Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Artroze ir smaga locītavu slimība, kas izpaužas kā skrimšļa audu progresīva distrofija, tā kļūst plānāka un iznīcināta. Pēc tam šajā procesā tiek iesaistīti kaulu aparāti un kaulu audi. Locītavu artrozes ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas pārtraukšanu, sāpju mazināšanu, komplikāciju novēršanu un slimības locītavas mobilitātes atjaunošanu.
Slimību nepieciešams ārstēt visaptveroši un ilgu laiku, izvēloties individuālu zāļu shēmu un nefarmakoloģiskus līdzekļus.
Visas artrozes ārstēšanas metodes var iedalīt 4 grupās:
netradicionālās tradicionālās medicīnas metodes.
Bieži vien pacientiem ir jautājums: kur ārstēt artrozi? Sākotnējie posmi tiek ārstēti reimatoloģiskajā slimnīcā. Pacienti, kuriem nepieciešama operācija, tiek hospitalizēti ortopēdijas vai ķirurģijas nodaļā.
Slimības sākumposmā galvenās ārstēšanas metodes ir metodes bez narkotikām.
Līdzsvarots uzturs, veselīgs dzīvesveids. Lai novērstu slimības progresēšanu, pacientiem stingri jāievēro darba un atpūtas režīms, ēst veselīgu pārtiku.
Šodien ir īpašas skolas artrīta ārstēšanai. Mācību kursi palīdz pacientam pielāgoties savai slimībai un veiksmīgi cīnīties pret viņu.
Samazinot slodzi uz locītavām. Ja ir liekais svars, tas ir jāsamazina - tas palīdzēs normalizēt vielmaiņas procesus, kā arī samazinās slodzi uz locītavām.
Terapeitiskais vingrinājums tiek veikts ne-akūtā stadijā, kas tiek veikts guļus vai sēdus stāvoklī. Peldēšana un slēpošana ir ļoti noderīga.
Fizioterapijas metodes: siltuma iedarbība uz skarto zonu (piemēram, parafīna vannas), lāzerterapija, ultraskaņa, elektriskā nerva stimulācija.
Dažādu izkraušanas ierīču izmantošana. Ar kāju bojājumiem ieteicams staigāt ar niedru, ar ceļa locītavas osteoartrītu, tiek izmantoti papēža ķīļi - tas var samazināt locītavu slodzi un līdz ar to samazināt slimības izpausmes.
Masāža uzlabo asinsriti un palīdz atjaunot locītavu mobilitāti.
Pacientiem ar artrozi ir spa uzturēšanās, kam ir labvēlīga ietekme gan uz locītavu sistēmas stāvokli, gan uz visu organismu. Sanatorijas uzlabošanai jānotiek ārpus artrozes paasinājuma posma, pēc ārsta pārbaudes un ņemot vērā viņa ieteikumus.
Narkotiku terapija ir galvenā ārstēšanas metode. Narkotiku izvēle osteoartrīta ārstēšanai nav tik liela, visi izmantotie līdzekļi var tikt iedalīti divās lielās grupās:
Simptomātiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu galvenās slimības izpausmes un tās ir paredzētas pacientiem. Hondroprotektori palīdz apturēt slimības progresēšanu, un tie jāveic ilgstoši.
Galvenais un viens no pirmajiem artrozes simptomiem ir sāpes. Tas palīdz noņemt līdzekļus ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Lai ātri samazinātu sāpes, var izmantot vietējās zāļu formas ziedes un želejas formā, taču to iedarbība ir īsa.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un mazina iekaisumu. Savienojumu ārstēšanai vēlams lietot selektīvus NPL, kas galvenokārt darbojas uz locītavu audiem, nelabvēlīgi neietekmējot citus orgānus.
Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jāatceras, ka jūs nevarat lietot vairāk nekā vienu NPL. Zāles jāmaina, ja terapija neietekmē pēc 2 nedēļām. Ārstam ir jāizvēlas NSAID minimālā deva tabletes, kas samazinās sāpes.
Glikokortikosteroīdu hormoniem ir divējāda iedarbība. No vienas puses, hormons aizsargā skrimšļus no iznīcināšanas un atvieglo iekaisuma procesu, bet, no otras puses, tas iznīcina skrimšļa audu ilgstošas iedarbības laikā. Tāpēc viņiem ir jāārstē artrots tikai ārsta uzraudzībā. Bieži vien ir efektīvāk izmantot glikokortikosteroīdus intraartikulāru injekciju veidā, kam ir mazāk blakusparādību.
Artrozes ārstēšanas shēma ar hondroprotektoru palīdzību nozīmē to ilgstošu nepārtrauktu lietošanu. Šo fondu ietekme aizkavējas, 2-8 nedēļas pēc saņemšanas.
Visām šīs grupas zālēm ir stimulējoša iedarbība uz skrimšļa audiem, no kuriem daži mazliet mazina sāpes.
Papildus tradicionālajām metodēm tradicionālās medicīnas izmantošana var pozitīvi ietekmēt. Lietot:
Visas tautas metodes jāizmanto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā un nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno tradicionālo ārstēšanu.
Osteoartrīta ķirurģisko ārstēšanu lieto gadījumos, kad zāļu terapija nav devusi vēlamo efektu. Ir vairāki operācijas veidi:
Artroskopija ir zemas ietekmes metode locītavu slimību ārstēšanai un diagnosticēšanai. Ar šo metodi, izmantojot nelielus griezumus, ar speciālu instrumentu palīdzību nav iespējams atvērt savienojumu, veikt darbību un vizuāli novērtēt skrimšļa bojājumu apmēru. Pateicoties artroskopijai, samazinās rehabilitācijas periods un slimnīcas uzturēšanās laiks, samazinās komplikāciju skaits operatīvajā un pēcoperācijas periodā.
Arthrodesis ir viena no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm, kuras laikā tiek veidota locītavu virsmu kustība. Šī metode ļauj noņemt sāpes, ja nevarat izmantot citas ķirurģiskas iedarbības.
Artroplastika ir procedūra locītavu skrimšļa aizstāšanai ar pacienta audu vai mākslīgo materiālu paliktni. Šāda operācija ievērojami atvieglo pacientu stāvokli, jo tā ļauj atjaunot pietiekamu kustības apjomu.
Bojātu locītavu aizstāšana ir efektīva artrozes ārstēšana, šī metode ļauj ārstēt smago pakāpi. Ar pilnu protezēšanu nomainiet visus savienojuma komponentus. Protēze ir izgatavota no īpaša metāla, kuru ķermenis neuzskata par svešzemju, šādu transplantātu vidējais kalpošanas laiks ir 10 gadi. Pēc protezēšanas pacienti pilnībā atgūst savu darbību.
Tiek izstrādātas modernas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, piemēram, audu un skrimšļu šūnu transplantācija. Pirmkārt, to mērķis ir novērst slimības progresēšanu un tās galveno izpausmju novēršanu.
Neskatoties uz to, ka artroze tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, agrīna un visaptveroša ārstēšana ļauj apturēt skrimšļa iznīcināšanas procesu un maksimāli saglabāt locītavu kustību. Pilnīga un precīza visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana palīdz izvairīties no invaliditātes un ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Artroze ir nesāpīga rakstura locītavu skrimšļa distrofiska pārmaiņa. Šis process lielākoties notiek ķermeņa dabiskās novecošanās rezultātā.
Saskaņā ar statistikas datiem artrozi uzskata par diezgan bieži sastopamu slimību, jo saskaņā ar dažādām aplēsēm no 10 līdz 15% dažādu valstu iedzīvotāju cieš no tās.
Šī slimība ir raksturīga vecuma grupai no 45 gadiem. Lai gan pastāv izņēmumi, kad artrosu novēro mazāk cilvēku vecuma grupā, traumu dēļ, smagām slimībām, lūzumiem, kas ir raksturīgāki sportistiem.
Visbiežāk sastopamais ceļgala, gūžas un phalangeal locītavu artrīts. Šajā gadījumā tradicionāli tiek izdalīti divi artrozes veidi: primārais - kas rodas no vispārējām vecuma izmaiņām organismā, un sekundārais - attīstīts traumas, pārmērīgas fiziskas slodzes, infekcijas vai citu slimību, piemēram, diabēta dēļ.
Parasti pacientiem rodas artrīta sāpes slodzes stāvoklī, bet pēc tam, kad viņi sēž uz leju vai nogulst ērtajā pozā skartajai ekstremitātei, sāpīgi simptomi pazūd. Kad slimība progresē, palielinās raksturīgais locītavu lūzums, samazinās locītavu parasto kustību amplitūda un tiek novērota locītavu komponentu deformācija.
Kāpēc notiek artroze, un kas tas ir? Slimība attīstās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem locītavā, kas savukārt noved pie tā, ka skrimšļi sāk zaudēt elastību. To var veicināt, pilnībā vai daļēji zaudējot proteoglikānus no skrimšļa sastāva, tas parasti notiek, pateicoties diezgan dziļām plaisām pašās skrimšļos.
Proteoglikānu zudums var rasties cita iemesla dēļ: sakarā ar to, ka šūnu šūnas neizdala to.
Riska grupā ietilpst cilvēki:
Artrozes viltīgums ir tas, ka patoloģiskās izmaiņas skartās locītavas skrimšļa audos ilgu laiku neuzrāda nekādus simptomus - sāpes un kustību grūtības kļūst pamanāmas tikai brīdī, kad iznīcināšana sasniedz periosteum, kas atrodas zem skrimšļa.
Ir trīs locītavu artrozes pakāpes:
Slimības gaitu raksturo akūtas paasināšanās un remisijas stadijas. Tas ļoti sarežģī artrozes pašdiagnostiku, balstoties tikai uz savām jūtām. Tādēļ ir nepieciešams meklēt ārsta diagnozi.
Osteoartrītam ir dažas pirmās pazīmes, kas pamatojas uz tās klasifikāciju, bet ir arī vispārīgs saraksts:
Vēlākā stadijā sāpes var rasties arī mierīgā stāvoklī asins stagnācijas un paaugstināta intraosseous spiediena dēļ.
Osteoartrīts pieder pie hroniskām slimībām. Dažreiz slimība gadiem ilgi var nepamanīt, tikai reizēm atgādinot sāpes ar slodzi uz locītavu vai neērtu kustību.
Bet arī notiek tas, ka slimība strauji attīstās līdz dažiem mēnešiem. Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja artroze netiek ārstēta, tā simptomi laika gaitā palielināsies, pasliktinot dzīves kvalitāti un smagos gadījumos, kas noved pie invaliditātes un imobilizācijas.
Tātad ar artrozi galvenie simptomi ir šādi:
Dažreiz vakara sāpes var palielināties. Dažreiz locītavas sāpes ir ļoti aktīvas, tās izpausme ir atkarīga no slodzēm. Jauniešiem artroze var attīstīties no lielas fiziskas slodzes vai pēc traumas.
Diagnoze galvenokārt balstās uz tādu predisponējoša faktora noteikšanu kā sāpju un diskomforta parādīšanās locītavu kustībās. Iespējams, ka iepriekš aprakstītās slimības simptomi, kas veic rentgenstaru, radionuklīdu un morfoloģiskos pētījumus.
Visi pētījumi tiek veikti tikai klīniskā vidē, un secinājumus drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti. Mūsu vietnē jūs vienmēr varat uzdot jautājumus, kurus jūs interesē par artrozes simptomiem, ārstēšanu un profilaksi.
Profilakses pasākumi artrozes profilaksei ir pieejami visiem. Tie ietver mērenu fizisku slodzi (tai nevajadzētu izraisīt locītavu sāpes), sabalansētu uzturu un visu būtisko mikroelementu un vitamīnu ikdienas patēriņu.
Bieži liekais svars novērš atbrīvošanos no artrozes, tāpēc jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz diētu un, ja nepieciešams, ievērot diētu.
Ir arī jāatceras, ka artroze pieder pie hroniskām slimībām. Citiem vārdiem sakot, galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir ilgtermiņa remisijas sasniegšana un pacienta stāvokļa uzlabošana.
Ar diagnosticētu artrozi ārstēšana šobrīd ir nopietna un neatliekama problēma. Un, lai gan artrozei lietoto zāļu skaits nepārtraukti palielinās, tām ir tikai simptomātiska iedarbība. Un, lai gan neviena no zālēm nav kļuvusi par panaceju locītavu ārstēšanai.
Ārstēšanas plāns un metodes ir atkarīgas no artrozes stadijas un simptomiem, bieži vien sākotnēji mazinot sāpes, jo slimības otrajā un trešajā posmā tās var būt ļoti sāpīgas. Pretiekaisuma terapija ir iespējama arī ar locītavu iekaisumu.
Galvenais artrozes ārstēšanas režīms ietver:
Artrosas skarto locītavu var atgriezt tikai, veicot operāciju, lai aizstātu locītavu, bez operācijas, to vēl nav iespējams izdarīt.
Ceļgalu locītavu osteoartrīta progresīvajos posmos medikamentu ārstēšana var nebūt efektīva, un tad jāpieņem lēmums par reģenerācijas metodēm.
Ir vairāki operācijas veidi:
Mājās, kā noteicis ārsts, pacients var izmantot traucējošus traucējumus ziedes, berzes, želejas, augu infūzijas veidā. Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija (dēļu terapija), kā arī spa ārstēšana remisijas stadijā (slimības vājināšanās) ar dabisko dubļu un minerālu vannu izmantošanu sniedz labus rezultātus.
Priekšnosacījums artrozes ārstēšanai ir dažāda veida vingrinājumu izmantošana, lai novērstu muskuļu atrofiju un vājinātu saites.
Uzdevumus osteoartrīta ārstēšanai katram pacientam izvēlas ārstējošais ārsts un fizioterapijas speciālists. Vingrinājumi tiek sākti tikai pēc paasinājuma izņemšanas, bet ne vēlāk kā 5-6 dienas pēc sāpju sindroma noņemšanas.
Vingrojumu uzdevums artrozes ārstēšanai ir locītavu mobilitātes atjaunošana, aerobikas treniņi, muskuļu un locītavu spēka un elastības palielināšana.
Artrozes gadījumā ārstēšanu nevar novērst, bet parasti ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, konsultējot lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Bet jums ir jāzina, ka osteoartrīta, tostarp alternatīvās medicīnas, ārstēšana ir balstīta uz veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, pievienojot visas šīs tautas receptes.
Kopumā artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj pilnībā aizstāt standarta terapijas veidus (medikamentus, fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju), bet tā var ievērojami mazināt slimības simptomus, pastiprināt citu terapiju iedarbību un paātrināt atveseļošanos.
Artroze ir slimība, kuras simptomi ir jāzina. Šī bīstamā un ļoti izplatītā patoloģija agrīnā stadijā var būt gandrīz nemanāma, bet vēlāk tā var izraisīt nepanesamas sāpes un pat izraisīt invaliditāti. Mēs runāsim par slimības cēloņiem, simptomiem, profilaktiskajiem pasākumiem un visefektīvākajām dažādu locītavu artrozes ārstēšanas metodēm.
Sāpes locītavās, “klikšķi”, pārvietojoties un samazinot ekstremitāšu mobilitāti, bieži nepamanās: lielākā daļa cilvēku nenozīmē šādu ķermeņa signālu nozīmi. Tikmēr šie simptomi var liecināt par nopietnu slimību - artrozi. Saskaņā ar PVO teikto, šī patoloģija skar līdz pat 7% pasaules iedzīvotāju, un šis skaitlis katru gadu palielinās. Ja 20. gadsimta otrajā pusē slimība tika diagnosticēta galvenokārt personām, kas vecākas par sešdesmit gadiem, tagad pētnieki runā par biežāku saslimstību pēc četrdesmit gadiem. Riska grupa ir diezgan plaša: tajā ietilpst ne tikai vecāki iedzīvotāji, bet arī tie, kas nodarbojas ar fizisko darbu, ir liekais svars, sportisti, tie, kuri cietuši ievainojumus vai kuriem ir ģenētiska nosliece. Sievietes ir vairāk pakļautas šai slimībai nekā vīrieši.
Ja rodas artroze, pakāpeniska locītavu skrimšļa iznīcināšana un kaulu audu deformācija. Tā rezultātā pacienti agrīnā stadijā piedzīvo nelielu diskomfortu kustību laikā, otrā - stipra sāpes un ierobežotu locītavu kustību. Trešais posms - akūta artrozes forma ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu locītavu skrimšļa iznīcināšanu - pirms dažām desmitgadēm pacēla pacientu uz ratiņkrēslu. Mūsdienu medicīnas iespējas ir daudz plašākas. Un, lai gan ārsti joprojām nespēj pilnībā atbrīvoties no slimības un atjaunot bojāto locītavu, terapija var ievērojami palēnināt artrozes attīstību, palīdzēt uzturēt ekstremitāšu kustību un izvairīties no nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās - tāpēc ir svarīgi apmeklēt reimatologu pie pirmajiem simptomiem.
Šāda nopietna slimība, jo artroze prasa integrētu pieeju: zāles, svara zudums, kineziterapija, fizioterapija un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas programmu nosaka reimatologs atkarībā no slimības stadijas un atrašanās vietas, pacienta īpašībām, bet gandrīz vienmēr ietver vairākas turpmāk minētās metodes.
Pirmais uzdevums, kas rodas, ārstējot artrozi, ir sāpju un iekaisuma novēršana locītavā. Lai to izdarītu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketorolaka, piroksikams, diklofenaks un to atvasinājumi - tablešu, injekciju, želeju, ziedes vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Atcerieties, ka šīs narkotiku grupas lietošana tikai atvieglo slimības galvenos simptomus. Turklāt ilgstoša NPL lietošana var paātrināt skrimšļa iznīcināšanas procesu, tāpēc tās jālieto ļoti piesardzīgi un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.
Smagos gadījumos un ar zemu efektivitātes ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kortikosteroīdi tiek izmantoti, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Parasti tos injicē organismā, injicējot tos tieši locītavas kapsulā. Kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu pasliktina skrimšļa stāvokli, tāpēc tie tiek nozīmēti tikai smagām sāpēm. Tāpat kā lietojot NPL, šīs zāļu grupas mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu un nemazina artrozes gaitu.
Pretsāpju līdzekļu (Analgin, "Baralgin") lietošana ir vēl viens veids, kā atbrīvot pacientu no sāpēm. Atšķirībā no NPL, pretsāpju līdzekļi mazina iekaisumu, bet ir efektīvāki sāpju apkarošanā. Kad parādās muskuļu spazmas, tiek parakstīti spazmolītiskie līdzekļi - piemēram, Mydocalm. Abas narkotiku grupas visbiežāk tiek izmantotas injekciju veidā, lai mazinātu artrozes simptomus: tās nav efektīvas, lai cīnītos pret pašu slimību.
Kondroprotori ir viens no svarīgākajiem artrozes ārstēšanas komponentiem: tie piesātina skrimšļa audus ar barības vielām, stimulējot šūnu augšanu. Hondroprotektoru grupa ietver glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, ko pārdod ar dažādiem nosaukumiem tablešu vai kapsulu veidā. Jūs nedrīkstat sagaidīt ātru iedarbību, lietojot konditorus: skrimšļa stāvokļa uzlabošanās ir novērojama pēc ilgstošas zāļu lietošanas. Turklāt tie nepalīdzēs gadījumā, ja slimība ir sasniegusi trešo, smagāko posmu.
Vaskodilatoru zāles ("Trental", "Theonikol" un citi) lieto, lai uzlabotu asins plūsmu, kā arī mazinātu mazu kuģu spazmas. Šādu medikamentu lietošana kombinācijā ar honrindoprotektoriem ievērojami uzlabo šo zāļu efektivitāti: barības vielas iekļūst skrimšļa audos lielākos apjomos.
Fizioterapija
Šoka viļņu terapijas (triecienviļņu terapija) lietošana artrosam ļauj novērst vienu no galvenajiem sāpju cēloņiem: smadzeņu kaulu procesiem - osteofītiem. Ultraskaņas viļņu ietekmē “lāpstiņas” laika gaitā mīkstina un izšķīst, uzlabojot asins plūsmas un vielmaiņas procesu efektivitāti. Pateicoties visām priekšrocībām, UHT ir efektīvs tikai artrozes sākumposmā, un tam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc to lieto piesardzīgi.
Elektrisko impulsu izmantošana muskuļu kontrakcijai ir ieteicama galvenokārt gultas pacientiem un smagu ievainojumu gadījumā, ja nepieciešams, vingrinājumi ir kontrindicēti. Lai gan myostimulation nav visizplatītākā osteoartrīta ārstēšana, tā lietošana palīdz uzlabot muskuļu tonusu un uzlabo asinsriti, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās dinamiku.
Šī metode apvieno divu veidu iedarbību uzreiz - ultraskaņas viļņus un medicīniskās zāles. Tā rezultātā fonoforēze ļauj palielināt zāļu efektivitāti vairākas reizes: kombinācijā ar ultraskaņu tās tiek nogādātas “mērķa” šūnās un tās daudz labāk absorbējas.
Gāzu maisījuma ievešana locītavas kapsulā rada vairākas pozitīvas sekas: tas samazina sāpes un iekaisumu, palīdz atjaunot locītavu mobilitāti un uzlabo asinsriti. Parasti ozona terapiju nosaka vairāku injekciju gaita atkarībā no slimības smaguma.
Exercise terapija
Artrīta fizikālā terapija ir veids, kā uzlabot asinsriti skartās locītavas rajonā, kā arī stiprināt muskuļus. Parasti ārsts iesaka sākt ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu.
Masāža (ieskaitot limfodrenāžu) un manuālā terapija
Masāža un manuāla terapija osteoartrīta gadījumā veicina skartās zonas sasilšanu, mazina spazmas un sāpes un uzlabo asinsriti locītavās. Procedūras var piemērot ar ierobežotu pacientu mobilitāti.
Mehānoterapija
Lai uzlabotu efektivitāti, vingrošanas terapiju papildina mehāniska terapija - vingrinājumi ar speciāliem simulatoriem. Ierīces ļauj palielināt vingrošanas slodzi (dažādu svaru aģentu dēļ), vienlaikus pasargājot sāpīgu locītavu no bojājumiem. Tāpat kā vingrošanas terapija, mehānoterapija palīdz uzlabot asinsriti un palielina muskuļu tonusu.
Vilces savienojumi
Šīs metodes būtība ir savienojuma mehāniskā „stiepšana” speciālā aparātā 15–20 minūtes. Tas samazina slodzi uz locītavu, palēnina artrozes attīstību un ievērojami samazina pacienta sāpes. Kurss, kas sastāv no 10–12 sesijām par labāko rezultātu, tiek veikts apmēram reizi sešos mēnešos.
Diēta terapija
Svara korekcija ir viens no veidiem, kā būtiski samazināt slodzi uz locītavu un palēnināt artrozes attīstību. Protams, uzturēšana pati par sevi neveicina atveseļošanos, bet kombinācijā ar citām procedūrām var dot lielisku efektu.
Dzīvesveida korekcija
Lai cīnītos ar artrozi, pacientam būs būtiski jāpārskata viņa parastais dzīves veids: jāvalkā tikai ērti apavi, jāizmanto tikai ērtas mēbeles, jāatsakās no papēžiem, slikti ieradumi un pārmērīga fiziska slodze. Dažos gadījumos būs izdevīgi valkāt ortozi, regulāri apmeklēt baseinu un vannu. Parasti izsmeļošs ieteikumu saraksts tiks sniegts ārstam, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
Šo metodi izmanto slimības diagnosticēšanai. Adata tiek ievietota locītavas kapsulā, ņemot daļu šķidruma - tas ļauj iegūt testa materiālu, samazina kapsulas slodzi un, ja nepieciešams, injicē kortikosteroīdus tieši iekaisuma vietā.
Artroskopija ir speciāla artroskopu aparāta ievešana caur mikroviļņiem ādā. Šī metode ļauj rūpīgi pārbaudīt locītavu, kā arī noņemt atdalītos skrimšļa fragmentus, novēršot iekaisuma procesa un sāpju cēloņus.
Periartikulārās osteotomijas metodes būtība ir ievietota pacienta kaulos, kam seko to fiksēšana no cita leņķa. Operācija samazina slodzi uz locītavu un ilgstoši novērš sāpes. Neskatoties uz efektivitāti, šāda veida operācijas tiek izmantotas reti - slodze uz pacienta ķermeni ir pārāk liela un rehabilitācijas periods ir garš.
Gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nav palīdzējuši, un slimība ir pilnībā vai gandrīz pilnībā iznīcinājusi locītavas, tās tiek aizstātas ar protēzēm, kas izgatavotas no plastmasas, metāla vai keramikas. Endoprotezēšana ir sarežģīta un dārga darbība, kas prasa ilgtermiņa rehabilitāciju. Daudzus mēnešus pēc operācijas sāpes izraisa daudzi pacienti. Tomēr šī metode bieži vien ir vienīgā alternatīva pacienta imobilizēšanai. Mūsdienu protēžu kalpošanas laiks sasniedz divdesmit gadus, un visi šie gadi varēs dzīvot pilnvērtīgi.
Daudzi cilvēki sajauc jēdzienus "artrīts" un "artrīts" - un tās ir divas dažādas slimības (tomēr dažreiz tās ir saistītas). Artrīts ir iekaisuma process locītavās, ko parasti izraisa infekcija un kas rodas cilvēkiem, kuri jaunāki par četrdesmit gadiem. Slimības simptomu sajaukšana: sāpes un pietūkums skartajā zonā rada neskaidrības.
Neskatoties uz simptomu līdzībām, dažādu locītavu artrozei ir savas ārstēšanas pazīmes un iezīmes. Piemēram, gļotādas locītavu osteoartrīta lietošana ir neefektīva muskuļu un taukaudu dēļ, kas neļauj iekļūt iekaisuma vietā. Bet tās pašas ziedes labi uzrāda, ja tās tiek pielietotas ceļa vai elkoņa locītavā. Apskatīsim, kādi simptomi ir raksturīgi locītavu artrozei: potīte, ceļgala, elkoņa, plecu, pirkstu un gūžas, kā arī ārstēšanas metodes, kas to ietekmē veiksmīgāk.
Agrīnajā stadijā slimība izpaužas tikai ar nelielu lūzumu un nelielām sāpēm roku kustību laikā, bet bez ārstēšanas tas kļūst vizuāli pamanāms - locītavu phangangos novēro ievērojamu sabiezējumu. Sāpes palielinās un kļūst pastāvīgas, pirkstos ir dedzināšanas sajūta un pulsēšanās. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, viņi lieto NPL un kortikosteroīdus, lai palēninātu skrimšļa iznīcināšanu - masāža, konditori, stiepšanās pirksti.
Sāpīgi muskuļu spazmas, samazināta roku kustība, “lumbago”, pacelot un pārvietojot tos uz sāniem - visi šie ir plecu locītavas artrozes simptomi. Ārstēšanai, masēšanai, fizioterapijas vingrinājumi kombinācijā ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu un pretsāpju līdzekļu intraartikulārām injekcijām ir efektīvas.
Elkoņa locītavas slimības simptomi ir skaļi lūzumi, kad rokas tiek salocītas elkoņos un roku kustība, "izšaujot" sāpes un vājumu muskuļos. Lai atbrīvotos no šāda veida artrozes, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kompreses un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziedes veidā.
TBS artrozei raksturīga „mīksta” locīšana, sāpīga vai neērta sajūta apakšējā mugurā kustības vai noguruma laikā. Slimības ārstēšanā pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti injekciju, kapsulu vai tablešu veidā, saspiež ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Gonartrozē pacienti pārvietojas, sūdzas par kraukšķīgām skaņām, sāpēm teļa zonā, īpaši smagās slodzēs, locītavas lieluma palielināšanos. Ārstējot efektīvu UHT, locītavu stiepšanos, fizioterapiju, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ziežu veidā, kā arī saspiež.
Sāpju sajūta, apsārtums, lūzums, klikšķi kājā, ātrs nogurums staigājot - šie simptomi norāda uz potīšu artrozes attīstību. Šāda veida slimību ārstēšanā ir efektīvas fizioterapeitiskās metodes, masāža, terapeitiskās vannas un gultas atpūta.
Lai izvairītos no osteoartrīta rašanās, it īpaši predisponēšanas klātbūtnē, jums jāievēro vienkāršie noteikumi: valkājiet ērtus apavus, jāuztur fiziskā aktivitāte, jāpārbauda pasākums, jāizvairās no traumām un hipotermijas. Normāla svara saglabāšana ir īpaši svarīga slimības novēršanai: saskaņā ar statistiku katrs papildu kilograms palielina saslimšanas iespējamību par 7–8%.
Osteoartrīts ir hroniska locītavu slimība, kas rodas degeneratīva, nesadedzinoša rakstura procesa rezultātā. Šī slimība skar aptuveni 10-12% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita attīstītajās valstīs. Ja slimība netiek apturēta, tā var izraisīt pilnīgu locītavas iznīcināšanu un izraisīt invaliditāti. Tāpēc savlaicīga locītavu artrozes diagnostika un pareiza ārstēšana ir ļoti svarīga.
Visbiežāk osteoartrīts ietekmē kāju locītavas, kas veido lielāko daļu slodzes staigāšanas un svaru pārvadāšanas laikā. Sākotnējā artrozes attīstības stadijā locītavas skrimšļa audos rodas metabolisks traucējums, kas novērš tās normālu barošanu un atveseļošanos.
Tas noved pie skrimšļa dabiskās gluduma un elastības zuduma, čūlu un plaisu parādīšanās uz tās virsmas. Krūšu kustību traucē, jo, kļūstot rupjš, locītavu galvas skrimšļotā membrāna savienojas ar līdzīgu slāni, kas pārklāj locītavas dobumu. Mehānisks kairinājums izraisa skrimšļa iekaisumu un retināšanu, kam ir aizsargājoša un amortizējoša funkcija savienojuma virzienā.
Berzes negatīvi ietekmē locītavu locītavu dinamiskās īpašības - cilvēks pārdzīvo kājām sāpes, viņam ir grūti staigāt. Pēc tam deģeneratīvie procesi tiek pārnesti uz locītavas kaulu audiem, izraisot to deformāciju.
Kā pareizi ārstēt artrozi katrā gadījumā, ārsts izlemj atkarībā no diagnostiskās pārbaudes rezultātiem. Mūsdienu artroloģijā (zinātne, dažādu locītavu patoloģiju ārstēšanas cēloņu un metožu izpēte) terapeitiskās metodes var apturēt patoloģisko procesu un ilgu laiku ierobežot tās attīstību.
Tas dod ārstiem iespēju veiksmīgi risināt artrītu un saglabāt pacienta dzīves kvalitāti parastajā līmenī. Bet artrozes gadījumā nav iespējams pilnībā atjaunot locītavas, ja slimība ir aizkavējusies, šajā medicīnas attīstības stadijā, jo artrozes izmaiņas locītavu locītavās ir neatgriezeniskas. Tāpēc ir svarīgi uzsākt visu formu apakšējo ekstremitāšu artrozes ārstēšanu (gūžas locītavu artrozi - koeksartrozi, gonartrozi - ceļa locītavas osteoartrītu, visu locītavu artrozi vai poliartrozi) agrīnā attīstības stadijā, bet slimība vēl nav būtiski bojājusi locītavas. Īpaši uzmanīgiem attiecībā uz to locītavu stāvokli jābūt riskam pakļautiem cilvēkiem:
Visiem tiem, kam ir paaugstināts artrozes attīstības risks, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Ja Jums ir patoloģiski simptomi (sāpes un sāpes locītavās, staigājot), Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēt artrozi.
Ir divu veidu tradicionālā terapija artrīta ārstēšanai: konservatīvs un operatīvs. Kā ārstēt locītavu artrozi ir atkarīga slimības attīstības stadija un ārstēšanas process. Visefektīvākā osteoartrīta ārstēšana ir iespējama sākotnējā stadijā, kad ir reālas iespējas apturēt patoloģisko un ārstniecisko artrozi.
Konservatīva artrozes ārstēšana ietver:
Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas mazina sāpes un samazina iekaisuma procesa līmeni. Šīs zāles ir pieejamas tabletes, ziedes, krēmi un šķīdumi injekcijām. Šajā farmaceitiskajā grupā ietilpst:
Šiem līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, tostarp bērnu vecums (līdz 12 gadiem), grūtniecība un zīdīšana (zīdīšana), kuņģa-zarnu trakta čūlas (kolīts, gastrīts, kuņģa čūla), individuāla neiecietība pret sastāvdaļām. No ārstēšanas blakusparādībām bieži rodas ādas apsārtums, alerģiska izsitumi un nieze. Tas viss apstājas pēc narkotiku atcelšanas.
Vēl viena farmakoloģisko zāļu grupa, ko lieto dažādu locītavu patoloģiju, tai skaitā artrozes, ārstēšanā, ir konditori, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos. To sastāvā ietilpst vielas, kas veicina reģeneratīvo procesu uzlabošanos - hondroitīnu un glikozamīnu. Populārākie šīs grupas veidi ir Teraflex (kapsulas), Don (pulveris), Artra (tabletes). Visi šie medikamenti ir ilgstošas darbības, un, lai sasniegtu efektu, tiem ir nepieciešams lietošanas ilgums - no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Hialuronskābes iekšējās injekcijas, kas uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti, arī dod labu efektu - tā kļūst viskozāka un palīdz samazināt berzi locītavu locītavu jomā.
Artrozes kompleksā ārstēšanā fizioterapeitiskās procedūras tiek pielietotas vienlaicīgi ar medicīnas metodēm. Pozitīvākos rezultātus dažādu artrozes veidu ārstēšanā izmanto, izmantojot šādas metodes:
Viena no modernajām hroniskas artrozes ārstēšanas metodēm ir slimīgu locītavu apstarošana ar zemas intensitātes tiešajiem rentgena stariem. Rentgena terapija artrosam ļauj atbrīvoties no sāpēm locītavu locītavās un uzlabot audu reģenerāciju. Tas var būt īss fokuss - ar staru iekļūšanu 7 cm dziļumā un garu fokusu, pie kura šis skaitlis svārstās no 50 līdz 60 cm, sesiju ilgums ir no 1 līdz 9 minūtēm, to skaitu nosaka ārsts individuāli, bet tas nedrīkst pārsniegt 7 9 par trīs nedēļu kursu.
Sākumā populārās ārstēšanas metodes var sniegt efektīvu palīdzību. Herbalists-healers iesaka sekojošas receptes, lai atvieglotu stāvokli:
Kategoriski nav ieteicams lietot uzskaitītās zāles bez ārsta receptes, jo daudzām no tām ir nopietnas blakusparādības. Lietošana artrīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai var būt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Tā kā ne vienmēr ir iespējams ārstēt locītavu artrozi slimības attīstības vēlīnā stadijā ar konservatīvām metodēm, ārsti iesaka pacientiem veikt ķirurģiskas operācijas ar dažādu invazijas pakāpi (traumu). Ir dažādas artrozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
Endoprotezēšanas līdzekļi tiek lietoti gadījumos, kad citas terapijas metodes nav veiksmīgas. Bet operācijai ir arī kontrindikācijas - tas netiek veikts pacientiem ar smagu cukura diabētu, jo šajā gadījumā pastāv augsts endoprotēzes atgrūšanas risks.
Mēs iesakām lasīt:
Jūs varat noskaidrot, kādas artropoloģijas ārstēšanas metodes ir visefektīvākās artrozes ārstēšanas pārskatos. Lūk, ko pacienti saka par dažādām terapijām:
Man bija labi palīdzēja diklofenaks, bet tad man bija problēmas ar kuņģi, diagnosticēts gastrīts, un man bija jāatsakās no diklofenaka. Pēc ārsta ieteikuma es mēģināju Don, es esmu dzerējis jau otro mēnesi, bet līdz šim nav īpašu uzlabojumu.
Nadezhda, 42 gadi, Murmanska.
Pēdējo 5 gadu laikā es esmu regulāri lietojis locītavu priku kursus - tas sāp, bet tas ir efektīvs: pēc trim injekcijām tas kļūst ievērojami vieglāks, viņi necieš no sāpēm un parasti var staigāt. Pietiekami gadu, tad jums ir jāatkārto.
Valentina, 45 gadi, Kostroma.
12 gadus dzīvoju ar gūžas artrozi. Es darīju artroskopiju, un sākumā viss bija kārtībā, un pēc pusotra gada sāpes atgriezās, un es sāka atkal atrauties. Tagad ārsts iesaka endoprotēzi. Bet es neesmu pārliecināts par rezultātu - es baidos no komplikācijām.
Andrejs Ivanovičs, 63 gadi, Saratovs.
Pieredze, izmantojot dažādas kopīgas terapijas līdzekļus, pierāda, ka ārstēšanai jāsākas slimības agrīnā stadijā. Jo vairāk ievainots locītava, jo grūtāk ir panākt pozitīvu efektu.