Kā noteikt smadzeņu demielinizāciju

Smadzeņu demielinācija ir patoloģisks process, ko raksturo mielīna apvalka iznīcināšana ap neironiem un ceļiem.

Myelīns ir viela, kas aptver garos un īsos nervu šūnu procesus. Ar to elektriskais impulss sasniedz ātrumu 100 m / s. Demielinizēšanas process traucē signāla vadītspēju, samazinot nervu impulsu pārraidi.

Demielinizācija ir kopīgs process, kas apvieno nervu sistēmas demielinizējošo slimību grupu, kas ietver:

• mielopātija;
• multiplā skleroze;
• Guillain-Barre sindroms;
• Devic slimība;
• progresējoša multifokāla leikoencefalopātija;
• Balo skleroze;
• muguras smadzenes;
• Charcot amyotrophy.

Mielīna apvalku iznīcināšana ir divu veidu:

1. Myelinopātija ir jau esošu mielīna proteīnu iznīcināšana, ņemot vērā mielīna biochemiskos traucējumus. Tas nozīmē, ka mielīna patoloģiskie elementi tiek iznīcināti. Visbiežāk tas ir ģenētisks.
2. Myelinoklasti - parasti veidota mielīna iznīcināšana ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Citu klasifikāciju nosaka bojājumu atrašanās vieta:

• Melinīna iznīcināšana centrālajā nervu sistēmā.
• Melinīna iznīcināšana perifēro nervu sistēmā.

Iemesli

Visas slimības, kas balstās uz demielinizāciju, pārsvarā ir autoimūna. Tas nozīmē, ka slimnieka imunitāte uzskata mielīnu par ienaidnieka aģentu (antigēnu) un rada antivielas pret to (mielīns ir proteīns). Antigēna-antivielu komplekss tiek nogulsnēts uz mielīna proteīna virsmas, pēc tam imūnsistēmas aizsardzības šūnas to iznīcina.

Ir arī citi patoloģiskā procesa cēloņi:

1. Neiroinfekcijas, kas izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisumu: herpes encefalīts, miega slimība, lepra, polio, trakumsērga.
2. Endokrīnās sistēmas slimības, ko papildina vielmaiņas traucējumi: diabēts, hiper- un hipotireoze.
3. Akūta un hroniska intoksikācija ar zālēm, alkoholu, indīgām vielām (svins, dzīvsudrabs, acetons). Indikācija notiek arī iekšējo slimību fonā, kas izraisa intoksikācijas sindromu: gripu, pneimoniju, hepatītu un cirozi.
4. Sarežģīts audzēju augums, kas izraisa paraneoplastisku procesu attīstību.

Faktori, kas noved pie lielāko slimību attīstības iespējamības: bieža hipotermija, slikta uzturs, stress, smēķēšana un alkohols, kas strādā piesārņotos un sarežģītos apstākļos.

Simptomi

Smadzeņu demielinizācijas klīniskais attēls nesniedz specifiskus simptomus. Patoloģiskā procesa pazīmes nosaka fokusa lokalizācija, smadzeņu daļa, kurā tiek iznīcināts mielīns.

Runājot par parastajām slimībām, kurās demielinizācija ir vadošais sindroms, mēs varam atšķirt šādas slimības un to klīnisko attēlu:

Ietekmē piramīdas ceļu: palielinās cīpslu refleksu uzbudināmība, muskuļu spēks samazinās līdz paralīzei, straujš muskuļu nogurums.

Smadzeņu skar: tiek traucēta simetrisko muskuļu kustību koordinācija, parādās trīce ekstremitātēs un traucēta augstāku motora darbību koordinēšana.

Pirmais simptoms ir redzes traucējumi: tā precizitāte samazinās (līdz zaudējumiem). Smagos gadījumos ir traucēta iegurņa orgāni: urinēšana un defekācija vairs netiek kontrolēta.

Kustību traucējumi: paraparēze - muskuļu spēka samazināšanās rokās vai kājās, tetraparēze - visu četru ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanās. Vēlāk parādās smadzeņu iekaisumi, subortikālās demielinizācijas fokus, kas noved pie garīgo funkciju sabrukuma: samazināts intelekts, reakcijas ātrums, uzmanības span. Ar sarežģītu dinamiku mugurkaula ir nekrotizēta, kas izpaužas kā pilnīga kustību un jutīguma izzušana skartā segmenta līmenī.

Pieaug muskuļu vājums kājās. Spēka vājināšanās sākas ar kāju muskuļiem tuvu ķermenim (kvadricepi, gastrocnemius muskuļi). Pakāpeniski uz rokām nokļūst klusa paralīze. Parestēzijas parādās - pacienti jūtas tirpojoši, nejutīgi un zobu izciļņiem.

Diagnostika

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir galvenais veids, kā noteikt demielināciju. Uz smadzeņu slāņa attēla attēloti mielīna apvalku bojājumu foni.

Vēl viena diagnostikas metode ir izraisīto potenciālu metode. Ar tās palīdzību tiek noteikts nervu sistēmas reakcijas ātrums uz dzirdes, vizuālās un taustes modalitātes ienākošo stimulu.

Palīgmetode ir muguras smadzeņu punkcija un cerebrospinālā cerebrospinālā šķidruma izpēte. Ar to identificējiet smadzeņu šķidruma iekaisuma procesus.

Slimību prognoze ir salīdzinoši nelabvēlīga - tas ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma.

Demielinizējošas slimības, demielinizācijas fāzes smadzenēs: diagnoze, cēloņi un ārstēšana

Katru gadu pieaug nervu sistēmas slimību skaits, kam seko demielinizācija. Šis bīstamais un pārsvarā neatgriezeniskais process ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu balto vielu, izraisa noturīgus neiroloģiskus traucējumus, un atsevišķas formas neļauj pacientam dzīvot.

Demielinizējošās slimības arvien vairāk tiek diagnosticētas bērniem un salīdzinoši jauniešiem vecumā no 40 līdz 45 gadiem, ir tendence uz netipisku patoloģijas kursu, tā izplatīšanās ģeogrāfiskajos apgabalos, kur sastopamība bija ļoti zema.

Demielinizējošo slimību diagnostika un ārstēšana joprojām ir sarežģīta un slikti pētīta, bet pētījumi molekulārās ģenētikas, bioloģijas un imunoloģijas jomā, kas aktīvi veikti kopš pagājušā gadsimta beigām, ir ļāvuši mums veikt soli uz priekšu šajā virzienā.

Pateicoties zinātnieku centieniem, viņi izgaismoja demielinizācijas un tās cēloņu pamatmehānismus, izstrādāja atsevišķu slimību ārstēšanas shēmas, un MRI izmantošana kā galvenā diagnostikas metode ļauj noteikt patoloģisko procesu, kas jau ir sākies agrīnā stadijā.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Demielinizācijas procesa attīstība balstās uz autoimunizāciju, kad organismā veidojas specifiskas olbaltumvielas un antivielas, uzbrūkot nervu audu šūnu komponentiem. Reaģējot uz šo iekaisuma reakciju, rodas neatgriezenisks kaitējums neironu procesiem, viņu mielīna apvalka iznīcināšana un traucēta nervu impulsu pārnešana.

Demielinizācijas riska faktori:

• Iedzimta predispozīcija (saistīta ar sestās hromosomas gēniem, kā arī citokīnu, imūnglobulīnu, mielīna proteīnu gēnu mutācijām);
• Vīrusu infekcija (herpes, citomegalovīruss, Epstein-Barr, masaliņas);
• Hronisks baktēriju infekcijas fokuss, H. pylori pārvadāšana;
• Saindēšanās ar smagajiem metāliem, benzīna tvaikiem, šķīdinātājiem;
• Spēcīgs un ilgstošs stress;
• Diētas iezīmes, kurās pārsvarā ir dzīvnieku izcelsmes proteīni un tauki;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Ir konstatēts, ka demielinizējošiem bojājumiem ir zināma ģeogrāfiskā atkarība. Visvairāk gadījumu ir reģistrēti Amerikas Savienoto Valstu centrālajā un ziemeļu daļā Eiropā, kas ir diezgan augsts saslimstības līmenis Sibīrijā, Centrālajā Krievijā. Turpretī Āfrikas, Austrālijas, Japānas un Ķīnas iedzīvotāju vidū demielinizējošās slimības ir ļoti reti. Rase arī spēlē noteiktu lomu: kaukāziešiem dominē demielinizējošie pacienti.

Autoimūns process var sākties nelabvēlīgos apstākļos, tad primārajai lomai ir iedzimtība. Dažu gēnu vai to mutāciju pārvadāšana izraisa nepietiekamu antivielu veidošanos, kas iekļūst hemato-encefalārā barjerā un izraisa iekaisumu, iznīcinot mielīnu.

Vēl viens svarīgs patogenētisks mehānisms ir demielinizācija pret infekcijām. Iekaisuma ceļš šajā gadījumā ir nedaudz atšķirīgs. Parastā reakcija uz infekcijas klātbūtni ir antivielu veidošanās pret mikroorganismu proteīna komponentiem, bet tas notiek, ka baktēriju un vīrusu olbaltumvielas ir tik līdzīgas tām, kas ir pacienta audos, ka organisms sāk "sajaukt" savus un citus, uzbrūkot gan mikrobiem, gan pašu šūnām.

Iekaisuma autoimūna procesi slimības sākumposmā izraisa atgriezeniskus impulsu vadīšanas traucējumus, un daļēja mielīna atgūšana ļauj neironiem darboties vismaz daļēji. Laika gaitā progresē nervu membrānu iznīcināšana, neironu procesi "kļūst tukši", un vienkārši nav nekas signālu pārraide. Šajā posmā parādās pastāvīgs un neatgriezenisks neiroloģiskais deficīts.

Ceļā uz diagnozi

Demielinizācijas simptoms ir ļoti daudzveidīgs un atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas, konkrētas slimības gaitas, simptomu progresēšanas ātruma. Pacientam parasti rodas neiroloģiski traucējumi, kas bieži ir pārejoši. Pirmie simptomi var būt redzes traucējumi.

Kad pacients uzskata, ka kaut kas nav kārtībā, bet viņš vairs nespēj pamatot izmaiņas ar nogurumu vai stresu, viņš dodas pie ārsta. Ir ārkārtīgi problemātiski domāt par konkrētu demielinizācijas procesa veidu tikai pēc klīnikas, un speciālistam ne vienmēr ir skaidra pārliecība par demielinizāciju, tāpēc papildu pētījumi nav nepieciešami.

demielinizācijas fokusa piemērs multiplās sklerozes gadījumā

Galvenais un ļoti informatīvais veids, kā diagnosticēt demielinizācijas procesu, tradicionāli tiek uzskatīts par MRI. Šī metode ir nekaitīga, to var izmantot dažādu vecumu pacientiem, grūtniecēm, un kontrindikācijas ir pārmērīgs svars, bailes no slēgtām telpām, metāla konstrukciju klātbūtne, kas reaģē uz spēcīgu magnētisko lauku, garīgās slimības.

Apaļie vai ovālie hiperintensīvie MRI demielinizācijas centri galvenokārt tiek konstatēti baltā vielā zem kortikālā slāņa, ap smadzeņu skriemeļiem (periventrikulāri), izkliedēti izkliedēti, dažādi izmēri - no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm. šis vairāk "jaunie" demielinizācijas lauki uzkrāj kontrastvielu labāk nekā senie.

Neirologa galvenais uzdevums demielinizācijas noteikšanā ir noteikt patoloģijas specifisko formu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Prognoze ir neskaidra. Piemēram, ir iespējams dzīvot duci vai vairāk gadus ar multiplo sklerozi, un ar citām šķirnēm paredzamais mūža ilgums var būt viens gads vai mazāks.

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze (MS) ir visizplatītākais demielinizācijas veids, kas skar aptuveni 2 miljonus cilvēku uz Zemes. Pacientu vidū dominē jaunieši un vidēja vecuma cilvēki, kas vecāki par 20-40 gadiem, sievietes biežāk slimo. Sarunvalodā cilvēki, kas atrodas tālu no medicīnas, bieži izmanto terminu “skleroze” saistībā ar vecuma izmaiņām, kas saistītas ar atmiņas un domāšanas procesu traucējumiem. MS ar šo "sklerozi" nav nekāda sakara.

Slimība balstās uz nervu šķiedru autoimunizāciju un bojājumiem, mielīna sabrukšanu un turpmāko šo fokusu aizstāšanu ar saistaudu (tātad “sklerozi”). Raksturīgi, ka pārmaiņu difūzais raksturs, proti, demielinizācija un skleroze ir sastopamas dažādās nervu sistēmas daļās, neparādot skaidru tās izplatīšanās modeli.

Slimības cēloņi nav atrisināti līdz galam. Tiek pieņemts iedzimtības, ārējo apstākļu, baktēriju un vīrusu infekcijas sarežģītais efekts. Tiek novērots, ka PC biežums ir lielāks, ja ir mazāk saules gaismas, ti, tālāk no ekvatora.

Parasti vairākas nervu sistēmas daļas tiek skartas, un ir iespējama gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu iesaistīšanās. Īpaša iezīme ir dažādu recepšu plāksnīšu noteikšana MRI: no ļoti svaigiem līdz sklerotiskiem. Tas norāda uz hronisku, noturīgu iekaisuma raksturu un izskaidro dažādus simptomus, mainoties simptomiem, kas attīstās.

MS simptomi ir ļoti dažādi, jo bojājums vienlaikus skar vairākas nervu sistēmas daļas. Iespējams:

• Parēze un paralīze, pastiprinātas cīpslu refleksi, dažu muskuļu grupu konvulsijas kontrakcijas;
• Līdzsvara traucējumi un smalkas motoriskās prasmes;
• Sejas muskuļu vājināšanās, runas izmaiņas, rīšana, ptoze;
• Jutīguma patoloģija, gan virspusēja, gan dziļa;
• No iegurņa orgānu puses - kavēšanās vai nesaturēšana, aizcietējums, impotence;
• Iesaistot optiskos nervus - samazināta redzes asums, lauku sašaurināšanās, vājāka krāsu, kontrastu un spilgtuma uztvere.

Aprakstītie simptomi ir apvienoti ar pārmaiņām garīgajā sfērā. Pacienti ir nomākti, emocionālais fons parasti tiek samazināts, ir tendence uz depresiju, vai, gluži pretēji, euforija. Tā kā smadzeņu baltajā materiālā palielinās demielinizācijas fokusa skaits un lielums, intelektuālā un kognitīvās aktivitātes samazināšanās ir saistīta ar izmaiņām motoru un jutīgajās jomās.

Multiplās sklerozes gadījumā prognoze būs labvēlīgāka, ja slimība sākas ar jutīguma traucējumiem vai redzes simptomiem. Gadījumā, ja parādās pirmie kustības traucējumi, līdzsvars un koordinācija, prognoze ir sliktāka, jo šīs pazīmes norāda uz smadzeņu un subortikālo vadošo ceļu bojājumiem.

Video: MRI demielinizācijas izmaiņu diagnostikā MS

Marburgas slimība

Marburgas slimība ir viena no bīstamākajām demielinizācijas formām, jo ​​tā pēkšņi attīstās, simptomi strauji palielinās, un dažu mēnešu laikā pacientam ir nāve. Daži zinātnieki to saista ar multiplās sklerozes formām.

Slimības sākums ir līdzīgs vispārējam infekcijas procesam, iespējams, drudzis, vispārināti krampji. Strauji veidojošie mielīna iznīcināšanas centri noved pie dažādiem smagiem motoriskiem traucējumiem, jutīguma un apziņas traucējumiem. Raksturīgs ar meningālu sindromu ar smagu galvassāpēm, vemšanu. Bieži palielina intrakraniālo spiedienu.

Marburgas slimības ļaundabīgums ir saistīts ar smadzeņu stumbra dominējošo bojājumu, kur koncentrējas galvenie galvaskausa nervu ceļi un kodoli. Pacienta nāve notiek dažu mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Devikas slimība

Devikas slimība ir demielinizācijas process, kurā tiek ietekmēti optiskie nervi un muguras smadzenes. Pateicoties akūtai iedarbībai, patoloģija strauji attīstās, izraisot smagus redzes traucējumus un aklumu. Muguras smadzeņu iesaistīšanās ir augoša, un to papildina parēze, paralīze, jutīga jutība un iegurņa orgānu traucējumi.

Ieviestie simptomi var veidoties aptuveni divu mēnešu laikā. Slimības prognoze ir vāja, īpaši pieaugušiem pacientiem. Bērniem tas ir nedaudz labāk, savlaicīgi ieviešot glikokortikosteroīdus un imūnsupresantus. Ārstēšanas shēmas vēl nav izstrādātas, tāpēc terapija tiek samazināta līdz simptomu mazināšanai, hormonu izrakstīšanai, atbalsta aktivitātes.

Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija (PMLE)

PMLE ir demielinizējoša smadzeņu slimība, ko biežāk diagnosticē vecāka gadagājuma cilvēki un kam ir vairāki centrālās nervu sistēmas bojājumi. Klīnikā ir parēze, krampji, nelīdzsvarotība un koordinācija, redzes traucējumi, ko raksturo inteliģences samazināšanās līdz smagai demencei.

Smadzeņu baltās vielas demielinizācijas bojājumi ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju

Šīs patoloģijas raksturīga pazīme tiek uzskatīta par demielinizācijas kombināciju ar iegūtās imunitātes defektiem, kas, iespējams, ir galvenais faktors patoģenēzē.

Guillain-Barre sindroms

Guillain-Barre sindromu raksturo progresējošas polineuropātijas tipa perifēro nervu bojājumi. Pacientiem ar šādu diagnozi ir divreiz vairāk vīriešu, patoloģijā nav vecuma ierobežojuma.

Simptomi ir samazināti līdz parēzei, paralīzei, muguras sāpēm, locītavām, ekstremitāšu muskuļiem. Biežas aritmijas, svīšana, asinsspiediena svārstības, kas norāda uz autonomu disfunkciju. Prognoze ir labvēlīga, bet piektajā pacientu daļā saglabājas nervu sistēmas bojājumu atlikušās pazīmes.

Demielinizējošo slimību ārstēšanas iezīmes

Demielinizācijas ārstēšanai tiek izmantotas divas pieejas:

• Simptomātiska terapija;
• Patogenētiska ārstēšana.

Patogenētiskā terapija ir vērsta uz mielīna šķiedru iznīcināšanas procesa ierobežošanu, cirkulējošo autoantivielu un imūnkompleksu likvidēšanu. Interferoni - betaferons, Avonex, Copaxone - parasti tiek atzīti par izvēlētajām zālēm.

Betaferon tiek aktīvi izmantots multiplās sklerozes ārstēšanai. Pierādīts, ka ar ilgtermiņa iecelšanu 8 miljonu vienību apmērā slimības progresēšanas risks samazinās par vienu trešdaļu, samazinās invaliditātes varbūtība un paasinājumu biežums. Zāles tiek injicētas zem ādas katru otro dienu.

Imūnglobulīna preparāti (sandoglobulīns, ImBio) ir paredzēti, lai samazinātu autoantivielu veidošanos un samazinātu imūnkompleksu veidošanos. Tos lieto daudzu demielinizējošu slimību paasināšanā piecu dienu laikā, ievadot intravenozi ar ātrumu 0,4 grami uz kilogramu ķermeņa masas. Ja vēlamais efekts netiek sasniegts, ārstēšanu var turpināt ar pusi devas.

Pagājušā gadsimta beigās tika izstrādāta šķidruma filtrēšanas metode, kurā tiek atdalīti autoantivieli. Ārstēšanas kurss ietver līdz astoņām procedūrām, kuru laikā līdz īpašiem filtriem iziet līdz 150 ml smadzeņu šķidruma.

Tradicionāli plazmaferēzi, hormonu terapiju un citostatiku izmanto demielinizācijai. Plazmaferēzes mērķis ir noņemt asinsritē esošās asinsrites antivielas un imūnkompleksus. Glikokortikoīdi (prednizons, deksametazons) samazina imunitātes aktivitāti, nomāc antimelīna olbaltumvielu veidošanos un ir pretiekaisuma iedarbība. Tās tiek nozīmētas līdz pat nedēļai lielās devās. Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, ciklofosfamīds) ir piemērojami smagām patoloģijas formām ar smagu autoimunizāciju.

Simptomātiska terapija ietver nootropiskas zāles (piracetāmu), pretsāpju līdzekļus, pretkrampjus, neiroprotektorus (glicīnu, Semax), muskuļu relaksantus (mydokalmus) spastiskai paralīzei. Lai uzlabotu nervu pārraidi, tiek parakstīti B vitamīni un depresīvos stāvokļos tiek noteikti antidepresanti.

Demielinizējošās patoloģijas ārstēšana nav vērsta uz pacienta pilnīgu atbrīvošanu no slimības šo slimību patoģenēzes īpatnību dēļ. Tā mērķis ir novērst antivielu destruktīvo darbību, pagarinot dzīvi un uzlabojot tā kvalitāti. Ir izveidotas starptautiskas grupas, lai turpinātu pētīt demielinizāciju, un dažādu valstu zinātnieku centieni jau sniedz efektīvu palīdzību pacientiem, lai gan daudzos veidos prognoze joprojām ir ļoti nopietna.

Smadzeņu demielinizācija

Demielinizēšanas process ir patoloģisks stāvoklis, kurā nervu sistēmas, centrālās vai perifēriskās baltās vielas mielīna iznīcināšana. Myelīns tiek aizstāts ar šķiedru audu, kas izraisa impulsu pārraidi gar smadzeņu vadošajiem ceļiem. Šī slimība pieder autoimūnai, un pēdējos gados ir bijusi tendence palielināt tā biežumu. Pieaug arī šo slimību atklāšanas gadījumu skaits bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un arvien vairāk slimību tiek konstatētas ģeogrāfiskajos reģionos, kas viņiem nav raksturīgi. Vadošo zinātnieku veiktie pētījumi imunoloģijas, neirogenētikas, molekulārās bioloģijas un bioķīmijas jomā padarīja šīs slimības attīstību saprotamāku, kas ļauj izstrādāt jaunas tehnoloģijas tās ārstēšanai.

Cēloņi

Demyelizējoša smadzeņu slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, galvenie ir uzskaitīti zemāk.

1. Imūnā reakcija uz olbaltumvielām, kas ir daļa no mielīna. Šie proteīni sāk uztvert imūnsistēmu kā svešus un uzbrūk, izraisot to iznīcināšanu. Tas ir visbīstamākais slimības cēlonis. Šāda mehānisma palaišanas sākumpunkts var būt imūnsistēmas infekcija vai iedzimtas iezīmes: daudzveidīga encefalomielīts, multiplā skleroze, Guillain-Barré sindroms, reimatiskas slimības un hroniskas infekcijas.
2. Neiroinfekcija: daži vīrusi var inficēt mielīnu, izraisot smadzeņu demielinizāciju.
3. Metabolisma mehānisma nespēja. Šo procesu var papildināt ar mielīna nepietiekamu uzturu un tās turpmāko nāvi. Tas ir raksturīgi patoloģijām, piemēram, vairogdziedzera slimībai, diabētam.
4. Apreibināšana ar citāda rakstura ķimikālijām: stipras alkoholiskas, narkotiskas, psihotropas, indīgas vielas, krāsu un laku ražošanas produkti, acetons, žāvēšanas eļļa vai saindēšanās ar ķermeņa svarīgas darbības produktiem: peroksīdi, brīvie radikāļi.
5. Paraneoplastiskie procesi ir patoloģijas, kas ir audzēja procesu komplikācija.
   Nesenie pētījumi apstiprina, ka šīs slimības mehānisma uzsākšanā svarīga loma ir vides faktoru mijiedarbībai un iedzimtajai nosliecei. Saikne starp ģeogrāfisko atrašanās vietu un slimības rašanās varbūtību. Turklāt ļoti svarīga loma ir vīrusiem (masaliņām, masalām, Epstein-Barr, herpes), baktēriju infekcijām, ēšanas paradumiem, stress, ekoloģija.

Šīs slimības klasifikācija tiek veikta divos veidos:

• myelinoclast - ģenētiska nosliece uz paātrinātu mielīna apvalka iznīcināšanu;
• mielīnopātija - mielīna apvalka iznīcināšana, kas jau izveidojusies jebkādu iemeslu dēļ, kas nav saistīta ar mielīnu.

Simptomi

Pašu smadzeņu demielinizācijas process nesniedz skaidrus simptomus. Tās pilnībā ir atkarīgas no tā, kuras centrālās vai perifērās nervu sistēmas struktūras lokalizē šo patoloģiju. Ir trīs galvenās demielinizējošās slimības: multiplā skleroze, progresējoša multifokāla leikoencefalopātija un akūta izdalīta encefalomielīts.

Vairāku sklerozi - visbiežāk sastopamo slimību starp tām - raksturo vairāku centrālās nervu sistēmas daļu sakāve. To papildina plašs simptomu klāsts. Slimības sākums izpaužas jau 25 gadu vecumā un ir biežāk sastopams sievietēm. Vīrieši biežāk slimo, bet slimība izpaužas progresīvākā formā. Multiplās sklerozes simptomi ir nosacīti iedalīti 7 galvenajās grupās.

1. Piramīdas ceļa sakāve: parēze, klonējumi, ādas vājināšanās un pastiprinātas cīpslu refleksi, spastiskas muskuļu tonuss, patoloģiskas pazīmes.
2. Kaitējums galvaskausa smadzenēm un galvām: horizontāls, vertikāls vai daudzkārtējs nistagms, sejas muskuļu vājināšanās, starpnozaru ophthalmoplegia, bulbar sindroms.
3. Iegurņa orgānu disfunkcija: urīna nesaturēšana, vēlme urinēt, aizcietējums, vājināta spēja.
4. Smadzeņu bojājumi: nistagms, stumbras ataksija, ekstremitātes, asinergija, muskuļu hipotensija, dismetrija.
5. Redzes traucējumi: asuma zudums, skotomas, vājināta krāsu uztvere, redzes lauku izmaiņas, spilgtuma samazināšanās, kontrasts.
6. Sensorā traucējumi: temperatūras uztveres traucējumi, disestēzija, jutīga ataksija, spiediena sajūta ekstremitātēs, vibrācijas jutīguma traucējumi.
7. Neiropsiholoģiski traucējumi: hipohondriji, depresija, eufija, astēnija, intelektuālie traucējumi, uzvedības traucējumi.

Diagnostika

Ilustratīvākā pētījuma metode, kas var atklāt smadzeņu demielinizācijas fokusus, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tipiska šīs slimības aina ir ovālu vai apaļu fokusu noteikšana no 3 mm līdz 3 cm jebkurā smadzeņu daļā. Parasti šīs patoloģijas lokalizācijai ir subortikālās un periventrikulārās zonas. Ja slimība ilgst ilgi, šie bojājumi var saplūst. MRI arī parāda izmaiņas subarahnoidālajās telpās, palielinot kambara sistēmu smadzeņu atrofijas dēļ.

Pavisam nesen tika uzsākta metožu izraisīto slimību diagnosticēšanas metode. Tiek vērtēti trīs rādītāji: somatosensorisks, vizuāls un dzirdams. Tas ļauj novērtēt smadzeņu stumbra, redzes orgānu un muguras smadzeņu impulsu vadīšanas traucējumus.

Elektroneuromogrāfija parāda aksonālās deģenerācijas klātbūtni un ļauj noteikt mielīna iznīcināšanu. Izmantojot šo metodi, tiek iegūts arī kvantitatīvs novērtējums par autonomo traucējumu pakāpi.

Imunoloģiskajā plānā notiek oligoklonālie imūnglobulīni, kas atrodas smadzeņu šķidrumā. Ja to koncentrācija ir augsta, tas norāda patoloģiskā procesa aktivitāti.

Ārstēšana

Demielinizējošo slimību ārstēšana ir specifiska un simptomātiska. Jauni pētījumi medicīnā ir guvuši labus panākumus īpašās ārstēšanas metodēs. Beta-interferoni tiek uzskatīti par vienu no visefektīvākajām zālēm: tie ir Rebife, Betaferon, Avanex. Betaferona klīniskie pētījumi liecina, ka tā lietošana samazina slimības progresēšanas ātrumu par 30%, novērš invaliditātes attīstību un samazina paasinājumu biežumu.

Eksperti aizvien vairāk izvēlas imūnglobulīnu intravenozas ievadīšanas metodi (bioven, sandoglobulīns, venoglobulīns). Tādējādi slimības paasinājumu ārstēšana. Vairāk nekā pirms 20 gadiem tika izstrādāta jauna, diezgan efektīva metode demielinizējošo slimību ārstēšanai - smadzeņu šķidruma imūnfiltrācija. Pašlaik tiek veikti pētījumi par zālēm, kuru darbība ir vērsta uz demielinizācijas procesa apturēšanu.

Kā specifiskas ārstēšanas līdzekli izmantoja kortikosteroīdus, plazmaferēzi, citotoksiskas zāles. Plaši tiek izmantota arī nootropika, neiroprotektori, aminoskābes, muskuļu relaksanti.

Demielinizācija

Demielinizācija ir patoloģisks process, kurā iznīcina nervu šķiedru mielīna apvalku. Mielīna apvalks veic izolācijas funkciju: tas nodrošina elektriskā impulsa izplatīšanos caur šķiedru bez enerģijas zudumiem. Demielinizācija kļūst par patoloģiskajā procesā iesaistīto struktūru funkcionālās darbības traucējumu cēloni.

Iemesli

Visizplatītākie demielinizācijas cēloņi ir šādi:

• ģenētiski noteikta mielīna apvalka maksātnespēja;
• bojājumi mielīna proteīnu molekulām ar autoimūnu kompleksu palīdzību;
• vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas šūnās;
• vīrusu aģenti, kuru mērķa šūnas ir glielu šūnas (šūnas, kas veido mielīna apvalku);
• neoplastiskie procesi nervu audos (nervu sistēmas primārie audzēji un metastātiskie veidojumi attiecīgajā zonā);
• smaga intoksikācija.

Ir divi demielinizācijas veidi:

1. Myelinoclasia ir mielīna iznīcināšana ģenētiska defekta rezultātā.
2. Myelinopātija ir mielīna apvalka integritātes pārkāpums ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē, kas nav saistīti ar mielīnu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir:

• centrālās nervu sistēmas struktūru demielinizācija;
• perifēro nervu sistēmas anatomisko struktūru demielinizācija.

• izolēta demielinizācija;
• vispārēja demielinizācija.

Pazīmes

Demielinizācijas klīniskais priekšstats ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• patoloģiskā procesa lokalizācija;
• tās smagums;
• organisma kompensējošās spējas, tas ir, dabiskās remielinācijas ātrums (mielīna apvalka integritātes atjaunošana).

Motoru nervu izolētu demielinizāciju raksturo kustību traucējumi (dažāda smaguma un paralīzes parēze).

Ja izolēta nervu šķiedru demielinizācija klīniskajā attēlā ir izolēta, apgabalā, kuram ir pakļauta nervu atbildība, dominē jutības traucējumi (parestēzija, hiperestēzija, disociācija, hipoestēzija, anestēzija, disestēzija).

Vispārējo demielināciju raksturo šādi simptomi:

• hronisks nogurums, nogurums;
• noturīgas galvassāpes;
• reibonis;
• intelektuālās darbības pārkāpumi;
• samazināts redzes asums;
• rīšanas grūtības (disfāgija);
• neskaidra runa;
• nestabilitāte, nestabila gaita;
• ekstremitāšu trīce;
• neparastas sajūtas dažādās ķermeņa daļās.

Skatiet arī:

Diagnostika

Lai lokalizētu patoloģisko procesu, tiek veikta rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Lai diagnosticētu perifēro demielināciju, tiek izmantota elektromogrāfija (skeleta muskuļu biopotenciālu pētījums).

Informatīvākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ar kuras palīdzību ir iespējams vizualizēt patoloģiskos fokusus, kuru diametrs ir lielāks par 3 mm.

Ārstēšana

Terapijas mērķi ir remilizācija, tas ir, nervu šķiedras mielīna apvalka integritātes atjaunošana un patoloģiskajā procesā iesaistītās nervu sistēmas daļas funkciju normalizācija.

Motoru nervu izolētu demielinizāciju raksturo kustību traucējumi (dažāda smaguma un paralīzes parēze).

Remyelinizācijas stimulēšanai ir noteiktas šādas zāļu grupas:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• neiroprotektori;
• līdzekļi, kas uzlabo nervu audu trofismu, ieskaitot vitamīnus.

Profilakse

Savlaicīga iedzimtas uzņēmības pret demielinizējošām slimībām atklāšana, pamatojoties uz ģimenes vēstures un ģenētiskās tipēšanas pētījumu, kā arī pasākumiem, kuru mērķis ir novērst autoimūnu slimību un neiroinfekciju attīstību, var ievērojami samazināt nervu šķiedru demielinizācijas risku.

Sekas un komplikācijas

Demielinizācijas sekas var būt dažādas nervu sistēmas funkciju traucējumu lokalizācijas un smaguma pakāpes ziņā.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Vienīgi ASV alerģijas zāles gadā iztērē vairāk nekā 500 miljonus ASV dolāru. Vai jūs joprojām uzskatāt, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju?

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.

Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Pat tad, ja cilvēka sirds nav pārspējusi, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Līdz šim mums nav ticami zināms cilvēku skaits, kas inficēti ar cilvēka papilomas vīrusu. Tomēr mēs zinām, ka katrs septītais cilvēks ir slims.

Smadzeņu demielinizācija

Statistika liecina, ka pēdējos gados ir palielinājusies ar mielīna iznīcināšanu saistītu slimību izplatīšanās cilvēka ķermeņa audos. Tas notiek visur, un, ja agrāk kādā no jomām tādi gadījumi, iespējams, bija izņēmums, tad smadzeņu demielinizācija tiek uzskatīta par visizplatītāko slimību. Slimību biežums arī palielinās vecuma grupās: arvien vairāk jauniešu cilvēces pārstāvju ietilpst riska grupā.

Īpašas iezīmes

Līdz šim nav konstatētas pietiekami efektīvas metodes, lai identificētu un ārstētu degeneratīvos procesus mielīna slāņos smadzeņu demielinizācijas sākumposmā. Taču zinātne joprojām meklē risinājumu šai problēmai. Pēdējā gadsimta laikā cilvēce šajā jomā ir ievērojami progresējusi.

Pašlaik ir zināmas galvenās idejas par to, kā notiek destruktīvie procesi, ir identificēti cēloņi, ir vairākas receptes un ārstēšanas ieteikumi - tā ir taisnība, līdz šim tikai par konkrētām slimībām.

Slimības gaita

Slimības gaitas apraksts palīdzēs saprast, kas ir smadzeņu demielinizācija.

Smadzeņu demielinācija sākas ar lielu antivielu daudzumu veidošanos organismā - šo procesu sauc arī par autoimunizāciju. Antivielas asinīs - tas ir īpašs olbaltumvielu veidojumu veids, šajā gadījumā viņi sāk uzbrukt nervu audu daļām, kas izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Tāpēc globālie bojājumi sākas nervu šūnu - neironu - procesos. Nervu šķiedra normālā stāvoklī ir pārklāta ar mielīna aizsargapvalku, taču šādi apstākļi izraisa tās iznīcināšanu un nervu impulsu vadītspējas samazināšanos.

Iemesli

Galvenie demielinizācijas cēloņi smadzenēs:

• Prognozēšana, kas raksturīga cilvēka genotipam;
• Vīrusu un infekcijas slimības;
• Jebkuru hronisku baktēriju infekciju klātbūtne, piemēram, persona, kas ir H. pylori nesējs;
• Ķīmiskā saindēšanās ar smago metālu, benzīnu un citām vielām;
• Ilgstoša uzturēšanās stipras trauksmes stāvoklī, stress;
• Ļoti liela dzīvnieku izcelsmes produktu daļa
• Piesārņota vide.

Turklāt ir daži likumi par saslimstības procentu ģeogrāfisko sadalījumu. Lielākā daļa Eiropas valstu un ASV iedzīvotāju ir pakļauti, cilvēki no Centrālās Krievijas un Sibīrijas ir mazāk apdraudēti. Bet silto kontinentu un austrumu valstu iedzīvotāji šo biežumu gandrīz neietekmē.

Ja jūs meklējat cēloni sacensībās, tad Eiropas rase ir vislielākā briesmas.

Autoimūna procesa sākumposms var būt dabisks, pateicoties iedzimtības reakcijām uz apkārtējās vides vai iekšējās vides izmaiņām: daži mutācijas gēni izraisa antivielu sintēzi.

Mīnīna iznīcināšana, kas notika infekciju fonā, notiek šādi: ja ķermenī nonāk bīstams ķermenis, īpašie orgāni izdalās konkrēta antivielu kopa, lai to iznīcinātu, lai neitralizētu noteiktu ķermeņa tipu. Bet starp tiem ir tie, kas pēc struktūras ir ļoti līdzīgi ķermeņa šūnām. Attiecīgi antivielas iedarbojas uz tām, sākas pašiznīcināšana.

Ja sākumposmā sekas, ko smadzeņu cēloņu demielinizācija ir atgriezeniskas, tad nākotnē, progresīvākos apstākļos, šādas iespējas nebūs.

Simptomi

Galvenie smadzeņu demielinizācijas simptomi ir neiroloģisku traucējumu pazīmes. To izpausme sākas ar vizuāliem traucējumiem. Laika gaitā pacients saprot, ka viņa ķermenī ir bijušas dažas problēmas, un viņš dodas uz tikšanos ar speciālistu.

Tomēr problēma ir tā, ka verbālo simptomu aprakstu vien nepietiek, lai veiktu diagnozi, kas prasa rūpīgāku izpēti.

Neiroloģiskie traucējumi var būt smadzeņu demielinizācijas pazīme.

Demielinizējošas slimības

Medicīnas speciālistiem vissvarīgākais ir saprast cēloņus un, pamatojoties uz tiem, izvēlēties ārstēšanas metodes. Turpmākās dzīves ilgums ir atkarīgs arī no slimības provokatora. Ar dažiem jūs varat dzīvot desmitiem gadu, un citu klātbūtne var izraisīt nāvi divu gadu laikā.

Galvenās demielinizējošās slimības:

Diagnostika

Smadzeņu demielinizācijas diagnostika parasti sākas ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo šobrīd tā ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm demielinizējošo fokusu noteikšanai. Tās parasti atrodamas smadzeņu baltajā vielā. Turklāt tas ir drošs grūtniecēm un bērniem.

MRI demielinizācija

Ārstēšana

Demielinizācijas ārstēšanas mērķi smadzenēs: izbeigt mielīna šķiedru iznīcināšanas procesus, kas prasa bīstamu antivielu neitralizāciju. Šādā gadījumā tādi medikamenti kā betaferons, avonex, Copaxone kalpos kā labs līdzeklis.

Betaferon preparātus lieto multiplās sklerozes ārstēšanai. Viņi spēj ievērojami samazināt tādu komplikāciju iespējamību kā invaliditāte un paaugstinātu biežāko akūtu izpausmju biežumu. Samazinās nāves draudi.

Imūnglobulīni un to medikamenti var samazināt imūnsistēmas aizsardzības kompleksu - antivielu veidošanos. Tos lieto demielinizācijas izraisītu slimību paasinājumu laikā. Kurss ir paredzēts piecām dienām. Zāles injicē zem ādas intravenozi.

Ļoti efektīva metode ir šķidruma filtrēšana. Šī procedūra ietver mugurkaula šķidruma izdalīšanu, izmantojot īpašu antivielu attīrīšanas ierīci. Garantēta, lai atbrīvotos no tiem.

Asins plazmas apmaiņa, kas ir viena no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, arī novērš imūnās vielas un antivielas.

Otrā šāda metode ir glikokortikoīdi, kas nomāc imūnsistēmas darbību, anti-mielīna sintēze vājina to izraisīto iekaisumu.

Simptomu ārstēšana ir nootropisku zāļu, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu un neiroprotektīvo zāļu ārstēšana. Lai palielinātu nervu impulsu pārnešanu, tiek parakstīti B vitamīni. Dažos gadījumos tiek parakstīti antidepresanti.

Vairumā gadījumu pilnīga smadzeņu demielinizācijas ārstēšana nav pilnīgi iespējama. Ārstu galvenais uzdevums ir vājināt turpmāko antivielu ietekmi uz nervu sistēmu, izmantojot terapeitiskus līdzekļus un ierīces. Lai atrastu jaunus, noderīgākus risinājumus šai problēmai, tagad strādā zinātnieku grupas visā pasaulē.

Smadzeņu demielinācija: simptomi, ārstēšana

Myelīns ir tauku līdzīga viela, kas veido nervu šķiedru apvalku. Šis apvalks darbojas kā izolācija, kas neļauj uztraukumam izplatīties blakus esošajās šķiedrās. Tajā pašā laikā mielīna apvalkā ir savdabīgi logi - telpas, kurās nav mielīna. Viņu klātbūtne ievērojami paātrina nervu impulsu pārraidi. Ja nervu šķiedru mielinācija tiek traucēta, tiek traucēta nervu audu vadītspēja un parādās dažādi neiroloģiski traucējumi.

Ja smadzenēs notiek demielinizācijas procesi, traucējumi uztver, kustību koordinācija un garīgās funkcijas. Smagos gadījumos šis process var izraisīt invaliditāti un pacienta nāvi. Pašlaik ir zināmas trīs smadzeņu demielinizācijas slimības:

• Multiplā skleroze.
• Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija.
• Akūta encefalomielīta izplatīšana.

Demielinizācijas procesu cēloņi

Demielinizēšanas procesi tiek uzskatīti par autoimūniem smadzeņu bojājumiem. Viens no iemesliem, kādēļ imūnsistēma uztver personas pašu audu kā ārzemju, var būt:

• Reimatiskās slimības.
• Iedzimtie traucējumi mielīna struktūrā.
• Iedzimta vai iegūta imūnsistēmas patoloģija.
• Nervu sistēmas infekciozie bojājumi.
• Metabolisma slimības.
• Audzēji un paraneoplastiskie procesi.
• Indikācija.

Visās šajās slimībās nervu audu mielīna apvalks tiek iznīcināts un aizstāts ar saistaudu veidojumiem.

Multiplā skleroze

Tas ir visizplatītākais no demielinizējošām slimībām. Tās īpatnība ir tāda, ka demielinizācijas fokusiņi atrodas vairākās centrālās nervu sistēmas daļās, tāpēc simptomi ir dažādi. Pirmās slimības pazīmes parādās aptuveni 25 gadu vecumā, biežāk sievietēm. Vīriešiem multiplā skleroze ir retāk sastopama, bet progresē straujāk.

Simptomi

Vairāku sklerozes simptomi ir atkarīgi no tā, kuras centrālās nervu sistēmas daļas slimība visvairāk ietekmē. Šajā sakarā ir vairākas grupas:

• Piramīdas simptomi ir ekstremitāšu parēze, muskuļu spazmas, krampji, pastiprinātas cīpslu refleksi un ādas vājināšanās.
• Cilmes simptomi - nistagms (acu trīce) dažādos virzienos, samazinot sejas izteiksmju smagumu, grūtības koncentrēt acis.
• Iegurņa simptomi - iegurņa orgānu darbības traucējumi, rodas muguras smadzeņu kodolu bojājumi.
• Smadzeņu simptomi - nesaskaņotība, nestabila gaita, reibonis.
• Vizuāls - redzes lauku zudums, samazināta jutība pret ziediem, samazināts uztveres kontrasts, skotomi (tumši plankumi acu priekšā).
• Sensorālie traucējumi - parestēzijas (goosebumps), vibrācijas traucējumi un temperatūras jutība, spiediena sajūta ekstremitātēs.
• Garīgie simptomi - hipohondriji, apātija, zems noskaņojums.

Šie simptomi reti sastopami kopā, jo slimība pakāpeniski attīstās daudzu gadu laikā.

Diagnostika

Visizplatītākā metode multiplās sklerozes diagnosticēšanai ir MRI. Tas ļauj noteikt smadzeņu demielinizācijas fokusus. Attēlos tie izskatās kā vieglāki ovāli plankumi pret smadzeņu fonu. Tipiskā atrašanās vieta atrodas pie smadzeņu kambara un zemākas par garozu. Ar ilgu slimības gaitu bojājumi saplūst, smadzeņu kambara izmēri palielinās (atrofijas pazīme).

Izraisīto potenciālu metode ļauj noteikt nervu vadīšanas traucējumu pakāpi. Tajā pašā laikā tiek novērtēti ādas, redzes un dzirdes potenciāli.

Elektroneuromogrāfija - metode, kas līdzīga EKG, ļauj noteikt mielīna iznīcināšanas fokusu, redzēt to robežas un novērtēt nervu bojājumu pakāpi.

Imunoloģiskās metodes nosaka antivielu klātbūtni cerebrospinālā šķidruma un vīrusa antigēnos.

Papildus šīm metodēm var izmantot arī citus, piemēram, ļaujot noteikt intoksikācijas klātbūtni.

Ārstēšana

Pilnīga izārstēšana multiplās sklerozes ārstēšanai nav iespējama, bet ir ļoti efektīvas patogenētiskas un simptomātiskas ārstēšanas metodes. Jo īpaši, interferona - Rebif, Betaferon lietošana ir labi pierādīta. Ņemot vērā šīs zāles, slimības progresēšanas temps palēninās, samazinās paasinājumu biežums, reti rodas traucējumi, kas izraisa invaliditāti.

Lai noņemtu patoloģiskos antigēnu-antivielu kompleksus, izmanto plazmasfēzi un smadzeņu šķidruma imūnfiltrāciju.

Lai saglabātu kognitīvās funkcijas, tiek parakstīti nootropiski līdzekļi (piracetāms), neiroprotektori, aminoskābes (glicīns), sedatīvi.

Pacientiem ieteicams ievērot dienas režīmu, mērenu fizisko aktivitāti brīvā dabā, ārstēšanu ar sanatoriju.

Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija

Atšķirībā no multiplās sklerozes tas attīstās ar ievērojamu imūnsistēmas nomākumu. Tās cēlonis ir poliomavīrusa aktivizācija (izplatīta 80% cilvēku). Smadzeņu bojājumi ir asimetriski, starp simptomiem - jutīguma zudums, traucēta kustība ekstremitātēs, līdz hemiparēzei, hemianopija (redzes zudums vienā acī). Pārkāpumi vienmēr attīstās, no vienas puses. Raksturīga strauja demences un personības izmaiņu attīstība. Slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.

Akūts encefalomielīta izplatīšana

Tā ir polietoloģiska slimība, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Demielinizācijas centri ir izkaisīti daudzās centrālās nervu sistēmas daļās. Simptomi - miegainība, galvassāpes, konvulsīvs sindroms, traucējumi, ko izraisa kāda centrālā nervu sistēmas reģiona sakāve. Slimības ārstēšana ir atkarīga no iemesla, kas to izraisīja šajā konkrētajā gadījumā. Pēc atveseļošanās var saglabāties neiroloģiski defekti - parēze, paralīze, redzes traucējumi, dzirde, koordinācija.

Kā galvas smadzeņu demielinizācija

Smadzeņu demielinizācija vairumā gadījumu attīstās bērnībā un 40 gadu vecumā. Šo patoloģisko procesu raksturo balto vielu un muguras smadzeņu sakāve, kas izraisa pastāvīgus neiroloģiskus traucējumus, dažos gadījumos nesaderīgu ar dzīvi.

Mūsdienu zinātnes un medicīnas sasniegumi ļāva noteikt problēmas cēloņus un dod iespēju atklāt pārkāpumus agrīnā attīstības stadijā.

Procesa etioloģija

Kas ir demielinizācija? Šis process attīstās proteīnu antivielu negatīvās ietekmes rezultātā uz nervu audiem. To papildina iekaisuma reakcijas attīstība, neironu bojājumi, mielīna apvalka iznīcināšana un nervu impulsu traucējumi.

Nervu šķiedru čaulas bojā:

1. Iedzimta nosliece.
2. Infekcijas vīrusu slimības.
3. Hronisks baktēriju infekcijas fokuss.
4. Smagas metāla saindēšanās, benzīns, šķīdinātājs.
5. Spēcīgs un ilgstošs stress.
6. Pārmērīgs dzīvnieku olbaltumvielu un tauku patēriņš.
7. Nelabvēlīgs vides stāvoklis.

Visi šie nelabvēlīgie apstākļi izraisa autoimūnu procesu, bet visnozīmīgākā loma ir ģenētiskajai nosliecei. Daži gēni un to mutācijas izraisa patoloģisku antivielu veidošanos, kas iekļūst barjerā starp asinīm un nervu audiem, aizsargājot smadzenes no bojājumiem. Rezultātā proteīna mielīns tiek iznīcināts iekaisuma procesa ietekmē.

Otrais sprūda faktors ir infekcijas slimības. Normāla mielīna iznīcināšana nedaudz atšķiras. Normālā stāvoklī imūnsistēma pēc tam, kad tā nonāk organismā, sāk ražot antivielas, lai cīnītos pret to. Taču dažreiz patogēna proteīni ir tik līdzīgi olbaltumvielām cilvēka ķermeņa audos, ka antivielas tos sajauc un kopā ar baktērijām iznīcina savas šūnas.

Nervu šķiedras bojājumu sākuma stadijās, kad iekaisuma autoimūnu process ir tikko sākies attīstīties, patoloģiskās izmaiņas joprojām var mainīt. Ir iespēja daļēji atgūt mielīnu, kas ļaus neironiem veikt noteiktu daļu savu funkciju. Bet, attīstoties slimībai, nervu membrānas tiek iznīcinātas arvien vairāk, nervu šķiedras tiek pakļautas, un tās zaudē spēju pārraidīt signālus. Šajā posmā nav iespējams atbrīvoties no nervu deficīta un zaudētās funkcijas atgriezt smadzenēm.

Slimības gaita

Demielinizācijas procesu izpausmes ir atkarīgas no smadzeņu daļas, kurā sākās patoloģiskais process, un kaitējuma pakāpi. Patoloģijas attīstības sākumā rodas redzes funkciju traucējumi. Sākumā pacients uzskata, ka viņš vienkārši ir noguris, bet pakāpeniski viņš nevar ignorēt izpausmes un dodas pie ārsta.

Demielinizācijas veida noteikšana tikai pēc simptomiem ir sarežģīta. Tāpēc ir nepieciešami papildu pārbaudes. Izpausmes ir atkarīgas no patoloģisko izmaiņu veida.

Multiplā skleroze

Smadzeņu demielinizācijas foci visbiežāk sastopama multiplā sklerozē. Slimību papildina autoimunizācija, nervu šķiedru bojājumi, mielīna apvalku sadalīšanās un bojāto vietu aizvietošana ar saistaudu.

Demielinizācijas un sklerozes procesi ir atrodami dažādās smadzeņu daļās, tāpēc vispirms tos ir grūti saistīt.

Lai pilnībā noteiktu pārkāpumu cēloņus, tas vēl nav bijis iespējams. Tiek uzskatīts, ka smadzenes visvairāk ietekmē nabadzība, ārējie apstākļi, vīrusu un baktēriju infekcija. Smadzenes un muguras smadzenes parasti skar.

Patoloģija var izpausties:

• parēze un paralīze, pastiprinātas cīpslu refleksi, muskuļu krampji;
• nelīdzsvarotība un smalkas motoriskās prasmes;
• sejas muskuļu vājināšanās, rīšanas reflekss, runas funkcija;
• jutīguma izmaiņas;
• impotence, aizcietējums, nesaturēšana vai urīna aizture;
• redzes samazināšanās, tās lauku sašaurināšanās, spilgtuma traucējumi un krāsas uztvere.

Aprakstītie simptomi var būt saistīti ar depresiju, emocionāla fona samazināšanos, euforiju vai drosmi. Ja parādās vairāki fokusi, tiek samazināts intelekts un domāšana.

Marburgas slimība

Tas ir visbīstamākais smadzeņu kaitējuma veids. Patoloģija strauji rodas, un to pavada straujais simptomu pieaugums. Tas visnegatīvākajā veidā atspoguļojas pacienta stāvoklī. Persona dažu mēnešu laikā var nomirt.

Slimība sākotnēji atgādina infekciju, un to pavada drudzis, krampji. Ar mielīna iznīcināšanu, motora funkcijas, jutīgums un apziņas traucējumi. Raksturojas ar stipras sāpes galvā un vemšanu, palielinātu intrakraniālo spiedienu. Ļaundabīga kursa gadījumā tiek ietekmēts smadzeņu stumbrs, kurā tiek savākti galvaskausa nervi.

Devikas slimība

Kad tas notiek, bojājumi redzes nerviem un muguras smadzenēm. Akūtā patoloģiskā procesa attīstība izraisa pilnīgu aklumu. Sakarā ar to, ka slimība skar muguras smadzenes, persona cieš no parēzes, paralīzes, iegurņa orgānu funkciju traucējumiem, jutīguma traucējumiem.

Pacienta spilgtas izpausmes notiek divu mēnešu laikā pēc patoloģijas attīstības sākuma. Pieaugušajiem nav labvēlīga iznākuma. Bērniem ar patoloģiju imūnsupresantu un glikokortikosteroīdu lietošanas dēļ šo stāvokli var uzlabot.

Multifokāla encefalopātija

Šis demielinizācijas veids notiek gados vecākiem cilvēkiem. Pacientam ir krampji, parēze, paralīze, redzes traucējumi, intelektuālās spējas, iespējama demences attīstība.

Myelīna apvalku iznīcināšanas procesu papildina imūnsistēmas pārkāpums.

Guillain-Barre sindroms

Vienlaikus smadzeņu funkcijas tiek traucētas perifēro nervu bojājumu rezultātā. Visbiežāk patoloģija ietekmē vīriešus. Pacientiem vienlaicīgi ir parēze, muskuļi, locītavu ievainojumi, sirds ritma bojājums, palielinās diafores līmenis, dramatiski mainās artēriju spiediens.

Diagnostikas metodes

Diagnozi demielinizētu traucējumu gadījumā smadzenēs var veikt tikai ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību. Šī ir ļoti informatīva un droša tehnika, kurai ir minimālas kontrindikācijas. To nevar izdarīt tikai ar klaustrofobiju, aptaukošanos, garīgiem traucējumiem, metāla konstrukciju klātbūtni organismā, jo tomogrāfs ir liels magnēts.

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tiks atklāti patoloģiskie fokusi uz balto vielu un ap kambari. Tās ir ovālas, ar izmēru līdz trim centimetriem un izkliedētas.

Lai apstiprinātu veidojumu klātbūtni, procedūru var veikt ar kontrastu. Tajā pašā laikā jaunajā fokusā kontrastviela uzkrājas labāk nekā vecajos.

Slimības diagnostikas procesā vispirms nosaka demielinizācijas formu. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku.

Šāda patoloģiska procesa prognoze var būt atšķirīga. Ja mielīna iznīcināšana izraisīja multiplo sklerozi, tad pacients var dzīvot vairāk nekā desmit gadus, citos gadījumos dzīves ilgums nepārsniedz vienu gadu.

Tradicionālās procedūras

Demielinizējošās slimības ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas. Parasti veic patogenētisku terapiju. Ar īpašu preparātu palīdzību viņi palēnina mielīna iznīcināšanas procesu, novērš nepareizās antivielas un normalizē imūnsistēmas darbu. Līdzīga ietekme parasti tiek sasniegta, izmantojot:

• interferoni Betaferon, Avonex, Copaxone veidā. Pirmā narkotika palīdz ārstēt multiplo sklerozi. Pierādīts, ka Betaferon ilgstošas ​​lietošanas dēļ slimība progresē lēnāk, samazina invaliditātes risku un paasinājumu biežumu. Zāles ievada intramuskulāri katru otro dienu;
• imūnglobulīniem. Ar viņu palīdzību antivielas un imūnkompleksi tiek ražoti mazākos daudzumos. Tas tiek panākts, izmantojot Sandoglobulin vai ImBio. Šīs zāles tiek parakstītas paasinājumu laikā. Tos injicē vēnā un devu aprēķina atkarībā no pacienta svara. Ja nav vēlamā efekta, ārstēšanu turpina pēc paasinājuma;
• šķidruma filtrēšana. Procedūras laikā tiek atdalītas antivielas. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, jums ir jānokārto vismaz astoņas sesijas. Ārstēšanas laikā cerebrospinālais šķidrums tiek izvadīts caur īpašiem filtriem;
• plazmaferēze. Tas noņem antivielas un imūnkompleksus no asinīm;
• hormonu terapija. Ārstēšana ietver glikokortikoīdu zāļu lietošanu. Ar Prednizolona un Deksametazona palīdzību antimelīna olbaltumvielas tiek ražotas mazākos daudzumos, un iekaisuma process nenotiek. Parasti tiek nozīmētas lielas šādu zāļu devas, ko var lietot ne ilgāk kā nedēļas laikā;
• citostatikas. Metotreksāta un ciklofosfamīda lietošana notiek, ja slimība ir smaga.

Ir nepieciešama arī simptomātiska ārstēšana. Patoloģiskā procesa izpausmju samazināšana tiek panākta ar nootropisko zāļu palīdzību piracetāma, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu, neiroprotektoru, muskuļu relaksantu veidā, kas mazina paralīzi.

Nervu impulsu pārnešana tiek normalizēta ar B vitamīnu palīdzību, un depresija tiek novērsta ar antidepresantiem.

Narkotiku terapija un citas metodes pilnībā neizslēdz patoloģiju. Visi terapeitiskie pasākumi aptur tikai mielīna apvalku iznīcināšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un palielina tā ilgumu.

Tautas metodes

Noņemt nepatīkamas patoloģijas izpausmes un novērst citu traucējumu attīstību, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Lai uzlabotu smadzeņu stāvokli, varat izmantot:

• anīsa lofanta. No šīs ārstniecības augu sagatavo novārījumu. Lapas, stublāji un ziedi tiek sasmalcināti, un viena ēdamkarote daudzas ugunsgrēkā desmit minūtes ielej glāzi ūdens. Kad zāles ir atdzisis, tās pievieno karoti medus un katru reizi pirms ēšanas dzer divus karotes;
• Kaukāza diaskorei. Auga sakne ir sasmalcināta, un pusi tējkarote ieliet glāzi vārīta ūdens. Rīks tiek turēts ūdens vannā ceturtdaļas stundas un tiek patērēts karoti pirms gulētiešanas.

Šie fondi palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un asinsriti. Izmantojot novārījumus, jums jākonsultējas ar ekspertiem, jo, kombinējot tos ar dažām zālēm, tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības.