Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Proksimālā ciskas kaula (ciskas kaula) smagu ievainojumu grupā ir iekļauta skaidra augšstilba kakla lūzuma daļa (collum femoris). Ar normālu kaulu blīvumu, kas ir jaunāks par 40 gadiem, šāda veida ārējo locītavu slēgtu lūzumu var iegūt, krītot no ievērojama augstuma, piemēram, sporta traumas, kad tiek pagriezts gals vai ceļu satiksmes negadījums.

Lielākā daļa upuru ir sievietes fizioloģiskās pēcmenopauzes vecuma sievietēs vai sievietes, kas ir olnīcu un dzemdes amputācijas. Intertrofīli un starpkultūru gūžas lūzumi sastopami sievietēm, kas nokalst 7,2 reizes biežāk nekā vecākiem vīriešiem.

Traumu veidi

Paskaidrojiet, kas ir vieglāks par pervertālo lūzumu. Šajā rakstā iekļautais video nav ļoti piemērots, pietiekami daudz fotogrāfiju un zīmējumu.

Attēlā parādīti galvenie augšstilba kaulu lūzumu veidi:

1. Norm - liels un mazs iesms, aplijis zaļu ovālu un apli.
2. Vienkārša.
3. Mizoti ar vienu fragmentu.
4. Pebbled ar diviem starpposma fragmentiem.
5. Chip ar nelielu iesmiņu atdalīšanu.

Vienkāršam lūzumam ir dažādi izmēri, kakla fragmenta pārvietošanās un ārējā rotācija ar augšstilba galvu ir nesalīdzināts lūzumu veids. Osokol'nyi lūzumos tiek iznīcināts kaulu audu vidējais-kortikālais slānis un fragmenti tiek ievietoti diaphyseal distālajā kaulā. Līdz ar to sasmalcināti sēklinieku kaula lūzumi pieder pie trieciena lūzumu grupas.

Piezīme. Kaut arī šāda veida lūzums jau ir ārpus locītavas, tās atvērtās formas ir diezgan reti.

Iemesli

Lai iegūtu šādu traumu, ir nepieciešams, lai trieciena spēks būtu vertikāls - piemēram, paralēli ekstremitāšu asij, piemēram, cieta noņemšana uz kājas, kas ir saliekta pie ceļa. Šādu lūzumu var “nopelnīt” arī tad, ja trieciena spēks ir vērsts uz iegurņa līmeni, kas ir perpendikulārs apakšējās ekstremitātes asij - krītot uz sāniem vai pagriežot, bet šajā gadījumā gandrīz vienmēr cieš arī iegurņa kauli.

Iemesli, kas rada apstākļus lūzumu iespējamībai, ietver ķermeņa fizioloģisko novecošanu, kā arī slimības, kas ietekmē gūžas locītavu un distālo ciskas kaula kaulu audu.

Visu gūžas kaula lūzumu galvenais vaininieks ir osteoporoze. Lūk, cēloņi un riska faktori šīs sistēmiskās patoloģijas attīstībai, kurā kauli kļūst trausli:

• pēcmenopauzes un slimības ar estrogēnu sintēzes samazināšanos;
• sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģija agrīnā vecumā;
• kalcitonīna deficīts;
• simptoms „slinks kauls” ir sekundārais hiperparatireoīdisms ar augstu kaulu audu iznīcināšanas ātrumu un kaulu šūnu reģenerācijas samazināšanos, ko izraisa D vitamīna trūkums un slikta absorbcija zarnās;
• ķermeņa uzbūves un rases piederības faktori - graciozs ķermenis, baltās un Āzijas sievietes, īpaši blondīnes ar zilām acīm;
• liels skaits dzimušo bērnu;
• zems ķermeņa svars;
• pārmērīga fiziskā slodze vai, gluži pretēji, mazkustīgs dzīvesveids;
• tabakas un kofeīna ļaunprātīga izmantošana;
• piena nepanesība;
• pārmērīgs gaļas patēriņš.

Ārsts iesaka. Senila osteoporozes attīstības novēršanas cena ir D vitamīna mūža ilgums. Sievietēm ieteicams dzert šī vitamīna kombināciju ar kalcitrolu kopš 40 gadu vecuma un vīriešiem no 60 gadiem. PVO vadlīnijas iesaka izvēlēties terapeitiskas vai profilaktiskas devas, izmantojot asins analīzi, kas nosaka kalcija līmeni asinīs.

Simptomi

Šāda veida lūzumiem raksturīgi šādi simptomi:

• akūtu sāpju sindroms gūžas gūžas locītavā;
• galvenā hematoma, tūska un zemādas asiņošana lūzuma laukuma projekcijā;
• ievainotās kājas saīsināšana;
• ar lūzumu ietekmētiem lūzumiem attīstās „uzlīmēšanas papēža” sindroms - nav iespējams saplēst taisnu kāju no grīdas, bet izrādās, ka saliekt ceļgalu.

Ne kreisās kājas cēloņi, ne simptomi, lūzumi neatšķiras no savainojumiem labajā pusē. Ir vēl viens modelis. Kreisā gūžas slēgtais pervertālais lūzums ir daudz mazāk izplatīts nekā pa labi.

Kāpēc Tā kā labās puses ir vairāk nekā kreisās puses, un rudenī labās puses cilvēks instinktīvi iekrīt viņa labajā pusē.

Ārstēšana

Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Pēdējais ir vēlams.

Uzmanību! Ja Jums ir aizdomas par augšstilba kaula lūzumu, kritušais cilvēks pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas nevar pārvietoties vai pārvietoties, īpaši ievainoto locekļu.

Zāļu terapija

Ja osteoporoze ir kļuvusi par lūzuma cēloni, tad papildus pretsāpju līdzekļiem tiek izrakstīts sekojošu medikamentu kurss. Zāļu kombinācijas izvēle un to deva ir ārsta kompetencē.

Plecu lūzums ar pārvietojumu

Suverēnais lūzums ir kaulu audu viengabalainības pārkāpums subversijas līnijas un augšstilba kakla pamatnē. Traumas bieži vien ir saistītas ar blakus esošo mīksto audu bojājumiem un asiņošanu. Ir grūti ārstēt un prasa ilgu atveseļošanās periodu. Viena gūžas lūzums gados vecākiem cilvēkiem ir 4 reizes biežāka nekā cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām organismā, kā rezultātā samazinās kaulu blīvums (osteoporoze).

Klīniskais attēls

Pēc traumatologu un ortopēdu domām, ciskas kaula lūzums ar pārvietojumu ir mazāk bīstams nekā traumas, kas izraisa augšstilba kakla bojājumus. Laba asins pieplūde audiem apakšējās līnijas apgabalā veicina kaulu saplūšanu un ekstremitāšu atbalsta funkciju atjaunošanu. Tomēr kaitējums pēc 55 gadu vecuma ir pilns ar nopietnām komplikācijām, kas dažos gadījumos var izraisīt nāvi.

Ciskas kaula lūzums vienmēr ir saistīts ar smagu asiņošanu un sāpēm. Šādu simptomu rašanās dēļ pacienta stāvoklis strauji pasliktinās:

• plašas hematomas cirksnī;
• vidēji smagas un stipras sāpes;
• sekla elpošana;
• pazemināt asinsspiedienu;
• audu pietūkums;
• ādas cianoze;
• kājas vizuālais saīsinājums;
• drudzis stāvoklis;
• ārējā rotācija bojātajā daļā;
• šaušana gūžas locītavā kustības laikā.

Smaga asiņošana bieži izraisa hipotonisku krīzi un bradikardiju.

Pēc gūžas kaula lūzuma parādās „stumšanas papēža” sindroms, kurā pacients nevar patstāvīgi turēt ievainoto kāju taisnā stāvoklī. Visi šie simptomi liecina par gūžas locītavas vai blakus esošo kaulu struktūru bojājumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams nodrošināt cietušajam pirmo palīdzību un hospitalizēt viņu slimnīcā.

Cēloņi

Sākotnējais augšstilba kakla lūzums 82% gadījumu diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu pasliktināšanos organismā, kalcija izdalīšanos no audiem un palielinātu kaulu trauslumu. Lūzuma cēlonis ir: trieciens uz augšstilbu, kritums uz sāniem, traumas darba vietā, asa maiņa uz vienas kājas, ekstremitāšu pagriešana utt.

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas palielina kaulu audu savainošanās varbūtību iesmu platībā:

• vitamīnu un minerālu trūkums;
• sistēmiska kaulu slimība;
• slikta uzturs;
• kaulu tuberkuloze;
• asinsrites traucējumi ekstremitātēs;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• pārmērīgs vingrinājums;
• autoavārijas.

Saskaņā ar statistiku osteoporozes vai hipovitaminozes izraisītie patoloģiskie lūzumi ir 3 reizes biežāki nekā traumatiska ģenēzes gūžas bojājumi.

Gūžas lūzuma klasifikācija

Traumatoloģijā ir vismaz 5 gūžas traumu klasifikācijas. Saskaņā ar Evans piedāvāto sistēmu, ir divi muskuļu un skeleta sistēmas elementu lūzumu veidi:

1. Nestabili - nopietni ievainojumi ar būtisku kaitējumu kortikālajam slānim, novēršot šķelto kaulu normālu un ātru saplūšanu.
2. Stabils - lūzumi, ko raksturo nenozīmīgs kortikālā slāņa integritātes pārkāpums, kā rezultātā ir iespējams panākt kaulu stabilitāti fragmentu redukcijas gadījumā.

Pēc bojājumu rakstura un lokalizācijas tiek atdalīti šādi lūzumu veidi:

• Neinjicējams ne-apgriezts - reta trauma, ko raksturo kakla-diafīzes leņķa palielināšanās vai samazināšanās.
• Intertrochanter, kas ir ietekmēts bez pārvietošanas, ir ekstrapapulārs integritātes traucējums, kas rodas starp mazajiem un lielajiem iesmiņiem.
• Suverēni ietekmēja - izpaužas, saspiežot spļaut un mainot dzemdes kakla diafragmas leņķi.
• Sterilizācija ietekmēja bez pārvietošanās - gūžas traumas subversion līnijas zonā.
• Palīgviela, kas nav vakcinēta, - kaulu bojājums, mainoties kakla diaphysis leņķim.
• Augsnes stāvoklis, kas ietekmēts bez pārvietošanās - ievainojums ar tinumu bojājuma līniju, kakla leņķis nav traucēts.
• Nepietiekama diafīze ir gūžas lūzums ar kaulu fragmentu veidošanos, jo kaulā parādās stiklveida plaisa.

Atkarībā no traumas atrašanās vietas iedalās divos veidos: kreisās un labās kājas augšstilba locītavas lūzums. Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem tos ir grūti ārstēt vairāku kaulu fragmentu veidošanās gadījumā. Atsevišķi ietekmētiem lūzumiem ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, piemēram, 76% gadījumu šādām traumām ir nelabvēlīga prognoze.

Simptomoloģija

Gūžas bojājumi lielo un mazo iesmu platībās izraisa sāpes un zilumus traumas vietā. Ciskas kaula pagrieziena lūzumam ir pievienots uzlīmējošs papēža simptoms: gulēja stāvoklī, cietušais nevar pacelt papēdi no gultas. Ja pacients mēģina uzlocīt uz sāpēm, tas izraisa sāpju saasināšanos.

Ciskas kaula lūzuma gadījumā, ir bojājumi vēnām un artērijām, kā rezultātā cirkšņu zonā izveidojas zilumi. Asiņošana izraisa asins plūsmas pasliktināšanos virspusējos audos, izraisot ādas zilumu.

Gadījumā, ja gūžas locītavu lūzums ir ietekmēts, ievainotā persona var uzlocīt uz ievainoto kāju, bet, ja ārsts dodas uz ārstu nepareizā laikā, bojājuma zonā parādās plaša pietūkums un pietūkums.

Pirmā palīdzība

Ja uz mājas ir iespējams izsaukt ātrās palīdzības brigādi, labāk nav traucēt cietušo - ķermeņa stāvokļa maiņa, nenosakot kakla kāju, ir saistīta ar kaulu fragmentu atšķirībām un veselības pasliktināšanos. Ja pacients ir jāpārvadā patstāvīgi, starteri, jums ir jāapstiprina ievainotā kāja:

1. Uzklājiet divas riepas: vienu no nepatikšanas laukuma no vidukļa līdz papēžam un otro - no iekšpuses no cirkšņa līdz kājām.
2. Ar pārsēju palīdzību nostipriniet oderējumu ceļa locītavas un muguras lejasdaļā.
3. Lai izvairītos no sāpīga šoka rašanās, dodiet cietušajam analgētisku līdzekli iekšķīgai lietošanai vai dodiet anestēzijas injekciju augšstilba laukumam.
4. Ja jums ir aizdomas par iekšējo asiņošanu, bojājumu vietā pievienojiet ledus maisu.

Kā riepu var izmantot garas plāksnes vai metāla līstes, kas nodrošinātu ne tikai fiksāciju, bet arī vienlaicīgu ekstremitātes izstiepšanu. Pacientam ir nepieciešams ļoti uzmanīgi transportēt bez nevajadzīgas kratīšanas, jo tas var izraisīt fragmentu atdalīšanos un to iekļūšanu mīkstajos audos.

Diagnostika

Gūžas kaula lūzumu ir iespējams diagnosticēt, pamatojoties uz fizisko un palpācijas izmeklēšanu. Noteikt traumu veidu un kaulu fragmentu lokalizāciju ir iespējams tikai ar aparatūras diagnostikas palīdzību:

• radiogrāfiskā izmeklēšana;
• datortomogrāfija;
• asinsvadu angiogrāfija (ar asiņošanu).

CT un MRI tiek izmantoti, ja rentgenogrāfija nesniedz visaptverošu informāciju par kaulu bojājumu raksturu.

Ārstēšana

Gūžas kaula lūzums neapdraud jaunu pacientu dzīvi, jo kaulu audi ir ļoti reparatīvi. Pacienti, kas vecāki par 55 gadiem, cieš no lielākas traumas komplikāciju augsta riska dēļ. Sakarā ar labu asins piegādi kauliem, ko veic kuģi, kas iet cauri periosteum, reģenerācijas process aizņem relatīvi maz laika.

Konservatīva terapija

Atpūtas aktivitāšu ilgums pacientiem līdz 40 gadu vecumam ir vidēji 4-5 mēneši, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem - 1,5-2 reizes ilgāk. Protocteriāla gūžas kaula lūzuma ārstēšana bez operācijas ietver ievainoto ekstremitāšu ģipša un skeleta vilces uzlikšanu ar svaru no 7 kg līdz 10 kg. Ar pareizu kaulu fragmentu stāvokli un to ātru saplūšanu rehabilitācija ilgst ne vairāk kā 8-10 nedēļas.

Konservatīvā ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas veicina augšstilba integritātes ātru atjaunošanu un saistīto simptomu novēršanu. Visbiežāk ārstēšanas shēma ietver:

• pretsāpju līdzekļi;
• konditori;
• antieksudatīvi līdzekļi;
• vitamīnu un minerālvielu piedevas.

Gados vecāki cilvēki nepanes iedzītus gūžas lūzumus sakarā ar spiediena čūlu un sastrēguma pneimonijas attīstību. Šādiem pacientiem nepieciešama papildu aprūpe un savlaicīga fizioterapijas gaita.

Ķirurģiska ārstēšana

Visefektīvākā gūžas kaula lūzumu ārstēšanas metode ir operācija. Operācijas laikā kaulu fragmenti tiek piestiprināti ar metāla plāksnēm un tapām, kuru dēļ paātrinās audu reģenerācijas process. Ķirurģiskā ārstēšana paātrina atveseļošanās periodu, kā rezultātā pacienta fiziskā aktivitāte atsākas 7-10 dienas pēc ķirurģiskās iejaukšanās.

Komplikācijas, lietojot skrūves

7% gadījumu kaulu fragmentu fiksēšana ar plākšņu un tapu palīdzību rada nevēlamas sekas. Pacientiem pēc 55 gadiem var rasties metāla fiksatoru un kaulu puves noraidīšana to piestiprināšanas vietās.

Tāpēc eksperti neiesaka ķirurģisku iejaukšanos šādu kontrindikāciju klātbūtnē:

• strutaini procesi augšstilbā;
• cukura diabēts;
• osteomielīts;
• kaulu tuberkuloze;
• sirds mazspēja.

Dažas neiroloģiskas patoloģijas arī palielina skrūvju atgrūšanas risku, tāpēc pacientiem pirms operācijas jāveic visaptveroša pārbaude.

Rehabilitācija

Pēc zvanu veidošanās lūzuma jomā pacientiem tiek noteiktas vairākas medicīniskas procedūras, kuru mērķis ir uzlabot asins piegādi ievainotajai ekstremitātei un palielināt skeleta muskuļu tonusu. Mēneša laikā ir ieteicams izkļūt no gultas ar palīdzību. Pārvietošanās laikā, lai samazinātu ievainotās kājas slodzi, jāizmanto kruķi.

Kā valkāt ģipsi

Ja nav sarežģījumu, apmetums tiek uzklāts uz 1,5 līdz 2 mēnešiem. Tajā pašā laikā pacientam ir jābūt uz skeleta vilces, kas novērš nepareizu fragmentu saplūšanu.

Jauda

Visā rehabilitācijas periodā pacientiem stingri jāievēro terapeitiskā diēta, nodrošinot organismā vitamīnu un mikroelementu aizstāšanu, kas stimulē audu reģenerāciju. Lai paātrinātu atgūšanas procesu gūžas lūzumā, ieteicams iekļaut šādus produktus izvēlnē:

• neapstrādāts olu dzeltenums;
• aspika;
• fermentēti piena produkti;
• jūras veltes;
• valrieksti;
• brokoļi;
• jāņogu;
• kartupeļi;
• zivju eļļa.

Rehabilitologi neiesaka dzert kafiju, taukainus ēdienus, gāzētos dzērienus un alkoholu, jo tie kavē osteoklastu un kondrocītu sintēzi.

Zāļu lietošana

Gūžas kaula lūzuma gadījumā pacientiem tiek nozīmētas zāles ar augstu kalcija saturu, kas paātrina kaulu mineralizāciju un ekstremitāšu motora funkciju atjaunošanu:

• Calcemin;
• Calcemin Silver;
• Feminex kalcijs;
• "Osteogenons";
• "Kalcijs D3-Nicomed".

Lietojot zāles, stingri jāievēro ārsta noteiktā deva, jo hiperkalciēmija var izraisīt komplikācijas.

Vingrošanas terapija un masāža

Lai sasniegtu vēlamos terapeitiskos rezultātus, pacientiem tiek veikta fizioterapijas un manuālas terapijas gaita. Speciālo vingrinājumu komplekss ir vērsts uz gūžas un ceļa locītavu attīstību, skeleta muskuļu stiprināšanu, limfodrenāžas normalizāciju no apakšējām ekstremitātēm utt.

Pirmajā mēnesī pēc traumas gūžas masāžas terapiju veic tikai speciālists. Mīksto audu mīcīšana veicina asinsrites atjaunošanos un bojātu kuģu agrīnu atjaunošanos.

Fizioterapija

Gūžas kaula lūzumu fizioterapijas ārstēšana ļauj pacientiem paātrināt rehabilitācijas procesu un atjaunot ievainoto ekstremitāšu mobilitāti. Lai uzlabotu kaulu un mīksto audu stāvokli, var izmantot:

• elektroforēze;
• myostimulācija;
• lāzerterapija;
• magnētiskā terapija;
• akupunktūra;
• amplipulsa terapija.

Fizikālās ārstēšanas metodes palielina farmakoterapijas efektivitāti un labvēlīgi ietekmē augšstilba un apakšstilba muskuļu tonusu.

Profilakse

Ir iespējams novērst ne-traumatiskus gūžas lūzumus gadījumos, kad tiek diagnosticēta un ārstēta slimība, kas izraisa kaulu audu stipruma samazināšanos. Vairumā gadījumu problēma rodas osteoporozes slimniekiem. Lai izslēgtu tās izstrādi, jums:

• patērē pārtikas produktus ar kalciju;
• ņem vitamīnu un minerālu kompleksus;
• spēlēt sportu vai vingrošanu;
• valkāt ērtus ortopēdiskos apavus;
• izvairīties no pārmērīgām slodzēm;
• laiks, lai ārstētu locītavu slimības.

Ciskas kaula griezums ir kaula integritātes pārkāpums sēžas un augšstilba kakla pamatnē. Traumas izpaužas kā stipras sāpes, asiņošana un ekstremitāšu kustības traucējumi. Lūzumu ārstēšana ietver ievainotās kājas, kalcija papildināšanas un operācijas imobilizāciju, lai fiksētu kaulu fragmentus. Lai paātrinātu rehabilitācijas periodu, pacientiem tiek noteikts fizioterapijas kurss, terapeitiskā masāža un fizioterapija.

Ko darīt ar gūžas pertroctilu lūzumu?

Ciskas kaula griezums ir augšējā augšstilba bojājums, kas atrodas starp apakšējo līniju un augšstilba kakla pamatni. Notiek jauniem vīriešiem vai vecākām sievietēm. Kaulu lūzumu atvieglo nokrišana vienā pusē vai apakšējās ekstremitātes locīšana. Kaitējums ir nopietni simptomi, kas neļauj kāju izmantot kāju. Ārstēšana notiek ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.

Traumu tipi un raksturīgie simptomi

Lūzumu klasifikācija ietver:

1. Intertropel ietekmētais tips. Kaulu fragmentu pārvietošana nenotiek vai tā ir viegla. Lūzumu līnija stiepjas ārpus artikulāro sacietējumu.
2. Podvertelny lūzums netiek ietekmēts. To raksturo ievērojams kaulu pārvietojums un leņķa pārkāpums starp augšstilba kaklu un augšstilba augšējo daļu.
3. Augsne, kas ietekmēta bez pārvietošanās. Dzemdes kakla diaphysial leņķis nemainās.
4. Apermuts ietekmēja nobīdi. Visbiežāk sastopamais traumas veids, kādā tiek traucēts kakla - diafizālais leņķis.
5. Intertrofils lūzums ar izteiktu pārvietojumu. Lūzumu līnijai ir spirālveida izskats. Tiek veidoti vairāki kaulu fragmenti.

Pertrokterijas lūzuma klīniskais attēls ir līdzīgs augšstilba kakla traumu izpausmēm.

Kaitējumu raksturo šādi simptomi:

1. Pieņemšana kāju nedabiskā stāvoklī. Ar kaulu pārvietošanos tiek novērota skarto ekstremitāšu garuma maiņa.
2. Simptoms "iestrēdzis papēži". Lūzuma gadījumā pacients nevar paņemt pēdu no grīdas un turēt to svarā.
3. Sāpes skartajā zonā. Tam ir asas raksturs, tas palielinās ar kustībām un mēģina izmantot ekstremitāti kā atbalstu.
4. Femorālās zonas audu pietūkums, plašu hematomu veidošanās. Šie simptomi ir raksturīgi lūzumiem, kam nav pievienoti kaulu fragmenti.
5. Mīksto audu plīsums, apvienojumā ar masveida asiņošanu. Rodas ar atklātu lūzumu, kurā daļa kaula iziet caur brūces virsmu.
6. Šoka pazīmes. Novērota ar diafragmas lūzumu, kā rezultātā tiek zaudēts liels asins daudzums. Upuris kļūst gaiša, auksta sviedri, elpošana kļūst virspusīga. Nākotnē attīstās drudža sindroms, pulss kļūst filiāls, spiediens samazinās līdz kritiskajām vērtībām. Jebkura kustība var izraisīt stipras sāpes, veicinot apziņas zudumu.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana transcurrent lūzumam ietver šādas darbības:

1. Zvaniet medicīniskajai komandai. Ja iespējams, pacients nepieskaras līdz ārstu ierašanās brīdim. Aktīvas kustības, ja nav ekstremitāšu fiksācijas, izraisa turpmāku fragmentu pārvietošanos.
2. Šarnīra imobilizācija. Ja pacients tiek pārvadāts bez ārstu palīdzības, kaulu daļas tiek fiksētas ar garu klāja palīdzību, kas sasniedz asu dobumu. Mājīga riepa ir saistīta ar ķermeni un kāju.
3. Anestēzijas līdzekļa ieviešana. Pēc tam pacients tiek rūpīgi transportēts uz slimnīcu.
4. Krūšu imobilizācija ar īpašu riepu. Vada traumas nodaļā. Pirms procedūras pacientam intramuskulāri tiek ievadīts narkotisks pretsāpju līdzeklis.

Medicīniskie notikumi

Traumas diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi, bet pieskaršanās atklāj diskomforta pieaugumu. Apstipriniet diagnozi ar radioloģisko izmeklēšanu. Ja rodas grūtības ar traumu atklāšanu, tiek izmantota datorizētā tomogrāfija.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver:

1. Skeleta vilce. Slodzes svaru izvēlas atkarībā no cietušā muskuļu stāvokļa. Apstrādājot ievainojumus vecāka gadagājuma pacientiem, tie sākas no 3 līdz 4 kg, pakāpeniski palielinot slodzi līdz 5–6 kg. Ārstēšana tiek veikta, lai apstiprinātu pastāvīgo fragmentu pareizību. Ārstējot jaunus pacientus, tika izmantotas smagas slodzes. Ārstēšanas ilgums ir 1-2 mēneši. Pēc callus veidošanās vilce tiek apturēta, apmetums tiek uzklāts uz 3 mēnešiem.
2. Vilkšana, kam seko rotācijas bagāžas nodošana. Šāda ārstēšana veicina ātrāku atveseļošanos un samazina komplikāciju risku. Lēnā kaulu audu saķerei derotācijas bagāžnieks tiek uzklāts uz mēnesi, bet normālai - 2 nedēļas.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta sarežģītiem ievainojumiem, ko papildina kaulu pārvietošana. Tā mērķis ir atjaunot kaulu integritāti, nostiprinot fragmentus ar naglām, plāksnēm un skrūvēm. Ģipša uzlikšana pēc operācijas nav nepieciešama. Daļu no slodzes pārņem bloķēšanas ierīces.

Darbība netiek veikta šādos apstākļos:

• akūta sirds, elpošanas un nieru mazspēja;
• dekompensēts diabēts;
• lielu artēriju ateroskleroze;
• dziļo vēnu tromboflebīts;
• podagra;
• smaga artroze.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācija ietver tādu darbību īstenošanu, kas palīdz paātrināt locītavas atveseļošanos. Tas ir indicēts visu vecumu pacientiem un tiek veikts, izmantojot jebkuru terapeitisko tehniku. Atgūšanas periodā ir nepieciešami:

1. Lietojot kājām, izmantojiet kruķus. Palīdz mazināt ievainotās kājas stresu.
2. Īpaša diēta. Diēta ietver pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju un vitamīniem - biezpiens, piens, svaigi dārzeņi un augļi, liesa gaļa.
3. Mērens vingrinājums. Ārsta izvēlētie vingrinājumi sākas no pirmajām dienām.
4. Zāles. Tā mērķis ir paātrināt audu remontu, uzlabojot pacienta labklājību.
5. Masāža Tas uzlabo asinsriti, palielina ekstremitāšu mobilitāti.
6. Fizioterapijas procedūras. Atbrīvojieties no sāpēm, paātriniet dzīšanas procesu.

Katra rehabilitācijas pasākuma laiku nosaka ārstējošais ārsts. Šī noteikuma pārkāpums rada nevēlamas sekas.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma

Gūžas kaula lūzums ir gūžas kaula pārkāpums augšējā daļā, kas atrodas starp subversijas līniju un augšstilba kaklu. Šis kaitējums ir viens no bīstamākajiem. Ja tā notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Traumas cēloņi

Gados vecāki cilvēki ir jutīgi pret lūzuma lūzumu, visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar to, ka, novecojot, kalcijs laika gaitā tiek izskalots, un kauli kļūst ne tik spēcīgi. Galvenie cēloņu lūzuma iemesli ir šādi:

• Kalcija deficīts.
• Bērna nēsāšanas periods
• Nelīdzsvarota uzturs.
• Skeleta sistēmas patoloģija.
• Osteoporoze
• Nelaimes gadījumā.
• Kritums uz sāniem.
• Pagriežamas kājas.
• Beat lielu spēku lielā iespļautā vietā.
• Kaulu audu trauslums.

Parasti ir vairāki galvenie ciskas kaula lūzuma veidi:

• Intertrophilus ietekmēja lūzumu bez pārvietošanas. Artikulāro kapsulu neietekmē tā, ka bojātais kauls ātri aug kopā.
• Intertrochanter nav ietekmējis nobīdi. Kakla diaphysial leņķis ir bojāts. Parasti šāda veida bojājumi ir reti.
• Augsne, kas ietekmēta bez pārvietošanās. Tiek saglabāts dzemdes kakla un diafragmas leņķis.
• Apermuts ietekmēja nobīdi. Ar šāda veida lūzumu lielā vārpsta ir salauzta un dzemdes kakla diafragmas leņķis ir bojāts. Visbiežākais kaitējums.
• Suverēns neietekmēja pārvietošanu. Raksturīgi kā bojājumi kakla diaphysis leņķim.
• Šķērsvirziena nav ietekmēta bez pārvietošanas. Tam ir spirālveida bojājumu līnija, leņķis tiek saglabāts. Šis kaitējums notiek retāk nekā citi.
• Ekstruzīva diapizarny ar kompensāciju. Lūzums spirāles dabai, fragmentu veidošanās. Leņķis tiek saglabāts.

Turklāt ir stabils un nestabils kreisā augšstilba lūzums, atvērts un aizvērts pervertikāls lūzums ar pārvietojumu un pa labi.

Simptomi

Šī lūzuma simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi gūžas kaula lūzuma pazīmēm, tikai ar izteiktāku dabu. Malu raksturo nedabisks stāvoklis. Ja, pārvietojoties, radās gūžas starpstundu lūzums, tad izskats ievainotā kāja izskatās īsāka nekā veselīga. Personai nav iespējas pārvietot ekstremitāti.

Augšstilba ir asa sāpes. Arī šim kaitējumam raksturīga tūska un hematoma, kas stiepjas uz augšstilbu. Cietušais var zaudēt daudz asins. Tajā pašā laikā viņa āda kļūst bāla, parādās auksts sviedri un rodas šoks. No spēcīgajām sāpīgajām sajūtām pacients var pat zaudēt apziņu.

Diagnostika

Jūs varat veikt diagnozi ar ārējo izmeklēšanu un augšstilba palpēšanu. Tajā pašā laikā jāpievērš uzmanība, jo pastāv risks, ka fragmenti iekļūst dziļāk ciskas kaulā. Tas ir pilns ar komplikācijām, kas var izraisīt invaliditāti.

Tomēr traumatologs var noteikt precīzu diagnozi tikai pamatojoties uz papildu pētījumiem:

• Rentgena.
• Datora tomogrāfija.

Pēdējā metode tiek izmantota īpašās situācijās, ja rentgenstaru nebija informatīvs.

Ārstēšanas metodes

Starpkultūru gūžas kaula lūzuma ārstēšana ir divu veidu:

• Konservatīvs, kurā pacients ilgstoši atrodas slimnīcā.
• Tiešsaistē, kad atgūšanas process aizņem mazāk laika.

Parasti cilvēki parasti izmanto konservatīvu attieksmi pret lūzumiem, kad sāpes ir pilnīgi pieļaujamas. Operatīvā metode ir paredzēta gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​tas ilgstoši ir kontrindicēts bez kustības. Pretējā gadījumā pacients var pasliktināt hroniskas slimības, pneimoniju un gulēt.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva ārstēšana notiek bez operācijas. Uz cietušās personas tiek uzklāts apmetums, un ievainotā kāja tiek izvilkta ar svaru līdz 10 kg. Terapija turpinās piecus mēnešus jauniem pacientiem, un vecākiem pacientiem tas aizkavējas ilgāku laiku. Rehabilitācija pēc ārstēšanas ilgst aptuveni 2–2,5 mēnešus. Šajā laikā ir nepieciešams pārvietoties tikai ar kruķiem.

Pacientam jāturpina strādāt līdz pat 6-8 nedēļām, un tad kājai jābūt apmetuma femurā. Konservatīvā metode ietver pacienta atrašanu nepārtrauktā ārsta uzraudzībā, kas uzrauga pacienta stāvokli un kā notiek kaulu uzkrāšanās.

Ķirurģiska ārstēšana

Šī metode ietver operāciju, lai cietušais īsā laikā varētu atgriezties normālā dzīvē. Pēc 2,5 mēnešu ārstēšanas lielas slodzes ir kontrindicētas.

Ķirurģiski apstrādājot kaulu fragmentus, kas piestiprināti ar metāla tapām, skavām vai plāksnēm. Pozitīvais aspekts ir fakts, ka pēc operācijas nav nepieciešama imobilizācija. Pacients drīz drīkst pārvietoties ar kruķiem. Galvenā slodze tiek sadalīta ievietotajiem implantiem, lai cietušais pats varētu pārvietoties trīs līdz četras nedēļas pēc operācijas.

Tomēr šai metodei ir vairākas kontrindikācijas:

• Smaga sirds slimība.
• Diabēts.
• Nieru vai sirds mazspēja.
• Tromboflebīts.
• Podagra
• Atherosclerosis.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periodā tiek izmantota īpaša terapija pilnīgai atveseļošanai, kas sastāv no šādām procedūrām:

• Fizioterapija.
• Terapeitiskā vingrošana.
• Masāža.
• Pareiza uzturs.
• Zāļu, kas satur kalciju, lietošana.

Rehabilitācija turpinās vairākus mēnešus. Ja cietušais izturējās savlaicīgi un ārstēšana bija veiksmīga, tad pēc atveseļošanās perioda persona var atgriezties pilnā dzīvē.

Šāds kaitējums ir ļoti bīstams, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tāpēc, ja rodas šie bojājumi, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Atbilstoši ārstējot un ievērojot visus ārsta ieteikumus, atveseļošanās notiek bez jebkādām komplikācijām.

NogiHelp.ru

Nāvējoši gūžas lūzumi un augšstilba kakla lūzumi ir diezgan bieži sastopami, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar zemāku kaulu stiprumu ar tādām pašām slodzēm uz muskuļu un skeleta sistēmu no ārpuses.

Daži ievainojumi var būt letāli, tāpēc ir svarīgi pēc rehabilitācijas veikt rehabilitācijas pasākumus: sniegt pirmo palīdzību un konsultēties ar speciālistu.

Lai izvairītos no postošām sekām, ir jāzina ciskas kaula lūzumu veidi, to klīniskās izpausmes un ātrās atveseļošanās metodes pēc apmetuma noņemšanas.

Izplatība un cēloņi

Femura letālie lūzumi ir bieži veci cilvēki. Sieviešu pusē no gūžas kaula lūzumiem rodas 3–5 reizes biežāk nekā vīrieši. Ir konstatēts, ka pensijas vecumā pārsvarā ir gūžas kakla ievainojumi, savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vārpstas lūzumi.

Izdalīšanās lūzumu izplatība vecumā ir saistīta ar dabiskām kaulu audu izmaiņām un ārējām ietekmēm:

1. Bieži un neveiksmīgi kritieni "no zilās" izraisa gūžas un gūžas locītavas lūzumu pat cilvēkiem, kuri lieto vitamīnus un kurus rūpīgi pārbauda ārsti. Kā jūs zināt, vairākas slodzes vienā un tajā pašā vietā izraisa plaisas un papildu bojājumus. Kaut kas var būt par iemeslu kritieniem: slidens ziemas ceļš, reibonis, mitra grīda, spēcīgs vējš.
2. Osteoporoze: palielināts kaulu trauslums un trauslums. Pat ar nelielu ietekmi uz kaulu, pēdējais var būt stipri bojāts, līdz ar to bieži sastopami gūžas kaula lūzumi un citas problēmas.
3. Dezinfekcija vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir saistīta ar lūzumiem.

Pamatojoties uz šo informāciju, apkopojiet riska grupu:

Tūlītēji bojājumu cēloņi:

• nokrīt lielā iesmiņa zonā;
• asu triecienu augšstilbam;
• Negadījums;
• gruveši.

Ciskas kaula lūzuma klasifikācija

• ietekmēja starpkultūru lūzumu ar nelielu pārvietošanos vai bez tās;
• neuzkrītošs starpkultūru lūzums, ievērojams fragmentu pārvietojums un / vai atšķirība;
• ietekmēta ciskas kaula lūzums;
• ietekmētais augšstilba kaula lūzums ar ievērojamu lielāko trokāntera pārvietošanos un to sagraušanu augšstilba kaklā;
• Neapstrādāts pertrokterijas kaulu lūzums bez fragmentu ievadīšanas, bet ar ievērojamu pārvietošanos;
• gūžas šķērsgriezuma diafragmas lūzums, fragmentāra pārvietošanās nav vai ir ļoti maz;
• gūžas transversāli diaphyseal lūzums ar ievērojamu pārvietošanos.

Femur letālajiem lūzumiem ir savas īpatnības, zinot, ka jūs varat nekavējoties atpazīt bojājumus un izsaukt neatliekamo palīdzību:

Ciskas kaula iebrukums prasa ātru neatliekamo palīdzību. Cietušais ir jāpārliecina un jānovieto uz cietas virsmas.

Pēc brūces pārbaudes jūs varat redzēt, kāda veida kaula lūzums ir atvērts vai aizvērts. Atverot, būs atvērta brūce. Šajā gadījumā pirmais solis ir apturēt asiņošanu un dezinficēt brūces malas - tam ir piemērots jebkurš antiseptisks līdzeklis, piemēram, hlorheksidīns.

Gaidot ātrās medicīniskās palīdzības ierašanos, jums ir jānostiprina kāja, lai gūžas locītava un ciskas kauls būtu nemainīgā stāvoklī. Alternatīvi, jūs varat sasiet galu pie plāksnes, sasiet to ar pārsējiem vai šalli. Ja ir anestēzijas līdzeklis, tad ir atļauts to dzert, gaidot speciālistu ierašanos.

Vārpstas lūzuma apstiprinājums tiek veikts, pamatojoties tikai uz gūžas locītavas rentgenstaru datiem priekšējās un sānu projekcijās.

Simptomi, brūces izskats un saruna ar pacientu ir tikai informācija, kas papildina kopējo attēlu. Dažos gadījumos, lai atšķirtos no citiem ievainojumu veidiem, ārsts var ieteikt MRI skenēšanu no augšstilba kakla.

Mirstība un tās cēloņi

Dažreiz lūzuma lūzums ir letāls. Tas nav saistīts ar personāla uzraudzību, bet gan uz slimībām un komplikācijām:

1. Hipotētiskā pneimonija ir bieža „ilgstošas ​​gultas atpūta”, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
2. Gulšņi - nepārtraukta uzturēšanās gultā var izraisīt strutainu-septisku komplikāciju, kas izraisa vispārēju asins infekciju (sepsi).
3. Sirds un asinsvadu mazspēja - sirds traumas apstākļos un pēc operācijas, tas kļūst vēl grūtāk strādāt.
4. Trombembolija - bieži ar lūzumiem, ir galvenie kuģi, un asins apgādes pārklāšanās ar sirdi ir letāla.

Vispārējie ārstēšanas principi

Personai ar apstiprinātu „pertroktila lūzuma” diagnozi uz īpašas vairoga novieto 21 dienu. Tas ir nepieciešams, lai vēlreiz netraucētu brūces, it īpaši, ja lūzums bija ar fragmentu atšķirībām. Savainotā daļa ir piestiprināta ar medicīnisku šķembu.

Pēc trīs nedēļu perioda tiek veikts atkārtots gūžas locītavas momentuzņēmums frontālās un sānu projekcijās un novērtēts kaulu fragmentu stāvoklis. Ja attēls ir labi, pacients drīkst staigāt ar kruķiem, bet bez slodzes uz ievainoto kāju.

To nav iespējams uzbrukt ilgstoši: no pusgada vai ilgāk, atkarībā no dziedināšanas ātruma. To novērtē ārsts un sniedz attiecīgus ieteikumus.

Tas ir svarīgi! Jums nevajadzētu mēģināt „staigāt” slimā ekstremitātē, lai kāja „dziedētu ātrāk”. Vingrinājums ar nenobriedušu kāju spēlē nežēlīgu joks, nevis ātru rehabilitāciju, jūs redzēsiet atlūzu neatbilstību un atkārtot ārstēšanu.

Ir divu veidu lūzumu terapija:

Konservatīvā ārstēšana ir skeleta vilce. Īpaša metāla adīšanas adata tiek ievietota augšstilba metafīzē vai stilba kaula tuberositātē, tad ekstremitāte tiek fiksēta ar splint.

Savainotā kāja ir nedaudz saliekta pie ceļa un gūžas locītavas - liekšanas pakāpe ir atkarīga no kaulu daļu atšķirības pakāpes. Pēc tam slodzei ir pievienota slodze, kuras svaram jābūt vismaz septiņiem kilogramiem.

Vilces ilgst aptuveni 8 nedēļas. Pēc tam, ja radiogrāfijā nav patoloģisku izmaiņu, pacientam ir atļauts staigāt kājām. Ārsts var noteikt fizikālo terapiju, fizioterapiju un masāžu, lai uzlabotu brūču dzīšanu.

Ja ievērojat visus ārsta norādījumus, cerams, ka trīs mēnešus pēc kājas ievainojuma jūs varat piecelties uz savām kājām un staigāt bez kruķiem.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek piedāvāta tiem pacientiem, kuriem ir nepārtraukts lūzums. Kontrindikācijas šāda veida ārstēšanai:

• senila ārprāts;
• smagas slimības, kurās ķirurģija var tikai kaitēt.

Uzmanību! Operācija īsā laikā palīdz „likt personai uz kājām” un atgriezties normālā dzīvē. Ķirurgi sasaista kaulu fragmentus savā starpā un droši nostiprina tos ar dažādiem dizainiem.

Kas nosaka atgūšanas ātrumu? Kāds izpaužas kājām pēc 2 mēnešiem, kāds ir gulējis visu sešu mēnešu laikā. Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• skartās personas vecums (pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, audu reģenerācijas procesi palēninās, un rehabilitācijas periods aizkavējas);
• vienlaicīgas hroniskas slimības;
• osteoporoze;
• lūzuma veids;
• savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana;
• ārstēšanas veids;
• komplikācijas pēc operācijas;
• izvēlētais materiāls fragmentu fiksācijai un tās uzklāšanas metode.

Bet virsotnes lūzuma gadījumā, tāpat kā jebkurā citā gadījumā, ārsts var noteikt šādas procedūras, lai paātrinātu kaulu dzīšanu:

1. Fizioterapijas vingrinājumi. Nepieciešams, lai rūpīgi attīstītu locītavas locītavas un uzlabotu asins plūsmu.
2. Elpošanas vingrošana. Ilgstošas ​​gultas apstākļos Jūs varat saņemt pneimoniju, un, lai izvairītos no kontakta ar „šķaudīšanas un klepus” apmeklētājiem, jāveic elpošanas vingrinājumi.
3. Masāža un fizioterapija. Lai uzlabotu asins plūsmu un nervu šūnu vadīšanu.

Pirmās palīdzības sniegšana laikā un ātri uzsākta ārstēšana ir panākumu atslēga gandrīz jebkurā slimībā. Bet nekas neaizstāj pilnīgu veselību, tāpēc nav ieteicams nonākt tādās situācijās, kad jūs varat savainot kāju.

Labāk ir nokavēties dažas minūtes, nekā skriešanās uz ledus ceļa un nākamo sešu mēnešu pavadīšana slimnīcas gultā. Esiet uzmanīgi pret sevi un saviem mīļajiem.

Gūžas lūzumi tiek uzskatīti par parastām slimībām un biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, un pēc 60 gadu vecuma kauli kļūst trausli. Lūzumi ir atšķirīgi: augšstilba kakla lūzumi, mehāniski bojāti ķermenim, lūzumi kaula apakšējā daļā.

Kaitējumu atklāj atšķirīgas traumas un pazīmes, kas tiek likvidētas, izmantojot īpašas metodes. Tas notiek, ja kaulu lūzums ir letāls, ja traumas ir sarežģītas. Vecumdienās traumas vietā var rasties ļaundabīgs audzējs. Gūžas kaula lūzuma simptomi parāda savas īpašības. Ja persona saņem līdzīgu kaitējumu, viņam ir jāsniedz pirmais atbalsts, un vēlāk izrādās, ka medicīniskais personāls ir kvalificēts.

Šādiem ievainojumiem nepieciešama lielāka uzmanība, ja persona ir vecumā, dažos gadījumos kauli nespēj augt kopā, cilvēks var palikt invalīdiem uz mūžu. Jauniešiem ir iespējas pilnīgai atveseļošanai, viņiem būs jāveic ilgstošs ārstēšanas kurss.

Ciskas kaula lūzums

Vārpstas gūžas lūzuma apraksts

Sāpīga vieta, kur radās lūzums, uzbriest un sāk sāpēt, personai ir grūti pārvietoties, pacients pilnībā zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties. Ārsti noteica divu veidu ārstēšanu: konservatīvi un darbināmi. Ja pacients redzams bojāto ķermeņa daļu pārvietošanos, pacienti ir plānoti operācijas veikšanai.

Daudz kas ir atkarīgs no pirmās palīdzības upurim. Personai ir jānovieto uz līdzenas virsmas un jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Kaula augšējā daļa sastāv no galvas, kas atrodas iegurņa kaulu dobumā, tādējādi veidojot savienojumu starp iegurni un augšstilbu. Zem galvas ir plāna kakla, kas savienota ar kaula ķermeni leņķī. Ja traumas nav sadrumstalotība, pat vecāka gadagājuma cilvēkiem ir tiesības sagaidīt, ka jūs drīz varēsiet brīvi pārvietoties uz savām kājām. Pretējā gadījumā radīsies komplikācijas, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kas ir kaula lūzums

Bojājumi var rasties savienojuma iekšpusē vai atrasties ārpus robežām. Gūžas lūzumi ir sadalīti vairākos veidos:

1. Kapitāls, galvas pārtraukumi tieši.
2. Subkapitāls, bojājums notiek zem galvas.
3. Skaidrs, sabrūk kaklu.
4. Bāzes kakla, iznīcināšana notiek starp kaklu un ķermeni.

Parasti šāda veida lūzumi rodas galvenokārt sievietēm, izraisa osteoporozi un muskuļu tonusa samazināšanos. Gūžas locītavas anatomiskās uzbūves dēļ lūzumi biežāk sastopami sievietēm.

Traumas ir iespējamas un 25 gadu laikā, kad personai ir nelaimes gadījums vai krīt no augstuma. Sāpes kārta ir jūtama cirksnī un augšstilbā. Kad locītavas kaula lūzums radās locītavas daļā, sāpes nav tik asas, pat vājas, ko pastiprina aktīvās kustības.

Gūžas locīšanas lūzumi atšķiras īpaši sāpīgās izpausmēs, kas kļūst spēcīgākas palpācijas laikā un kustībā. Traumatizēti pacienti bieži cieš lielas sāpes, līdzīgi ievainojumi ir nopietni.

Rupjš lūzums ir raksturīgs ar to, ka apakšējā ekstremitāte ir pagriezta pretējā virzienā. Pastāv kaitējuma risks ar novirzi, ekstremitāšu izmēri atšķiras. Ja lūzums ir traucēts, persona mierīgi paaugstina apakšējo ekstremitāti. Ja kaulam ir mugurkaula traumas, pacients, guļot, nespēs pacelt iztaisnoto ekstremitāti.

Nav grūti atšķirt mugurkaula kakla mugurkaula skriemeļu traumas, un tūska tūlīt notiek lūzuma vietā. Ciskas kaula lūzums sarežģās, tas notiek, ka cilvēka ķermenis nevar tikt galā un atveseļošanās nenotiek. Ja nav ķirurģiskas operācijas, persona var palikt pastāvīgi atspējota. Parasti virsotnes lūzumam ir viens iznākums, sākas stipras sāpes. Ja kaulu ārstēšana notiek pareizi, viņi runā par atveseļošanos bez operācijas.

Kāds ir gūžas bīstamais pervertāls lūzums?

Lūzuma iebrukums nozīmē augšstilba kaula integritātes pārkāpumu. Bieži tiek atzīmēts, ka medicīnā ir pārkāpumi labajā kājā. Daudzi cilvēki ir labās puses, aktīvi izmanto savu labo roku vai kāju. Rudenī persona nokrīt labajā pusē, bieži vien tas ir vecāka gadagājuma cilvēkiem, slikti kontrolējot savas kustības. Kaulu vecuma dēļ vecāka gadagājuma cilvēki ir vāji, rodas trauslums, lielākā daļa lūzumu tiek sasmalcināti.

Ja mēs detalizēti apsveram šķembu kakla lūzumu, tiek atzīmēti šādi veidi:

• Ietekmētais lūzums, kauli nepārvietojas.
• Ietekmēts bojājums, izteikts dzemdes kakla pārvietojums.
• Neslīpēts lūzums, ir nobīdi un bez tā.

Lai atpazītu šādus bojājumus, ir viegli, tie atšķiras pēc simptomiem:

1. Ja rodas pervertālas lūzums, personai ir stipras sāpes.
2. Kad pagājis maz laika, augšējā daļā sāk veidoties liela hematoma.
3. Cietušais nespēj pacelt kāju, ceļa locītavu var pilnībā pagarināt.
4. Veselas pēdas, kas atrodas dažus centimetrus, šķiet ilgākas nekā bojātas.
5. Iebrukuma lūzumu raksturo bojājums asinsvadiem, uz cilvēka ķermeņa veidojas sviedri, un elpošana kļūst strauja.
6. Ja ārsts sāk justies kāju, sāpes piešķirs gūžas locītavai, īpaši jūtamas kaklā.

Kad rodas pertrokanterisks lūzums, sniedzot pirmo palīdzību, pārbaudiet skarto zonu, sasmalcinātu lūzumu vai nē. Ir nepieciešams novērst asiņošanu, anestēzēt ievainoto ekstremitāti un pilnīgu imobilizāciju - ekstremitāte paliek nekustīga, jums būs nepieciešams noteikt.

Diagnoze un ārstēšana

Tikai ārstam-radiologam ir tiesības diagnosticēt pacienta kaula lūzumu, neatkarīgi no tā, vai tas ir mugurkaula vai šķērsvirziena, lai diagnosticētu slimību ar rentgenstaru. Atsevišķos gadījumos izmanto diferenciāldiagnozi, kas sastāv no augšstilba kakla magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ciskas no augšstilba nav aptverta periosteum, liela asiņu asinsriti nav pamanījuši, tāpēc ir grūti atgūt. Vecumdienās ārstēšana ir bezjēdzīga, asinīs netiek bagātināti kauli ar atjaunošanai nepieciešamajām barības vielām. Ja bojājuma raksturs ir sasmalcināts, bojātus kaulu fragmentus nostiprina blīvs saistaudu audums, pakāpeniski veidojot rētu.

Atgūšana notiks, ja tiks veikta operācija. Ja persona ir vecumā, operācijai ir kontrindikācijas, viņš paliek invalīds. Dzemdes kakla letālie lūzumi labi aug, dažreiz, ja lūzums nav sasmalcināts, var izvairīties no operācijas.

Ja persona nonāk ar šādu traumu, lai izvairītos no liela sāpīga šoka, pacients paralizēts ar galvas sāpju mazināšanu. Turpmāk ārstēšanu veic traumatologs, kurš diagnosticē un noskaidro, cik lielā mērā bojātais kauls atrodas. Norāda pacienta vecumu un individuālās īpašības.

Pacienti vecumā, miega stāvoklī, nav nekaitīgi. Imobilitāte izraisa pneimoniju un spiediena čūlu parādīšanos. Nav pieļaujama pārmērīga mobilitāte, bet pacientam ir jāpārvietojas.

Ja tiek diagnosticēts liels lūzums, pacientam ieteicams divus mēnešus palikt kapuci. Pēc tam ārstēšana nebeidzas, tiek izmantots apmetums, tad pēc trim mēnešiem jūs varēsiet uzkāpt uz kājām. Ārstēšanu novēro pēc sešiem ārstēšanas mēnešiem. Lielāka uzmanība jāpievērš pacientam, jo ​​viņa vecuma dēļ tā ir nekustīga, un šiem cilvēkiem ir nepieciešama īpaša aprūpe.

Gūžas lūzums tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, vēlams pievērst uzmanību profilaksei, lai nesaskartos ar turpmākām problēmām. Ņemot vērā daudzos faktorus, kas ietekmē šāda veida kaitējuma risku, zaudējumi tiks pilnībā novērsti.

Fragmentu implantācijas pakāpe nolaupīšanas (valgus līdzīgu) lūzumu laikā var būt atšķirīga: viegla ievietošana un fragmentu savstarpēja saķere, kakla distālā daļa ir iestrādāta adatas kakla tuvās daļas kaulā, dziļa savstarpēja fragmentu ievešana. Dzemdes kakla diafragmas leņķis ir augstāks nekā parasti

Klīnika Atšķirībā no pievienošanās lūzumiem, smagi lūzumus ir grūti diagnosticēt, jo:

Pacienti var staigāt.

Nav ievainotas kājas ārējās rotācijas.

Liels iespļauts nepārvietojas.

Bojātu ekstremitāšu saīsinājums nav.

Sāpes lūzuma apgabalā ir nelielas.

Iespējama kustība gūžas locītavā.

Diagnozi nosaka rentgena attēli divās projekcijās.

Ārstēšana. Pēc lūzuma vietas anestēzijas uzlikt skeleta vilces 2-3 mēnešus. Slodzei jābūt mazai (3 kg), lai novērstu fragmentu lūzumu.

Gūžas apmetuma apstrāde 3-4 mēnešus. Ar šādu ārstēšanu 80% gadījumu var pievienoties fragmenti. Slodze ir atļauta pēc 5-6 mēnešiem. Ja apstrādes laikā fragmenti atdalās, tad tiek veikta osteosintēze ar trīs asmeņu naglu.

Ciskas kaula lūzumi un viltus locītavas.

Ar ķirurģisku ārstēšanu.

Ja ekspluatācijas laikā tiek veiktas tehniskas kļūdas: slikta kaulu fragmentu novietošana; starp kaulu fragmentiem bija diastāze; Trīs lāpstiņu nagi tiek ievadīti nepareizi; ilgstoša osteosintēze nav sasniegta.

Agri sākās slodze uz ievainoto kāju.

Sāpes gūžas locītavā vai staigājot.

Iespēja staigāt bez kruķiem.

Limblessness - pacients ir vai nu uz gultas, vai pastaigas tikai pa istabu.

Traumēto ekstremitāšu saīsināšana.

Mīksts uz bojātas ekstremitātes.

Gūžas artroplastika.

Macauray osteotomija - augšstilba diaphysis pārvietošana zem galvas.

Gūžas locītavas arthrodesis - ar aseptisko nekrozi no augšstilba galvas un deformējošu koeksartrozi.

Gūžas lūzumi

Pretstatā mediālajiem lūzumiem gūžas sānu vai trokānteriālie lūzumi labi aug gan pēc neoperatīvas, gan operatīvas ārstēšanas. To atvieglo labs asins apgādes veids, liels mīksto audu klāsts, periosteum klātbūtne.

Sānu vai mugurkaula lūzumi ir biežāk sastopami pēc 70 gadu vecuma, kas ir saistīts ar smagu osteoporozi šajā jomā, īpaši sievietēm, kurām ir lūzumi, kas sastopami 7 reizes biežāk nekā vīrieši. Tomēr pēdējos gados, saskaņā ar mūsu klīnikas materiāliem, ir vērojama tendence tuvināties proksimālā gūžas lūzumiem. Šie lūzumi rodas gan sievietēm, gan vīriešiem no darbspējas vecuma (402). Šo bojājumu rašanās mehānisms ir tāds pats kā gūžas kaula lūzumi.

Klīniskās izpausmes ar mugurkaula lūzumiem ir līdzīgas tām, kurām ir dzemdes kakla lūzumi. Nāvējoši lūzumi bieži vien ir fragmentāri ar nelielu skewl.

Sānu lūzumi gan konservatīvā, gan operatīvā ārstēšanā kopā aug daudz labāk nekā mediālie. Tas izskaidrojams ar to, ka asins piegāde proksimālajam fragmentam cieš ievērojami mazāk nekā augšstilba kaula lūzumiem, spļauto zonu pārklāj ar periosteumu, kas ir viens no galvenajiem reparatīvās osteogenesis avotiem.

Ārstēšana. Galvenā cantus lūzumu ārstēšanas metode ar fragmentu pārvietošanu ir pastāvīgas skeleta vilces un (vai) osteosintēzes metode.

Ārstēšanas izvēlei katrā gadījumā jābūt stingri individuālam. Tajā jāņem vērā lūzuma raksturs, pacienta vecums, slimības klātbūtne, pacienta sociālais statuss un iespējamo sarežģījumu iespējamība, izvēloties katru no ārstēšanas metodēm.

Attiecībā uz lūzumiem ar apmierinošu fragmentu stāvokli jauniešos ir iespējams izmantot ģipša apmetumu, kas nostiprina bojāto ekstremitāti 2–3,5 mēnešus. Līdzīgā situācijā vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma gados tiek izmantota pastāvīgas skeleta vilces metode. Lūzumiem ar pārvietošanos centrālais fragments atrodas nolaupīšanas stāvoklī glutālās muskuļu grupas ietekmes dēļ. Tāpēc skeleta vilce tiek veikta ievainotās kājas nolaupīšanas stāvoklī. Sānu leņķa lielums ir vienāds ar centrālā fragmenta leņķi. Pēc skeleta vilces izņemšanas (6 nedēļas pēc traumas dienas) pacientiem ir atļauts staigāt ar kruķiem, nepieprasot slimu kāju. Krūšu iekraušana ir atļauta pēc 4,5 - 5 mēnešiem no lūzuma brīža pēc kontroles rentgenogrāfijas veikšanas.

Skeleta vilces ārstēšana, īpaši senioriem, ir ārkārtīgi sāpīga procedūra, un to bieži papildina spiediena čūlas, pneimonija un urīnceļu infekcijas komplikācijas. Šajā sakarā pēdējā laikā visbiežāk tiek dota priekšroka ķirurģiskai iejaukšanai, kuras mērķis ir aktivizēt pacientu un novērst iepriekš uzskaitītās komplikācijas. Protams, atklātas fragmentu izvietošanas un turpmākās osteosintēzes risks nedrīkst ievērojami pārsniegt to, ja izmanto citas ārstēšanas metodes. Darbība tiek veikta 2-5 dienu laikā no uzņemšanas brīža, pirms tiek veikta iejaukšanās, veikta skeleta vilkšana un veikta pirmsoperācijas sagatavošana. Visbiežāk augšstilba fragmenti tiek piestiprināti ar L-veida plāksni.

No pirmajām dienām pēc operācijas tiek veikti fizioterapijas vingrinājumi, ja pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj, viņš tiek apmācīts staigāt patstāvīgi, izmantojot kruķus, neielādējot ekspluatēto ekstremitāti. Mirstība agrīnā pēcoperācijas periodā ir 6-12%.

Lūzuma nostiprināšana atkarībā no tā veida un ārstēšanas metodes notiek 3–5–7 mēnešu laikā no kaitējuma dienas. Slodze uz ievainoto ekstremitāti ir atļauta pēc kontroles rentgena rezultātu novērtēšanas, bet ne agrāk kā 4,5-6 mēnešu laikā.

Ja pacienta vājinātā stāvokļa un ar to saistītās patoloģijas dēļ nav iespējams izmantot nevienu no iepriekš minētajām metodēm, ārstēšana ar agrīnām kustībām nav iespējama. Lūzuma konsolidācija parasti nenotiek, mirstības līmenis ir aptuveni 30%.

Kaitējuma cēloņi

Gados vecāki cilvēki ir jutīgi pret lūzuma lūzumu, visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar to, ka, novecojot, kalcijs laika gaitā tiek izskalots, un kauli kļūst ne tik spēcīgi. Galvenie cēloņu lūzuma iemesli ir šādi:

• Kalcija deficīts.
• Bērna nēsāšanas periods
• Nelīdzsvarota uzturs.
• Skeleta sistēmas patoloģija.
• Osteoporoze
• Nelaimes gadījumā.
• Kritums uz sāniem.
• Pagriežamas kājas.
• Beat lielu spēku lielā iespļautā vietā.
• Kaulu audu trauslums.

Šāda veida kaulu femorālo audu bojājumi vairumā gadījumu tiek novēroti vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​kaulu izskalošanās dēļ kauliem ir trauslums. Turklāt ir izcelti vairāki faktori, kas var arī izraisīt prezentēto traumu. Tie ietver:

1. Kalcija deficīts organismā.
2. Nepareiza uzturs.
3. Grūtniecība
4. Skeleta sistēmas patoloģiskās slimības.
5. Osteoporoze
6. Ceļu satiksmes negadījumi.
7. Uz lielā augstuma nokļūst augšstilbā.
8. Apakšējo ekstremitāšu pagriešana.
9. Neveiksmīgs kritums uz sāniem.
10. Atlekšana lielā iesma laukumā.
11. Ar vecumu saistītie kaulu stipruma pārkāpumi.

Lūzumu veidi

Parasti ir vairāki galvenie ciskas kaula lūzuma veidi:

• Intertrophilus ietekmēja lūzumu bez pārvietošanas. Artikulāro kapsulu neietekmē tā, ka bojātais kauls ātri aug kopā.
• Intertrochanter nav ietekmējis nobīdi. Kakla diaphysial leņķis ir bojāts. Parasti šāda veida bojājumi ir reti.
• Augsne, kas ietekmēta bez pārvietošanās. Tiek saglabāts dzemdes kakla un diafragmas leņķis.
• Apermuts ietekmēja nobīdi. Ar šāda veida lūzumu lielā vārpsta ir salauzta un dzemdes kakla diafragmas leņķis ir bojāts. Visbiežākais kaitējums.
• Suverēns neietekmēja pārvietošanu. Raksturīgi kā bojājumi kakla diaphysis leņķim.
• Šķērsvirziena nav ietekmēta bez pārvietošanas. Tam ir spirālveida bojājumu līnija, leņķis tiek saglabāts. Šis kaitējums notiek retāk nekā citi.
• Ekstruzīva diapizarny ar kompensāciju. Lūzums spirāles dabai, fragmentu veidošanās. Leņķis tiek saglabāts.

Turklāt ir stabils un nestabils kreisā augšstilba lūzums, atvērts un aizvērts pervertikāls lūzums ar pārvietojumu un pa labi.

Saskaņā ar Evans klasifikācijas tabulu, visas apgāšanās traumas pieder pie vienas no divām grupām: stabila un nestabila. Pirmajā gadījumā augšstilba kaula slānis nav stipri traucēts, kas padara to salīdzinoši viegli atgriezties sākotnējā stāvoklī.

Stabili intertrokanteriski kaula lūzumi aug daudz vieglāk. Nestabiliem bojājumiem raksturīga plaša mēroga kortikālā slāņa iznīcināšana.

Kaulu atjaunošana šajā gadījumā ir garš un sarežģīts process.

Papildus iepriekš minētajam, ir daudz citu veidu lūzumi, kurus var pielietot pertroctile:
.

• ietekmēti, ir divi veidi - bez pārvietošanas vai ar ievērojamu pārvietojumu;
• nav ietekmēts, tāpat kā iepriekšējais, var būt ar un bez nobīdes;
• perkutāna-diaphyseal.

Katram lūzuma veidam nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai un piemērota rehabilitācijas metode.

Traumatoloģijā pastāv vairākas pertrock lūzumu klasifikācijas sistēmas. Apsveriet tos sīkāk. Tādējādi saskaņā ar Evans klasifikāciju šis kaitējuma veids ir sadalīts divās grupās:

1. Stabils lūzums, ko raksturo tā sauktās kortikālā slāņa neliels bojājums, kas ļauj atjaunot kaulu stabilitāti pārvietošanas laikā.
2. Nestabils lūzums ir smags savainojums, kurā ir slīpas lūzumu līnijas bojājumi vai nozīmīgs korpusa slāņa pārkāpums, kas padara noturīgu, stabilu kaulu sapludinot ļoti sarežģītu un ilgtermiņa procesu.

Saskaņā ar citu klasifikāciju pervertālās lūzumi ir sadalīti šādos veidos:

Šāda veida lūzumu diagnostiku veic traumatologs, pamatojoties uz vispārēju pārbaudi un palpācijas metodi. Vienīgajiem pagrieziena lūzumiem ir diezgan specifiskas izpausmes, tāpēc speciālistam parasti ir viegli noteikt bojājuma veidu. Tomēr, lai noteiktu lūzuma veidu un smagumu, ir nepieciešami šādi diagnostikas testi:

1. Rentgena.
2. Datorizētā tomogrāfija (parasti tiek piešķirta sarežģītos gadījumos, kad rentgenstarojumi neļauj veikt pilnīgu klīnisko attēlu).

Starpstundu lūzumu ārstēšana ir sadalīta divos galvenajos veidos:

1. Konservatīvā terapija ir ģipša uzlikšana uz ievainotajām ekstremitātēm un stiepšana ar slodzi. Šis process ilgst aptuveni divus mēnešus, un ilgstoša kustība var izraisīt vairāku saistītu slimību attīstību. Kontroli pār cietušā vispārējo stāvokli, kā arī kaulu segmentu apvienošanas pareizību veic ārstējošais ārsts.
2. Ķirurģiska iejaukšanās. Visefektīvākā metode starpkultūru lūzumu ārstēšanai ir operācija. Šajā gadījumā ķirurgs ievieto īpašu tapu ar spēcīgu fiksāciju pacienta bojātajā kaulā. Turklāt, lai nostiprinātu ciskas kaula fragmentus, tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes. Šī darbība ilgst ne vairāk kā pusstundu, un pacienta motora aktivitāte atsākas nedēļas laikā pēc tās.

Kopumā ārstēšana dod labvēlīgus rezultātus.

Ar pienācīgu aprūpi un pareizu rehabilitāciju bojāto kaulu var pilnībā atjaunot.

Gūžas lūzumi ir trīs veidu. Tās atšķiras atkarībā no tā, no kurienes ciskas kaula daļas ir bojātas un cik spēcīgs ir lūzums.

• Helix lūzums (bojāts kakls).
• Traumu diafīze (ciskas kaula ķermeņa lūzums).
• Distāls (apakšējā augšstilba traumas).

Patoloģiju diagnosticē simptomu klātbūtne, kā arī rentgena izmeklēšana un MRI.

Slimības vēsturi raksturo dažas pazīmes - stipras sāpes, ierobežota mobilitāte, bojātā kaula deformācija.

Arī gūžas lūzums var būt atvērts vai aizvērts. Ar atklātu traumu formu pastāv liels asins zuduma risks.

Helikopters

Pirmais gūžas traumas veids, ko papildina lūzums, ir visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Helix lūzums ir sadalīts vairākos apakštipos.

Pirmais un otrais apakštips ir intertrokānisks un subversīvs. Slimības vēsturi raksturo neliela augšstilba kakla nobīde.

Nākamie pieci apakštipi ir uztverti. To raksturo augšstilba galvas lūzums.

Šādus ievainojumus ir vieglāk ārstēt. Intertrochanteric un pertroctile apakštips nozīmē dabisku audu saplūšanu.

Tādēļ ārstēšana bieži ir konservatīva. Bet, neraugoties uz šādu labu atveseļošanās prognozi, mugurkaula lūzumi var izraisīt nāvi cilvēkiem vecumā.

Diaphysis

Sarežģītāks lūzuma veids ir augšstilba vārpstas diafīze. Difīzes vēsturē ir vērojama bagātīga asins zuduma un sāpju trieciena trauma.

Diaphysis tipa trauma var rasties trieciena, kritiena, asu pagrieziena vai līkuma rezultātā. Visbiežāk gūžas kaulu diafīze tiek diagnosticēta bērniem un pusmūža cilvēkiem.

Difīzes vēsturi raksturo vairāki traumu apakštipi: šķērsvirziens, sasmalcināts, kasete (ar tiešiem ievainojumiem) un spirālveida (ar netiešu kaitējumu).

Ciskas kaula diafīzes rezultātā lūžņi var virzīties uz bojātā kaula izplūdi. Augšstilba diafīzes atjaunošana var būt konservatīvas ārstēšanas metodes, izmantojot aparatūras ierīces.

Distālais

Visbiežāk sastopamais distālais lūzums notiek autoavārijā. Tas ir saistīts ar to, ka distālā tipa patoloģija, ko izraisa spēcīgs ievainojums, kas kaitē ceļam. Sēžot, sēdus stāvoklī, ceļš ievainots, kā rezultātā ciskas kaula pārvietojas.

Slimības vēsture ar slēgtu distālo lūzumu ir saistīta ar hemartrozes attīstību, kas atrodas tieši tajā vietā, kur tika bojāts ceļš. Ja bija atklāts lūzums, pacients atvēra ceļgalu. Šajā gadījumā slimības vēsturi pavada blakusparādības.

Apstrādājiet augšstilbu un ievainotus ceļus, lai būtu ķirurģiski. Konservatīvai ārstēšanai var pakļaut tikai dažas vietas, kurās ceļš nav bojāts.

Līdzīga patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem. Bērniem ļoti reti rodas distālais lūzums.

Pervertālās lūzuma simptomi un pazīmes

Pertroktera lūzuma simptomi vairumā gadījumu pilnībā sakrīt ar tiem, kas parādās augšstilba kaula lūzuma laikā. Ekstremitāte ir nedabiska. Attiecībā uz lūzumiem ar pārvietošanu, kājas šķiet mazākas. Cietušais sūdzas par nepanesamu sāpēm augšstilba augšdaļā, kuru dēļ nav iespējams pārvietot kāju. Kaulu lūzuma vietā parādās tūska un hematoma, kuru robežas bieži sasniedz ceļa locītavu.

Turklāt cietušajiem var rasties lielas asins zuduma pazīmes (ja ir trans-peritoneālas-diaphyseal lūzumi): ādas un gļotādu mīkstums, auksts sviedri, šoks. Mēģinot pārvietot pacientus, jūtas ļoti sāpes, no kurām var rasties samaņas zudums. Sāpīgums parādās pat pieskaroties ievainotās kājas pēdai.

Simptomoloģija

Šī lūzuma simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi gūžas kaula lūzuma pazīmēm, tikai ar izteiktāku dabu. Malu raksturo nedabisks stāvoklis.

Ja, pārvietojoties, radās gūžas starpstundu lūzums, tad izskats ievainotā kāja izskatās īsāka nekā veselīga. Personai nav iespējas pārvietot ekstremitāti.

Šāda veida bojājumu galvenais simptoms ir smaga asiņošana, kas ir visbiežāk raksturīga atklātiem lūzumiem. Tajā pašā laikā strauji pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Turklāt šis kaitējums izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Plaša hematoma.
2. Pūderība traumas vietā.
3. Stipras sāpes.
4. Varbūt sāpju šoks.
5. Ārējā rotācija ievainotajā kājā.
6. Redzes redzes saīsināšana, kas saistīta ar muskuļu spēka iedarbību uz kaulu fragmentiem.
7. Mehāniskās aktivitātes ierobežojumi.
8. „Stumšanas papēža” sindroms, ko raksturo nespēja noturēt iztaisnotu kāju.
9. Pīrsings sāpes gūžas locītavā, mēģinot pārvietoties.

Vienlaicīgas asiņošanas gadījumā novēro šādus simptomus:

1. Ādas paliktnis.
2. Aukstā sviedru izskats uz pieres.
3. Sekla elpošana.
4. Straujš asinsspiediena kritums.
5. Iespējamā hipotoniskā krīze.
6. Bradikardija.
7. Vājāks, pavedienu pulss.
8. Drebuļi
9. Drudzis.
10. Apziņas zudums

Pēc traumas, kas izraisa stipras sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kategoriski aizliegts veikt pašdiagnostiku medicīniskās izglītības trūkuma dēļ, un to ir grūti izdarīt ar sāpēm, kas izraisa šoku, piemēram, ar atklātu lūzumu vai diaphyseal tipa bojājumu.

Ņemot vērā tipiskos gūžas kaula lūzuma simptomus, mēs varam atzīmēt:

Diagnostikas metodes

Diagnoze ietver kājas vizuālo pārbaudi un palpāciju. Svarīgs punkts kaitējuma veida noteikšanas stadijā ir nepareizas ietekmes trūkums uz kāju, tas ir, tās kustība attiecībā pret sākotnējo stāvokli. Ja šī norma netiek ievērota, fragmenti var iekļūt dziļāk ciskas kaula dobumā un radīt vēl lielākus ievainojumus, kā rezultātā nesarežģīts ciskas kaula lūzums novedīs pie invaliditātes.

Galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc rentgena pārbaudes. Ja lūzums tiek ietekmēts ar nobīdi, var būt nepieciešama datorizētā tomogrāfija, jo kaulu fragmenti, kas ir dziļi ieslēgti, var tikt ignorēti uz rentgenogrammas.

Šīs problēmas simptomi vienmēr ir spilgti un raksturīgi. Lūzumu gandrīz nav iespējams sajaukt ar citu slimību.

Tas skaidri izpaužas, klīniskais attēls, pat bez papildu diagnostikas, ir diezgan skaidrs. Tūlīt pēc kāju traumas ir spēcīgs sāpju sindroms.

Tajā pašā laikā transvertila lūzums dod vairāk sāpju nekā gūžas lūzums.

Traumas vietā parādās pietūkums un hematoma. Sāpes bieži ietekmē augšstilbu, vismaz - visu kāju.

Cietušā kāja ir pagriezta uz āru. Pacients nevar patstāvīgi viņu nogādāt normālā stāvoklī.

Arī kāju pacelšana nav iespējama, jo, mēģinot to izdarīt, cietušajam rodas briesmīgas sāpes un diskomforts.

Ārstēšanas metodes

Starpkultūru gūžas kaula lūzuma ārstēšana ir divu veidu:

• Konservatīvs, kurā pacients ilgstoši atrodas slimnīcā.
• Tiešsaistē, kad atgūšanas process aizņem mazāk laika.

Pertroktila lūzuma ārstēšana notiek saskaņā ar divām metodēm:

1. Konservatīvs, kas nozīmē cietušā ilgu uzturēšanos slimnīcā.
2. Operatīva, kurā atveseļošanās ir ātrāka nekā ar konservatīvu ārstēšanu.

Neķirurģiska vai konservatīva terapija apgāšanās lūzuma gadījumā ir ievainoto ekstremitāšu stiepšana un augšstilba pilnīga imobilizācija ar ģipša formu.

Ārstēšana ar konservatīvu metodi ilgst vismaz 5 mēnešus jauniem pacientiem un vecākiem pacientiem vēl ilgāk. Pirmajās 6-8 nedēļās pacients atrodas skeleta vilcienā, pēc tam tajā pašā laika posmā ekstremitāte tiek fiksēta, izmantojot apmetuma femura pārsēju.

Konservatīva lūzuma ārstēšana gados vecākiem pacientiem sastāv no 8 nedēļu ilgas skeleta vilces, pēc kura sākas aproces pagarinājums ar nelielu slodzi (līdz 2 kg).

Dažos gadījumos ārsts var izlemt nomainīt šo procedūru ar derotational boot vai Chernov manšeti.

Kopējais kaulu remonta ilgums bez operācijas ir vismaz 6 mēneši.

Visu šo laiku pacientiem ieteicams pārvietoties ar īpašu niedru vai kruķi.
.

Ciskas kaula lūzuma ķirurģiska vai ķirurģiska ārstēšana ietver kaulu fragmentu novietošanu un fiksāciju, izmantojot dinamiskas augšstilbu skrūves un leņķa plāksnes. To ir vairāki veidi:

1. Trīs lāpstiņas vai divi asmeņi, kas kopā satur kaulu fragmentus, un diaphysis pad, kas nostiprina struktūru. Piemērots gandrīz visiem pacientiem neatkarīgi no vecuma.
2. Sponīgi nagi, kas implantē kaulā caur nelieliem griezumiem virs locītavas. Piemērots pacientiem ar vājinātu imunitāti vai nopietnām saslimšanām, kurām aizliegts veikt operācijas ar lieliem griezumiem.

Šīs traumas ķirurģiskās ārstēšanas galvenā priekšrocība ir imobilizācijas trūkums. Tas nozīmē, ka pacients var ātri piecelties, kaut arī ar kruķiem. Turklāt implanti lielāko daļu slodzes uzņem paši, ļaujot pacientam patstāvīgi pārvietoties 3-4 nedēļu laikā pēc operācijas.

Operācijas galīgais rezultāts, vai drīzāk tās efektivitāte, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: kaula audu stāvokļa (kvalitātes) un lūzuma veida, fiksatoru fiksēšanas metodi un pēcoperācijas komplikāciju klātbūtni vai neesamību.

Kontrindikācijas operācijai ir smagas sistēmiskas ķermeņa slimības, tostarp sirds slimības, diabēts, nieru un / vai sirds mazspēja, tromboflebīts, podagra un ateroskleroze.

Pēc gūžas lūzuma rašanās nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības mašīnu. Pēc tam personai traumatoloģijā tiks sniegta pirmā palīdzība.

Turpmāka ārstēšana un atveseļošanās būs atkarīga tieši no tā, cik traumatoloģijā sniegta profesionāli pirmā palīdzība. Pirmo palīdzību var sniegt uz vietas, kamēr tiek gaidīta ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība

Ja blakus cietušajam ir cita persona, tad viņam ir jāievēro daži noteikumi, kas ietver pirmo palīdzību šādu traumu gadījumā.

Gūžas lūzumi ir ļoti sarežģīta trauma, un ārstēšana prasīs ilgu laiku. Pat pēc bojājuma novēršanas pacientam būs ilgs rehabilitācijas periods.

Gūžas kaula lūzuma ārstēšanu var veikt divos veidos - konservatīvā un ķirurģiskā veidā.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no saņemtajiem bojājumiem, slimības vēstures, kā arī pacienta vecuma. Vairumā gadījumu pacienti tiek plānoti operācijai.

Konservatīvās metodes

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacientam ar gūžas lūzumu, speciālistiem jāveic tieša slimības ārstēšana. Palīdzības lūzumu un gūžas diafīzi var ārstēt, izmantojot konservatīvas metodes.

Jo īpaši terapija tiek piemērota gadījumā, ja kaitējums ir slēgts. Vairumā gadījumu šī ārstēšana tiek izmantota bērniem vai jauniešiem, jo ​​viņu kauli joprojām spēj ātri augt kopā.

Gados vecākiem cilvēkiem šādi procesi ievērojami palēninās. Šajā sakarā izņēmums ir vecāka gadagājuma pacientu konservatīva ārstēšana.

Terapija bērniem (jauniešiem) ir procedūra, lai piemērotu ģipša formu. Slēdzim ir liels izmērs.

Pārsējs nostiprina ekstremitāšu stāvokli, kad pēdas novirze ir 30 grādi uz āru. Noņemiet apmetumu ne agrāk kā trīs mēnešus.

Pēc fiksatora noņemšanas ārstēšana jāturpina. Pilnīga atveseļošanās var notikt tikai pēc 8-10 mēnešiem.

Vecākiem cilvēkiem, atšķirībā no bērniem, konservatīva ārstēšana izraisa dažādu komplikāciju attīstību. Šī iemesla dēļ atjaunošanai tiek izmantotas arī skeleta vilces metodes ar slodzi. Gados vecāki pacienti var turpināt ārstēšanu vairāk nekā gadu.

Darbība

Jebkura veida kaula lūzums var būt ķirurģiska iejaukšanās, ja pacientam nav kontrindikāciju. Pastāv liels risks, ka vecumdienās cilvēki var operēt. Ķirurģiska iejaukšanās arī negatīvi ietekmē mazus bērnus.

Diagnosticējot gūžas diafrīzi vai citu nopietnu lūzuma veidu, tikai ķirurģija var būt pieņemama metode traumu novēršanai. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atjaunot ciskas kaula stāvokli, fragmentu likvidēšanu.

Tāpat pacientu var uzstādīt implantus. Pēc operācijas dažreiz tiek izmantots apmetums, lai novērstu kaulu pārvietošanos.

Ķirurģija pēc ciskas kaula traumām bērniem ir ļoti reta. Izņēmums ir sarežģīti atvērti lūzumi. Bērniem kaulu audi vēl nav pilnībā izveidojušies un viegli deformējas. Tādēļ, ārstējot bērnu slimības, priekšroka tiek dota ģipša formām.

Gūžas kaula lūzuma iebrukums ir diezgan vienkāršs, bet atgūšanai nepieciešams zināms laiks. Pirmā palīdzība ir izsaukt ātrās palīdzības speciālistu.

Ja šī iespēja nav iespējama un pacients jāsaņem slimnīcā pašapstrādei, tad ir nepieciešams imobilizēt lūzuma vietu. Lai to izdarītu, uzlikts dēlis vai riepa, kas sasniedz padusē (tā ir stingri nostiprināta).

Cietušajam tiek piešķirts pretsāpju līdzeklis, kas steidzami nogādā pacientu uz traumatoloģiju.

Lūzumu ārstēšana notiek slimnīcā. Pacientu novieto uz skeleta pārsega un slodze tiek apturēta, un to svars ir jāsalīdzina.

Laiks gulēt uz kapuci ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no pacienta fizioloģiskajām īpašībām.

Īsākais periods šajā gadījumā ir aptuveni četras nedēļas. Ir gadījumi, kad ārstēšana tiek atlikta uz diviem mēnešiem.

Terapiju galvenokārt veic bez operācijas. Ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti reta.

Pēc gūžas kaula lūzuma tiek nodrošināta īpaša ārstēšana un tās gaita ir atkarīga no kaulu iznīcināšanas sarežģītības, pacienta vecuma, vienlaicīgām slimībām un pirmās palīdzības sniegšanas.

Atkarībā no dažādiem faktoriem tiek pieņemts lēmums par pacienta kaulu audu atjaunošanu un metodes. To var izdarīt konservatīvi vai ķirurģiski.

Palīdzība, sekas, pirmās palīdzības sniegšana un gūžas kaula lūzums

Dzemdes kakla ir dzemdes kakla lūzumu ārstēšana?

Gūžas lūzums - gūžas bojājums gūžas integritātei. Kaitējums ir lokalizēts tās daļas lūzumā, kas nēsā dzemdes kakla lūzumu un savieno dzemdes kakla ķermeni un galvu.

Daudzi cilvēki gūžas diagnozi uztver kā integritāti. Šāda attieksme pret kaitējumu ir bojājumu smaguma pakāpe un nepieciešamība pēc augšstilba vairumā gadījumu. Gūžas dzemdes kakls ir liels un spēcīgs, lokalizēts ķermenī, un tas aizņem slodzes traumu.

Kauli tiek ievainoti gan ar augšstilbu, gan ar augšstilba galvu, un vislielākais ir lielais spļaut. Plānā zonā lūzumi ir sadalīti savienojumos vai sānos, kā arī vajadzības. Mediāls tiek atzīts par visbīstamāko, jo locītavas daļas kauls nesniedz gūžas gūžas.

Šāda veida traumas ir bieži sastopamas un veido 6% no kopējā kakla lūzuma. Galveno kategoriju uztver cilvēki - pensionāri, kuri 65 gadu laikā ir pārgājuši pāri ķermenim.

Biežāk sievietes tiek ārstētas ar kaulu problēmām. Kas ir saistīts ar izmaiņām ķermenī menopauzes sākumā.

Personā ar lūzuma atjaunošanos tas var notikt viegla trieciena rezultātā. Dažreiz cilvēki un citi cilvēki saņem līdzīgu kaitējumu, bet viņi saņem daudz pēc nokrišanas no nelaimes gadījuma vai nelaimes gadījumā.

Kakla lūzumu diagnozes simptomi

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ekstrēmi gūžas ievainojumi ir nopietni bojājumi, kas var izraisīt smagas komplikācijas, pat nāvi. Visbiežākās sekas ir šādas:

1. Aseptiska nekroze, kam seko augšstilba galvas nekroze.
2. Venoza tromboze.
3. Viltus locītavu veidošanās kaulu fragmentu nesekmē.
4. Artrīts.
5. Osteoartrīts.
6. Locītavu kontraktūru veidošanās.
7. Osteomielīts.
8. Artroze
9. Smagos gadījumos pacienta pilnīga imobilizācija ir iespējama.
10. Smaga asiņošana, kas pavada atklātu lūzumu, var izraisīt smagu anēmiju.

Šis kaitējuma veids ir īpaši bīstams vecāka gadagājuma cilvēkiem. Valsts sabrukums pacientiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, ir ar papildu sarežģījumiem. Tie ietver:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
2. Hronisku slimību saasināšanās, kas saistīta ar ilgstošu kustību.
3. Elpošanas sistēmas patoloģiju attīstība.
4. Sākotnējais lūzums vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt nāvi pneimonijas, trombembolijas vai sirds mazspējas dēļ.

Lai izvairītos no šādām smagām sekām, cietušajam šajā laikā jānodrošina kompetenta visaptveroša attieksme un pienācīga aprūpe.