Gūžas locītavas osteoartrīts ir nopietna slimība, kuru nekad nevajadzētu mēģināt ārstēt ar sevi. Šī slimība nebūs nopietna, ja konsultējieties ar ārstu un sākat pilnu ārstēšanas kursu.
Šajā rakstā jūs uzzināsiet vairāk par gūžas locītavas osteoartrītu, uzziniet vairāk par tās rašanās iemesliem, ārstēšanas metodēm, diagnozi, jo jūs atradīsiet fizioterapiju, kas noteikti palīdzēs uzlabot Jūsu stāvokli.
Šis raksts būs noderīgs visiem, kas saskārušies ar šo problēmu. Arī rakstā ir videoklipi, kas palīdzēs jums atrast pareizo risinājumu. Bet vissvarīgākais, kas jāatceras, nav pašārstēties par kaut ko.
Gūžas locītavas osteoartrīts ir destruktīvs process, kas lokalizēts locītavā, skrimšļa plastmasas, kas ir tās iekšējais pārklājums, cieš no patoloģijas. Visās locītavu slimībās visbiežāk sastopama gūžas locītavas osteoartroze.
Šī patoloģija veido līdz 40% no visiem gadījumiem. Cilvēki ir cietuši no gūžas locītavas osteoartrīta tūkstošiem gadu. Šo faktu apstiprina izrakumos konstatētie kauli, kuriem ir atbilstošas slimības pazīmes.
Tie ir šādi:
Slimības būtība ir šāda: kaulu galā esošo locītavu iekšpusē ir skrimšļi, kuru dēļ tiek nodrošināta normāla ekstremitātes kustība. Tas ļauj kauliem slīdēt bez pārmērīgas berzes. Bet laika gaitā skrimšļi sāk atslābināt šķidrumu, kas nepieciešams kustības nodrošināšanai, un "ekspluatācijas" procesā tas sāk kreka.
Kauli sāk berzēties viens pret otru, tie veido noteiktus augļus, ko sauc par osteofītiem. Viņu dēļ personai ir sāpes un citi gūžas locītavas osteoartrīta simptomi.
Šo patoloģiju risks palielinās starp cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Sieviešu dzimums ir vairāk pakļauts osteoartrītam nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar izmaiņām, kas viņas ķermenī rodas menopauzes laikā, kad kalcijs, kas ir tik nepieciešams kauliem, sāk atstāt tos hormonālo transformāciju laikā. Tas uzkrājas lielos daudzumos skrimšļos un iznīcina tos. Bet sievietes ne vienmēr cieš biežāk nekā vīrieši, jauniešiem spēcīgas puses pārstāvji cieš no šīs slimības.
Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir hroniska progresējoša slimība, kurā patoloģiskas izmaiņas locītavā izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu un pakāpenisku mobilitātes ierobežošanu.
Tas ir ilgstošs process, kas bieži sākas un progresē cilvēkiem. Un tas ir diagnosticēts jau vēlākos posmos, kad vairs nav iespējams apturēt patoloģiju ar konservatīvām metodēm, un ir jāizmanto riskantas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Osteoartrīts ir patoloģisks process, kurā tiek bojātas skrimšļu plāksnes, kas pārklāj locītavu no iekšpuses. Parasti šī slimība skar lielas locītavas, kas ir visvairāk uzsvērtas, jo gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir šīs slimības visbiežāk sastopamā klīniskā forma, kas ir aptuveni 35-40% no visiem gadījumiem.
Šuvju iekšpusē esošo kaulu galus izklāj ar elastīgu skrimšli, kuras galvenā funkcija ir nodrošināt, ka kaulu virsmas neslīd viena pret otru. Ar vecumu skrimšļi zaudē spēju saglabāt ūdeni un plaisas.
Bez gluda un slidena trieciena amortizatora kaulu tukšās virsmas, kas piestiprina viena otru un pārvietojas “ar creak”, gar to malām, veidojas ikes šūnas, kas kavē kustības - gūžas locītavu osteoartrīts.
Gūžas locītavu osteoartrīts visbiežāk notiek pēc 45 gadiem. Turklāt sievietes cieš no gūžas locītavu osteoartrīta daudz biežāk nekā vīrieši. Lielāks gūžas locītavu osteoartrīta risks taisnā dzimuma dēļ ir saistīts ar to, ka pēc menopauzes kalcijs tiek „izskalots” no kauliem un uzkrājas skrimšļa audos, kas izraisa skrimšļa iznīcināšanu un slimības attīstību.
Termins "artrīts" nozīmē locītavas iekaisumu. Artrīts izraisa locītavu pietūkumu. Ir daudzas artrīta šķirnes, tomēr visbiežāk ir osteoartroze. Osteoartrīts, kas pazīstams arī kā degeneratīva locītavu slimība vai ar vecumu saistīts artrīts, bieži skar cilvēkus vecumā.
Osteoartrīta simptomi sāk parādīties, ja locītavas skrimšļa audu iznīcina. Savukārt skrimšļa audu iznīcināšana izraisa sāpes, pietūkumu un locītavas deformāciju. Skrimšļi ir cieti, elastīgi audi, kas aptver kaulu locītavas daļas, kas veido locītavu, un galvenokārt sastāv no ūdens un olbaltumvielām (proteīniem).
Šarnīra skrimšļa galvenā funkcija ir mazināt berzi starp locītavas elementiem, kā arī slāpēšanas kustības tajā. Normālas skrimšļa nolietojuma īpašības, jo tās spēj mainīt savu formu slodzes laikā.
Tas tiek panākts, pietiekami daudz ūdens skrimšļiem. Diemžēl, lai gan skrimšļiem ir zināma spēja sevi dziedēt pēc bojājuma, smags bojājums ir neatgriezenisks. Izmaiņas, kas saistītas ar osteoartrītu, ilgstoši rodas pakāpeniski, lai gan pastāv izņēmumi.
Iekšpusē kaulu gala locītavās ir elastīgs skrimšlis, kas nodrošina kaulu slīdēšanu locītavā bez berzes. Tomēr, ņemot vērā cilvēka vecumu, skrimšļa audi ir mazāk spējīgi turēt ūdeni un plaisu.
Un bez skrimšļa (slidena un gluda trieciena amortizatora), kauli pieķerās viens otram, un savās malās veidojas savdabīgi tapas, ko sauc par osteofītiem, kas cilvēkiem apgrūtina kustību. Tādā veidā attīstās gūžas locītavas osteoartrīts.
Visbiežāk slimība skar cilvēkus pēc 45 gadiem. Tajā pašā laikā sievietes cieš daudz vairāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar to, ka pēc menopauzes sievietes ir kalcija (Ca) izskalošanās no kauliem un tās uzkrāšanās skrimšļos, kas izraisa slimības attīstību.
Galvenos osteoartrīta cēloņus var iedalīt šādās grupās:
Zināšanas par osteoartrīta deformānu izraisošajiem faktoriem ir rezerve šīs slimības izplatības mazināšanai. Tas nozīmē, ka augsta riska grupu profilakses pasākumi ir nepieciešami.
Gūžas locītavas osteoartrīta deformēšana, kā arī citas skrimšļa locītavas, var tikt iedalītas primārajā un sekundārajā, atkarībā no cēloņsakarību ietekmes. Būtisks riska faktors gūžas locītavas artrozes rašanās vai paātrinājuma gadījumā ir liekais svars (aptaukošanās).
Gadījumos, kad gūžas locītavas artrozes attīstības cēlonis nav zināms - viņi runā par primāro vai idiopātisko koartartozi. Gūžas locītavas primārā artroze (coxarthrosis) parasti attīstās gados vecākiem pacientiem pēc vidēji 50-60 gadiem un bieži vien ir divpusēja.
Gadījumos, kad slimības cēlonis ir zināms, viņi runā par gūžas locītavas sekundāro artrozi. Šis coxarthrosis veids ir biežāk sastopams jaunākā vecumā un parasti vienpusējs. Vairumā gadījumu coxarthrosis attīstības cēlonis nav zināms.
Gūžas artrozes attīstībai ir dažādi iemesli:
Gūžas locītavas ievainojumi (acetabulārais lūzums, gūžas dislokācija, augšstilba kaula lūzums, nepareizi sagriezti lūzumi uc). Lielā slimības problēma ir tā, ka tās identificēšana agrīnā stadijā ir diezgan problemātiska.
Primārais osteoartrīts ir process, kas attīstās bez acīmredzama iemesla. Sekundārās osteoartrīta gadījumā tās attīstības iemesls ir vairāk vai mazāk skaidri redzams.
Neatkarīgi no konkrētā iemesla, patoloģisko procesu sērija, kas notiek skrimšļos, visos gadījumos ir vienāda. Viens vai cits cēlonis izraisa faktu, ka skrimšļa matrica sākotnēji ir bojāta, tāpēc locītava ir noplicināta ūdenī.
Tas noved pie skrimšļa audu elastības zuduma, kas rada papildu apstākļus skrimšļa bojājumiem. Tā rezultātā viņš zaudē citus strukturālus elementus, ko sintezē kondrocīti.
Šīs iznīcinātās daļiņas darbojas kā antigēni, kuriem organisms ražo antivielas un citotoksiskas šūnas, ti, attīstās imūnās iekaisums. Tas noved pie apburta loka, ko ir grūti lauzt slimības turpmākajos posmos.
Galvenais gūžas artrozes simptoms ir sāpes locītavas reģionā, kad staigājat. Koksartroze ir hroniska slimība, kas attīstās vairāku gadu garumā. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, gūžas locītavas artroze attīstās ar paasinājuma periodiem, kad sāpju sindroms dramatiski palielinās - artrozes un remisijas aktivizācija.
Sāpes ir saistītas ar mehānisku pārslodzi - staigāšanu. Tas parādās biežāk no rīta (pēc miega) vai pēc ilga sēdus perioda, tas ir tā sauktās „sāpes sākumā”. Sāpes izzūd pēc īsām kustībām, piemēram, pastaigas.
Parasti sāpes lokalizējas cirkšņa zonā vai ārējā augšstilba zonā (spit zonā), sēžamvietā, gar augšstilba priekšējo virsmu, izstarojot uz ceļa. Atkarībā no sāpju sindroma intensitātes veidojas kustības ierobežojums locītavā. Jāatzīmē, ka kustības ierobežojums sākotnēji ir saistīts ar sāpīgu muskuļu spriedzi un vēlāk - locītavu kapsulas samazināšanos.
Saistībā ar sāpju attīstību, rodas gaitas traucējumi - parasti pacients izvairās no sāpīgām kustībām. Tālāk attīstoties gūžas locītavas artrosam, rodas smagāki pārkāpumi, pastāvīgu kontraktūru veidošanās, ekstremitāšu saīsināšana.
Gūžas locītavu simptomu osteoartrīta sākumposms praktiski nav. Un vairākus gadus personai var būt tikai stingrības sajūta locītavās pēc miega. Bet slimības attīstība, tās progresēšana noved pie pacienta sāpju sajūtas cirkšņos, kas bieži attiecas uz augšstilbiem, sēžamvietām un apakšstilbu vai ceļgalu.
Gūžas locītavas osteoartrīta vēlo stadiju raksturo stipras sāpes un ierobežota mobilitāte, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos un var izraisīt invaliditāti.
Gūžas locītavas osteoartrīta sākumposmā gūžas locītavu osteoartrīts rodas gandrīz bez simptomiem. Gadu gaitā gūžas locītavu osteoartrīts var izpausties tikai stingrības sajūtā pēc pamošanās.
Tomēr ar gūžas locītavas osteoartrīta progresēšanu kustības laikā pacients sāk justies sāpēm inguinal reģionā, kas dažkārt attiecas uz sēžamvietu, augšstilbiem, ceļa un apakšstilbu.
Gūžas locītavas osteoartrīta vēlīnajos posmos sāpes un ierobežota mobilitāte būtiski pasliktina dzīves kvalitāti un rada invaliditāti.
Slimības attīstības vēlīnā stadijā, kad skrimšļa audu atjaunošana nav iespējama, vienīgā alternatīva iespējamai invaliditātei ir gūžas artroplastikas operācija, kas atšķiras ar tās sarežģītību izpildes laikā.
Bet daudzi pacienti atzīmē, ka viena no nepatīkamākajām osteoartrīta komplikācijām ir augšstilba kakla lūzums, kura ārstēšana ilgst ilgi un ir sarežģīta. Tas ir saistīts ar to, ka skrimšļi laika gaitā zaudē nolietojuma īpašības, un tāpēc slodze uz ciskas kauliem palielinās.
Gūžas locītavu osteoartrīta ārstēšanai jāuzsāk slimības asimptomātiskā stadija. Cilvēki, kas pieder pie slimības riska grupas, īpaši sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, katru gadu jāpārbauda speciālistam, jo agrīnās slimības var atklāt īpašos pētījumos.
Gūžas locītavu osteoartrīta attīstības turpmākajos posmos skrimšļa atjaunošana vairs nav iespējama, un sarežģītā alternatīva gūžas artroplastikai osteoartrozes dēļ kļūst par vienīgo alternatīvo invaliditāti.
Lai gan varbūt visnopietnākā gūžas locītavu osteoartrīta komplikācija ir augšstilba kakla lūzums. Daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem gūžas locītavu osteoartrīts tiek kombinēts ar osteoporozi - kaulu stipruma zudumu.
Paaugstināta slodze uz augšstilba kaulu, kas notiek staigājot, ko izraisa skrimšļa locītavu osteoartrīta skrimšļa pazemināšanās pazīmes, var izraisīt augšstilba kakla lūzumu - traumu, kas tiek ārstēts ļoti ilgi un grūti.
Gūžas locītavu osteoartrīta ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk, pat slimības asimptomātiskajā fāzē. Visām sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem un kurām ir gūžas locītavu osteoartrīta risks, ārstam jāveic ikgadēja pārbaude - gūžas locītavu osteoartrīta sākumposmā var identificēt, izmantojot īpašus pētījumus.
Ārsti ar gūžas locītavu osteoartrītu iesaka zaudēt lieko svaru, līdzsvarot uzturu un palielināt fiziskās aktivitātes līmeni.
Lai palēninātu gūžas locītavu osteoartrīta attīstību, ir nepieciešams palielināt zivju, dārzeņu un augļu, melnās maizes, liesās gaļas un piena produktu īpatsvaru uzturā. Arī gūžas locītavu osteoartrozei ir lietderīgi izmest subproduktus, sviestu un speķi, desas.
Turklāt gūžas locītavu osteoartrīta gadījumā ēdienkartē jāiekļauj liels sīpolu un ķiploku daudzums - bagāts ar sēru. Šis mikroelements ir nepieciešams, lai izveidotu skrimšļus.
Arī gūžas locītavu osteoartrīta gadījumā ieteicams izvairīties no melnajiem pipariem, olu dzeltenumiem, tomātiem, kartupeļu produktiem, kas satur solanīnu, kas palielina gūžas locītavu osteoartrīta sāpes.
Gūžas locītavu osteoartrīta turpmākajos posmos, kad kustības laikā rodas sāpes, jāizmanto niedru, kas samazina osteoartrozes skarto gūžas locītavas celmu gandrīz par 50%.
Tas ir svarīgi arī gūžas locītavu osteoartrītam un mērenam vingrinājumam. Ideāli piemērots peldēšanai un riteņbraukšanai.
Atkarībā no slimības progresēšanas, tas var izpausties ar šādiem simptomiem dažādās smaguma pakāpēs:
Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grādu raksturo atkārtotas sāpes, kas galvenokārt izpaužas pēc fiziskas slodzes (piemēram, ilgstoša staigāšana vai braukšana).
Sāpju lokalizācija ir skartās locītavas apgabalā, bet dažreiz tā ir gūžas un ceļa locītava. Pēc sāpēm atslābinās. Tajā pašā laikā kustību amplitūda nav ierobežota, gaitas modelis nemainās, tāpat kā muskuļu spēks.
Rentgenstaru izmeklēšanas rezultātā atklājās nelieli kaulu augļi, kas neietilpst ārpus locītavas lūpu. Tās atrodas gar viras dobuma locītavas virsmas ārējām un iekšējām malām. Tajā pašā laikā augšstilba kakls un galva gandrīz nemainās.
Osteoartrīta pakāpes 2. pakāpes sāpju sindroms palielinās un ir intensīvāks. Papildus sāpēm locītavā, tas attiecas arī uz cirksni un augšstilbu. Sāpju izpausme pat tad, ja pacients atpūšas.
Ilgstoša staigāšana un vingrinājumi izraisa slāpēšanu. Savienojums vairs nedarbojas normāli. Kustību amplitūda ir ievērojami ierobežota, un muskuļi, kas ir atbildīgi par augšstilba nolaupīšanu un paplašināšanos, vājinās.
Rentgenstaru rezultāti liecina par kaulu augšanu, kas atrodas gan uz ārpuses, gan no malas malām un ārpus skrimšļa lūpu. Ciskas kaula galva deformējas un palielinās, iegūst nevienmērīgu kontūru.
Ir iespējama cistu parādīšanās eņģes un galvas iekraušanas daļās. Ciskas kaula sabiezē un paplašinās. Varbūt gūžas kaula galvas pārvietošana. Osteoartrīta 3. pakāpi raksturo pastāvīga sāpju klātbūtne, kas neapstājas pat naktī. Viņiem ir straujš kustības ierobežojums locītavā, un sēžamvietas muskuļi, apakšējās kājas un augšstilbu atrofija.
Ietekmētā ekstremitāte ir saīsināta, jo iegurņa augšstilba ir vāja augšstilba muskuļu dēļ. Pacients, lai sasniegtu grīdu, staigājot, virzās uz kāju pirkstiem un liek līkumu uz sāpīgu pusi.
Tādējādi tas kompensē iegurņa slīpumu un ekstremitāšu saīsināšanu. Tomēr šī metode noved pie smaguma centra un pārslodzes pārslēgšanas uz savienojumu. Rentgenstaru rezultāti liecina par plašu kaulu augšanu gan no augšstilba galvas, gan ar viru jumtu. Ievērojami paplašina ciskas kaula kaklu.
Otrās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīta diagnosticēšana nav tik sarežģīta. Biežāk nekā nav, pacienti jau ierodas pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm. Tie notiek, kad kustība notiek ar ekstremitāti, pat tad, ja staigājat. Pacientam jūtama sāpes, skarot bojātās ekstremitātes.
Rentgena attēls atklāj tādus apstākļus kā: locītavas telpas sašaurināšanās ir aptuveni 45%, sinovija skrimšļi jau ir bojāti, kas izraisa kaulu berzi viens pret otru, un tāpēc sāpes. Bet lielākoties tas izpaužas kā tūska, kas parādās pret nepareizas locītavas fonu.
Attēlā ir skaidri redzami osteofīti, tie ievērojami pasliktina slimības gaitu un negatīvi ietekmē gūžas locītavas osteoartrīta slimnieka vispārējo stāvokli. Dažreiz attēlā redzams tā sauktais „locītavas peles” - tas ir, kā ārsti sauc par fragmentu, kas atstājis kaulu un ir iekšā.
Galvenie simptomi ir šādi:
Lai gan kustību diapazons ir nedaudz ierobežots, tomēr persona spēj veikt visas pašapkalpošanās darbības. Dažreiz šajā posmā pacients sāk lietot niedru. Vismaz - tas ir ārsta ieteikums un ievērojami vienkāršo pacienta dzīvi.
Vienots pētījums osteoartrīta diagnostikai nepastāv. Pēc medicīniskās vēstures pārbaudes ārsts veic pārbaudi. Tajā būs iekļauta funkcionāla pārbaude. Turklāt tos var piešķirt rentgenogrāfijai vai citiem testiem, tostarp asins analīzēm.
Gūžas artrozes klīniskā diagnoze ietver:
Instrumentālā gūžas locītavas artrozes diagnostika:
Klīniskie laboratorijas pētījumi gūžas locītavas artrozes diferenciāldiagnozei:
Visbiežāk hipertensijas locītavu osteoartrīta ārstēšanai tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Diemžēl šīm zālēm ir ļoti slikta ietekme uz kuņģa-zarnu traktu un sirds un asinsvadu sistēmu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Pēdējos gados gūžas locītavu osteoartrīta ārstēšanai ir sācies plaši lietot preparātus, kas ietver dzīvnieku izcelsmes skrimšļa audu sastāvdaļas - tā sauktos hondroprotektorus.
Šīs zāles satur aktīvo vielu hondroitīna sulfātu - struktūru, kas nepieciešama skrimšļa saglabāšanai ūdenī (ar novecošanu, hondroitīna sulfāta molekulas maina to formu un nespēj saglabāt daudz ūdens).
Hondroitīna sulfātu bāzes zāles var samazināt locītavu sāpes un stīvumu, kā arī palēnināt gūžas locītavu osteoartrīta progresēšanu.
Pirmo divu grādu gūžas locītavas osteoartrīts tiek ārstēts ambulatorā veidā. Terapijai šajā gadījumā ir šādi mērķi:
Sāpju smaguma samazināšana veicina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai pretsāpju līdzekļu lietošanu. Bet jāatceras, ka vecuma vecumā viņiem ir slikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Uzlabot vielmaiņas procesu audos veicina biostimulantus un vitamīnus.
Osteoartrozes ārstēšanā tiek plaši izmantotas zāles, ko sauc par chondroprotectors, kuru sastāvs ir pilns ar dažādām dzīvnieku izcelsmes skrimšļa audu sastāvdaļām. Tātad chondroprotectors satur hondroitīna sulfātu, kas palīdz skrimšļiem saglabāt ūdeni. Hondroprotektori veicina locītavu sāpju un stīvuma samazināšanos, palēninot slimības progresēšanu.
Tiek parādīta anestēzijas kompresu izmantošana. Ļoti efektīva kompresija, pamatojoties uz Dimexidum, kas tiek izmantota gūžas locītavas skartajā zonā. Kursa ilgums - 12-15 procedūras.
Kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu 3 grādi? Tomēr, kā arī pirmie divi grādi, ārsti iesaka arī papildu fizioterapijas kursu. Piemēram, ultraskaņas terapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija vai citi.
Pēc mobilitātes uzlabošanas un sāpju sindroma mazināšanas var veikt masāžas kursu gūžas, gūžas locītavas, sēžamvietas un fizioterapijas nodarbību jomā. Tas palīdz uzlabot muskuļu tonusu, stiprina muskuļus ap gūžas locītavu, kas ietekmē tā mobilitātes uzlabošanos.
Dažos slimības gadījumos ārsti iesaka pagarināt skarto locītavu, ko veic, pamatojoties uz slimnīcu. Šajā laikā pacientam ieteicams pārvietoties ar kruķiem, lai maksimāli palielinātu skarto gūžas locītavu.
Arī kombinācijā ar stiepli parasti tiek piešķirts klasiskās vai zemūdens masāžas kurss. Pēc galvenās terapijas kursa pabeigšanas mājās ieteicams lietot papildu procedūras. Lai nostiprinātu sasniegto rezultātu, peldēšana, sēžamvietas un augšstilbu muskuļu pašmasāža, fizikālās terapijas vingrinājumi būs ideāli. Tomēr vingrinājumu izvēle ir jāuztver nopietni, jo osteoartrīta pacienti nevar lielā mērā ielādēt apakšējās ekstremitātes.
Osteoartrīta ārstēšanai ir vairāki mērķi:
ar konservatīvo metožu neefektivitāti - darbību.
Osteoartrīta ārstēšanas galvenais mērķis ir maksimālā iespējamā locītavas motora funkcijas atjaunošana un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana. Daļa no šī mērķa ir sāpju mazināšana, kā arī turpmāka sāpju kontrole.
Ārstēšanas shēma var ietvert šādas pieejas:
OTC zāles, tostarp acetaminofēns (tylenols) un movalis, kas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, piemēram, ibuprofēns (advils), hondroprotektori (teraflex); pretsāpju līdzekļi.
Gūžas locītavas centrā ir viras mehānisms. Bumbas darbību veic augšstilba galva. Nomainot locītavu, tiek veikta mākslīgā (metāla) galvas kaula implantācija. Gūžas locītavas locītavas foss, kurā tiek veiktas augšstilba galvas kustības, ir pārklāts ar metāla virsmu.
Šī procedūra ir papildinoša, un tās mērķis ir uzlabot kopīgās sistēmas darbību, kas ļauj atlikt kopīga locekļa nomaiņu uz noteiktu laiku. Aizstājot locītavu virsmas, aizvietotie audi tiek aizvietoti, veidojot locītavu virsmu ar mākslīgo metāla analogu.
Tādējādi saglabājas ciskas kaula veselums. Tas arī ļauj nomainīt gūžas locītavu nākotnē. Šajā stadijā ķirurgs tā vietā, lai aizstātu augšstilbu galvu, aptver to ar mākslīgu metāla materiālu.
Gūžas locītavu osteoartrīta ārstēšanai ar tradicionālās medicīnas palīdzību ir pietiekama efektivitāte.
Recepte balstīta uz medu. Ņem 1 ēdamk. karote, medus, augu eļļa un sinepes, samaisa un ielej emaljas traukā. Samaisiet maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, atdzesējiet un filtrējiet. Buljonu izmanto kā kompresi skartajā zonā. Saglabājiet kompresi apmēram 2 stundas un atkārtojiet nākamo dienu.
Receptes pamatā ir rīcineļļa un terpentīna terpentīns. Samaziniet sāpju sindromu, kas palīdzēs sajaukt divas ēdamkarotes. karotes rīcineļļas un viena Art. karotes sveķu terpentīna, kas vakarā pirms gulētiešanas berzē sāpīgu locītavu. Lietojiet to reizi divās nedēļās, jo Tam ir diezgan spēcīga ietekme.
Recepte uz augu izcelsmes. Lai sagatavotu kolekciju, ņemiet vienādās daļās nātru un bērza lapas, aļģu un kliņģerīšu ziedus, kadiķu ogas, vītolu un smiltsērkšķu mizu, zirgu mārrutkus. Tad 2 ēdamk. karoti maisījums ielej vienu litru verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz lēnas uguns zem slēgta vāka 10 minūtes.
Dodiet kolekcijai infūziju 8-10 stundas un filtrējiet. Paņemiet pusi glāzes trīs vai četras reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Kursa ilgums ir trīs līdz četri mēneši, kam seko ikmēneša pārtraukums. Gūžas locītavas osteoartrīts nav defekts, un tā ārstēšana ir iespējama. Bet tas jāsāk tūlīt pēc pirmajiem simptomiem.
Gūžas locītavas osteoartrīts ir hroniska slimība, kas izraisa pilnīgu vai daļēju locītavas iznīcināšanu. Šajā patoloģijā cilvēkiem tiek ietekmētas visas gūžas locītavas sastāvdaļas: skrimšļi, kaulu, muskuļi, saites un asinsvadi. Slimība ietekmē nervu galus, tāpēc tai ir stipras sāpes.
Starp dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām visbiežāk tiek diagnosticēts gūžas locītavas osteoartrīts. To konstatē 45% no visām hroniskām sāpēm gūžās. Neatliekiet ārstēšanu: pēc slimības pirmajām izpausmēm sazinieties ar savu ārstu.
Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: “Pastāv efektīvs un pieejamais līdzeklis ARTHROSIS ārstēšanai.” Lasīt vairāk.
Ārstēšanu izvēlas ārsts atkarībā no nolaidības pakāpes un bojājuma simptomiem, un kurss ir degeneratīvs. Slimību raksturo kaulu audu augšana gar slimības locītavas malām (osteofīti). Pašām locītavām ir ievērojamas deformācijas novirzes.
Visvairāk jutīgi pret osteoartrītu 1 un 2 grādi ir cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem. Augsta riska zonā ir sportisti, kā arī vīrieši, kuru muskuļu un skeleta sistēma regulāri piedzīvo pārmērīgu fizisku slodzi.
Osteoartrīta ārstēšana nevar nodrošināt pilnīgu cilvēka atveseļošanos, īpaši, ja slimība ir otrajā vai trešajā nolaidības formā.
Savlaicīgi uzsākta terapija samazina risku saslimt ar bīstamām komplikācijām daudzas reizes, atbrīvo pacientu no vairākiem nepatīkamiem slimības simptomiem, aptur iznīcināšanas procesus. Jo ātrāk eksāmens tiek veikts un terapija ir izvēlēta, jo lielāka iespēja pilnībā atjaunot mobilitāti.
Zinātnieki vēl nav identificējuši slimības izraisītāju, bet ir konstatēti faktori, kas izraisa osteoartrītu cilvēkiem:
Hronisks 1 grādu deformējošs osteoartrīts var ietekmēt vienu vai abas locītavas. Pēdējā gadījumā patoloģijas ārstēšanas un ārstēšanas process būs grūtāks.
Augsta riska zonā ir vecāka gadagājuma cilvēki, kuru skrimšļu audi zaudē savu iepriekšējo elastību un biežāk pakļaujas iekaisuma procesiem.
Gūžas locītavu osteoartrīta pakāpes:
Gūžas locītavu osteoartrīts 1 grādu parasti papildina šādi simptomi:
1. pakāpes gūžas locītavas osteoartrīts, kura ārstēšana būs efektīva ar medikamentiem, neizraisa akūtus simptomus; Daži pacienti no pacienta nekavējoties apmeklē ārstu. Tas ietver slimības sākumu un tā pāreju uz nākamo pakāpi, protams. Rentgena fotoattēli joprojām nav ļoti pamanāmi pārkāpumi.
2. pakāpes gūžas locītavas osteoartrītu raksturo izteikts telpu samazinājums kopīgajā telpā. Šajā stāvoklī skrimšļi jau ir stipri bojāti, kas izraisa kaulu pastāvīgu berzi kustības laikā un stipras sāpes pacientam. Sakarā ar pietūkuma attīstību locītava zaudē savu funkciju.
Nav grūti atklāt 2. pakāpi, jo pirmajā rentgena attēlā ārsts pamanīs ievērojamas novirzes. Slimības otrā pakāpes raksturīgie simptomi:
Sāpes mugurkaula jostas daļā un ceļgalos sarežģī diagnozi. Pacienti šajā valstī vēršas pie ārsta ar sūdzībām par stipru sāpēm, kas kļūst par diagnozes iemeslu.
3 locītavu osteoartrīta pazīmes 3 grādi:
Ar pāreju no slimības 3 pakāpes plūsmā cilvēks reizēm palielina bīstamu komplikāciju risku. Šādā stāvoklī ir nepieciešams sākt kompleksu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Gūžas locītavas osteoartrīta simptomi ir ļoti līdzīgi citām skrimšļa audu patoloģijām, tāpēc ārsts var noteikt šādas diagnostikas procedūras, lai noteiktu precīzu diagnozi:
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, reimatologs apkopos vispārēju klīnisko priekšstatu par cilvēka stāvokli un viņa slimības nevērības pakāpi. Tāpat ārstam būs nepieciešama cilvēka dzīves vēsture, informācija par viņa hroniskajām patoloģijām un simptomu apraksts. Lai novērtētu bojājuma raksturu, ārsts var pārbaudīt un apzināt kakla locītavu, lūgt pacientu staigāt un stāvēt uz kakla kājas.
Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanai 2 grādiem, kā arī citiem slimības nevērības veidiem ir šādi mērķi:
Tradicionālā osteoartrīta ārstēšana ietver:
Ja nepieciešams, pacientam var piešķirt ķirurģisku ārstēšanu. Kā papildu komplekss pasākums pacientiem bieži tiek noteikts terapeitiskais uzturs.
Klasiskā narkotiku terapija šai slimībai ietver narkotiku lietošanu:
Labākie pārstāvji
Norādīt zāles var tikai ārstējošais ārsts. Pašapstrāde ir nepieņemama, jo nepareiza deva un ievadīšanas metode var pasliktināt cilvēka stāvokli un izraisīt viņam vairākas komplikācijas.
Šāds medicīnisks notikums uzlabos asinsriti, uzturēs locītavu normālā mobilitātē, novērš muskuļu atrofiju.
Osteoartrīta gadījumā masāža tiek veikta kursos, vairākas reizes gadā. Tas ir preventīvs pasākums, lai novērstu vairākus skrimšļa un osteoartrīta deģeneratīvas patoloģijas.
Paralēli masāžai pacientam ir arī hirudoterapija.
Terapijas laikā pacientam jāatturas no stipras slodzes uz skarto locītavu. Hospitalizācija ir reta. Tas var būt nepieciešams tikai smagas sāpes vai iekaisuma gadījumā.
Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanai ir šādi īstenošanas noteikumi:
Tradicionālais vingrošanas komplekss ietver šādus vingrinājumus:
Šie vingrinājumi, ja tie tiks veikti pareizi, radīs šādas ārstnieciskas sekas:
Visefektīvākā fizioterapija būs 1. un 2. pakāpes gūžas locītavas deformācijas osteoartroze, kuras ārstēšanai jābūt vismaz trīs mēnešiem. To attaisno fakts, ka skrimšļu audi vēl joprojām nav stipri ietekmēti nepiešķirtajās osteoartrozes formās, tāpēc ir vieglāk atveseļoties. Ārstēšana 3 pakāpes fizioterapija būs neefektīva.
Visbiežāk ar šādu diagnozi tiek izmantoti šādi fizioterapijas veidi:
Gūžas locītavas osteoartrīts (deformējoša osteoartroze, DOA, artroze, koeksartroze) ir deģeneratīva-distrofiska slimība, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu locītavās. Šī slimība skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Osteoartrīts ir svarīgs, lai sākotnējā stadijā noteiktu, kā palēnināt locītavas iznīcināšanas procesu. Pacientiem ar koartartozi ir svarīgi zināt, kāda ir slimība, kā noteikt tā stadiju, nekā ārstēt DOA. Tas palīdzēs pareizi ārstēt slimību un efektīvāk risināt šo slimību.
Gūžas locītava atgādina viru. Tas sastāv no augšstilba kaula un čūlas kaula locītavas, kuru virsmas locītavas rajonā ir ar locītavu skrimšļiem. Gūžas locītavu ieskauj muskuļi, kas darbojas kā amortizators un nodrošina ķermeņa kustību. Kad osteoartrīts rodas iekaisumu kaulu artikulācijā. Tā rezultātā rodas nepietiekams locītavu šķidruma daudzums, kas samazina skrimšļa nolietojumu un izraisa kaulu nodilumu. Slimības cēloņi:
Gūžas locītavas osteoartrīts ir pastāvīgi progresējoša slimība. Šīs slimības attīstībai ir trīs posmi. Ar 1 pakāpi - simptomi ir viegli, tāpēc ir ļoti grūti noteikt slimības sākumu. Otrajā un trešajā fāzē koeksartroze ir visvieglāk diagnosticējama. Apsveriet raksturīgās pazīmes un simptomus 1., 2., 3. posmam osteoartrozes gadījumā:
Terapeits, reimatologs, ortopēds var palīdzēt ar šo slimību. Efektīvai koeksartrozes ārstēšanai ir nepieciešams precīzi noteikt diagnozi. Lai noteiktu osteoartrīta klātbūtni, pacientam tiek veikti dažādi pētījumi. Lai diagnosticētu koartartozi, palīdz rentgenogrāfija. Attēlā ārsts var viegli saskatīt skrimšļa iznīcināšanas pazīmes un kaulu augšanu, kas raksturīgi slimības otrajam un trešajam posmam.
Slimības sākotnējā apjomā rentgenstaru vidū būs redzamas tikai nelielas izmaiņas gūžas locītavā. Lai noteiktu stāvokli, tiek veikta aprēķināta vai magnētiskā rezonanse, kas var noteikt pat nelielas izmaiņas locītavas skrimšļa audos. Lai apstiprinātu diagnozi, laboratorijas asins analīzes tiek veiktas iekaisuma procesa klātbūtnē.
Slimību nav iespējams pilnībā izārstēt, jo tajā pašā laikā locītavu un apkārtējos audos notiek neatgriezeniski procesi. Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta sākumposmā, tad ir iespēja apturēt tās attīstību. Bet 2 vai 3 posmos coxarthrosis ārstēšana ir vērsta uz skrimšļa iznīcināšanas procesa palēnināšanu, sāpju mazināšanu, gūžas locītavas mobilitātes saglabāšanu. Šodien slimība tiek ārstēta ar konservatīvu vai ķirurģisku metodi.
Konservatīvā terapija sastāv no farmakoloģiskām un nefarmakoloģiskām metodēm. Šajā slimībā tiek parakstīti vitamīni un biostimulanti, medikamenti, kuru mērķis ir samazināt sāpes, uzlabot vielmaiņu un skrimšļa struktūru. Zāļu devas, ko parakstījis speciālists pēc pacienta pārbaudes. Nefarmakoloģiskās osteoartrīta ārstēšanas metodes ir: īpaša vingrošana, diēta, fizioterapijas metodes.
DOA farmakoloģiskā ārstēšana ir tādu zāļu grupu izmantošana, kuru darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu gūžas, cirkšņos un locītavas iznīcināšanas procesa apturēšanu. Narkotiku terapija osteoartrīta deformāniem ietver pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma un hormonālo zāļu lietošanu un injekcijas gūžas locītavas dobumā. Koxarthrosis ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no ārstēšanas metodes, ko izvēlas ārsts.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi
Lai samazinātu sāpes, osteoartrīts ir noteikts pretsāpju līdzekļiem (paracetamola tabletēm), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL): piroksikamam, diklofenaksam, ortofenam, ketoprofenam, butadionam, indometacīnam, meloksikamam, nimulīdam, celebrexam. Viņi paši neārstē slimību, bet, pateicoties to iedarbībai, tiek noņemts pietūkums un iekaisums. Tā rezultātā pacientam ir labs veselības stāvoklis un tā var veikt vingrošanu, veikt masāžu un citas fizioterapijas procedūras.
Tomēr ilgstoša NPL lietošana veicina daudzu blakusparādību attīstību. Ar osteoartrīta ilgstošu ārstēšanu, efektīvāks medikaments sāpju mazināšanai ir movalis, kas visai ķermenim ietekmē mazāk nekā NPL. Neiesakiet lietot vairākas pretiekaisuma zāles. Gadījumā, ja pretsāpju līdzeklis ir vājš, ir nepieciešams palielināt ārsta devu.
Dažreiz ar stipru sāpju ārstiem var ieteikt veikt intraartikulāras injekcijas. Šajā gadījumā hormonālās zāles tiek injicētas caur augšstilbu periartikulārajā reģionā. Šīm procedūrām tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni: fosfons, diprospans, kenalogs, deksazons, hidrokortizons. Šāda veida osteoartrīta ārstēšana ir ieteicama paasinājuma laikā, lai novērstu sāpes.
Kondroprotori ir paredzēti koeksartrozes ārstēšanai. Tie ietver zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns vai hondroitīna sulfāts. Šīs vielas ir līdzīgas skrimšļa audu chondratin, glikazamīna sastāvdaļām, tāpēc ārstēšana ar tām noved pie locītavas atjaunošanas. Ja lietojama pēc hondroprotektory DOA: arteparon, rumalon, glikozamīnu, ctruktum Dona, hondroitīna sulfātu, terafleks, alflutop, artrīts, hondroitīna Akos, hondrolon, elbona, ziede hondroksid (kas sastāv no Dimexidum, hondroitīna sulfātu).
Gūžas locītavas osteoartrītu raksturo noplūdes degeneratīva-distrofiska forma, kas izraisa skrimšļa audu un saista membrānas bojājumus. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir iespējas pilnīgai slimības likvidēšanai.
Gūžas locītavu osteoartrītu izraisa pastāvīga slodze uz lielo locītavu cilvēka organismā. Ārēji locītava atgādina eņģes formu - galvas mobilitāti veicina skrimšļa virsmas nolietojuma īpašības, kas ietaupa kaulus un audus no bojājumiem.
Ar vecumu saistītās ķermeņa iezīmes izraisa saistaudu retināšanu, un tāpēc kauli sāk berzēties viens pret otru, kas izraisa cistisko augšanu. Osteofītu klātbūtne rada ievērojamu kaulu izliekumu.
Cilvēki riska zonā ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm šī slimība rodas divreiz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar hormonāliem traucējumiem, kas sievietēm rodas grūtniecības, zīdīšanas, menopauzes laikā.
Gūžas osteoartrīts 70% gadījumu notiek ar pārmērīgu stresu uz locītavām. Riski ir cilvēki ar lieko svaru, sliktu stāju, kas ilgu laiku paliek vienā pozīcijā, kā arī spēka laikā izmanto tādus sporta veidus kā lekt, svarcelšana.
Faktori, kas izraisa slimību:
Ir svarīgi kontrolēt kalcija daudzumu organismā, lai novērstu tā izskalošanos no kaulu audiem un uzkrāšanos skrimšļos.
Atkarībā no progresēšanas pakāpes slimība ir sadalīta vairākos posmos. Sākotnējā stadijā augšstilba osteoartrīts nav izpaužas ārēji, ir periodiskas sāpes iegurņa rajonā, bojāto locītavu stīvums no rīta.
Uz rentgenstaru ap kaulu lūpu var diagnosticēt mazus kaulu augļus. Ciskas augšdaļa slimības izpausmes sākumposmā paliek neskarta.
2.-2. Pakāpes gūžas locītavas osteoartrītu raksturo šādi simptomi:
Muskuļu spēks nemainās. Diagnosticējot 2. pakāpes gūžas locītavas osteoartrītu, palielinās telpa starp kauliem un saites, tas ir skaidri redzams uz rentgenstaru, kā parādās augšstilba galvas deformācija.
Slimība pakāpeniski progresē, kā rezultātā palielinās sāpes un ierobežota kustība. Pat atpūtas periods sāpīgi simptomi nepazūd. Pēc tam tiek diagnosticēta 3. pakāpes gūžas locītavas osteoartroze, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
Attēlā skaidri parādīts, kā locītavas galva deformējas, sašaurinās locītavas plaisa. Radiologs atzīmē dažādu izmēru cistu klātbūtni. Pilnībā iznīcinot skrimšļus, kustības funkcija pazūd.
Ja patoloģija sākotnējā stadijā nav apturēta, tad slimību var pārnest uz citām ķermeņa daļām - ceļgalu, kāju, mugurkaulu. Retos gadījumos notiek vienlaicīgs gūžas locītavu bojājums.
Sekas gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā - kaulu stipruma zudums, nozīmīgi bojātās vietas lūzumi, ieskaitot - augšstilba kaklu. Prognoze nākotnei ir neapmierinoša - slimība bieži noved pie pilnīgas pacienta kustības.
Ja Jums ir aizdomas par gūžas osteoartrītu, ārsts nosaka vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus:
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem un pacienta detalizētu slimības simptomu aprakstu, speciālists nosaka precīzu diagnozi un paredz visaptverošu gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanu.
Mēs iesakām lasīt:
Osteoartrīta terapijas mērķis ir novērst bīstamu komplikāciju veidošanos, atjaunot bojātos kaulu locītavas un skrimšļu audus, uzlabot locītavu mobilitāti, apturēt klīniskā attēla intensitāti.
Pirmās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana ir visefektīvākā, jūs varat pilnīgi pārtraukt locītavas deformācijas procesu un atgriezt pacientu parastajā dzīvē.
Slimības sākumposmā pietiek normalizēt svaru, līdzsvarot uzturu, stiprināt imūnsistēmu, izmantojot multivitamīnu kompleksus, un aktivizēt fizisko aktivitāti.
Uztura uzturs osteoartrītā nodrošinās skrimšļa audus ar būtiskiem mikroelementiem. Ir lietderīgi izmantot:
Ārstējot gūžas locītavas osteoartrītu, ir nepieciešams atteikties no melno piparu, tomātu, kartupeļu, pikantu, skābu, marinētu, konservētu, tauku un ceptu ēdienu patēriņa. Tvaiks vai vāra.
Ja iekaisuma process progresē, ārsts izraksta šādas zāļu grupas (tikai ārsts nosaka devu un ārstēšanas ilgumu):
Kad iekaisuma process tiek pārtraukts, tad otrās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanu var turpināt ar fizioterapijas, masāžas, vingrošanas terapijas, tautas aizsardzības līdzekļu utt. Palīdzību.
Gūžas osteoartrīta deformānu ārstēšana būs efektīvāka ar regulāru fizioterapeitisko procedūru izmantošanu, kas var apturēt skrimšļa bojājumu procesu.
Ko var izmantot gūžas osteoartrīta ārstēšanai:
Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanā ieteicama mērena slodze, ārsts izvēlas treniņu terapijas kompleksu, bet tikai pēc sāpju mazināšanas. Regulāra fiziskā slodze palīdz kopīgi atgūties no bojājumiem.
Ārstēšanas laikā ieteicams apmeklēt baseinu. Ūdens procedūras atvieglos muskuļu spazmas un atslābinās skeleta muskuļus. Ūdenī slodze uz gūžas locītavu ir minimāla, tiek kontrolēta pacienta iegremdēšanas pakāpe baseinā.
Kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu? Jūs varat izmēģināt hirudoterapiju. Dēles izņem “sliktas” asinis, kas ļauj uzlabot audu uzturu, normalizē vielmaiņas procesus, novērš tūsku un palielina organisma rezistenci. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar ekspertiem par kontrindikāciju klātbūtni.
Kāda ir gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana tradicionālajā medicīnā? Pieredzējuši zālnieki iesaka šādas receptes:
Pirms sākat netradicionālu osteoartrīta ārstēšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Ir lietderīgi dzert zāļu tējas ar ogām un augļiem, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Diagnosticējot 3. pakāpes gūžas locītavas osteoartrītu, kad parādās locītavu deformācija, nav iespējams novērst patoloģiju bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Šim endoprotēzam tiek izmantots augšstilba savienojums. Procedūra ir noņemt bojāto savienojumu un aizstāt to ar implantu. Pēc artroplastijas tiek atjaunota pacienta motora funkcija, sāpes apstājas.
Pēc operācijas tiek pierādīts, ka pacients izmanto palīglīdzekļus - staigātājus, kruķus, lai pārliecinātos, ka samazinās slodze uz darbināmo savienojumu.
Mēs iesakām lasīt:
Pareiza sabalansēta uzturs samazinās slimības risku nākotnē. Tāpat ir svarīgi ievērot vienkāršus profilakses pasākumus, lai izvairītos no osteoartrozes attīstības:
Saskaroties ar gūžas locītavas diskomfortu, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo konservatīvo metožu izmantošana bez operācijas ir pietiekama, lai novērstu 1–2 grādu osteoartrītu.
Tagad jūs zināt, kas ir gūžas locītavas osteoartrīts - kā diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un efektīvi veikt visaptverošu ārstēšanu. Ir svarīgi nesākt slimību, lai izvairītos no komplikācijām.