Ādas atrofija ir neatgriezenisks patoloģisks process, kas izpaužas ādas retināšanā un tā tilpuma samazināšanā. Skartajai ādai ir sausa pērļu balta struktūra, tiek savākta mazos krokos, trūkst matu. Āda izskatās kā drupināts un iztaisnots papīrs (Pospelova simptomi). Patoloģiskais process iznīcina ādas virspusējos, dziļos slāņus un zemādas taukaudus.
Šis pārkāpums samazina elastīgo šķiedru daudzumu, kas padara ādu gludu un plānu. Atrofētas teritorijas var izvirzīties virs virsmas vai gluži pretēji, izlietne, veidojot iespiedumus, to visu pavada iekaisums. Ādas atrofiju var novērot ķērpju planus, favus, sklerodermiju un cirkulējošu pemphigoidu. Atrofiskais process ir sadalīts trīs veidos:
Iemesli var būt šādi:
Atrofijai ir dažādi simptomi. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas veida.
Fizioloģiskā atrofija ir vērojama gados vecākiem cilvēkiem, un tā ir ar vecumu saistītu izmaiņu sekas. Senila atrofija attīstās lēni. Līdz 70 gadu vecumam izmaiņas kļūst arvien izteiktākas. Parasti tas ietekmē sejas, kakla un roku ādu. Tas kļūst gaišs, miegains, pelēks. Palielinās ādas sausums un jutīgums, skaidri izteikts Pospelova simptoms. Vēl viens senila atrofijas veids ir pseudorubāta stellāta atrofija, kas rodas ādas ievainojumu un kortikosteroīdu ziedu lietošanas rezultātā.
Primārā, lineārā patoloģiskā atrofija, ko novēro sievietēm grūtniecības laikā, ir saistīta ar ādas mehānisku stiepšanos ar aptaukošanos. Ishenko-Kušinga slimībā zilā rozā svītras ir izvietotas uz piena dziedzeriem un augšstilbiem, sēžamvietām un uz vēdera. Sejas hemēmija ir reta patoloģija, kas balstās uz progresējošu atrofiju. Slimība var attīstīties pēc galvas traumas, trijstūra neiralģijas vai infekcijas slimības. Pirmkārt, ir neliela sejas ādas zemādas audu atrofija. Progresējot slimība skar visu pusi sejas, bojājot muskuļus un kaulus. Patoloģija bieži attīstās jauniešiem vecumā no 12 līdz 20 gadiem.
Sekundārā ādas atrofija visbiežāk veidojas iepriekšējā ādas bojājuma vietā saistībā ar iepriekšējo slimību, piemēram, tuberkulozi, sifilisu, lupus erythematosus, favus.
Idiopātiska progresējoša ādas atrofija. Slimības etioloģija nav zināma, patoloģija ir saistīta ar infekcijas raksturu. Ir 3 slimības posmi: sākotnējais iekaisuma, atrofisks un sklerotisks. Izmaiņas sākas ar roku un kāju līkumu, ir pietūkums un apsārtums. Nākotnē āda kļūst plānāka, kļūst sausa, caurspīdīga un krunka. Dažos gadījumos var veidoties lentes formas un fokusa blīvējumi.
Anetodermija - plankumaina ādas atrofija, slimības cēloņi nav zināmi. Dažreiz slimība ir saistīta ar endokrīnajām patoloģijām un nervu sistēmas slimībām. Atrofiju raksturo noapaļotu plankumu veidošanās ar grumbu virsmu. Bieži ietekmē roku, rumpja un sejas ādu. Foci veidojas simetriski. Ir trīs anetodermijas veidi:
Neirotisks atrofoderma. Slimība rodas nervu stumbru toksiskas vai infekciozas infekcijas dēļ. Patoloģija ir novērota arī siringomielijā un leprā. Vispirms bojājumi uzbriest un kļūst sarkani, pēc tam pakāpeniski kļūst gaišāki un plānāki. Visbiežāk tiek ietekmēti pirksti, tiek traucēta naglu struktūra. Novērota neiroloģiska sāpes.
Atrofodermijas tārps. Slimība bieži notiek pubertātes laikā. Uz vaigiem un uzacīm veidojas folikulu komēdoni, atstājot dziļas rētas.
Blepharochalasis ir patoloģija, kas ietekmē augšējo plakstiņu ādu. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir neirotrofiski traucējumi, endokrīnās un asinsvadu sistēmas traucējumi. Dažreiz slimību var izraisīt hronisks atkārtots plakstiņu iekaisums. Agrīnās pazīmes parādās patoloģiska plakstiņa veidošanās plakstiņā. Asinsvadi spīd caur atšķaidītu ādu. Gadsimta audumi tiek savākti ar krokām un piekārtiem pie skropstām. Blepharochalasis veidojas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šī atrofija nav pakļauta ārstēšanai, ir iespējams labot kosmētisko defektu, ķirurģiski izvilkot pakarināmo ādu. Darbība ir nepieciešama tādēļ, ka krokām ir neskaidrs augšējais redzes lauks.
Poikiloderma ir ādas atrofijas veids. Atšķaidīta āda ir pārklāta ar hiperpigmentētiem un depigmentētiem plankumiem. Kopumā gaiši un tumši plankumi piešķir ādai krāsainu izskatu. Poikiloderma ir iedzimta, izpaužas agrīnā bērnībā. Iegūtā patoloģija attīstās ar kancerogēnu vielu negatīvu ietekmi uz ādu.
Poikilodermas cēlonis var būt arī dermatomitoze, leikēmija, sklerodermija, Hodžkina slimība, sēnīšu mikoze un endokrīnās sistēmas traucējumi. Ārstēšana ir novērst slimības cēloni. Piešķirts vitamīnu terapijai, lai uzlabotu imunitāti. Poikilodermas klīniskās formas:
Iedzimta ādas aplazija ir iedzimts galvas ādas defekts. Slimības cēlonis nav zināms. Ādas aplazijas nežēlība ir atsevišķa, retos gadījumos - daudzkārtīga. Veidojas bojājums uz galvas ādas, dziedināšana, veido rētu, kuras diametrs ir 1-3 cm.
Veselīga, starojoša āda ir Dieva dāvana, tā izgrezno cilvēku, tāpat kā zīda kokons, kas aptver seju, uzsver acu skaistumu, lūpas, degunu... Bet kā kaitinošas, kad rodas ādas problēmas, piemēram, svītru ādas atrofija, saskaņā ar zinātnisko posmu (no latīņu valodas.) - sloksnes, paplašinājumi).
Ādas atrofija Novirza lineaires - tiem tiek piešķirts lineāro rētu nosaukums, jo tie ir līdzīgi svītrām, kas paliek uz ādas pēc tam, kad tās skārušas jostas vai vīnogulāju. Tās ir pazīstamas arī ar atrofiskām joslām, grūtniecības rētām, lineārām atrofijām, stiepšanās joslām utt.
Šīs ādas atrofijas ir iegarenas, var būt paaugstinātas, plakanas vai ievilktas, bet vienmēr mīkstas un viegli nospiestas; tie rada iespaidu, ka tie būtu saistīti ar ādas plīsumu vai pārmērīgu sasprindzinājumu; tie nav izlīdzināti, bet laika gaitā tie kļūst grūti pamanāmi.
Ārsti atšķir fizioloģisko (vai dabisko) ādas iznīcināšanu, ko izraisa pakāpeniska ķermeņa novecošanās un patoloģiska iedarbība, kurā tas skar ne tikai ādu, bet arī tās atsevišķās zonas.
Ādas vecums vai fizioloģiskā atrofija pēc piecdesmit gadiem ir saistīta ar izmaiņām hormonālajā sfērā, audu asins apgādes sistēmā, asins ķīmiskajā sastāvā, kā arī organisma fizioloģisko funkciju neirohumorālo regulēšanu.
Šis process attīstās lēni un pakāpeniski daudzu gadu garumā. Ādas patoloģiska iznīcināšana rada vairākas sadalījuma pazīmes:
Ādas primāro atrofiju (kuras attēls parāda striju vai striju klātbūtni) izraisa grūtniecība, kad endokrīno orgānu darbā notiek būtiskas izmaiņas. Ja rodas ādas difūzais bojājums, mainās iespaidīga virsmas daļa, ieskaitot roku un kāju epidermas ārējo slāni.
Ādas lokālā atrofija pēc hormonālām ziedēm visbiežāk sastopama bērniem, jaunām sievietēm vai pusaudžiem ar nekontrolētu narkotiku lietošanu, jo īpaši tiem, kas satur fluoru ("Sinalar" vai "Fluorocort"), kā arī uzlabotas ziedes, kas paredzētas lietošanai ar okluzīvu pārsēju.
Visbiežākais ādas struktūras bojājuma veids ir ādas hormonālā atrofija, kas rodas grūtniecības laikā vai aptaukošanās, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem.
Elastīgo šķiedru stiepšanās vai plīsuma laikā uz dažādām ķermeņa daļām parādās striju. Citi šīs ādas slimības izraisītāji ir:
kā arī tādu zāļu lietošana, kas satur glikokortikosteroīdus (ieskaitot ziedes).
Ādas atrofijas parādīšanās pamats, neraugoties uz daudziem provocējošiem faktoriem, ir lokālās audu bioloģiskās noārdīšanās mehānisms, kurā tiek traucēta to uztura traucējumi, un ievērojami samazinās ādas šūnu fermentu aktivitāte. Tā rezultātā dominē katabolisma procesi (audu struktūras iznīcināšana) anabolismā (to konstrukcija vai atjaunošana).
Ādas atrofijas izraisīto audu degeneratīvo izmaiņu īpatnība ir saistīta ar ādas retināšanu, zemādas audiem, caurspīdīgu asinsvadu un pigmenta plankumu parādīšanos, telangiektasijām (zirnekļa vēnām) vai ļaundabīgiem audzējiem. Vienlaikus ar dermas tilpuma samazināšanos var novērot lokālu ādas saspiešanu saistaudu izplatīšanās dēļ. Slimības izmaiņas ir biežāk sastopamas sejas, krūšu, vēdera, jostasvietas un augšstilbu rajonā.
Ārēji tie ir ādas dobumi, pārklāti ar atšķaidītu baltu dermu, kas atgādina izsekošanas papīru (vai audu papīru). Kosmētiskie defekti sablīvējošu "salu" veidā ar dažādiem toņiem:
Metabolisma procesu pārkāpumi dermā noved pie krokām ar atšķaidītu ādu, bezrūpīga pieskāriena, kas var kaitēt epidermai.
Gados vecāki pacienti skartajā zonā bieži izveido stellātu pseidonubu, asiņošanu vai hematomas.
Daudziem speciālistiem ir jāpārbauda ādas patoloģiskā atrofija, kuras ārstēšana ir visdažādāko aktivitāšu komplekss. Dermatologi ar endokrinologu un neiropatologu, alergologu un infektiologu, ķirurgu un onkologu palīdzību var apstiprināt vai izslēgt šo diagnozi.
Vispirms dermatologam jānorāda rētas, kas atrodas zem ādas līmeņa, kas parādās traumu vai medicīnisko procedūru atlikšanas, apdegumu, vējbakas vai pinnes dēļ.
Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
Ādas atrofija pēc hormonāliem preparātiem (ieskaitot ārējo līdzekļu lietošanu ziedes veidā) var notikt ilgstoši (līdz pat vairākiem mēnešiem!) Pēc endokrinologa terapijas pabeigšanas.
Lai aktivizētu audu remonta procesu, sākotnējā stadijā ir nepieciešams atcelt tādu zāļu lietošanu, kurām ir kortikosteroīdi.
Dermas sekundārās patoloģijas gadījumā ārsts iesaka sākotnēji izārstēt galveno (iepriekšējo) slimību un pēc tam uzsākt audu trofismu, piesātinot ķermeni ar vitamīniem un dažos gadījumos izmantojot antibiotiku terapiju.
Tas ir vajadzīgs mazu atrofisku rētu izgriešanai ar vairākiem vai lieliem furuncles, carbuncles, dziļi strutaini procesi audos, kā arī ādas transplantātiem.
Onkologa konsultācija ir nepieciešama, ja uz bojājumu virsmas parādās dažādi audzēji (kārpas, papilomas un citi).
Ar biopsijas palīdzību tiek noteikts augšanas raksturs, lai novērstu onkoloģisko problēmu rašanos.
Mūsdienu medicīnai ir daudz dažādu metožu, lai atbrīvotos no neestētiska defekta, piemēram, sejas ādas vai jebkuras citas dermas daļas atrofija. Profesionāļu arsenālā ir:
Atkarībā no slimības pakāpes, etioloģijas, pacienta vecuma un hronisko slimību klīnikas klīnikas speciālists izvēlas optimālo procedūru kopumu.
Ir iekļauta ādas atrofijas ārstēšanas standarta shēma:
Ņemot vērā dažādos šīs slimības ārstēšanas veidus, lai sasniegtu optimālu rezultātu, dermatologs var ieteikt ķirurģiskas rētas korekcijas, lai tās būtu pēc iespējas precīzākas un neredzamas.
Šim nolūkam tiek izmantots lāzers vai skalpelis, kas paaugstina skartās zonas vai transplantācijas ādas malas no veseliem apgabaliem.
Tas nozīmē, ka, izmantojot speciālu adatu, sasienot un paceliet savienojuma šķiedras, ko ķermenis rada rētas vietā. Palielinot bojājuma pamatni, adata to atbrīvo, saskaņojot bojāto dermas virsmu.
Atlikušās metodes:
Metodes var izmantot rētu korekcijai un ādas izskata uzlabošanai tās novecošanas laikā.
Aparatūras metodes destruktīvu procesu ārstēšanai audos var tikt izmantotas kombinācijā ar ārējo aģentu izmantošanu.
Kā izvēlēties pareizo ziedi?
Ādas atrofijas ir dermas slimības, kuras ārstē tikai speciālists! Rētu un patoloģiski mainītu dermas zonu pašapstrāde var izraisīt to izskatu un stāvokļa pasliktināšanos.
Lai atrisinātu individuālu estētisko uzdevumu, ārsts nosaka želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti audos, to uzturu un skābekli, ir pretiekaisuma un stimulējošas audu reģenerācijas īpašības:
Ādas atrofijas ārstēšana ar mājas vannu, losjonu un dziedinošu eļļu palīdzību, izmantojot tinktūras, novārījumus un ārstniecības augu infūzijas, ir atļauta ar ārsta atļauju kopā ar tradicionālajām metodēm.
Piemēram, ja parādās sākotnējās baltās atrofijas pazīmes (mazas, apaļas vai neregulāras formas baltas porcelāna fokusus), herbalisti iesaka sapļaut kastaņu augļus (100 g) un uz tiem ielej 0,5-0,6 litrus alkohola. Uzstājiet, ka nedēļu laikā vietā, kas ir slēgta no gaismas sijām. Veikt kastaņu tinktūru iekšpusē 10 pilieni 3 reizes dienā.
Līdzīga mājas medicīna, kas izgatavota no muskatrieksta (sagatavota tādā pašā veidā), tiek ņemta 20 pilienos ar tādu pašu frekvenci.
Pulveris no žāvētām lapām (pēctecība, pelašķi, timiāns, bērzu pumpuri un eikalipts) tiek atšķaidīts ar mandeļu un persiku eļļām, ņemti vienādās proporcijās (katrs 50 ml) un pievieno vienu ēdamkaroti glicerīna.
No ādas apdegumiem, kas saistīti ar apdegumiem, tradicionālā medicīna ierosina izmantot kumelīšu ziedus, kliņģerīšu lapas, nātru lapas, pelašķi un asinszāli, žāvētas purvājus un kalnu putnus.
Šādu garšaugu losjonus var izmantot arī pulverī, kas sajaukts mežrozīšu, smiltsērkšķu vai kukurūzas eļļā. Dzelteno bišu vasku pievienošana mājas "ziedēm" ar augu eļļām un ārstnieciskajiem augiem labvēlīgi ietekmē ādu.
Īpaši pasākumi, lai novērstu kaitīgu ādas izmaiņu rašanos pieaugušajiem un bērniem, ir vairāki:
Ādas atrofija pēc hormonālām ziedēm prasa pārtraukt to lietošanu un piekļūt ārstam. Nopietnu ādas slimību (diabēta, bīstamu infekciju, asins veidošanas sistēmas traucējumu) pārbaude un savlaicīga atklāšana palīdzēs izvairīties no ādas struktūras iznīcināšanas problēmām.
Mitrina vēderu grūtniecības laikā ar krēmiem, olīveļļu vai gēliem novērsīs striju izskatu (striju). Ādas kopšana un regulāras vizītes kosmetologā palīdzēs atjaunot un paātrināt dermas atjaunošanos. Attiecībā uz visiem atrofijas veidiem ārstēšana ar sanatoriju ir novērsta un atbrīvojas no slimības: sērskābes un ūdeņraža sulfīdu vannas, ārstnieciskā dūņa, kā arī vitamīnu stiprinoša terapija.
Atrofisko joslu garums no viena līdz vairākiem centimetriem, platums no 1 līdz 10 mm un vairāk; forma spindly vai iegarena, bieži viļņota. Sarkanā-sarkanā vai zilgani sarkanā svaigu rētu krāsa bieži vien pārvēršas par pērļu baltu; dažreiz, gluži pretēji, tie šķiet pārāk krāsaini. Tām ir asas malas; virsma var būt gluda, salocīta vai sadalīta lielos rombos; pieskārienam tie rada maiguma un tukšuma sajūtu; Šķiet, ka atšķaidītā āda atrodas uz mīkstiem un nenotveramiem audiem, piemēram, nopietnu ādas slimību.
Atrofiskās joslas gandrīz vienmēr ir daudzkārtīgas un lielākoties simetriskas; var parādīties dažādās jomās, visbiežāk uz vēdera, bet arī atrodamas augšstilbos, muguras leņķī, ceļos, sānos, sēžamvietās, krūtīs utt.
Rētu virziens atbilst tā sauktajam „ādas sadalīšanas virzienam” un perpendikulāri vislielākās stiepšanās līnijai, kas acīmredzot kalpoja par iemeslu to veidošanai;
Lineāras rētas ar epidermas atrofiju ir daudz biežākas sievietēm, pat neatkarīgi no grūtniecības. Visbiežāk to izraisa grūtniecība, no kuriem 9/10 ir grūtnieces; dažas sievietes tās nesaņem pat pēc 10 vai 15 grūtniecības. Citu iemeslu dēļ visbiežāk ir aptaukošanās un vēdertīfas drudzis.
Domājot, lai samazinātu to izskatu tikai mehāniskā procesā un redzētu cēloni ādas pakāpeniskai vai pēkšņai stiepšanai, kas, protams, spēlē lielu, bet ne izņēmuma lomu, norādīja uz augšanas, vispārējās dropijas, lielgabarīta audzēju un traumu ietekmi.
Bet ir skaidrs, ka papildus stiepšanās darbībai ir arī cita ietekme. Patiešām, atrofiskās joslas var būt pilnīgi bez vēdera dobuma vai ļoti lielu trūces gadījumā; ir arī maz ticams, ka ar pilnības vai augšanas izskatu, pat ja tā ir ātra, notiek faktiskā ādas izstiepšana; visbeidzot, atrofiskās joslas parādās arī pēc svara zaudēšanas, ar vēdertīfu, tuberkulozi, citām nopietnām infekcijas slimībām un dažām nervu slimībām.
Ja tiek izmantots mākslīgais pneimotorakss, rēta joslas gandrīz vienmēr atrodas ķermeņa pretējā pusē vai attālās daļās. Daudzos gadījumos hirsutisms ir daudz, kas ir atkarīgs no virsnieru dziedzeru kortikālā slāņa palielināšanās un reti sastopama grūtniecības laikā.
Šajā gadījumā ādas un it īpaši tās elastīgo šķiedru tīkla trauslums būtu saistīts ar virsnieru garozas intrasecretorālās aktivitātes pārkāpumu, kas neizslēdz infekcijas izraisītas vai pašindikācijas izraisītas saindēšanās nozīmi.
Patoanatomiskais attēls labi izskaidro šo rētu klīniskās iezīmes. Epiderma un papilārā slānis ir izstiepts vai salocīts; dermas saistaudu šķiedras ir paralēlas un atrofētas.
Visnozīmīgākā pārmaiņa ir elastīgo šķiedru izzušana, kuru fragmenti, savilkti un savīti, ir redzami no abām pusēm rētas malā.
Aprakstītie rētas nerada mazāko slīpumu, lai atjaunotu normālu audu. Nevar izārstēt pareizo efektu; tomēr ir parādīta zivju eļļas un endokrīno dziedzeru preparātu recepte. Ir apšaubāms, vai atbalsta ierīces, grūtnieces, utt. joprojām būtu kļūda.
Maculae atrophicae vai vergetures rondes, pēdējais nosaukums ir neprecīzs, ņemot vērā tā terminu pretrunīgo nozīmi, attiecas uz slimību, kas turklāt tiek saukta par atrofiskiem plankumiem vai postfosfiskām joslām, viss, izņemot formu, ir pilnīgi līdzīga atrofiskām joslām.
Tas sastāv no ievelkamām, plakanām vai stiprām plankumiem, kas atkarībā no lielākas vai mazākas ādas spriedzes var būt gludi, tad brūni vai salocīti; un atkarībā no pastāvēšanas vecuma, ceriņi vai balti; visos gadījumos ir ļoti lēni un kaļamā slodze zem spiediena. Šie plankumi, apaļas vai ovālas formas, kas svārstās no punkta līdz lēcai, ir izkliedēti nejauši, galvenokārt lielos skaitļos, uz sāniem, krūtīm, muguras un pleciem.
Vislielākais iemesls ir ierosināts, ka maculae atrophicae ir saistīta ar sifilisu; tie parādās sekundārajā periodā, dažkārt kopā ar papulāru sifilīdu izsitumiem vai ar pigmentētu sifilīdu no kakla. Dažreiz bija iespējams izsekot to attīstībai ārpus lēcu papulas un to vietā. Bet bija gadījumi, kad nebija iespējams noteikt iepriekšējo lēcu papulu vai vismaz rožainu plankumu pēdas atrofētos apgabalos, kuru klātbūtni pacienti noteikti noliedza.
To struktūra ir tāda pati kā lineāro atrofiju struktūra un ārstēšana ir neveiksmīga.
Ādas atrofija (elastoze) ir hronisku dermatoloģisku slimību grupa, ko papildina ādas retināšana. Slimības pamatā ir kolagēna šķiedru daļēja vai pilnīga iznīcināšana - saistaudu galvenā sastāvdaļa, no kuras veidojas āda. Otrais slimības nosaukums bija saistīts ar to, ka ādas elastība vispirms tiek traucēta. Patoloģijas izcelsme un izcelsme, klīniskā aina, diagnoze un ārstēšana, prognozēšana un profilakse ir atkarīga no patoloģijas veida.
Elastoze - ādas elastības un retināšanas zudums, kas attīstās sakarā ar trofiskām, iekaisuma, vielmaiņas, ar vecumu saistītām izmaiņām visos dermas slāņos. Rezultātā saistaudi deģenerējas - samazinās elastīgo un kolagēna šķiedru skaits. Zinātnieki kā somatisko slimību simptomus ir aprakstījuši dažādus ādas atrofijas veidus dažādos laikos. Piemēram, elastožu kā progērijas zīmi 1904. gadā minēja vācu ārsts O. Werners, un bērniem bērna atrofija kā priekšlaicīgas novecošanās pazīme vispirms 1886. gadā tika aprakstīta angļu valodā D. Getchins. Patoloģijas cēloņi vēl nav zināmi, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, ārstēšana ir nepieciešama, jo līdzās estētiskajām problēmām slimība apdraud veselību un dzīvi - tā var deformēties vēzī.
Kādas ādas atrofijas izskatās zemāk redzamajās fotogrāfijās.
Visbiežāk elastoze ir hroniska, remisijas periodi pārmaiņus saasinās - vecāki bojājumi palielinās, parādās jauni. Dažreiz āda atjaunojas pati.
Ādas atrofija var izraisīt vielmaiņas procesu aktivitātes samazināšanos vecāka gadagājuma cilvēkiem, kachexiju, beriberi, hormonālos traucējumus, iekaisumu, nervu un asinsrites sistēmu darbības traucējumus.
Atrofiskas izmaiņas ādā izraisa ilgstoša kortikosteroīdu terapija, šī blakusparādība visbiežāk izpaužas, ārstējot bērnus.
Ādas atrofija bērniem visbiežāk attīstās, lietojot kortikosteroīdu krēmus (ziedes), īpaši produktus, kas satur fluorīdu - Fluorocort, Sinalar uc, kā arī spēcīgas ziedes, ko uzklāj uz ādas, lietojot oklūzijas. Priekšlaicīgi dzimušie bērni var attīstīt plankumainu atrofiju, tās cēlonis ir fizioloģisko procesu nepilnības ādā. Ir arī iedzimta forma, bet slimības pazīmes parādās tikai 2-3 gadus pēc dzimšanas.
Ādas atrofijas diagnostika balstās uz pacienta aptaujas un izmeklēšanas rezultātiem. Lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi, dermatologs nosaka biopsiju. Biopsijas pētījums ļauj novērtēt ādas retināšanas pakāpi, identificēt dermas infiltrāciju, lai noteiktu elastīgo un kolagēna šķiedru deģenerāciju.
Ārstēšanas mērķis ir izslēgt slimības cēloni un pārtraukt tās attīstību, pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama. Ārsts iesaka simptomātiskas zāles un fizioterapijas palīglīdzekļus, stabilizējot procesus organismā un palēninot atrofiju.
Ja bojājumos uz ādas parādās čūlas, čūlas, audzēji, nepieciešama konsultācija ar ķirurgu un onkologu. Ķirurgs atver vārīšanas un nosaka antibiotikas, onkologs pārbauda augšanu. Ar dziļiem bojājumiem var būt nepieciešama transplantācija, jo tas tiek ņemts no veselas ādas no sēžamvietas vai augšstilbu iekšpuses.
Slimība ir mūža ilgums, bet neietekmē dzīves kvalitāti. Izņēmums ir sejas, roku un galvas ādas bojājums - kosmētiskie defekti rada estētisku diskomfortu.
Atšķaidīta āda ir viegli sabojāta, caur brūci var iekļūt veselībai bīstama infekcija.
Ādas atrofija netiek ārstēta, bet to var novērst. Lai to izdarītu, ievērojiet iepriekš minētos ieteikumus, regulāri pārbaudiet medicīnisko apskati un, ja Jums ir problēmas ar ādu, nekavējoties sazinieties ar dermatologu.
Neatgriezenisko ādas stāvokļa pasliktināšanās procesu sauc par atrofiju. Tas ir pilns ar ļaundabīgu audzēju attīstību. Tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt patoloģiju un sākt kompetento ārstēšanu.
Ādas atrofija attiecas uz ārējā slāņa un dermas retināšanu saistaudu disfunkcijas fonā. Pacienta āda kļūst sausa, grumbu un caurspīdīga.
Bieži bojājuma vietā matiem nav. Vienlaikus ar ādas retināšanu var novērot saistaudu izplatīšanos plombu veidā.
Slimības simptomi ietver arī:
Ir trīs atrofiska procesa veidi:
Cianoze atrofijas fokusos norāda uz fluorīda pretiekaisuma iedarbību. Slimību pavada apkaunošana, paaugstināta jutība pret aukstumu, sadzīves tehniku. Pat ar nelieliem ievainojumiem, brūces parādās, kas dziedina ilgu laiku. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties kapilāru asiņošana. Āda viegli saplūst krokās, kas ilgu laiku nesakrīt.
Atrofiskās izmaiņas var negatīvi ietekmēt cilvēka psihi. Tas īpaši attiecas uz sievietēm, kas ir nomāktas ādas atrofijas attīstības dēļ. Plombu klātbūtne ir signāls, lai veiktu agrīnus pasākumus patoloģiskā procesa apturēšanai. Šis stāvoklis var būt vēža simptoms.
L57.4 Senila atrofija
L90 Atrofiski ādas bojājumi
Galvenie ādas atrofijas cēloņi ir:
Slimība ir saistīta ar blakusparādībām pēc kortikosteroīdu terapijas.
Ādas atrofija pēc hormonālām ziedēm rada priekšrocības sievietēm un bērniem. Tas ir saistīts ar kolagēna biosintēzē iesaistīto fermentu aktivitātes nomākšanu, kā arī ciklisko nukleotīdu darba samazināšanos.
Ādas atrofija pēc hormonālām ziedēm: foto
Kortikosteroīdu krēmu lokālā atrofija parasti izpaužas kā nekontrolēta ziedes, īpaši fluoru saturoša.
Visbiežāk ādas atrofija notiek vietējo vai sistēmisko steroīdu pretiekaisuma līdzekļu fonā.
Ar atrofiskām izmaiņām saistītas šādas slimības:
Atkarībā no izcelsmes, atrofija ir sadalīta iedzimta un iegūta.
Saistībā ar citām patoloģijām notiek primāra un sekundāra ādas iznīcināšana.
Ir daudzas slimības formas, tostarp:
Atšķirība starp šiem patoloģijas veidiem simptomātikā un ģenēze. Tātad, baltā atrofija (Miliana) ir asinsvadu izcelsme, un to raksturo dažāda veida un baltas rētas.
Plankumi neizraisa sāpes vai niezi. Tās var atrasties attālos attālumos viena no otras, un tās var saplūst vienā zonā, veidojot liela izmēra fokusus.
Grupas veida atrofija veidojas galvenokārt pubertātes, reproduktīvā vecuma un aptaukošanās laikā.
Tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem un izpaužas kā sārti baltas svītras uz vēdera, piena dziedzeriem, augšstilbiem un sēžamvietām. Ļoti reti, tas ir uz vaigiem.
Patoloģijas atpazīšana nav acīmredzama ar tās šķietamo izskatu. Ne vienmēr ir viegli atklāt atrofijas cēloni, un bez tā neparedz atbilstošu terapiju. Ja tiek konstatēti slimības simptomi, ir jāsazinās ar dermatologu, kurš parasti nosaka ādas un zemādas audu ultraskaņas izmeklēšanu. Par čūlas, strutainiem audzējiem un audzējiem ir nepieciešama konsultācija ar ķirurgu un onkologu. Neskaidri audzēji ir iemesls biopsijas veikšanai, lai izslēgtu to onkoloģisko raksturu.
Pacientiem tiek noteikts vitamīnu terapijas kurss, penicilīns, kā arī medikamenti, kas normalizē uztura vielmaiņu. Ekstrakcijas augu eļļas un mīkstinošas ziedes, lai uz laiku maskētu atrofiju.
Slimības hormonālās formas gadījumā ir izslēgts katalizējošs faktors.
Atrodoties ar ķirurģisku iejaukšanos, atrofijas kosmētiskais defekts tiek novērsts, bet tikai ar nosacījumu, ka patoloģija nav skārusi zemāko audu apakšējos slāņus.
Lai atbrīvotos no atrofijas, izmantojiet arī šādas metodes:
Procedūras izvēle ir izvēlēta, pamatojoties uz patoloģijas pakāpi, pacienta vecumu un saistīto slimību klātbūtni.
Ir lietderīgi lietot parafīnu un dubļu vannas.
Eksperti iesaka izmantot dubļu aplikācijas. Terapeitisko sastāvu piemēro skartajai ādai. Ir svarīgi pabeigt pilnīgu dubļu terapijas kursu. Parādīts arī ikdienas masāža ar smiltsērkšķu eļļu.
Kā preventīvs pasākums ir ieteicams rūpīgi lietot hormonus, izvairīties no ilgstošas saules iedarbības, uzraudzīt savu veselību un laicīgi ārstēt kuģu un iekšējo orgānu patoloģijas.
Vairumā gadījumu, piekļūstot ārstam agrīnā atrofijas stadijā, var novērst tās attīstību nākotnē un noteikt nopietnākas slimības, piemēram, diabētu vai sifilisu.
Termins "ādas atrofija" apvieno veselu ādas slimību grupu, kuras izpausme ir ādas augšējo slāņu retināšana - epidermas, dermas un dažreiz zem tās zem ādas. Dažos gadījumos pat ietekmē audu lokalizēto dziļāku VLS. Vizuāli šādu pacientu āda ir sausa, it kā caurspīdīga, krunkaina. Var konstatēt matu izkrišanu un zirnekļa vēnas - telangioektāziju.
Pētot atrofētu ādu mikroskopā, ir epidermas, dermas retinājums, elastīgo šķiedru sastāva samazināšanās, matu folikulu deģenerācija, kā arī tauku un sviedru dziedzeri.
Šim nosacījumam ir daudz iemeslu. Detalizētāk aplūkosim slimības, kas tām pavada, un katras no tām saistītos faktorus.
Apskatīsim dažus no tiem.
Viena no steroīdu hormonu terapijas blakusparādībām, ar kurām pacienti bieži saskaras, ir atrofiskas ādas izmaiņas. Vairumā gadījumu tie ir lokāli, un tie rodas no neracionālas hormonu saturošu ziedes.
Glikokortikosteroīdi kavē fermentu, kas ir atbildīgi par kolagēna proteīna sintēzi, aktivitāti, kā arī dažas citas vielas, kas nodrošina uzturu un ādas elastību.
Šāda pacienta bojātā āda ir pārklāta ar nelielām krokām, izskatās veca, atgādina audu papīru. Tas ir viegli ievainojams pat nelielas ietekmes dēļ. Āda ir caurspīdīga, caur to ir redzams kapilāru tīkls. Dažiem pacientiem tas iegūst zilganu nokrāsu. Arī dažos gadījumos atrofijas zonās ir asiņošana un zvaigžņu formas pētera formas.
Bojājumi var būt virspusēji vai dziļi, izkliedēti, ierobežoti vai svītru veidā.
Ādas atrofija, ko izraisa kortikosteroīdi, var būt atgriezeniska. Tas ir iespējams, ja slimība tiek atklāta laikā un persona ir pārtraucusi lietot hormonālās ziedes. Pēc kortikosteroīdu injicēšanas parasti rodas dziļas atrofijas, un ir diezgan grūti atjaunot normālu ādas struktūru.
Šī patoloģija prasa diferenciālu diagnozi ar pannikulītu, sklerodermiju, kā arī citiem ādas atrofijas veidiem.
Galvenais ārstēšanas punkts ir cēloņa faktora iedarbības uz ādu pārtraukšana, tas ir, pacientam jāpārtrauc glikokortikoīdu un krēmu lietošana.
Lai novērstu ādas atrofijas attīstību, nepieciešams lietot medikamentus, kas uzlabo vielmaiņas procesus ādā un baro tās šūnas ar vietējo hormonālo preparātu ārstēšanu. Turklāt steroīdu ziede jālieto ne no rīta, bet vakara stundās (šobrīd epidermas un dermas šūnu aktivitāte ir minimāla, kas nozīmē, ka arī narkotiku kaitīgā iedarbība būs mazāk izteikta).
Tā ir viena no ar vecumu saistītajām izmaiņām, kas ir rezultāts ādas spēju pielāgošanai ārējo faktoru ietekmei, kā arī vielmaiņas procesu aktivitātes mazināšanā. Vairāk nekā citi ietekmē ādu:
Pilnībā izteikta senila atrofija 70 gadus vecas un vecākas personas vecumā. Ja līdz 50 gadu vecumam ir konstatētas ievērojamas atrofijas pazīmes, tās tiek uzskatītas par priekšlaicīgu ādas novecošanos. Atrofijas process notiek lēni.
Visizteiktākās izmaiņas sejas, kakla un roku aizmugurē. Tas kļūst gaišs, ar pelēcīgu, dzeltenu, brūnu nokrāsu. Elastība samazinās. Āda tiek atšķaidīta, sausa, sausa, viegli sapakota krokās. Arī tajā ir pīlinga un zirnekļa vēnas. Viegli ievainots.
Palielinās jutīgums pret aukstumu, mazgāšanas līdzekļiem un citiem žāvēšanas līdzekļiem. Bieži vien pacienti cieš no smagas niezes.
Diemžēl zāles vecumdienām vēl nav izgudrotas. Vecākiem cilvēkiem ieteicams izvairīties no kaitīgas ietekmes uz ādu, uzklāt mīkstinošus, stiprinātus, barojošus krēmus.
Tā ir patoloģija, ko raksturo ādas elementu trūkums, kas atbild par tā elastību.
Pašlaik slimības attīstības cēloņi un mehānisms nav pilnībā saprotami. Nervu un endokrīno sistēmu darbības traucējumi tiek uzskatīti par zināmu nozīmi. Ir arī infekcijas teorija par slimības rašanos. Pamatojoties uz izmeklēto audu šūnu sastāvu un tajā notiekošajiem fizikāli ķīmiskajiem procesiem, tika secināts, ka anetodermija, iespējams, izriet no elastīgo šķiedru sadalīšanās elastāzes enzīma ietekmē, kas izdalās no iekaisuma avota.
Šī patoloģija skar galvenokārt jaunās sievietes (vecumā no 20 līdz 40 gadiem), kas dzīvo Centrāleiropas valstīs.
Ir vairāki plankumainas ādas atrofijas veidi:
Ir izolēta arī primārā un sekundārā anetodermija. Primārā slimība bieži ir saistīta ar HIV infekciju, sklerodermiju. Sekundāri notiek sifilisa, lepras, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un dažu citu slimību fonā, kad tiek atrisināti viņu izvirduma elementi.
Bērni ar atšķirīgu priekšlaicīgas dzemdību pakāpi var arī radīt ādas plankumainu atrofiju. Tas ir saistīts ar fizioloģisko procesu nepilnību bērna ādā.
Ir arī iedzimta anetodermija. Aprakstīts gadījums, kad šī slimība sākas auglim, kura mātei ir diagnosticēta intrauterīna borrelioze.
Tas sākas ar atšķirīgu plankumu skaitu līdz 1 cm uz ādas, ar noapaļotu vai ovālu formu, rozā vai dzeltenā krāsā. Tie ir atrodami gandrīz jebkurā ķermeņa daļā - sejas, kakla, rumpja, ekstremitātēs. Palmas un zoles parasti nav iesaistītas patoloģiskajā procesā. Pakāpeniski plankumi pieaug, sasniedzot 2-3 cm diametrā 1-2 nedēļu laikā. Tās var paaugstināties virs ādas un pat sabiezēt.
Pēc kāda laika pacients atklāj atrofiju tādas vietas vietā, un viena ar otru aizvietošanas procesu nepapildina subjektīvas sajūtas. Atrofija sākas no vietas centra: āda šajā zonā saraujas, kļūst gaiša, atšķaidīta un nedaudz palielinās virs apkārtējiem audiem. Ja jūs nospiežat šeit ar pirkstu, tā jūtas kā tukšums - pirksts, kad tas nokrīt. Patiesībā tieši šis simptoms deva patoloģijas nosaukumu, jo „anetos”, kas tulkots krievu valodā, nozīmē “tukšumu”.
To raksturo trūceļainas atrofijas parādīšanās uz iepriekš nemainītās muguras un roku ādas. Tie ievērojami palielinās virs veselīgas ādas virsmas, var būt paši zirnekļu vēnas.
Vispirms uz ādas parādās sārti rozā krāsas elementi (blisteri), kuru vietā atrofija notiek vēlāk. Nav nieze, sāpes un citas subjektīvas sajūtas pacientam.
Jebkuram šīs patoloģijas veidam raksturīga retināšana augšējā ādas slāņa bojājumos, elastīgo šķiedru pilnīga neesamība un kolagēna šķiedru deģenerācija.
Ārstējot antibiotiku penicilīna galveno lomu. Paralēli tam var piešķirt:
Citi patoloģijas nosaukumi: plakana atrofiska morfija, virspusēja sklerodermija.
Slimības cēloņi un mehānisms nav ticami pierādīts. Ir infekciozi (šādu pacientu serumā tiek konstatētas antivielas pret mikroorganismu Borrelia), imūnsistēmas (antivielas antivielas atrodas asinīs) un neirogēnās (atrofijas fokusus, parasti atrodas gar nervu stumbriem).
Visbiežāk šī patoloģija ietekmē jaunās sievietes. Foci var atrasties aizmugurē (biežāk) un citās ķermeņa daļās. Dažiem pacientiem ir konstatēts tikai 1 uzliesmojums, bet citos gadījumos - vairāki.
Atrofijas centrs ir hiperpigmentēts (tas ir, brūns), apaļas vai ovālas formas, liela izmēra. Kuģi spīd caur ādu. Audi, kas atrodas blakus atrofijas vietai, nav vizuāli mainīti.
Daži dermatologi uzskata, ka idiopātiska atrofoderma Pasini-Pierini ir pārejas forma starp plāksnes sklerodermiju un ādas atrofiju. Citi uzskata to par sklerodermijas veidu.
Ārstēšana ietver penicilīnu 15–20 dienas, kā arī zāles, kas uzlabo audu uzturu un asinsriti skartajā zonā.
Arī šī patoloģija tiek dēvēta par hronisku atrofisku acrodermatītu vai erythromyelia Pika.
Tiek pieņemts, ka tā ir infekcijas patoloģija. Tas notiek pēc ķekars, kas ir inficēts ar borrelia. Daudzi dermatologi uzskata to par vēlu infekcijas stadijā. Mikroorganisms saglabājas ādā pat atrofijas stadijā, un tas tiek atbrīvots no vairāk nekā 10 gadus veciem fokusiem.
Atrofiju izraisošie faktori ir:
Ir šādi slimības posmi:
Patoloģijai nav pievienotas subjektīvas jūtas, tāpēc pacienti dažos gadījumos to nepamanīs.
Sākotnējo posmu raksturo ķermeņa izskats, ekstremitāšu virsmas, retāk - uz sejas, pietūkums, ādas apsārtums, ar izplūdušām robežām. Šīs izmaiņas var būt fokusa vai difūzas. Foci palielinās izmērs, saspiests, pīlings tiek atklāts to virsmā.
Dažas nedēļas vai mēneši pēc slimības sākuma sākas otrais posms - atrofisks. Ādas skartajā zonā kļūst plānas, grumbušas, sausas, samazinās tās elastība. Ja šajā stadijā nav ārstēšanas, progresē patoloģiskais process: bojājumu malā parādās apsārtums, atrofiskas izmaiņas attīstās muskuļos un cīpslās. Ādas šūnu uzturs tiek traucēts, kā rezultātā izkrišana matos un sviedri krasi samazinās.
Pusē gadījumu slimība tiek diagnosticēta šajā stadijā, un, ņemot vērā ārstēšanas fāzi, tiek veikta atgriezeniska attīstība. Tomēr, ja diagnoze vēl nav veikta, tā trešais posms attīstās - sklerotisks. Atrofijas vietā veidojas pseudosklerodermas blīves. Tie atšķiras no klasiskās sklerodermijas ar iekaisuma krāsām un trauki, kas ir caurspīdīgi no blīvēšanas slāņa.
Citas izpausmes ir iespējamas:
Asinīs tiek konstatēts paaugstināts ESR un globulīna līmenis.
Ir nepieciešams nošķirt šo slimību no līdzīgas ar to:
Ārstēšanas nolūkā pacientam tiek parakstītas antibakteriālas zāles (parasti penicilīns), kā arī stiprinoši līdzekļi. Vietējie krēmi un ziedes, bagātinātas ar vitamīniem, mīkstina ādu, uzlabo tās trofismu.
Šis termins attiecas uz slimību grupu, kuru simptomi ir telangiektāzija (zirnekļa vēnas), retikulārā vai plankumaina pigmentācija un ādas atrofija. Var būt arī punktveida asiņošana, ādas pīlings un mazie mezgli.
Poikiloderma ir iedzimta un iegūta.
Iedzimts attīstās tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai pirmajos 12 dzīves mēnešos. Tās veidlapas ir:
Iegūtās ir arī augstas vai zemas temperatūras, radioaktīvā starojuma, kā arī citu slimību - ādas limfomas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, ķērpju, sklerodermijas uc - iedarbība.
Poikiloderma var parādīties arī kā viens no sēnīšu mikozes simptomiem.
Tā ir reta iedzimta patoloģija. Tas skar galvenokārt sievietes.
Iemesls ir gēna mutācija, kas atrodas astotajā hromosomā.
Jaundzimušais izskatās veselīgs, bet pēc 3-6 mēnešiem, un dažreiz tikai pēc 2 gadiem, viņa seja kļūst sarkana un pietūkuša, un drīzumā ir arī hiperpigmentācijas, depigmentācijas, atrofijas un zirnekļa vēnas. Līdzīgas ādas izmaiņas konstatētas kaklā, augšējā un apakšējā ekstremitātēs, sēžamvietā. Šādi bērni ir ļoti jutīgi pret ultravioleto starojumu.
Papildus ādai ir arī matu pārkāpumi (tie ir reti, plāni, sadalīti un salauzti, dažos gadījumos nokrīt) un nagi (distrofija), zobu augšanas traucējumi un struktūra, agri kariesa.
Bieži diagnosticēti bērni, kas cieš no šīs patoloģijas, fiziskajā attīstībā. Var rasties hipogonadisms (samazināta dzimumdziedzeru funkcija) un hiperparatireoze (palielināta parathormona darbība).
4 no 10 pacientiem vecumā no 4 līdz 7 gadiem tiek atklāta divpusēja katarakta.
Izmaiņas ādas ķermenī un citās pacienta ķermeņa struktūrās, kas izveidojušās bērnībā, pavada viņu visa mūža garumā. Ar vecumu ādas vēzis var attīstīties poykoderdermia jomā.
Šīs patoloģijas ārstēšana ir tikai simptomātiska. Pacientam ir svarīgi aizsargāt ādu no saules gaismas iedarbības. Viņu var ieteikt:
Ādas atrofija var būt gan fizioloģisks (vecuma) process, gan izpausme vairākām slimībām. Daudzos gadījumos (ar savlaicīgu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu) slimība izzūd bez pēdām, bet citās tā ir saistīta ar personu visa mūža garumā.
Parasti šādi pacienti vispirms tiek nosūtīti uz dermatologu. Turklāt, atkarībā no atrofijas cēloņa, viņiem var ieteikt konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu, alergologu, neiropatologu, ģenētiku un citiem specializētiem speciālistiem.
Daudzas ādas atrofijas formas ir pakļautas sanatorijas ārstēšanai.
Ja pacients piedzīvo morālu diskomfortu sakarā ar ādas izmaiņām, kas saistītas ar atrofiju, konsultācijas psihologam palīdzēs viņam uzlabot savu psihoemocionālo stāvokli.