Atklāto lūzumu pazīmes un ārstēšana

Lūzums tiek uzskatīts par atvērtu, ja tiek apdraudēta kaula, apkārtējo audu un ādas integritāte. Šādu traumu var izraisīt kritums no liela augstuma vai spēcīga trieciena. Šādu lūzumu īpatnība ir tā, ka kaulu fragmenti ir redzami brūces.

Pirmā lieta, kas saistīta ar atklātu lūzumu, ir apturēt asiņošanu. Avots: Flickr (Naval Surface Warriors).

Atklātas lūzuma pazīmes

Atklātās lūzuma ārējās pazīmes un simptomi ir diezgan tipiski, tās primārā diagnoze nav sarežģīta. Atklātiem lūzumiem raksturīgas šādas izpausmes:

• atvērts asiņošanas brūce, kurā redzams šķelts kauls;
• stipras sāpes;
• kustības bojātajā ķermeņa daļā ir grūti, kad jūs mēģināt veikt kustību, sāpes strauji palielinās;
• smaga pietūkums;
• acīmredzama ķermeņa ievainotās daļas deformācija;
• patoloģiskās mobilitātes klātbūtne (tajās jomās, kur kustība nav raksturīga);
• kaulu krepīts (fragmentu lūzums);
• tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums) un asinsspiediena pazemināšanās;
• apziņas zudums, iespējama neatbilstoša reakcija uz notiekošo.

Tas ir svarīgi! Šo simptomu klātbūtnē ir jāatceras hemorāģiskā šoka risks - lielā asins daudzuma zudums apdraud cilvēka dzīvību traumas vietā (līdz profesionālās medicīniskās aprūpes nodrošināšanai).

Veidi un klasifikācija

Ādas integritātes pārkāpums var notikt ar diviem mehānismiem:

• Primārā, tieši traumas laikā. Saskaņā ar šo mehānismu vispirms ievaino ādu un mīkstos audus un pēc tam kaulu.
• Otrkārt, kaulu lūzuma dēļ. Āda ir pārplēsta paši kaulu fragmenti. Bieži vien tas var būt saistīts ar nepareizu pacienta transportēšanu.

Atkarībā no plaknes, kurā defekts atrodas, šķērsvirziena, slīpās, spirālveida lūzumi tiek atdalīti. Atsevišķā izolētu lūzumu grupā ar pārvietojumu.

Pievērsiet uzmanību! Jo lielāks ir ievainotā kaula kalibrs, jo nopietnāks ir pacienta stāvoklis un jo lielāka ir neatgriezenisku seku iespējamība viņa veselībai.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam

Ja cietušajai personai ir atklātas lūzuma pazīmes, nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ātrās palīdzības gaidīšana ir nepieciešama, lai cietušajam sniegtu pirmo palīdzību.

Pirmās palīdzības sniegšana personai ar atklātu lūzumu jāsniedz šādā secībā:

• Apturiet traumatiskā līdzekļa iedarbību.
• Apturiet asiņošanu. To var panākt, artērijas asiņošanas laikā nospiežot artēriju virs traumas vietas (spilgti sarkanā asins plūsma zem spiediena). Ja asiņošana ir venoza (tumšā asins, vienmērīgi plūst), tad jums ir jāizspiež zem traumas vietas.
• Ja rokas ir salauztas, tad no tā ir jānoņem visas rotaslietas (gredzeni un aproces). Roka ātri uzbriest, un pirksta gredzens izspiež kuģus. Tas rada aizvadītas asins nāves draudus.
• Bojāta ķermeņa daļa ir jāapstiprina, un šādā formā cietušais jānodod medicīnas iestādei. Lai imobilizētu ekstremitātes, riepas, ja tās nav pieejamas, jūs varat izgatavot riepu no lūžņu materiāliem (dēlis, garš nūjiņš, slēpes utt.), Ja vien tas ir ciets objekts, kas nostiprina savienojumu zem lūzuma vietas un virs tās.

Tas ir svarīgi! Nekādā gadījumā nevar patstāvīgi mēģināt salīdzināt kaulu fragmentus. Tas jādara ārstiem slimnīcā un pēc anestēzijas.

Diagnosticēšana

Primārā diagnoze atklāta lūzuma gadījumā ir skaidra. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizveido ievainotās ķermeņa daļas rentgena starojums. Attēlā ārsts varēs novērtēt fragmentu pārvietošanas pakāpi un sagatavot turpmāku rīcības plānu.

Lai novērtētu mīksto audu bojājumu raksturu, varat izmantot CT vai MRI. Šīs metodes tiek izmantotas smagu kaulu lūzumu (iegurņa, gurnu, plecu josta).

Atklātu lūzumu ārstēšana

Šādiem ievainojumiem nepieciešama nopietna ārstēšana. Tas var būt garš un sāpīgs.

Galvenais ārstēšanas punkts ir pareiza kaulu fragmentu salīdzināšana un to fiksācija. Atklātu lūzumu ārstēšanu vienmēr pavada fragmentu pārvietošana un blakus esošo audu traumatizācija. Tāpēc, lai ārstētu atklātu lūzumu, izmantojiet operāciju.

Operatīva iejaukšanās

Operācijas laikā tiek veikta brūču ķirurģija (izdalītas nekrotiskas zonas, apstrādātas ar antibiotikām). Tad ir nepieciešams savienot kaulu fragmentus un piestiprināt tos kopā ar ķīmiski inerta metāla īpašām plāksnēm.

Obligāta operācijas daļa - audu pārskatīšana ap bojāto zonu - pārbauda to kuģu, nervu stumbru un iekšējo orgānu integritāti, kurus kaulu var ievainot.

Imobilizācija

Pēc operācijas beigām ekstremitāte ir jāapstiprina. Kaulu uzkrāšanās periods šajā gadījumā ir garāks nekā ar vienkāršu lūzumu: no mēneša līdz 3, atkarībā no traumas smaguma.

Ārstēšanas laikā pacientam ir parakstīti medikamentu kursi:

• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas infekciju profilaksei;
• imūnstimulanti;
• vitamīnu un minerālvielu piedevas.

2. attēls. Lūzumu ārstēšanu vienmēr pavada zāles. Avots: Flickr (rjp).

Atklāto lūzumu sekas

Brūces lielais dziļums un platība rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai.

Atklāto lūzumu iespējamās komplikācijas:

• masveida asins zudums, hemodinamiskais šoks;
• brūču infekcija;
• traumatisks šoks;
• tauku embolija;
• nepareiza kaulu uzkrāšanās.

Šādiem lūzumiem nepieciešams vairāk laika, lai augtu kopā, un rehabilitācijas periods ir grūtāk.

Atvērts kāju lūzums, cēloņi, pirmās palīdzības metodes un ārstēšana

Atvērts kāju lūzums ir bīstama patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šāda veida bojājumi ietver ilgu ārstēšanas un reģenerācijas periodu. Nav iespējams izārstēt traumas mājās, neizmantojot medicīnisko aprūpi.

Iemesli

Šādas situācijas var izraisīt atklātu kāju lūzumu:

• Kritums no augstuma uz iztaisnotām kājām;
• Ceļu satiksmes negadījums (DTP);
• Nepareiza pastiprinātas fiziskās aktivitātes izmantošana osteoporozei.

Savu kaulu trausluma dēļ traumu risks var palielināties bērniem viņu mobilitātes un neuzmanības dēļ, kā arī pensionēšanās vecuma cilvēkiem. Bieži atklātu kāju lūzumu rašanās iemesls ir profesionāla sporta aktivitāte. Liels kaulu audu savainošanās risks novērots futbola spēlētājiem, svara pacēlājiem un džemperiem garumā un ar polu.

Klīniskās izpausmes

Atklātas kāju lūzuma klātbūtnes noteikšana ir pietiekami vienkārša ar traumām saistītajiem simptomiem. Galvenais bojājumu pazīme ir asiņošanas brūces klātbūtne, no kuras daļa no šķelto kaulu peeps.

Arī atvērtajam lūzumam ir šādas pazīmes:

• Kāju pietūkums un plašas hematomas parādīšanās;
• Smaga asa sāpes, kas pastiprinās, mēģinot pārvietot ievainoto locekli;
• Kājas kustība kaulu lūzuma vietā ir nedabiska.

Gadījumā, ja atklātu lūzumu papildina bojātā kaula pārvietošanās, kāju var deformēt, saliekt un vizuāli saīsināt.

Ko darīt vispirms ar atvērtu kāju lūzumu

Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanas vispirms jāapstrādā cietušais, kam ir atvērts kājas lūzums. Pirms medicīniskās komandas ierašanās ir jāveic šādas darbības:

1. Apturiet asiņošanu, pielietojot tūbiņu. Lai to izdarītu, ir svarīgi saprast, kuri kuģi ir bojāti, vēnas vai artērijas. Veicot venozo kuģu plīsumus, asinīm ir tumši violeta krāsa un gausa plūsma no brūces. Šajā gadījumā tūbiņa tiek uzklāta 15-20 cm zem brūces. Ja asinīs ir spilgta gaisma un izplūst ar pulsējošu strūklaku, artērija ir bojāta un saišķis pēc iespējas ātrāk jānovieto 15-20 cm virs brūces. Siksnas, jostas, lentes, plānas šalle, prezervatīvs, auduma sloksnes var tikt izmantotas kā iejūgs. Šādā gadījumā zem apaviem jābūt auduma oderējumam, lai izvairītos no ādas bojājumiem. Un pēc uzspiestā pārsēja pielietošanas zem paketes jānorāda zīme ar precīzu tā fiksācijas laiku.
2. Pārklājiet cietušo ar siltu segu vai segu.
3. Sniedz pretsāpju līdzekli vai pretiekaisuma līdzekli ar pretsāpju efektu. Piemērots Analgin, Ibuprofēns, Diklofenaks, ketoprofēns.
4. Imobilizējiet ievainoto ekstremitāti, novietojot to uz tā malām un zem pašas kājas, kartona, zariem, plāksnēm, putuplasta plastikāta vai velmētas segas.
5. Brūce ir jādezinficē. Šim nolūkam var izmantot medicīnisko etilspirtu, degvīnu, hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Šķidrumu pakāpeniski ielej uz brūces. Noslaukiet bojājumus ir pilnīgi neiespējami. Tad brūces malas tiek viegli iztīrītas ar tīru drānu, kas samitrināta ar dezinfekcijas līdzekli. Arī brūces malas var nedaudz smērēt ar izcili zaļu. Šiem nolūkiem jods ir jāizmanto ļoti uzmanīgi, jo tas var izraisīt smagu kairinājumu un pat apdegumus audiem.
6. Mazgātajai brūcei uzklāj vaļēju sterilu pārsēju. To var izgatavot no tīra auduma vai salocīt vairākos pārsēju slāņos.

Diagnostikas metodes

Atklātā lūzuma diagnostiku veic šādi:

• Vizuāla pārbaude, ko veic traumatologs;
• Radiogrāfijas bojājumi.

Precīza diagnoze vienmēr prasa rentgenstaru.

Ar vizuālu pārbaudi var noteikt atklāta lūzuma trauma klātbūtni. Tomēr, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams rentgena starojums, kur var redzēt saspiešanas vai kaulu maiņas komplikācijas.

Ārstēšanas metodes

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju. Tomēr pirms operācijas tiek veikta pilnīga ekstremitātes sagatavošana. Tas ietver šādas darbības:

1. Kāju rūpīga mazgāšana ar ziepjūdeni. Tas tiek veikts vairākas reizes, lai novērstu netīrumu iekļūšanu brūces operācijas laikā.
2. Visu svešķermeņu, kā arī kaulu fragmentu un mirušo audu noņemšana no brūces.
3. Brūču ārstēšana, kā arī vidēja un liela izmēra kaulu fragmenti ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Visas šīs procedūras, kā arī turpmākā darbība tiek veiktas mugurkaula vai vispārējās anestēzijas laikā. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver šķelto ekstremitāšu izlīdzināšanu un atsevišķu lielu un vidēju kaulu fragmentu izdalīšanu to dabiskajā stāvoklī.

Ja nepieciešams, veic papildu kaulu audu fiksāciju, izmantojot metāla tapas, plāksnes vai Ilizarova aparātu. Pēc fragmentu sakārtošanas kauli tiek aizvērti ar mīkstiem audiem. Brūce ir sašūta ar paš absorbējošām vītnēm. Notekūdeņi tiek veidoti starp šuvēm. Nepieciešams izvairīties no šķidrumu uzkrāšanās šūtos audos un strutainu iekaisuma procesu attīstībā.

Ilizarova - ierīce, kas paredzēta kaulu audu fragmentu ilgstošai saistīšanai

Turklāt, lai novērstu komplikācijas kā noplūdes, pēc pilnīgas brūču dzīšanas tiek veikta imobilizācija, izmantojot ģipša uzklāšanu vai plīstumu. Līdz šim kaulu audi parasti tiek fiksēti ar Ilizarova aparāta palīdzību. Šajā laikā cietušajam ir jāievēro absolūtā motora atpūta.

Brūču dzīšanas ātrums pēc operācijas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un tādu slimību klātbūtnes, kas sarežģī audu reģenerāciju, piemēram, diabētu vai vairogdziedzera patoloģijas. Parasti brūce gar šuvi tiek aizkavēta 1-1,5 nedēļas. Tomēr pēdas vai augšstilba lūzumu kaulu pilnīga dzīšana var aizņemt 2–3 mēnešus.

Zāļu terapija

Laikā pēc operācijas pacientam ir jālieto vairāki medikamenti, kas ļauj apturēt sāpes, mazināt iekaisuma procesu un paātrināt kaulu audu reģenerācijas procesu. Kā pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus var lietot:

Pirmajās 1-1,5 nedēļās pēc operācijas pacientam jālieto antibiotikas. Tas novērsīs infekcijas komplikāciju attīstību.

Lai stimulētu audu reģeneratīvās īpašības, tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles, kā arī hondroprotektori un neiroprotektori.

Maltītes jāietver piena produktiem un pārtikai, kas bagāta ar vitamīniem un želatīnu.

Komplikācijas

Atklātas kāju lūzuma komplikācijas ietver šādas patoloģijas:

• Ekstremitāšu kustību ierobežojumi;
• Zema jutība pret kājām;
• Ekstremitātes saīsināšana vai pagarināšana;
• Kāju deformācija;
• Lame;
• Bieža sāpes ekstremitātēs;
• Pūtījumi.

Visbīstamākās komplikācijas ir iekaisums ar kauliņu un muskuļu audiem. Ar šīs patoloģijas novēloto ārstēšanu pastāv kaulu iznīcināšanas un nekrotizācijas risks, kā arī asins infekcija, kam seko ekstremitāšu amputācija.

Rehabilitācija

Pacienta rehabilitācija parasti ietver garu kājas motorisko funkciju atgūšanas periodu.

Masāža ir obligāti iekļauta rehabilitācijas procedūru sarakstā pēc lūzuma.

Šim nolūkam pacientam ir šādas procedūras:

• Fizioterapija Ietver šoka viļņu, lāzera, magnētiskās terapijas, elektroforēzes un kvarca ārstēšanas sesiju apmeklēšanu;
• Masāža;
• Terapeitiskā vingrošana. Palīdz attīstīt muskuļus, novērst kustību ierobežojumus.

Visas šīs procedūras var uzlabot asinsriti un vielmaiņu bojātos audos, kā arī uzlabot reģenerāciju. Tomēr, lai panāktu ievērojamu pozitīvu efektu, pacientam ir jāveic procedūras kursos, vismaz 8-12 sesijas no katra piešķirto ārstēšanas veida.

Apmetuma apšuvuma vai šļakatu iegremdēšana pēc šuves sašūšanas tiek nēsāta 2,5-3 mēnešus. Pēc tā izņemšanas nākamo 1,5 mēnešu laikā ieteicams lietot ortopēdisku mērci un speciālus apavus.

Slodze uz ievainoto kāju pakāpeniski palielināsies. Tomēr to var izdarīt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc kaitējuma dzīšanas.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam

Pirmās palīdzības noteikumi

No pirmās palīdzības pareizības atklātajiem lūzumiem atkarīga no ārstēšanas rezultāta. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Kaitējums ir saistīts ar lielu kuģu bojājumiem. Persona var ātri zaudēt asinis. Šādā situācijā jūs varat izmantot instalācijas. Tas novērsīs asins zudumu, kas apdraud upuri. Neaizmirstiet ievietot piezīmi instalācijā, kurā vēlaties ierakstīt precīzu pārklājuma laiku.
2. Brūce jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Lai to izdarītu, varat izmantot jodu, Zelenku vai degvīnu. Pēc apstrādes bojātā vieta ir aizvērta ar sterilu pārsēju. Smagas sāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem.
3. Nosakot ekstremitāti, var novērst papildu audu bojājumus.
4. Lūzuma laukumam uzklājiet ledus kompresi. Pateicoties aukstumam, ievainotā vietā var samazināties pietūkums.

Ietver pārklājuma iejūgi

Ieteikumi bojātas ekstremitātes fiksēšanai

Kā palīdzēt personai ar ribu lūzumu

Ko darīt, ja ribas ir bojātas? Šādos ievainojumos pacientam jāatrodas krēslā. Pēc tam krūtis ir sasiets ar saspringto pārsēju. Lai izvairītos no šķelto kaulu pārvietošanas, ir nepieciešams veikt imobilizāciju, sniedzot pirmo palīdzību atklātajiem lūzumiem. Kāpēc pacientam ir grūti apgrūtināt elpošanu? Iemesls ir tas, ka kauli pārvietojas elpošanas laikā. Pārāk saspringts pārsējs nevar tikt pielietots, jo cilvēkam ir grūti elpot. Cietušajam, kam ir šāds traumas, būs jāelpo vēdera muskuļu rēķina. Pielietojot pārsēju, samazinās sāpes. Tomēr ne vienmēr ir pieejams sterils pārsējs. Ar to jūs varat noteikt bojātus kaulus noteiktā stāvoklī. Lai pacientam būtu vieglāk elpot, jums ir jānoņem apģērbu pogas. Neļaujiet pacientam gulēt uz muguras, jo kaulu fragmenti radīs spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Tās var izraisīt smagu asiņošanu. Lai atvieglotu sāpes, varat lietot pretsāpju tabletes.

Kā palīdzēt cietušajam ar atvērtu roku lūzumu

Pēc trieciena ievainotais ekstremitātis ievērojami palielinās. Notiek locītavu bojājumi. Traumas bieži skar lielās artērijas. Tas izraisa smagu asiņošanu. Lai palīdzētu personai uzlikt pārsēju. Tas novērš kaulu fragmentu pārvietošanos. Īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijai pēc salauztas rokas. Atbilstība visiem noteikumiem paātrinās dzīšanas procesu.

Ko darīt, ja ir atklāts kājas lūzums?

Vispirms jums ir jānoņem apavi no ievainotās daļas. Esiet uzmanīgi, jo ar apavu attīrīšanu var izraisīt papildu bojājumus. Atklātu brūci ārstē ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam pārsējs ar laika norādi. Šis lūzums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kad infekcija nonāk brūces, pacientam rodas iekaisuma procesi. Tas tikai sarežģīs pacienta ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams apstrādāt brūces ar dezinfekcijas līdzekļiem. Jebkurā pirmās palīdzības komplektā var atrast izcili zaļu vai ūdeņraža peroksīdu.

Cik bīstama ir apakšdelma atsegums?

Ko darīt, ja bojātais mugurkauls ir bojāts

Mugurkaula lūzums ir liels apdraudējums cilvēkiem. Ir nepieciešams rīkoties ar vislielāko rūpību. Pacientiem ar šādu traumu rodas stipras sāpes. Sāpju mazinātājus var izmantot, lai mazinātu personas ciešanas. Vispirms novietojiet cietušo uz kuģa. Lai neradītu papildu kaitējumu cietušajam nevar pacelt to atsevišķi. Noteikti atrodiet palīgu, kas palīdzēs ievietot personu uz kuģa.

Kā palīdzēt personai ar iegurņa lūzumu?

Iegurņa trauma reti iet bez mīksto audu bojājumiem. Daudzi cilvēki, kas cietuši lūzumos, zaudē apziņu asu sāpju dēļ. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas. Ieteicams ierīkot veltni zem kājām. Lai pirmās palīdzības sniegšana ar atvērtu gūžas lūzumu būtu efektīvāka, jums ir nepieciešams pacelt kājas. Pārvietojiet cietušo uz vairogu. Patogēni var iekļūt atklātā brūcē. Tā rezultātā, cilvēks attīstās sūkšana, kas prasa izmantot pretiekaisuma zāles. Lai izvairītos no komplikācijām, brūce jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu. Tas novērsīs iekaisuma procesu veidošanos lūzuma zonā.

Kā rīkoties ar atvērtu kāju lūzumu

Kājas traumas bieži vien ir saistītas ar nopietniem ievainojumiem. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam ir atbildīgs process, kas ietekmē ārstēšanas rezultātus. Pēc tam kāju nostiprina ar riepu. Pacienta galvu vajadzētu nedaudz pacelt.

Kāpnes traumas procedūra

Pēc upura papēža lūzuma ir asas sāpes. Traumatiska šoka risks ir diezgan augsts. Tādēļ pacientam Analgin tablete ir jānorāda tūlīt pēc traumas. Atklātu papēža lūzumu parasti pavada smaga asiņošana. Lai apturētu asins zudumu, nekavējoties uzspiediet to. Bojāta kāja ir piestiprināta ar riepu.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Atklātie lūzumi ir visbīstamākie un smagākie muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam būtu jāsniedz pēc iespējas ātrāk, pat pirms medicīnas komandas ierašanās, jo šo kaitējumu pavada mīksto audu plīsums un smaga asiņošana.

Atvērtie lūzumi, palīdzība

Nopietnās palīdzības sniegšana cietušajam ar šādu lūzumu ir ievainoto ekstremitāšu droša fiksācija. To var panākt, izmantojot riepu.

Pirmās palīdzības sniegšana šādām asiņošanas traumām ir nekavējoties izmantot žņaugu, īpaši, ja ir bojāts rokas vai kājas kauls. Augšējā un apakšējā ekstremitātē iziet lielie asinsvadi, kuru plīsumi izraisa masveida asins zudumu un draudus cietušā dzīvībai.

Pēc saspiešanas lentes pielietošanas ir nepieciešams veikt pirmapstrādi brūces virsmai - brūce tiek mazgāta ar jebkuru antiseptisku līdzekli, kas ir uz rokas, dažreiz pat parastu degvīnu. Pēc brūces mazgāšanas pārliecinieties, ka sedz traumas vietu ar sterilu pārsēju.

Šādus ievainojumus pavada ļoti stipras sāpes, tāpēc cietušajam ir jādod anestēzijas līdzeklis - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin vai jāsniedz analgētiska injekcija. Ja ir bojāts liels kauls un pacientam netiek dota anestēzijas līdzekļa, var rasties sāpju šoks. Tiklīdz tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, cietušajam ir jādod visērtākais stāvoklis un jāgaida, līdz ātrās palīdzības komanda ieradīsies.

Tas ir svarīgi! Bojātas ekstremitātes jānovieto tā, lai locītavas nepārvietotos, pretējā gadījumā pastāv risks, ka mīkstie audi var tikt bojāti.

Noteikumi hemostata uzlikšanai

Ja cietušajam ir neliela asiņošana, kas neapdraud viņa dzīvi, tad pietiek ar tīru, sausu pārsēju uz brūces un gaidīt, līdz ārsti ierodas. Lielu kaulu bojājumu un masveida asiņošanas gadījumā nav iespējams izdarīt, neuzspiežot pīķi.

Vairumā gadījumu cietušajam tiek sniegta pirms medicīniskā palīdzība ekstremālos apstākļos, kad nav specializētas aptiekas un pat pirmās palīdzības komplekta. Kā hemostatisks mērci materiāls, jūs varat izmantot virvi, jostu no drēbēm, jostas. Ja nav visu iepriekš minēto, drēbes var pat sadalīt sloksnēs un apturēt asiņošanu cietušajam.

Atkarībā no konkrētajiem kuģiem bojājuma vieta atšķiras:

Ko darīt ar atvērtiem un slēgtiem lūzumiem

Vai vēlaties izmantot vietni bez reklāmām?
Pievienojiet zināšanu Plus, lai nebūtu skatīties videoklipus

Ne vairāk reklāmas

Vai vēlaties izmantot vietni bez reklāmām?
Pievienojiet zināšanu Plus, lai nebūtu skatīties videoklipus

Ne vairāk reklāmas

Atbildes un paskaidrojumi

Atbildes un paskaidrojumi

• Movses11
• vidēji

Ja ir nepieciešams slēgts lūzums, piestipriniet galu. Jo labāk tas ir, fiksācija transportēšanas laikā, jo mazāk sāpīgs pacientam.

Riepu nosaka vispārīgie noteikumi. Bojāta teritorija nav jāvirza pārāk cieši tā, lai nebloķētu aktīvo asinsriti. Tā kā nav līdzekļu riepu uzlikšanai, augšējā ekstremitāte jāapstiprina uz sega, zemākā daļa jāpievieno veselai kājai.

Uz bojātās vietas uzklājiet ledu (ar lūzumu). Ja pie bojātās vietas pievienojat ledu, tas palīdzēs samazināt iekaisumu un sāpes.

Atklāta lūzuma gadījumā vispirms ir jānotīra āda ap brūci ar alkohola alkohola šķīdumu un jāizmanto sterils mērci. Lai atvērtu plaušu atveri ar smagu asiņošanu, nepieciešama hemostata lietošana, kas tiek pielietota arī pirms imobilizācijas.

Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam: katram ir jāzina || Atklātā lūzuma procedūra

Asiņošana un brūču dzīšana

Pirmās palīdzības sniegšana atvērta ekstremitāšu lūzuma gadījumā ietver asiņošanas apturēšanu un brūces ārstēšanu. Pirmkārt, jums vajadzētu dot ekstremitātēm pareizo pozīciju un atbrīvot viņus no drēbēm, jo ​​nākotnē pietūkums to neļauj.

Tālāk jums ir jāievieto brūce vai ciešs pārsējs (vēlams sterils) un bojātās ādas malas jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Noteikti ierakstiet precīzu mērces lietošanas laiku.

Sāpju mazināšanai skartajai personai var dot pretsāpju līdzekli. Analgin, paracetamols, Nurofen, Ketorol un tamlīdzīgi darīs. Slimnīcā, ja nepieciešams, var lietot un stiprākus narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Tie ietver fentanilu, nalbufīnu vai Promedrol.

Atklāto lūzumu darbību secība

Nekavējoties jāpārtrauc asiņošana ar atklātiem lūzumiem. Gūžas kaula lūzumu gadījumā ir liela augšstilba artērijas plīsuma varbūtība, un šajā gadījumā asins izplūde var izraisīt plašu asins zudumu, kas bieži vien ir letāls pirms ātrās palīdzības saņemšanas.

Ja brūce mazliet asiņojas, pietiek ar stingru tamponu un pārsēju. Ārkārtējos gadījumos var izmantot tīru dvieli, marli.

Ja ir ievērojama asiņošana no brūces, jums ir jāieņem vate un jāveido liels tampons no tā un pārsējs, tas tiek piespiests pret asiņošanas vietu un stingri piestiprināts ar pārsēju vai jebkuru citu materiālu. Nevar iestatīt kaulu brūces, kas cietušajam ir nedrošas.

Asiņošana ir jāpārtrauc pat tad, ja tā izraisa palielinātu sāpes.

Ja no nepārtrauktas pulsējošas strūklas izplūst asinis, tad medicīniskā palīdzība tiek sniegta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Ir nepieciešams izspiest trauku brūcē ar pirkstiem.
2. Ja ekstremitāšu lokalizācija ir atklāta, tad virs brūces vietas ir jāpielieto tūbiņa. Kā iejūgs jūs varat izmantot jostu no somas vai bikses, kaklasaiti, šalli.
3. Audums vienmēr ir novietots zem vilkšanas, un piezīme, kurā norādīts tās izmantošanas laiks.
4. Drošības jostas pareizas piemērošanas kritērijs kļūst par ādas balināšanu un pulsācijas trūkumu. Ja āda zem saspiešanas vietas ir zila, tas norāda uz nepareizi veiktu darbību.
5. Siksnas ir periodiski jāatbrīvo. Ziemā viņi to dara pusstundā, siltajās dienās stundā. Laikā, kad vājinās, kuģis tiek saspiests ar pirkstiem.
6. Ja ir iespēja, tad brūcei tiek uzklāts medicīniskais pārsējs, un lūzuma vietu var apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu vai citu antiseptisku līdzekli.

Īsa statistika par kaulu bojājumiem

Biežāk lūzumi rodas jauniem vīriešiem un vīriešiem. Spēcīgāka seksa darba pārstāvji nozarēs, kur pastāv risks gūt ievainojumus, biežāk dzert alkoholu, ar kuriem saistās dzērušās cīņas un piedzēries braukšana, mīl ekstrēmos sporta veidus.

Visbiežāk vīriešiem ir ekstremitāšu sastiepumi un lūzumi (pirmās palīdzības sniegšana ir jānodrošina nekavējoties), galvaskausa ribas un kauli.

Sievietēm sakarā ar vecumu, kas attīstās osteoporozes gadījumā, ievainojumu risks palielinās par 45-50 gadiem. Līdztekus menopauzei bīstams periods ir grūtniecība un zīdīšanas periods, kad organismā trūkst kalcija, smaguma centrs mainās, un redzamība ir ierobežota ar lielu vēderu.

Līdzīgas traumas ir bieži sastopamas bērnībā. Lūzumu īpatsvars veido līdz 20% no visiem ievainojumiem bērniem, kuri pēc savas būtības ir aktīvi, aktīvi un zinātkāri.

Cietušā bezsamaņa

Pirmās palīdzības sniegšana atklātām ekstremitāšu lūzumiem, slēgtiem ievainojumiem, plaisām vai citiem ievainojumiem ietver cietušā pārbaudi, viņa stāvokļa un situācijas aplēšanu notikuma vietā. Ja briesmas joprojām pastāv, cilvēki ir jāizvada uz drošu vietu un tikai tad jādodas uz pirmās palīdzības sniegšanu.

Cietušajam jāpārbauda papildu bojājumi, asiņošana, iespējamie ievainojumi, jāpārbauda galvenie dzīvības funkciju rādītāji: pulsa un elpošanas klātbūtne un biežums, spēja reaģēt uz ārējiem stimuliem (gaisma, skaņa).

Ja persona ir apzināta, jums ir jāsazinās ar cietušo, jautājiet par sūdzībām, lokalizāciju un sāpju raksturu.

Svarīgi ir tas, ka nav pieļaujams pārvietot cietušo bez ārkārtējas nepieciešamības un bez transportlīdzekļa riepu uzlikšanas bojātajai daļai.

Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu lūzumiem ietver cilvēka apziņu un atdzīvināšanu, ja nepieciešams. Tātad, cietušajam ir jānodrošina atpūta un jācenšas panākt, lai cilvēks apzinās ar ārējo stimulu palīdzību - iepļaukā vaigus, aukstu ūdeni vai vates šķiedru, kas iemērkta šķidrā amonjakā un nonāk degunā.

Atdzīvināšana

Ja nav elpošanas vai pulsa, jāveic mākslīgā elpošana un sirds masāža. Lai veiksmīgi atdzīvinātu, cietušajam jāatrodas uz cietas virsmas.

Vienai rokai vajadzētu aizņemt zodu, otrs - turiet degunu. Cietušā galva ir nedaudz pagriezta atpakaļ, mutei jābūt atvērtai.

Persona, kas palīdz, ieņem dziļu elpu un pēc tam gludu izelpu, cieši nosedzot upura muti. Mākslīgā elpošana jāveic ar salveti vai īpašu ierīci.

Izelpošana upura mutē jāveic ik pēc četrām sekundēm, līdz atjaunojas spontāna elpošana.

Netieša sirds masāža tiek veikta šādi: persona, kas sniedz pirmās palīdzības palīdzību, novieto rokas šķērsām cietušā krūtīm un izdara spiedienu (krūtīm jāsamazinās no četriem līdz pieciem centimetriem). Jums jādara 30 spiedieni un pēc tam jāmaina kompresija uz plaušu ventilāciju. Atdzīvināšana notiek proporcionāli trīsdesmit triecieniem ar diviem elpu.

Traumatiskā šoka gadījumā pirmās palīdzības sniegšana apakšējo ekstremitāšu lūzumiem (kā arī augšējiem) nozīmē asiņošanas apturēšanu, nodrošinot komfortablus apstākļus (piemēram, aukstumā jāpārklāj cilvēks, lai novērstu sasalšanu) un ātru medicīnisko aprūpi slimnīcā. Ja nav apakšējo ekstremitāšu lūzumu, jums vajadzētu paaugstināt upura kājas par 15-30 centimetriem.

Bojāta ekstremitātes imobilizācija

Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu lūzumiem ir saistīta ar kaulu bojātās vietas imobilizāciju. Ekstremitāšu kustību var nodrošināt vairākos veidos: ievainotās apakšējās ekstremitātes piesaiste ar veselīgu, piespiežot improvizētus līdzekļus, pieliekot šķelto roku ķermenim.

Ja nav iespējams nodrošināt transporta imobilizāciju ar īpašām riepām, var izmantot jebkuru plakanu cietu priekšmetu. Lai stiprinātu roku vai kāju, tam jābūt normālā fizioloģiskā stāvoklī.

Pārliecinieties, lai starp riepu un ekstremitāti ievietotu kokvilnas marles spilventiņu.

Atklāto lūzumu pazīmes un ārstēšana

Lūzums tiek uzskatīts par atvērtu, ja tiek apdraudēta kaula, apkārtējo audu un ādas integritāte. Šādu traumu var izraisīt kritums no liela augstuma vai spēcīga trieciena. Šādu lūzumu īpatnība ir tā, ka kaulu fragmenti ir redzami brūces.

Pirmā lieta, kas saistīta ar atklātu lūzumu, ir apturēt asiņošanu. Avots: Flickr (Naval Surface Warriors).

Atklātas lūzuma pazīmes

Atklātās lūzuma ārējās pazīmes un simptomi ir diezgan tipiski, tās primārā diagnoze nav sarežģīta. Atklātiem lūzumiem raksturīgas šādas izpausmes:

• atvērts asiņošanas brūce, kurā redzams šķelts kauls;
• stipras sāpes;
• kustības bojātajā ķermeņa daļā ir grūti, kad jūs mēģināt veikt kustību, sāpes strauji palielinās;
• smaga pietūkums;
• acīmredzama ķermeņa ievainotās daļas deformācija;
• patoloģiskās mobilitātes klātbūtne (tajās jomās, kur kustība nav raksturīga);
• kaulu krepīts (fragmentu lūzums);
• tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums) un asinsspiediena pazemināšanās;
• apziņas zudums, iespējama neatbilstoša reakcija uz notiekošo.

Tas ir svarīgi! Šo simptomu klātbūtnē ir jāatceras hemorāģiskā šoka risks - lielā asins daudzuma zudums apdraud cilvēka dzīvību traumas vietā (līdz profesionālās medicīniskās aprūpes nodrošināšanai).

Veidi un klasifikācija

Ādas integritātes pārkāpums var notikt ar diviem mehānismiem:

• Primārā, tieši traumas laikā. Saskaņā ar šo mehānismu vispirms ievaino ādu un mīkstos audus un pēc tam kaulu.
• Otrkārt, kaulu lūzuma dēļ. Āda ir pārplēsta paši kaulu fragmenti. Bieži vien tas var būt saistīts ar nepareizu pacienta transportēšanu.

Atkarībā no plaknes, kurā defekts atrodas, šķērsvirziena, slīpās, spirālveida lūzumi tiek atdalīti. Atsevišķā izolētu lūzumu grupā ar pārvietojumu.

Pievērsiet uzmanību! Jo lielāks ir ievainotā kaula kalibrs, jo nopietnāks ir pacienta stāvoklis un jo lielāka ir neatgriezenisku seku iespējamība viņa veselībai.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam

Ja cietušajai personai ir atklātas lūzuma pazīmes, nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ātrās palīdzības gaidīšana ir nepieciešama, lai cietušajam sniegtu pirmo palīdzību.

Pirmās palīdzības sniegšana personai ar atklātu lūzumu jāsniedz šādā secībā:

• Apturiet traumatiskā līdzekļa iedarbību.
• Apturiet asiņošanu. To var panākt, artērijas asiņošanas laikā nospiežot artēriju virs traumas vietas (spilgti sarkanā asins plūsma zem spiediena). Ja asiņošana ir venoza (tumšā asins, vienmērīgi plūst), tad jums ir jāizspiež zem traumas vietas.
• Ja rokas ir salauztas, tad no tā ir jānoņem visas rotaslietas (gredzeni un aproces). Roka ātri uzbriest, un pirksta gredzens izspiež kuģus. Tas rada aizvadītas asins nāves draudus.
• Bojāta ķermeņa daļa ir jāapstiprina, un šādā formā cietušais jānodod medicīnas iestādei. Lai imobilizētu ekstremitātes, riepas, ja tās nav pieejamas, jūs varat izgatavot riepu no lūžņu materiāliem (dēlis, garš nūjiņš, slēpes utt.), Ja vien tas ir ciets objekts, kas nostiprina savienojumu zem lūzuma vietas un virs tās.

Tas ir svarīgi! Nekādā gadījumā nevar patstāvīgi mēģināt salīdzināt kaulu fragmentus. Tas jādara ārstiem slimnīcā un pēc anestēzijas.

Diagnosticēšana

Primārā diagnoze atklāta lūzuma gadījumā ir skaidra. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizveido ievainotās ķermeņa daļas rentgena starojums. Attēlā ārsts varēs novērtēt fragmentu pārvietošanas pakāpi un sagatavot turpmāku rīcības plānu.

Lai novērtētu mīksto audu bojājumu raksturu, varat izmantot CT vai MRI. Šīs metodes tiek izmantotas smagu kaulu lūzumu (iegurņa, gurnu, plecu josta).

Atklātu lūzumu ārstēšana

Šādiem ievainojumiem nepieciešama nopietna ārstēšana. Tas var būt garš un sāpīgs.

Galvenais ārstēšanas punkts ir pareiza kaulu fragmentu salīdzināšana un to fiksācija. Atklātu lūzumu ārstēšanu vienmēr pavada fragmentu pārvietošana un blakus esošo audu traumatizācija. Tāpēc, lai ārstētu atklātu lūzumu, izmantojiet operāciju.

Operatīva iejaukšanās

Operācijas laikā tiek veikta brūču ķirurģija (izdalītas nekrotiskas zonas, apstrādātas ar antibiotikām). Tad ir nepieciešams savienot kaulu fragmentus un piestiprināt tos kopā ar ķīmiski inerta metāla īpašām plāksnēm.

Obligāta operācijas daļa - audu pārskatīšana ap bojāto zonu - pārbauda to kuģu, nervu stumbru un iekšējo orgānu integritāti, kurus kaulu var ievainot.

Imobilizācija

Pēc operācijas beigām ekstremitāte ir jāapstiprina. Kaulu uzkrāšanās periods šajā gadījumā ir garāks nekā ar vienkāršu lūzumu: no mēneša līdz 3, atkarībā no traumas smaguma.

Ārstēšanas laikā pacientam ir parakstīti medikamentu kursi:

• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas infekciju profilaksei;
• imūnstimulanti;
• vitamīnu un minerālvielu piedevas.

2. attēls. Lūzumu ārstēšanu vienmēr pavada zāles. Avots: Flickr (rjp).

Atklāto lūzumu sekas

Brūces lielais dziļums un platība rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai.

Atklāto lūzumu iespējamās komplikācijas:

• masveida asins zudums, hemodinamiskais šoks;
• brūču infekcija;
• traumatisks šoks;
• tauku embolija;
• nepareiza kaulu uzkrāšanās.

Šādiem lūzumiem nepieciešams vairāk laika, lai augtu kopā, un rehabilitācijas periods ir grūtāk.

Kā sniegt pirmo palīdzību personai ar lūzumu

Lūzums ir kaulu integritātes pārkāpums sakarā ar kādu traumatisku ārējo ietekmi. Pirmās palīdzības sniegšanu lūzumiem nodrošina ātrās palīdzības speciālisti. Ja visas manipulācijas tiek veiktas pareizi, samazinās bojāto kaulu mīksto audu bojājuma risks.

Turklāt ievērojami samazinās komplikāciju iespējamība. Tas pat var būt jautājums par invaliditātes novēršanu un ārkārtējos gadījumos cilvēka dzīvības glābšanu. Ja nav iespējams piezvanīt ārstiem, ir nepieciešams sniegt atbalstu tiem, kas atrodas tuvu.

Pirmās palīdzības palīdzības vispārējie principi

Ir stingri jāievēro noteikumi par pirmās palīdzības sniegšanu mājsaimniecībām par lūzumiem neatkarīgi no traumas smaguma un lokalizācijas. Pirms sākas medicīniskās palīdzības sniegšana lūzumiem, ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi ar detalizētu problēmas aprakstu dispečeram.

Detalizēts apraksts aizņems vairākas minūtes, bet, pateicoties tam, operators varēs nosūtīt specializētu mašīnu, kas aprīkota ar visu nepieciešamo. Tad lūzumu medicīniskā aprūpe būs pabeigta. Turklāt ir svarīgi nodrošināt cietušā un apkārtējo cilvēku drošību. Ir nepieciešams pārliecināties, ka nekas viņus neapdraud vai, ja iespējams, novērst draudus.

Neatkarīgi no tā, kādas ir traumas pazīmes, nav iespējams pārvietot personu, nenostiprinot droši ievainotu vietu. Ja cietušais ir patstāvīgi jānodod slimnīcā, palīdzības atvēršanas un slēgšanas kārtībai jābūt šādai:

• riepu novietošana uz apģērba virsmas;
• papildu blīvējuma nodrošināšana;
• nodrošina riepas stiprinājuma pietiekamu stingrību.

Tālāka lūzumu aprūpe tiek uzticēta ārstiem.

Lūzumu veidi

Palīdzot cietušajam, apsveriet lūzumu veidus sadalīto daļu stāvoklī attiecībā pret otru:

Arī to vidū ir visu veidu lūzumu veidi:

• pilnīga (kaulu sadalīšana divās vai vairākās daļās);
• nepilnīga (plaisa, t.i., lūzums bez pilnīga plīsuma).

Tos arī atdala ārējie bojājumi:

Reālā klasifikācija ir sarežģītāka un plašāka, bet tā ir nepieciešama šauriem speciālistiem. Nav nepieciešamas pilnīgas zināšanas par tās niansēm ar cietušā pirms medicīnisko palīdzību.

Pirmā palīdzība

• antiseptiska ārstēšana;
• sāpju mazināšana;
• nostiprinot skarto ķermeņa daļu.

Pirmais punkts ir svarīgs, ja tiek sniegts pirmais atbalsts atklātiem lūzumiem. Pretsāpju līdzekļi palīdzēs samazināt sāpes:

Pirmā avārijas aprūpe lūzumiem kopā ar iepriekš minēto imobilizāciju palīdzēs izvairīties no traumatiska vai sāpīga šoka. Ārsti veic riepu pārklājumu:

• Cramer (vads);
• Dieteriki (saplāksnis);
• pneimatiski

Ja profesionālā medicīniskā palīdzība nav pieejama, tiek izmantoti visi pieejamie līdzekļi. Galvenais ir nodrošināt stipru fiksāciju un bojātu ķermeņa daļu nemainīgumu. Nepieciešams novietot audumu vai mīkstu rullīti, lai nesabojātu papildu bojāto laukumu.

Ir arī noderīgi zināt, kā sniegt pirmās palīdzības sniegšanu salauztajai rokai.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātiem lūzumiem

Saskaņā ar profesionālo traumatologu pieeju atklātā lūzuma palīdzība sākas ar brūces ārstēšanu. Tas veidojas, pārkāpjot kaulu fragmentu malu integritāti. Pēdējais vienlaicīgi iet ārā.

Lai nepieļautu, ka cietušais zaudē pārāk daudz asiņu, tas ir jāpārtrauc laikā. Kapilāru asiņošanas gadījumā izplūst gaišs tumšās ķiršu krāsas sūknis. Lai to izbeigtu, pietiek ar parasto ligatūru. Ja lielie trauki un artērijas ir bojātas, spilgti sarkanā asinīs burtiski izplūst. Tad jums vajadzētu likt spiediena pārsēju.

Ja pārsējs nepalīdz, instalējiet asins apstāšanās brūci uz brūces. Tie var būt pieejami materiāli. Piesakies turnīram virs punkta, no kura plūst asinis. Lai nesabojātu ādu, jums ir jānovieto jebkurš audums zem plāksnes. Eksperti arī iesaka ievietot paketi piezīmi ar informāciju par precīzu tās personas uzlikšanas laiku un kontaktinformāciju, kuram pirmās palīdzības sniegšana bija atklāta lūzuma laikā.

Siksnas tiek izmantotas ziemā pusotras stundas laikā, vasarā - divu stundu laikā. Ja pacienta nogādāšana medicīniskajā iestādē ir aizkavējusies, ir nepieciešams atslābināt siksnas dažas minūtes katru pusstundu. Šajā laikā asiņošanas punkts jānospiež ar pārsēju vai tamponu.

Arī brūce var būt inficēta. Tas izraisa strutainas komplikācijas, piemēram:

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajiem lūzumiem saistībā ar to ietver brūces apstrādi ar jodu, ūdeņraža peroksīdu vai briljanta zaļā šķīduma palīdzību. Tad tiek uzklāts sterils marles pārsējs.

Neatkarīgi kaulu fragmentu papildināšana brūciņā ir stingri aizliegta. Ja jūs to darāt neprofesionāli, jūs varat sabojāt mīkstos audus un radīt sāpju šoku cietušajai personai.

Šajā posmā anestēziju var veikt ar iepriekš minētajām zālēm, kā arī imobilizāciju. Ja tiek sniegts pirmais atbalsts atklātajiem lūzumiem, pacients jādodas uz veselības aprūpes iestādi.

Pirmās palīdzības sniegšana slēgtiem lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai slēgtajam lūzumam jāņem vērā iekšējā asiņošana. Parasti šādos gadījumos to nevar novērst. Tajā vietā, kur veidojās hematoma, iepakojumā ir jāpievieno ledus.

Lai cietušā stāvoklis nesabojātu, ir nepieciešams panākt pilnīgu bojāto ķermeņa daļu kustību. Ja kaulu fragmenti tiek pārvietoti viens pret otru, tas radīs stipras sāpes. Iespējams, ir nervu un asinsvadu plīsumi, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Šo procedūru sauc par “imobilizāciju”.

Šāda palīdzība slēgtas ekstremitāšu lūzuma gadījumā tiek veikta, izmantojot splint. Ja tā nav profesionāla, piemērota:

• nūjas;
• dēļi;
• kastītes;
• vītā žurnāli.

Ierīcei jāietver abas locītavas blakus traumas vietai. Tomēr, ja gūžas ir salauztas, riepai jābūt garākai. Ja locītavas locītavas apgabalā radialais kauls ir salauzts, tad elkonis nav jāpārklāj ar šķembu.

Neaizmirstiet novietot audumu starp to un ekstremitāti, kā arī, ja iespējams, nostiprināt to visā garumā. Saskaņo šķelto ekstremitāti nav iespējams. Kaitējums var tikai pasliktināties. Izliekuma gadījumā zem riepas novietojiet jebkura auduma vai apģērba spilvenu. Ja tas nav izgatavots no jebkuras, piespraudiet roku pie ķermeņa un kāju - uz otru kāju. Plašāka informācija par pirmās palīdzības sniegšanu salauztajai rokai.

Palīdzība ar pirkstu kaulu kaulu lūzumiem ir arī vienkārša: ir pietiekami, lai pirkstu sagrieztu veselīgam. Traumām ribām nav nepieciešama fiksācija. Kā jau iepriekš tika darīts, pacienta krūtīs nav jāiekļauj pārsējs. Viņa veselība tikai pasliktināsies, jo viņa elpošanas funkcijas samazināsies, izraisot pneimonijas risku.

Pirmās palīdzības sniegšana iegurņa kaulu lūzumiem ir pacelt pacientu uz muguras "vardes pozā". Muguras traumas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, jo ​​tās var ietekmēt nervu saknes, kā arī muguras smadzenes, kas izraisa invaliditāti un pat nāvi. Šādos ievainojumos pacients tiek rūpīgi transportēts, sasaistot muguru ar garu galdu.

Pēc skarto ķermeņa daļu fiksēšanas pacients tiek atbrīvots ar pretsāpju līdzekļiem, kas ir auksti. Turklāt mums vajadzētu sagaidīt ārsta kvalificētu palīdzību.

Atvērts lūzums

Atklāts lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, kurā lūzuma reģions sazinās ar ārējo vidi ar ādas defektu. Savainojumu dēļ ievainoto kaulu asas malas veido brūci un iet ārā. Atklāts lūzums attiecas uz smagu traumas formu, bieži vien izraisa sāpes un hemorāģisko šoku, brūces infekciju ar augstu asins infekcijas attīstības risku (sepsi).

Kaulu integritātes traucējumi, veidojot ādas defektu, parasti rodas, ja tiek pakļauti ārēja spēka intensitātei. Piemēram, automašīnu negadījums, rūpnieciskā avārija, smags objekts. Retāk traumas rodas, nokrītot no lielā augstuma vai šaušanas brūces dēļ.

Lūzumu klasifikācija

No traumas lokalizācijas, vienlaicīgiem asinsvadu un nervu stumbru bojājumiem komplikāciju attīstība ir atkarīga no pirmās palīdzības, ārstēšanas, slimības prognozes atveseļošanās un dzīves laikā.

Atbilstoši traumu mehānismam atklātie lūzumi ir:

• sākotnēji atvērts - kaulu fragmentu izeja no ādas bojājuma notiek traumas laikā;
• Atkārtoti atvērts - brūces veidošanās no deformētas kaula asām malām pēc traumas, kas rodas nepareizas transportēšanas vai pirmās palīdzības dēļ.

Pēc lūzuma līnijas atrašanās vietas:

• šķērsvirziena;
• slīpi;
• spirālveida;
• sasmalcināts ar nelielu vai lielu kaulu fragmentu veidošanos.

Lokalizēti traumu atklātie lūzumi ir:

• elkoņa,
• plecu,
• augšstilba
• fibula,
• lielgabals,
• phalangeal.

Pēc lūzumu smaguma ir:

Kaitējuma smagumu nosaka bojātā kaula lielums, venozas vai arteriālas asiņošanas rašanās, sāpju šoks, tauku embolija, ekstremitāšu celulīts, sepse.

Klīniskais attēls

Atklātā lūzuma klīniskās izpausmes pamatā ir tādas pašas kā ar slēgtu traumu. Galvenā atšķirība ir ādas bojājums un brūces veidošanās, kurā redzamas deformētās kaula daļas. Šajā gadījumā simptomi ir izteiktāki, un diagnoze nav apšaubāma pirms instrumentālās pārbaudes metodes. Atklātie ievainojumi parasti rodas, pārvietojot kaulu fragmentus, tāpēc šie lūzumi prasa ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Atklātas lūzuma pazīmes:

• stipras sāpes traumas jomā, kas palielinās kustībā;
• dažādu izmēru brūce, kuras apakšā atrodas kaulu fragmenti;
• traumas vietas pietūkums;
• venoza vai arteriāla ārēja asiņošana;
• ekstremitāšu deformācija un patoloģiskā mobilitāte (kustība netipiskā vietā);
• bojājums traumas zonā, pārvietojoties vai sajūtot bojāto kaulu;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, ādas balināšana, psihomotorais uzbudinājums.

Lūzumi, ko pavada asiņošana, īpaši no lieliem artēriju kuģiem, var izraisīt hemorāģisku šoku. Lielu kaulu vai vairāku ievainojumu bojājumi palielina sirds un plaušu asinsvadu tauku embolijas risku. Kaulu un ādas ievainojumi bieži izraisa daudzu nervu receptoru kairinājumu un izraisa sāpes. Brūce, ko veido kaulu fragmenti, ir pakļauta infekcijai ar ekstremitātes celulīta veidošanos un sepsi. Norādītās lūzuma komplikācijas var būt letālas, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā.

Pirmās palīdzības sniegšana

Atklāta lūzuma gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, lai sniegtu neatliekamo palīdzību un transportētu cietušo uz traumu vai intensīvās terapijas nodaļu.

Ja nav iespējams izsaukt medicīnas komandu, ir nepieciešams patstāvīgi veikt medicīniskus pasākumus, lai sagatavotu pacientu hospitalizācijai. Visiem ir jābūt zināmiem noteikumiem par pirmās palīdzības sniegšanu atklātajam lūzumam. Par to ir atkarīga cietušā veselības saglabāšana. Lēnums un bezdarbība var izmaksāt slimu cilvēku dzīvi.

Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam:

1. Cietušais ir jānoņem no vietas, ja pastāv ievainojuma risks.
2. Ja rodas artēriju asiņošana, ko raksturo pulsējoša sarkanā asins plūsma, virs traumas vietas tiek ievietota tūbiņa. Izmantojiet medicīnisko gumiju vai izmantojiet improvizētus līdzekļus - virvi, jostu, kaklasaiti, kas tiek izmantoti audumam vai apģērbam. Piestipriniet instalācijas laiku.
3. Venozas asiņošanas gadījumā, ko papildina lēna ķiršu krāsas asins plūsma, pietiek ar spiediena pārsēju zem traumas vietas.
4. Brūces malas jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu - spīdīgu zaļu, ūdeņraža peroksīdu, jodu. No augšpuses brūce ir pārklāta ar sterilu marles pārsēju.
5. Jūs nevarat mēģināt labot un izlīdzināt kaulu fragmentus. Šādas darbības var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un sāpju šoka attīstību.
6. Cietušajam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi tabletes vai intramuskulāras injekcijas veidā - analgin, diclofenac, pentalgin. Tas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un novērš traumatiska šoka rašanos slimnīcas hospitalizācijas laikā.
7. Uz ievainotās ekstremitātes uzliek transporta autobusu. Uzklājiet standarta riepas: vakuumu, vadu Kramer, koka Ditirihs. Riepas uzspiež uz neskartas ādas sāniem, ņemot vērā virsmas un apakšējo locītavu fiksāciju. Standarta ierīču neesamības gadījumā tiek izmantotas improvizētas riepas no caurulēm, slēpošanas stabiem, dēļiem, bieza kartona un lietussargiem.
8. Standarta vai improvizētas riepas uzspiež apģērbu, kas cieši sasaistās ar ekstremitāti. Kokvilnas vilna vai mīkstie audi atrodas zem kauliem. Brūču ārstēšanai sagriezti apģērbi.
9. Jūs varat ievietot ledus iepakojumu traumu zonā. Tas samazina asins zudumu un novērš sāpes.
10. Cietušais, kas atrodas nosliece vai pussēdus stāvoklī, steidzami tiek nogādāts tuvākajā slimnīcā.

Visbiežāk sastopams ir atvērts rokas lūzums. Apakšējo ekstremitāšu traumas ir mazāk izplatītas. Pareizi sniegta medicīniskā aprūpe samazina invaliditātes un nāves risku prehospital stadijā.

Diagnostikas un ārstēšanas taktika

Atklāto lūzumu diagnostika parasti nav sarežģīta. Galvas un brūces deformācija ar kaulu fragmentiem tiek uzskatīta par absolūtajām lūzuma pazīmēm. Lai noskaidrotu audu bojājumu diagnozi un apjomu, tiek noteiktas instrumentālās pārbaudes metodes: rentgenogrāfija, skaitļotā vai magnētiskā kodolenerģijas tomogrāfija. Rentgenstaru uztver kaulu defektus uz CT skenēšanas, detalizēti nosakot kaulu bojājuma smagumu. Magnētiskā kodola tomogramma palīdz noteikt mīksto audu (asinsvadu, nervu, muskuļu) bojājumus.

Atklātu lūzumu reti apstrādā konservatīvā veidā. Ar nelielu kaulu fragmentu pārvietošanos tos salīdzina vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek uzklāts apmetums, lai radikāli imobilizētu ievainoto ekstremitāti, veidojot kaulu bojājumu vietā. Brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, izņemti mirušo audu laukumi un iešūts ādas defekts. Izlejā atstāj logu, lai uzraudzītu brūces un ikdienas ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Biežāk lūzuma ķirurģiska ārstēšana. Kaulu fragmenti ir saskaņoti un fiksēti ar skrūvēm, skavām, plāksnēm vai adāmadatām. Visefektīvākā un ērtākā ķirurģiskās iejaukšanās metode ir kompresijas traucējošu ārējo fiksācijas ierīču izmantošana, ko sauc par Ilizarova mašīnām. Speciālu stiprinājuma konstrukciju izmantošana neierobežo lokomotorisko aktivitāti un ļauj apstrādāt brūces virs lūzuma vietas.

Pēc ģipša vai Ilizarova aparāta noņemšanas rehabilitācijas laikā tiek izrakstīti fizioterapijas, masāžas un terapeitiskie vingrinājumi. Tas palīdz atjaunot muskuļu spēku, locītavu mobilitāti, skartās ekstremitātes saišu elastību un normalizēt ievainoto audu metabolismu un asinsriti. Pēc 4-6 mēnešiem pacienti atgriežas parastajā fiziskajā aktivitātē. Smagos gadījumos rehabilitācija var ilgt daudz ilgāk.

Atklāts lūzums ir smaga kaulu trauma, ko var izraisīt sāpīgs un hemorāģisks šoks, brūces infekcija ar flegmona attīstību un sepsi. Pareiza pirmās palīdzības sniegšana, savlaicīga pacienta hospitalizācija negadījumu nodaļā un adekvāta terapija novērš komplikāciju attīstību un invaliditātes rašanos.