Nopietna nervu sistēmas slimība ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Viņas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kā arī fizioterapiju, īpašas procedūras, fizisko audzināšanu.
Neiropātija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tos baro. Sākotnēji šī slimība nav iekaisuma, bet vēlāk var veidoties neirīts - nervu šķiedru iekaisums. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir iekļauta polineuropātiju grupā, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem, audu išēmiju, mehāniskiem bojājumiem un alerģiskām reakcijām.
Pēc plūsmas veida izdala neiropātiju:
Pēc patoloģiskā procesa veida nervu šķiedrās, neiropātija var būt axona (aptver neironu procesus - axons) un demielinizācija (attiecas uz nervu šķiedru apvalkiem). Simptomu patoloģija ir:
Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Tādējādi diabētiskā forma ir raksturīga cukura diabēta neironu vielmaiņas traucējumiem. Toksisks, alkohols, ko izraisa saindēšanās, intoksikācija. Citi iespējamie cēloņi ir audzēji, C vitamīna deficīts, hipotireoze, HIV, ievainojumi, apgrūtināta iedzimtība.
Patoloģijas izpausmes kājās var mainīt, bieži vien tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa. Ja slimību izraisa traumas, simptomi aptver vienu daļu. Cukura diabēta gadījumā, autoimūnās slimības, pazīmes attiecas uz abām kājām.
Jutīgi traucējumi var būt tik nepatīkami, ka tie pacientam izraisa depresijas stāvokli.
Sensori traucējumi ir konstatēti visos zemākā ekstremitāšu neiropātijas gadījumos. Simptomi parasti tiek novēroti pastāvīgi, nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, dienas režīms, atpūta, bieži izraisa bezmiegu.
Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži ir jūtīguma traucējumi - lēna hidro, karstā, sāpju sliekšņa izmaiņu atpazīšana, regulāra bilances zudums, pateicoties zemākai pēdu jutībai. Arī sāpes bieži parādās - sāpes vai griešana, vājas vai burtiski nepanesamas, tās ir lokalizētas skartās nervu zonas zonā.
Attīstoties ekstremitāšu patoloģijai, motora nervu šķiedras ir bojātas, tāpēc pievienojas arī citi traucējumi. Tie ietver muskuļu spazmas, biežas krampji kājās, īpaši teļiem. Ja pacients šajā posmā apmeklē neirologu, ārsts atzīmē refleksu samazināšanos - ceļgalu, Achilles. Jo zemāka ir refleksa jauda, jo tālāk slimība ir aizgājusi. Pēdējos posmos cīpslu refleksi var būt pilnīgi nepastāvīgi.
Muskuļu vājums ir svarīgs kāju neiropātijas simptoms, bet tas ir raksturīgs slimības vēlīnajiem posmiem. Sākotnēji muskuļu vājināšanās sajūta ir pārejoša, tad kļūst pastāvīga. Papildu posmos tas rada:
Veģetatīvie-trofiskie traucējumi - vēl viena neiropātijas simptomu grupa. Ja tiek ietekmēta perifēro nervu veģetatīvā daļa, rodas šādi simptomi:
Pacientiem ar neiropātiju, griezumi un nobrāzumi kājās nav labi dziedējuši, gandrīz vienmēr zūd. Tādējādi diabētiskās neiropātijas gadījumā trofisma izmaiņas ir tik smagas, ka parādās čūlas, dažkārt procesu sarežģī gangrēna.
Pieredzējis neirologs var viegli noteikt iespējamo diagnozi saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no pacienta vārdiem un saskaņā ar esošajām objektīvajām pazīmēm - ādas izmaiņas, refleksu traucējumi utt.
Diagnostikas metodes ir ļoti dažādas, šeit ir dažas no tām:
Pamata metode nervu šķiedru problēmu diagnosticēšanai ir vienkārša elektroneuromogrāfijas metode - tā palīdz noskaidrot diagnozi.
Šī slimība ir jāārstē kompleksā, obligāti koriģējot galveno patoloģiju. Autoimūnu slimību gadījumā tiek parakstīti hormoni un citostatiskie līdzekļi, diabēts, hipoglikēmijas zāles vai insulīns, kā arī toksiskie slimības veidi, tīrīšanas paņēmieni (hemosorbcija, plazmas apmaiņa).
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas mērķi ir:
Ir daudz ārstēšanas metožu, galvenais ir zāles.
Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai audzēju, trūces, pēc traumām. Lai novērstu muskuļu atrofiju, fiziskiem vingrinājumiem no īpaša vingrošanas kompleksa tiek parādīti visi pacienti, vispirms tie tiek veikti rehabilitācijas uzraudzībā.
Kad neiropātijai ir jāievēro diēta ar vitamīnu gr.V satura palielināšanos, kā arī nepieciešams izslēgt alkoholu, produktus ar ķīmiskām piedevām, marinādēm, ceptiem, kūpinātiem.
Slimību veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas palīdzību. Masāža, magnetoterapija, terapeitiskā dūņa, refleksoterapija un muskuļu elektriskā stimulācija ir labi pierādījušas sevi. Lai novērstu čūlu veidošanos, jāvalkā speciāli apavi, izmantojiet ortozes.
Ārstējot neiropātiju, narkotikām ir vadošā loma. Tā kā tas ir balstīts uz nervu audu deģenerāciju, ir nepieciešams papildināt nervu sakņu struktūru ar narkotiku. Tas tiek panākts, izmantojot šādas zāles:
Terapijas laikā obligāti jālieto B grupas vitamīni, īpaši B12, B6, B1. Visbiežāk lietotie kombinācijas līdzekļi ir neiromultivitis, Milgamma tabletēs, injekcijas. Pēc to izņemšanas tiek novērsti jutīguma traucējumi, visi simptomi samazina smaguma pakāpi.
Vitamīni, kas ir spēcīgi antioksidanti - askorbīnskābe, E, A vitamīni, ir ļoti noderīgi ķermenim jebkurā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formā, un tie obligāti tiek izmantoti slimības kompleksā terapijā, lai samazinātu brīvo radikāļu destruktīvo ietekmi.
Ar spēcīgiem muskuļu spazmiem muskuļu relaksanti palīdzēs muskuļu relaksantiem - Sirdalud, Baklofen, kurus lieto tikai ar ārsta recepti - ja viņi tiek ļaunprātīgi izmantoti, tie var palielināt muskuļu vājumu.
Ir arī citas zāles pret šo patoloģiju. Tie tiek atlasīti individuāli. Tie ir:
Lokāli ieteicams lietot ziedes ar novokainu, lidokaīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī sildošas ziedes ar sarkanajiem pipariem, dzīvnieku indēm. Baktēriju bojājumu gadījumā pēdām un kājām tiek pielietotas saites ar antibiotikām (Tetraciklīna ziede, Oxacillin ziede).
Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem tiek izmantota piesardzīgi, īpaši diabēta gadījumā. Receptes var būt:
Ar savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir laba prognoze. Pat ja neiropātijas cēlonis ir ļoti smags, tas var palēnināt vai apturēt progresēšanu, kā arī uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Termins "apakšējo ekstremitāšu neiropātija" jāsaprot kā dažādas slimības, kas saistītas ar perifērās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Šim kolektīvajam jēdzienam ir daudz dažādu izskatu iemeslu, kas atspoguļojas attiecīgās patoloģijas klīniskajās izpausmēs. Visbiežāk problēmas ar perifērisko nervu sistēmu tiek atspoguļotas veģetatīvā, trofiskā, motoriskā un sensorā traucējuma formā. Ir iespējams noteikt problēmas esamību pat agrīnā stadijā, izmantojot modernas diagnostikas metodes.
Savlaicīga apelācija pie speciālista ļauj sasniegt pozitīvu rezultātu un novērst bīstamas komplikācijas. Ir svarīgi atzīmēt, ka pienācīgas uzmanības trūkums slimībai var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Apskatīsim, kā apakšējo ekstremitāšu neiropātija, simptomi un ārstēšana, kā arī šīs patoloģijas attīstības cēloņi.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifēro nervu sistēmu kājās.
Neiropātijas attīstība ir perifēro nervu sistēmas atsevišķu elementu bojājumu rezultāts. Termins "bojājums" tiek izmantots, lai aprakstītu nervu šķiedru trofisko procesu pārkāpumus. Šādi traucējumi kļūst par galveno nervu šķiedru funkcionalitātes samazināšanas galveno iemeslu, kas samazina impulsu biežumu, kas caur nervu sistēmu tiek pārnests uz muskuļu audiem. Šādas patoloģijas attīstībai ir daudz dažādu iemeslu, kas ir sadalīti:
Starp ārējiem provocējošiem faktoriem ir jānošķir ietekme uz dažādām toksiskām vielām. Tie ir dzērieni, tabaka, smagie metāli un narkotiskās vielas. Turklāt patoloģijas attīstībai var būt vairāki ievainojumi un dažu zāļu lietošana. Starp iekšējiem cēloņiem, eksperti identificē slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, autoimūnām un hroniskām slimībām, kā arī akūtu vitamīnu trūkumu. Svarīga loma šajā jautājumā ir piešķirta iedzimtajai uzņēmībai pret slimībām, kas ietekmē nervu sistēmu.
Sakarā ar dažādiem slimības attīstības cēloņiem, eksperti uzsver, ka ir svarīgi veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi.
Apsveramā patoloģija ir sadalīta šādos veidos:
Slimības veids ir atkarīgs no ietekmētās nervu šķiedras veida. Katrai no iepriekšminētajām neiropātijas formām ir raksturīgi specifiski simptomi un klīniskās izpausmes. Saskaņā ar statistiku vairumam pacientu ir jaukta slimības forma, kas ietekmē dažādas nervu šķiedru daļas. Jāatzīmē arī tas, ka šodien zemākā ekstremitāšu augstā alkohola neiropātijas izplatība, kas izraisa hronisku organisma saindēšanos ar etilspirta sabrukšanas produktiem.
Kā minēts iepriekš, šai patoloģijai var būt daudz dažādu izpausmju. Neiropātijas simptomi ir atkarīgi no tā rašanās iemesla. Piemēram, ir divas situācijas, kad neiropātijas simptomi cukura diabēta fonā var izpausties kā audu trofiskie traucējumi un intoksikācijas gadījumā ar smagiem metāliem, motoru traucējumi. Pēc ekspertu domām, klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no nervu sistēmas bojājumu apjoma. Slimībai, ko izraisa viena vai vairāku nervu traumas, var būt mazāka smaguma pakāpe salīdzinājumā ar traucējumiem cukura diabēta fonā, kas pakāpeniski aptver visas nervu šķiedras, kas atrodas gar apakšējām ekstremitātēm.
Attiecīgās slimības simptomi ir iedalīti trīs kategorijās: veģetatīvie-trofiskie, motoriskie un sensorie traucējumi. Apskatīsim katru kategoriju sīkāk.
Neiropātija ir perifērās nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts
Šīs kategorijas simptomu parādīšanās ir saistīta ar perifēro nervu sistēmas sensoro šķiedru bojājumiem. Nervu bojājumi izpaužas kā sāpes, kas sedz bojājumu. Tā kā katram nervu sistēmas elementam ir sava inervācijas zona, sāpju smagums un lokalizācija var atšķirties. Pieprasot speciālistu palīdzību, pacienti bieži sūdzas par svešķermeņu sajūtu kājiņu muskuļu audos. Šim simptomam ir augsta rezistences pakāpe un izpaužas kā neatkarība no pacienta fiziskās aktivitātes līmeņa.
Arī daudzi pacienti konstatē apakšējo ekstremitāšu jutības samazināšanos. Šādas problēmas izpaužas kā reakcijas trūkums uz temperatūras, pieskāriena un fiziskā spiediena izmaiņām. Bieži vien pacienti reģistrē virsmas sajūtas izmaiņas zem kājām. Šādi pārkāpumi noved pie tā, ka pacientam ir grūti pārvietoties, jo jebkura nevienmērīga virsma var kļūt par nepārvaramu šķērsli un izraisīt līdzsvaru.
Šāda veida simptomi izpaužas ar nervu šķiedru elementu sakāvi, kas ir atbildīgi par motora funkcijām. Šāda veida bojājumi izraisa refleksu samazināšanos, kas ir tipiska neiropātijas attīstības sākumposmā. Ir svarīgi atzīmēt, ka šai problēmai nav negatīvas ietekmes uz iztikas līdzekļiem, tāpēc to reti diagnosticē neatkarīgi. Tomēr refleksu samazināšanās var novest pie to pilnīgas neesamības nākotnē, kas nelabvēlīgi ietekmēs pacienta stāvokli.
Vēlākā slimības stadijā refleksu samazinājumam tiek pievienoti muskuļu spazmas, krampji un samazināts muskuļu tonuss. Pēc ekspertu domām, gan aktīvās fiziskās slodzes laikā, gan mierīgā stāvoklī novēro muskuļu tonusa samazināšanos. Vājības smagums ir atkarīgs no bojājuma veida, bet traumu gadījumā pacients var pilnībā zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties.
Viens no bīstamākajiem šīs grupas simptomiem ir muskuļu retināšana, kas var izraisīt atrofiju. Atrofiskajiem procesiem ir ilgstoša attīstība un tie notiek vairākus gadus.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija var strauji attīstīties un kļūt hroniska.
Izmaiņas veģetatīvajā-trofiskajā dabā izpaužas ar nervu galu veģetatīvo daļu sakāvi. Šādas izmaiņas raksturo ādas sausums un retināšana, hiperpigmentācija, pastiprināta sviedru atdalīšanās un pustulu izskats.
Eksperti norāda, ka šāda veida nervu sistēmas bojājumi noved pie reģeneratīvo procesu pasliktināšanās organismā. Kāju neiropātija, ko izraisa audu trofisma problēmas, bieži vien ir saistīta ar pietūkumu un ir ļoti bīstama. Bieži šī slimības forma izraisa gangrēna attīstību.
Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu tiek izmantotas kopīgas ārstēšanas metodes, katrai apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formai ir nepieciešama individuāla pieeja. Narkotiku ārstēšanas vispārējais mērķis ir atjaunot nervu sistēmas funkcionalitāti un normalizēt impulsu vadību. Lai panāktu stabilu rezultātu un novērstu recidīvu veidošanos, īpaša uzmanība jāpievērš asinsrites normalizācijai un audu trofismam bojājuma zonā.
Ir daudz smalkumu un nianses, kas saistītas ar attiecīgās slimības ārstēšanu, kas attiecas uz patoloģijas cēloni. Autoimūnu slimību gadījumā, kas darbojas kā provocējošs faktors, neiropātijas ārstēšanā tiek izmantotas hormonālas un citostatiskas zāles. Nieru disfunkcijas gadījumā pacientiem ordinē hemodialīzi, un toksiska saindēšanās prasa plazmas apmaiņu. Tieši šīs smalkumu pamatā ir individuālās ārstēšanas metodes.
Tā kā attiecīgā slimība nozīmē nervu termināla trofisma procesu pārkāpumus, nervu terapijas uzlabošanai tiek izmantoti vasoaktīvie medikamenti. Šādas narkotikas, piemēram, Trental, Nikotīnskābe un Pentoksifilīns, jānošķir no šīs narkotiku kategorijas. Kombinācijā ar iepriekš minētajiem līdzekļiem tiek izmantoti dažādi antioksidantu grupas farmaceitiskie produkti. Šajā zāļu kategorijā Actovegin, Octolipen un Mexidol ir lielāka efektivitāte.
Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot apakšējā ekstremitātes neiropātijas galveno cēloni.
Izskatot tādus jautājumus kā „Kas ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija, ārstēšana, narkotikas un papildterapija?” Jāuzsver vitamīnu lietošanas nozīme. B grupas vitamīni normalizē nervu sistēmas darbu un veicina reģeneratīvo procesu paātrināšanu. Turklāt šāda veida vitamīniem ir viegls pretsāpju efekts.
Ir iespējams paātrināt nervu impulsu izplatīšanas procesu, izmantojot antiholīnesterāzes līdzekļus. Šodien, papildus „Prozerin”, tiek izmantotas tādas zāles kā “Amiridin” un “Neuromidin”. Eksperti norāda, ka šo produktu īpatnība ir pilnīga savietojamība ar antioksidantiem, vitamīniem un vazoaktīvajām zālēm. Visu iepriekš minēto līdzekļu izmantošana ļauj visaptveroši ietekmēt problēmas, kas vairākas reizes palielina ārstēšanas efektivitāti. Anticholinesterāzes zāles var normalizēt ekstremitāšu jutību un palielināt muskuļu tonusu.
Daudziem pacientiem ar neiropātiju bieži rodas akūtas sāpes, kas ir lokalizētas apakšējās ekstremitātēs. Pretkrampju līdzekļi, antidepresanti un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir visbiežāk paredzēti sāpju mazināšanai. Pēdējā grupā nimesulīds un ketoprofēns ir ļoti pieprasīti, jo organismā nav bīstamu blakusparādību.
Tāpat eksperti atzīmē daudzu pacientu labo panesamību „Neurontin” un “Lyrics”, kuru darbība ir vērsta uz krampju parādīšanās novēršanu. Starp antidepresantiem jāuzsver "Venlafaxine" un "Sertralin", kas ir selektīvi norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Arī lielākā daļa neuropatologu iesaka pacientiem lietot „Katadolog”, pretsāpju līdzekli, kas pozitīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu.
Pirmie simptomi parādās pēdās, kur ir skartas garas nervu šķiedras, un tad slimība pārvietojas augstāk.
Sāpju sindroma mazināšanai var izmantot dažādas zāles ārējai lietošanai. Visbiežāk eksperti iesaka izmantot dažādus pretiekaisuma krēmus, kas nesatur hormonālus komponentus, anestēzijas līdzekļus un kairinošus preparātus. Starp šīm narkotiku kategorijām ir jāuzsver nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir plāksteris. Šādas zāles ir ne tikai viegli lietojamas, bet arī ir kumulatīva iedarbība, kas pozitīvi ietekmē ārstēšanas dinamiku.
Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka apakšējo ekstremitāšu diabētiskās neiropātijas ārstēšana ļauj izmantot vieglas narkotiskas vielas ar pretsāpju efektu. Šī zāļu grupa ietver recepšu farmaceitiskos produktus, piemēram, oksikodonu un tramadolu.
Muskuļu spazmas tiek izvadītas ar muskuļu relaksantiem, kam nepieciešama piesardzība lietošanā. Lielākas zāļu, piemēram, Mydocalm un Baklofen, devas var tikai palielināt muskuļu vājumu.
Papildus zāļu terapijai apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšana ietver fizioterapijas izmantošanu. Elektro-procedūras, magnētiskā terapija, masāža un akupunktūra, kā arī elektroforēze pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli. Tikai tāpēc, ka tik sarežģīta iedarbība uz organismu, var novērst slimības simptomus un novērst recidīva attīstību.
Kustība ir dzīve. Katra persona šo frāzi ir dzirdējusi vairāk nekā vienu reizi. Kāju slimību gadījumā dzīves gaita būtiski mainās. Ievērojami sarežģī jebkuras personas esamību, kas spēj šādu slimību, piemēram, apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.
Neiropātija ir nervu sistēmas slimības veids. Tas var parādīties jebkurā vecumā, kad nervu šķiedras ir bojātas vai izsmelti.
Problēmas ar vairogdziedzeri un pazeminātu hormonu līmeni TSH, T3 un T4 var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotireozo komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži vien ir letāla.
Bet endokrinologs Marina Vladimirovna apliecina, ka vairogdziedzeri ir viegli izārstēt pat mājās, jums ir nepieciešams dzert. Lasīt vairāk »
Neiropātijas terapeitiskā taktika:
Narkotiku ārstēšana ietver:
Kā fizioterapiju ieceļ:
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā nedrīkst aizmirst par populāru ārstēšanu.
Sekojošās receptes ir parādījušas to efektivitāti:
Kā pierādīts, zemāko ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva un dod pozitīvu rezultātu tikai tad, ja šīs metodes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.
Ir vairāki šīs slimības veidi:
Mūsdienu medicīnai ir daudz iemeslu, kas izraisa pēdu neiropātijas attīstību.
Visbiežāk ir:
Šo kāju slimību raksturo daudzas izpausmes. Tie ir atkarīgi no neiropātijas cēloņiem, kā arī uz kāda veida nervu.
Medicīnā ir ierasts sadalīt apakšējās ekstremitātes neiropātijas simptomus trīs grupās:
Pareiza apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un tā iemesla novēršanas, kas izraisīja šīs slimības attīstību. Pirmajos neiropātijas simptomos cilvēkam jākonsultējas ar ārstu, kam jāveic ārēja pārbaude, lai noteiktu izmaiņas refleksos, kāju jutīgums.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
Šo pētījumu veikšana palīdzēs ne tikai apstiprināt apakšējā ekstremitāšu neiropātiju cilvēkiem, bet arī noteikt slimības cēloni. Tikai tad būs iespējams noteikt pareizu apstrādi.
Pašārstēšanās ne vienmēr rada pozitīvus rezultātus. Veicot specifiskus pētījumus, neiropātijas cēloni var noteikt tikai speciālists. Izraisot cēloni, nevis simptomus, tiks pārtraukta slimības attīstība.
Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana ir ilgs process. Terapija ietver lielu skaitu zāļu un citu ārstēšanu. Panākumi ir garantēti tikai tad, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu. Ilgstošu polineuropātijas formu ir daudz grūtāk novērst, lai gan šādos apstākļos bieži notiek pilnīga atveseļošanās.
Polineuropātija medicīnā nav indicēta kā neatkarīga slimība.
Drīzāk tas ir neiroloģisks simptoms, ko izraisa slimības cēlonis.
Šie iemesli var būt:
Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz diagnosticēto cēloni un ietver šādas jomas:
Visi priekšmeti ir cieši saistīti, ārsts izvēlas zāles, pamatojoties uz iespējamām sekām, to mijiedarbību, kā arī atbilstoši pacienta īpašībām.
Papildus zāļu terapijai bieži tiek noteiktas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:
Sarežģīta ietekme uz slimību 1–2 mēnešu laikā parasti izraisa pilnīgu atveseļošanos.
Apskatīsim sīkāk visus ārstēšanas veidus.
Vairāki speciālisti vienlaicīgi ir iesaistīti polineuropātijas ārstēšanā, un tas jāveic nepārtraukti un stingri atbilstoši ārsta norādījumiem. Stingri jāparedz arī jebkādu tautas aizsardzības līdzekļu ieviešana.
Polineuropātijas ārstēšanu galvenokārt veic neirologs, bet paralēli pacientam ir arī citi speciālisti. Tas būs atkarīgs no slimības cēloņa.
Piemēram, ja nozīmīga cukura līmeņa asinīs palielināšanās rezultātā rodas polineuropātija, pacientu redzēs endokrinologs. Tajā pašā ārstēšanā viņš tiks reģistrēts ar vielmaiņas traucējumiem vai vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Iekšējo orgānu slimības novedīs pie šaurākiem speciālistiem saskaņā ar iekaisuma fokusu.
Un, ja alkoholisko dzērienu aktīvā patēriņa dēļ ir radusies polineuropātija, tad varbūt pacients tiks reģistrēts narkologa ambulatorā, kur viņš redzēs narkologu un ārstēsies pret alkoholismu.
Mūsdienu medikamenti veiksmīgi risina dažādas smaguma pakāpes polineuropātijas ārstēšanu. Mēs sniedzam īsu pārskatu par zāļu grupām un to lomu slimību ārstēšanā.
Ja polineuropātiju izraisa tikai B vitamīnu trūkums, tad to ārstēs tikai izrakstot vitamīnu preparātus.
Fizioterapeitiskās metodes ir viegli novērst polineuropātiju. Tos var lietot atsevišķi slimības pirmajās pazīmēs vai avitaminozē, kad vienīgais slimības cēlonis ir saistīts ar B vitamīnu trūkumu organismā.
Citos gadījumos kā papildu ārstēšanas metode tiek izmantota fizioterapija, un tās funkcija ir pastiprināt galveno terapiju.
Atsevišķi apsveriet visus fizioterapijas veidus un to ietekmi uz nervu šķiedrām.
Masāža ir neaizstājams līdzeklis muskuļu atrofijas novēršanai. Vispirms tas jāveic profesionālajam masāžas terapeitam, bet laika gaitā pacients var iemācīties dažus paņēmienus un paši veikt masāžu. Jo aktīvāk bojātais laukums tiek masēts, jo ātrāk sāksies aktīvais atveseļošanās periods.
Šeit ir daži paņēmieni, ko profesionālie masieri izmanto apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai:
Masāža ir nepieciešama pilnīgas vai daļējas atrofijas laikā, kad nav iespējams pat patstāvīgi veikt fizioterapijas.
Ārstēšana ar magnētiskajiem laukiem ir paredzēta nervu sistēmas perifēro daļu bojājumiem. Tam piemīt tikai vietēja iedarbība un atjauno tikai nervu audus, kas iekrīt ierīces magnētiskās darbības zonā.
Magnētiskie viļņi iedarbojas uz procesiem šūnu membrānās, kā arī uz pašiem aksoniem (nervu šūnas kodols). Viņiem ir aktivizējoša iedarbība uz membrānām, palielinās vielmaiņa, palielinās bioķīmisko procesu aktivitāte un pastiprinās nervu impulsu pārnešana, jo tā tiek pārnesta tikai caur nervu šķiedru membrānām.
Arī uz aksoniem efekts ir diezgan spēcīgs. Magnētiskie lauki veicina strauju šķiedru atjaunošanu no iekšpuses, tās iekšienē.
Metode tiek izmantota atsevišķi vai papildus, to var kombinēt ar masāžu vai vingrošanas terapiju.
Zema intensitātes elektriskā strāva ir efektīvs līdzeklis, lai stimulētu nervu impulsu izskatu un uzlabotu visus bioķīmiskos procesus šūnās un membrānās.
Elektriskā strāva darbojas stimulējošā veidā un padara šūnas strādāt uzlabotā režīmā, citiem vārdiem sakot, stresa režīmā: sākas pašatjaunošanās un barības vielu aktīva patēriņa procesi.
Pašreizējā strāva ietekmē arī asinsriti kuģos. Kairinot to sienas, tas veicina asins plūsmu un līdz ar to arī uzturvielas.
Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.
Netieša ietekme uz orgāniem, izmantojot fizioterapeitiskās metodes, tiek veikta ar to iekaisumu. Iekšējo orgānu iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem polineuropātijas cēloņiem.
Atkarībā no bojājuma veida var izmantot šādas metodes:
Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.
Fizikālā terapija ir viena no galvenajām vienlaikus lietojamām apakšējo ekstremitāšu polineuropātijām. Pateicoties viņam, ir iespējams:
Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.
Sākotnējais vingrinājumu komplekts būs atkarīgs no pacienta stāvokļa, ar kuru viņš vērsās pie ārsta. Ja ārstēšanas laikā skart tikai kājās, krampji un aukstums kājās, tad, visticamāk, klīnikā tiks izrakstīts organizēts vingrošanas kurss. Tur speciālais treneris par sagatavoto programmu nodarbojas ar pacientiem.
Ja spēja staigāt daļēji vai pilnīgi pazudusi, tad vispirms tiks parādīta masāža un zāļu terapija. Tā kā panākumi ir sasniegti, pacients mājās pieslēgsies vienkāršiem vingrinājumiem, ko jūs varat darīt pats. Kad kājām ir spēks, un persona var pārvietoties patstāvīgi, viņš tiks nosūtīts arī uz vispārējo kursu.
Mēs sniedzam piemērus vienkāršiem vingrinājumiem, kurus var veikt mājās.
Šie vingrinājumi ir pilnīgi droši, viņi var sākt darboties mājās. Mēs iepazīstinām Jūs ar pilnvērtīgu kompleksu vingrošanas terapiju.
Tās atsevišķās daļas var apvienot, ja dažas darbības rada diskomfortu - to var izslēgt.
Kad jūs apmeklējat ārstu, noteikti informējiet viņu par savām aktivitātēm.
Veicot vingrinājumus, vingrošanas terapijai rūpīgi jāklausās savas jūtas. Iespējamā sāpes, bet tas ir normāli. Muskuļi jau sen ir bijuši miega stāvoklī, un aktīva asins plūsma jūtama kā diskomforta sajūta. Bet tajā pašā laikā, ja pacients jūt, ka slodze viņu nogurdina, spēka un sāpju atņemšana ir pārāk spēcīga, tad jums ir jāiet uz treneri un jāsamazina treniņu intensitāte.
Ievads tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanā ir jāvienojas ar ārstu. Visbiežāk izmantotie un efektīvākie ir:
Iesakām skatīties šo videoklipu
Tikai divi fakti ietekmēs zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanas prognozi:
Ja sākat ārstēt šo slimību agrīnā stadijā, tad pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 100%.
Running formas ir arī ārstējamas, bet grūtāk. Nopietnu slimību gadījumā terapijas panākumus uzskata par ilgtermiņa remisiju.
Līdztekus savlaicīgai ārstēšanai un instrukciju rūpīgai īstenošanai galvenā slimība, kas izraisa polineuropātiju, ietekmēs arī dziedināšanas procesu. Ja slimība ir neārstējama, tad atkal pozitīvs rezultāts būs atlaišana.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas komplikācijas būs:
Tāpēc ieteicams neuzturēties ar neirologu.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir nopietna slimība, kas prasa pacienta disciplīnu un pastāvīgu vēlmi pabeigt ārstēšanu. Pašlaik slimība ir gandrīz vienmēr izārstēta, un nav iemesla baidīties no draudošu seku rašanās.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifēro nervu sistēmu kājās. Kolektīvs, jo šis termins atspoguļo ne vienu slimību, bet gan visas problēmas būtību. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi ir lieli, simptomi ir jutīgi, motoriski un autonomi trofiski traucējumi. Apakšējās ekstremitātes neiropātijas diagnostika nav tik sarežģīta. Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja sākas slimības agrīnā stadijā. Tad gandrīz vienmēr ir 100% rezultāts atgūšanas veidā. Ja slimība tiek uzsākta, pat vairāki ārstēšanas kursi var būt bezjēdzīgi, un kļūst neiespējami pilnībā novērst simptomus. Ko nozīmē jēdziens "apakšējo ekstremitāšu neiropātija", kādi ir tās cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes, jūs uzzināsiet, izlasot šo rakstu.
Tātad, neiropātija ir perifēro nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts. Ar bojājumu domāts nervu šķiedru darbības traucējums, degeneratīvo procesu attīstība tajās un to membrānās. Tā sekas ir nervu funkcijas pārkāpums, slikta impulsa pārnese uz ieaudzētiem audiem. Līdzīgas izmaiņas ir daudzu iemeslu dēļ. Kas var būt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības avots? Redzēsim.
Visbiežāk sastopamie zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņi ir:
Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var būt perifēro nervu sistēmas bojājumu avots. Tā kā apakšējo ekstremitāšu nervi ir visilgākie cilvēka organismā, tie ir pirmie, kas reaģē uz kaitīga faktora iedarbību.
Tiek uzskatīts, ka apakšējā ekstremitātes neiropātija var būt vairāku veidu:
Šī klasifikācija balstās uz dažu šķiedru tiešiem bojājumiem nervā. Un simptomi var būt saskaņā ar šo atdalīšanas jutīgo, motorisko, autonomo un jaukto. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir sajaukta, tas ir, iesaistot visu veidu šķiedras.
Ir arī ierasts atšķirt axonopātiju un mielinopātiju. Ar aksonopātiju nervu šķiedras kodols pats par sevi ir „slims”, un ar mielinopātiju tās membrāna cieš. Myelinopātijas ir nedaudz vieglāk ārstējamas, atveseļošanās notiek ātrāk nekā ar aksonopātiju. Tomēr šī ir vispārēja tendence, ko nevajadzētu lietot burtiski. Galu galā, ja mielīnopātiju ilgstoši neārstē, attīstīsies neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā nav nepieciešams runāt par atveseļošanos.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. To lielā mērā nosaka slimības tiešais cēlonis. Tas nozīmē, ka dažādās slimībās neiropātijas simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Piemēram, cukura diabēta neiropātiju raksturo daži simptomi, un neiropātija svina saindēšanās gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Jums vajadzētu arī apsvērt iespēju iesaistīties dažu kāju nervu procesā. Galu galā, piemēram, ar traumu, viens nervs var tikt bojāts, un, iespējams, vairāki, un cukura diabēts "ēd" visus abu apakšējo ekstremitāšu nervus.
Tomēr, ja jūs parasti uzskatāt par apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomiem, tie var būt šādi:
Ļaujiet mums sīkāk aplūkot katru grupu.
Šādi traucējumi rodas, ja ir bojātas sensorās nervu šķiedras. Klīniski tas izpaužas kā:
Šie traucējumi rodas, ja motora (motora) šķiedras tiek bojātas apakšējo ekstremitāšu nervu sastāvā. Klīniski tas izpaužas šādās izmaiņās:
Tie notiek ar to, ka tiek zaudētas veģetatīvās šķiedras, kas veido nervu. Tas izpaužas kā retāka un sausa āda, matu izkrišana, pigmentētu plankumu parādīšanās uz ādas, vājināta svīšana, nelielu nelielu griezumu un nobrāzumu sadzīšana, to noplūde. Iespējama kāju pietūkums. Progresīvos gadījumos trofiskie traucējumi ir tik izteikti, ka tie var izraisīt gangrēnu.
Kā redzat, apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi ir diezgan daudz. Katram pacientam būs savs simptomu saraksts, nevis viss iepriekš minētais. Piemēram, peronālās nerva neiropātijā pacientu traucēs jutīguma aizskārums uz stilba kaula priekšējo un sānu virsmu, kā arī pēdas aizmugurē, var būt sāpes tajā pašā zonā, kāju un pirkstu ekstensīvo muskuļu vājums, grūtības mēģināt iekrist uz papēžiem. Ārstējot augšstilba ārējo nervu nervu, pacients saskaras ar sāpēm un jutīguma traucējumiem augšstilba ārējā virsmā bez jebkādām muskuļu vājuma pazīmēm, refleksu izmaiņām un trofiskām izmaiņām.
Pateicoties mūsdienu pētniecības metodēm, apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kļuvusi par viegli diagnosticējamu stāvokli. Sākotnējā izmeklēšanā neirologs var aizdomāt neiropātiju, atklājot izmaiņas refleksa sfērā, jutīguma traucējumus, atklājot trofiskas problēmas. Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz elektroneuromogrāfiju. Tā ir elektrofizioloģiska metode, ar kuras palīdzību tiek konstatēta dažādu nervu sistēmas daļu bojājumi: no centrālā līdz perifērajam līmenim. Elektroneuromogrāfija ļauj noteikt pacienta problēmas, kas saistītas ar: muskuļu, nervu šķiedru vai dažādu nervu sistēmas daļu neironu struktūru bojājumiem (piemēram, smadzenēm vai muguras smadzenēm). Apakšējo ekstremitāšu neiropātijā slimības avots ir atrodams kāju perifēro nervu līmenī. Kad diagnoze ir apstiprināta, joprojām ir nepieciešams noteikt pareiza un veiksmīgas ārstēšanas pamatcēloni, ti, noteikt, kas tieši kļuva par nervu bojājumu avotu. Nepieciešams noteikt neiropātijas ārstēšanas taktiku. Lai atrastu traucējumu patieso cēloni, jums var būt nepieciešamas dažādas pētījumu metodes (un bioķīmiskā asins analīze, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņa un mugurkaula punkcija, un vēl daudz vairāk). Pilnīgu eksāmenu sarakstu nosaka ārsts saskaņā ar esošo pētījumu rezultātiem.
Ņemot vērā dažādu neiropātiju klīnisko izpausmju līdzību, medicīniskajai taktikai ir kopīgas tendences. Visu pasākumu mērķis ir atjaunot nervu šķiedru, atsākt normālu nervu vadīšanu caur to, asinsrites traucējumu korekciju nervu galu zonā. Tajā pašā laikā ir terapeitiskā procesa izsmalcinātība, par ko patiesībā ir izveidots neiropātijas cēlonis. Tātad autoimūnās slimībās tas būs hormonāla vai citostatiska terapija, hroniskas nieru mazspējas gadījumā, var veikt hemodialīzi toksiskā formā, plazmasfēzi utt. Bez šīm „smalkībām” pilnīga atgūšana ir ārpus jautājuma.
Apskatīsim apakšējā ekstremitātes neiropātijas ārstēšanas pamatprincipus.
Tā kā neiropātija neizbēgami traucē nervu šķiedras uztura procesus, lai uzlabotu šo situāciju, pacientam tiek noteikti vasoaktīvo zāļu (pentoksifilīna (Trental, Vazonit), Emoksipina, Instenona, nikotīnskābes un citi) kursi. Tāpat kā neirotrofas zāles, kopā ar vasoaktīvajiem līdzekļiem var izmantot antioksidantus (E vitamīns, Mexidol, tioktiskā skābes preparāti (Octolipen, Berlition), Actovegin, citohroma C un citi).
Zinātniski pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt B grupas vitamīnus (B1, B6, B12). Tie uzlabo nervu šķiedru vadītspēju, stimulē to membrānu dzīšanu, ir dažas pretsāpju iedarbības.
Lai uzlabotu nervu impulsu pārraides ātrumu, tiek parakstītas anticholinesterāzes zāles. Iepriekš tika izmantots Proserin, bet šodien ipidacrīna (neiromidīna, amiridīna) lietošana ir efektīvāka. Ļoti ērts ir tas, ka ipidacrīns ir saderīgs ar vasoaktīvām un antioksidantiem, B grupas vitamīniem. Tas ļauj vienlaicīgi ietekmēt gandrīz visus neiropātijas problēmu avotus, kas ievērojami palielina pacienta izredzes gūt panākumus. Ipidacrīns palīdz atjaunot jutīgumu un mazina muskuļu vājumu.
Sāpju problēma apakšējo ekstremitāšu neiropātijā var būt diezgan akūta, un tā ir gandrīz galvenā pacientam. Sāpju mazināšanai var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēnu, Ksefokam, Meloksikamu, nimesulīdu un daudzus citus), kā arī pretkrampju līdzekļus un antidepresantus. No pretkrampju līdzekļiem priekšroka tiek dota Gabapentīnam (Neurontin) un Pregabalīnam (Lyric), jo šīs zāles ir labi panesamas. No antidepresantiem bieži lieto selektīvus serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine uc). Pavisam nesen praksē ir izmantota anestēzijas līdzekļa Katadolon lietošana ar centrālo darbības mehānismu, kas nav atkarīga. Visas šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi.
Vietēji, sāpju mazināšanai, pacienti var izmantot dažādus krēmus un ziedes. Tās var saturēt tādus pašus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēna gelu, diklofenaka ziedi uc), vietējos anestēzijas līdzekļus (lidokainu), kairinātājus (kapsaicīnu, Kapsikam, Finalgon). Lai neradītu augsni, farmaceiti izgudrojuši metodi, piemēram, vietējo anestēziju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai plākstera formā (Versatis, Voltaren). Plāksteris ir iestrēdzis 12 stundas un nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu tuvumā esošajos audos bez sistēmiskas iedarbības (un līdz ar to bez blakusparādībām). Progresīvos gadījumos, kad ir stipras sāpes dažu veidu apakšējā ekstremitāšu neiropātijā (piemēram, cukura diabēts), ir iespējams lietot narkotiskas vielas sāpju mazināšanai, ja citas zāles ir bezspēcīgas. Šos līdzekļus, protams, izraksta ārsts (tādas zāles kā tramadols, oksikodons).
Izteiktām muskuļu spazmām tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Baclofen, Mydocalm). Tomēr jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo tie palielina muskuļu vājumu.
Tikai medicīniskā ietekme zemāko ekstremitāšu neiropātijā nav ierobežota. Aktīvi izmantotās fizioterapijas metodes. Tas ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektriskās procedūras un dubļu terapiju. Masāža un akupunktūra arī ir ļoti efektīva apakšējo ekstremitāšu neiropātijā. Noteikti izmantojiet komplekso fizikālo terapiju. Vairumā gadījumu, kombinācijā ar ārstnieciskām un neārstnieciskām ārstēšanas metodēm, ir iespējams sasniegt apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomu izzušanu.
Tādējādi apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir daudzpusīga problēma, jo tā var notikt dažādās slimībās. Tas ir diagnosticēts laikā, lai jūs varētu ātri atbrīvoties no slimības. Ārstēšanai var būt nepieciešamas gan zāles, gan fizioterapijas metodes, kā arī pacietība un neatlaidība.