Koksīts

Neskatoties uz to, ka cilvēks visbiežāk atstāj novārtā savu kāju veselību un tīrību, viņš ir tikpat atkarīgs no viņu kā viņa rokās, galvas un ķermeņa orgānos. Pateicoties savām kājām, cilvēks viegli un ātri pārvietojas, ir mobils, veselīgs. Ja dažas slimības ietekmē kājas, vispirms tās padara to daļēji vai pilnīgi invalīdu, kas nevar staigāt.

Apsveriet vienu slimību, kas būtiski pasliktina visu to, kas cieš no tā - tas ir kooksīts, kas viss tiks apspriests vospalenia.ru.

Kas tas ir - koeksīts?

Gūžas apvidū ir savienojums, kurā ir savienots acetabulums, kakls un augšstilba galva. Kas ir kooksīts? Tas ir gūžas locītavas iekaisums. Artikulu skrimšļi sāk mirt. Un jo jaunāks pacients, jo ātrāk tas notiek, kopā ar augšstilba galvas un kakla deformāciju. Slimība pārsvarā ir infekcioza, un, atkarībā no inficēšanās, kas to skāra, ir sadalīta noteiktos veidos.

1. Atbilstoši veidlapām:
   • Akūta;
   • Hronisks.
2. Saskaņā ar patogēnu (pēc iemesla) tiek izdalītas šādas sugas:
   • Specifiska, kas ir sadalīta: sifiliskā, tuberkulozā, gonorejā, brucelozē;
   • Nespecifisks, kas bieži izpaužas kā strutains kooksīts;
   • Infekcioza-alerģija;
   • Reaktīvs - sekundārais kooksīts, kas rodas infekcijas slimību dēļ;
   • Septisks - notiek reimatisko slimību fonā;
   • Tranzitor - notiek vēlāk ievainojot un ievainojot kāju;
   • Dizentērija
3. Skartajā zonā:

• Primārā sinovija - šeit ietilpst reimatoīdais koxīts un infekcijas koxīti;
• Primārais-kaulu - tas ietver tuberkulozi un nespecifisku kooksītu, kas sākas ar kaulu bojājumu, un pēc tam dodas uz sintētisko maisu.

Tās izpausmes biežums vispirms ir tuberkulozs. Otrajā vietā ir pūlinga koxīta izplatība. Citas sugas ir daudz mazāk izplatītas.

Iemesli

Gūžas locītavas kooksīta cēloņi galvenokārt ir infekciozi. Baktērijas vai vīrusi iekļūst tieši gūžas locītavā vai iekļūst to caur asinīm, limfām, pārsteidzot vietu. Sākas iekaisuma process. Bieži cēloņi ir ievainojumi un sasitumi, kas bieži notiek ar bērniem un vīriešiem darba vietā. Bet kādi citi šīs slimības cēloņi?

1. Autoimūna reakcija, kurā ķermenis cīnās ar sevi, ietekmējot un iekaisējot ķermeņa daļas;
2. Traucējumi vielmaiņas procesu darbā. Bieži sastopams coxitis ir podagra, jo ar šo patoloģiju locītavās urīnskābe (tās kristāli) sāk noguldīt;
3. Pārmērīga slodze un pārmērīgs stress uz locītavas, kas izraisa ne tikai kooksītu, bet arī artrītu.

iet uz augšu

Gūžas iekaisuma simptomi un pazīmes

Bērnu un pieaugušo gūžas locītavu iekaisuma simptomi un pazīmes ir vienādi, tāpēc tos kopā apsveriet:

• Sāpju rašanās, kas pakāpeniski palielinās un sniedz ceļā. Ar strutainu formu sāpes ir asas un asas. Ar tuberkulozi - sāpes un mēreni.
• Gaitā ir pārkāpumi. Savienojums kļūst neaktīvs, tāpēc pacients sāk mīkstināties. Pakāpeniski atrofē augšstilbu un gūžas muskuļus.
• Sēžamvietas un cirkšņa rajonā šķiet nedabiska grieztas ādas gludums (izlīdzināšanas krokas).
• Smagā un progresīvā formā ir iespējams saslimt ar kaulu vai šķiedru ankilozi;
• Pastāv temperatūra;
• Kaulu stāvoklis skartajā locītavā deformējas.

iet uz augšu

Coksīts bērniem

Coksīts bērniem bieži izpaužas vienā formā - tuberkulozē. Biežāk viņi slimo ar zēniem nekā meitenēm. Pieaugušajiem šāda veida kooksīts ir reti - piecos no 100 gadījumiem. Tuberkulozes koxīta cēlonis ir infekcija, kas tiek pārnesta no citiem tuberkulozes skartajiem orgāniem. Infekcija iekļūst sinovijas sienā un locītavu galos, kur tā sāk vairoties un atbrīvot strūklu. Putekļains eksudāts izjūk un ietekmē mīkstos audus, kas ir tuvi. Tas noved pie abscesiem un fistulām. Savienojums pakāpeniski tiek iznīcināts, kas izraisa dislokācijas iespēju.

Simptomi netiek parādīti nekavējoties. Tas viss sākas ar sāpēm, kas dod ceļa locītavu, kā arī augšstilba un gūžas muskuļu atrofiju, ko papildina augšstilbu zemādas audu sablīvēšanās. Šo simptomu kompleksu sauc par Aleksandrovu pozitīvu simptomu. Bērns sāk mīkt. Asinsanalīze atklāj limfocītu un ESR skaita izmaiņas. Kad radiogrāfija redzama tuberkulozes fokusa, galvenokārt acetabuluma un augšstilba galvas reģionā.

Ja vecāki atstāj novārtā attieksmi pret savu bērnu, tad pēc pāris gadiem akūta koeksīts iziet, sāpes pazūd. Tomēr pēc tam muskuļi un deformētā locītava paliek atrofētas. Ir patoloģiska tipa augšstilba dislokācija.

Coksīts pieaugušajiem

Pieaugušajiem coxitis notiek arī tādēļ, ka bieži vien ir slimību izraisošie ķermeņa orgānu bojājumi. Nopietna vai nepareiza galveno slimību ārstēšana izraisa infekcijas izplatīšanos visā organismā. Var ietekmēt gūžas locītavas.

Cilvēkam var būt sastiepumi, strādājot bīstamās un smagās rūpniecības nozarēs. Fiziskais darbs un smagā fiziskā slodze var izraisīt koxītu kā neatkarīgu slimību. Sievietēm slimība notiek ar smagu fizisku slodzi - smagas somas pārvadājot smagu sportu. Ilgstoši, staigājot augstos papēžos, var būt iekaisuma gadījumi.

Diagnostika

Gūžas iekaisuma diagnostika notiek, vispārīgi pārbaudot un identificējot tos simptomus, kurus pacients sūdzas. Ja ar vizuālu pārbaudi apstiprina aizdomas par nopietnu slimību, tad pacients nokārto eksāmenu kompleksu:

1. Asins analīze;
2. Radiogrāfija par skartās teritorijas iekšējo pārbaudi;
3. Punkta eksudāts;
4. Izpēlē līkumu apjomu, liekot kājas uz vēdera. Skartā kāja nevar sasniegt vēderu. Tiek veikti arī citi vingrinājumi;
5. Pēdu MRI;
6. Gūžas locītavas ultraskaņa;
7. Urīna analīze

iet uz augšu

Ārstēšana

Gūžas locītavas kooksīta ārstēšana notiek slimnīcā. Tautas aizsardzības līdzekļi mājās šeit nepalīdzēs, lai gan tie var nedaudz samazināt sāpju slieksni. Ārstēšana notiek divos virzienos: ortopēdijā un narkotikā.

Kā ārstēt koxītu?

1. Antibakteriālās un sulfa zāles (līdz 2 mēnešiem);
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
3. Glikokortikosteroīdi injekciju veidā;
4. Antibiotikas, kas paredzētas strutainai formai.

Ja ārstēšana ar narkotikām nedarbojas, tiek noteikta intraartikulāra reorganizācija un ķirurģiska iejaukšanās. Ieceltais protezējums vai gūžas locītavas nomaiņa. Ir šāda veida ķirurģiskas procedūras:

• Artroplastika;
• Nekrotomija;
• Intraartikulāra rezekcija;
• Ārstnieciska rezekcija - operācija dod mazāku rezultātu nekā ar intraartikulāru rezekciju;
• Korekcijas osteotomija - atgriež fizisko stāvokli.

iet uz augšu

Ortopēdiskā terapija:

• Gūžas locītavas fiksācija, lai to fiksētu, lai dotu atpūtu;
• Kad tie atgūstas, apmetums tiek noņemts, ļaujot pacientam vispirms staigāt ar kruķiem un tad bez tiem;
• Masāža;
• Fizioterapija;
• Terapeitiskā vingrošana.

Pēdējās procedūras tiek veiktas tikai pēc tam, kad ir izņemta tūska un pazuduši akūta koxīta simptomi.

Uzturs dioksīta ārstēšanā nav nozīmīga loma. Imunitāte tiek pastiprināta, kas ir izdevīga, ja ēdat pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem.

Pēc visām procedūrām ieteicams apmeklēt medicīnas un sanatorijas iekārtas, kur turpināsies papildu profilaktiskā ārstēšana un atpūtas nodrošināšana.

Dzīves ilgums

Cik dzīvo ar kooksītu? Dzīves ilgums ir atkarīgs no neārstētās slimības sekām. Ja pacients neizmanto medicīnisko aprūpi, tad ir iespējamas tādas komplikācijas kā sepse un leikēmija. Tās var arī izraisīt slimības, kas novedīs pie nāvīga iznākuma. Bet koxīts pats par sevi nav nāvējošs. Sākumā tas ir viegli un ātri izārstēts. Tādēļ Jums nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu pie pirmajām pazīmēm.

Kas ir kooksīts

COXITIS (kooksīts; lat. Coxa gūžas locītava + -itis) ir vispārējs nosaukums visiem gūžas locītavu iekaisuma slimībām, galvenokārt infekcijas izcelsmes. K. pieder visbiežāk sastopamajam lielo locītavu artrītam un rodas jebkurā vecumā (skatīt artrītu).

Saturs

ETIOLOĢIJA

Par etioloģiju uz. specifiski (tuberkulozi, gonoreju, sifilītisku, dezenterisku, brucelozi uc), inf. nespecifisks, bieži cēlies no coccal floras (tā saukta strutaina K.), reimatoīdā (skatīt reimatoīdo artrītu), reimatisko (skatīt reimatismu), K. sakarā ar Bechterew slimību (skatīt Bechterew slimību). K. var būt infekcijas slimību komplikācija.

PATHOGENESIS UN PATOLOĢISKĀ ANATOMIJA

No cita artrīta K. daudzos morfolos atšķiras iezīmes, ko izraisa gūžas locītavas lielums (skat.), Tās ​​dziļums biezā mīksto audu slānī un tās elementu arhitektonikas un vaskularizācijas pazīmes. Raksturīga K. patoanatomiskā pazīme, kā arī jebkurš artrīts, ir izteiktas iekaisuma izmaiņas sinovialā membrānā (skatīt Synovitis). Tās var būt primāras ar sekojošu iesaistīšanos augšstilba galvas un acetabuluma vai sekundārā procesa procesā, kad primārās kaulu formas K., izplatīšanās, ietver sinovialo membrānu un visu savienojumu procesā. Iekaisuma pārmaiņas locītavā var rasties, ja dominē eksudatīvas vai proliferatīvas pārmaiņas, un tās var izraisīt serozas, serozes-fibrīniskas, serozas-strutainas vai strutainas efūzijas veidošanās. K., ko izraisa nekkokkovy aktivatori (masalas, dizentērija uc), tiek novērotas sinoviālās formas. Purulents K., ko izraisa koksa mikroflora, rodas vai nu mikroorganismu ievešanas rezultātā, vai arī tāpēc, ka iekaisuma process tiek pārnests uz locītavu no kauliem, kas to veido, kā arī inficēšanās dēļ no ārpuses, šaujamieroča K., operāciju sarežģījumi gūžas locītavā; tiem ir raksturīga tendence lielai locītavas iznīcināšanai un strutainu salvetes veidošanai. Šīs iezīmes ir visizteiktākās bērnībā. Ar tuberkulāriem: Proliferatīvās un siera nekrotiskās izmaiņas, kas attīstās sinovialā membrānā un locītavas kaulos, tiek apvienotas ar pēdējo iznīcināšanu un maiņu. Anatomiskās funkcijas pārkāpumus vēl vairāk pastiprina hronu distrofija, tuberkuloza intoksikācija.

KLĪNISKAIS ATTĒLS

Simptomi To nosaka ar locītavas iekaisuma procesa pazīmēm, pirmkārt, sinovialās membrānas iekaisuma izmaiņu raksturu un ekspresiju. Atkarībā no tā K. ir sadalīti akūtos un hroniskos. Agrākais ķīlis, K. izpausmes, ir sāpes skartās locītavas rajonā vai citos ekstremitāšu segmentos, mobilitātes ierobežošana locītavā un miogēnu kontraktūru veidošanās (skat.) Ar ekstremitāšu uzstādīšanu apburtajā stāvoklī. Sasprindzinājums gūžas locītavas dobumā noved pie tūska uz tās, malu nosaka tikai ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos vai vāju muskuļu attīstību - bērniem vai izsmeltiem cilvēkiem. Dažos gadījumos eksudāts pārsniedz locītavu kapsulu, kā arī abscesu (skatīt) vai flegmonu (skatīt) formas. Vietējā temperatūra virs locītavas parasti ir paaugstināta; tā pieauguma pakāpe liecina par iekaisuma procesa smagumu. Bieži simptomi (drudzis, vājums, veģetatīvie traucējumi uc), kā arī vietējie simptomi var tikt izteikti dažādā mērā; to nosaka infekcijas izraisītāja raksturs, organisma reaktivitāte, sākotnējais stāvoklis utt. Ar strutainu un tuberkulozi K. acetabulums, augšstilba kaula galvas un kakla daļa tiek izjaukta, un ekstremitāte tiek saīsināta un apburta. Īpaši liela iznīcināšana vērojama bērnībā, kas noved pie ekstremitāšu lēnas augšanas, kā arī kļūdainas pozīcijas dēļ jostas daļas mugurkaula (sk. Lordosis, skolioze) lordotisko un scoliotisko izliekumu un sekundāro iegurņa deformāciju. Kaļķainu To sekas: diezgan bieži ir kaulu ankiloze (skatīt) locītavu. Par tuberkulāriem, kam raksturīga fibroza ankiloze. Gadījumos, kad locītavas integumentārajā skrimšļa un kaulu elementos ir ierobežots sinovialās membrānas iekaisums, attīstās distrofiskas izmaiņas, kas izraisa vairāk vai mazāk izteiktu artrozi ar atbilstošu locītavas disfunkciju. Sekundārās deformācijas un artroze parādās arī citās ekstremitāšu locītavās sakarā ar to slodzes izmaiņām.

Komplikācijas ar K. nosaka tās etioloģija, pacienta vispārējais stāvoklis, savlaicīgums un ārstēšanas pareizība. Raksturīgākais ir abscesu un fistulu veidošanās tuberkulozē un strutainā K., kas var vēl vairāk novest pie iekšējo orgānu amiloidozes attīstības (skat. Amiloidozi). Neapstrādāti savienojuma elementu bojājumi patolam, ekstremitāšu uzstādīšana un citu skeleta daļu deformācija. K. synovial formu nelabvēlīgā ietekme ir jāuzskata par gūžas locītavas ankilozi apburtajā stāvoklī.

DIAGNOSIS

K. diagnoze ir balstīta uz ķīli, Rentgenol un laboratoriju. pētījums par pacientu. Pārbaudot, pārbaudiet pacienta un skartās locītavas izskatu. Atkarībā no K. etioloģijas, slimības ilguma, pacienta ķermeņa sākotnējā stāvokļa, tās izskatu var raksturot gan ar nelielām, gan iezīmētām izmaiņām, līdz ekstremālām izsīkuma pakāpēm. Pārbaudot locītavu, palielinās tā tilpums, mainās ādas krāsa virs tās, palielinās zemādas venozā tīkla modelis, izdalīti izdalījumi, kas rodas eksudāta uzkrāšanās rezultātā, fistulas ar dažādiem strutainiem izdalījumiem. Svarīgi ir stresa raksturs, daudzums, krāsa un smarža. Piemēram, zilgani zilā pūce ir raksturīga Pseudomonas aeruginosa izraisītajām infekcijām, pelēka bez smaržas - tuberkulozei, utt. audos. Šie dati ir norādīti, izmantojot kontūru un lenti.

Gaitas novērtējums ir svarīgs. Kaļķojums K var būt saistīts ar sāpēm (saudzējošu mīkstu ar aktīvu procesu) vai locītavas elementu attiecības ietekmi uz K. K. Bērniem, īpaši tuberkulozes K. agrīnās stadijās, var būt neregulāra kaislība, tai ir izteikta sāpīga raksturs.

Artikulāro elementu attiecību traucējumu raksturs un apmērs tiek noteikts, izmantojot vairākas netiešas pazīmes: Roser-Nelaton līnijas, Kuslick līnijas, Bryant trijstūra, Shemaker līnijas, horizontālās līnijas caur pubika locītavas augšējo malu izpēti utt. Izmantojot šīs zīmes, iestatiet augšstilba pārvietojumu Gūžas locītava).

Mobilitātes ierobežojumu novērtējumam gūžas locītavā ir noteikta diagnostiskā vērtība. Akūtos iekaisuma procesos locītavās kontraktūru parasti izraisa sāpes, un, rūpīgi un rūpīgi pētot, muskuļu samazinājumu bieži var pārvarēt zināmā mērā. Hronā attīstās pārnestā K. desmogēnās kontraktūras procesi un sekas, malas tas netiek izvadīts pat anestēzijas laikā. Lai novērtētu kontraktūras smagumu, ir ieteicams lietot Tomasu, ti, noteikt kakla kājas stāvokli koriģētajā iegurņa pozīcijā, kas tiek panākta, saliekot veselo augšstilbu (1., 1. attēls).

Palpācijas gadījumā gūžas locītava ir visvairāk pieejama augšstilba augšstilbā (skat.) Uz āru no augšstilba artērijas (augšstilba galvas projekcija). Tajā pašā laikā lielāks vai mazāks maigums, locītavas tilpuma palielināšanās, muskuļu biezuma sabiezējums (abscesi, infiltrāti), inguinālajā reģionā palielinās palielināts reģionālais limfs. mezgli.

Raksturīgs K. simptoms ir ādas slāņa sabiezējums uz augšstilba, kur skar locītavu (Aleksandrovas simptoms). Šī parādība, kas aprakstīta K. tuberkulozē, vienlīdz attiecas arī uz citām tās formām, kas norāda uz locītavu elementu iekaisumu. Viens no agrākajiem K. simptomiem ir locītavu atkārtotas lieces ierobežojums (1., 2. attēls), uz kura balstās Krasnobajeva un Ternovska simptomi. Tas ir arī raksturīgs simptoms muskuļu "bremzēm", kas izpaužas ar asām pasīvām kustībām locītavā. Gluteus maximus progresīvais vājums izraisa diezgan agrīnu pozitīvu Trendelenburgas simptomu parādīšanos (skatīt Hip Joint). Nākotnē to pastiprina augšstilba augšupeja un šīs muskuļu piesaistes punktu konverģence.

Rentgenol, pētījums To Tas ir vērsts ne tikai uz identifikāciju, bet arī uz ierobežojumu un aktivitātes patola novērtēšanu, procesu, tā precīzas lokalizācijas definīciju un izplatību. K., kuram ir šaušanas izcelsmes rentgenols, pētījums ļauj noteikt arī svešķermeņu klātbūtni vai neesamību un to atrašanās vietu.

Galvenais paņēmiens rentgenol, pētījumi pie To Vai radiogrāfija (skat.), Lai nojauktu, sākas ar pārskatu, protams, aizraujošs abu gūžas locītavu salīdzinošais novērtējums. Precīzākus datus par destruktīvo kaulu izmaiņu raksturu var iegūt, izmantojot tomogrāfiju (skatīt). Lai atklātu sākotnējo, nemainīgi izteikto rentgenolu, pazīmes K., kas nav pietiekami pārliecinošas par parastajām roentgenogrammām, var veicināt rentgena analīzi ar tiešu rentgena attēla palielināšanos. Lai objektīvi novērtētu osteoporozes pakāpi un kursa patola dinamiku. process, ko izmanto rentgena densitometrijā (skatīt).

Viens no pirmajiem rentgenoliem, K. pazīmes, ir osteoporoze (skat.), Kauli veido gūžas locītavu. Akūtos iekaisuma procesos, jo īpaši strutainos, osteoporoze attīstās salīdzinoši ātri, bet ilgstoši, un kā iekaisuma parādības pazemināšanās un pāreja uz proliferatīvo fāzi var pat izzust. Hronā, specifiskā K. osteoporoze parasti aug un attīstās lēni, bet var sasniegt tik lielu līmeni, ka tas ir viegli atpazīstams pētījuma roentgenogrammā skarto un veselīgo gūžas locītavu salīdzinošajā pētījumā. Tas kalpo kā svarīgs diferenciāldiagnostikas kritērijs nespecifiskam un specifiskam K.

Raksturīgi rentgenolam, K. attēli ir locītavas telpas sašaurināšanās un locītavu virsmu iznīcināšana (2. attēls). Ar uzkrāšanos locītavu iekaisuma eksudāta dobumā uz radiogrāfijas atklājas neliels vai skaidri izteikts augšstilba galvas pārvietojums uz āru un nedaudz uz augšu. Destruktīvo bojājumu klātbūtne locītavu kaulos, kas biežāk novērota locītavu kapsulas piestiprināšanas vietās, norāda uz aktīva iekaisuma procesa attīstību gūžas locītavā. Šādus fokusus ar K. var novērot ne tikai kakla un augšstilba galā, bet arī ileum, sēžas un kaunuma kaulos.

Kaulu iekaisuma procesa sākumposmā, gan nespecifiskā, gan specifiskā K., destruktīvajam fokusam ir mazi izmēri un izplūdušas kontūras. Tādēļ, lai atklātu šādus bojājumus, ieteicams veikt tomogrāfisku pētījumu. Atšķirībā no tuberkulārās K., ar nespecifiskiem K. destruktīviem fokusiem un dobumiem parasti ir daudzas, tām ir skaidri izteiktas kontūras, to ieskauj sklerotisks kaulu loks (3. attēls).

Tajā pašā ķīļveida formā tiek parādīti dažādi rentgenoli, simptomi un dažādas formas To var sekot vairāk vai mazāk vienādiem rentgenoliem. pazīmes. Tāpēc diferencētā radiodiagnozē ir nepieciešams vadīt ne tikai rentgenolu. pētījumiem, bet arī ņemt vērā visu ķīlu komplektu, gleznas K.

Ķīlis, bioķīmiskie un laboratoriskie dati ir atkarīgi no K. etioloģijas, pacienta ķermeņa īpašībām un iekaisuma procesa. Tātad, pie tuberkulozes To. Tās ir raksturīgas tuberkulozei, strutainām, - osteomielītam un septiskiem apstākļiem. Bakteriols ir svarīgs, pētot eksudātu, kas iegūts, savienojot locītavu. Punktu veic no priekšpuses - augšstilba galvas projekcijā vai no ārpuses - lielākam spļautam. Bakteriols, strutas pētījums ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibakteriālām zālēm. Dažos gadījumos ir nepieciešama biopsija, kas jāveic ar biezu adatu, trokāru vai artrotomiju. Visbiežāk tikai ķirurģisks materiāls, ko pārbauda ķirurģiskais materiāls.

Koksīts bērnam

Praksē mūsdienu medicīnā bieži tiek konstatēts, ka bērniem ir koaksīts. Koksopātija ir gūžas locītavas slimība, ko izraisa akūts vai hronisks iekaisuma process. Visbiežāk vecuma kategorija ir no 3 līdz 6 gadiem, bet arī pusaudža vecumā. Iekaisuma cēloņi var būt dažādi, piemēram, vīrusi, infekcijas, locītavu traumas vai palielināts kaulu augums. Visbiežāk šis patoloģiskais process ietekmē zēnus.

Slimības klasifikācija un cēloņi

Slimības gaitā sinovialais locītavu maiss, kas sastāv no skrimšļa audiem, kļūst iekaisis. Tas ir caurlaidīgs ar maziem asinsvadiem. Infekcija notiek caur asinīm, kurā infekcija ir iegūta. Izpausmju intensitāte atšķirt akūtu koxītu un hronisku, kā arī kreisās puses, kas tiek novērota biežāk nekā labajā pusē, un divpusēji (notiek 4% gadījumu). Sāpes var novērot kreisajā augšstilbā. Slimību terapija ir nepieciešama, jo tā var izraisīt leikēmiju un sepsi. Ir vairāki slimību veidi:

• reaktīvs kooksīts;
• aseptisks;
• pārejoša;
• infekcijas.

Koksīts rodas šādu iemeslu dēļ:

• traucēta vielmaiņa organismā;
• imūnsistēmas nepareiza darbība;
• infekcijas infekcija;
• stipras slodzes uz savienojuma;
• traumas.

Kad provokatori kļūst par infekcijām?

Coksīts pēc stenokardijas

Slimības izraisītāji var būt baktērijas, piemēram, streptokoku, staphylococcus, pneumococcus un Koch sticks.

Streptokoki izraisa stenokardijas attīstību.

Sāpju kakla patogēni ir streptokoku. Toksiska ietekme uz organismu satur vielas, kas izstaro baktērijas. Šie toksīni iekļūst asinsritē un ar to arī periartikulārie audi. Ir iekaisuma fokuss, un ir strutaina izsvīdums. Simptomi:

• drudzis;
• locītavu sāpes;
• mainīt asins formulas.

Staphylococcus

Šāda veida baktērijas var ātri vairoties. Tie izraisa strutainu kooksītu, ko raksturo locītavas mīksto audu iznīcināšana. Iekaisuma laikā tiek atbrīvota daudz strutaina viela, kas veido noplūdi. Tie var būt intrapelviski vai izplatīties augšstilbā. Šī slimība rodas, palielinoties sāpēm un dažkārt izstarojot to uz ceļa locītavu. Koxīta cēloņi ir traumas, kaulu osteolītiskie bojājumi vai pakļauto bojājumu vietu infekcija.

Pneumococcus

Nav novērotas patoloģiskas izmaiņas audos slimības gaitā. Simptomoloģija ir ļoti vāja un viegli ārstējama. Iekaisuma process turpinās bez strutainas izlādes un neattiecas uz blakus esošajiem audiem. Vairumā gadījumu pneimokoku infekcijas prekursors ir vidusauss iekaisums. Baktērijas izplatās caur asinsriti, kas ietekmē visu ķermeni.

Tuberkuloze

Tuberkulozs kooksīts ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Būtībā locītavu bojājums atkal rodas. Kochas zizlis ir izplatīts asinīs visiem iekšējiem orgāniem un audiem. Bieži tiek ietekmēta gūžas galva vai kakls, un iekaisuma process attīstās acetabuluma iekšienē, un tam ir tendence izplatīties tālāk. Nekrotiskais process iznīcina sintētisko membrānu un kaulu locītavu galus. Rezultāts ir deformācija un dislokācija ar pārvietojumu. Putekļaini veidojumi var ietekmēt mīkstos audus, veidot abscesus un fistulas.

Citi iemesli

Ja reaktīvais koxīts ietekmē cīpslas, locītavu audus un gļotādas. Vienlaicīgas slimības var būt konjunktivīts, aritmija, dermatīts, nieru iekaisums vai palielināti limfmezgli. Šāds kooksīts notiek tikai pret pārnesto iekaisuma procesu fonu. Terapijai ir nepieciešams noteikt infekcijas izraisītāju. Slodze uz skarto ekstremitāti jāierobežo līdz pilnīgai atveseļošanai. Pagaidu koxīts var rasties arī traumu dēļ.

Iekšējais un ārējais

Aseptisks koxīts rodas reimatoīdā artrīta vai lupus erythematosus rezultātā. Šādas autoimūnās slimības raksturo antivielu veidošanās, kas uzbrūk saviem ķermeņiem. Šādā gadījumā skrimšļa audu sinovialā membrāna tiek pakļauta uzbrukumam. Šāda slimība mēdz pāriet uz dažādām ķermeņa daļām un progresu. Ārstēšana ir diezgan sarežģīta, un savlaicīga vadīšana var izraisīt audu un skrimšļa deformāciju. Ārējo faktoru vidū imūnsistēmas reakcija uz narkotikām vai vakcinācijām ir nepietiekama. Alerģiska reakcija nerodas uz pašas zāles, bet uz palīgvielām, vairumā gadījumu ar olbaltumvielām. Šis slimības veids strauji attīstās, bet tas arī ātri iziet.

Koxīta simptomi bērniem

Vienmēr slimības ķērāji ir daži faktori, kas izraisa slimību. Visas sugas raksturo tās pašas pazīmes, atšķiras tikai pēc intensitātes un ilguma. Gūžas locītavas koksīts bērniem ir šādi:

• drudzis;
• sāpju sindroms, kas izpaužas pāri ekstremitāšu virsmai;
• spīdums un muskuļu spriedze;
• redzes pārmaiņas sēžamvietā vai sēžas rajonā;
• karsta āda traumas vietā.

Diagnostika

Diagnostika var būt tikai ārsts pēc rūpīgas pārbaudes. Saskaņā ar iepriekšēju pārbaudi var pamanīt pietūkumu, raksturīgas taustes sajūtas vai sāpju asumu. Dažreiz ekstremitāšu mobilitāte var būt ierobežota. Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāveic šādi pētījumi:

• bioķīmisko asins analīzi;
• rentgena vai tomogrāfija;
• vizuāla pārbaude.

Ārstēšana: tradicionālā un ortopēdiskā

Narkotiku terapija ne tikai likvidē patogēnu, bet arī novērš slimības progresēšanu. Pilnīgai ārstēšanai, jums ir jāiet cauri 2 posmiem. Pirmais ir plaša spektra antibiotiku izmantošana, hormonu terapija, ekstremitāšu fiksācija un vitamīnu terapija. Otrais posms ir fiziskā rehabilitācija pēc slimības. Procedūru komplekss ietver elektroforēzes, lāzera un UHF punktus. Un ir nepieciešams veikt arī vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus, masāžu, pielietotu terapeitisko un veselības uzlabojošo vingrošanu un izmantotu īpašas ierīces (ortozes, pārsējus).

Ķirurģija un citas terapijas

Šis ārstēšanas veids tiek izmantots komplikāciju vai novārtā atstātu formu veidošanās gadījumos. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver drenāžas uzstādīšanu locītavas dobumā un regulāru mazgāšanu ar antimikrobiālu šķīdumu. Lai novērstu šādas sekas, piemēram, klibums, tiek veiktas operācijas, lai noņemtu daļu kaulu, kas nav pienācīgi augusi kopā, un pēc tam izveidojiet artrodīzi, lai atjaunotu atbalsta funkciju. Pilnīgai rehabilitācijai ieteicams ārstēties sanatorijas kūrortu klīnikās. Šāda atjaunojošā tehnika palīdzēs atjaunot kaulu audu minerālu sastāvu, mazina sāpju sindromu, un dod iespēju atpūsties uz skarto ekstremitāšu.

Koksīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kājām ir svarīga funkcija: ar to palīdzību cilvēks var pārvietoties. Ir nepieciešams uzraudzīt pēdu veselību. Koksīts ir nopietna kāju slimība.

Kas ir kooksīts

Koksīts (koopopātija) - gūžas locītavas iekaisums. Šis savienojums savieno acetabulumu, kaklu un augšstilba galvu. Inficējoties, skrimšļi sāk mirt, kakla un augšstilba galva deformējas. Šīs slimības iezīme ir tā, ka jaunāka persona ir, jo ātrāk tā progresē.

Klasifikācija

Koksīts tiek klasificēts pēc formas, slimības cēloņa un infekcijas vietas:

• Slimības (tuberkuloze, bruceloze, sifiliss, gonoreja).
• Alerģija.
• Reimatoīdās slimības.
• Traumas un brūces.
• Dizentērija.

Lai gan ir daudz slimības veidu, tuberkuloze ir biežāk sastopama medicīnas praksē. Citi ir daudz mazāk izplatīti.

Cēloņi

Galvenais iemesls ir infekcija. Tas var iekļūt tieši locītavā vai caur asinīm un limfas asinsvadiem. Vēl viens cēlonis ir gūžas locītavas traumas un sasitumi. Tie ir biežāk sastopami maziem bērniem, jo ​​viņu ķermenis nav pilnībā izveidojies, un kauli vēl nav spēcīgi. Vīriešiem, kas regulāri iesaistās smagā fiziskā darbībā, ir risks saslimt ar locītavu iekaisumu.

Koxopātijas rašanās iemesli ir vairāki iemesli:

• Ķermeņa neveiksme, cīnoties ar citu slimību, patstāvīgi iekaisa dažādas ķermeņa daļas.
• Slikts metabolisms citās slimībās (piemēram, ar podagru locītavās, nogulsnējas urīnskābes kristāli, kas iznīcina locītavas).
• Liels fiziskais stress uz muskuļu un skeleta sistēmu.
• Pārmērīgs darbs, miega trūkums, nepietiekams uzturs utt.

Simptomi

Pirmkārt, gūžas sāpes palielinās, laika gaitā nokļūst ceļgala rajonā. Pārkāpts gaita. Sāpju dēļ cilvēks nevar strādāt ar viņa kājām ar pilnu spēku, un viņš sāk maldīties.

Muskuļi kļūst lēni un neaktīvi. Āda glutālās un cirkšņa zonās ir nedabiski izlīdzināta. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Visu kāju kaulu darbs pasliktinās.

Diagnostika

Koksīts ir sadalīts daudzās sugās, no kurām katra ir individuāla. Šajā sakarā ārstēšana ir arī individuāla. Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, ir nepieciešams diagnosticēt un noskaidrot diagnozi. Ir vairākas diagnostikas metodes, kas var noteikt koxītu:

1. Ultraskaņa - sniedz pietiekamu informāciju par veselību.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - visu metožu labākā.
3. Punkcija - ķīmiskajai analīzei tiek ņemts locītavu šķidrums.
4. Rentgena - sniedz maz informācijas, bet tiek izmantota kā papildu metode.
5. Lai noteiktu slimības raksturu, ir nepieciešami urīna un asins analīzes.

Ārstēšana

Koksopātija ir slimība, par kuru ir noteikts viss ārstēšanas komplekss. Galvenie punkti ir:

1. Zāļu pieņemšana.
2. Ortopēdiskā metode.
3. Ķirurģiska iejaukšanās.
4. Atpūta veselības kūrortos.

Pēc diagnozes un diagnozes speciālists veic ārstēšanas kursu. Viņš nosaka zāles: pretiekaisuma un antibakteriālas. Paredzētas injekcijas. Ar strutainu kooksītu tiek parakstītas antibiotikas.

Pēc reģenerācijas ieteicams veikt reģeneratīvās procedūras, piemēram, masāžas, vingrošana un fizioterapija. Tas palīdz maksimāli palielināt savienojuma atjaunošanos.

Ķirurģiskās operācijas tiek izmantotas smagākām koxīta formām. Visbiežāk sastopamas ir: gūžas locītavas smaga disfunkcija un pilnīgas protezēšanas nepieciešamība. Arī ķirurģija tiek izmantota, ja ne palīdz zāles, ne ortopēdiskās metodes.

Mazākās sāpes gūžas locītavā Jums jākonsultējas ar ārstu. Ja slimība ir agrīnā stadijā, ārstēšanas ilgums tiek samazināts, un pilnīgas atveseļošanās iespēja ir daudz lielāka. Ja slimība tiek nopietni atstāta novārtā, pastāv risks saslimt ar locītavām, kā arī pāreja uz nopietnākām diagnozēm. Nekādā gadījumā nevar veikt pašārstēšanos. Visbiežāk tas tikai noved pie veselības pasliktināšanās.

Profilakse

Lai maksimāli aizsargātu ķermeni no koxīta, rūpīgāk jāuzrauga veselības stāvoklis, uzturs un shēma. Sports ir apsveicams. Neliela fiziska slodze stiprina skeleti un muskuļus.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk komplikācijas paliek, ja pacients nav savlaicīgi konsultējies ar ārstu un nolēmis veikt neatkarīgu ārstēšanu. Koksopātija ir slimība, kas strauji progresē, ja netiek rīkota.

Kaulu audi tiek iznīcināti. Gūžas locītava kļūst mazāk mobila, kā rezultātā var rasties slāpstība. Krūšu daļa, kuras reģionā ir iekaisums, ir saīsināta.

Bērnu kooksīts

Bērni ir vairāk ievainoti un sasituši, jo viņiem ir ļoti trausli, neformēti kauli un locītavas. Arī nenobriedušu imunitātes dēļ infekcijas risks ir lielāks nekā pieaugušajiem.

Ķermeņa temperatūra strauji palielinās. Visās kājas sāpes palielinās, kas galu galā koncentrējas gūžas rajonā. Gājiens mainās un parādās mīksts.

Dažreiz ir ļoti problemātiski diagnosticēt bērnus uzreiz, jo koopātijas pazīmes var attiekties arī uz citām slimībām. Tomēr galvenais simptoms, ko izraisa bērna koxīts, ir bezdarbība, mēģinot pagriezt locītavu.

• Zāles: tiek parakstītas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un antialerģiskas zāles.
• Tiek iegādātas speciālas bērnu gultiņas, ģipša pārsēji un skeleta pārsegi (smagos gadījumos), jo tie nodrošina skartās locītavas kustību.
• Vitamīnu lietošana.
• Ķirurģiskā iejaukšanās: notiek, ja citas metodes ir bezjēdzīgas vai ja ir sarežģījumi.

Fizikālās terapijas un fizioterapijas nodarbības var uzlabot atveseļošanās procesu pēc slimības. Izvadīta elektroforēze ar zālēm un strāvām UHF. Tiek izmantotas ortozes, kas novērš locītavu disfunkciju.

Gūžas locītavas kooksīta simptomi un formas

Ārsti bieži diagnosticē gūžas koxītu pieaugušajiem un bērniem. Tas ir artrīta veids. Iegurņa kaulu latīņu valodā izklausās kā os coxae. Koksīts ir locītavas iekaisums, kas savieno iegurņa kaulus ar ciskas kaulu. Šai patoloģijai ir atšķirīga etioloģija un tas var izraisīt pastāvīgu deformāciju un invaliditāti.

Gūžas locītavas iekaisums

Krūšu kustības tiek veiktas ar locītavu palīdzību. Gurns ir lielākais no tiem. Tas atrodas starp acetabulumu un ciskas kaulu. Šis savienojums ir savienots pārī. Visbiežāk koxītu diagnosticē gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Pēdējos gados jauniem cilvēkiem un pat bērniem ir palielinājušies locītavu iekaisuma gadījumi.

Koxīta izplatība populācijā sasniedz 1%. Ir zināmas šādas šīs patoloģijas formas:

• reimatoīds;
• reaktīvs;
• psoriātisks;
• posttraumatisks;
• infekcijas.

Ir arī primārais kaulu un primārais sinovials kooksīts. Iekaisuma ilgums ir atšķirīgs. Atkarībā no tā izceļas akūts, recidivējošs, ilgstošs un hronisks artrīts. Koksīts ir strutains un aseptisks. Tas ir jānošķir no deformācijas osteoartrīta. Akūta koxīts ir vissmagākais. Tas ilgst mazāk nekā 2 mēnešus. Hronisks iekaisums izraisa ankilozi, mobilitātes ierobežojumus, deformāciju un invaliditāti. Turpmākajos posmos ir nepieciešama operācija.

Galvenie etioloģiskie faktori

Akūta un hroniska coxitis cēloņi ir dažādi. Vislielākā loma ir šādiem faktoriem:

• gūžas un iegurņa kaulu traumas;
• sistēmiskas saistaudu slimības (lupus);
• akūtas zarnu infekcijas;
• gēnu mutācijas;
• autoimūnās slimības;
• audu iedzimta displāzija (nepietiekama attīstība);
• apgrūtināta iedzimtība;
• liela slodze uz savienojumu;
• arodslimības;
• psoriāze;
• Krona slimība;
• ankilozējošais spondilīts;
• ievainots;
• diagnostikas punkcija;
• gonoreja.

Purulentais koxīts bieži attīstās uz infekcijas patoloģijas fona. Tie var būt osteomielīts, pneimonija, furunkuloze, flegmons un abscess. Atsevišķi identificēti specifiski artrīta veidi. Tie ietver tuberkulozi. Tas attīstās sakarā ar mikobaktēriju izplatīšanos organismā pret plaušu bojājumu fonu.

Sekundārā iekaisuma process bieži attīstās ar gonoreju un sifilisu. Reaktīvais koxīts ir akūtu zarnu infekciju (shigeloze, salmoneloze, yersinioze) sekas. Locītavas ir pakļautas urogenitālo infekciju (hlamīdiju, mikoplazmozes) fonam. Autoimūnai dabai ir reimatoīdais koxīts. Simptomi var parādīties, ja ir inficēts herpes vīruss vai hepatīta vīruss.

Prognozēšanas faktori ir šādi:

• ēšanas sliktas kvalitātes pārtiku;
• smaga fiziska darba;
• biežas infekcijas slimības;
• arodslimības;
• toksisku savienojumu iedarbība;
• cīņas mākslas un ekstrēmo sporta veidu nodarbināšana;
• liekais svars;
• gūžas dislokācija;
• vecums;
• slikti ieradumi.

Maziem bērniem coxitis bieži attīstās uz displāzijas fona. Tā ir iedzimta patoloģija.

Koksīta klīniskās pazīmes

Pieredzējuši ārsti zina ne tikai kooksītu, bet arī tās simptomus. Ar gūžas locītavas sakāvi parādās šādi simptomi:

• apkaunojums;
• muskuļu atrofija;
• sāpes;
• samazināts kustības diapazons;
• pietūkums.

Visbiežāk sastopamā sūdzība ir sāpju sindroms. Tas ir kopīgs visu locītavu iekaisuma slimību simptoms. Sāpes ir šādas:

• mēreni smaga;
• lokalizēts augšstilba un cirkšņa rajonā;
• palielinās ar kustību;
• agrīnā stadijā neredzams darbības laikā.

Kad koxīts rodas, kaļķošanās. Iemesls ir muskuļu atrofija. Šādi cilvēki staigā ar iegurni, kas vienā pusē pazemināta. Infekciozais-alerģiskais coxitis progresē strauji. To bieži pavada drudzis. Pūšains iekaisums izraisa drudzi, galvassāpes un samazinātu apetīti. Pacienti sūdzas par vājumu.

Sāpes ir šaušanas vai pulsējošas. Gūžas locītavas forma mainās. Cēloņi - strutaina eksudāta un iekaisuma reakcijas veidošanās. Ja tiek konstatēta psoriāze, tad ārējā pārbaude nosaka ādas sarkano zilgano krāsu locītavas zonā. Vairumā gadījumu bojājums ir vienpusējs. Ar psoriātisko koxītu sāpes mugurkaulā var būt nepatīkamas.

Reitera sindromā (reaktīvais artrīts) kopā ar locītavām tiek ietekmēts redzes orgāns un urogenitālais trakts. Uretrīts un konjunktivīts attīstās. Gūžas locītavas simptomi parādās 2-4 nedēļas pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas.

Ja ārstēšana netiek veikta, iznīcināšanu izraisa dinstrofiskas izmaiņas locītavu audos. Attīstas artroze.

Reimatoīdā koxīta gaita

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir tāda patoloģija kā reimatoīdais artrīts. Tās raksturīgās iezīmes ir šādas:

• divpusējs iekaisums;
• sezonalitātes trūkums;
• akūta sākšanās;
• drudzis un svīšana;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Šī patoloģija attiecas uz sistēmu. Plaši izplatīta infekcijas un iekaisuma teorija par slimības izcelsmi. Sākumā novēroja šādus simptomus:

• svīšana;
• muskuļu sāpes;
• svara zudums;
• nepamatots temperatūras pieaugums;
• vājums

Reimatiskais koxīts rodas akūtā vai subakūtā formā. Šīs patoloģijas sāpes ir nemainīgas, sāpes, viļņošanās, pazūd pēc NPL lietošanas un ir jūtamas no abām pusēm. Līdztekus gūžai bieži ir iekaisušas arī citas locītavas (rokas, kājas). Papildu slimības pazīmes ir stīvums no rīta un sāpīgi muskuļi. Reimatoīdā rakstura coksītu raksturo ilgstošs un smaga gaita.

Bieži attīstās augšstilba galvas nekroze. Laika gaitā ekstremitāte samazinās, kas noved pie personas gaitas maiņas. Reimatoīdā artrīta gadījumā bieži tiek skarti citi orgāni (sirds, nieres, zarnas, kuņģa, muskuļu, pleiras). Bieži tiek identificēti anēmiski, trombocitopēniski un leikopēniski sindromi.

Pacientu pārbaudes plāns

Lai identificētu pārejošu kooksītu vai citus slimības veidus cilvēkiem, būs vajadzīgi šādi pētījumi:

• asins analīzes reimatoīdajam faktoram;
• radiogrāfija;
• densitometrija;
• vispārējie klīniskie asins un urīna testi;
• bioķīmiskie pētījumi;
• gonorejas un citu STI analīze;
• anti-citrulīna antivielu tests;
• antinukleāro antivielu noteikšana asinīs;
• sinoviālā šķidruma pārbaude;
• scintigrāfija;
• artroskopija;
• ultrasonogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• kontrasts artrogrāfija.

Ja ir aizdomas par tuberkulārās etioloģijas artrītu, ir nepieciešams diaskintesta un Mantoux tests. Pētot gūžas locītavu radiogrāfijas, tika konstatētas šādas izmaiņas:

Lielai vērtībai ir laboratorijas testi. Tie ļauj identificēt reaktīvos un reimatoīdos koxītus. Grūtos gadījumos tiek veikta biopsija.

Pacientu ārstēšanas metodes

Ārstēšanu nosaka coxitis cēlonis. Terapeitiskās metodes akūtajā fāzē ir:

• lietojot pretsāpju līdzekļus;
• apmetums;
• slodzes samazināšana savienojumam;
• masāža;
• intraartikulāras injekcijas;
• plūsmas drenāža;
• punkcija.

Infekciozā (strutainā) kooksīta formā tiek nozīmētas sistēmiskas antibiotikas (penicilīni, makrolīdi vai cefalosporīni). Ja tiek konstatētas mikobaktērijas, tiek izmantotas pret TB ārstētas zāles. Lai cīnītos pret sāpēm, tiek izmantoti NPL. Šajā grupā ietilpst Movalis, Nurofen, MiG 400, Ibuprofēns, Diclofenac Retard, Voltaren, Ketorol un Ketanov.

Ir noteikti ārējie pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļi ziedes un želejas veidā. Tie ir Voltaren-Emulgel, Fastum un Bystrummgel. Viena ārējā apstrāde ir neefektīva, jo gūžas locītava atrodas dziļi. Muskuļu relaksācijai tiek izmantoti muskuļu relaksanti.

Saskaņā ar stingrām indikācijām, kortikosteroīdi ir paredzēti injekcijām. Ja pūšamajam locītavas bojājumam ir nepieciešama punkcija. Pēc sāpju sindroma likvidēšanas tiek veikta fizioterapija un fizioterapija. Pēdējie ietver ultraskaņu un magnētisko terapiju. Lai atvieglotu kustību, tiek izmantoti kociņi un kruķi.

Ja tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts, ārstēšanas shēmā iekļauti citostatiskie līdzekļi. Tie ir metotreksāts-Ebeve, Imurāns un azatioprīns. Šīs zāles jālieto vairākus mēnešus. Reimatoīdā artrīta gadījumā Remicade ir efektīvs. Tā satur infliksimabu. Remicade atsaucas uz bioloģiskām zālēm.

Koksīta vēlajos posmos ir nepieciešama operācija. Visbiežāk veikta sinovektomija, skrimšļu transplantācija un endoprotezēšana, artroplastika vai artrotomija. Attīstoties deģeneratīviem procesiem, tiek piešķirti hondroprotektori. Ar nepareizu ārstēšanu vai novēlotu diagnozi prognoze ir salīdzinoši nelabvēlīga.

Gūžas locītavas kooksīta profilakse tiek samazināta līdz savlaicīgai infekcijas slimību ārstēšanai, traumu profilaksei, alkohola un smēķēšanas pārtraukšanai, STI profilaksei. Ļoti svarīgs uzturs. Tādējādi koxīts ir izplatīta patoloģija. Sāpju, pietūkuma un stīvuma klātbūtne ir iemesls pārbaudei.

Gūžas locītavas koksīts

Gūžas locītavas koksīts ir iekaisuma process. Atkarībā no tās attīstības cēloņiem ir dažādi šī patoloģijas veidi. Gūžas locītavas iekaisuma process var rasties jebkurā vecumā.

Ir šādi veidi:

1. Infekcijas
2. Tuberkuloze
3. Gonoreja
4. Bruceloze
5. Sifilisks
6. Dizentērija
7. Neinfekcioza (strutaina)
8. Aseptisks (ar ankilozējošo spondilītu, reimatoīdais artrīts)

Coksīts tās attīstībā var būt primārs sinoviālais vai primārais kauls. Primāro sinovialo kooksītu var izraisīt infekcijas izraisītāji, un tas var būt saistīts ar reimatoīdo artrītu. Primārais kauls ir tuberkuloze un nespecifisks koxīts. Koxīta veidošanās var būt saistīta ar locītavu audu inficēšanos tādās slimībās kā: spondilīts, trokhanterīts, sacroiliīts.

Galvenie slimības cēloņi

Coksīts vai gūžas locītavu artrīts dažādos veidos atšķiras no citu locītavu iekaisuma procesiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar gūžas locītavas morfoloģiskajām iezīmēm, kas ir lielākais cilvēka ķermeņa savienojums, kas atrodas lielos dziļumos mīkstajos audos.

Galvenie gūžas artrīta cēloņi ir:

• vielmaiņas traucējumi
• autoimūnās slimības
• pārmērīgas slodzes uz gūžas locītavu
• infekcijas slimības

Koksītu, tāpat kā jebkuru artrītu, raksturo sinovialās membrānas iekaisuma process. Var būt divi attīstības veidi. Vai nu iekaisums sākas tieši no sinovialās membrānas un tālāk tiek pārnests uz kaulu struktūru - ciskas kaulu un acetabulumu, vai primārais iekaisuma process ietekmē kaulu struktūras un pēc tam ietver sinovialo membrānu un visu locītavu.

Koksīts. Slimības smagums

Koksīts pieder pie ļoti nopietnu slimību saraksta, jo tas var būt briesmīga komplikāciju cēloņsakarība, piemēram, toksisks toksisks šoks, sepse. Papildus komplikācijām coxitis var būt vairāku patoloģiju pazīme: leikēmija, specifiskas infekcijas, sistēmiskas saistaudu slimības. Tāpēc, kad attīstās pirmie slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīna ārstēšana ļaus ne tikai īsā laikā novērst slimības simptomus, bet arī novērst dažādu komplikāciju attīstību un ir iespējams diagnosticēt citas slimības.

Klīniskais attēls

Slimības simptomi ir atkarīgi no tās attīstības cēloņiem, un tos nosaka iekaisuma izmaiņu raksturs locītavā. Ir akūti un hroniski koxīti. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

→ sāpes slimības locītavas rajonā un gar apakšējo ekstremitāti
→ samazināta kustība locītavā
→ muskuļu kontraktūra

Iekaisuma rezultātā locītavas dobumā var veidoties izsvīdums, kas izraisa tūskas un pietūkuma veidošanos locītavas zonā. Šis attēls bieži attīstās bērniem vai pieaugušajiem ar vāju muskuļu sistēmas attīstību un gadījumā, ja šķidruma uzkrāšanās locītavu dobumā ir bagāta. Uzkrātais šķidrums var pārsniegt locītavu un ielej blakus esošos audos, lai veidotu abscesus un flegmonu.

Vietējie simptomi ir palielināts locītavas drudzis, ādas hiperēmija. Vispārējos simptomus var raksturot drudzis, vājums, nespēks. Daudzējādā ziņā tie ir atkarīgi no patogēna rakstura, cilvēka imūnsistēmas stāvokļa, organisma reaktivitātes.

Koxīta iezīmes bērnībā

Ja salīdzinām pieaugušos un bērnus, pirmie ir jutīgākie pret deģeneratīvām slimībām, bet pēdējās ir iekaisuma slimības. Koksīts bērniem parādās daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūnsistēmas nepilnību agrīnā vecumā.

Visbiežāk sastopamā slimības forma bērniem ir tuberkuloze. Bērnu slimības simptomi ir gūžas locītavas sāpes, bērns var mīkt kājās. Nav citu slimības simptomu.

Savlaicīga koxīta ārstēšana bērniem var atbrīvoties no tādām sekām kā gūžas izkliedēšana, kas izskaidrojams ar destruktīvām gūžas locītavas izmaiņām. Patoloģiska ārstēšana jāveic pastāvīgi.

Pirogēna vai strutaina koksīta forma ir ļoti bīstama parādība. Ja ārstēšana aizkavējas, tā var izraisīt bērna nāvi. Dažos gadījumos coxitis var būt reakcija uz vakcīnu. Var attīstīties alerģiska vai reaktīva forma, un koxīta simptomi tiek ātri izņemti, nozīmējot antialerģisku terapiju.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostikai ir liela nozīme, jo, pamatojoties uz datiem, nākotnē tiks noteikta viena vai cita ārstēšana. Koksītu var izraisīt dažādi etioloģiskie faktori, tam var būt atšķirīgs iekaisuma procesa ilgums, atšķiras smaguma pakāpes - visi šie faktori jāņem vērā, ordinējot terapiju. Galvenās pētniecības metodes ir:

• Ultraskaņa ir informatīva metode, tā ir pilnīgi droša un lēta.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākā metode, lai diagnosticētu koxītu. Visbiežāk izmanto tikai pretrunīgās situācijās, ir dārga pētniecības metode.
• Gūžas locītavas punkcija. Artikulāro šķidrumu uzņemšana mikrobioloģiskai izmeklēšanai.
• Rentgena ir papildu slimības metode, jo tai nav pietiekamas informācijas
• Asins un urīna tests. Nepieciešams, lai diagnosticētu slimības etioloģiju.

Ārstēšana

1. Zāļu terapija
2. Ķirurģiskās metodes
3. Ortopēdiskā ārstēšana
4. Spa terapija

Diagnosticējot koxītu, ārstēšana parasti sākas ar locītavas imobilizāciju. Šim nolūkam tiek izmantoti apmetumi. Tajā pašā laikā noteiktās zāles. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, lai reorganizētu bojājumu un atjaunotu locītavas dabiskās funkcijas. Pēc pamata medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas pabeigšanas pacientam ilgstoši tiek noteiktas fizioterapeitiskās metodes, ārstnieciskā fiziskā sagatavošana un masāža.

To ķirurģiskās ārstēšanas metodes var izšķirt:

• Nekrotomija
• Artropropija - to veic vecāki pacienti pēc iekaisuma procesa likvidēšanas
• Intraartikulāra rezekcija ir ārstēšanas metode, ko raksturo minimāls risks un liela dzinēja funkcijas atgūšanas varbūtība.
• Ārējā locītavu rezekcija - tiek veikta, neatverot locītavu, ietekme ir zemāka nekā ar intraartikulāru rezekciju, it īpaši tuberkulozes centru klātbūtnē.
• Koriģējot osteotomiju - metode, kas ļauj dot locītavai fizioloģisku stāvokli

Tuberkulozs kooksīts un tā ārstēšana

Gūžas locītavas patoloģija, kas ir raksturīgāka bērniem nekā pieaugušajiem. Slimības simptomi aug lēni un maz ir jūtama. Visredzamākie simptomi ir bērna sūdzība par sāpēm gūžas locītavā, un jūs varat vizuāli redzēt bērna mīkstumu. Šāda veida kooksīta ārstēšana jāveic klīnikā. Pacientam tiek noteikta visaptveroša pret tuberkulozes terapija. Ārstēšanas iezīme ir nepieciešamība pēc ilgas (2-3 mēnešus) izmantot fiksējošo pārsēju. Ar ilgstošu gultas atpūtu liela uzmanība jāpievērš spiediena vēnu un nobrāžu profilaksei.

Reaktīvs kooksīts un tā ārstēšana

Slimības simptomi strauji pieaug, un ne tikai ietekmē locītavu audus, bet arī cīpslas un gļotādas. Var attīstīties konjunktivīts, dermatīts, nagu plāksnes bojājums, limfmezglu palielināšanās, aritmija, nieru iekaisums. Slimība turpinās, ņemot vērā iepriekšējās infekcijas slimības. Slimības ārstēšanai jābalstās uz infekcijas izraisītāja, kas izraisīja iekaisuma procesu, iznīcināšanu. Ir noteikta plaša un šaura iedarbības spektra antibiotika, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tiek izrakstīti arī galveno simptomu novēršanai. Pacienta spēja strādāt ar šo slimību tiek zaudēta pusotru līdz divus mēnešus.

Pagaidu coxitis un tā ārstēšana

Šai slimības grupai vēl nav noteikta cēloņa. Visticamākie faktori ir ievainojumi. Rodas biežāk bērnībā. Simptomi - akūta sāpes cirkšņos, fiziskās slodzes laikā un kustība sāpes gūžas locītavā, slāpīgums. Ārstēšana ir jāveic slimnīcā, lai varētu veikt pilnīgu diagnozi. Ārstēšana tiek veikta vispusīgi, liela uzmanība jāpievērš spa ārstēšanas un rehabilitācijas metodēm.