Schlättera slimība

Schlättera slimība - aseptiska tuberozitātes un stilba kaula kodola iznīcināšana, kas notiek saistībā ar to hronisko traumu skeleta intensīvās augšanas laikā. Klīniski Schlättera slimība izpaužas kā sāpes ceļa locītavas apakšējā daļā, kas notiek, kad tā ir saliekta (griešana, staigāšana, braukšana) un pietūkums tibiālās tuberozitātes zonā. Schlättera slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispusīgu ceļa locītavas vēstures, izmeklēšanas, rentgena un CT novērtējumu, kā arī uz vietējiem densitometrijas un laboratorijas testiem. Vairumā gadījumu Schlätter slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm: maiga motora shēma skartajiem ceļa locītavām, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapeitiskie līdzekļi, fizikālā terapija, masāža.

Schlättera slimība

Schlättera slimību 1906. gadā aprakstīja Osgood-Schlätter, kura vārds ir viņa. Vēl viens slimības nosaukums, ko izmanto arī klīniskajā ortopēdijā un traumatoloģijā, atspoguļo Schlätter slimības procesu būtību un izklausās kā “stilba kaula tuberozitātes osteohondropātija”. No šī nosaukuma ir skaidrs, ka Schlättera slimība, piemēram, Kalveta slimība, Timana slimība un Koehlera slimība, pieder pie osteohondropātiju grupas, bez iekaisuma ģenēzes slimībām, ko papildina kaulu nekroze. Schlättera slimība vērojama visintensīvākā kaulu augšanas periodā no 10 līdz 18 gadus veciem bērniem, ievērojami biežāk zēniem. Slimība var rasties tikai ar vienu galu, bet Schlätter slimība bieži notiek ar patoloģisku procesu abās kājās.

Iemesli

Schlättera slimības attīstības galvenie faktori var būt tiešie ievainojumi (ceļa locītavu bojājumi, kāju un patella lūzumi, dislokācijas) un pastāvīgi ceļgala mikrotraumi sporta laikā. Medicīniskā statistika liecina, ka Schlätter slimība rodas gandrīz 20% jauniešu, kas aktīvi iesaistīti sportā, un tikai 5% bērnu, kas nav iesaistīti zīmolā. Sporta ar paaugstinātu Schlätter slimības risku ir basketbols, hokejs, volejbols, futbols, vingrošana, balets un daiļslidošana. Tas ir sports, kas izskaidro biežāk sastopamo Schlätter slimības rašanos zēniem. Nesenā aktīvāka līdzdalība meiteņu sporta segmentos ir izraisījusi atšķirību starp dzimumu atšķirībām saistībā ar Schlätter slimības attīstību.

Pārslodzes rezultātā bieži sastopamie ceļgala mikrotraumi un spraigas pašas saišu pārmērīga spriedze, kas notiek augšstilba spēcīgo četrstūrveida muskuļu kontrakcijas laikā, tiek konstatēts asins pieplūdes traucējums. Var būt nelielas asiņošanas, patellas saišu šķiedru plīsumi, aseptisks iekaisums soma rajonā, nekrotiskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.

Simptomi

Schlättera slimību raksturo pakāpeniska, zema simptomu parādīšanās. Pacienti parasti slimības rašanos nesaista ar ceļa traumu. Schlätter slimība parasti sākas ar intensīvu sāpju parādīšanos ceļā, kad tā ir saliekta, sasvērta, pacelšanās vai nolaišanās pa kāpnēm. Pēc palielinātas fiziskās slodzes uz ceļa locītavas (intensīva apmācība, piedalīšanās sacensībās, lēcienos un squats fiziskās audzināšanas klasēs), slimības izpausmes simptomi.

Ceļa apakšējā daļā ir ievērojamas sāpes, ko pasliktina braukšana skriešanas un pastaigas laikā un pilnīga atpūta. Var būt akūti griešanas sāpju uzbrukumi, kas lokalizēti ceļa locītavas priekšējā daļā - patellas cīpslas piestiprināšanas zonā pie lielceļa tuberozitātes. Tajā pašā apgabalā ir konstatēts ceļgala locītavas pietūkums. Schlätter slimība nav saistīta ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī vai lokāliem iekaisuma simptomiem, kas var rasties drudzis un ādas apsārtums pietūkuma vietā.

Pārbaudot ceļgalu, tiek konstatēta viņa tūska, izlīdzinot tibiālās tuberozitātes kontūras. Palpācija tuberozitātes jomā atklāj lokālu maigumu un pietūkumu, kam ir cieši elastīga konsistence. Caur pietūkumu ir grūti saprotama. Aktīvas kustības ceļa locītavā izraisa dažāda intensitātes sāpes.

Schlättera slimībai ir hronisks gaiss, reizēm ir viļņveidīgs kurss ar izteiktiem paasinājuma periodiem. Slimība ilgst no 1 līdz 2 gadiem un bieži izraisa pacienta atveseļošanos pēc kaulu augšanas beigām (aptuveni 17-19 gadu vecumā).

Diagnostika

Izveidot Schlätter slimību ļauj kombinēt klīniskās pazīmes un tipisko patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Ņemiet vērā arī pacienta vecumu un dzimumu. Tomēr izšķirošais faktors, veicot diagnozi, ir rentgena izmeklēšana, kas lielākai informētībai būtu jāveic dinamikā. Ceļa locītavas radiogrāfija tiek veikta priekšējā un sānu projekcijā. Dažos gadījumos papildu locītavas ultraskaņa, ceļa locītavas, MRI un CT skenēšana. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru. Laboratorijas diagnoze ir noteikta, lai izslēgtu ceļa locītavas bojājuma infekcijas raksturu (specifisku un nespecifisku artrītu). Tas ietver klīnisku asins analīzi, asins analīzi C-reaktīvo proteīnu un reimatoīdā faktora, PCR pētījumiem.

Sākotnējā periodā Schlätter slimību raksturo rentgena attēls, kas izlīdzina mugurkaula tuberozitātes mīksto vāku un paaugstina apgaismības apakšējo robežu, kas atbilst taukaudiem, kas atrodas ceļa locītavas priekšējā daļā. Pēdējais ir saistīts ar apakškrāsas maisa tilpuma palielināšanos aseptiskā iekaisuma rezultātā. Nav klāt izmaiņas tibiālās tuberozitātes ossifikācijas kodolos (vai kodolā) Schlättera slimības sākumā.

Laika gaitā radioloģiski iezīmēti radioloģiski pārvietoti kodifikācijas kodoli uz priekšu un augšup pa 2 līdz 5 mm. Var novērot izplūdušo kodolu trabekulāro struktūru un to kontūru raupjumu. Ir iespējama pakāpeniska pārvietoto kodolu resorbcija. Bet biežāk tās tiek apvienotas ar galveno kaulu sasaistes daļu, veidojot kaulu konglomerātu, kura bāze ir lielgabala tuberozitāte, un gals ir smaile līdzīga izvirzījums, kas labi redzams uz sānu radiogrāfijas un palpēts tuberozitātes reģionā.

Schlätter slimības diferenciāldiagnoze jāveic, izmantojot tibiālo lūzumu, sifilisu, tuberkulozi, osteomielītu un audzēja procesus.

Ārstēšana

Pacienti ar Schlätter slimību parasti saņem ambulatoro konservatīvo ārstēšanu no ķirurga, traumatologa vai ortopēdijas. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst fizisko slodzi un nodrošināt maksimālo iespējamo pārējā ceļa locītavas daļu. Smagos gadījumos uz locītavas ir iespējams uzlikt pārsēju. Schlätter slimības ārstēšanas pamats ir pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Plaši tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: dubļu terapija, magnētiskā terapija, UHF, triecienviļņu terapija, parafīna terapija, apakšējās ekstremitātes masāža. Lai atjaunotu stilba kaula bojātās vietas, elektroforēzi veic ar kalciju.

Fizikālās terapijas nodarbības ietver virkni vingrojumu, kuru mērķis ir izstiepj stropus un kvadricepu femoru. To rezultāts ir spriedzes samazinājums tibas piestiprinātajam spārnu cīpslim. Lai stabilizētu ceļa locītavu, ārstēšanas kompleksā ir iekļauti arī vingrinājumi, kas stiprina augšstilba muskuļus. Pēc ārstēšanas ar Schlätter slimību ir jāierobežo ceļa locītavas slodzes. Pacientam ir jāizvairās no lekt, skriešanās, ceļgaliem vai tupus. Klases traumatiskie sporta veidi ir labāk, lai pārietu uz labvēlīgāku, piemēram, peldēšanos baseinā.

Smagas kaula audu iznīcināšanas gadījumā stilba kaula galvas reģionā ir iespējama Schlätter slimības ķirurģiska ārstēšana. Operācija sastāv no nekrotisku fokusu noņemšanas un kaula transplantāta, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti, noformēšana.

Prognoze

Lielākā daļa no tiem, kas cieta Schlättera slimību, saglabā tibialās tuberozitātes pīlinga izvirzījumu, kas neizraisa sāpes un netraucē locītavas funkciju. Tomēr var novērot arī komplikācijas: patellas sajaukšana uz augšu, deformācijas un ceļa locītavas osteoartrīts, kā rezultātā rodas sāpju sindroms, kas pastāvīgi rodas, balstoties uz līkumu. Dažreiz pēc Schlättera slimības pacienti sūdzas par sāpīgām vai sāpīgām sāpēm ceļa locītavas rajonā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.

Osgood-Schlatter slimība

Osgood Schlatter slimība - dzīve lēni

Visbiežāk minētais slimības nosaukums ir Osgood Schlatter slimība. Medicīniskajās aprindās tas ir pazīstams kā tibiālās tuberozitātes osteohondropātija. Tomēr, cik skaļi vārdi virsrakstā nebūtu, patiesībā zem viņiem ir visbiežāk sastopamais tibiālās cūciņas bojājums vai nekroze, kas traucē kaulu veidošanās procesu. Slimība nevar būt inficēta. Tas notiek pusaudžiem, pateicoties lielas fiziskās slodzes pārvarēšanai. To novēro bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, kuri aktīvi iesaistās sportā.

Riski ir cilvēki, kurus interesē:

• futbols;
• svarcelšana;
• basketbols;
• volejbols;
• hokejs
• daiļslidošana;
• vingrošana;
• balets

Parasti lielākoties ir slimi zēni. Tomēr dzimumu atšķirības samazinās, kad meitenes sāk spēlēt sportu. Šajā ziņā attiecība ir 1: 5.

Osgood Schlatter slimība pusaudžiem izpaužas kā sāpīga izciļņa parādīšanās, kas veidojas nedaudz zem patella. Slimība izpaužas pubertātes laikā, un, kā jau teicām, ir saistīta ar straujām kustības trajektorijas izmaiņām. Pirmkārt, tas attiecas uz braukšanu un lekt. Nesenie pētījumi liecina, ka Osgood Schlatter slimība skar zēnus vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenes no 11 līdz 12 gadiem. Vairumā gadījumu slimība paši noārdās, neprasot medicīnisku palīdzību pēc kaulu audu augšanas pārtraukšanas.

Šodien šādas slimības ārstēšanai ir pozitīva prognoze. Vairumā gadījumu pacienti atgūst simts procentus. Retos gadījumos ir atlikusī deformācija, kas atgādina konusus, kam seko izteiktas reimatiskas reakcijas, kas novērotas straujām laika apstākļu izmaiņām. Šīs slimības ārstēšana ir jāuztver nopietni, jo izvairīšanās no ārstēšanas izraisa: t

1. ierobežota ceļa locītavas kustība;
2. skartās ekstremitātes muskuļu izšķērdēšana;
3. pilnīga imobilizācija.

Osgood Schlatter slimība sākas ar sāpīgām sajūtām, ko izraisa bumbuļu kaulu audu priekšlaicīga pasliktināšanās. Tas ir saistīts ar popliteal tases cīpslu izņemšanu no priekšējās augšstilba daļas spēcīgajiem muskuļiem, kas rada nemainīgu spiedienu uz ceļa locītavu.

Osgud Schlatter slimība - cēloņi

Vecākiem ir jāatceras, ka šīs slimības provokatori ir smagas ceļgala traumas. Iemesls ir cauruļveida kauliem, kas satur augšanas zarus, kas pilnībā sastāv no skrimšļa audiem, kas veidojas kaula beigās. Tā kā šī auduma izturība ir minimāla, tā ir viegli bojāta. Šādi ievainojumi ir saistīti ar pietūkumu un sāpēm ceļa zonā. Dažos gadījumos šāda veida slodze var izraisīt cīpslu plīsumu un radīt augsni aprakstītās slimības veidošanai. Kā likums, ķermenis cenšas tikt galā ar jauno problēmu, un šim nolūkam izveido kaulu audu, lai aizvērtu izveidoto defektu. Tā rezultātā parādās neliels sasist.

Osgod Schlatter slimība un tās simptomi

Lai sāktu slimības ārstēšanu laikā, ir jāzina tās simptomi, kas norāda uz nepieciešamību meklēt medicīnisko palīdzību. Tātad, ja tā ir jūtama vai novērota:

• fiziskās slodzes laikā sāpes ceļgalā;
• pietūkums ceļa zonā;
• ceļa pietūkums;
• vietējās sāpes ceļa apakšējā daļā;
• staigājot vai nogurstot sāpes ceļa locītavā;
• diskomforts ceļā

ir vērts apmeklēt ārstu konsultācijai.

Jāatzīmē, ka uz ilgu laiku tikai dažās slodzēs var tikt traucētas tikai ceļa locītavas sāpes, un citi simptomi nebūs pilnvērtīgi. Tomēr smagas fiziskas slodzes procesā ceļa apakšējā daļā var parādīties sāpes un pietūkums. Tomēr, kad ceļš atrodas miera stāvoklī, tad sāpes dabiski samazinās un pilnībā izzudīs, bet, kad ceļgala saliekt, vēlreiz jūtama asa sāpes. Lai noteiktu pareizu diagnozi, speciālistam jāpārbauda.

Tas ir svarīgi!
Tā kā slimība pieder pie noteiktas vecuma kategorijas, Osgood Schlatter slimība pieaugušajiem nav novērota. Tā kļūdaini atsaucas uz pacientiem, kuri jūtas sāpju stilba kaula reģionā. Fakts ir tāds, ka pēc šī kaula saplūšanas ar pieauguša cilvēka metafīzi, sāpes būs skaidra pazīme par aseptisku iekaisumu gļotādos.

Osgod Schlatter slimība un tās diagnoze

Slimību diagnosticē, klausoties pacienta pilno vēsturi, kā arī pārbaudot pēdas locītavu. Ir vērts atzīmēt, ka viena kāja vienmēr tiek ietekmēta. Tāpēc, lai iegūtu pilnīgu attēlu, ārstam būs nepieciešams:

• visbiežāk aprakstīto bērnu simptomu aprakstu;
• atrast savienojumu ar esošajām slodzēm;
• informācija par līdzīgām problēmām pagātnē (iepriekšējās traumas ir īpaši svarīgas);
• iespējamās veselības problēmas ģimenē;
• bez izņēmuma, visi pārtikas izstrādājumi, kā arī bērna uztura bagātinātāji.

Kā jau iepriekš minēts, ārsts veic detalizētu ceļa locītavas pārbaudi, lai noteiktu tūskas, apsārtuma un sāpīgu sajūtu klātbūtni. Aprēķinātais ceļa un augšstilba motora tilpums. Būtu obligāti jālieto stilba kaula un ceļa locītavas radiogrāfija, kas ļaus vizualizēt patellas cīpslas piestiprināšanas zonu pret lielā kaula līkumu.

Osgud Schlatter slimība - ārstēšana

Līdz šim visas trīs metodes izmanto slimības ārstēšanai:

• konservatīvs;
• fizioterapija;
• ķirurģiska

Konservatīvs

Viņa ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma pazīmju pilnīgu izskaušanu, kas izpaužas patellas cīpslas piesaistes zonā, kā arī stilba kaula apofīzes kausēšanas procesa normalizāciju.

Pacienti ir ieteicams taupīgs režīms un pilnīga sporta aktivitāšu pārtraukšana, bet tikai ārstēšanas kursa laikā. Dažos gadījumos tiek izmantots tuberositātes noteikšana ar īpašu pārsēju, kas satur spilventiņu, vai tiek izmantots saspringts pārsējs, kas samazina tā saukto proboscis procesa pārvietošanas amplitūdu. Ir iespējams lietot arī pretsāpju līdzekļus pretiekaisuma līdzekļiem. Ieteicams lietot E vitamīnu un B grupu, kā arī antitrombocītu līdzekļus, kalciju 1,5 gramu devā. dienā un kalcitolī 4 000 vienību dienā.

Fizioterapija

Tās pielietojums būs atkarīgs no radiogrāfijas rezultātiem. Pamatojoties uz to, visi pacienti ir sadalīti trīs grupās.

Es esmu rentgena grupa
Tiek izmantots UHF kurss un magnetoterapija.

II rentgena grupa
Slimību ārstē ar elektroforēzi ar 2% ledlauža šķīdumu un pārklāj L3-L4 zonu. Tad izmantojiet to pašu elektroforēzi ar nikotīnskābi, kalcija hlorīdu un magnetoradiju.

III radioloģiskā grupa
Izmanto arī elektroforēzi ar aminofilīnu, tad kālija jodu vai hialuronidāzi. Nepieciešama elektroforēze ar nikotīnskābi, kalcija hlorīdu un magnētisko terapiju.

Jāatzīmē, ka pēc konservatīvās terapijas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, proti, sāpju sindromi pilnībā izzūd vai būtiski samazinās ne tikai atpūtā, bet arī stresa apstākļos. Būtībā ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Ķirurģija

Šī metode ir jaunākā un tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, kas ietver:

1. ilgstoša slimības gaita;
2. konservatīvās apstrādes metodes neefektivitāte;
3. pilnīga kaulu fragmentu demarkācija no pamata apofīzes;
4. Pacients ir 14 gadus vecs vai vecāks.

Operācijas gadījumā ārsti ievēro divus pamatprincipus:

• operatīvajai traumai jābūt minimālai;
• pašas procedūras efektivitāte ir maksimāla.

Pēc operācijas pacientam tiek piesaistīts spiediena pārsējs, kas ir saspringts pārsējs vai pārsējs ar sava veida spilventiņu uz vienu mēnesi, kas pārklājas ar lielā lielakaula kaula kaula tibijas reģionu. Pēcoperācijas periodam ir raksturīga sāpju mazināšanās un pilnīga izzušana miera stāvoklī divu nedēļu laikā pēc operācijas. Attiecībā uz ģipša imobilizāciju šajā periodā tas netiek izmantots.

Nepieciešamais solis ir narkotiku terapijas kursa izmantošana trofogeneratīvā virzienā, kā arī fizioterapija, lai paātrinātu stumbru līdzīga procesa osteoreparāciju. Šajā laikā invaliditātes periods ir aptuveni četri mēneši. Attiecībā uz jautājumu par atgriešanos sporta slodzēs tas nav ātrāks par sešiem mēnešiem.

Osgood-Shlatter slimība

Un, lai gan Osgood-Schlatter slimība ir biežāka zēniem, dzimumu atšķirības sašaurinās, kad meitenes iesaistās sportā. Osgood-Schlatter slimība skar vairāk sportistu iesaistīto pusaudžu (proporcijā no viena līdz pieciem).
Slimības vecuma diapazons ir dzimuma faktors, tāpat kā meitenēm pubertāte notiek agrāk nekā zēniem. Osgood-Schlatter slimība parasti notiek zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Slimība parasti izzūd, jo kaulu augšana apstājas.

Simptomi

Galvenie Osgood-Shlatter slimības simptomi ir:

• Sāpes, pietūkums un maigums mugurkaula tuberozitātes reģionā, tieši zem plankuma
• sāpes ceļgalos, kas palielinās pēc fiziskās aktivitātes, it īpaši, braucot, lekt un kāpjot pa kāpnēm - un samazinās atpūsties
• apkārtējo muskuļu, it īpaši augšstilba muskuļu, spriedze

Sāpes atšķiras katram indivīdam. Dažiem var būt tikai nelielas sāpes, veicot noteiktas darbības, it īpaši, ja veicat skriešanu vai lekt. Citiem sāpes var būt pastāvīgas un novājinošas. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās tikai vienā ceļā, bet dažreiz var rasties abos ceļos. Diskomforts var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, un tas var atkārtoties, līdz bērns pārtrauc augt.

Iemesli

Katrā bērna cauruļveida kaulā (rokas vai kājas) ir augšanas zonas, kas sastāv no skrimšļiem kaulu beigās. Skrimšļa audi nav tik spēcīgi kā kaulu audi, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti bojājumiem un pārmērīga slodze uz augšanas zonām var izraisīt tūsku un sāpes šajā zonā. Fiziskās aktivitātes laikā, kad daudz skriešanas, lektu un slīpumu (futbols, basketbols, volejbols un balets), bērna gūžas muskuļi stiepjas cīpslu - četrgalvji, kas savieno patellu ar stilba kaulu.
Šādas atkārtotas slodzes var novest pie nelielām tibiālās cīpslas asarām, kā rezultātā var rasties pietūkums un sāpes, kas raksturīgas Osgood-Schlatter slimībai. Dažos gadījumos bērna ķermenis mēģina aizvērt šo defektu ar kaulu audu augšanu, kas noved pie kaula konusa veidošanās.

Riska faktori

Galvenie riska faktori Osgood-Shlatter slimības attīstībai ir vecums, dzimums un līdzdalība sportā.

Vecums

Osgood-Shlatter slimība notiek pubertātes un ķermeņa augšanas laikā. Zēniem un meitenēm vecuma diapazons atšķiras, jo meitenes sāk gatavoties agrāk. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Vecuma diapazons atšķiras no dzimuma, jo meitenes piedzīvo pubertāti agrāk nekā zēni.

Osgood-Schlätter slimība ir biežāka zēniem, bet dzimumu atšķirības ir beigušās, jo pakāpeniski arvien vairāk meiteņu dodas sportā.

Sporta aktivitātes

Osgood-Shlatter slimība ir sastopama gandrīz 20 procentos jauniešu, kas piedalās sportā, bet tikai 5 procenti pusaudžu nav iesaistīti sportā. Slimība notiek galvenokārt tādos sporta veidos, kur nepieciešams liels lēciens, un kustības trajektorijas maiņa. Tas, piemēram:

• Futbols
• Basketbols
• Volejbols
• Vingrošana
• Daiļslidošana
• Balets

Komplikācijas

Osgood-Schlatter slimības komplikācijas ir reti sastopamas. Tie var ietvert hroniskas sāpes vai lokālu pietūkumu, kas ir labi ārstējams ar aukstiem kompresiem un NPL. Bieži, pat pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, apakšējā kājā var palikt kaulu gabals pietūkuma vietā. Šis sasitums var saglabāties vienu vai otru grādu visā bērna dzīves laikā, bet tas parasti netraucē ceļa funkcijas.

Diagnostika

Slimības vēsturei ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, un ārstam ir nepieciešama šāda informācija:

• Detalizēts bērnu simptomu apraksts
• Simptomu saistība ar fizisko aktivitāti
• Informācija par iepriekšējām medicīniskajām problēmām (īpaši agrākiem ievainojumiem)
• Informācija par ģimenes problēmām ģimenē
• Visi medikamenti un uztura bagātinātāji, ko bērns lieto.

Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ārsts pārbaudīs bērna ceļa locītavu, kas noteiks tūsku, sāpes un apsārtumu. Turklāt tiks novērtēts kustības apjoms ceļā un gūžā. No instrumentālām diagnostikas metodēm visbiežāk tiek izmantots ceļgala un apakšstilba rentgenogrāfija, kas ļauj vizualizēt zarnu cīpslas piesaistes zonu uz lielā kaula līkumu.

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība parasti izārstē pati, un simptomi izzūd pēc kaulu augšanas pabeigšanas. Ja simptomi ir smagi, ārstēšana ietver ārstēšanu ar narkotikām, fizioterapiju, fizioterapiju.

Narkotiku ārstēšana ir pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (tilenola uc) vai ibuprofēna iecelšana. Fizikālā terapija var mazināt iekaisumu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.

Vingrošanas terapija ir nepieciešama, lai izvēlētos vingrinājumus, kas izstiepj četrgalvas un gredzenus, kas samazina slodzi uz plankumu cīpslas piesaistes laukumu pie lielā kaula. Vingrinājumi, lai stiprinātu augšstilba muskuļus, arī palīdz stabilizēt ceļa locītavu.
Dzīvesveida maiņa.

Nodrošināt locītavas izkraušanu un ierobežojiet simptomātisko darbību (piemēram, nolaisties, lekt, skrienot).

Aukstuma izraisīšana bojājumu jomā.

Patella izmantošana sportā.

Sporta, kas saistīta ar lēkšanu un skriešanu uz šādām sugām, aizstāšana ar velosipēdu vai peldēšanu laika periodā, kas nepieciešams simptomu subsidēšanai.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Osgood-Schlatter slimība pusaudžiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība ir ceļa locītavu slimība, kam seko tuberozitātes un stilba kaula kodola iznīcināšana, ko izraisa pastāvīga mikrotrauma vai šo locītavu struktūru pārslodze (īpaši intensīvas augšanas laikā). Pat šai slimībai ir otrs vārds - tibialās tuberozitātes osteohondropātija. Tulkojot no latīņu valodas, šis termins nozīmē, ka kaulu un skrimšļu audos rodas degeneratīvie-ne-iekaisuma izcelsmes procesi, kas izraisa locītavu struktūru iznīcināšanu.

Šajā rakstā jūs iepazīstināsim ar Osgood-Schlatter slimības cēloņiem, izpausmēm, atklāšanas un ārstēšanas metodēm. Šī informācija palīdzēs izprast šīs patoloģijas būtību, un tad jūs varēsiet pamanīt tās attīstības sākumu laikā un pieņemt pareizo lēmumu par nepieciešamību apmeklēt ārstu.

Osgood-Schlatter slimību parasti diagnosticē bērni un pusaudži vecumā no 8 līdz 18 gadiem vai jaunieši, kas aktīvi iesaistās sportā. Saskaņā ar kādu statistiku šī patoloģija ir konstatēta aptuveni 20–25% jauno sportistu un tikai 5% no tiem, kas nav iesaistīti sporta aktivitātēs.

Bieži vien Osgood-Schlatter slimība notiek zēniem. Iespējams, ka šis dzimumu faktors ir saistīts ar to, ka meitenes retāk tiek aktīvi iesaistītas sportā, un tāpēc slimības iespējamība starp tām ir 5-6% zemāka. Riska vecuma grupa lielā mērā izriet no zēnu un meiteņu seksuālās attīstības iezīmēm, jo ​​pēdējā laikā pubertāte, kas aktivizē intensīvu izaugsmi, ir agrāk. Šajā sakarā meitenes Osgood-Schlatter slimība parasti notiek 11-12 gadu vecumā, un zēni - 13-14 gadu vecumā.

Vairumā gadījumu šī patoloģija patstāvīgi izzūd ar vecumu (tas ir, ka beidzas kaulu intensīvais pieaugums), bet tas nenozīmē, ka speciālistam nav jāievēro un jāārstē. Galu galā, ja šāda slimība ir smaga, ceļa locītavas funkcionalitāte ir ierobežota, un pēc tam sāpīgas sajūtas var pavadīt cilvēka dzīves laikā.

Iemesli

Galvenie Osgood-Schlatter slimības cēloņi ir:

• ceļa locītavas struktūru sistemātiskas mikrotraumas, kas rodas sporta laikā;
• ceļa locītavas tiešie ievainojumi (zilumi, sastiepumi, dislokācijas un subluxācijas, lūzumi).

Pastāvīga ceļgala locītavas pārslodze nopietni ietekmē cīpslas un izraisa to pārmērīgu spriegumu un mikroplaisas. Tā rezultātā ceļi bieži sāk sāpēt un uzbriest, un tibiālās tuberozitātes jomā asinsriti traucē. Pastāvīgs iekaisuma process neinfekciozai ģenēzei periartikulāros maisiņos noved pie asiņošanas parādīšanās. Turklāt pusaudža vecumā visiem cauruļveida kauliem joprojām ir augšanas zonas trauslas skrimšļa audos. Skrimšļa ātri bojājas, nolietojas, un uz tibiālās tuberozitātes sāk parādīties nekrotiskas izmaiņas. Dažreiz bērna ķermenis cenšas kompensēt šo trūkumu ar papildu audu augšanu un kaulu augšanu var parādīties šajā jomā.

Osgood-Schlatter slimība biežāk sastopama šādās grupās:

• 8 - 18 gadus veci bērni un pusaudži (īpaši aktīvi iesaistīti sportā);
• profesionāliem sportistiem, kuri ir cietuši no kāda ceļa trauma.

Bieži vien Osgood-Schlatter slimība notiek personām, kas nodarbojas ar sportu, kas saistīts ar biežu pārslodzi, smērēm, nepieciešamību krasi mainīt ceļa virzienu ceļgalu locītavā un lec. Šajā ziņā "riskantākie" sporta veidi ir:

• basketbols;
• futbols;
• hokejs;
• volejbols;
• vieglatlētika;
• daiļslidošana;
• sports un ritmiskā vingrošana;
• deja un balets.

Simptomi

Slimības izpausmju smagums katrā pacientā ir atšķirīgs. Sākotnēji pacients sūdzas par sāpēm ceļos. Tās parasti jūtas pēc fiziskas slodzes, bet tās var notikt arī atpūtā. Iespēja, ka sāpes izraisa tieši Osgood-Schlatter slimības raksturīgās izmaiņas, palielinās, ja pacienta vēsturē jau ir ceļa traumas.

Laika gaitā sāpes palielinās. Tūska izraisa tūsku, ko izraisa ceļa zona. Pacientam kļūst arvien grūtāk veikt pazīstamas kustības un vingrinājumus. Turklāt var rasties šādi simptomi:

• spriedze, kas apceļ ceļa muskuļus (īpaši augšstilbu);
• pastāvīgs pietūkums ceļa apakšējā vai augšējā daļā, kas parādās no rīta un pēc treniņa;
• pārspējot šaušanas sāpes ceļa apakšējā daļā.

Neskatoties uz sāpēm un pietūkumu, kas raksturīgs iekaisuma procesiem locītavu audos, vispārējā labklājība nemainās. Āda virs locītavas nav sarkana un temperatūra paliek normāla.

Zondējot ceļgalu, ir lielā lielā stilba kaula kontūra. Savienojumam ir blīva elastīga konsistence, un caur edemātiskajiem audiem var izjust cietu augšanu (izciļņiem).

Osgood-Schlatter slimība ir hroniska. Dažreiz tai ir viļņojošs kurss vai arī pēkšņi saasināšanās. Slimības ilgums parasti nav ilgāks par 2 gadiem, un līdz pilnīgai kaulu augšanas pabeigšanai (aptuveni 17-19 gadu vecumā) simptomi izzūd.

Iespējamās komplikācijas

Osgood-Schlatter slimība reti izraisa komplikāciju attīstību. Dažos gadījumos ceļa zonā var palikt lokāls pietūkums vai hroniskas sāpes. Parasti tie rodas pēc fiziskas slodzes un labi reaģē uz ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapiju.

Pēc ārstēšanas kaulu augšanu var uzturēt apakšstilba zonā. Parasti tas neietekmē ceļgala mobilitāti un nerada diskomfortu ikdienas dzīvē vai sporta treniņu laikā.

Smagos Osgood-Schlatter slimības gadījumos kaulu augšana var izraisīt patellas pārvietošanos un deformāciju. Šādiem pacientiem pēc kaulu augšanas pārtraukšanas attīstās osteoartroze, un, mēģinot ceļot, jūtama pastāvīga sāpes. Dažiem pacientiem šādu pārmaiņu fona sāpes rodas tikai tad, kad laika apstākļi mainās.

Smagākajos gadījumos Osgood-Schlatter slimība izraisa izteiktu kaulu iznīcināšanu, ko nevar pārtraukt, izmantojot konservatīvas metodes. Šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir noņemt visu skarto locītavas daļu. Šādos gadījumos locītavu struktūru “mirušās” daļas tiek aizstātas ar transplantātiem.

Diagnostika

Osgood-Schlatter slimības diagnoze balstās uz rūpīgu pacienta sūdzību un viņa vēstures izpēti (iepriekšējie ceļa traumas, fiziskās aktivitātes pakāpe). Lai noskaidrotu diagnozi, tiek iecelti šādi ceļa locītavu pētījumi:

Pamatojoties uz rentgena rezultātiem, ārsts varēs noteikt patoloģiskā procesa smagumu un piešķirt radioloģisko grupu, kas nosaka slimības smagumu:

• I - vecuma radītais kaula apofīzes kaulu veidošanās;
• II - stilba kaula apofīzes aizkavēšanās vecums;
• III - kaulu augšanas klātbūtne stumbru līdzīga procesa priekšējās virsmas projekcijā.

Rentgena attēlu veikšana ir obligāta diagnozes daļa, un citas pārbaudes metodes tiek uzskatītas par papildu un tiek ieceltas pēc vajadzības. Turklāt pacientam ieteicams veikt vairākas laboratorijas asins analīzes, lai izslēgtu slimības infekciozo raksturu: vispārēja analīze, C reaktīvā proteīna analīze un reimatoīdais faktors, PCR analīzes.

Ārstēšana

Agrāk tika uzskatīts, ka Osgood-Schlatter slimība bērniem un pusaudžiem gadu gaitā notiek neatkarīgi un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr šāda attieksme pret šo patoloģiju var kļūt par komplikāciju rašanās cēloni.

Pēc pacienta pārbaudes ārsts novērtēs slimības smagumu un izstrādās tā ārstēšanas plānu. Vairumā gadījumu ar Osgood-Schlatter slimību pietiek ar konservatīviem pasākumiem un ambulatoro ārstēšanu.

Konservatīva terapija

Slimības izteikto izpausmju laikā pacientam pilnībā jāatceļ papildu slodzes uz ceļa locītavām, jānodrošina viņiem maiga shēma un jāpārtrauc sporta treniņš ārstēšanas kursa laikā. Dažiem pacientiem ieteicams valkāt īpašu pārsēju vai stiprinājuma saites, kas samazina stumbra formas pārvietojuma amplitūdu.

Lai stiprinātu ceļa locītavas struktūras, tiek veikti īpaši vingrinājumi, lai veicinātu augšstilba muskuļu veidošanos un samazinātu stresu uz saišu. Terapeitisko fizisko sagatavotību papildina masāžas kursi ar pretiekaisuma un sasilšanas krēmiem un ziedēm. Turklāt ieteicamā sasilšanas saspiešana. Tradicionālās medicīnas izmantošana ir pieņemama.

Osgood-Schlatter slimības fizioterapijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no rentgenstaru rezultātiem:

• I grupas pacienti tiek pakļauti magnētiskās terapijas kursam un UHF;
• II grupas pacientiem tiek noteikts magnētiskās terapijas kurss un elektroforēze ar lidokaīna, kalcija hlorīda un nikotīnskābes ārstnieciskiem šķīdumiem;
• III grupas pacientiem tiek veikta elektroforēze ar hialuronidāzi vai kālija jodīdu, pēc tam tiek noteikta magnētiskās terapijas gaita un elektroforēze ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.

Dažreiz fizioterapijas kursu var papildināt ar citām procedūrām:

• parafīna terapija;
• dubļu aplikācijas;
• triecienviļņu terapija.

Ja nepieciešams, konservatīvu ārstēšanu papildina ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

Turklāt zāļu terapiju var efektīvi papildināt ar kalcija piedevām, antitrombocītu līdzekļiem, B grupas vitamīniem un E vitamīnu.

Šīs slimības ārstēšanas kurss ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Vairumā gadījumu tas veicina sāpju ievērojamu pavājināšanos vai pilnīgu likvidēšanu. Pēc ārstēšanas pacientam kādu laiku jāierobežo ceļa locītavu slodze.

Ķirurģiska ārstēšana

Smagām Osgood-Schlatter slimības formām, kam seko atsevišķa kaulu augšana tibiālās tuberozitātes zonā, konservatīva terapija var būt neefektīva. Šādos gadījumos ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas var būt šādas:

• visu konservatīvo metožu neefektivitāte;
• ilgstoša un progresīva slimības gaita;
• kaulu fragmentu iznīcināšana no pamata apofīzes;
• vecumā virs 14 gadiem.

Lēmums par nepieciešamību veikt operāciju vienmēr tiek veikts, ņemot vērā visas iespējamās negatīvās sekas. Ja nav iespējams atteikties veikt šādu iejaukšanos, ķirurgs izstrādā nākamā operācijas plānu - tam jābūt minimāli traumatiskam un pēc iespējas efektīvākam.

Lai ārstētu smagas Osgood-Schlatter slimības izpausmes, var veikt šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:

• tuberkulozes stimulēšana, izmantojot Beck vai Pease metodi;
• transplantātu implantācija osteoreparācijas stimulēšanai;
• pieslēguma punktu pārvietošana atsevišķām apofīzes daļām
• pagarināts decortication.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle tiek izvēlēta individuāli katram pacientam un ir atkarīga no viņa vecuma un slimības klīniskā attēla.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek noteikts zāļu terapijas kurss un fizioterapija, kuras mērķis ir paātrināt kaulu audu dziedināšanu. 1 mēnesim pacientam jāvalkā spiediena pārsējs vai pārsējs.

Jau pēc 10-14 dienām pēc iejaukšanās pacienti novēro sāpju samazināšanos. Pēcoperācijas rehabilitācijas kurss parasti ilgst apmēram 4 mēnešus, un atgriešanās sportā ir iespējama sešus mēnešus pēc operācijas.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir sāpes un pietūkums bērnu un pusaudžu ceļgalos, ieteicams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izrakstīs rentgenstaru un, ja nepieciešams, papildinās pārbaudi ar citām metodēm:

Osgood-Schlatter slimība ir pilnīgi ārstējama patoloģija, kas ir īpaši izplatīta bērniem un pusaudžiem, kuri aktīvi iesaistīti sportā, vai jaunos profesionālos sportistus. Kad parādās pirmās šīs slimības pazīmes, ieteicams sazināties ar ortopēdu, kurš, pamatojoties uz rentgena attēla datiem, varēs novērtēt ceļa locītavas struktūru izmaiņu smagumu un noteikt nepieciešamo konservatīvās ārstēšanas kursu. Vairumā gadījumu slimība izzūd pati pēc bērna augšanas pārtraukšanas un fiziskās procedūras un medicīniskā terapija var novērst tās nepatīkamas izpausmes un iespējamās sekas. Smagākos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu slimības komplikācijas.

Maskavas ārsta klīnikas traumatologs runā par Osgood-Schlatter slimību:

Kā ārstēt Osgood Schlatter slimību

Saskaroties ar sāpēm aktīvā bērna ceļā, vecāki nešaubās, kas ir Osgood Schlatter slimība. Patellar cīpslas ir pievelkts pie tā pieslēguma pie tibiālās tuberkulācijas ar biežiem kvadricepu samazinājumiem.

Stāvoklis attīstās ilgstoši, izpaužas kā sāpes zem ceļgala. Tibetas tuberkle, kas ir jutīga pret deformāciju, iekaisumu.

Kas ir Schlatter slimība?

Osgood Schlatter slimība ir bieža ceļa cēloņa cēlonis bērniem vecumā no 8 līdz 15 gadiem. Patoloģija ilgstoši dziedē un var sagraut sporta karjeru pusaudzim. Saskaņā ar ICD klasifikatoru Osgood Schlatter slimība ir saistīta ar lielo vai mazo lielā kaula kaulu M92.5 vai osteohondrozi.

Lai atšķirtu tibiālās tuberkulozes avulsijas lūzumu no slimības, pacients tiek aicināts staigāt. Attiecībā uz lūzumiem, iespējams, ka locītavas pagarinājums ir Osgood Schlatter slimības gadījumā, bet ar sāpēm. Schlätter slimība pusaudžu meitenēm ir mazāk izplatīta, visbiežāk tā atšķiras no patellar chondromalacia.

Patoloģija attīstās pakāpeniski. Pacienti sūdzas par sāpēm mugurkaula tuberkulozē vai patellas cīpslas apvidū pēc braukšanas vai garas pastaigas, lekt. Ilgi pirms spēcīgu simptomu rašanās pusaudži cenšas izvairīties no aktivitātes. Akūts sāpju sākums vairāk attiecas uz lūzumiem.

Osgood Schlatter slimībai parasti nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pētījums parādīja, ka 90% pacientu ar konservatīvu terapiju gadu vēlāk atbrīvojās no patoloģijas simptomiem.

Dažreiz, pēc skeleta brieduma sākuma, problēmas ar locītavu pastāvēšanu: bursa sāpīgums vai bursa iekaisums. Patoloģijai ir minimāla ietekme uz ceļa nestabilitātes attīstību.

Attīstības cēloņi

Tibial tubercle meitenēm līdz 11 gadu vecumam un zēniem līdz 13 gadu vecumam sastāv no skrimšļa audiem. Sekundārās osifikācijas vai apofīzes centrs attīstās 10-12 gadu vecumā meitenēm un 12-14 gadus veciem zēniem.

Pēc kaulu audu attīstības pabeigšanas tiek aizvērta primārā augšanas zona stilba kaula proksimālajā daļā un stilba kaula tuberkulozes sekundārā osifikācijas centrā, un izzūd Osgood Schlatter slimība.

Parastā teorija ortopēdu vidū ir tāda, ka cīpslas atkārtota stiepšanās pie apofīzes noved pie mikroplaisām un iekaisumiem. Parasti slimība beidzas ar normālu apofīzes sabrukšanu.

Augšanas zonu starp diafīzi un epifīzi raksturo plašs asinsvadu tīkls. Kapilārus atpaliek no kaulu audiem pubertātes laikā, tāpēc ir iespējama hipoksija. Tibiālās tuberozitātes platība kļūst pakļauta ievainojumiem.

Tā kā aptuveni 20% bērnu, kas spēlē sportu, saskaras ar Osgood Schlatter slimību. Slodzes, kas rodas kā sprieguma cīpslas celms, noved pie mikrotraumām uz biežas un piespiedu pagarināšanas fonā. Zonā tiek novērotas šķiedras asaras, traucēta asins pieplūde stilba kaula tuberositātē. Ir iespējama asiņošana.

Ilgstoša patoloģijas sekas ir sāpes un kaulu augšanas parādīšanās ceļgala priekšpusē.

Schlattera slimības galvenie simptomi

Simptomi un Schlatter slimības ārstēšana pusaudžiem ir atkarīga no patoloģijas individuālā kursa. Slimības simptomi bieži ir neskaidri, pakāpeniski palielinās, atkārtojas un vājinās.

Sāpes parādās bez traumām vai citiem redzamiem cēloņiem, lai gan apmēram 50% pacientu ziņoja par slimību izraisošu notikumu. 20-50% pacientu slimība skar abus ceļa locītavas.

Zem ceļa mugurkaula tuberozitātes zonā notiek tūska. Sasmalcināta skrimšļa sajūta ir jūtama, pietūkums ir pamanāms, sāpes rodas, nospiežot. Pacients ziņo, ka viņam ir grūti pārnest ķermeņa svaru uz skarto kāju, iztaisnot ekstremitāšu pakāpi solī vai hitting bumbu, kā arī saliekt ceļgalu.

Slimības diagnostika

Parasti diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā. Galvenais simptoms ir punktu sāpīgums virs stilba kaula. Palpācija jūtas cieta masa.

Citas slimības pazīmes ārsts atklāj fiziskās pārbaudes laikā:

• tuvu tibija pietūkums un jutīgums;
• augšstilba tuberkulozes palielināšanās;
• palielinātas sāpes, nospiežot un lecot - četrstūrīšu kontrakcija;
• ceļa pagarinājuma sāpes;
• augšstilba četrgalvu muskuļa atrofija;
• tibialo tuberozitātes eritēma.

Tibiālās tuberkas kaulu daļas histoloģiskie paraugi parāda dzīvotspējīgas šūnas bez iekaisuma vai avaskulāras nekrozes pazīmēm. Visiem pacientiem, kuriem ir Osgood-Schlatter slimība, nav nepieciešama rentgena diagnostika, taču pētījums ļauj izslēgt lūzumus, infekcijas un neoplastiskas izmaiņas.

Rentgenstari var atklāt kaulu veidošanos tibiālās tuberozitātes proksimālajā galā, kaļķošanās un patella sabiezināšanās, mīksto audu pietūkums. Parasti pētījums neuzrāda patoloģiju, ja ķermenis atrodas pirms ossifikācijas fāzē.

Akūtā stadijā nosaka tūsku un tuberkulozes palielināšanos. Smagos gadījumos nosaka kaulu fragmentus.

Kā ārstēt Schlatter slimību

Ortopēdi iesaka gaidīt taktiku un atpūtu, proti:

• ierobežot fizisko aktivitāti;
• iekaisuma periodā lietot aukstos kompresus;
• mazina sāpes ar pretiekaisuma līdzekļiem;
• nēsājiet ceļgalu;
• stiprināt muskuļus.

Iekaisuma laikā ledus uzklāj 15–20 minūtes ik pēc 2–4 stundām. Nav ieteicams lietot kortikosteroīdus, tai skaitā intraartikulāros līdzekļus. Zāles var izraisīt zemādas tauku atrofiju.

Izmantotas arī fizioterapijas metodes: magnētiskā terapija, dubļu terapija, šoka viļņu terapija, UHF, apakšējo ekstremitāšu masāža, parafīna terapija.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiska iejaukšanās pusaudžiem nav pamatota. Kaulu audu fragmenta noņemšana var izraisīt priekšlaicīgu tibiālā tuberkulozes saplūšanu. Kā ārstēt Schlätter slimību bērniem, ja slimība pati par sevi nenonāk?

Intervence notiek ar skeleta nobriedušiem pacientiem. Pētījums parādīja, ka gandrīz 80% pacientu atjaunoja iepriekšējo pirmsoperācijas sporta aktivitāšu līmeni. Visbiežāk izmantotā izgriešana ir aptuveni un intraciterālie kauli.

Ne visbiežāk tiek veikta tibiālā tuberkulozes daļas noņemšana. Intervences ar regulāru kaulu sadalīšanu ir efektīvākas.

Darbības tiek veiktas, ja saglabājas lielā lielceļa tuberozitāte. Ja tuberkulis tiek palielināts savienojuma ekstensora mehānisma kontraktūras dēļ, tad tiek veikta aktīvā samazināšana un cīpslas iekšēja fiksācija. Pieaugušajiem, kuriem slimība ir bijusi agrāk, ir nepieciešama bursa izdalīšana, ja sāpes, kamēr pacelšanās ceļā turpinās.

Uzmanību! Pētījumi ir parādījuši, ka ķirurģiska iejaukšanās nav nozīmīgāka par rezultātiem salīdzinājumā ar konservatīvu ārstēšanu.

Kā ārstēt Schlatter slimību mājās ar tautas līdzekļiem?

Tautas aizsardzības līdzekļi parasti netiek izmantoti, bet mājās jums ir regulāri jāveic fizikālā terapija Schlätter slimībā. Atsevišķs bicepsa muskuļa stiprinājums, kas atrodas lejasdaļā ar svaru aģentu. Vingrinājumi, kas saistīti ar stabilizējošu muskuļu palīdzības attīstību: stāviet uz vienas kājas, saliekt un velciet uz vienas kājas, stāviet uz nestabila atbalsta.

Ar sāpju izzušanu tiek veiktas lēkmes, dodot slodzi uz stabilizējošiem muskuļiem. Putuplasta masāža tiek veikta gan augšstilba priekšpusē, gan aizmugurē.

Pēc iekaisuma noņemšanas mājas ārstēšana tiek papildināta ar siltām vannām, lietojumiem ar parafīnu un ozokerītu.

Zāļu terapija

Ieteicams sasildīt sasilšanu un pretiekaisuma ziedes ceļgala locītavā. Troxevasin palīdz pasliktināties. Anestēzijas līdzekļos lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Fizioterapija

Ilgstoša ceļa locītavas imobilizācija ir kontrindicēta. Pārsējs ir paredzēts 4-6 nedēļu ilgam laikam ar valkāšanas pārtraukumiem. Pēc sāpju izzušanas norādiet vingrinājumus:

• stiepjas augšstilba četrstūris;
• sevis masāža un biceps femoris stiepšanās.

Ja ir tūska, tiek noteikta magnētiskā terapija un UHF terapija. Kad sāpju sindromi pieprasīja elektroforēzi ar lidokaīnu, kalciju.

Iespējamās komplikācijas

Pagaidu Schlätter slimība pieaugušajiem var izpausties nepatīkama sajūta patellar bursa - sāpes, akcentējot ceļgalu. Dažos gadījumos nepieciešama operācija.

Profilakse un prognoze

Slimības profilakse nav, jo tā attīstās 5% bērnu, kas nav iesaistīti sporta sekcijās. Profesionālais sports palielina risku par 4 reizēm, taču tas nav iemesls pilnīgai fiziskās aktivitātes noraidīšanai. Slodze jākoriģē un jāuzrauga bērna stāvoklis.

Slimības prognoze ir labvēlīga, un pēc skeleta nobriešanas vecuma simptomi pilnībā izzūd.

Secinājums

Osgood Schlätter slimība ir patoloģija mobilajiem bērniem, kas ir kaislīgi par futbolu, basketbolu un citiem sporta veidiem. Ar sāpju un iekaisuma parādīšanos ir svarīgi ļaut ķermenim atveseļoties, lai nesasniegtu stāvokļa pasliktināšanos. Ar atpūtas un fizioterapijas palīdzību ātri atjaunojas četrriteņu cīpsla.

Osgood-Shlatter slimība

Tibiālās tuberozitātes osteohondropātija (Osgood-Schlatter slimība) ir skeleta sistēmas patoloģija, kas balstās uz tibiālās augšanas zonas iznīcināšanu ar ceļa locītavu kondrozes attīstību. Slimību pirmo reizi aprakstīja amerikāņu zinātnieki Osgood un Schlätter (Schlatter) 1903. gadā.

Absolūtais vairākums gadījumu tika reģistrēti starp sportistiem iesaistītajiem pusaudžiem no 11 līdz 17 gadiem. Meitenes, kā arī pieaugušie ir ļoti reti.

Osgood-Shlyattera slimības cēloņi

Tibiālās tuberozitātes osteohondropātija notiek bez redzama iemesla. Tiek uzskatīts, ka ģenētiski noteiktām kaulu un skrimšļu audu strukturālajām iezīmēm ir nozīme. Prognozēšanas faktori ietver:

• vīriešu dzimums - kā jau minēts, vairums Schlätter slimības gadījumu ir atklāti zēniem.
• vecums - sastopamības maksimums ir 11-14 gadu intervāls, lai gan slimība var parādīties vecākā vecumā (līdz 17-18 gadiem). Osgood-Schlatter slimība pieaugušajiem pieaugušajiem notiek bērnībā radušās patoloģijas seku veidā.
• fiziskās aktivitātes klātbūtne - patoloģija attīstās bērniem, kas aktīvi iesaistās sportā. Riska grupā ietilpst pusaudži, kas dod priekšroku skriešanai, futbolam, cīņas mākslai, svarcelšanai.
• Patoloģiskā locītavu mobilitāte, kas saistīta ar iedzimtu saišu saišu bojājumu - vājas saites, palielina stresu uz locītavu virsmām, kas noved pie pēdējās iznīcināšanas.
• Infekcijas, pēctraumatiskie un citi artrīta veidi - iekaisuma process traucē audu struktūru, padarot tās neaizsargātākas pret fizisko iedarbību.

Visas šīs sekas palielina Schlätter slimības iespējamību, bet negarantē tās izskatu. Ir situācijas, kad bērns, kas pakļauts vairākiem predisponējošiem faktoriem, izvairījās no patoloģijas attīstības. Tajā pašā laikā viņas simptomi parādījās bērniem, kuriem nav negatīvas ietekmes uz viņu ceļiem.

Ceļa Osgood-Schlatter slimības simptomi

Osgood-Schlatter slimība izpaužas ar vairākiem specifiskiem simptomiem:

• tibialās tuberozitātes pietūkums un pietūkums;
• lokāla hiperēmija (apsārtums, kas saistīts ar paaugstinātu asins plūsmu);
• vietējā hipertermija (āda virs karstās centra);
• skrimšļa izliekums, vizuāli nosakāms;
• sāpes ceļgala palpēšanā;
• sāpes, staigājot, skartās ekstremitātes locīšanas laikā un to virzot uz priekšu.

Patoloģijas radioloģiskās pazīmes ir netiešas un nespecifiskas. Diagnozi sarežģī liels daudzums apofīzes kausēšanas variantu, kas var notikt dažādos veidos pat vienas personas ekstremitātēs.

Novērtējot rentgena attēlu, ārsts nosaka atšķirību skrimšļa pietūkuma pakāpē un tā lielumu iegūtajā attēlā. Laboratorijas pētījumu rezultāti liecina par nespecifiskiem iekaisuma simptomiem: ESR palielināšanās, vidēji izteikta leikocitoze, pāreja uz kreiso formulu (jauniešu neitrofilo formu procentuālā daudzuma palielināšanās asinīs).

Schlätter slimība pusaudžiem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pētījumu kompleksu: rentgenstari, laboratorijas testi, anamnēze, klīniskās izpausmes un sūdzības.

Attiecīgā slimība ir jānošķir no patella hondromalacijas. Galvenās šo procesu atšķirības ir norādītas tabulā: