Kas ir demielinizējošās slimības?

Demielinizējošas slimības veido plašu neiroloģisku patoloģiju grupu. Slimības datu diagnosticēšana un ārstēšana ir diezgan sarežģīta, bet daudzu pētnieku rezultāti var virzīties uz priekšu, palielinot efektivitāti. Panākumi ir sasniegti agrīnās diagnostikas metodēs, un mūsdienu ārstēšanas shēmas un metodes piedāvā cerību uz dzīves pagarināšanu, pilnīgu vai daļēju atveseļošanos.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Cilvēka organismā nervu sistēmu veido divas daļas - centrālā (smadzeņu un muguras smadzenes) un perifēra (vairāku nervu zari un mezgli). Regulētais regulēšanas mehānisms darbojas šādā veidā: perifērās sistēmas receptoros ārējo faktoru ietekmē radītais impulss tiek pārnests uz muguras smadzeņu nervu centriem, no kurienes tie tiek nosūtīti uz smadzeņu nervu centriem. Kontroles impulss pēc signāla apstrādes smadzenēs atkal nosūta lejupejošo līniju uz muguras smadzenēm, no kurienes tas tiek izplatīts darba orgānos.

Visa organisma normāla darbība lielā mērā ir atkarīga no elektrisko signālu pārraides ātruma un kvalitātes gar nervu šķiedrām, gan augošā, gan lejupejošā virzienā. Lai nodrošinātu elektrisko izolāciju, vairuma neironu asis ir pārklātas ar lipīdu proteīna mielīna apvalku. To veido glielu šūnas un perifērajā daļā no Schwann šūnām un CNS - oligodendrocītiem.

Papildus elektriskajām izolācijas funkcijām, mielīna apvalks nodrošina lielāku impulsa pārraides ātrumu, jo tajā ir Ranvier pārtveršana jonu strāvas cirkulācijai. Galu galā signālu ātrums mielinētās šķiedrās palielinās 7-9 reizes.

Kas ir demielinizācijas process?

Vairāku faktoru ietekmē var sākties mielīna iznīcināšanas process, ko sauc par demielinizāciju. Aizsargājošā apvalka bojājumu rezultātā nervu šķiedras kļūst tukšas, signāla pārraides ātrums palēninās. Attīstoties patoloģijai, paši nervi sāk sabrukt, kas noved pie pilnīgas pārvades jaudas zuduma. Ja debijas laikā slimība var tikt ārstēta un axon myelinizācija tiek atjaunota, tad progresīvā stadijā veidojas neatgriezenisks defekts, lai gan daži mūsdienīgi paņēmieni ļauj mums apgalvot ar šo atzinumu.

Demielinizācijas etioloģiskais mehānisms ir saistīts ar autoimūnās sistēmas darbības anomālijām. Noteiktajā brīdī tā sāk uztvert mielīna proteīnu kā svešu, veidojot antivielas pret to. Pārraujot caur hemato-encefalālo barjeru, tie rada mielīna apvalka iekaisuma procesu, kas noved pie tā iznīcināšanas.

Procesa etioloģijā ir 2 galvenās jomas:

1. Myelinoclasia - autoimūnās sistēmas pārkāpums eksogēnu faktoru ietekmē. Myelīns tiek iznīcināts sakarā ar atbilstošo antivielu aktivitāti, kas parādās asinīs.
2. Myelinopātija - ģenētiskā līmenī konstatēts mielīna ražošanas pārkāpums. Vielas bioķīmiskās struktūras iedzimta anomālija noved pie tā, ka to uztver kā patogēnu elementu? un izraisa imūnsistēmas aktīvu reakciju.

Ir izcelti šādi iemesli, kas var izraisīt demielinizācijas procesu:

• Imūnās sistēmas bojājumi, ko var izraisīt baktēriju un vīrusu infekcija (herpes, citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, masaliņas), pārmērīga psiholoģiskā spriedze un smags stress, ķermeņa intoksikācija, saindēšanās ar ķīmisko vielu iedarbību, vides faktori, slikts uzturs.
• Neiroinfekcija. Daži patogēni (bieži vīrusi), kas iekļūst mielīnā, noved pie tā, ka paši mielīna proteīni kļūst par imūnsistēmas mērķi.
• Metabolisma procesa traucējumi, kas var traucēt mielīna struktūru. Šo parādību izraisa diabēts un vairogdziedzera patoloģijas.
• Paraneoplastiskie traucējumi. Tās rodas vēža audzēju attīstības rezultātā.

PALĪDZĪBA! Īpaša uzmanība jāpievērš demielinizācijas mehānismam, kas saistīts ar infekcijas bojājumu. Parasti imūnsistēmas reakcijas mērķis ir nomākt tikai patogēnos organismus. Tomēr dažiem no tiem ir augsta līdzības pakāpe ar mielīna olbaltumvielām, un autoimūnā sistēma tos sajauc, sākot cīnīties ar savām šūnām, iznīcinot mielīna apvalku.

Demielinizējošo slimību veidi

Ņemot vērā cilvēka nervu sistēmas strukturēšanu, tiek izdalīti 2 patoloģiju veidi:

1. Centrālās nervu sistēmas demielinizējošā slimība. Šādām slimībām ir ICD 10 kods no G35 līdz G37. Tie ietver centrālās nervu sistēmas orgānu bojājumus, t.i. smadzenes un muguras smadzenes. Šāda veida patoloģija izraisa gandrīz visu neiroloģisko simptomu tipu izpausmes. Tās atklāšanu kavē dominējošu simptomu trūkums, kā rezultātā rodas neskaidra klīniskā aina. Etioloģiskais mehānisms visbiežāk ir balstīts uz mielinlastas principiem, un bojājums ir difūzs dabā, veidojoties vairākiem bojājumiem. Tajā pašā laikā zonu attīstība ir lēna, kas izraisa pakāpenisku simptomu palielināšanos. Raksturīgākais piemērs ir multiplā skleroze.
2. Perifēro sistēmu demielinizējoša slimība. Šis patoloģijas veids attīstās ar nervu procesu un mezglu sakāvi. Visbiežāk tās ir saistītas ar mugurkaula problēmām, un slimības progresēšanu novēro, kad šķiedras saspiež skriemeļi (īpaši ar starpskriemeļu trūciņiem). Nervu pārkāpuma gadījumā tiek traucēta to satiksme, kas izraisa mazu neironu nāvi, kas ir atbildīgi par sāpēm. Līdz alfa neironu nāvei, perifērijas bojājumi ir atgriezeniski un tos var atjaunot.

Slimību klasifikācija kursā ietver akūtu, remitējošu un akūtu monofāzi. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek izdalīts patoloģijas monofokālais (viens bojājums), multifokālais (daudzais bojājums) un difūzs (plaši bojājumi bez skaidru bojājumu robežām).

Patoloģijas cēloņi

Demielinizējošās slimības izraisa nervu asu mielīna apvalka bojājums. Minētie endogēni un eksogēni faktori, kas izraisa demielinizācijas procesu, kļūst par galvenajiem slimības cēloņiem. Pēc provocējošo faktoru rakstura slimības tiek iedalītas primārajās (poliencepalīts, encefalomielo-poliradikulonīts, opticomielīts, mielīts, optikoencefalomielīts) un sekundārā (vakcīnas, parainfekcija pēc gripas, masalām un dažām citām slimībām).

Simptomi

Slimības simptomi un MR pazīmes ir atkarīgas no bojājuma lokalizācijas. Kopumā simptomus var iedalīt vairākās kategorijās:

• Motora funkciju traucējumi - parēze un paralīze, patoloģiski refleksi.
• Smadzeņu bojājuma pazīmes ir orientācijas un koordinācijas pārkāpums, spastiska rakstura paralīze.
• Smadzeņu stumbra bojājumi - runas un rīšanas spēju pārkāpums, acs ābola nemainīgums.
• Ādas jutīguma pārkāpums.
• Izmaiņas urogenitālās sistēmas un iegurņa orgānu funkcijās - urīna nesaturēšana, urīna problēmas.
• Oftalmoloģiskas problēmas - daļējs vai pilnīgs redzes zudums, redzes asuma pasliktināšanās.
• Kognitīvie traucējumi - atmiņas zudums, samazināts domāšanas ātrums un uzmanība.

Smadzeņu demielinizējošā slimība izraisa arvien pieaugošu, ilgstošu neiroloģiskā tipa defektu, kas izraisa cilvēka uzvedības maiņu, vispārējās labklājības pasliktināšanos, samazinātu veiktspēju. Novārtā atstātajā stadijā ir traģiskas sekas (sirds mazspēja, elpošanas apstāšanās).

Visbiežāk sastopamās slimības, ko izraisa demielinizācijas process

Var atšķirt šādas kopīgas demielinizējošas patoloģijas:

• Multiplā skleroze. Tas ir galvenais pārstāvis centrālās nervu sistēmas slimību novēršanai. Slimībai ir plaša simptomātika, un pirmās pazīmes ir konstatētas jauniešiem (22-25 gadi). Biežāk sastopamas sievietes. Sākotnējās pazīmes ir acu trīce, runas traucējumi, urinēšanas problēmas.
• Akūts difūzais encefalomielīts (ODEM). To raksturo smadzeņu traucējumi. Visbiežākais iemesls ir vīrusu infekcija.
• Difūzā izplatītā skleroze. Tas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Nāve notiek pēc 5-8 gadu slimības.
• Akūta opticoneuroma (Devic slimība). Tam ir akūta gaita ar acu bojājumiem. Ir liels nāves risks.
• Koncentriska skleroze (Balo slimība). Ļoti akūta gaita ar paralīzi un epilepsiju. Nāve ir noteikta pēc 6–9 mēnešiem.
• Leukodistrofija - patoloģiju grupa, kas saistīta ar balto medu procesa attīstību. Mehānisms ir saistīts ar mielinopātiju.
• Leucoencephalopathy. Izdzīvošanas prognoze ir 1-1,5 gadi. Tā attīstās, ievērojami samazinot imunitāti, īpaši ar HIV.
• Periasiālā leikoencefalīta difūzā tipa. Attiecas uz iedzimtajām patoloģijām. Slimība strauji attīstās, un paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus.
• Meliopātija - mugurkaula stole, Canavan slimība un dažas citas patoloģijas ar muguras smadzeņu bojājumiem.
• Guillain-Barre sindroms. Tas ir perifērās sistēmas slimību pārstāvis. Var izraisīt paralīzi. Ar savlaicīgu atklāšanu var ārstēt.
• Charcot-Marie-Tuta amyotrofija ir hroniska slimība ar perifērās sistēmas bojājumiem. Tas noved pie muskuļu distrofijas.
• Polinereopātija - Refsum slimība, Rusijas-Levijas sindroms, Dejerine-Sott neiropātija. Šī grupa sastāv no slimībām ar iedzimtu etioloģiju.

Šīs slimības neizplata lielu demielinizējošo patoloģiju sarakstu. Visi no tiem ir ļoti bīstami cilvēkiem un prasa efektīvus pasākumus, lai pagarinātu viņu dzīvi.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Galvenā diagnostisko pētījumu metode demielinizējošo slimību noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī tehnika ir pilnīgi nekaitīga un to var izmantot jebkura vecuma pacientiem. Ar piesardzību MRI tiek izmantots aptaukošanās un garīgo traucējumu ārstēšanai. Kontrasts uzlabojums tiek izmantots, lai noskaidrotu patoloģijas aktivitāti (nesenie fokusā ātrāk uzkrājas kontrastējoša viela).

Demyelonizējoša procesa klātbūtni var identificēt, veicot imunoloģiskos pētījumus. Lai noteiktu vadīšanas disfunkcijas pakāpi, tiek izmantotas speciālas neirofotografēšanas metodes.

Vai ir efektīva ārstēšana?

Demielinizēto slimību ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no patoloģijas veida, lokalizācijas un bojājuma izplatības, slimības nevērības. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam var sasniegt pozitīvus rezultātus. Dažos gadījumos ārstēšanas mērķis ir palēnināt procesu un pagarināt dzīves ilgumu.

Tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes

Zāļu terapija balstās uz šādām metodēm:

• Novērst mielīna iznīcināšanu, bloķējot antivielu un citokīnu veidošanos, izmantojot interferonus. Galvenās zāles - Betaferon, Relief.
• Ietekme uz receptoriem, lai palēninātu antivielu veidošanos, izmantojot imūnglobulīnus (Bioven, Venoglobulin). Šo metodi izmanto akūtas slimības ārstēšanai.
• Instrumentālās metodes - asins plazmas attīrīšana un eliminācija, izmantojot imūnfiltrāciju.
• Simptomātiska terapija - nootropiskās grupas zāles, neiroprotektori, antioksidanti, muskuļu relaksanti.

Tradicionālā medicīna demielinizējošai slimībai

Tradicionālā medicīna piedāvā patoloģijas ārstēšanai, piemēram, sīpolu un medus maisījumu brūču proporcijā; upeņu sulas; propolisa spirta tinktūra; ķiploku eļļa; mordovnik sēklas; medību ordeņa, baldriāna saknes, rue ziedu un lapu medicīniskā kolekcija. Protams, paši tautas aizsardzības līdzekļi nespēj nopietni ietekmēt patoloģisko procesu, bet kopā ar narkotikām tie palīdz palielināt kompleksās terapijas efektivitāti.

Coimbra protokols par autoimūnām demielinizējošām slimībām

Ir nepieciešams atzīmēt vēl vienu metodi attiecīgo slimību ārstēšanai, īpaši multiplā sklerozei.

SVARĪGI! Šo metodi izmanto tikai autoimūnām slimībām!

Šī metode ietver lielu D3 vitamīna devu - „Dr Coimbra protokolu”. Šī metode ir nosaukta pazīstamā Brazīlijas zinātnieka, neiroloģijas profesora, pētniecības institūta vadītāja Sanpaulu pilsētā (Brazīlija) Sisero Galli Coimbra. Daudzi pētījuma autora pētījumi pierādīja, ka šis vitamīns vai drīzāk hormons spēj pārtraukt mielīna apvalka iznīcināšanu. Dienas vitamīna devas tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā organisma rezistenci. Vidējā sākotnējā deva tiek izvēlēta par 1000 SV / dienā katram ķermeņa masas kilogramam. Kopā ar D3 vitamīnu tiek ņemts B2 vitamīns, magnija, omega-3, holīns un citi papildinājumi. Obligāta hidratācija (šķidruma uzņemšana) līdz 2,5-3 litriem dienā un diēta, kas izslēdz pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu (īpaši piena produktus). D vitamīna devas periodiski pielāgo ārsts atkarībā no parathormona līmeņa.

PALĪDZĪBA! Uzziniet vairāk par protokola darbību šeit.

Demielinizējošās slimības ir cieti testi cilvēkiem. Viņus ir grūti diagnosticēt un vēl grūtāk ārstēt. Dažos gadījumos slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, un terapija ir vērsta tikai uz maksimālo dzīves pagarinājumu. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu izdzīvošanas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Ko nozīmē diagnoze - smadzeņu demielinizējošā slimība

Viss par demielinizācijas procesu smadzenēs

Smadzeņu demielinizācijas process ir slimība, kurā nervu šķiedru atrofijas apvalks. Tajā pašā laikā tiek iznīcināti neironu savienojumi, traucētas smadzeņu vadītāju funkcijas.

Ir pieņemts atsaukties uz šāda veida patoloģiskajiem procesiem - multiplās sklerozes, Aleksandra slimības, encefalīta, poliradikuloneirīta, panencepalīta un citām slimībām.

Kas var izraisīt demielinizāciju

Demielinizācijas cēloņi vēl nav pilnībā identificēti. Mūsdienu medicīna ļauj identificēt trīs galvenos katalizatorus, kas palielina traucējumu rašanās risku.

Tiek uzskatīts, ka demielinizācija notiek šādi:

• Ģenētiskais faktors - slimība attīstās pēc mantojuma pārnēsātām slimībām. Patoloģiski traucējumi rodas aminoacidūrijas, leukodistrofijas uc fonā.
  
• Iegūtais faktors - mielīna apvalki ir bojāti asins slimību izraisītu iekaisuma slimību dēļ. Var būt vakcinācijas sekas.
  Retāk patoloģiskas izmaiņas izraisa ievainojumus, demielinizācija pēc audzēja noņemšanas.
  
• Slimību fona - nervu šķiedru, īpaši mielīna apvalka, struktūras pārkāpums notiek akūtas transversālās mielīta, difūzas un multiplās sklerozes rezultātā.
  Metabolisma problēmas, noteiktas grupas vitamīnu trūkums, mieloze un citi apstākļi ir bojājumu katalizatori.
  

Galvas smadzeņu demielinizācijas simptomi

Demielinizācijas procesa pazīmes parādās gandrīz nekavējoties slimības sākumposmā. Simptomi var noteikt problēmas centrālās nervu sistēmas darbā. Papildu pārbaude ar MRI palīdz veikt precīzu diagnozi.

Attiecībā uz traucējumiem, kam raksturīgi šādi simptomi:

• Palielināts un hronisks nogurums.
  
• Smalkas motoriskās prasmes - trīce, roku ekstremitāšu jutīguma zudums.
  
• Problēmas iekšējo orgānu darbā - bieži cieš no iegurņa orgāniem. Pacientam ir fekāliju nesaturēšana, brīvprātīga urinācija.
  
• Emocionālie traucējumi - multifokāls smadzeņu bojājums, kam ir demielinizējošs raksturs, bieži vien saistīta ar problēmām pacienta garīgajā stāvoklī: aizmirstība, halucinācijas, intelektuālo spēju samazināšanās.
  Līdz brīdim, kad diagnostikai tika izmantotas precīzas instrumentālās metodes, bija gadījumi, kad pacientus sāka ārstēt ar demenci un citām psiholoģiskām patoloģijām.
  
• Neiroloģiski traucējumi - demielinizējošās dabas smadzeņu būtiskās izmaiņas izpaužas kā ķermeņa moto funkciju un kustības, parēzes, epilepsijas lēkmes pārkāpumi. Simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta.
  

Kas notiek demielinizācijas procesa laikā

Demielinizācijas centri smadzeņu garozā, baltā un pelēkā veidā, izraisa svarīgu ķermeņa funkciju zudumu. Atkarībā no bojājumu lokalizācijas ir specifiskas izpausmes un traucējumi.

Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Bieži vien demielinizācija, ko izraisa sekundārie faktori: operācija un / vai iekaisums, attīstās hroniskā formā. Attīstoties slimībai, pakāpeniski progresē muskuļu audu atrofija, ekstremitāšu paralīze un ķermeņa svarīgāko funkciju zudums.

Vienkārši demielinizācijas centri smadzeņu baltajā vielā mēdz augt. Tā rezultātā pakāpeniski progresējoša slimība var novest pie stāvokļa, kad pacients pats nevar norīt, runāt vai elpot. Visnopietnākā nervu šķiedru apvalka bojājuma izpausme ir letāla.

Kā tikt galā ar smadzeņu demielinizāciju

Līdz šim nav vienotas terapijas metodes, kas būtu vienlīdz efektīva katram pacientam ar smadzeņu demielinizāciju. Lai gan katru gadu ir visas jaunās zāles, spēja izārstēt slimību, vienkārši nepastāv noteikta veida zāles. Vairumā gadījumu nepieciešama konservatīva kombinētā terapija.

Ārstēšanas nolūkos ir nepieciešams noteikt patoloģisko traucējumu stadiju un slimības veidu.

MRI demielinizācijas diagnostikā

Cilvēka smadzenes aizsargā galvaskausu, spēcīgie kauli nesabojā smadzeņu audus. Anatomiskā struktūra neļauj veikt pacienta stāvokļa pārbaudi un veikt precīzu diagnozi, izmantojot parasto vizuālo pārbaudi. Šim nolūkam ir paredzēta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procedūra.

Skenera skenēšana ir droša un palīdz novērst pārkāpumus dažādās puslodes daļās. MRI metode ir īpaši efektīva, ja ir nepieciešams atrast smadzeņu frontālās daivas demielinizācijas zonas, ko nevar veikt ar citu diagnostikas procedūru palīdzību.

Aptaujas rezultāti ir pilnīgi precīzi. Tie palīdz neirologam vai neiroķirurgam noteikt ne tikai neironu savienojuma darbības traucējumus, bet arī noteikt šādu izmaiņu iemeslu. Demielinizējošo slimību MRI diagnostika ir „zelta standarts” nervu šķiedru darba patoloģisko traucējumu pētījumos.

Tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna izmanto zāles, kas uzlabo vadītāja funkcijas un bloķē deģeneratīvo pārmaiņu attīstību smadzenēs. Visgrūtāk ir ārstēt veco demielinizācijas procesu.

Šajā diagnozē beta-interferona iecelšana palīdz mazināt patoloģisku pārmaiņu turpmākās attīstības risku un samazina komplikāciju iespējamību par aptuveni 30%. Papildus tiek noteiktas šādas zāles:

• Muskuļu atslābinātāji - neaktīvi demielinizācijas centri neietekmē muskuļu audu darbu. Bet var būt reflekss. Muskuļu relaksanti atslābina muskuļu korseti un palīdz atjaunot ķermeņa motora funkcijas.
  
• Pretiekaisuma līdzekļi - ir paredzēti, lai savlaicīgi pārtrauktu nervu šķiedru bojājumus infekcijas iekaisuma procesa dēļ. Tajā pašā laikā iecēla antibiotiku kompleksu.
  
• Nootropiskas zāles - palīdzība hronisku demielinizējošu slimību gadījumā. Pozitīva ietekme uz smadzeņu darbu un nervu vadītāja darbības atjaunošanu. Kopā ar nootropiskām zālēm ieteicams izmantot aminoskābju kompleksus un neiroprotektorus.
  

Tradicionālā medicīna demielinizējošai slimībai

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz nepatīkamu simptomu mazināšanu un labvēlīgu profilaktisku iedarbību.

Tradicionāli sekojoši augi tiek izmantoti smadzeņu slimību ārstēšanai:

• Anīsa lofants - augs, ko plaši izmanto Tibetas medicīnā, kā arī žeņšeņs. Anīsa lofanta priekšrocība ir ilglaicīga novārījuma iedarbība. Sastāvu sagatavo šādi. 1 ēd.k. l Izlej 250 ml sasmalcinātas lapas, kāti vai ziedi. ūdens.
  Iegūtais sastāvs tiek uzlikts uz mazas uguns aptuveni 10 minūtes. Atdzesētajam buljonam pievieno tējkaroti medus. Veikt lofanta anīsa sastāvu uz 2 ēdamk. l pirms katras ēdienreizes.
  
• Tiek izmantots kaukāzietis Diaskorea - sakne. Jūs varat iegādāties jau sagatavotu zemes sastāvu vai sagatavot to pats. Izmanto tējas formā. 0,5 tējkarotes kaukāziešu diaskoreju ielej ar glāzi verdoša ūdens un pēc tam vēl 15 minūtes apstrādā ūdens vannā. Veikt pirms ēšanas 1 ēdamk. l
  

Tautas aizsardzības līdzekļi no demielinizācijas procesa uzlabo asinsriti un stabilizē organisma vielmaiņu. Tā kā dažām zālēm nav atļauts lietot vienlaikus ar atsevišķu augu novārījumu, pirms lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Demyelizējoša smadzeņu slimība

Ķermeņa nenormālo stāvokli, kurā smadzeņu balto vielu (mielīnu) iznīcina, sauc par demielinizācijas procesu. Šī problēma ir ļoti bīstama. Slimība ietekmē visa organisma darbu, jo tā attiecas uz autoimūnām patoloģijām. Pēdējos gados ir palielinājies demielinizējošo slimību atklāšanas gadījumu skaits.

Nervu sistēmas demielinizācijas slimības

Nervu sistēmas slimības (ICD-10 atbilstoši starptautiskajai klasifikācijai), kas līdzīgā veidā apvienotas ar mielīna iedarbību, ir vairāku iemeslu dēļ - no alerģijas līdz vīrusu ierosinātājiem. Šo patoloģiju grupu raksturo fakts, ka darbspējīgie vīrieši un sievietes, kas vēlāk kļūst par invalīdiem, bieži cieš no centrālās nervu sistēmas demielinizējošām slimībām. Kā likums, smadzeņu demielinizācija izraisa pastāvīgu inteliģences samazināšanos. Biežāk sastopamas šādas smadzeņu demielinizācijas slimības:

• multiplā skleroze;
• multifokālā leikoencefalopātija;
• akūts encefalomielīts.

Multiplā skleroze

Kas ir multiplā skleroze, pēdējos gados bieži tiek atzīti jaunieši no 15 līdz 40 gadiem. Šīs slimības iezīme ir vairāku centrālās nervu sistēmas daļu vienlaicīgs bojājums, kas izraisa atšķirīgus simptomus pacientiem. Slimība aizstāj ar remisijas un paasinājuma periodiem. Multiplās sklerozes pamatā ir mielīna iznīcināšanas centru parādīšanās muguras smadzenēs un smadzenēs, ko sauc par plāksnēm. To izmēri ir mazi, bet dažreiz veidojas lieli savienojumi. Bieži vien šī patoloģija izraisa Marburgas slimību vai aterosklerozi.

Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija

Slimība attiecas uz nervu sistēmas vīrusu infekciju, kas attīstās, kad pacientam ir traucēta imūnsistēma. Patoloģija progresē strauji un var izraisīt pacienta nāvi gada laikā. Bieži vien daudzfunkcionālās leikoencefalopātijas cēlonis ir reaktivēts vīruss, kas bērnībā nonāk organismā un ir nierēs vai audos latentā stāvoklī. Slimība attīstās, ja ir risks: AIDS, orgānu transplantācija, limfoma, leikēmija, Viskott-Aldrich sindroms un citas slimības.

Akūts encefalomielīts

Izplatīta encefalomielīts ir slimība, kurā muguras smadzenēs un smadzenēs rodas dažādi iekaisuma procesi. Patoloģiju raksturo bojājumi, kas izkaisīti pa nervu audiem. Pats nosaukums (encefalīts un mielīts) norāda uz slimības smagumu, un pacienta atveseļošanās prognoze ir atkarīga no procesa aktivitātes, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, kā arī ķermeņa sākotnējā stāvokļa. Akūta encefalomielīta rezultāts var būt pacienta atveseļošanās, invaliditāte vai pat nāve.

Vairāku sklerozes simptomi

Hroniska multiplā skleroze ir smadzeņu demielinizējošā slimība, kurā organisms ārstē savus audus kā svešus. Imunitāte pret antivielām sāk cīnīties ar tiem. Notiek demielinizācijas process, kura laikā nervu šķiedras kļūst tukšas, un pacients izpaužas kā sākotnējie simptomi: urīna aiztures, gaitas vai redzes traucējumu rašanās.

Vēlāk daļēji atjaunojas mielīna apvalks, un pirmās slimības pazīmes pazūd. Pacients domā, ka problēmas ir izzudušas pašas, un neprasa medicīnisku palīdzību. Tas ir multiplās sklerozes vai citas centrālās nervu sistēmas demielinizācijas slimības viltība. Parasti, kad pacients dodas pie ārsta, viņa autoimūnais process ir bijis 4–5 gadus.

Visbiežākās multiplās sklerozes sākuma stadijas pazīmes ir šādas:

• ekstremitāšu nejutīgums;
• roku muskuļu amyotrofija;
• nelīdzsvarotība;
• dubultā redze un neskaidra redze;
• kustību koordinācijas trūkums;
• neskaidra runa;
• izziņas traucējumi;
• pēkšņa ekstremitāšu paralīze.

Smadzeņu slimības cēloņi

Jebkura demielinizējoša CNS slimība var izpausties dažādu iemeslu dēļ. Slavenākie no tiem ir:

1. Metabolisma mazspēja. Tas ir raksturīgi tādām slimībām kā diabēts, vairogdziedzera slimība.
2. Paraneoplastiskie procesi, kas ir ļaundabīga audzēja pirmais izpausme.
3. Saindēšanās ar ķīmiskajiem komponentiem: narkotiskās, psihotropās, alkoholiskās, lakas un citas vielas.
4. Imunitātes reakcija pret olbaltumvielām, kas ir daļa no mielīna.

Pēdējos gados daudzi pētījumi apstiprina, ka smadzeņu demielinizējošās slimības var attīstīties negatīvas ietekmes uz vidi, sliktas iedzimtības, sliktas diētas, ilgstoša stresa vai bakteriāla piesārņojuma rezultātā. Infekcijas slimībām ir liela nozīme patoloģijas izplatīšanā: herpes, masalas, masaliņas, Epstein-Barr vīruss.

Demielinizējošās slimības ārstēšana

Lai izārstētu centrālās nervu sistēmas deģenerējošās un demielinatīvās patoloģijas šodien, ir grūti. Pat ar modernas medicīnas attīstību nav tādu zāļu, kas var pilnībā un ātri izglābt pacientu no slimības. Terapijas mērķis ir novērst ilgstošas ​​neiroloģiskas iedarbības veidošanos. Pirms precīzas diagnozes noteikšanas ārsts nosūta pacientam diferenciāldiagnozi, kuras laikā ar līdzīgiem simptomiem ir jānošķir viena no demielinizējošām smadzeņu slimībām.

Demyelizējoša smadzeņu slimība

CNS vai perifēro nervu sistēmas nervu šūnu (neironu) mielīna apvalka iznīcināšanu sauc par demielināciju. Demielinizējošas slimības rodas kā ģenētisko traucējumu vai autoimūnu slimību izpausme.

Demielinizējošo slimību ārstēšana ir sarežģīta, atkarīga no slimības stadijas un organisma individuālajām īpašībām. Tie ir pilnīgi neiespējami izārstēt, slimības paasināšanās un progresēšanas gadījumā tiek parakstīta zāļu terapija. Yusupov slimnīcā pacients var veikt fizioterapeitiskas procedūras, masāžas un iesaistīties terapeitiskajā vingrošanā ar slimnīcas speciālistiem.

Smadzeņu demielinizējošo slimību ārstēšana

Demielinizējošās slimības ir divu veidu: neironu membrānas iznīcināšana, kas saistīta ar mielīna bioķīmiskās struktūras ģenētisko defektu un neironu membrānas iznīcināšanu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē, organisma imūnsistēmas reakcijā uz proteīniem, kas ir neironu membrānas daļa. Imūnsistēma tos uztver kā svešzemju un uzbrukumus, iznīcinot neironu membrānu. Šāda veida slimība attīstās ar reimatiskām slimībām, multiplo sklerozi, hroniskām infekcijām un citiem traucējumiem. Dažas vīrusu infekcijas arī iznīcina mielīna apvalku, izraisot smadzeņu demielinizāciju. Cukura diabēts, vairogdziedzera slimības bieži izraisa neironu mielīna apvalka iznīcināšanu. Patoloģiska ietekme uz čaumalu ir audzēja procesiem pacienta organismā, ķīmiskā saindēšanās.

Demielinizējošās slimības gaita var būt akūta monofāziska, progresīva, remitējoša. Centrālās nervu sistēmas nervu šūnu membrānu iznīcināšanas slimības veids ir monofokāls un difūzs. Monofokālās slimības gadījumā tiek konstatēts viens bojājums, un difūzā slimības tipā tiek novēroti vairāki nervu audu bojājumu fokusi.

Smadzeņu demielinizējošo slimību ārstēšana tiek veikta Yusupov slimnīcas neiroloģiskajā nodaļā slimnīcā. Neirologs nosaka ārstēšanu atkarībā no slimības veida un pacienta stāvokļa smaguma. Ārstēšana tiek veikta, lietojot zāles, kas ietekmē pacienta imūnsistēmas darbību. Pacientiem ar smagiem traucējumiem notiek šķidruma absorbcija - procedūra, kas samazina neironu membrānas iznīcināšanas intensitāti. Smadzeņu demielinizējošo slimību ārstēšanai tiek izmantotas hormonu terapijas, zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai, citostatiskie līdzekļi, nootropi, muskuļu relaksanti, neiroprotektori un citas zāles. Diagnozējot demielinizējošu slimību, ārstēšana var būt specifiska vai simptomātiska.

Demielinizējoša slimība: simptomi

Demielinizējošo slimību simptomi ir atkarīgi no struktūras, kurā notiek mielīna apvalku iznīcināšana - CNS vai perifēro nervu sistēmā. CNS grupai pieder šādas demielinizējošas slimības:

• opticoneuromaitis (Devic slimība). To raksturo optisko nervu bojājumi, muguras smadzeņu nervu audu bojājumi. Biežāk sievietes ir slimi nekā vīrieši. Kad slimība ir diagnosticēta infekcija, drudzis un autoimūnu stāvoklis pirms neiroloģisko simptomu parādīšanās. Ar sakāvi optiskie nervi attīstās īslaicīgs vai pastāvīgs aklums (viena vai abas acis), jūtīguma zudums, urīnpūšļa disfunkcija, zarnas, parēze vai ekstremitāšu paralīze. Simptomu smaguma pakāpe palielinās divu mēnešu laikā;
• multiplā skleroze. Vairāku sklerozi raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu fokusa bojājumi. Slimība izpaužas kā ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanās, galvaskausa paralīze, trīce, jutīguma traucējumi, koordinācija, nestabilitāte staigājot, iegurņa orgānu disfunkcija, redzes traucējumi, seksuālā funkcija, intelektuālais traucējums, uzvedības izmaiņas. Pacients var sajust pastāvīgu degšanas sajūtu ekstremitātēs un stumbrā. Ļoti bieži pacienti ir nomākti. Vairāku skleroze bieži skar sievietes;
• akūta izdalīta encefalomielīts. Tā attīstās kā akūtas vai subakūtas centrālās nervu sistēmas demielinizējoša slimība infekcijas vai vakcinācijas dēļ. To raksturo monofāzi bojājumi nervu sistēmai ar vairumu gadījumu.

Demielinizējošo slimību etioloģija joprojām nav skaidra, bieži slimībām ir jaukta etioloģija. Kā ārstēt smadzeņu demielinizējošo slimību, ārsts pēc pacienta pilnīgas izmeklēšanas var pateikt, ņemot vērā slimības smagumu.

Demielinizējošo slimību diagnostika

Informatīvākā metode demielinizējošo slimību diagnosticēšanai ir muguras smadzeņu un smadzeņu MRI, pacienta cerebrospinālā šķidruma izpēte oligoklonālo imūnglobulīnu klātbūtnē. Demielinizējošo slimību diagnosticēšanai tiek veikts pētījums, izmantojot metodi, kas ierosināta. Izmantojot dzirdes, vizuālo un somatosensorālo rādītāju novērtējumu, tiek konstatēta nervu audu funkcijas traucējumu pakāpe - impulsu pārnešana smadzeņu stumbra, muguras smadzenēs, redzes orgānā.

Vairāku sklerozes diagnoze izraisa grūtības, kas saistītas ar simptomu līdzību ar citu slimību simptomiem. Multiplās sklerozes diagnostikai, laboratorijas un radioloģiskajiem pētījumiem tiek izmantots slimības klīniskais attēls, pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums un atkārtoti tiek veikta MRI, jo ne vienmēr ir iespējams veikt diagnozi vienā pārbaudē.

Opticoneuromaelitis diagnoze tiek veikta, izmantojot MRI, laboratorijas testus un konsultācijas ar neiromtalmologu.

Akūtas izdalītās encefalomielīta diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot smadzeņu šķidruma pētījumus, kuros pacientam ir diagnosticēta pleocitoze, augsts bāzes mielīna proteīna saturs. MRI parāda plašu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu.

Demyelizējoša smadzeņu slimība: prognoze

Demyelizējošas slimības nav pakļautas ārstēšanai, slimības attīstības mehānisms vēl nav zināms. Prognoze ir atkarīga no slimības veida. Primārā progresējošā multiplā skleroze ir slimības visbīstamākais un ļaundabīgākais veids, kas izraisa invaliditāti, kuras attīstības ātrums ir neparedzams. Demielijas pazeminošās smadzeņu slimības debija visbiežāk notiek pēc 40 gadiem, pēc 7 gadiem 25% pacientu nepieciešams atbalsts, atbalsts pārvietojoties.

Sekundārā progresējošā multiplā skleroze rodas pacientiem ar remitējošu multiplo sklerozi. Slimība sāk progresēt, ja pacients pēc dažiem gadiem nonāk ratiņkrēslā, tad piecu līdz desmit gadu laikā, ja nav piemērotas ārstēšanas, nāve notiek.

Devikas sindroms bieži izraisa nāvi. Akūts demielinizējošais encefalomielīts var būt letāls smagos gadījumos, zināmā daļa pacientu nonākot pie gandrīz pilnīgas atveseļošanās, dažkārt paliekot atlikušajai iedarbībai.

Ir iespējams pabeigt slimības diagnozi labi pazīstamu pasaules ražotāju augsto tehnoloģiju diagnostikas iekārtās Yusupov slimnīcā.

Profesori, augstākās kategorijas neirologi pēc diagnozes noteiks atbilstošu un efektīvu ārstēšanu. Reģistrējieties konsultācijai pa tālruni.

Demielinizējošās smadzeņu slimības simptomi

Neironu (nervu šūnu) normālai mijiedarbībai savā starpā un ar citām ķermeņa struktūrām ir ļoti svarīgi ne tikai to iekšējo saturu, bet arī membrānu, kas satur vielu mielīnu. Tās sastāvdaļas ir lipīdi un proteīni.

Ja šāds neironu "iesaiņojums" kāda iemesla dēļ tiek iznīcināts, nervu impulsu pārraide nav iespējama. Šīs sekas var izraisīt smadzeņu demielinizāciju, kas var būtiski ietekmēt cilvēka prātu un pat dzīvotspēju.

Patoloģijas būtība

Lielākā daļa cilvēku nezina, kas tas ir, kas ir smadzeņu demielinizācija. Tomēr nervu sistēmas demielinizācijas slimības rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Interesanti, ka to rašanās biežums ir saistīts ar ģeogrāfisko atrašanās vietu un rasi: lielākā daļa pacientu ar šādu diagnozi ir saistīti ar kaukāziešiem, un to novēro Eiropā un Amerikā.

Neironiem ir īpaša forma, kas tos atšķir no visiem pārējiem šūnu veidiem. Viņiem ir ļoti ilgi procesi, no kuriem daži ir pārklāti ar mielīna apvalku, kas ļauj pārraidīt nervu impulsus un padara šo procesu ātrāku. Ja mielīns ir sabrukis, pielikums vai nu nespēs sazināties ar citiem neironiem, izmantojot elektrofizioloģiskos impulsus, vai arī šis process būs ārkārtīgi sarežģīts.

Pēc tam cietīs cilvēka ķermeņa struktūra, kuras inervācija ir saistīta ar bojāto nervu. Tas nozīmē, ka mielīna apvalka izzušanai var būt dažādi simptomi un sekas. Pacienti ar līdzīgu diagnozi, bet atšķirīga nidus lokalizācija var dzīvot citā laika periodā, prognoze ir atkarīga no ietekmētās struktūras nozīmīguma.

Ļoti svarīgu lomu korpusa iznīcināšanā spēlē imūnsistēma, kas pēkšņi uzbrūk ķermeņa dzīvajām struktūrām.

Daudzos gadījumos tas ir saistīts ar to, ka imūnsistēma ļoti ātri reaģē uz inficējošiem patogēniem medulī un vienlaikus centrālās nervu sistēmas strukturālajiem komponentiem; attīstās tā sauktā autoimūna reakcija. Taču ir arī citi, neinfekcijas cēloņi šādām neveiksmēm.

Iemesli

Daži šīs CNS slimības cēloņi nav atkarīgi no dzīvesveida (piemēram, iedzimtības), citi ir saistīti ar personas noraidošu attieksmi pret savu veselību.

Visticamāk, ka smadzeņu demielinizācijas process notiek vienlaikus vairāku faktoru ietekmē.

Šīs slimības attīstība var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

1. Iedzimtas informācijas defekti, kas saistīti ar mielīna apvalka veidošanos.
2. Slikti ieradumi, kas izraisa neironu saindēšanos ar dūmiem, narkotiskiem savienojumiem un alkoholu.
3. Ilgstoša stresa iedarbība.
4. Vīrusi (masaliņas, herpes slimības, masalas)
5. Neiroinfekcijas, kas ietekmē nervu šūnas.
6. Vakcinācija pret hepatītu.
7. Autoimūna slimība, pret kuru iznīcina mielīna apvalku.
8. Metabolisma traucējumi.
9. Paraneoplastisks process, kas attīstās audzēju augšanas dēļ.
10. Iedarbība ar spēcīgām kaitīgām vielām (ieskaitot tās, ko lieto ikdienas dzīvē - krāsas, acetons, linsēklu eļļa), kā arī toksiski metaboliskie produkti.
11. Dažas iedzimtas anomālijas, piemēram, "tukšs turku seglu" (vairāk šeit).

Slimības šķirnes

Šīs slimības klasifikācija balstās uz slimības pamatcēloņu sadalījumu:

1. Ja mielīns ķermenī tiek iznīcināts iedzimtu iemeslu dēļ, viņi runā par mielināziju.
2. Ja apvalks tiek ražots un darbojas pareizi, bet pēc tam pazūd trešo pušu faktoru dēļ, viņi saka par mielinopātiju.

Turklāt ir galvenās slimības, kas ir iekļautas „centrālās nervu sistēmas demielinizācijas slimības” koncepcijā:

1. Visbiežāk sastopamā šāda veida slimība - multiplā skleroze - ietekmē visas centrālās nervu sistēmas daļas. Raksturīgie simptomi ir ļoti dažādi.
2. Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija.
3. Marburgas slimība.
4. Akūta encefalomielīta izplatīšana.
5. Devika slimība.

Simptomoloģija

Simptomi ir atkarīgi no slimības veida un kur atrodas smadzeņu demielinizācijas fokuss.

Jo īpaši multiplā skleroze ir raksturīga šādām īpašībām:

1. Tendences intensitātes izmaiņas un daži ādas refleksi, parēze, muskuļu spazmas.
2. Redzes īpašību izmaiņas (lauka izkropļojumi, skaidrība, kontrasts, liellopu izskats).
3. Dažādu analizatoru jutības izmaiņas.
4. Smadzeņu stumbra un nervu disfunkcijas pazīmes, anatomiski saistītas ar smadzenēm (zarnu sindroms, mīmisko muskuļu disfunkcija, nistagms).
5. Iegurņa orgānu disfunkcija (impotence, aizcietējums, urīna nesaturēšana).
6. Neiropsiholoģiskās izmaiņas (intelektuālā stāvokļa samazināšanās, depresijas stāvokļi, eufija).

Marburgas slimība (izplatīta encefalomielīts) ir pārejoša, nāvīga slimība, kas dažu mēnešu laikā var nogalināt personu. Ir klasifikācija, saskaņā ar kuru šī slimība pieder multiplās sklerozes formai. Tas atgādina infekcijas slimību, kurā rodas šādi simptomi:

1. Strauji augošā demielinizējošā patoloģija ietekmē smadzeņu stadiju un ar to saistītos nervus.
2. Palielināts intrakraniālais spiediens.
3. Motora darbības traucējumi un jutīgums.
4. Bieži vien ir galvassāpes, kam seko vemšana.
5. Ir krampji.

Devika slimība ir demielinizācijas process, kas pārsvarā aptver optiskos nervus, kā arī muguras smadzeņu vielu. Slimība tiek uzskatīta par bīstamāku pieaugušajiem un mazāk bīstama bērniem, īpaši, ja jūs sākat ārstēšanu ar hormonālām zālēm laikā. Šīs patoloģijas izpausmes ir šādas:

1. Redzes problēmas, kas izraisa pilnīgu aklumu.
2. Paralīze.
3. Iegurņa orgānu disfunkcija.

Vēl vienu patoloģiju, progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju raksturo imūnās pārmaiņas, ko izraisa ārējie faktori un demielinizētu fokusu parādīšanās. Šāda slimība var būt šāda iemesla dēļ:

1. Samazināta redzes spēja.
2. Samazināta izlūkošana.
3. Koordinācijas zaudēšana
4. Krampji.
5. Parēze

Kā jūs zināt, šādas problēmas ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Diagnostika

Tikai saskaņā ar klīniskajiem simptomiem ārsts nevarēs noteikt precīzu diagnozi un vēl jo vairāk - izvēlēties pareizu ārstēšanu. Tādēļ ir nepieciešami šādi diagnostikas pētījumi, kas ļauj identificēt smadzenēs notiekošos patoloģiskos procesus.

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti informatīva. Tas dod iespēju redzēt, vai ir viens fokuss vai vairāki, to atrašanās vieta. Ļoti bieži MRI attēli parāda izmaiņas frontālās daivās, lokalizētas periventricularly vai subortically.
2. Elektroneuromogrāfija ļauj ne tikai noteikt fokusa lokalizāciju, bet arī nervu struktūras sadalīšanās pakāpi.
3. Nesen tika izstrādāta ierosinātu potenciālu metode, kas ļauj novērtēt nervu impulsu vadīšanas procesu, reģistrējot smadzeņu struktūru elektrisko aktivitāti.

Ārstēšanas metodes

Šādu sarežģītu slimību ārstēšana ietver divas galvenās pieejas: patoloģisko parādību kontrole centrālajā nervu sistēmā un cīņa pret autoimūniem procesiem (patogenētiskā terapija) un simptomu mazināšana.

Interferons

Pirmais ārstēšanas virziens ietver medikamentu, kas satur interferonu, iecelšanu. Ietekme uz imunitāti ietver to imūnkompleksu un antivielu likvidēšanu, kas atrodas pacienta asinīs.

Zāles var ievadīt intravenozi, subkutāni, un to ilgtermiņa lietošanas gadījumā pēkšņas progresēšanas risks patiešām ir samazināts.

Plazmas apmaiņa

Vēl viens veids, kā likvidēt mielīnam bīstamas antivielas, ir filtrēt smadzeņu šķidrumu. Katrā no astoņām secīgām procedūrām aptuveni 150 mg CSF tiek izvadīts caur īpašiem filtriem. Ar to pašu mērķi plazmasferēzi izmanto arī, lai noņemtu antivielas, kas cirkulē pacienta traukos un dodas uz smadzenēm.

Hormoni

Hormonu terapija arī palīdz novērst agresīvus bioķīmiskos savienojumus no asinīm, kas iznīcina neironu membrānu. Ja tiek izteikta autoimunizācija, ieteicams lietot citostatiku.

Nootropika

Simptomātiska ārstēšana ietver nootropisku zāļu lietošanu, kas aizsargā nervu sistēmu no slimības patoloģiskajām sekām. Šīs zāles tiek lietotas ilgu laiku, bet tām nav negatīvas ietekmes uz ķermeni.

Nootropika ne tikai stimulē domāšanu un optimizē psihiskos procesus, bet arī novērš neironu un saistīto šūnu nāvi no skābekļa trūkuma. Veicot to ietekmi, uzlabojas vēnu cirkulācija un savlaicīga asins izplūde no smadzenēm, samazinās smadzeņu struktūru jutīgums pret toksiskām vielām.

Neskatoties uz daudzajām pozitīvajām sekām, nootropics joprojām ir kontrindikācijas: tās nevar lietot sirpjveida šūnu anēmijā, narkomānijā, neirozē, cerebrovaskulārajā traucējumā un dažos citos apstākļos.

Muskuļu relaksanti

Ar šīm patoloģijām var rasties situācija, kad neironi ar iznīcinātu membrānu pārtrauc sūtīt signālus, lai atslābinātu muskuļus, un tie ir nepārtraukti saspīlēti. Lai novērstu šo problēmu, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti.

Pretiekaisuma līdzekļi

Lai samazinātu iekaisuma intensitāti un palēninātu organisma vardarbīgo reakciju uz saviem iekaisuma audiem, ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi. Viņu ietekmē asinsvadu tīkls CNS vairs nav tik caurlaidīgs pret autoantivielām un imūnkompleksiem.

Tautas metodes

Ārstēšana, izmantojot populāras, netradicionālas metodes, var būt tikai palīglīdzeklis. Šādas slimības nevar pārvarēt, izmantojot garšaugus, mājas procedūras. Taču daži veidi, kā stiprināt imūnsistēmu, var būt piemēroti. Šādā gadījumā jebkuri piemērojamie receptes jāapspriež ar savu ārstu.

Secinājums

Šādas centrālās nervu sistēmas patoloģiskās izmaiņas var izraisīt daudz faktoru, bet cilvēkam ir jāatceras, ka dažos gadījumos tā var novērst bīstamas slimības attīstību. Piemēram, izvairoties no hipotermijas un saziņas ar inficētiem cilvēkiem, var mazināties vardarbīgu imūnreakciju risks, kas var iznīcināt savas ķermeņa struktūras. Praktizējot ķermeņa sacietēšanu un elementāros fiziskos vingrinājumus, reizēm var palielināt izturību pret ļoti daudzām negatīvām sekām.

Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas demielinizācijas slimība: attīstības cēloņi un prognozes

Jebkura demielinizējoša slimība ir nopietna patoloģija, kas bieži ir dzīvības un nāves jautājums. Pirmo simptomu ignorēšana noved pie paralīzes, vairāku smadzeņu problēmu, iekšējo orgānu un bieži nāves.

Lai izslēgtu nelabvēlīgu prognozi, ieteicams ievērot visu ārsta norādījumu, lai veiktu savlaicīgu pārbaudi.

Demielinizācija

Kas ir smadzeņu demielinizācija, būs skaidrs, ja īsumā runāsiet par nervu šūnu anatomiju un fizioloģiju.

Nervu impulsi ceļo no viena neirona uz citu, uz orgāniem, izmantojot garu procesu, ko sauc par axonu. Daudzi no tiem ir pārklāti ar mielīna apvalku (mielīnu), kas nodrošina ātru impulsu pārraidi. Pie 30% tas sastāv no olbaltumvielām, pārējās tās sastāvā - lipīdiem.

Attīstības mehānisms

Dažos gadījumos notiek mielīna apvalka iznīcināšana, kas norāda uz demielināciju. Šā procesa attīstībai ir divi galvenie faktori. Pirmais ir saistīts ar ģenētisko noslieci. Bez jebkādu acīmredzamu faktoru ietekmes daži gēni ierosina antivielu un imūnkompleksu sintēzi. Ražotās antivielas spēj iekļūt hemato-encefalīta barjerā un izraisīt mielīna iznīcināšanu.

Cita procesa pamatā ir infekcija. Ķermenis sāk ražot antivielas, kas iznīcina mikroorganismu proteīnus. Tomēr dažos gadījumos patoloģisko baktēriju un nervu šūnu olbaltumvielas tiek uzskatītas par identiskām. Apjukums notiek un organisms inficē savus neironus.

Sākotnējos sakāves posmos procesu var apturēt un mainīt. Laika gaitā korpusa iznīcināšana nonāk tādā mērā, ka tā pilnībā izzūd, baro axonus. Impulsu pārraides viela pazūd.

Iemesli

Demielinizējošo patoloģiju pamatā ir šādi galvenie iemesli:

• Ģenētiskā. Dažiem pacientiem ir konstatēta gēnu mutācija, kas atbild par mielīna apvalka proteīniem, imūnglobulīniem un sesto hromosomu.
• Infekcijas procesi. Uzsākta ar Laima slimību, masaliņām, citomegalovīrusu infekcijām.
• Indikācija. Ilgtermiņa alkohola, narkotiku, psihotropo vielu lietošana, ķīmisko elementu iedarbība.
• Metabolisma traucējumi. Diabēta dēļ ir nervu šūnu darbības traucējumi, kas izraisa mielīna apvalka nāvi.
• Neoplazma.
• Stress.

Nesen arvien vairāk zinātnieku uzskata, ka izcelsmes un attīstības mehānisms ir apvienots. Ņemot vērā iedzimtos nosacījumus vides un patoloģiju ietekmē, attīstās smadzeņu demielinizācijas slimības.

Jāatzīmē, ka visbiežāk tās notiek eiropiešiem, dažās ASV daļās, Krievijas un Sibīrijas centrā. Tie ir mazāk izplatīti Āzijas, Āfrikas un Austrālijas iedzīvotāju vidū.

Klasifikācija

Aprakstot demielinizāciju, ārsti runā par mielinoklāziju, neironu membrānas traucējumiem gēnu faktoru dēļ.

Kaitējums, kas rodas citu orgānu slimību dēļ, liecina par mielinopātiju.

Patoloģiskie centri rodas smadzenēs, mugurkaula, perifērās nervu sistēmas daļās. Tiem var būt vispārīgs raksturs - šajā gadījumā bojājumi ietekmē membrānas dažādās ķermeņa daļās. Ar ierobežotu apgabalu novērots izolēts bojājums.

Slimības

Medicīnas praksē ir vairākas slimības, ko raksturo smadzeņu demielinizācijas procesi.

Tie ietver multiplo sklerozi - šādā veidā tie sastopami visbiežāk. Citas izpausmes ietver Marburgu, Deviku, progresējošas multifokālas leikoencefalopātijas, Guillain-Barré sindroma patoloģijas.

Multiplā skleroze

Apmēram 2 miljoni cilvēku cieš no multiplās sklerozes. Vairāk nekā pusē gadījumu patoloģija attīstās cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tas progresē lēni, tāpēc pirmās pazīmes ir atrodamas tikai pēc dažiem gadiem. Nesen tā ir diagnosticēta bērniem no 10 līdz 12 gadiem. Tas notiek biežāk sievietēm, pilsētu iedzīvotājiem. Sick vairāk cilvēku, kas dzīvo tālu no ekvatora.

Slimības diagnostiku veic, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tajā pašā laikā tiek konstatēti vairāki demielinizācijas fokusi. Galvenokārt tie ir atrodami smadzeņu baltajā materiālā. Tajā pašā laikā līdzās pastāv svaigas un vecas plāksnes. Tā ir nepārtraukta procesa zīme, kas izskaidro patoloģijas progresīvo raksturu.

Pacientiem attīstās paralīze, palielinās cīpslu refleksi, rodas lokāli krampji. Smalkas motoriskās prasmes cieš, rīšana, balss, runas, jutīgums, spēja saglabāt līdzsvaru. Ja redzes nervs tiek ietekmēts, redze, krāsu uztvere tiek samazināta.

Cilvēks kļūst uzbudināms, nosliece uz depresiju, apātija. Dažreiz, gluži pretēji, ir euforijas. Kognitīvās sfēras traucējumi pakāpeniski pieaug.

Prognoze tiek uzskatīta par salīdzinoši labvēlīgu, ja slimība sākotnējos posmos skar tikai sensoros un optiskos nervus. Motoru neironu sakāve izraisa smadzeņu un tā struktūrvienību funkciju - smadzeņu, piramīdas un ekstrapiramidālās sistēmas - sadalīšanos.

Marburgas slimība

Akūtā demielinizācijas gaita, kas noved pie nāves, raksturo Marburgas slimību. Pēc dažu pētnieku domām, patoloģija ir multiplās sklerozes variants. Pirmajās stadijās bojājumi rodas galvenokārt smadzeņu stumbra, kā arī vadīšanas ceļos, tas ir saistīts ar to pārejas periodu.

Slimība sāk izpausties kā normāls iekaisums, ko papildina drudzis. Var rasties krampji. Īsā laikā skartajā zonā ir mielīna viela. Rodas kustību traucējumi, jutīgums cieš, palielinās intrakraniālais spiediens, procesu pavada vemšana. Pacients sūdzas par smagām galvassāpēm.

Devikas slimība

Patoloģija ir saistīta ar muguras smadzeņu un redzes nervu procesu demielinizāciju. Paralīze attīstās strauji, tiek konstatēti jutīguma traucējumi, un orgāni, kas atrodas iegurņa zonā, tiek traucēti. Redzes nerva bojājumi izraisa aklumu.

Prognoze ir slikta, īpaši pieaugušajiem.

Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija

Galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem ir pazīmes par centrālās nervu sistēmas demielinizējošu slimību, kas raksturo progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju.

Nervu šķiedru bojājumi izraisa parēzi, nevēlamu kustību rašanos, koordinācijas traucējumus, mazāku inteliģenci īsā laikā. Smagos gadījumos attīstās demence.

Guillain-Barre sindroms

Guillain-Barre sindroms attīstās līdzīgi. Tas ietekmē vairāk perifēros nervus. Pacientiem, galvenokārt vīriešiem, ir parēze. Viņiem ir stipras sāpes muskuļos, kaulos un locītavās. Aritmijas pazīmes, spiediena izmaiņas, pārmērīga svīšana runā par veģetatīvās sistēmas disfunkciju.

Simptomi

Nervu sistēmas demielinizējošo slimību galvenās izpausmes ir:

• Kustību traucējumi. Ir parēze, trīce, piespiedu kustības, pastiprināta muskuļu stingrība. Novērotā koordinācijas koordinācija, rīšana.
• Neiroloģiski. Var rasties epilepsijas lēkmes.
• Sajūtas zudums Pacients uztver temperatūru, vibrāciju, spiedienu nepareizi.
• Iekšējie orgāni. Ir urīna nesaturēšana, zarnu kustība.
• Psihoemocionālie traucējumi. Pacienti atzīmēja intelekta sašaurināšanos, halucinācijas, pastiprinātu aizmirstību.
• Vizuāli Tiek atklāts redzes traucējums, traucēta krāsu un spilgtuma uztvere. Viņi bieži parādās vispirms.
• Kopējā labklājība. Persona ātri nogurst, kļūst miegains.

Diagnostika

Galvenā metode smadzeņu demielinizācijas fokusa noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj jums izdarīt precīzu priekšstatu par slimību. Kontrastvielas ieviešana skaidro tos skaidrāk, ļaujot izolēt smadzeņu balto vielu jaunos bojājumus.

Citas pārbaudes metodes ietver asins paraugus, smadzeņu šķidruma pētījumus.

Ārstēšana

Ārstēšanas galvenais mērķis ir palēnināt nervu šūnu mielīna apvalku iznīcināšanu, normalizēt imūnsistēmas darbību, cīnīties pret antivielām, kas inficē mielīnu.

Imunostimulējošai un pretvīrusu iedarbībai ir interferoni. Tās aktivizē fagocitozi, padara ķermeni izturīgāku pret infekcijām. Piešķirts Copaxone, Betaferon. Norāda intramuskulāru ievadīšanu.

Imūnglobulīni (ImBio, Sandoglobulin) kompensē dabiskās cilvēka antivielas, palielina pacienta spēju pretoties vīrusiem. Iecelts galvenokārt paasinājuma periodā, ievadīts intravenozi.

Deksametazonu un prednizalonu ordinē hormonu terapijai. Tie izraisa antimelīna proteīnu ražošanas samazināšanos un novērš iekaisuma veidošanos.

Lai nomāktu imūnsistēmas smagos gadījumos, tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi. Šajā grupā ietilpst, piemēram, ciklofosfamīds.

Papildus zāļu ārstēšanai tiek izmantota plazmaferēze. Šīs procedūras mērķis ir asins attīrīšana, antivielu un toksīnu noņemšana.

Tīrās mugurkaula šķidrums. Procedūras laikā šķidrums tiek izvadīts caur filtriem, lai to attīrītu no antivielām.

Mūsdienu pētnieki ārstē cilmes šūnas, cenšoties pielietot gēnu bioloģijas zināšanas un pieredzi. Tomēr vairumā gadījumu nav iespējams pilnībā apturēt demielināciju.

Svarīga ārstēšanas daļa ir simptomātiska. Terapijas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un ilgumu. Ir parakstītas nootropiskas zāles (piracetāms). To darbība ir saistīta ar paaugstinātu garīgo aktivitāti, lielāku uzmanību un atmiņu.

Pretkrampju līdzekļi mazina muskuļu spazmas un ar to saistītās sāpes. Tie ir fenobarbitāls, klonazepāms, Amizepāms, Valparins. Lai atvieglotu stīvumu, tiek noteikti muskuļu relaksanti (Mydocalm).

Lietojot antidepresantus, sedatīvus, raksturīgie psihoemocionālie simptomi tiek vājināti.

Prognoze

Demyelizējošās slimības, kas konstatētas attīstības sākumposmā, var apturēt vai palēnināt. Procesiem, kas būtiski ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir mazāk labvēlīga gaita un prognoze. Marburgu un Deviku patoloģiju gadījumā nāve notiek dažu mēnešu laikā. Guillain-Barre sindromā prognoze ir diezgan laba.

Iedzimta predispozīcija, infekcijas un vielmaiņas traucējumi izraisa smadzeņu, muguras smadzeņu un perifēro nervu šūnu mielīna apvalka bojājumus. Procesu papildina nopietnu slimību attīstība, no kurām daudzas ir letālas. Lai apturētu smadzeņu bojājumus, kas paredzēti, lai samazinātu demielinizācijas ātrumu un attīstību. Simptomātiskās ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt simptomus, uzlabot garīgo aktivitāti, samazināt sāpes, piespiedu kustības.

Lai sagatavotu rakstu, tika izmantoti šādi avoti:

Ponomarev V.V Nervu sistēmas demielinizācijas slimības: klīnika, diagnostika un mūsdienīgas ārstēšanas tehnoloģijas // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvajo I.V., Ostrovaja T.V. Nervu sistēmas demielinizācija un diferenciālās terapijas iespējas akūtos un subakūtos periodos // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Centrālās nervu sistēmas demielinizējošo slimību agrīna diagnostika, balstoties uz pamatnes optisko koherences tomogrāfiju // Žurnāla praktiskā medicīna - 2013.

Totolyan N. A. Centrālās nervu sistēmas idiopātisko iekaisuma demielinizējošo slimību diagnostika un diferenciāldiagnostika // Elektronisko disertāciju bibliotēka - 2004.