Kas ir Venusa kaklarota un kā tas izskatās?

Venusa kaklarota ir viens no nopietnas venerālas slimības simptomiem. Sekundārās sifilisas stadijā parādās raksturīgās kakla kakla vai mežģīņu apkakles vietas. Ādas izmaiņu cēloņi - slimības agrīnās fāzes nepietiekama ārstēšana.

Sifiliskā leukoderma

Sākotnējā posmā sifilis izpaužas kā mazs iekaisums uz dzimumorgāniem vai citas ķermeņa daļas, kur ir radusies patogēna ievešana. Neuzmanīga persona var izlaist šo simptomu un konsultēties ar ārstu tikai pēc vairākiem mēnešiem, kad sekundārās sifilisas pazīmes jau ir pārāk pamanāmas. Viens no simptomiem tiek uzskatīts par sifilisku leikodermu vai pigmenta sifilīdu. Kā šī slimība izskatās, var spriest pēc fotogrāfijas ar sekundāro sifilisu.

Gaismas plankumu parādīšanās uz ādas liecina, ka slimības izraisītājs ir izplatījies visā ķermenī un iekļuvis daudzos orgānos. Pētījumā par smadzeņu šķidruma šķidrumu pēc došanās pie ārsta ar leucodermas sūdzībām konstatētas izmaiņas pat CNS. Taču ārējie simptomi var parādīties neskaidrā veidā, atkarībā no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa.

Slimības cēloņi

Leukopātija sifilisā notiek specifiska patogēna, treponema pallidum, darbības rezultātā. Ārsti neuzskata leikopātiju par atsevišķu slimību. Pigmenta sifilīds ir sifilisam raksturīgs sindroms otrajā posmā. Gan leucoderma, gan tam pievienotā alopēcija, kā arī citas spiroheta aktivitātes izpausmes vienlaicīgi tiek uzskatītas par kopīgas slimības simptomiem.

Izpētot skartās ādas šūnas, zinātnieki ir atklājuši, ka neirotrofas izmaiņas dermā ir krāsas maiņas cēlonis. Tādā gadījumā tajā notiek traucējumi vielmaiņas procesos un tiek bojāti nervu galiem. Pigments ir nevienmērīgi sadalīts: ir gan krāsainas, gan hiperpigmentētas zonas.

Sievietēm biežāk tiek novērotas tikai sindroma ādas izpausmes. Tā raksturīgās atrašanās vietas dēļ to sauca par Venēras kaklarotu. Vīriešiem arī matu folikulos notiek neirotrofas izmaiņas.

Leukodermas izpausmes

Pirmās sindroma pazīmes var parādīties 1-3 mēnešus pēc infekcijas. Izsitumi bieži parādās uz kakla, kas atrodas salīdzinoši vienmērīgi ap to. Bet leucodermas izsitumi parādās uz krūtīm, muguras vai padusēs, dažreiz pat uz muguras un vēdera.

Venus kaklarotu var atšķirt pēc tās īpašajām iezīmēm:

• vietās ar paaugstinātu pigmentāciju parādās vieglas apaļas vietas;
• to izmērs ir 0,5–1,5 cm;
• sākumā baltās ādas zonas ir maz, bet pakāpeniski to skaits pieaug;
• atšķirībā no vitiligo, pityriasis versicolor un citām līdzīgām ādas slimībām, sifilitiskās leucodermas plankumi nav saplūst;
• nereti gaismas plankumu parādīšanās uz ādas ir saistīta ar matu izkrišanu galvas aizmugurē, tempļiem, uzacīm un vīriešiem - uz ūsām un bārdu.

Tajā pašā laikā, kad sifiliskā leukoderma nav, nieze un izsitumi izsitumu lokalizācijas vietās. Ļoti reti ir neliels temperatūras pieaugums.

Ir 3 formas, kas var izpaust sindromu:

1. Plankumainas leukodermas gadījumā spilgto zonu skaits ir neliels, un palielinātas pigmentācijas zonas ir diezgan plašas. Ārēji āda izskatās pārklāta ar atsevišķiem maziem noapaļotiem plankumiem.
2. Acu vai mežģīņu formu raksturo liels skaits tuvu izvietotu krāsas zonu un plānas tumšas starpsienas, kas atgādina ažūra rakstu.
3. Marmora leucoderma saņēma šo nosaukumu, pateicoties smalkām, izplūdušām robežām starp zonām ar samazinātu un palielinātu pigmentāciju. Vienlaicīgi āda rada netīras iespaidu.

Jebkura no šķirnēm ir sifilisa izraisīts specifisks ādas bojājums. Lai novērstu slimības pāreju uz 3. posmu un aizsargātu radiniekus no infekcijas varbūtības, aizdomas par pigmenta sifilīdu gadījumā nekavējoties sazinieties ar dermatoveneroloģisko klīniku.

Kā leucoderma notiek sifilisā?

Ja slimība ir pamanījusies vai mainījusies, bet traucējošie izvirdumi tika ignorēti, Venusa kaklarota pakāpeniski pazudīs. Sifilitārais leukoderma nonāk latentā formā, saglabājot akūtu infekcijas infekciju. Pēc kāda laika plankumi atkal parādīsies, to skaits var palielināties, bet bez ārstēšanas recidīvs tikai spontāni apstājas.

Atkārtoti izsitumi bālajās vietās var būt vairāki, un sifilisa sekundārā posma ilgums dažkārt stiepjas 1-2 gadus. Recidīvi notiek dažādos intervālos, plankumi pamazām izzūd, bet patogēns neaptur tās destruktīvo aktivitāti. Daudzus gadus venereologi ir atzīmējuši, ka slimība, piemēram, sifiliss, pakāpeniski izplatās visos orgānos un sistēmās: kaulos un locītavās, aknās, kuņģī, dažādās nervu sistēmas daļās utt.

Ādas izpausmes mainās pēc 3-4 atkārtotām balinātām izvirdumiem. Ap kakla - sarkanie burbuļi un čūlas - parādās rozola ķēde. Uz ķermeņa parādās cita rakstura izsitumi: papulārs un pustulārs, ilgu laiku veidojot dziļas, neārstējošas čūlas.

Kā tiek ārstēts sifilitiskais leucoderma?

Ārsti precīzi noteiks gaišo plankumu raksturu uz kakla un citām ķermeņa daļām. Dažādu izmēru teritoriju krāsas izmaiņas var rasties dažādu sugu, spitālisma vai psoriāzes bojājumu dzīšanas laikā ar vitiligo un dažām citām slimībām. Bet asins analīzes palīdz atšķirt tos no sifilisa pigmenta.

Ja tiek atklāts patogēns un tiek veiktas specifiskas asins seroloģiskās reakcijas, ārsts nozīmēs pacientam piemērotu ārstēšanu. Treponema pallidum ir ļoti jutīga pret penicilīna antibiotikām. Bet tas nenozīmē, ka jūs pats varat atgūt no sindroma.

Pacienti tiek ārstēti slimnīcā, izvēloties individuālus ārstēšanas režīmus. Lai veiksmīgi iznīcinātu mikroorganismus organismā, ir nepieciešams zināms un nemainīgs antibiotiku līmenis asinīs. Šādā gadījumā pacients var pieprasīt injekcijas, kas tiek veiktas līdz 8 reizēm dienā. Papildus antibiotikām viņi injicē vitamīnus un imūnmodulatorus, kas atbalsta pacienta imunitāti un palīdz cīnīties pret infekcijām un noteiktos apstākļos - un citām zālēm.

Pēc ārstēšanas pacients ilgstoši jāpārbauda dermatoveneroloģiskajā medicīnas iestādē. Ja divu gadu laikā nav konstatētas sifilisam raksturīgās seroloģiskās reakcijas, tad personu var uzskatīt par praktiski veselīgu.

Tikai speciālists spēj veikt pareizu ārstēšanas shēmu un elastīgi mainīt to atkarībā no personas stāvokļa. Tādēļ nedz mājas, nedz tautas līdzeklis sifilisa ārstēšanai netiks izārstēts. Mēģinot pašārstēties, jūs varat zaudēt laiku un ļaut slimībai attīstīties par novārtā atstātām formām, kad organismā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no sekundārās sifilisa slimības iespējamības, Jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja 10–90 dienas pēc neaizsargāta dzimuma dzimumorgānos, uz lūpām, mutes malās vai rīklē, parādījās sāpīga vai erozija.

Ikdienas sifilisā treponema ievietošanas vieta var atrasties jebkur.

Bet galvenais novēršanas pasākums ir izvairīties no neskaidrības. Pat tad, ja lietojat prezervatīvu, infekcija var rasties, izmantojot serozas čūlas uz pacienta ķermeņa. Tas ir tieši tas, kas notiek slimības iekšzemes šķirņu gadījumā. Šādā gadījumā profilakses pasākums var būt personīgā higiēna: izvairīties no gultas veļas, apakšveļas, dvieļu, skuvekļu vai trauku apmaiņas ar kādu citu vai slimu radinieku.

Leucoderma

Leucoderma ir polietoloģisks dermatoloģisks stāvoklis, ko raksturo pigmenta veidošanās un uzkrāšanās vai paātrināta iznīcināšana noteiktos ķermeņa apgabalos. Izpaužas ar ādas krāsas zonu klātbūtni. Zemes gabalu lielums, skaits un atrašanās vieta ir atkarīga no traucējuma cēloņiem. Leukodermas diagnoze ir balstīta uz dermatologa pārbaudes rezultātiem un pacienta ķermeņa vispārējo pārbaudi, kas tiek veikta, lai noteiktu slēptās patoloģijas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama audu biopsija no skartajām vietām. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no šī stāvokļa etioloģijas, gan provocējošās slimības specifiskā terapija, gan atbalsta pasākumi vitamīnu terapijas un UV starojuma veidā.

Leucoderma

Leucoderma nav atsevišķa ādas slimība, tā ir simptoms, kas norāda uz vispārēju vai vietēju pigmenta metabolisma pārkāpumu. Stāvoklis ir zināms no seniem laikiem, dažās kultūrās pacienti ar līdzīgām ādas pārmaiņām tika atzīti par dieviem. Leucoderma ir ļoti izplatīta dermatoloģiskā patoloģija, saskaņā ar kādu informāciju no 5 līdz 8% pasaules iedzīvotāju cieš no tās dažādajām formām. Tas var būt vai nu iegūts stāvoklis, kas radies cilvēka konkrēta dzīvesveida dēļ, vai dažādu vides faktoru ietekme uz viņa ķermeni un iedzimta, ģenētiski noteikta. Pēdējam tipam raksturīgas īpašas grūtības ārstēšanas procesā, un bieži pacientam jau agrīnā bērnībā ir bažas. Leucodermas seksuālais sadalījums ir atkarīgs no patoloģijas veida un formas. Daži apstākļi ir konstatēti tikai vīriešiem (iedzimtas šķirnes, kas saistītas ar X hromosomu), citas var vienlīdz bieži ietekmēt abu dzimumu personas vai biežāk sievietēm.

Leucodermas cēloņi

Cilvēka ādas ēnojums ir atkarīgs no vairāku pigmentu klātbūtnes tajā, no kuriem galvenais ir melanīns. Šā savienojuma veidošanās ātrums ir atkarīgs no diviem faktoriem - tirozīna klātbūtnes organismā, kas kalpo par substrātu melanīna veidošanai, un apstrādes fermentu tirozināzi. Kad albinisms, kuru daži dermatologi uzskata par leucodermas galēju variantu, ir defekti tirozināzes struktūrā. Enzīms nedarbojas, kas izraisa melanīna sintēzes trūkumu. Dažos leukodermas veidos novērojams līdzīgs process - fermentu traucē, pigmentu sintezē, kā rezultātā parādās krāsas izmaiņas.

Šajā dermatoloģiskajā stāvoklī ir vēl viens hipopigmentācijas mehānisms. Melanīnu nedrīkst sintezēt, bet nogulsnēt īpašos šūnu ieslēgumos - melanosomās. Šim procesam ir traucējoši eksogēni un endogēni faktori. Viņu ietekmē, ar normālu vai pat palielinātu melanīna sintēzi noteiktās ādas daļās, pigmentu neizdala, kas noved pie leukodermas fokusa parādīšanās. Šī procesa variants var būt ādas melanocītu selektīva nāve, ko izraisa infekcijas izraisītāji, imunoloģiskie traucējumi vai iedarbība uz noteiktām ķimikālijām. Sakarā ar palielinātu pigmenta šūnu sadalīšanās ātrumu, to savlaicīga aizstāšana nenotiek, kas arī izraisa leucodermas simptomu rašanos.

Iepriekš minētie pārkāpumi var izraisīt ļoti daudz dažādu patoloģisku apstākļu un nelabvēlīgu faktoru. Visbiežāk leukoderma rodas noteiktu infekcijas slimību (sifilisa, lepra, dažu zviedru vēnu), autoimūnu slimību (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija), ģenētisko patoloģiju (Wolfe, Waanderburg slimība uc) rezultātā. Turklāt pastāv arī tā saucamās profesionālās leucodermas formas, ko izraisa dažu rūpniecisko ķimikāliju ietekme uz ķermeni. Atsevišķi tie parasti atšķir vitiligo un idiopātiskās patoloģijas formas. Turklāt daži helmintiskās invāzijas, imūnsistēmas traucējumi un endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt leikozes attīstību.

Leucoderma klasifikācija

Mūsdienu leukodermas klasifikācija dermatoloģijā balstās uz šī stāvokļa etioloģiju. Tomēr pat vispārpieņemtais šķirņu saraksts nevar aptvert pilnīgi visas patoloģijas formas. Šī iemesla dēļ idiopātiskā leucoderma tiek izolēta atsevišķā veidā, kas attiecas uz visiem stāvokļa veidiem un šķirnēm ar neidentificētu cēloni. Šī klasifikācija vispilnīgāk un objektīvāk atdala dažādas leucodermas grupas to rašanās iemeslu dēļ. Klasifikācijas ērtums ir arī tas, ka leukodermas konkrētā grupā raksturo klīnisko simptomu līdzība - tas dermatologam ļauj noteikt iespējamo etioloģisko faktoru sarakstu tikai pēc pacienta izskata. Visbiežāk pacientiem tiek konstatēti šādi leukodermas veidi:

1. Infekcioza leucoderma - hipohromija, ko izraisa dažādu mikroorganismu iedarbība uz ādu, kas var tieši ietekmēt melanocītus vai traucēt vietējo vielmaiņu audos, tādējādi sarežģot pigmenta sintēzi un uzkrāšanos. Šis veids ietver sifilisko un lepra leucodermu, kā arī hipopigmentāciju dažādu ķērpju formu dēļ.
2. Imūnās leucoderma - šajā grupā pētnieki ietver vitiligo un dažus citus autoimūnus stāvokļus (sklerodermiju, lupus), kam var būt pievienots ādas pigmentācijas pārkāpums. Imūnās leucodermas cēloņi kļūst arī par imunoloģiskiem traucējumiem, kas rodas uz helmintisku iebrukumu fona. Vienojošs faktors ir melanocītu sakāve ar savu imūnsistēmu.
3. Toksisku leukodermu izraisa vietēja vai vispārēja iedarbība uz noteiktām ķimikālijām, ieskaitot narkotikas. Šajā grupā ietilpst tā sauktā profesionālā hipohromija, kas notiek dažu ķīmisko rūpnīcu darbiniekos ar ilgstošu rūpniecisko toksīnu iedarbību.
4. Iedzimtajai leucodermai ir ģenētiski cēloņi vai (retāk) to izraisa intrauterīns bojājums. To raksturo dažādi simptomi, bieži vien papildus ādas traucējumiem pacientiem ar malformācijām un citiem traucējumiem.
5. Pēc iekaisuma leukoderma bieži notiek cicatricial izmaiņas pēc apdegumiem, kā arī iekaisuma ādas slimībām, kas ilgst ilgi (piemēram, ekzēma).
6. Idiopātiska leikoderma ietver visas patoloģijas formas bez identificētiem vai neskaidriem cēloņiem.

Leukodermas simptomi

Galvenā leucodermas izpausme ir ādas pigmentācijas pārkāpums dažādās ķermeņa daļās. Pigmentācijas traucējumu raksturs mainās atkarībā no stāvokļa formas un cēloņiem. Tādējādi infekciozā sifiliskā leikoderma gadījumā ādas krāsas izmaiņas notiek galvenokārt uz kakla, rumpja un dažreiz uz sejas, un tām var būt trīs klīniskās formas: retikulāri, marmori un plankumaini. Pirmajā gadījumā depigmentācijas plāksteri sastāv no daudziem maziem šķiedru fokusiem, kas atgādina mežģīnes, otrajā gadījumā - no bālganiem punktiem ar izplūdušām kontūrām, kas mēdz apvienoties. Plankumaino sifilisko leukodermu raksturo atsevišķu apaļo hipohromu fokusu veidošanās ar skaidru kontūru un gandrīz vienāda lieluma.

Leprocoma bieži notiek uz rokām, augšstilbiem, muguras un sēžamvietām. Tās iezīme ir apaļo bojājumu veidošanās ar skaidras robežas. Kabatas pēc to izskatu daudzus gadus var palikt nemainīgas. Hipohromijas imūnās formas, kas attīstās ar sistēmisku sarkanā vilkēde, sklerodermija un tārps, bieži vien ir saistītas ne tikai ar pigmenta fokusa zudumu, bet arī ādas lobīšanos vai atrofiju. Pareizi ārstējot infekciozu vai autoimūnu leikodermu, ādas izpausmju smagums ir samazināts, jo pazūd faktors, kas negatīvi ietekmē melanocītos vai pigmenta metabolismu. Līdzīgs attēls ir vērojams arī ķīmiskās vai toksigēnās hipohromijas gadījumā - bieži vien provocējošā faktora likvidēšana, kas pati par sevi ļauj samazināt ādas izpausmju smagumu, bieži ir centrālais elements šo formu ārstēšanā.

Leucodermas iedzimtajām formām ir dažādi simptomi, kurus lielā mērā nosaka pamatā esošā slimība. Ādas izpausmes (dažādu izmēru un formu depigmentācijas fokusus) var kombinēt ar citu orgānu un sistēmu traucējumiem. Pēc iekaisuma leucodermu raksturo hipohromu parādīšanās tiem ādas apgabaliem, kas ir cietuši apdegumus, psoriāzi vai seboreju. Bieži bojājuma centrā ar samazinātu pigmentāciju var atrast cicatricial izmaiņas. Pigmenta traucējumu lokalizācija ir atkarīga no iepriekšējo iekaisuma ādas bojājumu atrašanās vietas. Šajās leucodermas formās, kā arī vitiligā, normālas ādas krāsas atjaunošana var būt ļoti sarežģīta, pārkāpumi saglabājas daudzus gadus.

Leucodermas diagnostika

Leucoderma ir diezgan viegli noteikt, veicot pacienta ādas ikdienas pārbaudi, taču, lai noskaidrotu tā cēloņus, var būt nepieciešama virkne dažādu klīnisko pētījumu. Pārbaudot pacienta ādu, tiek konstatētas dažādu formu, izmēru un lokalizācijas depigmentācijas zonas, dažos gadījumos bojājumus ieskauj hiperpigmentācijas apmale (ķermeņa kompensējošā reakcija). Ja ir aizdomas par infekciozu leikodermu, veic vispārēju asins analīzi, kurā var noteikt nespecifiskas iekaisuma pazīmes (leikocitoze, paaugstināta ESR). Eozinofīlija var liecināt par tārpa invāziju. Lai noteiktu patogēnu, to var attiecināt arī uz seroloģiskajiem testiem: Wasserman reakciju, testu lepra klātbūtnei un citiem.

Pētot pacienta pamata asins parametrus un dažus diagnostiskos testus, var identificēt ne tikai iekaisuma, bet arī imūnās leucodermas. Piemēram, lupus gadījumā nosaka antinukleāro antivielu klātbūtni. Nozīmīgu lomu leucodermas diagnostikā spēlē pacientu aptauja un rūpīga vēstures izpēte, jo ar dermatoloģiskā stāvokļa toksigēnajām un pēc iekaisuma formām iepriekšējās slimības visbiežāk izraisa pigmentācijas anomālijas. Precīzākai leucodermas noteikšanai un tās diferenciācijai no dažām atņemšanas formām tiek izmantota Wood ultravioletā lampa.

Pretrunīgos gadījumos viņi var izmantot ādas biopsiju no zemas pigmentācijas fokusa un histoloģiskās izmeklēšanas. Atkarībā no leukodermas formas un cēloņiem bojājumos var konstatēt iekaisuma pazīmes, rētaudus, dermas tūsku vai epidermas izmaiņas. Visbiežāk sastopamajos depigmentācijas gadījumos parasti tiek atzīmētas melanocītu novirzes - tās ir vai nu pilnīgi, vai arī tām ir strukturālas izmaiņas (mazs melanosomu skaits, procesu deformācijas). Dažiem iedzimtiem leukodermas veidiem tiek izmantoti ģenētiskie testi.

Leucoderma ārstēšana

Leukodermas terapija tiek samazināta līdz to cēloņu likvidēšanai, kas noveda pie ādas pigmentācijas pārkāpuma. Infekcijas formu gadījumā tiek izmantotas antibiotikas, autoimūnās patoloģijas gadījumā tiek izmantoti imūnsupresīvi un citostatiskie līdzekļi, ja tiek izmantoti ķirurģiskie invāzijas gadījumi. Toksiskas leucodermas gadījumā var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana, dažos gadījumos pietiek ar to, lai nodrošinātu, ka pacients pārtrauc sazināties ar toksisko vielu. Tas ir iespējams, mainot darbības veidu (strādājot ķīmiskajā rūpniecībā) vai dažu zāļu atcelšanu (nomaiņu). Leucodermas veids iedzimto faktoru un vitiligo dēļ ir visgrūtāk ārstējams, bet daži speciālisti praktizē pacienta parasti pigmentētas ādas pārņemšanu no citas ķermeņa daļas uz hipohromatozes centriem.

Uzturošā terapija var būtiski uzlabot pacienta ādas stāvokli un paātrināt normālas pigmentācijas atjaunošanos. Piešķirt A, E, PP un B grupas vitamīnu, minerālvielu kompleksu, kas satur cinku un varu, vispārējās un vietējās formas. Saskaņā ar dažiem datiem uztura bagātināšana ar tirozīnu palīdz arī samazināt leukodermas simptomus, tāpēc olu, jūras veltes, aknas, auzu un griķu klātbūtne ir jāietver pacientu uzturā. No specifiskajām dermatoloģijas metodēm tiek izmantota PUVA terapija - ādas apstrāde ar īpašām fotoaktīvām vielām ar turpmāko ultravioleto starojumu. Ir svarīgi paturēt prātā, ka daži leukodermas veidi reaģē uz ultravioleto starojumu ar paaugstinātu depigmentācijas pakāpi, tāpēc šādas metodes jāparedz piesardzīgi.

Leukodermas prognozēšana un profilakse

Leukodermas prognoze attiecībā uz pacienta dzīvi vienmēr ir labvēlīga - šis dermatoloģiskais stāvoklis nekad nerada nāves vai smagu komplikāciju draudus, to var izdarīt tikai vienlaicīgas iedzimtu formu un sindromu malformācijas. Attiecībā uz ādas normālas pigmentācijas atjaunošanos un atjaunošanu prognoze bieži ir neskaidra, pat ja slimības relatīvi vieglas toksigēnās formas. Ļoti grūti ārstēt iedzimtu un imūnsistēmu leucodermu, kā arī vitiligo. Novēršana ietver tirozīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu, ādas aizsardzību pret ultravioleto starojumu un izvairīšanos no saskares ar ķimikālijām, kas var izraisīt depigmentāciju.

Leucoderma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Leucoderma nav neatkarīga slimība, bet gan vairāku slimību raksturīgs simptoms, ko papildina ādas pigmentācijas pārkāpums. Šis termins nāk no diviem grieķu vārdiem: leukos un derma (tulkojumā - balta āda). To lieto, lai apzīmētu pigmentācijas pārkāpumu, ko papildina melanīna (krāsojošā pigmenta) līmeņa pazemināšanās vai pilnīga izzušana un vairāku dažādu formu un formu baltu plankumu parādīšanās uz ādas. Dažreiz dermatologi izmanto šādus terminus, lai atsauktos uz šādām patoloģiskām izmaiņām: hipopigmentāciju, hipohromiju, hipomelanozi vai leikopātiju.

Leucoderma ar tādu pašu biežumu novērota gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk tās pirmās pazīmes tiek konstatētas bērniem līdz 12 gadu vecumam (dažreiz dzimšanas brīdī).

Šādi pigmentācijas traucējumi var parādīties pēkšņi un bez redzama iemesla nevienā ķermeņa daļā. Dažreiz to veidošanos izraisa dažādi faktori (piemēram, ādas iekaisuma slimības). Jebkurā gadījumā šāds nepatīkamais ādas defekts vienmēr atsaucas uz cilvēka apmulsuma sajūtu citu priekšā un daudzām neērtībām. Kāpēc uz ādas parādās baltie plankumi? Kā viņi var izpausties un ko darīt ar šādiem pigmentācijas traucējumiem? Atbildes uz šiem jautājumiem, kas rada bažas katrai personai, kas saskaras ar šo problēmu, jūs saņemsiet šajā rakstā.

Iemesli

Ādas toni nosaka melanīna līmenis, ko sintezē specifiskās ādas šūnās - melanocīti. Sākotnējais materiāls šī pigmenta veidošanai ir aminoskābes tirozīns.

Šī viela iekļūst organismā ar pārtiku, bet ar zarnu dziedzera hormonu un fermenta, piemēram, fenilalanīna-4-hidroksilāzes, iedarbību var sintezēt no L-fenilalanīna aminoskābes, kas atrodama muskuļu audos.

Ja šajā sarežģītajā bioķīmiskajā procesā, ko regulē endokrīnās un nervu sistēmas, rodas jebkādas neveiksmes, ādas šūnas pārtrauc melanīna uzkrāšanos, un pigmentācija ir traucēta - ādas dishromija. Viens no šāda pārkāpuma izpausmēm ir leucoderma.

Nav vienprātības par leukodermas cēloņu klasifikāciju dermatologu vidū. Tas ir saistīts ar to, ka daudzi no viņiem joprojām nav labi saprotami, un pētniecība turpinās.

Daži dermatologi nosacīti sadala leucodermas attīstības cēloņus divās grupās:

Lielākā daļa dermatologu identificē šādus galvenos leucodermas cēloņus:

• iekaisuma ādas slimības;
• nervu sistēmas patoloģija;
• endokrīnās sistēmas patoloģija.

Leucoderma var pavadīt dažādas infekcijas slimības (piemēram, sifilisu, tuberkulozi, lepru uc) un kļūst par ādas bojājumu, piemēram, pityas, sarkanas plakanas, daudzkrāsainas, baltas, zvīņainas, psoriāzes, ekzēmas utt., Rezultātā. mantojums vai ko izraisa toksisku vai ārstniecisku vielu iedarbība uz ķermeni.

Daži eksperti uzskata, ka hipomelanoze ir ādas sekundāra dischromija. Citi dala leucodermu primārajā un sekundārajā, iedzimtajā un iegūtajā.

Visbiežāk sastopamie leucodermas veidi ir:

• Infekcioza (sifiliska leikoderma, lepra leucoderma, leikoderma ar baltu, sarkanu plakanu, daudzkrāsainu vai zvīņainu) - attīstās infekcijas slimībās;
• pēc iekaisuma leikoderma - attīstās ar apdegumiem un ādas slimībām, ko papildina iekaisuma procesi (psoriāze, ekzēma uc);
• narkotiku un profesionālo (vai toksisko) leikodermu - attīstās toksisku vielu (piemēram, darbā) vai dažu zāļu iedarbības rezultātā;
• iedzimta leucoderma (10 albinisma formas, tuberozā skleroze, bloch-Sulzberg melanoblastosis) - attīstās iedzimtu Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg sindromu, pigmenta nesaturēšanas gadījumā;
• imūnās leucodermas (vitiligo, Halo-nevus, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija) izraisa sarežģītas autoimūnās reakcijas, kuru laikā organisma imūnsistēma iznīcina melanocītus.

Īpaša uzmanība jāpievērš šīs slimības attīstības cēloņiem, kā arī baltu plankumu parādīšanās uz ādas, piemēram, vitiligo. Šī patoloģija tiek novērota aptuveni 5% cilvēku, un tā var sākties izpausties no dzimšanas brīža, kā arī nobriedušākā vecumā.

Daudzi dermatologi uzskata, ka tās attīstības cēlonis ir sarežģītas autoimūnās reakcijas, bet ir pieņēmums, ka slimība ir iedzimta un ko izraisa gēnu mutācija. Zinātnieki vēl nav identificējuši šo nesējgēnu. Precīzs vitiligo attīstības cēloņi vēl nav zināmi, un šī patoloģija joprojām tiek dēvēta par imūno leukodermu.

Simptomi

Balto (vai izmainīto) plankumu parādīšanās, kas ir galvenais leucodermas simptoms, ir atkarīga no slimības, kas izraisīja to izskatu. Tie var būt dažāda lieluma, formas, nokrāsas un novietoti dažādās ķermeņa daļās.

Baltas plankumi var būt plakani vai izvirzīties virs ādas virsmas. Ar vecumu, to izmēri var palielināties, viņi var apvienoties savā starpā, veidojot hipo vai depigmentētas ādas plankumus.

Plankumu krāsa var būt pilnīgi balta vai tuvu gaiši rozā un dzeltenā krāsā. Dažām slimībām hipopigmentācijas malām ir tumšāka krāsa (dažreiz sarkana), un ar Halo-nevus uz ādas kļūst rozā vai brūna pigmentācija, ko ieskauj balta robeža.

Visbiežāk augšējās un apakšējās ekstremitātēs, stumbra vai gūžas locītavās un axillae parādās balti plankumi. Dažreiz tie ir izkaisīti visā ķermenī un var izplatīties uz sejas.

Sifilitālās leukodermas gadījumā novērojama depigmentācijas vietu raksturīgā atrašanās vieta. Pēc 3-6 mēnešiem pēc infekcijas Venēras kaklarota, kas ir balto plankumu kolekcija, parādās pacienta kakla posterolaterālajā daļā (retāk uz krūšu muguras, vēdera vai sānu virsmas).

Dažās slimībās papildus baltajiem plankumiem pacientam atrodama leukotrichija (iedzimti pelēki mati) vai leikēmija (pilnīga vai daļēja nagu plākšņu vai balto plankumu krāsa), un dažos albinisma veidos ir ļoti gaiši varavīksnene: tā var būt gaiši zila, ļoti gaisma un iegūst spilgti gaiši sarkanīgi vai rozā toņos.

Šādu slimību kā bumbuļu sklerozi pavada ne tikai depigmentācijas vietu parādīšanās, bet arī izraisa audzēju augšanu daudzos iekšējos orgānos (sirdī, nierēs, smadzenēs, tīklenē uc), garīgās atpalicības un epilepsijas attīstībā.

Albinismā pacientiem bieži ir novirzes redzes orgānos: nistagms, strauja redzes asuma un fotofobijas samazināšanās.

Dažās slimībās balti plankumi var izzust paši vai pēc ārstēšanas. Šādi leukodermu veidi ietver depigmentāciju, kas parādās pēc iekaisuma ādas slimībām, lepra, apdegumiem, sklerodermijas vai herpes. Un ar citām patoloģijām - balti plankumi paliek dzīvībai un var pastāvīgi attīstīties.

Diagnostika

Ja uz ādas parādās balti vai gaiši plankumi, jākonsultējas ar dermatologu. Ārsts rūpīgi pārbaudīs ādu, pētīs slimības vēsturi un ģimenes vēsturi, uzzinās, kādas narkotikas pacients lietoja un vai viņam bija saskare ar noteiktām ķimikālijām. Pēc tam speciālists veiks diferenciālu diagnozi un iecels papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Ja nepieciešams, pacientam tiks uzticēti specializētu speciālistu konsultācijas: ģenētists, oftalmologs, kardiologs utt.

Ārstēšana

Leucodermas ārstēšanas taktika ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja pamata slimību un izraisīja pigmentācijas pārkāpumu. Dažos ķērpju veidos (baltā un sarkanā plakanā) un pēc iekaisuma leikodermā ārstēšana nav noteikta, jo depigmentācijas vietas tiek izvadītas atsevišķi. Ja balto plankumu izskatu izraisījušas toksiskas vielas vai zāles, tad pacientam ieteicams pilnībā novērst provocējošo faktoru, kas izraisīja to izskatu.

Infekcijas vai dažu veidu imūnās leukodermas terapijas mērķis ir ārstēt pamata slimību. Iedzimtas pigmentācijas traucējumu formas un vitiligo ir daudz grūtāk izlabot. Prognoze šādu leikocītu formu ārstēšanai nav ļoti apmierinoša, jo zinātnieki un ārsti vēl nav spējuši atrast efektīvus veidus, kā normalizēt pigmentāciju.

Terapijas taktika šādos gadījumos tiek noteikta katram pacientam individuāli. Tas var ietvert:

• zāles iekšējai vai ārējai lietošanai: glikortikosteroīdi, furokumarīna preparāti, fenilalanīna sintētiskie analogi un aminoskābes tirozīns, trankvilizatori, gremošanas fermenti uc;
• A, B, E, C un PP vitamīni;
• cinka preparāti;
• vara preparāti;
• PUVA terapija.

Dažos gadījumos, lai izskaustu leucodermu, tiek veikta operācija, lai pārstādītu autologos melanocītos un pārstādītu savus ādas vai donoru paraugus.

Pacientiem ar leucodermu ir ieteicams iekļaut produktus, kas ir bagāti ar tirozīnu. Tie ietver:

• jūras veltes un jūras zivis;
• gaļa;
• aknas;
• piena produkti;
• olas;
• augu eļļas;
• graudaugi (īpaši auzas, prosa, griķi);
• pākšaugi;
• dārzeņi (burkāni, bietes, redīsi, tomāti, ķirbji, spināti, ziedkāposti);
• avokado;
• pētersīļi;
• banāni;
• mellenes;
• rozīnes;
• rieksti (mandeles, zemesrieksti, lazdu rieksti, pistācijas);
• sēklas (sezama, linu, saulespuķu, ķirbju).

Balto plankumu parādīšanās uz ādas ir iemesls konsultēties ar dermatologu. To rašanās vienmēr norāda uz traucējumiem organismā.

Leucodermas attīstības iemesli ir daudz, un tikai pieredzējis dermatologs var noteikt pareizu diagnozi. Ādas depigmentācijas slimību ārstēšanas taktika vienmēr tiek noteikta individuāli. Atcerieties to un būsiet veselīgi!

Kurš ārsts sazinās

Ja uz ādas parādās balti plankumi, konsultējieties ar dermatologu. Pēc rūpīgas pārbaudes ārsts var nodot pacientam citus speciālistus: infekcijas slimību speciālists, neirologs, reimatologs, onkologs, imunologs. Tas notiek, kad leukoderma ir tikai viens no iekšējo slimību simptomiem. Kosmetologs un plastikas ķirurgs var palīdzēt ārējo izpausmju ārstēšanā.

Sifiliskā leukoderma

Sifiliss ir lipīga slimība, kas pazīstama no senatnes, pārnēsāta ar seksuālo kontaktu, un ar jebkāda veida seksu (maksts, mutes dobums vai anālais).

Sifilisa mikrobs - gaišs spirochete var arī inficēt embriju, to sitot no mātes uz augli caur placentu.

Ir pat gadījumi, kad vietējā ceļā inficējas caur ādu un asinīm (manikīra telpā, izmantojot zobu suku, skuvekli, citus mājsaimniecības piederumus).

Slimība pieder pie smagām gļotādām un ādas pārklājuma sākumposmā.

Ja nav pienācīgas savlaicīgas ārstēšanas, baktērijas iebrūk nervu sistēmā, ietekmē kaulus, locītavas un gandrīz visus svarīgos iekšējos orgānus.

Ārsti izšķir trīs slimības posmus:

• primārais sifiliss, kuru raksturīgās pazīmes ir nesāpīgas čūlas uz ādas, kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās, iekaisums, maigums;
• sekundāro sifilisu raksturo pustulāri izsitumi un slimības iekļūšana organismā organismā (visi iekšējie orgāni);
• terciārā sifiliss, kurā zemādas taukaudos parādās gumma mezgli, ietekmē visas cilvēka sistēmas un orgānus.

Sekundārā sifilis, pazīmes un simptomi

Tātad, ja jūs neārstēsiet slimību, tad mēnesi vai divas dienas pēc sifilisa - čūlas uz ādas pirmās izpausmes (infekcija), infekcija uzbrūk limfātiskajām un asinsrites sistēmām, kas vispirms atspoguļojas uz ādas un gļotādām.

Parādās daudzas izsitumi rozola, papulu, pustulu veidā. Tad nāk iekšējo orgānu kārtība: darbības traucējumi, nelīdzsvarotība, pilnīgs sakāvi.

Galvenie slimības sekundārā perioda simptomi ir:

• sifilizēti izsitumi formāciju veidā uz kājām (kondiloma) un punktu asiņošana uz ādas un gļotādām;
• syphilitic leucoderma (vai Venus kaklarota), kas lokalizējas kaklā gaismas plankumu veidā uz tumšākas ādas. Leucoderma var parādīties arī krūšu, muguras, vēdera, jostasvietas, roku, axillae apgabalos;
• sifilitāla alopēcija (alopēcija, matu izkrišana);
• naglu sifilitālais bojājums (palēninot nagu plākšņu attīstību, uz tām parādās sarkani plankumi;
• syphilitic tonsillitis (iekaisuma, grūti ārstējami procesi oropharynx, daudzi izvirdumi).

Sekundārais periods var ilgt vairākus gadus bez redzamām novirzēm veselībā, laiku pa laikam ir tikai elpceļu slimību pazīmes nedaudz paaugstinātas temperatūras (37-37,5), rinīta, sāpīgu sajūtu rīklē.

Kārpas var izzust un atkal parādīties.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var novērot:

• slikta dūša;
• veselīgas apetītes trūkums;
• galvassāpes;
• nogurums un vispārējs vājums.

Sekundārā sifilisa diagnostika

Sekundāro sifilisu klātbūtni personā nosaka ārējā pārbaude, kā arī laboratorijas asins analīzes, izmantojot šādas metodes: tumšā lauka mikroskopija, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Sifiliskā leucoderma, sugas

Kā jau minēts, sifiliskā leukoderma (leikopātija, pigmenta sifilīds) attiecas uz galvenajiem sekundārā sifilisa simptomiem, kas parādās primārās sifilisa ārstēšanas trūkuma dēļ.

Kas ir bīstama leukoderma - tas, ka tās izskats nozīmē, ka jau ir ietekmēta centrālā nervu sistēma. Kaklarota parādās tikai dažus mēnešus pēc inficēšanās. Arī negaidīti plankumi var pazust un atkal parādīties.

Leucopātija sifilisā neuzturas - tā attīstās un padziļinās, mazas bālganas plankumi ar skaidri definētām kontūrām, cieši novietoti viens pret otru, bet ne apvienojas, parādās dažādās ķermeņa daļās, tostarp plaukstās, pēdās, dzimumorgānos.

Papulas, rozola, pustulas - visi šie izsitumi, kas raksturīgi sifilisa sekundārajam periodam.

Tā kā sifiliskais leucoderma izskatās labi, tas labi demonstrē fotogrāfiju internetā: plankumi ir apaļas vai ovālas diametrā līdz pusotram centimetram. Plankumi ir gludi, bez redzama pīlinga un netraucē to valkātājus.

Bālgani izsitumi var būt dažādi un dažādi, tāpēc tie tika sadalīti tipos:

• plankumains (plašas gaismas plankumi, strauji atšķirtas uz tumšās ādas);
• acs (mazi, plāni spilgti plankumi izskatās kā tīkli vai mežģīnes);
• marmors (plankumi ir gandrīz neredzami uz ādas - to krasas kontrastes nav).

Ja tiek atklāts leikopātisks izsitums, Jums jāsazinās ar venereologu, kurš pēc diagnostikas testu veikšanas un diagnozes apstiprināšanas piedāvās obligātu stacionāro ārstēšanu.

Tas ir saistīts ar slimības infekciozitāti un stingru terapijas shēmu un zāļu kursa ilgumu.

Sifilās leikozes ārstēšana

Ar rūpīgu ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu ievērošanu, leikopātija neietilpst nekavējoties, tā izārstēšana prasīs gadu vai pat divus.

Venereologs paredz ārstēšanu:

• antibakteriālas penicilīna zāles ik pēc trim stundām trīs līdz četras nedēļas. Visbiežāk izmanto eritromicīnu, tetraciklīnu, ciprofloksacīnu, azitroficīnu, Ofloksacīnu, Medicamicīnu;
• imūnmodulatori un vitamīni, lai palielinātu organisma imunitāti;
• dabiskās antibiotikas benzatīna benzilpenicilīna intramuskulāra ievadīšana;
• bismuta preparāti ar baktericīdu iedarbību Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Turklāt pacientam ieteicams lietot īpašu diētu (diētu).

Ir obligāta arī pacienta partnera ārstēšana ar sifilisko leucodermu.

Pēc terapijas kursa pacienti tiek reģistrēti, viņiem tiek noteikta medicīniskā uzraudzība: regulāri apmeklē venereologs un regulāri pārbauda.

Tikai tad, ja divu ilgu gadu laikā nav recidīvu, pacients var dziļi ieelpot: viņš tiek izņemts no reģistra un tiek uzskatīts par atgūtu.

Sifilās leikoferijas novēršana

Galvenais leikopātijas profilakses pasākums ir savlaicīga un atbilstoša primārā sifilisa ārstēšana.

Protams, ir svarīgi sevi aizsargāt dzimuma laikā. Turklāt neļaujiet nepiederošajiem izmantot savus ēdienus, personīgās mantas un personīgās higiēnas preces.

Lai "gulēt", ieteicams regulāri ziedot asinis RV un apmeklēt ārstu ārējā izmeklēšanā.

Leucoderma - gaismas plankumi uz ādas no depigmentācijas, kas radās dažādu iemeslu dēļ

Dažreiz atsevišķu ādas vietu pigmentācija ir pārkāpta. Dažās vietās tie zaudē krāsu un līdz ar to tiek novēroti dažāda lieluma balti plankumi. Šo parādību sauc par leucodermu, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saprastu, kāds faktors to izraisījis.

Slimības iezīmes

Leucoderma rodas, mainoties vielas (melanīna) daudzumam ādā, kas ir atbildīga par pigmentāciju. Parādās dažādu formu un izmēru balti plankumi. To krāsa var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no tā, kā melanīna klātbūtne atšķiras no normas, kas izraisa šādas ādas izmaiņas. Dažreiz plankumiem ir loka.

• Šī slimība ir vienāda gan sievietēm, gan vīriešiem.
• Nav arī novērots, ka kādā vecumā tas ir biežāk sastopams.
• Bērniem ir arī leucoderma. Dažreiz slimības pazīmes tiek konstatētas arī jaundzimušajiem.

Par to, kas tas ir, atlikušais, posthypoxic periventricular leukopātija, nepatiesa, profesionāla, zāļu leukoderma utt. bērniem un pieaugušajiem, aprakstīs turpmāk.

Sifiliskā leucoderma (foto)

Leucoderma klasifikācija

Eksperti iedala šo slimību šādos veidos:

• Arodslimība un medicīniskā leucoderma notiek no toksisko vielu iedarbības uz organismu.
• Infekcioza leikoderma - izraisa infekcijas slimības, tās var būt:
  • ķērpju šķirnes:
    • zvīņains,
    • balts,
    • dzīvoklis,
    • sarkana,
    • daudzkrāsains;
  • leukoderma,
  • syphilitic leucoderma.
• Imūnās leucodermas izraisa autoimūnās slimības:
  • sklerodermija
  • vitiligo,
  • lupus erythematosus
  • halonevus
• Iedzimta leikoderma ietver šādus tipus:
  • melanoblastoze Bloch-Sulzbergera,
  • tuberozā skleroze,
  • albinisms (10 veidlapas).

Iegādes laiks un formas

Slimības tiek klasificētas pēc iegādes laika:

• primāri - tie ietver vitiligo un gaismas plankumus no toksisku vielu ietekmes;
• sekundārais - lielākā daļa leukodermas slimību ir citu slimību sekas.

Cēloņi

Pārkāpums, samazinot pigmentu uz ādas, līdz pilnīgai krāsas maiņai, notiek vairāku iemeslu dēļ:

• slimību dēļ:
  • infekcijas,
  • nervu sistēmas problēmas
  • ar autoimūnām slimībām,
  • hormonālo procesu pārkāpums,
  • iedzimtas anomālijas;
• kā organisms reaģē uz ķimikālijām, tostarp narkotikām, ja tās izraisa intoksikāciju personā;
• Ir gadījumi, kad cēlonis paliek neizskaidrojams.

Simptomi, kas ir aprakstīti leukodermijā vai hiperpigmentācijā, ir aprakstīti turpmāk.

Simptomi

Leukodermas simptomi ir plankumi uz ādas ar gaišu krāsu. Ap plankumiem ir zona ar vēl gaišāku toņu loku. Loka krāsa var būt tumšāka par traipu un pat sarkanīga.

Spoti atrodami dažādos toņos (dzeltenīgi, rozā, baltā krāsā) - tas ir saistīts ar slimības cēloni, kas izraisīja depigmentāciju. Plankumi ir izvirzīti virs virsmas vai plakanie, izlīdzināti ar ādu.

Daži plankumi var atšķirties arī pēc izmēra un formas. Dažādām slimībām raksturīgās vietās rodas krāsas izmaiņas. Piemēram, sifiliskā leukodermija izraisa gaismas plankumus apgabalā:

Citos gadījumos var atrasties arī gaismas plankumi (izņemot jau norādītās vietas):

• uz augšējām ekstremitātēm,
• inguinal folds,
• uz apakšējām ekstremitātēm,
• padusēs,
• uz sejas
• visā ķermenī.

Kā noteikt leukopātijas fokusus un ārstēt leucodermu, mēs aprakstām tālāk.

Leukopātijas diagnostika

Balinātu plankumu diagnostikas noteikšana notiek, nosakot iemeslu, kas izraisīja šo parādību. Dermatologs analizē visus pacientam novērotos simptomus un nosaka, vai nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem.

• Ārsts iztaujā pacientu, ar kādām ķimikālijām viņš sazinājās, vai zāles tika lietotas.
• Ja ir aizdomas, ka primārā slimība, kas izraisīja leikodermu, ir liegta, plankumi tiek pārbaudīti ar koka lampas palīdzību (fluorescējoša diagnostika). Pacienti ar virziena gaismu to absorbē, un veselie cilvēki to atspoguļo.
• Nosakot diagnozi, ir iekļautas slimības, kas ietekmē pacienta radiniekus.
• Pacients tiek nosūtīts, lai ziedotu asinis bioķīmiskai detalizētai analīzei.

Ārstēšana

Iemesls, kas ietekmēja traipu izskatu, būs izšķirošs ārstēšanas metožu pieņemšanai. Dažu slimību gadījumā depigmentēti plankumi nav jāārstē, viņi paši iet ar laiku. Šādos gadījumos ir plankumi, kas parādās:

• pēc apdegumiem
• ādas iekaisuma rezultātā,
• pēc ķērpjiem un arī:
  • sklerodermija,
  • lepra

Ja saskarē ar ķimikālijām rodas spilgti traipi, jāizslēdz iespēja sazināties ar tām.

Terapeitiskais veids

Ja slimības, kas izraisīja depigmentāciju, raksturs ir infekciozs, tad ārstēšana būs vērsta uz šīs problēmas risināšanu. Viņi cenšas izvēlēties terapiju un dažos gadījumos imūnās sistēmas traucējumus.

Iedzimtas slimības formas arī mēģina pielāgot terapeitiskās metodes, taču tas nesniedz lielu panākumu. Viens no veidiem, kā palīdzēt ārstēt spilgtas vietas, ir PUVA terapija. Tā izmanto ultravioleto starojumu, izmantojot fotoaktīvu vielu.

Ārstniecisks

Katram pacientam individuāli tiek piešķirta kompleksa ārstēšana. Sagatavošanās notiek gan ārēji, gan iekšēji. Lietojiet zāles šādā virzienā:

• fenilalanīna analogi,
• trankvilizatori,
• glikortikosteroīdi,
• aminoskābes tirozīns,
• furokumarīna preparāti, t
• vara, cinka preparāti;
• vitamīnus
• fermenti fermentācijai.

Darbība

Eksperti dažos gadījumos var nolemt veikt ķirurģisku operāciju. Intervences iespējas ir iespējamas:

• ādas transplantāti, izmantojot donoru
• melanocītu transplantācija (autologs), t
• ādas transplantācija no pacienta.

Slimību profilakse

Lai novērstu melanīna ādas audu trūkumu, ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar tirozīnu. Tā ir aminoskābe, kas nepieciešama melanīna sintēzei. Eksperti iesaka iekļaut ēdienkartes, kurās ietilpst produkti:

• jūras zivis un citas jūras veltes, t
• saulespuķu sēklas:
  • saulespuķes
  • un ķirbju,
  • sezama un linu sēklas;
• graudaugi:
  • griķi
  • auzu pārslas
  • prosa;
• rieksti:
  • mandeles
  • lazdu rieksti
  • pistācijas,
  • zemesrieksti;
• olas,
• aknas
• gaļa,
• pākšaugi,
• augu eļļas,
• piena produkti
• dārzeņi:
  • burkānu
  • ziedkāposti
  • tomāti,
  • ķirbis,
  • spināti
  • bietes;
• banāni
• žāvēti augļi:
  • rozīnes
  • datumus

Komplikācijas

Sekas var radīt galvenās slimības, kas izraisīja ādas pigmentācijas pārkāpumu. Gaismas plankumi vairumā gadījumu nav cēlonis un ir atkarīgi no slimības un tās spējas to pilnībā izārstēt.

Bezkrāsainu plankumu klātbūtne padara kosmētisku defektu un traucē pacienta nervu sistēmu. Persona var kļūt nomākta, kļūt satraukta. Lai to izvairītos, jums jākonsultējas ar psihiatru, neiropatologu.

Prognoze

Kāds būs rezultāts pēc leucodermas parādīšanās, un tās ārstēšana galu galā ir pilnībā atkarīga no iemesliem, kas izraisīja problēmu. Daži no tiem zināmā mērā ir pakļauti ārstēšanai (neliela procentuālā daļa), ir sugas, kas neizturas, bet tikai progresē.

• Ir arī daži leucodermas, kas pēc to cēloņu iznīcināšanas, kas viņus izraisījuši, nodod sevi. Tas notiek ar gaismas plankumiem pēc ķērpjiem, apdegumiem, iekaisumiem.
• Ja spilgti plankumi parādās no ķīmisko vielu toksiskās iedarbības, tad pēc kaitīgā faktora likvidēšanas tie parasti arī pazūd.
• Slikti pigmenta traucējumi, kas ir iedzimti un ko izraisa arī autoimūnās slimības, nevar mainīties.

Leucoderma - ādas pigmentācijas pārkāpums: simptomi un ārstēšana

Leucoderma ir dermatoloģiska patoloģija, kurā dažās ādas daļās ir traucēta pigmentācija. Tas notiek sintēzes pārkāpuma un pigmenta uzkrāšanās vai paātrinātās iznīcināšanas dēļ. Leucoderma izpaužas kā ādas krāsas izmaiņas.

Patoloģija attiecas uz polietioloģisku traucējumu - tas nozīmē, ka tas var notikt daudzu iemeslu dēļ. No tām ir atkarīgs balināto vietu lielums, daudzums un atrašanās vieta.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi. Bet ir svarīgi arī noteikt leucodermas izskatu patieso cēloni, tāpēc var būt ļoti daudz diagnostikas pasākumu.

Ārstēšana ir atkarīga no ādas krāsas maiņas. Tas var būt gan sistēmiskas metodes, gan lokāla terapija.

Leucoderma: kas tas ir?

Aprakstītā patoloģija nav atsevišķa ādas slimība. Tas var notikt ar dažādām slimībām, patoloģiskiem stāvokļiem un agresīvu faktoru ietekmi.

Leucoderma ir pazīstama jau vairākus simtus gadu. Dažas civilizācijas to uzskatīja par „cilvēka dievišķās būtības” izpausmi, bet tomēr ārsti vienmēr centās ārstēt šo stāvokli.

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām - dažādas leukodermas formas novēro 5-8% no planētas kopējās populācijas.

Leucodermas dzimuma (seksuālā) izplatība ir atšķirīga un atkarīga no tā veida. Dažas patoloģijas formas ir saistītas ar X hromosomu, tāpēc tās diagnosticē tikai vīrieši, citi, kas visbiežāk ir iegūti, ir vienādi izplatīti vīriešiem un sievietēm. Leucodermas formas, kas skar galvenokārt sievietes, ir mazāk izplatītas nekā citi aprakstītie traucējumi.

Iemesli

Leucoderma ir iedzimta un iegūta. Iedzimtas formas parādīšanās iemesls ir pimenta veidošanās pārkāpums augļa attīstības traucējumu dēļ. Savukārt šādas neveiksmes rodas sakarā ar ietekmi uz grūtnieces ķermeni un negatīvo ārējo un iekšējo faktoru augli. Visbiežāk tas ir:

• mātes nākotnes sliktie paradumi - smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana;
• fiziskā ietekme - vēdera mehāniskie bojājumi, patoloģiskas temperatūras (zema vai augsta) ietekme, starojuma iedarbība (profesionālas saskarsmes ar radioaktīvām vielām vai iekārtām, caurspīdīgas pārbaudes metožu un staru terapijas, neatļautas piekļuves radiācijas avotam);
• ķīmiskie faktori - mikroorganismu toksīni, kaitīgas mājsaimniecības un rūpnieciskās vielas;
• hroniskas nākotnes mātes slimības, it sevišķi ar būtisku sistēmu bojājumiem - sirds un asinsvadu un elpošanas orgāniem;
• stresu mājās un darbā.

Tā kā iegūtās leukodermas cēloņi var būt daudz, visi no tiem ir iedalīti grupās, lai to varētu ērti izmantot. Visbiežāk šādi iemesli var būt:

• infekcijas;
• parazitāras;
• autoimūna;
• ģenētiskā;
• ķīmiskās vielas;
• profesionāls;
• iekaisuma;
• traumatisks.

Visām infekcijas slimībām visbiežāk sastopamais fons, kad sākas leucoderma, ir:

• sifiliss ir infekcijas slimība, ko izraisa gaiša treponema;
• lepra - hroniska granulomatoze, ko izraisa mikobaktēriju lepra un kas sākas ar ādas primāro bojājumu;
• daži dermatomikoze - ādas sēnīšu bojājums.

Leucodermas parazītiskais cēlonis ir helmintiska invāzija.

Bieži vien autoimūnās slimības, kas var būt šī traucējuma izpausme, ir:

• sistēmiskā sarkanā vilkēde - saistaudu sistēmiskais autoimūns bojājums;
• sklerodermija ir saistaudu patoloģija ar raksturīgām fibro-sklerotiskām izmaiņām ādā un citās cilvēka ķermeņa struktūrās.

Leucoderma uz ģenētisko patoloģiju fona rodas tāpēc, ka cilvēks pārtrauc ģenētiski integrētu savienojumu sintēzes mehānismu, kas ir iesaistīts pigmentu veidošanā (fermentu, fermentu uc veidošana). Tādēļ melanīna un citu pigmentu veidošanās cieš. Šādi gēnu traucējumi var būt:

• spontāni;
• rodas no jebkādiem provocējošiem faktoriem.

Ģenētisko patoloģiju piemērs, pret kuru var attīstīties leucoderma, ir Waanderburg slimība - patoloģija, kas izpaužas kā acs iekšējā stūra pārvietošanās, heterohromija (daudzkrāsains varavīksnene), pelēku matu dzīslu klātbūtne virs pieres un dzirdes zudums dažādos smagumos.

Ķīmiskie faktori, kas noved pie leucodermas attīstības, veido plašu sarakstu. Pirmkārt, tas ir:

• zāles;
• sadzīves tehnika;
• rūpnieciskie reaģenti;
• lauksaimniecībā izmantojamās ķimikālijas.

Profesionālās leucodermas rašanos izraisa jebkādi agresīvi faktori, ar kuriem viņi sazinās profesionālās vajadzības dēļ. Tiešais iemesls ir personas drošības pārkāpums vai nosacījumu trūkums.

Iekaisuma leukodermija visbiežāk attīstās ādas iekaisuma slimībās. Tas ir:

• infekciozs dermatīts - ādas iekaisums, ko izraisa inficējošu patogēnu iedarbība (galvenokārt nespecifiski - stafilokoki, streptokoki un citi);
• Ekzēma ir ādas lipīga iekaisuma bojājums, ko raksturo daudzveidīga izsitumi, nieze un dedzināšanas sajūta.

Traumatiski cēloņi ir tie, kas izraisījuši ādas integritātes sabrukumu. Visbiežāk šādi provokatori ir ādas apdegumi - pēc tam leukoderma attīstās cicatricial izmaiņu fonā.

Dažreiz leucodermas attīstības cēloņi nav zināmi, šādas aprakstītās pārkāpuma formas sauc par idiopātisku.

Patoloģijas attīstība

Cilvēka ādas nokrāsas ir atkarīgas no vairāku veidu pigmentu klātbūtnes. Leucoderma attīstās ar:

• nepietiekama ražošana;
• pastiprināta iznīcināšana;
• šo divu faktoru kombinācija.

"Vadošais" ādas krāsas veidošanā ir melanīns. Tās sintēzes intensitāte ir atkarīga no diviem faktoriem:

• tirozīna klātbūtne organismā - pamats melanīna veidošanai;
• tirozināzes daudzums - šķelšanās enzīms.

Retāk sastopama leucoderma, jo melanīns ir nepareizi uzglabāts. Parasti ir nepieciešama ne tikai tā pareizā sintēze, bet arī nogulsnēšana īpašos šūnu ieslēgumos - melanosomās. Vairāku faktoru ietekmē šāds „uzglabāšanas” process tiek kavēts. Tādēļ ar normālu vai pat palielinātu melanīna veidošanos noteiktos ādas apgabalos tā nav aizkavējusies - parādās leukodermas fokuss. Viens no šāda pārkāpuma mehānismiem ir melanocītu selektīva nāve - melanīnam vienkārši nav vietas, kur to atdot. Šādas nāves cēloņi visbiežāk ir:

• dažādas infekcijas;
• imunoloģiskie traucējumi;
• iedarbība uz vairākām ķīmiskām agresīvām vielām.

Intensīvi sadaloties melanocītiem, to savlaicīga nomaiņa nenotiek, jo šo šūnu jaunā paaudze nav tik ātri parādījusies - tas arī noved pie leukodermas attīstības.

Infekciozas leukodermas gadījumā hipohromija (ādas apgaismojums) rodas tādēļ, ka mikroorganismi:

• tieši ietekmē melanocītos;
• izraisa audu vielmaiņas pārkāpumu, pret kuru tas kavē pigmenta veidošanos un uzkrāšanos.

Autoimūna leukoderma rodas no tā, ka imūnsistēma iznīcina savas šūnas - it īpaši melanocītos.

Aprakstītās patoloģijas ķīmiskais veids attīstās sakarā ar to, ka agresīvas vielas vai nu nogalina melanocītus vai traucē vielmaiņu. Profesionālo faktoru ietekmē tiek novērots tas pats leucodermas attīstības mehānisms.

Iedzimtajai leucodermai ir ģenētiskas attīstības mehānisms. Bet nejauciet iedzimtos un ģenētiskos leucodermas veidošanās ceļus. Pirmie tiek novēroti pirmsdzemdību periodā bērna attīstībā, un tos var izraisīt gan vecāki bojāti gēni, gan ārējo faktoru ietekme uz grūtnieču un augļa organismu. Pēdējais var attīstīties pēc dzimšanas - šajā gadījumā ģenētiska kļūme notiek spontāni vai agresīvu faktoru ietekmē. Tas nozīmē, ka iedzimta leukoderma ne vienmēr ir ģenētiski noteikta, un ģenētiskā leikoze ne vienmēr notiek kā iedzimta forma.

Aprakstītā patoloģijas iedzimta forma bieži tiek diagnosticēta kopā ar citām anomālijām. Tas tiek atklāts tūlīt pēc bērna piedzimšanas, bet depigmentācijas smagums nedrīkst atšķirties no tā smaguma iegūto leikoferijas formu klātbūtnē.

Ja aprakstītais pārkāpums ir novērots pret patoloģiju fona, ko raksturo pastiprināta pigmentu ražošana (piemēram, Addisona slimība - nepietiekama glikokortikosteroīdu sintēze virsnieru garozā), tad aizvietošanas efekts netiek novērots. Tomēr daži ādas apgabali var būt depigmentēti, citi - hiperpigmentēti.

Leucodermas galējā izpausme izpaužas albinismā - pilnīgā pigmenta trūkumā.

Leukodermas simptomi

Aprakstītās patoloģijas galvenā izpausme ir ādas pigmentācijas pārkāpums dažādās ķermeņa daļās. Šādu pārkāpumu veids var būt atšķirīgs - tas ir atkarīgs no patoloģijas cēloņiem un formām.

Infekciozas sifilitāras leukodermas gadījumā krāsas zonas tiek konstatētas galvenokārt:

Tika identificētas trīs sifiliskās leikozes klīniskās formas:

Attīstoties neto formai, depigmentācijas apgabali ir daudz mazu fokusu, kas atgādina mežģīnes. Ja šādu teritoriju marmora forma sastāv no baltiem punktiem ar izplūdušām kontūrām, kas var apvienoties. Plankumainā syphilitic leucoderma gadījumā veidojas izolēti apaļi hipohromu fokusi, kas ir gandrīz identiski un ar skaidriem kontūriem.

Kad lepromatomās leikozes gadījumā hipohromija bieži notiek:

Tās īpatnība ir apaļo depigmentācijas centru veidošanās, kuriem ir skaidras robežas un kas var palikt ilgu laiku (bieži daudzus gadus) bez jebkādām izmaiņām.

Leukodermas autoimūnās formās tiek konstatēta ne tikai hipohromija, bet arī:

• ādas lobīšanās;
• viņas atrofija ir ādas nabadzība, to retināšana.

Līdzīgas pazīmes novērotas ķīmiskās leukodermas attīstībā.

Iekaisuma leukodermā ādas bojājumu vietā parādās hipohromijas zonas. Tajā pašā laikā bojājuma centrā bieži sastopamas ciciatrijas izmaiņas ar vāju pigmentāciju.

Iegūtās leukodermas formas raksturo dažādi simptomi, jo to lielā mērā nosaka pamatā esošā patoloģija. Šajā gadījumā ādas traucējumi depigmentācijas centru veidā var tikt kombinēti ar citu orgānu un sistēmu traucējumiem.

Diagnostika

Leukodermas diagnozi nav grūti izdarīt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un parastās pārbaudes rezultātiem - depigmentāciju nevar sajaukt ar citiem ādas bojājumiem. Bet ne tikai svarīga ir leucoderma noskaidrošana, bet arī to slimību diagnoze, kas noveda pie šīs patoloģijas attīstības. Tas prasīs vairāku papildu pētījumu metožu iesaistīšanu.

Fiziskās pārbaudes rezultāti:

• pārbaudot, uz dažādām pacienta ādas daļām, tās atklāj tās krāsas trūkuma zonas, kas var būt dažādas formas, izmēri un lokalizācijas. Dažos gadījumos šādus bojājumus ieskauj hiperpigmentācijas apmale - tumšāka, jo palielinās pigmenta daudzums. Arī dažās patoloģijās var rasties plankumi un rētas;
• ar palpāciju (palpāciju) - tas ir informatīvs, ja vairākās slimībās, kas saistītas ar leukodermas pazīmēm, kopā ar hipohromatozi parādās desquamation.

Tā kā leukoderma var rasties ar ļoti lielu skaitu slimību un patoloģisku apstākļu, lai tos pārbaudītu, pacientam būs jāveic dažādas instrumentālās un laboratorijas pārbaudes metodes. Lai optimizētu diagnostikas procesu, ir iesaistīta dažādu saistītu speciālistu (terapeitu, endokrinologu, imunologu uc) konsultācija. Tajos tiks izklāstītas nepieciešamās diagnostikas metodes.

No instrumentālās diagnostikas metodes ir universālas:

• pārbaude, izmantojot koka ultravioleto lampu;
• biopsija - depigmentētu ādas vietu vākšana ar turpmāku pārbaudi mikroskopā. Ja ir daudz bojājumu, tad audu paraugu ņemšana notiek no vairākām dažādām lokalizācijas daļām (rokām, kājām, ķermenim utt.).

Laboratorijas diagnostikas metodes, kas visbiežāk ir saistītas ar leucodermu, ir:

• pilnīgs asins skaits - tas palīdzēs veikt diferenciālu diagnozi slimībām, kas ir kļuvušas par fona sākuma leikoterijai. Tādējādi leikocītu un ESR skaita pieaugums norāda uz iekaisuma procesa (tostarp infekcijas) klātbūtni organismā. Eozinofilu skaita pieaugums var liecināt par alerģiskiem procesiem vai helmintisku invāziju. Anēmijas pazīmes (sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanās) var norādīt uz depigmentācijas ķīmisko (toksisko) izcelsmi;
• imunoloģiskie testi - tos izmanto, lai apstiprinātu vai izslēgtu leukodermas autoimūno formu;
• Wasserman reakcija - apstiprina vai novērš sifilisa attīstību, kas var izraisīt leukodermas izskatu;
• antinukleāro antivielu identificēšana - praktizē sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnozē, kurā bieži attīstās leucoderma;
• histoloģiskā izmeklēšana - pētīt ādas biopsiju. Atkarībā no leukodermas veidiem un cēloņiem, depigmentētiem bojājumiem var būt iekaisuma pazīmes, rētaudi, dermas pietūkums vai epidermas izmaiņas. Ļoti bieži novēro melanocītu novirzes - to strukturālās izmaiņas, samazinātu skaitu vai pilnīgu prombūtni.

Dažos leukodermas veidos ir nepieciešama ģenētiskā pārbaude.

Diferenciālā diagnostika

Starp šīm patoloģijām, pret kurām var rasties leukoderma, tiek veikta diferenciāla (atšķirīga) diagnostika. Aprakstītā pārkāpuma diferencēšana nav nepieciešama ar citiem dermatoloģiskiem traucējumiem, jo ​​nav iespējams vizuāli sajaukt pigmenta trūkumu ar citiem dermatoloģiskiem traucējumiem.

Komplikācijas

Galvenā leucodermas komplikācija ir ādas estētiskā izskata pārkāpums. Daži pacienti to uztver ļoti sāpīgi, un to var izpausties ar dažādām psihoneirotiskām reakcijām. Īpaši bieži tās novēro ilgstošas ​​ārstēšanas laikā, kas nesniedz gaidāmos rezultātus.

Leucoderma ārstēšana

Pirmais leucodermas terapijas noteikums ir novērst iemeslus, kas izraisīja ādas pigmentācijas pārkāpumu. Galvenie mērķi un ieteikumi ir šādi:

• ar infekcijas formām - antibiotiku terapija;
• autoimūnās patoloģijās - imūnsupresīvu un citostatisku zāļu lietošana;
• ar helmintiskām iebrukumiem - lietojot antihelmintiskas zāles;
• ķīmiskās leukodermas gadījumā bieži vien nav nepieciešama īpaša ārstēšana, dažos gadījumos ir pietiekami pārtraukt kontaktu ar ķīmiskajiem savienojumiem, kas izraisa ādas krāsas maiņu, atcelt vai nomainīt provokatīvās zāles;
• iekaisuma formā - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• ar profesionālu leukodermu - okupācijas maiņa;
• ar iedzimtajām aprakstītās patoloģijas formām - tiek izmantota ādas veselība no veseliem apgabaliem.

Jebkura veida patoloģijas gadījumā ir paredzēta uzturošā terapija. Tas palīdzēs stabilizēt normālos vielmaiņas procesus, būtiski uzlabos pacienta ādas stāvokli un paātrinās normālas pigmentācijas atjaunošanos. Iecelts:

• īpašs uzturs - proti, tirozīnu saturošu pārtikas produktu lietošana: olas, jūras veltes, aknas (labāks teļš), auzu un griķi;
• vitamīni A, E, PP un B grupa;
• farmācijas vitamīnu-minerālu kompleksi, kas satur cinku un varu;
• PUVA terapija - ādas ārstēšana ar fotoaktīvām vielām, kam seko ultravioletais starojums. Dažas aprakstītās patoloģijas šķirnes reaģē uz ultravioleto starojumu ar paaugstinātu depigmentāciju, tāpēc šī ārstēšanas metode ir noteikta selektīvi un piesardzīgi.

Profilakse

Nav metožu, lai novērstu iedzimtas leucodermas formas. To iestāšanās risku var novērst, ja grūtniece tiek aizsargāta pret agresīvu faktoru ietekmi uz viņas ķermeni un augli.

Iegūto leucodermas formu profilakse ir:

• slimību un patoloģisku slimību profilakse, kuras attīstība var rasties, un ja tie jau ir parādījušies, to savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana;
• izvairīšanās no patoloģisku faktoru darbības, kas var novest pie leucodermas attīstības;
• ēšanas pārtiku, kas bagāta ar tirozīnu;
• izmantot tikai pārbaudītus augstas kvalitātes higiēnas produktus ādas kopšanai un dekoratīvai kosmētikai;
• ādas aizsardzība pret ultravioleto starojumu - izvairoties no saules iedarbības vai izmantojot slēgtas drēbes, atsakoties apmeklēt solāriju.

Prognoze

Leucodermas prognoze dzīvei un veselībai ir labvēlīga - šis stāvoklis nerada draudus (piemēram, nav novērota depigmentēto ādas zonu ļaundabīga deģenerācija).

Kosmētiskā prognoze daudzos gadījumos ir neskaidra. Bieži vien leucoderma tiek izvadīta atsevišķi, ja tika veikta kompetenta patoloģijas ārstēšana, pret kuru notika aprakstītais traucējums. Leucoderma iedzimtas un imūnās šķirnes ir ļoti grūti ārstējamas, tāpēc vismaz daļēji atjaunojot normālu ādas krāsu, ir ļoti problemātiska, traucējumi var saglabāties daudzus gadus.

Kosmētiskā prognoze pašapstrādes laikā var pasliktināties, tostarp izmantojot populāras metodes. Izmantojot tos, pacients nekad nezina, vai radīsies vienāda alerģiska reakcija pret izmantotajiem līdzekļiem. Pašu mājās lietotu losjonu izmantošana, berzējot ar dažādām „zālēm”, kas balstītas uz augu sastāvdaļām, apstarošana ar UFO lampu ne tikai nespēj terapeitiski iedarboties, bet var pasliktināt šo patoloģisko stāvokli.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, konsultants ārsts

Kopējais skatījumu skaits - 1 082, šodien - 8 skatījumi