Farmācijas nozarei ir simtiem tūkstošu narkotiku, bet problēma joprojām ir to mērķtiecīga piegāde pareizajam mērķim. Daudzās klīniskās situācijās risinājums ir ultraskaņas izmantošana, caur kuru medikamenti iekļūst organismā ar transdermālu (perkutānu) metodi.
Ultraskaņas terapija ir efektīvs līdzeklis daudzu slimību ārstēšanai, nodrošinot anestēzijas, spazmolītisku, pretiekaisuma un tonizējošu iedarbību.
Ultraskaņa tiek plaši izmantota muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, tai ir sarežģīta ietekme uz locītavu un kaulu struktūru, veicina to atjaunošanos un iekaisuma procesa samazināšanu.
Fizioterapijas izmantošana ar hidrokortizolu ļauj glikokortikosteroīdam iekļūt locītavu locītavā un tur ir terapeitiska iedarbība. Glikokortikosteroīds mazina sāpju un pietūkuma intensitāti, nomāc iekaisuma procesus un tam ir antialerģiska iedarbība. Tajā pašā laikā ultraskaņa uzlabo skrimšļu, kaulu un saistaudu stāvokli.
Ultraskaņas vibrācijas rada vibrācijas efektu locītavas audos, tādējādi veidojot masāžas efektu, kas uzlabo asinsriti. Sakarā ar vēnu asinsvadu paplašināšanos un limfodrenāžas uzlabošanos, muskuļi atslābinās un samazinās mīksto audu pietūkums. Palielinās barības vielu un skābekļa piegāde ar asinīm, kas veicina trofisko procesu uzlabošanos audos un to ātru atjaunošanos.
Ir svarīgi. Fizioterapiju ar kortikosteroīdiem drīkst parakstīt tikai fizioterapeits pēc alerģisku reakciju pārbaudes un identificēšanas, ņemot vērā ultraskaņas terapijas indikācijas un kontrindikācijas.
Ultraskaņas terapija tiek plaši izmantota dažādu slimību profilaksei un ārstēšanai. Norādes par procedūras izmantošanu:
Tāpat kā jebkurai fizioterapijai, ultraskaņas iedarbībai ir arī ierobežojumi. Ultraskaņai ir aizliegts atklāt smadzeņu, dzimumorgānu, augošo kaulu, audzēju, sirds laukumu teritoriju (tas var izraisīt stenokardiju).
Ultraskaņa nav noteikta, ja:
Mūsdienu medicīnā ultraskaņas ārstēšanas procedūrām tiek izmantotas galvenokārt šīs sērijas ultraskaņas terapijas ierīces:
Lietošanai ne tikai ambulatorajā, bet arī mājās, tiek izmantota ierīce Autun-01 "Reton". Šī ir terapeitiska ultraskaņas zemfrekvences ierīce, kas ir pārbaudīta daudzās Krievijas klīnikās. Mājās tas tiek izmantots saskaņā ar speciālistu ieteikumiem, kas izklāstīti Krievijas Federācijas vadošo fizioterapeitu izstrādātajos lietošanas instrukcijās par ultraskaņas terapeitisko zema frekvences aparātu Reton AUTN-01.
Svarīgi, veicot šādas procedūras, ir izpildes metode. Ultraskaņa ir elastīga mehāniskās svārstības blīvā fiziskā vidē ar frekvenci, kas lielāka par 20 kiloherencēm (20 000 Hz). Terapeitiskajās metodēs visplašāk tiek izmantota 880 kHz frekvence.
Ultraskaņas viļņi praktiski neatspoguļojas gaisā, tāpēc terapeitiskiem nolūkiem ultraskaņas iedarbība tiek veikta caur kontaktu bezplūsmas vidēja - vazelīna eļļu, glicerīnu un ūdeni. Pēdējā gadījumā emitents nedrīkst pieskarties bojājumiem - tas tiek turēts 2 cm attālumā no apstrādātās zonas.
Algoritms ir vienkāršs un ļauj izmantot ultraskaņas terapijas ierīces mājās. Pirms tīrīt dobumu ar strutainām infekcijām. Ir jāārstē arī infekcijas slimības. Lai pārbaudītu ierīces piemērotību, radiatora darbības virsmai uzliek dažus ūdens pilienus, kad ierīce ir ieslēgta darba stāvoklī, tad, ja ir ieslēgts, tiek novērota šo pilienu „viršana”.
Uz ķermeņa zonām ar lielām virsmas nelīdzenumiem (rokām, kājām, elkoņa locītavām, cicatricial virsmām utt.) Tiek izmantota tā sauktā apakšgrupas metode, kurā šīs platības pazemina ūdenī ar temperatūru 32-36 ° C Emitētājam šajā laikā vajadzētu būt 1-2 cm no ādas virsmas. Ar šo terapijas metodi ir nepieciešams valkāt vilnas cimdu un parastu gumijas cimdu uz rokas. Tātad vibrācijas neietekmēs roku.
Fizioterapeita noteiktā terapijas ilgums un gaita, visbiežāk kurss sastāv no 6-12 sesijām. Procedūras ilgums pirmajās divās dienās nedrīkst pārsniegt 5 minūtes, bet nākamās sesijas - līdz ceturtdaļai stundu. Bērni nedrīkst pavadīt procedūru ilgāk par 10 minūtēm. Ja jūtat diskomfortu, procedūra jāpārtrauc un jāinformē ārsts.
Uzmanību! Ultraskaņas terapijas laikā aizliegts lietot alkoholu vai hipnotiskas zāles.
Terapija ir tik efektīva, ka ultraskaņa ārstē slimības, kas reiz tika uzskatītas par neārstētām. Fizioterapijas izmantošana kombinācijā ar citu ārstēšanu ļauj sasniegt lieliskus atjaunojošus rezultātus.
Zāles, ko lieto ultraskaņas terapijas laikā, tiek piegādātas tieši uz trieciena zonu, un tās netiek iznīcinātas aknās vai kuņģī, un minimālais blakusparādību daudzums padara procedūru drošu, nesāpīgu un ērtu.
Ultraskaņa ir elastīga, mehāniski svārstīga blīva fiziska vide, kurā frekvence ir lielāka par 20 kHz, t.i., frekvenču frekvenču diapazonā, kas pavairojas garenvirziena viļņu veidā un noved pie secīgas barotnes saspiešanas un stiepšanās. Terapeitiskajā praksē ultraskaņu izmanto 800-3000 kHz frekvenču diapazonā.
Par ultraskaņas iekļūšanas dziļumu ķermeņa audos, ultraskaņas vibrāciju biežums un no tā atkarīgais viļņu garums. Jo lielāks svārstību biežums, jo mazāks ir iespiešanās dziļums. 1600-2600 kHz frekvencē ultraskaņa iekļūst 1 cm dziļumā un 800–900 kHz frekvencē - par 4-5 cm, turklāt nozīme ir ultraskaņas izplatīšanās ātrumam audos, kas ir atkarīgs no vides blīvuma un akustiskās pretestības vērtības. Tādējādi šķidrā vidē ultraskaņas viļņu izplatīšanās ātrums ir 1500 m / s, cietā vidē tas ir -4000 m / s. Tāpēc neviendabīgās vidēs, piemēram, ķermeņa audos, ultraskaņas izplatīšanās ir nevienmērīga. Maksimālā ultraskaņas enerģijas absorbcija tiek novērota kaulu audos, dažādu audu robežās, kā arī iekšējās šūnu membrānās.
Ultraskaņas viļņi ir slikti atspoguļoti gaisā, tāpēc medicīniskajā praksē ultraskaņas iedarbība tiek veikta, izmantojot kontakta gaisa nesēju - šķidru parafīnu, glicerīnu, ūdeni utt.
Ultraskaņas iedarbības režīms var būt nepārtraukts un pulsējošs. Nepārtrauktā režīmā ultraskaņu kā vienu plūsmu nosūta uz audiem. Impulsa režīmā enerģijas sūtīšana tiek mainīta ar pauzēm. Ultraskaņas enerģijas un pauzes piegādes laiks var būt atšķirīgs. Ar impulsa ilgumu 2 ms, pauze ilgst 18 ms, un ar impulsu 4 ms - 16 ms. Jo īsāks ir pulsa ilgums, jo mazāk efektīva ir ultraskaņas darbība.
Att. 1. Ultraskaņas vilnis (vielas daļiņu kondensācija un retināšana).
Lai iegūtu ultraskaņas vibrācijas fizioterapeitiskajās ierīcēs, tās izmanto apgriezto pjezoelektrisko efektu, tas ir, fizisku parādību, kas var attīstīties dažos kristālos (kvarca, bārija titāna uc). Ja šādi kristāli (pjezoelementi) ir pakļauti augstfrekvences maiņstrāvai, tie tiek secīgi saspiesti un paplašināti, kas ir pamats svārstību attīstībai, kas atbilst piegādājamās strāvas frekvencei (1. att.).
Ultraskaņai ir mehāniska, fizikāli ķīmiska un vāja siltuma iedarbība uz ķermeni.
Ultraskaņas mehāniskā iedarbība mainīgā akustiskā spiediena dēļ izraisa mikrovibrāciju, sava veida audu „mikromehānismu”, kas noved pie izmaiņām šūnu funkcionālajā stāvoklī: palielinās šūnu membrānu caurlaidība, palielinās difūzijas un osmozes procesi, mainās skābes-bāzes līdzsvars, submikroskopisko struktūru telpiskā saikne šūnā. Ultraskaņas termiskā iedarbība, no vienas puses, ir saistīta ar mehāniskās enerģijas pāreju uz siltumenerģiju un, no otras puses, ar bioķīmisko procesu intensifikāciju. Audos radītais endogēnais siltums ir nevienmērīgi sadalīts, tas ir izteiktāks blīvajos audos un robežslāņos. Temperatūras paaugstināšana audos veicina asins un limfātisko asinsvadu paplašināšanos, mikrocirkulācijas izmaiņas. Tā rezultātā tiek aktivizēta audu vielmaiņa, parādās ultraskaņas pretiekaisuma un absorbējošā iedarbība.
Att. 2. Pjezoelektriskais efekts (shēma).
Ultraskaņas fizikāli ķīmiskā iedarbība ir saistīta ar intracelulāro molekulāro kompleksu telpisko pārkārtošanos. Palielinās vairāku fermentu aktivitāte, palielinās audu redoksu procesu intensitāte, palielinās šūnu mitotiskā aktivitāte, audos veidojas bioloģiski aktīvās vielas - heparīns, histamīns, serotonīns utt.
Ultraskaņas terapeitiskās iedarbības mehānisms ir daudzveidīgs. Tas sastāv no vietējām un vispārējām reakcijām, ko īsteno neiro-reflekss un humorāls ceļš. Šīs reakcijas attīstās fāzēs, un tām raksturīga ilgstoša ietekme.
Ar pareizo devu ultraskaņa ir pretsāpju, absorbējoša, pretiekaisuma, spazmolītiska, fibrinolītiska iedarbība. Tās ietekmē tiek paātrināti reģeneratīvie un reparatīvie procesi, palielināta neiromuskulāro aparātu uzbudināmība, pastiprināta impulsu vadība pa perifēro nervu šķiedru, aktivizējas nervu impulsu pārraide simpātiskajā ganglijā un uzlabojas audu trofiskā funkcija.
Ultraskaņas ietekme uz cilvēka ķermeni ir ļoti plaša, kas nosaka tās izmantošanas iespējas dažādu slimību ārstēšanā.
Viena no mūsdienu ultraskaņas terapeitiskās lietošanas metodēm ir zāļu vielu ultrasonoforēze (fonoforēze). Tā ir fizikāli farmakoloģiska metode apvienotai ietekmei uz ultraskaņas un zāļu ķermeni. Fonoforēzes gadījumā parastās ontaktiskās barotnes (petrolāts, lanolīns, glicerīns) vietā tiek izmantoti medicīniski maisījumi, kas ir ūdens šķīdumi, ziedes, emulsijas, kas satur dažādas zāles.
Visbiežāk saņemta prakse. Hidrokortizona fonoforēze, analgin, aminofilīns utt. Ādas, asinsvadu, šūnu membrānu caurlaidības palielināšana, saistaudu mehāniska atslābšana ultraskaņas ietekmē ir svarīga narkotiku iekļūšanai.
Ultraskaņa uzlabo ādas perkutānu transportēšanu, no kurienes tie lēnām iekļūst asinīs, un pēc tam uz orgāniem un audiem.
Ultraskaņas terapijas indikācijas ir muskuļu un skeleta sistēmas (artrīta, artrīta, reimatoīdā artrīta) slimības, perifērās nervu sistēmas traumas un slimības, kā arī gremošanas sistēmas slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla), acs (konjunktivīts, keratīts), ENT orgāni (tonsilīts, faringīts), uroloģisks (prostatīts), ginekoloģisks (salpingooporīts), zobārstniecība (periodonta slimība) un dažas ādas slimības.
Starp privātajām kontrindikācijām ultraskaņas terapijai ir koronāro sirds slimību ar stenokardijas simptomiem un aritmiju, hipertensijas II-III stadiju, tromboflebītu, neiesakām šīs procedūras iecelšanu bērniem līdz 3-5 gadiem, kā arī ultraskaņas ietekmi uz jutīgo augšanas zonu bērniem.
Ultraskaņas efektivitāte ir atkarīga no tās intensitātes, ietekmes zonas un procedūras ilguma. Ultraskaņas vibrāciju intensitāte ir ultraskaņas enerģijas daudzums (vatos), kas šķērso 1 cm no ierīces radiatoru laukuma 1 s (W / cm2). Fizioterapijas praksē izmantoto ultraskaņas svārstību intensitāte parasti tiek sadalīta mazos (0,05-0,4 W / cm2), vidējā (0.6-0.8 W / cm2) un augstā (1,0-1,2 W / cm2). ).
Ultraskaņas viļņi ar zemu intensitāti parasti tiek izmantoti, lai ietekmētu galvas apgabalu un simpātisko gangliju, kā arī augstu intensitāti uz ekstremitām. Nav ieteicams ietekmēt izvirzītas kaulu virsmas un vietas, kurās ir ļoti plāns mīksto audu slānis. Atsevišķas zonas (lauki) tiek apstrādātas ar ultraskaņu, un apakšējā lauka laukums nedrīkst pārsniegt 150-250 cm2. Ekspozīcijas ilgums vienā laukā ir vidēji 5-10 minūtes, vairākos laukos - ne vairāk kā 5 minūtes. Visas procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes. Procedūras tiek noteiktas katru dienu vai katru otro dienu. Ārstēšanas kurss ir 8-10 procedūras.
Pēc fizioterapeita iecelšanas izskatīšanas medmāsa sāk sagatavot pacientam procedūru. Tās darbības secība ir parādīta 1. diagrammā. Viņas virzienā pacients uzņemas pozu atkarībā no ietekmes zonas, turklāt, lai viņš būtu ērts. Pacientam jābrīdina, ka procedūras laikā viņš jutīsies patīkami silts. Smagas dedzināšanas vai sāpju rašanās var liecināt par procedūras noteikumu pārkāpumu, pārmērīgu intensitāti vai ultraskaņas vāju toleranci. Māsai par to jāziņo fizioterapeitam, lai labotu iecelšanu.
Ultraskaņas terapiju bieži veic, izmantojot kontakta metodi, t. I., Iedarbība tiek veikta tieši uz ādas, iepriekš ieeļļota ar vazelīna eļļu, lanolīnu vai glicerīnu (1. att.). Ar lielu virsmas raupjumu jūs varat izmantot ūdeni, kas ielej aean vai porcelāna vannās, lai labāk nodrošinātu kontaktu ar radiatoru. Ūdens temperatūrai jābūt starp 32-36 ° C, vispirms tā ir jānogāzina, vārot. Iegremdējiet pacienta ķermeņa daļas, kas pakļautas ūdenim, un ultraskaņas izstarotāju, kas atrodas 1-2 cm attālumā no ādas virsmas (2. attēls).
Oftalmoloģijā īpašas acu vannas tiek izmantotas, lai ievietotu kontaktus (eļļa, ūdens).
Pirms ierīces ieslēgšanas tīklā viens no ultraskaņas raidītājiem ir pievienots kabelim un pievienots ierīces panelī. Pēc tam spraudnis tiek ievietots strāvas kontaktligzdā, piespiediet barošanas taustiņu tīklā, bet zaļajam brīdinājuma gaismai jāiedegas. Pēc tam, nospiežot atbilstošos taustiņus, iestatiet ārsta receptē norādīto darbības veidu, emitenta numuru un norādīto ultraskaņas intensitāti. Tad, pagriežot procedūras pulksteņa pogu pa labi, līdz tas apstājas, tiek iestatīts procedūras laiks, un ieslēdzas augstsprieguma indikators.
SHĒMA 1. MEDICĪNISKĀS DARBĪBAS PASĀKUMU INDIKATĪVAIS PAMATS, UZ KURIEM ATTIECĪBĀ UZ ULTRASOUND THERAPY (ULTRAFONOPHORESIS)
Pēc ierīces ieslēgšanas medmāsai ir jāpārbauda tās darbība, jo ultraskaņas emitenta pamatnē novietotais pjezoelektriskais elements laika gaitā nolietojas un mainās ultraskaņas enerģijas izejas jauda. Testēšana jāveic 1 reizi dienā, un ir divi veidi, kā pārbaudīt emitentu (1. attēls). Pirmajā testēšanas metodē radiatoru ievieto glāzē ūdens. Ja ierīce darbojas nepārtrauktā režīmā ar intensitāti 0,4-0,6 W / cm2, tad ūdenī jāparādās gaisa burbuļiem, kas nokļūst radiatora virsmā. Otrajā testēšanas metodē radiatora darba virsmai uzklāj dažus pilienus ūdens vai vazelīna. Ja ierīce ir labā stāvoklī, tad pēc tam, kad tā ir ieslēgta, ir piliens, „vārot” no šiem pilieniem. Lai pārbaudītu ultraskaņas enerģijas izejas jaudu, tiek izmantota arī īpaša IMU-3 ierīce (ultraskaņas radiācijas jaudas mērītājs). Šo pārbaudi veic tehniķis reizi mēnesī.
Procedūru saskaņā ar iecelšanu var veikt ar labilu vai stabilu metodi. Ar labilu tehniku ultraskaņas emitētājs tiek pārvietots pa pacienta ķermeņa virsmu ar lēnām apļveida un spirālveida kustībām ar ātrumu 1-1,5 cm / s.
Att. 1. Kontakts ar ultraskaņu. a, b, - ietekmes zonas.
Ultraskaņas terapija vai ultraskaņas terapija ir ultraskaņas ārstēšanas metode. UST izmanto fizioterapijā dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Šo tehniku izmanto dažādās medicīnas jomās, piemēram, ortopēdijā, ķirurģijā, ginekoloģijā, oftalmoloģijā, dermatoloģijā, otolaringoloģijā, zobārstniecībā, pediatrijā. Ultraskaņas terapija var samazināt paasinājumu biežumu, kā arī mazināt atveseļošanās laiku pēc operācijas, akūtas patoloģijas.
Ultraskaņas viļņi tika atklāti 1899. gadā, tos atklāja K. Konig. Krievu inženieris KV Shilovsky un franču izgudrotājs Langevins mēģināja praksē izmantot ultraskaņu. Šo zinātnieku pētījumi radīja ultraskaņas starojumu. Viņš strādāja pie pjezoelektriskā efekta, pamatojoties uz Curie brāļu attīstību. Pēc tam ierīce tika izgatavota, pamatojoties uz magnetostrikciju. Laika gaitā aparāta radītie stari kļuva vairāk vērsti uz konkrētu objektu. Tas ļāva izmantot ultraskaņas viļņus rūpniecībā un medicīnā.
Medicīnā viņi sāka lietot ultraskaņu pēc 1927. gada. Impulss UST izmantošanai bija zinātnieku darbs uz ultraskaņas bioloģiskajām sekām uz ķermeņa. Tiek uzskatīts, ka R. Polman bija pirmais, kas izmantoja ultraskaņu. Viņš radīja vibratoru, izstarojot ultraskaņas viļņus. Polmans apstrādāts ar ultraskaņas viļņu skiatriju, neiralģiju, mialģiju. Ārstēšanas rezultāti bija pozitīvi.
Līdz 1945. gadam UST sāka izmantot Vācijā, Rietumeiropā, ASV un Japānā. Mūsu valstī tehnika sākās tikai 1953. gadā. Zinātnieks V. A. Plotnikovs vispirms mēģināja ārstēt Dupuytrena kontraktūru ar ultraskaņu. 1955. gadā tika izmantoti ultraskaņas viļņi neiroloģisko, locītavu patoloģiju un ādas slimību ārstēšanā.
Kopš 1961. gada sāka ražot vietējās ultraskaņas ierīces. To ražošana bija sērijveida, kas bija stimuls ultraskaņas terapijas attīstībai. 1986. gadā zinātnieks no Baltkrievijas (L.I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) saņēma balvu zinātnes un tehnoloģijas jomā. Ultraskaņas terapijas metodes fizioterapijā šodien tiek plaši izmantotas dažādu slimību ārstēšanai.
Fizioterapijas procedūrām tiek izmantoti ultraskaņas viļņi ar frekvenci 800-3000 kHz. Ķirurģiskām procedūrām svārstību frekvence ir 20-100 kHz. Ultraskaņas efekta deva ķermenim ir atkarīga no intensitātes, ekspozīcijas ilguma, kā arī ultraskaņas viļņu veidošanās veida (nepārtraukta, impulsa).
Ar nepārtrauktu ultraskaņas efektu ultraskaņas viļņi tiek nosūtīti uz audiem bez apstāšanās. Impulsu ietekme uz orgāniem ir periodiska viļņu plūsma 2,4 vai 10 ms.
Ultraskaņas viļņu absorbcijas pakāpe ir atkarīga no akustikas un svārstību biežuma. Ja audi ir mīksti, absorbcija notiks 4-5 cm dziļumā 800 - 900 kHz frekvencē, 1,5-2 cm dziļumā ar 3000 kHz frekvenci.
Audu absorbcija asinīs:
Dažādu audu veidu pārejas vietā ultraskaņas viļņu absorbcijas intensitāte ir daudz lielāka. Gaisā tie tiek nekavējoties absorbēti, tāpēc ultraskaņas fizioterapijas veikšanai tiek izmantoti dažādi mediji.
Uz ķermeņa ir vairāki ultraskaņas darbības mehānismi. Tie ietver: mehānisko, termisko, fizikāli ķīmisko, neiro-refleksu. Tie ir ultraskaņas terapijas primārie mehānismi.
Mehāniskā iedarbība ir augstfrekvences vibrācijas, kas tiek pārnestas uz audiem.
Šajā gadījumā cilvēkam rodas ļoti maza, nemanāma vibrācija. Vibrācijas efekts izraisa asinsrites palielināšanos, palielinātu metabolismu šūnās.
Vibrācijas ietekmē šūnā citoplazmas šķidruma viskozitāte samazinās. Saites audi sāk atslābināties audos. Šūnās tiek paātrināta mikroelementu difūzija, stimulēts lizosomu darbs. Fermenti sāk parādīties no lizosomām, kas palielina proteīnu savienojumu funkciju. Šie procesi veicina vielmaiņas paātrināšanos. Izmantojot augstfrekvences viļņus, palielinās histohematogēnu barjeru caurlaidība.
Termiskais efekts nozīmē ultraskaņas viļņu enerģijas pāreju pēc audu uzsūkšanās siltumā. Temperatūra tajās palielinās par 1 ° C. Vienlaikus tiek paātrināta fermentu aktivitāte audos, un tiek stimulētas bioķīmiskās reakcijas. Siltums veidojas tikai dažādu blīvumu audu robežās. Siltumenerģiju vairāk absorbē orgāni ar asins plūsmas trūkumu, piesātināti ar kolagēna šķiedrām, kā arī nervu un kaulu audiem.
Mehāniskās rezonanses izraisīta fizikālā un ķīmiskā iedarbība. Tas palielina molekulāro struktūru kustības ātrumu, palielina molekulu sadalīšanās procesu jonos, parādās jauni elektriskie lauki. Lipīdu oksidēšanās paātrinās, uzlabojas mitohondriju šūnu struktūra, stimulē fiziskos un ķīmiskos procesus ķermeņa audos. Aktivētās bioloģiski aktīvās vielas, piemēram, histamīns, serotonīns. Ultraskaņas viļņu darbības rezultātā tiek uzlabota elpošana un oksidēšanās orgānos. Visi šie procesi paātrina audu remontu.
Atšķir šādas ķermeņa reakcijas fāzes:
Ultraskaņas viļņi ir īpaša kairinātāja iedarbība uz orgāniem un audiem. Ja ultraskaņas iedarbība ir vērsta uz ādu, palielinās iekaisuma reakcija, ādas apsārtums un vielmaiņa. Ultraskaņas terapijas laikā (UST) palielinās mastu šūnu skaits, tiek stimulēta kameras (cilmes) šūnu struktūru funkcija un palielinās mukopolizaharīdu koncentrācija. Terapijas laikā palielinās dziedzera aparāta (tauku sviedru dziedzeru) funkcija, un ādas reakcija uz stimuliem kļūst gaišāka.
Nervu sistēmas audi ir ļoti jutīgi pret ultraskaņas viļņu iedarbību. Ultraskaņa kavē sinaptisko cleftu receptoru darbu, kas palīdz samazināt nervu impulsu pārraides ātrumu. Uzlabojas vispārējais stāvoklis pacientiem ar traucētu autonomo nervu sistēmu.
Ja ultraskaņas viļņi iedarbojas uz dziedzera zonu, tas veicina hormonu sintēzi. Palielināta imūnā darbība.
Saskaroties ar sirds un asinsvadu sistēmu, ultraskaņa spēj palielināt asins plūsmu, nedaudz pazemināt asinsspiedienu, palielināt sirdsdarbības ātrumu. Uzlabojas asins reoloģiskās īpašības, palielinās eritrocītu un leikocītu funkcija.
UST procedūrai ir savas norādes un ierobežojumi.
Terapeitiskās izmaiņas cicatricial pēcoperācijas periodā.
Nervu sistēmas patoloģija.
Artikulāro aparātu slimības.
Enurēze bērnam.
Jostas daļas osteohondroze.
Jostas radikulopātija, jostas trūce.
Artrīts, artroze (reimatoīds, kā arī locītavas deformācija).
Triminālā nerva neiralģija.
Acu patoloģija (katarakta, radzenes bojājumi, tīklenes slimības).
Rētas pēc apdeguma traumas.
Kuņģa mazspējas čūlas.
Kaulu lūzumi (cauruļveida).
Samazināta olnīcu funkcija, neauglība.
Dzemdes slimības, caurules, olnīcas, mazas iegurņa saaugumi.
Aknu un nieru kolika.
Diabēts (vēlu stadija).
Aterosklerotiska asinsvadu slimība.
Plaušu audu tuberkuloze.
Ļaundabīgs audzēja process.
Jebkuras etioloģijas infekcijas slimības.
Grūsnības periods.
Asins koagulācijas pārkāpums.
Sejas nerva neiropātija, neiralģija.
Lietojot ultraskaņas apstrādes metodi, emitents nedrīkst būt vērsts uz sirds, smadzeņu, kaulu augšanas punktiem bērniem.
Veicot ultraskaņas fizioterapiju, ir nepieciešams novērst strutainos infekcijas centrus. To var izdarīt ar narkotiku un dezinfekcijas šķīdumu palīdzību. Jums jāārstē arī vīrusu vai baktēriju infekcijas slimības.
Pēc tam algoritma fizioterapija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas, saskare ar radiatora galvu āda ir jāieeļļo ar īpašu vielu (vazelīnu, lanolīnu). Ieslēdziet ierīci, noregulējiet viļņu intensitāti, iestatiet laiku. Pēc tam emitētājs tiek uzstādīts vajadzīgajā vietā uz ādas virsmas un sāk braukt ar ātrumu 1 cm sekundē.
Ārstēšanas sākumposmā vienā sesijā nevar apstrādāt ne vairāk kā 1-2 laukus. Pēc divām ārstēšanas dienām var apstarot līdz 3-4 laukiem. Procedūras ilgums pirmajās divās dienās nedrīkst pārsniegt 5 minūtes. Turpmāko sesiju ilgums ir līdz 15 minūtēm. Bērniem ieteicams ne vairāk kā 10 minūtes.
Ja ekstremitāšu (kāju, roku, locītavu, apakšdelma, apakšstilba) ultraskaņas ārstēšana notiek, to veic ūdenī. Pacienta roku vai kāju ievieto vannā, tur arī radiators ir iegremdēts. Ūdens temperatūra ir 32-36 ° C. Fizioterapijas ilgums līdz 15 minūtēm.
Terapijas laikā ir nepieciešams nodrošināt medicīniskā personāla drošību. Māsai, kas tur radiatori ūdenī, ir jānēsā vilnas cimdi un gumijas cimdi. Tas aizsargā veselības aprūpes darbinieka roku no ultraskaņas iedarbības. Vilnas cimdu porās ir gaiss, kas pilnībā absorbē ultraskaņas viļņus.
Iestādēs izmantoto ierīču veidi:
Šodien tiek ražotas arī šādas ierīces: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Ultraskaņas terapijai mājās var iegādāties ultraskaņas aparātu medicīnas iekārtu veikalos. “Reton” ierīce ir ideāli piemērota lietošanai mājās.
Pirms ultraskaņas ierīces lietošanas ir jāapmeklē ārsts. Ārsts veiks pilnīgu pārbaudi. Tas ir ļoti svarīgi, jo ultraskaņas terapija nav atļauta visiem pacientiem.
Ultraskaņas terapija bērniem tiek parakstīta tikai no 7 gadu vecuma. Agrākā vecumā šo metodi nevajadzētu piemērot. Terapija tiek izmantota tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem.
UZT pusaudžu meitenes izmanto menstruālo traucējumu ārstēšanai. Jaunākiem pacientiem ultraskaņa ir indicēta adenoidīta un citām ENT patoloģijām. Ultraskaņas ārstēšana ir nepieciešama arī bērniem ar enurēzi. Ultraskaņas viļņi uzlabo urīnpūšļa audu stāvokli, kas palīdz veidot normālu refleksu, samazinot urīnpūšļa reaktivitāti.
Ultraskaņas terapija ir samērā droša ārstēšanas metode. To lieto dažādām slimībām. Ultraskaņas terapija ir atļauta slimnīcām un sanatoriju kūrortu iestādēm. Ultraskaņas terapijai nepieciešams konsultēties ar ārstu. Viņš noteiks sesiju ilgumu, ultraskaņas viļņu ietekmes intensitāti, kursa ilgumu.
Ārstējot locītavas un muguru, visbiežāk nepieciešams komplekss pārgājiens. Ultraskaņas ārstēšana ar hidrokortizonu ir tikai daļa no locītavu un mugurkaula kombinētās terapijas, taču šī daļa nav tik svarīga kā citas procedūras.
Ultraskaņas apstrādes pamatā ir ultraskaņas viļņu un bioloģisko audu mijiedarbības specifika. Ultraskaņas fizioloģiskās iedarbības pamatā ir tās fizikāli ķīmiskās, termiskās un mehāniskās iedarbības.
Ultraskaņa spēj daudz:
Tādā veidā tiek veikta kāda veida šūnu masāža, kuras dēļ izzūd asiņošana, iekaisuma procesi un sāpes.
Skeleta-muskuļu sistēmas ārstēšanai, izmantojot divus ultraskaņas veidus:
Tas nav apvienots tikai ar fermentiem un novokainu. Savienojumu ārstēšanai kombinācijā ar ultraskaņu tiek izmantoti tādi līdzekļi kā hloroksīds, ketoprofēns, karipīns un hidrokortizons.
Ultraskaņas ārstēšanu ar hidrokortizonu lieto ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, bet arī ādas slimībām un ginekoloģiskām slimībām. Kā šis hormons darbojas muguras un locītavu slimībās?
Hidrokortisona ziede attiecas uz glikokortikoīdiem. Hidrokortisona ziede mazina locītavu iekaisumu, mazina sāpes un pietūkumu, kā arī aktivizē imūnsistēmas šūnas. Bet tā kā tas ir hormonāls līdzeklis, tas ir jāpiemēro ārēji pat ārkārtīgi piesardzīgi. Galvenā ultraskaņas kombinācija ar hidrokortizona ziedi ir blakusparādību samazināšana no hormoniem līdz minimumam. Bet ir arī citas priekšrocības:
Pati procedūra ir šāda:
Pēc procedūras nav ieteicams nekavējoties nomazgāt hidrokortizona ziedi, jo paaugstināta ādas un membrānu caurlaidība saglabājas vismaz vairākas stundas.
Šis terapijas veids ceļa locītavas slimībām ir visefektīvākais.
Visbiežākās norādes ir šādas:
Lielākā daļa locītavu somas ir tieši ceļa locītavās. Tāpēc ar bursītu jūs visticamāk esat noteicis ultraskaņu ar hidrokortizonu.
Kontrindikācijas ir:
Dažādu ķermeņa daļu ārstēšanai ar hidrokortizona ultraskaņu ir savas īpašības.
Ārstējot gūžas locītavu, pacientam jāatrodas tās malā. Ap kopīgo skar emitentu. Tas tiek darīts nepārtrauktā režīmā un sazinoties. Viļņu intensitāte no 0,2 līdz 0,8 W / cm 2. Ierīce apstrādā cirksni, subhipofiskos krokus un sēžamvietas (to augšējos ārējos kvadrantus). Ar bursītu ārstē arī augšstilba kaklu. Parasti paredzēts 15 procedūrām:
Pleca locītava tiek apstrādāta nepārtraukti un saskarē. Viļņu intensitāte līdz 0,4 vatiem. Katras procedūras ilgums - līdz 12 minūtēm. Kurss sastāv no aptuveni 15 procedūrām.
Viļņu biežumam šīs locītavas ārstēšanā jābūt līdz trīs megaherciem, viļņa garumam - līdz 0,5 mm. Veikts katru dienu 15 minūtes. Kurss - 15 procedūras.
Sesiju skaits var būt 8 un 12, var notikt katru dienu vai katru otro dienu. Fonoforēzes ilgums ir līdz 10 minūtēm. Ziede tiek pielietota papēžam.
Ultraskaņas ārstēšana ar hidrokortizona locītavām ir tikai viena no muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanas procedūrām. Bet tas ievērojami atvieglo slimības gaitu.
Jūs varat arī uzzināt, skatoties šo videoklipu, kā fizioterapija tiek izmantota racionāli, kādas ir šīs metodes priekšrocības, un jūs varat arī uzzināt, kā ar fizioterapiju jūs varat atbrīvoties no sava papēža.
Ultraskaņas terapijas priekšgājējs tiek uzskatīts par delfīnu. Pati metode ietver noteiktu frekvenču diapazona ultraskaņas vibrāciju izmantošanu terapeitiskiem mērķiem.
Medicīnā parastā prakse ir izmantot ultraskaņu frekvenču diapazonā no 20 līdz 3000 kHz:
Viļņa svārstības, ko izraisa ultraskaņa, pastiprina zāļu adsorbciju, kad to lieto uz ādas procedūras laikā, kā arī tieši ietekmē orgānus un audus kopā ar radiāciju.
Ultraskaņas terapijas metodes (UZMT) ietekme ir daudzfaktoru:
Ultraskaņas iedarbības mehānisko aspektu var salīdzināt ar masāžu mikro līmenī, kas tiek veikts vides svārstību dēļ. Termiskais efekts ir saistīts ar kustības enerģijas pārvēršanu siltumenerģijā. Šis efekts izpaužas kā ilgstoša nepārtraukta augsta intensitātes iedarbība.
Ultraskaņas iedarbība ķīmiskā līmenī ir izteikta:
Fiziskās izmaiņas ir saistītas ar palielinātu jonu sabrukumu, šūnu elektriskās aktivitātes izmaiņām, palielinātu osmozi un difūziju, kā arī citām fiziskām parādībām, kas audos sastopamas atomu-molekulārā līmenī.
Ultraskaņas apstrāde ir balstīta uz ultraskaņas mašīnas spēju izraisīt augstfrekvences mehāniskās vibrācijas vidē, kas palīdz uzlabot cilvēka ķermeņa darbību šūnu līmenī.
Ultraskaņas fizioterapiju veiksmīgi izmanto ārstniecības nolūkos gandrīz visas medicīnas zinātnes nozares. Ultraskaņas attēlveidošanas metodes ļoti bieži izmanto iekaisuma slimībās pretiekaisuma līdzekļu un antibakteriālu līdzekļu ievadīšanai. Pēcoperācijas rētas, apdegumi un locītavu kontrakcijas labi ietekmē terapiju. Tajā pašā laikā, veicot procedūru, varat izmantot instrumentus ar absorbējošu un reparatīvu efektu (lidaza, karipain, ronidaza). Intensīvu sāpju gadījumā ultraskaņas iedarbība kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir ātra un ievērojama iedarbība.
UZMT aktīvi izmanto šādās medicīnas jomās kā:
Aktīvi tiek izmantota arī ultraskaņas kosmetoloģija. Un ne tikai medicīniskiem nolūkiem (hiperpigmentācijas, pinnes, pinnes ārstēšanai), bet arī atjaunošanai (celšanai, pīlēšanai) un celulīta atbrīvošanai. Aparatūras metode, izmantojot ultraskaņu, ļauj iznīcināt šķiedru audu skeletu ap celulīta šūnu. Sakarā ar paaugstinātu asinsriti, uzlabojas ādas turgors un samazinās tauku nogulsnes ultraskaņas apstrādātajā teritorijā.
Daudzsološs ultraskaņas terapijas virziens ir fokusēta ultraskaņa. Šī ultraskaņas lietošanas metode ļauj lokāli ietekmēt slimības modificētās struktūras, kas atrodas veselīga audu dziļumā.
Būtu pareizāk šos fāzes saistīt ar izmaiņām organisma reakcijā uz ultraskaņas viļņu iedarbību laika gaitā. Ultraskaņas iedarbība sākas ar ierīces iekļaušanu un izzūd 3 mēnešu laikā pēc ietekmes pārtraukšanas.
Tradicionāli viss process ir sadalīts posmos:
Procedūras tiešā saņemšanas stadijā cilvēka ķermenis iepriekš aprakstītās sekas izpaužas no procedūras sekām. Pilnībā izpaužas ultraskaņas ietekme no mehāniskās uz ķīmisko.
Aktivizācijas posmā:
Ierobežojošajā fāzē tiek uzlaboti sintēzes procesi audos, paātrinās šūnu vielmaiņa, pateicoties kam organisma reģeneratīvās spējas palielinās, spazmiskie muskuļi atpūsties.
Kompensācijas stadijā tiek uzlabota šūnu elpošana, paātrināta šūnu dalīšanās, un tiek paātrināta asins un limfas kustība. Vēl trīs mēnešus pēc ārstēšanas beigām organismā notiek visu veidu vielmaiņas procesi.
Ultraskaņa bojā baktēriju šūnu sienu, ietekmē nespecifisko imunitāti, aktivizējot to.
Ultraskaņas terapija nodrošina daudzveidīgu efektu pat ar punktu lietošanu, pateicoties tā spējai stimulēt cilvēka ķermeņa dabiskos mehānismus, kā rezultātā tā iekšējā vide ir fizioloģiska. UZMT stimulē iekšējo reakciju uzsākšanu un attīstību:
Praktiski visas galvenās cilvēka ķermeņa sistēmas reaģē uz UZMT. Viens no jutīgākajiem UZMT sistēmām ir nervu sistēma. Ultraskaņas iedarbība uz nervu vadīšanu ir taustāma, pozitīvi ietekmē veģetāciju, mazina receptoru jutību.
Ultraskaņai pakļaujot endokrīno dziedzeru projekcijas vietai, ir iespējams iegūt hormonus brīvā formā pietiekami lielā daudzumā asinsritē. Tas ļaus palielināt organisma nespecifisko pretestību ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem.
Izmantojot UST metodes, ir iespējams panākt pozitīvu reakciju no miokarda un asinsvadu sistēmas kopumā, kas izteikta uzlabotā asinsritē gan perifērijā, gan pašā miokardā. Jūs varat arī gaidīt nelielu asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības ātruma paātrināšanos.
Asins sistēma ātri reaģē uz ietekmi ultraskaņas diapazonā: leikocīti un sarkanās asins šūnas ir funkcionāli aktivizētas, un uzlabojas asins reoloģiskās īpašības (viskozitāte, šķidrums).
No ultraskaņas vibrāciju ietekmes terapeitiskajā diapazonā var sagaidīt virkni labvēlīgu efektu, piemēram:
Ultraskaņa spēj atjaunot nervu audu vadītspēju, palielināt ādas absorbcijas spēju un uzlabot audu trofismu.
Pēc procedūras saņemšanas saskares vietā ar sensoru pacients var novērot nelielu ādas pietūkumu, apsārtumu un sasilšanu. Jums nevajadzētu baidīties no šīs parādības - tas ir vājš un strauji eksudatīvs iekaisums, ko izraisa vielmaiņas procesu pieaugums, šūnu šūnu skaita pieaugums, šūnu aktivitātes paātrinājums.
Ultraskaņas terapija ir vesela metožu grupa. Kopīgi ir tas, ka procedūra tiek veikta, izmantojot kontakta vidi. Šis materiāls ir paredzēts, lai novērstu gaisa iekļūšanu starp apstrādāto virsmu un ultraskaņas starojumu. Tas parasti kalpo kā medicīnisks petrolāts vai degazēts ūdens. Pēdējā gadījumā emitents nedrīkst pieskarties traumas vietai - tas tiek turēts 2 cm attālumā no apstrādātās teritorijas.
Ir procedūras metodes:
Ja procedūra tiek veikta, izmantojot vēdera metodi, ārsts uz radiatora liek prezervatīvu. Pūlingu patoloģiju gadījumā vēlams tīrīt virsmu vai dobumu, ko ietekmē pirogēnā mikroflora.
Procedūras var veikt:
Ārstēšanas ilgumu un gaitu nosaka fizioterapeits. Parasti terapeitiskais kurss sastāv no 6–12 sesijām un ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas.
Procedūra pacientam ir pilnīgi nesāpīga un ērta. Maksimālais, ko viņš var sajust kopā ar sensoru, ir neliela sajūta.
Ja pacients jūt diskomfortu, sāpes vai dedzinošu sajūtu, procedūra jāpārtrauc un jāinformē ārsts par savām izjūtām.
UZMT darbības joma ir tik plaša, ka ir problemātiski minēt visu to patoloģiju sarakstu, kurās šīs metodes ir efektīvas. Galvenās slimību grupas, kurām šādas procedūras ir visbiežāk noteiktas, ir šādas:
Tiek uzskatīts, ka audzēja iepriekšēja ārstēšana ar ultraskaņu palielina slimīgo audu jutīgumu pret staru terapiju.
Neskatoties uz neapšaubāmu ieguvumu no UST metodēm, komforta un procedūras neinvazitātes, tas nav atļauts visiem pacientiem. Ultraskaņa nav noteikta, ja:
Fizioterapijas procedūrām ir arī citas kopīgas kontrindikācijas, tāpēc ārstēšana ar šo metodi jāveic tikai pēc receptes.
UZMT kombinācijā ar termiskām procedūrām, magnētisko terapiju, augstfrekvences terapijas metodēm ir labi rezultāti. Tādā gadījumā UST ir noteikts pēc šīm procedūrām. Ja ultraskaņu nosaka kopā ar elektroforēzi, vispirms to vislabāk veikt.
Ultraskaņas terapiju lieto dažādu slimību ārstēšanai, izmantojot mehāniskās vibrācijas, kas ir ļoti augstas (20-3000 kHz). Ultraskaņas tiek plaši izmantotas daudzās medicīnas jomās: ķirurģija - litotripsija, diagnoze - ultraskaņa, fizioterapija. Ārstēšanai tiek izmantotas dažādu frekvenču skaņas vibrācijas: vibrācijas terapijai izmanto infrasoniskas vibrācijas (zem 16 Hz), un psihoterapijai tiek izmantotas skaņas vibrācijas (16-20000 Hz). Ultraskaņas viļņi var palielināt ādas caurlaidību, palielināt ādas absorbciju caur sviedru kanāliem, tauku dziedzeriem, matu folikulu. Ultraskaņas absorbē vairāk gāzes, absorbcija ir sarežģītāka cietos materiālos. Robežas apgabalos ultraskaņa absorbē gan tiešo, gan atspoguļoto enerģiju.
Metodes pamatā ir mehāniskās svārstības ar zemu un augstu frekvences, fizikāli ķīmisko un termisko faktoru.
Ultraskaņas viļņiem ir vairākas terapeitiskas iedarbības:
Ultraskaņas terapijas indikācijas - šādi sindromi:
Lieto šādās slimībās:
Vispārīgas kontrindikācijas: nav iespējams ietekmēt sirds laukumu, kaulu augšanas zonas un izvirzītās kaulu virsmas bērniem, nav iespējams ietekmēt smadzenes. Tāpat nav ieteicams veikt ultraskaņas terapiju šādos sindromos:
Medicīnā lietotās ierīces ir:
Vairāk modernu ierīču "Gamma", "Barvinok", "Rod", "Procton-1", "Geniton", "LOR-3", ārvalstu ierīces "Sonostat", "Sonopuls", "ECO", "ECOSCAN". Īpaša uzmanība ir pelnījusi zemas frekvences aparātu "Reton", ko var izmantot gan slimnīcās, gan mājās. Tās galvenā funkcija ir ultraskaņas terapija, kā arī fonoforēzes pievienošana.