izmaiņas ir raksturīgas - tūska, hematoma (zilumi) virs locītavas zonas. Ar augšstilba kaula lūzumiem ir neiespējami vai asas sāpes, balstoties uz labo kāju, nespēju pacelt kāju no nosliecošas pozīcijas ("stumšanas papēža" simptoms).
Ārstēšanu veic traumatologs.
Traumas gadījumā pietiek ar atpūtu 1–3 dienas, pirmajā dienā pēc traumas ieteicams uzklāt aukstu un lietot pretsāpju līdzekļus (baralgin, ketorol, nurofen).
Gūžas kaula lūzumiem ir nepieciešama imobilizācija - tā tiek veikta, uzklājot uz visu kāju no ģipša locījuma uz papēža. Jaunas vecuma personas var ārstēt, lai ārstētu lūzumu. Turklāt kalcija preparāti ir paredzēti, lai paātrinātu kaulu dzīšanu, un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai.
Gūžas kaula lūzuma prognoze ir atkarīga no vecuma: jo vecāki pacienti, jo grūtāk un ilgāk kauli sakrīt. Gados vecākiem pacientiem, kuri ir vājināti, kaulu nevar augt kopā, un locītavas funkcija ir neatgriezeniski zaudēta. Jauniešu vidū lūzums aug kopā, atjaunojas darba spējas.
Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir slimība, ko izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšana, kam seko augšstilba galvas deformācija. Koksartroze ir visbiežāk sastopamā sāpju cēlonis labās gūžas locītavas vidū un vecumā.
Pa kreisi - veselīga gūžas locītava, labā - koeksartroze
(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)
Iemesls būtībā ir atšķirība starp slodzi uz savienojumu un spēju izturēt šo slodzi.
Provokatīvie faktori: ar vecumu saistītas izmaiņas, skrimšļu retināšana, liekais svars, ilgstošs stāvoklis, saistītās endokrīnās slimības.
Hroniskas sāpes gūžas locītavā labajā pusē, kas saasinās darba dienas beigās un laika apstākļu izmaiņu laikā.
Progresīvos gadījumos - nespēja staigāt, liesās uz kājām, kustības gūžas locītavā.
Ārstēšanu veic ortopēdisks traumatologs vai artrologs.
Tiek izmantotas medicīniskās vingrošanas, fizioterapijas, no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (nurofen, diklofenaks, nimesulīds), hondroprotektori (teraflex, artruma) tiek izmantoti no zālēm. Ar locītavas iznīcināšanu ir nepieciešami kruķi, lai atvieglotu kustību, parādīta operācija locītavu aizvietošanai (protezēšana), bet daudzi cilvēki nevar atļauties šo dārgo iejaukšanos.
Koeksartrozi nav iespējams izārstēt, bet ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no satraucošajām sāpēm.
Osteoporoze ir sistēmiska vielmaiņas slimība, kurā samazinās kaulu blīvums un palielinās to trauslums.
(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)
Cēloņi ir dažādi - tie ir ģenētiski faktori, endokrīnās fona izmaiņas (slimības gadījumā, pēc menopauzes), dzīvesveida pazīmes (slikta uzturs, slikti ieradumi) utt.
Sāpes locītavās, kauli. Parastie, bieži sastopami augšstilba kakla lūzumi un citi lokalizācijas ar relatīvi zemu traumatiskā faktora trieciena spēku.
Ārstēšanu veic ortopēdisks traumatologs kopā ar endokrinologu, ģimenes ārstu un citu specializāciju ārstiem.
Ar pabeigtiem lūzumiem galvenais uzdevums ir skartās ekstremitātes un anestēzijas imobilizācija. Lai novērstu turpmākus lūzumus un stiprinātu kaulus:
Slimība ir neārstējama, bet ar pareizo pieeju nevar novērst lūzumus.
Artrīts ir locītavas iekaisums, un bursīts ir locītavu sacelšanās. To cēloņi, simptomi un ārstēšana ir līdzīgi, tāpēc zemāk mēs uzreiz runāsim par divām slimībām.
Gūžas skrimšļa bojājums reimatoīdā artrīta gadījumā
locītavu un mugurkaula ārstēšana
Norādītie gūžas locītavu sāpju cēloņi prasa ortopēdiskā ķirurga veikt savlaicīgu pārbaudi. Un vienmēr ir nepieciešams atcerēties, ka, lai novērstu jebkuru slimību, ir vieglāk nekā izārstēt.
Femorālās galvas osteonekroze.
Ir teikts, ka gūžas sāpes var rasties grūtniecības laikā. Šeit jums būs jāpievēršas plašākai situācijai, jo šādu diskomfortu var izraisīt novēloti periodi, kad augļa lielums kļūst pietiekami liels un rada spiedienu uz visiem tuvākajiem orgāniem un audiem. Un vēl, grūtniecei ir labāk doties uz konsultāciju ar speciālistu, lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām.
Biopsijas paraugu morfoloģiskais pētījums un sinoviālā šķidruma izpēte. Ļauj izpētīt skrimšļu un sinovialās membrānas izmaiņas ar koartartozi, reimatoīdo artrītu vai ankilozējošo spondilītu, sinoviālā šķidruma ķīmisko un šūnu sastāvu.
5 Nesen nodotās slimības (gripa, kakla iekaisums, vidusauss iekaisums uc).
Grūtniecības laikā sievietes ķermenim ir lielas izmaiņas, kas bieži izraisa sāpes mugurā un kājās. Vēlākajos posmos grūtniece bieži sūdzas par diskomfortu. Bieži grūtnieces dodas pie ārsta ar jautājumu, kad es gulēju uz sāniem, kāpēc sāpes parādās. Cēloņi:
Smaga sāpes gūžas locītavā naktī ir viens no šīs slimības simptomiem. Artrītu joprojām raksturo locītavu iekaisums un stīvums, muguras sāpes un lokāls ķermeņa temperatūras pieaugums.
Ir sāpes, kas rodas naktī un, kad staigāšana samazinās. Tie ir saistīti ar asins stagnāciju augšstilba daļas augšstilba daļā pret intraosseous hipertensiju;
Lai iegūtu priekšstatu par to, kādi procesi var izraisīt gūžas locītavas sāpes, jums ir jāzina tās struktūra.
Sekundārā slimība, kas attīstās primārā patoloģiskā procesa fonā. Osteonekrozes cēloņi - Gošē slimība, koeksartroze, anēmija, locītavas deformācija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dekompresijas slimība, sklerodermija, gūžas kaula lūzums. Osteonekrozes cēlonis var būt arī dzimuma steroīdu hormonu lietošana un biežas hemodialīzes procedūras.
Virs tā tika atzīmēts, ka viena vai otras slimības klātbūtne var kaitēt kreisajā vai labajā augšstilbā. Ir vairākas kaites, kas izraisa tikai šādu simptomu kā sāpes. Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Artrīts, tendinīts, artroze un sinovīts jau ir minēti iepriekš, bet ir arī citas slimības, kas izraisa tikai šādas nepatīkamas sajūtas.
Rentgena izmeklēšana. Tā ir visvienkāršākā un vienlaikus arī informatīvākā metode. Tas dos iespēju nekavējoties diagnosticēt koartartozi ar osteofītu klātbūtni un locītavas telpas lieluma izmaiņām. Vizualizē kaulu audus un netiešās reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta pazīmes, kas ar visaptverošu testu novērtējumu ļaus veikt diagnozi.
Slimība sākas ar nelielām locītavām (biežāk nekā abas rokas, simetriski), un to pavada sāpes, stīvums naktī un agri no rīta. Turklāt slimības progresēšanas laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas lielas locītavas, jo īpaši var parādīties sāpes gūžas locītavā. Vislielākā sāpju intensitāte ir novērojama nakts otrajā pusē vai no rīta. Gūžas locītavas aktīvo kustību laikā sāpes palielinās. Viņiem pavada izsvīdums, un āda virs tām kļūst pietūkuša un karsta. Samazinās kustību amplitūda skartajos locītavās, ar laiku, kad tās deformējas līdz pilnīgai nekustībai. Sāpju sindroms samazinās nosliece uz stāvokli, neveicot aktīvas kustības modificētajā locītavā.
Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā samazina muskuļu elastību, kas ir gūžas locītavas sāpju cēlonis.
Datorizētā tomogrāfija. Sniedz jums iespēju pārbaudīt kaulu audu un skrimšļa stāvokli vairākās projekcijās. Dārgāka un drošāka metode nekā radioloģiskā izmeklēšana.
Opioīdu pretsāpju līdzekļus var lietot stipras sāpes, bet īsu laiku. Glikokortikosteroīdiem (GCS) para-locītavu vai locītavu zonā var būt izteikta pretiekaisuma iedarbība, bet ir vairāki viedokļi, ka šīs grupas zāles var pasliktināt skrimšļa stāvokli un pasliktināt slimības gaitu. Visbiežāk tiek veiktas metipred, kenalog, hidrokortizona, diprospola injekcijas. Starp chondroprotectors (narkotiku grupa, kas ir visvairāk domāta) ir labāk izvēlēties „Don”, “Struktum”.
Šis dabīgais "viras" ir pārklāts ar skrimšļa audu, elastīgs un gluds. Tas ir skrimšļi, kas ražo locītavu šķidrumu, spēlē smērvielas lomu, nodrošina gludu kaulu slīdēšanu, vienmērīgu slodzes izplatīšanos un mīkstināšanu staigājot. Šarnīra šķidrums, kas piepilda locītavas dobumu, veido spēcīgu elastīgu plēvi uz skrimšļa virsmas, kas aizsargā audus no mehānisko slodzi graujošās iedarbības.
Sāpes iegurņa kaulos notiek virsnieru garozas endokrīno slimību klātbūtnē. Pastāv gūžas kaulu uztura pasliktināšanās, kas noved pie galvas kaula audu iznīcināšanas. Sāpju simptomi rodas nekavējoties abās locītavās, sākotnēji ne daudz, cirkšņa zonā vai pēc pārmērīgas fiziskas slodzes. Kad slimība progresē, sāpes rodas ar minimālu stresu.
Infekcija. Galvenie sāpju cēloņi ir gripas vīrusi, streptokoks un stafilokoks. Ja tā ir problēma, tad slimība attīstīsies ļoti ātri. Pacientam var rasties drudzis, un locītava sāks uzbriest. Šādu situāciju pavada stipras sāpes, it īpaši, ja jūs pieskaraties pēdai vai mēģināt to pārvietot. Ja problēma ir tuberkulozs artrīts, tad attīstība būs lēna. Sākotnēji pacients kājām piedzīvos vieglu diskomfortu, sāpēm izplūstot augšstilba vidū, un dažos gadījumos tas tiks pārnests uz ceļa. Jo vairāk slimība attīstās, jo grūtāk ir pārvietot skarto locītavu. Un uz vietas ir pietūkums, kas mēdz pieaugt.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vizualizē patoloģiski izmainītos skrimšļus, muskuļus un saites.
Svara pieaugums rada lielu spiedienu uz kājām.
Diemžēl šīs slimības nevar pilnībā izārstēt. Ārsti neiesaka sevi ārstēt ar tautas līdzekļiem, tas var tikai pasliktināt slimības gaitu. Ko darīt, ja Jums ir sāpes gūžas locītavā? Labāk ir konsultēties ar reimatologu par pilnīgas ārstēšanas iecelšanu.
Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ir sarežģītas sāpju sajūtas (to dažādās versijas).
Traumatoloģija un ortopēdija. Apmācība. Autors: G. S. Yumashev
Mēs nevaram noliegt tautas aizsardzības līdzekļu nozīmi patoloģijas ārstēšanā. Tās ir galvenokārt dažādas diētas (ieteicams iekļaut brawn diētā, lai uzlabotu skrimšļa audu uzturu), pretsāpju ziedes, berzes, saspiež. Dažos gadījumos tautas aizsardzības līdzekļi var ilgstoši mazināt sāpes, bet ne atbrīvoties no slimības.
Turklāt smērviela ir arī barojošs materiāls. Mazos laikos ūdens saturs skrimšļiem ir līdz 80%, pēc 40 gadu vecuma - tas pakāpeniski samazinās, tāpēc locītavu elastība un elastīgums samazinās. Fiziski attīstītai personai femorālie un glutālie muskuļi darbojas labi, uzņemoties daļu no stresa un tādējādi samazinot locītavas savainošanās risku.
Ģenētiskā nosliece. Šādas sāpes rodas Legg-Calvet-Perthes slimības dēļ, un šī slimība ir biežāka cilvēka spēcīgajā pusē. Šajā gadījumā sāpes būs jūtamas tikai vienā pusē - pa kreisi vai pa labi. Ir vērts atzīmēt, ka diskomforta sajūta sākotnēji var rasties nevis gūžas locītavā, bet vienā no ceļgaliem.
Savienojuma un artroskopijas ultraskaņa.
Kalcija trūkums organismā.
Šo sāpju patoģenēzē gūžas locītavas nodilums bieži rodas, kad tās skrimšļi kļūst plānāki, kas izraisa locītavu virsmu iekaisuma attīstību. Smagos gadījumos skrimšļi var būt pilnīgi nepastāvīgi, staigājot ļoti stipras sāpes. Bieži vien sāpes nav saistītas ar pašas locītavas bojājumiem, bet, piemēram, ar mugurkaula jostas daļas patoloģiju.
Osteoartrīts dažkārt attīstās kaulu audu daļas nāves rezultātā. Šo medicīnas patoloģiju sauc par "femorālās galvas avaskulāro nekrozi". Slimības cēloņi nav precīzi definēti, bet vājais asins piegādi locītavas galvai ir visticamākais faktors, kas veicina slimības attīstību. Slimība var rasties pēc locītavas ziluma, dislokācijas vai lūzuma.
Valkājiet ērtus apavus, jums jābūt stabilam papēžam ar apmēram 3 cm augstumu.
Palielināta diskomforta sajūta, pārvietojot pēdu;
100-300 mg / dienā - 2 devas
Artrīts ir locītavu slimību grupa, kas saistīta ar to iekaisumu infekcijas izraisītāju vai neinfekcijas (autoimūnu bojājumu) dēļ. Atšķirībā no coarthartrosis jaunieši un bērni bieži cieš no artrīta. Vairumā gadījumu gūžas locītavu ietekmē tikai pēc slimības sākotnējās izpausmes, jo patoloģiskais process galvenokārt izplatās uz rokām un ceļgaliem.
Artrosam ir viena īpatnība - pati sāpes izzūd, kad persona „izkliedējas” un rodas ar jaunu spēku pēc miega un atpūtas. Tomēr slimība nepārtraukti progresē, turpinot periodiskus paasinājumus, kuru intervāli var būt ļoti iespaidīgi (no diviem līdz astoņiem mēnešiem).
Simptomi atgādina bursītu, bet palpācijas laikā no skartās locītavas nav apaļas un blīvas.
Lai samazinātu sāpes, ir atļauts lietot ibuprofēnu vai paracetamolu, kas palīdzēs un pārtrauks locītavas iekaisumu.
Kad vēders parādās, ir nepieciešams valkāt saiti grūtniecēm.
3 Ģenētiskā nosliece.
Pastāvīgi uzraudziet savu pozu.
Infekcijas gadījumā var rasties strutaina bursīts, kam raksturīga akūta sāpes gūžas locītavā. Šāda veida bursīta gadījumā raksturīgs simptoms ir neiespējamība pilnīgi pagarināt kāju. Spiežot, jūtama saspiešana, kas var izplatīties lielā augšstilba virsmā. Iespējams, sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā.
Ja rodas sāpes, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu, viņš izrakstīs primāro pārbaudi un ieteiks, kurš ārsts jums jādodas.
Ciskas kaula lūzums, īpaši kakls, kas ir tās šaurākā daļa. Šādus lūzumus bieži diagnosticē gados vecāki cilvēki. Tos var sarežģīt infekcijas un tromboze. Īpaša nelabvēlīga prognoze novērojama vienlaicīgas osteoporozes klātbūtnē, kad kaulu audus raksturo blīvuma un stiprības samazināšanās;
Nelieciet svarus, ieteicamo svaru 2 kg.
Kā ārstēt bursītu? Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem šīs slimības ir neefektīva. Gūžas locītavā ir paredzēts samazināt fizisko aktivitāti, izmantot pretiekaisuma līdzekļus, izmantot kruķus, lai samazinātu bojāto locītavu slodzi, mazinātu stipras sāpes, injicētu zāles, kas satur hormonālus līdzekļus. Retos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, noņemot iekaisušo bursa. Pēc operācijas locītavas motoriskās spējas nesamazinās, iemesli, kāpēc gūžas locītavas sāp: asemā asins galvas aseptiska nekroze, kad ir novērota augšstilba kaulu locītavas daļas nāve un iznīcināšana, kas rodas, apstājoties asinīm. Šī patoloģija ir sarežģīta, lietojot hormonālās zāles un antifosfolipīda tipa trombozi;
Koxītu (kas ir sistēmiska slimība) rašanos norāda stipras sāpes cirkšņa zonā un krampojoša gaita. Tas var ne tikai sabojāt locītavu labajā pusē, bet arī ceļgalu, apakšstilbu, kāju, kāju pirkstus. Ja nav gūžas locītavas ārkārtas ārstēšanas, viņš zaudē mobilitāti, kamēr slimība turpina progresēt, ietekmējot muskuļu, saistaudu un skrimšļu audus. Artrīta sāpes ir tik smagas, ka tās bieži izraisa invaliditāti (cilvēks nespēj strādāt vai normāli dzīvot). Ne tautas aizsardzības līdzekļi, ne pretsāpju līdzekļi, ko pārdod bezrecepšu aptiekās, palīdz mazināt ciešanas.
Ar līdzīgiem simptomiem ir nepieciešams rūpīgi diferencēt patoloģiju, pamatojoties uz visaptverošu diagnozi. Tas ir dati par rentgenogrāfijām, ultraskaņu, MRI. Viena no svarīgākajām ārējām koxartrozes pazīmēm ir kustības stīvums, ciktāl cilvēks nevar brīvi novietot kājas uz kājām vai uzlikt apavus.Kara sāpes gūžas locītavā grūtniecības laikā var izpausties Ca un D vitamīna trūkuma dēļ.
Tāpat nav aizliegts izmantot siltu sildīšanas spilventiņu, bet nekādā gadījumā nav karsts, pretējā gadījumā, ja locītavā ir iekaisums, tas progresēs tikai no paaugstinātas temperatūras.
Artrīts, kas ietekmē gūžas locītavu, var būt reimatoīds, infekciozs, alerģisks, reaktīvs. Slimība notiek vai nu akūtā formā (ko raksturo periodiski uzbrukumi un ilgi pārtraukumi), vai hroniski, kam seko recidīvi.
Osteoartrīts attiecas uz neatgriezeniskiem destruktīviem procesiem, bet tajā pašā laikā pacienti var radīt normālu dzīvi - atbilstoši savlaicīgai un pareizai terapijai, kā arī rūpīgi īstenojot speciālista ieteikumus attiecībā uz fizisko aktivitāti un vingrošanu.
Grūtniecības laikā sāpes gūžas locītavā rodas kā osteomalacijas pazīme. Sievietēm, kurām ir šāda diagnoze, biežus lūzumus reģistrē, neatkarīgas kustības (progresīvos gadījumos) ir stipri ierobežotas. Dažreiz osteomalacija var būt tiešs rādītājs abortiem.
Visi šie punkti palīdzēs gaidīt ārsta apmeklējumu. Tikai speciālists varēs veikt pārbaudi un noteikt terapijas kursu. Turklāt ir ieteicams apmeklēt ortopēdu un ķirurgu. Visi rehabilitācijas pasākumi ir jāieceļ atbilstoši situācijai, un tāpēc jums ir jāzina, kas izraisīja sāpes un kādā stadijā slimība.
Femorālās galvas nekroze.
Osteoartrīts - bieži attīstās vecāka gadagājuma pacientu vidū un izpaužas gūžas locītavas degeneratīvās-distrofiskās un iekaisuma traumās. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas koncentrējas cirksnī, dod augšstilbam un palielinās, staigājot un pieceļoties no sēdvietas;
Ar audu bojājumu raksturu atšķiras primārais kaulu un primārais sinovialais artrīts. Primārajos kaulu veidos - kaulu pirmie iekaisumi un pēc tam sinoviālā membrāna. Šāds process ir raksturīgākais patoloģijas tuberkulozes veidam.
Pirmkārt, tiek noņemts sāpju sindroms, noteiktas zāles, kas aktivizē skrimšļa audu, pēc tam ieteicams izmantot īpašu vingrošanu, kas stiprina gūžas un gūžas muskuļus. Vingrinājumi, ko ieceļ speciālists, jāveic regulāri, bez trūkumiem un pārtraukumiem.
Apmēram 20% sieviešu grūtniecības laikā piedzīvo sāpju sajūtu, vai nu tā var izraisīt Ca deficītu vai simpsiju (pīļu gājiena) attīstību ar sāpēm gūžas rajonā, ieskaitot gūžas muskuļus.
Katrai vecuma grupai ir raksturīgākie gūžas locītavas pārmaiņu veidi, kas rada sāpīgas sajūtas:
Anatomija. Ja locītava sāk mainīt savu struktūru, piemēram, ievainojuma vai iedzimtas dislokācijas ietekmē, tai pievienos sāpes. Ir vairākas slimības, kas veicina augšstilba galvas novirzi, un tas, papildus neērtībām, arī izraisīs gaitas traucējumus.
Gūžas locītavas loma ir ļoti liela, pateicoties tam kāju kustībai. Tāpēc, ja parādās sāpes un diskomforts, nekavējoties sazinieties ar speciālistu diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai.
Klasificējot artrītu, nepieciešams minēt tik svarīgu faktoru, kas izraisa patoloģijas attīstību kā autoimūnām slimībām. Lupus erythematosus, miopātija, kā parasti, izraisa skrimšļa un kaulu audu iekaisumu, un gūžas locītava tiek ietekmēta vienlaikus ar potīti un rokām.
Tomēr slimības trešajā posmā locītavas galva un acetabulums ir stipri deformēti, bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams to izdarīt (iznīcinātais locītavu aizstāj ar titāna implantu). Jo spēcīgāki ir muskuļi, jo aktīvāka ir asinsrite un lēnāks locītavu audu iznīcināšanas process.
Funkcionālās sāpes gūžas locītavā ir diezgan grūti ārstējamas.
Jaundzimušie, bērni līdz 1 gadam. Sāpju simptomi izpaužas kā gūžas iedzimta dislokācija, akūta strutaina osteoartrīts, kam ir vispārējās epifiziolīzes sekas un iedzimtas vīrusu deformācijas.
Patoloģija Šajā kategorijā ietilpst procesi, kas ietekmē gūžas locītavas skrimšļus un kaulu audus, iesaistīti muskuļu-saišu aparāti. Šādi cēloņi var būt traumas, iekaisums, deģeneratīvas pārmaiņas.
Ankilozējošais spondilīts (Rhizomelic forma)
Vai nakts laikā ciešat gūžas locītavas sāpes, padarot miegu neiespējamu? Jāatzīmē, ka nakts sāpes norāda ne tikai uz gūžas locītavu (TBS), bet arī noved pie nervu sistēmas traucējumiem, kas var izpausties kā neuzmanība, agresivitāte, hronisks nogurums, depresija, nemiers, un tas ir ļoti nepatīkamas sekas, it īpaši profesijās, kur uzmanības trūkums var izmaksāt dzīvību, un, ārstējot tendinītu, viņiem ir jāievieto šķembas vai apmetums, jāizdzesē auksti un karsti. Dažreiz, lai mazinātu iekaisumu, injekcijas tiek veiktas skartās locītavas reģionā. Nav vēlams, lai skartā zona netiktu uztverta ar līdzekļiem bez ārsta receptes, kas var izraisīt slimības progresēšanu. Pilnīgai atveseļošanai ārstēšanas kursi tiek veikti aptuveni ik pēc divām nedēļām divu mēnešu laikā. Hroniskā formā ķirurģiski tiek noņemti iekaisuma audi vai kalcija nogulsnes skartajā zonā.
Dažādas reimatiskas slimības, īpaši sistēmiskā sarkanā vilkēde;
Preparāti, kuru eliminācijas pusperiods pārsniedz 6 stundas
Artrīts vienmēr ir saistīts ar daudziem saistītajiem simptomiem (izņemot sāpes cirkšņa labajā pusē), kas šo slimību būtiski atšķir no destruktīvas slimības. Ja slimību izraisa infekcija (streptokoku, gonokoku, pyo-strutojošs bacillus), pacientam ir drudzis, drebuļi un drudzis, un sāpes kļūst par "šaušanu". Iekaisuma jomā āda kļūst sarkana, muskuļi kļūst ierobežoti.
Jautājums par endoprotezēšanas jautājumiem ir diezgan sarežģīts, jo vecumā ir liels pēcoperācijas komplikāciju risks. Vidējā vecuma grupas pārstāvjiem 15 gadus pēc operācijas var rasties problēmas, kad atkal ir laiks atkal mainīt mākslīgo savienojumu. Tomēr ķirurģiskā metode ļauj pilnībā atbrīvot sāpes, atjaunot locītavas funkcionalitāti un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.
Artikulāri: 1. Imunoloģisks bojājums locītavu saistaudiem. 2. Syndesmosis veidošanās. Ārstniecisks: iedzimta nosliece.
Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, sūdzības par sāpēm TBS jomā ir sastopamas katrā desmitā, pieaugušajiem līdz 50 gadiem - katrā trešdaļā. Attiecībā uz vecāka gadagājuma cilvēkiem aptuveni 60% cieš no TBS zonas sāpēm. Sievietes ir vairāk pakļautas šīs lokalizācijas sāpju sindromam nekā vīrieši.
Kā rezultātā traumu kritums vai negadījums notiek gūžas saišu sastiepums, bieži ir atrodama sportistiem. Saspiešanas gadījumā pēc traumas ir asas sāpes, paaugstināts jutīgums bojājuma zonā, un, kad trauks ir bojāts, parādās hematoma. Kad gūžas locītava ir izstiepta, ārstēšanu nosaka traumatologs.
Tendinīts, kas ir cīpslu iekaisums;
Tā gadās, ka sāpes rodas gūžas locītavās un bērniem (pat zīdaiņiem). Šeit problēmu izraisa iedzimtu slimību attīstība. Bet gados vecākiem cilvēkiem artrīts var būt sāpju cēlonis.
Slimība rodas ar sāpju parādīšanos lumbosacral reģionā (mugurkaula un ileosakrālās artikulācijas iesaistīšanās procesā), iespējams, iesaistot TBS patoloģiskajā procesā. Ar gūžas locītavu sakāvi pacients ir noraizējies par blāvu nemainīgu sāpēm, kas var izstarot cirksni, ceļgalu vai krustu. Sāpes sindroms ir maksimāls naktī un agri no rīta. Laika gaitā locītavas kustība ir ierobežota, un tās kustību tilpums deformācijas fonā samazinās. Slimība notiek paasinājumu un remisiju veidā. Pilnīga nemainība notiek pēc 15-20 gadiem no slimības sākuma.
Paskatīsimies uz slimībām, kas var ietekmēt gūžas locītavas, kā arī kopā ar sāpēm naktī. Pievērsiet uzmanību katras slimības īpašībām, cēloņiem, kas veicina tās attīstību, un īpašajām sāpju atšķirībām.
Nepareiza iegurņa kaulu saķere pēc lūzuma.
Sāpes var rasties pēc locītavu artroplastikas.
Ir iemesli, kas izraisa diskomfortu gūžas locītavā ne tikai pastaigas laikā, bet arī mierīgā stāvoklī, un šeit nav vecuma vai dzimuma atšķirību:
Funkcionālās sāpes gūžas locītavā var rasties arī tad, ja nav patoloģijas, piemēram, pēc pārmērīgas fiziskas slodzes, stresa vai psihoemocionālas ciešanas. Šādas sāpes ir grūti ārstēt, tās nereaģē uz konservatīvu terapiju, bet izzūd pēc nomierinošiem līdzekļiem vai kad situācija radikāli mainās.
Apmācība: pareiza cukurniedru un gājēju vadība (ja bojājums attiecas uz abām locītavām). Terapeitiskā vingrošana, diēta. Fizioterapija: elektrostimulācija, termoterapija
Sāpes gūžas locītavā var rasties arī patoloģijā, kas lokalizēta citā orgānā vai sistēmā. Ņemot vērā vīrusu infekciju, kas rodas, attīstoties vispārējai intoksikācijai, var rasties vienlaicīga sāpju sindroms. Šo stāvokli dažkārt novēro ar stenokardiju, gripu, pielonefrītu.
Redzama kāju garuma saīsināšana.
Vaskulāri - saistīti ar asins plūsmas traucējumiem un asins recēšanas un viskozitātes izmaiņām. Tas noved pie skrimšļa uztura samazināšanās un tā elastības samazināšanās.
Paracetamols, opiātu pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, simptomus modificējošas lēnas darbības zāles (HS, XC, Artra), GC intraartikulāras injekcijas, ja pretsāpju līdzekļi nav efektīvi
"Viltus" sāpes rodas, kad nervu patoloģija, kas iet cauri gūžas locītavai. Ir nepieciešams ārstēt cēloni, likvidējot neirītu vai saspiežot nervu.
Liels gūžas stāvoklis lielākas šķības laukumā Liels locītavas darbs. Slimība visbiežāk skar profesionālos sportistus un cilvēkus, kuriem ir liekais svars.
To izraisa strutaina infekcija, kas attīstījās pie gūžas locītavas. Patoloģija ir akūta, sekas pacientam ir ļoti nepatīkamas, pastāv risks saslimt ar distrofiskiem procesiem un invaliditāti.
Mehāniskās sāpes. Šī diskomforta forma notiek, staigājot vai ja personai ir liela slodze uz kājām. Pietiekami maz atpūsties horizontālā stāvoklī, lai sāpes izietu. Taču šī situācija bieži liek domāt, ka pastāv coxarthrosis attīstības risks. Vai muskuļu saites un cīpslas tika izstieptas, kas bieži atrodamas iesācēju sportistos.
Ārstējot bērnus, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli, analizēt izmaiņas klīnisko pētījumu rezultātos un, ja nepieciešams, iesaistīt citus speciālistus, ja to prasa ārstniecības procesa specifika. Grūtos gadījumos, izstrādājot ārstēšanas shēmu, vēlams, lai diskusijā piedalītos visi attiecīgie speciālisti - ķirurgs, traumatologs, endokrinologs, imunologs, alerģists.
Sākas sāpes. Tas attiecas uz diskomfortu, kas rodas sinovīta vai artrīta gadījumā. Viņš parasti izpaužas rītā, bet burtiski pusstundas laikā sāpes izzūd, kad kāja kustas. Tomēr katru rītu situācija tiks atkārtota.
Imunoloģisks bojājums locītavu saistaudiem. Ārpusloka:
Slimība rodas, ja augšanas un dzimumhormonu nelīdzsvarotība. No hormonu trūkuma iegurņa kaulu stiprums ir ievērojami samazināts, kas noved pie ciskas kaula izspiešanas. Epifilolīzes gadījumā gūžas locītavā ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Tas tiek veikts uz divām locītavām uzreiz, tādēļ, ja labajā pusē ir lielāka ietekme, kreisā būs obligāti jādarbojas.
Diklofenaks tabletēs vai injicējamā formā lumbosacral radiculitis, var būt neatkarīga slimība vai attīstīties ar sekundāru locītavas bojājumu (audzēja kaulā). Vecumdienās, pēc gūžas lūzuma, coxarthrosis atkal attīstās.
Akūta sāpes. Ja rodas šāda sajūta, visticamāk, augšstilba skāra gūžas. Dislokāciju un lūzumu papildina augšstilba funkcionalitātes pārkāpums, tāpēc nav iespējams paļauties uz kakla kāju. Šeit jānovērtē mehāniskās iedarbības stiprums. Un, ja sāpes ilgstoši nenotiek, tad jāmeklē speciālistu palīdzība. Akūta forma ir saistīta ar iekšējo iekaisumu.
Jāatzīmē, ka nakts sāpes gūžas locītavā var būt saistītas gan ar locītavu patoloģiju, gan paralēli simptomiem citās slimībās, piemēram, smadzeņu bursīts, sacroilijas locītavas disfunkcija, entezopātija, tendinīts, neoplazmas (piemēram, iegurņa mieloma).. Tikai speciālists var veikt racionālu diagnozi un atšķirt locītavu bojājumus no citas slimības komplikācijas. Diagnozei izmantojiet šādas laboratorijas un instrumentālās metodes:
Van-Neka sēžas-pubic sinhondroze skar bērnus no 7 gadiem. Sāpju sajūta cirkšņa un gūžas rajonā palielinās ar kustību un spiedienu. Slimību diagnosticē ar rentgenogrammu un vispārēju asins analīzi.
Mehānisks raksturs - tas parādās, kad locītavai ir slodzes, vakarā tas kļūst intensīvāks un pēc nakts atpūtas samazinās;
Nimesulīds (tā priekšrocība ir chondroprotective darbība).
Vispārēja asins analīze. Tas dos iespēju apstiprināt vai atspēkot iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
Gūžas locītavas iedzimta dislokācija tiek uzskatīta par vienu no smagākajām slimībām maziem bērniem.
Sākuma sāpes - visbiežāk notiek ar reaktīvo sinovītu, parādās motora aktivitātes sākumā un pēc tam samazinās vai pazūd;
Ja nav integrētas pieejas, ir iespējams nedaudz mazināt pacienta stāvokli, mazināt audu iekaisumu, bet, lai izvairītos no locītavu atrofijas, tas neizdosies. Tikai pilnīga ārstēšana var samazināt locītavu funkcijas traucējumus. Ārsti neiesaka ārstēt artrītu tikai tautas aizsardzības līdzekļiem. Ne sasilšanas ziede, ne saspiešana, ne diētas nepalīdzēs radikāli atrisināt problēmu. Turklāt nepareizi izvēlēti tautas paņēmieni var izraisīt sēra kaitējumu veselībai.
Labajā pusē ar atpakaļgaitu uz gūžas locītavu attiecas arī iekšējo orgānu iekaisums: apendicīts vai olnīcas, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai veiktu vispārēju ķermeņa pārbaudi. Ja tas sāp labajā pusē, ir ieteicams pārbaudīt nabas vai iekaisuma trūces klātbūtni.
Kortikālā nerva un ārējā ādas nerva zaru pārkāpums.
Tās simptomi parādās bērniem vecumā no 4 līdz 14 gadiem, galvenokārt vīriešiem. To raksturo gūžas locītavas primārais bojājums vienā pusē (pa labi, pa kreisi), kam seko izplatīšanās gada vai divu gadu laikā un otrā TBS. Trendelenburgas gaita ir raksturīgs simptoms, kas liecina par augšstilba galvas deformāciju, saišu un muskuļu kontraktūru attīstību. Vizuāli redzams vienas ekstremitātes saīsinājums.
Ja locītava sāp tikai ar aktīvām kustībām, tad tas var signalizēt par bursītu vai tendinītu. Pirmā slimība izjūt sāpes sēžamvietas ārējā daļā, un otra slimība izpaužas sāpēs tikai ar aktīvām kustībām. Ja tiek izraisīts bursīts vai tendinīts, gūžas locītava sāks zaudēt spēju pārvietot kāju uz sāniem, un būs ļoti sāpīgi gulēt uz šīs puses.
Īpaši testi. Tie ietver reimatoīdā faktora, antinukleāro antivielu (ANA) noteikšanu, ADCP, NLA-B27 testu, antivielu, antigēnu (PCR) noteikšanu hlamīdiju un citām infekcijām, kas apstiprina vai atspēko reimatoīdā artrīta, reaktīva artrīta, Bechterew slimības klātbūtni.