Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija

Angiogrāfija ir īpašs rentgena veids, ko izmanto, lai novērtētu asinsvadu stāvokli, kā arī asins plūsmu. Pārbaudes laikā izveidotos paraugus sauc par angiogrammām. Asinsvadus nav iespējams detalizēti pārbaudīt, izmantojot parastos rentgena starus, tāpēc angiogrāfijas laikā pacientam attiecīgajā apgabalā tiek ievadīts kontrasta līdzeklis. Tas “uzsver” asinsvadus, kad jūs pārvietojat tos pa.

Procedūru veidi

Angiogrāfija ir minimāli invazīva medicīniskā pārbaude, kas palīdz speciālistiem diagnosticēt un ārstēt daudzas slimības.

Procedūra tiek veikta, izmantojot:

• Katetri;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Datoru tomogrāfija (CT).

CT angiogrāfijā multispirālie skaitļošanas tomogrāfi tiek izmantoti, lai iegūtu detalizētus attēlus par asinsvadiem un audiem. Ar nelielu katetru (kas iepriekš injicēta vēnā) injicē jodu saturošu kontrastvielu (krāsvielu). Pēc CT-angiogrāfijas procedūras attēli tiek apstrādāti, izmantojot speciālu programmatūru, tie parasti pārbauda rezultātus dažādās plaknēs un projekcijās.

Izmantojot katetru, arterija tiek ievietota plānā plastmasas caurulē (katetrs pats), ieveidojot ādu ar īpašu adatu. Piemēram, urīnpūšļa rentgenstaru gadījumā katetru ievieto caur urīnizvadkanālu. Pēc tam, kad ierīce ir uzstādīta vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, un trauku attēli tiek iegūti, izmantojot mazas jonizējošā starojuma devas.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas (MRA) procedūra tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, radiofrekvenču viļņus un datoru, MRA ļauj iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Mr angiogrāfiju var veikt, neizmantojot krāsu.

Apsekojumu izmanto, lai detalizēti pārbaudītu un pētītu asinsvadus dažādos cilvēka orgānos, proti:

• Smadzeņu angiogrāfija;
• Galvas un kakla angiogrāfija;
• Koronārā angiogrāfija (sirds asinsvadu pārbaude);
• Krūšu aorta angiogrāfija;
• Vēdera dobuma angiogrāfija (ieskaitot aknas, nieres);
• Iegurņa orgānu izmeklēšana;
• Apakšējo ekstremitāšu (kāju) trauku angiogrāfija;
• Augšējo ekstremitāšu angiogrāfija.

Ārsti izmanto šo testu, lai diagnosticētu un novērtētu daudzas asinsvadu slimības un ar tiem saistītos apstākļus, piemēram:

• Traumas;
• Aneirisms;
• Blīvums (tromboflebīts);
• Fibroblastus;
• Iedzimtas sirds anomālijas.

Turklāt ārsti izmanto angiogrāfijas rezultātus, lai novērtētu kuģu stāvokli pēc operācijas. Inspekcija palīdz:

• Atklāt aterosklerotiskas slimības (holesterīna recekļus un plankumus), kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanos un palīdz sagatavoties endovaskulārajām procedūrām;
• Pārbaudīt anomālijas (trauku patoloģiskie savienojumi);
• Asinsvadu ārstēšanā, piemēram, ar stenta implantāciju aortā (stentēšana);
• Identificēt kuģus, kas baro audzēju, kā arī angiogrāfiju izmanto kā pārbaudi pirms ķīmijembolizācijas vai intraarteriālās apstarošanas;
• Identificēt plaušu emboliju (tromboflebīta dēļ) vai plaušu asinsvadu fistulu;
• Novērtējiet asinsvadu obstrukciju.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas rezultāti var norādīt: t

• Kuģu iekaisums;
• Asinsvadu bojājumi;
• Thromboangiitis obliterans (Buergera slimība);
• Takayasu slimība (reta slimība, kas izraisa asinsvadu iekaisumu).

Vēl viens vizuāls procedūras attēlojums nedaudz atšķirīgā veidā.

Norādes pārbaudei

Apakšējo ekstremitāšu (perifēro angiogrāfiju) angiogrāfiju izmanto, lai kontrolētu kāju artēriju un asinsvadu stāvokli, lai noteiktu patoloģijas.

Aterosklerotiskās asinsvadu slimības (artēriju sacietēšana) izraisa nogulumu rašanos, kas uzkrājas kāju asinsvados un samazina asins plūsmu uz pēdām. Šis asins plūsmas samazinājums var izraisīt stipras sāpes kājās, apkaunojums, kāju un pēdu audu nāve, aneurizmas veidošanās.

Jūsu ārsts var ieteikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ja:

• Pacientam ir kājām saspiestu vai bloķētu asinsvadu simptomi;
• Asiņošana;
• Lame;
• Artēriju čūlas;
• Asinsvadu pietūkums vai iekaisums (vaskulīts);
• Perifēro artēriju slimība.

Kā arī tādi simptomi kā:

• Smaga sāpīga sāpes kājās;
• Nogurušas kājas;
• Dedzinoša sajūta (diezgan bieži sastopams simptoms, daudzi pacienti atzīmē spēcīgu degšanas sajūtu teļa zonā, kā arī dedzināšanu, staigājot);
• Diskomforta sajūta kājām, teļiem vai augšstilbiem, kas pasliktinās pastaigas laikā vai fiziskās slodzes fonā un pēc pāris minūšu atpūtas;
• Apakšējo ekstremitāšu nespēks (īpaši miera stāvoklī);
• Kāju asinsrites traucējumi;
• Apakšējo ekstremitāšu bāla āda.

Dažreiz apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības papildu simptomi var būt:

• Impotence;
• Sāpes un krampji kājām naktī;
• Kāju sāpes vai tirpšana kļūst tik smaga, ka ar vāju spiedienu vai saskari ar apģērbu vai pakaišiem pacients izjūt diskomfortu;
• Tumši zilas vēnas uz kājām;
• Nedzīstošas ​​brūces.

Visi iepriekš minētie simptomi un slimības ir angiogrāfijas indikācijas.

Aptaujas efektivitāte un tās mērķis

Pacientam var būt vairākas problēmas, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību. Angiogrāfija var būt ļoti noderīga, lai noteiktu asins recekļus kājās. Eksāmena kontekstā var veikt ne tikai slimības diagnozi, bet arī procedūru, ko sauc par angioplastiku, kas ļauj ķirurgam atjaunot traucēto asins plūsmu. Ārsts izmanto plānu cauruli, kuru viņš iziet caur asinsvadu apakšējā ekstremitātē līdz ietekmētajai artērijas zonai. Caurulī ir tiny bumba. Kad caurule sasniedz galamērķi, ārsts palielina šo balonu, kas savukārt sāk vilkt recekli pret artērijas sienu. Tā paplašina to un atjauno asins plūsmu. Angiogrāfija (un angioplastika) ir drošas un efektīvas procedūras. Riski un komplikācijas ir ļoti reti.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta un perifēro artēriju slimības agrīna diagnostika ir ļoti labi ārstējama.

Sagatavošanās testam

Pirms pārbaudes ir aizliegts ēst un dzert 6-8 stundas. Smēķēšana ir aizliegta 24 stundas pirms testa.

Speciālists var ieteikt pārtraukt dažus medikamentus, piemēram, aspirīnu, varfarīnu, heparīnu vai citus asins šķīdinātājus. Pārliecinieties, ka ārsts zina par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus, augu izcelsmes preparātus, uztura bagātinātājus.

Arī speciālists ir jāinformē par:

• Grūtniecība;
• Alerģijas pret jebkuru medikamentu (īpaši jodu);
• Asins recēšanas traucējumi (zems trombocītu skaits).

Pirms pārbaudes ārsts var arī pieprasīt pilnīga asins skaitļa (uzlabotā profila) un fiziskās pārbaudes (spiediena mērīšana) rezultātus.

Daži pacienti dod priekšroku sedatīvam pirms procedūras.

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfijas (CT, katetra vai MRI) cenas variē no 10 000 līdz 12 000 rubļu atkarībā no reģiona. Maskavā, Ramsey diagnostikas centrā, CT angiogrāfijas cena būs 11 500 rubļu, Ģimenes klīnikā cena būs aptuveni 10 900 rubļu, cena Medsi klīnikā būs 9 450 rubļi.

Aptaujas gaita

Procedūra tiek veikta tieši klīnikā. Ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Bet dažreiz nedaudz ilgāk, ja pacientam tiek veikta angioplastija.

Speciāli apmācīta medicīnas personāla komanda veic angiogrāfiju. Grupā ietilpst radiologs, kurš veiks procedūru, medicīnas personāls (sirds-neirologs, medicīnas māsa) un radiologs. Ja tiek veikta angioplastija, komandā būs arī ķirurgs.

Procedūra neizraisa sāpes. Pacientam tiks lūgts gulēt uz speciālas rentgena tabulas. Procedūras laikā telpā ir sirds-neirologs, kurš nepārtraukti mēra sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un kontrolēs pacienta elpošanu. Pretsāpju līdzekļi un nomierinošie līdzekļi tiek ievadīti ar IV pilienu. Apakšējā ekstremitāšu zona tiek dezinficēta un ievadīta vietējā anestēzija.

Ārsts veic nelielu griezumu ar īpašu adatu. Pēc tam pacientam zem ādas caurulē ar kājām artērijā iegremdē garu cauruli (katetru) un caur asinsvadiem. Pēc tam caur katetru injicē kontrastvielu. Pacienti bieži jūtas silti kājas vai citās ķermeņa daļās kontrastvielas injicēšanas laikā, dažkārt tie novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos. Ārsts lūgs pacientu pārbaudes laikā nepārvietoties, lai iegūtu skaidrus attēlus.

Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēts trombs, ārsts noteiks, vai to var atvērt. Šo procedūru sauc par balonu angioplastiku. Neliels balons (spuldze) ir piestiprināts katetra galam, katetrs tiek ievietots aizsprostotās artērijas reģionā. Tad balons tiek piepumpēts, lai atvērtu trombu, spiediena ietekmē artērijas paplašinās, atjaunojot normālu asins plūsmu. Pēc šādas operācijas uz kuģiem ārsts var ievietot “stentu” oklūzijas vietā, lai to atvērtu (stentēšana). Stents ir pievienots arī katetra galam un ievietots pareizajā vietā.

Vēl viens veids, kā atvērt trombu bez angioplastijas, ir lietot narkotiku, lai izšķīdinātu recekli, ārsts izvēlas pārbaudes laikā. Papildus recekļa izšķīdināšanai speciālists var ievietot stentu artērijā. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas asinis retinošas zāles.

Pēc angiogrāfijas un angioplastikas katetrs tiek lēni noņemts, un injekcijas vietā uzklāj nelielu pārsēju, lai izslēgtu asiņošanu. Alternatīvi, tehniķis var ievietot katetra ievietošanas vietu.

Pacients medicīniskā uzraudzībā ir vismaz 6 stundas pēc procedūras. Viņam ir ieteicams arī samazināt visu veidu fizisko un seksuālo aktivitāti 24-48 stundu laikā.

Pēc pārbaudes pabeigšanas pacients var doties mājās.

Uzmanību! Braukšana pēc procedūras ir aizliegta.

Nosacījumi

• Rentgena galds parasti ir auksts un ciets, tāpēc dažiem pacientiem tas izraisa drebuļus un trīci. Šajā gadījumā medicīnas darbinieks var pieprasīt segas vai sega;
• Pacientiem bieži rodas degšanas sajūta punkcijas vietā un neliels spiediens, kad katetrs pārvietojas caur tvertnēm;
• Kontrasts var izraisīt ādas pietvīkumu;
• Saspiešanas vietā var veidoties zilumi.

Ja rodas:

• Oteka audi;
• Smaga asiņošana;
• Akūta sāpes kājās.

Komplikācijas un kontrindikācijas

Angiogrāfija ir droša procedūra. Tomēr dažreiz ir iespējamas dažas komplikācijas.

• Šīs procedūras laikā tiek izmantoti rentgenstari. Testa laikā saņemtais radiācijas daudzums tiek uzskatīts par drošu. Tomēr, ja pacients ir grūtniece, šis starojuma daudzums var palielināt komplikāciju risku auglim;
• Infekcija injekcijas vietā ir ļoti reta;
• Katetrs, kas ievietots artērijā, var sabojāt asinsvadus, kā arī izraisīt nerva ievainojumu vai saspiešanu kājā;
• Dažiem cilvēkiem ir alerģija pret jodu saturošiem kontrastvielām vai citām zālēm, kas izmantotas pārbaudes laikā (piemēram, anestēzijai);
• Noteikti informējiet ārstu, ja Jums ir diabēts;
• Retos gadījumos kontrastviela var izraisīt nieru mazspēju.

Komplikācijas ietver arī:

• Trombs injekcijas vietā;
• Plaušu embolija;
• Pārmērīga asiņošana injekcijas vietā;
• Sirdslēkme;
• Hematoma injekcijas vietā;
• Insults

Visas iepriekš minētās komplikācijas ir ļoti maz ticamas (95% nav novērotas blakusparādības).

Citi vēnu izmeklējumu veidi

Citas izpētes metodes ietver:

• Fibrinogēna skenēšana (vidēji jutīgs tests asins recekļu diagnosticēšanai teļa un popliteal vēnā, bet mazāk jutīgs pret virspusējiem asins recekļiem augšstilba vai čūlas vēnā);
• Flebogramma (lieto akūtu vēnu asins recekļu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs).

Un arī testi ar ultraskaņu:

Impedances pletizmogrāfija (bieži vien nespēj konstatēt asins recekļus, kas neizslēdz asinsvadu);

• Doplera sonogrāfija (neinvazīva pārbaude, ko izmanto kopš 1980. gada).

Un testi, izmantojot rentgena vai datortomogrāfiju (CT):

• Venogrāfija (flebogrāfija) (šī testa metode var noteikt asins recekļus teļš);
• VQ skenēšana (skenēšanu var izmantot, lai diagnosticētu plaušu emboliju);
• Spirālveida CT (metode ir ļoti efektīva plaušu embolijas diagnosticēšanai).

Iepriekšminēto metožu cena parasti ir daudz augstāka par angiogrāfijas procedūru.

Secinājums

Angiogrāfijai ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citām vēnu izmeklēšanas metodēm, galvenokārt tāpēc, ka ir iespējams ārstēt trombozi tieši pārbaudes laikā.

Procedūra ir pieprasīta daudzās medicīnas jomās, īpaši kardioloģijā, jo tā palīdz identificēt sirds strukturālās novirzes pirms simptomu parādīšanās, kā arī terapijā, uroloģijā, sakarā ar ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamības novēršanu. Procedūra arī ļauj izvēlēties visefektīvāko korekcijas terapiju asins receklim.

Salīdzinot ar citām metodēm, angiogrāfijai ir mazāk kontrindikāciju un komplikāciju.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija un kā tas tiek veikts?

Asinsrites sistēmas patoloģijas - bieži sastopamas slimības, kas ir galvenais iedzīvotāju nāves cēlonis. Lai diagnosticētu anomālijas laikā, pacientiem tiek izrakstīta apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija. Izmantojot šo pārbaudes metodi, var veikt galīgo diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Angiogrāfija ir instrumentāla metode sirds un asinsrites sistēmas slimību diagnosticēšanai. Pētījums tiek veikts specializētā medicīnas iestādē.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas tiek ievadīta asinsritē, un rentgenstari. Jonizējošais starojums, kas tiek novirzīts uz pētāmo teritoriju, neiziet cauri krāsai. Kontrastviela ļauj iegūt detalizētu priekšējo apakšējo ekstremitāšu asinsrites sistēmu.

Procedūras mērķis

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju var piešķirt:

• kā sākotnējo diagnostikas procedūru;
• lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi;
• kā ārstēšanas kursa uzraudzību.

Pētījuma uzdevums ir noteikt patoloģisko zonu (vazokonstrikciju, asinsrites traucējumus, asinsvadu sieniņu retināšanu, aterosklerotisko plākšņu noteikšanu utt.).

Angiogrāfijas veidi

Ir apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju angiogrāfija. Pētījumu metožu princips ir atšķirīgs punkcija, caur kuru tiek ieviests kontrasts, un indikācijas diagnostikai.

Angiogrāfiju var veikt, izmantojot CT skeneri. Atšķirībā no rentgena attēliem mūsdienu aprīkojums ļauj iegūt visprecīzākos rezultātus. Ja tiek izmantots multispirāls tomogrāfs, pacients saņem mazāku radiācijas devu nekā rentgenstaru laikā.

Kājas angiogrammu var veikt, izmantojot magnētisko lauku. Diagnoze tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses uztvērēju. Pētījumu var veikt, neizmantojot kontrastu, bet krāsošanas pigments palielina procedūras informācijas saturu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Diagnostikas procedūru var plānot šādu iemeslu dēļ:

• sāpju sajūtas, kas atšķiras no apakšējām ekstremitātēm;
• palielināts nogurums;
• apakšējo ekstremitāšu ādas balināšana;
• kāju krampji;
• anamnēzē ir asinsvadu slimības;
• asinsvadu sašaurināšanās un bloķēšanas pazīmes;
• kāju pietūkums;
• perifēro artēriju patoloģijas;
• neārstējošu brūču klātbūtne;
• erekcijas disfunkcija (vīriešiem);
• diabēts utt.

Angiogrāfija var nebūt visiem pacientiem, jo diagnostikai ir vairāki ierobežojumi. Pētījums ir kontrindicēts:

• hemofilija (asins recēšanas procesa pārkāpums);
• smagi garīgi traucējumi;
• alerģiska reakcija pret kontrastu;
• smaga aknu, nieru un sirds mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšanas periods.

Angiogrāfija nav ieteicama bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Kā sagatavoties aptaujai

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās diagnostikas veikšanas laikā un lai uzlabotu pētījumu rezultātu kvalitāti, pirms angiogrāfijas veikšanas pacientam ir jāsagatavojas pareizi.

Papildus asins un urīna laboratoriskajai pārbaudei ārsts var ieteikt pārbaudīt citus speciālistus. Nepieciešamais sagatavošanas posms ir testa paraugs alerģiskai reakcijai, ko var izmantot diagnostikas procesā izmantotajām zālēm.

Nedēļu pirms procedūras Jums jāpārtrauc lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanas procesu. Ir aizliegts dzert alkoholu. Ja pacients smēķē, viņam vajadzētu atteikties no ieraduma ne mazāk kā 24 stundas pirms pētījuma sākuma.

Sagatavošanās diagnozei neprasa ievērot īpašu diētu, bet pēdējai maltītei jābūt 6-8 stundām pirms pētījuma sākuma. Samazinās patērētās šķidruma devas.

Ja ārsts ir noteicis instrumentālo pēdu diagnostiku, pacients jāinformē par speciālistu par individuālajām īpašībām (medikamentiem, alerģijām, grūtniecību utt.).

Kā notiek procedūra

Studiju procedūra ilgst 60 minūtes, bet tā var aizņemt vairāk laika. Pacientu novieto uz dīvāna (vai tomogrāfa galda) un punkcijas zonu apstrādā ar antiseptiskiem preparātiem. Kuģa punkcija tiek veikta, izmantojot īpašu katetru. Pētījumā nav nepieciešama anestēzija.

Pēc mandrīna izņemšanas caur katetru pacients tiek injicēts ar kontrastvielu un tiek uzņemts virkne radioloģisko attēlu.

Kad pārbaude ir pabeigta, katetrs tiek noņemts, asiņošana tiek pārtraukta (ja nepieciešams, tiek izmantotas šuves) un pacients paliek 24 stundas slimnīcā. Rehabilitācijas periodā jums ir jāievēro gultas atpūta. Pretējā gadījumā var rasties asiņošana vai var rasties citas komplikācijas. Lai paātrinātu kontrastvielas izņemšanas procesu, jāizmanto vairāk ūdens.

Ja pirmajā dienā pēc izmeklēšanas nav komplikāciju, pacients tiek izvadīts. Atļauja izņemt mērci ir jāiesniedz ārstam.

Visprecīzākā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu diagnoze: angiogrāfija

Angiogrāfija ir asinsvadu fluoroskopiska pārbaude, kas ļauj noteikt to funkcionālo stāvokli un atrašanās vietu, asins plūsmas ātrumu, asinsvadu sieniņu patoloģiju un citas svarīgas īpašības. Metode balstās uz kontrastšķīduma ievadīšanu asinsritē. Iegūtais rentgena attēls ļauj ārstam redzēt pilnīgu priekšstatu par asinsvadu sistēmas stāvokli.

Procedūras mērķis

Angiogrāfijas metode tiek atzīta par visprecīzāko un drošāko asinsrites sistēmas anomāliju pētīšanā. Tas palīdz diagnosticēt slimību, noteikt bojājuma vietu un katrā gadījumā atrast visefektīvāko ārstēšanu.

Indikācijas angiogrāfijai: apakšējo ekstremitāšu trauki

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju nosaka ārsts pēc pacienta pārbaudes un nepieciešamo testu veikšanas.

Norādījumi par šāda veida pētījumiem ir šādi:

• hroniskas artēriju slimības ar progresējošu asinsvadu bloķēšanu;
• vazokonstrikcija;
• asinsvadu bojājumi;
• asins recekļi;
• dažādas aortas attīstības anomālijas;
• aneurizma (asinsvadu sienas izliekums);
• varikozas vēnas;
• tromboze;
• traumas ar aizdomām par kuģa bojājumiem;
• pēdas asinsrites pārkāpums;
• kontroles laikā operācijas laikā.

Šīs procedūras kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas šāda veida intervencei:

• pilnīga nepanesība pret kontrastvielu, kas injicēta vēnā;
• alerģija pret jodu un tās savienojumiem;
• sirds mazspēja;
• nieru mazspēja;
• garīgās slimības paasināšanās;
• slikta asins recēšana;
• grūtniecība

Angiogrāfijas veidi

Šīs metodes virzieni ir diezgan dažādi:

• arteriogrāfija tiek izmantota arteriālajos pētījumos;
• lai noteiktu venozo patoloģiju, veikt venogrāfiju (flebogrāfiju). Tas ir nepieciešams, lai noteiktu vēnu stāvokli un noteiktu asins recekļu veidošanos;
• Limfogrāfijas metodi izmanto limfātisko kuģu pētīšanai.

Medicīnas zinātnes attīstība un datortehnoloģiju ieviešana ir izraisījusi šo metožu plašu ieviešanu un uzlabošanu. Visbiežāk izmantotās metodes, kas ļauj iegūt maksimāli nepieciešamos datus, ir šādas:

1. Digitālā angiogrāfija - ļauj izmantot datoru, lai iegūtu skaidrāku un detalizētāku attēlu, kā arī lai uzlabotu iegūtā attēla redzamību. Veicot pētījumus, izmantojot šo metodi, injicētā kontrastvielas daudzums ir samazināts līdz minimumam.
2. Datorizēta tomogrāfijas angiogrāfija. Šīs metodes priekšrocība ir detalizēts asinsvadu sienas novērtējums un asins plūsmas rakstura noteikšana. Kontrastvielas ievadīšana, izmantojot šo metodi, ir samazināta, rentgenstari tiek samazināti arī salīdzinājumā ar tradicionālajām metodēm. Kuģu CT angiogrāfijas priekšrocība ir tā, ka tā nodrošina pilnīgāku attēlu un detalizētu attēlu.
3. Magnētiskās rezonanses (MRI) angiogrāfija. Šajā metodē rentgenstari netiek izmantoti. Darbības princips ir balstīts uz magnētiskā lauka izveidi. MR asinsvadu angiogrāfija - tiek izmantota kā ļoti efektīva metode kuģu stāvokļa un atrašanās vietas izpētei.

Kā sagatavoties aptaujai

Svarīgs solis šajā aptaujā ir rūpīga sagatavošana, kas sastāv no šādiem punktiem:

1. Nepieciešamo analīzi, jo īpaši par bioķīmiju.
2. Ārsta skaidrojums par gaidāmā pētījuma uzdevumiem un taktiku, iespējamām komplikācijām un citiem šāda veida medicīniskās iejaukšanās svarīgajiem punktiem.
3. Nepieciešamo diētu ieteikumu izsniegšana. Pētījuma priekšvakarā tika atļauti tikai gaiši dārzeņu ēdieni un graudaugi. Nelietojiet smēķēt vai dzert alkoholu.
4. Pētījuma dienā nekas nav neiespējams. Tāpat kā pacientiem ar diabētu, ārsts dod viņiem īpašus ieteikumus par uzturu.
5. Palieliniet dzeramā šķidruma daudzumu, ko ieteicis ārsts.

Kā notiek procedūra

Angiogrāfija notiek 10 līdz 20 minūšu laikā.

Ārsta darbības secība ir šāda:

1. Vēnā tiek ievadīti divu veidu medikamenti - nomierinošs un antialerģisks līdzeklis. Zāles mazina trauksmi un novērš alerģiju veidošanos.
2. Punktu zonu apstrādā ar antiseptisku preparātu un veic vietējo anestēziju.
3. Trieciena zonā tiek veidots neliels griezums, kurā ievietota adata, lai iekļūtu artērijā.
4. Adatu ievieto vadotne un virzās uz testa zonu.
5. Pēc tam adatu uzmanīgi izvelk un katetru ievieto caur vadotni. Kad katetrs pārvietojas, pacients nesaskaras ar sāpēm vai nepatīkamām sajūtām, jo ​​uz iekšējām sienām nav sāpju receptoru. Kad katetrs sasniedz mērķi, vadotne tiek noņemta.
6. Kontrastvielu ievada tvertnē, izmantojot katetru, un vienlaicīgi tiek veikti rentgenstari.
7. Asins plūsmas ātrumu nosaka, cik ātri viela izplatās caur asinsvadu gultni.
8. Rentgenstari tiek izmantoti, lai novērtētu asinsvadu lūmenu un asinsvadu sienas stāvokli. Rentgena fotografēšana notiek diezgan strauji - tas ļauj samazināt starojumu.
9. Katetrs tiek noņemts, sterils salvetes un spiediena pārsējs tiek izmantots, lai apturētu asiņošanu punkcijas vietā.
10. Rentgena stari rāda un analizē tos. Nepieciešamības gadījumā tiek noteikta papildu procedūra, lai iegūtu skaidrāku attēlu.

Pēc procedūras dienas laikā nepieciešama gultas atpūta un medicīniskā personāla uzraudzība.

Angiogrāfijas rezultātus, kas ierakstīti digitālā vidē, var uzglabāt un, ja nepieciešams, uzrādīt atšķirīga profila ārstiem. Šāda veida pētījumu pielietošanas jomas ir dažādas.

Pirmkārt, tā ir asinsvadu ķirurģija un fleboloģija. Asinsvadu ķirurģijā dati, kas iegūti angiogrāfijas rezultātā, bieži tiek izmantoti asinsvadu operācijas sagatavošanai. Šī metode ļauj jums noteikt tvertņu anatomisko struktūru un atrašanās vietu, jo daži kuģu atrašanās vietu veidi vai to spīdzināšana var kalpot par kontrindikāciju asinsvadu ķirurģijai.

Noderīgs video

Iepazīstieties ar angiogrāfijas metodi:

Šī pētījuma izmantošana fleboloģijā ļauj noteikt venozās sienas bojājuma atrašanās vietu un asins recekļu izvietojumu, kā arī izklāstīt ķirurģiskās iejaukšanās stratēģijas, lai tos novērstu.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfijas pazīmes

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir viens no radiogrāfijas veidiem. To lieto, lai novērtētu asinsvadu caurlaidību un noteiktu asinsrites sistēmas stāvokli. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams identificēt daudzas patoloģijas un savlaicīgi izvēlēties atbilstošu terapiju. Tātad, kas ir angiogrāfija?

Procedūras būtība

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti angiogrāfijā. Šis termins ir saprotams kā diagnostiskā rentgena procedūra, kas palīdz noteikt kuģu stāvokli.

Pateicoties procedūrai, ir iespējams noteikt asins recekļu lokalizācijas zonu, asinsvadu bloķēšanu un citas problēmas. Veicot angiogrāfiju, izmantojot rentgenstaru un kontrastu. Šī iemesla dēļ ārsts var konstatēt anomālijas trauksnēs. Metode sastāv no kontrastu ievades kuģī, kam seko rentgenstari.

Šī metode tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu, jo tā ietver dermas bojājumus un ir saistīta ar starojuma iedarbību. Jo tas tiek veikts saskaņā ar stingrām norādēm.

Klasifikācija

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija tiek veikta ar šādām metodēm:

• ar magnētiskās rezonanses attēlu (MR);
• izmantojot katetrus;
• izmantojot datoru (CT) tomogrāfiju.

Veicot CT angiogrāfiju, speciālās ierīces - multispirālie tomogrāfi palīdz iegūt augstas kvalitātes attēlus. Procedūras laikā kontrasts tiek ieviests, izmantojot īpašu katetru.

Pēc sesijas beigām attēlu apstrādā ar īpašu programmu. Iegūtie dati tiek pētīti dažādās prognozēs.

Katetra gadījumā tvertnē ievieto plastmasas cauruli ar mazu diametru. Lai to izdarītu, āda ir caurdurta ar īpašu adatu. Kad katetrs nonāk vēlamajā zonā, caur cauruli tiek ievietots kontrasts. Kuģu tēlu iegūst, izmantojot nelielas radiācijas devas.

MR angiogrāfija tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, datoru un radiofrekvenču viļņus. Pateicoties procedūrai, ir iespējams iegūt detalizētus attēlus par galvenajām ķermeņa artērijām. Šāda veida angiogrāfiju var veikt bez krāsošanas.

Indikācijas

Šāda veida angiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu pēdu asinsvadu veselību un noteiktu anomālijas. Attīstoties aterosklerozei, pastāv noguldījumu risks. Tās uzkrājas kāju traukos un pasliktina asins plūsmu.

Tā rezultātā cilvēks izjūt intensīvas sāpes, gaita ir traucēta. Audi bieži mirst un veidojas aneirisma forma.

Šādos gadījumos var būt nepieciešams veikt šo diagnostisko pētījumu:

• asiņošana;
• kāju sasprindzinājuma vai aizsprostošanās simptomu parādīšanās;
• pietūkums vai iekaisuma asinsvadu slimība;
• čūlas;
• apkaunojums;
• perifēro artēriju patoloģija.

Turklāt procedūras pamatā var būt šādas pazīmes:

• stipras sāpes kājās;
• palielināts nogurums;
• diskomforts kājām, kas palielinās ar kustību vai stresu;
• degšanas sajūta;
• sajūtu zudums kājās;
• kāju ādas balināšana;
• problēmas ar asins plūsmu kājās.

Kāju kuģu anomālijas var izraisīt šādas problēmas:

• krampji un sāpes naktī;
• neārstējošu brūču parādīšanās;
• zilo vēnu izskats;
• erekcijas problēmas vīriešiem;
• diskomfortu pat pieskaroties drēbēm vai mazliet spiedienam.

Praksē parasti tiek pārbaudītas apakšējās ekstremitātes. Tas ir saistīts ar iespaidīgo pēdu vēnu un artēriju patoloģiju skaitu. Tomēr dažreiz ārsti iesaka procedūru augšējo ekstremitāšu stāvokļa izpētei. Parasti tas ir vajadzīgs traumatisku traumu gadījumā.

Ar apakšējo vai augšējo ekstremitāšu vēnu patoloģijām var veikt flebogrāfiju. Ja ir aizdomas par artēriju bojājumiem, ir nepieciešams veikt arteriogrāfiju.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos šī metode ir kontrindicēta:

• nieru, aknu, sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• problēmas ar asins recēšanu;
• atsevišķas garīgās patoloģijas;
• alerģija pret jodu un citiem elementiem, kas tiek izmantoti procedūras veikšanai.

Sagatavošana

Šai metodei ir vairākas funkcijas. Tāpēc pirms to veikšanas jums ir jāveic daži laboratorijas testi. Tie ietver:

• urīna un asins klīniskie pētījumi;
• bioķīmija;
• asins analīzes, lai identificētu grupu un Rh faktoru.

Dažas dienas pirms manipulācijas ir jāatsakās no zālēm, kas ietekmē asins recēšanas spējas. Tie jo īpaši ietver aspirīnu.

Pirms sesijas sākuma jums jāveic šādas darbības:

1. Pēc sesijas ārstam jāinformē pacients par mērķiem, metodēm un iespējamām sekām. Tad pacientam jāpiešķir piekrišana procedūras veikšanai. Tam jābūt rakstiskam.
2. 6-8 stundas pirms sesijas jums jāizslēdz pārtikas izmantošana. Pētījuma priekšvakarā vajadzētu atteikties no vakariņām un brokastīm. Ir svarīgi arī samazināt šķidruma daudzumu.
3. Pirms procedūras uzsākšanas var lietot sedatīvus vai alerģijas.

Aptaujas posmi

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā tiek veikta angiogrāfija. Šī procedūra ietver vairākas darbības:

1. Punktu zona tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Tas ļauj likvidēt patogēnās baktērijas, kas atrodas uz ādas virsmas.
2. Piercejiet pārbaudāmo kuģi.
3. Ievietojiet ievades ierīci traukā. Šī ierīce ir plastmasas caurule. Tas ir aprīkots ar sānu kanālu, un tam ir pretvārsts. Šai ierīcei problēmu apgabalā tiek ievietots vadītājs.
4. Ievietojiet katetru iekšpusē - tas ir caur viņu, ka tiek ievadīts kontrastviela. Pateicoties tam, būs iespējams nodrošināt labu asins plūsmas vizualizāciju ekrānā un veikt precīzu diagnozi.
5. Iegūstiet rentgena attēlus no kājām.

Procedūra ilgst 15-20 minūtes. Iegūtie attēli attēlo radiologu. To var izdarīt arī asinsvadu ķirurgs.

Komplikācijas

Angiogrāfiju uzskata par diezgan sarežģītu procedūru. Tomēr komplikāciju risks nepārsniedz 5%. Tomēr dažreiz ir šādas sekas:

• asiņošana;
• nieru mazspēja;
• asiņošana katetra ievadīšanas zonā;
• alerģija;
• hematomas uz kāju ādas;
• miokarda infarkts.

Pēc manipulāciju veikšanas ir jāturpina klusums uz kādu laiku, nevis izkļūt no gultas. Ja pētījums neizraisīja izmaiņas pacienta ķermenī, viņš paliks medicīnas iestādē ne ilgāk kā 2 dienas.

Rezultātu interpretācija

Saskaņā ar pētījumu ārsts novērtē šādus rādītājus:

• asins recekļu klātbūtne, ieskaitot aneurizmas;
• asinsrites novērtēšana;
• asinsvadu nosprostošanās līmenis ar asins recekļiem;
• asiņošana;
• tendence attīstīt angiospazmas;
• asins plūsma tvertnēs;
• asins plūsma neoplazmās.

Rezultātu interpretācijas ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Tad pacients saņem visus datus. Ja persona tiek ārstēta slimnīcā, rezultāti tiek nodoti ārstam.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir informatīva procedūra, kas ļauj novērtēt cilvēka veselības stāvokli. Ja rodas kādas novirzes, speciālists izvēlas optimālu ārstēšanu, tādējādi izvairoties no bīstamām komplikācijām.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu un sirds angiogrāfija

Gūžas sāpes, ekstremitāšu nejutīgums, apgrūtināta elpošana, sāpes locītavās - šie un citi nepatīkami simptomi bieži norāda uz asinsvadu patoloģiju. Ar diagnostikas ierīču palīdzību var redzēt jebkura lieluma asinsrites sistēmas orgānus, sākot ar lielāko - aortu, līdz mazākajiem - kapilāriem. Medicīnas centri piedāvā angiogrāfijas procedūru asinsvadu anomāliju noteikšanai.

Kas ir angiogrāfija

Šī asinsrites sistēmas kontrastēšanas metode ar krāsvielas palīdzību. Asins plūsmas apskati artērijās (aortā) vai vēnās ieraksta kamera vai rentgena mašīna. Diagnostikas metodi izmanto, lai atklātu patoloģijas visā asinsrites sistēmā. Bieži vien attēli palīdz ķirurgiem, kuriem ir jādara atklāta sirds operācija, ārsti neiroķirurģijas jomā.

1. Smadzeņu angiogrāfija. Veic, lai noteiktu smadzeņu aneurizmas, asins recekļus un asinsvadu traucējumus. Katetrs tiek ievietots augšstilba vai miega artērijā. Diagnozes laiks ir 2-4 stundas.
2. Išēmisks. Šāda veida pārbaudi veic kardiologs. Arteriālā punkcija notiek augšstilba artērijā.
3. Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija. Palīdz noteikt plāksteri, kas ir sašaurināti vai bloķēti vienā vai vairākās kāju artērijās.
4. Plaušu. Šāda veida procedūra tiek veikta, lai novērtētu asinsriti plaušās. Turklāt tas tiek uzskatīts par uzticamu diagnostikas testu plaušu embolijas noteikšanai. Procedūra ilgst līdz 90 minūtēm.
5. Nieru hagiogrāfija. Katetrs tiek ievietots augšstilba artērijā cirkšņa zonā un tiek virzīts caur vēdera aortu. Procedūra ilgst 1 stundu. Pacientiem ar nieru mazspēju var rasties kontrastviela, kas tiek izmantota nieru diagnozes laikā, tāpēc vispirms ir nepieciešams hidrēt ar sāls šķīdumu intravenozi.

Atbilstoši pētāmo kuģu tipam angiogrāfija ir sadalīta:

• arteriogrāfija (artēriju sistēmas izpēte);
• flebogrāfija (vēnu sistēmas pārbaude);
• par limfogrāfiju (limfātiskās sistēmas izpēte).

Ķirurģiskās procedūras bieži izmanto asinsvadu diagnostiku. Tas palīdz noteikt asinsrites sistēmas stāvokli un pārraudzīt ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti.

Indikācijas un kontrindikācijas asinsvadu pārbaudei

Kuģu angiogrāfija ļauj noteikt asins recekļu, aterosklerotisko plākšņu atrašanās vietu, noslieci uz sirds slimībām, lai novērtētu nieru darbību, sklerotiskas problēmas fundusā.

Indikācijas angiogrāfijai:

• tromboze;
• aneurizma (palielināts asinsvads, ko apdraudēja plīsums);
• asinsvadu sašaurināšanās aterosklerozē, ko izraisa tauku plankumu veidošanās artēriju sienās;
• patoloģiski veidojumi smadzeņu asinsvados;
• traumatiskas traumas, kas izraisa asinsvadu plīsumus;
• audzējs, kas baro asinsvadus;
• asinsvadu bojājumi kājās, kas ir skaidri redzami apakšējo ekstremitāšu angiogrāfijas laikā.

Asinsrites sistēmas pārbaude palīdz ārstiem plānot vēža ārstēšanu vai sagatavot pacientu nieru transplantācijai. Un arī laikā veikta diagnostika novērš insultu, sirdslēkmi.

Pacientiem ar nieru slimību var rasties kontrastvielas, ko izmanto angiogrāfijā. Cilvēki ar sliktu asins recēšanu, kuri ir alerģiski pret kontrastvielām vai jodu, nav vēlams veikt šāda veida diagnozi. Tā kā rentgena stariem ir pakļauta augļa jonizējošā starojuma iedarbībai, grūtniecēm ieteicams izvairīties no šīs procedūras. Kontrastvielai ir negatīva ietekme uz cilvēkiem ar diabētu.

Cilvēkiem, kuriem jāveic angiogrāfija, ieteicams 8 stundas pirms procedūras lietot ēst un dzert.

Rezultātu procedūra un interpretācija

Pētījumu klīnikā veic radiologs ar medmāsas palīdzību. Kontrasta, kas ir redzama rentgena stariem, tiek ievadīta asinsvados arteriāla punkcija. Punkts tiek veikts cirkšņa zonā, padusē, elkoņa vai kakla iekšpusē, vietējā anestēzijā. Adatu, kas satur iekšējo vadu, ko sauc par stilu, caur ādu ievieto artērijā. Pēc tam, kad radiologs ir izurbis artēriju ar adatu, stilets tiek noņemts un aizstāts ar garu vadu, ko sauc par gidu.

Vads tiek izvadīts caur ārējo adatu artērijā un pārbaudāmajā zonā. Ekrānā tiek parādīta pacienta asinsvadu sistēma. Kad instruments ir īstajā vietā, adata tiek noņemta un katetrs tiek virzīts pa vadotnes garumu, līdz tas sasniedz studiju zonu. Tad vadvads tiek noņemts, un katetrs paliek vietā, caur kuru sākas kontrastvielas piegāde.

Injekcija izraisa diskomfortu no vieglas līdz vidēji smagas. Šajā brīdī cilvēks var saskarties ar galvassāpēm, reiboni, neregulāru sirdsdarbību, sliktu dūšu, iekšējās siltuma izšļakstīšanos, dedzinošu sajūtu un sāpes krūtīs, bet tie ilgst ilgi. Lai apskatītu studiju jomu no dažādiem punktiem, pacientam var lūgt pāris reizes mainīt pozīciju.

Kopš krāsvielas ieviešanas tiek veikti rentgenstari. Sakarā ar artēriju asins plūsmas augsto spiedienu, krāsviela strauji izkliedējas caur asinsrites sistēmu, tāpēc attēli ir jāņem ātri.

Pēc fotografēšanas beigām katetrs tiek lēni un uzmanīgi noņemts no pacienta ķermeņa. Punkta vieta tiek nospiesta tā, lai notiek asins koagulācija, tad tiek izmantots spiediena pārsējs.

Attēli tiek uzņemti dažādos veidos, tie var būt:

• sērijas;
• ar iedarbību;
• ar ilgstošu iedarbību.

Sirds asinsvadu angiogrāfija apdraud pacientus. Tādēļ ieteicams to veikt slimnīcā, ārstu uzraudzībā.

Angiogrammas rezultāti ir atkarīgi no pārbaudāmās artērijas vai orgāna. Pareizas darbības rezultātā pētījuma rezultāti liecina par normālu un netraucētu asins plūsmu caur asinsvadu sistēmu.

Ar patoloģisku hemodinamiku pārbaude pierāda lēnu asins plūsmu.

Kur darīt un cik daudz ir angiogrāfija Maskavā

Kuģu angiogrāfiju Maskavā veic vairāk nekā tūkstoš medicīnas centri, klīnikas un slimnīcas. Katrā rajonā ir vismaz 10–12 medicīnas iestādes, kurās eksāmenus var veikt, izmantojot šo metodi. Ne visas klīnikas veic visaptverošu asinsvadu diagnostiku. Daži specializējas vienā vai divās jomās. Piemēram, acu klīnikas veic tikai acu pārbaudes. Daudzas medicīnas iestādes nenovēro asinsvadus pie sirds.

Procedūru cenas ir šādas:

• smadzeņu asinsvadu pārbaude - 4,2-122 tūkstoši rubļu;
• plaušu kuģi - 8-60 tūkstoši rubļu;
• nieres - 10-540 tūkstoši rubļu;
• acu tīklene - 1,6-25 tūkstoši rubļu;
• apakšējo ekstremitāšu kuģu angiogrāfija - 20 tūkstoši rubļu un vairāk;
• krūškurvja kuģu pārbaude - 1,5-30 tūkstoši rubļu.

Pirms diagnozes veikšanas nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Lielās procedūru izmaksas bieži vien ietver papildu pakalpojumus, kurus var atteikties.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija

No stāvokļa, kurā atrodas mūsu kuģi, ir atkarīgs visa organisma būtiskā aktivitāte. Galu galā, ja kaut kur rodas problēma, tas ietekmē iekšējo orgānu darbu. Bet sakarā ar to, ka cilvēka ķermenis ir piepildīts ar asinsvadiem, lai atrastu bojāto, var būt diezgan grūti. Ultraskaņas mašīnas nevar sniegt pilnīgu priekšstatu par slimību. Diagnoze ir atkarīga no ārsta, kurš veica pētījumu. Šādos laikos apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija nonāk ārstu glābšanā.

Kas ir angiogrāfija

Tātad, kas ir angiogrāfija? Tā ir procedūra, kas tiek veikta diagnosticēšanas nolūkā. Šī rentgena izmeklēšanas metode ļauj iegūt kuģu tēlu.

Procedūra ir vērsta uz to vietu noteikšanu tvertnēs, kurās ir izveidojušies asins recekļi, artērijas ir aizsprostotas utt. Tā izmanto rentgena starus un kontrastvielu, kas veicina faktu, ka ārsts var noteikt venozajā gultnē pastāvošās problēmas.

Apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaudes procedūra ir tāda, ka pacienta artērijā (īpašā rentgena kontrasta viela) tiek ievadīts kontrasts. Pēc tam, virkne rentgena staru. Pateicoties ievadītajai vielai un rentgena starojuma riskam, procedūra ir kategoriski kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām, hemofilijas (slimības, kas saistītas ar asins recēšanu), grūtniecēm un cilvēkiem, kuriem ir nieru slimība.

Procedūras sarežģītības dēļ, kurā tiek pārkāpts ādas integritāte un rentgena staru slodze, to nosaka tikai noteiktām norādēm.

Ir pierādīta metodes efektivitāte.

Kāju trauku angiogrāfija tiek veikta ar speciālu iekārtu angiogrāfiju. Šī procedūra tiek veikta tikai slimnīcā tā ir invazīva (āda un trauks ir caurdurts).

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija palīdz ārstam noteikt bojājuma atrašanās vietu un apjomu. Izvēlieties pacientam piemērotu un efektīvāko operācijas veidu.

Absolūtā vairumā gadījumu angiogrāfija dod precīzus un ticamus rezultātus. Ārstu un pacientu atsauksmes par šo metodi to apstiprina tikai.

Diagnostikas veidi

Kuģu angiogrāfija atkarībā no pētāmās grupas ietver divas apakšsadaļas:

1. Flebogrāfija (vēnu tests)
2. Arteriogrāfija (artērijas)

Šī sadalīšana grupās ir nepieciešama tāpēc, ka dažādām slimībām ir nepieciešams pārbaudīt vai nu artērijas, vai vēnas. Manipulācijas metode abos gadījumos ir atšķirīga, audu punkcijas vieta un kontrastvielas ievadīšana.

Indikācijas

Bieži vien šīs manipulācijas norāde ir pacienta sūdzības par ilgstošām sāpēm staigājot vai atpūšoties apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šo nosacījumu sauc par pārtraukumu.

Norādes, kurām ieteicams veikt apakšējo ekstremitāšu angiogrāfiju, ietver:

• Apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības, kas diagnosticē kuģa daļēju aizsprostošanos vai lūmena sašaurināšanos: tromboze, artēriju sašaurināšanās vai bloķēšana, endarterīta izzušana, aterosklerotiska slimība, artēriju trombembolija
• Vēnu slimība: virspusējo vēnu tromboflebīts, flebīts
• ateroskleroze obliterans
• artēriju patoloģijas, kurās sāk sabojāt asinsvadu sienas: pīlinga aneurizma, divertikulīts
• diabēta pēdu sindroms. Šo slimību izraisa cukura diabēts, un to papildina asinsriti kājām.
• ievainojumi un ievainojumi, kuros radās asinsvadu bojājumi
• apakšējo ekstremitāšu kājām vai apakšstilbām ir strutainas nekrotiskas izmaiņas
• arteriāla rakstura trofisko čūlu klātbūtne
• pirmsoperācijas diagnoze un pēcoperācijas novērošana

Kas jums jādara pirms procedūras

Procedūras rakstura dēļ ir nepieciešami daži laboratorijas testi. Tie ietver vispārēju asins un urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi, asins grupu noteikšanu un tā Rh faktoru, kā arī citus pētījumus, ko noteicis ārsts. Pacientam ieteicams vairākas dienas pirms operācijas pārtraukt lietot zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu (piemēram, aspirīnu).

Pirms procedūras jums jāveic vairākas darbības:

• Ārstam ir jāpaskaidro pacientam angiogrāfijas procedūras laikā izvirzītie mērķi, metodes un iespējamās komplikācijas. Pēc tam pacients saņem rakstisku piekrišanu eksāmenam
• Ieteicams neēst ēdienu 6-8 stundas pirms procedūras. Pētījuma priekšvakarā ir jāatsakās no vakara vakariņām un brokastīm. Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu
• Tieši pirms pārbaudes dažiem pacientiem dažu iemeslu dēļ lieto sedatīvus un antialerģiskus medikamentus.

Aptaujas posmi

Procedūru var sadalīt vairākos posmos:

• Punktu vieta tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Ar tās palīdzību iznīcina ādas virsmas esošos mikroorganismus.
• Lai iegūtu datus, tiek veikta pārbaudāmā trauka punkcija (punkcija).
• Introducer tiek ievietots traukā (plastmasas caurulīte ar iebūvētu pretvārstu, kas novērš asins plūsmu un papildu sānu kanālu). Uz ievades uz problēmu centru tiek ievadīts vadītājs
• Katetru ievieto vadotnes iekšpusē, pa kuru kontrasts tiek ievietots traukā. Tas palīdz labāk vizualizēt asins plūsmu uz datora monitora. Palīdz ārstam veikt precīzāku diagnozi
• Virkne apakšējo ekstremitāšu rentgenstaru

Kāju kuģu angiogrāfija vidēji ilgst 15-20 minūtes. Iegūto attēlu rezultātus var aprakstīt radiologs vai asinsvadu ķirurgs.

Veicot pētījumu ar veseliem kuģiem, tiek novērotas pat kontūras, pakāpeniska lūmena samazināšanās.

Angiogrāfijas apstākļi

Nosacījumiem, ar kādiem šī pārbaude tiek veikta, jābūt pēc iespējas tuvākai ekspluatācijai. Būtu jāizvairās no apstākļiem, kādos baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju iespēja iekļūt brūcei, kas veidojas kuģa punkcijas vietā. Telpā, kur tiks veikta pārbaude, jāatrodas kabinetā, kurā ir visas nepieciešamās zāles, kas var būt nepieciešamas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Vaskulāro angiogrāfiju veic medicīnas komanda, kurā ietilpst radiologs, anesteziologs un kardioreanimatologs.

Komplikācijas

Šo procedūru ir grūti veikt un nepieciešama pacienta pacietība un ķirurga prasme. Saskaņā ar statistiku komplikāciju risks nav lielāks par 5%. Šīs pārbaudes laikā var rasties šādas komplikācijas:

1. Var parādīties asiņošana
2. Alerģiska reakcija. Lai to novērstu, pirms operācijas tiek veikta alerģiska pārbaude.
3. Nieru mazspēja
4. Hematomas uz apakšējo ekstremitāšu ādas
5. Hemorāģija katetra ievietošanas vietā
6. Retos gadījumos miokarda infarkts, akūta nieru mazspēja utt.

Pēc aptaujas ir ieteicams pavadīt kādu laiku pilnīgā mierā, neizejot no gultas. Ja pēc šādām manipulācijām pacienta ķermenī nav izmaiņu, viņš paliks slimnīcā ne ilgāk kā divas dienas.

Kontrindikācijas

Jāatzīmē, ka, ja pacients nepanes jodu saturošas zāles, tas var kalpot arī par angiogrāfijas kontrindikāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka lielākajā daļā kontrastējošo vielu ir joda sastāvdaļas. Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai organismā ir savas kontrindikācijas. Angiogrāfija nav izņēmums no noteikuma. Šīs procedūras kontrindikācijas ietver:

1. Hroniska sirds slimība
2. Akūts miokarda infarkts
3. Hroniskas un akūtas iekšējo orgānu slimības
4. Garīgās slimības paasinājums
5. Alerģiskas reakcijas pret kontrastā iekļautajām vielām
6. Individuālā nepanesība pret kontrastkomponentiem
7. Asins koagulācijas slimības kopš var rasties tādas komplikācijas kā smaga asiņošana
8. Grūtniecība, zīdīšana, bērns vecumā līdz 2 gadiem. Šī kategorija tiek pārbaudīta tikai saskaņā ar stingrām norādēm.