Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.
Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.
Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.
Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.
Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:
Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.
Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.
Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.
Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.
Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.
Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:
Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.
Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).
Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.
Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.
Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.
Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.
Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.
Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.
Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.
Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.
Ir vairākas ķirurģiskas metodes:
Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.
Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.
Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:
Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:
Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.
Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.
Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Mājās varat izmantot:
Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.
Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.
Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.
Daudziem pacientiem, kuriem ir izveidojušās apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, ārstēšana mājās ir nežēlīga nepieciešamība terapijas ilguma dēļ.
Trofisko čūlu ārstēšanai nepieciešama ārstējošā ārsta neatlaidība, pedantrija un drosme no pacienta, mākslas, pieredzes un zināšanām. Fakts, ka "kāju čūlas ir īsts ķirurgu krusts viņu milzīgajā neatlaidībā un dziedināšanas grūtībās," 20. gadsimta rītausmā teica krievu ārsts S. Spasokukotskis. Kopš tā laika daudz ir mainījies - bet trofisko čūlu uzskata par tikpat smagu kā pirms 100 gadiem.
Ādas vai gļotādu bojājums, attīstoties dziļi zemādas slāņiem un muskuļiem, ilgst vairāk nekā 6 nedēļas bez tendences uz dzīšanu, tiek saukts par trofisko čūlu. Tas rodas kā komplikācija un ir pierādījums par pacienta slimības dziļumu un daudzos gadījumos nevērību.
Ja mēs iedomāsimies piramīdu, kuras augšpusē ir trofiska čūla ar tā dziļu ekstremitātes bojājumu, tad galvenā slimība atradīsies zemāk, kas izraisīja tās izskatu, un pašā apakšā būs liels dažādu iedzimtu un iegūtu slimību kopums, kas izraisīja un saglabā audu, kuģu traucējumus, asinis un šūnas, kas neļauj organismam tikt galā ar brūci un infekciju.
Ir bezjēdzīgi ārstēt trofisku čūlu izolēti no slimības, ko izraisīja, un tā kā to izraisa smagas, dažreiz neārstējamas slimības, tad pacientam ir jābūt pacietīgam un drosmīgam.
Šādu bojājumu terapija ir ilga, un pacientu labāk ārstē ambulatorā veidā. Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana mājās ietvers:
Diemžēl daudziem pacientiem pastāvīgi apmeklējumi pie ārsta un zāļu iegāde par nelielu pensiju ir dārgi, tāpēc viņi uzskata, ka ārstēšana mājās un tradicionālā medicīna ir vispiemērotākā. Pareiza saņemto uzdevumu izpilde, pareiza apakšējo ekstremitāšu piesaistīšana mājās, var panākt pareizu tautas receptes izmantošanu reģenerācijai.
Daži pacienti, saskaroties ar ārstu nekompetenci vai neuzmanīgu attieksmi, lemj par neatkarīgām darbībām. Viņi izmanto visnegaidītākos līdzekļus trofisko čūlu ārstēšanai, un šādi eksperimenti ne vienmēr beidzas veiksmīgi.
Katrai personai, kas cieš no trofiskām čūlām, ir jāatceras, ka tas ir nopietns un bīstams stāvoklis, un nepareiza vai aizkavēta ārstēšana var novest pie ekstremitāšu daļu zaudēšanas vai neatgriezeniska iznākuma.
Visbiežāk sastopamie trofisko čūlu cēloņi ir asinsrites traucējumi asinsvados un ilgstošs audu tukšums, sajūtu zudums kājās un pēdās nervu galu patoloģijas dēļ. 9 gadījumos 10 no tiem ir tik smagi skarti:
Visbiežāk veidojas šāda čūla uz pēdām un apakšstilba. Dažos gadījumos tie var parādīties uz rokas un rumpja, galvas. Tos izraisa galvenokārt ievainojumi, nevis asinsvadu traucējumi.
Ar katru no slimībām veidojas noteikta veida čūla, un pieredzējis ārsts spēs atšķirt bojājumu ar savu izskatu.
Čūla, ko izraisa varikozas vēnas:
Arteriāla čūla:
Diabēta gadījumā:
Kā pacients ar “bīstamu” slimību, kas izraisa asinsvadu sistēmas traucējumus, atpazīst čūlas bīstamos simptomus?
Ar venozo čūlu parādīšanos:
Ar diabētisku čūlu:
Arteriāla čūla:
Ja atrodaties vismaz vienam ādas bojājumu simptomam, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu trofisko čūlu parādīšanos.
Pēc tam, kad ārsts pārbaudīs čūlu un nosaka tā veidu, ārstēšana tiks noteikta. Tajā būs:
Trūcīgas trofiskas čūlas gadījumā tiks noteikti šādi nosacījumi:
Pamata slimības ārstēšanai (diabēts, varikozas vēnas uc) pacientam ārstēšana ir ierasta. Ja cukura līmenis asinīs ir nestabils vai tā līmenis ir netipiski augsts, ārstējošais ārsts veic pasākumus, lai to stabilizētu.
Cukura diabēta gadījumā jāievēro pacientam noteikta stingra diēta, varikozas slimības gadījumā obligāta ir arī atbilstība bērnam.
No šāda pacienta izvēlnes jāizslēdz:
Ekstrudētie produkti jāaizstāj ar dārzeņiem, augļiem un piena produktiem. Lai nodrošinātu ātrāku brūču dzīšanu pacienta izvēlnē, ja iespējams, jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu produktu, dzeltenumu, biezpiena, medus, riekstu un mājputnu gaļas.
Pacientam nav noteikts gulta, bet mobilitātes ierobežojums un slodze uz kājām ir nepieciešami. Ieteicams izmantot vienkāršus fiziskus vingrinājumus, kas palīdz venozai asinīm izplūst un uzlabot asinsriti. Šie vingrinājumi tiek veikti, gulējot gultā:
Pacientam ir obligāti jālieto kompresijas zeķes vai elastīgi pārsienamie materiāli, diabētiķiem, ortopēdiskiem apaviem kājas izkraušanai.
Trofisko čūlu ārstēšanai uz kājām jābūt vērstai uz optimālu apstākļu radīšanu tās ārstēšanai un aizsardzībai pret infekcijas iekļūšanu no ārējās vides.
Šim nolūkam:
Ārstējot trofiskas kāju čūlas, brūču ārstēšana un apstrāde ir ārkārtīgi svarīga. Bez pienācīgas pārsēju tās apstrāde nav iespējama. Pareiza mērce:
Mūsdienu ārsti uzskata, ka brūču, īpaši trofisko čūlu, žāvēšana ir kaitīga. Sausais brūce nerada nepieciešamos apstākļus skābekļa piegādei audiem un jaunu audu izveidošanai. Ja dzīšanas laikā tiek saglabāts mitrs mikroklimats, rodas mazāks un izturīgāks rēta.
Kas ir nepieciešams, lai mājās apvītu brūci uz kājām? Šim nolūkam:
Pārklāšana notiek katru dienu, vienlaicīgi. Ja brūces ir strutainas un mērce ātri notecina, tā ir jāmaina, jo tā kļūst netīrs. Aizvietošana ir atkarīga no saitēm, kas ir pazaudēta vai piesārņota.
Brūču ārstēšana vienmēr notiek saskaņā ar vienu algoritmu:
Ja trofiskā čūla ir sausa un brūces apakšējā daļa ir pārklāta ar melnu plankumu, brūce jātīra, lai to tīrītu. Šim nolūkam ir īpašas mērces, jūs varat izmantot garšaugu vai mājās gatavotu ziedi.
Varikozas trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm un to ārstēšana mājās prasa obligātu kompresijas mērci - tā trofiskas čūlas sadzīst vieglāk.
Virsma tiek novietota kāja, iepriekš noslēdzot trofisko čūlu ar pārsēju no sterila pārsēja vai nostiprinot marles audumu, gumijas sūkli novieto virsū. Kompresijas ligācija tiek veikta ar īpašu elastīgu pārsēju, kas nodrošina labu saspiešanu no rīta bez izkāpšanas no gultas.
Jums jāsāk ar pirkstiem, pakāpeniski pieaugot. Katram pārsēja augšējam slānim būtu jāpārklāj apakšējā bumba ar ½. Pārsega augstums - uz ceļa. Piemērojot pārsēju uz apakšstilba, pārsējs jāpārslēdz, lai to varētu pielietot vienmērīgi.
Paaugstinot pārsēju, tai vajadzētu kļūt mazāk saspringta, lai atvieglotu staigāšanu. Apturēšana tiek fiksēta taisnā leņķī pret pēdu. Jums nevajadzētu pārsegt ceļgalu un gūžas, jo tam nav atbilstošas terapeitiskas iedarbības. Pārklājums zem ceļgala nedrīkst būt pārāk saspringts - limfas plūst slikti, tādējādi apgrūtinot čūlas ārstēšanu.
Attiecībā uz apaviem jāpielieto apvalks uz pēdām, dažreiz pietiks divām pārsēju kārtām. Ja ādas jutība pret kājām ir palielināta, tad varat apvainot kāju uz kokvilnas. Nakts laikā pārsējs ir jānoņem.
Trofisko čūlu ārstēšanai mājās varat izmantot:
Lai ārstētu čūlas mājās, nepieciešama pacienta rūpība un precizitāte, sliktu ieradumu noraidīšana. Mūsdienīgas zāles kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm un pamata slimības terapiju ļauj ārstēt iepriekš bezcerīgus pacientus.
Ilgstošus ādas un apkārtējo audu defektus, kas nav sadzīšana, sauc par trofiskām čūlām. Tie parādās limfas un asinsrites traucējumu rezultātā, kas izraisa nekrotiskās zonas noraidīšanu. Čūlu ārstēšana ir īpašu līdzekļu ārstēšana.
Terapija ar narkotikām notiek divos galvenajos virzienos. Viens no tiem ir asinsrites procesa uzlabošana. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai novērstu defekta rašanās cēloni. Šādā virzienā ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
Otrais ārstēšanas virziens ir vietējā terapija. Tas sastāv no brūču ārstēšanas un pārsēju uzklāšanas ar ziedēm vai želejām. Pamata zāles vietējai ārstēšanai:
Uzlabo vielmaiņas procesus, aktivizē reģenerācijas procesus un uzlabo trofismu.
Uzklājiet uz defektu virsmas mērci, kas ik pēc 4 dienām mainās vienu reizi.
Dažādi izplatīšanas veidi, izņemot ziedi, ir želeja un krēms Actovegin.
Nav apstiprināta efektivitāte.
Tas aktivizē audu vielmaiņas procesus, stimulē audu atjaunošanos.
Uzklājiet gēlu ar plānu slāni uz mitrām brūcēm 2-3 reizes dienā. Ziede, ko izmanto mērci jau dziedināšanas stadijā.
Ātra bojāto audu atgūšana.
Lietošanas vietā var būt neliela dedzināšanas sajūta.
Darbojas kā antiseptisks un pretmikrobu līdzeklis.
Furatsilina sterils šķīdums brūču ārstēšanai pirms mērces.
Ir proteolītiska aktivitāte un antimikrobiāla iedarbība.
Pirms ziedes uzklāšanas izņemiet visus vaļīgos nekrotiskos audus un apstrādājiet ar ūdeņraža peroksīdu. Pēc tam uzklājiet plānu Streptolavin slāni uz atlikušajām nekrozes zonām. Piepildiet brūces dobumu ar taukos iemērcētām marles salvetēm.
Augsts absorbcijas līmenis.
Vietējās reakcijas dedzinošas sajūtas veidā, kas pašas iziet pēc 10-15 sekundēm.
Trofisko čūlu apstrādi un apstrādi iespējams veikt ne tikai klīnikā, bet arī mājās. Procedūras norādījumi:
Alternatīvā medicīna piedāvā dažādus aizsardzības līdzekļus, kuriem piemīt ārstnieciskas īpašības. Tie ir jāizmanto regulāri, līdz defekts ir pilnībā dziedināts. Venozo čūlu ārstēšanai varat izmantot šādus savienojumus:
Trofisko čūlu ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, tiek veikta arī ar tabletes palīdzību. Ar to saprot biezu sveķu masu, kas izceļas no skujkoku izcirtņiem. Instrukcijas sveķu lietošanai:
Daudzas asinsvadu patoloģijas ir bīstamas, attīstoties šādām komplikācijām kā trofiskām čūlām. Asins un limfas mikrocirkulācijas traucējumi noteiktos ķermeņa apgabalos ar varikozām vēnām, aterosklerozi un vēnu nepietiekamību izraisa atklātu brūču virsmu veidošanos, kas neārstē 5-6 nedēļas vai ilgāk. Brūču parādīšanās sākas ar ādas krāsas maiņu, kas arī kļūst blīvāka un spīdīgāka, ir tirpšana, dedzināšana, sāpīgums.
Vēlāk, pārspīlētais fokuss izplatās ārpus epidermas - slimība ietekmē muskuļu šķiedras un cīpslas, izraisot audu noplūdi un mirstību. Visbiežāk uz kājām veidojas čūlas: kāju apakšējā daļā, uz pirkstiem, kājām.
Ir nepieciešams ārstēt patoloģiju vairākos posmos. Pirmkārt, jums vajadzētu uzzināt un novērst iemeslu, kas izraisīja trofisko izmaiņu parādīšanos, un pēc tam doties uz ādas atjaunošanu. Ja primārā slimība netiek novērsta, recidīva iespējamība joprojām ir augsta. Kādus līdzekļus un ārstēšanas metodes var izmantot, lai novērstu trofiskas kāju čūlas?
Lai efektīvi apkarotu patoloģiju, nepieciešama integrēta pieeja. Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajai aprūpei nevar veikt konservatīvas metodes. Ja strutainais process ir izplatījies plašos apgabalos un ietekmējis dziļi novietotus audus, kāju čūlas var ārstēt tikai ar tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
Konservatīvās metodes ietver:
Trofiskas čūlas jāārstē arī ar lokālām zālēm. Lai to izdarītu, izmantojiet tādus rīkus kā streptomicīns, kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, furatsilīns.
Šīs zāles ir izgatavotas no augu izcelsmes sastāvdaļām un tiek uzskatītas par vienu no labākajām dabiskajām antibiotikām. Tam piemīt baktericīdas, pretsāpju un brūču dzīšanas īpašības. Uzklājiet to šādā veidā: dažas tabletes nozīmē, ka pulveris iemasē un periodiski apkaisa brūces uz kājām. Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, skartajās zonās tiek izmantoti tīri mērces.
Lai paātrinātu trofisko čūlu dzīšanu uz kājas, tas palīdz vannai ar kālija permanganātu. Neliels kristālu daudzums tiek izšķīdināts ūdenī (tas ir sārts) un bojātā āda ir iegremdēta 30-35 minūtes. Tālāk, tajā pašā ūdenī pievienojiet novārījumu no kliņģerīšu ziediem un dažiem pilieniem jebkuras ēteriskās eļļas. Procedūras kopējais ilgums ir stunda. Pēc tās izbeigšanas marles salveti samitrina vienā šķīdumā un piestiprina pie kājas ar plēvi un pārsēju. Kālija permanganāts novērš strutainu iekaisumu, žūst brūci un veicina ātru virsmas garozas veidošanos, kurā notiek sadzīšana.
Ir jāārstē brūces uz kājām, izmantojot šādu metodi: trofiska čūla iekšpusē ielej nelielu daudzumu peroksīda, lai attīrītu to no strutaina satura, pēc pāris minūtēm virsma tiek žāvēta un pārkaisa ar sasmalcinātu streptocīdu, pārsēju, kas samitrināts ar peroksīdu, un uz bojātajām vietām uzklāj ūdeni (1 : 5). No augšas pārsējs tiek apvīts ar filmu un piestiprināts pie kājas ar pārsēju.
Uz brūces virsmām uzklājiet furatsilinomu šķīdumā samitrinātu marli. Lai to sagatavotu, 3 tabletes tiek sasmalcinātas un sajauktas ar glāzi ūdens. Jārūpējas, lai audums būtu mitrs. Uz salvetes tiek uzklāta plēve, bet pats apvalks ir piestiprināts pie kājas ar elastīgu pārsēju.
Trofiskas čūlas var ārstēt, izmantojot alternatīvu medicīnu.
Sagatavojiet tos saskaņā ar šādām receptēm:
Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams izmantot integrētu pieeju, apvienojot tradicionālās medicīnas metodes un tautas receptes. Pirms izmantojat tautas aizsardzības līdzekļus, vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Īpaši attīstītos gadījumos pacientiem ieteicams ķirurģiski ārstēt trofiskas čūlas. Darbības tiek izmantotas arī tajos gadījumos, kad visi iepriekš veiktie pasākumi nedeva vēlamo terapeitisko efektu.
Šīs metodes princips ir pakāpeniski savilkt brūces ar tuvējo ādu. Lai to izdarītu, veiciet šuves, kas atgādina piespiešanu. Pēc neilga laika tiek veiktas atkārtotas manipulācijas, pakāpeniski pievēršot pretējās brūces malas viena otrai. Vienlaicīgi brūces virsmas platums ir samazināts par vairākiem milimetriem. 1-2 nedēļas ir pietiekami, lai noņemtu mazas brūces uz kājas. Plaša bojājuma gadījumā procedūra tiek atkārtota mēneša laikā.
Dažreiz tas prasa iepriekšēju tīrīšanu un mirušo audu izņemšanu, kā arī zāļu terapiju, izmantojot piemērotu antibakteriālu līdzekli. Retos gadījumos tiek izmantota radikāla metode, piemēram, ekstremitāšu amputācija.
Trofiskas čūlas sauc par ādas vai gļotādas integritātes pārkāpumiem, ko izraisa epitēlija šūnu nepietiekama asinsrite un to pakāpeniska nāve. Tie atrodas galvenokārt uz kājām (apakšējās daļās), bet ir atrodami arī citās vietās.
Galvenā atšķirība starp šādām brūcēm uz kājām ir ilgstoša dzīšana, vairumā gadījumu neiespējama bez medicīniskas iejaukšanās. Bieži čūlas vairāk nekā 60 dienas vilcinās, ādas iekaisums un pietūkums nepārtraukti pastiprinās un prasa ātru ārstēšanu. Šis materiāls sniegs informāciju par to, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, to tipus un īpašības.
Apakšējās ekstremitātes trofiskā čūla ir virsmas audu un virsmas audu iznīcināšanas rezultātā parādītais ādas un gļotādas defekts. Intensīvu iznīcināšanu var izraisīt asinsrites traucējumi, infekcija un citi faktori. Pēc tam pacientam attīstās slimība, kas izplatās un kā rezultātā ārstēšana kļūst sarežģīta.
No citām slimībām trofiska čūla izšķir:
Savlaicīga trofisko čūlu ārstēšana rada rētas. Tomēr nevienam pacientam nav imunitātes pret trofiskas čūlas atkārtotu parādīšanos uz kājām nākotnē.
Statistikas dati liecina, ka trofisko čūlu simptomi visbiežāk ir sastopami ar sarežģītu varikozas vēnu kursu vai tromboflebītu. Šajā gadījumā slimības cēlonis kļūst par venozās asinsrites aizplūšanu no apakšējo ekstremitāšu apakšējām daļām - pakāpeniski attīstās asins stagnācija mazu kalibru vēnās, tiek traucēta mikrovaskulāra kapilārā tona regulēšana un pēdējo reizi ietekmēta asinsvadu sistēmas artēriju saite. Artēriju aterosklerozē pazeminās asins plūsma un attiecīgi skābekļa un barības vielu padeve audos, kas atrodas zem aterosklerotiskās plāksnes atrašanās vietas.
Visbiežāk sastopamie trofisko čūlu cēloņi:
Parasti trofisko čūlu veidošanās gadījumā diviem procesiem ir tāda pati nozīme - patoloģisku parādību veidošanās, kas ietekmē noteiktas ādas un zemādas audu daļas (visbiežāk uz apakšējām ekstremitātēm) asins piegādi un innervāciju un traumas, kas izraisa primāro traumu nākotnes čūlas defekta vietā.
Slimības risks ir tas, ka simptomi, kas palīdz diagnosticēt trofisko čūlu, parādās pēkšņi. Tomēr ir pazīmes, kas liecina par ekstremitāšu pietūkumu, smagumu un sāpēm, pret kurām ir simptomi, kas nosaka trofiskas čūlas attīstības sākumu.
Pazīmju sarakstā, kas norāda uz trofisko čūlu rašanās iespējamību, galvenie ir jānorāda:
Šie simptomi parādās vēnu rajonā, kājas iekšpusē. Tas ir saistīts ar to, ka slimības attīstība sākas ar vietām, kur atrodas vēnas, kur tas izpaužas kā nelielu čūlu veidošanās. Čūlas forma atgādina vulkāna krāteri, ar saplēstām malām pa visu apaļumu, ar iespējamiem galiem, kas rodas iekaisuma procesu rezultātā. Artēriju bojājumus, proti, tos galvenokārt pakļauj iekaisuma procesiem un integritātes iznīcināšanai, nosaka šādas īpašības:
Neirotrofas dabas čūlas atgādina gļotādas, kurām ir noapaļota forma. To atrašanās vieta visbiežāk ir papēža zona vai pēdas zole. Iekaisuma procesi ir lēni un neuztraucas ar sāpēm. Autoimūnie bojājumi ir izteikti simetrijā abās ekstremitātēs, ar diabētu, čūlas parādās uz papēža daļas un viena no pirkstiem.
Dažādu trofisko čūlu veidošanās raksturīgās iezīmes:
Trofiskas čūlas veidojas vairākos posmos:
Ja Jūs nesākat ārstēšanu, šī situācija var izraisīt sepsi.
Zemāk redzamajā attēlā redzams, kā slimība izpaužas sākotnējā un progresīvajā posmā.
Jo ātrāk tiks uzsākta pilnvērtīga (gan vietējā, gan sistēmiskā) ārstēšana, jo labāk tiks sasniegts rezultāts, un ķermenis būs mazāks risks. Slikti ādas čūlas defekti sākotnējā stadijā tiek ārstēti konservatīvi, šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav piemērota.
Kā ārstēt trofiskas čūlas un kādas zāles lietot - tikai ārsts-flebologs izlemj. Pašregulēta vietēja ārstēšana var izraisīt vienas čūlas dzīšanu, bet neizslēdz jaunu brūču parādīšanos. Tikai lokāla ārstēšana, ko izraksta ārsts, un sistēmiska pamatterapijas terapija novērsīs čūlainā procesa padziļināšanos un samazina recidīva iespējas.
Izmantojot atvērtu, vēl neredzošu brūci, izmantojiet šādus līdzekļus:
Ārstējot čūlas, bieži lieto Unna pārsēju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams želatinoglicerīna maisījums, pievienojot cinku un elastīgu pārsēju.
Par ziedēm, ārstēšanai jālieto antiseptiski līdzekļi, proteolītiskie līdzekļi un venotonikas līdzekļi.
Trofisko čūlu ārstēšanai, lietojot lokālus gēlus, kuru pamatā ir heparīns. Fermenti, kas veido želejas, ir nenozīmīgi, tāpēc tie nerada alerģiju un blakusparādības. Jo lielāks ir gēla heparīna sastāvs, jo labāka iedarbība. Šie gēli ietver:
Lai sāktu ārstēšanu ar plāksteri, tas ir jāsagatavo:
Visu kārtīgi samaisiet, lai izveidotu vienu biezu masu. Uzklājiet maisījumu uz lina auduma un uzklājiet uz kakla vietas, piestipriniet ar pārsēju. Noņemiet pēc 2 dienām.
Papildus tam, fizioterapijas procedūras ievērojami palielinās čūlas dzīšanas ātrumu:
Visos ārstēšanas posmos jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku elastīgu pārsēju slāņu pārsējs ar ierobežotu elastību, kas jāmaina katru dienu. Šis kompresijas veids tiek izmantots vēnu izcelsmes čūlu gadījumā. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmā.
Viena no progresīvajām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tērpu vietā tiek izmantotas elastīgās zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicams izmantot pastāvīgu elastīgu saspiešanu, izmantojot medicīniskos trikotāžas "Sigvaris" vai "Copper" II vai III kompresijas klases. Lai veiktu periodisku saspiešanu ar pirogēniem, stagnējošiem un citiem veidiem, jūs varat izmantot īpašas kompresijas mērces, ko sauc par „Unna's boot” uz cinka-želatīna bāzes vai „Air Cast boot”.
Mērci un kompresijas mērci
Dažu populāru recepšu saraksts, viņi var palīdzēt ārstēt čūlas mājās:
Apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir garš un darbietilpīgs process. Atveseļošanās notiek tikai ar regulāru ādas skarto teritoriju ārstēšanu, atbilstību diētai, pareizu dzīvesveidu. Lietotajiem tautas līdzekļiem arī jāparedz ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību.
Ja stāvoklis ir atstāts novārtā vai nav iespējams palēnināt čūlas attīstību, ķirurģiskas iejaukšanās ir efektīvas. Katrā gadījumā tiek izstrādāts individuāls darbības plāns. Taču intervences vispārējā nozīme ir:
Atsevišķa iejaukšanās grupa ir kosmētisko defektu novēršana pēc trofiskām čūlām. Veselus ādu transplantātus var pārstādīt (piemēram, no pacienta sēžamvietas), un rētas ir jāaprīko.
Kā jau minēts, čūla pati par sevi nav briesmīga. Daudz sliktāk nekā tās komplikācijas. Starp tiem ir:
Lai to novērstu, jāārstē laikā trofiskas čūlas.
Jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, trofiskām čūlām, tas ir īpaši taisnība. Profilaksei ir ieteicams rūpīgi sekot vēnu stāvoklim, periodiski lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, izvairīties no ilgstošas stāvēšanas vai sēdus.
Ja konstatētas asinsrites problēmas, vingrošanas terapijas vingrinājumi būtu jāveic regulāri, un tie nedrīkst atstāt novārtā ārsta pārbaudes. Ir svarīgi arī atcerēties, ka pašārstēšanās var būt postoša.