Basalioma

Basalioma ir audzēja veids, kas aug no ādas pamata slāņa šūnām.

Tā atrodas augšējā ādas slāņa (epidermas) apakšējā daļā pie saistaudiem, ko sauc par dermu. Parasti bazālā slāņa šūnas vairojas un pakāpeniski aizvieto novecojušos audus. Nelabvēlīgos apstākļos viņi sāk nekontrolētu sadalījumu. Bazālijas formas ar lēnu augšanu bez metastāzes. Šā iemesla dēļ daži onkologi apšauba tās ļaundabīgo audzēju, bet otru ir grūti saukt.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi.

Bazālija visbiežāk parādās cilvēkos, kas dzīvo piektajā dzīvē. Iespējamie attīstības faktori ir bieži, ilgstoša tiešas saules gaismas iedarbība. Attiecīgi personām, kuras ir spiestas strādāt atklātā saulē, un karstu valstu iedzīvotājiem ir saslimstības risks.

Cilvēki ar vieglu ādu cieš no bazālo šūnu karcinomas biežāk nekā tiem, kam ir ārējie apvalki. Citi bazālo šūnu karcinomas nelabvēlīgie faktori ir jonizējošie starojumi, atkārtoti ievainojumi, kas radušies noteiktā ādas zonā, termiskie un ķīmiskie apdegumi. Basālija var parādīties rētas tuvumā. Pastāvīga saskare ar kancerogēnām, toksiskām vielām var izraisīt audzējus epidermas bazālajā slānī. Bīstamiem preparātiem ietilpst naftas produkti, tostarp petroleja un benzīns, indes (piemēram, arsēns). Terapija ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu, var izraisīt strauju kritumu. Ķermeņa aizsarglīdzekļu izsīkšanu bieži izraisa ilgstoša slimība. Visi šie iemesli ir saistīti ar bazālo šūnu augšanas virzītājspēkiem.

Pastāv zema varbūtība, ka ādas bazālā slāņa audzējs parādīsies bērnībā vai pusaudža vecumā. Reti diagnosticēts iedzimts bazālo šūnu karcinomas veids. Tas ir tā sauktais neobazocelulārais sindroms, kas ir arī Gorlin-Goltz slimība. Kompleksā patoloģija izpaužas kā audzēja plakana virsmas struktūra, cista apakšžoklī, ribu attīstības defekti un citas parādības.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi.

Šai slimībai raksturīgo virspusēju noplūdi sākotnēji izsaka neuzkrītošas ​​pazīmes. Vecāka gadagājuma cilvēki parasti nepazīst bazāliju agrīnā stadijā. Pirmkārt, tā diametrs ir 10 mm. Šķiet, ka seja, kakls ir pūtīte. Tad tas pārvēršas par blāvi baltas vai dzeltenīgi pelēkas mezgliem. Viņi nesāpēs, bet tas niezi nepatīkami. Kad vairāki mezgli ir auguši kopā, parādās bazālija.

Daudzus gadus mezgliņi nerada nekādas problēmas. Viņi lēnām aug, tomēr rezultāts ir paredzams. Virs ādas virsmas veidojas viena no vairāku veidu audzējs:

• Uzelkovaja - mazs, asiņošana, nedaudz niezoša.
• Virsma - gluda, rozā, ar spīdumu. Ārstēšana ir vienkārša.
• Plakana - sarkanīga plāksne. Malu malas ir caurspīdīgas, biezas, rullīšu formas. Raupjums un svari ir pamatoti uz bazālo šūnu karcinomas virsmas. Pēc atdalīšanas parādās dažas asinis.

Neskatoties uz lēnu izaugsmi, ļoti novārtā atstāta bazālija var iznīcināt tuvumā esošos audus. Skrimšļa un kaulu gļotādas izraisa stipras sāpes. Audzēja terapija tiek veikta, izmantojot vienu no šīm metodēm.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana.

Izvēloties individuālu ārstēšanas metodi, ņem vērā audzēja lielumu, dislokāciju, veidu un klīnisko formu. Bazālo šūnu karcinomas apkārtējās audos novērtēšana un dīgtspējas pakāpe. Metodes atšķiras atkarībā no audzēja primitātes vai atkārtošanās. Pēdējā gadījumā ņemiet vērā iepriekšējās terapijas rezultātus. Šī pacienta vecums un citas slimības ir svarīgas.

Visefektīvākā un populārākā ārstēšanas iespēja bazālo šūnu karcinomas gadījumā ir operācija. Intervence tiek veikta, ja audzējs ir ierobežots un atrodas vietās, kas ir samērā drošas darbībai. Viena no pazīmēm bazālo šūnu karcinomas izņemšanai ir tās rezistence pret staru terapiju. Vēl viens iemesls, lai sazinātos ar ķirurgu, būs mezglu atkārtota parādīšanās. Tos izgriež ķirurģiskā mikroskopā. Līdzīgi, attiecībā uz sklerodermu līdzīgu bazālo šūnu karcinomu - perkutānu audzēju, kam ir spēcīga stromas augšana. Tā ir neoplazmas sastāvdaļa, ko audzē no saistaudu šķiedrām ar nerviem un asinsvadiem.

Basaliomas kriodestrukcija ar šķidro slāpekli ar ļoti zemām temperatūrām tiek veikta ātri un nesāpīgi. Procedūra radīsies tikai bazālo šūnu karcinomas virsmas lokalizācijas gadījumā. Metode negarantē tās rašanos.

Nelielas bazālās šūnas rentgena starojums I-II attīstības stadijā - tā sauktais. uzmanīgi. Ar lieliem bojājumiem šī terapija tiek apvienota ar attālināta tipa gamma stariem. Ar biežiem atkārtojumiem, lieliem izmēriem, dziļai audzēja dīgšanai, rentgena terapija tiek apvienota ar ķirurģisku ārstēšanu.

Vecākiem cilvēkiem ir pēcoperācijas komplikāciju risks. Šādiem pacientiem bieži tiek ieteikts novērst audzēju, izmantojot lāzera metodi. Pateicoties pozitīvajam kosmētikas rezultātam, tas ir piemērojams sejas basālēm.

Citotoksiskas zāles - metatrexāts, fluoruracils uc - izmanto vietējai ķīmijterapijai. Zāles veido ādas bojājumus.

Basalioma - simptomi, ārstēšana, izņemšana, tautas aizsardzības līdzekļi, cēloņi, stadijas, prognozēšana un profilakse

Kas ir basalomas āda

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju, ādas bazālija ir onkoloģiska slimība ar lēnu progresu un retiem metastāžu gadījumiem saistītos orgānos un audos. Tas ietekmē tikai epidermas augšējos un vidējos slāņus.

Basalioma ir ļaundabīgs ādas ļaundabīgs audzējs. Basalioma parādās biežāk cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes biežāk cieš no bazaliomas nekā vīrieši.

Basaliomas simptomi

Bazālo šūnu karcinomas kopējās vietas: seja un kakls. Mazie gaiši rozā vai miesas krāsas mezgliņi izskatās kā pinnes, nesāpīgi un lēni aug. Laika gaitā šādas neuzkrītoša sāpju vidū veidojas gaiši pelēka garoza forma. Bazālo šūnu karcinomu ieskauj bieza granulu struktūra veltņa formā.

Ja slimība nav diagnosticēta sākumposmā, process vēl vairāk pasliktinās. Jaunu mezglu parādīšanās un turpmākā apvienošanās noved pie asinsvadu patoloģiskās paplašināšanās un "zirnekļa vēnu" parādīšanās uz ādas virsmas.

Bieži vien čūlu vietā, kas veidojas audzēja centrālajā daļā, rodas rētas. Tā kā bazalioma aug, tas aug tuvējos audos, tai skaitā kaulu un skrimšļu audos, kas izpaužas kā sāpes.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Kādi ārsti izmanto bazālo šūnu karcinomu

Imūnterapija

Bāzes šūnu ādas ārstēšanai tiek izmantota imūnterapijas metode, kas ietver īpašu ziedi - imikvod. Šis rīks stimulē pacienta ķermeņa interferona veidošanos, kas palīdz cīnīties pret netipiskām šūnām. Parasti deguna bazaliomu ārstē ar krējumu, jo šī ārstēšanas metode neatstāj rētas. Imikvod bieži tiek lietots pirms ķīmijterapijas.

Narkotiku ārstēšana

Sākotnējā stadijā un ar virspusējām formām, ar kontrindikācijām vai nespēju piemērot staru terapiju, tiek izmantota zāļu terapija. Lai to izdarītu, izmantojiet slazdu ziedi ikdienas lietojumprogrammu veidā. Viņi arī paraksta pretvēža antibiotikas - bleomicīnus, ko ievada intravenozi 15 mg 2-3 reizes nedēļā. Kopējā deva ir 300-400 mg.

Fotodinamiskā apstrāde

Ārstēšana ietver īpašu vielu (fotosensibilizatoru) ievadīšanu zem ādas, kas izstaro skaidras audzēja robežas, kuras pēc tam apstaro ar gaismas viļņiem. Sejas pamata šūnu attēlveidošanas gadījumā fotodinamiskā metode ir prioritāra ārstēšanas iespēja, jo tā nerada kosmētiskus defektus.

Kriogēnā iznīcināšana

Audzēja iznīcināšana ar sasalšanu. Šī ārstēšanas metode dažos gadījumos pārsniedz ārstēšanas rezultātus. Izmantojot speciālu aparātu (kriogēnās zondes), audzējs tiek sasaldēts, izmantojot šķidro slāpekli. Krioterapijas priekšrocības:

• nesāpīga iejaukšanās;
• asins manipulācijas;
• minimāls komplikāciju skaits;
• īstenošanas vienkāršība;
• ambulatorā ārstēšana bez anestēzijas.

Brūču dzīšanu pēc kriodestrukcijas raksturo kosmētisko defektu trūkums, kas novērš nepieciešamību pēc papildu plastiskās ķirurģijas. Tas ir svarīgi, ja audzējs atrodas uz sejas.

Radiācijas terapija

Šo metodi izmanto, ja pacienta stāvoklis vai bazālo šūnu karcinomas atrašanās vieta neļauj ķirurģisku noņemšanu. Radiācijas terapija tiek veikta ar apstarošanu ar īsa fokusa gammas starojumu. Radiācijas terapijas rezultāti ir estētiski labāki nekā bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās noņemšanas gadījumā. Vienīgais ārstēšanas trūkums ir ārstēšanas ilgums (vidēji 20-25 sesijas).

Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana

Audzējs tiek plaši izgriezts - lai pārapdrošinātu, ārsti aizņem vēl piecus milimetrus ap bazālo šūnu karcinomu, lai samazinātu recidīva risku pēc atveseļošanās. Tā kā šāds veids, kā atrisināt problēmu uz sejas, ir grūti, jo pēc operācijas ir kļuvis kosmētisks defekts, ārsti atklātajās zonās izmanto citas metodes, un operācijas tiek veiktas tikai uz ķermeņa.

Retos gadījumos, kad audzējs ir apdraudēts, nav citu metožu audzēja noņemšanai, tad plastiskā ķirurgs strādā ar pacientu pēc operācijas. Lai samazinātu operācijas ietekmi, ārsti izmanto Mohas mikrogrāfijas metodi.

Izmantojot mikroskopu, slāņos ir iespējams noņemt vēža audzēju. Šāda darbība tiek veikta arī vietējā anestēzijā, ambulatorā veidā. Pēc Mohas operācijas ķīmijterapija ar fluoruracilu tiek izmantota, lai sasniegtu labāko rezultātu.

Dažos gadījumos papildus ķirurģiskām vai destruktīvām ārstēšanas metodēm tiek nozīmētas citotoksiskas zāles (prospidīns un bleomicīns). Lai paaugstinātu imunitāti, izmantoja tautas aizsardzības līdzekļus.

Tautas aizsardzības līdzekļi bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Kampara tinktūras kompresija

Lai sagatavotu kompresi, iegādājieties aptiekā 10 g kampara kristālu un atšķaida 500 g alkohola (50%) vai degvīnu. Ļaujiet stāvēt, līdz pulveris izšķīst, katru dienu kratot. Tad veiciet kompresijas. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, pēc tam tiek ņemts piecu dienu pārtraukums un atkārtots. Bazāliju parasti samazina.

Kaklains

Sulas strutene apstrādā ādas virsmu. Bieži šī ārstēšanas metode tiek lietota, kad tiek diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma. Uzklājiet un ievadiet strutene. 1 tējk. Sagatavošanai. Uz grieztajām lapām ielej 200 g verdoša ūdens un ļauj atdzist. Tad filtrē un rīks ir gatavs lietošanai. Ārstnieciskās īpašības tiek zaudētas dienas laikā, tāpēc tās tikai gatavo narkotiku, pamatojoties uz ikdienas patēriņa līmeni - vienu trešdaļu no stikla 3 reizes dienā.

Burkāns

Piemērotu rīvētu burkānu apstrādei un novēršanai, ko izmanto kompresijai. Kopā ar aplikācijām viņi dzer glāzi svaigi spiestas burkānu sulas dienā.

Tabakas tinktūra

Ir zināms, ka ilgi, kopš tās apstrādā bazālās aknas ar tabakas tinktūru. Lai to izdarītu, tabaka no cigaretes iepakojuma ielej 200 g degvīna un atstāja ledusskapī tieši 2 nedēļas. Šis risinājums ir jāsakrata katru dienu un pēc tam - lai filtrētu. Tabakas tinktūra ir samitrināta ar kokvilnu un piestiprināta ar apmetumu uz audzēja. Terapijas kurss ir 10 dienas. Tā rezultātā pat rēta pazūd.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Faktori, kas ietekmē bazālo šūnu karcinomas attīstību:

• pārmērīga saules iedarbība;
• akmeņogļu darvas, benzola, toluola, arsēna iedarbība;
• biežas ādas slimības ar zemu imunitāti;
• jonizējošā starojuma iedarbība;
• apdegumi ir bieži;
• gaiša āda;
• ģenētiskā nosliece.

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Vizuālās diagnostikas metodes

Bāzisko šūnu karcinomas klīniskās izpausmes ir raksturīgas, un tipiskie bazālo šūnu karcinomas gadījumi nerada lielas diagnostikas grūtības. Parasti uz elementa virsmas ir viens vai vairāki mikroerozijas centri, kas pārklāti ar viegli noņemamām garozām.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Sarkanās uztriepes citoloģiskā pārbaude no bojātajām vietām.

Diferenciāldiagnoze

Atšķirt bazāliju ar šādām slimībām:

• keratoakantoma;
• spinocelulārā epitelioma;
• shankriformnogo pyoderma;
• cietā krustiņa;
• senila keratoze;
• tuberkulārās lupus.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija

Šādi bazālo šūnu karcinomas veidi:

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija pēc attīstības stadijām:

• 1. posms: 2 cm un mazāka izmēra veidošanās.
• 2. posms: audzēja lielums pārsniedz 2 cm.
• 3. posms: veidošanās jau ietekmē mīksto audu.
• 4. posms: audzējs izplatās uz skrimšļiem un kaulu.

Bāzes šūnu karcinomas prognoze

Bāzes šūnu karcinomas profilakse

Lai novērstu bazālo šūnu karcinomas attīstību, ieteicams veikt šādus pasākumus:

Jautājumi un atbildes par "Basalioma"

Jautājums: Labdien! Vai sejas mēnešus pēc izņemšanas uz sejas, bet citā vietā var parādīties bazālija? Operācija bija ķirurģiska. Paldies.

Atbilde: Jā, tas ir iespējams.

Jautājums: Bazālo šūnu karcinomu izgrieza uz deguna šuves, bet līdzīgi akne parādījās uz bārdas, vai tas var būt bazālo šūnu karcinomas turpinājums?

Atbilde: Iespējams, ir nepieciešama diagnostiskā pārbaude.

Jautājums: Labdien, manai mammai ir bazalioma. 10 dienas tika ārstēti ar lāzera kursu. Viņa tagad ir mājās. Ieteicams lietot ziedes pantenolu un tamlīdzīgi pēc 2 mēnešiem. No šīs vietas notīra ziedi, šķidrums izplūst, tas joprojām sāp un dod kaklam. Es gribētu zināt, kāpēc? Paldies.

Atbilde: Pēc 1-2 dienām pēc procedūras ārstēšanas vietā jāizveido garoza, kas aizsargās brūces. Garoza pakāpeniski izžūst un pēc kāda laika tas pats nokrīt. Ārstēšanas process parasti ilgst no 14 līdz 20 dienām. Ja iekaisums ir ādas apsārtums ap brūces garozu, ādas pietūkums un sāpīgums, Jums jāsazinās ar savu ārstu - viņš noteiks īpašu antibiotiku terapiju.

Jautājums: Vai sejas āda, kas atrodas zem acs, var izraisīt acs asarošanu?

Atbilde: Sveiki. Nē, tā nevar. Bet nepareiza attieksme pret bazālo šūnu karcinomu zem acs - varbūt.

Jautājums: Basalioma noteikti ir onkoloģija, vai, kā teica radiologs, vai tā var atrisināt sevi?

Atbilde: Sveiki. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju, ādas bazālija ir vēzis ar lēnu progresu. Neliels ādas bojājums laika gaitā var izzust, bet smaga bazālo šūnu karcinomas formā bez ārstēšanas nav iespējams.

Jautājums: Pēc cistoskopijas konstatēts, ka uz pieres atrodas 3 mm bazālija. Ārsts man piedāvāja izvēli vai ķirurģisku noņemšanu vai starojumu, sacīja, ka pēc operācijas būs neliels locījums. Bet es domāju, ka radiācija ir labāka, mazāk traumatiska, bet cik bīstami tas ir veselībai? Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Atbilde: Sveiki. Pēc apsārtuma izzušanas vairums pacientu radiācijas terapijas rezultātu novērtē kā labu vai lielisku. Gada laikā apstarotā āda parasti kļūst gaiša un atšķaidīta. Jau vairākus gadus var parādīties telangiektāzija (vazodilatācija), hipopigmentācija (blanšēšana) vai ādas hiperpigmentācija (tumšāka). Raugi no bazālo šūnu karcinomas laika gaitā pasliktinās, atšķirībā no ķirurģiskās ārstēšanas rētām. Ilgstošas ​​ietekmes iespējamība palielinās, palielinoties kopējai radiācijas devai, devas lielumam vienā sesijā un apstaroto audu tilpumā. Pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas 45 gadus vai ilgāk ir palielināts risks, ka veidojas jaunas plakanšūnu un vairāk bazālo šūnu karcinomas koncentrācijas. Šī radiācijas terapijas blakusparādība ir vispiemērotākais jauniem pacientiem. Ādas un ar to saistīto audu rētas var saistīt arī ar bazālo šūnu karcinomas iedarbības ilgtermiņa ietekmi, samazinot mobilitāti. Aktīvie un pasīvie apstaroto teritoriju vingrinājumi palīdz saglabāt mobilitāti un novērst kontraktūras (neiedarbība rētas dēļ). Sakarā ar izmaiņām asinsvados, kad apstarotā āda ir sliktāk atguvusi no ķirurģiskas iejaukšanās. Matu izkrišana, kas sākās bazālās šūnu karcinomas iedarbības laikā, tiek saglabāta lielākoties mūža garumā. Papildu ilgtermiņa ietekme ir atkarīga arī no apstarotās zonas atrašanās vietas. Piemēram, bazālo šūnu karcinomas iedarbība pie acīm var izraisīt ektropionu (plakstiņu pagriezienu), kataraktu (lēcas mākoņos), bet šādas sekas ir ļoti reti.

Jautājums: Labdien! Spilventiņā tika atrasts spilgts 4 mm plankums. 5 mēnešu laikā tas palielinājās līdz 6-7 mm un mainījās: tas kļuva sārtā krāsā (apsārtums ar mehāniskiem efektiem), ap to veidojās viegls veltnis. Dermatologs teica, ka nekas briesmīgs, bet nekad nebūs. Onkologs diagnosticēja bazālo šūnu karcinomu un piedāvāja akcīzes uzreiz. Vai es varu veikt šādu diagnozi bez testiem? Vai man ir jāizdzēš? Kā vislabāk akceptēt bazālo šūnu karcinomu? Lāzers, sasaldēšana, ķirurģiski? Es strādāju paaugstinātā temperatūrā, ķīmiskos reaģentos, fiziskajā aktivitātē.

Atbilde: Sveiki. Absentijas diagnozes netiek veiktas, kā arī "pa acīm", balstoties uz personīgo pieredzi. Bet jūsu gadījumā vēlams izdalīties ar obligātu histoloģiju (vai IHH). Es ieteiktu ķirurģisku. Visi uzskaitītie darba apstākļi jums neatbilst.

Jautājums: Labdien! Pirms 3 gadiem mans tētis auga kā mols uz deguna labā spārna. Pēc slimnīcas apmeklējuma un testēšanas vēža šūnas netika identificētas un ārstēšana netika veikta. Bet pēc diviem gadiem viņš neizturēja, un mēs atkal devāmies pie ārstiem un pēc testu veikšanas mēs diagnosticējām bazālo šūnu karcinomu (diagnoze tika veikta onkoloģijā). Mums tika ārstēti 13 ekspozīcijas un smērēti ar metiluracila ziedi, bet pēc tam nav rezultātu. Viņa atteicās un izbalēja un viss. Ārsti vairs nesniedz palīdzību un netiek piedāvātas zāles. Ko darīt Kāda veida ārstēšanu es varu saņemt vai kādas zāles un ziedes es varu izmantot?

Atbilde: Sveiki. Staru terapija ir viena no bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm. Dažreiz radiācijas terapijas efekts nenotiek nekavējoties. Ārstēšanas efektivitāti nosaka atkārtots citoloģiskais pētījums.

Bāziskā āda

Īss slimības apraksts

Bāzes šūnu karcinoma vai bazālo šūnu karcinoma ir ādas epitēlija audzējs, ko raksturo rozā pārslveida vieta, kas notiek galvenokārt uz sejas. Bazālija (vai tikai audzējs) ir sarkanīgs vienotais mezgls, kas ir augstāks par ādas virsmu.

Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki ar godīgu ādu, kā arī cilvēki, kas regulāri pakļaujas saules iedarbībai. Dažreiz dārznieki ir tik atkarīgi no savām vietām, ka viņi nepamanīs saulaino sauli un atstāj novārtā aizsargkrēmus un plašas malas. Un veltīgi! Tas ir pilns ar vēža audzēju parādīšanos - bazāliju. Arī neoplazmu, tai skaitā bazālo šūnu karcinomas, varbūtība palielinās vairākas reizes, ja jūs bieži nonākat saskarē ar arsēnu un naftas produktiem, kas lielos daudzumos satur kancerogēnus. Bērnu un pusaudžu vidū bazālo šūnu karcinomas iespējamība ir gandrīz izslēgta.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi

Slimība ir virspusēja. Bazālo šūnu karcinomas simptomi no pirmā acu uzmetiena nav pamanāmi, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem ir grūti to atpazīt agrīnā stadijā. Tās attīstības sākumā bazālijai ir mazs izmērs (ne vairāk kā 1 cm diametrā), un tas izskatās kā mazs pimens uz sejas vai kakla. Tad tie ir mezgliņi, dzeltenīgi pelēki vai blāvi balti, nesāpīgi, izraisot nelielu niezi. Vairāki no šiem mezgliem, kas sapludināti kopā, veido bazāliju.

Gadu gaitā mezgliņi var lēnām augt un attīstīties, neradot jums neērtības. Bet rezultāts vienmēr ir vienāds - bazālo šūnu karcinoma, kas aug virs ādas virsmas. Tas var būt vairāku veidu:

• Nodular. Tas ir mazs, nedaudz niezošs un asiņo.

• Virsmas. Izskatās kā gluda, rozā spīdīga bazalioma, viegli ārstējama

• Dzīvoklis. Sarkanā plāksne ar cietām, skaidrām malām, kas izskatās kā veltnis. Bāzes šūnu karcinomas virsma ir zvīņaina, raupja. Atdalot svarus, var veidoties neliels asins daudzums.

Jums jāzina, ka bazālo šūnu karcinoma aug ļoti lēni, bet īpaši novārtā atstātie gadījumi var iznīcināt blakus esošos audus, tostarp skrimšļus un kaulu, kas ir pilns ar stipras sāpes. Bazāliju visbiežāk veiksmīgi ārstē ar kādu no šīm metodēm.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Smaga bazālo šūnu karcinoma pakāpe ir bīstama, jo tā iznīcina ādas dziļākos slāņus un, sasniedzot kaulus, izraisa sāpes. Mūsdienu medicīna piedāvā daudz veidu, kā ārstēt bazālo šūnu karcinomu. Jums ir jākonsultējas tikai ar savu ārstu, lai noteiktu visefektīvāko no visām metodēm atbilstoši audzēja stadijai un struktūrai.

Ir seši veidi, kā ārstēt audzējus, ieskaitot bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu:

• Radiācija. Šāda veida ārstēšana ietver skartās ādas apstarošanu ar īsu fokusa rentgena stariem kombinācijā ar attālo gammas terapiju, un to lieto tikai sākotnējā stadijā esošās bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai.
• Lāzers Šī metode tiek uzskatīta par vienu no progresīvākajām un efektīvākajām. Tas ir absolūti nesāpīgs un labi panes vecāki cilvēki.

• Ķirurģija Basalio ķirurģiska izņemšana ir daudz populārākā, un tas ir visvairāk uzticams speciālistu vidū. Ir vērts atcerēties, ka šāda veida ārstēšanu var izmantot tikai ar nelielu bazālo šūnu karcinomu vai vietās, kur pēcoperācijas rētas nebūs redzamas.
• Zāles. Varbūt jums tiks piešķirts citostatisks, t.i. pretvēža zāles. Izmantot tos tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un neapstrādājiet bazālo šūnu karcinomu!
• Kriogēns Bazāliju ietekmē šķidrais slāpeklis, tā sasaldējot. Šī procedūra ir nesāpīga un ātra, tāpēc tikai viena procedūra būs pietiekama bez anestēzijas. Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir smalkas rētas.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai nav nekādu iemeslu, jo tas ir vēzis, un, lūdzu, ņemiet to nopietni.

Bāzes šūnu karcinomas profilakse

Cilvēkiem, kuri ir vecāki, vajadzētu būt informētiem par bazālo šūnu karcinomas profilaksi un ka viņu ķermenis ir jutīgākais pret biežām saaukstēšanās un citām slimībām, ieskaitot bazālo ādu. Parasti izmantojiet dažus vienkāršus padomus, kas palīdzēs jums uzturēties veselīgi daudzus gadus:

• Vasarā mēģiniet neizmantot maksimālās saules aktivitātes stundas (11: 00-16: 00h). Vai, dodoties ārā, uzklājiet speciālu krēmu, kas nenodod UV starus uz pakļautas ādas ar aizsardzības koeficientu vismaz 20 vienībām. Īpaši uzmanīgi aizsargājiet sejas un kakla - bazālo šūnu karcinomu, kas visbiežāk parādās tur.
• Skatieties diētu, patērējot pēc iespējas mazāk dzīvnieku olbaltumvielu. Tikai augu sēklas, kas satur sēklas, riekstus un dažādas pupiņas. Ēst vairāk dārzeņu.
• Nelietojiet ievainot vecās rētas. Ja tie atrodas vietās, kur tie pastāvīgi tiek pakļauti berzei un citiem efektiem, konsultējieties ar savu ārstu.
• Intensīvi ārstējiet čūlas un brūces, kas nav dziedinošas. Pirmajā brīdī nekaitīgs, tie var izraisīt bazālo šūnu karcinomas parādīšanos.
• Esiet piesardzīgs, strādājot ar naftas produktiem.

Un, visbeidzot, ir daži statistikas dati: vidēji Krievijā ir 26 vīrieši ar basalomu un 21 sieviete uz 100 000 cilvēku. Novērst bazālo šūnu karcinomu, lai nebūtu apdraudēta.

Basalioma. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Basalioma ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no dziļākā epidermas slāņa. Lielākajā daļā pasaules valstu tā ir visizplatītākais ādas vēža veids un aptuveni trīs ceturtdaļas no visiem ādas audzējiem. Galvenokārt tiek skarti vīrieši. Basalioma var attīstīties jebkurā vecumā, bet aptuveni trešdaļa no ziņotajiem gadījumiem attiecas uz pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Bazāliju biežuma palielināšanās ir vērojama valstīs ar karstu klimatu un augstu vidējo ultravioletā starojuma rādītāju. To raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums. Visbiežāk šo audzēju lokalizācija ir atvērtas ķermeņa daļas, bet pārsvarā šie audzēji atrodas uz krūtīm, kakla un galvas. Sakarā ar lēno nepamanāmo augšanu, šis audzējs ilgu laiku var palikt neievērots gan pacientam, gan ārstam, un to var konstatēt tikai progresīvos posmos.

Lai gan šis audzējs nav metastāzē, tas var izraisīt nopietnas sekas. Īpaši bīstama ir tās lokalizācija orbītu, deguna, mutes un asinsvadu jomā, jo dīgšanas laikā tas būtiski deformē skrimšļus un pat šo orgānu kaulu pamatu un noved pie izteiktas to funkcijas pasliktināšanās. Turklāt šo orgānu dabiskās atveres nodrošina ceļu, pa kuru bazālo šūnu karcinomas var iekļūt galvaskausā un pat ietekmēt smadzenes. Tādējādi šis audzējs, kam ir ne-agresīva uzvedība salīdzinājumā ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, noteiktos apstākļos var būt pat letāls.

Diagnoze un ārstēšana parasti nerada grūtības. Lielākā daļa šī vēža formu ir veiksmīgi pakļauti gan radiācijas, gan ķirurģiskai ārstēšanai. Ir piemērojama arī ārstēšana ar narkotikām, bet šī audzēja pārsvarā vietējā rakstura dēļ to lieto reti. Audzēja atkārtošanās varbūtība ir atkarīga no tā lieluma, iekļūšanas dziļuma un izvēlētās ārstēšanas metodes, tomēr ir arī citi faktori, kas var ietekmēt šo procesu. Ņemot vērā lēnu augšanu, hematogēnās metastāzes trūkumu un augstu izārstēšanas ātrumu, šīs slimības prognoze parasti tiek uzskatīta par labvēlīgu.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Obligātie basāļu cēloņi

Obligātie priekšnosacījumi ietver:

• pigmenta xeroderma;
• Bowen slimība;
• Pageta slimība;
• erythroplasia keira.

Pigmenta xeroderma
Iedzimta ādas slimība, kurā saules ultravioletais starojums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas visos epitēlija slāņos. Slimības cēlonis ir iedzimts fermenta trūkums, kas iznīcina melanīnu, kas izdalās ādas sauļošanās laikā, kā arī enzīms, kas ir atbildīgs par saules starojuma mainīto DNS ķēžu labošanu. Tādējādi, jo biežāk pacientam ir saule, jo ātrāk slimība progresē, jo arvien pieaugošais mutēto ādas šūnu skaits. Ārēji tas izpaužas kā iekaisuma reakcija un ādas raupjums, attiecīgi, pirmajā un otrajā slimības stadijā, un atrofija ar ļaundabīgu audzēju deģenerāciju atsevišķos centros pēdējā stadijā.

Bowena slimība
Pretvēža slimība, kas biežāk attīstās gan vīriešiem, gan sievietēm uz ķermeņa atklātajām daļām. Tās attīstības cēlonis ir ultravioletā starojuma, agresīvu ķimikāliju un cilvēka papilomas vīrusa ilgstoša ādas trauma. Klīniski slimība izpaužas, veidojot vietu ar nevienmērīgu kontūru, kas laika gaitā kļūst par lēni augošu plāksni. Plāksne var būt gan gluda, gan samtaina, spilgti sarkana sākotnējos posmos, un blīva, raupja, vara krāsa, kas turpmākajos posmos ir pārklāta ar svariem, čūlām un plaisām.

Pageta slimība
Šī slimība ir krūts vēža sinonīms. Pacientiem, gan sievietēm, gan vīriešiem, tas attīstās biežāk pēc 50 gadiem. Maksimālais sastopamības biežums sievietēm ir 62 gadi un vīriešiem - 69 gadi. Tās pirmās izpausmes ir neliela krūtsgala vai kādas īpašas teritorijas apsārtums ar virspusēju pīlingu un paaugstinātu taustes uzbudināmību. Nākotnē rodas nieze, dedzināšana un sāpīgums, asiņaina izplūde no sprauslas. Klasiskie simptomi ir krūtsgala atvilkšana un vietnes veidošanās uz aļģes un ādas, kas atgādina apelsīna mizas izskatu. Pēdējo simptomu izraisa tauku un sviedru dziedzeru pietūkums virs dziļš audzēja, kas saspiež limfātiskos kanālus. Padušu uzpūšanās bieži tiek konstatēta limfmezglu iekaisuma reakcijā, kas izpaužas kā to pieaugums un jutīgums.

Erythroplasia Keira
Dzimumlocekļa un priekšādiņa iekaisuma ādas slimība, kas bieži noved pie šīs lokalizācijas plakanā vai bazālā šūnu ādas vēža attīstības. Tā attīstās biežāk vīriešiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Tas ir klīniski spīdīgs, spīdīgs plankums, plāksne vai tās uzkrāšanās uz dzimumlocekļa galvas, kas bieži iet uz priekšādiņu. Pieskāriens ir nesāpīgs un nedaudz izstiepjas virs ādas virsmas. Līdzīga klīniskā izpausme slimībai, kas attīstās uz gļotādas dzimumorgāniem sievietēm, ir aprakstīta kā Bowena slimība, kas saistīta ar dzimumorgānu lokalizāciju.

Bazisa relatīvie cēloņi

Relatīvie pirmsvēža stāvokļi ir šādi:

• keratoakantoma;
• trofiskas čūlas;
• saules keratoze;
• seborejas acantoma;
• radiācijas čūlas;
• keloīdu rētas;
• ādas rags;
• syphilitic gumma un granulomas;
• auksts abscess ar tuberkulozi utt.

Keratoakantoma
Labvēlīgs epitēlija audu audzējs, kas atrodas galvenokārt ķermeņa atklātajās zonās. Retāk tā atrodas mutes, deguna un dzimumorgānu gļotādās. To raksturo augsti augšanas rādītāji, neskatoties uz labvēlīgiem audzējiem raksturīgo augsto diferenciācijas pakāpi. Statistiski šis veidošanās vīriešu dzimumā izpaužas 2 reizes biežāk nekā sievietes. Keratoakanta biežuma pieaugumu novēro gados vecākiem cilvēkiem. Klīniski tas izpaužas kā rozā vai sarkana vai reizēm zilgana krāsa vai plāksne, kas izvirzās virs ādas ar keratīna salu centrā un paceltām rullīša malām. Šā sastāva tipiskais lielums svārstās no 3 līdz 5 cm, tomēr reģistrēti audzēji ar vislielāko diametru 20 cm, bet pusē gadījumu aprakstītā tilpuma veidošanās var izzust pati.

Trofiskas čūlas
Šos patoloģiskos veidojumus nevar saukt par slimībām, jo ​​tie ir tādu vielmaiņas slimību asinsvadu vai neirogēnās komplikācijas kā cukura diabēts, aterosklerozes obliterāni, zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Ar diabētu čūlas biežāk sastopamas uz kājām. Ar arteriālo un venozo nepietiekamību čūlas attīstās uz kājām pie potītēm. Vizuāli trofiskas čūlas ir apaļas vai ovālas, bez ādas bojājumi. Viņi bieži vien ir nesāpīgi, jo veidošanās procesā ir arī polineuropātijas elements. Uz to virsmas pastāvīgi vai periodos pastāv caurspīdīga lipīga viela, kas izraisa iedarbību.

Saulains keratoze
Šo formāciju izskats veicina noteiktu ģenētisko nosliece un intensīvu insolāciju. Šis keratozes veids ir vairāku ādas pīlinga centrs. Laika gaitā šie centri kondensējas, paaugstinās virs ādas virsmas un kļūst rozā-balti, jo ir daudz mazu ādas svaru. Histoloģiski šie centri ir izmainīta audu apgabali, kas attīstās veselīgā vietā, ko medicīnā sauc par displāziju un metaplaziju. Savukārt metaplazija ir tieša audzēja transformācijas pakāpe.

Seborheic acantoma
Šīs slimības sinonīms ir senils keratoze. Pēc nosaukuma tas attīstās galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet jauniešiem tas ir reti iespējams. Visbiežāk šī audzēja līdzīgā veidošanās ir lokalizēta slēgtās ķermeņa daļās netālu no vietās, kas bieži ir kairinātas ar berzi (siksnas, krūšturi utt.). Parasti šis veidojums ir vienmērīgi pigmentēts mīksts audzējs, kas pārklāts ar taukainām garozām. Kad audzējs aug, garozas var saplaisāt un noraidīt, aizstājot ar līdzīgām garozām, kas atrodas dziļāk. Šī tilpuma veidošanās pieaugums ir ļoti lēns, dažkārt sasniedzot vairākas desmitgades. Atjaunošanās bazālā šūnu karcinomā dažādos avotos notiek ne biežāk kā 5–7% gadījumu.

Radiācijas čūlas
Ādas bojājumi, ko izraisa jonizējošais starojums, notiek ārkārtas situācijās negadījumos kodoliekārtās vai dažu veidu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, apstarojot tos ar radioaktīvā spektra viļņiem. Radiācijas čūla attīstās pakāpeniski. Sākotnēji intensīvāko izmaiņu zonā veidojas apsārtums. Pēc dažām stundām uz apsārtuma parādās vairāki mazi blisteri, kas mēdz apvienoties. Pēc vēl 1–2 dienām nepārtraukta, liela, sāpīga blistera ar dzeltenu dzeltenu šķidrumu atrodas ādas apstarotās zonas projekcijā. Pēc noteikta laika tas atveras pati, pakļaujot čūla dibenu. Šo čūlu īpatnība ir to spēja atkārtoties. Citiem vārdiem sakot, pēc to sadzīšanas periodiski atsākas čūla. Līdz ar to vēlo staru čūlas ir pastiprinātas mitotiskās aktivitātes un saistaudu pārmērīgas veidošanās un faktiski metaplazijas apgabali. Savukārt jebkura epitēlija metaplazija ir priekšvēža stāvoklis.

Keloīdu rētas
Šāda veida rētas veidojas pēc brūces, kam ir izplūdis robežu salīdzinājums vai liels audu defekts. Šādos gadījumos veidotās dobumi ir piepildīti ar pārmērīgu detritu - šūnu pamatni, no kuras vēlāk izveidojas saistaudi. Šim audam piemīt labdabīgs audzējs, jo tas ir labi diferencēts un spējīgs diezgan progresīvi augt. Klīniski šī rēta ir atšķirīga no veselīgas ādas un ir biezāka. Interesanti, ka tās izaugsme ne vienmēr notiek ārpusē, kur tā uzreiz kļūst pamanāma. Vairumā gadījumu brūces iekšienē pieaug keloīda rēta. Ņemot vērā, ka viņam nav invazīvas augšanas, tāpat kā ļaundabīgs audzējs, tās augšanu pavada apkārtējo struktūru saspiešana. Tāpēc šāds rēta ir hroniska iekaisuma avots, un tādēļ tas ir jānovērš.

Ādas rags
Līdz pat šai dienai ir strīdi par šī patoloģiskās izglītības attīstības iemesliem. Daži dermatologi uzskata, ka rags ir neatkarīga ādas slimība, bet citi ir senila keratoakantomas izpausmes un vēl citi kā Bowena slimības variants. Tomēr ir pierādīts, ka aptuveni ceturtdaļā gadījumu šo tilpuma veidošanos var atjaunot bazālijā. Tā forma ir līdzīga ragam ar izmēriem, kas reti pārsniedz 1–2 cm, ragas virsma ir raupja, konsistence bieži ir blīva, bet tā var būt arī vidēji elastīga. Metāllūžņi atdala plānus svarus. Izauguma pamatu var paplašināt un līdzināties normālai ādai ar iekaisuma pazīmēm. Tomēr biežāk ragu pamatne neatšķiras no tās struktūras.

Sifiliskā gumma un granulomas
Papildus tiešām sifilisa komplikācijām, kas saistītas ar tās patoģenēzi, pastāv arī netiešas gumijas un granulomu komplikācijas. Jāatzīst, ka šādi gadījumi medicīnas praksē ir reti sastopami, taču tos nedrīkst aizmirst. Ilgstoša sifilisa kursa gadījumā ādas izmaiņas var kļūt tik izteiktas, ka tās ir saistītas ar metaplazijas, kas ir pirmsvēža stāvoklis, fokusa veidošanos. Šāda scenārija izstrādāšanai ir nepieciešams, lai ķermenis būtu pietiekami vājināts tieši tā, lai aizsargājošo un atjaunojošo procesu maksimālā intensitāte būtu aptuveni vienāda ar gaišā treponema - sifilisa izraisītāju - agresivitāti. Šādos apstākļos veidojas smaganas un granulomas ilgstoši neārstē, kā rezultātā pakāpeniski mainās ādas īpašības, uz kurām tās ir izveidojušās. Visā medicīnas vēsturē ir reģistrēti ne vairāk kā 20 šādu gadījumu (saskaņā ar informāciju par 2013. gadu), tāpēc tie ir zinātniskāki nekā klīniski.

Auksts abscess
Šāda veida abscesu citādi sauc par inkrustāciju, kas vairāk atspoguļo tās izcelsmi. Vairumā gadījumu aukstā abscess attīstās ar kaulu, ādas, locītavu vai limfmezglu sekundāro tuberkulozi, kā arī pēc nepareizas metodes BCG vakcinācijas veikšanai. Visbiežāk tā veidojas paravertebrālajā telpā, kad notiek kaļķošana vienā no skriemeļiem, kā arī uz pleca. Tajā pašā laikā pūķis tiek piešķirts ārpus galvenā fokusa, iekapsulē un veido abscesu. Šādu abscesu sauc par aukstu, jo virs tās esošā āda ir reti mainīta un sāpīga. Atverot to atklāj vieglu, rūgušu vai kraukšķīgu pūci, kas ir ilgstoša no brūces. Bieži vien pēc tādiem abscesiem paliek ilgstošas ​​fistulas un čūlas, kas ir vietējo audu transformācijas substrāts audzējiem.

Turklāt ir vairāki faktori, kas saskaņā ar statistiku palielina bazālo šūnu ādas vēža iespējamību. Šie faktori galvenokārt ietver iekšējos un ārējos faktorus, kam ir agresīva iedarbība uz ādu. Ja šie faktori tiek apvienoti ar esošo relatīvo pirmsvēža slimību, audzēja attīstības biežums palielinās par 2 līdz 5 reizes.

Bāzes šūnu ādas vēža attīstības faktori

Pārmērīgs ādas iedegums
Pārmērīgs ultravioletais starojums nelabvēlīgi ietekmē ādu, izmantojot vismaz divus mehānismus. Pirmkārt, spēcīgs iedegums izraisa ādas iekaisumu. Savukārt bieža iekaisuma rezultātā pastāvīgi palielinās reparatīvo procesu ātrums. Noteiktā brīdī saistaudu un bazālā epitēlija proliferācija var kļūt nekontrolēta, kas ir audzēja procesa substrāts. Otrs ultravioletā starojuma negatīvās ietekmes uz ādu mehānisms ir tās tiešā iedarbība uz ādas pamata slāņa šūnu DNS. Šajā gadījumā notiek mutācija, kas noved pie audzēja šūnu funkcionālo īpašību zuduma un to sadalījuma ātruma palielināšanās.

Vasaras raibumi
Bērnu vasaras raibumu klātbūtne liecina, ka viņa ādā ir vietas, kas viegli absorbē ultravioleto starojumu. Tieši šī iemesla dēļ vasaras raibumi izceļas no pārējās ādas. Ultravioletais starojums izraisa bazālo šūnu karcinomu, izmantojot līdzīgus mehānismus.

Daudzas molu
Moli ir labvēlīgi melano veidojošo šūnu audzēji. Saskaņā ar statistiku viņu ļaundabīgā deģenerācija biežāk sastopama melanomās ar ļoti agresīvu kursu. Tomēr dažos gadījumos notiek deģenerācija bazālo šūnu karcinomā.

Ilgstoša saskare ar arsēnu un tā atvasinājumiem
Kā zināms, arsēns ir inde cilvēka ķermenim. Tās īpašība ir spēja uzkrāties ādā un tās piedevās (nagos, matos) un tur palikt daudzus gadus. Ja viela saindējas ar ilgstošu saskari ar ādu, tā nenotiek, jo tā nesasniedz nepieciešamo devu, kādā tā notiek. Tomēr uzkrātais arsēns izraisa slēptu epitēlija dziļo slāņu iekaisumu, kas noved pie tā displāzijas.

Ilgstoša saskare ar naftas produktiem un darvu
Statistiski konstatēts, ka naftas aku, autoservisu, ogļraktuvju un degvielas uzpildes staciju darbinieki bieži saslimst ar bazālo šūnu ādas vēzi nekā citu profesiju pārstāvji. Tiek pieņemts, ka eļļas un darvas destilācijas produktiem ir toksiska iedarbība uz ādu. Visbiežāk ādas bojājumi aprobežojas ar sausumu vai ekzēmu, bet dažos gadījumos ļaundabīgi bojājumi rodas plaušās, smadzenēs un ādā.

Siltuma savainojumi
Gan apdegumus, gan apsaldējumus raksturo bojājumi dziļākiem ādas un muskuļu slāņiem. Aukstumam pašam nav negatīvas ietekmes uz ādu, jo tas saglabā audu struktūru nemainīgu. Atkausēšana ir bīstamāka, jo to papildina ledus kristālu veidošanās, kas iznīcina ādas šūnas un zemādas audus no iekšpuses. Bieži apdegumi izraisa arī hronisku iekaisumu. Šādu bojājumu rezultātā āda bieži un bagātīgi atjaunojas. Aktīva reģenerācija palielina kļūdas rašanās iespējas, kas izpaužas kā šūnu mutācija. Turklāt biežas termiskās traumas izraisa rēta audu slāņa veidošanos zem ādas, kas, tāpat kā keloīdu rētas, mēdz būt ozlokachestvlenie.

Imūnsupresija
Imunitāte parastajā nozīmē ne tikai aizsargā organismu no vīrusiem un baktērijām, bet arī novērš audzēja šūnu veidošanos. Šāda veida imunitāti sauc par pretaudzēju. Tās intensitāte ir atkarīga no vispārējās imunitātes smaguma. Ja tas ir pārmērīgi pastiprināts, palielinās risks saslimt ar autoimūnām slimībām, kā arī vājinātiem, labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Šo faktoru identificēšana ilga vairāk nekā divpadsmit gadus. Daudzās valstīs ir veikti daudzi pētījumi, kuros statistika ir pārveidota par dažiem modeļiem. Piemēram, bazālija visbiežāk attīstās kalnračos, kas saskaras ar agresīvām vielām, kas suspendētas putekļos. Profesionāļu dēļ mašīnisti ir spiesti regulāri saskarties ar dažādiem naftas produktiem. Ugunsdzēsēji pakļauj viņu ādai biežus apdegumus, kas to nevar ietekmēt.

Bāzes šūnu karcinomas rašanās risks ir vislielākais taisnās ādas cilvēkiem ar nelielu daudzumu melanīna ādas pigmenta. Sarkanie mati un sarkanie mati arī palielina šīs slimības risku. Iepriekš minēto faktoru kombinācija apstiprina realitāti - Skotijas un Ziemeļīrijas iedzīvotāji, kuriem ir sarkani mati un daudz vasaras raibumi, ir visvairāk jutīgi pret bazālijām. Mēs runājam par noslieci, jo faktiski šajās valstīs nav augstākais bazālo šūnu karcinomas rādītājs.

Šīs slimības biežums palielinās, palielinoties vidējam ultravioletā starojuma gada daudzumam. Citiem vārdiem sakot, tuvojoties ekvatoram, palielinās vidējais pacientu skaits, kuriem ir visizplatītākais ļaundabīgo ādas audzēju. Tomēr ir nepieciešams izdarīt grozījumu, ka šo statistiku apstiprina tikai valstīs, kurās galvenokārt ir vieglas ādas. Cilvēki, kas dzīvo negroīdos, gandrīz nekad neizraisa ādas vēzi, jo melanīna koncentrācija ādā ir augsta. Mongoloidas rase ir mazāk jutīga pret šo slimību, tomēr ne tik lielā mērā kā negroīds. Vislielākais risks ir Kaukazoīds.

Imūnsupresija attīstās daudzu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk ir HIV / AIDS, ārstēšana ar imūnsupresīvām zālēm un audzēju ķīmijterapija. Iespējams, ka imūnsupresija palielina bazālo šūnu ādas vēža iespējamību, tāpat kā citus audzējus, vienlaikus samazinot DNS remonta procesu intensitāti. Rezultātā pēc noteikta laika parādās šūnas ar modificētu DNS, kas var izraisīt audzēja augšanu.

Radiācijas starojumam ir tieša kaitīga ietekme uz audiem. Spēcīgs starojums izraisa apdegumus, vāju - uz šūnu mutāciju. Ilgstoši ādas apdegumi izraisa saistaudu šūnu aktivitātes palielināšanos, kas dažos gadījumos var izraisīt bazālo šūnu karcinomu. Jāatzīmē, ka audzēji, kas radušies starojuma vai smaga saules apdeguma rezultātā, ir vairāki un atrodas to attīstības stadijā.

Lieliem dzimumzīmēm un rētām ir zināms izaugsmes potenciāls, neskatoties uz to, ka pirmie ir sākotnēji labdabīgi audzēji, un pēdējie ir saistaudi, kas aizpilda brūces defektu. Augot šiem audiem, pakāpeniski var mainīties šo audu sastāvs, kā arī to funkcionālo īpašību zudums un izteikta sadalīšanās tendence.

Galvenais patogēnas saikne jebkura audzēja attīstībā ir mutācija tās genomā un bloķēšanas process, ko sauc par šūnu apoptozi. Apoptoze ir dabisks aizsardzības mehānisms, kurā jebkurai ķermeņa šūnai, kas vairs nepilda savu tiešo funkciju, pašai jāiznīcina. Šūnas, kurām nav šī mehānisma, zaudē savu specifiku un netraucēti vairojas, radot miljoniem meitas šūnu ar līdzīgu kļūdu DNS. Rezultātā tiek parādīts agresīvi augošs audu apgabals, kas neveic nekādas funkcijas, bet stipri patērē ķermeņa resursus, tas ir, ļaundabīgu audzēju.

Bāzes šūnu karcinomas gadījumā tā augšana notiek infiltratīvi. Citiem vārdiem sakot, audzējs nonāk apkārtējos audos, vienlaikus iznīcinot tos. Tieši šī iemesla dēļ audzējam vienmēr ir neliela, bet aktīva iekaisuma zona.

Basāļu veidi

Izskats un klīniskā gaita ir 4 galvenie ļaundabīgo ādas audzēju veidi. Neskatoties uz to, ka starp tām ir dažas atšķirības, ir dažas iezīmes, kas raksturīgas visiem basāļu veidiem. Audzēja krāsa var būt baltā, rozā vai pat sarkanā krāsā, taču tā mazliet saka par audzēja raksturu un tā aktivitāti. Krāsu nosaka tikai ādas virspusējo kuģu paplašināšanās pakāpe un telangiektasiju (zirnekļa vēnu) blīvums. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā mēs runājam tikai par nemainītu ādu. Tajās vietās, kur audzēja virsma ir čūla, krāsas mainīsies, un šīs izmaiņas būs svarīgas.

Audzēja augšanu pavada ne tikai tā lieluma palielināšanās, bet arī robežas kontūras izmaiņas. Jo spēcīgāka ir audzēja kontūra, jo ļaundabīgāks tas ir, tas ir, jo izteiktāka ir šūnu atipija. Neskatoties uz to, ka bazālo šūnu karcinoma ir lēni augošs audzējs, tās perifērijā gandrīz vienmēr ir iekaisuma pazīmes, ko izraisa apkārtējo audu saspiešana. Pigments var parādīties jebkurā audzēja formā. Parasti tas ir nejauši sadalīts pa audzēja virsmu. Viņa izskats arī neko nesaka kā paša audzēja krāsu. Audzēja atrašanās tuvu svarīgiem orgāniem, piemēram, acīm, degunam un ausīm, var izraisīt izteiktu skrimšļa skeleta deformāciju. Turklāt audzējam ir tendence izplatīties galvaskausa iekšpusē caur dabiskajām atverēm un dobumiem. Tas savukārt draud iesaistīties smadzeņu audzēja procesā ar membrānām, kas var būt letālas.

Tiek uzskatīts, ka bazālo šūnu karcinoma nekad metastazē, bet tas nav pilnīgi taisnība. Amerikas Savienotajās Valstīs plaušās ziņots par vairākiem bazālo šūnu augšanas gadījumiem. No pirmā acu uzmetiena šādu neparastu audzēja lokalizāciju var izraisīt audzēju šūnu izplatīšanās no primārā fokusa caur asinīm. Tomēr rūpīgākā pētījumā metastāzes netika konstatētas ārpus plaušu, kas nav gluži raksturīga hematogēnai izplatībai. Vēl viena svarīga iezīme visām lietām bija tāda, ka tie visi attīstījās pacientiem, kuriem audzējs bija izplatījies mutes vai deguna gļotādā. Vienīgais izskaidrojums šai audzēja izpausmei bija atdalīto šūnu iekļūšana plaušās kopā ar nopūta.

Izšķir šādas bazālijas klīniskās formas:

• mezgls;
• virspusēji;
• cicatricial;
• čūlainais.

Bazālo šūnu karcinomas nodal forma

Bāzes šūnu karcinomas virsmas forma

Bazālo šūnu karcinomas ciciatrija

Pretēji dominējošajam viedoklim, ka visu veidu bazālijas ir no mezgla formas, cicatricial forma drīzāk atspēko šo hipotēzi, jo tai piemīt dažas atšķirīgas īpatnības. Audzēja virsma bieži atrodas zem veseliem apkārtējiem audiem. Tās tekstūra ir blīvāka, atgādinot blīvu keloīdu rētu, un krāsa ir pelēkā-rozā. Audzēja malas ir nedaudz paceltas, spīdīgas, vaskveida, un līdzinās tārpveida malām ar mezglu formu, bet mazāk izteiktas. Čūlas veidojas ne audzēja centrā, bet pie robežas ar veseliem audiem un bieži izplatās uz to. Šī iemesla dēļ bieži vien nav iespējams precīzi noteikt audzēja robežas ar mērķi tās ķirurģiskai noņemšanai.

Ir svarīgi atzīmēt, ka bazālo šūnu karcinomas cicatriciskā forma var būt gan primārā vēža, gan recidīvu (atkārtotu izpausmju) pēc ārstēšanas. Dažu valstu recidīva koeficients dažās valstīs sasniedz 40% sakarā ar dziļo šī audzēja augšanas tendenci. Kad audzējs sasniedz asinsvadu vai nervu, tā augšana bieži notiek gar šiem attālumiem. Šis fakts izskaidro sekundāro audzēju parādīšanos ar identisku patoloģisku attēlu attālumā no izņemta audzēja augšanas vietas. Šo audzēju augšana ir arī lēna, tāpēc tām ir labvēlīga prognoze. Tipiska lokalizācija uz krūtīm, kakla un sejas.

Bāzisko šūnu karcinomas čūlaino formu

Šis bazālo šūnu karcinomas veids ir visbīstamākais, jo tas izraisa nopietnus audu defektus. Šo audzēju raksturo nepārtraukta čūlainā virsma, kas parasti atrodas zem ādas līmeņa. Periodiski čūla ir pārklāta ar tumšām garozām. Kad tie tiek noņemti, čūlains dziļš čūlas dibens ir pelēks, sarkans un melns. Čūlas malas ir nevienmērīgas, blīvas, spīdīgas un virs apkārtējās ādas virsmas.

Papildus klīniskajai klasifikācijai ir arī morfoloģiska klasifikācija, kuru galvenokārt izmanto laboratorijas tehniķi un ārsti, un cilvēkiem, kuriem nav speciālas medicīniskās izglītības, ir grūti saprast. Saskaņā ar šo klasifikāciju audzēji ir sadalīti daudzos histoloģiskos variantos atkarībā no šūnu diferenciācijas pakāpes un līdzības ar dažādiem ķermeņa audiem.

Basāļu diagnostika

Kā minēts iepriekš, bazālo šūnu karcinomu ir vairākas formas, no kurām katra var būt līdzīga citām slimībām. Pareiza un savlaicīga šīs audzēja atpazīšana ir atslēga veiksmīgai atveseļošanai.

Parasti, koncentrējoties uz iepriekš minētajām mezgla formas klīniskajām pazīmēm, ir pietiekami vienkārši aizdomas par bazālo šūnu karcinomu. Tomēr sākotnējos augšanas posmos, kad audzēja lielums nepārsniedz 3 - 5 mm, tas ir viegli sajaukt ar parasto molu (īpaši, ja audzējs ir pigmentēts), molluscum contagiosum vai senilu seborejas hiperplāziju. Mati var augt no mola, kas nenotiek bazālijas gadījumā. Molluscum contagiosa un senilās seborejas hiperplāzijas īpatnība ir neliela keratīna sala centrālajā daļā. Ja uz audzēja ir garozas, to var sajaukt ar kārpām, keratoakantomu, plakanšūnu ādas vēzi un molluscum contagiosum. Šādā gadījumā mizai jābūt viegli mizotai. Bāzes šūnu karcinomā tas ir visvieglāk iegūstams. Pēc brūces apakšas iedarbības, lai iegūtu lielāku pārliecību un zinātnisku apstiprinājumu, no čūla apakšas ir nepieciešams veikt uztriepes nospiedumu un noteikt tā šūnu sastāvu.

Ļoti pigmentēta bazālā šūnu karcinoma ir viegli sajaukt ar ļaundabīgu melanomu. Lai to novērstu, jums jāzina, ka bazālo šūnu karcinomas paaugstinātās robežas gandrīz nekad nesatur melanīnu. Turklāt bazālo šūnu karcinoma parasti ir brūna, un melanoma ir tumši pelēka. Bazālo šūnu karcinomas plakano formu var sajaukt ar ekzēmu, psoriātiskajām plāksnēm un Bowena slimību, bet, skrāpējot skalas no audzēja malas, atklājas patiesais slimības attēls.

Šīs klīniskās pazīmes ir paredzētas, lai orientētu ārstu uz pareizu diagnozi, un tās apstiprināšana jāveic tikai pēc audzēja biopsijas, citoloģijas vai morfoloģiskās izmeklēšanas.

Ārsta pārbaude

Ja pacients parādās uz aizdomīgas veidošanās ādas, ir jāapspriežas ar onkologu vai onkologu. Šo speciālistu prombūtnē jūs varat konsultēties ar dermatologu vai parastu ķirurgu.

Šo speciālistu uzņemšanas laikā pacientam var uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi ir izglītība?
• Kā tas parādījās, vai bija sāpes vai nieze?
• Vai ir citur ķermenī, piemēram, izglītība? Ja jā, tad kur?
• Vai šī ir pirmā reize, kad pacients ir bijis pakļauts viņam vai jau ir bijuši līdzīgi veidojumi?
• Kāds ir pacienta darbības veids un apstākļi?
• Cik daudz laika vidējais pacients pavada ārā?
• Vai viņš piemēro nepieciešamos aizsardzības pasākumus pret saules starojumu?
• Vai pacients ir bijis pakļauts pārmērīgam starojumam? Ja tā, tad kur un aptuveni kāda bija kopējā deva?
• Vai pacientam ir vēža slimnieku radinieki?

Pēc intervijas ārsts lūdz pacientu pierādīt aizdomīgu izglītību. Šādu objektu klātbūtnē var būt nepieciešams pārbaudīt visu ķermeni. Balstoties uz izglītības iezīmēm, ārsts sagatavo nepieciešamās diagnostikas procedūras. Ja ir svari, tie tiek viegli noņemti uz stikla slaida, iemērkti īpašā šķīdumā un pārbaudīti ar mikroskopu. Kad uz tā tiek uzklāta slīdošā čaumala virsma, pārklāta ar vāciņu un pārbaudīta arī ar mikroskopu. Ja āda pār audzēju ir neskarta, tad vienīgais veids, kā noteikt precīzu diagnozi, būtu biopsija ar audzēja materiāla paraugu analīzei.

Turklāt ārsts var nodot pacientam papildu izmeklējumus, piemēram, rentgenogrāfiju divās projekcijās, ultraskaņu, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie parakliniskie pētījumi var sniegt vērtīgu informāciju par audzēja lielumu un dziļumu, tā izplatību galvaskausa dobumā un tā tuvumu dzīvībai svarīgām struktūrām.

Pacientiem ar ārstētu bazālo šūnu karcinomu katru gadu ir jāpārbauda ārstam, ne tikai, lai kontrolētu audzēja atkārtošanos, bet arī lai pārbaudītu jaunus audzējus. Pacientam, kas ārstēts par onkopatoloģiju, automātiski ietilpst citu audzēju slimību riska kategorija.

Kad jums ir nepieciešama biopsija un bazālo šūnu karcinomas histoloģiskā izmeklēšana?

Lai apstiprinātu bazālo šūnu karcinomas diagnozi, ir nepieciešams noteikt atbilstošās audzēja šūnas. Tos var iegūt, nogriežot mirušos svarus, padarot uztriepes drukāšanu vai veicot biopsiju. Audzēju sienu sagriešana ir jēga, ja uz tiem ir miruši audi. Ja ir piekļuve audzēja apakšējai daļai, kas parasti ir čūlainā forma, tiek veikts uztriepes nospiedums. Biopsija tiek veikta vai nu ar audzēja virsmu, vai arī, ja citas metodes nav bijušas veiksmīgas.

Biopsija tiek veikta ārstēšanas telpas apstākļos, ievērojot aseptiskos apstākļus. Šai manipulācijai tiek veikta vāja anestēzija ar inhalatoru preparātiem vai vispār. Punktu veic šādi. Kreisās puses pirksti fiksēja audzēju. Tukša šļirce ar kanulu galā tiek ievietota ar labo roku uz audzēja vidus. Adatas kustībai no audzēja malas līdz centram būtu jāpievieno tās rotācija. Sasniedzot audzēja centru, šļirces virzulis aizkavējas, pēc tam adata tiek noņemta. Pēc tam straujš stikla priekšmetstikliņa izspiež adatas saturu un caur to pārklāj citu vāka stiklu. Ar pietiekamu biopsijas daudzumu tika iegūti vairāki paraugi. Jo plānāks ir stikla slānis, jo labāki ir sagatavotie paraugi un jo lielāka ir pareizas diagnostikas iespējamība.

Laboratorijas testi

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā tiek izmantota narkotiku un staru terapija, kā arī audzēja ķirurģiska noņemšana. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, un to piemēro, pamatojoties uz skaidri definētām norādēm. Tomēr ārstēšanas prognoze ir atkarīga ne tikai no izvēlētās ārstēšanas metodes, bet arī uz audzēja īpašībām un lielumu, tā lokalizāciju, saistītām slimībām utt.

Šādas pazīmes samazina basālo šūnu karcinomas veiksmīgas ārstēšanas iespējamību:

• audzēja diametrs ir lielāks par 20 mm;
• audzēja lokalizācija pie acīm, degunu un lūpām;
• izplūdušas un nevienmērīgas audzēja robežas;
• zems pacientu imunitātes līmenis;
• vienlaicīgas slimības;
• infiltratīvs, mikronodulārs un basosquamous histoloģiskais audzēja veids;
• audzēja augšana pie lieliem asinsvadiem un nerviem.

Vai ir efektīva ārstēšana pret bazālo šūnu karcinomu?

Kādas ir ļaundabīga audzēja augšanas pazīmes?

Izmantojot tikai klīniskas vadlīnijas, ir diezgan grūti noteikt brīdi, kad pirmsvēža slimība attīstās par bazāliju. Ir skaidrākie kritēriji attiecībā uz nevi (malām) ļaundabīgo audzēju. Angļu valodas medicīnas literatūrā ir viegli atcerēties sarežģītu atdzimto dzimumzīmju atzīšanu. Šo apzīmējumu kompleksa nosaukums ir pazīmju pirmo burtu saīsinājums, kas izklausās kā pirmie 5 burti angļu alfabētā - ABCDE.

A - asimetrija (asimetrija) - jebkura mola ar labdabīgu kursu 95% gadījumu vienmēr ir simetriska. Izņēmums ir dzimumzīmes, kurām var būt sarežģītas kontūras un tajā pašā laikā paliek nekaitīgas.

B - robeža (robeža) - molu malas parasti ir gludas un gludas. Krampju, čūlu vai skalu parādīšanās uz tām norāda uz ļaundabīgu audzēju sākumu.

C - krāsa (krāsa) - labdabīga papiloma, kuras virsma vienmēr ir vienāda. Vairāk vai mazāk pigmentētu saliņu parādīšanās uz audzēja virsmas norāda uz tās ļaundabīgo transformāciju.

D - diametrs (diametrs) - šis parametrs ir visprecīzākais un visticamāk maldinošs, tomēr tiek uzskatīts, ka audzējs, kura izmērs ir līdz 6 mm, visticamāk ir labvēlīgs, un šī rādītāja pārsniegums palielina tās atdzimšanas iespēju.

E-progresēšana (evolūcija) - strauja augšana ir ļaundabīgo audzēju raksturīga iezīme. Labdabīgs audzējs parasti var palielināties par 1 - 2 mm gadā.

Kad ir ķirurģija audzēja noņemšanai?

Basālioma ir veiksmīga ķirurģiska audzēja ārstēšanai ar relatīvi zemu pēcoperācijas recidīvu procentuālo daļu. Tāpēc jebkura bazālo šūnu karcinomas stadija ir tieši šāda veida ārstēšana.

Tomēr var ārstēt mazus audzējus (T1 un T2), tostarp mērķtiecīgu staru terapiju vai vietējās ķīmijterapijas zāles. Šādus audzējus var izārstēt tikai ar vienu terapijas veidu. Audzēja lielums, kas atbilst posmiem T3 un T4, ir indikācija kombinētai radiācijas un ķirurģiskas ārstēšanas lietošanai. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir audzēja izdalīšana un pilnīga izņemšana.

Bazālijas noņemšanas operācija jāveic operāciju telpā aseptiskos apstākļos. Anestēzijas veids ir atkarīgs no paredzamā operācijas apjoma, audzēja atrašanās vietas un pacienta vispārējā stāvokļa. Vietējo infiltrējošo un vadošo anestēziju veic vidēji 55 līdz 60 gadus vecam pacientam ar audzēju uz stumbra un ekstremitātēm. Audzēja lielums nedrīkst pārsniegt 10 mm. Lielākiem audzējiem, kuriem ir iespējama iesaistīto struktūru iesaistīšanās, tiek veikta spinālā anestēzija. Audzēja lokalizācija kaklā un mugurā nosaka vispārēju anestēziju neatkarīgi no pacienta vecuma.

Pateicoties tās raksturam, šim audzējam ne vienmēr ir skaidras robežas. Bieži vien robežu nenosaka audzēja malas čūla, pārejot uz veseliem audiem. Šādā gadījumā deglis ir rūpīgi jāpārbauda audzēja malās ar īpašu palielinošu ierīci vai vienkāršu palielināmo stiklu pirms operācijas. Nākotnē, koncentrējoties uz audzēja malām, tiek veikta ķīļa rezekcija. Atkarībā no audzēja lieluma tas tiek noņemts noteiktā attālumā no tā, lai samazinātu audzēja šūnu atlieku klātbūtni brūci un novērstu recidīvu. Krievu un rietumu skolas nepiekrīt vajadzīgā ievilkuma lielumam. Krievu skola ir radikālāka, jo iesaka no katra audzēja malas atkāpties no 2 cm pie T1 un T2 un 3 cm pie T3. Rietumu skola norāda, ka atkāpe nedrīkst pārsniegt 3 - 5 mm. To apliecina statistikas dati, kas norāda, ka ar 3 mm atkāpi recidīva varbūtība ir aptuveni 15%, un ar 4 - 5 mm ievilkumu tā nepārsniedz 5%.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, izriet, ka atkāpes palielināšanās samazina recidīva iespējamību, bet atstāj vēl izteiktāku pēcoperācijas defektu. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka pat ar maksimālo ievilkumu audzēja atkārtošanās iespējamība saglabājas 2–3% robežās. Tas ir saistīts ar bazālo šūnu ādas vēža specifiku, proti, tā spēju augt pa asinsvadiem un nerviem ievērojamos attālumos.

Īpaša uzmanība jāpievērš tādām ķirurģiskām metodēm kā lāzerterapija un krioterapija. Tos izmanto galvenokārt maziem audzēju izmēriem. Viņu priekšrocība ir atraumatiska un ātra dzīšana. Tomēr pastāv noteikta regularitāte. Šīs metodes panākumi kvalificētās rokās sasniedz 97% maziem audzējiem, tomēr, palielinoties audzēja lielumam, recidīva iespējamība palielinās.

Šodien MOHS ķirurģija tiek uzskatīta par vismodernāko ķirurģisko metodi, lai likvidētu bazālijas. Šī metode tika ierosināta pagājušā gadsimta 30-tajos gados, un tā sastāv no audzēja slāņa sadalījuma pa daļām un paralēla histoloģiskā izmeklēšana. Detalizētāk, darbība tiek veikta šādi. Pirmkārt, audzējs ir klasiski noņemts, ievērojot nepieciešamos ievilkumus. Tikmēr brūce ir pieslēgta, bet nav šūta, un pacients tiek nosūtīts uz īpašu telpu, kur viņš var atpūsties. Pats audzējs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur laboratorijas tehniķis, izmantojot speciālo aprīkojumu, sadala to daudzos plānākajos slāņos, no kuriem katrs tiek pārbaudīts mikroskopā pēc atbilstošas ​​krāsošanas. Tiek uzskatīts, ka audzējs ir pilnībā noņemts, ja visos posmos patoloģisko audu katrā pusē ieskauj veseli audi. Ja jebkurā līmenī tiek konstatēts audzēja audu kontakts ar šķēles malu, pacients tiek atkārtoti izsaukts, un šajā jomā tiek izvadīts papildu audu posms, kas tiek nosūtīts arī uz laboratoriju. Tādējādi pakāpeniski audzējs tiek pilnībā izņemts kopā ar visām zariem. Šādas operācijas ilgums ir vidēji 8 stundas, bet ir bijuši gadījumi, kad operācija ar visiem pārtraukumiem ilga 2 - 3 dienas. Metodes ilgumu attaisno augstākais izārstēšanas ātrums un zemākais recidīva procents, kas dažās progresīvās klīnikās sasniedz desmito daļu no procenta.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana atkarībā no tā attīstības stadijas

Basaliomas pirmais posms
Bāzes šūnu karcinomas pirmajā posmā ārstēšana ar visām esošajām metodēm monoterapijas veidā ir pieņemama. Tādējādi audzēju var ārstēt ķirurģiski, izmantojot starojumu vai ķīmijterapiju. Krioterapija un lāzera audzēja dedzināšana ir bijusi ļoti veiksmīga. Maziem izmēriem veiksmīgas ārstēšanas varbūtība bez recidīva būs līdz 97%. Šis rezultāts var lepoties tikai ar iepriekš aprakstīto MOHS operāciju. Bieži vien arī nav ķirurģiska ārstēšana, bet šajā gadījumā ir nepieciešams ņemt vērā audzēja histoloģisko veidu, lai izvēlētos narkotiku, kurai tas dos vislielāko regresiju.

Basaliomas otrais posms
Tādas pašas ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā pirmajā posmā, tomēr sarežģītas terapijas veidā. Vairumā gadījumu ārstēšana notiek 1 - 2 posmos. Vienpakāpju ārstēšanā ārstēšanas kurss tiek veikts tāpat kā pirmajā posmā, bet ar lielāku audzēja lielumu. Divpakāpju ārstēšanā tiek veikta radikāla audzēja atdalīšana un pēc tam staru terapijas kontroles kurss. Palielinoties audzēja lielumam, krioterapijas un lāzera izvadīšanas efektivitāte samazinās, tāpēc ir svarīgi pareizi pirms ārstēšanas metodes izvēles izvērtēt argumenta priekšrocības un mīnusus. Ķīmijterapijas zāles lieto reti, sākot no bazālo šūnu karcinomas otrā posma un augstāk.

Basalioma trešais posms
Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta 2-3 posmos. Divpakāpju ārstēšana tiek veikta tāpat kā otrajā posmā. Trīspakāpju ārstēšana ietver papildu terapijas kursu ar ķīmijterapijas līdzekļiem vai jonizējošo starojumu, lai samazinātu audzēja lielumu pirms tā izņemšanas. Šāda izmēra audzējiem netiek izmantota krioterapija un lāzera tehnoloģija.

Basalioma ceturtais posms
Gadījumā, ja audzēja noņemšana sniedz vairāk priekšrocību nekā ārstēšana, darbība tiek veikta. Tomēr, ja audzējs izplatās uz dzīvībai svarīgām struktūrām, ir jāatturas no operācijas. Šāda izmēra audzēju staru terapija var izraisīt nelielu tā lieluma samazināšanos un ļoti izteiktas blakusparādības. Vispārējā ķīmijterapijas terapija var arī nodrošināt slimības recidīvu uz noteiktu laiku, taču tas notiek diezgan reti. Noteiktos apstākļos ir lietderīgi veikt paliatīvo darbību, lai samazinātu audzēja apkārtējo struktūru saspiešanu un uzlabotu sanitāro stāvokli.