Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.

Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.

Cēloņi

Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:

  1. Venozas cirkulācijas problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asins stagnāciju vēnās, traucē audu uzturu un izraisa nekrozi) - kāju apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parasts, mājsaimniecības traumas, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā jomā ietilpst čūlas, kas pēc injicēšanas ir atkarīgajiem, kā arī radiācijas ietekme;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpums ilgstošas ​​kustības dēļ traumas vai slimības dēļ (veidojot gulšņus).

Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.

Trofisko čūlu simptomi

Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.

Komplikācijas

Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:

Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.

Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas

Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.

  1. Konservatīva terapija, kad pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā flebotoniķi, antibiotikas, antitrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmētas šādas zāles: tokoferols, Solcoseryl, Actovegil. Šādu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta laikā izmantojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šie līdzekļi uzlabo brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Ziedēm, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegts ievietot trofisko čūlu atklātu virsmu. Šādām ziedēm kā Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūču dzīšanas efekts. Ziede tiek pielietota kompresam un vai tie veic īpašus mērces.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu dzīšanas. Tā laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda darbība ietver manevrēšanu un flebektomiju.

Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.

Ir vairākas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strūklu un mazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūces, kas ievērojami kavēs baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija - piemērota čūlas, kas nav dziedušas ļoti ilgu laiku.
  3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensijas čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir vēnu artēriju fistulu disociācija.
  4. Virtuālā amputācija. Metatarsālais kauls un metatarsofalangālais locītava tiek nogriezta, bet pēdas anatomiskā integritāte netiek traucēta, bet tiek noņemti kaulu infekcijas foni, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisko čūlu.

Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:

  1. Plaša spektra antibiotikas;
  2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
  3. Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
  4. Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:

  1. Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
  2. Apģērbu izmantošana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomikolu, streptolavenu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).

Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.

Kā ārstēt trofiskas kāju čūlas mājās

Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Uz čūlas ir nepieciešams piliens peroksīds, pēc tam apmetiet streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums ir nepieciešams ievietot salveti, kas iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divas tējkarotes peroksīda. Tad nosedziet kompresi ar paketi un sasiet to ar kabatas lakatiņu. Nomainiet kompresiju vairākas reizes dienā. Un streptotsid ielej, kad brūce tiks samitrināta.
  2. Ārstnieciskais balzams cukura diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. To veido: 100 g kadiķa darvas, divi olu dzeltenumi, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jaukts. Turpentīns ielej sly, citādi ola sabruks. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
  4. Trofiskas čūlas var ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem: nomazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklājiet antiseptiskos līdzekļus un pārsēju. Šīs mērces pārmaiņus lieto no jūras sāls vai galda sāls šķīduma (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Marli jāaplocina 4 slāņos, samitrināti fizioloģiskā šķīdumā, nedaudz saspiežot un uzspiediet uz brūces, saspiestā papīra virspusē, turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem šajā brīdī čūlas ir atvērtas 3-4 stundas. Drīz viņi sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, kas nozīmē, ka notiek ārstēšanas process.
  5. Ķiploku sautējumi vai kompreses tiek izmantoti, lai atvērtu čūlas. Veikt daudzslāņu marli vai frotē dvieli, mērcējiet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un uzreiz uzklājiet uz sāpēm. Ielieciet sauso flanelu pārsegu un apsildes spilventiņu vai karstu ūdeni pudelē vai saspiest, lai saglabātu siltumu ilgāk.
  6. Jums ir nepieciešams samaisīt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Uzvariet visu un pielietojiet čūlas, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad nosedziet dadzisļa lapas. Ir jābūt trim slāņiem. Ietiniet celofāna plēvi un linu audumu. Atstājiet kompresi nakts laikā. Šī procedūra ir jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.

Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.

Trofiskas čūlas no apakšējo ekstremitāšu ārstēšanas mājās

Daudziem pacientiem, kuriem ir izveidojušās apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, ārstēšana mājās ir nežēlīga nepieciešamība terapijas ilguma dēļ.

Trofisko čūlu ārstēšanai nepieciešama ārstējošā ārsta neatlaidība, pedantrija un drosme no pacienta, mākslas, pieredzes un zināšanām. Fakts, ka "kāju čūlas ir īsts ķirurgu krusts viņu milzīgajā neatlaidībā un dziedināšanas grūtībās," 20. gadsimta rītausmā teica krievu ārsts S. Spasokukotskis. Kopš tā laika daudz ir mainījies - bet trofisko čūlu uzskata par tikpat smagu kā pirms 100 gadiem.

Vai ir iespējams ārstēt trofiskas čūlas mājās?

Ādas vai gļotādu bojājums, attīstoties dziļi zemādas slāņiem un muskuļiem, ilgst vairāk nekā 6 nedēļas bez tendences uz dzīšanu, tiek saukts par trofisko čūlu. Tas rodas kā komplikācija un ir pierādījums par pacienta slimības dziļumu un daudzos gadījumos nevērību.

Ja mēs iedomāsimies piramīdu, kuras augšpusē ir trofiska čūla ar tā dziļu ekstremitātes bojājumu, tad galvenā slimība atradīsies zemāk, kas izraisīja tās izskatu, un pašā apakšā būs liels dažādu iedzimtu un iegūtu slimību kopums, kas izraisīja un saglabā audu, kuģu traucējumus, asinis un šūnas, kas neļauj organismam tikt galā ar brūci un infekciju.

Ir bezjēdzīgi ārstēt trofisku čūlu izolēti no slimības, ko izraisīja, un tā kā to izraisa smagas, dažreiz neārstējamas slimības, tad pacientam ir jābūt pacietīgam un drosmīgam.

Šādu bojājumu terapija ir ilga, un pacientu labāk ārstē ambulatorā veidā. Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana mājās ietvers:

  • pamata slimības ārstēšana saskaņā ar medicīniskiem norādījumiem;
  • trofiskas čūlas ikdienas apstrāde;
  • brūču aprūpe;
  • zāļu lietošana ārstēšanai;
  • kontrolēt jaunu bojājumu rašanos;
  • profilakses pasākumi, kas novērš čūlu parādīšanos.

Diemžēl daudziem pacientiem pastāvīgi apmeklējumi pie ārsta un zāļu iegāde par nelielu pensiju ir dārgi, tāpēc viņi uzskata, ka ārstēšana mājās un tradicionālā medicīna ir vispiemērotākā. Pareiza saņemto uzdevumu izpilde, pareiza apakšējo ekstremitāšu piesaistīšana mājās, var panākt pareizu tautas receptes izmantošanu reģenerācijai.

Daži pacienti, saskaroties ar ārstu nekompetenci vai neuzmanīgu attieksmi, lemj par neatkarīgām darbībām. Viņi izmanto visnegaidītākos līdzekļus trofisko čūlu ārstēšanai, un šādi eksperimenti ne vienmēr beidzas veiksmīgi.

Katrai personai, kas cieš no trofiskām čūlām, ir jāatceras, ka tas ir nopietns un bīstams stāvoklis, un nepareiza vai aizkavēta ārstēšana var novest pie ekstremitāšu daļu zaudēšanas vai neatgriezeniska iznākuma.

Kā izskatās trofiska čūla un kāpēc tā parādās

Visbiežāk sastopamie trofisko čūlu cēloņi ir asinsrites traucējumi asinsvados un ilgstošs audu tukšums, sajūtu zudums kājās un pēdās nervu galu patoloģijas dēļ. 9 gadījumos 10 no tiem ir tik smagi skarti:

  • varikozes slimība un tromboflebīta ietekme;
  • diabēts;
  • apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājums;
  • dažādu slimību kopējo ietekmi.

Visbiežāk veidojas šāda čūla uz pēdām un apakšstilba. Dažos gadījumos tie var parādīties uz rokas un rumpja, galvas. Tos izraisa galvenokārt ievainojumi, nevis asinsvadu traucējumi.

Ar katru no slimībām veidojas noteikta veida čūla, un pieredzējis ārsts spēs atšķirt bojājumu ar savu izskatu.

Čūla, ko izraisa varikozas vēnas:

  • dziļi;
  • aizņem lielāko daļu no kājas apakšējās trešdaļas;
  • novietots uz tā priekšējās vai sānu virsmas;
  • ovāla vai apaļa, diametrs var būt līdz 100 mm;
  • brūču malas ir nevienmērīgas, ar rievām;
  • brūces strūkla apakšā un mazās jaunās audu daļās;
  • kopā ar sāpēm;
  • biežāk saasina erysipelas vai čūlas;
  • ap brūci - blīva, spīdīga, pietūkuša zona, bieži pigmentēta.

Arteriāla čūla:

  • brūce ir noapaļota ar precīzi asām stāvām malām;
  • dibens ir pelēks vai melns;
  • apakšā parasti ir sausa skabe, kas seko cīpslu kontūrām;
  • āda uz spīduma ir spīdīga, uz tā nav matu;
  • ādas normāla krāsa, nav krāsota;
  • kāju palpācija ir sāpīga, auksta, ļoti jutīga pulsa;
  • novietots tieši uz pirkstiem kājas apakšējā trešdaļā.

Diabēta gadījumā:

  • kāja silta, bet nejutīga;
  • čūlas atrodas uz kājām un kaulu izvirzījumiem;
  • dziļas brūces, ar margām, ko ieskauj kukurūza;
  • dibens ir sauss, melns reti pelēks;
  • Galvenā atrašanās vieta ir vislielākā spiediena zona pastaigas laikā.

Kā pacients ar “bīstamu” slimību, kas izraisa asinsvadu sistēmas traucējumus, atpazīst čūlas bīstamos simptomus?

Ar venozo čūlu parādīšanos:

  1. Pacients sūdzas par pietūkumu, diskomfortu un smagumu kājās.
  2. Parādās neparasti krampji.
  3. Ekstremitātes sāk niezties, parādās dedzinoša sajūta.
  4. Uz ādas sāk vilkt asinsvadu režģi, katru dienu tā kļūst arvien blīvāka.
  5. Uz ādas ādas vēnu tīklā sāk parādīties purpura purpura plankumi.
  6. Āda kļūst blīva, spīdīga, skartajā zonā paceļas virs kājas virsmas.
  7. Ādas virsma skartajā zonā kļūst tumšāka un kļūst sāpīga.
  8. Limfs izslīd un darbojas kā pilieni uz skartās ādas.
  9. Skartās zonas centrā ir balta plankums ar mirušās ādas pārslām.
  10. Pēc kāda laika parādīsies brūce (to var izraisīt ievainojums, apdegums, sakodiens, trieciens, scuffing).
  11. Kad brūce aug, tā sāks aizņemt aizvien lielāku platību, sāks sāpēt, iet dziļi zemādas slānī, sasniedzot muskuļu, cīpslu un kaulu slāni.
  12. Tā kā infekcija pievienojas, parādīsies strutaina izplūde, nepatīkama smaka, sāpes kļūst nepanesamas.
  13. Teritorija ap čūlu ir iekaisusi, bieži to ietekmē sēnītes.

Ar diabētisku čūlu:

  1. Pacients ir pakļauts pakāpeniskai sajūtas zudumam pēdās.
  2. Gait atšķiras.
  3. Naktī ir sāpes un dedzināšana kājās un apakšstilbā.
  4. Vislielākās slodzes zonās, atrodoties kājām, uz kaulu izvirzījumiem parādās neliels brūce.
  5. Laika gaitā čūla aug un ir sarežģīta infekcija.
  6. Ja ārstēšana sākas vēlu vai gangrēna attīstās neefektīvi.
  7. Lai saglabātu pacienta dzīvību, ķirurgs ir spiests noņemt pirkstus vai daļu no pēdas.

Arteriāla čūla:

  1. Pacients sāk mīkties ilgstošas ​​staigāšanas vai kāpšanas laikā.
  2. Kājas sāp un sasalst.
  3. Brūces parādās uz papēža vai īkšķa.
  4. Soras aug puslokā.
  5. No čūlu malām ir biezas dzeltenas malas, virsma izplūst ar strūklu.
  6. Novērotā stāvoklī čūlas aptver visu pēdas platību.

Ja atrodaties vismaz vienam ādas bojājumu simptomam, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu trofisko čūlu parādīšanos.

Kā ārstēt trofiskas čūlas

Pēc tam, kad ārsts pārbaudīs čūlu un nosaka tā veidu, ārstēšana tiks noteikta. Tajā būs:

  • narkotiku ārstēšana;
  • brūču aprūpe;
  • uztura mērķis;
  • valkājot kompresijas vai ortopēdiskos apavus;
  • ekstremitātes imobilizācija.

Trūcīgas trofiskas čūlas gadījumā tiks noteikti šādi nosacījumi:

  • plaša spektra antibiotikas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, diklofenaks);
  • zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos (pentoksifilīns, reopoglikukīns);
  • zāles nomierinošs Suprastin;
  • pretsāpju līdzekļi.

Pamata slimības ārstēšanai (diabēts, varikozas vēnas uc) pacientam ārstēšana ir ierasta. Ja cukura līmenis asinīs ir nestabils vai tā līmenis ir netipiski augsts, ārstējošais ārsts veic pasākumus, lai to stabilizētu.

Cukura diabēta gadījumā jāievēro pacientam noteikta stingra diēta, varikozas slimības gadījumā obligāta ir arī atbilstība bērnam.

No šāda pacienta izvēlnes jāizslēdz:

  • visas pikantas, ceptas, konservētas, desas un desas;
  • sālīti, marinēti produkti, garšvielas;
  • saldumi un konditorejas izstrādājumi;
  • makaroni, baltmaize un rauga smalkmaizītes;
  • saldā soda;
  • alkohols un nikotīns;
  • stipra tēja un kafija.

Ekstrudētie produkti jāaizstāj ar dārzeņiem, augļiem un piena produktiem. Lai nodrošinātu ātrāku brūču dzīšanu pacienta izvēlnē, ja iespējams, jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu produktu, dzeltenumu, biezpiena, medus, riekstu un mājputnu gaļas.

Pacientam nav noteikts gulta, bet mobilitātes ierobežojums un slodze uz kājām ir nepieciešami. Ieteicams izmantot vienkāršus fiziskus vingrinājumus, kas palīdz venozai asinīm izplūst un uzlabot asinsriti. Šie vingrinājumi tiek veikti, gulējot gultā:

  • saliekt kājas pie ceļiem, pievelciet uz krūtīm, atgriezieties sākotnējā stāvoklī;
  • kājas saliekt un noliecas uz ceļiem;
  • paceliet izstieptās kājas, veiciet kustības "šķēres";
  • paceliet izstieptās kājas, padariet pēdas apļveida kustības.

Pacientam ir obligāti jālieto kompresijas zeķes vai elastīgi pārsienamie materiāli, diabētiķiem, ortopēdiskiem apaviem kājas izkraušanai.

Brūču aprūpe

Trofisko čūlu ārstēšanai uz kājām jābūt vērstai uz optimālu apstākļu radīšanu tās ārstēšanai un aizsardzībai pret infekcijas iekļūšanu no ārējās vides.

Šim nolūkam:

  • brūces mazgāšana, lai attīrītu un likvidētu patogēnus;
  • pārklājums uz brūces ziedes;
  • īpaša pārklājuma uzlikšana, kas paātrina dzīšanu;
  • pareizu pārsēju.

Brūču apstrāde mājās

Ārstējot trofiskas kāju čūlas, brūču ārstēšana un apstrāde ir ārkārtīgi svarīga. Bez pienācīgas pārsēju tās apstrāde nav iespējama. Pareiza mērce:

  • aizsargā brūci no infekcijas;
  • veicina mikroorganismu iznīcināšanu brūcē;
  • saglabā brūces mitrumu, ļauj radīt vislabākos apstākļus jaunu audu veidošanai;
  • likvidē lieko šķidrumu un strūklu no brūces, nepāržāvējot brūces;
  • ļauj gaisam brīvi iekļūt brūcē;
  • ātri un viegli noņemama.

Mūsdienu ārsti uzskata, ka brūču, īpaši trofisko čūlu, žāvēšana ir kaitīga. Sausais brūce nerada nepieciešamos apstākļus skābekļa piegādei audiem un jaunu audu izveidošanai. Ja dzīšanas laikā tiek saglabāts mitrs mikroklimats, rodas mazāks un izturīgāks rēta.

Kas ir nepieciešams, lai mājās apvītu brūci uz kājām? Šim nolūkam:

  • sagatavot virsmu apstrādei (kafijas galdiņš, liels krēsls ar plakanu virsmu) ir ideāli piemērots kājām;
  • nosedziet darba zonu ar salocītu, tīru drānu, kas vairākkārt gludināta ar karstu dzelzi;
  • izvietot materiālus - sterilu pārsēju un vati, sterilus vates tamponus, vates tamponus, tīru dvieli no kokvilnas vai linu;
  • šķiedras, kas iepriekš apstrādātas ar alkoholu, apmetumu, zāles (peroksīds, hlorheksidīns), izplatās uz auduma.

Pārklāšana notiek katru dienu, vienlaicīgi. Ja brūces ir strutainas un mērce ātri notecina, tā ir jāmaina, jo tā kļūst netīrs. Aizvietošana ir atkarīga no saitēm, kas ir pazaudēta vai piesārņota.

Brūču ārstēšana vienmēr notiek saskaņā ar vienu algoritmu:

  1. Uzmanīgi noņemiet veco pārsēju, uzmanīgi sagrieziet, paņemiet pārsēja malu un noņemiet. Turiet ādu ar roku, lai nesāpētu.
  2. Ja marle neatstāj, tad to samitrina ar dezinfekcijas līdzekli vai ārstniecisko augu novārījumu un pagaidiet, līdz tas atstāj. Noņemiet vāciņu gar brūces virsmu.
  3. Ja asiņošana sākās, kad tika noņemts mērci, stingri notika sterila kokvilnas bumba pret brūci, lai apturētu asinis.
  4. Āda ap čūlu ir viegli jātīra ar marles salvetēm, kas samitrinātas sāls šķīdumā, peroksīdā, hlorheksidīnā, ūdenī ar bērnu ziepēm. Nav iespējams mitrināt čūlu! Notīriet ādu, sākot no čūlas malas.
  5. Brūces malas ārstēšanas pamatīgums ir svarīgs diabētiskiem čūlas, ko bieži ietekmē sēnīšu infekcija.
  6. Lai dziedētu brūces, kas ir aktīvas, tās ir jātīra vairākas reizes dienā. Lai to izdarītu, brūce tiek mazgāta ar ārstniecības augu infūzijas plūsmu, ziepjūdeni, antiseptisku un nedaudz žāvētu. Brūces malas tiek ārstētas ar bērnu krēmu, cinka oksīdu, uzklāj diprosālisku ziedi.
  7. Pēc tīrīšanas brūce tiek rūpīgi pārbaudīta, lai noteiktu tās stāvokļa izmaiņas.
  8. Brūces virsmu apstrādā ar paredzētajiem līdzekļiem. Ja ārstēšanai tiek izmantota ziede, to nenovieto uz brūces, bet uz sterila salvetes, kas tiek saspiesta pret brūci. Pulvera zāles tiek uzklātas tieši uz brūces. Uz brūces virsū uzliek vairākus slāņus. Ja mitrās salvetes ir paredzētas ārstēšanai - tās novieto tieši uz brūces, tad virsū ir sausas salvetes.
  9. Lai fiksētu pārsēju, vislabāk ir izmantot līmlenti. Lai to izdarītu, marles pārsējs tiek uzklāts garā līmi vairākos slāņos, veidojot 10 centimetru galus, lai ērti fiksētu pārsēju. Ērtības labad apmatojuma zonā esošie mati ir labāk skūšanās.

Ja trofiskā čūla ir sausa un brūces apakšējā daļa ir pārklāta ar melnu plankumu, brūce jātīra, lai to tīrītu. Šim nolūkam ir īpašas mērces, jūs varat izmantot garšaugu vai mājās gatavotu ziedi.

Varikozas trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm un to ārstēšana mājās prasa obligātu kompresijas mērci - tā trofiskas čūlas sadzīst vieglāk.

Virsma tiek novietota kāja, iepriekš noslēdzot trofisko čūlu ar pārsēju no sterila pārsēja vai nostiprinot marles audumu, gumijas sūkli novieto virsū. Kompresijas ligācija tiek veikta ar īpašu elastīgu pārsēju, kas nodrošina labu saspiešanu no rīta bez izkāpšanas no gultas.

Jums jāsāk ar pirkstiem, pakāpeniski pieaugot. Katram pārsēja augšējam slānim būtu jāpārklāj apakšējā bumba ar ½. Pārsega augstums - uz ceļa. Piemērojot pārsēju uz apakšstilba, pārsējs jāpārslēdz, lai to varētu pielietot vienmērīgi.

Paaugstinot pārsēju, tai vajadzētu kļūt mazāk saspringta, lai atvieglotu staigāšanu. Apturēšana tiek fiksēta taisnā leņķī pret pēdu. Jums nevajadzētu pārsegt ceļgalu un gūžas, jo tam nav atbilstošas ​​terapeitiskas iedarbības. Pārklājums zem ceļgala nedrīkst būt pārāk saspringts - limfas plūst slikti, tādējādi apgrūtinot čūlas ārstēšanu.

Attiecībā uz apaviem jāpielieto apvalks uz pēdām, dažreiz pietiks divām pārsēju kārtām. Ja ādas jutība pret kājām ir palielināta, tad varat apvainot kāju uz kokvilnas. Nakts laikā pārsējs ir jānoņem.

Dažas populāras receptes

Trofisko čūlu ārstēšanai mājās varat izmantot:

  • svaigu alvejas sulu kompresēm, šim nolūkam to samitrina ar sterilām salvetēm un uzliek tīrītai brūcei;
  • laba dziednieciskā iedarbība uz kompresiem, izmantojot lillas lapas - mazgā karstā ūdenī un sajauc ar sterilu salveti, lapas novieto uz brūces;
  • Lai uzlabotu brūču dzīšanu un hidratāciju, tiek izmantots sāls šķīdums, kas pagatavots no 100 gramiem jūras sāls un litra ūdens. Sterils audums, kas samitrināts siltā šķīdumā un uzliek čūlu, pārklāts ar sterilu audumu, pārsēju. Ārstēšanas kurss ir nedēļa;
  • Lai ārstētu diabētiskās čūlas, izmantojot sulu no dadzis. Lai to izdarītu, rūpīgi nomazgātas un sasmalcinātas izejvielas tiek novadītas caur gaļas mašīnām, saspiestām sulām, ko izmanto brūces mazgāšanai;
  • uz attīrīta brūces pilst peroksīda piliens, pēc tam uzmanīgi sasmalcina čūlu ar streptocīdu pulveri. Uz virsmas novieto mitru salveti (mitrināšanai izšķīdina 2 ēdamkarotes peroksīda 100 g ūdens). Pārsējs ir fiksēts. Saspiest izmaiņas vairākas reizes dienā. Katra ligatūra uzrauga streptocīda stāvokli. Ja tas ir samitrināts, virsū uzlej sausu streptocīdu;
  • Lai eļļotu čūlas, izmantojiet augu eļļu saskaņā ar šādu recepti - glāzi nerafinētas svaigas augu eļļas tiek cepta biezā čuguna traukā ar 2 vidēji smalki sagrieztiem sīpoliem un diviem vidēja burkāniem. Dārzeņi, cepti līdz zeltaini brūnai, saspiest. Eļļas tauku čūlas vairākas reizes dienā;
  • Lai ārstētu trofisko čūlu uz kājas, mazgāšanai, garšaugu izmantošanai - vienādās daļās ņemiet kumelīti, kliņģerītes un asinszāli (2 tējk.), Vienādās daļās tricolor, horsetail, pelašķi un ozola mizu (1 tējk.). Ēdamkarote maisījuma tiek pagatavota glāzi verdoša ūdens uz pusstundu, silts brūks tiek izmantots kompresēm visu nedēļu;
  • 5 dienas pēc infūzijas ārstniecības augs izmanto novārījumu no miltu lapām (ēdamkarote uz ūdens glāzi, kas vārās 10 minūtes. Apūdeņošanai tiek izmantotas brūces. Pēc 5 dienām nomainiet novārījumu no iepriekšējās receptes;
  • ārstēšanai izmantojiet dēles, kas novietotas zonās ap brūci. Izmantojiet 3-4 dēles katru otro dienu;
  • vispārējam ķermeņa stiprinājumam pacientam tiek dota dzeramā selēna saknes infūzija litrā karsta ūdens, kas tiek dzerts visu dienu;
  • Labu atjaunojošo iedarbību uz ķermeni nodrošina mājās sviesta, medus, zoss greedz un augstas kvalitātes kakao maisījums vienādos daudzumos. Silts, apsildīts ūdens vannā, viena porcija (ēdamkarote) tiek ņemta 3-4 reizes dienā ar pienu.

Lai ārstētu čūlas mājās, nepieciešama pacienta rūpība un precizitāte, sliktu ieradumu noraidīšana. Mūsdienīgas zāles kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm un pamata slimības terapiju ļauj ārstēt iepriekš bezcerīgus pacientus.

Trofisko kāju čūlu ārstēšana: ārstēšanas līdzekļi

Ilgstošus ādas un apkārtējo audu defektus, kas nav sadzīšana, sauc par trofiskām čūlām. Tie parādās limfas un asinsrites traucējumu rezultātā, kas izraisa nekrotiskās zonas noraidīšanu. Čūlu ārstēšana ir īpašu līdzekļu ārstēšana.

Trofisko kāju čūlu ārstēšana

Terapija ar narkotikām notiek divos galvenajos virzienos. Viens no tiem ir asinsrites procesa uzlabošana. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai novērstu defekta rašanās cēloni. Šādā virzienā ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • Pretitrombocītu līdzekļi: acetilsalicilskābe (aspirīns). Šīs zāles inhibē trombocītu agregāciju, kas novērš asins recekļu veidošanos.
  • Antibiotikas: Ofloksacīns, klindamicīns. Tās ir paredzētas infekcijām, ko norāda bagātīgas strutainas brūces un serozisks saturs.
  • Flebotoniķi: Troxevasin, Phlebodia. Veicināt asinsvadu sienu stiprināšanu.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, Diklofenaks. Samaziniet lokālā iekaisuma intensitāti.

Otrais ārstēšanas virziens ir vietējā terapija. Tas sastāv no brūču ārstēšanas un pārsēju uzklāšanas ar ziedēm vai želejām. Pamata zāles vietējai ārstēšanai:

  • Furacilīns;
  • Streptolovena;
  • Solcoseryl;
  • Levomekols;
  • Dioksols;
  • Actovegin;
  • Ebermin;
  • mangāna šķīdums;
  • Vishnevsky ziede.

Uzlabo vielmaiņas procesus, aktivizē reģenerācijas procesus un uzlabo trofismu.

Uzklājiet uz defektu virsmas mērci, kas ik pēc 4 dienām mainās vienu reizi.

Dažādi izplatīšanas veidi, izņemot ziedi, ir želeja un krēms Actovegin.

Nav apstiprināta efektivitāte.

Tas aktivizē audu vielmaiņas procesus, stimulē audu atjaunošanos.

Uzklājiet gēlu ar plānu slāni uz mitrām brūcēm 2-3 reizes dienā. Ziede, ko izmanto mērci jau dziedināšanas stadijā.

Ātra bojāto audu atgūšana.

Lietošanas vietā var būt neliela dedzināšanas sajūta.

Darbojas kā antiseptisks un pretmikrobu līdzeklis.

Furatsilina sterils šķīdums brūču ārstēšanai pirms mērces.

Ir proteolītiska aktivitāte un antimikrobiāla iedarbība.

Pirms ziedes uzklāšanas izņemiet visus vaļīgos nekrotiskos audus un apstrādājiet ar ūdeņraža peroksīdu. Pēc tam uzklājiet plānu Streptolavin slāni uz atlikušajām nekrozes zonām. Piepildiet brūces dobumu ar taukos iemērcētām marles salvetēm.

Augsts absorbcijas līmenis.

Vietējās reakcijas dedzinošas sajūtas veidā, kas pašas iziet pēc 10-15 sekundēm.

Brūču apstrāde mājās

Trofisko čūlu apstrādi un apstrādi iespējams veikt ne tikai klīnikā, bet arī mājās. Procedūras norādījumi:

  1. Apstrādājiet defektu apvidus ar 70% alkoholu.
  2. Ar ūdeņraža peroksīdu aplejiet brūces, pārpalikumu notīriet ar salveti.
  3. Uz čūlas un apkārtējām zonām uzklājiet ziedi.
  4. Aizveriet brūci. Labāk ir izmantot īpašus pārsējus, piemēram, Silkofiks vai Hartman.
  5. Ar bagātīgu limfas šķidruma sekrēciju ārstēšana notiek katru dienu. Ja izlāde ir maza, pārsēju var mainīt 2-3 dienu laikā.

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīvā medicīna piedāvā dažādus aizsardzības līdzekļus, kuriem piemīt ārstnieciskas īpašības. Tie ir jāizmanto regulāri, līdz defekts ir pilnībā dziedināts. Venozo čūlu ārstēšanai varat izmantot šādus savienojumus:

  • Sasmalciniet dažas streptomicīna tabletes defektu zonā. Brūcei jābūt tīrai un sausai. Šai procedūrai ir dziedinošs un pretsāpju efekts.
  • Izgrieziet svaigu kāpostu, smērēt smiltsērkšķu eļļu un piestipriniet pie brūces, piestipriniet ar pārsēju. Mainiet pārsēju 1 reizi dienā.

Sap

Trofisko čūlu ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, tiek veikta arī ar tabletes palīdzību. Ar to saprot biezu sveķu masu, kas izceļas no skujkoku izcirtņiem. Instrukcijas sveķu lietošanai:

Kā var ārstēt trofiskas kāju čūlas?

Daudzas asinsvadu patoloģijas ir bīstamas, attīstoties šādām komplikācijām kā trofiskām čūlām. Asins un limfas mikrocirkulācijas traucējumi noteiktos ķermeņa apgabalos ar varikozām vēnām, aterosklerozi un vēnu nepietiekamību izraisa atklātu brūču virsmu veidošanos, kas neārstē 5-6 nedēļas vai ilgāk. Brūču parādīšanās sākas ar ādas krāsas maiņu, kas arī kļūst blīvāka un spīdīgāka, ir tirpšana, dedzināšana, sāpīgums.

Vēlāk, pārspīlētais fokuss izplatās ārpus epidermas - slimība ietekmē muskuļu šķiedras un cīpslas, izraisot audu noplūdi un mirstību. Visbiežāk uz kājām veidojas čūlas: kāju apakšējā daļā, uz pirkstiem, kājām.

Ir nepieciešams ārstēt patoloģiju vairākos posmos. Pirmkārt, jums vajadzētu uzzināt un novērst iemeslu, kas izraisīja trofisko izmaiņu parādīšanos, un pēc tam doties uz ādas atjaunošanu. Ja primārā slimība netiek novērsta, recidīva iespējamība joprojām ir augsta. Kādus līdzekļus un ārstēšanas metodes var izmantot, lai novērstu trofiskas kāju čūlas?

Medicīniskās terapijas metodes

Lai efektīvi apkarotu patoloģiju, nepieciešama integrēta pieeja. Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajai aprūpei nevar veikt konservatīvas metodes. Ja strutainais process ir izplatījies plašos apgabalos un ietekmējis dziļi novietotus audus, kāju čūlas var ārstēt tikai ar tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Konservatīvās metodes ietver:

  • infūzijas terapija (zāļu intravenoza ievadīšana, lai normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas darbību);
  • intravenoza un ārēja ozona terapija (aktivizē oksidatīvās reakcijas, veicinot infekciozo patogēnu, kas nonākuši brūcē, iznīcināšanu);
  • masāžas procedūras (nepieciešamas limfas šķidruma normalizācijai un mikrocirkulācijas atjaunošanai kājām, ko lieto varikozas vēnas);
  • elektromostimulācija (nervu un muskuļu šķiedru stimulācija).

Trofiskas čūlas jāārstē arī ar lokālām zālēm. Lai to izdarītu, izmantojiet tādus rīkus kā streptomicīns, kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, furatsilīns.

Streptomicīns

Šīs zāles ir izgatavotas no augu izcelsmes sastāvdaļām un tiek uzskatītas par vienu no labākajām dabiskajām antibiotikām. Tam piemīt baktericīdas, pretsāpju un brūču dzīšanas īpašības. Uzklājiet to šādā veidā: dažas tabletes nozīmē, ka pulveris iemasē un periodiski apkaisa brūces uz kājām. Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, skartajās zonās tiek izmantoti tīri mērces.

Kālija permanganāts

Lai paātrinātu trofisko čūlu dzīšanu uz kājas, tas palīdz vannai ar kālija permanganātu. Neliels kristālu daudzums tiek izšķīdināts ūdenī (tas ir sārts) un bojātā āda ir iegremdēta 30-35 minūtes. Tālāk, tajā pašā ūdenī pievienojiet novārījumu no kliņģerīšu ziediem un dažiem pilieniem jebkuras ēteriskās eļļas. Procedūras kopējais ilgums ir stunda. Pēc tās izbeigšanas marles salveti samitrina vienā šķīdumā un piestiprina pie kājas ar plēvi un pārsēju. Kālija permanganāts novērš strutainu iekaisumu, žūst brūci un veicina ātru virsmas garozas veidošanos, kurā notiek sadzīšana.

Ūdeņraža peroksīds

Ir jāārstē brūces uz kājām, izmantojot šādu metodi: trofiska čūla iekšpusē ielej nelielu daudzumu peroksīda, lai attīrītu to no strutaina satura, pēc pāris minūtēm virsma tiek žāvēta un pārkaisa ar sasmalcinātu streptocīdu, pārsēju, kas samitrināts ar peroksīdu, un uz bojātajām vietām uzklāj ūdeni (1 : 5). No augšas pārsējs tiek apvīts ar filmu un piestiprināts pie kājas ar pārsēju.

Furacilin

Uz brūces virsmām uzklājiet furatsilinomu šķīdumā samitrinātu marli. Lai to sagatavotu, 3 tabletes tiek sasmalcinātas un sajauktas ar glāzi ūdens. Jārūpējas, lai audums būtu mitrs. Uz salvetes tiek uzklāta plēve, bet pats apvalks ir piestiprināts pie kājas ar elastīgu pārsēju.

Tautas receptes

Trofiskas čūlas var ārstēt, izmantojot alternatīvu medicīnu.

Sagatavojiet tos saskaņā ar šādām receptēm:

  1. Sīpolu eļļa. Sīpolu sagriež uz rīka un viegli cep 100 ml saulespuķu eļļas. Kad masa kļūst zelta, pannu atdala. Masu filtrē caur marli un ievieto stikla vai keramikas traukā. Regulāri izmantojot šo rīku, rodas audu rētas un ātri atjaunojas āda.
  2. Olu eļļa. Apstrādāt trofiskas ādas bojājumus ar varikozām vēnām var būt olu maisījums. Vārītas 6 svaigas vistas olas, dzeltenumus atdala un cep pannā, pievienojot ēdamkaroti saulespuķu eļļas. Pēc eļļas atdzesēšanas maisījums filtrē caur marli. Sastāvs tiek uzklāts brūces iekšienē, uzliek tīru pārsēju un piestiprināts pie kājas ar elastīgu pārsēju.
  3. Linu sēklas Zāļu sagatavošanai, izmantojot 100 g linsēklu. Tos ielej ar trīs litriem ūdens un novieto uz zemas uguns. Vārīšanas laikam jābūt vismaz divām stundām. Atdzesēto buljonu filtrē un izmanto losjoniem un saspiež. Ja brūces ir uz kājām, jūs varat uzlikt biezas plastmasas maisiņus uz kājām, ielej nelielu daudzumu novārījuma iekšpusē un staigāt kā dažas stundas.
  4. Kliņģerīši. Ir iespējams ārstēt kāju čūlas ar kliņģerīšu ziediem. Lai sagatavotu ziedi, jums būs nepieciešams iekšējais cūkgaļas tauki (500 ml) un žāvēti kliņģerīšu ziedi (50 g). Tauki tiek ievietoti traukā un izkausēti zem zemas siltuma. Iegūto šķidrumu pievieno ziediem un nepārtraukti maisot 3 minūtes. Traukiem jānovieto, un pēc 10-12 stundām saturs ir jāuzkarsē un jāfiltrē. Saņemtā ziede jāglabā ledusskapī, tā ir jāievieto uz brūces virsmas katru dienu. Koncentrēti buljoni tiek pagatavoti arī no kliņģerīšiem, kurus izmanto strūklas ekstrakcijā no brūcēm. Salvetes, kas samitrinātas ar novārījumu, tiek pielietotas brūcēm, pastāvīgi atjauninātas.
  5. Zemenes. Svaigas zemeņu lapas izmanto, lai sagatavotu maisījumu, ar kuru var ārstēt pat ļoti progresīvas trofiskas čūlas. Svaigas zemeņu lapas nomazgā ūdenī un sasmalcina gaļas mašīnā, līdz iegūst viendabīgu suspensiju. Maisījumā pievienojiet lanolīnu vai vazelīnu pie ēdamkarotes ar glāzi lapām. Ziede tiek uzklāta uz marles vai auduma un uzlikta bojātajai ādai uz kājām. Zemenes ir antimikrobiālas, brūču dzīšanas un pretiekaisuma īpašības, tāpēc pēc vairākām dienām lietošanas laikā brūces virsma tiks attīrīta no strutaina satura un sāk izžūt.

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams izmantot integrētu pieeju, apvienojot tradicionālās medicīnas metodes un tautas receptes. Pirms izmantojat tautas aizsardzības līdzekļus, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Operatīva iejaukšanās

Īpaši attīstītos gadījumos pacientiem ieteicams ķirurģiski ārstēt trofiskas čūlas. Darbības tiek izmantotas arī tajos gadījumos, kad visi iepriekš veiktie pasākumi nedeva vēlamo terapeitisko efektu.

Šīs metodes princips ir pakāpeniski savilkt brūces ar tuvējo ādu. Lai to izdarītu, veiciet šuves, kas atgādina piespiešanu. Pēc neilga laika tiek veiktas atkārtotas manipulācijas, pakāpeniski pievēršot pretējās brūces malas viena otrai. Vienlaicīgi brūces virsmas platums ir samazināts par vairākiem milimetriem. 1-2 nedēļas ir pietiekami, lai noņemtu mazas brūces uz kājas. Plaša bojājuma gadījumā procedūra tiek atkārtota mēneša laikā.

Dažreiz tas prasa iepriekšēju tīrīšanu un mirušo audu izņemšanu, kā arī zāļu terapiju, izmantojot piemērotu antibakteriālu līdzekli. Retos gadījumos tiek izmantota radikāla metode, piemēram, ekstremitāšu amputācija.

Trofiska kāju čūla sākumposmā: foto, simptomi un ārstēšana

Trofiskas čūlas sauc par ādas vai gļotādas integritātes pārkāpumiem, ko izraisa epitēlija šūnu nepietiekama asinsrite un to pakāpeniska nāve. Tie atrodas galvenokārt uz kājām (apakšējās daļās), bet ir atrodami arī citās vietās.

Galvenā atšķirība starp šādām brūcēm uz kājām ir ilgstoša dzīšana, vairumā gadījumu neiespējama bez medicīniskas iejaukšanās. Bieži čūlas vairāk nekā 60 dienas vilcinās, ādas iekaisums un pietūkums nepārtraukti pastiprinās un prasa ātru ārstēšanu. Šis materiāls sniegs informāciju par to, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, to tipus un īpašības.

Kas tas ir?

Apakšējās ekstremitātes trofiskā čūla ir virsmas audu un virsmas audu iznīcināšanas rezultātā parādītais ādas un gļotādas defekts. Intensīvu iznīcināšanu var izraisīt asinsrites traucējumi, infekcija un citi faktori. Pēc tam pacientam attīstās slimība, kas izplatās un kā rezultātā ārstēšana kļūst sarežģīta.

No citām slimībām trofiska čūla izšķir:

  • ilgs (līdz 1 mēnesis vai vairāk) atkārtots raksturs;
  • bojājuma izplatīšanās ne tikai uz ādas virsmas, bet arī dziļumā audos līdz kauliem;
  • spēju zaudēt spēju atjaunoties bojātajā zonā;
  • sadzīšana notiek, veidojot raupju rētu.

Savlaicīga trofisko čūlu ārstēšana rada rētas. Tomēr nevienam pacientam nav imunitātes pret trofiskas čūlas atkārtotu parādīšanos uz kājām nākotnē.

Cēloņi

Statistikas dati liecina, ka trofisko čūlu simptomi visbiežāk ir sastopami ar sarežģītu varikozas vēnu kursu vai tromboflebītu. Šajā gadījumā slimības cēlonis kļūst par venozās asinsrites aizplūšanu no apakšējo ekstremitāšu apakšējām daļām - pakāpeniski attīstās asins stagnācija mazu kalibru vēnās, tiek traucēta mikrovaskulāra kapilārā tona regulēšana un pēdējo reizi ietekmēta asinsvadu sistēmas artēriju saite. Artēriju aterosklerozē pazeminās asins plūsma un attiecīgi skābekļa un barības vielu padeve audos, kas atrodas zem aterosklerotiskās plāksnes atrašanās vietas.

Visbiežāk sastopamie trofisko čūlu cēloņi:

  1. Termiskās traumas - sasalšana vai apdegumi;
  2. Diabēts un tā komplikācijas;
  3. Hronisks dermatīts, tostarp alerģija;
  4. Dažādu kalibru artēriju aterosklerozes novēršana uz apakšējām ekstremitātēm;
  5. Apakšējo ekstremitāšu vēnu hroniskas slimības - varikozas vēnas, tromboflebīts un tā sekas;
  6. Limfmezglu anatomiskās un iekaisuma slimības - akūta un hroniska limfostāze;
  7. Nervu stumbru ievainojumi, kuru rezultātā tiek pārkāpts integritāte;
  8. Autoimūnās saistaudu slimības, kam seko sistēmiski asinsrites traucējumi artēriju, mikrocirkulācijas un vēnu kanālos, ieskaitot antifosfolipīdu sindromu.

Parasti trofisko čūlu veidošanās gadījumā diviem procesiem ir tāda pati nozīme - patoloģisku parādību veidošanās, kas ietekmē noteiktas ādas un zemādas audu daļas (visbiežāk uz apakšējām ekstremitātēm) asins piegādi un innervāciju un traumas, kas izraisa primāro traumu nākotnes čūlas defekta vietā.

Simptomi

Slimības risks ir tas, ka simptomi, kas palīdz diagnosticēt trofisko čūlu, parādās pēkšņi. Tomēr ir pazīmes, kas liecina par ekstremitāšu pietūkumu, smagumu un sāpēm, pret kurām ir simptomi, kas nosaka trofiskas čūlas attīstības sākumu.

Pazīmju sarakstā, kas norāda uz trofisko čūlu rašanās iespējamību, galvenie ir jānorāda:

  1. Nieze, karstums un dedzināšana ādas vietās.
  2. Krampji, kas rodas miega laikā.
  3. Epidermas izskats, ko pavada sāpes.
  4. Purpura nokrāsas plankumu klātbūtne, ko var apvienot izaugsmes procesā.
  5. Ādas ārējās izmaiņas: ir neapstrādātas platības ar spīdīgu virsmu.

Šie simptomi parādās vēnu rajonā, kājas iekšpusē. Tas ir saistīts ar to, ka slimības attīstība sākas ar vietām, kur atrodas vēnas, kur tas izpaužas kā nelielu čūlu veidošanās. Čūlas forma atgādina vulkāna krāteri, ar saplēstām malām pa visu apaļumu, ar iespējamiem galiem, kas rodas iekaisuma procesu rezultātā. Artēriju bojājumus, proti, tos galvenokārt pakļauj iekaisuma procesiem un integritātes iznīcināšanai, nosaka šādas īpašības:

  • Izskats uz mazu čūlu pirkstiem.
  • Epidermas blīvums.

Neirotrofas dabas čūlas atgādina gļotādas, kurām ir noapaļota forma. To atrašanās vieta visbiežāk ir papēža zona vai pēdas zole. Iekaisuma procesi ir lēni un neuztraucas ar sāpēm. Autoimūnie bojājumi ir izteikti simetrijā abās ekstremitātēs, ar diabētu, čūlas parādās uz papēža daļas un viena no pirkstiem.

Klasifikācija

Dažādu trofisko čūlu veidošanās raksturīgās iezīmes:

  1. Neirotrofas čūlas - ir dziļa krātera forma;
  2. Pirogēnas čūlas ir seklas, ovālas;
  3. Venozās čūlas - nakts krampji, kāju pietūkums un smagums, purpura / purpura plankumi pa vēnām;
  4. Hipertensīvās čūlas (Martorell) ir diezgan reti sastopamas;
  5. Diabētiskā čūla - sajūtas zudums, nakts sāpes, nav "intermitējošas purvainības" simptomu, strauji attīstās lielas platības ļoti dziļas brūces;
  6. Aterosklerotiskas čūlas - pirms tam, kad sākas "neregulāra sabiezēšana" (grūtības kāpt pa kāpnēm), pastāvīga kāju aukstums, paaugstinātas sāpes naktī.

Čūlas attīstības stadija

Trofiskas čūlas veidojas vairākos posmos:

  1. Patoloģijas veidošanās pirmais posms. Pacientam ir sākotnējie simptomi - sarkani plankumi uz apakšējām ekstremitātēm, kas intensīvi noņem. Pakāpeniski plankumi sāk izraisīt niezi un diskomfortu.
  2. Patoloģijas progresēšanas otrais posms. Sarkano plankumu vietā pacientam ir čūlas, kurām ir tumšs tonis. Brūču virsmā ir redzams mezgls, kas palēnina dzīšanu. Pacients sāk sūdzēties par veselības pasliktināšanos, drudzi un drudzi. Tāpat var diagnosticēt intoksikāciju.
  3. Trešais bojājuma posms. No brūcēm sāk intensīvi atbrīvoties no strūklas. Sakauj pieaugumu un kļūst par pareizo formu. Čūlas arī progresē kāju dziļumā, kas izraisa stipras sāpes. Pacients atzīmēja jaunu bojājumu rašanos.

Ja Jūs nesākat ārstēšanu, šī situācija var izraisīt sepsi.

Kāda trofiska čūla izskatās: foto

Zemāk redzamajā attēlā redzams, kā slimība izpaužas sākotnējā un progresīvajā posmā.

Kā ārstēt trofisko čūlu?

Jo ātrāk tiks uzsākta pilnvērtīga (gan vietējā, gan sistēmiskā) ārstēšana, jo labāk tiks sasniegts rezultāts, un ķermenis būs mazāks risks. Slikti ādas čūlas defekti sākotnējā stadijā tiek ārstēti konservatīvi, šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav piemērota.

Kā ārstēt trofiskas čūlas un kādas zāles lietot - tikai ārsts-flebologs izlemj. Pašregulēta vietēja ārstēšana var izraisīt vienas čūlas dzīšanu, bet neizslēdz jaunu brūču parādīšanos. Tikai lokāla ārstēšana, ko izraksta ārsts, un sistēmiska pamatterapijas terapija novērsīs čūlainā procesa padziļināšanos un samazina recidīva iespējas.

Izmantojot atvērtu, vēl neredzošu brūci, izmantojiet šādus līdzekļus:

  • NPL, lai mazinātu iekaisumu un sāpes;
  • Antibiotikas - kapsulas, tabletes un smagos slimības gadījumos - intramuskulāras injekcijas;
  • Antihistamīni - Suprastin, Xizal, Tavegil - lai novērstu alerģisku reakciju;
  • Zāles, kas samazina asins viskozitāti - antitrombocītu līdzekļus -, lai novērstu asins recekļu veidošanos;
  • Antiseptiski vai augu izcelsmes šķīdumi čūla ikdienas mazgāšanai.

Ārstējot čūlas, bieži lieto Unna pārsēju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams želatinoglicerīna maisījums, pievienojot cinku un elastīgu pārsēju.

  • Pārsējs ir jāpieliek uz apakšstilba no pēdas līdz ceļgalam.
  • Gatavais maisījums tiek uzklāts uz ādas, pēc tam iesaiņots ar 1 pārsēju slāni un no jauna pārklāts ar pārsēju. Dariet to pašu arī citos slāņos.
  • Pēc 10 minūtēm mērce jāattīra ar formalīnu, lai atbrīvotos no lipīguma.
  • Jūs varat staigāt 3 stundu laikā. Pēc 1,5 mēnešiem čūlas dziedē.

Par ziedēm, ārstēšanai jālieto antiseptiski līdzekļi, proteolītiskie līdzekļi un venotonikas līdzekļi.

  • Pirmajā kategorijā ietilpst: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Otrajai grupai: Iruksol un Protex - TM.
  • Venotonikas grupā ietilpst: Lawton, Hepatrombin un Hepton.

Trofisko čūlu ārstēšanai, lietojot lokālus gēlus, kuru pamatā ir heparīns. Fermenti, kas veido želejas, ir nenozīmīgi, tāpēc tie nerada alerģiju un blakusparādības. Jo lielāks ir gēla heparīna sastāvs, jo labāka iedarbība. Šie gēli ietver:

Lai sāktu ārstēšanu ar plāksteri, tas ir jāsagatavo:

  • 20 g degoša sēra;
  • divi vidēji sīpoli;
  • 80 g vaska;
  • 20 g sveķu ēda;
  • 60 g sviesta.

Visu kārtīgi samaisiet, lai izveidotu vienu biezu masu. Uzklājiet maisījumu uz lina auduma un uzklājiet uz kakla vietas, piestipriniet ar pārsēju. Noņemiet pēc 2 dienām.

Papildus tam, fizioterapijas procedūras ievērojami palielinās čūlas dzīšanas ātrumu:

  • Magnētu ietekme paplašina asinsvadus un palielina asins plūsmu;
  • Sauļošanās (ultravioletā lampa);
  • Ultraskaņas kavitācijas ietekmē čūlas iedarbības metode, kas darbojas zemās frekvencēs, ir antiseptiska iedarbība;
  • Procedūras spiediena kamerā nodrošina lielisku efektu artēriju brūču ārstēšanā;
  • Čūlu ārstēšana ar lāzeru ir salīdzinoši jauna metode, kas ļauj ievērojami samazināt sāpes;
  • Ozona terapija attīra brūces no baktērijām un mirušām šūnām, baro dzīvos audus ar skābekli, un visi pacienti to labi panes.
  • Pilnīgai atveseļošanai ieteicams izmantot balneoterapiju un dubļu terapiju.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visos ārstēšanas posmos jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku elastīgu pārsēju slāņu pārsējs ar ierobežotu elastību, kas jāmaina katru dienu. Šis kompresijas veids tiek izmantots vēnu izcelsmes čūlu gadījumā. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmā.

Viena no progresīvajām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tērpu vietā tiek izmantotas elastīgās zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicams izmantot pastāvīgu elastīgu saspiešanu, izmantojot medicīniskos trikotāžas "Sigvaris" vai "Copper" II vai III kompresijas klases. Lai veiktu periodisku saspiešanu ar pirogēniem, stagnējošiem un citiem veidiem, jūs varat izmantot īpašas kompresijas mērces, ko sauc par „Unna's boot” uz cinka-želatīna bāzes vai „Air Cast boot”.

Mērci un kompresijas mērci

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažu populāru recepšu saraksts, viņi var palīdzēt ārstēt čūlas mājās:

  1. Tas notika pirms revolūcijas. Pēc 6 gadu vecuma meitenes visas kājas tika pārklātas ar čūlas un vārās. Viņa gulēja un raudāja dienu un nakti. Kad garāmgājējs ieradās mājā, pārbaudīja brūces un teica, ko darīt. Mums ir jāņem 3 saujas dūmu un nātru, un tvaicējiet tos 5 litros verdošā ūdenī. Tad atšķaidiet mucu ar ūdeni tā, lai ūdens līmenis sasniegtu meitenes cirksni. Uzglabāt bērnu siltā buljonā 30-40 minūtes. Vecāki to izdarīja, sākumā meitene kliedza, it kā viņa būtu iemērkta verdošā ūdenī. Pēc procedūras viņa aizmigusi un mierīgi gulēja dienā. Trīs procedūras bija pietiekamas pilnīgai izārstēšanai. (HLS 2004, Nr. 23, 30. lpp.).
  2. Ņem 4 grauzdētas lazdu kodolus, sasmalcina līdz pulverim kafijas dzirnaviņā. Vāra 2 olas stāvā, iegūstiet dzeltenumus, izžāvē un sasmalcina tos pulverī uz karstas pannas (tīriet bez taukiem). Samaisa un sasmalcina dzeltenumus un kodolu, pievieno 1 kafijas karoti dzeltenā jodoforma pulvera. Tīrīt trofisko čūlu no nekrotiskiem slāņiem ar ūdeņraža peroksīdu, tad uzklājiet plānu maisījuma slāni, nelietojiet to 1,5 stundas. Tad pārklāj ar sterilu drāniņu un pārklāj divas dienas. (HLS 2003, Nr. 6, 15. lpp., No sarunas ar Klāru Doroninu).
  3. Notīriet brūces ar propolisa spirta tinktūru vai vienkāršu degvīnu. Un tad pielietojiet Vishnevsky ziedi, kas ietver bērza darvu. Jūs varat izmantot ichthyol ziedi, kurai ir līdzīgas īpašības.
  4. Diabēta fona sieviete atvēra trofiskas čūlas uz kājām. 4 mēnešus viņa gandrīz negulēja, piedzīvojot briesmīgās sāpes, neiespējamo niezi. Viņa devās apkārt daudzām medicīnas iestādēm, ārstēja ar dažādiem līdzekļiem, ko ārsti noteica viņai, bet čūlas uz kājām neārstēja. Draugs ieteica viņai izlasīt „Veselīga dzīvesveida biļetenu”, uzrakstīt populāras receptes un pievērst īpašu uzmanību ASD frakcijas ārstēšanai. Es nolēmu ārstēt čūlas ar šo līdzekli, kā rezultātā sāpes gandrīz nekavējoties tika pārtrauktas, un pēc divām nedēļām čūlas sāka dziedēt. (2010, Nr. 13, 22-23. Lpp.).
  5. Propolisa ziede uz zosu taukiem. Ņem 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcinātā propolisa. Vāriet ūdens vannā 15 minūtes. Novietojiet ziedi izteiktajā labi. Nosedziet ar saspiestu papīru un ietiniet. Šo ziedi var pagatavot sviestā vai iekšējā cūkgaļas taukos.
  6. Kad viņi pacēla pacientu no medicīniskās un sociālās aprūpes nodaļas uz nestuvēm, viņam bija trīs apakšstilba trofiskas čūlas, viņš dzīvoja viens pats un cieta no alkoholisma, izskatījās kā bumba, viņš tika nomazgāts, apstrādāts, viņa stāvoklis uzlabojās, bet viņa brūces nebija spīdīgas. Ārsts, kurš ārstēja pacientu, literatūrā ir atradis ārstēšanas metodi ar smērvielu. Vīrieši tika ārstēti ar čūlām ar ūdeņraža peroksīdu un ar divām dienām sašūts ar taukiem. Pakāpeniski brūces noskaidrojās un sāka dziedēt. Pacients sāka staigāt. (2008, Nr. 8, 19. lpp.).
  7. Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.

Apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir garš un darbietilpīgs process. Atveseļošanās notiek tikai ar regulāru ādas skarto teritoriju ārstēšanu, atbilstību diētai, pareizu dzīvesveidu. Lietotajiem tautas līdzekļiem arī jāparedz ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja stāvoklis ir atstāts novārtā vai nav iespējams palēnināt čūlas attīstību, ķirurģiskas iejaukšanās ir efektīvas. Katrā gadījumā tiek izstrādāts individuāls darbības plāns. Taču intervences vispārējā nozīme ir:

  • Noņemiet mirušos audus;
  • Nodrošināt ātrāko iespējamo izplūdes novēršanu;
  • Aktivizējiet un izveidojiet apstākļus dabiskai dziedināšanai.
  • Ar dziļām trofiskām čūlām uz pirkstiem, pēdas - tās ir amputētas, lai novērstu gangrēna un asins saindēšanās attīstību.

Atsevišķa iejaukšanās grupa ir kosmētisko defektu novēršana pēc trofiskām čūlām. Veselus ādu transplantātus var pārstādīt (piemēram, no pacienta sēžamvietas), un rētas ir jāaprīko.

Trofiskas čūlas komplikācijas

Kā jau minēts, čūla pati par sevi nav briesmīga. Daudz sliktāk nekā tās komplikācijas. Starp tiem ir:

  1. Gangrēna
  2. Sepsis (asins saindēšanās).
  3. Osteomielīts (perosteuma un kaula strutainais bojājums).
  4. Fatāls.

Lai to novērstu, jāārstē laikā trofiskas čūlas.

Profilakse

Jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, trofiskām čūlām, tas ir īpaši taisnība. Profilaksei ir ieteicams rūpīgi sekot vēnu stāvoklim, periodiski lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, izvairīties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdus.

Ja konstatētas asinsrites problēmas, vingrošanas terapijas vingrinājumi būtu jāveic regulāri, un tie nedrīkst atstāt novārtā ārsta pārbaudes. Ir svarīgi arī atcerēties, ka pašārstēšanās var būt postoša.